Вам повезло с наблюдениями. Бывает всякое. Согласен. Но в поликлиниках статистически ситуация чаще близка к бородатому анекдоту, когда одной таблеткой лечили от головы и поноса. Ломая на две половинки.
Что касается серьезности базы, на которую я опирался, то судите сами —
1. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli on gastric
epithelium in active chronic gastritis. Lancet. 1983; 1: 1273-5.
2. Marshall B.J., Rouce H., Anner D.I. Original isolation of Campylobacter pyloridis from human gastric mucosa. Microbios Lett. 1984; 25: 803-10.
3. Warren J.R., Marshall B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet. 1983; 1: 1311-5.
4. Сидоренко С.В. Тенденции в распространении антибиотикорезистентности среди грамположительных микроорганизмов и перспективы их преодоления. Клиническая фармакология и терапия. 2006; 15 (2): 7-13.
5. Баранская Е.К. История открытия Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 4: 61-5.
6. Graham D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease. Gastroenterology. 1989; 96 (Suppl.): 615-25.
7. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Marshall B.J. Campylobacter
pyloridis, gastritis, and peptic ulceration. J. Clin. Pathol. 1986; 39: 353-65.
8. Uemura N., Okamoto S., Yamamoto S. et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N. Engl. J. Med. 2001; 345 (1): 784-9.
9. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ). Клиническая медицина. 2006; 4: 63-7.
10. Домарадский И.В., Исаков В.А., Томаскаускас А.А. Внежелудочные эффекты Helicobacter pylori: продолжение инфекционного «ренессанса». Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000; 2 (Прил. 10): 16-22.
11. Current European concept in The management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut. 1997; 41 (1): 8-13.
12. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М.; 2003.
13. Achtman M. In: Achman M., Suerbaum S., eds. Helicobacter pylori: Molecular and cellular biology, ads. Wymondham, U.K.: Horison Scientific Press; 2001: 311, 321.
14. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Chilvers T. et al. Transfer of Campylobacter pylori and Campylobacter mustelae to helicobacter gennov. as Helicobacter pylori comb. nov respectively. Int. J. Syst. Bacteriol. 1989: 39: 397-405.
15. Bower H. Sequencig of Helicobacter pylori will radically after research. Br. Med. J. 1997; 7105: 383-6.
16. Khin M.M., Hua J.S., Ng H.C. et al. Agglutination of Helicobacter
pylori coccoids by lectins. World J. Gatroenterol. 2000; 6 (2): 202-9.
17. Karczewska E., Konturek J.E., Konturek P.C. Oral cavity as a potential sourse of gastric reinfection by Helicobacter pylori. Dig. Dis. Sci. 2002; 47: 978-86.
18. Сидоренко С.В. Диагностика и лечение инфекций, вызываемых Helicobacter pylori. В кн.: Инфекции в амбулаторной практике. М.; 2002: 125-40.
19. Atherton J.C. CagA, the cag pathogenecity island and Helicobacter pylori virulence. Gut. 1999; 44 (3): 307-8.
20. Blaser M.J. Role of vacA and cagA locus of Helicobacter pylori in human disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 1996; 10: 73-7.
21. Yamaoka Y., Kodama T., Guitierroz O. et al. Relationship between Helicobacter pylori: IceA, CagA and VacA-status and clinical outcome: Studies in four different countries. J. Clin. Microbiol. 1999; 37 (7): 2274-9.
22. Blaser M.J. Ecology of Helicobacter pylori in the human stomach. J.Clin Invest. 1997; 100 (4): 759-62.
23. Курилович С.А., Решетников О.В. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск; 2000.
24. Axon A.T.R. Treatment of Helicobacter pylori: Future therapeutic and prophylactic perspectives. Gut. 1998; 43 (Suppl. 1): 570-3.
25. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 2: 8-11.
26. Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10: 15-8.
27. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric disease. Br. Med. J. 1998; 316: 1507-10.
28. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. Consilium medicum. Прил.: Гастроэнтерология. 2006; 1 (Материалы консенсуса «Маастрихт-3»): 3-8.
29. Morris A., Nickolson J. Ingestion of Campylobacter pyloridis causes gastritis and raised fasting gastric pH. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9.
30. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004; 1: 36-41.
31. Sipponen P. Peptic ulcer disease. In: Whitehead R., ed. Gastrointestinal and oesophageal phathology. London: Churchill Livingstone; 1995: 512-23.
32. Sipponen P. Chronic gastritis and ulcer risk. Scand. J. Gastroenterol. 1990; 22 (2): 105-7.
33. Goodwin C.S. Duodenal ulcer, Campylobacter pylori and the «Leaking roof» concept. Lancet. 1988; 2: 1467-9.
34. Danesh J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: Systematic review of the epidemiological studies. Aliment. Pharmacol. Ther. 1999; 13: 851-6.
35. Correa P. A human model of gastric cancerogenesis/ Cancer Res. 1988; 48: 3554-60.
36. Сиппонен П., Сеппала К. Гастрит - атрофический гастрит - кишечная метаплазия - рак желудка: обратима ли эта последовательность? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 2: 30-5.
37. Webb P.M., Lew M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analysis of 12 case control studies nested with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347-53.
38. Barthes F., Traulle C., Baillet J. Lumphones gastriques et Helicobacter pylori. MALT, tissue a risque. Competences medicales. 1997; 29: 22-3.
39. Wotherspoon A. Gastric lumphoma of mucosa - associated lymphoid tissue and Helicobacter pylori. Ann. Rev. Med. 1998; 49: 289-99.
40. Malfertheiner P., Megaud F., O’Morain C. et al. Current concept in
the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht -
2 - 2000 Consensus report. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002; 16:
167-80.
41. Malfertheiner P., Megaud F., O’Morain C. Guidelines for the
managment of Helicobacter pylori infection business briefing. Eur.
Gastroenterol. Rev. 2005: 59-60; 998-9.
42. Логинов А.Ф. «Маастрихт-3» - современная тактика диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori. Фарматека. 2006; 12 (127): 46-8.
43. Циммерман Я.С. Эволюция стратегии и тактики лечения Helicobacter pylori-зависимых заболеваний (по матер. Маастрихтских консенсусов-1-3: 1996-2005. Клин. мед. 2007; 8: 9-14.
44. Циммерман Я.С. Маастрихтский консенсус-4» (2011): основные положения и комментарии к ним. Клиническая медицина. 2012; 9: 28-34.
45. Marshall B.J., Armstrong J.A., Francis J.J. et al. Antibacterial action of bismuth in relation to Campylobacter pyloridis colonization
and gastritis. Digestion. 1987; 37 (Suppl.): 16-30.
46. Циммерман Я.С. Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления резистентности Helicobacter pylori к проводимому лечению. Клиническая медицина. 2004; 2: 9-15.
47. Peitz U., Sulliga M., Wolle K. et al. High rate of posttherapeutic
resistance after failure of macrolide-nitroimidazole triple therapy to
cure-line therapies in randomized study. Aliment. Pharmacol. Ther.
2002; 16: 315-22.
8. Gisbert J.P., Gisbert J.L., Marcos S. et al. Third-line rescue therapy with levofloxacin is more effective that rifabutin rescue regimen
after 2 Helicobacter pylori treatment failures. Aliment. Pharmacol.
Ther. 2006; 24: 1469-74.
49. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori - миф или реальность. Клиническая медицина. 1997; 12: 71-4.
50. Бухарин О.В. Требуется постоянное напряжение интеллектуальной мысли. Медицинский вестник. 2007; 31: 4-5.
51. Blaser M.J. Hypothesis: The changing relationships of Helicobacter
pylori and humans: Implications for health and disease. J. Inflect.
Dis. 1999; 179 (6): 1523-30.
52. Menegatti M., Holton J., Figura N. et al. Antibodies to Helicobacter pylori of subjective healthy donors: Clinical meaning of their
presence of absense. Gastroenterol. Hepatol. Update/Abstract from
the Latest publ. 1999; 1: 3-4.
53. Го Ф. Инфекция Helicobacter pylori: существует ли связь между генотипом микроорганизма и наличием заболевания? В кн.: Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: II Международный симпозиум. М.; 1999: 2-3.
54. Циммерман Я.С. Человек и Helicobacter pylori: концепция взаимоотношений. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998; 5 (Прил. 5): 64-5.
55. Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori. Клиническая медицина. 1999; 2: 52-6.
56. Blaser M.J. Cost of commensalism (state of the art lecture). In: 6-th
United European Gastroenterology Week; 1997: Abstract on disk.
57. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь; 2000.
58. Воробьев А.А. Предисловие. В кн.: Чернин В.В., Червинец В.М., Бондаренко В.М., Базлов С.Н. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны. Тверь; 2004: 4-6.
59. Циммерман Я.С., Захарова Ю.А., Ведерников В.Е. Микрофлора слизистой оболочки желудка, ее свойства и роль в развитии острого и хронического гастрита. Клиническая медицина. 2012: 11: 41-6.
60. Maucci G., di Battista R., Abbiati C. et al. Prevalence and risk
factors of Helicobacter pylori-negative peptic ulcer: A multicenter
study. J. Clin. Gastroenterol. 2000; 31: 42-7.
61. Bytzer P., Taglbjaerd P.S. Helicobacter pylori-negative duodenal
ulcers: Prevalence clinical characterictics and prognosis: Results
from a randomized trial with 2-yers fallow-up. Am. J. Gastroenterol.
2001; 96: 1409-16.
62. Laine L., Hopkins R., Gerardi L. Has the impact of United State
been overstated? - A meta-analysis of rigorously disignet trials.
Am. J. Gastroenterol. 1998; 93 (9): 1409-15.
63. Tytgat G.N.J. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori associated peptic ulcer disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 1995; 9
(Suppl. 1): 39-42.
64. Маев Г.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 4: 17-27.
65. Niemala S., Karttunen T., Kerola T. Helicobacter pylori-associated
gastritis: Evolution of histologic changes over 10 yers. Scand. J. Gastroenterol. 1995; 30: 542-9.
66. Thoreson A.C.-E., Nosseini N., Svannerhelm A.M., Bolin I. Different Helicobacter pylori strains colonize the antral and duodenal
ulcer patients. Helicobacter. 2000; 5: 69-78.
67. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование). Клиническая медицина. 1994; 4: 65-7.
68. Судаков К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний. Клиническая медицина. 1997; 10: 4-11.
69. Циммерман Я.С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией: состояние проблемы и перспективы. Клиническая медицина. 2006; 3: 9-19.
70. Циммерман Я.С. Проблема этиологии и патогенеза язвенной болезни: перечитывая В.Х. Василенко. Клиническая медицина. 2011; 1: 14-9.
71. Циммерман Я.С. Язвенная болезь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения/ Клиническая медицина. 2012; 8: 11-8.
72. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. В кн.: Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород; 1998: 6-9.
73. Циммерман Я.С., Щеткин Д.И. Пироцетам в комплексной патогенетической терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клиническая медицина. 2002; 1: 48-53.
74. Циммерман Я.С., Михалева Е.Н. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на нее с современной терапии и иммуномодулирующих средств. Клиническая медицина. 2002; 1: 40-4.
75. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая медицина. 2000, 8: 88-90.
76. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori. Русский медицинский журнал. 2002; 1: 48-53.
77. Rollan A., Giancaspero R., Fuster F. et al. The long-term reinfection rate and the course of duodenal ulcer disease after eradication of
Helicobacter pylori in a developing country. Am. J. Gastroenterol.
2000; 95: 50-6.
78. Correa P. Human gastric cancerogenesis: A multistep and multifactorial process. Cancer Res. 1992; 52: 6735-40.
79. Hansen S., Melby K.K., Aase S. et al. Helicobacter pylori infection
and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. Scand. J.
Gastroenterol. 1999; 34: 353-60.
80. Бураков И.И. Результаты долгосрочного наблюдения за больными язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori, после эрадикации микроорганизма. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002; 3: 45-8.
81. Webb P.M., Law M., Varghese C. et al. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analisis of 12 case-control studies nested
with in prospective cohorts. Gut. 2001; 49: 347-53.
82. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция и рак желудка. Клиническая медицина. 2004; 4: 9-15.
83. Циммерман Я.С. Рак желудка: современный взгляд на проблему. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011; 2: 77-88.
84. Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori, как фактор риска рака желудка: современные доказательства. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002; 3: 66-70.
85. Weston А.P., Bard A.S., Topolovski M. et al. Prospective evaluation of the prevalence of gastric Helicobacter pylori infection in patients with GERD, Barrett’s dysplasia and Barrett’s adenocarcinoma.
Cancer Res. 1998; 58: 388-90.

Спасибо

Оглавление

1. Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?
2. Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза
   • Современное лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний. Что представляет собой схема эрадикации хеликобактер пилори
   • Как убить хеликобактер пилори надежно и с комфортом? Каким требованиям удовлетворяет стандартная современная схема лечения таких заболеваний, как хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки?
   • Можно ли вылечить хеликобактер пилори, если первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны? Чувствительность бактерии к антибиотикам
3. Антибиотики – препараты номер один для лечения хеликобактер пилори
   • Какие антибиотики назначают при инфекции хеликобактер пилори?
   • Амоксиклав – антибиотик, убивающий особо стойкие бактерии хеликобактер пилори
   • Азитромицин – "запасной" препарат от хеликобактер пилори
   • Чем убить хеликобактер пилори, если первая линия эрадикационной терапии дала сбой? Лечение инфекции тетрациклином
   • Лечение антибиотиками фторхинолонового ряда: левофлоксацин
4. Химиотерапевтические антибактериальные препараты против хеликобактер пилори
5. Эрадикационная терапия хеликобактер пилори при помощи препаратов висмута (Де-нол)
6. Ингибиторы протонного насоса (ИПН) как лекарство от хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др.
7. Какая схема лечения гастрита с хеликобактер пилори является оптимальной?
8. Какие могут быть осложнения во время и после лечения хеликобактер пилори, если назначен многокомпонентный курс эрадикационной терапии с антибиотиками?
9. Возможно ли лечение хеликобактера без антибиотиков?
   • Бактистатин – биологически активная добавка как средство от хеликобактер пилори
   • Гомеопатия и хеликобактер пилори. Отзывы пациентов и врачей
10. Бактерия хеликобактер пилори: лечение прополисом и другими народными средствами
    • Прополис как эффективное народное средство от хеликобактер пилори
    • Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами: отзывы
11. Народные рецепты лечения инфекции хеликобактер пилори - видео

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

К какому врачу обращаться при Хеликобактер пилори?

