Аллергия у будущих мам — неприятно, но жить можно. Аллергия во время беременности — что делать Аллергия в первом триместре

Это заболевание сопровождается ринитом, синуситом, дерматитом. Хотя многие медики полагают, что аллергия является не болезнью, а всего лишь реакцией организма на факторы окружающей среды. Иммунная система человека определяет их как чужеродные агенты. Согласно данным статистики, аллергические состояния свойственны половине населения планеты. Среди них и беременные женщины. Гинекологи констатируют, что аллергические реакции проявляются 15-20% всех беременных. У них и возникает естественный вопрос о том, как же отображается такое состояние на будущем малыше? Чем ему угрожает? Как нужно себя вести, имея аллергию? Ответим на эти вопросы.

Беременность и аллергия

Медики объясняют, что аллергенами у каждой женщины могут быть разные вещества. К сожалению, генетическую предрасположенность к аллергии излечить невозможно. Удается только устранять признаки, ее сопровождающие. Но и не в каждом случае симптомы будут свидетельствовать о ее возникновении. Заложенность носа, чиханье могут появляться у половины будущих мам. А говорить об аллергическом рините стоит лишь тогда, когда цветут деревья и кустарники.

Бронхиальная астма — более серьезное аллергическое заболевание. Само по себе оно не является противопоказанием для вынашивания ребенка, но все же акушеру-гинекологу о ней нужно сообщить обязательно для обеспечения надлежащего контроля.

Если говорить конкретно о влиянии аллергии на плод, то она для внутриутробного развития опасности не представляет. Ведь аллергены, воздействующие на беременную, через плаценту к малышу не проникают.

Если будущая мама — аллергик, то предрасположенность малыша к аллергическим заболеваниям возрастает. Что касается влияния на него болезненного состояния матери, то главное, чтобы для ее лечения врач подобрал безопасные лекарственные средства, не попадающие к нему через плаценту. Очень важно, чтобы женщина избегала контакта с аллергенами в первом триместре вынашивания ребенка. Ведь именно в этот период у него закладываются системы и органы. Поэтому применение крайне нежелательно. Надо постараться устранить все факторы, способные провоцировать обострение аллергии.

Лечение и профилактика аллергии у будущих мам

Если все же ее проявления избежать не удалось, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая не причинит вреда будущему малышу и его матери. Большинство препаратов, традиционно используемых для устранения аллергических состояний, в период беременности противопоказано. Это Астемизол, Пипольфен, Димедрол.

Когда состояние женщины представляет угрозу большую, нежели предполагаемый вред от медикаментов, то назначаются Цетиризин, Кларитин, Фексадин. Их прописывают будущим мамам только во втором или третьем триместрах. Тавегил применяется очень редко.

В большинстве случаев женщинам-аллергикам не удается избежать приема лекарств. Тогда их необходимо подбирать вместе с аллергологом, при этом сопоставлять вред и пользу от приема медикаментов.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то профилактика их очень важна. Необходимо в первую очередь, чтобы женщина сдала аллергологическую пробу. Такое исследование помогает установить аллерген, разработать линию поведения в случае необходимости.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Ее суть заключается в исключении из меню морепродуктов, орехов, меда, цитрусовых, маринадов, копченостей, экзотических фруктов, газированных напитков, сладостей. Без опасения будущая мама может вводить в рацион сливочное масло, кисломолочные продукты, диетическое мясо в виде кролика, телятины, индейки, цыпленка. Фрукты и овощи рекомендуется употреблять неяркие. Диетологи советуют в меню включать , овсянку, пшено, капусту, кабачки, бобовые, зелень.

Природными антигистаминными средствами в этот период могут служить витамины В12 и С, пантотеновая кислота, цинк.

Нелишним будет напомнить, что имеющие предрасположенность к аллергии женщины должны расстаться с вредными привычками, регулярно проводить влажную уборку в доме, избавиться от вещей, которые собирают пыль, а также от домашних животных.

В современном цивилизованном мире все больше людей сталкивается с такой проблемой, как аллергия. Ведь не зря ее еще называют «болезнью Цивилизации». На сегодняшний день существует немало медикаментов против аллергии, которые результативно устраняют дискомфортные симптомы болезни и значительно улучшают самочувствие пациента.

