По состоянию губ можно определить, насколько здоров человек. Шелушение, трещины, сухость говорят о неполадках в организме.

Особенно неприятными являются трещины в уголках рта, которые доставляют массу неудобств: портят внешний вид, мешают приему пищи и разговору, причиняют боль. Они возникают по разным причинам: механическая травма, патогенные бактерии и грибы, авитаминоз, некоторые общие заболевания.

Появлению трещин в уголках губ способствуют вредные привычки, особенно частое облизывание губ, держание во рту посторонних предметов, жаркий или холодный воздух, принятие острой, горячей пищи.

Обычно трещины в углах рта – это симптом дефицитных состояний (дисбактериоза, авитаминоза, недостатка железа и питательных веществ и так далее). В таких случаях наблюдается слабость, бледность, утомляемость, сухость и , выпадение волос.

Причины

Травматические

Ранка в углу рта нередко возникает, как ни странно, после посещения стоматолога. При агрессивном использовании инструментов, особенно зеркала для осмотра полости рта, происходит повреждение уголка губы. Если стоматолога приходится посещать часто, трещинка не успевает зажить. При прохождении полной санации полости рта встречи могут быть чуть ли не ежедневными в течение одного-двух месяцев в запущенных случаях.

Проблемы могут возникнуть и при постоянном использовании съемного протеза: при заведении и выведении его из полости рта больше всего страдают именно углы губ, об которые конструкция постоянно трется.

Если губы суховатые, трещина появляется при широком открывании рта: зевании, крике, поцелуях, занятии оральным сексом.

Как распознать: появление такой заеды напрямую связано с недавним воздействием травматического фактора.

Особой и самой опасной формой хронической травмы является лейкоплакия, при которой поражаются и углы рта. Ее развитию способствует постоянное механическое раздражение губ, общие заболевания и вредные привычки. Поставить такой диагноз может только врач, а заподозрить неладное самостоятельно можно при длительном течении трещины, основанием уходящей в область слизистой щеки, и отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях.

Инфекционные

• Травмирование + несоблюдение гигиены полости рта

При хронической травме уголков губ присоединяется бактериальная инфекция в виде стрептококков и стафилококков. У детей нет протезов, но эти же микробы иногда поражают углы губ из-за грязных рук, песка, который оказывается во рту. У людей, которые не любят чистить зубы, бактериальная нагрузка выше, поэтому у них ангулярные трещины не редкость.

Как распознать: такая эрозия в углу рта покрыта коркой, но легко начинает кровоточить. Обычно поражаются не только углы губ, но и другие части губ, подбородок.

• Грибковые поражения

На втором месте стоит кандидоз углов рта, по-другому называемый дрожжевая заеда. Размножение патогенных грибков стимулируют недавно перенесенные ОРЗ, общие заболевания (сахарный и стероидный диабет, болезни крови, патологии ЖКТ и так далее), постоянный прием гормональных препаратов, цитостатиков, лекарств, подавляющих иммунитет, длительный прием антибиотиков, гиповитаминозы.

Как распознать: эрозия покрыта белым налетом, который легко снимается при поскабливании.

• Первичные проявления сифилиса

Под обычную заеду маскируется твердый шанкр – элемент первичного сифилиса, который при отсутствии лечения превратится во вторичный.

Как распознать: заеда покрыта серовато-белым налетом, обычно безболезненна, но при присоединении вторичной инфекции (чаще всего стрептококковой) болезненна при открывании рта и разговоре, имеет уплотнение в основании, при растяжении приобретает округлые очертания.

• Туберкулез

У больных туберкулезом иногда встречается туберкулезная заеда, но она является следствием общего заболевания – активного туберкулеза в легких. Состояние больных тяжелое, поэтому на поражение угла рта акцент не делается.

Как распознать: язва резко болезненна, края подрыты, общее состояние тяжелое из-за наличия активного туберкулеза легких.

Вредные привычки

Появление заед провоцируют такие вредные привычки, как курение, постоянное облизывание губ, держание во рту постороннего, предмета прием алкоголя. Первые три привычки неблагоприятно воздействуют на уголки губ механически и термически. К тому же частое держание во рту ручки или карандаша способствует заражению углов рта патогенными микробами. Неумеренный прием алкоголя ослабляет организм и способствует обострению общих заболеваний, течение которых сказывается на состоянии губ.

Как распознать: наличие соответствующих вредных привычек, после избавления от которых трещины вокруг рта перестают появляться.

Аллергические, погодные

Банальная аллергия на зубную пасту или помаду, засушливая жара или ветреная морозная погода могут вызвать появление трещины у рта.