При наличии болей или дискомфорта в области желудка, или при обнаружении Хеликобактер пилори следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или к детскому гастроэнтерологу, если болен ребенок. Если по каким-либо причинам попасть на прием к гастроэнтерологу невозможно, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться) , а детям – к педиатру (записаться) .

Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?

При хеликобактериозе врачу необходимо оценить наличие и количество Хеликобактер пилори в желудке, а также оценить состояние слизистой оболочки органа, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого применяется целый ряд методов, причем в каждом конкретном случае врач может назначить любой из них или их комбинацию. Наиболее часто выбор исследования осуществляется на основании того, какие методы может выполнить лаборатория медицинского учреждения или какие платные анализы может себе позволить человек в частной лаборатории.

Как правило, при подозрении на хеликобактериоз в обязательном порядке врачом назначается эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия (ФГС) или фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФЭГДС) (записаться) , в ходе которого специалист может оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие на ней язв, выбуханий, покраснений, отека , уплощения складок и мутной слизи. Однако эндоскопическое исследование позволяет только оценить состояние слизистой, и не дает точного ответа на вопрос, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке.

Поэтому после эндоскопического исследования врач обычно назначает еще какие-либо анализы, позволяющие с высокой степенью достоверности ответить на вопрос, имеется ли в желудке Хеликобактер. В зависимости от технических возможностей учреждения, для подтверждения наличия или отсутствия Хеликобактер пилори могут использоваться две группы методов – инвазивные или неинвазивные. Инвазивные предполагают забор кусочка тканей желудка в ходе эндоскопии (записаться) для дальнейших анализов, а для неинвазивных берут только кровь, слюну или кал. Соответственно, если проводилось эндоскопическое исследование и в учреждении имеются технические возможности, то для выявления Хеликобактер пилори назначается какой-либо из следующих анализов:

• Бактериологический метод. Представляет собой посев на питательную среду микроорганизмов, находящихся на взятом в ходе эндоскопии кусочке слизистой желудка. Метод позволяет со 100%-й точностью выявить наличие или отсутствие Хеликобактер пилори и определить его чувствительность к антибиотикам, что дает возможность назначить наиболее эффективную схему терапии.
• Фазово-контрастная микроскопия. Представляет собой изучение цельного необработанного кусочка слизистой желудка, взятого при эндоскопии, под фазово-контрастным микроскопом. Однако данный метод позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори только, когда их много.
• Гистологический метод. Представляет собой изучение приготовленного и окрашенного кусочка слизистой, забранного в ходе эндоскопии, под микроскопом. Данный метод высокоточен и позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори, даже если они имеются в незначительном количестве. Более того, гистологический метод считается "золотым стандартом" в диагностике Хеликобактер пилори и позволяет определить степень обсемененности желудка данным микроорганизмом. Поэтому, при наличии технической возможности, после эндоскопии для выявления микроба врач назначает именно это исследование.
• Иммуногистохимическое исследование. Представляет собой выявление Хеликобактер пилори в кусочке слизистой, взятом в ходе эндоскопии, при помощи метода ИФА. Метод очень точен, но, к сожалению, требует высокой квалификации персонала и технической оснащенности лаборатории, поэтому проводится не во всех учреждениях.
• Уреазный тест (записаться) . Представляет собой погружение кусочка слизистой, взятого в ходе эндоскопии, в раствор мочевины и последующую фиксацию изменения кислотности раствора. Если в течение суток раствор мочевины окрашивается в малиновый цвет, то это свидетельствует о наличии в желудке Хеликобактер пилори. Причем скорость появления малиновой окраски позволяет также установить степень обсемененности желудка бактерией.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) , проводимая прямо на забранном кусочке слизистой желудка. Данный метод очень точен и позволяет также выявлять количество Хеликобактер пилори.
• Цитология. Суть метода заключается в том, что с забранного кусочка слизистой делают отпечатки, окрашивают их по Романовскому-Гимзе и изучают под микроскопом. К сожалению, данный метод имеет низкую чувствительность, но применяется довольно часто.

Если же эндоскопическое исследование не проводилось, или в его ходе не был забран кусочек слизистой (биоптат), то для выявления того, имеется ли у человека Хеликобактер пилори, врач может назначить какой-либо из следующих анализов:

• Уреазный дыхательный тест. Данный тест обычно проводится при первичном обследовании или после проведенного лечения, когда нужно установить, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке у человека. Заключается в заборе проб выдыхаемого воздуха и последующем анализе в них содержания углекислого газа и аммиака. Сначала забирают фоновые пробы выдыхаемого воздуха, а затем дают человеку завтрак и меченый углерод С13 или С14, после чего отбирают еще 4 пробы выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут. Если в тестовых пробах воздуха, взятых после завтрака, количество меченого углерода увеличено на 5% или более по сравнению с фоновыми, то результат анализа считается положительным, что несомненно свидетельствует о наличии Хеликобактер пилори в желудке у человека.
• Анализ на наличие антител к Хеликобактер пилори (записаться) в крови, слюне или желудочном соке методом ИФА. Данный метод применяют только тогда, когда человек обследуется впервые на предмет наличия в желудке Хеликобактер пилори, и ранее не проходил лечения от данного микроорганизма. Для контроля проведенного лечения данный тест не используется, так как антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет, тогда как самого Хеликобактер пилори уже нет.
• Анализ кала на наличие Хеликобактер пилори методом ПЦР. Этот анализ используется редко ввиду отсутствия необходимых технических мощностей, однако является довольно точным. Может использоваться как для первичного выявления инфицированности Хеликобактер пилори, так и для контроля за эффективностью проведенной терапии.

Обычно выбирается и назначается какой-либо один анализ, который выполняется в медицинском учреждении.

Как лечить хеликобактер пилори. Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза

Современное лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний. Что представляет собой схема эрадикации хеликобактер пилори

После открытия ведущей роли бактерии хеликобактер пилори в развитии таких заболеваний, как гастрит типа В и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, началась новая эпоха в терапии данных заболеваний.

Были разработаны новейшие методы лечения, основанные на удалении хеликобактер пилори из организма с помощью приема внутрь комбинаций медицинских препаратов (так называемая эрадикационная терапия ).

Стандартная схема эрадикации хеликобактер пилори в обязательном порядке включает лекарственные средства, имеющие прямое антибактериальное действие (антибиотики, химиотерапевтические противобактериальные препараты), а также медикаменты , снижающие секрецию желудочного сока и создающие, таким образом, неблагоприятную среду для бактерий .

Надо ли лечить хеликобактер пилори? Показания к использованию эрадикационной терапии хеликобактериоза

Далеко не у всех носителей хеликобактериоза развиваются ассоциированные с хеликобактер пилори патологические процессы. Поэтому в каждом конкретном случае обнаружения у пациента хеликобактер пилори необходима консультация с гастроэнтерологом , а нередко и с другими специалистами, чтобы определить медицинскую тактику и стратегию.

Тем не менее, всемирным сообществом гастроэнтерологов разработаны четкие стандарты, регламентирующие случаи, когда эрадикационная терапия хеликобактериоза с помощью специальных схем является крайней необходимостью.

Схемы с антибактериальными препаратами назначают при следующих патологических состояниях:

• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• состояние после резекции желудка, произведенной по поводу рака желудка ;
• гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка (предраковое состояние);
• рак желудка у ближайших родственников;

Кроме того, мировой консилиум гастроэнтерологов настоятельно рекомендует проводить эрадикационную терапию хеликобактер пилори при следующих заболеваниях:

• функциональная диспепсия;
• гастроэзофагальный рефлюкс (патология, характеризующаяся забрасыванием содержимого желудка в пищевод);
• болезни, требующие длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами .

Как убить хеликобактер пилори надежно и с комфортом? Каким требованиям удовлетворяет стандартная современная схема лечения таких заболеваний, как хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки?

Современные схемы эрадикации хеликобактер пилори удовлетворяют следующим требованиям:

1. Высокая эффективность (как свидетельствуют клинические данные, современные схемы эрадикационной терапии обеспечивают не менее 80% случаев полной ликвидации хеликобактериоза);
2. Безопасность для пациентов (в широкую медицинскую практику не допускаются схемы, если более 15% испытуемых испытывают какие-либо неблагоприятные побочные эффекты лечения);
3. Удобство для пациентов:

• максимально короткий курс лечения (сегодня допускаются схемы, предполагающие двухнедельный курс, однако общепринятыми являются 10 и 7-дневные курсы эрадикационной терапии);
• уменьшение количества приемов препаратов за счет использования медикаментов с более длительным периодом полувыведения действующего вещества из человеческого организма.

4. Изначальная альтернативность схем эрадикации хеликобактер пилори (можно произвести замену "неподходящего" антибиотика или химиотерапевтического препарата в пределах выбранной схемы).

Первая и вторая линия эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и квадротерапия хеликобактер (4-х компонентная схема)

Сегодня разработаны так называемые первая и вторая линии эрадикационной терапии хеликобактер пилори. Они были приняты в ходе согласительных конференций с участием ведущих гастроэнтерологов мира.

Первый такой всемирный консилиум врачей по вопросам борьбы с хеликобактер пилори проходил в городе Маастрихт в конце минувшего века. С тех пор прошло несколько подобных конференций, которые все были названы маастрихтскими, хотя последние совещания происходили во Флоренции.

Мировые светила пришли к выводу, что ни одна из эрадикационных схем не дает стопроцентной гарантии избавления от хеликобактериоза. Поэтому было предложено сформулировать несколько "линий" схем, так что больной, пролеченный по одной из схем первой линии, в случае неудачи может обратиться к схемам второй линии.

Схемы первой линии состоят из трех компонентов: двух антибактериальных веществ и лекарственного средства из группы так называемых ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию желудочного сока. При этом антисекреторный препарат в случае необходимости может быть заменен препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.

Схемы второй линии названы еще квадротерапией хеликобактер, поскольку состоят из четырех препаратов: двух антибактериальных медикаментов, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.

Можно ли вылечить хеликобактер пилори, если первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны? Чувствительность бактерии к антибиотикам

В тех случаях, когда первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны, как правило, речь идет об особо стойком к антибактериальным препаратам штамме хеликобактер пилори.

Чтобы уничтожить зловредную бактерию, врачи проводят предварительную диагностику чувствительности штамма к антибиотикам . Для этого во время проведения фиброгастродуоденоскопии берут культуру хеликобактер пилори и высевают ее на питательные среды, определяя способность различных антибактериальных веществ подавлять рост колоний болезнетворных бактерий.

Затем пациенту назначают третью линию эрадикационной терапии , схема которой включает индивидуально подобранные антибактериальные препараты.

Следует отметить, что повышение резистентности хеликобактер пилори к антибиотикам является одной из главных проблем современной гастроэнтерологии. Ежегодно апробируются все новые и новые схемы эрадикационной терапии, призванные уничтожить особо резистентные штаммы.

Антибиотики – препараты номер один для лечения хеликобактер пилори

Какие антибиотики назначают при инфекции хеликобактер пилори, чтобы провести лечение: амоксициллин (Флемоксин), кларитромицин, и др.

Еще в конце восьмидесятых годов была исследована чувствительность культур бактерий хеликобактер пилори к антибиотикам, и оказалось, что в пробирке колонии возбудителя хеликобактер-ассоциированного гастрита можно с легкостью уничтожить при помощи 21-го антибактериального средства.

Однако эти данные не подтвердились в клинической практике. Так, к примеру, антибиотик эритромицин , обладающий высокой эффективностью в лабораторном эксперименте, оказался абсолютно бессилен изгнать хеликобактер из человеческого организма.

Выяснилось, что кислая среда полностью дезактивирует многие антибиотики. Кроме того, некоторые антибактериальные средства не способны проникнуть в глубокие слои слизи, в которых обитает большинство бактерий хеликобактер пилори.

Так что выбор антибиотиков, которые способны справиться с хеликобактер пилори, не столь уж и велик. Сегодня наиболее популярными являются следующие медицинские препараты:

• амоксициллин (Флемоксин);
• кларитромицин;
• азитромицин;
• тетрациклин;
• левофлоксацин.

Амоксициллин (Флемоксин) – таблетки от хеликобактер пилори

Антибиотик широкого спектра действия амоксициллин входит во многие схемы эрадикационной терапии хеликобактер пилори как первой, так и второй линии.

Амоксициллин (другое популярное название данного медикамента – Флемоксин) относится к полусинтетическим пенициллинам , то есть является дальним родственником первого изобретенного человечеством антибиотика.

Данный препарат обладает бактерицидным действием (убивает бактерии), но воздействует исключительно на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не назначают вместе с бактериостатическими средствами, угнетающими активное деление микробов.

Как и большинство антибиотиков пенициллинового ряда, амоксициллин имеет относительно небольшое количество противопоказаний. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, а также пациентам с инфекционным мононуклеозом и склонностью к лейкемоидным реакциям.

С осторожностью амоксициллин используют при беременности, почечной недостаточности , а также при имеющихся указаниях на перенесенный антибиотикоассоциированный колит .

Амоксиклав – антибиотик, убивающий особо стойкие бактерии хеликобактер пилори

Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты, которая обеспечивает действенность препарата по отношению к резистентным к пенициллинам штаммам микроорганизмов.

Дело в том, что пенициллины являются старейшей группой антибиотиков, с которой многие штаммы бактерий уже научились бороться, продуцируя специальные ферменты – бета-лактамазы, разрушающие ядро молекулы пенициллина.

Клавулановая кислота является бета-лактамом и принимает на себя "удар" бета-лактамаз пенициллиноустойчивых бактерий. В результате разрушающие пенициллин ферменты оказываются связанными, а свободные молекулы амоксициллина уничтожают бактерии.

Противопоказания к приему Амоксиклава такие же, как и в случае с амоксициллином. Однако следует отметить, что Амоксиклав чаще вызывает серьезный дисбактериоз, чем обычный амоксициллин.

Антибиотик кларитромицин (Клацид) как средство против хеликобактер пилори

Антибиотик кларитромицин является одним из наиболее популярных лекарственных средств, используемых против бактерии хеликобактер пилори. Он используется во многих схемах эрадикационной терапии первой линии.

Кларитромицин (Клацид) относится к антибиотикам из группы эритромицина, которые еще называют макролидами . Это бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, обладающие малой токсичностью. Так, прием макролидов второго поколения, к которым относится и кларитромицин, вызывает неблагоприятные побочные эффекты лишь у 2% пациентов.

