Депривация сна (ДС) – это частичное или полное лишение потребности во сне.

Такое состояние может возникать по трем причинам:

1. В случае нарушения сна.
2. По собственной воле.
3. Путем принуждения.

Подобную терапию используют для лечения разных видов депрессий.

Впервые этот метод в психиатрическую практику ввел Вальтер Шульте. В своих исследованиях он доказал, что ДС заметно улучшает самочувствие пациентов с психическими расстройствами и является действенным методом выведения их из длительной депрессии.

Виды

Частичная

Предусматривается четкий график сна по определенной схеме.

Терапия предполагает наличие сна не более 4-5 часов в сутки в течении нескольких недель.

За 3-4 недели лечения организм адаптируется и перестраивается к новому режиму.

Наблюдаются заметные улучшения: снижается уровень тревоги и раздражительности, повышается активность и позитивный настрой. Привыкание к дефициту сна происходит в индивидуальном порядке в зависимости от состояния нервной системы. Однако при некоторых видах депрессий, где существуют проблемы с засыпанием, ДС не эффективна и может привести к чувству усталости, разбитости и ухудшению состояния.

Тотальная или полная

Подразумевает лишение сна на 36-40 часов. Человек должен бодрствовать и быть активным в течение всего времени, чтобы добиться полноценного эффекта. Даже после одноразовой процедуры депрессивное состояние может пройти, но практика показывает, что полный эффект достигается при 6-8 повторениях на протяжении месяца по схеме: два раза в неделю, а при заметных улучшениях один раз в неделю.

Однако не стоит усердствовать, так как долгосрочное отсутствие сна – серьезное стрессовое состояние для организма, которое может привести к переутомлению, расстройству мышления и восприятия.

Селективная

Характерна при самостоятельном лишении себя сна в ночной период времени, как избирательный метод излечения от депрессии. При такой ДС наступает REM-стадия – фаза быстрого погружения в сон, которая характеризуется интенсивной деятельностью мозга.

ЭЭГ и депривация

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод диагностики биоэлектрической активности головного мозга, регистрируемый с помощью электродов, помещенных на поверхности головы.

ЭЭГ назначают при:

• Нарушении сознания;
• исследовании образований в мозге (гематомы, аневризмы, опухоли);
• приступах эпилепсии;
• состоянии до и после черепно-мозговых травм;
• энурезе;
• ухудшении зрения, памяти, внимания;
• неадекватном поведении;
• головокружении;
• оценке функционирования головного мозга;
• нарушении сосудистых поражений мозга.

ЭЭГ с депривацией сна назначают в случае необходимости установления наличия скрытой эпилептической активности.

Подобная практика проводится только под контролем специалиста, который определяет длительность ДС в зависимости от возраста пациента. К процедуре необходимо подготовиться, соблюдая все рекомендации врача, чтобы в процессе терапии не вызвать приступ или эпилептический статус.

Польза

1. ДС позволяет лечить депрессии без использования фармакологических препаратов.
2. Способствует нормализации цикличности сна и его длительности.
3. Активизирует декларативно-методическую память, что способствует более эффективному решению стандартных задач.
4. Повышает скорость выполнения работы.
5. Содействует быстрому воспроизведению информации, заложенной в памяти.

Механизм проведения

Для эффективного проведения ДС необходимо увеличить продолжительность бодрствования до 36 часов, перед этим необходимо хорошо выспаться. После пробуждения утром следует не ложиться спать в течении полутора суток. После принудительной задержки сон длится 10-12 часов, что способствует улучшения общего состояния и уменьшению признаков депрессии.

Вероятно, участники рекордов не знали или не воспринимали всерьез последствия столь длительной ДС. Недостаток сна может привести к накапливанию токсинов, а впоследствии к болезням Альцгеймера и Паркинсона; повышению риска онкологических заболеваний; диабету, язвенной болезни желудка; ожирению; обострению хронических заболеваний; преждевременному старению; вероятности внезапной смерти; сердечно-сосудистым заболеваниям и повышенному артериальному давлению; депрессии; галлюцинациям; дальтонизму; ослаблению иммунной системы и т.д.

Человек есть мера всех вещей.

Протагор

Поэтому знайте меру. Любая полезная процедура может принести вред здоровью, если не придерживаться правил проведения.

Многие методы манипуляции со сном обладают антидепрессивным действием, хотя и не находят широкого применения в клинической практике. К ним относятся селективная депривация REM-сна, частичная и тотальная депривация сна (частичная - начинается в час ночи и продолжается до следующего вечера, тотальная - начинается утром первого и заканчивается вечером второго дня, продолжительность депривации составляет около 40 часов), смещение фазы сна на более раннее время относительно времени суток. Рассмотрим более подробно такой метод лечения депрессии, как депривацию сна (ДС), который, как и электро-судорожную терапию (ЭСТ), считают в настоящее время нефармакологическими методом лечения депрессии, дающим наиболее быстрый антидепрессивный эффект.

Интерес к клиническому значению ДС, или терапия бодрствованием, обусловлен тесной взаимосвязью нарушений сна, аффективных расстройств и нарушений биологических ритмов. Первые отчетливые указания на эффективность ДС при депрессии приводятся немецким психиатром J. Heinroth. Согласно его мнению, лишение сна является средством, которое кажется жестоким, но все же действующим благотворно. Научные исследования, посвященные ДС, получили свое активное развитие после публикаций W. Schulte о казуистических случаях антидепрессивного действия ДС, как, например, о случае с учителем, который однажды «освободился» от своей депрессии, проехав всю ночь на велосипеде. Первые тщательные исследования терапевтической эффективности ДС при депрессии были проведены сотрудниками Тюбингенской университетской клиники (Германия) B. Pflug, R. Tölle (1971). Согласно данным исследованиям, ДС была более эффективна в случае эндогенной депрессии по сравнению с невротической депрессией, при этом подчеркивалось, что комбинация антидепрессантов и ДС, вероятнее всего, является наиболее оправданным подходом для лечения депрессивных расстройств. Последующие работы показали, что ДС – довольно эффективный метод лечения депрессивных расстройств. Однако он имеет свои «узкие места»: после ночи «восстановительного сна» симптомы депрессии почти всегда неизбежно возвращаются назад, хотя одновременное использование ДС и антидепрессантов помогало снизить частоту возвращения депрессивных симптомов с 83 до 59 % (Leibenluft E., Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A.; 1993.).

