Показания и нормы узи мочевого пузыря. Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования Видно ли мочевой пузырь на узи

Курение

Цистит является довольно распространенным заболеванием. Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическим строением - короткой и широкой уретрой. Чаще всего цистит возникает вследствие восходящей инфекции. Около 60 процентов циститов возникает благодаря восходящему пути E.coli. E.coli (кишечная палочка) является условнопатогенной флорой, живущей в прямой кишке и во влагалище (в небольшом количестве). Также цистит могут вызывать стафилококк (протекает с фебрильной температурой), такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Крайне редко цистит может возникать гематогенным или лимфогенным путем (риск возникновения интерстициального цистита).

На слизистой оболочке мочевого пузыря находятся специальные рецепторы, к которым тропна кишечная палочка. Количество этих рецепторов у разных людей варьируется. Генетической предрасположенности к наследованию количества данных рецепторов не выявлено. Именно благодаря количеству данных рецепторов некоторые люди часто страдают циститами, некоторые вообще не знают об этой проблеме. Однако своевременная диагностика и лечение острого цистита предотвращает возникновение хронического процесса.

Симптоматика

Основными проявлениями цистита являются:

Боль в надлобковой области;
Дискомфорт или боль при мочеиспускании;
Возможна субфебрильная температура (до 38 градусов);
Изменение цвета или количества мочи;
Частые или редкие мочеиспускания;
Императивные позывы (позывы к мочеиспусканию без выделения мочи) с каплей крови или гноя (в основном при циститах, вызванных специфической флорой).

Цистит может возникать по следующим причинам:

Нерегулярная или неправильная гигиена (у девочек);
Переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья;
Воспалительные заболевания влагалища (у женщин), уретрит и простатит (у мужчин), дефлорация (частые половые акты);
Анатомические аномалии и новообразования в мочевом пузыре (дивертикулы, полипы, опухоли, спайки);
Метаболическая нефропатия (камни и песок в почках и мочевом пузыре);
Сужение или воспаление уретры;
При беременности и после родов;
Хирургические вмешательства (трансуретральные);
Неправильная пища (острая, пряная, копченая, соленая).

Диагностика

Какие исследования понадобятся врачу для постановки диагноза:

Сбор анамнеза и жалоб;
Осмотр;
Общий анализ крови. Покажет небольшой лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ (кроме цистита, вызванного стафилококком);
Общий анализ мочи. Покажет увеличенное количество лейкоцитов, эпителия, белка, может быть незначительное количество эритроцитов, а также осадок в виде солей;
Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение количества лейкоцитов;
Бактериальный посев мочи и чувствительность к антибиотикам (результаты будут готовы через неделю, поэтому назначается редко);
(наиболее информативный метод);
Возможно назначение микционной цистографии (на пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
Цистоскопия.

УЗИ мочевого пузыря при цистите проводится после специальной подготовки больного. Пациент должен выпить 1-1,5 литра негазированной воды или другого напитка (не молока) за 1-1,5 часа до назначенной процедуры. При хроническом цистите на УЗИ видны утолщенные стенки, а также осадок на дне мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря – это современный диагностический метод, который позволяет определить точные размеры, структуру органа и нарушения в его работе.

Основываясь на этих данных, доктору гораздо проще поставить диагноз. Данное исследование подходит для людей любого пола и возраста.

Что представляет собой УЗИ мочевого пузыря, как делается и в каких случаях назначается – об этом расскажет статья.

Назначают доктора УЗИ по разным причинам. Обычно врач отправляет на такое обследование пациента, который обратился с жалобами на расстройство мочеиспускания.

Например, в урине присутствуют кровяные сгустки, появились . Метод позволяет определить патологии мочеиспускательного канала и почек.

Мужчин направляют на УЗИ, если есть подозрения на болезни предстательной железы и семенных пузырьков. Женщинам рекомендуют обследование при патологиях яичников. Если присутствуют признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, доктор в обязательном порядке выписывает направление на УЗИ.

Ультразвуковую диагностику делают в таких случаях:

воздух в урине;
уменьшение порции мочи;
изменение оттенка урины;
наличие хлопьев и осадка в моче, которые видны невооруженным глазом;
боль в надлобковой зоне;
постоянное ощущение наполненности пузыря, неполного его опорожнения.

Назначают УЗИ женщинам и мужчинам при либо . Данные исследования позволяют выявить новообразования в пузыре, инородные тела в органе, воспалительный процесс, дивертикулы стенок пузыря, .

