Инструкция по применению таблеток ацикловир - от чего принимать детям и взрослым, состав, цена и аналоги. Лечение герпеса ацикловиром Хорошо ли помогает ацикловир от герпеса

Вирус герпеса может поражать население вне зависимости от пола и возраста. Заболевание проявляет себя наличием пузырьковой сыпи на губах и гениталиях, которая оставляет после себя небольшие язвочки. Для борьбы с недугом разработаны различные кремы, мази и таблетки.Самым эффективным средством является Ацикловир и его производные. Причем большая часть населения предпочитает использовать препараты в форме мази. Такой выбор имеет свои преимущества:

Во время беременности и кормления грудью применение Ацикловира в таблетках может оказывать воздействие на плод, проникая через плаценту и грудное молоко. Поэтому в этот период показана терапия мазями. Так как эта форма выпуска препарата не вредит малышу.

Показания к применению

• Обычный герпес кожи
• Генитальный
• Рецидивирующий
• Опоясывающий лишай.

Ацикловир выпускается в различных лекарственных формах:

• Таблетки по 200 мг или 400 мг для внутреннего применения
• Крем 5% и мазь 3% или 5% концентрации
• Порошок для инъекций по 250 мг.

При обычном герпесе достаточно применение крема или мази 5 % консистенции. Если заболевание имеет среднее течение, например, генитальный герпес или оспа, то к терапии добавляют таблетированную форму. Тяжелая форма болезни, в том числе опоясывающий лишай и системный герпес в большинстве случаев требуют инъекционных мероприятий. Мазь 3 % концентрации применяется при лечении кератита, вызванного данным вирусом.

Разница между кремом и мазью Ацикловир

Главным отличием этих двух форм выпуска является их основа. Мазь обычно производится с применением вазелина или ланолина. В составе крема количество жирных компонентов значительно меньше.

Делая выбор между мазью и кремом, следует ориентироваться на место локализации сыпи. Мазь применяют на открытых участках кожи, так как имея жирную основу, она медленно всасывается и оставляет следы на одежде. В то время как крем обладает обратным эффектом.

При герпесе на губах целесообразно взять мазь, так как оставаясь длительное время на коже, она предотвращает попадание вредоносных организмов в ранку, блокирует дальнейшее распространение вируса и препятствует повреждению подсохшего участка.

Как действует препарат

Ацикловир является противовирусным средством, которое активно подавляет функционирование вирусной среды. Препарат имеет сходство с компонентами человеческого ДНК, благодаря чему может останавливать распространение инфекции за счет блокировки цикла повторения вредоносных ДНК. Притом не затрагивая здоровые ткани.

При первичном соприкосновении с вирусной тканью препарат становится ацикловир-монофосфатом. Далее, под действием тимидинкизаны сливается с поврежденной клеткой, преобразуясь в ацикловир-трифосфат. Имея такую форму препарат активно атакует вирусную среду.

При сдаче анализов выявить наличие лекарственного средства невозможно, так как оно практически не всасывается в кровь. А период полного выведения Ацикловира почками составляет 24-26 часов.

Особенности применения

Несмотря на то что Ацикловир в форме крема и мази практически не имеют побочных эффектов, их применение должно происходить по определенным правилам:

Следует избегать травматизации пузырьков, так как на месте распространения жидкости могут образоваться новые высыпания.

Побочные эффекты

Обычно мазь Ацикловир переносится очень хорошо, но иногда могут возникнуть местные аллергические реакции, которые сопровождаются зудом, покраснением или дискомфортом в месте нанесения. Аллергический дерматит встречается крайне редко. При приеме более 10 дней у некоторых пациентов отмечалось шелушение кожных покровов.

Аналоги

Не менее эффективными являются и другие препараты на основе ацикловира:

Все эти препараты хорошо помогают при лечении недуга. Единственным отличием является ценовой барьер лекарств. Устойчивость к Ацикловиру проявляется достаточно редко в таком случае показаны аналоги на основе растительных компонентов.

Герпес является неприятным заболеванием, который сопровождается болью, зудом и дискомфортом из-за наличия ранок на коже. Крем Ацикловир и мазь от герпеса помогают полностью устранить недуг в течение нескольких дней, максимум недели. Главным правилом является своевременное начало терапии.