Как распознать: воздействие неблагоприятных погодных условий, наличие контакта с аллергеном. Кожа вокруг трещины шелушится.

Прочие причины

• Гиповитаминоз

Недостаток витамина В2 – одна из причин ангулярного хейлита (трещины в углах губ). Гиповитаминоз В2 появляется при плохом его всасывании (при заболеваниях желудка и кишечника) и недостаточном поступлении с пищей. Также недостаток витамина В6 может сопровождаться «заедами».

Как распознать: после покраснения в углах рта появляются трещины, губы отекают, краснеют, также покрываются трещинами, одновременно воспаляется язык, возможно возникновение жжения в глазах, конъюнктивита.

• Общие заболевания

Также ангулярный хейлит является одним из симптомов железодефицитной анемии. При эндокринных заболеваниях и ВИЧ-инфекции заеды появляются вследствие размножения патогенных микроорганизмов, чаще всего – дрожжевых грибов.

Как распознать: анемию – по общей слабости, бледности, в том числе и слизистой полости рта, сухости, жжению языка; эндокринные заболевания – по сухости во рту, жжению разных участков полости рта, частому стоматиту, медленному заживлению слизистой; ВИЧ-инфекцию – по кандидозу не только в области углов рта, но и на всей его слизистой, тяжелому язвенному гингивиту и другим, специфическим для ВИЧ-инфекции, заболеваниям.

Если у беременной женщины или маленького ребенка появилась трещина в углу рта, в первую очередь нужно сделать анализ крови на гипохромную (железодефицитную) анемию. У детей же следует взять анализ на яйца глист, так как заеда – это один из симптомов гельминтоза.

Заболевания губ

• Атопический хейлит

Если у школьника наблюдается постоянное воспаление в углах губ по типу аллергической реакции, а родители также страдали этой патологией в том же возрасте, врач, скорее всего, заподозрит атопический хейлит. Это нейродерматологическое заболевание, провоцируемое аллергенами, гормональными изменениями и нарушениями в работе нервной системы.

Как распознать: кожа лица сухая, вокруг угла рта наблюдается покраснение, сам уголок в мелких трещинках, гиперемирован (красный), губы отечные, сухие, в мелких чешуйках.

• Хроническая рецидивирующая трещина угла рта

Появлению хронической рецидивирующей трещины угла рта способствуют общие заболевания, патологические сосудистые и нейрогенные механизмы. Нередко такие травмы становятся следствием нарушений в психоэмоциональной сфере.

Как распознать: заеда покрыта кровянистой корочкой, мягкая на ощупь, умеренно болезненна.

Хроническую, упорно текущую трещину угла рта нельзя лечить самостоятельно, так как в 3% случаев она приобретает злокачественный характер.

Диагностика

Если трещины в области углов губ беспокоят постоянно, долго заживают, лечение в домашних условиях не дает эффекта, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Порядок обследования будет таков:

• Опрос: нужно рассказать, что беспокоит – сухость, жжение, боль и так далее, проинформировать о наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакциях, профессиональных вредностях, вредных привычках, вспомнить, когда появилась трещинка, при каких обстоятельствах, как часто возникает.
• Осмотр: врач оценивает состояние кожи, губ, полости рта, зубов, десен, прощупывает лимфатические узлы.
• Бактериологическое и цитологическое исследование трещины : необходимо для определения причины появления эрозии (дрожжевые грибы, стрептококки, сифилис, лейкоплакия и так далее).
• Иммунологические и серологические исследования: для исключения ВИЧ-инфекции, сифилиса и других.
• Консультации других специалистов : эндокринолога, гастроэнтеролога и так далее.

Лечение

Лечение трещин уголков рта зависит от причины их появления.