Из побочных действий чаще всего встречаются тошнота, рвота, диарея, реже – стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта) и гингивит (воспаление десен), еще реже – холестаз (застой желчи).

Кларитромицин является одним из наиболее мощных лекарственных средств, используемых против бактерии хеликобактер пилори. Резистентность к данному антибиотику встречается относительно редко.

Вторым весьма привлекательным качеством Клацида является его синергизм с антисекреторными препаратами из группы ингибиторов протонной помпы, которые также включаются в схемы эрадикационной терапии. Таким образом, назначаемые совместно кларитромицин и антисекреторные препараты взаимно усиливают действия друг друга, способствуя скорейшему изгнанию хеликобактер из организма.

Кларитромицин противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к макролидам. С осторожностью используется данный препарат в младенческом возрасте (до 6 месяцев), у беременных (особенно в первом триместре), при почечной и печеночной недостаточности .

Антибиотик азитромицин – "запасной" препарат от хеликобактер пилори

Азитромицин относится к макролидам третьего поколения. Этот препарат вызывает неприятные побочные эффекты еще реже, чем кларитромицин (всего в 0.7% случаев), однако уступает названному собрату по группе в эффективности против хеликобактер пилори.

Тем не менее, азитромицин назначают как альтернативу кларитромицину в тех случаях, когда применению последнего препятствуют побочные эффекты, такие, к примеру, как диарея .

Преимуществами азитромицина перед Клацидом являются также повышенная концентрация в желудочном и кишечном соке, способствующая направленному антибактериальному действию, и удобство приема (всего один раз в сутки).

Чем убить хеликобактер пилори, если первая линия эрадикационной терапии дала сбой? Лечение инфекции тетрациклином

Антибиотик тетрациклин обладает относительно большей токсичностью, поэтому его назначают в тех случаях, когда первая линия эрадикационной терапии оказалась бессильной.

Это бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, являющийся родоначальником одноименной группы (группа тетрациклина).

Токсичность препаратов из группы тетрациклинов во многом связана с той особенностью, что их молекулы не обладают избирательностью и воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на размножающиеся клетки макроорганизма.

В частности, тетрациклин способен угнетать кроветворение, вызывая анемию, лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов) и тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), нарушать сперматогенез и деление клеток эпителиальных оболочек, способствуя возникновению эрозий и язв в пищеварительном тракте, и дерматитов на коже.

Кроме того, тетрациклин нередко оказывает токсичное воздействие на печень и нарушает синтез белков в организме. У детей антибиотики этой группы вызывают нарушение роста костей и зубов, а также неврологические нарушения.

Поэтому тетрациклины не назначают маленьким пациентам, не достигшим возраста 8 лет, а также беременным женщинам (препарат проникает через плаценту).

Тетрациклин противопоказан также пациентам с лейкопенией , а такие патологии как почечная или печеночная недостаточность, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки требуют особой осторожности при назначении препарата.

Лечение бактерии хеликобактер пилори антибиотиками фторхинолонового ряда: левофлоксацин

Левофлоксацин относится к фторхинолонам – новейшей группе антибиотиков. Как правило, данный препарат используется только в схемах второй и третьей линии, то есть у пациентов, уже перенесших одну или две бесплодные попытки эрадикации хеликобактер пилори.

Как и все фторхинолоны, левофлоксацин является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Ограничения применения фторхинолонов в схемах эрадикации хеликобактер пилори связаны с повышенной токсичностью препаратов данной группы.

Левофлоксацин не назначают несовершеннолетним (до 18 лет), поскольку он может негативно влиять на рост костной и хрящевой ткани. Кроме того, препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми поражениями центральной нервной системы (эпилепсия), а также при индивидуальной непереносимости препаратов данной группы.

Нитроимидазолы в тех случаях, когда они назначаются непродолжительными курсами (до 1 месяца), крайне редко оказывают токсическое действие на организм. Тем не менее, при их приеме могут встречаться такие неприятные побочные эффекты как аллергические реакции (зудящая кожная сыпь) и диспепсические расстройства (тошнота , рвота, снижение аппетита , появление металлического привкуса во рту).

Следует учитывать, что метронидазол, также как и все препараты из группы нитроимидазолов, не совместим с алкоголем (вызывает тяжелые реакции при приеме спиртного) и окрашивает мочу в яркий красно-коричневый цвет.

Метронидазол не назначают в первом триместре беременности , а также при индивидуальной непереносимости препарата.

Исторически метронидазол был первым антибактериальным средством, которое успешно применили в борьбе с хеликобактер пилори. Барри Маршалл, открывший существование хеликобактер пилори, провел на себе успешный опыт по заражению хеликобактериозом, а затем вылечил развившийся в результате исследования гастрит типа В двухкомпонентной схемой из препарата висмута и метронидазола.

Однако сегодня во всем мире регистрируется повышение устойчивости бактерии хеликобактер пилори к метронидазолу. Так, клинические исследования, проведенные во Франции, показали резистентность хеликобактериоза к данному препарату у 60% пациентов.

Лечение хеликобактер пилори препаратом Макмирор (нифурател)

Макмирор (нифурател) является антибактериальным препаратом из группы производных нитрофурана. Лекарственные средства данной группы оказывают одновременно и бактериостатический (связывают нуклеиновые кислоты и препятствуют размножению микроорганизмов), и бактерицидный эффекты (угнетают жизненно необходимые биохимические реакции в микробной клетке).

При кратковременном приеме нитрофураны, в том числе и Макмирор, не оказывают токсического действия на организм. Из побочных действий изредка встречаются аллергические реакции и диспепсия гастралгического типа (боли в области желудка , изжога , тошнота, рвота). Характерно, что нитрофураны, в отличие от других противоинфекционных веществ, не ослабляют, а наоборот, усиливают иммунный ответ организма.

Единственным противопоказанием к назначению Макмирора является повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, которая встречается нечасто. Макмирор проникает через плаценту, поэтому беременным женщинам его назначают с большой осторожностью.

Если возникает необходимость приема Макмирора во время лактации , необходимо временно отказаться от грудного вскармливания (препарат попадает в грудное молоко).

Как правило, Макмирор назначается в схемах эрадикационной терапии хеликобактер пилори второй линии (то есть после неудачной первой попытки избавиться от хеликобактериоза). В отличие от метронидазола, Макмирор характеризуется более высокой эффективностью, поскольку к данному препарату у хеликобактер пилори еще не выработалась устойчивость.

Клинические данные показывают высокую эффективность и малую токсичность препарата в четырехкомпонентных схемах (ингибитор протонной помпы+препарат висмута+амоксициллин+Макмирор) при лечении хеликобактериоза у детей. Так что многие специалисты рекомендуют назначать данный препарат детям и взрослым в схемах первой линии, заменяя метронидазол на Макмирор.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори при помощи препаратов висмута (Де-нол)

Действующим веществом медицинского противоязвенного препарата Де-нол является висмута трикалия дицитрат, который также называют коллоидный субцитрат висмута, или просто субцитрат висмута.

Препараты висмута использовались в лечении язв желудочно-кишечного тракта еще до открытия хеликобактер пилори. Дело в том, что попадая в кислую среду желудочного содержимого, Де-нол образует на поврежденных поверхностях желудка и двенадцатиперстной кишки своеобразную защитную пленку, которая не допускает агрессивные факторы желудочного содержимого.

Кроме того, Де-нол стимулирует образование защитной слизи и бикарбонатов, снижающих кислотность желудочного сока, а также способствует накоплению в поврежденной слизистой оболочке специальных факторов эпидермального роста. В результате под влиянием препаратов висмута эрозии достаточно быстро эпителизируются, а язвы подвергаются рубцеванию.

После открытия хеликобактериоза выяснилось, что препараты висмута, в том числе и Де-нол, обладают способностью угнетать рост хеликобактер пилори, оказывая как прямое бактерицидное воздействие, так и преобразуя среду обитания бактерий таким образом, что хеликобактер пилори удаляется из пищеварительного тракта.

Следует отметить, что Де-нол, в отличие от других препаратов висмута (таких, к примеру, как висмута субнитрат и висмута субсалицилат), способен растворяться в желудочной слизи и проникать в глубокие слои – место обитания большинства бактерий хеликобактер пилори. При этом висмут попадает внутрь микробных тел и накапливается там, разрушая их внешние оболочки.

Медицинский препарат Де-нол, в тех случаях, когда он назначается краткими курсами, не оказывает системного воздействия на организм, поскольку большая часть препарата не всасывается в кровь, а проходит транзитом через кишечник .

Так что противопоказаниями к назначению Де-нол является лишь повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Кроме того, Де-нол не принимают при беременности, во время лактации и у пациентов с тяжелыми поражениями почек .

Дело в том, что небольшая часть препарата, попадающая в кровь, может проникать через плаценту и в грудное молоко. Препарат выводится почками, поэтому серьезные нарушения выделительной функции почек могут привести к накоплению висмута в организме и развитию преходящей энцефалопатии .

Как надежно избавиться от бактерии хеликобактер пилори? Ингибиторы протонного насоса (ИПН) как лекарство от хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др.

Медицинские препараты из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН, ингибиторы протонной помпы) традиционно входят в схемы эрадикационной терапии хеликобактер пилори как первой, так и второй линии.

Механизм действия всех лекарственных средств данной группы заключается в избирательной блокаде деятельности обкладочных клеток желудка , продуцирующих желудочный сок, содержащий такие агрессивные факторы как соляная кислота и протеолитические (растворяющие белки) ферменты.

Благодаря использованию таких препаратов, как Омез и Париет, секреция желудочного сока снижается, что, с одной стороны, резко ухудшает условия для обитания хеликобактер пилори и способствует эрадикации бактерий, а, с другой стороны, устраняет агрессивное воздействие желудочного сока на поврежденную поверхность и приводит к скорейшей эпителизации язв и эрозий. Кроме того, уменьшение кислотности желудочного содержимого позволяет сохранить активность чувствительных к кислой среде антибиотиков.

Следует отметить, что действующие вещества препаратов из группы ИПН кислотонеустойчивы, поэтому их выпускают в специальных капсулах, которые растворяются только в кишечнике. Разумеется, чтобы лекарство подействовало, капсулы необходимо употреблять целиком, не разжевывая.

Всасывание действующих веществ таких препаратов, как Омез и Париет, происходит в кишечнике. Поступив в кровь, ИПН накапливаются в обкладочных клетках желудка в достаточно высокой концентрации. Так что их лечебное воздействие сохраняется длительное время.

Все препараты из группы ИПН обладают избирательным действием, поэтому неприятные побочные эффекты встречаются нечасто и, как правило, заключаются в появлении головной боли , головокружения , развитии признаков диспепсии (тошнота, расстройство функции кишечника).

Медицинские препараты из группы ингибиторов протонной помпы не назначаются при беременности и лактации, а также в случае повышенной индивидуальной чувствительности к препаратам.

Детский возраст (до 12 лет) является противопоказанием к назначению препарата Омез. Что касается лекарственного средства Париет, то инструкция не рекомендует использовать данный препарат у детей. Между тем, есть клинические данные ведущих российских гастроэнтерологов, свидетельствующие о хороших результатах лечения хеликобактериоза у детей в возрасте до 10 лет схемами, включающими Париет.

Какая схема лечения гастрита с хеликобактер пилори является оптимальной? У меня впервые нашли эту бактерию (проба на хеликобактер позитивная), гастритом страдаю давно. Читала форум, там много положительных отзывов про лечение Де-нолом, а врач не назначил мне этого препарата. Вместо этого прописал амоксициллин, кларитромицин и Омез. Цена впечатляет. Может ли бактерия быть удалена при помощи меньшего количества лекарств?

Врач прописал Вам схему, которая сегодня считается оптимальной. Эффективность сочетания ингибитора протонного насоса (Омез) с антибиотиками амоксициллин и кларитромицин достигает 90-95%.

Современная медицина выступает категорически против использования для лечения хеликобактер-ассоциированного гастрита монотерапии (то есть терапии одним только препаратом) в виду низкой эффективности подобных схем.

К примеру, клинические исследования показали, что монотерапия тем же препаратом Де-нол позволяет добиться полной эрадикации хеликобактер лишь у 30% пациентов.

Какие могут быть осложнения во время и после лечения хеликобактер пилори, если назначен многокомпонентный курс эрадикационной терапии с антибиотиками?

Появление неприятных побочных эффектов во время и после проведения курса эрадикационной терапии с антибиотиками зависит от многих факторов, прежде всего, от таких, как:

• индивидуальная чувствительность организма к тем или иным препаратам;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• состояние микрофлоры кишечника на момент начала антихеликобактерной терапии.

Наиболее частыми побочными действиями и осложнениями эрадикационной терапии являются следующие патологические состояния:
1. Аллергические реакции на действующие вещества медикаментов, входящих в состав эрадикационной схемы. Подобные побочные эффекты появляются в первые же дни лечения и полностью исчезают после отмены препарата, вызвавшего аллергию .
2. Желудочно-кишечная диспепсия , которая может заключаться в появлении таких неприятных симптомов, как тошнота, рвота , неприятный привкус горечи или металла во рту, расстройство стула, метеоризм , ощущение дискомфорта в области желудка и кишечника, и т.п. В тех случаях, когда описанные признаки не сильно выражены, врачи советуют потерпеть, поскольку через несколько дней состояние может самостоятельно нормализоваться на фоне продолжающегося лечения. Если же признаки желудочно-кишечной диспепсии продолжают беспокоить пациента, назначают корректирующие препараты (противорвотные, антидиарейные средства). В тяжелых случаях (неподдающиеся коррекции рвота и понос) эрадикационный курс отменяют. Такое происходит нечасто (в 5-8% случаев появления диспепсии).
3. Дисбактериоз . Нарушение баланса микрофлоры кишечника чаще всего развивается при назначении макролидов (кларитромицин, азитромицин) и тетрациклина, которые наиболее пагубно воздействуют на кишечную палочку . Следует отметить, что многие специалисты считают, что относительно кратковременные курсы антибиотикотерапии, которые назначаются в ходе эрадикации хеликобактер пилори, не в состоянии серьезно нарушить бактериальный баланс. Поэтому появления признаков дисбактериоза скорее следует ожидать у пациентов с изначальным нарушением функции желудка и кишечника (сопутствующие энтероколиты и т.д.). Для профилактики подобных осложнений врачи советуют после эрадикационной терапии пройти курс лечения препаратами бактерий или просто употреблять побольше молочнокислой продукции (био-кефир, йогурты и т.п.).

