Вконтакте

Одноклассники

Заложенность носа, дискомфорт в горле усложняют ребенку жизнь. В случае с новорожденными детьми, которые не могут дышать ртом, это доставляет массу проблем. В связи с этим необходимо как можно быстрее начать лечение, предварительно проведя ряд исследований.

В статье рассмотрим основные виды ринофарингита, расскажем о подходах к лечению в педиатрии, а также дадим рекомендации по профилактике.

Ринофарингит у детей – заболевание, сопровождающее , и прочие инфекционные патологии, одновременное воспаление в носу и глотке. Отсюда и двойное название – ринит + фарингит – воспаление слизистой носа в комплексе с очагом инфекции в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и время межсезонья.

Код по МКБ 10 варьируется в зависимости от типа ринофарингита:

• острый – J00;
• хронический – J1;
• аллергический, вазомоторный – J30.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб ребенка и его родителей, учитывается возможность контакта с носителями заболевания. Этим занимается педиатр или отоларинголог.

После фарингоскопии для определения природы недуга проводится ряд лабораторных диагностик :

• вирусологические;
• бактериологические;
• серологические.

Из носоглотки берется мазок, проводится клинический анализ крови. При подозрении на аллергический ринофарингит рекомендовано сдать пробы на аллерген , при хронической форме проводится рентген и компьютерная томография пазух .

Все эти исследования выполняются для дифференциации ринофарингита от похожих по симптоматике заболеваний:

• дифтерия носа,
• гонорейный ринит новорожденных,
• врожденный сифилитический порок,
• инфекционное поражение хламидиями и микоплазмами.

Виды

Ринофарингит протекает в различных формах, существует определенная классификация:

Принцип классификации	Виды	Характеристика
Тип течения	Острый	резкое начало; насморк; температура; першение и боль в горле.
	Подострый	слизь спускается по задней стенке; развитие менее острое; протекает мягче.
	Хронический	Следствие несвоевременного лечения острой и подострой формы.
Природа ринофарингита	Инфекционный, вирусный	Возникает на фоне действия вирусов, грибков, бактерий.
	Аллергический	Возбудителем является аллерген, провоцирующий заболевание.
Подвиды хронического	Катаральный	Самая легкая форма
	Гипертрофический	Образуются гранулы и наросты, миндалины увеличиваются.
	Субатрофический	Происходит истончение слизистой, что приводит к патологическому сбою в работе.

Причины

Возникновение патологии спровоцировано несколькими факторами. Раздражитель может быть :

• механический,
• химический,
• бактериологический,
• вирусный.

Процесс воспаления распространяется на всю носоглотку, он вызван воздействием на организм :

• вируса гриппа,
• вируса кори,
• энтеровируса.

Важно! В качестве возбудителей болезни выступают дифтерийная палочка, стрептококк, стафилококк. Очаги воспаления могут распространяться из глотки в носовые пути, либо из носа все спускается ниже.

Главная причина аллергического подтипа – аллергены животного и растительного происхождения . Домашняя пыль, цветение растений, шерсть животных, загрязненный воздух могут стать причиной развития патологического состояния носоглотки.

Осторожно! Если у ребенка возникает односторонний насморк, то, скорее всего, речь идет о попадании инородного тела в носовые пути .

Симптомы

Симптоматика ринофарингита напрямую зависит от подтипа заболевания . В каждом возрасте особенности симптоматики и течения заболевания свои. При этом существует ряд признаков, общих для всех форм заболевания. Температура тела может быть и нормальной, и повышенной. Повышение характерно для детей младшего возраста .

Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, вскоре приобретающие слизисто-гнойный характер. Раздражаются участки кожи около носа и верхней губы. Нос заложен так, что маленькие дети не могут нормально сосать грудь .

В результате чего малыши:

• теряют в весе,
• капризничают,
• плохо спят,
• часто откидывают голову назад, чтобы было легче дышать.

Клиническая картина дополняется першением и дискомфортными болевыми ощущениями в горле , головными болями, зудом в носу, чиханием. Кроме того изменяется тон голоса, ребенок начинает «гундосить», в голосе замечается хрипота. Подчелюстные и затылочные лимфатические узлы увеличены.

Аллергический

Аллергический ринофарингит диагностируется по следующим симптомам :

• начинается активное чихание;
• водянистые выделения из носа;
• кашель без отхождения мокроты;
• создается ощущение нехватки воздуха;
• постоянная заложенность носа с острым началом. Слизистые опухают из-за воздействия аллергена, параллельно появляются аллергические признаки в виде першения в горле, сыпи, конъюнктивита.

Хронический

Хроническому ринофарингиту свойственно долгое течение. Он возникает на фоне недолеченного вирусного заболевания или острого ринофарингита . Такому типу присуще все неприятные симптомы:

• боль в горле, першение, частый сухой кашель;
• осиплость, хрипота;
• отек миндалин;
• насморк приобретает слизистый и гнойный характер;
• увеличение лимфатических узлов на фоне рецидива.

Лечение

Лечение ринофарингита напрямую зависит от его этиологии . В терапии острого типа используются противовирусные препараты . К данной группе относятся «Арбидол», «Эргоферон», «Орвирем».

Обязательно проводится симптоматическое лечение . В случае повышенной температуры применяется жаропонижающий «Нурофен», «Ибупрофен», парацетамол.