Но особо остро стоит вопрос о лечении, если речь идет о женщинах в интересном положении, которые несут двойную ответственность — за себя и за кроху у них под сердцем. Ведь всем известно, что прием любых медикаментов не приветствуется в этот период. Соответственно, будущих мам, которые склонны к аллергии, интересует вопрос, какие противоаллергические таблетки безопасно применять в их положении?

Беременность и «болезнь Цивилизации»

С первых дней беременности в женском организме начинает активно вырабатываться гормон кортизол, который является природным защитным средством от аллергии. Благодаря происходящим изменениям сила аллергических проявлений в период вынашивания малыша значительно уменьшается, а иммунитет более «лояльно» реагирует на раздражители.

Однако, согласно медицинским показателям, практически треть будущих мам страдает аллергией. Бывают случаи, когда женщина впервые сталкивается с данной проблемой именно в период вынашивания малыша. Кстати, реакцию женского организма на различные раздражители зачастую относят к первым признакам беременности.

Но вместе с тем, женщинам-аллергикам, для которых такое состояние является привычным (например, наблюдается сезонная аллергия), врачи настоятельно рекомендуют учитывать данный факт при планировании беременности, так как в первый и третий триместры прием медикаментов крайне нежелателен.

Однако бывает и такое, что аллергия возникает, независимо от времени года. Давать какие-либо прогнозы по поводу течения болезни очень сложно, так как каждый случай индивидуален. Самолечением заниматься в данной ситуации строго запрещено, поэтому, если в самый ответственный момент в жизни у вас возникла аллергия, обязательно обсудите методы ее лечения со специалистом.

Почему при беременности нужно с опаской принимать антигистаминные препараты?

Особенно важными при беременности являются первые и последние месяцы. Именно в первый и третий триместры опасно принимать какие-либо медикаменты, в том числе и противоаллергические.

На первых неделях беременности образуется новая жизнь, в которой каждый день происходят жизненно важные изменения. На последних месяцах формируются внутренние органы и системы. Любое внешнее воздействие, например, прием медикаментозных средств, может нарушить естественное развитие процесса в детском организме и отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Как лечить аллергию во время беременности?

Как вы уже поняли, большинство препаратов против аллергии имеет противопоказание относительно периода беременности. Поэтому о самолечении не может идти речи. Ведь каждая мама ставит на первое место здоровье ребенка.

Если у вас возникли симптомы «болезни Цивилизации», тогда первым делом отправляйтесь к врачу на консультацию. Только специалист сможет адекватно оценить тяжесть заболевания и назначить (если будет необходимость) максимально безопасное лечение. Но в большинстве случаев будущим мамам приходится «перетерпеть», особенно если это сезонная реакция.

Какие препараты можно, а какие нельзя применять во время беременности?

Большинство антигистаминных лекарств запрещено принимать женщинам в положении. Например, Тавегил нельзя использовать не только во время беременности, но и при лактации. Дело в том, что данный медикамент может существенно нарушить развитие нервной системы малютки.

В список запрещенных препаратов входит и известный многим Димедрол. Опасность заключается в том, что лекарство может повысить маточный тонус и на поздних сроках спровоцировать преждевременные роды. Не рекомендуют принимать будущим мамочкам и Астемизол, который оказывает токсичное воздействие, и Терфенадин, который может снизить вес малютки.

Что касается таких противоаллергических средств, как Эриус и Зиртек, то на сегодняшний день не существует данных, которые подтверждали бы их безопасное воздействие на организм мамочки и крохи. А вот такие препараты, как Клиритин, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, хотя и прошли все необходимые исследования, однако их можно применять женщинам в положении только с врачебного одобрения. То есть только тогда, когда состояние матери может угрожать малышу, и единственным способом устранить опасность является прием антигистаминных медикаментов.

Профилактические мероприятия

Самым лучшим средством от аллергии во время беременности является профилактика. Возможно, она заберёт у вас немало времени и усилий, однако таким образом вы защитите себя и вашего малыша от раздражителей, а также от приема медикаментозных средств.

Если у вас наблюдается сезонная аллергия, то врачи рекомендуют меньше бывать в местах, где цветут растения: парках, скверах, садах. Также не забывайте после прогулки умыться, мыть руки и сменять одежду.

Если вам известно о вашей склонности к аллергии, то позаботьтесь о том, чтобы в вашем доме был установлен кондиционер, который позволит поддерживать нормальную влажность в помещении, что снизит вероятность аллергической реакции.