К настоящему времени основные гипотезы о возможных механизмах действия ДС могут быть представлены следующим образом:

■ модуляция несбалансированного функционирования основных нейротрансмиттерных систем мозга (нейротрансмиттерная модель);
■ воздействие на биологические ритмы (хронобиологическая модель): лишение сна может оказывать антидепрессивное действие за счет ресинхронизации нарушенных циркадианных ритмов, нормализации соотношения REM- и non-REM-фаз сна;
■ регулирование обмена нейрогормонов (нейрогормональная модель): имеющаяся в случае депрессии дисфункция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидно-надпоче чниковой оси может временно исправляться лишением сна;
■ воздействие на перфузионные и обменные процессы головного мозга, особенно в областях лимбической системы, – нейрометаболическая модель;
■ другие гипотезы: предполагается, что антидепрессивный ответ на тотальную ДС (ТДС) следует из процесса расторможения (desinhibition), вызванного увеличением усталости в ходе ТДС;
■ возможно существенное влияние ДС на акитвность иммунной системы;
■ мультифакторная модель предполагает комплексное нейробиологическое воздействие ДС;
■ согласно отдельным гипотезам, ДС, вероятно, способна уменьшать концентрацию гипотетического депрессогенного вещества, накапливающегося во время сна, или, наоборот, увеличивать содержание гипотетического антидепрессивного вещества во время бодрствования.

Диапазон показаний для использования ДС в психиатрической практике представляется достаточно большим. Наиболее «широким» подходом в этом отношении является мнение H. Giedke с соавт. (2002), согласно которому ДС – неспецифическая терапия, а главное показание для ДС - депрессивный синдром. Современные исследования позволяют говорить о высокой эффективности ДС при униполярной и биполярной депрессии (Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), в том числе и в случае терапевтически резистентной депрессии. При этом отдельные исследователи (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. et al.; 1998) подчеркивают, что TДС оказывает более выраженное антидепрессивное действие в случае депрессивных эпизодов именно в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР) I и II типов, а также в случае единственного депрессивного эпизода, но не рекуррентных депрессий. Согласно мнению B.L. Parry с соавт. (2000), ДС может быть полезна в случаях большой депрессии у беременных и в послеродовом периоде как альтернативный метод лечения. Хотя эффективность ДС в этих случаях пока недостаточно хорошо подтверждена. ДС может быть эффективна при циклотимии (Носачев Г.Н., 1985), а также при депрессии в рамках шизофрении (Kuhs H., Tölle R.; 1991).

Обобщая теоретические и практические соображения в отношении применения ДС, M. Berger и J. Sasse (2000) считают оправданным использование ДС в следующих случаях:

■ необходимость принятия мер, дополняющих другую антидепрессивную терапию;
■ оптимизация лечения в случае терапевтически резистентности;
■ у пациентов, которые при использовании антидепрессантов достигли только частичной ремиссии;
■ использование в качестве «моста» на период латентного действия антидепрессантов и таким образом сокращение риска суицида;
■ вспомогательное дифференциально-диагностическое средство для разграничения псевдодеменции и начинающейся деменции (в последнем случае улучшение состояния после ДС маловероятно);
■ предикция эффекта при последующем антидепрессивном лечении;
■ исследование патогенетических механизмов депрессии;
■ необходимость предпочтения нефармакологических методов лечения.

В ряде исследований было показано, что более эффективным и лучше переносимым вариантом ДС является не ТДС, а так называемая парциальная ДС (ПДС) во вторую половину ночи, которая обеспечивает воздействие ДС в «критическое время» ночи, позволяющее оптимально ресинхронизировать нарушенные циркадианные ритмы. Индивидуальный график проведения ДС (обычно 2 - 3 раза в неделю) может вариироваться в зависимости от клинической ситуации.

Согласно мнению ряда исследователей, скорость наступления антидепрессивного эффекта ДС оправдывает широкое клиническое применение данной методики, несмотря на пока еще не совсем ясные основные механизмы, лежащие в основе антидепрессивного действия ДС (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R.; 2006). Степень клинических изменений при проведении ДС в случае депрессивных расстройств охватывает континуум от полной ремиссии до ухудшения (2 - 7 %). Мета-анализ 1700 документированных и опубликованных случаев ДС у депрессивных пациентов показывает, что в зависимости от диагноза в 60 - 70 % случаев пациенты реагируют отчетливым улучшением настроения после одной бессонной ночи. Терапевтическое действие ДС обнаруживается уже в течение ночи, когда пациент не спит, или на следующий день. Около 10 - 15% пациентов реагируют на терапию только после сна восстановления. Улучшение самочувствия может длиться в течение недели (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).

При проведении ДС побочные эффекты весьма редки и незначительны (Wirz-Justice A., Benedetti F. et al., 2013.). Наиболее часто обсуждаемым в литературе вопросом являются опасения по поводу возможной инверсии депрессивной фазы после ДС, особенно в случае биполярной депрессии. Однако все больше клинических данных говорит в пользу того, что ДС вызывает гипоманиакальные/маниакальные состояния не чаще, чем стандартные антидепрессанты. В случае применения ДС при биполярной депрессии рекомендуется использование нормотимиков (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000).