УЗИ – это абсолютно безопасный метод диагностики. Его разрешается делать даже беременным женщинам и малышам. Поэтому не стоит отказываться от такой процедуры. В некоторых случаях без нее сложно поставить точный диагноз.

Что нужно знать для проведения исследования?

От правильной подготовки к диагностике зависит результат. Поэтому надо знать некоторые правила, которые помогут в проведении УЗИ.

Чтобы достичь максимальной видимости органа, его следует наполнить. Причем объем должен быть не меньше 250 миллилитров.

Для этого за час до процедуры необходимо выпить около двух литров жидкости. Разрешаются любые напитки, кроме газированных, спиртных и сладких.

Подойдут чай, минеральная вода без газов, компот. Если не получается достичь наполненности, специалист не сможет четко увидеть и проанализировать структуру и параметры органа. В таком случае рекомендуется дополнительно выпить еще 0,5-1 литр воды и подождать некоторое время.

Также за несколько часов до УЗИ можно попытаться не посещать туалет. В этом случае наполнение произойдет физиологическим образом. Если необходимо провести диагностику срочно, нет времени подготовиться заранее, тогда показан прием диуретиков.

Иногда бывает, что пациент уже заполнил пузырь, а до обследования еще остается определенное время. В этом случае из ситуации выходят одним из двух способов:

опорожнить орган частично, оставив достаточное для исследования количество урины. Но вовремя остановиться способен далеко не каждый. Поэтому данный метод мало кому подходит;
после мочеиспускания выпить не меньше двух литров жидкости. Это позволит полностью заполнить объем резервуара урины к назначенному времени.

Подготовка к проведению процедуры заключается и в соблюдении определенной диеты. Перед диагностикой рекомендуется ничего не кушать.

За сутки надо прекратить прием продуктов, которые провоцируют газообразование. Это фасоль, капуста, горох, кукуруза и молоко. В день УЗИ следует отказаться от приема алкогольных напитков и сигарет. Никотин, который содержится в табаке, способен сильно исказить результаты обследования.

Важно придерживаться всех рекомендаций и выполнять все правила касательно подготовки. От того, насколько четко будет виден пузырь, зависит точность постановки диагноза и эффективность подбора схемы лечения.

Как проводится процедура?

Итак, как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин? По времени процедура длится не более 15 минут. Результаты УЗИ пациент получает сразу после диагностики. Обычно обследование проводят трансабдоминальным способом.

Процедура выглядит таким образом:

пациент оголяет живот (поднимает одежду либо раздевается до пояса);
ложится на кушетку;
специалист наносит на область живота специальный контактный гель. Он прохладный, поэтому сначала могут возникнуть неприятные ощущения;
сонолог начинает двигать датчик по телу. На монитор выводится изображение мочевого пузыря и расположенных рядом органов.

Иногда показано и трансректальное исследование. В этом случае в анальное отверстие вводится специальный зонд. Устройство сканирует орган через стенки кишечника. Женщинам УЗИ делают и через влагалище. Все варианты диагностики являются абсолютно безопасными для здоровья пациента. К тому же процедура безболезненна. Единственное на что может пожаловаться человек, так это на дискомфорт, связанный с переполненным пузырем.

В некоторых ситуациях доктор назначает УЗИ с определением остаточной мочи. Тогда исследование проводится дважды: первый раз на полный пузырь, второй – после его опорожнения.

Трансвагинальный и трансректальный методы имеют преимущества перед трансабдоминальным исследованием. Они позволяют вывести на монитор высококачественную картинку не только мочевыводящих путей, но и яичников, матки и других органов малого таза.

Как понять результаты исследования?

Понять результаты УЗИ способен лишь доктор. Врач изучает и анализирует форму и размеры органа, толщину стенок, структуру мочевого пузыря. Учитывается месторасположение пузыря относительно других органов.

Результаты УЗИ

Исследование также позволяет определить наличие новообразований, камней. УЗИ показывает воспалительный процесс, любые изменения в функциях и строении мочеполовой системы. Расшифровка данных обследования проводится лечащим урологом путем сравнения полученных данных с нормативными значениями. При этом учитывается симптоматика и возраст.

Норма по данным УЗИ

Здоровый орган по данным исследования должен иметь эхо-негативную структуру.

В норме форма пузыря овоидная на продольных снимках и округлая – на поперечных сканограммах.

Мочевой пузырь симметричный с четкими и ровными контурами. Внутри органа не должно ничего быть. На всем протяжении толщина стенки составляет в среднем 0,4 сантиметра.

