Эндоскопическое обследование носа и носоглотки. Эндоскопические исследования лор-органов. Эндоскопическое исследование в « ЛОР Клинике Доктора В.М. Зайцева»

Обычный осмотр носовой полости не дает возможности оценить все ее анатомические структуры. Основная их часть недоступна визуальному осмотру вследствие расположения. Поэтому для их исследования применяется эндоскопия ЛОР органов.

В России этот метод используется уже более двух десятков лет. Благодаря успешному развитию технологий, эндоскопическое оборудование получает все больше возможностей. Например, изображение, получаемое с помощью аппарата, передается на монитор и позволяет проводить запись во время исследования.

Эндоскопическая риноскопия

Показания к эндоскопии

Ребенку, а также взрослому человеку назначается подобное исследование при следующих показаниях:

• Нарушение нормального носового дыхания.
• Заложенность носа, не купирующаяся обычными средствами.
• Боль и неприятные ощущения в околоносовых пазухах.
• Храп.
• Снижение остроты слуха.
• Нарушения глотания.

Для осмотра с помощью эндоскопа не существует абсолютных противопоказаний. В случае наличия у пациента нарушений свертывающей системы крови, а также аллергии на лекарственные препараты, об этом надо заранее предупредить врача.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к подобному осмотру не требуется. Если исследование проводится в качестве диагностики заболеваний ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться доктора и этого обследования не нужно. Они должны рассказать, что обследование занимает несколько минут и проходит безболезненно.

Достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей.

ЛОР-эндоскоп

Для обезболивания используется анестетик местного действия, содержащий лидокаин. Его наносят на кончик трубки эндоскопа и опрыскивают им гортаноглотку. В последнем случае применяется анестетик в виде спрея. Это обеспечивает онемение тканей в исследуемой области, позволяя ввести эндоскоп, избежав неприятных ощущений. Из медикаментов используются сосудосуживающие препараты в виде капель или спрея. Их действие уменьшает отек слизистой оболочки и улучшает обзор.

Методика проведения у детей и взрослых

Детям разрешается выполнять эндоскопию ЛОР-органов с трехлетнего возраста. Общая методика выполнения манипуляции у пациентов разного возраста не отличается. Различия могут быть связаны с показаниями, по которым назначается эндоскопическое исследование, но сама методика одинакова.

Процедура проводится в следующей последовательности:

• Пациент располагается в кресле и запрокидывает голову. Это делается для облегчения осмотра ЛОР органов, что достигается благодаря выпрямлению линии глотки при запрокидывании головы назад.
• Далее специалист вводит инструмент в ухо, нос или глотку, в зависимости от того, какое показание было у процедуры.
• Если пациент – ребенок или обладатель чувствительной слизистой, то проводится анестезия вышеперечисленными препаратами.
• Врач получает изображение исследуемого органа при дальнейшем продвижении эндоскопа.

Видеоэндоскопия носа и носоглотки

В конце процедуры специалист достает аппарат и распечатывает или сохраняет снимки тех областей, в которых выявлены проблемы. На их основании дается заключение и рекомендации по дальнейшему лечению.

Возможности эндоскопа

Благодаря своему маленькому размеру и гибкой трубке, доступ у эндоскопа гораздо шире, чем может дать обычный осмотр. Аппарат может увидеть и помочь специалисту оценить:

• Степень и распространенность воспаления.
• Наличие гноя или слизи.
• Степень развития аденоидов, полипов или других новообразований.
• Гипертрофию слизистой.

Нужно ли делать эндоскопию? Вследствие широких возможностей метода его назначение целесообразно, а в некоторых случаях даже обязательно, например, при патологиях слуха и аденоидах.

Видеоэндоскопия

Это современный метод исследования, имеющий преимущества перед обычной эндоскопией:

• Улучшенное качество осмотра.
• Возможность записи исследования в высоком качестве.

По сути, других отличий от эндоскопии нет. Но именно благодаря возможности записать весь ход исследования в видеоформате можно воспроизвести его в любое время и сравнить позднее с другими результатами. Сохранение результатов помогает в выстраивании наиболее успешной линии лечения и контроля уже проведенных мероприятий.

Производство записей исследования помогает в контроле качества проводимой терапии и дальнейшей диагностике.

