Снятие швов после блефаропластики. На какой день снимают швы после блефаропластики? Как это происходит

Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

• Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);
• Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

• Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;
• Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;
• Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Осложнение после блефаропластики, выраженное в синдроме «круглого глаза»

Инфицирование послеоперационной раны

Инфицирование может произойти как во время, так и после операции. Связано это с тем, что в ходе хирургического вмешательства могут быть не соблюдены санитарные нормы или пациент пренебрег гигиеной глаз в послеоперационном периоде.

Любое инфекционное осложнение сопровождается выраженным воспалением раны. Область швов становится отечной, красной, горячей на ощупь, болезненной. Повышается температура, появляются признаки интоксикации. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу для скорейшего начала лечения.

Поздние осложнения

Поздними считаются те осложнения, которые не проявляются непосредственно после операции. Чаще всего причиной является недостаточная квалификация хирурга. В некоторых случаях они становятся заметны только в конце реабилитационного периода, когда, казалось бы, все уже хорошо.

Рубцы после блефаропластики

Послеоперационные шрамы должны размягчиться и стать практически незаметными в течение 3-5 месяцев. Если у пациента в анамнезе уже были гипертрофические или , то врач может назначить введение специальных препаратов непосредственно в область рубца.

Отсутствие рубцов возможно при проведении или .

Для коррекции послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:

Расхождение швов

Может возникнуть из-за неправильного наложения швов во время операции, сильного отека, присоединения инфекции. Осложнение опасно тем, что рана открывается, становясь еще больше подверженной инфицированию. Требуется скорейшее повторное ушивание, что в некоторых случаях приводит к образованию грубого соединительнотканного рубца.

Слезоточивость

Усиление слезоотделения может быть следствием отека из-за смещения слезных точек наружу. В более редких случаях слезоточивость появляется из-за сужения слезных канальцев неправильно зарубцевавшейся тканью.

«Горячие глаза»

Осложнение характерно для повторной пластической операции на лице, которая проводится до полного восстановления после предыдущей. В данном случае пациент сталкивается с ситуацией, когда веки перестают полностью смыкаться, из-за чего глаз не может нормально увлажняться и постоянно пересыхает. Для исправления дефекта необходима повторная блефаропластика.

Киста

Возникновение полых образований, заполненных жидкостью, появляющихся по линиям шва. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые отграничены от окружающих тканей плотной капсулой. Они могут разрешиться самостоятельно или с помощью хирургического удаления.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз после блефаропластики возникает из-за дефекта рубцевания или после неправильного и неравномерного наложения швов. Для устранения дефекта необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Очень редкое осложнение, чаще встречающееся у возрастных пациентов. Причина – непрофессионально проведенная блефаропластика, в результате которой была повреждена мышца. Удаление птоза производится только оперативно.

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит частый спутник всех операций вблизи глаз, поэтому его нельзя отнести к осложнению именно после проведения блефаропластики. Лечиться сухой кератоконъюнктивит с помощью глазных капель.

К сожалению, большая часть осложнений после блефаропластики (особенно поздние) требуют повторных операций. Но, не все так страшно! Данные осложнения встречаются достаточно редко и, выбрав опытного и знающего свое дело хирурга, вы практически полностью обезопасите себя. Однако следует помнить, что важна не только операция, но и послеоперационный период, в течение которого пациент должен четко следовать всем указаниям хирурга, чтобы избежать подобных ситуаций!

Блефаропластика – это хирургическая операция, которую проводят для изменения размера глаз или формы век, путем иссечения жировых образований и избытков кожи.

Реабилитационный период после процедуры длится около месяца. В это время необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, для того чтобы избежать последствий в виде заметных шрамов или рубцов.

Показаниями к блефаропластике являются:

• наличие грыж располагающихся на нижнем или верхнем веках;
• синяки или мешки под глазами;
• снижение тонуса мышц в периорбиальной области;
• отеки в области глаз;
• сильно выраженные морщины на веках или под глазами;
• асимметрия глаз.

Важные особенности

Хирургами применяются несколько видов техники при блефаропластике, в зависимости от возрастной категории пациента и особенностей строения лица:

• классическая пластика век. В основном ее применяют для коррекции век пациентам с заметными возрастными изменениями, возраст которых более сорока лет. С ее помощью удаляют жировые грыжи, нависание верхних век или удаляют избыток кожи под глазами.

