Крапивница – это своеобразная аллергическая реакция организма на конкретный раздражитель, выражающаяся в появлении сыпи и волдырей на кожном покрове, которые, к тому же, еще и чешутся.

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. Если в первом случае избавиться от крапивницы можно уже за неделю, то хроническая болезнь будет напоминать о себе на протяжении всей жизни.

Как облегчить общее состояние в стадиях обострения, а также причины перехода крапивницы из острого в хроническое течение, рассмотрим подробнее.

Почему возникает заболевание

В большинстве случаев развитие хронической крапивницы связано с иными заболеваниями, а именно – с инфекционными, системными, аутоиммунными. В некоторых случаях определить, почему крапивница перешла в хроническое течение, вовсе не удается.

Существуют некоторые теории о том, что заболевание возникает на фоне нарушения функционирования иммунитета, что, зачастую, вызвано стрессовой ситуацией различной этиологии. Например, это может быть стресс для организма, вызванный сопутствующим развитием вирусного заболевания, переменой места жительства, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Выделим основные причины развития крапивницы хронического характера:

По результатам медицинских исследований можно с точностью сказать, что хроническая крапивница развивается на фоне длительного воздействия на организм конкретного аллергена. При этом симптомы обострения возникают на фоне внешних провоцирующих факторов (при контакте с холодом, пыльцой растений и т. д.).

Как проявляется болезнь

Основной симптом заболевания – характерная сыпь или волдыри, выступающие на кожном покрове в различных областях.

Цвет высыпаний может быть как бледно розовым, так и насыщенным. По центру бляшки может наблюдаться более бледная область.

Форма – различная. Сыпь может быть плоской, а может немного выступать над уровнем кожи. Бляшки часто сливаются между собой, образуя одно сплошное пятно. Для такого заболевания более характерны папулы на кожном покрове, чем мелкие прыщи.

Если патологические изменения затронули подкожно-жировой слой, происходит развитие его отека (ангионевротического), что именуют отеком Квинке. Основные области локализации такого симптома – губы, язык, глотка, лицо, половые органы. Менее редко наблюдается генерализация процесса. При поражении слизистых оболочек ЖКТ наблюдается развитие тошнотно-рвотного синдрома, диареи и других неприятных симптомов нарушения функционирования данной системы.

Сыпь на кожном покрове чешется, а также возникает жжение в области проявления бляшек. Это способствует нарушению эмоционального фона, что выражается в повышении раздражительности и бессоннице.

Если не начать своевременно лечение заболевания, может произойти поражение гортани, что вызовет нарушение процесса дыхания и последующую смерть.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно уже по явно выраженным симптомам. Обратившись к специалисту, он проводит дополнительные диагностические мероприятия:

1. Опрос предполагаемого больного. В ходе опроса врач выясняет давность возникновения симптомов, что способствует проявлению сыпи, сколько времени длится стадия обострения и с какой частотой. Также во внимание берут наличие такого заболевания у ближайших родственников.
2. Осмотр внешних проявлений. Учитывают, насколько распространен кожный патологический процесс, какими характеристиками обладает сыпь (размер, цвет и др.), какова степень выраженности симптоматики.
3. Аллергологические пробы, которые проводятся с предполагаемыми аллергенами.

Если в ходе такой диагностики была подтверждена аллергическая природа крапивницы, дальнейшие обследования не проводят. Если же имеются подозрения на вторичную крапивницу, назначают проведение дополнительных мероприятий:

При подозрении на развитие вторичной крапивницы проводят соответствующие аппаратные процедуры: рентген, УЗИ и др.

Предлагаем посмотреть видео, на котором врач рассказывает более подробно о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении.

Эффективные методы лечения

Терапия болезни требует комплексного подхода. В первую очередь необходимо определить, что поспособствовало ее развитию, и попытаться исключить воздействие вредного аллергена. Купировать симптомы в стадию обострения можно с помощью специальных антигистаминных препаратов. Не стоит упускать из внимания и такой фактор, как правильное питание.

Диета

Соблюдать необходимо будет в любом случае, какая бы форма заболевания не наблюдалась. Из рациона исключают все продукты, которые способствуют обострению симптомов. Чтобы правильно определить аллерген, не стоит доверяться лишь собственным предположениям. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

При таком заболевании рекомендуется исключить потребление жирной, жареной и соленой пищи, а также кисломолочных продуктов, включая пресное молоко. Мучное и хлебобулочная продукция, фрукты и овощи красного цвета, сладости, алкогольные напитки и газировка, пища, богатая красителями и консервантами – запрещенные продукты на период развития заболевания. Сюда можно отнести шоколад и какао.

