Среди условий, провоцирующих патогенное развите — иммунная недостаточность, беременность, длительный прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, механические травмы.

Чаще всего виновником кандидоза является грибок Candida albicans, и хотя некоторые ученые-медики не считают его смертельно опасным для человека избавляться от него надо. Хотя бы по той причине, что кандидоз превращает повседневную жизнь в кошмар: беспокоит нестерпимый зуд и шелушение, возникают отеки слизистых оболочек, гнойные воспаления и т.д.

Аутоинфекция (потому как источник инфицирования – собственная микрофлора) может длиться годами, то обостряясь, то затухая, постепенно проникая все глубже в ткани. Иногда столь затянутый процесс приводит к поражению жизненно-важных систем человеческого организма. Так, к примеру, вагинальный кандидоз может стать причиной бесплодия. Самый же печальный вариант – грибковый сепсис.

Различают следующие формы кандидоза:

• Кандидоз складок кожи;
• Паронихия и онихия кандидозного происхождения;
• Кандидозный хейлит;
• Кандидоз кишечника и желудка;

Любой из этих диагнозов ставят после диагностики (берут соскоб со слизистых или кожи). Если же Вы пока сомневаетесь, стоит ли идти к врачу, предлагаем десятку самых популярных вопросов на тему: «Кандидоз: лечение». Их чаще всего задают дерматологам во время приема.

Вопрос 1. Почему одни заболевают кандидозом, а другие нет?

Грибы Кандида есть в организме каждого человека, но, как справедливо было замечено, заболевают кандидозом только отдельные категории. В первую очередь это те, у кого из кишечника исчезают бифидобактерии и лактобактерии и имеет место дисбактериоз. В кишечнике дрожжевые грибы начинают активно размножаться и завоевывать новые территории организма. Кроме этого, велик риск развития кандидоза у тех, кто длительное время принимал антибиотики.

Вопрос 2. Как лечить кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта возникает чаще всего у двух категорий: у детей грудного возраста, а также у лиц, пользующихся зубными протезами. Он начинается с отечности десен, покраснения слизистых щек и языка. Затем появляются белые творожистые налеты, которые постепенно захватывают все большую площадь и образуют различной формы пленки. Температуры, воспаления лимфоузлов при этом виде кандидоза не бывает. Малыши при молочнице отказываются кушать, становятся беспокойными, а взрослые отмечают повышенную сухость во рту и жжение, которое усиливается во время приема пищи. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то нередко возникает поражение голосовых связок, кандидозный ринит, кандидоз глотки и т.д.

Лечение кандидоза полости рта занимает 2-4 недели. Продолжительность зависит от того, какой препарат врач-миколог посчитает нужным использовать.

В запущенных случаях, когда под налетом образуются эрозии и язвы, придется принимать более сильные системные препараты (таблетки). К их числу относятся кетоконазол , флуконазол , итраконазол .

Вопрос 3. Как лечить кандидоз кишечника?

Главные симптомы кишечного кандидоза – боли внизу живота, чувство постоянной тяжести в животе, вздутие, жидкий стул со слизистыми вкраплениями. Кроме этого в стуле можно разглядеть белые творожистые хлопья. Дополнительными признаками кандидоза считаются высыпания на лице, различные дерматиты , высыпания на спине и других участках тела.

Лечение кандидоза кишечника зависит от того, какая форма заболевания диагностирована. Так, при неинвазивном кандидозе (легкая форма) назначаются резорбтивные антимикотики леворин, нистатин , нетамицин; при инвазивной форме (бывает редко, при ней поражаются другие органы) необходимо принимать флуконазол, кетоконазол, интраконазол. Однако системные противогрибковые препараты часто вызывают побочные эффекты и не всегда достигают уровня подвздошной кишки, где живут многочисленные колонии грибков.

Высоким фунгицидным потенциалом обладает противогрибковый антибиотик Пимафуцин . В клинической практике еще не встречались грибки, которые могли бы противостоять или привыкнуть к этому препарату. Пимафуцин начинает действовать только в просвете кишечника и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Достоинством лекарственного средства можно считать и возможность его применения во время беременности и кормления грудью.

Вопрос 4. Как лечить кандидоз кожи и ногтей?

Кандидоз кожи возникает зачастую в крупных складках кожи: паховых, межъягодичных, под молочными железами, под мышками. Иногда мелкие пузырьки с гнойным содержанием, трещины, шелушения появляются и в межпальцевых складках. Участки воспаления могут занимать огромные площади, и в случае вскрытия оставляют после себя красно-бордовые эрозии. Внешне кандидоз кожи напоминает обширный ожог.

Если грибки рода Кандида поражают околоногтевой валик, то он сначала опухает, а затем начинает шелушиться. Сначала страдать начинает ногтевая пластина: она истончается или утолщается, начинает крошиться. Обычно воспаление проходит само по себе, в противном же случае требуется лечение.