Как уже упоминалось ранее, в целом улучшение депрессивной симптоматики после ДС оценивается многими специалистами как нестабильное, и за это могут быть ответственны ультракороткие стадии сонливости, особенно дремота в ранние утренние часы. В связи с этим ДС, как правило, сочетают с другими фармакологическими и нефармакологическими методами терапии АР. Обобщенно возможности закрепления эффекта ДС можно разделить на несколько основных направлений:

■ применение антидепрессантов и нормотимиков: этот подход усиливает эффективность монотерапии антидепрессантами, ускоряет начало действия антидепрессантов, а также является эффективной стратегией лечения терапевтически резистентной депрессии (Wirz…Justice A., Benedetti F., Terman M; 2013); сочетание ДС с нормотимической терапией особенно важно в случае биполярной депрессии (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000);

■ использование смещения времени сна (shifting of sleep time): это один из основных методов, включенный в арсенал хронотерапии; поскольку послеобеденный сон и сон в первые часы ночи обладают менее сильным депрессогенным эффектом, сообщается о возможном способе избежать возврата депрессивной симптоматики после проведенной ДС за счет комбинации ДС и последующего переноса времени сна на более ранний срок (sleep phase advance); при этом время пребывания в кровати приходится на период с 17.00 до 24.00 ч с последующим ежедневным в течение недели перемещением этого времени сна на один час позже до привычного режима сна (23.00 - 06.00 ч); этот метод позволяет пациентам более комфортно перенести период после ДС и терапевтически утилизировать присутствующую у них сонливость в дневное время; при этом, как правило, не исключается параллельное использование медикаментозного антидепрессивного лечения (Psychiatrie und Psychotherapie / Hrsg. M. Berger, R.…D.Stieglitz. - Jena: Urban& Fischer, 2000); методика смещения фазы сна может быть построена и по более короткой, например, трехдневной схеме (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); необходимо подчеркнуть, что организация смещения фазы сна в рутинной клинической практике может быть достаточно сложной из-за несовпадения используемого графика «сон - бодрствование» у соответствующих пациентов с общеклиническим распорядком дня4 в связи с этим чаще всего эту методику используют в амбулаторных условиях;

■ утренняя светотерапия после ДС способна предотвратить возврат депрессивной симптоматики после компенсирующего ночного сна у респондеров на ДС (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);

■ использование ЭСТ и других методов: есть данные о положительном эффекте комбинации ДС с ЭСТ или с утренней транскраниальной магнитной стимуляцией (Eichhammer P. et al., 2002).

Клиническое значение комбинированного применения самых различных хронотерапевтических методов между собой и в сочетании с антидепрессантами и/или нормотимиками, а также с различными нефармакологическими и психотерапевтическим подходами в случае как сезонных, так и несезонных АР получило свое признание: в последнем руководстве по хронотерапии АР данный терапевтический подход признается высокоприоритетным направлением (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M. Chronotherapeutics for affective disorders. A clinician’s manual for light and wake therapy / 2-nd rev. ed. – Basel: Karger, 2013. - 124 р).

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “депрессия” Tag

• 
  Гормональная контрацепция

  НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ … в современной гинекологии появился такой термин, как «менеджмент побочных эффектов комбинированной гормональной…

• Гипотиреоз (неврологические нарушения)

• 
  Атипичная депрессия

  Атипичная депрессия (АД) - форма депрессивного расстройства при которой наряду с типичными [*] симптомами депрессии отмечаются специфические…

Недостаток сна, как правило, приводит к серьезным : гипертонии, ухудшению зрения, проблемам с памятью. Самые частые нарушений сна - бессонница, психические расстройства, сильная занятость.

Чаще всего из-за недосыпания подростки и молодые люди, и для некоторых из них бодрствование - осознанный выбор. Однажды 17-летний Рэнди Гарднер намеренно , и его результат внесли в Книгу рекордов Гиннесса. Позднее рекорд побила Морин Уэстон, не спавшая 18 суток.

По статистике в «ВКонтакте» о депривации сна, чаще всего намеренно не спят люди от 16 до 25 лет. Основные причины осознанного прерывания сна среди молодых людей - это , появление галлюцинаций и . В специальных группах в соцсетях проводятся марафоны, где участники не спят несколько суток (от 3 до 9 дней) и попутно эффекты от длительных деприваций.

Состояния измененного сознания, которые наступают из-за прерывания сна, похожи на или наркотическое опьянение. По некоторых исследований, длительные депривации сна способны вызывать зависимость, что впоследствии может привести к употреблению психоактивных веществ.

15 лет, Омск. Не спала 10 суток

Большую часть времени я провожу дома, гулять мне разрешают редко. Я живу с мамой, младшим братом, у которого инвалидность, и наполовину парализованной бабушкой, с которой я делю комнату. Отца я не видела лет восемь и видеть не хочу.

В 12 лет меня заставили ходить к психологу, но это не спасло от нервных срывов и неприятия своей внешности - комплексы по поводу фигуры у меня были всегда. Я использовала радикальные методы похудения - голодание и тяжелые физические нагрузки. Еще в тот момент у меня была депрессия. Все это вылилось в (самоповреждения. - Прим. ред. ). Я скрывала порезы, а потом в школе была проверка, чтобы никто не выпилился из-за , и мои шрамы заметили. Дома кричали. Мне купили крем от рубцов, а я стала резать ноги. В итоге я решила самостоятельно попробовать что-то изменить.

О депривации сна я узнала из интернета, когда искала способы лечения депрессии. Там же я вычитала о приятных последствиях в виде галлюцинаций и расширения сознания. Мне показалось, что это спасение от всех проблем.

Практиковать депривацию я начала год назад, за это время я не спала подолгу уже больше десяти раз. В среднем во время депривации я не сплю по 4–6 суток. К первому разу я подошла основательно: прочитала много всяких статей и отзывов. Меня хватило всего на четыре дня: я почувствовала себя лохом, потому что у меня случился провал (от словосочетания «провалиться в сон») - это когда ты случайно засыпаешь на длительное время. Кстати, есть еще микросон - когда засыпаешь на короткое время и не осознаешь этого.

Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица

Мой рекорд - 240 часов. Тогда я ставила перед собой цель продержаться настолько долго, насколько это возможно. В первую же ночь в голове был белый шум. Уже на четвертый день начались глюки: я увидела на стене паука размером с кулак. С пятого дня появилась жуткая головная боль, а потом к этому добавилась изжога из-за голода. Еще у меня кололо в сердце - наверное, из-за повышенного давления.