Улучшение качества видеокамеры позволяет значительно повысить уровень диагностики. Вследствие этого повышается вероятность различных патологических процессов на ранних стадиях.

Где можно пройти исследование?

Эндоскопию проводят в специализированных ЛОР-отделениях стационаров и в обычной поликлинике. Также, свои услуги предлагают и частные центры. Ориентироваться в этом обилии выбора можно по нескольким параметрам:

• Доступность.
• Уровень подготовки специалистов.

Обновлено 07.08.2019 12:25

Что такое эндоскопия

В некоторых случаях проведение осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно, чтобы рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки. Хотя каждое из них несет на себе определенную функциональную нагрузку.

Эндоскопия помогает врачу получить больше информации о состоянии носовой полости и околоносовых пазух. Процедура проводится тонким эндоскопом, диаметр которого меньше 3 мм. Это помогает рассмотреть невидимые при обычном осмотре труднодоступные места под увеличением. Во время исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.

Как проводится процедура

При исследовании врач использует жесткий (в виде негнущейся трубки) или гибкий эндоскоп (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им), внутри которого расположена оптическая система с источником света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

На фото лор-врач клиники, к.м.н. Рябова Светлана Валерьевна проводит первичный осмотр взрослого пациента с помощью видеоэндоскопического оборудования.

Подготовка к обследованию

Эндоскопия не требует особой подготовки.

Перед началом осмотра врачом возможно орошение носовой полости сосудосуживающими средствами, после которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.

Использование анестезии

Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Как проходит эндоскопия

Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).

Что позволяет увидеть эндоскоп

• гной или слизь при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах;
• полипы при развитии полипозного процесса в пазухах;
• новообразования в полости носа, носоглотки;
• гипертрофию слизистой.

Эндоскопическое исследование у детей

Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов , наличии отека слизистой оболочки аденоидов , типа патологических выделений на их поверхности.

На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.

Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.

В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор-врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.

Эндоскопия — это современный, безболезненный и информативный метод, позволяющий провести качественное ЛОР обследование и диагностику анатомических образований уха, горла и носа.

Противопоказания:

• аллергические реакции на используемый анестетик;
• с осторожностью при склонности к носовым кровотечениям;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• невротические расстройства.

Используемое оборудование:

• жёсткий эндоскоп;
• источник света для проведения эндоскопического исследования ЛОР-органов;
• ЛОР-комбайн ATMOS S 61.

Пациенты, попадая к нам на приём, не всегда могут конкретно описать симптомы своего текущего состояния, и нам часто приходится слышать «Доктор, у меня вот здесь что-то распирает» или «Вот тут как-то больно и неприятно». Задача врача в этом случае - тщательно разобраться, в чём причина дискомфорта, и поставить верный диагноз для дальнейшего комплексного лечения заболевания. Бывает, что обычного осмотра лор-органов недостаточно. Тогда на помощь приходит эндоскопия (от греческого «endon» - внутри, «scopeo» - смотрю).

Выбирая клинику для проведения лор обследования врачем, нужно обратить внимание на оснащённость её лор-кабинета и цены на эту услугу. Серьёзные медицинские учреждения имеют в своем арсенале не только обычные жёсткие эндоскопы, но и современные аппараты («лор-комбайны»), с помощью которых можно не только провести доскональный осмотр органов, но и сразу сделать все необходимые лечебные манипуляции. Должна насторожить и подозрительно низкая цена эндоскопии лор-органов- стоимость на эндоскопический осмотр органов, проводимого детально и безболезненно, не может быть ниже 1000 руб. Ведь стоимость обследования складывается из грамотной тщательной работы специалиста и применяемого им высококлассного и высокоточного оборудования. Всё это в совокупности позволяет увидеть точную картину и поставить верный диагноз заболевания.

Эндоскопическое исследование в « ЛОР Клинике Доктора В.М. Зайцева»:

Информативно и точно

Эндоскопия - это самый современный и точный способ диагностики органов уха, горла и носа. Лор врач получает возможность увидеть то, что не возможно разглядеть невооруженным глазом.

Безопасно и безболезненно

Эндоскопия в отличие от рентгена не подвергает пациента облучению. В большинстве случаев процедура даже не требует анестезии и не доставляет неприятных или болезненных ощущений. Если анестезия всё же необходима проводится она путём смазывания слизистых оболочек и не связана с инъекцией.

