В 1681 году Ливенгук в микроскоп увидел простейшие существа и назвал их анимакулой, т. е. малюсенькими животными. В 1915 году их переименовали в Giardia lamblia в честь профессоров Ф. Ламбла и А. Жиарда.

Сейчас это жгутиковое простейшее по зоологической номенклатуре правильнее называть Giardia intestinalis. В литературе можно встретить другие названия - Lamblia intestinalis, Giardia lamblia, G. intestinalis, G. Duodenalis.

Две стадии развития лямблий

Цисты неподвижны, овальной формы (длина 10-14 мкм, ширина 7,5-10 мкм). Образование трофозоитов из цист занимает не более 10 минут.

Видео. Как выглядят лямблии под микроскопом

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в просвете тонкой кишки человека, собак, кошек. Цисты лямблий не разрушаются желудочным соком. В 12-перстной кишке из каждой цисты образуются две вегетативные формы. Трофозоиты удваиваются каждые 9-12 часов.

С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам 12-перстной кишки и проксимального отдела тощей кишки. Здесь оптимальная среда для размножения лямблий — рН среды составляет 6,38-7,02 и происходит интенсивное пристеночное пищеварение. Лямблии поглощают питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щеточной каймы, следовательно, могут вмешиваться в процесс мембранного пищеварения и нарушать его.

Инцистирование осуществляется в дистальных отделах тонкой и ободочной кишки. От больного человека во внешнюю среду выделяется до 12 млн. цист в 1 г фекалий. Цисты лямблий выделяются беспрерывно у 5% больных, прерывисто у 95%. «Немые» промежутки в среднем 8-14 дней.

Как можно заразиться лямблиями

Цисты лямблий во влажном кале сохраняются до 3-х недель, а в воде - до 70 суток. Хлорирование воды НЕ убивает цисты лямблий. Они хорошо сохраняются в пыли и на шерсти домашних животных. Кипячение убивает цисты лямблий.

Наиболее частый источник заражения - вода и пища, загрязненные цистами лямблий. Так же могут передаваться от человека к человеку, например, в детских коллективах и при гомосексуальных связях.

Признаки лямблиоза

Инкубационный период лямблиоза длится 1-2 недели.

Что способствует быстрому размножению лямблий в кишечнике

• пища богатая углеводами;
• недостаточность белков в пище;
• низкая концентрация желчи;
• высокая интенсивность пристеночного пищеварения (свойственно детям);
• снижение кислотности желудочного сока;
• кишечника после лечения антибиотиками.

Что угнетает размножение лямблий в кишечнике

• белковая ;
• низкий уровень пристеночного пищеварения, например, у детей с целиакией очень редко встречается лямблиоз;
• повышение кислотности (употребление клюквы, брусники).

Острый лямблиоз или первичная инвазия лямблиями

Для острого лямблиоза характерны температура, рвота, понос, вздутие и урчание в животе, краснухоподобная или кореподобная сыпь. Стул бледного цвета, пенистый, с примесью слизи, частый, может развиться обезвоживание организма. Обследование на лямблиоз, как правило, не проводится. Больным выставляется диагноз «кишечная инфекция неясной этиологии». В течение 2-3 суток все проявления могут регрессировать за счет очищения кишечника. Если при сниженном иммунитете не происходит выработки антител, то лямблиоз переходит в хроническую форму.

Хронический персистирующий лямблиоз

При хроническом лямблиозе общая слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон с тревожными сновидениями, головные боли, головокружения, иногда субфебрильная температура. Лямблиоз может быть причиной развития синдрома раздраженной кишки.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоком уровне гемоглобина. При высокой степени интоксикации резкая бледность кожи носа — «мраморный нос».

Отмечается изменение кожи ладоней и подошв. Окраска ладоней и подошв становится иктерично-розовым (оранжевый оттенок); появляются сухость, шелушение, прежде всего концевых фаланг (подушечек пальцев), а затем всей ладони. Кожа иногда отходит крупными чешуйками, формируются псевдопузырьки и псевдопустулы (похоже на синдром Эндрюса).

Фолликулярный точечный кератоз - постоянный признак при лямблиозе. На фоне нарастающей общей сухости кожи появляются гиперкератотические пробки выводных протоков сальных и потовых желез, представляющие собой фолликулярные папулы и создающие впечатление «гусиной кожи». Они расположены на разгибательных поверхностях рук, ног, боковой поверхности живота, в области крестца.

Изменение кожи шеи - мельчайшие папулы, располагающиеся в виде прерывистых цепочек, слегка пигментированные, создающие впечатление волнистой пигментации кожи шеи.

Поражение красной каймы губ при лямблиозе — от легкой сухости и шелушения, на которую иногда больные не обращают внимания, до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг.

Волосы больных лямблиозом истончены, замедлен их рост, имеется разноцветная окраска волос.

Чем лечить лямблиоз

Подготовительный этап лечения лямблиоза

На этапе подготовительного лечения используются желчегонные препараты - хофитол (смотри ), раствор сорбита 10%, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон и др., послабляющие средства - раствор сернокислой магнезии, кофеол, .

Можно почистить печень с помощью тюбажа (смотри ) или рисовой сорбции (смотри ).

Важную роль в лечении лямблиоза, играет с ограничение поступления простых углеводов в пищу - сахар, кондитерские изделия.