Эффективное , обладающее противовирусной активностью – ацикловир, против герпеса применяют уже более 40 лет. Лекарственный препарат изобретен американскими фармакологами и считается большим прорывом в лечении инфекций.

Ацикловир – первое в истории средство, применяемое для лечения герпеса, которое избирательно проникает только в зараженные клетки.

Лекарство выпускают в виде таблеток, внутривенных растворов и мазей.

Лечение вируса герпеса ацикловиром назначает только врач, который определяет курс приема и дозировку. Помогает препарат всем пациентам — в 80% случаев заболеваний.

Лекарство не действует на патологию при неправильной диагностике – если неверно определен тип вируса. Отсутствие эффекта приема препарата возможно при непрофессионально подобранном курсе лечения или запущенной форме заболевания.

Важно вовремя обращаться к вирусологу, который проводит диагностику и отслеживает динамику изменений в организме пациента.

Препарат ацикловира, действует, подавляя развитие следующих вирусов герпеса:

1. а (самый распространенный) – ВПГ-1 , (основные симптомы: пузырьковые , вокруг рта, ). Лекарство снижает тяжесть симптомов и сокращает количество .
2. Простой тип герпеса (имеет сходство с первым) – , (основные симптомы: везикулярные изъявления и в области сфинктера). В комплексе с сводит симптомы и частоту заболевания к минимуму.
3. ( и ) , (основные симптомы: зудящие , повышенная ). Лечит первичные и рецидивирующие признаки заболевания.

Попавшее в лекарство распространяется по всему организму. Принимая участие в процессах метаболизма, вещество превращается в аналог природного компонента ДНК – «трифосфат».

Уникальность средства заключается в том, что подобное изменение возможно только в зараженных тканях, благодаря ферментам, способствующим превращению.

Преобразованное вещество проникает сквозь мембраны инфицированных герпесом клеток к ядру и препятствует синтезу вируса. Ацикловир, минуя здоровые клетки, «накапливается» только в инфицированных.

Оставшееся в крови лекарство выводится через три часа после приема с мочой. Уже через двое суток останавливается размножение вирусов, прекращается вредное воздействие инфекции, проходят симптомы герпеса (исчезает зуд, жжение, общее недомогание).

Таблетки Ацикловир

Ацикловир в виде драже (таблеток) выпускают в оптимальных для применения дозировках (по 0,2 мг, 0,4 мг, 0,8 мг) в пластинках по 10 ячеек. Лекарство отпускают в картонных коробках по 2 пластинки в каждой.

Используют для избавления от средних и тяжелых форм вируса герпеса. Прием препарата помогает избежать инфицирования и дальнейшего распространения зудящих изъявлений по телу пациента.

Лекарство снимает зуд, жжение пузырьковых высыпаний и ускоряет их заживление. Таблетки ацикловира способствуют укреплению в организме. Лечение вируса герпеса ацикловиром назначает только , который определяет курс приема и дозировку.

Терапия допускается только при строгом соблюдении инструкции:

• 1. Препарат принимают взрослые и дети от 2 лет.
• 2. В редких случаях допускают прием детьми до 1 года (половина драже 200 мг).
• 3. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи и запивают их примерно 0,5 литров воды.
• 4. Лечение простого герпеса (высыпания в полости рта) пьют 1 таблетку (по 200 мг) по 4 приема в сутки.
• 5. Больным с нарушенным иммунитетом и часто рецидивирующими инфекционными высыпаниями назначают 1 таблетку, по 3 приема в день.
• 6. Опоясывающий лишай лечат таблетками по 800 мг, 4 штуки за один раз (4 приема в день).
• 7. При генитальном герпесе пьют по одному драже (200 мг) до 5 приемов за сутки.
• 8. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов – в течение 5 дней.
• 9. Не применяют для терапии легкой формы ветрянки у детей.

Во время лечения, особенно при применении увеличенных доз ацикловира, необходимо пить больше жидкости. Иммуностимуляторы, принимаемые вместе с ацикловиром, усиливают противовирусный эффект лечения.