Высоко технологично

Для проведения эндоскопического исследования мы располагаем самой современной техникой и оборудованием известнейших мировых производителей - лидеров в области оториноларингологии: лор-комбайн ATMOS с монокулярным и бинокулярным осветителем, источник света для эндоскопии, жёсткие эндоскопы диаметром 4 и 2,7 мм с различным углом обзора.

Современно и понятно

Нашим пациентам доступна процедура «видеоэндоскопия». В процессе исследования можно вывести на экран то, что «видит» эндоскоп, и наглядно показать пациенту суть проблемы. При необходимости можно сделать видеозапись (например, для передачи ее в больницу при госпитализации пациента).

Доступно и экономично

Стоимость эндоскопии лор-органов, как и цены на другие услуги клиники, не менялась уже более трёх лет: 1000 руб. при проведении обычного обследования, 1500 руб. - при проведении видеоэндоскопии. Цена осмотра ЛОРа в Москве в нашей клинике остается одной из самых низких в городе.

Эндоскопическое оборудование позволяет врачу проводить быстрое и качествнное обследование, без применения дополнительных процедур или анализов, а также выполнять необходимые манипуляции по лечению или оперированию пациента. Обследование и лечение при помощи эндоскопа абсолютно безболезненно для пациента. Все манипуляции проводятся без анестезии (ее применение возможно по желанию пациента) и не причиняет неудобств или болезненных ощущений. Помимо этого все манипуляции абсолютно бескровны и нетравматичны.

Преимущества обследования данным методом многочисленны, как для пациентов, так и для врачей-отоларингологов:

• Эндоскопическое обследование позволяет рассмотреть при большом увеличении все органы носоглотки и уха, установить очаг поражения или воспаления, оценить состояние тканей, выявить причину заболевания.
• Также немаловажно, что при эндоскопии врач-специалист может провести забор биоматериала на анализ, например выделения слизистых, образцы пораженных тканей и т.д. При проведении эндоскопии отоларинголог производит не просто осмотр, а полноценное обследование пациента, после которого можно поставить окончательный диагноз и незамедлительно начать лечение.
• Зачастую помимо эндоскопического обследования не требуется дополнительных процедур для уточнения диагноза или его детализации. Эндоскопическое обследование является наиболее продуктивным способом диагностики, так более информативных методов визуального осмотра на данное время не существует.

Для пациента эндоскопическое исследование также имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести:

• Безболезненность, бескровность и безопасность процедуры. Эндоскопический осмотр не требует проколов или нарушения целостности слизистой, а также не оказывает негативного воздействия, как, например, рентген.
• Сокращение времени диагностики, что немаловажно при острой боли или интенсивных проявлениях симптомов болезни. Краткость обследования гарантирует быстрое начало лечения, а также избавляет от необходимость сдавать несколько разных анализов или проходить длительный осмотр различными методами.
• Доступность метода в финансовом плане — эндоскопическое обследование ЛОР-органов в Поликлинике Отрадное проводится по весьма демократичным ценам. Универсальность аппарата позволяет сократить расходы на диагностику заболевания, проведя только одно обследование.

Показания к проведению эндоскопического обследования

О необходимости проведения диагностики может судить только врач-отоларинголог, он же подбирает актуальные способы диагностики. Однако, учитывая универсальность и удобство использования эндоскопа, диагностика заболеваний ЛОР-органов все чаще проводится именно с его участием.

• нарушение функции носового дыхания;
• ощущение инородного тела в дыхательных путях, носоглотке или ухе;
• сильная боль в горле или ухе;
• выделения желтоватого или зеленоватого цвета в области носоглотки или ухе;
• временная глухота, снижение чувствительности слуха;
• длительный насморк и хронические воспалительные заболевания ЛОР органов;
• периодические носовые кровотечения; сухость в слизистой носа и т.д.

Эндоскопический осмотр поможет выявить такие заболевания:

• искривление носовой перегородки;
• синуситы: острый, полипозный, хронический;
• полипы;
• аденоиды;
• ларингит;
• ринит: аллергический, атрофический, гипертрофический, вазомоторный, хронический;
• инородное тело гортани;
• инородное тело носа.

Как проходит эндоскопическое обследование

Процедура не требует предварительной подготовки пациента.