Применяют эту технику для коррекции как нижних, так и верхних век.

Если оперируют нижнее веко, то шов располагается немного ниже края ресниц, а при проведении хирургического вмешательства на верхних веках, разрез делают на месте крепления кожи к мышце (в супраорбитальной складке).

Шов в этом случае делают внутрикожным, косметическим. Учитывая то, что он располагается в естественных складках, следствием операции будет тонкий, практически незаметный рубец;

• операция «сингапури» (азиатского века). С помощью хирургического вмешательства изменяют азиатский разрез глаз на европейский. Этот метод достаточно сложный, поскольку у представителей разных рас строение век отличается. Разрезы в этом случае делаются по линии роста ресниц, и швы практически невозможно заметить.

Как это происходит

Непосредственно после проведения операции на места где находятся швы, накладывают асептическую повязку. Ее ежедневно меняют с применением раствора фурациллина и мазью Левомеколь.

При проведении операции могут применять кетгут, который представляет собой саморассасывающийся материал. В этом случае снимать швы нет необходимости.

Швы после операции, может снять только врач в стерильных условиях, для того чтобы патогенные микроорганизмы, не попали в рану.

Поскольку, несмотря на то, что она зажила, еще существуют ходы, через которые инфекция может попасть в глубь раны.

Перед снятием швов рану обрабатывают антисептическим раствором.

Для проведения процедуры используют:

1. анатомический пинцет и режущий инструмент (маленькие ножницы с острыми краями или скальпель);
2. концы ниточек с помощью пинцета захватываются и делают надрез, затем нитки вытягиваются с раны;
3. если шов накладывается внутрикожно, то он не снимается, только обрезаются нитки с двух сторон, их немного подтягивают и надсекают;
4. если их все же необходимо снять, то один конец раны придерживают, а ниточку аккуратно вытягивают;
5. в дальнейшем швы повторно обрабатываются антисептическим раствором, и заклеиваются специальным пластырем.

Для того чтобы избавиться от синяков, необходимо применять гель Лиотон, два раза в сутки, в течение семи дней.

Процедура снятия швов не болезненна, но достаточно неприятная. Хотя длится она очень короткий период.

Видео: Консультация доктора

Когда снимают швы после блефаропластики

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением медицинского персонала, затем отправляется домой.

Снятие швов после блефаропластики верхних век происходит на четвертые, пятые или седьмые сутки, в зависимости от глубины разреза.

Заживление происходит в несколько этапов:

• в течение первого месяца, проходит фаза грануляции, образуется новая соединительная ткань с сетью кровеносных сосудов. Сразу после операции шрам красный, а концу этого периода становится розовым;
• на протяжении следующего месяца рубец превращается в тонкую белую линию, не приподнимающуюся над кожными покровами;
• полное заживление происходит через два или три месяца, шов становится практически незаметным.

Фото: До и после операции

Для того чтобы избежать негативных последствий после блефаропластики, в период реабилитации необходимо придерживаться следующих правил:

• нельзя массировать и растягивать послеоперационные рубцы;
• в период реабилитации необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы защитить глаза от воздействия ультрафиолета и избежать пигментации свежих рубцов;

• для коррекции зрения, в течение трех недель после операции необходимо использовать очки, а не контактные линзы;

• для того чтобы снизить нагрузку на глаза, необходимо отказаться от длительного просмотра телевизора или длительной работы за компьютером;
• необходимо ограничить физическую и трудовую активность;
• стоит отказаться от употребления алкоголя или соленой пищи, для того чтобы избежать появления отеков, которые могут негативно влиять на процесс заживления тканей;
• необходимо нормализовать питьевой режим, людям склонным к образованию отеков, нужно ограничить количество употребляемой жидкости;
• нужно отказаться от посещения бани, сауны, солярия или пляжа;
• нельзя слишком низко наклоняться, потому что это может вызвать повышение глазного давления;
• спать нужно на высокой подушке, это предотвратит появление отеков;
• через три или четыре дня, можно по согласованию с врачом прикладывать на веки холодные компрессы, для того чтобы снять отек.

Принимать душ, можно уже на следующий день после проведения блефаропластики, но при этом следует тщательно защищать швы от попадания на них воды.

В течение первой недели, трогать при умывании веки запрещается. Умываться нужно теплой кипяченой водой или настоем ромашки (чайная ложка цветов, на стакан воды, настаивать в течение 40 минут, затем тщательно процедить).