Решая, чем лечить в первую очередь, ориентируйтесь на то, что первое место остается за тем, чтобы максимально быстро и эффективно очистить носовые пути от слизи . Необходимо закапывать физраствор или любой аналог морской воды. Для уменьшения отечности применяются сосудосуживающие капли и спреи. В качестве иммуностимуляторов для детей с рождения допустим прием свечей «Виферон».

Для купирования приступов аллергии назначаются антигистаминные капли или таблетки . В зависимости от возраста это может быть «Зодак», «Зиртек», «Эриус». Эти препараты являются основными при лечении аллергической формы . Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенку могут быть назначены капли с кортикостероидами.

Важно! Для большей эффективности лечения перед приемом лекарств рекомендуется сдать аллергопробы для выяснения точного провоцирующего аллергена.

Антибиотики применяются только при бактериальном ринофарингите , природу которого нужно еще выяснить лабораторно. Обязательной составляющей лечения любого подвида заболевания являются:

• обильное питье,
• свежий влажный воздух,
• полоскание горла отваром ромашки.

Эффективны также ингаляции с щелочными растворами и средствами муколитического действия.

Осторожно! При лечении заболевания категорически не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли с ментолом. Они имеют возрастное ограничение. Тоже касается и спреев для детей младше двух лет.

Подобные препараты, попав на слизистые горла, могут вызвать спазм дыхательных путей. Ринофарингит недопустимо лечить горчичниками, согревающими компрессами. На время стоит отказаться от твердой горячей пищи .

Что говорит Комаровский

Лечение ринофарингита по доктору Комаровскому включает в себя несколько этапов:

• обеспечение свежего воздуха необходимой влажности;
• увлажнение слизистой носоглотки путем полоскания содовым раствором или морской водой;
• максимальный питьевой режим;
• симптоматическое лечение при высокой температуре и сильной заложенности носа;
• обильное орошение полостей носа физраствором, процедуру можно проводить каждые 30 минут.

У малышей разных возрастов

У детей в любом возрасте диагностика ринофарингита проводится одинаково. Врач ставит диагноз на основе собранного анамнеза и результатов анализов . Способы лечения стандарты, а вот лекарственные препараты могут разниться из-за возрастных ограничений.

Осторожно! В любом случае, особенно в случае в грудными детьми, самолечение не рекомендуется: ринофарингит при всей своей кажущейся простоте дает большое количество осложнений.

У грудничка и малышей до года

Любой ринит у новорожденных и детей первого года жизни считается ринофарингитом, поскольку воспалительный процесс из носоглотки может перетекать в гортань и бронхи .

Осторожно! У малышей, рожденных раньше срока, страдающих недостатком веса, ринофарингит – заболевание опасное, порой ведущее к летальному исходу.

Лечение таких детей чаще всего проводится в стационаре. В целом назначается общая терапия с противовирусными препаратами . Для облегчения дыхания используются сосудосуживающие капли, а слизь убирается аспиратором.

С 1 года до 3 лет

Лечение детей в возрасте от года до 3-х лет проводится амбулаторно, при угрозе осложнений и рекомендации врача ребенок может быть госпитализирован в стационар.

Педиатром назначается следующая ориентировочная схема лечения :

• противовирусные препараты с учетом возраста: «Анаферон», оксолиновая мазь, свечи «Виферон»;
• проводятся ингаляции с физраствором или отхаркивающими препаратами. Паровые ингаляции проводить нежелательно в связи с их травмоопасностью;
• для устранения дискомфорта в горле используются спреи и аэрозоли, которые необходимо распылять на стенку щеки;
• полоскать горло в этом возрасте дети еще не умеют, поэтому врачи рекомендуют пить отвар ромашки.

Детям старше двух лет можно давать таблетированную форму препаратов , если они умеют их рассасывать. В противном случае драже размельчается в порошок и смешивается с небольшим количеством воды.

С 4 до 7 лет

В дошкольный и ранний школьный периоды риск заражения увеличивается. Ребенок начинает посещать садик, школу, тесно контактирует со сверстниками. В этом возрасте диагностировать недуг гораздо проще , поскольку ребенок уже может объяснить, что его беспокоит.

На заметку! Процесс лечения тоже становится проще: большинство препаратов, в том числе и иммуномодуляторы, разрешены с трехлетнего возраста.

В назначениях можно будет встретить «Амиксин», капли с ментолом, полоскания со специальными растворами или приготовленными отварами. Проводится процедура 4-6 раз в день через 20-30 минут после еды.

На заметку! В качестве сосудосуживающих капель применяются «Називин», «Виброцил», «Назол». Применять их более трех дней не следует.

Профилактика

Профилактические меры направлены на общее укрепление иммунитета . Проводится закаливание, исключается переохлаждение, на прогулку ребенка одевают по погоде. Важно следить за влажностью воздуха во избежание сухости носовых проходов .

Снизить риск заболевания в сезон простуд помогут капли «Гриппферон». Альтернативой может выступать смазывание носовых проходов оксолиновой мазью. Необходимо максимально ограничить контакты с больными детьми . При первых признаках ринофарингита важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Заключение

1. Лечение ринофарингита проводится по двум направлениям : устранение насморка и воспаления в горле.
2. Важное значение имеет правильное определение природы болезни . В частности, аллергический ринофарингит предполагает специфическую терапию и корректировку образа жизни малыша.
3. У детей могут наблюдаться возрастные и сезонные всплески заболеваемости : начало холодного времени года, поход в садик или школу – эти факторы будут влиять на возможность заболеть.

