Родителям не до сна. Этап появления зубов может быть долгим и мучительным процессом для ребенка (и для всей семьи). Процесс превращения беззубого ротика в голливудскую и белозубую улыбку может занять до трех лет.

Когда появляются первые зубы у младенцев, как облегчить боль при прорезывании зубов у детей, как ухаживать за первыми зубами малыша - ответы на самые распространенные вопросы о прорезывании зубов помогут вам больше узнать об этом непростом периоде.

Когда появляются первые зубы у младенцев?

1. Если у ребенка уже прорезались зубы, отучайте его от привычки есть из бутылочку на ночь. Оставшееся во рту ребенка молоко может способствовать разрушению зубов.

2. Проконсультируйтесь с дантистом, нужно ли давать ребенку добавки с фтором, который помогает поддерживать здоровье зубов. Но здесь важно знать дозировку, так как переизбыток фтора может повредить зубам. В некоторых регионах Британии, например, фтор добавляют в питьевую воду, но это явление не является повсеместным. Поэтому, возможно, детям нужно дополнительное количество фтора, так что ваш местный поставщик воды должен вас скоординировать относительно количества фтора в питьевой воде и необходимости увеличения его количества для вашего ребенка. Доктор также может выписать вам капли фтора, если считает это необходимым, но давать их можно начиная с 6-месячного возраста.

3. Постарайтесь сделать чистку зубов на ночь занятной процедурой для вашего ребенка. Используйте мягкую специальную детскую зубную щетку и пасту с достаточным количеством фтора. Двигайте щеткой неспешными круговыми движениями, убирая остатки еды с зубов и по линии десен. Если ребенку не нравится вкус пасты, купите другую.

4. Если ребенок побывал на дне рождения и налег на конфеты, попросите его выпить стакан воды или съесть кусочек сыра, который уменьшает кислотность. Спустя час после еды заставьте ребенка почистить зубы.

5. Как только у ребенка появляются зубы, он становится пациентом стоматолога. Привычка проходить регулярные осмотры у стоматолога может помочь избежать походов к нему в будущем.

Стоит ли волноваться, если ребенку уже почти год, а признаков прорезывания зубов у него все еще нет?

Часто прорезывание зубов у детей происходит уже после года, так что не волнуйтесь, если все еще наблюдаете улыбающиеся десна. Если же после года зубы не режутся, обратитесь к врачу. У ранних детей иногда случается позднее появление зубов.

Если ребенок постоянно плачет и боль не успокаивается, то обратитесь к доктору. Процесс прорезывания зубов, конечно, не из приятны, но он не должен становится пыткой для ребенка.

Как долго у ребенка будут стоять молочные зубы?

Годы! Молочные зубы не начнут выпадать, пока постоянные не будут готовы к выходу наружу. Это начнется приблизительно к 6 годам.

Если у вас все еще остались вопросы, когда появляются первые зубы у младенцев, как облегчить боль при прорезывании зубов у детей, как ухаживать за первыми зубами малыша и как пережить этот сложный период, когда режутся зубки у малыша, задайте их на нашем форуме.

Первый зуб – событие в жизни малыша и его родителей, по важности сопоставимое с его рождением. У каждого ребенка этот процесс проходит по-разному. Стоматологи считают, что прорезывание зубов напрямую зависит от наследственной предрасположенности. Если есть бабушки и дедушки, которые детально способны описать, как резались зубки у их чад – родителей малыша, можно ожидать с большой вероятностью, что у внуков все будет происходить аналогично. В большинстве случаев зубы начинают резаться у детей в период от 5 до 6 месяцев. И процесс обычно бывает болезненным. Как облегчить боль при прорезывании зубов? Для этого существуют различные средства.

Как появляются молочные зубы

Схема появления зубов одинакова, поэтому родителям рекомендуется ее знать, чтобы знать, чего ожидать.

1. Первыми, как правило, показываются резцы.
2. Далее, следуя четкому биологическому алгоритму, идут премоляры.
3. Вслед за ними появляются клыки.
4. Последними прорезываются моляры.

К трехлетнему возрасту у малыша должно вырасти 20 полноценных молочных зубов.