Препараты

В первую очередь для купирования неприятной симптоматики требуется прием антигистаминных препаратов. Единственным недостатком большинства лекарственных средств считается то, что прием таковых может стать причиной повышения сонливости. Исходя из этого, многие современные специалисты придерживаются мнения, что лучше всего подойдут для лечения аллергии неседативные антигистаминные препараты 2 поколения . К таковым можно отнести Цетрин, Зиртек, Кларитин .

Вот некоторые отзывы больных о таких препаратах:

Еще в 12 лет у меня диагностировали хроническую крапивницу на холод. Врач назначил прием Цетрина, которым я спасаюсь и по сегодняшний день. Большой плюс препарата в том, что после его приема не хочется спать, как после многих иных подобных препаратов. Рекомендую.

Ирина, 34 года.

Для меня наиболее эффективное антигистаминное средство из всех – Зиртек. Поменял очень много препаратов для лечения сезонной аллергии и остановился на нем. К тому же, средство не обладает снотворным эффектом, что позволяет принимать таблетки даже перед необходимостью вождения автомобиля. Я доволен.

Владислав, 41 год.

Для устранения зуда и сыпи во время обострения хронической крапивницы даю своему ребенку Кларитин. Уже через 50-60 минут неприятные симптомы исчезают. Сама страдаю от аллергии на шерсть, но спасаюсь этим же препаратом. Отличное средство.

Нина, 23 года.

Если антигистаминные препараты не помогают купировать симптомы заболевания, врач назначает прием глюкортикоидных лекарств или гормональных мазей. Таковые назначаются строго в индивидуальном порядке, ведь часто вызывают развитие побочных явлений. Кроме того, специалист может выписать прием слабительных и мочегонных препаратов, энтеросорбентов.

Народные средства

В домашних условиях можно приготавливать настои и отвары, а также иные лекарственные микстуры из народных средств:

• сок сельдерея (получить сок сельдерея, отжав через мясорубку или натерев теркой, и употреблять внутрь по одной чайной ложке за раз трижды в день);
• настой из сельдерея (200 мл горячей воды залить несколько столовых ложек корней и оставить настаиваться на протяжении 2 часов; готовое средство употреблять внутрь по трети стакана 3 раза в день);
• глухая крапива (сухие цветы в объеме столовой ложки залить 200 мл кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении получаса; готовое средство процеживают и употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день);
• настой боярышника и настой валерианы (готовые препараты смешать в равном объеме, взять 30 капель и растворить в рюмке с водкой; употребить 1 раз в день на ночь);
• тысячелистник (200 мл горячей воды залить столовую ложку сырья и настаивать на протяжении получаса; готовое средство употреблять внутрь по 75 мл за раз трижды в день);
• хмель, мелисса, валериана (смешать в равном объеме, взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка, оставив настаиваться на протяжении часа; готовое средство употреблять внутрь по 75 мл за раз трижды в день);
• ребенку кожный покров с высыпаниями можно смазывать зверобойным маслом несколько раз в день.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие хронической крапивницы невозможно. Единственное, можно продлить стадию ремиссии, исключив воздействие аллергена. Также превентивными мерами считаются:

• соблюдение правильного рациона питания с исключением продуктов-аллергенов;
• поддержание в нормальном функционировании кишечника, исключение запоров и дисбактериоза;
• исключение стрессовых ситуаций и эмоциональных расстройств;
• осторожное использование средств бытовой химии (их применение должно происходить строго в перчатках);
• избегать длительного нахождения на открытых солнечных лучах и переохлаждения.

Кроме того, важно согласовать с лечащим врачом терапию некоторыми лекарственными средствами, на которые ранее возникала аллергическая реакция.

Какие могут возникнуть осложнения

Негативные последствия при хронической крапивнице возникают реже, чем при ее остром течении. В большинстве случаев таковые развиваются на фоне вторичного инфицирования кожного покрова в области с высыпаниями.

Усиленная пигментация кожи

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

1. Бактериальное или грибковое инфицирование кожи. Это может произойти при расчесывании дермы во время возникновения зуда. Грибковое инфицирование часто присоединяется после терапии антибактериальными препаратами.
2. Усиленная пигментация кожи. Это может произойти вследствие длительного пребывания под солнцем или в солярии. Загорать больным хронической крапивницей противопоказано.