Травма, вредные привычки	Прекращение воздействия травмирующего фактора, в том числе вредной привычки (коррекция протеза, прекращение посещения стоматолога на время, бережное открывание рта, отсутствие активных действий губами и ртом); санация полости рта, тщательная чистка зубов Поверхностное обезболивание (растворы и гели на основе лидокаина) Антисептическая обработка (3% раствор перекиси водорода, затем 0,06% р-р хлоргексидина) Стимуляция заживления ( , солкосерил), отличный эффект у крема «Зорька» (ветеринарный) от трещин, шелушения, сухости кожи и любых кожных заболеваний.
Лейкоплакия	Исключение хронических травмирующих факторов (курение, острая пища и так далее) Местно – раствор витамина А и Е Внутрь – витамины А, Е и В6 в течение 1 месяца
Кандидоз	Крем Ламизил, кандид 3-4 раза в сутки на трещину
Туберкулез	Лечение туберкулезной заеды проводится на фоне общего противотуберкулезного лечения. Направления лечения трещины в уголках губ у больных: обезболивание антисептическая обработка удаление участка пораженных тканей использование специфических противотуберкулезных средств
Сифилис	Концепция лечения такая же, как и у туберкулезной заеды
Аллергия	Прекращение воздействия аллергена, использование средств от аллергии внутрь и в виде мази или геля на угол рта
Неблагоприятные погодные условия	Уменьшение нахождения на улице, использование гигиенической помады, мази Бепантен, Пантенол, Декспантенол
Гиповитаминоз В2	Назначение витаминов группы В, консультация гастроэнтеролога.Местно – солкосерил, масло шиповника для стимуляции заживления
Анемия, эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция	Лечение основного заболевания, препараты от трещин в уголках губ такие же, как при кандидозе или лейкоплакии (в зависимости от местной картины)
Атопический хейлит	Исключение из рациона аллергенных продуктов Соблюдение диеты, исключающей алкоголь, острую, жирную, сладкую пищу Применение внутрь противоаллергических препаратов Витаминотерапия Местно – обезболивание, антисептическая обработка, применение протеолитических ферментов, стероидных мазей (у взрослых – Лоринден-С, у детей – Траумель-С), аппликация витаминной мази с солкосерилом
Хроническая рецидивирующая трещина	Налаживание гигиены полости рта Местно – лидокаиновая блокада трещины (делает только врач), антисептическая обработка, применение протеолитических ферментов, аппликация витаминной мази с солкосерилом Витаминотерапия Коррекция психоэмоциональных нарушений Лечение сопутствующих заболеваний.

– это небольшие трещинки, которые могут приводить к боли во время разговора или принятия пищи. Сначала на коже появляются незначительные покраснения, а со временем на этом месте образуется трещина либо эрозия. Болячки возникают по различным причинам, включая ряд заболеваний, авитаминоз и механические повреждения. Чтобы заеды не стали причиной дискомфорта или комплексов по поводу внешности, необходимо узнать причину их появления и подобрать оптимальный вариант лечения.

Причины

К образованию болячек на губах приводят разные факторы :

• дефицит витаминов;
• стоматологические заболевания;
• нарушенный обмен веществ;
• аллергия на некоторые медикаменты и косметику;
• попадание инфекции.

Известно, что зимой заеды появляются значительно чаще. Это объясняется тем, что кожа губ пересушивается из-за низкой температуры, ветра и слишком сухого воздуха. В результате в уголках рта появляются небольшие трещинки .

В ряде случаев болячки обнаруживаются у детей и людей, которые недавно перенесли тяжелые заболевания, а также женщин во время беременности. К заедам иногда приводит гастрит и прочие болезни, при которых процесс усваивания питательных веществ нарушен.

Образование трещин в уголках объясняется привычкой облизывать губы . Известно, что в слюне содержится немало бактерий, которые могут проникнуть в ранку и замедлить ее заживление. Чаще всего возбудителями являются грибок и стрептококки.

Авитаминоз и заеды

В большинстве случаев трещинки в уголках рта появляются из-за недостатка витамина B 12. В таком случае у больного отмечается шелушение кожи, образование корок на носу, а также покраснение и зуд языка . Пациенты могут жаловаться на общую слабость и утомляемость, отсутствие аппетита.

Если выраженных симптомов нет, но трещинки на губах все равно постоянно появляются, необходимо пересмотреть собственный рацион. Например, следует чаще употреблять кисломолочную продукцию , включая нежирный творог и сыр, а также печень, яйца и говядину. В составе этих продуктов представлена большая концентрация витаминов группы B , что способствует предотвращению образования заед. Рибофлавин содержится в такой растительной пище, как зеленая фасоль, свежий горох, брокколи и шпинат.

Нужно помнить о том, что образованию трещинок способствует дефицит цинка и железа , поэтому необходимо добавить в рацион грибы и различные орехи, петрушку, овсянку, персики, красное мясо и субпродукты, включая сердце и печень. Лучшим источником цинка являются различные морепродукты и зелень, тыквенные семечки, а также яйца и пророщенная пшеница.

Протекание заболевания и его возбудители

Симптомы, которые наблюдаются при образовании трещинок на губах, зависят от возбудителя.

• Грибок Candida . В таком случае в уголках рта образуются красные трещинки без корочки. При этом поражение слизистой заметно при открытом рте. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму. Она возникает при недостатке витаминов и серьезном ослаблении иммунитета.
• Стафило- и стрептококки . При наличии такого возбудителя в уголках рта образуется пузырь, на месте которого со временем появляется ранка с гнойно-кровянистой коркой.