Возможно ли лечение хеликобактера без антибиотиков?

Как вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Обойтись без схем эрадикации хеликобактер пилори, в обязательном порядке включающих антибиотики и другие антибактериальные вещества, можно лишь при малом обсеменении хеликобактериоза, в тех случаях, когда нет клинических признаков связанной с хеликобактер пилори патологии (гастрит типа В, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, железодефицитная анемия , атопический дерматит и т.п.).

Поскольку эрадикационная терапия представляет собой серьезную нагрузку на организм и нередко вызывает неблагоприятные побочные эффекты в виде дисбактериоза, пациентам с бессимптомным носительством хеликобактер советуют выбирать более "легкие" препараты, действие которых направлено на нормализацию желудочно-кишечной микрофлоры и укрепление иммунной системы.

Бактистатин – биологически активная добавка как средство от хеликобактер пилори

Бактистатин представляет собой биологически активную добавку, предназначенную для нормализации состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, компоненты бактистатина активизируют иммунную систему, улучшают пищеварительные процессы и нормализуют перистальтику кишечника.

Противопоказанием к назначению бактистатина является беременность, кормление грудью , а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гомеопатия и хеликобактер пилори. Отзывы пациентов и врачей о лечении гомеопатическими препаратами

В сети много позитивных отзывов пациентов о лечении хеликобактер пилори гомеопатией , которая, в отличие от научной медицины , считает хеликобактериоз не инфекционным процессом, а заболеванием всего организма.

Специалисты по гомеопатии убеждены, что общее оздоровление организма при помощи гомеопатических средств должно привести к восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта и успешной ликвидации хеликобактер пилори.

Официальная медицина, как правило, без предубеждения относится к гомеопатическим препаратам, в тех случаях, когда они назначаются по показаниям.

Дело в том, что при бессимптомном носительстве хеликобактер пилори выбор способа лечения остается за пациентом. Как показывает клинический опыт, у многих пациентов хеликобактер пилори оказывается случайной находкой и никак не проявляет себя в организме.

Здесь мнения врачей разделились. Одни медики утверждают, что хеликобактер должен быть любой ценой удален из организма, поскольку представляет собой опасность развития многих заболеваний (патология желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз , аутоиммунные заболевания, аллергические поражения кожи, дисбактериоз кишечника). Другие специалисты уверенны, что в здоровом организме хеликобактер пилори может жить годами и десятилетиями, не причиняя никакого вреда.

Поэтому обращение к гомеопатии в тех случаях, когда нет показаний к назначению эрадикационных схем, с точки зрения официальной медицины вполне оправдано.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика хеликобактер пилори - видео

Бактерия хеликобактер пилори: лечение прополисом и другими народными средствами

Прополис как эффективное народное средство от хеликобактер пилори

Клинические исследования лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием спиртовых растворов прополиса и других продуктов пчеловодства проводились еще до открытия хеликобактер пилори. При этом были получены весьма обнадеживающие результаты: больные, которые в дополнение к обычной противоязвенной терапии получали мед и спиртовую настройку прополиса, чувствовали себя значительно лучше.

После открытия хеликобактериоза были проведены дополнительные исследования бактерицидных свойств продуктов пчеловодства в отношении хеликобактер пилори и разработана технология приготовления водной настойки прополиса.

Гериатрический центр произвел клинические испытания использования водного раствора прополиса для лечения хеликобактериоза у пожилых людей. Пациенты в течение двух недель в качестве эрадикационной терапии принимали по 100 мл водного раствора прополиса, при этом у 57% больных было достигнуто полное исцеление от хеликобактериоза, а у остальных пациентов наблюдалось значительное снижение обсемененности хеликобактер пилори.

Ученые пришли к выводу, что многокомпонентная антибиотикотерапия может быть заменена на прием настойки прополиса в таких случаях, как:

• пожилой возраст пациента;
• наличие противопоказаний к использованию антибиотиков;
• доказанная устойчивость штамма хеликобактер пилори к антибиотикам;
• малая обсемененность хеликобактер пилори.

Можно ли использовать семя льна как народное средство от хеликобактера?

Народная медицина издавна применяла семя льна при острых и хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Основной принцип воздействия препаратов из семени льна на пораженные поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта слагается из следующих эффектов:
1. Обволакивающий (образование на воспаленной поверхности желудка и/или кишечника пленки, защищающей поврежденную слизистую от воздействия агрессивных компонентов желудочного и кишечного сока);
2. Противовоспалительный;
3. Обезболивающий;
4. Антисекреторный (снижение секреции желудочного сока).

Однако препараты из семени льна не обладают бактерицидным действием, поэтому не способны уничтожить хеликобактер пилори. Их можно рассматривать как своеобразную симптоматическую терапию (лечение, направленное на снижение выраженности признаков патологии), которая сама по себе не способна устранить заболевание.

Следует отметить, что семя льна обладает выраженным желчегонным действием, поэтому данное народное средство противопоказано при калькулезном холецистите (воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием желчных камней) и многих других заболеваниях желчевыводящих путей.

У меня гастрит, обнаружили хеликобактер пилори. Принимал лечение в домашних условиях (Де-нол), но безуспешно, хотя читал позитивные отзывы об этом препарате. Решил попробовать народные средства. Поможет ли чеснок от хеликобактериоза?

Чеснок противопоказан при гастрите, поскольку будет раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка. Кроме того, бактерицидных свойств чеснока будет явно недостаточно, чтобы уничтожить хеликобактериоз.

Не стоит экспериментировать на себе, обратитесь к специалисту, который назначит подходящую вам эффективную схему эрадикации хеликобактер пилори.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами: отзывы (материалы взяты с разных форумов в сети Интернет)

В сети много позитивных отзывов о лечении хеликобактер пилори антибиотиками, пациенты рассказывают о зарубцевавшихся язвах, нормализации работы желудка, улучшении общего состояния организма. Вместе с тем, встречаются свидетельства об отсутствии эффекта от антибиотикотерапии.

Следует отметить, что многие больные просят друг друга предоставить "эффективную и безвредную" схему лечения хеликобактер. Между тем, такое лечение назначается индивидуально, во внимание принимаются следующие факторы:

• наличие и выраженность ассоциированной с хеликобактер пилори патологии;
• степень обсеменения слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори;
• лечение, принимавшееся ранее по поводу хеликобактериоза;
• общее состояние организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Так что схема, которая идеально подошла одному пациенту, другому ничего кроме вреда принести не сможет. Кроме того, многие "эффективные" схемы содержат в себе грубые ошибки (скорее всего по той причине, что уже длительно циркулируют в сети и подверглись дополнительной "доработке").

Свидетельств жутких осложнений антибиотикотерапии, которой пациенты почему-то постоянно пугают друг друга ("антибиотики – это только в самом крайнем случае") нами обнаружено не было.

Что касается отзывов о лечении хеликобактер пилори народными средствами, то есть свидетельства об успешном излечении хеликобактер при помощи прополиса (в некоторых случаях речь идет даже об успехах "семейного" лечения).

Вместе с тем, некоторые так называемые "бабушкины" рецепты поражают своей безграмотностью. К примеру, при гастрите, ассоциированном с хеликобактер пилори, советуют принимать натощак сок черной смородины , а это прямая дорога к язве желудка.

В целом, из исследования отзывов о лечении хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами можно сделать следующие выводы:
1. Выбор метода лечения хеликобактер пилори следует осуществлять на консультации со специалистом-гастроэнтерологом, который поставит правильный диагноз и, в случае необходимости, назначит подходящую схему лечения;
2. Ни в коем случае не следует пользоваться "рецептами здоровья " из сети – они содержат множество грубых ошибок.

Народные рецепты лечения инфекции хеликобактер пилори - видео

Еще немного о том, как успешно вылечить хеликобактериоз. Диета при лечении хеликобактер пилори

Диета при лечении хеликобактер пилори назначается в зависимости от выраженности симптомов вызванных бактерией заболеваний, таких как гастрит типа В, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При бессимптомном носительстве достаточно просто соблюдать правильный режим питания , отказавшись от переедания и вредных для желудка блюд (копченая пища, жареная "корочка", острая и соленая пища и т.п.).

При язвенной болезни и гастрите типа В назначается строгая диета, из рациона полностью исключают все блюда, обладающие свойствами повышать секрецию желудочного сока, такие как мясные, рыбные и крепкие овощные бульоны.

Необходимо перейти на дробное питание 5 и более раз в день малыми порциями. Вся пища подается в полужидком виде – вареная и на пару. При этом ограничивают потребление поваренной соли и легкоусваиваемых углеводов (сахар, варенье).

Очень хорошо помогают избавиться от язвы желудка и гастрита типа В цельное молоко (при хорошей переносимости до 5 стаканов в день), слизистые молочные супы с овсяной, манной или гречневой крупой. Недостаток витаминов восполняют введением отрубей (по столовой ложке в день – принимать после запаривания кипятком).

Для скорейшего заживления дефектов слизистой оболочки необходимы белки, поэтому надо кушать яйца всмятку, голландский сыр, некислый творог и кефир. Не следует отказываться от мясной пищи – показаны мясные и рыбные суфле, котлеты. Недостающие калории дополняются сливочным маслом.

В дальнейшем диету постепенно расширяют, включая отварное мясо и рыбу, постную ветчину, некислую сметану и простоквашу. Разнообразят и гарниры – вводят отварной картофель, каши и вермишель.

По мере заживления язв и эрозий диета приближается к столу №15 (так называемая восстановительная диета). Однако и в поздний восстановительный период следует достаточно длительное время отказываться от копченостей, жареных блюд, приправ, консервированных продуктов. Очень важно полностью исключить курение , алкоголь, кофе , газированные напитки.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хеликобактер пилори провоцируют возникновение у человека язвенных поражений, гиперацидных, а в некоторых случаях и гипоацидных гастритов. Эти спиралевидные бактерии обитают в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке, но способны передвигаться по всему пищеварительному тракту. Как и многие патогенные микроорганизмы, хеликобактер пилори легко передаются от человека к человеку. Поэтому при лабораторном диагностировании бактерии у пациента, гастроэнтерологи рекомендуют обследоваться и членам его семьи. Устранить микробы поможет только комплексный подход к лечению - прием антацидов, антибиотиков, препаратов висмута, а также соблюдение щадящей диеты.

С помощью жгутиков хеликобактер пилори передвигается внутри желудочно-кишечного тракта

Характерные особенности болезнетворной бактерии

Что такое Helicobacter pylori - это микроорганизм, открытие которого позволило многим людям избавиться от патологий желудочно-кишечного тракта. Но уничтожить бактерию совсем не просто из-за ее умения приспосабливаться к самой неблагоприятной обстановке и вырабатывать резистентность даже к современным антибиотикам. Микроб спиралевидной формы оснащен жгутиками. С их помощью он крепится к стенкам желудочно-кишечного тракта, а при необходимости передвигается в его полости. Дефицит молекулярного кислорода никоим образом не влияет на рост хеликобактер пилори и их активное размножение.

Предупреждение: «Больше половины населения нашей планеты заражены спиралевидными бактериями. У людей с крепким иммунитетом хеликобактер пилори никак себя не проявляет. Но при снижении сопротивляемости организма человека к инфекционным возбудителям, вероятность развития язвы и гастрита существенно повышается».

Заразиться болезнетворными бактериями очень легко - обычно достаточно одного контакта с их носителем. Чаще всего микробы передаются такими путями:

• через поцелуй;
• при использовании одних столовых приборов;
• через слюну во время кашля или чиханья;
• при использовании общего полотенца и других предметов гигиены.

Проникнув внутрь пищеварительного тракта, Хеликобактер пилори с помощью жгутиков сразу крепится к его слизистой оболочке. При этом она продуцирует уреазу - соединение, сильно раздражающее клетки, выстилающие внутреннюю стенку желудка. Пытаясь нейтрализовать агрессивное вещество, железы начинают вырабатывать:

• хлористоводородную кислоту;
• пищеварительные ферменты.

Происходит именно то, чего добивались патогенные микроорганизмы - pH желудочного сока стремительно понижается. Формируется среда, которая наиболее благоприятна для жизнедеятельности спиралевидных бактерий. А вот состояние человека серьезно ухудшается, требуется лечение от хеликобактер пилори. У него развивается симптоматика диспепсического расстройства:

• изжога;
• кислая отрыжка.

Все знают, что если гастрит не лечить, то он начнет быстро прогрессировать. Этому способствует хеликобактер пилори, постепенно разрушающая слизистую оболочку органов пищеварения. В микротрещины и язвочки проникает едкая соляная кислота и пепсин, ускоряя деструктивные процессы. Активно размножаясь, бактерии продуцируют токсичные соединения, на которые может среагировать иммунная система человека и просто отторгнуть участки слизистой как чужеродный элемент.

Клиническая картина

Несомненно, хеликобактер пилори давно обитает в желудочно-кишечном тракте человека. Но в последнее время количество диагностируемых язвенных повреждений и гастритов значительно увеличилось. Гастроэнтерологи связываю это не только с усовершенствованием исследовательских методик. Распространению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни и частое употребление мясных продуктов. Эти факторы провоцируют:

• выработку кислоты железами желудка;
• активизацию хеликобактер пилори.

Наличие у человека в органах пищеварения болезнетворных бактерий смогут подтвердить только результаты лабораторных анализов. Поэтому к гастроэнтерологу нужно обратиться при развитии таких симптомов заражения хеликобактер пилори:

• болевой синдром в эпигастральной области, не связанный с приемом пищи. Нередко возникает чувство голода через 20-30 минут после еды. В некоторых случаях дискомфортные ощущения сопровождаются болями за грудиной;
• дисфагия. Человек испытывает затруднения, дискомфорт при глотании. Иногда возникают проблемы при попытке совершить глоток даже обычной воды;
• кислая отрыжка. Происходит обратный заброс пищи в пищевод, во рту чувствуется едкий кислый вкус, появляется специфический неприятный запах;
• частые приступы тошноты. Дискомфортные ощущения чаще возникают после употребления пищи, также появляется чувство сдавливания в подложечной области;
• рвота. Негативный признак язвы и гастрита характерен для людей, в чьем рационе питания преобладают жирные, жареные, мясные продукты;
• метеоризм. Избыточное газообразование проявляется: вздутием живота, урчанием и бурлением, ощущением распирания;
• снижение веса. Иногда боли после еды бывают настолько сильными, что человек начинает отказываться от еды и быстро худеет;
• нарушение перистальтики. Расстройство пищеварения приводит к развитию хронических запоров или частой диареи.