Вконтакте

Ринофарингит у маленьких детей – это недуг, вызванный воспалительным процессом слизистой носоглотки, он является сочетанием ринита и фарингита. По МКБ-10 имеет код J100. Дошколята очень уязвимы для вирусных недугов, поскольку у малышей еще не полностью сформировалась иммунная защита организма. Младшие детки переносят ринофарингит тяжело, крохи и лечатся дольше. Поэтому важно знать его первые симптомы, и лечение начинать как можно быстрей.

Воспалительный процесс – ответная реакция слизистой на раздражители: механические, термические, химические,бактериальные. Очень редко наблюдается отдельное глоточное (фарингит) либо носовое (ринит) поражение. Как правило, недуг охватывает всю носоглотку.

Возбудители гриппа, кори, аденовирусной, риновирусной или энтеровирусной инфекции наиболее часто провоцируют возникновение ринофарингита. Инфекционные агенты могут быть и бактериальной природы (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Воспаление может переходить из глотки в носовую полость, а может вначале появляться ринит, а после фарингит.

Процесс способен охватить и остальные отделы дыхательных путей, привести к отиту. Так, если к ринофарингиту присоединился трахеит, верным признаком будет отек и краснота горла, выход с выделениями гнойных корок.

Передается болезнь очень быстро воздушно-капельным способом. Крайне опасен недуг для недоношенных младенцев и деток с низкой массой тела. Острый ринофарингит у детей не зависит от времени года.

Факторы риска ринофарингита у детей

• Перегрев либо переохлаждение;
• Не так давно перенесенные болезни;
• Ослабленная иммунная защита;
• Употребление холодного питья либо еды;
• Присутствие хронических недугов;
• Наследственные патологии;
• Недостаток минеральных и витаминных веществ;
• Несбалансированный рацион;
• Пассивное курение;
• Дисфункции ЖКТ;
• Плохая экология.

При аллергическом ринофарингите возбудители аллергии могут быть растительного, животного, грибкового, бытового и пищевого происхождения. Дополнительно ухудшает состояние загрязненность воздуха, духота в помещениях, дефицит витаминов.

Симптомы ринофарингита у детей

Признаки у различных типов несколько различаются. Их нужно знать, чтобы выявить недомогание на ранних сроках.

Особенности острого ринофарингита

Неизменный признак острого типа ринофарингита у детей грудного возраста – носовая заложенность, чихание. Сперва сопли жиденькие, прозрачные, с течением болезни они густеют. Кожа вокруг ноздрей сильно краснеет и шелушится. При выделении гноя можно говорить о начале гнойного ринофарингита у крохи.

Из-за накопления слизистого секрета в носу у грудничка возникают трудности при кормлении: каждые пару глотков он делает перерыв на вдох через рот. В итоге недоедание, потеря веса. Проблемы с дыханием беспокоят малютку, он плачет, плохо спит. Засохший секрет делает носовые ходы младенца до года еще более узкими. Поэтому в попытках продышаться он постоянно запрокидывает головку.

Симптомы острого ринофарингита у детей старше 2 лет несколько отличаются. Они схожи с признаками ОРЗ. Детки страдают от:

• Першения в носоглотке, кашля;
• Болезненных ощущений при сглатывании;
• Головных болей, заложенности ушей;
• Ломоты в мышцах и суставах,
• Тошноты, поноса, метеоризма.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы опухают. Температура при ринофарингите вырастает до больших отметок, но может держаться и в районе 37,5 градусов. У малышей при росте температуры вероятно появление судорог, что требует вызова неотложной помощи.

Тяжелыми последствиями острого типа болезни, кроме часто встречающегося отита, бывают бронхит, пневмония, круп, заглоточный абсцесс.

Признаки аллергического типа болезни

Довольно часто аллергия появляется летом, при цветении зеленных насаждений, но может возникнуть и при контактировании с иными раздражителями. По клиническим симптомам различить аллергоринофарингит от вирусного или бактериального непросто, но возможно. Его признаками считаются:

• Неожиданно появившаяся заложенность носа и отечность слизистой;
• Обильные сопли слизистой консистенции;
• Жжение и зуд в веках и носу;
• Краснота век и слезоточивость;
• Першение в носоглотке, кашель;
• Усиление неприятных симптомов в лежачем положении;
• Трудности со свободным дыханием.

Отличие такого типа недуга от остальных типов является снижение проявлений при изоляции больного от аллергена. Если этого не происходит, требуется обследование детского аллерголога-иммунолога.

Несмотря на то, что аллергический тип недуга не является опасным для жизни малыша, такой ринофарингит вылечить необходимо. Иначе он способен стать причиной астмы, сильно понизить работоспособность школьника.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание у деток отличается затяжным течением и обычно развивается из-за недолеченного острого ринофарингита.

Хронический тип ринофарингита у детей разделяют на 3 вида:

1. Катаральный. Возникает при продолжительном пребывании малыша в запыленном помещении.
2. Гипертрофический. Наблюдается разрастание лимфатической ткани.
3. Атрофический. Возникает некроз клеток слизистой, из-за чего носоглотка покрывается корочками, дыхательные пути суживаются.

Как подтвердить диагноз

Неприятные ощущения остаются, невзирая на терапию: может осипнуть голос, возникнуть боль в горле. Небольшой рост температуры отмечают нечасто. Глаза не слезятся, нет обилия слизи в носу. Но появляются желтоватые густые сопли, нос заложен, а дыхание затруднено.

