Многие мужчины часто задаются вопросом, как называется анализ спермы и для чего он нужен. Обычно люди сталкиваются с необходимость проведения такого исследования при бесплодии, однако он еще применяется для других исследований. Сегодня мы поговорим о том, кому и когда лучше делать такой анализ, и как правильно к нему подготовиться во избежание лишних проблем.

Как правильно подготовиться к анализу спермы

К этому анализу обычно готовятся в течение 3-5 дней до сдачи. По поводу алкогольных напитков стоит сразу сказать, что их вообще желательно не употреблять в течение недели. Курить запрещается около 4 дней до сдачи. Очень важно исключить посещение сауны, бани или других подобных заведений. Также стоит исключить половые контакты и мастурбацию. Даже случайное семяизвержение (например, поллюции во сне) значительно влияет на достоверность исследования.

Прием лекарств имеет свое значение в этом анализе. Если мужчина принимает в данный момент антибиотики, то сдавать сперму на исследование можно минимум через 2 недели после прекращения приема. Желательно вообще не принимать лекарств в это время.

Перед сдачей необходимо полностью успокоится и стараться не нервничать и хорошенько отдохнуть. Анализ называется спермограммой.

Для чего назначается спермограмма

Анализ обычно назначается при бесплодии. Данное исследование нужно обязательно проводить, если пара уже в течение года не наступает беременность. Не всегда именно мужчина является бесплодным, но врачи чаще всего рекомендуют сдавать анализ сначала именно мужчине.

Многие люди сами делают это исследование перед зачатием ребенка. Они проверяют материал на репродуктивность, то есть на наличие бесплодия.

Анализ на репродуктивность спермы часто назначают при различных заболеваниях половой системы мужчины.

Например, при простатите , варикоцеле, а также при нарушениях обмена веществ. Рекомендуется провести данный анализ при различных ощущениях боли в паховой области, а также при импотенции (отсутствии эрекции).

Спермограмму целесообразно проводить при изменении цвета эякулята, а также при обнаружении в ней крови.

Как правильно сдавать сперму на анализ

Эякулят сдается на исследование путем мастурбации. Существует целый ряд определенных правил для того, чтобы успешно провести сдачу анализа.

В первую очередь стоит отметить, что анализ на репродуктивность обязательно стоит проводить в медицинском учреждении, так как материал должен быть исследован в течение часа.

Конечно, можно принести эякулят в клинику в течение часа, но в медицинском учреждении это сделать будет более надежно и правильно, так как не всегда получается вовремя успеть дойти до больницы, часто при этом нарушается стерильность и так далее.

В медицинском учреждении эякулянт собирается в отдельной комнате и в специальную стерильную емкость. Эту емкость обычно выдает лаборант, который обязан провести консультацию. Важно соблюдать стерильность, и не открывать заранее этот контейнер. Также должны быть исключены различные прикосновения к внутренней поверхности этой емкости.

Перед сдачей анализа обязательно мужчина должен помыть тщательно руки с мылом, а также половой член и желательно всю паховую область. Естественно перед сдачей такого анализа нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Иногда люди считают, что безопаснее будет слить эякулят из презерватива, однако такой способ не стоит использовать, так как это может значительно исказить исследуемый материал.

К тому же в емкость должна поступать вся выделенная сперма. Запрещается сдавать материал путем прерванного полового акта. Стоит позаботиться о том, чтобы в сперму не попали различные частицы (например, капли пота).

Какие есть противопоказания к проведению спермограммы

Несмотря на то, что есть, как мы сказали, определенные правила подготовки к сдаче такого анализа, имеется также ряд противопоказаний, при которых нельзя выполнять данную процедуру:

• Различные виды интоксикаций при болезнях или при алкогольной интоксикации. Это приводит к снижению качества эякулята.
• Питание. При различных видах недостаточности в питании или различные авитаминозы (недостатки витаминов). Это приводит к нарушению процесса рождения половых клеток в организме.
• Температура. Повышенная температура тела так же снижает качество, так как образование сперматозоидов обычно происходит при температуре на 3 градуса ниже температуры тела. Поэтому мужчинам нужно вообще отказаться в жизни ездить в машинах с включенным подогревом сидений, так как это существенно нарушает процесс сперматогенеза и приводит к бесплодию.
• После массажа простаты также запрещается сдавать эякулят на анализ.
• Физическая усталость. Такое состояние снижает качество спермы, а также плохо влияет на эрекцию.