При поражении кожи и складок назначаются антибиотики полиенового ряда в форме крема, раствора или мази. Это:

• Залаин;
• Канизон;
• Кандид.

Их наносят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов, а затем еще 7-10 дней для избегания повторного инфицирования. Если местные препараты не смогли помочь, то необходим прием системных антимикотиков: флуконазола, орунгала. Их доза зависит от массы тела и возраста.

При кандидозе околоногтевых валиков и ногтей также можно применять системные препараты: флуконазол 2-3 месяца по 150 мкг, Орунгал методом пульс-терапии. Можно лечить грибок ногтей на ногах Кандидом (препарат выпускается в различных формах). Его наносят тонким слоем на участок воспаления, который заранее промывают с мылом, имеющим нейтральный рН.

Вопрос 5. Как лечить кандидоз в горле?

Если поднялась температура, стало больно глотать, ухудшился аппетит, а спустя некоторое время на небе, миндалинах и дужках появился серовато-белый налет, то возможно горло поразили грибки Кандида . Лечение грибка Кандида в горле проводится сообразно другим видам кандидоза. Так, для полоскания используют Люголь , гексетидин, марганцовку, хлоргексидин, сульфат меди, прополис. Смазывать горло можно ватной палочкой, смоченной в растворе буры в глицерине, растворе метиленовой сини и бриллиантовой зелени. Ввиду того, что эти средства часто вызывают раздражение, стоит рассмотреть возможность приема имидазольных антибиотиков местного применения: жевательных таблеток нистатина, амфотерицина, кетоконазола, флуконазола.

В тяжелых случаях необходимо 3-4 раза в день принимать таблетки Фунгицина, Нистатина , Микостатина внутрь не разжевывая. Курс длится максимум 10 дней. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол и препараты на его основе: Дифлюкан , Фуцис , Микосист . Продолжительность лечения и дозировку определяет врач.

Встречается также грибковая ангина (обычно у детей)

Вопрос 6. Какое самое эффективное лечение кандидоза?

Лечение признается эффективным только в том случае, если заболевание удается победить. Вот только противогрибковым системным и местным препаратам не всегда это удается. Во-первых, может проявиться сниженная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Во-вторых, грибы могут выработать иммунитет к лекарству. Так несколько десятилетий назад на хорошем счету был Нистатин , вот только дрожжевые грибы сформировали к нему устойчивость. Амфотерицин и Леворин стараются не назначать ввиду их высокой токсичности.

В современной медицине предпочтение отдают средствам на основе флуконазола. Это Дифлюкан , Микосист, Флюкостат , Дифлазон. Они хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются организмом на 90%, имеют длительное действие и, что важно для женщин, не влияют на гормональный фон.

Еще один хороший препарат – свечи Пимафуцин . Он не имеет практически никаких противопоказаний (его прием разрешен беременным и детям), не причиняет вреда организму, ну и самое главное, действует безотказно: не обнаружено грибков, которые проявляли бы резистентность к Пимафуцину.

На начальных стадиях кандидоза эффективны и местные противогрибковые средства: они действуют сугубо в месте локализации грибка, практически не всасываются в кровоток и не воздействуют на органы выделения (почки и печень).

Вопрос 7. Препарат «Кандид»: в каких случаях его можно применять?

Кандид – это синтетический противогрибковый препарат, который используют при различных грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. В аптеках можно приобрести Кандид в виде раствора, порошка, крема. Крем не проникает в системный кровоток, и поэтому побочные эффекты практически отсутствуют. Пользоваться им могут все, у кого выявлен поверхностный кандидоз. Беременные женщины – не исключение. Аналогично используется и Кандид в форме порошка.

Лечение грибка ногтей Кандид раствором в редких случаях вызывает покраснение кожи, и поэтому также может назначаться всем категориям пациентов, за исключением лиц с повышенной чувствительностью к клотримазолу – основному действующему веществу препарата. Раствор можно (с осторожностью) применять и при кандидозе слизистых оболочек у новорожденных: стерильный бинт наматывается на палец, погружается в Кандид раствор.

Вагинальный кандидоз лечат Кандид гелем, но его нельзя применять в первом триместре беременности (во втором и третьем – только под контролем врача), во время менструаций . Мазь и раствор не подходят лицам, у которых имеются нарушения целостности кожных покровов.

Вопрос 8. Можно ли вылечить кандидоз рецептами народной медицины?

Лечение грибка кандида рецептами народной медицины играет вспомогательную роль, потому как основными компонентами являются травы, а они обладают противомикробными, противовоспалительными, подсушивающими, дезинфицирующими свойствами. Вместе с тем, фитотерапия не устраняет причину грибковой инфекции, а лишь тормозит развитие заболевания и в некоторых случаях помогает избежать рецидива. Лучше посоветоваться с врачом и дополнять медикаментозное лечение фитотерапией.