В любом случае, помимо образования трещинки, наблюдаются ряд неприятных симптомов. Например, человек может испытывать боль во время общения и принятия пищи.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание и его возбудителя, необходимо сдать мазок из ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется сдача общего анализа крови и определения уровня сахара. Желательна консультация с терапевтом, гематологом и эндокринологом .

В некоторых случаях заеды и трещинки в уголках рта появляются из-за неправильного прикуса или какого-то механического повреждения. В данном случае необходимо обратиться к стоматологу.

Лечение

После появления ранних симптомов необходимо срочно начать лечение. Это поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму. Однако нужно помнить о том, что выбор лекарства зависит от возбудителя.

• Если в уголках губ трещинки появились из-за стрептококка , то назначаются мази с антибиотиками. Чаще всего это левомеколевая либо метилурациловая мази.
• При грибковом поражении показаны такие препараты : леворин, кетоконазол, нистатин или флуконазол. Эти медикаменты имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Они смягчают ранки на губах и способствуют более быстрому заживлению.

Упомянутые мази наносят ватной палочкой трижды в день за 30 минут до приема пищи, а также за 60 минут до сна. После каждого перекуса трещинки необходимо обрабатывать зеленкой. Помимо этого, показан прием витаминов группы B .

Во время лечения трещинок необходимо отказаться от курения и алкоголя, острой и слишком соленой пищи. Если возбудителем является грибок, следует исключить из рациона сладости.

Особенности лечения трещинок у детей

Лечение детей значительно усложняется, ведь малыши не всегда могут переносить различные мази. В таком случае рекомендуется наносить в уголки рта домашние составы . Для приготовления подобных мазей используется вазелин, растопленный воск, оливковое масло и гусиный жир. На ночь пораженные участки смазывают медом и огуречным соком.

Народное лечение

При лечении заед довольно эффективными оказываются народные средства. Самыми популярными считаются такие рецепты :

Профилактика

Чтобы избежать образования трещин в уголках рта, необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой. Также на ночь можно смазывать губы медом либо пчелиным воском.

Нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости . Так, важно своевременно лечить кариес и другие заболевания, удалять зубной налет, а также проверять целостность коронок и протезов. Необходимо правильно питаться, чтобы избежать дефицита витаминов. Также следует избавиться от пагубных привычек, включая курение и употребление алкоголя.

Болячки в уголках губ способны испортить не только внешний вид человека, но и его настроение. При образовании трещинок не нужно ждать, пока они сами исчезнут . Необходимо сразу же начать лечение, чтобы сохранить здоровье и вернуть красивую улыбку.

Трещинки в уголках рта (так называемые заеды на губах) бывают, как правило, неприятно болезненными и возникают всегда крайне несвоевременно.Очень досадно, когда приготовишься заранее к торжеству или романтическому свиданию и однажды утром ощутишь болезненную натянутость, красноватую припухлость и растрескивание кожи в уголках рта.

На первый взгляд этот дефект весьма незначителен, но не стоит рассматривать его столь однозначно, ведь он свидетельствует о том, что в организме есть нарушения. Следовательно, иногда заеда является симптомом другого заболевания. Это значит, что иногда она проявляется как самостоятельное нарушение, а в другом случае – как признак иной патологии.

В этой статье мы рассмотрим главные причины возникновения трещин в уголках губ, а также эффективные способы лечения недуга в домашних условиях, в том числе с использованием народных средств.

Симптомы

Ангулярный стоматит, в простонародье – заеды в уголках рта, не зависят от возраста и могут появиться у мужчины и женщины, взрослого и ребенка. Правда, среди мужчин они более распространены, чем у женщин, так как представительницы прекрасного пола «защищают» губы помадой.

Клиническое проявление трещины в уголках рта:

1. Зуд кожи;
2. Значительное покраснение кожи;
3. Небольшая ранка в уголках рта;
4. Боль во время открывания рта;
5. Боль и дискомфорт;
6. Появление водички под кожей заеды.

Больной постоянно ощущает зуд и жжение, становится больно разговаривать, красить губы невозможно, а при употреблении соленой и кислой пищи болезненные ощущения усиливаются еще больше. В особо тяжелых случаях некоторые и вовсе отказываются от еды из-за сильных болей при открывании рта. При несвоевременном лечении могут образоваться не только корки, но и кровоточащие язвы.