В дальнейшем можно использовать специальные гипоаллергенные лосьоны или пенки.

Многих пациентов интересует, нужно ли использовать специальные медицинские кремы или гели, для того чтобы ускорить заживление рубцов.

В большинстве случаев, при нормально текущем послеоперационном периоде и соблюдении всех предписаний врача, этого делать не требуется. Организм человека сам способен справиться с последствиями операции самостоятельно.

Для того чтобы ускорить заживление швов в послеоперационный период, по истечению двух недель и по согласованию с врачом, можно использовать такие методы, как:

• лимфодренажный массаж, который улучшает кровообращение и ускоряет заживление;
• увлажняющие компрессы, для приготовления которых используют лекарственные травы или специальные косметические средства.

Отдельное слово косметике

Лучше приобретать сертифицированную косметику, производителем которой являются фирмы, хорошо зарекомендовавшие себя на рынке.

Это поможет избежать негативной реакции и образования отеков. Также стоит применять косметические средства, которые раньше использовались, для того чтобы быть уверенным, что на них не будет аллергии.

Через неделю после операции, можно делать косметические маски для лица, при этом, не затрагивая области глаз. А вот к использованию скрабов, лучше вернуться не ранее чем через две недели после блефаропластики.

Блефаропластика, это не слишком сложная хирургическая операция, и реабилитация после нее происходит быстро.

Необходимо внимательно слушать и выполнять все рекомендации своего хирурга, согласовывать с ним свои действия в отношении швов и рубцов.

А самое главное правильно выбрать клинику и специалиста, который будет проводить хирургическое вмешательство.

Для такого рода операции, так как и для любой другой, нужно делать определенные надрезы в области век, которые в последующем нужно зашивать. Но для того чтоб в будущем кожа и слизистая оболочка после операции нормально восстановились, нужно ухаживать за этой областью.

В период реабилитации нужно внимательно следить за швами и ухаживать за ними для того, чтоб работа хирурга имела значение и ожидаемый эффект оправдался.

Сразу же после операции врач должен наложить повязку на швы. Веки в последующие несколько дней будет находиться в отечном состоянии. Также могут образоваться небольшие синяки в этой области. Швы после блефаропластики смогут снять только через несколько дней или через неделю.

В том случае если врач использовал специальные нитки, которые рассасываются, то снимать швы нет никакой необходимости. В процессе они самостоятельно рассосутся.

Стоит отметить

После операции кожа век остается еще более чувствительной, трогать ее не рекомендуется. Любую обработку или перевязку могут осуществлять только медицинские сотрудники. В данном случае задача пациента — придерживаться всех рекомендаций врача, не трогать и не тереть веки руками.

Особое внимание стоит акцентировать на том, что после операции на некоторое время стоит отказаться от линз, потому что когда их одевают, нужно оттягивать веки для того, чтоб линза нормально закрепилась на области глаза. Этого не рекомендуется делать несколько дней после операции. Нужно подготовить очки вместо линз. Лучше всего, если будет немного затемненный вариант очков.

Швы после проведения нижней блефаропластики: основные осложнения

В процессе операции швы будут накладываться максимально близко к линии роста ресниц. Поэтому швы после проведения нижней блефаропластики будут практически незаметны. Но это будет только в том случае, если хирург сделает все правильно.

Если кожа пациента склонна к рубцеванию, то рубцы после нижней подобной операции вполне могут остаться у пациента. Еле же так случилось, что рубцы остались, то после реабилитационного периода пациенту могут назначить определенные косметические процедуры, которые помогут справиться с такими проблемами.

Важно

Могут также образоваться и серьезные осложнения, если кожа пациента склонна к образованию келоидных рубцов. В последующем с такими рубцами можно справиться только с помощью профессионального врачебного вмешательства.

Если не соблюдать рекомендаций врача, швы после проведения нижней блефаропластики могут разойтись, и их снова нужно будет зашивать. Это в свою очередь может понести за собой не только увеличение длительности восстановительного процесса, но также могут остаться и заметные рубцы на лице пациента.