Грибковая инфекция – проблема распространенная и очень неприятная. Провоцируют ее возникновение чаще всего дрожжевые микроорганизмы . Они начинают активную деятельность в организме при слабом иммунитете, после длительного переохлаждения, при плохом соблюдении личной гигиены.

Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы остановить размножение грибка. Иначе патология может приобрести хроническую форму.

К одним из широко популярных противогрибковых препаратов относятся «Нистатин» и «Флуконазол».

«Нистатин»: описание препарата

«Нистатин» - противогрибковое средство из ряда полиеновых антибиотиков . Применяется для лечения кандидозов.

В составе имеет основное активное вещество – нистатин , а также некоторые вспомогательные ингредиенты.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, вагинальные суппозитории, мазь для наружного использования, ректальные суппозитории.

Лекарственное средство обладает активностью в уничтожении дрожжевых грибов из рода Candida. Активный компонент препарата имеет свойство связываться со стеринами в клеточных мембранах. Это позволяет проникнуть внутрь клетки грибка и вызвать ее гибель.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению служат:

Для таблеток:

• Профилактика грибковой инфекции после операций органов ЖКТ.
• Кандидоз слизистых оболочек, кожи, внутренних органов.
• Длительное лечение антибиотиками (для профилактики кандидоза ЖКТ).

Для вагинальных суппозиториев:

1. Местная терапия кандидоза влагалища.
2. Профилактика грибковых поражений при местном применении антибиотиков.

Для ректальных суппозиториев: лечение и предупреждение грибковых инфекций, возникающих в нижних отделах ЖКТ (а также после операций на кишечнике).

Мазь применяют местно при поражении слизистых оболочек или кожи.

Противопоказаниями к применению для любой из лекарственных форм служат: состояние беременности, сильная чувствительность к компонентам.

Таблетки не принимают при наличии язвы желудка, нарушениях в работе печени и почек, панкреатите.

В форме свечей антимикотическое средство не назначается до 18-и лет .

Мазь не используют в возрасте менее 1 года .

Побочные действия могут выражаться как общими, так и местными проявлениями. От приема таблеток может возникать горечь во рту, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, состояние озноба, аллергия.

Свечи и мазь в качестве побочного действия вызывают крапивницу, сыпь, жжение, раздражение кожи, локальные аллергические проявления.

«Флуконазол»: описание препарата

«Флуконазол» - противогрибковый препарат. Принадлежит к группе триазолов . Сфера применения – предупреждение и терапия кандидозов и ряда иных микозов.

В составе содержит главный активный компонент – флуконазол , и вспомогательные вещества.

Производится в формате капсул, а также в виде инфузионного раствора (для использования в условиях стационара).

Препарат подавляет ферментативные процессы, замедляя формирование клеточной мембраны грибка. За счет этого повышается проницаемость клетки, прекращается рост колонии патогенов.

Действие антимикотика распространяется не только на грибы Candida. Он показывает хорошие результаты в терапии микозов, спровоцированных Trichphyton spp, Coccidioides immitis и др.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению являются:

• Атрофический кандидоз ротовой полости.
• Рецидивирующий или острый генитальный кандидоз.
• Онихомикоз.
• Эндемические глубокие микозы.
• Дерматомикозы.
• Генерализованный кандидоз.
• Кандидоз пищевода, ротовой полости.
• Криптококковый менингит.
• Профилактика грибковых поражений у лиц после лучевой терапии.
• Отрубевидный лишай.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности к любому компоненту, при необходимости совместного приема «Терфенадина» или «Астелонга», при детском возрасте младше 4-х лет, в период лактации.

На этапе беременности лекарственное средство применяют только в случае крайней необходимости, соотнеся все возможные последствия. В этих случаях ответственность полностью возлагается на лечащего врача.

Также требуется соблюдать осторожность при назначении антимикотика пациентам, у которых имеются нарушения функционирования почек и печени.

Среди побочных эффектов могут присутствовать: метеоризм. жидкий стул. головная боль. гепатотоксические реакции. тошнота. кожная сыпь. боль в животе. анафилактический шок.

В чем сходство препаратов

В рассматриваемых антимикотических средствах очень мало общего. Основной сходной чертой является то, что они оба представляют группу противогрибковых препаратов.

Обладают фунгистатическим действием , то есть разрушают мембраны клеток патогенных грибов. Обладают похожим перечнем побочных действий. В остальном лекарства сильно различаются, как по терапевтическому эффекту, так и по диапазону действия.

Чем различаются препараты

Различие рассматриваемых антимикотиков в следующем:

1. У препаратов различные действующие вещества.
2. Отличаются страны-производители. «Нистатин» выпускается в России и Беларуси, «Флуконазол» — в Израиле и России.
3. У первого средства разнообразный формат выпуска, что удобнее в применении.
4. Диапазон действия «Флуконазола» намного шире, чем у другого лекарства.
5. «Нистатин» обладает низкой абсорбцией. Из=за этого его нужно принимать чаще и систематически.
6. Возникновение побочных реакций чаще возникает при лечении «Флуконазолом». К тому же он негативно взаимодействует с другими медсредствами (анальгетиками, антиаритмическими лекарствами).