Диагноз определяется на основании внешней симптоматики, анамнеза болезни. Также врач назначает дополнительные исследования:

• Общий анализ крови;
• Рентгенографию;
• КТ или МРТ носоглотки;
• Фарингоскопию и риноскопию;
• Бакпосев для выявления возбудителя.

При необходимости он направит на консультации узких специалистов: аллерголога, ЛОРа, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение ринофарингита у детей

Если ваш кроха занемог, для облегчения прохождения заболевания не пренебрегайте советами известного педиатра Комаровского. Он считает, что в такие дни малышу необходимо:

• Поддержание температуры в помещении не больше 20 градусов;
• Обязательное проветривание, 2-3 раза в сутки и увлажнение воздуха;
• Соблюдение постельного режима;
• Обильное питье (натуральные морсы, кисели, витаминные чаи);
• Проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Ни в коем случае не лечите малютку сами, проконсультируйтесь у врача. Обычно лечат деток амбулаторным способом. Но при рекомендации стационарной терапии отказываться от нее не следует.

Медикаментозная терапия

Как лечить ринофарингит у ребенка? Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:

1. «Интерферон», «Анаферон», « », «Виферон», « », оксолиновая мазь.
2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», « », «Фармазолин», «Пиносол».
3. : «Нурофен», «Парацетамол».
4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки. Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена. Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе». В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.

Народные методы

Снятие воспаления народными средствами также возможно. Для этого используют свежевыжатый сок свеклы либо каланхоэ – закапывают его в каждую ноздрю по капельке. Эти же соки, разведенные в соотношении один к одному, подходят для ополаскивания горла, что помогает быстрому снятию воспаления.

Разбавленный сок календулы (большая ложка на два стакана воды) подходит для промывания носоглотки.

Ребенок втягивает состав вначале одной, а затем второй ноздрей. Промывание делают над раковиной, чтобы лекарство свободно лилось наружу.

Для ингаляций, полоскания можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы. Но злоупотреблять с народными методами не стоит: у маленьких деток реакция на составы может быть непредсказуемой. Перед таким лечением стоит посоветоваться с врачом.

Предотвратить ринофарингит проще, чем лечить. Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета. Это закаливающие процедуры, двигательная активность, правильная одежда. Аллергический тип недуга уйдет, если минимизировать контакт крохи с раздражителями, точно выполнять все рекомендации иммунолога по питанию и лечению.

Острый ринофарингит относится к распространенному заболеванию, которое часто встречается в детском возрасте. Оно бывает вирусной и бактериальной природы, при этом всегда поражает носовую и глоточную полость одновременно.

Чаще всего проявляется острый ринофарингит у детей в возрасте от года до десяти лет в связи с ослабленной иммунной функцией. Возникать недуг может до четырех-семи раз в год, при этом зачастую появляется в сезон простудных заболеваний.

Во многих ситуациях острый ринофарингит у детей возникает вследствие проникания вирусной инфекции в дыхательные пути. Это могут быть риновирусы, аденовирусы, грипп или парагрипп. Они оседают на слизистую оболочку носовой полости и начинают активно там расти и размножаться. Когда происходит выделение слизи, то инфекция опускается вниз по дыхательным путям, охватывая область глотки. Передаваться заболевание может при контактировании с заболевшим человеком или носителем, при использовании совместных игрушек и посуды, поцелуях и прикосновениях.

В редких случаях ринофарингит у ребенка может возникнуть при попадании бактерий в слизистую оболочку. Такая ситуация может произойти при присоединении вторичной инфекции, что встречается довольно часто. Заболевание могут вызывать стафилококки, стрептококки. Реже недуг проявляется из-за пневмококковой или менингококковой инфекции или оседания гемофильной палочки.

Хотя дети часто встречаются с различной инфекцией на улице, в учреждениях, магазине или автобусе, но не все из них заболевают. Такому явлению способствует несколько факторов в виде:

1. перегревания или переохлаждения;
2. недавно перенесенных заболеваний;
3. ослабленности иммунной функции;
4. приема холодных напитков или пищи;
5. наличия хронических болезней;
6. имения врожденных патологий;
7. образования очагов с бактериальной инфекцией;
8. наличия аденоидита;
9. нехватки витаминов и минералов;
10. некачественного питания;
11. курения пассивного характера;
12. нарушения состояния пищеварительной системы;
13. неблагоприятной экологической обстановки.

Симптомы острого ринофарингита

Если возник ринофарингит у детей, симптомы и лечение необходимо распознавать как можно быстрее. Все дело в том, что детский организм гораздо тяжелее переносит различные заболевания. А потому могут развиться и серьезнейшие осложнения.

Инкубационный период ринофарингита вирусного характера составляет от одного до пяти дней. Зачастую первые признаки дают о себе знать уже на первые-вторые сутки после заражения. Если у взрослых имеются подозрения о ринофарингите, то необходимо обратить внимание на первые симптомы, которые выступают в виде:

• капризности и плаксивости ребенка;
• отказа от еды, при этом малыш просит постоянно пить из-за сухости в ротовой полости;
• жалоб на першение в горле;
• проявления зуда в носовых ходах.