Меня все время преследовали галлюцинации: боковым зрением я постоянно видела, как кто-то за мной ходит. Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица. В последние дни мне казалось, что, если я усну, я умру. Приливы гиперактивной бодрости сменялись просто адской усталостью. Глаза болели так сильно, что сложно было их открывать. Я чувствовала непреодолимое желание прилечь. Чтобы никто ничего не заподозрил, я подключала все свои актерские способности и делала вид, что все в порядке. Упадок сил я списывала на усталость после школы, а для бодрого вида пила тонизирующие напитки и пользовалась косметикой.

После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве

Длительная депривация похожа на опьянение или легкий трип, хотя я не пробовала наркотики. Никакого расширения сознания не замечала, но когда я просыпаюсь после длительной депривации, чувствую себя другим человеком. В процессе я ощущаю себя исследователем собственного организма.

Депривация сна стала для меня навязчивым желанием. Отказ от сна не решает мои проблемы, но заставляет смотреть на них проще. Сейчас я делаю перерывы: читала, что, если часто практиковать, будет просто бессонница и пропадет ощущение кайфа. Я обязательно повторю, потому что теперь хочу научиться делать свои сновидения осознанными.

Константин (имя изменено по просьбе героя)

20 лет, полуостров Крым. Не спал 4 суток

Для меня сон - это небытие в миниатюре: прекрасно, красиво, но бессмысленно. О депривации сна я узнал в 15 лет из «Википедии», и уже в 16 я не спал 48 часов подряд. Попробовать депривацию сна я решил потому, что хотел получить глюки и изменить мышление. Позднее это переросло в желание испытать собственные возможности.

В самом начале было сложно продержаться даже два дня. Я пил энергетики и кофе, но это не бодрило. Сила воли и список дел на ночь - самое важное, потому что, если ничего не делать и смотреть картинки, ты уснешь. Главное, не забрасывать в себя наркотические стимуляторы - ничем хорошим это не закончится.

После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве. Плывет тело, мысли приобретают неожиданный смысл, звуки становятся яркими и насыщенными. Галлюцинации бывают разными - насколько хватит фантазии. Например, под ковром могут ползать змеи, если долго на него засматриваться. Больше всего запомнился наш с другом эксперимент: после трех суток без сна мы сели напротив зеркала и стали смотреть в него. Сначала ничего не происходило, но дальше стало жутко: появились абстрактные изображения, а под конец мне почудилось, будто я нахожусь в каком-то чужеродном пространстве, где сквозь меня проносятся разные образы.

Я испробовал различные графики депривации сна. Были 48 часов бодрствования против 10 часов сна - и так неделями на повторе. Или тотальная депривация раз в неделю. Родители так ничего и не заметили - классический случай.

Через пару лет тотальной депривации сна мой интерес к этому снизился, и я пришел к полифазному сну - сон по 3–4 часа днем и ночью. Его я практиковал до недавних пор, но понял, что совмещать это с моим образом жизни достаточно сложно. Сейчас мне вполне хватает шестичасового сна.

Эксперименты со сном повысили выносливость организма, появились силы на различные занятия, ушла тревожность. Но есть и другие, совсем неприятные моменты: из-за последнего графика сна, когда я бодрствовал двадцать часов и спал четыре, у меня начался сонный паралич. Я хорошо помню этот момент: я проснулся от ночного кошмара, посидел на углу кровати пару минут, выпил воды, решил полежать немного, чтобы отойти. Я закрыл глаза и начал слышать прекрасные звуки, затем появились яркие образы, и я увидел, как пролетаю сквозь них и превращаюсь в музыку. Но вдруг на фоне начал нарастать гул, который постепенно перебил образы и музыку и превратился в нестерпимый белый шум, затем в ультразвук. Я почувствовал, как лечу сквозь тоннель, вокруг проносятся объекты, и ощущение телесности и сознания приобретает относительный характер. Я попытался разорвать эту цепь, закричать, но голос сломался. Я почувствовал нестерпимый страх и проснулся. Я увидел мерцающее изображение своей комнаты в разломленном виде, которое через несколько секунд собралось как пазл в привычную картину. Это намного страшнее, чем можно описать и представить. Это именно то, что сводит с ума. Пережив такое потрясение, я задумался о влиянии моих экспериментов на здоровье, но пришел к выводу, что плюсов намного больше. В ближайшее время возвращаться к депривации или полифазному сну не планирую, но в будущем - обязательно. Главное - время. Очень приятно иметь, скажем, 30 свободных часов.

21 год, Санкт-Петербург. Не спал 7 суток

Сейчас я пытаюсь отойти от депривации сна, стараюсь держать себя в руках, но иногда все-таки срываюсь. Я брал себя на слабо и слишком далеко зашел. Бодрствовать я начал больше полугода назад. В среднем не спал по 4 дня, а один раз вышло 7 - и это стало переломным моментом.

Через два-три дня наступает полная безэмоциональность: тебя никто не беспокоит, и ты, по сути, тоже никого не волнуешь. Что-то спрашивают, а ты просто молчишь, потому что не можешь и не хочешь отвечать. Особого смысла говорить кому-то о проблемах я не видел уже в школьные годы: меня ненавидел весь класс, они собирались группой и били. Зачем говорить, если за тебя все равно никто не заступится? И сейчас нет людей, которые могли бы поддержать меня.

Депривация хорошо помогает, если нужно разобраться с накопившимися проблемами или депрессией. Когда перестаешь спать, день за днем органы чувств притупляются, эмоции пропадают, и становится легче смотреть на жизнь, находить причины отвратного состояния. Появляется ощущение, что ты можешь корректировать свою личность как угодно.

Из-за глюков и всех экспериментов над собой у меня началась паранойя: может быть, она была и раньше, но сейчас я ощущаю ее как никогда

Когда мне плохо, тотальная депривация начинается неосознанно. Я лишаю себя сна, еды и воды, и все происходит на автомате. Если за этим не следить, ты перестаешь чувствовать свое тело. Такое ощущение, будто оно отмирает, - на сознание это давит сильно. Были моменты, когда хотелось убить себя. Когда ты уже нашел ответы на вопросы, которыми задавался перед депривацией, но продолжаешь зацикливаться на чем-то, это перерастает в безумие. Появляется поедающее чувство нереализованности. Ты осознаешь, что Вселенная огромная, но в то же время понимаешь, что даже в ней нет места тебе.

