Синус-лифтинг - распространенная в стоматологии хирургическая операция, которая помогает увеличить высоту челюстной кости, что нередко требуется перед проведением протезирования зубов. Синус-лифтинг является достаточно серьезной операцией, которая грозит рядом осложнений при неправильном уходе за раной, поэтому столь важной является памятка после синус-лифтинга.

Благодаря ей пациент получает детальные рекомендации по ухаживанию за раной после синус-лифтинга, узнает о том, сколько длится реабилитация и какие нежелательные последствия возможны в этом периоде, сколько заживает десна и что делать, чтобы ускорить этот процесс.

В данной статье детально расскажем, что такое памятка после синус-лифтинга, о том что можно, а что категорически нельзя делать после операции.

Рекомендации после синус-лифтинга, особенности периода реабилитации после операции - главные моменты, которые включает памятка. Именно от того, соблюдает пациент, или нет рекомендации после синус-лифтинга, зависит продолжительность и тяжесть протекания периода реабилитации, время заживления десны.

Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в памятке, принимать антибиотики строго по схеме. Детальнее о том, что можно, а что нельзя после синус-лифтинга расскажем немного дальше, а сейчас разберемся, сколько длится реабилитация после синус-лифтинга и какие симптомы в норме могут развиться в этом периоде.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев - все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Все эти симптомы связаны непосредственно с травмированием твердых и мягких тканей и в норме должны пройти в течение 3-4 дней. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дольше - в некоторых случаях даже до 14 дней после того, как был проведен синус-лифтинг. Реабилитация в норме не сопровождается повышением температуры тела - такой симптом может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Сколько заживает десна после синус-лифтинга

Один из наиболее волнующих пациентов вопросов - это сколько заживает десна после синус-лифтинга. Единственного вопроса на этот ответ не существует, так как то, сколько заживает десна после синус-лифтинга, зависит от многих факторов - состояния иммунитета пациента, состояния системы свертываемости крови, объема и вида операции, наличия, или отсутствия осложнений, соблюдения пациентом предписаний врача.

В большинстве случаев, после того, как был проведен синус-лифтинг, заживление десны занимает около 5-7 дней. Если наблюдаются какие-нибудь расстройства со стороны пациента, или же развились осложнения после того, как был выполнен синус-лифтинг, заживление десны может длится от двух недель до двух месяцев.

Норма заживления десны для открытого синус-лифтинга 3-7 дней, а после закрытого - еще быстрее.

Что можно после синус-лифтинга и что нельзя

Кроме вручения памятки, врач всегда должен еще на словах детально объяснять пациенту, что можно после синус-лифтинга, а что категорически нельзя. Только соблюдая рекомендации, пациент может ускорить период восстановления и избежать нежелательных осложнений.

Что можно после синус-лифтинга

Прооперированному пациенту можно принимать только теплую, мягкую пищу, желательно на стороне, противоположной той, где проводилась процедура. После приема пищи рекомендуется делать ванночки с антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Чистить зубы можно только на второй день, не применяя при этом зубной пасты. Для этого необходимо использовать мягкую зубную щетку, избегать области операции.

Также пациенту рекомендуется спать с поднятой головой, можно прикладывать холод (через полотенце) к щеке на стороне операции, чтобы уменьшить отек. Также памятка должна включать список препаратов, которые необходимо принимать после операции.

Чего после синус-лифтинга нельзя делать?
Для того, чтобы период реабилитации прошел быстро и без осложнений, пациент должен придерживаться некоторых ограничений, указанных в памятке. Итак, после синус-лифтинга нельзя следующего:

• употреблять твердую, горячую, острую еду;
• заниматься спортом, посещать сауны, бассейны, солярии;
• чихать, высмаркиваться, надувать щеки;
• осуществлять авиаперелеты, нырять;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• использовать трубочку при приеме жидкости.

После синус-лифтинга также нельзя спать на той стороне, на которой проводилась операция, наклоняться вперед.

Открытый и закрытый синус-лифтинг при имплантации

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый? Как проводится открытый синус-лифтинг? Как проводится закрытый синус-лифтинг? Открытый или закрытый синус-лифтинг - что лучше? Какие костные материалы используются при синус-лифтинге? Будет ли отек после синус-лифтинга? Насколько опасна эта операция? Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга? О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Имплантацию зубов верхней челюсти в ряде случаев предваряет синус-лифтинг. Это операция по восстановлению высоты альвеолярного отростка, расположенного между дном гайморовой пазухи и ротовой полостью. Нехватка костной ткани в этой области может быть физиологической, когда кость тонкая сама по себе, и патологической, когда ткани разрушились в ходе воспалительного процесса или рассасывания.

Независимо от причины, повлекшей истончение кости, при имплантации в костном отростке менее 10 миллиметров высотой:

• не всегда удается надежно закрепить имплант;
• высока вероятность прободения кости насквозь;
• после удаления зуба на месте лунки зияет ход в полость верхнечелюстного синуса.

Решить проблему призвана операция костной аугментации, именуемая синус-лифтингом. Сущность процедуры проста - хирургическим путем приподнимают слизистую дна гайморовой пазухи, внедряют специальное остеопластическое вещество и герметизируют полость.

Первые операции костной аугментации проводились отдельно от имплантации, и перед вживлением импланта приходилось ожидать несколько месяцев. В настоящее время стоматология шагнула далеко вперед, и у большинства пациентов удается совместить синус-лифтинг и имплантацию.

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый?

Для наращивания кости используется две технологии - закрытая и открытая. Закрытый синус-лифтинг - более щадящая и менее инвазивная методика. Она применяется, когда имеется минимальный недостаток костной ткани - 2-3 миллиметра.

В случае, когда кость имеет меньший, часто - минимальный объем, наращивание проводится с помощью открытого синус-лифтинга. Эта процедура позволяет восстановить необходимый объем кости и провести имплантацию даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях.

Как проводится открытый синус-лифтинг?

Открытый синус-лифтинг выполняется через специально созданный доступ (отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи). Этапы операции:

1. Формирование отверстия (надрез слизистой, создание лоскута мягких тканей, удаление участка кости необходимого диаметра).
2. Отделение слизистой дна гайморовой пазухи от верхнечелюстной кости.
3. Приподнимание ее на достаточную высоту для формирования полости.
4. Создание специальной защитой мембраны, отделяющей созданную полость от слизистой дна гайморовой пазухи.
5. Наполнение полости остеопластическим материалом.
6. Закрытие бокового доступа специальной защитной мембраной и слизистым лоскутом. Наложение швов.
7. Если есть возможность, установка импланта.

По истечении 6 месяцев, необходимых для созревания остеопластического материала и превращения его в зрелую костную ткань, протекает вторая фаза имплантации - ставится формирователь десны, выполняется протезирование.

Как проводится закрытый синус-лифтинг?

Закрытая костная аугментация протекает быстрее и является более щадящей. Период реабилитации при ней значительно меньше. Ее сущность заключается в небольшом локальном приподнимании слизистой дна гайморовой пазухи при создании ложа для будущего импланта.

Процедура проводится под местной анестезией. Этапы:

1. При формировании ложа для вживления импланта инструментом под рентгенологическим контролем кость просверливается насквозь, аккуратно приподымая находящуюся сверху слизистую верхнечелюстного синуса.
2. В образовавшуюся полость вводится небольшое количество остеопластического материала.
3. Выполняется имплантация.

Итогом процедуры становится незначительное увеличение высоты кости в размере (2-3 мм).

Открытый или закрытый синус-лифтинг - что лучше?