Предупреждение: «У некоторых пациентов хеликобактер пилори становится причиной развития гастрита с пониженной кислотностью. Для него характерна несколько другая симптоматика, чем у гиперацидной патологии. Поэтому к гастроэнтерологу необходимо обращаться при любых частых расстройствах пищеварения».

Бактерия хеликобактер пилори, повреждая слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, непосредственно влияет и на процессы абсорбции питательных и биологически активных веществ. Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов негативно сказывается на внешнем виде человека. Его кожа становится тусклой, серой, на ней возникают покраснения и высыпания. Опытный диагност даже по внешнему виду может заподозрить, что у пациента возникли проблемы с пищеварением. Косвенными признаками наличия у человека язвы или гастрита становятся расслоение ногтевых пластинок и обильное выпадение волос.

Диагностика

Несмотря на появление современных методик обнаружения хеликобактер пилори, предпочтение отдается эндоскопическим способам. Они позволяют гастроэнтерологу оценить степень повреждений слизистой оболочки, нанесенных вредными микроорганизмами. Это будет иметь значение при составлении терапевтической схемы и определении продолжительности курсового лечения. Неинвазивные тесты используются врачами для наблюдения за терапией заболевания на промежуточных стадиях обследования или для подтверждения выздоровления. Диагностика хеликобактер пилори может происходить различными способами.

Инвазивные

Не утратил актуальность проверенный временем метод диагностики всех патогенных микроорганизмов - посев в чашки Петри биологических образцов. В питательной среде хеликобактер пилори начинает активно размножаться и образовывать колонии. По этим признакам можно приблизительно судить о количестве болезнетворных бактерий в желудке человека. Лабораторные анализы позволяют определить видовую принадлежность штамма и его чувствительность к антибактериальным препаратам. К инвазивным методам диагностирования также относятся:

• гистологические исследования. После извлечения биологических образцов производится их окрашивание и изучение под сильным увеличением;
• ПРЦ. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только обнаружить хеликобактер пилори, но и оценить степень ее активности. К этой методике прибегают также при необходимости определить злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Все эти исследования нередко занимают несколько дней, поэтому для быстрого выявления Helicobacter pylori практикуется использование . Патогенный микроорганизм способен продуцировать и перерабатывать мочевину, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак. Если в биологическом образце содержатся бактерии, то pH среды повысится за счет образования конечных продуктов химической реакции с основными свойствами.

Неинвазивные

Эти способы используются при диагностировании у пациентов различных патологий желудочно-кишечного тракта, позволяющих предположить наличие спиралевидных бактерий. К неинвазивным методикам относятся:

• серологические исследования, для которых используется кровь пациента. Они позволяют определить антитела к хеликобактер пилори;
• исследование каловых масс. С их помощью обнаруживаются антигены болезнетворных бактерий.

Быстро выявить хеликобактер пилори поможет дыхательный тест. Для него пациенту потребуется выпить раствор мочевины, молекулы которого помечены углеродными изотопами. При расщеплении микробами мочевины, меченые атомы в составе двуокиси углерода проникают в кровяное русло и покидают организм через легкие. Выждав 30 минут, пациенту предлагают выдохнуть воздух в специальную емкость. Спектрометрический анализ позволяет обнаружить меченые атомы.

Антибиотик Кларитромицин используется для уничтожения хеликобактер пилори

Лечение

Перед тем, как лечить от хеликобактер пилори, гастроэнтерологи оценивают нанесенный ими ущерб, а также степень обсемененности ими стенок желудка. Дело в том, что у многих людей они стали частью условно-патогенной микрофлоры и себя никак не проявляют. Спиралевидные бактерии могут обнаружиться при диагностировании других патологий. В этих случаях, когда микроорганизм мирно соседствует с человеком, эрадикация (удаление) не проводится. Для устранения Helicobacter pylori потребуется использование мощных антибиотиков, которые могут стать причиной снижения иммунитета и развития дисбактериоза.

Рекомендация: «Народные целители не помогут человеку избавиться от микробов, которые быстро вырабатывают устойчивость к самым современным антибактериальным препаратам. Применение настоев и отваров только заглушит выраженность симптоматики, что позволит отложить визит к врачу, спровоцирует прогрессирование патологии».

Антибиотики

Несмотря на бактериальную принадлежность хеликобактер пилори, не все антибиотики подойдут для ее эрадикации. Микроорганизм стремительно вырабатывает резистентность даже препаратам широкого спектра действия. Иногда гастроэнтерологам приходиться применять несколько терапевтических схем, комбинировать лекарственные средства индивидуально для каждого пациента, чтобы избавиться от вредного микроба. Определенная сложность заключается в отсутствии эффективности препаратов в кислой среде желудка. Какими антибиотиками проводится лечение хеликобактер пилори:

• Кларитромицин;
• цефалоспорины;
• Азитромицин;

Наилучший результат в терапии гастритов и язвенных повреждений показывает использование Амоксициллина и его структурного аналога Флемоксина. Практикуется применение Амоксиклава или Аугментина. В состав этих препаратов помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Это химическое соединение препятствует выработке бактериями специфических ферментов, что позволяет предотвратить развитие устойчивости хеликобактер пилори к антибиотикам.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Наиболее часто используемое лекарственное средство в терапии заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori, - Де-Нол. Благодаря активному ингредиенту препарат снижает выработку биологических соединений, которые необходимы для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Под действием Де-Нола:

• нарушается проницаемость клеточных оболочек;
• изменяются структура мембран.

Висмута трикалия дицитрат вступает в химические реакции с протеинами слизистой оболочки, конечными продуктами которых становятся высокомолекулярные комплексы. Они формируют на поверхности язвенных повреждений прочную защитную пленку, препятствующую проникновению на оголенные участки едкого желудочного сока. После курсового лечения Де-Нолом существенно повышается устойчивость слизистых оболочек пищеварительного тракта к хлористоводородной кислоте и пепсину.

Блокаторы протонной помпы

Чтобы быстро и эффективно провести лечение хеликобактер пилори, схема лечения должна включать блокаторы протонной помпы. После приема этих препаратов в желудке запускаются сложные биохимические процессы, результатом которых становится снижение продуцирования железистыми клетками соляной кислоты. К наиболее часто используемым ингибиторам протонной помпы относятся:

• Омепразол (Омез, Ультоп);
• Рабепразол (Хайрабезол, Берета);
• Пантопразол (Контролок, Нольпаза).

Снижение кислотности желудочного сока запускает процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек. Такая среда крайне неблагоприятна для роста и размножения хеликобактер пилори, она препятствует их передвижению внутри пищеварительного тракта. Ингибиторы протонной помпы также повышают терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов. Гастроэнтерологи учитывают эту особенность и снижают дозу антибиотиков. Это положительно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете пациента.

Терапевтические схемы

Антибактериальные препараты используются не только при рецидиве патологии, но и на стадии ремиссии. Практикуется применение комбинации из двух антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и одного ингибитора протонной помпы. Продолжительность приема лекарственных средств определяет гастроэнтеролог, учитывая степень повреждения слизистой оболочки. Обычно терапевтический курс составляет 2-3 недели, после чего проводятся лабораторные анализы для подтверждения выздоровления.

Совет: «рием препаратов для эрадикации хеликобактер пилори нельзя прерывать даже на один день. Бактерии успеют выработать резистентности и терапевтическая эффективность антибиотиков снизится».

Для лечения язвенных поражений и гастритов используются такое сочетание фармакологических препаратов:

• ингибитор протонной помпы (Ультоп, Париет, Нольпаза), Кларитромицин и Амоксициллин;
• препарат висмута трикалия дицитрата, Кларитромицин, Амоксициллин;
• Амоксициллин, ингибитор протонной помпы, препарат трикалия дицитрата.

Четвертая терапевтическая схема применяется при безрезультативности первых трех. Она состоит из любого ингибитора протонной помпы, антибиотика тетрациклинового ряда, препарата с висмута трикалия дицитратом и противомикробного лекарственного средства (Метронидазол, Трихопол).

Профилактика

Чтобы не заразиться болезнетворными бактериями, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после каждого посещения туалета, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, посудой. Профилактика хеликобактер пилори заключается в своевременном обращении в больничное учреждение при возникновении признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта. Терапия, проведенная на начальных стадиях патологий, помогает ускорить выздоровление и избежать развития негативных осложнений.

Быстрый переход по странице

Еще совсем недавно (в1982 г.) ученым удалось впервые выявить в слизистой среде желудка пациентов с язвенными образованиями бактерию, получившую название Helicobacter Pilori. О ткрытие позволило пролить свет на совершенно другое обстоятельство, послужившее причинным фактором образования язвенных процессов в различных отделах ЖКТ.

Результаты научных исследований за последние десятилетия, показали, что кроме «плохих» хеликобактерных бактерий, существуют так же «хорошие».

Это обстоятельство позволило предположить, что кроме наличия самой вредоносной бактерии и провокационных факторов, бактерии необходимо иметь свойство клеточной (генетической) цитотоксичности, что обусловливает тот факт, почему заражение хеликобактерной инфекцией в разных определенных случаях, вызывает проявления различных клинических признаков.

• Более подробно о бактерии и анализах читайте —

Симптомы Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

Обычно хеликобактерное заражение проходит для человека незаметно. Первые признаки могут проявиться только спустя неделю, после латентного периода болезни. У пациента появляются ощущения смутного дискомфорта, не ясная локализация болевого синдрома в зоне живота и легкое расстройство стула, которое вскоре проходит без лечения.

Опасность бактерии в том, что внедряясь и развиваясь в организме, она провоцирует развитие многих патологий – гастрит, язвенные патологии в полости желудка и на стенках двенадцатиперстной кишки.

Признаки гастрита обусловлены развитием воспалительных процессов на слизистом покрытии полости желудка, протекающими на фоне ацидоза (повышенной кислотности).

В начале болезни и в стадии развернутой клинической картины, симптомы гастрита проявляются:

• Отрыжкой с кислым привкусом и изжогой;
• Отменным аппетитом и болевым синдромом в зоне эпигастрии, спустя пару часов после еды;
• Склонностью к затрудненным дефекациям.

Симптомы последней, острой фазы гастрита обусловлены атрофическими процессами слизистого покрытия желудка. При этом:

• У пациента снижается аппетит;
• В зоне левого подреберья возникают тупые боли;
• Снижение барьерной кислотной защиты проявляется склонностью к поносам;
• Появляются тухлая отрыжка, неприятный привкус, сухость во рту и заеды;
• Появляются интоксикационные симптомы и снижение веса пациента.

При распространении инфекции в начальный отдел кишечника (двенадцатиперстную кишку), симптомы Хеликобактер пилори отображает признаки дуоденита, проявляясь горечью во рту и желчной отрыжкой, тошнотой и рвотой, болевым синдромом под ребрами справа.

Если Helicobacter Pilori одновременно поражает антральный желудочный и начальный кишечный отделы, совместный воспалительный процесс вызывает развитие гастродуоденита.

Симптомы эрозийных образований в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены влиянием провоцирующих факторов – эмоциональными стрессами, погрешностями в рационе, злоупотреблением курением и крепким кофе, печеночными и поджелудочными патологиями, СД.

В отличие от язвенных патологий, эрозии не оставляют рубцов и не подвергают деформации слизистую оболочку после излечения. Характерны большинство вышеописанных симптомов Хеликобактер пилори, к которым добавляется симптоматика желудочных геморрагий, провоцирующих кровавую рвоту и кашицеобразные черные фекалии.

• Иногда процесс сопровождается сильным болевым синдромом и скрытыми кровотечениями, способствующими анемии, в итоге, приводящие к сильному истощению больного.

Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены наследственным фактором под влиянием множества вредных провокационных факторов. Основная симптоматика аналогична всем признакам желудочных патологий, но основными признаками, подтверждающими язву служат:

• Четкая локализация болей. По центру подвздошной зоны – желудочная язва, с правой стороны изъязвления в двенадцатиперстной кишке;
• Острое чувство голода по прошествии шести часов последнего приема пищи, исчезающее после очередной порции еды, либо выпитой чашки молока, что характерно только для такой патологии.
• Проявление ночного болевого синдрома.
• Характерные циклы обострений – малые циклы – 1/4 года, большой цикл – 1/10 лет. Проявление рецидивов, как правило, осенью и зимой.

Кроме того, клинически доказано, что признаки воздействия генетически цитотоксичной Хеликобактерной бактерии на организм могут проявляться дисбактериозом ЖКТ, вызвать неприятный специфический запах изо рта, проявиться (облысением) и признаками .

Иногда, симптомы Хеликобактер пилори на лице проявляются множественными высыпаниями в виде прыщей и угрей, имеющими, как правило, затяжную хроническую клинику. Поражению могут подвергаться слизистая и радужная оболочки глаза, проявляясь болезненным спазмом век, слезоточивостью и фотофобией.

Именно такие обширные признаки дают направление в диагностическом поиске и лечении при определенных симптомах Хеликобактер пилори.

Современная диагностика позволяет точно и быстро определить причину развития болезни, определить виновника – хеликобактерную бактерию или другой микроорганизм.

Поводом обращения к врачу , служат проявления даже самых, на первый взгляд, незначительных симптомов – желудочных болей, проходящих сразу же после еды, появление тошноты и изжоги, ощущения тяжести в желудке, отвращение к мясным продуктам.

Особенно, необходима эрадикация (полное уничтожение возбудителя) пациентам, имеющим в анамнезе – язвенные патологии ЖКТ, раковый подвид гастрита (атрофический), либо послеоперационную терапию раковых новообразований желудка.

В конце XIX века немецкие ученые обнаружили спиралевидную бактерию, которая обитала в желудке и двенадцатиперстной кишке. Ей дали название Хеликобактер Пилори. В 1981 г. была научно доказана связь между этим микроорганизмом и появлением язв в желудке и кишечнике, за что в 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Что это за бактерия? Как уничтожить патогенный микроорганизм и вылечить эрозии слизистой желудка раз и навсегда?

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме и пути заражения

Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки.

Хеликобактер – это грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы. Ее размеры всего 3 мкм. Это единственный микроорганизм способный выжить и размножаться в условиях кислой среды желудочного сока.