В здоровом состоянии максимальная скорость тока мочи равняется 14,5 см/с. Если во время процедуры оценивается остаток мочи, этот параметр в норме не превышает 50 миллилитров. Большее количество свидетельствует о развитии воспалительного процесса, наличии камней и новообразований.

Ультразвуковые признаки воспаления органа

Цистит представляет собой воспаление пузыря. Патология может протекать остро либо хронически.

При острой форме воспаления на ранней стадии наблюдается такая эхо-картина:

имеются мелкие эхогенные частицы в разных количествах. Эти включения представляют собой скопление , эпителия и эритроцитов, кристаллы солей. Сонолог описывает данную картину словами «осадок в пузыре». Если пациент находится в лежачем положении, осадок будет локализироваться возле задней стенки органа, а если в стоячем – ближе к передней;
утолщение стенки. Наблюдается лишь на запущенной стадии болезни. При прогрессировании патологии контур стенки становится неровным.

Хронический цистит на УЗИ проявляется утолщением стенок пузыря и наличием осадка. В этом случае специалисты в результатах обследования пишут «хлопья в мочевом пузыре». Кровяные сгустки во время диагностики определяются как гипо- или гиперэхогенные образования, приклеенные к слизистой органа. Спустя некоторое время сгусток разжижается, и появляются анэхогенные участки с нечеткими краями.

УЗИ – это точный метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса. Но помимо этого данное исследование способно выявить и другую патологию.

Другая патология на УЗИ

Помимо воспалительного процесса УЗИ показывает и другие заболевания. Например:

слишком утолщенная стенка пузыря, уретерогидронефроз свидетельствуют о
утолщение всей стенки пузыря и его трабекулярность у детей говорят об обструкции мочеиспускательного канала его клапаном;
эхогенные образования, которые являются подвижными, могут быть вызваны наличием камней, инородного тела.
увеличенный в размерах орган часто встречается при травмах уретры, мочекаменной болезни, гиперплазии простаты.

На УЗИ можно выявить любые отклонения от нормы в работе мочевого пузыря. Но многое тут зависит от квалификации сонолога. Поэтому следует обращаться к опытным и грамотным специалистам.

Ультразвуковая диагностика рекомендуется урологами в рамках подтверждения диагноза цистита при развитии симптомов, которые свидетельствуют о размножении болезнетворных микроорганизмов в органах мочевыделительной системы. Ультразвуковое исследование при цистите проводится на разных стадиях развития болезни, позволяя врачу выбрать оптимальный метод лечения и проконтролировать эффективность рекомендованных препаратов и лечебных манипуляций.

УЗИ при цистите назначается в качестве дополнения к лабораторным методам обследования, если пациент жалуется на следующие состояния:

болезненное мочеиспускание;
частые позывы к мочеиспусканию;
тянущие боли в надлобковой зоне.

До ультразвукового исследования врач оценивает результаты анализа крови и мочи, обращая внимание на наличие патогенной микрофлоры, уровень лейкоцитов и эритроцитов. УЗИ проводится после бактериологического посева, в ходе которого выявляется тип инфекции и определяется восприимчивость обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Аппаратная методика позволяет получить исчерпывающие данные о состоянии мочевыделительной системы и определить дальнейшую тактику ведения больного. В рамках лечения цистита, перешедшего в хроническую форму, УЗИ рекомендуется для оценки эффективности медикаментозной терапии.

Подготовка

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию позволяет урологу получить исчерпывающую информацию о характере патологических изменений в исследуемом органе и состоянии близлежащих внутренних структур.

Особенности подготовительного периода зависят от выбранного врачом способа диагностики:

Перед трансабдоминальным и трансректальным УЗИ проводится очищение кишечника. Для улучшения уровня визуализации за 3-4 дня до процедуры из рациона исключаются продукты, употребление которых может привести к образованию газов и вздутию живота.
УЗИ с доступом через стенку брюшины выполняется при наполненном пузыре. Чтобы соблюсти это условие, пациенту нужно воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов перед диагностическим сеансом или за 1,5 часа перед ним выпить не менее 1 л воды, чая или любой другой негазированной жидкости.
До трансвагинального и трансуретрального УЗИ необходимо выполнить гигиенические процедуры. В первом случае обследование проводится при опорожненном кишечнике, во втором - до процедуры ограничивается прием пищи (за 2-3 часа до диагностического сеанса).