Нередки случаи, когда по различным причинам, связанным с индивидуальными особенностями организма, процесс прорезывания не начинается вовремя, а затягивается, и первый зуб появляется только к семи или восьми месяцам. Этому способствует недостаток в организме у грудничка витамина D. Задержка появления первого зуба не считается патологией.

Кстати. Также не является поводом для беспокойства наличие уже сложившихся отростков еще при рождении. Зубки ребенка начинают формироваться задолго до его появления на свет, когда он находится у мамы в животе.

Но если процесс роста зубов не начался к году, это повод обратиться к врачу для выяснения причины отклонения.

Таблица. Временная схема прорезывания зубов

Месяц жизни ребенка	Рост зубов
	Центральные резцы, которые первыми появляются на нижней челюсти. Верхние выходят к концу периода, где-то на 8-11 месяце.
	Боковые резцы. Появление начинается сверху, затем идут нижние.
	Первые моляры. Сначала прорезываются верхние, затем – нижние.
	Клыки. Они могут резаться практически одновременно, и являются самыми болезненными.
	Вторые моляры. Прорезываются долго и чаще всего в случайном порядке.

Симптомы прорезывания зубов

Существуют абсолютно четкие симптомы, которые указывают на то, что у ребенка начинает резаться зуб.

Кстати. Когда режутся зубы, это легко принять за другие процессы, происходящие в организме малыша. Озабоченные родители часто думают, что у крохи проблемы с желудком, простуда или другие серьезные неприятности. Поэтому так важно не пропустить симптомы, вовремя их распознать, чтобы контролировать процесс прорезывания и сделать его менее болезненным.

Таблица. Признаки прорезывания зубов

Признак	Проявления
	Малыш начинает капризничать «без причины», раздражается внезапно, злится и плачет.
	Ребенок ест меньше положенного, а иногда и вовсе отказывается от еды. Он может выплевывать соску или неохотно брать грудь.
	Температура тела может повышаться, особенно к вечеру.
	Этот характерный признак трудно спутать с чем-то другим, слюна у ребенка начинает течь изо рта по подбородку практически постоянно.
	Если присмотреться, можно заметить изменения на деснах. Они становятся опухшими и приобретают красный цвет.
	Особенно плохо начинает ребенок спать в ночное время, но днем он тоже может капризничать, спать урывками, неохотно засыпать.
	В области подбородка или на щеках кожа краснеет или покрывается пятнами.
	Кулачки, игрушки, все, что попадается под руку, малыш тянет в рот.
	Это второстепенный признак, который может сопутствовать прорезыванию зубов, но может, вместе с температурой и снижением аппетита, указывать и на желудочно-кишечные заболевания.

Возможные отклонения, которые считаются аномалиями и требуют врачебного вмешательства:

• слишком раннее массовое прорезывание;
• отсутствие зубов в возрасте год и больше;
• нарушение последовательности роста;
• выход растущего зуба за пределы зубной дуги;
• деформированная коронка;
• нетипичный цвет зубной эмали – от желтого и зеленого до коричневого и черного цвета.

Эти проявления, к счастью, наблюдаются не часто, но во всех случаях обнаружения патологии следует незамедлительно обратиться к детскому стоматологу.

Первая помощь при прорезывании зубов

Дискомфорт при прорезывании зубов испытывают не все дети, у некоторых большую часть времени нет болей и неприятных ощущений, но процент их не велик. Основная масса младенцев периодически страдает от роста зубов в периоде от трех месяцев и до двух лет, а вместе с ними страдают и родители.

Кстати. Средняя продолжительность болезненного периода, когда режется зуб, около восьми дней. Клыки могут выходить дольше и доставлять большие проблемы.

Раздражения кожи

Проще всего справиться с покраснениями кожи, которые происходят из-за повышенного слюноотделения. С ними можно бороться, как с любыми раздражениями, используя антисептические салфетки либо проводя регулярную обработку кожи на щеках и подбородке детским кремом. Обязательно обрабатывать кремом кожу на ночь, после еды и перед выходом на улицу.

Уход за деснами

Гигиенические процедуры логично начинать с момента прорезывания первых зубов, но на самом деле они должны начинаться раньше. Во-первых, даже ели малыш питается только грудным молоком или искусственными молочными смесями, на оболочке все равно скапливаются микробы и грибки, способные вызвать различные заболевания:

• кандидоз;
• гингивит;
• стоматит.

