Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Жизнь-полет, жизнь – вечное движение! Жизнь – бесценный дар и благодать! Заболевание, от которого жизнь оказывается под угрозой?..

Заболевание неизлечимое СПИД Его еще называют чумой XX века. Это

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О СПИДе СПИД неизлечим. СПИД передается половым путем СПИДом можно заразится через кровь. Возбудитель СПИДа ВИЧ. ВИЧ поражает Т-лимфоциты СПИД вызывает снижение иммунитета. Насекомые не могут быть переносчиками инфекции.

ВИЧ проникает в кровь

История СПИДа 1981 год в США описаны случаи пневмоцитной пневмании. 1982 год сформулирован диагноз СПИД. 1983 год выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека. 1984 год установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа. 1985 год разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции.

СПИД в России Первый случай СПИДа зарегистрирован в 1987 году. К 1996 году зарегистрированы уже 1086 случаев. К 2001 году 179 тысяч инфицированных В 2008 году 207, 7 тысяч 4 тысячи детей. 201 1 год - 347 тысяч больных и инфицированных. Ежегодно прирост инфицированных составляет около 50 тысяч человек.

СПИД в Ростовской области Всего за период с 1.01.89 по 1.01.13 Центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в РО зарегистрировано 5537 ВИЧ инфицированных жителей области. За 2012 год вновь выявлено 608 ВИЧ-инфицированных жителей области. Отмечено, что из числа вновь выявленных случаев 13 составили дети до 14 лет.

Сергей Саухат –руководитель Северо-Кавказского центра по борьбе со СПИДом Региональный центр по борьбе со СПИДом – пер. Газетный 119 Областной центр по профилактике СПИДа - -ул. Станиславского 91

Целинский район - 27 человек

Жизнь-полет, жизнь – вечное движение! Жизнь – бесценный дар и благодать!

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Внеклассное мероприятие "СПИД - чума XXI века"

Внеклассное мероприятие "СПИД - чума XXI века" проводилось как заседание "Клуба Здоровье". В нём сочеталось ролевая игра и выступление агитбригады, использовалась презентация и музыка. Ребята ис...

Сценарий творческо-познавательной программы, посвященной Всемирному Дню борьбы со СПИДом «СПИД – чума XXI века»

Для проведения мероприятия в рамках техникума, посвященного Всемирному Дню борьбы со СПИДом, была подготовлена творческо-познавательная программа «СПИД – чума XXI века». В сценарий были включены...

Творческо-познавательная программа "СПИД-чума XXI века"

Для проведения мероприятия в рамках техникума, посвященного Всемирному Дню борьбы со СПИДом, была подготовлена творческо-познавательная программа «СПИД – чума XXI века». В сценари...

ЭТИОЛОГИЯЭ ТИО ЛО ГИЯ
Возбудитель инфекции - чумная
палочка (Yersinia pestis),
неподвижная, размером 0,5-
1,5 мкм, грамотрицательная, с
биполярным окрашиванием,
нестойкая вне организма.
Дезинфицирующие препараты,
кипячение, антибиотики оказывают
на нее губительное действие.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Э ПИДЕ М ИО ЛО ГИЯ
Чума относится к карантинным
заболеваниям. Различают природные,
синантропные и антропонозные очаги чумы.
В природных очагах источниками и
резервуарами возбудителя инфекции
являются грызуны (около 200 видов).
Антропонозные очаги чумы возникают
там, где источником возбудителя
инфекции становится человек - больной
первичной или вторичной легочной чумой,
а также существует опасность заражения
чумой при соприкосновении с трупом
умершего от чумы (в процессе обмывания
трупов, погребальных ритуалов).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Э ПИДЕ М ИО ЛО ГИЯ
Переносчики возбудителя инфекции -
блохи различных видов. Заражение
человека происходит трансмиссивным
путем (при укусе зараженной блохой);
контактным (при снятии шкурок с
зараженных чумой промысловых
грызунов, зайцев, убое и разделке мяса
больного верблюда, при соприкосновении
с предметами домашнего обихода,
выделениями больного, содержащими
возбудителей);
пищевым (при употреблении в пищу
продуктов, обсемененных возбудителями
чумы, например недостаточно термически
обработанного мяса больных чумой
верблюдов, сурков). Особую опасность
представляют больные легочной формой
чумы, от которых возбудитель может
передаваться воздушно-капельным путем.
Восприимчивость людей к чуме высокая.