Виды ультразвукового исследования

УЗИ мочевого пузыря при цистите осуществляется с 3 видами доступа:

Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).
Через мочеиспускательный канал.
Через прямую кишку.

В большинстве случаев при подозрениях на цистит назначается трансабдоминальное УЗИ. Неинвазивное исследование является наиболее комфортным для пациентов. Альтернативные методики ультразвукового обследования рекомендуются пациентам с избыточной массой тела, поскольку при выраженном подкожно-жировом слое в ходе трансабдоминального УЗИ внутренние структуры недостаточно хорошо просматриваются.

Осмотр при помощи трансректального датчика проводится в тех случаях, когда цистит развивается вследствие сопутствующих патологий. Если врач предполагает наличие восходящей инфекции, с целью исключения пиелонефрита дополнительно назначается УЗИ почек.

Для того чтобы оценить объем органа, УЗИ осуществляется в 2 этапа. Вначале делается снимок наполненного пузыря, а после мочеиспускания проводится повторное сканирование. На каждом из этапов исследуемая зона сканируется в поперечной и продольной проекциях.

Отличия у мужчин и женщин

Чтобы получить изображение высокой точности и наиболее достоверный результат, ультразвуковая диагностика при цистите проводится с доступом через мочевыделительный канал. Техника проведения процедуры различается в зависимости от пола обследуемого:

Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Исследование проводится при помощи вагинального датчика, имеющего анатомическую форму, поэтому сеансы проходят комфортно и не требуют обезболивания. Осматривая измененный орган через стенки влагалища, врач получает более точную информацию о его состоянии, чем при трансабдоминальном УЗИ.
Трансуретральное УЗИ назначается мужчинам, чтобы оценить состояние слизистых уретрального канала. Методика применяется достаточно редко ввиду высоких рисков травматизации мочеточника. Процедура, в ходе которой датчик вводится через мочевыделительный канал, крайне болезненна и потому требует применения местного наркоза.

Результаты

По результатам УЗИ лучащий врач определяет форму и объем исследуемого органа, оценивает его структурную целостность, сопоставляя полученные данные с показателями, принятыми за норму.

Первичный острый цистит определяется по следующим признакам:

Внутри пузыря просматриваются эхогенные подвижные образования с минимальным диаметром.
Мельчайшие частицы, представляющие собой скопления эпителиальных, лейкоцитарных или эритроцитарных клеток, объединяются в специфические очаги, которые перемещаются при смене положения тела обследуемого. Если пациент лежит, осадок сосредотачивается в области задней внутренней поверхности органа, при переходе в вертикальное положение - перемещаются к передней стенке.
Пузырь четко очерчен, имеет нормальную толщину стенок, ровный край и правильную форму.

О переходе в острую стадию свидетельствуют следующие изменения:

стенки утолщаются;
контур искривляется;
орган имеет ассиметричную форму.

Диагноз хронического цистита ставится при утолщении пузырных стенок и наличии в просвете пузыря видимого осадка (хлопьев). При длительном хроническом цистите в полости пузыря наблюдаются гипо- или гиперэхогенные включения, прикрепленные к внутренней поверхности пузырных стенок. Сгустки крови, находящиеся на стадии разрушения, выглядят как анэхогенные структуры с неровным краем.

Нормы

Поводом к исключению диагноза являются следующие показатели:

Орган имеет однородную эхогенную структуру, ровные и четкие границы.
На поперечных снимках он выглядит округлым, на продольных - имеет овоидную (овальную) форму.
Пузырные стенки не изменены, их толщина не превышает 5 мм.
В полости пузыря отсутствуют какие-либо патологические включения.

Внутрипузырное УЗИ, назначаемое для обнаружения воспаленных участков в шейке пузыря и в мочеточнике, показывает, с какой скоростью происходит отток мочи. В норме этот показатель не должен превышать 15 см/с.

Здоровый орган у мужчин имеет объем 750 мл, у женщин - 550 мл.

Если патологических изменений в мочевыделительной системе нет, после мочеиспускания в полости пузыря не должно быть остаточной мочи. В качестве варианта нормы рассматривается ее объем до 50 мл.

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

недержания мочи;
дизурических расстройств;
болевых ощущений;
подозрительных анализов мочи;
заболеваний эндокринной системы;
артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
патологических объемных образований;
травм;
аномалий развития органов мочевыделительной системы;
острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

длина и толщина почек;
толщина чашечно-лоханочных структур;
толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

определяется объем органа;
измеряется толщина его стенки;
оценивается содержимое;
выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

изменения в околопочечных тканях;
увеличение размеров органов;
изменение структуры стенок лоханки;
диффузные или очаговые изменения паренхимы;
изменения в центральном эхокомлексе;
воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

утолщение стенок органа;
наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Диагностика воспаления мочевого пузыря требует проведения не только лабораторных анализов, но и инструментальных исследований. Основой инструментальной является ультразвуковое исследование.