Во время терапии запрещено принимать спиртные напитки, которые замедляют действие активных веществ препарата.

Внутривенное применение лекарства назначают при герпетических и осложненной инфекции новорожденных детей.

Мазь Ацикловир

Мазь (5%) или крем выпускают в металлических тубах по 50 мг. Наносят на очаги поражения (губы, носа, гениталии). Не рекомендуется использовать наружный препарат на слизистых оболочках – возможно образование отеков и болей.

Для лечения герпесной инфекции глаз применяют только специальную мазь, выписанную офтальмологом. При этом запрещено носить контактные линзы.

Перед использованием наружных средств дезинфицируют кожу рук — во избежание повторного инфицирования пораженных участков. Смачивают стерильный ватный тампон в кипяченой воде и осторожно протирают язвы.

Наносят препарат стерильной ватой накрученной на палочку. После применения палочку выбрасывают и тщательно моют руки, чтобы не заразить окружающих.

Крем наносят тонким слоем (0,05 мм) на изъявления (везикулы, трещины, корочки) и кожу вокруг – процедуру проводят несколько раз за сутки. В случае если пузырьковые высыпания не прошли полностью, то курс лечения продлевают на 3 дня.

Курс проводят до полного выздоровления. Избегать половых контактов при лечении генитального герпеса (применение ацикловира не гарантирует предупреждение передачи инфекции).

Лечение герпеса на губах Ацикловиром

Герпес на губах () в виде везикул вызывает простой тип вируса (ВПГ-1). Основные причины поражения кожи губ – первичное инфицирование организма или ослабление иммунитета больного.

Поэтому в области губ герпес часто появляется в зимний период — во время переохлаждений и поражения организма простудными заболеваниями.

При появлении первых симптомов герпеса (пощипывание, покалывания, легкий зуд) необходимо сразу использовать мазь ацикловир. После впитывания нанесенного средства, можно еще раз смазать губы.

Примерное время нанесения – каждые 3-4 часа. Мазь оказывает противовоспалительное и устраняющее зуд действие. Помимо этого, мазь покрывает язвочки тонкой пленкой, которая предотвращает попадания в трещинки дополнительной инфекции и распространения вируса.

Вспомогательные вещества — пропиленгликоль, вазелин, парафин, создающие жировую основу препарата увлажняют герпесные образования на губах.

Упущение приводит к появлению пузырьков, которые впоследствии лопаются и образуют трещины и корочки.

На второй стадии заболевания важно в комплексе с мазью, использовать таблетки, которые эффективно подавляют вирус внутри организма пациента. Для терапии герпесных высыпаний на губах таблетки принимают 2-5 раз в сутки.

Для улучшения иммунитета, прием препарата совмещают с курсом иммуноглобулина и комплексных витаминов. Не рекомендуется применять домашние средства, подсушивающие кожу, без назначения специалиста.

Передозировка и побочные явления

Неправильное применение лекарства (передозировка) проявляется такими явлениями, как: головные боли, нервные перевозбуждения, тошнота, рвота, диарея, судорожные синдромы, нарушение функций мочеполовой системы (задержка мочеиспускания, отеки), продолжительный сон, обмороки.

При появлении симптомов немедленно вызывают скорую помощь – в противном случае возможен летальный исход. Дальнейшее лечение проводят только в стационаре.

При длительном применении наружных препаратов ацикловира возможно местное раздражение кожи, с последующим её шелушением. Внутривенное введение лекарства может способствовать воспалительным процессам в месте инъекции.

Возможны осложнения в виде поражения центральной нервной системы (перевозбуждение, галлюцинации, повышенная агрессия, сонливость).

Противопоказания

Ацикловир противопоказано принимать пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к веществам препарата.

Компоненты обладают большой проникающей способностью, поэтому средство может навредить малышу во время внутриутробного развития и кормления грудью.

В эти периоды только при возникновении жизненно важных обстоятельств (до сегодняшнего момента в медицинской практике не возникало отрицательного воздействия на плод).

Особой осторожности придерживаются при назначении лекарства больным с обезвоживанием организма, нарушением функции почек.