ПАТОГЕНЕЗ

В большинстве случаев возбудитель
инфекции не вызывает изменений в месте
внедрения и лимфогенным путем достигает
регионарных лимфатических узлов. В них
он интенсивно размножается, вызывая
геморрагически-некротическое воспаление
как в самих узлах, так и в прилежащих
тканях (бубон), что обусловливает
характерные внешние признаки бубонной
формы чумы. Чаще встречаются паховые и
бедренные бубоны, реже подмышечные и
шейные.
Распространение гематогенным путем
чумных микробов из первичного бубона,
расположенного вблизи входных ворот,
приводит к образованию вторичных бубонов
в различных лимфатических узлах

ПАТОГЕНЕЗ

Чумные палочки образуют токсин, который, попадая в
кровь (токсинемия), разносится по всему организму и
вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной и
других систем организма.
При воздушно-капельном пути заражения развивается
первичная легочная чума с поражением слизистой
оболочки дыхательных путей, альвеолярного эпителия,
некротическим характером процесса, ранним
возникновением бактериемии и септицемии.

ИММУНИТЕТ

После перенесенной болезни стойкий.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 6 сут., у
вакцинированных иногда затягивается до 8-10 сут. и более. Различают
бубонную (кожно-бубонную), легочную и септическую формы чумы.
Вне зависимости от клинической формы чумы обычно начинается внезапно:
появляются сильный озноб, головная боль, мышечные боли и чувство
разбитости, температура тела повышается до 39-40°. Больные
беспокойны, суетливы. Лицо гиперемировано, выражен конъюнктивит, глаза
лихорадочно блестят, язык обложен густым белым налетом («меловой»),
отечен, нередко возникает его тремор, что делает речь невнятной
Лимфангит не наблюдается. Кожа в первые дни не изменена, затем
натягивается, приобретает багрово-синюшную окраску, в центре бубона
появляются размягчение и флюктуация. На 8-12-й день болезни бубон
вскрывается, выделяется густой желтовато-зеленый гной.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Легочная форма чумы протекает наиболее тяжело и опасна для
окружающих. Она может развиваться первично или вторично как осложнение
других форм. Интоксикация резко выражена, отмечаются сильная боль в
груди, кашель с кровянистой мокротой, цианоз, одышка, тахикардия, тремор.
Через 2-3 дня развиваются кома, легочно-сердечная недостаточность.
Септическая форма чумы по тяжести течения близка к легочной форме,
также может быть первичной и вторичной. Помимо тяжелой интоксикации
характерны выраженные геморрагические явления в виде массивных
кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки, различного рода кровотечений
(желудочно-кишечного, легочного, почечного, маточного).
Иногда при чуме преобладает поражение желудочно-кишечного тракта,
наблюдаются рвота, боли в животе, частый жидкий стул со слизью и кровью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Иногда развивается гнойный менингит, вызванный чумной палочкой.
Отмечается присоединение вторичной гнойной инфекции - пневмонии,
пиелонефрита, отита и др.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных
эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных
исследований. Наибольшее значение имеет выделение чумной палочки из
материала от больного (отделяемое или пунктат бубона, кровь, мокрота,
мазок из носоглотки и т.д.). Применяются также серологические методы
диагностики.
Наиболее часто дифференциальный диагноз бубонной формы чумы
проводят с туляремией и гнойными лимфаденитами.
. Легочную форму чумы необходимо дифференцировать с легочной
формой сибирской язвы, крупозной пневмонией.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового
ряда: стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин. При этом, наиболее
широко применяется стрептомицин. При бубонной форме чумы больному
вводят внутримышечно стрептомицин 3-4 раза в сутки (суточная доза по 3
г), тетрациклиновые антибиотики (вибромицин, морфоциклин) в/в по 4 г/сут.
При интоксикации в/в вводят солевые растворы, гемодез При лёгочной и
септической формах чумы дозу стрептомицина увеличивают до 4-5 г/сут, а
тетрациклина - до 6 г. При формах, резистентных к стрептомицину, можно
вводить левомицетина сукцинат до 6-8 г в/в. При улучшении состояния
дозы антибиотиков уменьшают: стрептомицина - до 2 г/сут до
нормализации температуры, но в течение не менее 3 дней, тетрациклинов -
до 2 г/сут ежедневно внутрь, левомицетина - до 3 г/сут, суммарно 20-25 г.
С большим успехом используется в лечении чумы и бисептол.