Пациенты нашей клиники «АкадемСтом» часто интересуются, какой вид костной аугментации является более предпочтительным. Отметим, что выбор делается индивидуально. При небольшом костном недостатке лучше выбрать закрытый синус-лифтинг:

• это более щадящая операция;
• не потребуется долгая реабилитация;
• костная аугментация проходит проще и быстрее.
• Однако у данной методики есть и свои недостатки:
• высоту кости можно увеличить незначительно;
• ввести можно строго ограниченное количество остеопластического материала;
• во время проведения операции не порвать слизистую, а приподнять, может только очень опытный стоматолог-имплантолог.

При костном недостатке свыше 3 мм врач рекомендует открытую процедуру. Правильность ее выполнения легче контролировать. Удается избежать основного осложнения закрытого синус-лифтинга - перфорации слизистой гайморовой пазухи. Поэтому, особенно при значительном дефекте тканей альвеолярного отростка, выбор делают в пользу этой процедуры.

Какие костные материалы используются при синус-лифтинге?

В распоряжении у имплантологов большое количество материалов для наращивания кости. Одни из них могут иметь органическое, другие - синтетическое происхождение. По показаниям для трансплантации может использоваться:

• собственная кость пациента;
• донорский костный материал;
• остеопластик животного или синтетического происхождения.

Последняя категория используется все чаще. Это высококачественные, надежные материалы. При их использовании не нужно травмировать пациента, изымая материал для трансплантации, или использовать кости чужеродного происхождения.

Остеопластик находится в форме, оптимально подготовленной для остеосинтеза. Его смешивают с кровью пациента для получения однородной массы. Клетки крови обогащают изначально инертную массу всем необходимым для созревания. Итогом этого процесса становится формирование плотной костной ткани, надежно удерживающей имплант.

Будет ли отек после синус-лифтинга?

По прошествии недели с момента проведения операции в области имплантации и синус-лифтинга будет сохраняться отек. Это естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Пик отечности приходится на 3-4 сутки, а затем припухлость постепенно спадает.

Насколько опасна эта операция?

По своей сути, операция синус-лифтинга ничуть не опаснее удаления зуба. Отек и дискомфорт после этой процедуры сохраняются примерно такое же время. В первые сутки могут быть болезненные ощущения, особенно в месте наложения швов. Если боль сохраняется дольше или появилось кровотечение, необходимо обратиться к врачу. Стоматолог установит причину подобных проявлений и порекомендует лечение.

Особой опасности операция не представляет по двум причинам:

• Имплантологи нашей клиники очень ответственно относятся к своей работе и никогда не порекомендуют синус-лифтинг и имплантацию тем пациентам, которым противопоказаны такие операции.
• За годы работы мы накопили огромный опыт проведения операций костной аугментации.

Мы предлагаем клиентам нашей клиники лучшие остеопластические материалы - безопасные, практичные и эффективные.

Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга?

Синус-лифтинг, выполненный стоматологами клиники «АкадемСтом», расширяет возможности имплантации у пациентов с недостатком костной ткани. В большинстве случаев, когда кость наращивается на 3-4 мм, импланты устанавливаются сразу. В остальных случаях установку импланта откладывают на 4-6 месяцев. Пациенту предлагается временный протез для восстановления эстетики и функциональности челюсти.

О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Залогом успешной имплантации после синус-лифтинга является строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Поэтому не стоит игнорировать предупреждения своего лечащего врача:

• На 2-3 дня откажитесь от горячей пищи, напитков, посещения сауны, т.е. перегрева.
• Избегайте твердой пищи, жуйте на противоположную сторону.
• На 7-8 дней откажитесь от серьезных физических нагрузок дома, на работе или отдыхе.
• При появлении насморка или заложенности обратитесь к стоматологу, чтобы врач порекомендовал лечение. Кашель и чихание приводят к нежелательному повышению давления в носовой полости.
• Откажитесь от курения и поддерживайте гигиену ротовой полости так, как порекомендует врач.

Соблюдая эти простые правила, можно добиться отличного результата. Спустя полгода в клинике «АкадемСтом» вам будут поставлены постоянные протезы, полностью идентичные натуральным зубам. Ваша улыбка станет безупречной, ведь вы этого достойны!

Отек после синус-лифтинга

Нехватка объема костной ткани в боковых частях верхней челюсти препятствует установке зубных имплантатов. Для того, чтобы установить искусственные корни, предварительно проводится наращивание нижней стенки верхнечелюстного синуса - операция синус-лифтинга.

Вмешательство выполняется в плановом порядке - за некоторое время до имплантации передних зубов. Костная пластика гайморовой пазухи дает возможности установки длинных и толстых имплантатов - сразу в ходе вмешательства или спустя 3–4 месяца после. Операция занимает не более 30–40 минут и проводится чаще под местной анестезией, однако в ряде случаев может применяться и наркоз.

Отек после синус лифтинга - нормальная реакция тканей, как и при любом другом хирургическом вмешательстве. Однако важно определить, является ли такое последствие нормой или следствием осложнения.

Осложнения после синус-лифтинга

Гайморит - достаточно серьезное осложнение, которое встречается довольно редко, но требует немедленного медицинского вмешательства. Оно формируется в результате перфорации (случайном выполнении отверстия) и разрыве слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Отек десны после синус лифтинга в результате воспаления гайморовой пазухи по причине повреждения тканей может наблюдаться в таких ситуациях:

• наличие воспаления оболочки синуса - при недостаточно тщательной диагностике перед процедурой;
• использование некачественного или неподходящего инструмента, отсутствие нужного оборудования для проведения сравнительно безопасной операции;
• отсутствие опыта стоматолога-хирурга, неосторожность.

Попадание инфекции в пазуху провоцирует так называемый ятрогенный гайморит. Это осложнение эффективно поддается терапии при раннем обращении к врачу, поэтому если есть подозрение - лучше не откладывать визит к специалисту. Симптомами заболевания выступает не только отек после синус лифтинга и имплантации, но и отделяемое из носа, боль в области гайморовой пазухи, повышение температуры тела, затруднение носового дыхания.

Когда отек - это норма?

Большинство пациентов отмечают отек после синус лифтинга. Он может быть едва заметным или выраженным. Когда спадет отек после синус лифтинга: как правило, уже на 2–5 сутки он существенно уменьшается. Он может иметь вид синяка красно-синего оттенка или проявляться просто отечностью тканей. Это связано с тем, что ткани травмируются в ходе вмешательства даже при самых аккуратных действиях хирурга.
Зачастую в норме максимально выражен отек в течение первых 3 суток, после чего начинает уменьшаться. Уже через 1–2 недели от него не остается следа.

Для того, чтобы ускорить процесс восстановления тканей, важно знать, как снять отек после синус лифтинга:

• прикладывание холодного компресса сразу после вмешательства - это сделает врач, а также он расскажет о том, как часто выполнять компрессы дома в ранний послеоперационный период;
• процедуры в клинике - специалист может порекомендовать сделать инъекцию препарата для снижения отечности;
• соблюдение назначений - стоматолог-хирург назначит лекарственные средства, которые нужно будет принимать первое время для снижения отека.

К другим нормальным последствиям относят также болезненность - первые 3–4 суток она может быть достаточно ощутимой.

Для того, чтобы минимизировать неприятные реакции, следует прислушаться к рекомендациям врача.

После того, как вмешательство закончилось, врач приложит холод - его нужно держать около 2–3 часов. В это же время может быть выполнена инъекция дексаметазона - противовоспалительного лекарственного средства, которое снизит выраженность симптомов после операции.

Первые 4 часа после синус-лифтинга придется отказаться от принятия пищи и курения.

Важно обеспечить правильное питание в первые 3 дня: употреблять в пищу полужидкие блюда слегка охлажденной температуры, избегать специй и острых продуктов. В ближайшую неделю не стоит сморкаться, а чихать при возникновении такой необходимости - очень осторожно.