На что смотрят при спермограмме

При исследовании эякулята мужчины используется два основных метода исследования:

• Макроскопический. При таком методе исследуются более качественные характеристики, такие как вязкость, запах, цвет, кислотность, объем. В норме цвет должен быть молочно-серым. О цвете можно сказать многое. Например, если цвет розовый, то можно судить о появлении крови в материале. Желтый цвет говорит о возможном воспалении. Сперма должна быть вязкой первые 10 минут. Значение рН(кислотность) должна находится в диапазоне 7.2–8, то есть щелочной. Объем эякулята в норме должен составлять более 2 миллилитров. Запах в норме очень похож на запах каштанов. Это характерный запах эякулята в норме. Иногда может иметь место запах хлора, но это тоже нормально. Другие специфические запахи говорят о возможном заболевании.
• Микроскопический. Для такого метода используется специальный микроскоп, при помощи которого подсчитывают количество половых клеток, а также их лабильность и форму. Количество сперматозоидов в норме должно быть от 20 до 200 миллионов в 1 мл эякулята. В микроскопе можно также обнаружить агглютинацию (склеивание) сперматозоидов. Если они склеиваются между собой, то это говорит о патологии.

Какие продукты улучшают качество спермы

При отсутствии подозрений на патологии, обычно мужчинам рекомендуется употреблять определенные продукты, повышающие качество для зачатия ребенка.

В первую очередь стоит сказать, что желательно не принимать алкоголь в течение трех месяцев перед зачатием, потому что сперматозоиды в организме обновляются каждые 72 дня. Алкоголь негативно влияет на качество и на возможное оплодотворение. Это вызывает различные врожденные болезни у детей.

Алкоголь также часто приводит к бесплодию.

А теперь о продуктах. Неоднократно было доказано, что, пересмотрев рацион питания и изменив его, часто наблюдаются улучшения состояний человека. Это очень ярко проявляется на качестве эякулята и на зачатии.

Вот список продуктов, которые желательно употреблять в большем количестве в период зачатия:

• овощи и фрукты (бананы, чеснок, зелень, орехи, спаржа, яблоки, помидоры, семена тыквы, гранаты);
• рыба (устрицы, красная рыба и различные морепродукты);
• мясо (куриное мясо, телятина). Мясо лучше употреблять нежирное;
• молочные продукты (сыр, нежирное молоко, творог);
• куриные яйца;
• витаминные комплексы . Они являются наиболее эффективными. Желательно подбирать комплексы с витаминами С, Е, В9 (фолиевая кислота).

Анализ спермограммы – такой анализ, в результате которого специалист устанавливает свойства сперматозоидов.

Плохая спермограмма может говорить, как о бесплодии у мужчины, так и о некоторых других заболеваниях, включая воспалительные процессы в мужском организме и инфекционные заболевания.

Преимущество такого исследования спермы в том, что он позволяет получить максимальное количество ценной для врача информации. Кроме этого метод проведения анализа очень прост, а готовый результат спермограммы оценить можно уже через несколько суток после сдачи анализа.

А теперь более подробно о процедуре и о том, как можно самостоятельно проверить результат спермограммы.

Спермограмма – это специальное лабораторное исследование мужской спермы, которое проводится с целью оценить способность мужчины оплодотворять женщин. Кроме названной основной причины для сдачи спермограммы, существует и ряд других. Так, например, анализ способен показать наличие в половой системе мужчины различного рода инфекций.

При исследовании врачи оценивают морфологические и физические свойства спермы, а так же ее количественные показатели.