Немного различается и стоимость. Таблетки «Нистатин» будут стоить от 37 до 130 руб . (в зависимости от производителя), суппозитории – 74-80 руб ., мазь – 85 руб .

«Флуконазол» в виде капсул обойдется в пределах 80 руб . За израильский продукт придется выложить от 200 до 300 руб .

Что выбрать

Какой из антимикотиков лучше, сказать трудно. Оба обладают как достоинствами, так и недостатками.

К тому же, невозможно предугадать, какое средство эффективнее справится с патологией у конкретного пациента.

Может быть так, что у одного больного возбудитель более восприимчив к «Нистатину», у другого, наоборот, к «Флуконазолу».

Кроме того, при выборе необходимо учитывать безопасность препарата. Так, «Флуконазол», более мощный по антигрибковому действию, сильно уступает второму средству в безопасности для организма пациента.

Больным, имеющим в анамнезе язву желудка, не следует приобретать лекарства в таблетированной форме, чтобы не спровоцировать обострение.

Для лечения молочницы в ротовой полости малышей лучше подойдет «Нистатин».

Для борьбы с запущенными инфекциями, при проявлении резкой симптоматики, нередко назначают оба медикамента. Способность одного из них уничтожать грибы, и способность другого останавливать их развитие, в симбиозе дают максимальный терапевтический эффект.

Если назначены сразу оба лекарства, принимать их нужно в разных формах. Если первое принимается в таблетках или капсулах, второе необходимо использовать в виде свечей или мази.

Хотелось бы напомнить, что любой из медикаментов должен назначаться врачом . После того как пациент сдаст необходимые анализы, ему подберется соответствующее лекарственное средство, с точным указанием правильной дозировки и сроков приема.

При проведении противогрибковой медикаментозной терапии применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам. Все лекарства негативно влияют на грибковые организмы, подавляя процессы жизнедеятельности и замедляя их рост и развитие.

Одними из наиболее часто используемых медикаментов являются Нистатин и Флуконазол.

Для того чтобы понять, что лучше Нистатин или Флуконазол в борьбе с микотическим поражением, следует изучить химический состав средств и их механизм воздействия на организм человека.

О чем в этой статье?

Состав препаратов, форма выпуска и фармакологическое воздействие

В составе Флуконазола основным действующим компонентом является соединение с одноименным названием. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул, таблеток, сиропа, геля, свечей и раствора, предназначенного для внутривенного введения

Капсулы имеют массу 150, 50 и 100 мг, основу оболочки составляет желатин, окрашена эта форма выпуска в синий цвет. Внутри капсулы содержится белый или белый с желтым оттенком гранулированный порошок.

Реализация препарата осуществляется в контурных упаковках, которые вкладываются в картонные коробки. В каждую картонную коробку вкладывается аннотация к препарату.

Наиболее распространенной формой применения являются капсулы и таблетки. Таблетированная форма лекарства содержит в своем составе флуконазол, в качестве основного компонента и лаурилсульфат натрия в виде дополнительного соединения.

В составе капсульной формы присутствуют флуконазол в виде активного компонента, а в качестве соединений выполняющих вспомогательную роль:

• картофельный крахмал;
• поливинилпирролидон низкомолекулярный;
• стеарат кальция ли магния;

Флуконазол ингибирует реакции синтеза специфических грибковых ферментов обеспечивающих биосинтез микотических стеринов.

Средство приостанавливает реакции преобразования ланостерола в эргостерол, что приводит к повышению проницаемости грибковой клетки и торможению ее роста и репликации

Нистатин является антибиотиком полиенового ряда. Обладает противогрибковой активностью, особо сильно проявляются его антимикотические качества в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В борьбе с бактериальным заражением является неэффективным, на грибки оказывает фунгистатическое воздействие.

Структура нистатина имеет двойные связи, что позволяет ему встраиваться в клеточную мембрану грибковой клетки и формировать каналы для транспортировки ионов. Повышение осмолярности приводит к лизированию клетки

Нистатин является активным только в отношении Candida akbicans, а флукозанол может проявлять свою активность к таким возбудителям микозов как:

1. Cryptococcus neoformans;
2. Microsporum spp.;
3. Coccidioides immitis;
4. Trichophyton spp и некоторых других

Широкий спектр действия флуконазола обусловлен его способностью подавлять активность цитохрома Р450 микотической клетки.

Особенности применения Флуконазола и Нистатина

Нистатин начал применяться в медицине с середины прошлого столетия. Отличительной особенностью этого препарата является наличие плохой способности проникать через слизистые оболочки. Поэтому медикамент способен работать только в точке приложения. Это является одновременно и положительным моментом и отрицательным, который ограничивает применение препарата.