На какой день снимают швы после блефаропластики и чем их мазать

Могут проведения блефаропластики могут возникнуть и осложнения. Хирургу в данном вопросе важно соблюдать меру, так как если он удалит слишком много жировых тканей, то это может привести к появлению впадин под глазами пациента. Поэтому хирургам важно подойти к такому вопросу очень серьезно. Непрофессиональная работа хирурга может также привести к асимметрии глаз, повышенной слезоточивости или, наоборот, к сухости. Это может возникнуть в результате неправильного проведения операции. В том случае если наблюдаются такие осложнения, специалисты чаще всего назначают подобную операцию повторно.

На какой день снимают швы после блефаропластики?

Для того чтоб полностью оценить результат работы хирурга и качество выполненной работы, должно пройти достаточное большое количество времени. Это может быть период от 3 до 6 недель. За этот период веки смогут полностью восстановиться, шрамы рассосутся и пройдут синяки.

• Стоит сказать о том, что нормальными веки станут не сразу. Первое время будут проблемы с отечностью и сухостью.
• Через буквально несколько дней после операции нужно вновь прийти на прием к врачу для того, чтоб он смог проконтролировать весь послеоперационный процесс. В это же время вам должны снять швы.

Таким образом, снять швы пациенту можно уже через несколько дней после операции. После снятия веки сразу будут чувствовать себя намного лучше, потому что нити не будут стягивать кожу.

В период реабилитации после операции нужно спать только с высоко поднятой головой и смотреть, чтоб голова не наклонялась. Врач также может выписать вам специальные капли обезболивающего характера. Также врачи должны проконсультировать, как правильно промывать глаза.

Чем мазать швы после блефаропластики?

Надрезы после операции нужно регулярно смазывать мазью. Если разрезы делались на конъюнктиве, то мазь нужно прикладывать за нижнее веко. Это может также послужить к затуманиванию зрения, но не стоит при этом прекращать использование мази.

После проведения операции врачи на области разрезов накладывают тонкую медицинскую повязку или пластырь. Через несколько дней его можно снять. Уже непосредственно после снятия повязки области надрезов нужно смазывать мазью с антибиотиком.

Наиболее популярными мазями считаются Эритромицин, Левомеколь, Синяк-ОФФ. Первые две недели не рекомендуется использовать какую-либо косметику вообще, проводят такие процедуры, как лифтинг, увлажняющие комплексы и лимфодренажный массаж.

Внимание

В послеоперационный период может возникнуть гематома, потому что кожа в этой области глаз очень чувствительна. По внешним признакам это будет напоминать синяк после травмы. Такого рода гематома самостоятельно без каких-либо препаратов исчезнет через несколько дней. При этом не стоит даже использовать специальные мази.

Нужно также акцентировать внимание на том, что в целостности такая операция и последующий реабилитационный период проходят практически безболезненно. Но могут присутствовать болевые ощущения в том случае, если одновременно с блефаропластикой проводилась и подтяжка бровей. Обычно же пациенты ограничиваются только обыкновенными анальгетиками.

Конечный результат можно будет увидеть только через несколько дней или же пару недель, когда отек полностью спадет и реабилитационный период закончиться. Глаза будут иметь свежий и молодой вид. Те небольшие уплотнения, которые остались и возникли в области шва нижнего века, рассосутся в послеоперационный период без особых проблем.

Операция для омоложения. Позволяет убрать круги под глазами, морщинки вокруг глаз и нависающее веко, вызывающее эстетический дискомфорт. Во время операции врач выполняет надрезы, которые впоследствии зашиваются нитями и закрываются пластырем.

Пациент отправляется домой в день операции, но приходит на повторный прием через 4 дня для удаления швов. Иногда после этого остаются рубцы, которые можно минимизировать, если следовать рекомендациям врача, делать физиопроцедуры.

Контур надрезов и где располагаются швы после операции

Образуются в разных местах, в зависимости от вида хирургического вмешательства. При традиционной операции нижних век контур надрезов делается немного ниже ресничного края, при верхней блефаропластике - на месте крепления кожной ткани к мышце, поднимающей веко.

Если косметическая процедура круговая, то надрезы выполняются одновременно на нижнем и верхнем веке. Разрезы делаются в максимально незаметных местах. Швов тоже будет двое. Они выполняются внутрикожными стежками.

Контур надрезов делается вдоль естественных кожных складок. Швы после операции располагаются внутрикожно. Косметические швы заживают и оставляют тонкий рубец, который к концу 3 месяца реабилитационного периода становится незаметным.

При трансконъюнктивальной процедуре рубцы отсутствуют. Такая операция проводится через внутренний разрез конъюнктивы, поэтому последствия процедуры незаметны.