Регулярно проводите влажную уборку в доме и пересменку постельного белья. Старайтесь не пользоваться перьевыми подушками и другими «пылесборниками».

Во время беременности важно минимизировать контакт с различными аллергенами и не испытывать иммунную систему, которая и без того ослаблена особым положением. В этом вам поможет соблюдение гипоаллергенного питания. Для этого нужно исключить из питательного меню всевозможные аллергены: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты и т.п.), ягоды и фрукты с красным пигментом, а также мед, шоколад, морепродукты и т.п.

Будьте здоровы и берегите своего малыша!

Существует несколько способов лечения аллергии при беременности. В первую очередь необходимо избавиться от основных симптомов, препятствующих нормальной жизнедеятельности. Если вы приняли решение использовать медикаментозные препараты, необходимо убедиться в отсутствии их негативного влияния на ребенка. Начинать прием определенных лекарственных средств можно только после получения назначения от врача.

На ранних этапах беременности желательно использовать какие-либо препараты только по необходимости. Если вы страдаете аллергическими реакциями на цветение определенных растений, необходимо ежедневно стирать одежду, тщательно мыть обувь и другие предметы. Чтобы полностью избавиться от контакта с аллергеном, можно использовать медицинскую маску. Если вы заметили проявления аллергических реакций на первом триместре беременности, выполните такие действия:

1. Посетите аллерголога. Возможно потребуется осуществление некоторых диагностических мероприятий для выявления аллергена. В некоторых случаях выполняется забор крови, проводится кожный тест, также выявляется аллерген с помощью исключения возможных раздражителей.
2. Необходимо купировать основные симптомы аллергии. В некоторых случаях достаточно укрепить иммунитет, полностью избавиться от контакта с аллергеном. Если данных мероприятий недостаточно, необходимо подобрать лекарственное средство с минимальным количеством противопоказаний, посоветовавшись с врачом.
3. Не употребляйте цитрусовые и шоколад в чрезмерном количестве, желательно отказаться от их ежедневного добавления в пищу. Используйте косметические и гигиенические средства, изготовленные исключительно на натуральной основе. По возможности ограничьте время использования бытовой химии.

Что делать при аллергическом рините?

Чтобы устранить проявления ринита, который появился под влиянием аллергенов, можно использовать стандартные капли, помогающие при насморке. При беременности наиболее предпочтительными являются лекарственные средства, содержащие морскую соль.

Популярные препараты:

1. Маример и Аква Марис (выпускаются в форме капель).
2. Долфин (комплексный препарат, содержащий в составе лекарственные растения и морскую соль).
3. Доктор Тайсс Алергол (продается в конфигурации спрея, в качестве основы для его приготовления используется морская вода).

Нередко врачи выписывают такие лекарственные средства:

Если совместно с насморком аллергия проявляется слезотечением, симптомами, похожими на конъюнктивит, можно делать промывания. Для этого врачи часто прописывают капли Innoxa . Желательно использовать препараты, в составе которых содержатся только натуральные компоненты.

Что делать, если аллергия проявляется зудом или сыпью?

При выраженных проявлениях аллергии врачи рекомендуют использовать специальные мази, которые помогают быстро избавиться от дерматита, сыпи, других негативных симптомов. Часто используется Цинковая мазь , позволяющая за короткий срок устранить высыпания благодаря подсушивающему эффекту. Аналогичным действием обладает Циндол , в составе которого содержится окись цинка.

Также можно применять кремы, в составе которых использованы вытяжки полезных растений. Если вы страдаете от прогрессирующего атопического дерматита, нанесите данные лекарственные средства небольшим слоем на те участки тела, где обнаруживаются патологические образования.

На заметку! Перед использованием любых лекарственных средств желательно осуществлять тест на аллергию. Нанесите препарат на тыльную сторону кисти. Если покраснения или других негативных реакций не появится, можно использовать средство.

Аллергия на пищу или лекарства

Данный тип аллергических реакций в большинстве случаев проявляется сыпью или другими нарушениями на коже. Для лечения патологии желательно как можно быстрее устранить аллерген, а также осуществить грамотную очистку всего организма.

Используйте такие лекарственные препараты:

• Лактофильтрум;
• Энтеросгель.