Спермограмма показывает объем, вязкость, цвет и рН спермы, ее патологические и иные формы, а так же количество сперматозоидов.

Охарактеризовать результат исследования и проверить спермограмму может только специалист, так как при подходе к изучению спермы важно учитывать все параметры сданного пациентом вещества в комплексе, а не по отдельности.

Физические и морфологические свойства спермы меняются очень часто, а поэтому анализ, сданный одним и тем же мужчиной уже через несколько месяцев, может серьезно отличаться от предыдущего.

Для оценки спермограммы ВОЗ приняла специальную шкалу допустимых показателей спермы. Если какие-то из показателей находятся вне нормы, установленной ВОЗ, врач назначает мужчине лечение.

За норму в показателях ВОЗ были взяты характеристики спермы тех мужчин, после полового акта с которыми у женщин происходило зачатие.

Оценивать результат важно комплексно и сделать это профессионально может только врач.

При обнаружении в спермограмме отклонений, важно для начала повторить анализ еще раз, а затем, если показатели не нормализовались, обратиться к врачу андрологу.

Какие нарушения показывает спермограмма

При помощи спермограммы можно определить:

1. Объем эякулята (олигоспермия).
2. Концентрацию сперматозоидов (олиогозооспермия).
3. Эритроциты в сперме (гемоспермия).
4. Подвижность и активность спермотазоидов (астенозооспермия).
5. Неподвижность сперматозоидов (акинозооспермия).
6. Повышенную концентрацию неправильных сперматозоидов, аномальных (тератозооспермия).
7. Концентрацию лейкоцитов (лейкоцитоспермия).
8. Количество сперматозоидов в эякуляте.
9. Наличие живых сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы результат спермограммы был достоверным (правильным), важно грамотно подготовиться к процедуре.

• За неделю до сдачи анализа биоматериала откажитесь от половых актов.
• Откажитесь за 5-7 дней до спермограммы от спиртных напитков, приема лекарств, посещения бани или сауны.
• Исключите воздействие на организм ультрафиолета (прием солнечных ванн, солярии).
• В случае, если необходимо провести анализ повторно, воздерживаться от половых актов перед второй сдачей нужно ровно столько же, сколько и перед первым анализом.
• Сбор спермы должен проводиться только в стенах лаборатории в специальный контейнер, который выдает медик.
• Получение необходимой порции эякулята для анализа происходит путем естественного возбуждения и мастурбации. Мастурбацию производит сам пациент.
• От момента сбора спермы до ее доставки к месту исследования должно пройти не более 5 часов. Если временной показатель превышен, результат не будет достоверным.
• Хранить собранный материал 5 часов можно при температуре от 27 градусов тепла до 37 градусов.
• В случае, если не выделилось после мастурбации ни капли спермы, нужно сдать на исследование мочу, собранную сразу после мастурбации.

Какие показатели спермограммы считаются нормой

По данным ВОЗ нормой считается:

• объем спермы от двух миллилитров и более;
• бело-сероватый мутноватый оттенок жидкости;
• вязкая консистенция спермы (вязкость должна составлять до двух см.);
• разжижение эякулята через десять-шестьдесят минут;
• специфический запах консистенции;
• отсутствие слизи;
• рН от 7,2 до 8;
• 2-4 клетки сперматозоидов;
• по количеству от 20 до 200 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр;
• от 50% нормальных по своим свойствам и составу спермиев;
• от 30% сперматозоидов с нормальной морфилогией своей головки;
• от 40 миллионов сперматозоидов в эякуляте;
• от 25% активных (подвижных) спермиев;
• от 50% неподвижных сперматозоидов;
• активных и неподвижных сперматозоидов в сумме больше 50%;
• лейкоциты до миллиона.