Побочными эффектами депривации сна для меня стали проблемы с психикой. Не все могут вынести продолжительные галлюцинации: образы людей, чувство, будто в темноте кто-то следит за тобой. Из-за глюков и всех экспериментов над собой у меня началась паранойя - может быть, она была и раньше, но сейчас я ощущаю ее как никогда.

Два раза, когда я долго не спал, у меня были провалы в памяти. Ничего не помню, что происходило тогда, - будто я и не жил. Я пытался не подавать вида, что со мной что-то не так, - все нормально, просто не спится.

Рустем Гайфулин

Администратор паблика о депривации сна в «ВКонтакте», организатор групповых деприваций

Группа создалась в 2011 году, когда я только узнал про феномен депривации сна. В то время меня мучила бессонница, я частенько мог не спать по двое суток. Сообщество в первую очередь было нужно, чтобы собрать людей со схожими интересами. Аудитория в основном довольно молодая - 16–25 лет.

Позднее мне совершенно случайно пришла в голову идея групповых деприваций сна (участники перестают спать в одно и то же время и обмениваются впечатлениями в процессе. - Прим. ред. ). Когда-то я участвовал вместе со всеми, а сейчас времени почти нет. К участникам, которые продлевают сроки депривации до 5–10 дней, я отношусь крайне одобрительно. Они все-таки стараются.

Сейчас группа - это скорее семья. Новые лица - это хорошо, особенно если приятные ребята, но чем больше аудитория, тем выше градус неадеквата.

Дороти Берман

Врач-психиатр, сомнолог, психотерапевт клиники «Преображение»

Депривация сна используется как альтернативный метод лечения толерантной (малочувствительной к обычной терапии) депрессии и ее разновидностей: апатии, меланхолии. Данная методика лечения признается далеко не всеми ортодоксальными врачами психиатрами-психотерапевтами и не является выбором классической медицины.

Ощущения при отсутствии сна в течение 2–3 суток более напоминают алкогольное или наркотическое опьянение. Возникает ощущение эйфории, гипоманиакальное (оптимистически-радостное. - Прим. ред. ) настроение, состояние некоторой приглушенности сознания и расторможенности в поведении. При более длительных практиках появляются галлюцинации, нарушения восприятия своего тела и окружающего пространства. Наиболее опасными данные эксперименты будут для людей, имеющих хронические заболевания. Например, при склонности к нарушениям обмена глюкозы может развиться сахарный диабет - вследствие невозможности усваивать глюкозу во время сна. При проблемах с обменом веществ уменьшение выработки соматотропного гормона (гормон роста. - Прим. ред. ) вследствие лишения сна приводит к замене мышечной массы на жировую, замедлению роста и равномерного физического развития. Это весьма актуально в подростковом и юношеском возрасте, так как рост организма продолжается до 25–28 лет. Если в семье существует наследственность по психическим заболеваниям, длительная депривация сна с большой вероятностью приведет к психозу или невротическому расстройству.

Вопрос о применении депривации сна по назначению врача вряд ли актуален для молодых людей. Они хотят жить ярко и насыщенно, им нужно искать себя и познавать мир во всех его проявлениях. Если препятствовать прохождению этапа самопознания в развитии личности, кризисный период не будет пройден, и это аукнется в зрелости такими проблемами, как антагонизм, неуверенность в себе и отсутствие понимания своего места в жизни.

Стоит помнить, что к употреблению психоактивных веществ, и экспериментам над своим телом склонны люди с уже имеющимися психическими особенностями, проблемами в семье и психологическими трудностями. Важно не просмотреть тот момент, когда юноше или девушке действительно нужна поддержка, знания и опыт взрослых. Мы можем ненавязчиво предлагать альтернативные способы получения адреналина, знаний о себе и ощущения нужности в этом мире.

Подросткам хочется изменить весь мир, но одновременно они понимают, что это невозможно. Бессилие порождает ощущение депрессии и апатию. И тогда, осознавая ничтожность своих возможностей, они находят собственный способ справиться с ситуацией - уйти от настоящей реальности в фантазийную, которую они создают сами. Возможно, одна из причин депривации сна в том, что они настолько сильно не хотят иметь ничего общего с этим ужасным миром, настолько не хотят зависеть от него, что начинают отрицать даже свои физиологические потребности во сне, а часто и в еде.

В интернете можно найти информацию о том, что с помощью депривации сна можно вылечить депрессию. Для молодых людей это может выглядеть как решение их проблем. Однако депрессия - сложное расстройство психики, и диагностировать его должны специалисты, и уж тем более только они должны назначать лечение. Последствия самостоятельного лечения депрессивноподобных состояний могут иметь непредсказуемые и катастрофические последствия, сходные с неправильным применением сильнодействующих психотропных средств.

За психологическое здоровье детей отвечают их родители. И именно они должны первыми заметить, что с их детьми происходит что-то неладное, чтобы в случае необходимости обратиться к психологу. Но часто бывает так, что взрослые не замечают происходящих в подростке перемен, поэтому он остается один на один со своим ощущением депрессии и отчаянием. И то, что никто этого не видит, еще больше усугубляет его состояние. Ведь в большинстве случаев подростковое саморазрушительное поведение - это бессознательный призыв о помощи и надежда на то, что помощь все-таки придет.

Сомнологи точно знают, что такое депривация сна и что это означает для обывателя. Многочисленные исследования показали, что это состояние может быть полезным для человека как в плане нормализации психического состояния, так и для здоровья. Однако в психологии этот термин имеет совсем не позитивное значение.