Через несколько часов или дней начинают возникать другие симптомы в виде:

1. насморка. При вирусной инфекции выделения в носовой полости имеют прозрачную и жидкую консистенцию. Через несколько дней они становятся вязкими и белесыми. При присоединении бактериальной инфекции они становятся желтоватыми или зеленоватыми и густыми;
2. болевого чувства в горле. Усиливаться они могут во время глотания и разговоров;
3. чиханья приступообразного характера;
4. кашля, который имеет рефлекторный характер. Возникает он в результате раздраженности задней стенки глотки из-за стекающей по ней слизи;
5. покраснения и отекания слизистой оболочки горла;
6. повышения температурных показателей до 38-39 градусов;
7. охриплости голоса;
8. слезоточивости;
9. увеличения лимфатических узлов в подзатылочной, заушной и шейной областях.

При хроническом ринофарингите наблюдается другая ситуация. Симптоматика этого течения менее яркая. Заболевание возникает из-за недолеченной бактериальной инфекции, которая развивается при любом удобном случае. Причинами могут стать наличие хронических очагов или кариозные образования на зубах.

Повышение температуры наблюдается в редких случаях и может доходить лишь до показателей в 37,5 градусов. Также отсутствуют слезоточивость в глазах, обильность слизи в носовых ходах. Выделения имеют густую консистенцию и желтоватый цвет. Из-за этого наблюдается заложенность носовых ходов и затруднение дыхания.

Хронический ринофарингит в детском возрасте принято подразделять на три вида:

• катаральный ринофарингит. Развивается из-за длительного нахождения ребенка в пыльном помещении;
• гипертрофический ринофарингит. В данном случае наблюдается разрастание лимфоидной ткани;
• атрофический ринофарингит. Характеризуется отмиранием слизистого слоя, вследствие чего образуются корочки в области глотки. Они ведут к сужению дыхательных путей.

Диагностирование острого ринофарингита у детей

Перед тем, как начать лечить заболевание, нужно обратиться за помощью к доктору. Самолечение в детском возрасте противопоказано из-за развития осложнений. Лечащий врач узнает у родителей жалобы и симптоматику заболевания. Потом проводит осмотр ротовой полости, где видно покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи по задней стенки гортани. Чтобы назначить правильное лечение ринофарингита у детей, необходимо отличить болезнь от других недугов, ведь она имеет много схожих симптомов. Для этого нужно пройти дифференциальную диагностику от ринита аллергической и вазомоторной формы, дифтерии, гриппозной и простудной инфекции, скарлатины и кори.

Если у ребенка наблюдается хроническая форма заболевания, то проводят дополнительно обследование. Оно включает:

1. общий анализ крови;
2. рентгенографию пазух;
3. компьютерную томографию носоглоточной области;
4. фарингоскопию;
5. риноскопию носовой полости;
6. взятие мазка для определения возбудителя.
7. консультирование у аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

После того, как будет поставлен точный диагноз, назначается лечебная терапия.

Процесс лечения острого ринофарингита у детей

Чтобы облегчить течение болезни у детей, врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

• температура в комнате должна быть не выше двадцати градусов;
• необходимо два-три раза в день проводить проветривание комнаты и увлажнять воздух;
• соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
• обязательно соблюдать питьевой режим. Если малыш отказывается пить, что нужно давать питье через каждые десять минут по ложечке. При этом ему стоит предлагать не только воду, но и натуральные морсы, компоты, чай;
• не стоит заставлять кушать больного ребенка. На ночь можно давать кружку теплого молока с медом. Это поможет повысить силы ребенка и быстрее справиться с вирусами или бактериями.
• проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств каждый день.

Лечение ринофарингита у детей подразумевает проведение медикаментозной терапии:

1. нужно принимать противовирусные препараты для борьбы с вирусом. Детям до года назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон. Детям постарше можно принимать Эргоферон в таблетках. В нос рекомендуют капать Интерферон или Гриппферон. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
2. в крайних случаях, когда наблюдается сильная заложенность носовых и затруднение дыхания, назначают применение сосудосуживающих капель. Детям до года советую т капать Виброцил или Називин детский. Для детей постарше выписывают Отривин, Назик, Снуп. Длительность лечебного курса не должна превышать трех-четырех дней;
3. назначают лечебные масляные капли в виде Пиносола.В их состав входят эфирные масла, которые позволяют побороть инфекцию в носу и облегчить дыхание. Ко всему этому, стекая по задней стенки, они размягчают скопившиеся корочки;
4. врачи рекомендуют в детском возрасте принимать противоаллергические препараты. Они снимают отечность, слезоточивость и обильное выделение слизи. Детям назначаются капли в виде Фенистила или Зодака, в сиропе в виде Эриуса и в таблетках в виде Супрастина;
5. таблетки для рассасывания назначаются детям старше трех-четырех лет. Зачастую. Чтобы вылечить горло, специалисты рекомендуют принимать Лизобакт или Фарингосепт. Детям старше шести-семи лет можно использовать Граммидин или Септолете;
6. следует проводить орошение горла антисептическими препаратами. В грудничковом возрасте назначают Мирамистин, а детям с трех-четырех лет в ротовую полость можно брызгать Тантум Верде или Гексорал.
7. дети с пяти-шести лет могут начинать самостоятельно проводить полоскания горла под присмотром родителей. Для таких целей следует использовать Фурацилин, морскую или поваренную соль и настои из ромашки, шалфея, календулы. Проводить процедуру рекомендуют до восьми-десяти раз в день. Постепенно количество полосканий уменьшают до пяти раз;
8. малышам младше пяти лет следует смазывать больное горло взрослым. Для таких целей можно использовать Люголь, Хлорофиллипт;
9. принимать капли в виде Тонзилгона. Они позволяют уменьшить болевое чувство в горле. Снять покраснение и отечность. Давать следует детям не младше двух лет;
10. чтобы вылечить насморк, нужно проводить туалет носа. Грудничкам следует закапывать физраствор и прочищать носик при помощи аспиратора или ватного жгутика. Детям старше трех лет следует промывать носовые ходы при помощи небольшой груши с добавлением раствора из морской соли. При этом голова ребенка должна быть наклонена в сторону, чтобы жидкость не попала в ухо.
11. для устранения кашля сухого типа назначают Синекод или Гербион. При отхаркивании слизи рекомендуют принимать Амбробене, Абромгексал или Лазолван.