Терапия последствий, указанных выше, проводится дерматологом. Чтобы исключить развитие осложнений, важно обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.

Обширное поражение кожи не проходящее в течение шести недель – таким сроком ограничивается острая крапивница, или регулярно возникающая в течение долго времени уртикарная сыпь – это рецидивирующая крапивница или хроническая.

Волдыри и точечная сыпь сочно-розового цвета распространённая по спине, груди и конечностям – крапивница, заболевание аллергического характера. Острая форма крапивницы характерна внезапным появлением и ярко-выраженной симптоматикой, длится до шести недель, но часто ограничивается несколькими сутками.

В плане переносимости острая форма проходит тяжелее, но кожные покровы могут легко очиститься даже без приёма антигистаминных препаратов, если убрать аллерген, вызывающий подобные реакции. Внезапное появление может закончиться таким же резким исчезновением всех симптомов.

Рецидивирующая форма отлична затяжным характером заболевания и периодическим возникновением уртикарных высыпаний на теле – примеры на фото. Сложно диагностируется, трудно поддаётся лечению. Может сопровождать человека по жизни и никак не выдать истинных причин появления волдырей.

Распространённость среди детей данного заболевания 2-3% и 15-20% среди взрослого населения, большая часть из которых женщины среднего возраста.

Носители крапивницы хронического типа попадают в группу риска по развитию следующих заболеваний:

• Синдром Шегрена.
• Волчанка.
• Равматоидный артрит.
• Заболевания эндокринной системы.
• Сахарный диабет
• Глютеновая болезнь.

Запущенная рецидивирующая форма уртикарии может перейти в прогрессирующую, которая создаёт предрасположенность к данным заболеваниям.

Симптомы хронической крапивницы

• Сыпь, волдыри на поверхности кожи. Зона высыпание меньше, чем при острой форме.
• Отёк, жжение, зуд в местах локализации высыпаний и боль, если проявился отёк Квинке.
• Усиление зуда и жжения к вечеру и ночи.
• Появление температуры, озноба.
• Диарея, рвота, головокружение, слабость, сонливость.
• Головная боль, суставная боль.
• Нарушение сна и аппетита.
• Отёк гортани, языка, нёба – слизистых оболочек организма. Риск анафилаксии (анафилактического шока).
• Затруднённое дыхание, болевые спазмы в груди.

Причины возникновения рецидивирующей формы уртикарии

Классификация причин хронической крапивницы включает помимо стандартных внешних и внутренних факторов причины иного типа. Систематизация всех причин показывает, что хроническая крапивница может являться не только самостоятельным диагнозом, требующим прямого лечебного воздействия, но и симптомом другого заболевания, часто, инфекционной этиологии.

Возможные причины хронической крапивницы:

Около половины страдающих уртикарными высыпаниями имеют аутоиммунный диагноз. Если, при исключении вероятных причин, первопричина кожного поражения так и не выявлена, то ставится диагноз: хроническая идиопатическая крапивница (ХИК). Такой диагноз получает 70-80% заболевших.

Вызывают трудности установление этиологии и исследование патогенеза крапивницы как нозологической формы заболевания, т.е. самостоятельной формы болезни.

При острых формах крапивницы возможность установить этиологические причины намного выше, чем у рецидивирующего типа заболевания.

В том случае, когда крапивница является показателем наличия какого-либо очага инфекции, заболевания в организме, симптомы сходят на нет при правильной терапии данного заболевание и достижения ремиссии.

Лечение рецидивирующей крапивницы

Лечение хронической крапивницы обусловлено механизмами её развития, поэтому необходима помощь квалифицированного специалиста.

Методом исключения необходимо выяснить природу заболевания, являются ли поражения кожи и сопутствующие симптомы составляющей кариеса, аднексита, опухоли, болезни желудка и других заболеваний; аллергической реакцией на внешние стимулы и т.д. или это ХИК.

Только с помощью специальных лабораторных исследований и тестов можно прояснить причины возникновения и природу заболевания в данном конкретном случае. Самолечение может оказаться не правильным, и даже может нанести дополнительный вред здоровью человека.

Лечение направлено на снятие симптоматики с помощью антигистаминных препаратов второго поколения; мазей, гелей и лосьонов для внешней обработки высыпаний. Могут быть назначены дополнительные процедуры: сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение; инъекции препаратов для снятия зуда, седативные средства для общего успокоения.