Во-вторых, чем с более раннего возраста приучить малыша к очищению полости рта, тем проще будет в дальнейшем соблюдать гигиену зубов.

Совет. Детские стоматологи и педиатры советуют начинать уход за два месяца до предполагаемого срока прорезывания первого зуба, после того, как ребенку исполнилось 4 месяца.

Уход за деснами в период, когда режутся зубки, обязателен, поскольку ткань десны воспалена, иммунитет полости рта снижен, и риск проникновения инфекции в десневую ткань возрастает. Но осуществлять его нужно с большой осторожностью, по причине воспаления десен.

В то же время регулярный массаж укрепляет десневую ткань и делает процесс прорезывания менее болезненным.

До появления первых зубов уход за слизистой предполагает протирание ее поверхности, которое одновременно является и массажем. Это должна быть марля или бинт, либо специальные салфетки, которые надевают на палец. Есть дентальные салфетки для детей от рождения, пропитанные антисептиком.

Кстати. Когда малышу исполнится полгода, рефлекс выталкивания изо рта посторонних предметов, который можно сравнить со рвотным рефлексом взрослого, у него прекратится. С этого момента можно пользоваться специальной силиконовой щеточкой-напальчником, чтобы чистить первые зубки.

Облегчение болевых симптомов

Традиционно боль у малышей облегчается гелями. Они снимают воспаление, унимают боль и устраняют дискомфорт. К самым эффективным обезболивающим относятся следующие препараты.

Таблица. Медицинские средства для снятия боли при появлении зубов

Название препарата	Описание
	Оказывает антибактериальное действие, является эффективным анаболиком и снимает воспаление. Наносится аппликациями на десну. У препарата есть недостаток – он усиливает слюноотделение.
	Этот гель содержит лидокаин и ромашку аптечную в качестве противовоспалительного средства. Хорошо снимает опухоль и болевой синдром. Наносится местно на десну несколько раз в течение суток.
	Не только снимает воспаление и отечность, но отлично дезинфицирует. С болевым синдромом тоже справляется неплохо. Наносится на десну.
	Состоит из натуральных компонентов, которые не оказывают побочных эффектов. Поэтому этим гелем можно пользоваться по первому требованию ребенка, нанося на десны так часто, как возникает болевой синдром.
	Это средство рекомендовано, если у ребенка непереносимость лидоканина. Оно тоже натуральное, кроме обезболивающего, оказывает еще и охлаждающий эффект, снижая отек и чувствительность десен.
	Этот препарат, благодаря наличию лидокаина, снимает боль быстро и служит надежным препятствием для проникновения бактерий в десневую ткань.

Важно! Если боль, связанная с появлением зуба, не слишком сильная, но длится более восьми суток, необходимо обращение к врачу. В случае, когда боль ощущается дольше трех дней, но она сильная и интенсивная, тоже желательно посетить детского стоматолога.

При сопровождении процесса прорезывания повышенной температурой малышу можно дать жаропонижающее лекарство, такое как детский Панадол.

При сильных болях врач может посоветовать ввести орально Нурофен или другой анестетик.

Народные препараты и другие процедуры

Оказание помощи может происходить и с использованием народных, не медицинских средств. Также очень важны в данный период забота и ласка, с которой родители будут относиться к малышу. Его нужно часто брать на руки для тактильного контактирования, и ни в коем случае не сердиться на его капризы.

Это средство, несмотря на его не медикаментозную природу, приносит настоящее облегчение малышам. Изделия изготавливаются из различных материалов: силикона, латекса, пластика, резины, натурального дерева. Есть модели, оснащенные отверстиями, которые заполняются обезболивающим гелем. Оттуда он распространяется на поверхность воспаленной десны. Охлаждающие заполнены водой или специальной жидкостью, изменяющей температуру.

Кстати. Все прорезыватели, которые продаются в аптеках, должны быть сертифицированы и иметь соответствующую документацию, подтверждающую безопасность их использования.