Определение депривации сна

Депривация обычного сна - это такое состояние, когда у человека нет ни желания, ни потребности во сне как полностью, так и частично. Нередко это возникает из-за ряда психологических состояний, от желания человека или его могут к этому принудить. Именно принуждение на протяжении долгого времени использовалось, как терапия депрессии и как способ доставить неприятные ощущения, боль или получить правду. Соответственно, использовалось в качестве пыток. Есть и те, кто пользуется депривацией сна (ДС), как методом получить изменения состояния, чтобы войти в транс или расширить собственной сознание.

Этот психологический и физиологический прием нередко использовали гении, чтобы успеть сделать всё намеченное на день. Благодаря бессоннице Томаса Эдисона человечество получило лампочку, а подвиги Гая Юлия Цезаря известны по всему миру. Работы да Винчи - результат его депривации сна, который длился не более трех часов в сутки. Успехи Черчиля в ВОВ также заслуга этого метода. Все это подтолкнуло тысячи людей на аналогичные практики, чтобы стать на одну ступень с великими сего мира.

Как действует депривация сна?

Депривация сна, что это такое – определено, т.е. полное или частичное отсутствие отдыха. Однако о механизме действия этого состояния знают далеко не все. Так, в здоровом организме все завязано на периодичности и 24-часовом графике. Это и сон, и работа сердца, давление, температура тела и даже обмен веществ. Депривация сна при депрессии, когда все циклы сбиты с нарушением цикличности, помогает наладить эту ситуацию.

Важно! Основа механизма ДС - наладить сбой, вызванный любой патологией как психической, так и физиологической, а не только депрессией.

Именно эта методика помогает побороть апатическую депрессию, которая проявляется в заторможенности поведения, навязчивых идеях, ужесточении самокритики и самооценки.

Виды ДС

Депривация сна это состояние человека, проявляющееся в следующем::

• полное отсутствие сна;
• сон по длительности не дотягивает до нормативных значений;
• он не синхронизирован с биоритмами человека, что приводит к хроническому недосыпания;
• качество такого отдыха неудовлетворительное, что негативно сказывается на здоровье.

Частичный вид

Сюда относят отдых, длительность которого не превышает 3-4 часов в сутки. Но иногда такое состояние длится больше 2-3 недель. В этот период организм уже успевает перестроиться под новый ритм. Обычно для этого организму нужно не больше 3-4 суток, но бывают случаи, когда недосып будет ощущаться и после нескольких недель такой практики. Все завязано на индивидуальных особенностях человеческого организма.

Полный или тотальный вид

Последствия депривации такого вида могут быть крайне опасными, ведь человека бодрствует подряд от полутора до двух суток, иногда больше. После, сон длится не менее 12-13 часов, и жизнь снова входит в привычное русло. Опыт показал, что не стоит злоупотреблять полной ДС и практиковать ее более 2 раз в 7 дней. В противном случае стрессовое состояние организма, может, закончиться необратимыми последствиями.

Селективный вид

Такой тип практики рекомендуют пробовать для самостоятельных исследований в ночное время, чтобы избавиться от эмоциональной нагрузки или перенапряжения. В этот период идет фаза быстрого погружения в сон, при которой мозг будет работать более интенсивно и быстро.

Неожиданные плюсы и минусы депривации сна

Психика человека велика и могуча, но и она может преподносить сюрпризы – иногда приятные, а порой не очень. Лечение ДС оказывает на психоэмоциональную составляющую человека серьезное влияние, которое может вылиться даже в изменение состояния здоровья.

ДС, как метод предотвращения постстрессового травматического расстройства

Психология и сомнология давно подтвердили, что влияние сна на память и ее развитие необычайно велико. Работы исследователей из Департамента психического здоровья и Национального института психического здоровья подтвердили, что лишение сна на некоторое время может положительно повлиять на выздоровление после травмирующих, психику, состояний. Именно ДС убирает страх после нее, который нередко проявляется в качестве панических атак.

Любое тревожное расстройство, должно быть, переработано памятью и обработать все события, которые произошли с человеком, особенно его страх. Последствие долгого бодрствования, способствует накоплению информации о событиях в кратковременную память, которая после переходит в долговременную. Именно это позволяет с помощью ДС убрать чувство страха от происшествия, т. к. его не будет в консолидации памяти.

Депрессивное состояние

Проводить терапию депрессии лишением сна начали довольно давно. И взаимосвязь ДС и депрессивного состояния такая:

• Положительные изменения после ДС у людей с маниакально-депрессивным психозом практически 73%.
• невротическая депрессия проходит более чем у 30% пациентов.

Лучше всего психическое состояние налаживается у пациентов, которые страдают от депрессии с глубокой тоской. Сложнее лечить тревожную патологию даже с ДС, а маскированное состояние полностью не поддается терапии. Медики установили, что эффективность воздержания от сна будет пропорциональна тяжести основной патологии.

Депривация сна (ДС) и сахарный диабет

Проводились начальные исследования относительно влияния ДС кратковременного типа на факт переваривания глюкозы. У людей с ДС этот процесс идет медленнее, чем у тех, кто привык спать по 7-8 часов в сутки. Это говорит о том, что ДС может спровоцировать вероятность получить сахарный диабет второго типа.

Результат эксперимента с 1400 участниками, проведенный в 2005 году, подтвердил, что те, кто мало спит, болеют от сахарного диабета чаще, чем люди с полноценным сном. Но не все ученные согласны с этими результатами, т. к. считают его корреляционным, а причинно-следственную связь ДС и болезни недоказанной и не уточненной. Поэтому однозначно утверждать, что проблемы со сном могут привести к толерантности глюкозы, неточные.

ДС и перевернутый суточный ритм: восстановление

Влияние ДС на работу мозга и когнитивную функцию

ДС способствует активизации памяти декларативно-методического типа. Для таких людей все рабочие процессы становятся легче, но только если эти умения уже есть в их памяти. Любая стандартная задача для них решается быстрее. Но вот первый признак сбоя - это отсутствие креативности и нестандартных решений. Поэтому любая критическая ситуация, требующая нестандартных решений, потребует от человека больше времени на ее решение.