Если случился отёк Квинке или анафилаксия будут показаны кортикостероидные препараты.

Несмотря на большой выбор медикаментов, облегчающих состояние больного, панацеи от хронической крапивницы не нашли и затяжная ремиссия может неожиданно прерваться новым рецидивом заболевания без явных на то причин.

Профилактика заболевания и своевременное лечение помогут справиться с неприятными проявлениями крапивницы и предупредить новые приступы.

Подборка видеоматериалов:

Оценка статьи:

Крапивница – это одна из форм кожных заболеваний. Для нее характерно появление на кожном покрове красных волдырей, которые сопровождает зуд и жжение. Хроническая крапивница отличается от острой формы длительным течением и регулярными рецидивами. Среднее время проявления симптомов от 6 недель . Стадии ремиссии могут быть краткосрочными или отсутствовать полностью.

Хроническая крапивница проявляется сроком от 6-7 недель.

Хроническая крапивница это недуг, который тяжело поддается лечению. Он требует комплексного подхода и детальной диагностики. Заболевание вызывает не аллерген, а внутренние воспалительные процессы, инфекционное или вирусное заражение крови, аутоиммунные заболевания. Появление хронической крапивницы у детей встречается редко. Маленькие дети страдают острой формой заболевания, а хроническое проявление диагностируют у взрослых людей.

Выявить первоначальную причину заболевания практически невозможно. Появление хронической крапивницы связано с комплексом причин, воздействующих на организм человека. В целом отмечается, что спровоцировать приступы могут:

• сбои иммунной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• вирусное и бактериальное заражение;
• проблемы с щитовидной железой;
• склонность к аллергическим реакциям;
• повышенная чувствительность к внешним факторам;
• артрит и системная волчанка;
• наличие злокачественных опухолей
• укусы насекомых.

Говоря о том, как лечить хроническую крапивницу, значение имеет установка первоисточника заболевания. Диагностика времени возникновения рецидивов. Если они приходятся на летний период, то имеет место папулезная крапивница. Однозначно определить первоисточник сложно, поэтому пациенту требуется пройти комплексное обследование и сдать все анализы.

Отличительные особенности и формы заболевания

Отличительной особенностью крапивницы является появление на коже красных волдырей, напоминающих следы от ожогов крапивой . Образования сопровождаются зудом, жжением. Они сливаются в очаги или проявляются отдельными пятнами. Время появления волдырей на коже — от нескольких часов, до месяцев. Чем дольше находятся образования на коже, тем вероятнее идет речь о хронической форме болезни. В данном случае отмечаются периодические обострения, сменяющиеся периодами ремиссии. Повторный рецидив возникает при первом появлении возбудителя заболевания. Основное преимущество крапивницы в том, что симптомы обратимы, после купирования острой стадии.

Хроническая крапивница длится более 6 недели и требует более внимательного подхода к лечению. Специалист начинает с диагностики состояния здоровья пациента.

Лечение хронической крапивницы направлено на устранение основной причины образования сыпи. Для этого назначаются антигистаминные препараты, крема и мази местного действия, успокоительные лекарства и повышенной нервной возбудимости.

Лечение хронической крапивницы состоит из нескольких этапов:

• установление причины и ее устранение;
• блокировка периодов обострения за счет использования антигистаминных средств и препаратов местного назначения;
• грамотный подбор лекарственных средств;
• лечение сопутствующих хронических заболеваний;
• профилактические мероприятия.

Среди антигистаминных средств наибольших эффект показали Супрастин, Кларитин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетиризин. Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения отличаются легким седативным эффектом. Они быстро снимают зуд и раздражением. Хроническая форма крапивницы требует длительного приема антигистаминных средств. В среднем курс длится от 3 до 12 месяцев.

Если прием антигистаминных препаратов не помогает, симптомы остаются яркими, то лечащих врач назначает кортикостероидные препараты, наиболее эффективным считается Преднизолон и Дексаметозон. Они хорошо зарекомендовали себя при ангионевротическом отеке.

Для быстрого восстановления кожи, снятия местных симптомов воспаления применяют крема и мази на негормональной основе. Если крапивницей болеет ребенок, то они подходят для его лечения. Наиболее известные крема Фенистил-гель, Ла-Кри, Адвантан, Преднизолоновая мазь, Синафлан.