Как уменьшить отек после синус лифтинга - необходимо спать на приподнятой подушке по крайней мере первую ночь после вмешательства.

• отказ от посещения бани, сауны;
• избегание ныряния, прыжков в воду, перелетов на самолете;
• избегание переохлаждения и перегрева;v
• уменьшение физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
• отказ от употребления алкоголя, ограничение кофе и крепкого чая.

Следует соблюдать назначения врача и не пренебрегать медикаментозной терапией. Она включает в себя не только противоотечные и обезболивающие препараты, но и местные сосудосуживающие средства для облегчения дыхания.

После синус лифтинга

Синус-лифтинг – операция, которая проводится с целью увеличения высоты костной ткани. Она может быть как самостоятельной процедурой, так и совмещаться с одновременной установкой импланта. Суть операции сводится к смещению дна синуса (т.е. носовой пазухи) – данное пространство заполняется искусственным костным материалом.

Синус-лифтинг у профессиональных хирургов не вызывает сложностей, порой он проходит даже проще и быстрее, чем удаление сложных зубов мудрости. Тем не менее, реабилитационный период напрямую зависит от самого пациента – насколько качественно будут выполняться все предписания лечащего врача.

Что делать после проведения синус-лифтинга?

• отек мягких тканей, посинение и покраснение десны – образуется гематома как реакция травму,
• болезненность челюсти, непосредственно травмированной области, а также полости носа,
• небольшое кровотечение первые 2-3 часа, а также привкус крови во рту,
• заложенность носа, а также незначительные прозрачные выделения, которые сохраняются в течение 3-4 дней,
• возможно носовое кровотечение в первые дни после операции,
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Если перечисленные симптомы не проходят самостоятельно через 3-4 дня, а интенсивность боли только увеличивается, пациенту необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

• подвижность и выпадение импланта,
• продавливание импланта внутрь носовой пазухи,
• выпадение костного материала,
• расхождение наложенных швов,
• острая заложенность носа и обильный насморк,
• неприятный привкус во рту,
• острая боль в области переносицы, развитие гайморита,
• появление свища на десне,
• повышение температуры тела выше 38 градусов, озноб, слабость.

• холодные компрессы, которые призваны снять отечность тканей – прикладывать лед, завернутый в полотенце, но только со стороны щеки – удерживать по 5-7 минут, повторять каждые полчаса в течение 3-4 часов после операции,
• запрещается проводить горячие компрессы – они могут вызвать воспаление и ускорить развитие послеоперационных осложнений,
• при кровяных выделениях из носа необходимо не запрокидывать голову, а использовать лед (приложить на область крыльев носа).

После синус-лифтинга назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты (подбираются индивидуально для пациента). Их прием обязателен – лекарственные средства позволят снять воспаление, уменьшить риски развития осложнений и снять все неприятные ощущения:

• антибиотики: 6 дней по 1 таблетке 3 раза в день,
• обезболивающее «Нимесил»: 1 пакетик 3 раза в день после еды,
• «Тавегил» или «Супрастин»: для снижения отеков и риска развития аллергических реакций – 6 дней по 1 таблетке 2-3 раза в день,
• растворы «Хлоргексидин» или «Мирамистин»: удерживать во рту по 2-3 минуты после каждого приема пищи и чистки зубов. Срок лечения – 10-12 дней.

• в первые сутки достаточно прополоскать полость рта водой,
• на второй день чистить зубы осторожно, мягкой (и новой) щеткой и минимальным количеством пасты, избегая области наложения швов,
• обязательно очищать полость рта после каждого приема пищи – прополоскать водой, использовать антибактериальные растворы, назначенные врачом,
• ирригатором и зубной нитью пользоваться осторожно – избегая операционных областей.

• спать рекомендуется с высоко поднятой головой – можно подложить несколько подушек; это позволит снизить риск развития кровотечения из носа,
• снизить физическую активность на 5-7 дней, не заниматься подводным плаванием,
• избегать авиаперелетов,
• не надувать воздушные шары,
• нельзя посещать бани, сауны, бассейны, принимать горячую ванну – перегрев может привести к нарушению общего состояния и спровоцировать воспаление тканей,
• чихать и кашлять необходимо предельно осторожно – давление может привести к смещению костного материала. При насморке допускается применение капель, чихать следует с открытым ртом, прикрывая его рукой или салфеткой,
• нельзя наклоняться в течение двух недель – если что-то необходимо поднять, лучше присесть,
• запрещается поднимать тяжести.

• пережевывать пищу той стороной, где не была проведена подсадка кости,
• отдать предпочтение теплой и мягкой пище – слишком горячие, холодные, острые продукты и напитки могут вызвать воспаление слизистой,
• питание должно быть разнообразным и богатым на различные группы витаминов – это поможет организму восстановить силы после проведенной операции.

Запрещается:

• употреблять твердые продукты – сухари, орехи, ириски, особенно при наличии импланта, чрезмерная нагрузка может привести к его смещению,
• пить через трубочку,
• курить в течение как минимум 2-х суток после операции,
• употреблять алкогольные напитки – после синус-лифтинга часто назначаются антибиотики, которые не совместимы с алкоголем.

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические исследования в области остеопластики и применение высокотехнологичного оборудования сделали синус лифтинг и другие виды операций по наращиванию кости безопасными и малотравматичными. Однако некоторые пациенты серьезно опасаются осложнений, которые могут развиться после проведения вмешательства.

Важно: В Вашем договоре на лечение обязательно должны быть указаны все допустимые послеоперационные состояния, внимательно ознакомьтесь с ними и со списком послеоперационных неудобств. При возникновении любых вопросов немедленно свяжитесь с нами через Службу Послеоперационой Поддержки по телефону, указанному на карточке с рекомендациями.

Врач перед проведением процедуры костной пластики планирует будущую операцию и обязательно должен информировать пациента о естественной реакции организма на вмешательство, а также о возможных осложнениях после операции. Следует отметить, что при тщательно проведенной предварительной диагностике, грамотно выполненной операции и соблюдении рекомендаций доктора в реабилитационном периоде, риск развития осложнений минимальный.

При первичной консультации, сразу же после компьютерной томограммы, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах.

Многих пациентов интересует, возникает ли отечность после операции и как справиться с этим неприятным явлением. Да, возникает и достаточно заметный. Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. Чтобы понять, как предотвратить или устранить отечность, нужно разобраться в причинах появления этого симптома после костной пластики.

Отек после костной пластики — норма или патология?

Даже далекому от медицины человеку известно, что практически любое повреждение мягких тканей в организме сопровождается появлением боли, покраснением и отечностью. Все эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который не только ухудшает самочувствие и снижает качество жизни человека, но и играет важную защитную роль для всего организма. Основной целью развития воспалительного процесса, а значит и отека, является ускорение выведения токсинов и веществ, провоцирующих воспаление, которые образуются даже при незначительном повреждении тканей.

Каждый сталкивался с развитием отека при порезах, ушибах, переломах или других видах травм. Несмотря на то, что синус лифтинг и другие разновидности костной пластики считаются малотравматичными процедурами, при их выполнении повреждение тканей неизбежно. Остеопластические операции бывают разными по сложности и по объему повреждения тканей ротовой полости. Некоторые методы восстановления костной ткани предполагают пересадку аутотрансплантанта путем разреза лоскута мягких тканей десны и отслоения надкостницы. При открытом синус лифтинге также выполняются разрезы, требующие наложения швов на заключительном этапе оперативного вмешательства. Закрытый синус лифтинг сопровождается нарушением целостности тканей, так как доступ к дну гайморовой пазухи производится путем проделывания специальной тонкой фрезой небольшого отверстия в десне.