Лекарства от лямблий

Фуразолидон (синонимы: Диафурон, Фуроксон, Нефтин, Неоколен, Нифулидон, Оптазол, Ривопен-О, Трихофурон, Трихофурин, Трифурокс и др.) внутрь после еды взрослым - по 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 4 раза в день, детям - 10 мг/кг в сутки, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Курс лечения - 7-10 дней. Можно детям старше 1 года. Побочные явления: зуд и аллергические высыпания на коже, тошнота, рвота.

Метронидазол (цены на аналоги смотри ) взрослым - по 500мг 2 раза в сутки; детям в дозе 15 мг/кг в сутки в два приема; курс лечения - 5 дней.

Ниморазол (синоним - Наксоджин) взрослым - по 500 мг 2 раза в день; детям - 15 мг/кг в день, разделенные на 2 приема. Курс лечения - 5-7 дней;

Тинидазол (цены на аналоги смотри ) взрослым - 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) 1 раз в сутки; детям старше 3-х лет - 50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Принимать однократно.

Нифурател (цены на аналоги смотри ) более трех десятилетий используется в странах Европы для лечения лямблиоза, в том числе у детей раннего возраста. Взрослым - по 400 мг 2-3 раза в сутки; детям - по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения - 5 дней.

Тиберал (цены на аналоги смотри ) взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг - 3 таблетки, однократно, вечером; детям с массой тела до 35 кг - 40 мг/кг, однократно. Курс лечения - 1-2 дня.

Лечение эффективно у 95 % больных. Однако, нередко встречается повторное (до 5-6 раз в течение нескольких лет) выделение лямблий у одного и того же больного. При выделении лямблий в течение 3-х недель после лечения можно говорить о неэффективности препарата, а в более поздние сроки - о повторном заражении.

Народные средства против лямблий

• ежедневно употреблять салат из свеклы и отвары свеклы, брусники, клюквы;
• отвар березовых почек принимать в течение 2-3 недель, после перерыва 10-дневный курс отвара толокнянки;
• спиртовая вытяжка прополиса 20% по 5 капель два раза в день в течение 2 месяцев.

Что такое лямблии в форме цист? Это микроорганизмы овальной формы, которые покрыты плотной оболочкой. Они не способны передвигаться. В таком виде они живут в толстом кишечнике, а также могут длительное время находиться в окружающей среде. Цисты очень устойчивы к внешним неблагоприятным воздействиям.

Способы заражения

Цисты попадают в организм человека через рот. Заражение может произойти следующими путями:

1. Через воду. Опасно употребление некипяченой воды или из природных источников.
2. Через еду. Источником инфицирования могут стать немытые овощи и фрукты, а также плохо проваренная или прожаренная пища.
3. Через бытовой контакт. Заражение может произойти при контакте с больным. При этом нужно помнить, что лямблии невозможно получить воздушно-капельным путем. Однако можно заразиться через рукопожатие, если больной плохо соблюдает гигиену и у него на коже находятся цисты. Носителями лямблий могут быть не только люди, но и животные. Также предметы, с которыми соприкасается больной, могут быть заражены цистами.

Для инфицирования достаточно, чтобы в организм попало всего лишь 10 цист. Повышенный риск заражения имеется у людей со слабым иммунитетом и низким уровнем кислотности желудочного сока.

Можно сделать вывод, что лямблиоз - это болезнь "грязных рук". Только соблюдение гигиены может быть надежной профилактикой заражения.

Как развивается заболевание

После того как цисты проникли в организм, они попадают в 12-перстную кишку, где вновь преобразуются в подвижные формы. С помощью присоски они прикрепляются к эпителию и питаются за счет человеческого организма. Возникает раздражение кишечника, усвоение полезных веществ нарушается.

У человека воспаляются органы ЖКТ, появляются ферментативные отклонения и дисбактериоз. Кроме этого, лямблии выделяют токсичные вещества, которые угнетающе действуют на центральную нервную систему. Лямблии у детей могут вызвать аллергию, особенно если ребенок страдает диатезом. Это реакция организма на антигены простейших.

Формы патологии

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Кишечная. Возникают воспалительные процессы в органах ЖКТ и нарушения их функции.
2. Гепато-панкреатическая. Появляется холецистит и дисфункция желчных путей.
3. Внекишечная. Возникает вследствие отравления организма токсинами лямблий. Имеются признаки поражения нервной системы: вегетативные и астенические проявления, а также аллергические реакции.
4. Смешанная. У человека отмечаются симптомы поражения разных органов и систем.

Симптомы у взрослых

После инкубационного периода возникает острая фаза болезни. В этот период можно выделить следующие симптомы лямблиоза у взрослых:

1. Появляется головная боль, слабость, повышенная раздражительность.
2. Возникают диспепсические явления: диарея, боли в животе (в пупочной области), повышенное газообразование, тошнота, рвота. Пациент нередко принимает эти проявления за признаки пищевого отравления.
3. Температура тела поднимается до 38 градусов.
4. У человека резко падает аппетит. Даже после употребления малого количества еды больному кажется, что он перенасытился.
5. Пациент заметно худеет в течение нескольких дней.
6. Иногда появляется кожная аллергия в виде высыпаний.

Это заболевание особенно опасно для беременных женщин. У будущей матери резко падает иммунитет, из-за этого ей становится сложнее вынашивать плод. Женщина может передать лямблии малышу, и грудничка приходится лечить сразу после рождения.

Признаки заражения у детей

Лямблии у детей встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Зрелые люди обычно заражаются при несоблюдении правил гигиены. Маленький ребенок часто тянет в рот пальцы и разные предметы, на которые могут попасть цисты. Чаще всего заболевают малыши в возрасте от 1 до 4 лет. При этом дети переносят инвазию гораздо тяжелее, чем взрослые.