Причины трещин в уголках рта

Что это значит? Если появились трещины в уголках губ, то причины кроются в поражении микроорганизмами. Определенные бактерии могут спровоцировать этот дефект. Однако прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, почему они поразили кожу именно в этом месте. Из большого числа видов спровоцировать такой недуг могут только два – стрептококки или дрожжеподобные грибки рода Candida.

1. Кандидамикотическая заеда появляется в уголках губ, в данном случае причины трещин - грибки рода Candida. При этом на трещинке отсутствует корочка, появляется только так называемая щелевидная эрозия. Если рот у человека закрыт, то трещинка не заметна. Когда ротовая полость открывается, есть ощутимый дискомфорт и боль. Если лечение трещин в уголках рта не проводится своевременно, то заболевание приобретает хронический характер и периодически обостряется.
2. При стрептококковой заеде в уголках рта появляются пузырек, который исчезает сравнительно быстро, а на его месте потом развивается трещинка с корочкой. Как правило, такая корочка периодически сдирается (особенно часто ее сдирают дети). Как лечить трещины в уголках рта в данном случае, определяет врач. Но если не использовать специальную мазь или другое средство, то заболевание может затянуться надолго.

Но причины появления трещин на этом не ограничиваются, на состоянии кожи губ могут также сказаться такие факторы риска:

1. Неправильная чистка зубов, запущенный кариес и другие проблемы рта , которые могут быть вызваны инфекциями. Также влиять на появление трещин может и несоблюдение основ личной гигиены.
2. Авитаминоз . Это, наверное, одна из главных причин появления трещинок. Наиболее часто они появляются вследствие дефицита витаминов из группы В, а также железа, цинка. От этого снижается иммунитет, организм ослабляется, появляются заеды.
3. Нарушения работы ЖКТ . Практически всегда нарушение работы пищеварительной системы проявляется внешне, в том числе, обозначается трещинками. Также очень часто они появляются при наличии кишечной палочки, которая выделяет токсины.
4. Особенности прикуса . Растрескавшиеся уголки губ ребенка могут свидетельствовать о том, что у малыша неправильный прикус. Если одна челюсть выступает над другой, то в углах губ может возникать раздражение. А это тоже способно вызывать появление трещин.
5. Аллергические реакции . Аллергия организма на какое-либо косметическое средство или зубную пасту также может приводить к заедам.
6. Углеводы, алкоголь . В том случае, если вы любитель сахара, сладостей, тортов, булочек или злоупотребляете алкоголем, вполне вероятно появление трещинок в уголках губ.
7. Погодные условия : холод, мороз, ветер, солнце, сухой воздух.
8. Дефицит в организме железа ;
9. Нарушение обмена веществ.

Из этого следует вывод, что в первую очередь перед началом лечения следует выяснить основные причины появления трещинок в уголках губ, а уже после подбирать походящие препараты.

Фото

Как выглядят трещины в уголках губ (рта) у взрослых вы можете посмотреть на подробных фото:

Что делать?

Чтобы разобраться, как лечить трещины в уголках рта, врач должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поскольку возбудитель этой патологии может быть различным, разным будет и проводимое лечение. Поэтому, перед тем, как его назначить, проводят обследование. Оно включает:

• мазок из полости рта;
• соскоб с раневой поверхности;
• консультацию терапевта, стоматолога, эндокринолога и гематолога;
• и мочи.

Мазки и соскобы дают возможность определить присутствие определенных микроорганизмов на месте эрозии либо в ротовой полости. Что в свою очередь позволяет подобрать эффективный препарат.

Как лечить трещины в уголках губ?

1. Масла авокадо, чайного дерева, льна, облепихи и шиповника . Ежедневный легкий массаж губ поможет размягчить загрубевшую кожу.
2. Гигиенические помады и бальзамы . Наносите их на растрескавшуюся кожу ежедневно утром и вечером.
3. Термальные воды . Баллончики с водой продаются в любой аптеке. Регулярное использование спрея облегчит раздражение.
4. Примочки из отваров шалфея, чистотела или ромашки .

Ниже приведен список продуктов питания, их нужно добавить в свое ежедневное меню при появлении такой проблемы как трещины в уголках рта причины которых при этом могут быть разными.

1. При дефиците витамина В необходимо употреблять в пищу орехи, отруби, зеленые листовые овощи, капуста, авокадо, рис (неочищенный).
2. Если же в организме обнаружен дефицит цинка , то следует уделить внимание пророщенным пшеничным зернам, морепродуктам, пивным дрожжам, яйцам, зелен, семечкам тыквы.
3. Если причины проблемы заключаются в нехватке железа , то рекомендуются железосодержащие продукты: геркулес, картофель, греча, рожь, орехи, петрушка, персики, гранаты; из мяса – говядина, свинина, печень, почки.