При благоприятных условиях Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки. Негативное действие на желудок происходит благодаря комплексу свойств этого микроорганизма:

1. Наличие жгутиков позволяет быстро передвигать в слизистой оболочке ЖКТ.
2. Адгезия к клеткам желудка. Это порождает воспаление и иммунный ответ организма.
3. Выделяет ферменты, которые расщепляют мочевину до аммиака. Это нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке, и бактерия получает благоприятную для развития среду. Аммиак дополнительно обжигает слизистые оболочки. Это вызывает воспалительный процесс.
4. Микроорганизм вырабатывает и выбрасывает экзотоксины, которые разрушают клетки слизистой оболочки.

Учеными доказано, что штаммы Хеликобактера у больных с язвой более агрессивны, чем у пациентов с гастритом и прочими воспалительными процессами в желудке или кишечнике.

Заражение этим микроорганизмом происходит в 70% случаев бессимптомно. Возможные путями инфицирования врачи называют орально-фекальный или орально-оральный – при поцелуях, пользовании одной посудой, в столовых и кафе, во время медицинских процедур.

Хеликобактер: диагностические мероприятия

Для диагностики Хеликобактер нужно пройти тесты.

Диагностические процедуры начинаются с опроса и осмотра пациента. Затем проводятся специальные исследования, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз. Тесты на Хеликобактер пилори:

• Неинвазивные процедуры – кровь на специфические антитела, дыхательный тест, анализ кала и слюны
• Инвазивные методики – эндоскопия с забором материала для гистологического исследования
• Для определения микроорганизма в биологических средах проводится анализ методом ПЦР.
• Для дыхательных тестов пациент принимает раствор мочевины с мечеными атомами углерода. Микроорганизм расщепляет мочевину, а меченые атомы обнаруживаются в воздухе, выдыхаемом человеком. Дополнительно проводится анализ на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе.

Наиболее точные результаты дают только инвазивные методики обследования.

Лечением Хеликобактер пилори занимается гастроэнтеролог.

Лечением заболеваний, связанных с Хеликобактером пилори занимается гастроэнтеролог.

Если воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка не обнаружено, а тесты подтверждают наличие микроорганизма, лечение не проводится.

Проводить антибактериальную терапию следует при наличии или обострении следующих заболеваний:

1. Хирургическое вмешательство на фоне онкологии ЖКТ
2. Гастрит, атрофия или некроз слизистой желудка
3. Предраковое состояние
4. Онкопалотогии в системе ЖКТ у ближайших родственников
5. Лимфома Ходжкина
6. Диспепсия
7. Патологическая изжога – рефлюкс

Как лечить хеликобактер пилори, расскажет тематическое видео:

Длительные курсы лечения препаратами группы НПВС

Есть 2 методики лечения хеликобактерной инфекции.

Лечение проводится комплексно. По методике ВОЗ любая медикаментозная схема должна соответствовать следующим критериям:

• Эффективность и скорость
• Безопасность для больного
• Удобство – использовать препараты длительного действия, короткий курс лечения
• Заменяемость – любой препарат должен быть взаимозаменяемым полным аналогом или дженериком

В настоящее время приняты 2 методики лечение хеликобактерной инфекции. Их не рекомендуется использовать одновременно. Если 1 схема не дала положительного результата, то используется вторая и наоборот. Это не дает возможности хеликобактеру выработать иммунитет к лекарственным препаратам. Схемы лечения:

1. Трехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата и 1 средство для снижения кислотность желудочного сока
2. Четырехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата, 1 – для снижения секреции соляной кислоты, 1 – соединения висмута

Существует 3-я схема лечения борьбы с микроорганизмом. Она используется, когда первые 2 не оказали нужного действия. В том случае говорят об устойчивом штамме Хеликобактера.

В этом случае предварительно проводят эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии. В лаборатории индивидуально подбирают препараты для лечения Хеликобактера пилори. И только после этого врач разрабатывает индивидуальный курс.

Антибиотики при Хеликобактере пилори

Клацид - антибиотик для борьбы с бактериями.

Казалось бы, существует бактерия, которую можно уничтожить антибиотиками. В лабораторных условиях все проходило идеально, но в испытаниях на добровольцах препараты абсолютно не работали.

Причиной было изменение свойств антибиотиков в условиях кислой среды желудка. Выбор антибиотиков для борьбы с Хеликобактером невелик:

• Амоксициллин и препараты на его основе – Флемоксил, Амоксиклав
• Кларитромицин или Клацид
• Азитромицин
• Препараты тетрациклинового ряда
• Левофлоксацин

Длительность курса рассчитывается врачом и зависит от длительности заболевания, возраста и диагноза пациента. Рекомендованная длительность лечения составляет не менее 7 дней.

Выбор антибактериальных лекарственных средств, способных справиться с Хеликобактером невелик. Это «Трихопол» или «Метронидазол», или «Макмирор».

Трихопол и Метронидазол являются полными аналогами. Основное действующее вещество препарата – метронидазол – проникает в микроорганизм и распадается, выделяя токсические вещества.

Особенность этого препарата является то, что нифурател не снижает общий иммунитет у пациента, а наоборот, улучшает защитные силы организма. Макмирор является препаратом второй линии. Его назначают, если лечение метронидазолом не дало ожидаемого результата. Это лекарственное средство используется при лечении язвенной болезни у детей.

Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при лечении Хеликобактера

Де-нол - лекарственное средство на основе висмута.

Лекарственное средство на основе висмута – Де-нол – использовали еще до открытия патогенного микроорганизма. Он обладает обволакивающим действием, образуя на слизистой оболочке желудка пленку.

Она защищает стенки от агрессивного воздействия соляной кислоты. После открытия Хеликобактера выяснилось, что субцитрат висмута оказывает угнетающее действие на бактерию. Он способен проникать в глубокие слои слизистой оболочки, где любит обосноваться патоген.

Ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол, Париет – блокирует участки слизистой, ответственные за выработку соляной кислоты. Это способствует заживлению эрозий, снижает кислотность желудочного сока и позволяет сохранить молекулы антибиотика в кислой среде.

Хеликобактер пилори. Как обойтись без антибиотиков?

Эффективной схемы лечения заболеваний, связанных с хеликобактером, без использования антибиотиков не существует. Лишь в некоторых случаях без симптомов воспалительного процесса в ЖКТ и при малой обсемененности бактериями возможно убрать хеликобактер пилори из организма.

Все схемы лечения дают серьезную нагрузку на организм. Если выявлено носительство без признаков воспаления рекомендуется использовать более щадящие методики.

Народная медицина и Хеликобактер

Рецепты народной медицины не следует применять без консультации врача.

Что предлагает народная медицина для лечения хеликобактера? Рецепты зачастую противоречивы:

1. Сырые куриные яйца. Рекомендуется выпивать по 1 сырому яйцу до завтрака. Это должно нормализовать нормальную микрофлору желудка.
2. Зверобой, календула и тысячелистник смешать в равной пропорции. Сделать отвар – на 5 г смеси 250 мл воды. Принимать настой по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
3. Сироп шиповника рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке в течение месяца.
4. Отвар льняного семени. На 1 столовую ложку семени потребуется 1 стакан воды. Кипятите на медленном огне 20 минут. Отвар процедите, и принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Использование рецептов народной медицины следует начинать, только проконсультировавшись с гастроэнтерологом. Иначе за месяц лечения вы рискуете получить прободную язву со всеми вытекающими последствиями.

Диета при лечении хеликобактерной инфекции

Современные методики позволяют вылечится за считанные недели.

Специализированного питания для борьбы с Хеликобактером не существует. Во время лечения следует придерживаться рациона, рекомендованного для больных гастритом, язвой и прочими заболеваниями желудка и кишечника.

Пища должна быть легкой, протертой и не раздражать слизистые оболочки. Запрещены тяжелые, острые, жареные и жирные блюда.

Язва – это опасное заболевание. В настоящее время выявлена причина этой патологии. Лечить Хеликобактер пилори следует под руководством гастроэнтеролога. Современные методики позволяют избавиться от этого микроорганизма за считаные недели.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Лечение от хеликобактер пилори

Лечение язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита направлено на удаление из организма основной их причины - хеликобактер пилори. Для этого используется специальная схема лечения хеликобактер пилори - эрадикационная. В чем она состоит, и можно ли избавиться от микроорганизма навсегда?

Что такое хеликобактер пилори

Это грамотрицательная бактерия в форме спирали, обитающая в желудке человека. Она способна к выработке нескольких ферментов, которые могут снижать уровень защиты слизистой:

Вследствие снижения защитных свойств слизистой активизируется агрессивное действие желудочного сока, формируются язвенный дефект и пилорит желудка.

Передаваться бактерия может при близком контакте - буквально «лететь» из желудка в желудок. Как вылечить Хеликобактер, а значит, и язву желудка?

Схемы эрадикации

Как лечить Хеликобактер пилори? Для уничтожения этого микроорганизма используются специальные эрадикационные схемы. Существует несколько ее вариантов. Выбор того или иного вида лечения хеликобактер пилори зависит от выраженности клиники заболевания, количества и размера язв в желудке, состояния организма.

Нужно ли проводить такое лечение всем больным? Эрадикационная терапия должна проводиться пациенту с язвенной болезнью, если с помощью различных методов у него было выявлено наличие Хеликобактер пилори в желудке. Осуществляется лечение хеликобактериоза такой схемой в период обострения заболевания - в весенние и осенние месяцы.

Эффективность схемы определяется по гибели возбудителя. Если после курса терапии было убито 80–90% бактерий, схема считается эффективной. Надо ли использовать противомикробные препараты? Так как возбудитель является бактерией, каждая схема включает в себя лечение антибиотиками.

Тройная схема

Как избавиться от хеликобактер пилори с помощью тройной схемы? Эта схема эрадикации применяется в качестве первоначального лечения. Она включает в себя три препарата:

• средство, относящееся к ингибиторам протонной помпы;
• два антибактериальных препарата - Кларитромицин+Амоксициллин или Кларитромицин+Метронидазол.

К ингибиторам протонной помпы относятся Нольпаза, Париет. Большая эффективность эрадикационной терапии отмечается, если Кларитромицин комбинируют с Амоксициллином. Какими дозировками препаратов нужно пользоваться?

• прием Нольпазы в дозировке 20 мг 2 раза в день;
• Кларитромицин, доза этого препарата составляет 500 мг 2 раза в день;
• Амоксициллин - по 1000 мг дважды в день.

Курс лечения составляет 14 дней.

Нольпаза - один из ингибиторов протонной помпы. Активным компонентом является пантопразол. Механизм его действия заключается в том, что он подавляет активность протонного насоса в париетальных клетках. Вследствие этого прекращается синтез соляной кислоты.

Нужное действие отмечается в течение получаса после приема минимальной дозы препарата. Из побочных действий необходимо указать диспептические явления, редко случается аллергическая реакция. Противопоказан к применению в возрасте до 18 лет и индивидуальной непереносимости пантопразола.

Кларитромицин - антибактериальный препарат, относящийся к макролидам. Эффект его связан с нарушением синтеза белковых структур клеточной стенки бактерий. Препарат позволяет убивать возбудителя практически со стопроцентной эффективностью. При приеме могут возникать диспептические явления. Противопоказан при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин входит в группу пенициллинов. Способен нарушать синтез бактериальных белков. Из побочных действий отмечаются в основном аллергические реакции.

Четырехкомпонентная схема

Какой еще есть способ избавляться от бактерии? 4-хкомпонентная схема применяется как терапия второй линии. Она включает в себя следующие препараты:

• средства, понижающие кислотность;
• препарат висмута;
• метронидазол+тетрациклин.

Борьба с бактерией по этой схеме длится 7 дней. Каковы дозы препаратов при этой схеме:

• Париет - 20 мг 2 раза в сутки. Действующем веществом этого препарата, способствующего понижению кислотности, является рабепразол. Действие Париета такое же, как и у Нольпазы.
• Де-Нол - по 240 мг 2 раза в сутки. Де-Нол - препарат с содержанием цитрата висмута. Подавляет активность Хеликобактер пилори, оказывает противовоспалительное действие, повышает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Разрешен к применению детям с четырех лет. Из побочных эффектов обнаруживается незначительная диспепсия. Хорошо действует при язвенной болезни желудка, способствуя заживлению дефектов.
• Метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Подавляет синтез генетического материала бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Противопоказан для лечения беременных и кормящих женщин.
• Тетрациклин в несколько приемов 2 г в сутки. Антибактериальное средство с широким спектром действия. Подавляет синтез белков бактериальных клеток, в том числе и хеликобактер пилори. Из побочных действий возможно возникновение диспептических явлений.

Лечение при неэффективности эрадикационных схем

Случается так, что Helicobacter pylori не поддается лечению с помощью двух этих схем. Чем лечить пациента? Если не помогает стандартная схема, существует несколько запасных вариантов:

• повышение дозы Амоксициллина до 750 мг, частота приемов - 4 раза в сутки, при этом доза и кратность приема средств для снижения кислотности увеличиваются в два раза;
• прием вместо Метронидазола препарата Фуразолидона в дозе 200 мг 2 раза в сутки;
• вместо Кларитромицина может применяться препарат Таваник в той же дозировке.

Такие дозы позволяют более успешно бороться с заболеванием. Можно ли обойтись без антибиотиков? Антибактериальный препарат требуется в любом случае, поскольку этого возбудителя болезни можно убить только им. Обязательно должны назначаться средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Самостоятельное лечение

Стоит ли пытаться уничтожить бактерию самостоятельно? Лечение в домашних условиях без консультации специалиста не может оказаться эффективным и уничтожить бактерию полностью.

Лечение от хеликобактера должно назначаться только лечащим врачом, и все рецепты народной медицины должны быть с ним согласованы.

Результативность лечения

Контроль эффективности терапии проводится через месяц после окончания приема препаратов. В течение этого месяца пациент не должен принимать антибиотики и средства для понижения кислотности желудочного сока. Если обнаруживается сохранность Хеликобактер пилори, лечение хеликобактерной инфекции повторяется.

Лечить или нет это заболевание повторно? Бывает так, что с хеликобактер пилори не всегда можно справиться однократно проведенным курсом терапии. Поэтому может потребоваться и повторное лечение.

Как определяется неэффективность эрадикационной терапии в лечении бактерии хеликобактер пилори:

• появление обострений заболевания чаще двух раз в год;
• формирование устойчивых язв, которые не подвергаются рубцеванию в течение трех месяцев постоянного лечения.

Можно ли вылечить это заболевание полностью? Если эрадикационная схема оказывается эффективной, этап ремиссии может длиться долгие годы. Но обострение может появиться, если микроорганизм снова колонизируется в слизистой желудка.