Антибактериальные препараты назначаются только тогда, когда возбудителем стали бактерии. Они назначаются после соответствующего обследования.

При ринофарингите хронического типа врачи рекомендуют в период ремиссии проводить укрепляющие процедуры для иммунной функции. Нужно ежедневно делать зарядку, проводить закаливание и отдать ребенка в спортивную секцию. Два-три раза в год стоит проводить терапию, которая подразумевает прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Также ребенка необходимо показать стоматологу, чтобы он провел осмотр и убрал все кариозные образования.

Не стоит забывать об ежедневных прогулках на улице. Один раз в неделю необходимо ездить на природу в лес.

Если не соблюдать вышеперечисленные правила и рекомендации врача, у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, затяжного насморка бактериального характера, опускания инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Если проявился ринофарингит у детей, то не стоит медлить с визитом к врачу и как можно скорее начинать лечебный процесс.

Термин «ринофарингит» обозначает не определенное заболевание, а локализацию воспалительного процесса в области носоглотки. В зависимости от причины патологии различаются и подходы к ее лечению.

Подавляющее число ринофарингитов оказывается следствием ОРВИ и требует только симптоматической терапии.

Причины и признаки возникновения

Ринофарингит (иногда используется иной термин «назофарингит» или бытовое название — «простуда») представляет собой воспалительное проявление ряда заболеваний преимущественно (более 90%) вирусного происхождения. Подобный факт объясняет то, что соответствующий диагноз может звучать, как «риновирусная инфекция».

Возбудителями ОРВИ (острых респираторных вирсусных инфекций), сопровождающихся воспалением носоглотки, могут выступать вирусы:

В редких случаях патология носит бактериальный или аллергический характер .

Бактериальные агенты:

• микоплазма;
• хламидии;
• анаэробные бактерии (при наличии очагов хронической инфекции);
• специфические возбудители (дифтерийная палочка и др.) и т.д.

Аллергическая форма патологии может являться следствием реакции организма на клещей бытовой пыли; пыльцу растений и пр.

Симптомы

У детей ринофарингит практически всегда сопровождает появление ринита (насморка) из-за особенностей строения носоглотки и свойств слизистой оболочки. Началом болезни считается , поэтому уделите особое внимание подобным жалобам малыша.

Также у малышей заболевания, проявляющиеся ринофарингитом, зачастую протекают тяжелее, нежели у взрослых. Так, ОРВИ, вызванная РС-вирусом, у взрослых представляет собой легкое бестемпературное недомогание со слабым насморком и першением в горле.

Тогда как у маленьких детей, особенно первых шести месяцев жизни, она протекает исключительно тяжело, с осложнениями в виде пневмонии и часто требует стационарного лечения.

Различают ринофарингит с острым и хроническим течением.

Общие проявления:

Для острой формы заболевания характерна большая выраженность симптомов, длительность порядка 5-10 суток. Если патология была спровоцирована хламидийной или микоплазменной инфекцией, то выздоровление может затянуться на срок до двух недель.

Хронический назофарингит бывает гипертрофическим (покраснение, отек и утолщение слизистой), атрофическим (побледнение, истончение оболочки), катаральным (без значительных изменений).

Узнать все подробности про то, и не совершать ошибок поможет прочтение статьи по ссылке.

О том, какой применять спрей от насморка при беременности у нас . Статья написана на основе мнений большинства врачей-ЛОР.

На этой странице можно узнать про причины воникновения храпа у женщин.

При атрофической форме обращает на себя внимание постоянное першение в горле, при двух других – регулярное выделение слизи.

Ринофарингит вирусного происхождения требует исключительно симптоматического лечения:

• щадящей диеты;
• обильного питья;
• сосания кусочков льда при болях в горле;
• сосудосуживающих препаратов на основе оксиметазолина, фенилэфрина и т.п., которые облегчают носовое дыхание;
• обезболивающих и жаропонижающих средств (парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и т.д.);
• антигистаминных препаратов, уменьшающих отек слизистой (лоратадина и т.п.);
• препаратов для уменьшения болей в горле (спреев, пастилок и пр.);
• местных противомикробных средств (Биопарокса и др.).

Антибиотики, показанные к применению

Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной природе заболевания. При аллергическом ринофарингите, необходимо исключить контакт с аллергеном, вызвавшем проблему, использовать антигистаминные и/или стероидные средства (Назонекс, Насобек и пр.) по рекомендации врача.

Популярным противовоспалительным препаратом (но с недоказанной исследованиями эффективностью) является Эреспал. Некоторые больные отмечают небольшое облегчение состояния при его приеме, согласно инструкции.

При нормальном общем самочувствии и отсутствии лихорадки, необходимы прогулки на свежем воздухе.

На базе поликлиники могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

• ингаляции с физраствором;
• лазеро- и магнитотерапия;
• кварц;
• светотерапия на аппарате Биоптрон и пр.