Порой трещины в уголках губ могут быть следствием грибковых заболеваний или стрептококковой инфекции. В этом случае, чтобы не заразить никого из своего окружения, нужно изолировать предметы личного использования и применять специальные препараты. Не назначайте их себе самостоятельно, лучше обратитесь к специалисту.

Лечение народными средствами

В большинстве случаев избавиться от заед можно самостоятельно в домашних условиях.

1. Проверенным средством лечения является сок алоэ . Срежьте свежий лист, выжмите из него сок. Обильно нанесите на уголки губ.
2. Очень эффективными средствами является масло облепихи . Нередко пользуются маслом авокадо. Этими маслами надо обрабатывать трещины на губах, между губами в углах губ. – Стоматит ангулярный следует обработать чесноком. Также попробовать обрабатывать экстрактом подорожника.
3. Попробуйте регулярно делать такую маску для губ: смешайте в небольшой чашечке 1 ч. л. свежевыжатого сока морковки и 1 с. л. перемолотого свежего творога. Нанесите обильно смесь на губы, держите 10-15 мин. После чего снимите маску с помощью ватного диска, смоченного в оливковом масле.
4. Смазывать трещинки гигиенической помадой, а также применять специальные косметические и лечебные средства, смягчающие кожу губ.
5. Из медицинских препаратов можно попробовать следующие средства: «Аквафтем», «Ируксол», «Вишневского» и «Левомиколь». Мази наносят на уголки губ трижды в сутки.

Если трещины в углах губ появляются постоянно и при этом возникает зуд либо жжение, самолечением заниматься не стоит. В некоторых случаях, заеды свидетельствуют о серьезных заболеваниях организма.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое хотя бы раз в жизни проявлялось почти у каждого человека – заеды в уголках рта, а также их причины, симптомы, виды, лечение, лекарства, народные средства и другие вопросы, связанные с заедами. Итак…

Что такое заеды?

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, .

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных . Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – , которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают , особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;
2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;
3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса. При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость. Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром. Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – МКБ

МКБ-10: K13.0;
МКБ-9: 528.5.

Заеды – причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

• – (особенно эпидермальный стрептококк) и ;
• – вирус герпеса;
• грибки — грибок рода кандида (Candida).

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

• физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
• постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
• лица, губ;
• сухость кожи, ;
• неровный прикус;
• ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

• перегревание организма (гипертермия);
• применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
• наличие различных хронических, или иных заболеваний – , и другие;
• , особенно витаминов группы В, С, Е.

Общими причинами заедов могут быть:

• несоблюдение ;
• использование общей посуды, что особенно касается работников в больших коллективах;
• использование некачественных средств для ухода за ротовой полостью – , зубной нити, зубной пасты;
• наличие вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение.

Очень важно выявить возбудителя заеды, т.к. от этого зависит и дальнейшее лечение.

Симптомы заедов

Среди симптомов ангулита можно выделить:

• Припухлость и покраснение слизистой губы или кожи в углу рта;
• Чувство зуда, небольшой боли и дискомфорта в зоне воспалительного процесса, особенно при разговоре, смехе, приеме пищи;
• Покрытие заеды коркой, которая в зависимости от возбудителя может быть окрашена в желтовато-красноватый, красноватый или беловатый оттенки;
• Появление трещин, которые со временем могут становится более глубокими и при недостаточных лечебных мероприятиях превратится в глубокие и обширные раны.

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

По этиологии:

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

• Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
• Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
• Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – , гиповитаминоза В2, .

По течению:

Острая форма;
Хроническая форма.

Диагностика заедов

Диагностика заеды включает в себя следующие методы обследования:

• Исследование соскоба заеды на определение типа инфекции, из-за которой появилась заеда;

Дополнительные методы обследования:

• Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) – для исключения сифилиса;
• Гистология.

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды включает в себя следующие пункты терапии:

1. Противоинфекционная терапия;
2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
3. Устранение физических причин появления заеды.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Нейтрализация инфекции

Чем лечить заеды в уголках рта? Прежде всего, выбор лекарства при воспалительном процессе в уголках рта зависят от причины заболевания. Однако, в связи с тем, что ангулит образовывается на поверхности губ или кожи, для их местного лечения применяются в основном мази. Мази при заедах являются основным средством лечения.

Стрептококковые заеды необходимо обрабатывать антибактериальными мазями, поскольку стрептококки относят к инфекции бактериальной природы. Среди антибиотиков против стрептококковой инфекции можно выделить: «Ингалипт», «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь».