Если аллергия возникла внезапно, проявляется в чрезмерно выраженной форме, необходимо как можно быстрее принять любой эффективный сорбент. Чаще всего используется активированный уголь .

Таблетки: особенности использования при беременности?

На данный момент в продаже отсутствуют лекарственные средства, которые являются полностью безвредными для беременной. При выраженной аллергии необходимо как можно быстрее подавить опасные симптомы, так они могут негативно повлиять не только на пациента, но и на плод. В этом случае врачи принимают решение о выборе наиболее безопасных препаратов в конкретной ситуации.

Н1-гистаминоблокаторы

Полностью блокируют работу гистаминовых рецепторов, благодаря чему могут устранить аллергическую реакцию. Существует несколько лекарственных средств из данной группы, которые можно использовать при беременности. Врачи подбирают конкретный препарат в зависимости от выраженности аллергических реакций, срока беременности.

1 поколение:

1. Димедрол . Практически не используется при беременности, так как может негативно повлиять на деятельность матки. При необходимости врач назначает его исключительно во втором триместре.
2. Супрастин . Практически никогда не используется при беременности.
3. Тавегил . Применяется, если возникает серьезная необходимость. Врачи назначают данное лекарственное средство, если другие препараты не помогают, нет возможности их применения в конкретном случае.

2 поколение:

1. Кларитин . Не оказывает выраженного негативного влияния на организм ребенка, однако характеризуется массой противопоказаний для беременной. Данный препарат используется только при сильных аллергических реакциях, которые невозможно купировать менее опасными средствами.
2. Терфенадин . Оказывает высокую эффективность при борьбе с аллергией, однако может спровоцировать уменьшение веса плода.

3 поколение:

1. Зиртек . Считается полностью безопасным как для матери, так и для ребенка при приеме во время беременности. При кормлении грудью от данного лекарственного средства желательно отказаться, так как его действующие вещества могут попасть в грудное молоко.
2. Аллертек . Используется на любых сроках беременности за исключением 1 триместра.

Кортикостероиды

Представлены в различных формах выпуска, наиболее популярными из которых являются мази и крема. Препараты данной группы проявляют эффективность за счет ингибирования Th-2 цитокинов, что позволяет предотвращать наступление аллергической реакции при контакте с раздражающим веществом.

На заметку! Часть из данных препаратов, включая Дексаметазон, Метипред, могут повлиять на ухудшение функций иммунной системы. Кортикостероиды используются только в том случае, если препараты из других групп не оказывают положительного влияния.

Лечение народными методами

Народные методы лечения обычно используются при визуально заметных симптомах аллергических реакций. Они характеризуются минимальным количеством побочных эффектов, позволяют избавиться от зуда и сыпи без применения средств из аптеки.

Кашель при аллергии

Чтобы избавиться от данного симптома, можно воспользоваться ингаляциями с минеральной водой. Часто используется Боржоми , Нарзан , Ессентуки . После проведения данного мероприятия нужно подождать 60 минут, затем произвести ингаляцию с использованием масел. От аллергии помогает персиковое , оливковое , эвкалиптовое масло .

На заметку! Не желательно при кашле использовать отвары, изготовленные с применением лекарственных трав, так как под влиянием растений аллергия может усилиться.

Крапивница

Чтобы за короткий срок устранить зуд, используйте ментол или салициловую кислоту . Возьмите ватный диск, нанесите средство на области, где испытываете дискомфорт. Во многих случаях негативные симптомы полностью устраняются в течение нескольких минут.

Если зуд не проходит при использовании перечисленных лекарственных средств, можно воспользоваться настоем, изготовленным из подорожника и укропа . Для его приготовления потребуется 1 ст. л. семян укропа, такая же часть измельченных листьев подорожника. Полученную смесь добавляют в 200 мл кипятка. Достаточно оставить средство на 2 часа, затем нанести на пораженные области.

Аллергический дерматит

Чтобы избавиться от негативных проявлений аллергии, используют специальную настойку. Ее изготавливают с применением шалфея , календулы и ромашки . Также можно добавить зверобой . Достаточно взять перечисленные компоненты по 1 ст. л. и поместить в стакан с кипятком. Дождитесь остывания отвара. Полученный раствор можно использовать 3 раза в день, в качестве протираний.