Тяжелые формы заболевания, особенно у недоношенных детей и младенцев, требуют стационарного лечения.

Отсутствие адекватной терапии ринофарингита (злоупотребление антибактериальными средствами, применение рецептов народной медицины без обсуждения с врачом и т.п.) может стать причиной его перехода в хроническую форму или развития осложнений, в том числе и со стороны иных органов (бронхов, легких и т.п.).

Лечение болезни у взрослых

Ринофарингит у взрослых, в большинстве случаев, — самопроходящее состояние, не требующее особых мер лечения.

Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия, перечень лекарственных препаратов которой для взрослых шире, чем для детей. Так, пастилки для рассасывания (Стрепсилс и т.п.), облегчающие боли в горле, в большинстве своем представлены для возрастной категории старше 5-ти лет .

Лечение острой формы заболевания у детей

Особенность терапии заболевания у детей – исключение приема ряда препаратов.

Не допускается использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и т.п.), из-за высочайшего риска развития жизнеугрожающего состояния – синдрома Рейе (или Рея).

Согласно современным исследованием одновременный прием парацетамола и ибупрофена значительно увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов, редких для каждого из них по отдельности, а именно поражений печени и язвы желудка. Следует исключить прием детьми комбинированных средств на основе указанных веществ.

Также у малышей запрещается применение лекарств в форме спреев (могут спровоцировать ларингоспазм).

Терапия хронического ринофарингита

Терапия хронического ринофарингита в первую очередь направлена на выявление и устранение постоянно присутствующих очагов инфекции (хронического тонзиллита, синусита, аденоидов, кариеса и пр.).

При обострении назначаются те же препараты, что и для острой формы заболевания.

В случае тяжелого атрофического назофарингита может применяться смазывание йодными растворами задней стенки глотки с целью раздражения слизистой и активизации ее функций.

Следует помнить о том, что йод способен вызывать аллергию и ожоги слизистой .

Применение народных средств

Лечение народными средствами допускается только после консультации с врачом (из-за серьезного риска аллергических реакций, особенно у маленьких пациентов) и включает:

• паровые ингаляции (детям не проводятся из-за риска ожога слизистой);
• и промывание носа травяными отварами на основе календулы, ромашки, коры дуба и пр.;
• закапывание в нос сока свеклы или каланхоэ;
• закапывание протаргола (препарат и его аналоги запрещены в зарубежных странах из-за токсического воздействия серебра);
• обтирание водкой и уксусом для снижения высокой температуры (КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО у детей – допускается только обтирание водой или погружение в ванну).

Стоимость и доступность лекарственных препаратов

Купить лекарственные препараты для лечения ринофарингита можно в любой городской аптеке, инернет-магазине специального назначения или на Я.маркете.

Стоимость некоторых препаратов:

• Парацетамол (и аналоги) – 2 – 280 руб.;
• Оксиметазолин – 50 – 380 руб.;
• Амоксициллин — 12 – 206 руб.;
• Лоратадин – 7 – 711 руб.;
• АкваМарис — 105 – 249 руб.;
• Назонекс — 800 — 1120 руб.;
• Биопарокс – 408 – 631 руб.;
• Стрепсилс – 215 – 363 руб.

Ринофарингит – симптоматическое проявление множества заболеваний преимущественно вирусного происхождения, поэтому его лечение в большинстве случаев требует только симптоматической терапии. Назначение любых лекарственных препаратов, в том числе и средств народной медицины, осуществляет врач.

В видеоролике: о профилактике острореспираторных заболеваний при помощи природных «лекарств» на основе народных рецептов, в пользе которых убедилась и официальная медицина.

Ринофарингит у детей – это комплексное воспаление, локализирующееся в области носовой полости глотки. Ринофарингит зачастую путают с обыкновенным ОРВИ. Однако к этой патологии стоит отнестись весьма серьезна, так как она может привести к значительным осложнениям. Эта патология требует своевременной диагностики и симптоматической терапии.

Причины возникновения

В 90% случае ринофарингит является осложнением после респираторных вирусных болезней. Одним из главных факторов, провоцирующих появление этого заболевания, считается контакт с патогенными микроорганизмами. Возникновение воспаления на слизистых носовой полости глотки также может быть причиной аллергических реакций.

Ринофарингит у детей проявляется при наличии таких дополнительных факторов:

• переохлаждения;
• смены климатической обстановки;
• авитаминоза;
• неблагоприятной экологии;
• присутствия в организме очагов хронических инфекций и т.д.

Признаки заболевания

Симптомы ринофарингита у детей обычно выражаются в виде резкого повышения температуры и появления отеков, локализирующихся в районе носоглотки. У детей до года эта патология проявляется в виде учащенного срыгивания и кишечного расстройства. У новорожденного этот недуг проявляется в виде отказа сосать грудь. Косвенным подтверждением наличия этой патологии также являются нарушения сна и частые капризы.

Для грудных детей эта патология считается чрезвычайно опасной. Учитывая снижение сопротивляемости организма, эта патология приводит к развитию болезней дыхательной системы. К тому же острый ринофарингит у детей провоцирует появление подскладочного ларингита, который может угрожать жизни малыша.

Для обеспечения своевременного лечения, следует акцентировать внимание на такие признаки этой патологии:

1. затрудненное дыхание в результате отечности гортани и заложенности носа;
2. возникновение сначала светлых, а затем гнойных выделений из носа;
3. метеоризм;
4. появление необоснованного чувства беспокойства;
5. критическое повышение температуры;
6. понос.