Органиченность действия Нистатина обуславливает перечень показаний к применению лекарства. Показаниями к использованию средства является выявление у человека кандидоза слизистых оболочек и внутренних органов. Вагинальной формы заболевания и кандидомикоза кожного покрова.

В отличие от Нистатина Флуконазол имеет более широкий перечень применения. Основными показаниями к назначению медикамента являются следующие:

• генерализованный и генитальный кандидоз;
• криптококкоз;
• кандидоз кожного покрова и слизистой;
• профилактика развития микозов, имеющих любую локализацию при снижении защитных функций организма.

Противопоказаниями к назначению Флуконазола являются:

1. Наличие у больного гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
2. Одновременное применение Флюконазола и Терфенадина, если больному назначена дозировка Флуконазола 400 и более мг.
3. Одновременный прием Флюконазола и Астемизола.

Помимо этого в применении медпрепарата существуют возрастные ограничения – запрещено его использовать для лечения пациентов младше 4 лет.

Осторожность в терапии этим лекарством следует проявлять при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также склонности к развитию сердечной аритмии.

В отличие от Флуконазола Нистатин имеет больший перечень противопоказаний, к ним относятся:

• гиперчувствительность;
• период вынашивания ребенка;
• нарушения в работе печени;
• наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит.

Помимо этого свечи с нистатином не применяются пациентками до 18 лет, мазь запрещено использовать для лечения пациентов, не достигших возраста 1 года.

В качестве побочных эффектов у пациентов при назначении Нистатина может регистрироваться появление чувства тошноты. Дополнительно появляется рвота, горький привкус в ротовой полости, диарея, озноб болевые ощущения в области живота и аллергические проявления.

При использовании свечей может ощущаться жжение и зуд. А при лечении мазью возможно появление сыпи и раздражения кожного покрова.

Побочными эффектами при использовании в терапии Флуконазола являются:

1. Боли в области живота и диарея.
2. Головная боль.
3. Чувство тошноты и метеоризм.
4. Аллергические реакции на кожных покровах.
5. Гепатотоксические эффекты и анафилактические реакции.

Очень часто при проведении терапевтических мероприятий, направленных на излечение от кандидоза врачи рекомендуют применять Флуконазол и Нистатин одновременно. Такой комплексный подход к лечению позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать негативные последствия для организма больного.

Применение как Нистатина, так и Флуконазола требуется согласования с лечащим врачом, который может корректировать оптимальную для пациента дозировку лекарства.

Какой препарат сильнее и совместимость лекарств между собой

Если сравнивать показатели абсолютной и относительной эффективности препаратов по антигрибковому воздействию то Флуконазол является однозначно более сильным и более эффективным препаратом, но при этом он значительно уступает Нистатину в безопасности для организма больного. Такие выводы подтверждаются большим количеством разнообразных клинических исследований проведенных в процессе применения медикаментов.

В отдельных случаях при лечении, например, у женщин смешанного вульвовагинального кандидоза, в тех случаях, когда молочница сопровождается не только появлением неприятных выделений, но и чувством зуда и жжения в генитальной области для повышения эффективности можно эффективно совмещать использование Нистатина и Флуконазола в разных лекарственных формах. Нистатиновые свечи рекомендуется использовать вместе с таблетками Флуконазола. Применение двух препаратов в одинаковой форме является нецелесообразным.

Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы пациентов

У Нистатина существует большое количество аналогов и заменителей. Средствами, относящимися к полиеновому ряду препаратов, являются Левой и Натамицин. К аналогам имидазольного ряда относятся Кетоконазол, и Клотримазол. Триазольными заменителями считаются Флуконазол и Итраконазол.

Аналоги и заменители Флуконазола представлены препаратами с аналогичными активными компонентами. Наиболее распространенными и популярными среди них являются Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, и некоторые другие.

Существенным отличием между двумя рассматриваемыми препаратами является их стоимость. Нистатин имеет цену значительно более низкую по сравнению с оппонентом.

Стоимость препарата зависит от формы изготовления и упаковки. На территории РФ средняя цена составляет:

• таблетки по 250 тыс. единиц 14-16 рублей за упаковку 20 штук;
• таблетки 500 тыс. единиц 30 рублей за упаковку;
• вагинальные суппозитории – 40 рублей за упаковку 10 штук;
• суппозитории ректальные 500 тыс. единиц – 80 рублей за 10 штук;
• мазь, туба 15 г – 50 рублей;
• мазь. Туба 30 г – 45 рублей.

Флуконазол на территории России имеет следующую стоимость:

1. Препарат в виде раствора для инфузий – 84 рубля за один флакон.
2. Таблетки в зависимости от количества активного компонента стоят от 57 до 134 рублей.
3. Капсулы — 89-329 рублей за упаковку.