Можно воспользоваться «бабушкиным» методом, и вместо аптечного массажера для десен использовать сушку, яблоко или кусочек другого твердого фрукта-овоща. Но при этом не сбрасывайте со счетов возможность возникновения аллергической реакции.

Массаж

Массажировать десны, чтобы унять зуд и неприятные ощущения можно родительским пальцем (только стерильным и с коротко остриженным ногтем) или специальной детской щеточкой для очищения ротовой полости, которая надевается на палец взрослому.

Холод

Хорошо помогает снять болезненные ощущения холод. Ложка из холодильника либо остуженный фрукт, или просто прорезыватель, который перед тем как дать ребенку подержали в холодильнике. Можно положить на некоторое время в холодильник обыкновенную пустышку, прежде чем дать ее малышу. Только не стоит прикладывать к деснам грудничку ледяные кубики или замороженные продукты. Так вы обязательно повредите ткань десны, и к тому же можете простудить малыша.

Не стоит увлекаться травяными отварами и настоями, если вы не знаете, какова будет реакция организма вашего малыша на их применение. Но ромашку аптечную в качестве противовоспалительного средства использовать можно практически без ограничений. Чайную ложку высушенных цветков залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Затем получившимся настоем смачивать десны ребенка. Можно в холодном настое намочить марлечку и приложить к десне.

Болезненное состояние, которым сопровождается прорезывание зубов, не должно пугать родителей и повергать их в состояние паники. Отвлеките малыша. дайте ему игрушку, поиграйте с ним. Приласкайте и поносите на руках. Отправьтесь гулять на улицу за новыми впечатлениями. Примите водные процедуры, солнечные ванны, сделайте легкий расслабляющий массаж.

Но если прорезывание зубов сопровождается сильной болью, если температура повышается значительно, затрудняется дыхание, изменяется качество стула. Если аппетита практически нет на протяжении длительного времени, малыш все время плачет и капризничает, а обезболивающие гели не снимают боль. В этом случае необходимо срочно показаться педиатру и стоматологу. Под видом симптомов прорезывания зубов может скрываться серьезное заболевание, которое всегда лучше диагностировать в самом начале его развития.

Видео — Прорезывание зубов у детей: как облегчить боль

Как облегчить боль при прорезывании зубов – об этом пойдет речь в этой статье.

Процесс прорезывания зубов у детей до года начинается с 5-7 месяцев. У некоторых малышей первые зубки появляются в 4 месяца. Это не патология, а вариант нормы, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Позднее и неправильное прорезывание может быть при рахите, обусловленное недостатком кальция в организме.

Первыми должны прорезываться нижние резцы. Затем режутся верхние резцы, потом премоляры и моляры. К году у ребенка должно быть 8 молочных зубов. Иногда порядок может нарушаться.

К 3 годам ребенок имеет 20 молочных зубов. Он может пережевывать пищу, рацион питания расширяется.

Замена молочных зубов начинается к 6-7 годам. Молочные зубы выпадают и появляются постоянные. Позже всего режутся зубы мудрости. Их рост начинается от 17- до 30-летнего возраста. Это последние зубы в зубном ряду. Прорезывание зачастую связано с дискомфортом и сильной болью, иногда возникают различные осложнения.

Прорезывание зубов у детей 1 года

Признаками прорезывания зубов у детей до 1 года являются следующие симптомы:

• беспокойство ребенка, раздражительность;
• снижение аппетита или отказ от еды;
• болезненные ощущения при сосании;
• беспричинный плач;
• слюнотечение;
• набухание десен;
• плохой сон;
• иногда появляется повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр;
• разжиженный стул.

Прорезывание зубов – это стрессовая ситуация для организма, которая сопровождается снижением иммунитета. В этот период ребенок чаще болеет вирусными инфекциями, поэтому повышение температуры и разжиженный стул надо относить не только на факт прорезывания зубов, а дифференцировать от заболевания. Обязательно нужно вызвать детского врача для того, чтобы он внимательно осмотрел ребенка. Под предлогом, что у малыша прорезываются зубы, можно упустить время и не оказать своевременную помощь. Жидкий стул и повышенная температура нередко приводят к быстрому обезвоживанию организма.