Если в организм ребенка попало много цист, то начинается острая форма заболевания. Симптомы лямблиоза у детей при этом могут напоминать признаки пищевого отравления или кишечных инфекций. Поэтому по внешним проявлениям поставить правильный диагноз не всегда легко. Отмечаются следующие признаки острого лямблиоза:

1. Ребенок теряет аппетит, его часто тошнит и рвет.
2. У малыша болит и вздувается живот, нередко возникает диарея.
3. Температура поднимается до 38-39 градусов.
4. Появляются высыпания на коже красного цвета. Это характерный признак лямблиоза у ребенка. Сыпь напоминает пятна при краснухе, из-за этого заболевание иногда принимают за детские инфекции.
5. В некоторых случаях возникает кашель.

Острая стадия заболевания может перейти в хроническую. Обычно это происходит при неправильном лечении. Также хроническая форма может возникнуть, если в организм попало малое количество цист. Какие признаки указывают на наличие в организме лямблий? Симптомы следующие:

1. Усиливаются боли в животе и сыпь на теле.
2. Язык ребенка покрыт налетом желтоватого цвета.
3. Дети теряют в весе, быстро утомляются.
4. Постоянно держится несколько повышенная температура (до 37,5 С).
5. Нарушается функция ЖКТ, диарея сменяется запором.

В детском возрасте это заболевание в хронической форме приводит к задержке развития из-за постоянного дефицита полезных веществ. Поэтому родителям необходимо знать, что такое лямблии и как происходит заражение. Это поможет предотвратить серьезную патологию у ребенка.

Диагностика

Лечение лямблиоза у взрослых и детей должно быть комплексным. Терапию проводят в 3 этапа:

Диета

Лечение лямблиоза начинают с назначения диеты. Ее необходимо соблюдать не только на первом этапе, но и на протяжении всего курса терапии.

Подготовительное лечение

На первом подготовительном этапе терапии вместе с диетой пациенту назначают желчегонные лекарства: "Аллахол", "Хофитол", "Папаверин", препараты магнезии. Полезно также пить минеральную воду "Ессентуки №17". Это поможет устранить застой желчи. Рекомендуется принимать спазмолитики: "Но-Шпу", "Платифиллин". Они расслабляют мускулатуру желчных путей. Вместе с этим назначают энзимные препараты для нормализации образования ферментов: "Фестал", "Креон", "Мультиэнзим".

Если у пациента наблюдается высокая температура, то необходим прием жаропонижающих препаратов с парацетамолом. При аллергических высыпаниях применяют антигистаминные средства: "Диазолин", "Супрастин", "Лоратадин".

Нередко пациенты начинают самостоятельно принимать антибиотики. Этого не следует делать. Лямблиоз относится к и далеко не каждый антибактериальный препарат способен воздействовать на такую микрофлору. Правильно подобрать средство от лямблий может только врач.

При лечении лямблиоза детям чаще всего назначают препарат "Макмирор". Он наименее токсичен и редко вызывает побочные эффекты. Это лекарство используют и при лечении беременных женщин, оно не имеет негативного воздействия на плод.

Этот этап терапии продолжается 5-7 дней. Но в большинстве случаев его повторяют через 7-10 дней для предотвращения рецидивов. Желательно в течение первого и второго курса лечения использовать разные препараты, чтобы лямблии не адаптировались к лекарствам.

Этап восстановления

Профилактика

Лечение лямблиоза занимает довольно длительное время. Это заболевание легче предотвратить. Для этого необходимо соблюдать простые гигиенические правила: регулярно мыть руки, не употреблять в пищу загрязненные фрукты и овощи, подвергать тщательной термической обработке мясо.

Детям навыки гигиены необходимо прививать с малых лет. Необходимо тщательно промывать руки и область кожи под ногтями после игр в песочнице. Именно в почве и песке чаще всего содержатся цисты лямблий.

Несмотря на то что впервые увидел их в микроскоп еще Левенгук, описаны они были российским ученым Лямблем. Лямблии представляют собой жгутиковых простейших, которые могут существовать только в организме человека и ряда животных, таких как кошка и собака. Они могут пребывать в активной форме и неактивной - тогда они представляют собой цисту, которая ждет благоприятных условий. В активной форме они выпускают присоски, которыми цепляются к стенкам кишки.

Миф 1: Лямблии вызывают холецистит, который даже именуют лямблиозным холециститом, и иные болезни печени и желчного пузыря.

Правда: Лямблии, как оказалось, не могут жить в желчных протоках и пузыре, так как желчь является для них слишком агрессивной средой. Поэтому никакого холецистита и его симптомов они вызвать не могут.

Миф 2: Лямблиями можно заразиться от домашних и уличных кошек и собак, поэтому животные в доме - провоцирующий фактор.

Правда: Многочисленные новейшие исследования показали, что человеческие лямблии не заразны для собак с кошками, а лямблии животных не патогенны для человека. У каждого свой набор!

Правда: Если при анализе крови найдены антитела, это означает, что организм был заражен лямблиями и выработал к ним антитела. Но это не доказывает, что они все еще есть. Средство Xlash на сайте http://mirkrasavic.ru купить с доставкой в Москву.