Высокую эффективность проявляет настой, изготовленный из цветов ромашки и календулы , листьев подорожника . Подготовьте перечисленные компоненты в пропорции 1:1 в суммарном количестве 4 ст. л. Поместите полученную смесь в 500 мл кипятка. Настой можно использовать для постановки компрессов, а также для протирания кожных покровов.

Часто используются примочки. Для этого отлично подходит отвар, изготовленный на основе коры дуба . Для приготовления данного лекарственного вещества потребуется 100 г измельченной коры дуба. Добавьте данный компонент в 1 л воды, кипятите 30 минут. Настой используется для постановки компрессов. Также его каждый день наносят на пораженные области. Дополнительно можно использовать масляный экстракт, приготовленный на основе шиповника. Масло шиповника можно приобрести в аптеке. Масло употребляют внутрь по 1 ч. л. ежедневно, также оно подходит для наружного использования.

Экзема

Чтобы избавиться от данной патологии, часто используют капустные листы . Их применяют в свежем виде, делая повязки. Растение прикладывается на пораженные участки кожи. Ежедневно делайте новую повязку. Продолжайте лечение до полного устранения симптомов аллергии. Если вы планируете использовать компрессы, для них потребуются измельченные листья капусты и яичный белок. На один белок потребуется 3 ст. л. смеси.

Чтобы устранить симптомы экземы, регулярно наносите на кожу вытяжку из лекарственных трав. Отлично помогает яблочный уксус , который необходимо смешать с водой и яйцом в пропорции 1:1:1. Также из данных компонентов часто делают компрессы. Устранить проявления экземы помогает березовый сок , который следует наносить на пораженные области несколько раз в сутки.

Череда от аллергии

Если регулярно использовать отвар череды в качестве компрессов или протираний, можно избавиться не только от покраснения или сильного зуда, но и снять воспалительные реакции. Для полного устранения аллергических реакций можно использовать данное лекарственное растение в течение нескольких недель или месяцев, так как оно практически не имеет побочных эффектов.

На заметку! Если вы собираетесь использовать данное средство больше 5 месяцев, необходимо сделать перерыв на 2-3 месяца.

Можно использовать настой из череды вместо утреннего употребления чая или кофе. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченной зелени на стакан воды. Если вы приняли решение бороться с аллергией с помощью растирания кожных покровов, сделайте простой раствор с применением 3 ч. л. лиственной части растения на стакан кипятка.

Видео — Прием лекарств во время беременности и кормления грудью

Видео — Аллергия при беременности

Профилактика аллергии при беременности

Чтобы не столкнуться с сильными аллергическими реакциями во время беременности, желательно применять следующие меры:

1. Не контактируйте с животными. Желательно переложить обязанности по уходу за ними на другого члена семьи.
2. Осуществляйте влажную уборку ежедневно. Пользуйтесь пылесосом, содержащим водяной фильтр. Проветривайте помещения, в которых находитесь постоянно. Устраняйте пыль с предметов обихода не реже 2 раз в неделю. Так вы сможете избежать образования аллергической реакции на пылевых клещей.
3. Не употребляйте продукты, на которые у вас ранее была выявлена аллергия.

Если у вас появилась аллергия во время беременности, необходимо предпринять комплекс мер для ее устранения. Чтобы использовать правильно подобранные лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы для выявления аллергена. При использовании комплексной терапии можно избавиться от аллергии, не причинив вреда малышу.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, ).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

Клинические проявления

Аллергический ринит

Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

Тяжелые ОАЗ

Клинические проявления

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке

Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок

Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

• влияние изменений состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение

Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

I поколение Н2-гистаминблокаторов:

Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика

Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Всех женщин, планирующих познать материнство, беспокоит, насколько опасна аллергия при беременности, и что делать в тех случаях, когда без медикаментозного воздействия преодолеть её невозможно.

Особенности аллергии в период беременности

Эмбриональное развитие затрагивает все процессы жизнедеятельности материнского организма. Разительные изменения и перестройку претерпевает иммунная система. Это легко отслеживается, начиная с первых дней зачатия следующей симптоматикой и показателями:

• заметной иммунодепрессией;
• качественным и количественным изменением лейкоцитов в крови;
• стремительной переменой гормонального фона;
• повышенной тревожностью;
• нарушением пищевого поведения;
• апатией;
• легкой возбудимостью;
• нарушением сна.