Лечебные и профилактические мероприятия при прорезывании зубов у малыша

Очень часто на щеках и подбородке от обильного выделения слюны возникает покраснение и раздражение, вплоть до появления высыпаний. Для того чтобы купировать эти явления, нужно обрабатывать кожу мягкой салфеткой. При раздражении можно смазывать детским кремом, обладающим противовоспалительным эффектом.

Ребенок начинает усиленно грызть различные предметы, кулачки для того, чтобы унять зуд в области десен. Нельзя давать яблоки, морковку и прочие пищевые продукты, которые могут привести к закупорке дыхательных путей. Доктор Комаровский в своих передачах дает очень много советов по уходу за детьми в этот период. Очень полезно посмотреть его рекомендации. Он советует давать ребенку во время прорезывания специальные игрушки, наполненные водой – прорезыватели. Они изготовлены из специальных материалов, которые не оказывают вреда на организм малыша.

Лекарственные препараты

Для обезболивания десен применяются различные гели и мази, которые содержат противовоспалительные вещества и анальгетики. Применять их нужно строго по предписанию врача. Препараты, в состав которых входит лидокаин, использовать нежелательно, так как он может нарушить процесс сосания, попадая на язык.

Применяются следующие облегчающие боль препараты – гель Холисал, Дентинокс, Камистад, Пансорал, Бейби Доктор.

Холисал обладает комплексным эффектом. Он содержит антибактериальный компонент, противовоспалительный и обезболивающий. К недостаткам применения этого лекарственного средства является повышенное слюноотделение.

Дентинокс содержит обезболивающий компонент – лидокаин.

Пенсорал и Бейби Доктор созданы на основе натуральных средств и не оказывают побочных эффектов. Но нужно быть осторожными в плане аллергии на компоненты.

В любом случае недопустимо применение лекарственных веществ маленькому ребенку без рекомендации педиатра. Перед применением нужно тщательно прочитать инструкцию о способах применения, побочных эффектах. Нельзя мазать десна ребенка гелями более 3-5 раз в сутки.

При повышении температуры нужно вызвать врача и давать препараты по рекомендации. Жаропонижающие средства обладают массой побочных эффектов, поэтому давать их нужно строго дозировано.

Народные средства

Раньше, когда не существовало аптек и лекарств, наши бабушки и мамы обрабатывали распухшие десна небольшим количеством сливочного масла, отваром ромашки, отваром коры дуба для того, чтобы облегчить боль и снять воспаление.

При прорезывании зубов мудрости с выраженным болевым синдромом нужно обязательно обратиться к стоматологу, а не пить бесконтрольно обезболивающие препараты. Стоматологи определят, что делать с данным зубом.

Важно помнить, что основной принцип медицины – «Не навреди». Во многих случаях организм сам справляется с проблемами. Люди иногда усугубляют процесс из-за своей некомпетентности. Особенно осторожно нужно подходить к применению каких-либо препаратов маленьким детям.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие 1 . Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Все молодые родители сталкиваются с большими проблемами, когда у их малыша режутся зубки. «Как облегчить боль крохи?» - главный вопрос, которым задаются папы и мамы. Конечно же, некоторые дети переживают этот период практически безболезненно. Однако большинство малышей мучается от боли и прочих неприятных ощущений.

Что происходит, когда у ребёнка режутся зубки

Больше всего родители паникуют, когда кроха начинает плакать, а причина ещё не выявлена. Понять, вовсе не сложно. Дёсны краснеют и припухают, кожа щёк приобретает болезненный румянец, сон нарушается, аппетит пропадает, возникает постоянное желание кусаться или сосать. Кроме того, малыш может резко менять настроение, находясь то в возбуждённом, то в подавленном состоянии.

Впрочем, самое страшное для родителей - это первые зубки. После их появления все эти симптомы идут на спад.

Когда появляются зубы

Самые первые - это нижние центральные резцы. Появляются эти зубы после трёх месяцев (у большинства малышей - примерно в полгода).

На верхней челюсти центральные резцы расти начинают в возрасте шести-девяти месяцев. После них появляются боковые резцы - в десять-двенадцать месяцев. Как правило, в год у крохи есть уже восемь зубов. Хотя меньшее или большее количество о каких-либо отклонениях в развитии вовсе не говорит. Каждый ребёнок имеет индивидуальные особенности организма.