Профилактика заболевания

Хроническая рецидивирующая крапивница требует постоянных профилактических процедур. К ним следует приступать сразу, как сняты острые симптомы заболевания. Профилактика заключается в соблюдении правильного питания, здорового образа жизни и максимального блокирования всех факторов, которые могут вызвать рецидив заболевания.

На этапе профилактики рекомендуется использовать рецепты народной медицины в уходе за кожей. Высокую эффективность показало применение кубиков льда из настоя ромашки для протирания кожи. Рекомендуется проводить процедуру в утренние часы. Наибольшее внимание уделяется пораженным областям и местам, где появлялись симптомы крапивницы.

Специалисты советуют курсами принимать отвары малины и мяты. Курс составляет от 1 до 3 месяцев. Корни малины обладают жаропонижающим, общеукрепляющим и успокаивающим действием. Мята положительно влияет на нервную систему. Успокаивающие средства позволяют нормализовать работу нервной системы, снять напряжение и стресс, которые стимулируют образование крапивницы.

После появления малейших симптомов крапивницы, необходимо срочно обратиться к специалисту.

При профилактике заболевания важно соблюдать правильное питание. Оно исключает все продукты аллергены. Следует исключить острую, жареную, жирную пищу, использование специй и соусов. В питании должны отсутствовать сладкие, мучные продукты, сахар, шоколад, цитрусовые фрукты. Недопустимо употребление алкогольных и газированных напитков.

Продукты, которые составляют рацион, должны быть направлены на нормализацию работы ЖКТ. Это нежирные сорта мяса и птицы, большое количество овощей и фруктов, травяные чаи, крупяные каши.

Помимо правильного питания, следует на бытовом уровне ограничить контакт с аллергенами, использовать специальные косметические средства. Важно уделить внимание процедурам закаливания. Укреплению организма способствуют прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, контрастный душ.

Важно следить за общим состоянием здоровья и своевременно лечить респираторно-вирусные и хронические заболевания. Ежегодно рекомендуется выезжать в санаторий на лечение и оздоровление. Если соблюдать все меры профилактики, то симптомы заболевания надолго переходят в стадию ремиссии.

Обязательным условием лечение заболевание является соблюдение диеты, то есть исключение из пищи всех продуктов, способных спровоцировать обострение.

Однако самостоятельно выявить аллерген в питании достаточно сложно. Желательно консультирование со специалистом.

Зачастую врачи не могут выявить причины таких кожных реакций. Развитию заболевания способствует аутоиммунная проблема.

Даже после своевременного лечения, высыпания могут вернуться. Как правило, заболевание вызвано наличием следующих факторов:

Также причинами болезни могут стать опухоли, нарушения в работе печени, кариес, заболевания щитовидки и желудка, аднексит.

Патогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет.

К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Также в разделе: Холодовая крапивница

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости.

В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Патогенез данной проблемы изучен недостаточно хорошо. Несколько лет назад почти всем пациентам врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница».

Но в последнее время патогенез пересмотрен специалистами, и все чаще ставится диагноз «хроническая крапивница».

Основным элементом высыпаний является волдырь. Он образуется вследствие отека сосочкового слоя дермы. Появление волдырей обусловлено местным повышением проницаемости стенки сосудов с последующим выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.

Отек происходит при активации тучных клеток, при этом высвобождается гистамин, который непосредственно увеличивает проницаемость сосудистой стенки, различных мелких венул.

Причины

Хроническая крапивница это недуг, который тяжело поддается лечению. Он требует комплексного подхода и детальной диагностики.

Заболевание вызывает не аллерген, а внутренние воспалительные процессы, инфекционное или вирусное заражение крови, аутоиммунные заболевания. Появление хронической крапивницы у детей встречается редко.

Маленькие дети страдают острой формой заболевания, а хроническое проявление диагностируют у взрослых людей.

Выявить первоначальную причину заболевания практически невозможно. Появление хронической крапивницы связано с комплексом причин, воздействующих на организм человека. В целом отмечается, что спровоцировать приступы могут:

• сбои иммунной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• вирусное и бактериальное заражение;
• проблемы с щитовидной железой;
• склонность к аллергическим реакциям;
• повышенная чувствительность к внешним факторам;
• артрит и системная волчанка;
• наличие злокачественных опухолей
• укусы насекомых.

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E.

Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

• бронхоспазм;
• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
• повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
• спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
• снижение тонуса сосудистого русла;
• склеивание тромбоцитов;
• кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

Причины неаллергической крапивницы у детей:

• воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
• контакт с водой;
• длительное сдавление мягких тканей;
• чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

Факторы риска развития крапивницы у детей:

• наличие аллергических заболеваний;
• эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
• отягощенный наследственный аллергоанамнез;
• тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Зуд, высыпание или отек – вам все это знакомо? На сегодняшний момент кожными заболеваниями страдают около 15 % всего населения. Рецидивирующую крапивницу чаще можно наблюдать у взрослого населения, не зависимо от пола.

Крапивница относится к кожному, зачастую аллергическому заболеванию, которое характеризуется красной сыпью по всему телу или отдельному участку. Очень часто можно заметить на коже больного волдыри, которые напоминают ожоги от крапивы. Так и произошло название данного заболевания.

Во многих случаях развитием болезни служит аутоиммунная проблема. Это означает, что наша иммунная система приводит к повреждению некоторых клеток организма. Как правило, наше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые нужны для борьбы с инфекциями; например, когда мы простудились, инфекция может вызвать ангину и у нас начинает болеть горло.

Эти антитела, которые вырабатывает наш организм, помогут убить микробы, вызывающие инфекцию. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает подобные антитела (аутоантитела), которые атакуют его нормальные клетки.

Крапивница — широко распространенное заболевание аллергического происхождения, оно поражает кожные покровы около 20% всего населения.

Само по себе заболевание не опасно (за исключением возможного анафилактического шока), но причины его возникновения часто наносят урон всему организму.

Классификация хронической крапивницы

Рецидивирующая крапивница проявляется у женщин вдвое чаще, чем у мужской части населения, часто подвержены недугу и дети (у них сыпь появляется вследствие стресса, болевого шока, нарушений работы щитовидной железы).

Признаки такой формы заболевания мало отличаются от остальных:

• сыпь розового, красноватого цвета;
• появление мелких волдырей с очерченными внешними краями и жидкостью внутри образований;
• выраженный зуд;
• отек в районе высыпания;
• гипертермия;
• общая слабость;
• озноб;
• головная боль;
• отечность слизистых оболочек органов ЖКТ (может стать причиной диареи, рвоты и тошноты).

Совсем не обязательно проявление всех симптомов, в подавляющем большинстве случаев наблюдается только сыпь и зуд.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница: нюансы определения

Немного о специфике терминологии:

1. хронической называют форму, которая длится более 6-ти недель;
2. идиопатической принято определять крапивницу, этиологию которой не удалось определить;
3. рецидивирующая форма — сыпь, которая проявляется периодически.

Самая тяжелая форма — хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница, которая приносит значительный дискомфорт в период обострения.

Лечение заболевания направлено на достижение максимально длительного периода ремиссии и уменьшение дискомфорта.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза исключают другие возможные виды сыпи, аллергены.

Если после сдачи анализов корень проблемы не выявлен, назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов для исключения системных заболеваний, которые могут спровоцировать крапивницу.

В том случае, когда после всех перечисленных мер, причина так и не была выявлена, устанавливается диагноз хроническая идиопатическая рецидивирующая форма крапивницы.

Диагностика при первичном обращении к врачу базируется на таких анализах:

• выявление гельминтов (анализ кала);
• общий анализ мочи;
• лабораторные анализы крови (на венерические болезни, биохимический и клинический).

Осложнения при отсутствии своевременного лечения

Иногда пациенты игнорируют систематическое лечение, не считая кожную реакцию серьезным заболеванием. Но при отсутствии лечения крапивница может дать осложнения на весь организм и стать причиной развития таких болезней как:

• ревматоидный артрит;
• глютеновая болезнь;
• сахарный диабет 1 типа;
• болезни щитовидной железы;
• синдром Шегрена;
• волчанка.

Ревматоидный артрит болезнь щитовидной железы синдром Шегрена волчанка

Также случаются обострения крапивницы в виде анафилактического шока . Это аллергическая реакция, которая направлена на сбой в работе дыхательной системы (сужение бронхов, утрудненное дыхание) и критическое снижение кровяного давления. Пострадавший задыхается, возможно головокружение, обморок и, в отсутствие мер первой помощи — летальный исход.