Такая симптоматика острого ринофарингита требует незамедлительного посещения профильного врача. При этом не стоит самостоятельно лечить эту патологию, как обыкновенную простуду. Стоит помнить, что она может стать предвестником острых инфекционных вирусных заболеваний дыхательных путей, дифтерии, скарлатины и других тяжелых болезней.

Разновидности

В медицине выделяют 3 формы ринофарингита:

1. острую;
2. хроническую;
3. аллергическую.

Наиболее распространенной формой данной патологии считается острый ринофарингит. Он возникает внезапно и определяется достаточно легко. Острый ринофарингит у грудничка может быть диагностирован в том случае, если малыш сначала берет грудь, но уже через несколько глотков начинает делать вдохи ртом. Такое поведение считается свидетельством затрудненного носового дыхания. Возникновение этой патологии у ребенка до двух лет приводит к потере веса, возникающей в результате недоедания.

Острый ринофарингит у ребенка в возрасте от трех лет способствует возникновению першения в горле и болевых ощущений при глотании. Стремительное прогрессирование острой формы также приводит к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов. Острая форма этого заболевания также способствует воспалению гортани. В таком случае малышу необходима экстренная медпомощь в клинике.

Острая форма этого заболевания длиться в течение 7 дней. Если по истечению этого срока у младенца не наблюдается осложнений, можно говорить о полном выздоровлении.

Хроническая форма отличается длительным течением. Обычно она проявляется по причине некачественной и несвоевременной терапии острой формы. Факторами, являющимися причиной развития хронического ринофарингита, считаются:

• тонзиллит;
• постепенное разрушение тканей зубов;
• гайморит;
• прочие очаги инфекционных заболеваний.

Хроническая форма этой болезни подразделяется на 3 типа: катаральный, гипертрофированный и атрофический. В первом случае причиной появления болезни может быть проживание в пыльном помещении или наличие в семье курильщика (в подобной ситуации ребенок является пассивным курильщиком). В случае разрастания лимфоидной ткани наблюдается гипертрофический ринофарингит у детей. Отмирание внутренней оболочки и образование корок, из-за которых сужаются дыхательные пути, свидетельствует о возникновении атрофического типа этой болезни.

Летом обычно требуется лечение аллергического ринофарингита у детей. Эту форму патологии почти невозможно отличить от бактериального или вирусного аналога. Но аллергический ринофарингит характеризуется несколькими явными симптомами:

• резкая заложенность носа, чиханье;
• покраснение век;
• избыточное слезотечение;
• жжение и зуд в ноздрях и глазах.

Лечение

Перед тем как лечить это заболевание, стоит предварительно обратиться к профильному врачу. После диагностики и обследования малыша лечащий врач назначает противовирусные препараты: Анаферон, Амиксин, Оксолиновая мазь, Виферон-гель, Интерферон. Назначая эти препараты против детского ринофарингита, врач будет руководствоваться не только имеющимися симптомами, но и федеральными стандартами. Например, Амиксин разрешен к применению только после 7 лет. Противовирусные препараты, которые применяются в виде таблеток, рекомендуется принимать в первые дни заболевания.

Для того чтобы вылечить ринофарингит никогда не используются лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (например, Аспирин). Также исключается комбинированный прием средств, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол. В любом случае назначение определенного средства возможно только после консультации лечащего врача.

Консультация врача необходима и в случае аллергической формы этого заболевания. После обследования врач предпишет прием таких таблеток для лечения ринофарингита у детей: Тавегил, Калритин, Зодак и т.д. Для купирования аллергической реакции также дополнительно назначаются антигистаминные средства или капли. Применение этих средств устраняет симптоматику и аллергены из организма.

Для лечения ринофарингита у детей также могут использоваться антибиотики. Антибактериальные средства для лечения детей принимают очень осторожно и только в тех случаях, когда болезнь имеет бактериологическую природу. Предписывая антибиотики детям, любой врач знает, что данные средства существенно снижают иммунитет и могут иметь негативное воздействие на организм. Поэтому такие лекарства нельзя использоваться с целью профилактического лечения.

Антибиотики широко спектра действия применяются только по назначению врача. При этом врач предварительно должен провести бакпосев, который позволит оценить устойчивость организма ребенка к антибиотикам и выбрать подходящий препарат. Если врач все-таки предписал применение антибиотиков, то его рекомендации следует соблюдать беспрекословно. Многие родители, увидев первые признаки улучшения, предпочитают прекратить антибактериальную терапию. Но такой шаг может привести только к тому, что острая форма трансформируется в хроническую.

Для лечения этой болезни также может использоваться ингаляционная терапия небулайзером. Ингаляция предусматривает применение эфирных масел и минеральной воды. Для лечения детей 3 лет в процессе ингаляции используется водно-солевой раствор. Такой способ лечения принято использовать при острой форме болезни. Применение небулайзера обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на слизистую оболочку носоглотки.

Противопоказанием для проведения данной процедуры является повышенная температура тела. Ингаляция может привести к еще большему разогреванию тела и ухудшению состояния ребенка. При использовании этого метода также следует учитывать возможность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средств, используемых для ингаляции.

В целом ринофарингит является опасным и обманчивым заболеванием. Многие родители воспринимают эту болезнь, как банальный насморк. Но затяжное течение этой патологии может привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому при возникновении первых признаков такого заболевания следует оперативно обращаться за медицинской помощью.