Далее всё проходит практически безболезненно. Однако это ненадолго. Самым страшным периодом является появление клыков - примерно в полтора года. Нерв, отвечающий за реакции и движения верхней части лица ребёнка, находится прямо возле места расшатывания этих зубов.

К двум годам по восемь зубов есть уже на каждой челюсти, к трём годам - по десять. Это так называемый полный комплект. Заменяться коренными молочные зубы будут в семь-одинадцать лет.

Почему ребёнку так больно

Само собой, приятных ощущений мало. К тому же когда режутся зубки у малыша, это вовсе не значит, что на следующий день не полезут следующие. Кроме того, нередко их прорезывание сопровождается ещё и высокой температурой или диареей.

Хотя многие педиатры во взаимосвязь данных симптомов и появления зубов не верят, так как проявляются они не так уж часто. Потому специалисты советуют избавляться от данных проблем как от самостоятельных недугов. Но не стоит забывать и о том, что с врачом при таких симптомах всё же посоветоваться придётся обязательно.

Как облегчить боль

Итак, у малыша режутся зубки. Как облегчить боль, раз уж она присутствует? Как избавиться от раздражительности и нервозности? С появлением крохе приходится несладко. Эти ощущения для малыша являются новыми, потому он может очень сильно переживать.

В первую очередь, когда у крохи режутся зубки, как облегчить боль, способен подсказать педиатр. Врач может предложить множество разнообразных способов. Это могут быть обезболивающие препараты или же различные средства для снижения температуры.

Ребёнку нередко помогают также и специальные зубные кольца, стимулирующие прорезывание и облегчающие общее состояние крохи. Как правило, изготавливают их из гипоаллергенного безвредного силикона. Кольца лежат некоторое время в холодильнике, после чего даются малышу. Впрочем, заменить их смогут также и охлаждённые махровые салфетки, сырая очищенная морковка, замороженый банан или огурец. Не стоит только оставлять кроху одного с этими вещами. Иначе он может подавиться.

Кожу ребёнка также необходимо защитить. На те части тела, которые контактируют со слюной, наносится специальный крем (на шею, подбородок и грудную клетку).

Ребёнку обязательно нужно массажировать дёсны. При этом использовать можно гвоздичное или ромашковое масло, или завёрнутый в ткань кусочек льда. Хорошо помогают и простые компрессы с отварами лечебных трав. Для облегчения боли в дёснах подойдёт ромашка или кора дуба.

Ребёнка необходимо больше отвлекать и играть с ним. Если держать его вертикально, взяв на руки, боль будет спадать, так как будет уменьшаться приток крови к голове.

Необходимо быть очень терпеливым, ласковым и заботливым. Крохе в это время понадобится много вашего внимания. Нельзя допускать того, чтобы он слишком долго кричал и плакал, так как это будет истощать его нервную систему.

Ребёнку необходимо давать много воды для того, чтобы компенсировать потерю жидкости вместе с выделением слюны. Ну и, само собой, понадобится следить за температурой воздуха в детской комнате, поддерживая её на оптимальном уровне. Помещение необходимо регулярно проветривать и вовремя вытирать пыль.

Если пропадает аппетит…

Не только температура или нервозность ребёнка беспокоят родителей, когда у него режутся зубки. Как облегчить боль, мамам и папам также запомнить несложно. Но вот что делать, если у крохи

В этом случае можно предложить малышу холодное фруктовое пюре или йогурт. Эта еда отлично охлаждает дёсны и будит аппетит ребёнка. Вкусное пюре хоть немного утолит его голод.

Грудь или бутылочку сосать крохе в это время очень сложно, так как кровь, приливая к дёснам, делает их намного чувствительнее. Временное решение - чашка! Впрочем, нередко ребёнок отвергает абсолютно всё, что ему предлагают. В этом случае помогут разве что мамины объятия и ласка.

Гели для прорезывания зубов

В крайних случаях можно использовать также и лекарственные препараты. Когда режутся зубки, гель, рекомендованый педиатром, может стать настоящим спасением. Такие средства содержат антисептик и местный анестетик, что позволяет одновременно смягчить боль и предотвратить воспаление.