Лечение идиопатической крапивницы

Основным медикаментозным способом лечения идиопатической крапивницы является применение антигистаминных препаратов . Особенно показательна эффективность препаратов первого поколения, несмотря на большое количество побочных эффектов.

На начальных этапах лечения назначают неседативные антигистаминные средства 2-го и 3-го поколений (кроме сложных случаев). Они успешно борются с симптомами крапивницы (снимают зуд и отечность, улучшают качество сна).

Для блокировки Н1-рецепторов используются препараты на основе Лоратадина , Цетиризина , Фексофенадина , Астемизола.

В сложных случаях, когда борьба с болезнью длится продолжительный промежуток времени, прибегают к лечению гормональными препаратами кортикостероидной группы (Преднизон, Преднизолон).

Физиотерапевтические процедуры также применяются системно:

• лечебные обертывания;
• ванны, душ;
• ультрафиолетовое облучение;
• статический и фарадический ток.

Диетическое питание при хронической крапивнице

В случаях, когда добиться стойкой ремиссии с применением медикаментозных препаратов не получается, врачи советуют длительно придерживаться диеты .

Основные правила питания при крапивнице:

• полностью исключить аллергенные продукты: рыбу, мед, икру, кофе, шоколад, фрукты, овощи ягоды ярких окрасов (оранжевые или красные);
• употреблять только термически обработанные продукты;
• увеличить количество выпиваемой воды;
• избегать переедания;
• уменьшить объем соли в еде, в том числе в составе готовых приправ;
• исключить употребление спиртных напитков.

Диетические гипоаллергенные продукты

В рацион диетического питания для достижения ремиссии при идиопатической форме хронической крапивницы можно включить следующие продукты:

• фрукты и ягоды, овощи светлых цветов — бледно-желтого, зеленого, белого;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, йогурт, творог;
• крупы;
• мясо (на первых этапах лучше исключить свинину и куриное мясо);
• растительные масла;
• пшеничный хлеб (второго сорта или подсушенный);
• сахар (в небольшом количестве), но его лучше заменить фруктозой или стевией.

Правильное приготовление пищи также имеет большое влияние на организм. При крапивнице продукты следует готовить так:

• избегать употребления в пищу жареных блюд, отдать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару продуктам;
• перед готовкой очищенный картофель и промытые крупы вымачивать в воде 10-18 часов;
• мясо готовить в два этапа: вскипятить, слить первый бульон, промыть и отварить до готовности.

Как правильно выходить из строгой диеты?

Диетическое питание при идиопатической рецидивирующей крапивнице может продолжаться несколько месяцев. На момент добавления в меню новых продуктов, период ремиссии должен составлять не менее 3- месяцев.

Продукты нужно добавлять по одному в 5-7 дней, малыми порциями, начиная с наименее опасных с точки зрения аллергенности. Удостоверившись, что организм без последствий усвоил новый компонент блюда, можно добавить следующий продукт.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии нужно помнить, что единоразовое употребление запрещенного продукта сведет на нет весь курс системного лечения.

Действенный совет: при диетическом питании поможет «пищевой дневник»: нужно записывать по дням введенные продукты и реакцию организма на них. Стоит учитывать не только сыпь, но и другие проявления со стороны ЖКТ и остальных систем органов: общее недомогание, отечность, одышка, нарушения стула (диарея или запор), вздутие, боли. Письменная фиксация данных поможет систематизировать информацию и на основе ее разработать меню.

Полезные привычки для тех, кто страдает от крапивницы

Придерживаясь простых правил, можно значительно уменьшить вероятность рецидива сыпи:

1. при покупке продуктов в магазине обращать внимание на состав на упаковке — обилие консервантов и красителей, ароматизаторов свидетельствует о том, что такую еду аллергику стоит отложить в первую очередь;
2. фаст-фуд, снэки отныне также не элемент меню человека с идиопатической крапивницей;
3. экзотические продукты — от этого тоже нужно отказаться. Даже если они свежие и не яркого окраса: исследования показали, что генетически родные продукты усваиваются без последствий чаще, чем привозные;
4. под присмотром врача можно опробовать методику голодания. Проконсультировавшись, выбрать короткий курс — многие отмечают существенное улучшение.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница — заболевание с неприятной симптоматикой, требующий длительной и комплексной терапии. При своевременном диагностировании, соблюдении рекомендаций врача, систематическом медикаментозном лечении и строгой диете можно добиться длительной ремиссии, на долгое время забыть о зудящих высыпаниях.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.