При лазерном воздействии разрезы на верхних и нижних веках не выполняются . Участки, требующие коррекции, подвергаются точечному воздействию лазерного луча. Обработанные области быстро заживают, на них появляется новая ткань. Клетки продолжают обновляться в течение месяца, но положительный результат становится заметен через 7 дней.

Блефаропластика век под названием «сангапури» подразумевает удаление эпикантуса во внутреннем углу глаза . Удаляется излишняя жировая ткань. Подобная процедура проводится азиатским женщинам. Швы есть, они создаются вдоль апоневрозов мышц. В результате его не видно, создается вид двойной складки.

Как восстанавливается кожа

Второй день после операции - веки сильно отекли, красные. Глаза чувствительны к свету.

На 5 сутки покраснение сошло. Отечность еще есть. Можно использовать мази для уменьшения припухлости и холодные компрессы.

На 7 сутки снимают швы. Место его расположения красное, заметно окружающим. Гематомы пока присутствуют

На 8 день отеков практически нет. В некоторых случаях отечность остается в течение нескольких месяцев. Это зависит от типа операции, кожи и других факторов.

Уход за швами

После проведения операции проводится обеззараживание век и накладывается стрип - пластырь . До удаления никакие мази использовать не нужно, аппаратные процедуры не проводят. Все меры для ускорения рассасывания рубцов, удаления образовавшихся узелков проводят после удаления нитей.

Назначают мази и гели, ускоряющие восстановление кожного покрова, препятствующие образованию грубой рубцовой ткани . Рассасывающие гели убирают покраснения на коже, остающиеся после удаления нитей.

Уход обеспечивает три важные функции:

• защита от инфекции;
• снятие отеков;
• стимуляция ускоренного заживления.

Защита от инфекции - это использование пластыря в первые 3 суток после операции . Не мыть глаза водопроводной водой, не посещать море, бассейн или сауну. Беречь от ветра, пыли и солнца. Отеки снимают лекарственными средствами, прикладывают холодные компрессы.

Заживление швов происходит быстрее, если:

• избегать физических нагрузок;
• прикасаться реже к глазам;
• использовать глазные капли при воспалительном процессе;
• прикладывать холодный компресс каждые 10–15 минут в течение первых 24 часов;
• не оттягивать веки при закапывании капель, закапывать во внутренний уголок глаза.

Наносить макияж безопасно через 10 дней после операции. Косметику использовать легкую, гипоаллергенную, поскольку прооперированная область еще чувствительна.

Если из шва выделяется жидкость, появилась тошнота, повысилась температура, беспокоит сильная боль или отек - это повод немедленного внеочередного обращения в больницу. О любых симптомах требуется сообщать врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, вроде инфекции.

Снятие швов

На какой день снимают швы

Швы снимают через 3–7 суток после оперативного вмешательства. На их место накладывается пластырь на 3 суток, а через 4 дня снимают все . Кожа далее заживает самостоятельно, обрабатывается специальными мазями или гелями, для ускорения заживления швов.

Если хирург использовал саморассасывающиеся нити, снимать их не потребуется. Такие нити исчезают самостоятельно.

Больно ли снимать швы после блефаропластики

Согласно отзывам пациентов процедура удаления терпима. Если человек пожелает, перед удалением нитей область смажут обезболивающим средством.

Самостоятельно снимать, выдергивать швы или массировать веки до удаления нельзя.

После удаления нитей формируются рубцы. Примерно 7 дней кожа будет чувствительной после снятия. Болезненность - нормальная реакция организма на удаление постороннего предмета.

При необходимости врач назначит обезболивающие препараты, если боль нестерпима.

Обычно снятие швов происходит безболезненно. Лишь некоторое время после процедуры может слегка тянуть кожу в травмированной области.

Если остались шрамы на месте шва

Швы после оперативного вмешательства заметны только пластическому хирургу, за исключением случаев, когда кожа оказалась слишком толстой или они разошлись после процедуры.

К счастью, такое случается редко, только у врачей на заре их карьерного роста . Видимые рубцы - это результат неправильно проведенной процедуры, нарушение техники блефаропластики или несоблюдение рекомендаций хирурга в реабилитационный период.