В современном обществе аллергиями страдают более 30 % беременных женщин. Болезнь охватывает возрастные группы от 18 до 25 лет. Пик прогрессирования аллергических реакций в молодом возрасте стремительно растет. Как известно, репродуктивная функция также приходится именно на этот возраст. Поэтому аллергия в период вынашивания плода – это двойная угроза.

Аллергия при беременности на ранних сроках – один из первых признаков зачатия. С этого момента иммунитет женщины работает в прямом смысле «на износ», поэтому следует быть крайне внимательным буквально ко всему, что приходится делать в повседневной жизни.

Повышенная выработка гормона кортизола оказывает противоаллергенное воздействие на организм. Это качественно подавляет аллергические реакции, в связи с этим женщина часто отмечает, что симптомы пропадают либо переходят в более легкую форму. Однако для многих, страдающих аллергиями до зачатия, беременность является настоящим «катализатором», обостряющим заболевание.

Каждый человек знает о своих аллергенах и старается избегать прямых контактов с ними, однако, обезопасить себя полностью практически невозможно. Более того, в период беременности организм может отреагировать весьма непредсказуемо даже на уже «знакомый» аллерген, особенно, когда подключаются сопутствующие факторы, умножающие риск развития аллергических реакций. Наиболее распространенные факторы:

• частые стрессовые ситуации;
• слабая иммунная система;
• бесконтрольные приемы различных медикаментов;
• вынужденные контакты с бытовой химией;
• ношение предметов одежды из ненатуральных тканей;
• злоупотребление косметическими средствами сомнительного производства;
• игнорирование рекомендаций по пищевому рациону;
• нежелание отказываться от продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
• нестабильная экологическая обстановка.

В таблице № 1 представлены наиболее распространенные аллергены, подстерегающие беременную на улице и в домашней обстановке.

Виды и симптомы аллергических реакций

Симптомы аллергии на ранних сроках беременности весьма индивидуальны, и игнорировать их крайне опасно. Аллергические реакции могут протекать с различной степенью тяжести, что детально представлено в таблице № 2.

Каждый из синдромов группы с тяжелым течением, представленных в таблице № 2, несет высокую угрозу жизни будущей матери и её плоду. Даже те реакции, которые возникают локально в местах непосредственных контактов с потенциальными аллергенами, могут развиваться совершенно непредсказуемо у беременных женщин.

Высокую опасность несет отек Квинке. Эта патология поражает глазные веки, нижнюю часть лица, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание имеет стремительное течение. В тех случаях, когда женщина до беременности уже имела проблемы с органами дыхания, к примеру, астматический компонент, бронхиальную астму, обструктивный бронхит, воспаление легких, слишком высок риск смертельного исхода.

Отек Квинке дает серьезные осложнения на связочно-сухожильный аппарат, вызывая воспаления суставов. Органы пищеварительной системы также подвержены осложнениям от этого синдрома. В результате этого беременная может сетовать на болевые ощущения в брюшной полости и явные признаки кишечной непроходимости.

Наиболее тяжелой формой аллергий считается анафилактический шок. Если в этом состоянии не оказать беременной своевременную помощь, она может погибнуть от остановки сердца. Анафилактический шок наступает в течение часа после контакта с аллергеном. Спровоцировать его могут пыльца растений, лекарственные препараты, косметические средства, бытовая химия.

Любые перемены в самочувствии повышают уровень тревожности будущей матери, особенно, если речь идет о первой беременности. Аллергия при беременности на ранних сроках является серьезным «звоночком» женщине к принятию неотложных мер.

Влияние аллергии на эмбрион

Аллергия, которая носит сезонный характер, может провоцировать осложнения, нарушающие дыхательную функцию, что представляет угрозу эмбриону. Недостаток кислорода вызывает гипоксию у матери и формирующегося плода.

Аллергии, вызванные воздействием пищевых аллергенов, не в состоянии повлиять на развитие плода. Раздражающие агенты не имеют возможности пробиться через плацентарную мембрану. Однако в постэмбриональном развитии всё же может возникать непереносимость различных аллергенов, к которым была аллергическая реакция и у материнского организма. Наукой уже доказано, что аллергия может передаваться по наследству от материнского организма. Однако нередко доминируют гены отца. В таблице № 3 показано влияние на эмбрион в каждом из трех триместров.