Как правильно расшифровать спермограмму

Некоторые показатели, которые важно знать при расшифровке спермограммы самостоятельно

1. Разжижение спермы через определенный промежуток времени. В случае, если сперма спустя час так и не разжижилась, это будет говорить о нарушении работы предстательной железы. Кроме того неправильным будет состав взятого на анализ вещества, что в значительной мере влияет и на другие показатели, например, подвижность сперматозоидов, а если подвижных спермиев недостаточное количество, следовательно, оплодотворение яйцеклетки может не происходить.
2. Показатель рН. Этот показатель выступает своего рода защитным барьером для сперматозоидов, которые, зайдя во влагалище, могут быстро погибнуть в кислой среде. Дабы этого не случилось и существует барьер рН, способный уменьшать кислотность влагалища.

Если все, кроме рН показатели анализа в норме, то беспокоиться не нужно, он совершенно не играет какой-то серьезной роли в процессе зачатия.

Этот показатель может свидетельствовать только о том, что у мужчины забиты протоки семявыбрасывающие.

1. Цвет и наличие слизи. У здоровых мужчин слизь в сперме отсутствует, ее наличие говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Что касается цвета, то в он может быть:

• серовато-белый (норма),;
• бело-молочный или желтоватый (не говорит о наличие каких-то отклонений);
• прозрачный (говорит о таком заболевании, как азооспермию, то есть отсутствие в составе спермы сперматозоидов);
• розоватый оттенок (сперма имеет такой цвет при повышенном количестве эритроцитов).

1. Объем. В случае, если при сдаче спермограммы выделилось спермы меньше 2 мл, это может стать первым признаком бесплодия у мужчины. Слишком малый объем спермы не может долго существовать в кислой влагалищной среде, сперматозоиды обычно в таких случаях быстро погибают, так и не пробившись к яйцеклетке.

1. Эритроциты и лейкоциты.

Сперма считается непригодной для зачатия, если в ней содержатся эритроциты.

Наличие эритроцитов в сперме может говорить о наличиях в организме опухолей, о проблемах с работой предстательной железы, о каких-то травмах мочеполовой мужской системы.

Показатель лейкоцитов в норме это не более одного миллиона на миллилитр. Если концентрация веществ меньше, отлично, если больше – повод для беспокойства.

1. Концентрация спермы.

Если концентрация спермы ниже допустимого нормами ВОЗ уровня, важно задуматься. Подобный показатель может указывать на бесплодность мужчины.

Расшифровку остальных показателей спермограммы (подвижность, неподвижность сперматозоидов, их морфология и т.д.) дать грамотно может только врач, к которому мы и рекомендуем обратиться каждому мужчине, который сдал анализ и получил его результат.

Важно помнить, нормы спермограммы, вписанные в таблицу ВОЗ, это нормы, указывающие на то, что в мужском организме никаких отклонений, влияющих на зачатие ребенка нет.

Чтобы выявить точные отклонения, необходимо сдать спермограмму 2 раза.

Важнейшим критерием при исследовании спермы мужчин является морфология спермиев. Даже при правильной концентрации и должной подвижности сперматозоидов, их неправильное морфологическое строение может указывать на патологические отклонения и неспособность мужчины к деторождению.

Как правило, в случае с отклонениями в морфологическом строении сперматозоидов, беременность если и наступит, то она закончится замиранием плода или выкидышем.

С результатами спермограммы мужчина должен обратиться к андрологу. Этот врач сможет не только профессионально оценить полученные данные, но и расшифровать их, выявить причины тех или иных отклонений, а так же, назначит, если необходимо, должное лечение.

Как улучшить показания спермограммы

К таким факторам они относят:

• перенапряжения на работе и сильную утомляемость, ритм труда и отдыха должен быть сбалансированным;
• неправильное питание, как правило врачи рекомендуют начать питаться полноценно, исключив из рациона фаст-фуды и иную подобную пищу;
• частую смену половых партнеров или неимение половой жизни вообще.

Улучшению покателей спермограммы способствует и ежедневная гимнастика, физические нагрузки с акцентом на мышцы таза.

Перед сдачей анализа важно исключить наличие в организме каких-то эндокринных и урологических заболеваний. Кроме того рекомендовано отказаться от приема БАДов, возбуждающих и любых иных медицинских препаратов.