В любом случае, видимые швы нельзя так оставлять. Осуществляется коррекция с помощью аппаратных методик. Убрать остаточные рубцы помогут такие техники:

• Мезотерапия. Процедура параорбитальной области восстанавливает состояние кожных покровов. Мезотерапия относится к инъекционной косметологии. Процедура подразумевает введение в верхние слои дермы и эпидермис лекарственных и гомеопатических препаратов. Мезотерапия не проводится ранее двух недель после операции. Введенные в слои дермы ферменты рассасывают ткани. Затем проводится обработка ультразвуком с токами малой частоты. Такое воздействие позволяет питательным веществам глубже проникнуть в ткани и ускорить процесс восстановления тканей.
• Данная технология устраняет неровности, восстанавливает цвет кожного покрова и снижает уровень заметности дефекта. Лазерная шлифовка не устраняет полностью оставшийся рубец. Лазерная шлифовка век может вызвать покраснение обработанной области на неопределенный срок. Также процедура имеет множество противопоказаний (инфекции, беременность, дерматит, псориаз, сахарный диабет, эпилепсия, открытые раны, острые воспалительные патологии глаз), поэтому перед проведением консультация хирурга обязательна. Минимальная стоимость 1 процедуры составляет до 4000 рублей.
• Фракционный термолиз . Под процедурой понимается разрушение тканей под воздействием высоких температур. Суть сводится к применению эрбиевого лазера. Лазерный луч, направленный на необходимый участок, удаляет старый слой эпидермиса. На его месте начинают появляться новые клетки. Эффективность процедуры сохраняется на несколько лет. Фракционный термолиз приводит к шлифовке и регенерации кожи, белок слипается. В результате возникает эффект лифтинга.

К плюсам фракционного термолиза относят:

Бытует мнение, что пластика век – одна из самых простых эстетических операций. Поверив в этот миф пациенты нередко обращаются в клиники с сомнительной репутацией, к хирургам, не имеющим достаточного опыта. Цена легкомыслия в этом случае может быть очень высокой.

Блефаропластика всегда сопровождается разрезами кожи, наложением и снятием швов, и последующим образованием небольших рубчиков. Скрыть их полностью сложно, и любая оплошность хирурга будет хорошо заметна, поскольку вся работа ведется на открытых участках лица. Где именно останутся шрамы, как они формируются и как за ними ухаживать, чтобы результат пластики радовал, а не огорчал? Что можно сделать, чтобы не осталось совсем никаких видимых следов от операции?.м.н. подробно разбирают эти вопросы:

Где расположены швы

В зависимости от типа операции разрезы проводятся следующим образом:

• Верхняя блефаропластика – по естественной складке века, иногда чуть дальше в сторону виска. В процессе вмешательства иссекается нависающая кожа.
• Нижняя – параллельно складке, расположенной под глазом (по внутренней части века или под ресницами). Здесь хирург удаляет не только излишки дермы, но и жировые грыжи.
• – по складке верхнего века, также затрагивается эпикантус. Эту операцию делают для изменения разреза глаз, чаще всего – у людей с азиатским типом внешности.
• Кантопексия – по краю роста нижних ресниц. Проводится для подтяжки кожи в этой зоне, в некоторых случаях сопровождается иссечением излишков.

Отдельного внимания заслуживает трансконъюнктивальная или, как ее еще называют, бесшовная блефаропластика. Главное отличие этой методики в том, что все разрезы выполяются по внутренней поверхности века (конъюнктиве) и снаружи видны не будут. Слизистая оболочка здесь обладает повышенной способностью к регенерации, благодаря чему наложения швов также не требуется. Кроме того, сами ткани травмируются минимально, в результате сокращается реабилитационный период и уменьшается вероятность осложнений. Но потенциал этой операции ограничен: с ее помощью можно избавиться только от излишков жировой клетчатки и «мешков» под глазами – если нужна еще и подтяжка, то без наружных доступов не обойтись. Как правило, трансконъюнктивальную пластику проводят в относительно молодом возрасте, поскольку при наличии выраженных морщин и избыточной кожи она уже нецелесообразна.

Существуют и полностью неинвазивные способы коррекции век, когда не делаются вообще никакие разрезы. Это различные варианты аппаратного лифтинга: лазерный, ультразвуковой, термолифтинг и т.п. Шрамов и других следов после подобных вмешательств, естественно, не остается, но и результат, увы, несравнимо хуже, чем при полноценной пластической операции.

Когда снимают швы?