Поэтому выполнение костной пластики для организма является не только лечебной процедурой, но и своего рода травмой. Как и при любом другом повреждении, после синус лифтинга и костной пластики развивается отек, являющийся физиологической реакцией защитных систем организма. Вживление импланта, то есть нового для организма предмета, также является важным фактором, провоцирующим отек. Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, пациента могут беспокоить:

• локальная болезненность в зоне выполнения операции (для купирования болевого синдрома доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в послеоперационном периоде);
• покраснение тканей десны;
• локальное повышение температуры над поврежденными тканями;
• выделение незначительного количества лимфы с небольшими примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной. Однако они не должны причинять нестерпимый дискомфорт пациенту, поэтому, если данные симптомы носят ярко выраженный характер и значительно ухудшают качество жизни в послеоперационном периоде, то нужно говорить об осложнениях и немедленно обратиться к лечащему врачу.

В каких случаях не стоит волноваться

Следует подготовиться к тому, что после выполнения костной пластики появится отек и другие симптомы псевдовоспалительного процесса. Также нужно понимать, в каких случаях отек является нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство, чтобы не беспокоиться и лишний раз не обращаться к врачу. Отек не является осложнением, если:

1. Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней после процедуры, в зависимости от сложности операции.
2. Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
3. Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела (после оперативного вмешательства возможно появление субфебрильной температуры).
4. Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

Важно: Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее, не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома.

Размеры отека зависят как от объема проведенной операции, так и от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Важно помнить, что женщины имеют большую склонность к появлению отечности после процедуры, чем мужчины. В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Когда лучше обратиться за помощью к специалисту

Существует ряд тревожных признаков, при наличии которых следует думать о развитии осложнения, либо аномальной реакции на операцию, требующих немедленной коррекции. К ним относятся:

• высокая скорость развития, быстрое увеличение отека в размерах, переход отека на мягкие ткани лица;
• отек плотный, консистенции ластика;
• отсутствие положительной динамики, то есть отек не начинает уменьшаться с 3 дня после проведения операции;
• повышение температуры тела выше 38 градусов дольше, чем сутки;
• сильная боль, с интервалом менее трех часов (на приеме обезболивающего);
• выделение большого количества сукровицы, кровотечение из раны на фоне значительного отека;
• присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в развитии нагноения в области раны;
• нарушение речевой и жевательной функции из-за отека.
• странные запахи из послеоперационной области.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу, который проводил Вам костную пластику. Найдите его и объясните ситуацию, не затягивайте. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, поэтому доверьте лечение появившегося осложнения опытному специалисту. Если Вы проходите лечение в нашем Центре — немедленно свяжитесь с круглосуточной службой поддержки по телефону с Вашей карточки.

Из-за чего отек может стать проблемой

Несмотря на то, что появление отека является физиологичным явлением на фоне повреждения тканей, существуют факторы, под воздействием которых отек становится настоящей проблемой для пациента. Чтобы предотвратить переход отека в осложнение, нужно помнить о важности предоперационной диагностики и модификации образа жизни после проведения процедуры. Во время диагностического обследования пациента при выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес) сначала проводится полный курс лечения, и только потом пациенту выполняют костную пластику. Таким образом, снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза (кариес и воспаленные десны являются очагами инфекции в ротовой полости). Также полноценная санация ротовой полости может включать себя профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

В периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений. Врач должен подробно проинформировать пациента обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта пациенту.

Какой патологический процесс можно заподозрить

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, то существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса являются очень серьезной проблемой в современной стоматологии и встречаются исключительно редко. В случае периимплантита, воспаление локализуется рядом с конструкцией зубного импланта и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек. Развитие этого заболевания связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости.

Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов при нарушении технологии имплантации. В большей степени процесс отторжения зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента. Именно поэтому при наличии любых тревожных признаков в реабилитационном периоде важно обследоваться у врача, так как лечение этих патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления на имплантате или это просто паника от заметного отека.

Меры профилактики

Чтобы чувствовать себя комфортно в послеоперационном периоде нужно знать, что поможет уменьшить размеры отека. В инструкции послеоперационного периода все указано максимально подробно, прочтите ее, в пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте его повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально — утихают болевые ощущения, прекращает увеличиваться отек.

Однако следует помнить, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, осторожнее с этим!

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

!Важно: Следует отметить, что как часто пишут в интернет-форумах, приём мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (то есть когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека. В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении импланта, гнойных осложнениях). В других случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!

Операция синус-лифтинг заключается в утолщении костной ткани, она выполняется при атрофии кости перед искусственным восстановлением зубов верхней челюсти пациента. Выполняют операцию при наличии показаний одним из двух существующих способов. Данное хирургическое вмешательство опасно возможными осложнениями и имеет ряд противопоказаний.

Что такое синус-лифтинг — описание и характеристики

Часто возникающая сегодня необходимость в установке челюстных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента.

Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов имплантаты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи.

Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться , поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшаться в объеме. Это затрудняет установку имплантатов.

Если попытаться поставить имплантат на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Данная операция выполняется хирургами-стоматологами всего мира уже на протяжении тридцати лет. Сегодня практически все клиники устанавливают зубные имплантаты только после предварительно проведенного синус-лифтинга.

В процессе операции дно слизистой оболочки гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе.

В результате создается прочный фундамент, на который можно помещать имплантаты длиной более 10 мм.

Когда назначают операцию синус-лифтинг – показания и противопоказания

Основным показанием для проведения данной процедуры является недостаток толщины кости в области верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Дефицит костной ткани возникает по причинам:

• Уменьшения размеров десневой кости в районе удаленного у пациента зуба.
• Специфического строения челюсти.

На сегодняшний день, согласно данным статистики, операция показана примерно половине пациентов, нуждающихся в верхней челюсти!

Остальные 50% пациентов имеют либо общие, либо специфические противопоказания для её проведения.

К общим противопоказаниям относятся:

• Онкологические заболевания.
• СПИД.
• Наркологическая зависимость.
• Сердечная недостаточность.
• Алкоголизм в хронической стадии.
• Нарушение свертываемости крови пациента.
• Текущее обострение хронических заболеваний.

Среди специфических запретов на проведение операции следует выделить:

• Острый или хронический гайморит или синусит.
• Наличие полипов.
• Аномально близкое расположение гайморовых пазух друг относительно друга.
• Врожденные нарушения в виде множественных перегородок.
• Неудовлетворительное состояние костной ткани пациента.
• Сделанные ранее операции на пазухах.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Операцию синус-лифтинг проводят под местной или общей анестезией.

В зависимости от показаний, её можно делать двумя различными способами:

• Открытым.
• Закрытым.

Открытый синус-лифтин г показан в случае, если альвеолярный отросток кости имеет толщину не более 9 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

1. Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.
2. Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.
3. В кости просверливается отверстие, через которое затем в образовавшуюся полость вводится костеобразующий биологический материал.
4. Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.
5. В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.

После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны.

При толщине кости более 10 миллиметров синус-лифтинг проводят закрытым способом , который является для пациентов менее травматичным.

Алгоритм его таков:

• Прямо на месте отсутствующего зуба высверливается небольшое по размеру отверстие, ведущее в гайморову пазуху.
• Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа!

Видеоролики на Ютубе подробно рассказывают о данном способе операции.

Отеки и гайморит после операции синус-лифтинг

Несмотря на кажущуюся простоту, синус-лифтинг представляет собой весьма сложную операцию, которая часто дает осложнения.

Наиболее распространенным негативным последствием является разрыв или перфорация внутренней мембраны Шнайдера. В результате такого повреждения происходит проникновение инфекции в область верхней челюсти.

У пациента развивается послеоперационный синусит или гайморит.