Болеют лямблиозом все, но чаще всего поражает он детей. Иногда педиатры озвучивают поистине пугающие цифры - до 50 и больше процентов детей заражены лямблиями. Это связано с высокой степенью контактов среди детей и с тем, что они банально все тянут в рот, заражаясь лямблиями друг от друга. Поэтому среди детей, посещающих детские учреждения, процент заболеваемости выше.

Опять-таки современные исследователи говорят, что при соблюдении мер гигиены, изменении системы питания и при сильном иммунитете организм может самостоятельно справиться с лямблиозом за 6 недель. Но это бывает в четверти случаев и только у взрослых и подростков. У детей же пищеварительная система незрелая, поэтому самостоятельного излечения произойти не может. Поэтому среди них и выше процент больных.

Что происходит?

Присосавшиеся лямблии вызывают хроническое воспаление, отчего увеличивается секреция (выделение) жидкости. Отсюда частые диареи (поносы) при лямблиозе.

Также лямблии снижают ферментную активность кишечника, отчего жиры и углеводы хуже перевариваются, а питательных веществ образуется меньше. Блокировка лямблиями ворсинок кишечника приводит к тому, что всасываться питательные вещества начинают хуже.

Белки лямблии вызывают чрезмерную активацию иммунной системы. Это в свою очередь провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний, и, в первую очередь, аллергии, дерматита, экземы, вплоть до астмы.

Причины заражения

Больной человек может выделять лямблии практически постоянно либо с перерывом в 10–14 дней. За сутки выделяется их до 800 тысяч, чего с лихвой хватает для заражения. Выделяются они с калом, вот почему лямблиоз часто называют болезнью грязных рук.

Но это название условное и на самом деле далекое от правды. Как правило, лямблиозом заражаются не из-за того, что некоторые забывают мыть руки после посещения туалета (хотя не стоит игнорировать мытье рук). Путь заражения в большинстве случаев - фекально-оральный, просто цисты попадают в питьевую воду из бытовых стоков. Нарушение дезинфекции вод влечет за собой их заражение. Поэтому важнее не пить некипяченую воду, потому что цисты погибают при кипячении, под воздействием ультрафиолета и солнечного света, при кварцевании в течение получаса.

Дети гораздо быстрее заражаются лямблиями как раз именно потому, что, во-первых, не имеют устойчивой привычки мыть руки, а во-вторых, часто грызут ногти и сосут пальцы. Доказано, что у таких детей риск обзавестись лямблиями выше вплоть до 100%.

Факторы, провоцирующие размножение лямблий в организме:

• углеводная пища;
• употребление продуктов, понижающих кислотность желудочного сока;
• нарушение желчевыделения;
• обилие сахара.

К тому же уже сами лямблии, нарушая процессы выработки желчи, могут провоцировать дальнейшее усугубление и развитие дискенезии желчных путей. Образуется порочный круг.

Факторы, препятствующие развитию лямблий:

• обилие белка в питании;
• приверженность к кислым напиткам, меняющим процессы пищеварения и повышающим кислотность в кишечнике.

Как проявляется?

У взрослых и детей лямблиоз может маскироваться под энтерит, энтероколит, дуоденит, дискенезию желчных путей с типичными расстройствами пищеварения - немотивированной тошнотой, неустойчивостью стула (то запор, то диарея), неясными болями в области пупка и в правом подреберье, урчанием в животе, метеоризмом, отрыжкой, изжогой.

Можно подозревать хронический лямблиоз при следующих симптомах:

• отсутствие аппетита, снижение веса;
• нарушения ЖКТ - тошнота, понос, запоры, часто возникающие боли неясного происхождения, вздутие живота, изжога и отрыжка;
• бледность и сухость, шелушение кожи и желтоватый оттенок;
• часто появляющиеся заеды;
• склонность к отечности, усиление потоотделения;
• хроническая усталость и слабость;
• склонность к неврозам, депрессивным состояниям, раздражительность;
• головные боли;
• плохой сон, бессонница.

У детей к тому же о лямблиозе могут свидетельствовать следующие факторы:

• периодические схваткообразные боли в животе, обычно справа или в районе пупка;
• обложенность языка;
• отставание в физическом развитии - весе, росте;
• привередливость в еде;
• бледность при нормальном уровне гемоглобина;
• аллергия;
• гусиная кожа или симптом грязных коленок, когда отмечается потемнение кожи в области локтей, коленок, шеи;
• истончение волос и их ломкость;
• поражение красной каймы губ;
• склонность к гипертонии или гипотонии, частые обмороки, аритмии;
• постоянная повышенная температура в районе 37,2–37,5 °С;
• энурез;
• скрип зубами во сне;
• увеличенная печень.

Иногда нервное поражение у детей может проявляться в жалобах на головную боль, тике, гримасничаньях, навязчивых движениях.

У детей лямблиоз может быть острым, как правило, у младенцев и детей до 3 лет. В этом случае он носит признаки острой кишечной инфекции с появлением кожных высыпаний - ярко-розовой сыпи, которую часто принимают за аллергию на лекарства.

Как найти?

Лямблиоз с трудом поддается диагностике, так как уже спустя час в кале вегетативные формы погибают, и выявить их не удается. Сдавать анализ надо несколько раз, так как при однократном анализе выявить болезнь можно только в 40% случаев, а чтобы выделить вегетативные формы анализ вообще надо проводить тотчас же. Поэтому ищутся цисты, но в этом случае сдавать анализ надо 3–4 раза с интервалом в пару дней.

Иногда применяется дуоденальное зондирование. Чаще всего берется кровь на антитела.