Что такое УЗИ

УЗИ - распространенный метод обследования который применяется в отраслях медицины, как гинекология, урология, терапия и хирургия.

С помощью ультразвукового исследования определяют форму и размеры органа, наличие воспалительных процессов, опухолей, кистозных образований.

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики болезни почек, мочевого и желчного пузыря, женских половых органов, поджелудочной железы, печени.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ? Можно, ведь стенка мочевого пузыря толстая, чтобы было видно на аппарате. Исследование проводится с помощью стационарных или портативных аппаратов.

Показания к проведению УЗИ при цистите

Некоторые симптомы со стороны мочевыделительной системы являются абсолютными показаниями для проведения. К ним относятся:

Наличие кровянистых примесей в моче.
Хлопья гноя в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Регулярные или периодические боли в надлобковой области.
Острая задержка мочи.

Эти проявления требуют безотлагательного обращения в медицинское учреждение для обследования и постановки диагноза.

Стоит отметить, что эти симптомы характерны не только для цистита, но и для других опасных болезней мочевика. Поэтому проводится ультразвуковое исследование для дифференциации диагноза.

Что выявляют на УЗИ при цистите

К общим изменениям относят:

Утолщение стенки мочевика в области воспаления.
Асимметрию мочевого пузыря. Воспаленная часть будет больше, чем здоровая.
Отечность устья мочеиспускательного канала.

При некоторых формах цистита исследования будут иметь специфические проявления. Так, для и язвенного цистита характерным изменением будет наличие эрозий и язвенных образований на внутренней поверхности мочевика. Кроме того, такая форма цистита сопровождается выраженным болевым синдромом.

При на УЗИ будут выявлены образования, которые имееют различный размер и форму.

Интенсивность разрастания зависит от длительности течения болезни и активности иммунной системы.

При обследовании выявляют дивертикулы - новообразования, либо же другой локализации, которые прорастают в мочевой пузырь.

В полости обнаруживают камни или песок, которые травмируют слизистую оболочку и становятся провоцирующим фактором в развитии цистита.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится 4 путями:

Подготовка пациента

Трансабдоминальное исследование требует подготовки кишечника и самого мочевого пузыря. Для этого, в течении нескольких дней соблюдают диету, которая препятствует метеоризму и уменьшает отложение шлаков в кишечнике.

Так как исследование проводится при полном мочевике, то за 1,5-2 часа до обследования выпивают не менее 1,5 литров воды. Если же обследование проводится утром, то можно не мочиться до проведения.

Трансректальное УЗИ требует очищения капсулы прямой кишки от каловых масс. Для этого используют клизму или слабительные средства.

Если проводится исследование через влагалище или прямую кишку, то стоит провести тщательный туалет половых органов, для исключения занесения инфекции и развития воспалительных болезней, проктит, вульвовагинит и прочее.

Нормы УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет нормы, которые являются критерием для оценки состояния. Нормальный объем мочевого пузыря составляет до 550 мл у женщин, у мужчин до 750 мл.

Для оценки объема, исследование проводится при наполненном пузыре. Диагностическим критерием является остаточная моча.

У здоровых пациентов отсутствует, но допускается наличие в объеме до 50 мл. Если больше данного объема, свидетельствует об изменении формы мочевого, которое приводит к застою и становится причиной развития болезней.

Оценивается толщина стенки, в норме варьируется 2-4 мм. Истончение или утолщение стенки свидетельствует о патологии. Опасность представляет истончение, так как возрастает риск перфорации.

В норме мочевой пузырь имеет форму груши при опорожнении, или блюдца если наполнен. Не имеет никаких дефектов, отростков или образований.

Стенка мочевого должна быть гладкой и иметь плавные закругленные формы. Значительное искажение, наличие тяжей и неестественные выпирания послужат признаком развитого спаечного процесса в малом тазу.

Такое явление наблюдается чаще у женщин, которые регулярно страдают от воспалительных патологий придатков матки.

УЗИ мочевого пузыря - информативный метод обследования при острых формах цистита. Можно увидеть степень поражения и распространения процесса, понять, какие слои вовлечены в воспалительный процесс.