ЛЕЧЕНИЕ

При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно
приступают к купированию синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания: проводят плазмаферез (прерывистый
плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлен на любой
центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при емкости её
стаканов 0,5 л и более) в объёме удаляемой плазмы 1-1,5 л при
замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы.
По окончании лечения через 2-6 дней обязательно проводят трехкратный
бактериологический контроль материала из бубонов, мокроты, слизи
дыхательных путей больного. Выписка пациентов из стационаров
производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных
результатах бактериологического контроля.

ПРОФИЛАКТИКА

Мероприятия проводятся в двух основных
направлениях: наблюдение за состоянием
природных очагов чумы и предупреждение
возможного заноса болезни из других стран.
Подозрительных на заболевание чумой немедленно
изолируют и госпитализируют. Лиц,
соприкасавшихся с больным, зараженными вещами,
трупом, изолируют на 6 дней контактировавших с
больными легочной формой чумы размещают
индивидуально, проводят медицинское наблюдение
с ежедневной термометрией.
Этим лицам, а также обслуживающему
медперсоналу проводят экстренную
Химиопрофилактику тетрациклином по 0,5 г внутрь
3 раза в сутки или хлортетрациклином внутрь по 0,5 г
3 раза в сутки в течение 5 дней
Весь медперсонал, обслуживающий больных,
работает в полном противочумном костюме

ЧУМА Чума – острое инфекционное заболевание с природной очаговостью, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы с образованием бубонов, склонностью к генерализации инфекции с развитием септицемии, пневмонии, вовлечением других органов и высокой летальностью.

Морфологические свойства Y.pestis Короткие грамотрицательные палочки овоидной формы Биполярно окрашиваются (по Леффлеру или Романовскому-Гимзе) Неподвижые, имеют нежную капсулу Спор не образуют Y.pestis, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) Y. рestis в мазке крови.

Антигены Y.pestis Антигенная структура сложна, известно 30 антигенов; Антигенными свойствами обладают структуры клетки и продуцируемые белки; Наибольшее значение в диагностике имеют: О-антиген=ЛПС наружной мембраны (имеет общие детерминанты с энтеробактериями) видовой специфический капсульный антиген «мышиный» токсин

Факторы патогенности Y.pestis Адгезии – пили, структуры наружной мембраны Инвазивные – фибринолизин, нейраминидаза, пестицин, аминопептидаза Антифагоцитарные – капсула, рН6-антиген, V- и W- антигены, супероксиддисмутаза Токсины – эндотоксин (высвобождается при гибели клетки), «мышиный токсин»(белковой природы, с типичной АВ-структурой; блокирует функции клеточных митохондрий печени и сердца, а также вызывает образование тромбов)

Патогенез Клиническая картина и патогенез зависят от входных ворот инфекции; После адгезии возбудитель очень быстро размножается; бактерии в большом количестве вырабатывают факторы проницаемости (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин), антифагины, подавляющие фагоцитоз (F1, HMWPs, V/W-Ar, РН6- Аг), что способствует быстрому и массивному лимфогенному и гематогенному диссеминированию прежде всего в органы мононуклеарно-фагоцитарной системы с её последующей активизацией. Массивная антигенемия, выброс медиаторов воспаления, в том числе и шокогенных цитокинов, ведёт к развитию микроциркуляторных нарушений, ДВС-синдрома с последующим исходом в инфекционно-токсический шок.

Специфическая профилактика и лечение Вакцина чумная (Vaccine plague) - вакцина чумная живая сухая представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма чумного микроба ЕВ Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного, внутрикожного, накожного скарификационного и ингаляционного введения (флаконы) 2 мл Применяется поэпидпоказаниям Иммунитет на 1 год Лечение: антибиотики группы тетрациклина, левомицетин, ампициллин

Микробиологическая диагностика чумы Исследуемый материал: пунктат из бубонов и карбункулов, отделяемое язв, мокрота и слизь из ротоглотки, кровь Методы лабораторной диагностики: Экспресс-метод –иммунофлуоресцентный прямой Микроскопический (бактериоскопический) Бактериологический Серологический (ИФА, РНГА,РСК с парными сыворотками) Биологический Молекулярно-генетический (ПЦР)