Еще одной существенной разницей является отпуск Нистатина в таблетках по рецепту, а мазь и свечи без рецепта. Флуконазол реализуется только по рецепту врача, написанном на латинском языке.

Молочница или кандидоз – это заболевание, вызванное мельчайшими дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, от сюда собственно и название заболевания.

Грибы данного рода в норме присутствуют на коже человека, в полости его рта, в прямой кишке и влагалище. И в случае, когда иммунитет человека становиться ослабленным, начинается процесс их активного размножения, что собственно и приводит к возникновению и развитию заболевания.

Причинами возникновения молочницы могут быть:

• Нарушение гормонального фона человека.
• Длительные стрессовые состояния.
• Прием антибиотиков на протяжении длительного времени.
• Сахарный диабет.
• Длительно текущие заболевания типа туберкулеза, ВИЧ-инфекции и онкологии, которые в буквальном смысле слова истощают организм человека.

Так же привести к появлению молочницы может:

• Заражение воздушно-капельным путем.
• Половым.
• Через предметы личной гигиены и быта.

В зависимости от локализации заболевания – полость рта, кожа, ногти или половые органы, ее проявления могут быть различными по внешнему виду, но всех их объединяет:

• Чувство жжения в пораженной области.
• Наличие отечности.

Лечение молочницы начинается с ее диагностики и постановки диагноза. В результате чего специалист подбирает индивидуальную местную и общую терапию, направленную на снижение уровня грибка в организме человека.

Для этих целей используется ряд эффективных препаратов, химические соединения которых обладают ярко выраженной антимикотической (противогрибковой) активностью.

Флуконазол (Fluconazole)

Противогрибковое средство, которое выпускается в виде капсул, порошка для приготовления суспензии, раствора для инфузий, сиропа и таблеток.

Очень избирательно и направлено на угнетение оппортунистических микозов, в том числе вызванных грибами рода Candida albicans, путем ингибирования активности их ферментов.

Показаниями к применению данного препарата служат:

• Менингит.
• Сепсис.
• Инфекция легких и кожи человека.
• Микоз кожи.
• Кандидоз (молочница).

А так же для профилактики грибковых заболеваний у онко больных, во время проведения лучевой и химиотерапии, и как профилактическое средство для больных СПИДом в этих же целях.

Возможными побочными действиями во время приема флуконазола могут быть:

• Тошнота.
• Запоры или напротив диарея.
• Метеоризм.
• Блуждающие боли в животе.
• Отсутствие аппетита.
• Головная боль и головокружение.
• Быстрая утомляемость.
• Всевозможные аллергические проявления, вплоть до анафилактоидных состояний.

В редких случаях возможно нарушение функций печени и почек, а при передозировке препарата возможны галлюцинации и параноидальное поведение пациента.

Способ применения и дозировка препарата определяется только специалистом, после постановки окончательного диагноза. Можно заметить только одно, что прием флуконазола разрешен взрослым обоих полов и детям.

К особым указаниям по применению можно отнести то, что для полного выздоровления очень важно добиться клинико-гематологической ремиссии. В противном случае возможны рецидивы заболевания.

Особое внимание следует обратить и на работу печени и почек, а так же вести постоянный контроль над показателями крови пациента.

Дифлюкан (Diflucan)

Данный препарат это эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в виде таблеток, порошка для суспензий и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие препарата обусловлено содержанием действующего вещества Флуконазол, которое активно против различных дрожжей и дрожжеподобных грибков типа Candida. Кроме того, его с успехом применяют против заболеваний вызванных плесневыми грибами и дерматофитами. Такое действие возможно за счет подавления, содержащихся в клетках грибов стеролов и их синтеза.

Показания к применению препарата Дифлюкан

• Криптоккоз, в том числе и менингококковый.
• Генерализированный кандидоз (поражение грибком внутренних органов человека).
• Вагинальный и генитальный кандидоз.
• Микоз кожи, в том числе и глубокий, различной степени локализации.
• Как профилактическое средство при проведении химиотерапии и лучевого облучения онко больных.

Что касается побочных действий, то они могут наблюдаться и проявляться в виде:

• Головных болей и головокружений.
• Судорог.
• Болей в животе.
• Аллергических реакций.
• Печеночной недостаточности.
• Анафилаксии.

В целом, препарат довольно неплохо переносить организмом человека и вышеперечисленные побочные действия наблюдаются у пациентов в редких случаях.

Способ применения и дозировка препарата Дифлюкан

Суточная доза препарата определяется индивидуально врачом специалистом, в зависимости от тяжести заболевания, формы, течения и локализации. Единственное кому препарат противопоказан, так это беременным женщинам и кормящим грудью. В первом случае, прием возможен только по жизненным показателям, во втором – при условии отказа женщины от грудного вскармливания.