Грибковые заеды нужно обрабатывать препаратами, направленными на уничтожение грибковой инфекции. Среди противогрибковых препаратов можно выделить: «Гексорал», «Клотримазол», «Мирамистин», «Натамицин», «Нистатиновая мазь», «Левориновая мазь», при длительном заживлении – «Флуконазол».

Вирусные заеды , например, при вирусе герпеса, нужно обрабатывать противовирусными препаратами или антисептиками, среди которых можно выделить: «Ацикловир», «Герпевир».

Среди комбинированных препаратов против инфекционных заедов можно выделить: «Метрогил дента», «Мирамистин», «Стоматидин», «Фукорцин».

После обработки раны, кожу вокруг нее нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».
При сильно-выраженном воспалительном процессе, вместе с противоинфекционными препаратами, рану обрабатывают глюкокортикостероидами: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Важно! Применение вышеперечисленных препаратов должны составлять не менее срока, указанного в инструкции к препаратам, за исключением появления аллергических реакций на то или иной вещество.

2. Терапия, направленная на ускорение заживления уголков рта

После обработки заеды антибактериальным, противогрибковым или противовирусным препаратом, ее желательно обработать смягчающим средством, которое предотвратит подсушивание корки, из-за чего и развиваются чаще всего трещины. Кроме того, некоторые средства ускоряют регенерацию тканей.

После обработки воспаленного участка противоинфекционным препаратом, на заеду можно на нести следующие средства: «Бепантен», «Д-пантенол».

Как мы уже и отмечали, появлению и развитию заеды может позволить ослабленный иммунитет. Для укрепления иммунной системы назначается применение иммунномодуляторов, витаминных комплексов («Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс»)

(особенно , ), .

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) является одной из частых причин появления ангулита, поэтому обратите свое внимание на дополнительном приеме продуктов. Обогащенных этим витамином – орехи (арахис, миндаль, ), зелень, капуста, молоко, печень, мясо, крупы.

3. Устранение физических причин появления заеды

Если ангулярный хейлит образовался из-за неправильно-установленных зубных протезов, пломбирования, искривленного прикуса, эти причины необходимо устранить, чтобы не появлялись рецидивы заболевания.

В случае, если причиной ангулита является наличие иного заболевания, одновременно проводят и его лечение.

Также, обратите внимание на профилактические меры, в которых мы поговорим немного позже.

Важно! Перед применением народных средств лечения заеды, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Чайное дерево. 2 раза в сутки прикладывайте к воспаленным уголкам рта ватный тампон, смоченный в масле чайного дерева, которое обладает не только антисептическими и смягчающими, но и заживляющими раны свойствами.

Рыбий жир. 1 ст. ложку смешайте с 10 каплями рыбьего жира. Делайте компресс из данного средства утром, минут на 15 и на ночь.

Болячки в уголках рта - мало того, что это эстетически неприятное зрелище, порой, еще и сложно излечимая проблема . Место локализации болячек достаточно подвижно, а это приводит к постоянному механическому повреждению.

Фото 1: Женщины, пытаясь замаскировать такой косметический дефект, как болячки в уголках рта, с помощью косметики, дополнительно раздражают больное место. Источник: flickr (Anton Komlev).

Почему появляются заеды

Ангулит (заеды) - это воспаление кожных покровов в уголках рта, вызываемое стрептококками или стафилококками, а также грибами рода Candida . Носителями этих возбудителей является каждый человек и это не считается патологией. Но стоит только иммунной системе человека дать сбой, и патогенные микроорганизмы начинают активизироваться.

• После посещения стоматологического кабинета могут возникнуть травмы кожи в уголках рта из-за необходимости широко открыть рот. Образовавшиеся повреждения служат входными воротами для проникновения возбудителей.
• При ежедневном использовании полного съемного зубного протеза также может возникать повреждения кожи. Особенно уязвимы пожилые люди, у которых кожа теряет свою эластичность и более подвержена травматизации.
• При изменении прикуса из-за выпадения зубов меняется расположение кожных складок. При таких изменениях слюна постоянно застаивается в уголках рта, что приводит к постоянному раздражению и повреждению целостности кожного покрова.
• Длительное нахождение на улице при неблагоприятных погодных условиях (сильный ветер, мороз) приводит к тому, что кожа вокруг губ может потрескаться. В большей степени этому подвержены люди, у которых есть заложенность носа и привычка облизывать губы на свежем воздухе.
• Курение и алкоголизм неблагоприятно действуют на организм, понижая иммунную защиту организма.
• Губительно действует длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами , в частности антибиотиками, гормонами др. Они неблагоприятно воздействуют на иммунитет и вызывают появление болячек в уголках рта.
• При длительных лихорадочных состояниях происходит обезвоживание организма, и кожа становится уязвимой.
• Неправильная гигиена кожи лица и рта , использование некачественной и просроченной косметики приводит к появлению заед.