Однако если человек не спит более 24 часов, то у него может наблюдаться симптоматика шизофренического плана. Во многом состояние будет напоминать признаки легкого алкогольного опьянения. Если ДС длиться более 47-48 часов, то состояние становится похожим на наркотическое отравление. Окружающий мир воспринимается по-другому, волнами накатывают ощущения нереальности происходящего, галлюцинации яркие, а чувство времени теряется полностью. Все это проходит, если больной хорошо поспит. Осложняется ДС интенсивным физическим трудом, что быстро приведет к сильнейшей усталости.

ДС и процесс заживления ран и физических увечий

Регенерация клеток и влияние ДС на нее проверялись на клинических испытания 2005 года с участие грызунов. Одной группе не давали спать около пяти суток, а другие спали полноценно. РЕМ-сон и его нехватка никак не повлияли на заживление ран. Но годом ранее группа ученых опытным путем на тех же крысах доказала, что нехватка сна негативно влияет на регенерации, которая становится медленнее.

Как слабеют способности?

У депривации сна (ДС) много осложнений. Входят в побочные эффекты – негативное изменение дефицита внимания рабочей памяти, без которых полноценная работоспособность невозможна. Отзывы свидетельствуют о том, что повара забывают составляющие рецептов. Но при этом рукописный текст становится цельным и в нем нет пробелов, разделяющих слов. Это свидетельствует о том, что длительность сна прямым образом влияет на качество точной работы.

Нехватка внимания может иметь самые серьезные последствия:

• автомобильная авария на дороге;
• техногенная катастрофа из-за невнимательности;
• ошибка фармацевта и т. п.

Исследователи проверяют эмпирические изменения при дефиците внимания, требуя от испытуемых жать на кнопку при разной степени бессонницы. Если нет реакции на раздражитель, то это ошибка, которая в реальной жизни может стоить человеческой жизни.

Интересно: Люди, знающие о полном лишении сна, осведомлены о снижении психомоторных функций. Но те, у кого недосып имеет неполную и хроническую форму, не видят картину в целом и не осознают вероятность допущения ими серьезных ошибок.

Эмоции

Отсутствие полноценного отдыха как минимум сутки приводит к тому, что личность становится более возбудимой и внушаемой. Именно потому инструкция по работе с пленниками тюрьмы Гуантанамо претерпела серьезные изменения и из нее убрали пытки ДС. Было научно доказано, что пленник после 4-дневного принудительного ДС давал ложные показания и признавал вину, к которой не имел никакого отношения.

После депривации человек не может мыслить нормально, его мнение критическое, а эмоции не контролируются. Его мучает тревога и немотивированные всплески эмоций. Доказано, что длительное отсутствие сна может привести к неадекватно реакции на самое рядовое событие, т. к. личность воспримет его, как провокацию. А значит, возможность отличать важные и неважные вещи у личности нет.

ДС и иммунитет

Отсутствие сна оказывает на здоровье человека такое же негативное воздействие, как при серьезном физическом стрессе. К 28-29 бодрствования лейкоциты начинает стремительно увеличиваться в крови, что имеет схожу картину с реакцией организма как на стресс, так и на болезнь. Иммунитет воспринимает ДС, как угрозу здоровью, активизируется, чтобы защищать организм от потенциального заболевания.

Альцгеймер и Паркинсон

Технологические разработки не стоят на месте и ученые начали более глубоко проникать в биологию организма во время сна, что позволило понять, что мозговые клетки при бодрствовании становятся набухшими. Когда организм переходит в глубокий сон, то они становятся меньше, а значит, пространство между клетками увеличивается. Это приводит к усилению притока жидкости, которая выводит из них белково–нейротоксические вещества.

В это же время работа лимфатической системы в 10 раз увеличивает свою активность, что невероятно важно для функционирования всего мозга и его работы во время отдыха. Такое очищение невозможно без серьезного притока энергии, которой просто не хватает на полноценную обработку информации. Бессонница приводит к тому, что токсические вещества остаются в мозговых клетках, а это неминуемо приведет к утрате их функциональности и развитию таких патологий, как Альцгеймер и Паркинсон.

ДС и электроэнцефалография

Перед началом такой терапии будет назначено ЭЭГ, которое определит:

• сбой в сознании;
• новообразования в мозге;
• эпилептическое состояние;
• функционирование до и после ЧМТ;
• энурез;
• проблемы с памятью, зрением, вниманием;
• вертиго и т. п.

Использование ДС

Этот процесс чаще всего бывает в следующих вариациях:

1. Осознанный выбор . Нередко к ней прибегают как к форме развлечения, проверки своих возможностей, духовной практики. Измененное состояния провоцирует галлюцинации, что является выбором многих верующих. Даже книга Гинесса отказалась от фиксации таких практик, когда Т. Райт провел без сна более 11 суток и получил серьезные осложнения.
2. Научные исследования . ДС очень часто используют на подопытных животных, чтобы точно разобраться с биоритмами и влиянием ДС на них.
3. Пытки . Именно к таким пыткам прибегали НКВ-дисты, солдаты Вьетнама на американских военнопленных, а также ряд тюрем сурового режима.

Чем это грозит?

Нехватка сна может проявиться в следующем:

• снижение тонуса, болевые ощущения в мышечных тканях;
• падению качества зрения;
• клинической депрессии;
• дальтонизме;
• усталостью и сонливостью на следующий день;
• в нарушениях психомоторики;
• сбой в осознании личности и реальности;
• снижении защитных функций организма;
• вертиго;
• обмороке;
• галюцинациях;
• треморе и мигрени;
• гиперактивности;
• потере памяти и провалах в ней;
• рвотным позывам и тошноте;
• психозу;
• бледности;
• замедленности реакции;
• путанице в речи;
• болезненным ощущениям в носоглотке и заложенности;
• прыжкам веса;
• зевоте;
• делирии;
• алкогольное отравление;
• параноидальным признакам;
• проблемам с ЖКТ, запору или поносу;
• росту артериального давления;
• роста риска заболеть на диабет или фибромиалгию.

Именно поэтому не стоит играть со своим сном и практиковать ДС без медицинских показаний и строгого контроля со стороны врача, ведь последствия могут быть печальными и не всегда обратимыми.