Серологические реакции в диагностике чумы Применяют для выявления антигенов Y.pestis в исследуемом материале используют реакции - ИФА, РНАТ, РОНГА, ИФА, МИФ. Антитела в сыворотке крови выявляют в РНГА и ИФА для установления ретроспективного диагноза, а также при обследовании грызунов и природных очагах чумы

Молекулярно-генетический метод - ПЦР Результат ПЦР получают через 5-6 часов. При положительном результате – наличии специфической ДНК чумного микроба – подтверждает предварительный диагноз чумы. Окончательное подтверждение чумной этиологии болезни делается только при выделении чистой культуры Y.pestis и ее идентификации.

на заболевание ООИ:

Принять меры к изоляции больного по месту выявления При подозрении на чуму медицинский работник должен закрыть нос и рот любой повязкой (полотенце, бинт, косынка и т.д.), предварительно обработав руки и открытые части тела любыми дезинфицирующими средствами Собрать и сообщить необходимую информацию о больном согласно определенной схеме оповещения Оказать необходимую медицинскую помощь больному (при подозрении на чуму стрептомицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводятся незамедлительно) Выявить лиц, бывших в контакте с больным: а. лиц по месту жительства больного, работы, учебы, в том числе выбывших к моменту выявления больного; б. среди медицинского и обслуживающего персонала; в. среди посетителей ЛПУ Провести текущую дезинфекцию Контролировать правильность проведенных ограничительных мероприятий (полноту изоляции помещения и больного), а также других мероприятий, направленных на локализацию очага и прерывание путей передачи В зависимости от тяжести заболевания все транспортабельные больные направляются санитарным транспортом в специально выделенный стационар. Нетраспортабельным больным помощь оказывается на месте с вызовом консультантов и оснащенной всем необходимым машины СМП После доставки больного в больницу эвакобригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды. Медицинский персонал, находящийся вместе с больным, а также другие контактные лица подлежат изоляции на срок, равный 6 дням (при чуме)

Чума ́ (лат. pestis) - острое природно­очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью.

Возбудитель ­ чумная палочка; размер ее 0,5­1,5 мкм, неподвижная, не образует капсул и спор, грамотрицательная. Хорошо растет, но медленно на обычных питательных средах.

Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов (крысы, суслики, мышевидные грызуны, тарбаганы и др.) и зайцеобразные разных видов. Хищники, уничтожающие грызунов, также могут распространять чуму (кошки, лисы, собаки). Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. Переносчик инфекции ­ блоха. Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных (зайцев, лис, сайгаков и др.) и при употреблении в пищу зараженного мяса верблюда, болеющего чумой. Принципиально иным и особо опасным является заражение от человека к человеку, осуществляемое воздушно­капельным путем при возникновении среди людей легочной формы чумы.

Инкубационный период обычно длится 3­6 сут, при легочной форме он сокращается до 1­2 дней, у привитых может удлиняться до 8­10 сут. Различают следующие клинические формы чумы: а) кожную, бубонную, кожно­бубонную; б) первично­септическую, вторично­септическую; в) первично­легочную, вторично­легочную. Чаще всего наблюдается бубонная форма чумы (70­80%), реже септическая (15­20%) и легочная (5­10%). Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. Рано появляется и быстро нарастает интоксикация ­ сильная головная боль, головокружение, чувство резкой разбитости, мышечные боли, иногда рвота. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред. Больной вначале возбужден, испуган. В бреду больные беспокойны, часто соскакивают с постели, стремясь куда­то убежать. Нарушается координация движений, становится невнятной речь, походка ­ шатающейся. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему.

При осмотре больного ­ кожа горячая и сухая, лицо и конъюнктивы гиперемированы, нередко с цианотичным оттенком, геморрагическими элементами (петехиями или экхимозами, быстро принимающими темно­ багровый оттенок). Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями. Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом ("натертый мелом"), утолщен. Резко нарушается кровообращение. Пульс частый (120­140 уд/мин и чаще), слабого наполнения, дикротичный, иногда нитевидный. Тоны сердца глухие. Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено. Живот вздут, печень и селезенка увеличены. Резко уменьшается диурез. У некоторых больных с тяжелой формой присоединяется диарея. Учащаются (до 6­12 раз в сутки) позывы к дефекации, испражнения становятся неоформленными и содержат примесь крови и слизи.