Профилактика хеликобактер состоит в ограничении контактов со слюной других людей, эта бактерия может передаваться и при поцелуях. Для профилактики активизации хеликобактер пилори необходимо лечить гастрит, если он уже имеется, так как он может перейти в язву.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Лечение хеликобактер пилори ведётся антибиотиками. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-нолом традиционна. Первооткрыватель бактерии, добровольно заразившийся гастритом, использовал препараты висмута. Факт положительного влияния при язвенной болезни замечен давно, но не находил научного объяснения. Информацию отбросили в сторону, как и наличие антибактериальной активности у плесени пенициллина.

В результате лекарство от хеликобактер пилори не искали – не получалось вырастить штамм в питательной среде.

Первая схема лечения

Учёный мир не хотел признавать взаимосвязь бактерий и развития язвенной болезни. Первооткрывателям пришлось рискнуть. Исследования проводились на больных людях. От пациента на питательной среде вырастили культуру хеликобактер пилори. Затем проводили исследование на чувствительность к антибиотикам. Учёные готовились к проведению главного эксперимента для доказательства применимости постулатов Коха: бактерия способна вызвать заболевание.

В баре Маршал занёс в желудочно-кишечный тракт перорально живых бактерий. Через 10 дней появились признаки диспепсии, эндоскопия показала наличие гастрита – воспаление эпителия. Потом жена уговорила начать лечение препаратами helicobacter pylori. Курс состоял из медикаментов, заранее выявленных в бактериологическом исследовании. Применялись:

Болезнь отступила, эндоскопия не выявила отклонений состояния эпителия. Гастрит вылечили! Медики пошли дальше, назвав причиной развития язвенной болезни рака бактерии. Учёный мир не внял доводам, последовали тщательные проверки. В 2005 году австралийские учёные получили Нобелевскую премию.

В 1994 году США официально признали: случаи язвы с гастритом (с повышенной кислотностью) – следствие заражения хеликобактером. В результате антибиотики вошли в рекомендуемый курс лечения. Ранее меры направлялись на снижение кислотности, рационализацию диеты. Доказано: некоторые разновидности хеликобактера поражают печень. До детальных исследований медики не дошли.

Общие принципы лечения

Ранее велось лечение хеликобактер пилори без антибиотиков. Это звучит диссонансом для слуха профессионала: как избавиться от бактерии, если не применять направленные на её уничтожение препараты. Медики не напрасно потратили время на изучение заболевания. Гастрит часто сопровождается повышенной кислотностью желудка. Врачи начали бороться с упомянутым фактором следующими путями:

1. Нейтрализация кислоты, вырабатываемой желудком.
2. Подавление секреции путём гормональной, рецепторной регуляции.

Последний путь применим. Попутно назначают антибиотики от хеликобактер пилори. При развитии заболевания повышается кислотность желудка – организм «считает» уровень рН недостаточно пониженным для уничтожения инвазии, удваивает усилия. Это оборачивается плачевно – разрушает слизистую, клетки эпителия, усугубляя положение дел.

Париет называют «таблетками от хеликобактер пилори». Ингибиторы протонной помпы используются при лечении. Поразительные успехи микроб выказывает из-за способности вырабатывать уреазу, расщепляющую мочевину. Образующийся аммиак повышает рН фактор до уровня, при котором желудочный сок не уничтожает инфекцию. Учёные склоняются к мнению, что хеликобактер не единственный способен выжить в неблагоприятных условиях.

Исследования микрофлоры желудочно-кишечного тракта далеки от завершения. В будущем будут обнаружены иные источники заболеваний.

Выбор лечения

Выделены готовые рецепты, но надёжным методом остаётся бактериологический. Штамм взращивается на питательной среде. Проверяется устойчивость культуры к медицинским препаратам. Врачи узнают, какие антибиотики при хеликобактер пилори результативные. Это проделали и первооткрыватели бактерии.

Когда пациент узнает, что Макмирор применяется от женских болезней, врач парирует результатами лабораторных исследований. Лечение хеликобактер часто проводится препаратами широкого спектра действия.

Культура быстро мутирует. Существуют разновидности, которые невозможно вылечить при помощи Метронидазола. Оригинальная схема уничтожения пилори, разработанная Барри Маршаллом, не годится. Это причина появления новых методик. Сначала параллельно принимаемых в одном курсе лекарств было три, затем четыре. Медики говорят о необходимости модификации выведенных схем. Симптомы не убираются имеющимися сочетаниями лекарств.

Профилактика

Хеликобактер выделен в слюне, зубном налёте. Присутствует в испражнениях. Схема передачи микроба через поцелуй незамысловата. Отмечается заражение через медицинские инструменты.

Исчезает микроб после опустошения слизистой, сделав её непригодной для собственного обитания. Уничтожение хеликобактера не первостепенно. Вредный микроб чрезвычайно сложно ликвидировать. Медики считают: препараты для лечения приводят к дисбактериозу. Мнение высказывают преимущественно российские светила, на западе задумались над созданием вакцины.

Трёхкомпонентная терапия

После открытия микроба начались поиски результативного лечения. В 1987 году Томасом Бороди предложена используемая схема. Трёхкомпонентная – антибиотики при хеликобактер принимаются параллельно, к ним добавляется ингибитор протонной помпы. Можно ли против хеликобактер обойтись одним лекарством, интересует больных. Не можно, а нужно!

За медиками будущего стоит задача разработать таблетки, на 100% позволяющие избавиться от инфекции. Известна польза чеснока и лука – входящие в состав компоненты логично применять. Список лекарств лечения хеликобактер будет пополняться.

Культура стремительно повышает собственную резистентность. Некоторые области желудка недоступны для действия лекарств, а необходимость удешевления методик и снижения токсичности очевидна.

Периодически проводятся конференции (Маастрихтские) для выработки главенствующих схем лечения. Первая линия:

1. Ингибитор протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Омез, Нольпаза).
2. Амоксициллин.
3. Кларитромицин.

Продолжительность курса зависит от обсеменённости бактерией. Медики предложили схему из четырёх компонентов. В перечень лекарств входят:

Научное сообщество лет 30 ходит по кругу. Четвертый компонент – ингибиторы протонной помпы. Конкретная методика выбирается в зависимости от резистентности в регионе культуры к антибиотикам.

Особенности России

Микроб отличается поразительной устойчивостью к температурным воздействиям. Тщательно готовьте пищу. Дозировка, при которой бактерия вызывает инвазивное действие чрезвычайно мала (отличие от сальмонеллёза).

Человечество проигрывает в борьбе с инфекцией. Приём Фуразолидона не снижает число больных. Растёт распространённость дисбактериоза, развивающегося на фоне терапии. Существуют ограничения приёма антибиотиков (Тетрациклин), убивающих всё живое.

Врачи высказали поразительную догадку: до начала разработок по внедрению антибиотиков хеликобактер не причинял людям большого вреда. Человек перестал гибнуть от опасных болезней, задумался о комфортности жития. Едва ли вас обеспокоит гастрит, если рядом люди умирают из-за оспы, чумы.

Через 7 лет после эрадикации 90% пациентов повторно заражается.

Общепринятая методика диагностики

Оптимальна схема основана на дыхательном тесте. Обследование проводится в массовом порядке. Считается разумным не брать биопсию (test-and-treat) при наличии вокруг пострадавших от бактерии в процентном отношении не менее 20. Часть стран попадает под ограничение.

Если дыхательный тест даёт положительный результат, начинается лечение. Чувствительность микроба к антибиотикам не проверяется. Это затратно, занимает много времени.

Разработка новых схем лечения

Первостепенного медикаментозного лечения не выделено. Курс удачный, если приводит к выздоровлению 80% пациентов. Продолжительность ограничивается двумя неделями. Ведутся попытки снизить число побочных эффектов (устранить явления дисбактериоза), исключить препараты с большим периодом полувыведения.

Штамм мутирует. Появляются новые лекарственные препараты:

Главенствующий курс не разработан, средство-панацея – не найдено. У читателей широкий простор для выбора и работы, если хотите получить Нобелевскую премию.

После лечения часты рецидивы. Избавляться от инфекции следует семьёй. Потом важно не допустить повторного заражения. Сложность – 80% людей вокруг больны. Потому посещать общественные заведения питания недопустимо. Пользуйтесь собственной посудой, тюбик с зубной пастой сделайте индивидуальной принадлежностью.

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Язва желудка – это очень неприятное и серьезное заболевание, и до недавнего времени врачи вообще не знали как его лечить, и лечить ли вообще. Все списывалось на неправильное питание и стрессы, лечение происходило экспериментальным путем. Только в самом конце 19 века ученые из Германии пришли к выводу, что заболевания желудка вызывает определенная бактерия, в нем обитающая, и называется эта бактерия хеликобактер пилори. За такое достижения ученые Барри Маршал и Роби Уоррен были награждены нобелевской премией.

Общие понятия о бактерии

Хеликобактер пилори – это такая бактерия, которая имеет спиралевидную форму, единственная в своем роде, которая может размножаться и выживать в условиях кислой среды желудка.

Хеликобактер пилори представляет опасность для здоровья человека, так как она выполняет следующие функции:

1. У бактерии есть жгутики, и поэтому она может достаточно быстро передвигаться по слизистой оболочке желудка.
2. Провоцирует воспаление в клетках человеческого тела. Если у больного крепкий иммунитет, то в течение некоторого времени он сможет сдерживать активность бактерии.
3. Бактерия выделяет ферменты, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке и считают данную среду благоприятной для жизни и размножения. Кроме того, хеликобактер пилори выделяет аммиак, который тоже дополнительно обжигает стенки желудка.
4. Другой вид ферментов, выделяемый этой бактерией, разрушает клетки, из которых состоит слизистая желудка.

Внимание! Когда у больного язва, бактерия хеликобактер пилори ведет себя более агрессивно, нежели тогда, когда у пациента гастрит. Это говорит о том, что чем опаснее заболевание, тем сложнее его вылечить, поэтому недуг, связанный с пребыванием в желудке хеликобактера пилори, игнорировать не стоит.

Заразиться такой бактерией очень легко, и иногда это вовсе не связано с неправильным образом жизни или с плохой заботой о своем здоровье. Инфицирование может произойти при поцелуе, при использовании не совсем чистой посуды (что часто случается в кафе или других заведениях общественного питания), через медицинские приборы.

Есть ли смысл в лечении хеликобактер пилори?

В данном вопросе мнения специалистов расходятся, причем, радикально. Существует 3 заключения по поводу целесообразности лечения.

Воспаление стенок желудка

1. Болезнь находится в состоянии обострения.
2. Болезнь проходит с серьезными осложнениями.
3. Развитие гастрита разной степени тяжести.
4. Резекция желудка, которая была проведена как попытка избавиться от ракового заболевания.
5. Лечение иногда рекомендовано тем людям, которые имеют ближайших родственников, больных раком желудка. Однако, такое возможно только после подробной консультации с лечащим врачом.

Лечение целесообразно в следующих случаях:

• Функциональная диспепсия, при которой уничтожение хеликобактер пилори приводит к тому, что пациент начинает чувствовать себя лучше.

Лечение сомнительно в следующих случаях:

• У конкретно взятого пациента нет проблем с ЖКХ, но в его семье уже есть зараженные такой инфекцией.

Возможность лечения хеликобактер пилори без антибиотиков

Без применения антибиотиков эрадикация хеликобактер пилори не представляется возможной, однако, есть факторы, которые помогают ускорить процесс выздоровления и улучшить рубцевание. Откажитесь от того, что создает стресс в области слизистой оболочки. Это курение, распитие алкогольных напитков, стресс, острая и жареная пища.

Питание в период лечения должно быть максимально щадящим, протертым, в состоянии пюре. Приправы, маринады и копчености придется полностью исключить. Что касается напитков, то отказаться придется от сладких газировок, от алкоголя, крепкого чая и кофе. В некоторых случаях больным противопоказаны молочные продукты, но это зависит от выбранной врачом схемы лечения.

Антибиотики при хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – это очень опасная бактерия, ее нужно лечить аккуратно и при помощи антибиотиков. Желательно проконсультироваться перед началом лечения с врачом, который оценит Ваше состояние здоровья и назначит правильную схему лечения.

Лечение хеликобактера пилори антибиотиками необходимо в следующих случаях:

1. Язва желудка.
2. Рак желудка различной степени тяжести.
3. Атрофический гастрит.
4. Функциональная диспепсия.
5. Резекция желудка, которая проводилась из-за онкологического заболевания.

Удалять хеликобактер пилори из организма требуется и тем больным, которые в скором времени будут проходить лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Принимать антибиотики при избавлении от хеликобактер пилори нужно по определенной схеме, и таких схем в современной медицине существует всего две. Обе они подразумевают прием сразу двух лекарств, одно из которых будет способствовать снижению секреции желудочного сока, и второе содержать в своем составе висмут.

Внимание! Современной медицине известны случаи, когда обе эти схемы лечения оказывались бессильными. Это говорит о том, что бактерии слишком живучи и уже успели адаптироваться к действию антибиотиков. Что же делать в этих случаях? Пока что такой вопрос является одним из самых главных в современной гастроэнтерологии.

Некоторые из этих препаратов заслуживают того, чтобы поговорить о них отдельно.

Амоксициллин (Флемоксин)

Данный антибиотик имеет невероятно широкий спектр действия, с его помощью лечатся очень многие заболевания, не только желудочно-кишечного тракта. Успешно применяется при уничтожении хеликобактера пилори, причем как первой, так и второй линии.

Амоксициллин (его еще называют Флемоксин) относится к группе полусинтетических пенициллинов, то есть он является прямым родственником самого первого антибиотика, который был изобретен в мире.

Основное назначение такого препарата – убивать бактерии, но лекарство действует только на те, которые в данный момент времени активно размножаются. Антибиотик не назначается одновременно с теми лекарствами, которые подавляют размножение бактерии, так как если их употреблять вместе, то такое лечение просто теряет смысл.

Данное средство не имеет серьезных противопоказаний. Не рекомендуется оно тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к пенициллинам, а также страдают таким заболеванием как мононуклеоз.

С особой осторожностью и только под строгим наблюдением врача такой препарат разрешается принимать при беременности и почечной недостаточности.

Амоксиклав

Амоксиклав – это такой антибиотик, который в своем составе имеет сразу два активно действующих вещества – это амоксициллин и клавулановая кислота.