Сон является важный частью здорового образа жизни, его лишение значительно ухудшает наше самочувствие. Но есть ситуации, в которых одна бессонная ночь может нам помочь восстановить здоровье. Речь идет о депрессиях, травматических событиях и нарушениях биоритмов. Во всех случаях рассматриваются средние и тяжелые случаи таких состояний.

Но сначала техника безопасности.

Депривация сна (особенно продолжительная) предъявляет жесткие требования к безопасности. В это время категорически запрещается садиться за руль и пользоваться станками и механизмами, способными нанести траму. Не рекомендуется выходить из дома (особенно на проезжую часть), а также заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания. Выспитесь перед началом экспериментов и спите хорошо минимум неделю после депривации сна. Лучше всего, если вас будет консультировать специалист.

Запомните, что депривация – это не волшебная палочка. Это ретивый необъезженный конь, которым еще предстоит научиться управлять! Отсутствие ночного сна может вызвать кратковременное чувство эйфории, которое потенциально чревато рискованным и неосторожным поведением. Нейронные пути в мозге, стимулирующие это чувство эйфории, вознаграждения и мотивации после бессонной ночи, совершенно не способствуют принятию разумных решений в жизни.

Суть метода депривации сна в следующем – вы просто «пропускаете» одну ночь. Ну, например, вы просыпаетесь в понедельник в 8 часов утра и решаете заняться депривацией сна. В этом случае, вы не ложитесь спасть, как обычно, в понедельник вечером, а продолжаете бодрствовать всю ночь и весь день. Вы ложитесь спать только вечером во вторник, в 8-10 часов вечера и спите примерно 10-12 часов. Получается, что период бодрствования в течение одного цикла депривации составляет примерно 36-38 часов.

1. Депрессии (тяжелые эндогенные) и депривация сна.

Считается, что метод лишения сна – относительно недавнее изобретение, но это не совсем так. Еще древние римляне знали, что бессонная ночь, которую помогают скрасить развлечения, способна на некоторое время избавить человека от симптомов депрессии. Затем, на протяжении многих веков, депривация сна была незаслуженно забыта, и была вновь случайно открыта лишь в 1970 году в одной из швейцарских психиатрических клиник. После повторного “открытия” интерес к депривации сна был огромен, но постепенно он был вытеснен более современными методиками, в основном – медикаментозными, которые действуют не столь быстро, но зато более надежно. Так что вы можете открыть этот метод в третий раз, на сей раз – уже для себя.

Замечено, что эффективность депривации сна пропорциональна тяжести депрессии – она особенно эффективна при тяжелых и умеренных депрессиях. Наилучшие показания при применении ДС отмечены при меланхолическом синдроме, при котором отчетливо прослеживаются психическая и моторная заторможенность, усиливается чувство вины, понижается самооценка, а также в случае эндогенной депрессии в рамках маниакально-депрессивного расстройства.

Данная методика достаточно эффективна при тоскливой депрессии, менее эффективна при тревожной депрессии и совсем не эффективна при маскированной. Также замечено, что хуже всего ДС переносят люди, склонные к вытеснению из сознания нежелательных элементов. Депривация сна хороша при эндогенной депрессии, при тревожной - невротической она может усугубить ситуацию.

Сканирование мозга людей с депривацией сна показало повышенную активность в мезолимбическом пути - области, обусловленной работой нейромедиатора допамина, который отвечает за наши положительные эмоции, мотивацию, сексуальное влечение, наркоманию и принятие решений. Хотя у людей улучшалось настроение после бессонной ночи, они были более подвержены импульсивным решениям, поскольку чувство эйфории способствовало чрезмерному оптимизму.

По своему опыту отмечу необычный эффект всенощной. Очень интересно посмотреть, как меняется поведение и реакции людей после всенощной. Ночные службы распространены во всех религиях. После всенощной появляется сильная эйфория, которая значительно усиливается контекстом праздника.

Всенощная и депривация сна

2. Предотвращение постстрессовых травматических расстройств и депривация сна

Исследования также показали, что сон играет ключевую роль в развитии памяти. В работе японских ученых: доктора Кениши Куроями (Kenichi Kuriyama, Департамент психического здоровья взрослых) и его коллег Такахиро Соши (Takahiro Soshi, Национальный институт психического здоровья) и Йошихару Ким (Yoshiharu Kim, Национальный центр неврологии и психиатрии) утверждается, что депривация (лишение сна) после травмирующего психику события, поможет избавиться от страха перед похожей ситуацией в будущем.

Важным компонентом тревожных расстройств, в том числе посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), является обработка воспоминания, связанного со страхом. В основе исследований доктора Куроями лежат знания о том, что во время сна информация, которая во время бодрствования накапливается в кратковременной памяти, переходит в долговременную.

Таким образом, исследователи решили оценить, как лишения (депривация) сна после воздействия отрицательного события может повлиять на устранение страха, в связи с отсутствием консолидации памяти, которые обычно происходят во время сна.

Студенты, которые не спят перед экзаменом, делают дурную работу. Из-за этого эффекта они ничего потом не могут вспомнить на экзамене. Поэтому своим студентам я советовал ставить сон в приоритет при подготовке, в таком случае они смогут хоть что-то уверенно воспроизвести.

В ходе испытания, которое было проведено в рамках исследовательской программы, группу добровольцев разделили на три части: контрольной группе показывали сюжеты о спокойном дорожном движении, а участникам двух других – автомобильные аварии. При этом одной из групп добровольцев, которые смотрели ДТП, дали выспаться, а вторую – лишили сна.

В результате последующих тестов на поведенческие реакции, с измерением физиологических показателей, выяснилось, что выспавшиеся добровольцы продолжительное время испытывали страх перед дорогой, что не было отмечено у испытуемых, которые подверглись депривации.

Доктор Кеничи Куроями считает: "Лишение сна после воздействия травмирующего события, будь то намеренно или нет, может помочь предотвратить ПТСР. Наши результаты могут помочь прояснить функциональную роль острой бессонницы и разрабатывать профилактические стратегии сна для предотвращения ПТСР".