Гель втирается небольшими количествами в болезненное место чистым пальцем. В результате на 15-20 минут десна немеет. Однако более шести раз в день гель использовать не рекомендуется.

При грудном кормлении не стоит использовать препарат прямо перед тем, как малыш собирается кушать. В противном случае его язык может онеметь и сосать ему будет очень трудно. Соответственно, процесс кормления станет малоприятным и для мамы, и для крохи.

Некоторые родители используют также и гомеопатические шарики, продающиеся в аптеках. Эти препараты необходимо рассасывать. Существуют также специальные таблетки и порошки. Использовать их можно, однако перед этим необходимо убедиться в том, что они не содержат сахара. Иначе зубы начнут разрушаться уже с самого начала своего появления.

Использование парацетамола

Что же делать в том случае, когда у крохи поднимается слишком высокая температура? Врачи, когда режутся зубки, лекарства использовать в большинстве случаев не рекомендуют. Однако при слишком высокой температуре лучше всё-таки попробовать дать этот препарат. Лекарство собъёт её и позволит избавиться от дискомфорта. Самое главное - убедиться, что причина именно в прорезывании зубов. Но лучше всё же предварительно посоветоваться с хорошим специалистом.

Как долго мучиться с зубами

У каждого ребёнка процесс прорезывания длится индивидуально, однако к двум с половиной - трём годам практически все дети могут похвастаться улыбкой из двадцати молочных зубов. Хотя у некоторых малышей и в три года их ещё не хватает.

Это Они будут служить крохе до тех пор, пока их не начнут заменять коренные.

Если зубы не режутся

Волноваться придётся в том случае, когда крохе уже исполнился год, но о появлении зубов говорить не приходится. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру. Возможно, позднее прорезывание является врождённой особенностью организма, однако консультация специалиста ни в коем случае не помешает.

Чего делать нельзя

Одним словом, когда режутся зубки, что делать родителям, предельно ясно. Но есть и такие вещи, которых делать нельзя. Об этом тоже надо знать. Ребёнка нельзя кормить жирной, сладкой или солёной пищей. Лучше всего предложить ему рисовую кашу, сваренную на воде, сушки, галетное печенье.

Спирт и спиртосодержащие препараты для использовать категорически запрещено. Анальгин и аспирин принимать малышу также нельзя.

Иммунная система при прорезывании

На уровень иммунитета появление зубов нисколько не влияет. Однако слюна, образующаяся в больших количествах, начинает терять все свои защитные свойства. Само собой, стойкость имунной системы всё же частично снижается.

Таким образом, при ослабленном организме у малыша повышается температура, возникает расстройство желудка, боль и прочие симптомы, с которыми сталкивается кроха, когда режутся зубки. Фото, размещённое ниже, чётко говорит о том, как мучается в это время ребёнок.

Итак, если после трёх-четырёх месяцев вы замечаете у своего малыша излишнюю раздражительность, плаксивость, жидкий стул, если он постоянно тянет что-то в рот, даже не сомневайтесь - у него режутся зубки. Если никаких признаков гриппа или ОРЗ у ребёнка не наблюдается, но температура поднимается выше 38 градусов, можно быть также твёрдо уверенным в том, что причина именно в прорезывании зубов. Сбивать её можно водным раствором уксуса (столовая ложка уксуса на пять столовых ложек воды). Этим раствором протираются лоб, запястья, внутренние суставы локтей и колен.

Перед сном в это время можно давать ребёнку немного тёплой воды с тремя каплями валерианки. Кроме зубной боли, этот раствор избавляет также от газов, повышенной температуры, расстройства желудка и склонности к аллергическим реакциям. Это средство - просто универсальный доктор!

Неприятные симптомы наблюдаются практически у всех детей при прорезывании зубов. Задача родителей - разобраться с тем, как с этим бороться. Учитывая все вышеуказанные рекомендации, вы сможете помочь своему малышу с лёгкостью перенести этот сложный период.

Ну и, конечно же, не стоит забывать о том, что главное при любых проблемах - это мамина ласка, нежность и тепло. Именно мамина забота наилучшим образом поможет крохе пережить боль и прочие неприятные ощущения. Впрочем, не секрет, что касается это не только зубной боли, но и любых других недугов...