Помимо этого, серьёзного осложнения встречаются также и другие:

• Чрезмерная подвижность имплантата.
• Появление у пациента, в результате повреждения синуса, насморка хронического характера.
• Повреждение пазухи попавшим внутрь неё имплантатом.
• Кровотечения.
• Формирование свища.

Все возникшие осложнения сопровождаются местной болезненностью, возможным подъемом температуры, отечностью в месте проведения манипуляции, переходящей постепенно на соседние участки тканей.

Чтобы человеку благополучно восстановиться после синус-лифтинга и избежать опасных осложнений, ему рекомендуется в послеоперационном периоде тщательно выполнять все врачебные рекомендации!

Что нельзя после синус-лифтинга — особенности послеоперационного периода

После синус-литфтинга возможно появление отёчности в области прооперированного места.

Чтобы уменьшить отёк или вовсе его предотвратить, нужно на протяжении первых двух суток прикладывать снаружи к щеке холодную грелку, обёрнутую полотенцем. В грелку можно помещать лёд или сильно охлажденную воду. Держать холод у прооперированной области следует по пять-десять минут, делая между манипуляциями получасовые перерывы.

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

• Надувания щёк.
• Интенсивного сморкания.
• Чихания с закрытым ртом.
• Воздушных перелётов на самолёте.
• Плавания и ныряния.
• Любых физических нагрузок.
• Перегревания или переохлаждения организма.
• Ситуаций, связанных с возможными перепадами пневматического давления.

Не следует также пить воду или другую жидкость с помощью трубочки.

Высмаркиваться или чихать нужно с открытым ртом очень аккуратно, лучше просто удалять слизь из носовых пазух салфеткой или платком.

Сразу после операции два часа нельзя принимать никакую пищу!

Важно! Полоскание рта делать не следует! Для эффективного восстановления в послеоперационном периоде требуются именно ванночки!

Когда после синус-лифтинга у пациента наблюдается небольшое кровотечение, повышение температуры, боль в месте наложения швов, насморк, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Если болезненность, кровоточивость и повышенная температура не проходят в течение первых трёх послеоперационных дней, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

В течение двух недель после операции нельзя использовать съёмные протезы!

По истечении 14 дней не нужно пытаться одеть протез самостоятельно. Необходимо пойти с ним в клинику, чтобы врач мог произвести коррекцию протеза с учетом произошедших в челюсти изменений.

Чистить зубы можно на второй день после операции, но только мягкой щёткой и без зубной пасты!

После синус-лифтинга пациенты возвращаются к привычному образу жизни через 3-4 недели.

Цена вопроса открытого и закрытого синус-лифтинга

Стоимость синус-лифтинга складывается из:

Обследование проводится для выявления или исключения врожденных либо приобретенных аномалий в оперируемой области.

Цена операции зависит от способа её проведения:

1. Стоимость открытого синус-лифтинга составляет примерно 35-60 тысяч рублей. Столь широкий диапазон цен зависит от числа имплантатов, которые будут впоследствии устанавливаться.
2. Операция закрытого типа стоит дешевле — от пятнадцати до тридцати пяти тысяч руб.

Во многом определяет стоимость данной операции используемый костнообразующий материал.

Синус лифтинг — операция костной пластики, которую может выполнить только высококвалифицированный челюстной хирург. Сама по себе манипуляция не очень сложная, но без должных знаний и опыта невозможно добиться необходимого результата. Даже минимальное отклонение может стать причиной возникновения осложнений. Кроме этого, качество операции во многом зависит и от пациента, так как существует целый список рекомендаций и ограничений, не выполняя которые можно значительно усугубить ситуацию. Курение после синус лифтинга и костной пластики может свести на нет все усилия лечащего врача. Пагубная привычка, завоевавшая волю и разум пациента, наносит непоправимый вред и является причиной развития осложнений. Кстати, по статистике, более 90% осложнений после синус лифтинга возникают у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Синус лифтинг необходим в случаях, когда требуется имплантация зубов, расположенных на верхнечелюстной кости. Подобная манипуляция позволяет восстановить атрофированный и разряженный массив кости, первичного размера которого не хватает для крепления импланта. После процедуры зона увеличивается до необходимого объема из-за размещенных в ней материалов, которые провоцируют рост клеток кости. Спустя определенное время, синтетическая кость покрывается естественными сосудами и клетками, благодаря чему превращается в здоровый массив, который сможет удержать имплант.

Зубные корни человека находятся в челюстной кости. Пережевывая еду, корни получают сильную нагрузку и тем самым обеспечивают свою нормальную работоспособность. Если зуба нет по каким-либо причинам, то нагрузка отсутствует и, как следствие, костным тканям в данной зоне не хватает питательных веществ. Как ни странно, но кости, как и мышцы, нуждаются в регулярной подпитке. В противном случае, рост клеток замедляется, утрачивается былой объем и происходит атрофия.

Чем меньше у человека зубов, тем меньше остается костной ткани. Может показаться, что отсутствие зуба — это не серьезная проблема и решить ее можно установкой импланта. В действительности все наоборот. Рассасывание челюстной кости — настоящая катастрофа для пациента и вот почему:

• обвисает кожа на лице;
• появляются мимические, а затем и глубокие морщины вокруг губ, носа и на щеках;
• губы начинают западать внутрь рта;
• теряется способность употреблять твердую пищу и, в следствии, портятся здоровые зубы;
• невозможно установить имплант.

Исправить подобную ситуацию можно, если провести синус лифтинг. Во время операции поднимаются гайморовы пазухи и в образовавшееся место закладывают трансплантаты, происходит регенерация костной массы до требуемого размера, что в дальнейшем позволит провести дентальную имплантацию.

Существует два распространенных вида манипуляции: открытая и закрытая. Первая проходит за несколько приемов (сначала наращивается кость, затем крепится вставка), вторая — за один этап (наращивание непосредственно через ложе в импланте). Стоматолог подбирает вид операции после детального обследования челюсти пациента, особенностей анатомического строения кости и многих других факторов.

Реабилитационный период

Проведение синус лифтинга — настоящее хирургическое вмешательство, поэтому пациенты должны придерживаться нескольких рекомендаций во избежание появления осложнений, а именно:

• принимать болеутоляющие и антимикробные препараты, назначенные врачом;
• следить за чистотой полости рта с помощью мягкой зубной щетки без применения пасты;
• ограничить занятия спортом на период восстановления;
• избегать холода и аллергенов, так как чихать, кашлять и сморкаться в первое время запрещено;
• отказаться от дайвинга и авиаперелетов;
• не надувать воздушные шары, не ходить пешком и не поднимать тяжести;
• употреблять в пищу только полужидкие или сильно измельченные продукты питания;
• не пить напитки через трубочку;
• отказаться от курения и алкоголя.

Все эти правила и ограничения играют существенную роль в процессе заживления ран после операции. К сожалению, некоторые пациенты не придают особого значения последствиям, которые могут спровоцировать подобные нарушения. Например, авиаперелет сразу после операции может вызвать сильнейшее кровотечение и отторжение имплантов, а употребление алкоголя способствуют гнойным процессам на деснах, разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Среди всех этих пунктов неспроста находится запрет на употребление табачных изделий, так как эта, по мнению многих, относительно безвредная привычка влечет за собой самые непредсказуемые последствия.

Зависимость курения и осложнений после синус лифтинга

Многолетние исследования показывают, что у курящих пациентов (I категория) риск получить осложнения после стоматологических операций значительно выше, чем у некурящих (II категория). Уровень проблемы действительно поражает воображение:

• небольшие осложнения наблюдались у 50% пациентов из I категории и у 23% из II;
• тяжелые осложнения — у 33% I категории и у 7% из II.