Диагностика и лечение аллергии в первом триместре

Своевременно проведенные диагностические мероприятия станут залогом сохранения здоровья женщины и будущего малыша. Безусловно, диагностика – это комплексное обследование, включающее следующие анализы и процедуры:

• анализ крови на выявление общего титра иммуноглобулина «Е» и антител к аллергенам;
• аллергические пробы с кожных покровов;
• исследование анамнеза аллергической реакции;
• занесение данных в «пищевой дневник», если имеет место пищевая аллергия.

С аллергией бороться не просто, однако, каждый выбирает для себя свой индивидуальный способ. Многие пациенты пытаются как можно быстрее снять дискомфортное состояние, подавляя острую симптоматику при помощи фармакологических препаратов различного действия.

Чем снять аллергические проявления неясной этиологии на первом триместре беременности может определять только врач. Снизить риск прогрессирования заболевания помогут профилактические меры. Женщина должна самостоятельно отслеживать и исключать возможные аллергены из своего жизненного пространства.

Немаловажно учитывать и то, что внезапная аллергия у беременной может быть естественной ответной реакцией иммунной системы на новый продукт или химическое вещество. В качестве примера можно указать на следующую ситуацию: новый крем для тела, которым ранее беременная не пользовалась, вызывает неадекватную реакцию организма на неизвестный химический состав. Проявление аллергической реакции в таких случаях весьма закономерно – иммунная система «защищается». В таких случаях достаточно просто отказаться от применения раздражающего состава хотя бы на период беременности.

Следует помнить о том, что аллергическая реакция будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится воздействие аллергена. Снятие симптоматики при помощи различных средств не гарантирует избавления от заболевания.

При первых проявлениях аллергии в первом триместре беременной необходимо обратиться за помощью к доктору. Первым этапом в лечении аллергии станет выявление причины и определение конкретного раздражителя.

Поскольку аллергия в первом триместре беременности влияет на плод, использовать фармакологические препараты в этот период крайне нежелательно. Конечно, ограничивать себя в прогулках на свежем воздухе беременной не стоит, но можно подстраховаться, используя средства индивидуальной защиты. Если первый триместр пришелся на весенне-летний период, когда массово цветут растения и имеется высокая солнечная активность, стоит носить медицинскую маску и солнцезащитные очки, приходя домой с улицы, тщательно смывать пыльцу растений со своей одежды.

Аллергический ринит можно снять при помощи назальных спреев, которые произведены из растительных ингредиентов. Такие препараты наименее токсичны и действуют «точечно», не оказывая дополнительной нагрузки на иммунную систему.

Идеальные препараты от аллергии для беременных – это натуральные средства на основе морской воды. К безопасным и не имеющим побочных эффектов можно отнести капли «Аква Марис», назальный спрей «Долфин» и «Аквалор». Морская соль, которой насыщены перечисленные спреи, прекрасно очищает носовую полость, абсорбируя на себя аллергены со слизистых оболочек. После нескольких суток применения спреев заметно нормализуется полноценное носовое дыхание, не принося ущерба будущему малышу.

Любые антигистаминные препараты, к которым многие привыкли обращаться при обострениях аллергии сезонного характера, для беременной запрещены. Формирующиеся внутренние органы и системы организма будущего малыша в первом триместре не терпят никакого медикаментозного воздействия ввиду развития осложнений беременности и анатомических аномалий эмбриона.

В первом триместре желательно обойтись профилактическими мероприятиями в борьбе с аллергиями, а если уже прибегать к лечению, то использовать назальные капли «Аква Марис», цинковую мазь при высыпаниях на кожных покровах, категорически исключив гормональные препараты.

Не стоит исключать народные средства от аллергии при беременности. В борьбе с аллергиями народная медицина весьма эффективна и менее токсична. Хороший эффект дают полоскания носоглоточной полости отварами из лекарственных трав: цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, крапивы, зверобоя, полыни, подорожника. Не будут лишними и ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, лемонграсса, тимьяна ползучего, полыни таврической. Здесь может оказывать нежелательный эффект только индивидуальная непереносимость.

По рекомендации доктора беременная пациентка может применять гомеопатические препараты: «Ринитол», «Эуфорбиум», «Композитум» и другие. Гомеопатия оказывает положительное влияние на состояние иммунной системы, снижая проявления аллергического ринита.