В состав этого препарата также входит пенициллин, но нельзя сказать, что это хорошо, потому как пенициллин – это один из самых старых видов антибиотиков, поэтому многие штаммы бактерий к нему уже адаптировались, и он перестал представлять для них какую-либо опасность. Поэтому клавулановая кислота в составе данного препарата служит для того, чтобы брать на себя удар тех бактерий, для которых пенициллин уже не представляет никакой опасности.

Противопоказания к приему препарата абсолютно такие же, как и для Амоксициллина, однако, стоит иметь в виду, что даже грамотный прием Амоксиклава порой может вызывать серьезный дисбактериоз. Поэтому, если есть такой риск, то лучше остановиться на приеме именно Амоксициллина.

Антибиотик Кларитромицин как эффективное лекарство против заболеваний, вызванных хеликобактером пилори

Это очень популярное средство для лечения недугов, вызванных хеликобактером пилори, часто используется во многих схемах лечения, особенно в первой линии.

Основное действующее вещество препарата – эритромицин. Антибиотики, изготовленные на основе эритромицина очень эффективны, обладают широким спектром действия, имеют низкую токсичность. Еще одним плюсом Кларитромицина является то, что это средство хорошо разработано и практически ни у кого не вызывает побочных эффектов. Если побочные эффекты и встречаются, то среди них выделяют следующие:

1. Стоматит – грибковое воспаление слизистой оболочки рта. Чаще всего происходит в тех случаях, когда данный антибиотик принимается бесконтрольно, либо его прием осуществляется слишком долгое время.
2. Гингивит – воспаление десен. Наблюдается по тем же самым причинам, что и стоматит.
3. Тошнота, рвота, понос.

Как видно из вышеуказанного списка, побочные эффекты проявляются в тех случаях, когда пациент халатно относится к приему лекарства. То есть, получается так, что по большому счету в этом виноват он сам.

Кларитромицин – это одно из самых мощных средств, которые на сегодняшний день используются против бактерии хеликобактер пилори. Штаммы бактерий еще не успели выработать сопротивляемости к нему.

Плюсом препарата является еще и то, что он не вступает в конфликт с другими лекарствами, а если они и принимаются вместе, то только усиливают действие друг друга.

Противопоказанием к приему Кларитромицина является повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата, поэтому перед тем как начать его активно употреблять, стоит ознакомиться с инструкцией и составом средства. С осторожностью его можно давать младенцам в возрасте до полугода, беременным женщинам и людям, которые страдают почечной недостаточностью.

Азитромицин – дополнительный вариант от хеликобактер пилори

Это тоже относительно новый препарат, и основной его плюс заключается в том, что он практически не оказывает побочных эффектов. Побочные эффекты при лечении им наблюдаются даже реже, чем в случае лечения Кларитромицином. Именно поэтому Азитромицин часто рассматривается врачами именно как запасной вариант, например тогда, когда использование Кларитромицина вызывает побочные эффекты, например, такие, как учащенный жидкий стул.

Преимущество Азитромицина перед Кларитромицином состоит в том, что Азитромицин повышает концентрацию желудочного сока в желудочно-кишечном тракте больного человека, и это помогает больному намного быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, препарат Азитромицин придуман специально для забывчивых, схема его применения очень проста – всего одна таблетка в сутки.

Антибиотики другого ряда, помогающие бороться с хеликобактер пилори

Если лечение хеликобактер пилори при помощи антибиотиков, указанных выше, по той или иной причине не состоялось, это еще вовсе не повод опускать руки и прекращать лечение. Стоит обсудить с врачом целесообразность использования следующих препаратов от этого недуга.

Левофлоксацин

Данный препарат – новейшее изобретение в области антибиотических средств. Используется только во второй или третьей линии лечения, рекомендован для тех пациентов, которые уже успели потерпеть неудачу в области лечения от хеликобактериоза. Как и многие другие антибиотики, Левофлоксацин имеет очень широкий спектр действия.

Почему же его нельзя применять сразу, в первой линии лечения? Дело в том, что этот препарат очень токсичен, это является его существенным недостатком, поэтому его разрешается принимать только в экстренных случаях. Левофлоксацин ни в коем случае не назначают детям, которые не достигли совершеннолетия, так как данное средство может отрицательно повлиять на рост костной и хрящевой ткани.

Полностью противопоказано средство беременным женщинам и кормящим матерям, людям, которые имеют расстройства центральной нервной системы любой степени тяжести, а также тем, кто испытывает непереносимость к его компонентам.

Метронидазол

Данный препарат из группы антибиотиков обладает противобактериальным действием. Составляющие лекарства попадают внутрь вредоносной клетки и разрушают ее. Это средство, как правило, назначается короткими курсами, токсического воздействия на человеческий организм не оказывает. Однако, оно имеет ряд довольно распространенных побочных эффектов, среди которых: кожная сыпь, сопровождаемая сильным зудом, тошнота, рвота, потеря аппетита, появление во рту неприятного металлического привкуса.

Если Вы решили лечиться этим препаратом, то на время прохождения терапии не планируйте никаких праздников и застолий, на которых будет присутствовать алкоголь, так как прием такого препарата категорически несовместим с алкоголем.

Немного неприятным фактором приема лекарства отказывается то, что оно окрашивает мочу в довольно яркий коричневый цвет, в этом нет ничего страшного, после прохождения курса лечения цвет мочи сам собою вернется к нормальному.

Не назначается препарат беременным женщинам, а также тем людям, которые имеют аллергию на его составляющие.

Существенным недостатком средства Метронидазол является то, что во всем мире замечается повышение иммунитета у бактерий к этому средству, то есть в скором времени оно станет совершенно бесполезным.

Макмирор

Данный антибиотик обладает сразу двумя действиями – подавляет размножение бактерий, а также препятствует осуществлению важных жизненных процессов для бактерий. Данный препарат нельзя принимать в течение долгого времени, иначе он начинает оказывать на организм токсическое воздействие. Прием лекарства по этой причине нужно согласовывать с врачом и четко следовать инструкции, которую он дает. Встречаются и побочные эффекты.

Существенным плюсом средства является то, что оно только усиливает защитные силы организма, а не ослабляет их, как это бывает в случае приема других медикаментов.

Единственным противопоказанием к приему Макмирора является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Что касается употребления его беременными женщинами, то в принципе медикамент им не противопоказан, но должен приниматься только под наблюдением врача и с большой осторожностью, так как может проникать через плаценту, что негативном образом сказывается на здоровье плода. Если возникает необходимость приема средства во время грудного вскармливания, то от кормления грудью на некоторое время придется отказаться и перейти на искусственное вскармливание ребенка, или же искать альтернативные варианты, при помощи которых можно будет избавиться от хеликобактериоза.

Макмирор используется, как правило, во второй линии лечения от хеликобактера пилори, после того, как первая попытка избавления от него прошла неудачно. Этот препарат обладает высокой эффективностью, так как средство относительно новое и у бактерий еще не выработалось к нему иммунитета. Однако, его не стоит использовать в первой линии лечения из-за довольно внушительного списка побочных эффектов.

Плюсом данного медикамента является еще и то, что с его помощью можно вполне успешно вылечивать хеликобактер пилори у детей.

Де-нол

Состоит это лекарство из висмута. Средства, содержащие висмут, использовались задолго до открытия хеликобактер пилори. Действие Де-нола заключается в том, что попадая в желудок, он образует вокруг желудка пленку, которая защищает эти органы от проникновения туда вредоносных бактерий. Кроме того, медикаменты, содержащие висмут, способствуют тому, чтобы язвы, которые уже успели образоваться на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, как можно скорее начинали рубцеваться.

После того, как ученые открыли, что основной проблемой, которая вызывает заболевания ЖКТ, является хеликобактер пилори, они поняли, что средства с висмутом существенно помогают сократить популяцию этих бактерий, растворяя их оболочки и проникая в ядерное содержимое, тем самым лишая бактерию жизни.

Лекарство способно проникать в самые глубокие слои и уничтожать все бактерии, именно этим и обусловлена высокая эффективность от их приема.

Де-нол нужно употреблять довольно длительными курсами, так как при кратковременном приеме он не оказывает должного эффекта, не всасывается в кровь и в большинстве своем проходит через кишечник.

Людям, с больными почками препарат запрещен потому, что он выводится из организма именно через почки, а если в больных почках будет задерживаться висмут, то это приведет к развитию еще более серьезных заболеваний.

Омез может входить как в первую, так и во вторую линию лечения. Смысл приема препарата заключается в том, что его составляющие блокируют выделение соляной кислоты, которая в больших количествах разрушает стенки желудка. Кроме того, снижается секреция желудочного сока, то есть бактериям хеликобактер пилори становится просто негде обитать, поэтому они массово гибнут. А так как в желудке возникает более мягкая среда, то и язвы заживают куда более успешно.

Стоит обратить внимание на то, что лекарство выпускается в капсулах. Это делается не просто так, а для того, чтобы капсула растворялась в кишечнике, только там лекарство сможет подействовать в полной мере. Из этого следует, что капсулы нельзя раскручивать и пить их содержимое просто так, иначе толк от такого лечения просто исчезает. Капсулы имеют высокое лечебное воздействие, поэтому их не нужно будет пить слишком часто.

Обычно на такой медикамент не возникает никаких побочных эффектов, в редких случаях может болеть и кружиться голова, иногда наблюдаются расстройства пищеварения в виде тошноты, рвоты и жидкого стула.

В случаях беременности и лактации средство противопоказано к применению, придется поискать другие варианты лечения. Что касается лечения препаратом Омез детей, то это можно делать только в тех случаях, когда ребенок достиг возраста 12 лет.

Лечение хеликобактер пилори без применения антибиотиков на сегодняшний день не представляется, так как основная цель лечения заключается в том, чтобы уничтожить популяцию бактерий. Без антибиотиков они просто так не погибнут. Однако, антибиотики не единственное средство лечения от заболеваний такого рода. Хорошим вспомогательным средством при избавлении это этих бактерий являются продукты пчелиного производства.

Как избавиться от хеликобактериоза народными средствами

Для того, чтобы приготовить вспомогательное средство на основе прополиса потребуется измельчить примерно 15 г прополиса, залить спиртом, поместить в бутылку с плотно закручивающейся крышкой и оставить настаиваться в темном месте примерно на 2 недели. Когда лекарство будет готово, то перед едой нужно будет разбавлять 10 капель настойки стаканом воды и выпивать небольшими глотками. Курс лечения должен длиться примерно месяц.

Только ли прополис можно использовать в борьбе с хеликобактериозом:

• Хорошо помогает при таком заболевании сок свежей свеклы, его нужно пить перед едой по половине стакана.
• За два часа до завтрака выпивайте куриное яйцо, это существенно улучшит работу желудка, только очень внимательно следите за качеством яиц. Желательно, чтобы они были домашними.
• Ежедневно следует употреблять ростки брокколи, это поможет сохранить здоровье желудка и не даст заболеванию усугубляться.

Таким образом, хеликобактертериоз – это невероятно вредоносное заболевание, которое способно вызывать ряд самых разных проблем с желудком. Избавиться от него можно только при помощи антибиотиков, которых для этой цели изобретено великое множество. Перед тем, как начинать лечиться, стоит обратиться к медицинскому работнику, который поможет Вам подобрать правильную схему лечения.

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает – пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий. На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней. Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter. В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения. На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие.

Особенности бактерии

Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:

1. При попадании в желудок бактерия начинает перемещаться по слизистым оболочкам. Делает она это с помощью своих жгутиков. Укрываясь в слизистых желудка, микроорганизм защищает их клетки от избыточного количества кислот. Говоря проще, бактерия «выбирает» самую оптимальную для себя среду обитания.
2. H. pylori провоцирует выработку аммиака, который снижает кислотность желудка. За счет этого микроорганизм может удобно располагаться на стенках органа, оставаясь на своем месте в течение многих лет.

Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается H. pylori?

Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями – орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами. Более всего заражению подвержены маленькие дети.

Передача от одного человека к другому происходит 3 способами:

1. Ятрогенным, когда инфицирование обусловлено проводимыми диагностическими процедурами. Так, занести инфекцию можно во время проведения эндоскопии или других плохо простериллизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
2. Фекально-оральным. Бактерия выделяется вместе с каловыми массами. Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
3. Орально-оральным. Гастроэнтерологи уверены, что H. pylori обитает и в ротовой полости. Поэтому инфекция может передаваться при поцелуях, использовании чужой зубной щетки или плохо вымытых столовых приборов.

Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко – рак желудка.

Симптомы заражения

После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы.

Таковых существует пять, рассмотрим каждую из них подробнее:

1. Латентная или бессимптомная форма, когда у зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики, особенно если его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять хеликобактер. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем, и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. Острый гастрит – заболевание, проявляющееся болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. Хронический гастрит. Именно эта патология является одним из главных проявлений хеликобактериоза. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризмов. Также возникают неспецифические симптомы в виде кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.
4. Хронический гастродуоденит, когда патологический процесс затрагивает ДПК. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны расстройства стула, в частности, запоры. Пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту, у него нарушается сон. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии. Поражения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
5. ЯБЖ, которая может возникать и по другим причинам (алкоголизм, табакокурение, частые стрессы, вредная работа и др.). Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология большим количеством симптомов: болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмами, рвотой, несварением желудка, тяжестью в подложечной области, изжогой и др.

Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы.

На фото показаны симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице.

Анализ на хеликобактер пилори

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования). Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий. Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам.

Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака, таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака. За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок. Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги.

Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата – можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен.

Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:

• хронического или атрофирующего гастрита;
• ЯБЖ и ДПК;
• онкологии желудка;
• эндокринных патологий, вызванных атрофией эпителиального покрытия желудка.

Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Лечение хеликобактер пилори

Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие дисбактериоза кишечника.

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Использование отваров и настоев может только на время «усыпить» симптоматику болезни, заставив пациента отложить визит к доктору. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Терапевтические схемы

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляетдень. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Антибиотики

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат Де-Нол, в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

Действие Де-Нола направлено на:

• нарушение проницаемости клеточных мембран;
• изменение мембранной структуры клеток.

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка.

После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Блокаторы протонной помпы

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты.

К самым эффективным блокаторам (ингибиторам) протонной помпы относят следующие препараты:

1. Омепразол (Омез, Ультоп).
2. Рабепразол (аналоги – Хайрабезол, Берета).
3. Пантопразол (аналоги – Контролок, Нольпаза).

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. pylori.

К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила:

• тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной;
• использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки, мыло и т. д.);
• полностью излечивать патологии ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы. Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.