К небольшим и распространенным осложнениям после операции можно отнести:

• появление свища;
• малые воспалительные процессы;
• синусит и гайморит;
• нарушения уровня жидкости в кости;
• отеки;
• временная парестезия.

К тяжелым и довольно редким относят:

• повреждение целостности мембраны или оболочки гайморовой пазухи;
• высокая температура (до 40°), сопровождающаяся обильным кровотечением;
• попадание импланта в пазуху;
• слабая или сильная подвижность импланта.

Все эти осложнения может провоцировать курение после . Эффективность имплантации в области гайморовых пазух имеет четкую связь с употреблением табачных изделий — несостоятельность имплантатов у I категории в 3 раза выше, чем у II. Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться с влиянием курения на организм подробнее.

Причины запрета

Все прекрасно знают, что курение плохо влияет на состояние всего организма в целом. Поскольку процесс употребления происходит непосредственно через ротовую полость, то, в первую очередь, страдают зубы и десна. Для здорового человека это грозит неприятным запахом изо рта, желтым налетом на зубах и ускорением воспалительных процессов. Но в случае, если пациенту предстоит операция по синус лифтингу и последующей имплантации, то количество проблем значительно возрастает.

Курение до и после синус лифтинга и костной пластики очень часто вызывает следующие осложнения:

• замедление скорости приживления импланта;
• длительное заживление открытых ран;
• появление налета по всей полости рта;
• возможное отторжение наращенной костной ткани;
• расхождение швов;
• нестабильное положение вставки и ее выпадение.

Кроме этого, есть и другие факторы, влияющие на скорость приживления имплантов у курильщиков. Например, гиперкератоз слизистой оболочки рта из-за регулярного попадания горячего воздуха внутрь. Фактически, горячий дым сигареты (55°-60°) обжигает и без того травмированную слизистую. Из-за этого десна хуже заживает, воспаляется, а также появляется риск возникновения периимплантита (воспаления вокруг имплантата).

Еще одна проблема — хроническая сухость слизистой. В процессе курения, угнетается функция слюнных желез, а, следовательно, и появляется постоянное чувство сухости во рту. Без достаточного количества полезных бактерий на деснах начинают стремительно размножатся патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать сильные боли, повышение температуры, отеки, гематомы и, в худшем случае, отмирание тканей вокруг импланта.

Плюс ко всему вышеперечисленному, нельзя забывать о влиянии никотина на периферические кровеносные сосуды в ротовой полости и в верхних слоях челюсти. Вдыхая дым, у человека происходит долговременный спазм сосудов и из-за этого ухудшается кровоток в послеоперационной области. С кровью должны поступать питательные элементы и кислород. Если этого не происходит, имплант становится не стабильным и отвергается наращенная костная масса.

С учетом всех этих факторов становится понятно, почему стоматологи считают курение существенным противопоказанием к синус лифтингу, костной пластике и дентальной имплантации.

Электронные сигареты после синус лифтинга и костной пластики

Вейпинг (парение) с использованием электронных сигарет также недопустим после операции синус лифтинг. Вейпинг имеет те же отрицательные стороны, что и традиционное курение. Слизистая рта пациента пересыхает, кровеносные сосуды спазмируются, общее самочувствие ухудшается. Ни один здравомыслящий врач не разрешит курение или вейпинг после операции.

Пациент может курить после синус лифтинга только на свой страх и риск. Однако стоит взвесить все «за» и «против», прежде чем прикуривать сигарету. Риски довольно внушительные:

• Потеря времени (имплантация — довольно долгий процесс) из-за несоблюдения рекомендаций.
• Потеря денег (синус лифтинг — дорогостоящая операция), а если костная ткань не приживется из-за курения, придется повторять хирургическое вмешательство.
• Потеря собственного здоровья. Когда пациент приходит на консультацию по имплантации, его главная цель — здоровые зубы. Однако улыбка никогда не будет здоровой у заядлого курильщика.

Поэтому следует задуматься, действительно ли вы хотите пожертвовать деньгами, временем и своим здоровьем только ради сигарет? Возможно, период восстановления после синус лифтинга — ваше идеальное время для того, чтобы навсегда расстаться с пагубной привычкой и значительно улучшить качество собственной жизни и здоровья.

Сроки ограничений

• перед проведением операции синус лифтинга следует воздержаться от употребления табачных изделий на 3 недели;
• если у пациента нет никаких серьезных осложнений, то курить можно уже через 2 недели после операции;
• если у пациента наблюдаются какие-либо сложности в процессе приживления импланта, то следует отказаться от употребления на весь период восстановления — 6-8 месяцев.

В 90% клинических случаев перед установкой дентальных имплантов требуется предварительное наращивание костной массы, другими словами, синус лифтинга. Без этой процедуры человек лишается возможности как полностью, так и частично восстановить функциональность ротовой полости.

Остеопластика считается хирургическим вмешательством. Из-за это к оперирующему врачу и потенциальному пациенту выставляются определенные требования. Стоматолог-хирург должен иметь достаточный опыт проведения подобных операций, владеть необходимыми умениями и современным оборудованием. Пациент, в свою очередь, должен придерживаться рекомендаций и не нарушать ограничения.

Курение до и после синус лифтинга и костной пластики влечет за собой множество негативных последствий на весь организм и, в частности, на зубы. Если пациент твердо решил не отказываться от данной привычки и понимает риски возможных осложнений, то следует хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день до минимума.

Остеопластика — отличный способ вернуть себе прекрасную и здоровую улыбку, поэтому следует заранее разобраться с собственными вредными привычками.

Category:
Comments: Комментарии к записи Курение – синус-лифтинг и костная пластика отключены

By doctorlevin, 31st Март 2017

От потери зубов не застрахован никто — молодые и пожилые люди регулярно сталкиваются с подобной проблемой. Выпадение может быть связано с множеством различных факторов: хронические болезни, неправильная гигиена в полости рта, ушибы и вредные привычки. Имплантация — современный стоматологический метод, благодаря которому можно полностью восстановить первоначальные возможности ротовой полости, но, довольно часто, предварительно требуется проведение синус-лифтинга. Алкоголь после синус лифтинга и костной пластики запрещен, однако следует разобраться со сроками ограничений и их разновидностями. Для этого стоит рассмотреть суть оперативного вмешательства под названием синус лифтинг.

Понятие операции

Синус лифтинг — специфическая операция, которую назначают пациентам в случае нехватки толщины собственной костной ткани. Ее проводят в области верхней челюсти, утолщают кость, которая атрофировалась. Это настоящее хирургическое вмешательство, которое проводится опытными и хорошо подготовленными стоматологами. Суть действия:

1. Врач с помощью остеотомов отодвигает днища пазух через узкую промоину в десне.
2. Пустой промежуток заполняется искусственной костью.
3. Процедура завершается, и материал со временем приживается.

Истощение кости может быть вызвано следующими факторами:

• характерными чертами устройства челюсти;
• переменами возрастного характера;
• длительным отсутствием давления на конкретную зону из-за лишения зуба в прошлом.

Довольно часто синус лифтинг нужен в случае, если пациент потерял зуб очень давно. При этом не имеет значения, была ли это травма или вынужденное удаление, итог всегда один — нагрузки на десну не было, а, следовательно, и случилась атрофия костной ткани. Другой распространенный случай: низкое расположение гайморовой пазухи, вследствие чего наблюдается недостаток пространства для установки импланта.

Процедура синус лифтинга пользуется широким спросом у стоматологов уже 30 лет, так как с ее помощью любой пациент получает возможность оценить все достоинства дентальной имплантации, независимо от существующих зубных болезней.