С особой осторожностью и под наблюдением специалистов, следует принимать дифлюкан пациентам с недостаточной функцией печени. В противном случае, в связи с токсическими изменениями в печени, возможен летальный исход.

Нистатин (Nystatin)

Препарат является противогрибковым антибиотиком, который очень активен в отношении именно дрожжеподобных грибов Candida. Выпускается в виде таблеток, которые покрыты специальной оболочкой, вагинальных капсул, ректальных свечей и мази.

Фармакологическое действие препарата сводится к тому, что он нарушает целостность клеточных мембран грибов, что приводит к приостановке их жизнедеятельности, в том числе и размножения.

Показаниями к применению Нистанина являются:

• Кандидомикоз слизистой оболочки рта, горла, кожных покровов, мочевыводящей системы человека и внутренних органов.
• Как профилактическое средство от кандидомикозов, которые могут возникнуть вследствие длительного принятия антибиотиков, на фоне общего ослабления организма.

Нистатин является нетоксичным препаратом и хорошо переноситься организмом. Хотя в редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

• Отсутствие аппетита.
• Изменение вкусовых ощущений.
• Тошнота, рвота.
• Боли в животе.
• Понос.

Так же при приеме препарата следует учитывать индивидуальную непереносимость Нистатина, что может привести к различным аллергическим реакциям: зуду, сыпи, крапивнице, повышению температуры и ознобу.

Способ применения препарата и его дозировку, как и в предыдущих случаях определяет только специалист. И в зависимости от характера заболевания и его течения назначает прием препарата внутрь, интравагинально, ректально или наружно.

Особые указания по применению.

В случае с приемом Нистатина, допускается одновременное применение таблеток и других форм препарата.

Кроме того, он разрешен к приему беременным женщинам и в период кормления грудью, при условии отсутствия специфических противопоказаний.

Пимафуцин (Pimafucin)

Пимафуцин является эффективным противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия. Активен в отношении дрожжей, дрожжеподобных грибов, дерматомицетов и трихомонад.

Выпускается в виде свечей, таблеток и крема.

Фармакологическое действие препарата основано на способности воздействовать на стеролы внутри клеточных мембран, что приводит к нарушению функций микроорганизмов и их гибели.

Показания к применению:

• Грибковые заболевания ногтей, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.
• Кандидозный вульвовагинит.
• В составе комплексного лечения системных заболеваний, вызванных грибами.

Препарат относят к нетоксичным антибиотикам, который очень хорошо переноситься организмом.

В данном случае следует обратить внимание только на индивидуальную непереносимость Пимафуцина, из-за которой прием следует отменить.

В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

• Покраснение кожи.
• Зуд кожных покровов и жжение.

Способ применения и дозировка препарата назначается специалистом индивидуально. Однако следует учитывать, что если спустя несколько дней от начала приема Пимафуцина наблюдается ухудшение и обострение грибковой инфекции, то необходимо немедленно прекратить его прием и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Особые указания.

Врожденная непереносимость человеком фруктозы, галактозы или дефицит в организме лактазы, делают недопустимым прием данного вида антибиотика.

Беременным и кормящим женщинам прием препарата разрешен, после консультации и под наблюдением у специалиста.

Ливарол (Livarole)

Активный антимикотический (противогрибковый) препарат, эффективный против различных групп грибов, вызывающих заболевания во влагалище у женщины.

Выпускается исключительно в виде вагинальных суппозиториев, для местного применения.

Фармакологическое действие Ливарола основано на угнетении биосинтеза различных грибов и изменении липидного состава их мембраны, что приводит к их гибели и снижению уровня в организме человека.

Показания к применению препарата:

• Вагинальный кандидоз (острый и хронический).
• Профилактика грибковых заболеваний во время лечения антибиотиками, на фоне общего ослабления организма.

Из-за того, что препарат применяется исключительно местно, то и побочные эффекты крайне редки. Но все же возможно присутствие:

• Жжения и раздражения половых органов.
• Головокружение.
• Тошнота.

К особым указаниям следует отнести то, что препарат Ливарол противопоказан к приему в I триместре беременности и с большой осторожностью его следует принимать на протяжении всего остального срока беременности и период лактации.

Так же, данный препарат нежелателен к употреблению детям до 12 лет.

Помимо этого, существует ряд препаратов, которые с успехом помогают пациентам, как избавиться от молочницы, так и повести профилактику возможности возникновения заболевания.

К ним относят: Клотримазол, Гексикон, МИКОсист, Эпиген-интим, Тержинан, Полижинакс. Данные препараты так же следует применять только после постановки окончательного диагноза и согласно указаниям специалиста.

Молочница – неопасное, но довольно неприятное заболевание, ведущее к снижению качества жизни. принято считать женским заболеванием, хотя ему подвержены и мужчины, и новорожденные дети. Для лечения молочницы в каждом отдельном случае назначаются противогрибковые препараты, которые могут применяться местно - в виде мазей и кремов, либо орально – в виде таблеток. Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно большое количество препаратов для лечения молочницы. Самыми распространенными из них на сегодняшний день являются флюкостат, дифлюкан и нистатин.