Какие лекарства нужно будет принимать, чтобы улучшить показатели спермограммы, решает врач андролог. Только после его консультации, мужчина может начать грамотное, эффективное лечение.

Насколько точна спермограмма

Каждого, кто решил сдать сперму на анализ, интересует вопрос о том, насколько точные диагнозы можно поставить по результатам спермограммы и это правильно. Разберемся.

Несколько лет назад было проведено довольно интересное исследование. На протяжение двух лет один и тот же мужчина два раза в неделю сдавал свою жидкость на анализ. В разные периоды его жизни концентрация сперматозоидов была разной, причем разница эта была довольно существенной.

Пациенты, готовящиеся к спермограмме должны с точностью соблюдать все правила подготовки к анализу.

Погрешности в результатах спермограммы, как и любого другого анализа есть, в нашем случае они составляют 5%.

Важно понимать и то, что все, указанные в таблице ВОЗ нормы спермограммы – относительные (условные).

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Спермограмма является методом исследования мужской семенной жидкости. Второе название этого анализа – сперматограмма. В этой статье мы расскажем о том, как правильно сдать спермограмму и зачем это нужно.

Зачем делать спермограмму?

Спермограмма используется в медицине для оценки оплодотоворяющей способности спермы, т.е. для выявления возможных болезней половой системы и установления фертильности мужчины. Сдавать анализ на спермограмму необходимо при лечении бесплодия, донорам семенной жидкости и перед криоконсервацией спермы.

Перед тем как сдавать спермограмму рекомендуется сходить на прием к урологу или андрологу. Эти врачи дадут направление на анализ и посоветуют, где лучше делают спермограмму. Сейчас этот анализ проводят практически все медицинские лаборатории. Важно, чтобы фертильность спермы оценивалась не по отдельным параметрам, а по всем показателям одновременно. Анализ спермы должен включать:

• физические параметры (цвет, объем, рН, скорость разжижения и вязкость);
• количественные характеристики (подвижность и количество сперматозоидов на 1 мл эякулята);
• морфологические особенности (содержание нормальных сперматозоидов и с патологией);
• наличие клеток сперматогенеза и агглютинации;
• содержание эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

При результатах, существенно отличающихся от нормы, или при диагностике мужского бесплодия назначается пересдача спермограммы. Врач расшифровывает полученные результаты и в случае возникшей патологии устанавливает причины.

Как правильно сдать анализ спермограммы?

Не всегда сдать спермограмму получается с первого раза, но чтобы этого избежать, нужно следовать некоторым правилам:

• соблюдать половое воздержание в течение 2-7 дней;
• полностью исключить прием алкогольных напитков минимум на неделю;
• исключить влияние на организм токсичных веществ на срок 3 месяца (это могут быть вредные привычки – курение, профессиональные вредности – интоксикация разного рода);
• при наличии воспалительных мочеполовых заболеваний (орхит, простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит) лучше сдавать спермограмму, когда после проведенной терапии прошло не менее 2 недель;
• при недавно перенесенных острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела, диагностику необходимо отложить на срок 7-10 дней;
• воздержаться от посещения сауны и бани на 10 дней;
• при выполнении массажа предстательной железы, делать спермограмму, как правило, нужно через 7-10 дней;
• в течение 24 часов перед сбором семенной жидкости желательно избегать тяжелых психических и физических нагрузок.

При подозрении на мужское бесплодие рекомендуется сдавать спермограмму как минимум дважды, с промежутком 7-20 дней. При сильно различающихся показателях выполняется дополнительный анализ эякулята. Соблюдение перечисленных правил минимизирует влияние негативных факторов, снижающих качественные и количественные показатели анализа спермы.

Что нужно чтобы сдать спермограмму?