Как происходит заражение

Лямблиями заражаются при проглатывании их цист. Из цист выходят лямблии и начинают размножаться. В кишечнике человека часть лямблий окружается особой прочной оболочкой и образует цисты – расселительные стадии, существующие специально для того, чтобы заражать другие организмы. Эти цисты выводятся из организма с фекалиями, лямблии из них в организме этого человека не выходят.

Цисты лямблий очень мелкие, по размерам они сравнимы с бактериальной клеткой, и не задерживаются бытовыми очистительными фильтрами, чтобы ни утверждали производители.

До сих пор распространено мнение, что лямблии поражают желчный пузырь и даже печень, хотя исследования, проведенные еще в середине прошлого века, показали, что желчь действует на лямблий губительно, в ней они быстро погибают.В действительности, лямблии привязаны только к двенадцатиперстной кишке и начальному отделу тонкого кишечника. Часто лямблий обнаруживают в стуле детей, не имеющих вообще никаких жалоб. Поэтому нужно различать лямблиоз как болезнь, и бессимптомное носительство.

Лямблиоз может проявляться как острое заболевание, сопровождающееся поносом несколько раз в день, и хронический лямблиоз, проявляющийся периодическими послаблениями стула, которые могут сменяться запорами, тошнотой, болями в околопупочной области живота слева. Характерны боли, возникающие натощак - и наоборот, прием пищи приносит облегчение. В целом все эти симптомы проявляются нерезко, не сопровождаются повышением температуры, и общее состояние больного не страдает.

Лямблии сами по себе не являются причиной атопического дерматита, распространенного среди детей младшего возраста, но могут утяжелять его течение. Наличие атопического дерматита является показанием к лечению даже при отсутствии выраженных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

Известно, что лямблиоз – самоизлечивающееся заболевание, и обычно через 3-5 месяцев организм от лямблий очищается. Однако у нас велика вероятность повторных заражений. Основной источник заражения лямблиями во всем мире – вода. В сельской местности России, где преобладают туалеты типа «очко», из которого фекалии талыми, дождевыми или подземными водами вымываются в реки, где водозаборы не защищены от фекальных стоков, вероятность заражения лямблиями весьма велика.

Как выявляется лямблиоз

При подозрении ня лямблиоз для его подтверждения необходимо сдать анализ кала. Кал не обязательно нужен свежий – в основном выявление лямблий основано на обнаружении их цист, устойчивых к внешним воздействиям. Живые же лямблии погибают во внешней среде в среднем через 20 минут. Поэтому для анализа вполне пригоден и вчерашний кал, нет необходимости «добывать» кал для анализа с утра.

В последнее время во многих лабораториях стали делать анализ кала в консерванте. При таком анализе можно выявить не только цисты, но и самих лямблий. Однако, их обнаружение требует знания специальных окрасок, а также опытного персонала, поскольку, в отличие от цист, стандартным лабораторным методом, окраской по Люголю, сами лямблии окрашиваются плохо. Выявление цист лямблий связано с объективными трудностями.

Формирование цист происходит не постоянно, возможны перерывы до 2-х недель. Поэтому при отрицательном результате анализ рекомендуется сдать до трех раз. При этом промежуток между анализами может быть произвольным – невозможно угадать, когда возобновится цистогенез. Во многих лабораториях в последние годы стали делать иммунологический анализ на лямблиоз – по крови. Достоверность этого анализа вызывает большие сомнения.

Взаимоотношения лямблий и иммунной системы человека до конца пока не ясны. Антитела к ним вырабатываются и вполне способны справиться с лямблиями, если в организм попало незначительное количество цист. Скорость выведения этих антител индивидуальна, во всяком случае, это происходит далеко не за один день. Потом организм встречается с лямблиями опять, и опять вырабатываются антитела. Вот и получается – результат иммунологического анализа положительный, а лямблий в организме вполне может не быть. Известна и другая ситуцация: выявлено несколько генов, носители которых очень слабо реагируют на лямблий, в их организмах иммунный ответ развивается медленно и не всегда. Возникает обратная ситуация – лямблии есть, а иммунологический анализ отрицательный. Поэтому только анализ кала дает достоверный результат. Конечно, сдать кровь проше, чем неоднократно носить в лабораторию банки с калом, однако это необходимо.

Лечить или не лечить?

Что же делать, если анализом кала выявлены лямблии? Американский подход, например, очень простой – рекомендуется лечить лямблиоз только при выраженной диарее. При «мягких» симптомах хронического лямблиоза, особенно в эндемичных регионах (к каким относится Россия) американские врачи не рекомендуют лечение: все равно через несколько месяцев наступит самоизлечение.

Однако в России рекомендации другие – при выявлении лямблий ребенка рекомендуют лечить. Наш отечественный приказ по лямблиозу предписывает высаживать из детских коллективов детей, у которых обнаружены лямблии. Поэтому родители вынуждены лечить даже бессимптомных детей.

В настоящее время используется несколько препаратов для избавления от лямблий. Все они не лишены побочных эффектов и не всегда лечение легко переносится. Для облегчения состояния больного рекомендуется обильное питье.

В лечении лямблиоза есть еще одна проблема: в России широко распространена лекарственная устойчивость лямблий. Это результат того, что врачи, боясь токсического воздействия противолямблиозных препаратов, часто назначают лечение низкими дозировками. Бывает, что и сами родители произвольно снижают дозировку, чтобы «не травить организм». Лямблии при этом не погибают, зато вырабатывают лекарственную устойчивость, которую передают своему потомству. Метронидазол, ранее считавшийся «золотым стандартом» в лечении лямблиоза, сейчас мало эффективен. Поэтому во многих случаях для лечения лямблий приходится сменить не один препарат.