Стандартный срок, которого придерживается существенная часть хирургов – на 4-6 день после блефаропластики. Как правило, к этому моменту края ранок уже вполне уверенно срастаются и можно не опасаться их расхождения. Однако, у такого варианта есть существенный минус: при его применении в дальнейшем на веках часто формируется выраженный рубец. Причина – в продолжительном натяжении тканей, стянутых нитями. Кроме того, повышается риск развития воспалительного процесса, период заживления затягивается, а на коже могут остаться следы не только от разреза, но и от самого шовного материала.

Избежать этой проблемы можно в том случае, если снимать швы уже на следующий день после операции. Далее нити заменяются специальными склейками, которые надежно скрепляют края раны, но не создают излишнего давления на травмированные ткани. Спустя 2 недели склейки тоже убирают – в результате там, где проходил хирургический доступ, формируется тонкий аккуратный рубчик, который сначала имеет розоватый оттенок, а затем постепенно бледнеет и становится практически незаметным.

Сколько времени заживают швы?

Как и в случае с любой другой послеоперационной раной, разрезы после блефаропластики :

1. Экссудативная (воспалительная) – ее продолжительность не превышает 1 недели, и сопровождается покраснением и отечностью век. Это нормальное явление, обусловленное реакцией организма на травмирующее воздействие. Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно ухаживать за швом и выполнять все назначения хирурга. Исключены любого рода нагрузки, поскольку даже небольшое напряжение способно спровоцировать кровотечение и расхождение краев раны.
2. Грануляция – место разреза начинает заполняться соединительной тканью. Сначала ее слой мелкозернистый, мутноватый, легко кровоточит. Но постепенно он уплотняется и надежно смыкается, образуя ярко-розовый шрам. Этот этап длится до 4–5 недель.
3. Эпителизация (формирование рубца) – наступает примерно со второго месяца. Раневой участок становится сухим и уплотняется. Количество кровеносных сосудов в области шрама постепенно уменьшается, за счет чего он заметно бледнеет.
4. Окончательное созревание – занимает полгода-год, иногда немного больше. В течение этого времени рубчик все более сравнивается с кожей по рельефу и цвету. При пластике век разрезы относительно небольшие, и если заживление проходило без осложнений, на этой стадии они могут стать уже практически незаметными – найти их можно будет только при очень внимательном изучении кожных складок.

Внешний вид шрама в наибольшей степени будет зависеть от:

• опыта и мастерства хирурга, который делал блефаропластику;
• особенностей организма пациента;
• выполнения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Не ранее, чем через 4-5 месяцев (иногда до 10-12) рубчик окончательно занимает свое положенное место. В дальнейшем он станет еще бледнее и тоньше, а спустя полгода-год должен полностью опуститься в складку века.

Как ускорить заживление и улучшить внешний вид шрамов?

Послеоперационная рана у каждого пациента ведет себя по-разному. Но основные рекомендации по уходу будут одинаковыми для всех:

• В первые несколько дней категорически запрещено касаться разрезов – массировать их, растирать, расчесывать и т.п. Умываться можно только через сутки после блефаропластики, и только холодной водой, не затрагивая швов.
• В течение первого месяца крайне нежелательно наклоняться – это способствует сильному растяжению тканей и может привести к расхождению краев раны.
• Поднимать тяжести и заниматься спортом в полную силу можно лишь через 3 месяца, умеренные физические нагрузки разрешены через 3-4 недели.
• Крайне важно ограничить воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи неблагоприятно влияют на процесс заживления, стимулируя излишнюю выработку коллагена. В результате шрам становится выпуклым, приобретает темный оттенок, что делает его более заметным внешне. Поэтому на протяжении 2–3 месяцев после блефаропластики следует как можно реже выходить на открытое солнце, на улице надевать очки с темными стеклами. Запрет распространяется и на посещение солярия.
• Кроме того, в течение 1 месяца необходимо отказаться от бани, сауны и иных тепловых процедур – все они способствуют излишней отечности.

После снятия швов, веки необходимо обрабатывать антисептиком и средствами, ускоряющими заживление и способствующими повышению эластичности дермы. Чтобы обеспечить оптимальные условия формирования шрама, его можно мазать средствами на основе силикона (имеют доказанную эффективность) или другими, назначенными хирургом. Дополнительные усилия могут понадобиться, если есть риск образования гипертрофического или келоидного рубца. Излишнему разрастанию соединительной ткани препятствуют силиконовые пластыри ( , ), инъекции глюкокортикостероидов – Дипроспана, Дексаметазона, а также физиопроцедуры с рассасывающими препаратами ( , и т.п.)