Варианты процедуры

На практике используются два основных вида процедуры:

• Закрытый синус лифтинг. Параллельно с процессом наращивания устанавливается имплант. Это очень удобный метод, однако он показан не всем. Костная ткань должна иметь определенную высоту, иначе имплантация становится невозможной. Сама процедура довольно проста: специальным инструментом врач смещает дно пазухи непосредственно через ложе протеза, а затем заполняет пустоту необходимым материалом.
• Открытый синус лифтинг. Данная манипуляция происходит на большом отрезке времени. На первом этапе стоматолог делает небольшое отверстие сбоку пазуховой стенки и заполняет промежуток специальным материалом. Затем, спустя 3-6 месяцев, отверстие раскрывается и нагружается сильнее, так как кость уже успела достаточно окрепнуть. Важно отметить, что открытая процедура может проводиться как с наращиванием зубов, так и без него.

Другие методы костной пластики

Существуют и другие распространенные виды костной пластики. Отличий между ними несколько: цель проведения и необходимый материал. Популярностью пользуются:

• Аутотрансплантация. Используется в тех случаях, когда необходимо увеличение костной ткани в ширину. На первом этапе врач проводит забор материала у самого пациента, затем — установка винта и закрепление крошки и мембраны. В последнюю очередь ушивается десна. Считается, что аутотрансплантация — самый оптимальный способ, так как при нем редко происходит отторжение импланта.
• Синтетическая замена. Наращивая искусственные зубы, применяют синтетический порошкообразный материал, который полностью гипоаллергенен.
• Барьерные мембраны. Используются для предотвращения самого распространенного осложнения при имплантации — прорастания кости в слизистую. Специальная мембрана отделяет слизистую оболочку от материала, чем способствует укреплению установленных блоков.

Подготовка к операции

Изначально проводится полное обследование ротовой полости пациента. Чаще всего применяют методику трехмерного моделирования, так как она позволяет:

• учесть характерные черты анатомического строения челюсти при подборе типа и размера вставок;
• провести максимально подробную диагностику, что в будущем позволит избежать осложнений;
• получить результаты очень быстро (буквально 5 минут).

На основе полученных данных стоматолог выбирает метод лечения. Практика показывает, что подобные процедуры обычно имеют хорошие результаты. Но, к сожалению, данные операции разрешены далеко не всем. Категорические противопоказания:

• иммунная недостаточность;
• онкология;
• плохая свертываемость крови;
• воспалительные процессы в гайморовой пазухе;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• обостренная стадия ЛОР-заболеваний.

Осложнения

Как и при любой другой операции, при проведении такой пластики возможны некоторые осложнения, среди которых:

• нарушение целостности слизистой носовой пазухи и, как следствие, постоянный насморк;
• попадание импланта в пазуху и возможное ее повреждение;
• кровотечения и воспалительные процессы в пазухах.

Важно отметить, что чем выше уровень профессионализма врача, тем меньше риск получить какие-либо осложнения.

Синус лифтинг и употребление алкоголя

В среднем на первичное восстановление уходит 5-7 дней, если не наблюдается никаких осложнений. Особенность нашего менталитета подразумевает использование алкоголя в качестве универсального успокоительного в любой стрессовой ситуации. Поскольку многие пациенты заметно нервничают перед походом к стоматологу, то не стесняются употребить немного крепких напитков накануне для собственного успокоения.

• алкоголь негативно действует на работу анестезии — она может вовсе не сработать либо потерять свою эффективность;
• из-за крепких напитков нарушается кровообращение, вследствие чего, может начаться сильное кровотечение во время операции;
• как ни странно, но специфический запах изо рта может быть неприятен не только хирургу, но и самому пациенту. Нередки случаи, когда в процессе манипуляции случались приступы рвоты.

Кроме этого, возможны и более серьезные проблемы от спиртного:

• непредсказуемые аллергические реакции;
• отек в слизистой оболочке гортани;
• летальный исход.

Алкоголь после синус лифтинга и костной пластики также влечет множество негативных последствий:

• увеличение времени заживления раны;
• отек тканей;
• разрушение костного материала и, как следствие, установленных имплантов;
• воспалительные процессы в полости рта;
• гниение свежих ран на деснах;
• разрушение и выпадение соседних зубов.

Тревожность и беспокойство перед проведением лечебных манипуляций — естественный процесс, который можно облегчить другими, более щадящими способами. Алкогольные напитки значительно меняют свертываемость крови. Из-за этого в разы увеличивается риск возникновения обильных кровотечений. Также, после спиртного происходит нагрузка на центральную нервную систему и, если организм не успеет восстановиться, то после анестезии могут возникнуть проблемы с дыханием, галлюцинации и даже временная остановка работы органов чувств.

Существует ряд распространенных мнений, что посредством алкоголя можно ускорить любой реабилитационный период. В ситуации с синус лифтингом и костной пластикой ситуация в корне противоположна. Следует придерживаться таких норм:

• минимальный срок воздержания от любых спиртных напитков должен составить не менее 1 месяца;
• в качестве самолечения запрещено принимать даже минимальные дозы в этот период;
• в случае возникновения каких-либо осложнений, требующих незамедлительного лечения, срок увеличивается до 6-8 месяцев;
• для качественного и безболезненного приживления импланта рекомендуется воздержаться на 2-4 месяца от любого алкоголя.

Реабилитационный период

Кроме отказа от крепких и слабоалкогольных напитков, пациентам после синус-лифтинга и костной пластики следует придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от тяжелой физической нагрузки и занятий активным спортом;
• отложить путешествия авиапутями на месяц;
• стараться подниматься на высокие этажи на лифте, а не пешком;
• проводить профилактику простудных заболеваний, поскольку из-за сильного чихания, насморка и кашля могут выпасть импланты;
• отказаться от слишком твердой, горячей или холодной еды;
• стараться не пить напитки через трубочку.

Подобные рекомендации универсальны и подходят каждому пациенту, независимо от типа проведенной операции. Но, в ряде случаев, стоматолог может назначить специальную диету, полоскание ротовой полости и заживляющие препараты для ускорения процесса восстановления.

Заключение

Стоматология стремительно развивается как в целом, так и в частности. Сейчас можно достичь наилучшего результата в любых условиях. Еще 10 лет назад нельзя было поставить имплант пациенту так, чтобы полностью исключить болезненность и дискомфорт, а также избежать различных побочных эффектов. Сейчас же, с помощью оперативных базовых вмешательств можно полностью восстановить функции полости рта, даже если отсутствует множество зубов.

Практика показывает, что в 92% клинических случаев показан какой-либо вид костной пластики. Но поскольку после проведения операции исключается возможность повлиять на рану изнутри, всем пациентам необходимо придерживаться рекомендаций врача. Вредные привычки и алкоголь после синус лифтинга и костной пластики следуют исключить насовсем или значительно минимизировать. В любом случае: здоровый образ жизни еще никому не навредил.

Category:
Comments: Комментарии к записи Алкоголь после синус-лифтинга и костной пластики отключены

By doctorlevin, 31st Март 2017

В ситуациях, когда пациент нуждается в установке имплантов по бокам в верхней челюсти, скорей всего, может потребоваться процедура синус лифтинга. Связано это с тем, что в местах крепления вставок часто не хватает костной ткани из-за перенесенных ранее пародонтических заболеваний, травматизации челюсти или долговременного отсутствия зубов. Современные технологии позволяют провести имплантацию независимо от количества сохранившегося костного материала, что дает возможность каждому пациенту восстановить нормальную работу ротовой полости.

Что за процедура?

Синус лифтинг представляет собой искусственное увеличение объема кости на альвеолярном отростке в районе верхней челюсти до размера, необходимого для крепления импланта. За счет специфического строения верхней челюсти, а именно наличия больших пустот (гайморовых пазух), и появляется возможность создать необходимое пространство для протезирования.

Практика показывает, что в 55-70% случаев у пациентов наблюдается недостаток костной ткани, поэтому требуется ее наращивание. К тому же, со временем кости, как и мышцы, могут атрофироваться и уменьшаться в объеме. Во всех этих случаях показан синус-лифтинг, если нет никаких других ограничений.

Установка дентальных элементов может проходить двумя способами: открытым и закрытым. Первый проводится в том случае, если размер кости меньше 7 мм по ширине, второй — от 7-8 мм.

Синус лифтинг открытого типа подразумевает:

1. Создание латерального окна.
2. Смещение мембраны.
3. Заполнение пространства специальным материалом.
4. Окно закрывается, устанавливается имплант и формируется десна.

Закрытая операция подразумевает:

1. Истончение кости особой фрезой.
2. Смещение слизистой оболочки надкостницы.
3. Наполнение сформировавшегося промежутка материалом.
4. Крепление импланта в подготовленном ложе.

Независимо от вида назначенной процедуры, пациент должен пройти качественное предварительное обследование и подготовку.

Послеоперационный период

• отказаться от употребления спиртного, курения, приема в пищу острых и слишком горячих продуктов;
• есть только полужидкие и очень измельченные блюда;
• избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
• не подниматься пешком по лестницам на верхние этажи;
• отложить посещение парных и саун;
• запрет на сплевывание, чихание, кашель и насморк;
• полоскание рта прописанными после операции препаратами;
• правильная гигиена полости рта;
• отказ от авиаперелетов.

Соблюдение этих правил не даст сместиться наращенной кости, защитят ее от инфекций и воспалений. Считается, что восстановительный период длится до момента полного приживания костного материала, а он индивидуален для каждого пациента. В среднем составляет от 4 до 9 месяцев. После имплантации могут наблюдаться следующие осложнения:

• нарушение целостности гайморовой пазухи;
• запуск инфекции;
• слабое или сильное кровотечение;
• появление свища ороантрального типа;
• синусит;
• самостоятельное передвижение имплантов;
• неприживаемость материала;
• нарушение прохождения воздуха.

Перелет после стоматологической операции

Многие пациенты не придают особого значения некоторым запретам лечащего врача. К огромному сожалению, последствия могут быть действительно серьезными. Так, употребление алкоголя может замедлить процесс заживления раны, а твердая пища — сместить имплант и разрушить костный материал. Но, мало кто знает, что чреват серьезными осложнениями. Причин плохого самочувствия несколько:

• боязнь перелетов;
• атмосферное давление;
• уровень кислорода;
• сухой воздух;
• перемена часовых поясов;
• неподвижная поза.

Стоит разобраться более подробно с каждой из них.

Перелет, даже непродолжительный, довольно часто вызывает чувство тревоги, страха и иногда доходит до паники. Испытывая сильный стресс, человек очень вредит своему здоровью — капилляры начинают значительно увеличиваться в размерах и могут лопаться. Как следствие, появляются гематомы, посинения или бледность. Если после операции на синус прошло непродолжительное время и раны не успели зажить, то из-за боязни перелетов может нарушиться кровоснабжение тканей в зоне гайморовых пазух. В конечном итоге можно получить сильные головные боли, кровотечение или смещение положения имплантов.

Смена атмосферного давления при взлете и посадке — вторая причина отказаться от перелетов на некоторый период. Гайморовы пазухи представляют собой небольшие камеры, заполненные воздухом. Как раз за счет смещения слизистой и происходит процедура синус лифтинга. В обычное время, соустье имеет нормальную проходимость, поэтому давление успевает меняться без особых последствий для человека. В нашем случае, проходимость соустья еще не успела восстановится. Пациент начинает чувствовать заложенность носа, головные и зубные боли.

Третья причина — уровень кислорода. В самолетах довольно часто наблюдаются проблемы с достаточностью кислорода в воздухе. Если мозгу его не хватает, начинается гипоксия. Многие не знают, что высотная гипоксия совместно с любой стоматологической операцией может создать множество проблем, среди которых:

• увеличение частоты дыхания и, в следствии, увеличение нагрузки на носовые пазухи;
• резкий скачок гемоглобина в крови и ускорение кровотока, что может спровоцировать сильнейшие кровотечения;
• головокружение.

Сухой воздух — еще одна проблема. Поднимаясь на высоту, организм начинает терять много жидкости и пересушенные слизистые могут провоцировать кровотечения. Для восстановления водного баланса рекомендуют пить много воды, увлажнять кожу и обрабатывать слизистую носа специальными средствами — соляными растворами или вазелиновыми кремами. Но, после синус лифтинга нельзя использовать подобные средства без разрешения врача, поэтому лучше отложить путешествие хотя бы на неделю.

Резкая смена часовых поясов делает авиаперелет после синус лифтинга и костной пластики настоящим испытанием. Если никаких хирургических вмешательств не происходило, то человек чувствует:

• усталость;
• сонливость или бессонницу;
• плохое самочувствие;
• снижение защитных функций организма.

В случае остеопластики иммунитет пациента и так достаточно ослаблен из-за приема антибактериальных препаратов, поэтому резкое снижение защитных функций может вызвать сильные боли и отторжение материала.

Малая подвижность в салоне самолета провоцирует застои и появление отеков. Отечность в недавно травмированных гайморовых пазухах ведет к затрудненному дыханию, кровотечению, головным и зубным болям.

Но самым главным противопоказанием при авиаперелете после операции считается наличие швов. Если стоматолог еще не снял швы, значит процесс первичного заживления еще не прошел. Из-за огромной нагрузки на организм в самолете у пациента могут разойтись швы, что повлечет за собой негативные последствия: начиная от небольшого кровотечения, заканчивая летальным исходом.

Сроки ограничений

Как говорилось ранее, процесс заживления у каждого пациента строго индивидуален. В среднем он длится 4-9 месяцев. Что касается авиаперелетов, то врачи рекомендуют:

• в случае крайней необходимости, лететь на следующий день после снятия швов, обычно это происходит через 7-10 дней после операции синус лифтинга и костной пластики;
• если нет никаких осложнений и заживление происходит естественным образом, то воздушное плавание можно осуществить уже после 3 недель после манипуляции;
• если у пациента появились какие-либо осложнения, перелеты придется отложить на весь период лечения, а это вплоть до 1 года.

Главная причина, по которой случаются осложнения — несоблюдение установленных челюстным хирургом правил. В ситуациях, когда пациент придерживается рекомендаций, но хочет осуществить авиаперелет после синус лифтинга и костной пластики , или чувствует какие-либо беспокойства, необходимо срочно обратиться к врачу. На что стоит обратить внимание:

• сильная боль, не сбиваемая назначенными анестетиками;
• онемение участков лица и шеи;
• отек, который мешает нормально открывать рот, поднимать нижнюю челюсть или дышать;
• увеличение температуры тела вплоть до 40°;
• отек, который не сходит самостоятельно спустя 3 дня.

Подобные симптомы являются прямыми противопоказаниями для авиапутешествий и требуют незамедлительно лечения.

Синус лифтинг считается сложным хирургическим вмешательством, проведение которого требует наличия опыта у высококвалифицированного стоматолога и согласия пациента на соблюдение правил восстановительного периода.

Имплантация — универсальный способ решения проблемы недостачи зубов. С ее помощью можно восстановить участок локально, не обтачивая соседние зубы под протезы. К тому же, импланты выглядят эстетично. Главным достоинством подобной операции является долговечный эффект. Искусственная костная ткань может прослужить до конца жизни, ни разу не потребовав дополнительных манипуляций.

Установка имплантов в верхнюю челюсть в 90% случаев требует проведения костной пластики, хороший эффект от которой невозможен без соблюдения врачебных рекомендаций. Зато в результате пациент получит крепкие зубы и здоровую улыбку.

Category:
Comments.