В целом лямблиоз не заслуживает того серьезного и даже трагического значения, которое ему придают. Это мягко протекающее заболевание, не вызывающее серьезных патологий или осложнений. Даже больные СПИДом переносят это заболевание легко. Поэтому при выявлении лямблий родителям необходимо оценить необходимость лечения, которое может стать более серьезной проблемой, чем сам лямблиоз.

Они могут проникнуть в организм при пренебрежении личной гигиеной, при тесном контакте с носителем либо при употреблении зараженных продуктов. К наиболее опасным из них относится свежая рыба и мясо.

Замораживание

При -30 С она составляет 6 часов, при -12 С – 12 часов, а при температуре -3 С, рыба выдерживается на протяжении месяца. Размер также имеет значение. Более крупные экземпляры требуют длительной заморозки.

Соление, копчение, вяление

Перед вялением рыбу изначально солят на протяжении трех дней, а только после выдерживают в определенных условиях 20 дней.

Варение, жаренье, запекание

• Отваривание либо обжаривание рыбного филе, в течение получаса, способствует его полному обеззараживанию.
• Запекать рыбу необходимо 30-40 минут при температуре 180 С.

Мясо и рыба относятся к ценным продуктам питания. Основным их нутриентом является белок, который необходим для нормального функционирования организма. Также в их состав входят различные микро и макроэлементы, витамины и жирные кислоты, которые позволяют поддерживать нормальное состояние здоровья.

Риск развития гельминтной инвазии, при употреблении рыбы, определяется следующими показателями:

Основные признаки зараженной рыбы:

• Пятнистость неизвестного характера.
• Светлые либо темные точки.
• Изменение формы тела.
• Увеличение либо дистрофия отдельных органов.

Некоторых гельминтов можно заметить невооруженным глазом, но многие из них имеют очень маленькие размеры. Именно поэтому их нельзя определить даже при тщательном осмотре. А личинки глистов практически всегда можно рассмотреть только под специальным оборудованием.

Погибают ли глисты в рыбе при заморозке и их личинки? Однозначный ответ – да. Взрослые особи и личинки глистов уничтожаются при воздействии на рыбу низких температур. Данная теория была подтверждена медицинскими учеными. Действительно холод негативно воздействует на гельминтов. Чтобы обеззаразить инфицированные продукты их необходимо заморозить и выдержать в таких условиях не менее трех часов. После такой обработки, продукты становятся безопасными.

Если использовать стандартную морозилку в холодильнике, следует оставить там рыбу либо мясо не менее чем на шесть дней. Недостаточно глубокая заморозка этих продуктов может стать причиной гельминтой инвазии.

При покупке свежего мяса либо рыбы в зимний сезон, если есть возможность, их выдерживают на естественном морозе четыре дня. В обычных условиях, достаточно заморозить их морозилке стандартного холодильника на этот же период времени.

Разделывают сырую либо замороженную продукцию из рыбы и мяса на специальных досках и отдельным ножом. Кухонную утварь, которая контактировала с сырыми продуктами, обязательно обрабатывают кипятком либо паром.

Несмотря на то что, замораживание является хорошим способом обеззараживания, такую рыбу и мясо не рекомендуется употреблять в сыром виде. Они требуют термической обработки, длительность которой подбирается в зависимости от способа приготовления, температуры и размера порционных кусков филе рыбы либо мяса.

По утверждению некоторых специалистов, гельминты, которые содержатся в мясе и рыбе уничтожаются после заморозки. Минимальное воздействие низких температур должно составлять не менее трех часов.

Для того, чтобы мясные и рыбные продукты стали пригодны для употребления в сыром виде, необходимо поместить их в морозильную камеру и выдержать определенное время при установленной температуре.

Обычно, для хранения рыбы и мяса, в быту используются стандартные морозилки в холодильниках. Их температурный режим не превышает -18 С. Поэтому, чтобы уничтожить гельминтов и их личинок, продукты необходимо выдерживать в таких условиях не меньше четырех суток. Недостаточно глубокое промерзание рыбы и мяса, может стать основной причиной глистной инвазии.

В нашем рационе постоянно присутствуют мясные и рыбные блюда с недостаточной термической обработкой такие как суши, соленое сало, вяленое мясо и рыба, и другие деликатесы из этой категории. Поэтому при приготовлении данных блюд важно знать погибают ли черви в рыбе при заморозке. Зачастую их употребление становится основной причиной заражения глистами. Поэтому своевременное их обеззараживание позволит предупредить гельминтную инвазию и ее тяжелых последствий.

Полезное видео

Воспалительные процессы могут не принимать явных признаков. Необходимо определять отдаленные симптомы носительства, в таких случаях сбой происходит в одном органе, а эффект наблюдаем намного дальше по телу. Такой результат проявляется в виде варикозных расширений на коже ног из-за сбоя в работе печени. И заболевание требует лечения.

Лямблиоз, как возбудитель воспалений

Лямблии относятся к Lamblia intestinalis – это простейшие микроорганизмы, которые провоцируют у человека различные воспаления органов начиная от дисбактериоза кишечника и заканчивая аллергическими реакциями. Существует мнение, что лямблиоз лечить нет смысла. Но эти простейшие могут вызывать токсическое отравление организма при высокой концентрации. Обнаружить их в организме не так просто в силу их непостоянной активности, но имеется множество симптомов, указывающих на их присутствие.

Как происходит заражение человека?

На фото показан цикл развития простейших. Как видно основным источником заражения являются фекалии человека. Для предотвращения реинфекций необходима правильная утилизация отходов жизнедеятельности человека и животных. Плодовитость лямблий требует принятия мер санитарно-гигиенического характера. Обработка туалетных комнат проводится не хлорированием, а дезинфицирующими веществами.

Действие простейших заключается в отравлении организма продуктами жизнедеятельности. Лямблии обитают на поверхности слизистой, цепляясь за неё своими шипами. Она повреждает клетки кишечника и приводит к образованию больших просветов, через которые проходят более крупные частицы - крупномолекулярные антигены. Развивается дисбиоз кишечника - постоянный спутник лямблиоза, а также проявляются пищевые аллергии. Дисбактериоз относится к основным признакам инфекции. Лечение начинается всегда с восстановления иммунитета и работы пищеварительного тракта.

Работа пищеварительной системы устроена так, что всасывание полезных веществ и витаминов в кишечнике происходит в месте контакта пищи и слизистой. Простейшие питаются этими веществами, не пропуская их в организм. Человек испытывает усталость и упадок сил. Питаясь на должном уровне полезными продуктами он худеет и приобретает синяки под глазами. Развивается синдром хронической усталости.

Какие же симптомы лямблиоза у взрослых:

• бледность кожных покровов и хроническая усталость, быстрая утомляемость, отмечен быстрый сброс веса тела;
• нарушения центрально-нервной системы: раздражительность, агрессивность, плаксивость;
• нарушения пищеварения: поносы, запоры, лактозная недостаточность, панкреатит, дасбактериоз;
• болевые ощущения в желудке ночью и после приёма пищи;
• нарушения в работе печени;
• формирование микроабсцессов в кишечнике и желчном пузыре, в следствии механического действия лямблий;
• изменения кожных покровов с образованием гусиной кожи на внешней части сгибов рук и ног, боковых частях груди и живота;
• шелушение губ, сыпь на шее и пигментация кожи.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза должно быть комплексным и носить дробный характер. Курс лечения орехом проводится 10 дней, затем выполняют передышку по времени до 2 недель. Повторяют курс и так можно проводить несколько раз. На практике при лечении пациентов эффект должен наблюдаться на 6 день с начала курса. Если улучшение не наступило, то следует провести дополнительные исследования для выявления сопутствующих заболеваний. Перед началом лечения проводят иммунное восстановление сил организма, а также принимают препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Опситорхоз и лямблиоз можно лечить параллельно. Курс лечения чёрным орехом совмещают с медикаментозными препаратами и тогда у лямблий не останется ни одного шанса на выживание. Определённо, лямблиям нет места в организме человека. Для вывода токсинов от разложения мёртвых простейших применяют энтеросорбенты. Каждый сорбент имеет свою направленность впитывания, поэтому врач назначает его в зависимости от принимаемого препарата.

Как подготовиться и сдать анализ кала на яйца глист?

Если ваш ребенок жалуется на зуд в заднем проходе, значит у него имеются гельминты и простейшие, поэтому настал случай, когда следует идти сдавать анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы узнать, как сдавать анализ кала на яйца глист, следует прочесть нашу статью. Здесь подробно описывается как сдать, куда сдать кал на анализы, что в конечном итоге услышите от врача.

Кто такие гельминты и пути их заражения

Если человек жалуется на боли в животе, сухость во рту, частые поносы иногда с кровью, тошноту и рвоту, то на лицо факт заражения глистами.

Люди, работающие в различных сферах, иногда не подозревают о том, что могут подвергнуться заражению глистами.

Заражение глистами происходит через рот человека, а выводятся через задний проход с фекалиями и попадая в воду или почву, могут там находиться длительное время.

При несоблюдении правил личной гигиены они вновь попадают в организм и развиваются там до взрослого состояния.

Наиболее опасными для человека являются не взрослые особи червей, а личинки, так как они ищут себе место обитания, путешествуя по всему организму, причиняя тем самым вред органам. Глисты обитают в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы определить присутствуют ли гельминтозы в человеческом организме, узнать можно после сдачи ряда анализов.

Распространенным и более простым является анализ кала на яйца глистов. Надо хотя бы один раз в год сдавать этот анализ, и вы узнаете, есть ли у вас глисты и сможете вовремя обратиться за помощью к врачу.

Признаки заражения глистами

По каким же признакам можно определить есть ли у вас глисты?

1. Значительная потеря веса;
2. Частые простудные заболевания по причине снижения иммунитета;
3. Кожа выглядит очень бледной и сухой;
4. Появляются проблемы со сном;
5. Проблематичный ежедневный стул, может быть понос или запор;
6. Боли желудка;
7. Задний проход постоянно чешется;
8. Частые головные боли;
9. Сыпь на коже или появление аллергии;
10. Появление папиллом, бородавок и других новообразований кожного покрова.

Дети постарше могут рассказать, что у них чешется задний проход или что у них что-то внутри шевелится. При таких признаках также следует обратиться к врачу.

Диагностика заражения глистами

Обнаружить глистов, можно при прохождении анализов на санитарную книжку, медосмотра, при поступлении ребенка в садик, школу. А также при ежегодных медосмотрах, которые проводятся в учебных и дошкольных учреждениях.

При обращении к терапевту или педиатру с какими-либо жалобами, врач назначает сдачу анализов, среди них анализы крови, мочи, а также анализ кала на яйцеглист.

Подготовка и сбор материала к анализу на заражение глистами

Казалось бы, сдавать анализ просто, положил фекалии в коробочку и все, можно отдавать специалистам сан эпидемиологической станции. Но нет! Человек должен со всей ответственностью отнестись к процедуре сбора кала.

Существует ряд правил как собрать кал на яйца глист. Человек готовится к сбору кала заранее.

1. Необходимо три дня перед сдачей кала придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить применение лекарств, в том числе слабительных средств, антибиотиков.
2. При проведении диеты следует отказаться от приема свежих овощей и фруктов, и блюд из свежеприготовленных овощей (огурцы, свекла), которые вызывают вздутие и расстройство кишечного тракта.
3. Чтобы не начался понос нельзя употреблять цитрусовые, а также фрукты, разжижающие стул. К такому эффекту может привести употребление различных ягод.
4. Следует отказаться от употребления алкогольной продукции и табакокурения.

Кал, полученный после процедуры с применением клизмы нельзя использовать для анализа.

Если кал на яйца глистов сдает женщина, то ей обязательно нужно ватным тампоном закрыть вход во влагалище.

Сбор кала на яйца глистов следует проводить по определённым правилам.

Человеку или ребенку нужно испражняться на чистый предмет, затем собрать каловый материал на анализ. Сдавать кал необязательно в стерильной посуде, важно чтобы она была чистая. Сегодня для этого продаются стерильные баночки с закручивающимися крышками. К такой крышке приделана маленькая лопатка, которая используется для сбора кала на анализ. Желательно процедуру сбора кала следует проводить рано утром, до 7 часов утра.

Собирать кал следует с нескольких мест разового испражнения и помещают в баночку или другой сосуд. Количество кала на биоматериал должно достигать до 10 грамм.

Правила сбора материала на анализы указывают, что лучше всего подойдет утренняя порция кала. Если не получилось взять порцию кала с утра, то подойдут вечерние фекалии, необходимо знать, как хранить кал на яйца глист.

Хранение емкости с биоматериалом – залог достоверности результатов проведенных анализов. Можно хранить кал в прохладном месте, при температуре до +15 градусов.

Для этого можно сохранять кал в холодильнике или на окне, где прохладно. Даже если вы вынесли его на мороз, то в случае замерзания яйца глистов никуда не денутся.

При таком хранении, кал на яйцеглист годен в течение трех дней, но лучше сдавать свежую порцию, так исследование кала на простейшие и яйца гельминтов покажут более достоверный результат.

Забор кала для анализа у детей раннего возраста можно осуществлять из памперса.

В случае, когда врач назначает сдачу анализов беременной женщине, в кале могут обнаружить кровь. Ей назначается повторная сдача кала на скрытую кровь, чтобы выявить причины этого явления.

Если врач назначает сдачу анализов на обнаружение простейших (лямблий, балантидий и др.), многие задумываются как правильно собрать кал в этом случае? Человеку следует собрать кал сразу после опорожнения, то есть теплый. Хранить этот материал рекомендуется при температуре до +50 градусов, но не ниже +5 градусов, чтобы яйца простейших не погибли.

Можно эту процедуру провести в домашних условиях. Чтобы собрать анализ, нужно смоченной палочкой провести по коже на анальном отверстии, сразу положить ее в баночку с плотно закрывающейся пробкой. За два часа, после сбора анализа, пробирку необходимо отнести в лабораторию.

Для самостоятельного проведения соскоба, следует одеть медицинские перчатки.

Обычно врач назначает делать соскоб на энтеробиоз трехкратно.

Анализ на энтеробиоз может потребоваться при прохождении медицинского осмотра взрослых и детей.

Как проводится анализ

Чтобы сдать анализ кала, с целью определения простейших и гельминтов, необходимо прийти в лабораторию. Существуют некоторые правила сдачи кала на исследование.

Пациенты сдают лаборанту емкость с исходным материалом, на которой необходимо написать свою фамилию.

Врач, который принимает эту емкость ставит на ней порядковый номер из книги учета. Это делается для того, чтобы не перепутать анализы.

Изучение, полученного материала, лаборант проводит под микроскопом. Яйца глистов и простейших можно легко обнаружить при таком рассмотрении. Также определяют нахождение в кале дизентерийных амеб. При таком увеличении врач может рассмотреть цвет яиц, размеры, форму простейших.

Также, делается анализ кала с помощью методов Фюллеборна и Тельмана. Для проведения этого анализа используют дополнительные средства: соляной раствор и кислоту. При проведении этих методов выявляются яйца власоглава, свиного и бычьего цепней, печеночной двуустки и др.

Для более точного результата, врач может повторно назначить сдачу кала.

Лаборанты проводят исследование кала на гельминтов, до шести дней. Но обычно, готовый результат можно забрать уже после обеда или на следующий день.

Результаты выписываются на специальных бланках, с пометками «положительно» или отрицательно» и указанием даты проведения исследования. Эти бланки могут быть направлены лечащему врачу или в регистратуру поликлиники, а можно их забрать непосредственно в отделении сан эпидемиологической станции.

Результаты анализа кала на яйца глистов

Срок действия результатов этих анализов, составляет десять дней. Если у вас, по какой-либо причине, истек этот срок, нужно заново сдать кал на яйца глистов или соскоб на энтеробиоз.

Вывод

При таких знаниях, совместно с выполнением правил личной гигиены, вы будете здоровы, а ваши дети счастливыми и веселыми.