После первичного осмотра в носоглотку или ухо пациента вводится эндоскоп, с помощью которого проводится аппаратно-визуальное обследование. При необходимости врач-отоларинголог проводит взятие образцов мокроты, слизи или тканей для последующего анализа. После завершения процедуры выписывается заключение и назначается лечение.

Записаться на прием к врачу и провести эндоскопическое обследование в Поликлинике Отрадное можно по телефону, указанному на сайте.

Видеоэндоскопия ЛОР-органов (или эндовидеоскопия) является методом инструментальной диагностики, позволяющим изучить состояние этой группы органов с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Эндоскопия при ЛОР-заболеваниях применяется в качестве одного из самых современных методов обследований, имеющихся в распоряжении отоларинголога.

Кому нужна данная процедура

Этот метод позволяет эффективно проводить эндоскопию носоглотки у детей и взрослых, а также осуществлять детальное обследование других ЛОР-органов (полости носа, глотки, ушей, входа в носовые пазухи). Наиболее частыми основаниями для его использования являются:

• носовое кровотечение
• заложенность носа
• чувство сдавленности и боли в носовых пазухах
• подозрение на синусит, полипы или инородные тела
• хрипота
• проблемы с глотанием
• ухудшение слуха.

Для видеоэндоскопии ЛОР-органов отсутствуют абсолютные противопоказания , однако при наличии у пациента проблем со свертываемостью крови необходимо уведомить об этом специалиста, проводящего обследование.

Как выполняется видеоэндоскопия

Эндоскопию носа, гортани и других ЛОР-органов проводит отоларинголог. При обследовании врач собирает анамнез, внимательно расспрашивает пациента, выполняет осмотр и ощупывание ЛОР-органов, проводит видеоэндоскопию. На основании собранных данных отоларинголог может направить на дополнительное обследование, если в нем есть необходимость.

Обычно этот вид обследования занимает до 10 минут и относительно безболезнен. Перед началом эндоскопии ЛОР-органов отоларинголог разъясняет детали процедуры и уточняет, как надо вести себя в ходе обследования. При отеке слизистых врач может закапать сосудосуживающий препарат для облегчения ввода эндоскопа и улучшенного анализа задних отделов носовой полости и носоглотки.

Пациент садится в кресло, и врач по очереди вводит видеоэндоскоп в каждый носовой ход. Эндоскоп, оснащенный видеокамерой и подсветкой, аккуратно перемещается в нужный отдел ЛОР-органа, и специалист внимательно оценивает его состояние. Современные видеоэндоскопы оснащены высокочувствительной камерой высокого разрешения, что позволяет в процессе обследования мгновенно выводить изображение изучаемого органа на монитор. Благодаря такому подходу врач и пациент сразу же видят высококачественное изображение исследуемого участка, что существенно расширяет диагностические возможности.

С помощью видеоэндоскопа отоларинголог может:

1. провести эндоскопию носоглотки
2. выявить присутствие мелких полипов, неразличимых при обследовании стандартным эндоскопом
3. уточнить особенности выделений и их происхождение
4. провести эндоскопию пазух носа
5. при необходимости взять биопсию
6. осуществить осмотр глотки, уха и гортани
7. провести ЛОР-манипуляции и/или операции с высоким уровнем контроля.

Результат эндоскопии

На основании проведенного исследования отоларинголог выдает письменное заключение . Если полученные данные достаточны, то производится постановка диагноза, и может быть назначено лечение. В противном случае могут быть рекомендованы дополнительные виды обследования с целью уточнения диагноза.

Преимущества процедуры

Предоставляемая услуга видеоэндоскопии обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной эндоскопией ЛОР-органов и другими видами инструментального обследования:

• не требуется специальная подготовка
• повышенное качество обследования, облегчающее предельно точную диагностику и назначение наиболее эффективного лечения
• раннее обнаружение патологических образований в ЛОР-органах
• возможность осмотра труднодоступных участков в носоглотке и барабанной полости
• при повышенной чувствительности возможно использование местного обезболивающего, наносимого на слизистую, что повышает комфортность процедуры
• возможность записи исследования на цифровой носитель для последующего анализа
• отсутствие облучения, характерного для КТ и рентгенографии ЛОР-органов.

Клиника А-Медия располагает высококвалифицированными специалистами и современным оборудованием, что гарантирует быстрое, качественное и безопасное проведение эндоскопии ЛОР-органов, а также других видов обследования организма.