Для предотвращения образования осадков в мочеполовой системе, во время прохождения курса терапии пациентам рекомендуют обильное питье.

В этот период врач контролирует все изменения, происходящие в организме больного, наблюдает за функцией почек с помощью анализов.

Тщательного наблюдения требуют пациенты, имеющие в анамнезе (истории болезни) психические, неврологические расстройства и сердечно – сосудистые патологии.

Ацикловир относится к противовирусным препаратам и по своей сути является искусственно произведенным аналогом нуклеозида пуринового ряда.

Благодаря этому данное лекарство способно подавить синтезирование геномов определенных вирусов, например возбудителей герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Взаимодействие с вирусом осуществляется непосредственно в пораженной данным возбудителем клетке. Результативность терапии значительно повышается в том случае, когда она начинается как можно раньше.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ацикловир: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Ацикловир. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Ацикловир в форме таблеток? Средняя цена в аптеках находится на уровне 35 рублей.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество, входящее в состав таблеток Ацикловир, представляющий из себя белый кристаллизированный порошок дозировкой 200, 400, 800 мг. Дополнительные вещества, которые применяются для придания лекарству необходимых технологических качеств, обеспечения точности дозировки и прочности:

• лактоза или сахар молочный - разбавитель;
• крахмал - разрыхлитель;
• аэросил - антифрикционное (противоскользящее) вещество;
• поливинилпирролидон - связывающий ингредиент;
• кальций стеариновокислый - смазыватель для упрощения процесса проглатывания.

Фармакологический эффект

Активный компонент Ацикловира оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действия, эффективно воздействуя на вирусы Эпштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1, 2 и цитомегаловируса.

• Механизм действия медикамента основан на формировании «дефектной» вирусной ДНК, что вызывает блокировку размножения вируса.

При вирусе герпеса Ацикловир, по инструкции, останавливает образование элементов сыпи с одновременным ускорением образования корок. Помимо этого, снижается интенсивность болей при острой фазе опоясывающего герпеса, вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации.

Показания к применению

Для системного применения (перорально):

1. Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
2. В составе комплексного лечения при выраженном иммунодефиците (в том числе при клинической картине ) и у больных, перенесших пересадку костного мозга.
3. Инфекции, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2.
4. Профилактика инфекций, спровоцированных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (в том числе у пациентов с ослабленной иммунной системой).

Для наружного применения: инфекционные поражения кожных покровов, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex.

См. также: в домашних условиях.

Противопоказания

Препарат на основе ацикловира не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к главному действующему веществу и людям, страдающим почечной недостаточностью.

Применение при беременности и лактации

Эффект от использования средства при беременности и кормлении грудью изучен недостаточно, но результаты исследований показывают, что он способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Исходя из этого, его можно применять исключительно по назначению специалиста в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможный риск для ребенка. В случае лечения герпеса у беременных обязательно нужна консультация врача!

Ацикловир проходит через плаценту. У женщин, принимавших ацикловир в таблетках в I триместре беременности, не зафиксировано увеличений числа пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Но на данный момент обследовано недостаточное количество женщин. Поэтому лечащий врач назначает этот препарат, когда польза для матери превышает риск для плода.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа):

• Взрослые. Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
• Дети. Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов:

• Взрослые. Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.
• Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с иммунодефицитом :

• Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом:

• Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай):

• Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов:

• Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
• Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Побочные эффекты

Противовирусный препарат без проблем переносится подавляющим большинством пациентов. Противопоказанием к приему Ацикловира является индивидуальная гиперсенситивность организма пациента к активному веществу.

В отдельных случаях (очень редко) отмечаются следующие побочные эффекты:

• кишечные расстройства;
• одышка;
• аллергические реакции;
• головная боль;
• тошнота;
• боли в животе.

На фоне длительного использования глазной мази не исключено развитие воспаления конъюнктивы (конъюнктивита) и век (блефарита).

Передозировка

Возможна при парентеральном и внутреннем приеме лекарственных форм и случайном проглатывании крема и мази. Симптомы: неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома. Лечение стационарное.