Если спеустя год и более после операции внешний вид шрама все еще не устраивает, сделать его менее заметными помогут аппаратные пилинги, чаще всего для этих целей используется лазер. В случае грубых, выраженных рубцов бывает показано их хирургическое иссечение, но при блефаропластике с ее очень небольшими разрезами подобная ситуация практически исключена.

Что может пойти не так?

В норме швы после хирургической коррекции век заживают быстро и практически бесследно. Нарушить этот процесс способны несколько причин:

• Недостаточная квалификация хирурга и связанные с этим ошибки – иссечение чрезмерного объема тканей, повреждение мышц, нарушение правил антисептики и занесение инфекции и т.п.
• Несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций по подготовке к операции. Прием антикоагулянтов, злоупотребление вредными привычками осложняют процесс последующей регенерации, могут привести к кровотечениям и воспалениям, вследствие чего шрам часто формируется более крупным и плотным.
• Плохой уход за швами. Даже если операция прошла успешно, нерегулярная обработка раны, отказ от применения заживляющих мазей повышают риск грубого рубцевания. Также, крайне нежелательно нарушение режима в период восстановления, например, раннее возобновление спортивных тренировок.

Одно из самых неприятных для пациента осложнений – расхождение швов. Обычно это происходит в первые дни после коррекции. Самые частые причины – некачественные нити, неправильное их наложение, плохая фиксация, а также некорректные действия пациента – резкие движения, наклоны, попытки потереть глаза и т.п. Опасность здесь не только в дополнительном травмировании век, но и в том, что даже минимальное раскрытие краев раны может спровоцировать воспалительный процесс и сильно затянуть период реабилитации. Поэтому при малейшем нарушении целостности швов важно сразу же обратиться к врачу, который выполнит повторное их наложение.

Некоторые частые последствия блефаропластики относятся к вариантам нормы, не считаются поводом для беспокойства и не требуют дополнительного лечения:

• – неизбежный спутник рубцевания тканей. Временное явление. Иногда для ускорения их рассасывания допускается применение инъекционных гормональных препаратов, но в большинстве случаев такой необходимости нет.
• Ощущение, которое обычно описывают как «тянут швы» – первые несколько дней это происходит вследствие естественного напряжения кожи. Если дискомфорт сохраняется дольше, следует поставить в известность лечащего врача.
• – заживающая рана чешется всегда, это свидетельствует об активной регенерации. Главное – сдерживаться и ни в коем случае не лезть руками или посторонними предметами в область разреза, иначе высока вероятность инфицирования и дальнейшего воспаления. Облегчить дискомфорт помогут холодные компрессы и мази с успокаивающими свойствами.

Есть и более серьезные ситуации. Следует обратить особое внимание, если после блефаропластики шовный участок:

• Воспалился – подобное осложнение происходит на разных стадиях заживления в результате внедрения бактериальной микрофлоры. Симптомы патологического процесса: покраснение на участке разреза, отечность, напряжение тканей, локальная болезненность. Иногда сопровождается выделениями беловатого или желтоватого цвета. При первых же подобных признаках рекомендуется тщательно обработать рану антисептиком, затем нанести заживляющую мазь (Левомеколь, Солкосерил). Активно развивающийся воспалительный процесс – повод для срочного обращения к врачу.
• Кровит – причина может заключаться в плохой обработке швов, их расхождении из-за нагрузок, нарушении процесса заживления. Спровоцировать подобное осложнение способен и сам пациент, если ненароком сдерет корочку с ранки. Случайное кровотечение остановить нетрудно: достаточно продезинфицировать этот участок (Мирамистин, перекись водорода) и далее придерживаться строжайшей гигиены, чтобы избежать инфицирования. Если же кровит регулярно или образовалась выраженная подкожная гематома – нужно немедленно посетить врача.
• Гноится – любые выделения из формирующегося рубца должны насторожить, но выходящее наружу гнойно-некротическое содержимое – повод для особой тревоги. Причиной могут быть остатки шовного материала в тканях, проникновение патогенных бактерий, неправильная обработка раны. В любом случае, для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения требуется осмотр хирурга.