Препарат от молочницы флуконазол (флюкостат)

Флюкостат представляет собой современное средство широкого спектра действия. Данный препарат обладает ярко выраженной активностью в отношении грибков рода Кандида, являющихся основным возбудителем молочницы. Его основное действующее вещество – флуконазол признан гинекологами всего мира как лучшее средство борьбы с генитальным кандидозом. Проводимые специалистами разных стран на протяжении длительного периода времени исследования подтвердили его полную безопасность и эффективность в лечении кандидоза. В настоящее время Флуконазол получил одобрение Всемирной Организации Здравоохранения.

Основное отличие флюкостата от препаратов местного воздействия заключается в том, что он действует не снаружи, а изнутри организма и обеспечивает уничтожение грибка не только на слизистой оболочке влагалища, но и во всех местах его возможной локализации. Например, в ротовой полости. Флюкостат оказывает отрицательное воздействие только на клетки грибков, не затрагивая при этом здоровую микрофлору организма. Поэтому прием препарата не приводит к развитию .

Для устранения основных симптомов заболевания многим пациенткам достаточно всего одной капсулы флюкостата. Всего лишь 150 мг препарата способно оказывать свое лечебное действие на протяжении нескольких дней. Уже через два часа после его приема уменьшается зуд и жжение. Полный эффект препарата достигается, как правило, через 24 часа после приема капсулы. По своей эффективности одна капсула флюкостата может быть сравнена с недельным курсом применения свечей и других препаратов местного воздействия. Основное преимущество применения данного препарата заключается в отсутствии дискомфорта, возникающего при применении свечей и кремов. Лечение им можно начинать в любой день цикла, даже во время менструации, независимо от времени суток. Женщина может принимать флюкостат во время приема оральных контрацептивов или при использовании презервативов во время полового акта. Данный препарат можно купить в любой аптеке по привлекательной цене и без рецепта врача.

Препарат от молочница дифлюкан

Еще одним препаратом для лечения молочницы, изготовленным на основе флуконазола, является дифлюкан. Прием одной капсулы препарата при первом проявлении заболевания гарантирует его излечение в 90% случаев. Более длительный курс лечения требуется только в том случае, если молочница дает о себе знать чаще, чем три раза в год. Прежде, чем попасть на фармацевтический рынок, препарат дифлюкан прошел более 20 исследований в разных странах мира. В исследованиях приняло участие более четырех тысяч пациенток. Большинством из них препарат переносился хорошо, и лишь в редких случаях его применение вызывало возникновение незначительной аллергической реакции. Дифлюкан показан при лечении молочницы у новорожденных детей.

Препарат может применяться в виде капсул, порошка для приготовления суспензии, сиропа или раствора для введения внутривенно. Лечение дифлюканом можно начинать при появлении первых признаков молочницы, не дожидаясь проведения медицинского обследования, поскольку его основное действующее вещество - флуконазол является полностью безопасным для организма. При вагинальном кандидозе обычно принимается одна капсула препарата. Серьезных противопоказаний к его применению нет. Препарат отпускается из аптеки без рецепта врача.

Антибиотик от молочницы нистатин

Для лечения часто рецидивирующей молочницы могут использоваться антибиотики. К примеру, нистатин. Данный препарат выпускается в форме таблеток, однако на его основе также выпускаются вагинальные свечи. Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотический препарат из группы полиенов. Из организма, как правило, полностью выводится вместе с содержимым кишечника. Лечение нистатином должен назначать врач, длится оно не более 14 дней. Основными побочными действиями применения препарата являются: , кожная сыпь, диарея, рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела. При появлении хотя бы одного из описанных признаков следует прекратить прием нистатина и обратиться к врачу, который назначит лечение другим препаратом.

Использование нистатина в качестве основного препарата для лечения молочницы при беременности показано только в тех редких случаях, когда польза для матери от его применения превышает риск для правильного развития будущего ребенка. В период грудного вскармливания препарат также применять не рекомендуется, поскольку антибиотик передается младенцу с грудным материнским молоком. Нистатин можно применять в период менструации, а вот от половых контактов на время лечения лучше отказаться.

Нистатин является основным компонентов такого лекарственного препарат для лечения молочницы, как тержинан. Особенность этих таблеток заключается в том, что применяются они не орально, как все обычные таблетки, а так же, как свечи, вагинально. Тержинан может использоваться в профилактических целях, перед родами или проведением аборта.

Основным плюсом лечения данными препаратами является их не вызывающее дискомфорта оральное применение. Капсулы и таблетки можно применять в любой день цикла и во время менструации, чего нельзя сказать о вагинальных свечах и мазях. Более того, для полного избавления от молочницы иногда достаточно принять всего лишь одну таблетку или капсулу.