Особые указания

1. Проведение многократных курсов лечения у пациентов с иммунодефицитом может вызвать формирование устойчивости вирусов к активному компоненту.
2. В период приема Ацикловира-Акри больному следует выпивать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить организму режим повышенной гидратации. Требуется тщательный контроль функции почек, уровня мочевины крови и креатинина плазмы крови.
3. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами, поскольку существует риск развития нежелательных явлений со стороны нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время пока нет данных о клинически значимом антагонизме Ацикловира с другими лекарственными средствами. Терапевтический эффект усиливается при параллельном приеме с препаратами, стимулирующими иммунитет.

Пробенецид способен замедлять процесс выведения противовирусного средства из организма.

Чтобы предупредить функциональные нарушения со стороны почек, не рекомендуется принимать Ацикловир вместе с ЛС, обладающими нефротоксическими свойствами.

Действующее вещество

Ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и ; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая ;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у

При , a также при лечении

—

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - , головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

—тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Почти все население планеты является носителем вирусов герпеса. Они передаются и контактным, и воздушно-капельным путем. Попав в организм, быстро встраиваются в генетический аппарат нервных клеток, где «ведут себя смирно», пока иммунная система работает должным образом.

Не у всех, но у многих детей и взрослых, при «удобном случае» они начинают активно размножаться. Бороться с этим можно. Среди антивирусных препаратов есть и такие, цена которых копеечна, например, aciclovir. Но это не влияет на их эффективность. Главное знать, как принимать таблетки ацикловир при герпесе.

Как действует ацикловир на герпес?

Действующее вещество таблеток и мази (геля) с непатентованными торговыми наименованиями Ацикловир имеет такое же название – aciclovir. Оно представляет собой искусственный аналог пуринового нуклеозида, который губительно воздействует на ДНК-уровне на 5 из 8 известных . Благодаря этому прекращается синтез цепей вирусных ДНК-фрагментов.

Отмечено, что это лекарство действует не на все типы вирусов одинаково. Ацикловир не помогает от герпеса 6-8 типа. Со всеми остальными справляется, но с разной степенью эффективности.

Перечислим название их типов в порядке убывания силы воздействия:

• (простуда на губах, на фото вверху);
• опоясывающий\ветряная оспа;
• Эпштейна-Барра (может дать толчок к развитию: мононуклеоза, лимфогранулематоза, гепатита, синдрома хронической усталости, стоматита, рассеянного склероза);
• цитомегаловирус.

На заметку. Для лечения цитомегалии для введения вируса в неактивную (латентную) форму врачи предпочитают применять ганцикловир, валганцикловир или валацикловир.

Противопоказания и побочные действия

Мазь и таблетки от герпеса Ацикловир не имеют противопоказаний к применению. Исключение составляет индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ.

Тем не менее инструкция предупреждает, что беременным и кормящим грудью препарат назначается только лечащим врачом, который должен объективно оценить баланс «риск-польза» для женщины, развивающегося плода или младенца.

Таблетки ацикловир при герпесе могут стать причиной:

• головной боли;
• приступов одышки, головокружений, болей в животе, тошноты, рвоты;
• пожелтения кожных покровов (желтухи);
• болевого синдрома в почках;
• чрезмерной возбужденности, заторможенности, сонливости;
• мышечных судорог;
• спутанности сознания, дезориентации в пространстве, галлюцинаций.

Важно. Людям, с почечными проблемами, пожилым и старикам не стоит заниматься самолечением. У них слишком велика возможность возникновение побочных действий неврологического характера. Поэтому лечение герпеса ацикловиром необходимо проводить под пристальным врачебным контролем.

Дозировка

Лечась данными таблетками необходимо следить за дневным балансом питьевой воды. Для взрослых – это 2-2,4 л, без учета напитков и первых блюд. Формула расчета для детей = масса тела (в кг) х 0,37 л.

Совет. Мазь против герпеса Ацикловир без таблеток эффективна лишь при минимальных проявлениях на губах. При этом наносить ее надо как можно раньше. Во всех остальных случаях рекомендуется прием таблетированных форм.

В заключительном видео в этой статье можно почерпнуть больше общей информации о том, что это за «звери» — вирусы герпеса, и какие методы борьбы сегодня есть в арсенале у врачей.