чумы встречается редко (3­4%) и является, как правило, начальной стадией кожно­бубонной. На коже сначала возникает пятно, затем папула, везикула, пустула и, наконец, язва. Пустула, окруженная зоной красноты, наполнена темно­кровянистым содержимым, расположена на твердом основании красно­ багрового цвета и отличается значительной болезненностью, резко усиливающейся при надавливании. Когда пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Чумные язвы на коже имеют длительное течение, заживают медленно, образуя рубец.

Характеризуется появлением лимфаденита (чумного бубона). В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. Позже больные могут принимать из­за болей вынужденные позы (согнутая нога, шея, отведенная в сторону рука). Бубон ­ болезненный, увеличенный лимфатический узел или конгломерат из нескольких узлов, спаянных с подкожной клетчаткой, имеет диаметр от 1 до 10 см и у 60­70% больных локализуется в паховой области. Кроме того, бубоны могут развиваться в области подмышечных (15­20%) или шейных (5%) лимфатических узлов или поражать лимфатические узлы нескольких локализаций одновременно. В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Кожа над бубоном, горячая на ощупь, вначале не изменена, затем становится багрово­красной, синюшной, лоснится. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым (чумные фликтены).

чумы начинается внезапно, остро, после инкубации, продолжающейся от нескольких часов до 1­2 сут. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения понижено. Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка. ­ возбуждение, заторможенность, в ряде случаев ­ делириозное состояние. Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Температура тела быстро достигает 40оС и более. Лицо становится одутловатым, с цианотичным оттенком и запавшими глазами. Отмечается выраженная тахикардия ­ пульс очень частый ­ 120­130 уд/мин, дикротичный. Тоны сердца ослаблены и приглушены. Артериальное давление

В любой момент бубонная форма чумы может вызвать генерализацию процесса и перейти в бубонно­септическую. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжелым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки сепсиса: мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение (больной мечется в кровати), бессонница. Появляются мелкие кровоизлияния на коже, возможны кровотечения из желудочно­кишечного тракта (рвота кровавыми массами, мелена), выраженная тахикардия, быстрое падение артериального давления.

представляет собою наиболее опасную в клиническом и в эпидемиологическом отношении молниеносную форму заболевания; период от первичного контакта с инфекцией и заражения человека воздушно­капельным путем до смертельного исхода составляет от 2 до 6 дней. Как правило, заболевание имеет сверхострое начало. На фоне полного здоровья внезапно появляются сильные ознобы (иногда резкие, повторные), быстрое повышение температуры тела, весьма сильная головная боль, головокружение, часто неоднократная рвота. Нарушается сон, появляется ломота в мышцах и суставах. При обследовании в первые часы выявляется тахикардия, нарастающая одышка. В последующие часы состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, повышается температура тела. Характерны гиперемия кожных покровов, конъюнктивы, инъецирование сосудов склер. Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. Дыхание приобретает жесткий оттенок, у отдельных больных выявляются крепитирующие или мелкопузырчатые хрипы, локальное притупление перкуторного звука, иногда безболезненный кашель с жидкой стекловидной прозрачной мокротой.

Диагностика чумы основывается на характерных для нее клинических данных и эпидемических предпосылках. Особенно трудными для диагноза обычно являются первые случаи чумы. В связи с этим каждый больной, прибывший из эндемичной по чуме страны или из эпизоотического очага этой инфекции, у которого отмечается острое начало болезни с озноба, высокой лихорадки и интоксикации, сопровождающееся поражением кожи (кожная форма болезни), лимфатических узлов (бубонная форма), легких (легочная форма), а также наличие в анамнезе факта охоты на тарбаганов, лис, сайгаков и т. д., контакта с грызунами, больной кошкой, собакой, употребления верблюжьего мяса и т.п., должен расцениваться как подозрительный на чуму и подвергаться изоляции и обследованию в условиях инфекционного стационара, переведенного на строгий противоэпидемический режим. Бубонную форму чумы дифференцируют с туляремией, содоку, болезнью кошачьей царапины, гнойным лимфаденитом, венерическим лимфогранулематозом.

Лечение больных чумой в настоящее время сводится к применению антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Вспышки заболевания до сих пор встречаются в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки.