Парасимпатическую иннервацию желудка осуществляет. Видео анатомия, кровоснабжение и иннервация желудка. Лимфоотток от желудка
Ветвями симпатических нервов из солнечного сплетения совместно с блуждающим осуществляется иннервация желудка. Если происходит нарушение нормального кровоснабжения и функциональности нервного аппарата, появляются патологические изменения в организме. От бесперебойной работы органа зависит качество жизни человека.
Анатомия и строение
Автономная нервная система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, обеспечивает нормальное функционирование органов пищеварительного тракта. В желудке размещены волокна, которые соединяют его с гуморальной системой организма. Благодаря снабжению мышц и тканей пищеварительного органа нервами, происходит бесперебойная работа всего тела. Подробно рассмотрели особенно и механизм иннервации к. м н. Назаров А. А. и Гребенюк В. В из Амурской госакадемии в работе www.amursma.ru/upload/iblock/362/fb23fef17ddee60e828d944a15c8b36f.pdf (С 15-25).
Желудок полностью расположен в верхней части брюшной полости. Из чего состоит желудок:
- кардинальная часть, которая является переходной из пищевода;
- тело;
- пилорическая часть - выход в двенадцатиперстную кишку.
Желудок находится под диафрагмой в надчревье и покрыт со всех сторон брюшиной. Он выполняет ряд важных функций, в том числе служит резервуаром для еды, где происходит ее перемешивание и химическая обработка желудочным соком, соляной. Кроме того, в этом органе осуществляется всасывание глюкозы, воды и соли.
Как происходит?
Этот процесс осуществляется, благодаря автономной, вегетативной и соматической нервной системе организма. Парасимпатическая иннервация чувствительных волокон осуществляет передачу команд по поводу усиления перистальтики, то есть сокращения мышц органов пищеварительной системы и выделения секрета желудочными железами. По симпатическим волокнам передается противоположная информация и сигналы о чувстве боли.
Строение нервной сетки
Повреждение нервных окончаний может спровоцировать дисфункцию желудка. Возбуждение желудка происходит, благодаря работе чревного сплетения и блуждающих нервов, которые состоят из двух ветвей и множества волокон. Последние в пищеводное неоднократно перемешиваются, объединяются и переплетаются. В точке, где пищевод переходит на желудок, из ветвей нервного сплетения образуются два стволы. При этом, каждый передает свои волокна другим органам:
- левый - печени и желчному пузырю;
- правый - солнечному сплетению.
Поскольку блуждающие нервы в брюшной полости размещаются спиралеобразно, то при дальнейшем переходе из пищевода на желудок меняют свое расположение. Ствол левый отходит правее на переднюю часть желудка. Правый же направляется на заднюю поверхность, слева. От них ответвляются нервные волокна, которые воздействуют на железы и гладкую мускулатуру.
Схема органов пищеварения состоит из множества сплетенных нервов, которые расположены в разных оболочках. Каждое из этих сплетений способно работать независимо от внешней иннервации.
Желудок (ventriculus) — это оформленный, дифференцированный полый орган, имеющий специфическую слизистую оболочку, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Слизистая оболочка желудка
Слизистая оболочка желудка имеет сложное строение. У входа в желудок находится кардиальная часть желудка. Эта часть слизистой оболочки занимает в желудке человека и со-баки узкую полоску. Остальная часть желудка покрыта цилиндрическим эпителием, который выделяет мно-го слизи.
Железы желудка
Эпителий желудка обра-зует много крипт (ямок), в глубине которых открываются железы, выде-ляющие желудочный сок (у человека до 40 миллионов желез, дающих в сутки до 3 л сока).
Кардиальные железы
Кардиальные железы выделяют слизь и располагаются в кардиальной части желудка.
Фундальные железы (собственные)
Фундальные (собственные) железы располагаются в теле и в области дна желудка. Фундальные железы имеют трубчатое строение и состоят из клеток четырех видов: главных, париетальных(обкладочных), слизистых (шеечных и добавочных) и эндокринных.
Главные клетки фундальных желез желудка имеют кубическую форму и выстилают всю трубочку железы. Главные клетки продуцируют важнейший фермент желудочного сока — пепсин.
Париетальные (обкладочные) клетки — это крупные круглые клетки, располагаются преимущественно в шейке трубочки между главными клетками и основной мембраной (рис. 10). В париетальных клетках синтезируются соляная кислота, ионы гидрокарбоната, муцин. Муцин и ионы гидрокарбоната выполняют защитную функцию, защищая стенки желудка от воздействия агрессивной кислой среды.
Пилорические железы
Пилорические железы располагаются в пилорной части желудка. Пилорические железы имеют несколько иной характер, чем железы дна желудка. Они не имеют обкладочных клеток. Сок этих желез имеет слабощелочную реакцию. В этом соке, полученном изолированно, ферменты оказались слабыми, причем в комочках слизи ферментов оказалось больше, чем в жидкой части сока. В пилорную часть поступает пища, смешанная с кислым желудочным со-ком. Кислота эта активизирует ферменты пилорических желез и здесь происходит дальнейшее разложение питательных материалов.
Мышечная оболочка желудка
Косые мышцы желудка при их сокращении сближают вход и выход желудка, причем образуется складка слизистой оболочки от одного отверстия до другого в виде короткой и полузамкнутой трубки, которую называют «желудочной дорожкой». Ее можно увидеть при рентгеноскопии. По этой трубке может проходить жидкая и полужидкая пища непосредственно из пищевода в кишеч-ник. Наблюдается также перетяжка желудка по линии между дном и пилорусом, которая придает желудку форму песочных часов. Остается неизвестным, какое физиологическое значение имеет этот спазм круговой мышцы желудка, но клинически он известен как симптом желудочного заболевания.
Иннервация желудка и ДПК осуществляется парасимпатическими и симпатическими нервами. Парасимпатическую иннервацию желудка обеспечивают блуждающие нервы. Левый и правый блуждающие нервы идут по боковым сторонам пищевода. В брюшной полости левый блуждающий нерв становится передним, а правый — задним. Передний блуждающий нерв отдает свою ветвь к печени, желчному пузырю, тогда как его дистальная часть идет параллельно малой кривизне желудка, отдает множество ветвей к его телу. Они известны как нервы Латарже и в свою очередь отдают двигательные ветви к дистальному отделу желудка и привратнику, которые обеспечивают эвакуацию желудочного содержимого. Задний блуждающий нерв отдает свои ветви к чревному сплетению и заднюю желудочную ветвь.
Симпатическую иннервацию обеспечивают нервные волокна T5-Τ10 симпатических ганглиев, которые формируют путь болевого восприятия. Блуждающий нерв стимулирует секрецию соляной кислоты желудка и его сокращение, тогда как симпатическая нервная система оказывает обратное влияние. Это наиболее ясно проявляется после стволовой ваготомии, когда развивается атония желудка или затруднение эвакуации желудочного содержимого.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургВидео:
Полезно:
Статьи по теме:
- Брюшная часть пишевода (pars abdominalis oesophagei) длиной 1-3 см является концевой частью органа, которая тянется...
- Повреждения желудка встречаются в 2-5 % всех травм брюшной полости. По механизму развития они бывают...
- Повреждения желудка у детей относятся к редким видам травмы и составляют не более 1,5%....
- Операции на нервах желудка преследуют цель устранить поток раздражений, идущих по нервным проводникам как в...
- Особенности иннервации брюшной стенки имеют большое значение для хирурга, в частности, при выборе доступа при...
- Существуют четкие принципы, на которых основана резекция желудка при раке и радикальное хирургическое лечение злокачественных...
Рис. 1. Вегетативная иннервация внутренних органов : а - парасимпатическая часть, б - симпатическая часть; 1 - верхний шейный узел; 2 - латеральное промежуточное ядро; 3 - верхний шейный сердечный нерв; 4 - грудные сердечные и легочные нервы, 5 - большой чревный нерв; 6 - чревное сплетение; 7 - нижнее брыжеечное сплетение; 8 - верхний и нижний подчревные сплетения; 9 - малый чревный нерв; 10 - поясничные чревные нервы; 11 - крестцовые чревные нервы; 12 - парасимпатические ядра крестцовых сегментов; 13 - тазовые чревные нервы; 14 - тазовые узлы; 15 - парасимпатические узлы; 16 - блуждающий нерв; 17 - ушной узел, 18 - поднижнечелюстной узел; 19 - крылонебный узел; 20 - ресничный узел, 21 - парасимпатическое ядро блуждающего нерва; 22 - парасимпатическое ядро языкоглоточного нерва, 23 - парасимпатическое ядро лицевого нерва; 24 - парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва (по М.Р. Сапину).
Эфферентная парасимпатическая иннервация . Преганглионарные волокна начинаются в дорсальном вегетативном ядре блуждающего нерва и идут в составе последнего, его ветвей (rami coeliaci) до терминальных узлов в толще органов.
Функция: усиление перистальтики полых органов, усиление секреции желез.
Эфферентная симпатическая иннервация . Преганглионарные волокна выходят из боковых рогов спинного мозга верхних грудных сегментов и проходят через соответствующие белые соединительные ветви (rami communicantes albi) и симпатический ствол без перерыва в составе больших и малых внутренностных нервов (n. splanchnicus major et minor) до промежуточных узлов (ganglia coeliaca et ganglion mesentericum superius et inferius). От них начинаются постганглионарные волокна, которые проходят в составе брюшноаортального сплетения (pl. aorticus abdominalis), чревного сплетения (pl. coeliacus), печеночного сплетения (pl. hepaticus) - к печени; брюшноаортального сплетения (pl. aorticus abdominalis), чревного сплетения (pl. coeliacus), pl. gastricus - к желудку; брюшноаортального сплетения (pl. aorticus abdominalis), верхнего брыжеечного сплетения (pl. mesentericus superior) - к кишечнику (до середины colon transversum); брюшноаортального сплетения (pl. aorticus abdominalis), верхнее и нижнее подчревное сплетение (pl. hypogastricus superior et inferior) - к кишечнику до сигмовидной кишки.
Функция: замедление перистальтики, угнетение секреции желез.
Оглавление темы "Вегетативная (автономная) нервная система.":1. Вегетативная (автономная) нервная система. Функции вегетативной нервной системы.
2. Вегетативные нервы. Точки выхода вегетативных нервов.
3. Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.
4. Развитие вегетативной нервной системы.
5. Cимпатическая нервная система. Центральный и переферический отдел симпатической нервной системы.
6. Симпатический ствол. Шейный и грудной отделы симпатического ствола.
7. Поясничный и крестцовый (тазовый) отделы симпатического ствола.
8. Парасимпатическая нервная система. Центральная часть (отдел) парасимпатической нервной системы.
9. Периферический отдел парасимпатической нервной системы.
10. Иннервация глаза. Иннервация глазного яблока.
11. Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
12. Иннервация сердца. Иннервация сердечной мышцы. Иннервация миокарда.
13. Иннервация легких. Иннервация бронхов.
14. Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
15. Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
16. Иннервация кровеносных сосудов. Иннервация сосудов.
17. Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина - Геда.
Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
Афферентные пути от указанных органов идут в составе n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus , грудных и поясничных спинномозговых нервов и в составе n. phrenicus .
По симпатическим нервам передается чувство боли от этих органов, по n. vagus - другие афферентные импульсы, а от желудка - чувство тошноты и голода.
Эфферентная парасимпатическая иннервация. Преганглионарные волокна из дорсального вегетативного ядра блуждающего нерва проходят в составе последнего до терминальных узлов, находящихся в толще названных органов. В кишечнике это клетки кишечных сплетений (plexus myentericus, submucosus ). Постганглионарные волокна идут от этих узлов к гладким мышцам и железам.
Функция : усиление перистальтики желудка, расслабление сфинктера привратника, усиление перистальтики кишок и желчного пузыря, расширение сосудов. В составе блуждающего нерва имеются волокна, возбуждающие и тормозящие секрецию.
Эфферентная симпатическая иннервация. Преганглионарные волокна выходят из боковых рогов спинного мозга V-XII грудных сегментов, идут по соответствующим rami communicantes albi в симпатический ствол и далее без перерыва в составе nn. splanchnici majores (VI -IX) до промежуточных узлов, участвующих в образовании чревного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений (ganglia coeliaca и ganglion mesentericum superius et inferius ). Отсюда возникают постганглионарные волокна, идущие в составе plexus coeliacus и plexus mesentericus superior к печени , pancreas, к тонкой кишке и к толстой до середины colon transversum; левая половина colon transversum и colon descendens иннервируется из plexus mesentericus inferior . Указанные сплетения снабжают мускулатуру и железы названных органов.
Функция : замедление перистальтики желудка, кишок и желчного пузыря, сужение просвета кровеносных сосудов и угнетение секреции желез.
К этому нужно заметить, что задержка движений желудка и кишечника достигается также и тем, что симпатические нервы вызывают активное сокращение сфинктеров: sphincter pylori, сфинктеры кишечника и др.