Это интересно! Существует мнение, что пепел от сигарет является хорошим антисептиком от заед. Пепел – это углерод. Возбудителей он не уничтожит, а подсушив кожу, только усугубит ситуацию.

Воспаление кожи вокруг губ, вызванное аллергией, может осложняться болячками в уголках губ. Чаще такие проявления встречаются у маленьких детей.

Фото 2: Привычка держать во рту какой-либо предмет (ручку, карандаш) может способствовать инфицированию. Маленькие дети из-за любопытства тянут всё исследуемое в рот – это приводит к попаданию вредных микроорганизмов на кожу и слизистую ротовой полости. Источник: flickr (CollegeDegrees360).

Заболевания, способствующие образования язвочек

1. Стрептококковое импетиго – болезнь кожи, возбудителем которой является стрептококк. Проявляется оно в виде сыпи красными пятнами, которые через несколько часов превращаются в пузырьки. Чаще высыпания наблюдаются вокруг рта, что способствует появлению заеды.
2. Туберкулёз . При активной форме туберкулеза в уголках губ образуются туберкулезные заеды.
3. Сифилис . При данном венерическом заболевании твёрдый шанкр (симптом сифилиса) можно спутать с проявлением ангулита. Шанкр внешне напоминает заеды, образуется в месте проникновения возбудителя сифилиса, в том числе и в уголке рта.
4. При заражении вирусом иммунодефицита иммунная система человека полностью угнетается. Заеды являются одним из проявлений данного заболевания.
5. Недостаток содержания железа в организме провоцирует появлением трещин вокруг рта. При сниженном иммунитете возбудители ангулита проникают в повреждения кожи и вызывают инфицирование.
6. Сахарный диабет . Недостаточное количество инсулина в организме при данном эндокринном заболевании провоцирует поражение в уголках губ.
7. Недостаточное количество витамина В и РР может стать причиной болячек.
8. Заболевания системы пищеварения : заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, кишечника, запоры, дисбактериоз.
9. Герпетическое поражение кожи в уголках рта . Его легко можно принять за заеду. В отличие от ангулита герпес проявляется в виде мелких пузырьков, которые в дальнейшем лопаются и инфицируют кожу вокруг. Общее состояние сопровождается недомоганием, нередко случается повышение температуры. Причиной герпеса также является сбои в иммунной системе.

Это интересно! В старину считалось, что для устранения заеды нужно провести по ней металлическим ножом. Это миф! Металлическая поверхность ножа не избавляет от возбудителей недуга, а если нож плохо вымыт, то это еще и дополнительный источник инфекции.

Что делать

Заеды в незапущенном состоянии могут пройти самостоятельно при соблюдении некоторых правил:

• Скорректировать рацион питания : исключить солёные, острые, сладкие и кислые блюда, продукты, вызывающие аллергию; желательно употреблять жидкую пищу; соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов, микроэлементов.
• Отказаться от курения и алкогольных напитков .
• Искоренить вредные привычки : сосать пальцы, грызть ногти и др.
• Перед выходом на улицу при неблагоприятных погодных условиях использовать гигиеническую помаду , чтобы не допускать пересыхания кожи губ.
• При проблемах с зубами посетить стоматолога .
• Для успешного лечения рекомендуется местная обработка антисептическими средствами : Мирамистин, Хлоргексидин и др. Они останавливают рост патогенных микробов и препятствуют заражению здоровых тканей.

Важно! Нельзя обрабатывать пораженные уголки губ растворами, содержащие спирт. Спирт оказывает раздражающее действие и может вызвать ожог!

В зависимости от возбудителя применяют антибактериальные, противогрибковые, антисептические мази.

Общее лечение проводят с помощью антибиотиков , противогрибковых препаратов. Следует помнить, что при заедах, вызванных грибком, лечение антибиотиками только ухудшит ситуацию.

Кроме того, есть немало способов народной медицины для устранения данной проблемы : использование масел – оливы, льна, подсолнуха, кукурузы;применение отваров трав – календулы, череды, ромашки, шалфея.

Фото 3: Грамотный доктор с учётом потребностей организма назначит курс витаминов для поднятия иммунитета, а гомеопатические препараты помогут запустить защитные силы организма, попутно справляясь с болячками.