Для того чтобы сдать спермограмму требуется собрать семенную жидкость в специальный стерильный контейнер методом мастурбации, после чего ее сразу же нужно сдать в лабораторию. Контейнеры выдаются бесплатно в лаборатории. Можно ли спермограмму сдать дома? Да, можно. Только после этого собранному эякуляту нельзя дать остыть, и его следует доставить на анализ в течение 20-30 минут. Однако сейчас во многих диагностических центрах имеется отдельная комнатка для сбора семенной жидкости.

Сперма - это мужская семенная жидкость или эякулят. Спермограмма - это анализ спермы. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – анализ эякулята. Анализ спермы основан на определении свойств мужских половых клеток. Определяются их физические свойства, химический и клеточный состав спермы, а также подсчитывается количество сперматозоидов.

Для чего врач назначает сдать спермограмму?

Спермаграмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Сделать спермограмму – это быстро, просто и недорого. Но результата анализа спермы нередко бывает достаточно даже для постановки диагноза.

Как получают сперму для анализа?

Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. Желающим привезти эякулят из дома в хороших клиниках выдают специальный транспортный контейнер для спермы, но можно доставить сперму в лабораторию и в подмышечной впадине в течение получаса с момента сбора.

Перед сдачей спермы для анализа рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший - к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

Как сдать спермограмму правильно?

Для того, чтобы сдать сперму на анализ и получить достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать некоторые требования:

• воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток
• не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
• нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем.
• Сделать спермограмму лучше в лаборатории специализированной клиники путем мастурбации или прерванного полового акта. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны.

Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Используйте стерильную посуду для сбора спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2-3 раза.

Нормы спермограммы:

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА
Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый
Время разжижения 10-40 минут
рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %
Неподвижные (категория D)
Патологические сперматозоиды Не более 50 %
Количество округлых клеток Не более 5 млн.
Спермагглютинация Нет
Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

объем спермы в норме – 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии.

количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы – 60-120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).

подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60-70% активных, 10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) – тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.

нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) – это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний.

сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Расшифровка спермограммы

Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр спермы. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. По прошествии некоторого времени эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве сперматозоидов, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах три дня и больше). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.

Кроме того, семенная плазма локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды - что чужеродные микроорганизмы). И с этой точки зрения объем также играет существенную роль.

Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята . У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д. И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп.

Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те, что еле барахтаются на месте, и те, что носятся кругами).
Наконец, категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.
В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%).

В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10С сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37С. Поэтому в ряде лабораторий микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым "термостолом", отрегулированным на 37С.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.

Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый - изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. При превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).

Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации.

Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет.

Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Для описания нарушений спермы существуют различные термины.

Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Как улучшить качество спермы?

Поможет отказ от вредных привычек и правильное питание, подробнее читайте в соответствующих темах.

Это исследование мужской семенной жидкости. Наша статья сегодня посвящена тому, как сдавать спермограмму правильно.

Какой врач назначает спермограмму

Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к таким врачам, как уролог или андролог. Врач сделает обследование и даст направление на спермонрамму. Он же посоветует, где лучше ее сделать. Сейчас спермограмму делают во многих медицинских лабораториях. Важно, чтобы фертильность спермы оценивали по нескольким показателям одновременно.

Анализ включает такие показатели:

Физические параметры спермы.
Количество.
Особенности сперматозоидов (количество нормальных и с патологиями).
Содержание в сперме лейкоцитов, слизи и эритроцитов.

Как именно необходимо сдавать спермограмму

Чтобы сдать анализ для спермограммы, необходимо методом мастурбации собрать семенную жидкость в стерильный контейнер. Затем ее необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Такие контейнеры можно взять в лаборатории, там их выдают бесплатно. Эякулят можно собрать дома, но его следует сдать в течение 20 минут, чтобы он не остыл. Чтобы облегчить сдачу анализа, во всех специальных лабораториях есть комната для сбора семенной жидкости.

Если результаты спермограммы сильно отклонены от нормы, врач назначает пересдачу анализа. После расшифровки результатов, лечащий врач назначит необходимое лечение.

Теперь вы знаете, как сдавать спермограмму . Будьте здоровы.