Управление образования города Дзержинска Нижегородской области

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Средняя школа №1»

Научно-практическая конференция «Старт в науку»

Секция «Основы безопасности жизнедеятельности»

Вакцинация – один из способов

иммунизации населения

Работу выполнил ученик 9 «А» класса

Алещанов Максим Витальевич

Научный руководитель:

Васильева Наталья Романовна

Дзержинск

2016-

I . Введение……………………………………………… …………………………3

II . Основная часть………………………………………………………………….4-17

1. Обзор литературы……………………………………..……… ………………..4-11

2. Методика исследований………………………………...………………………12

3. Результаты и их обсуждение…………………………………. …………….....13-17

III . Выводы ………………………………………………………………………...18-19

Список литературы……………………………………….…..................................20

Приложение………………………………………………………………………...21-33

Введение

Предмет нашего изучения : вакцинация и её значение для сохранения здоровья.

Актуальность выбранной темы.

Во всем мире с 24 по 30 апреля традиционно проходит неделя иммунизации. Проводится она и в нашей школе. Медики убеждают население в необходимости профилактики с помощью прививок. Оказывается, находятся те, кто сомневается в их пользе. В связи с этим мы заинтересовались эффективностью проводимой вакцинации, уровнем информированности учащихся и родителей и их отношением к иммунизации.

Цель нашего исследования: изучить уровень информированности учащихся и их родителей об инфекциях, преимуществах и безопасности вакцинации, выявить связь между уровнем информированности, вакцинацией и заболеваемостью.

Гипотеза: низкий уровень информированности учащихся и родителей о необходимости вакцинации и отказ от прививок приводит к росту заболеваемости учащихся школы гриппом и ОРВИ.

Задачи:

1. Изучить литературу и тематику школьных предметов «Биология», «Экология», «ОБЖ» по данному вопросу.

2. Провести тестирование среди учащихся 8-11 классов и их родителей.

3. Ознакомиться с данными медицинских работников школы.

4. Выявить связь между уровнем информированности, вакцинацией и заболеваемостью.

5. Разработать внеклассные мероприятия для просвещения учащихся и их родителей в вопросах иммунизации.

II . Основная часть

Обзор литературы

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) из 130 млн. детей, ежегодно рождающихся на земном шаре, примерно 12 млн. умирают в возрасте до 14 лет, причем 9 млн. из них – от инфекционных заболеваний. Всего же из 51 млн. человек ежегодно умирающих в мире у одной трети (около 16 млн.) причиной смерти являются инфекционные болезни. В РФ ежегодно регистрируется 30-50 млн. случаев инфекционных заболеваний. В структуре общей заболеваемости они составляют более одной трети, а среди детей до 14 лет – более половины всех случаев заболеваний. В настоящее время одним из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний является вакцинация. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь.

Не секрет, что общество по-разному относится к введению иммунобиологических препаратов. До настоящего времени есть представители, в том числе среди медицинских работников, кто считает прививки опасными. Но с уверенностью можно сказать, что эти люди не видели тяжести заболеваний, которые сегодня можно предупредить. Ведь если бы не вакцина, то человечество до сих пор умирало бы от страшного, особо опасного заболевания - натуральной оспы.

Снижение иммунной прослойки среди населения к вакциноконтролируемым инфекциям приводит к вспышкам заболеваемости. Так было и в отношении дифтерии в 90-х годах прошлого столетия, и полиомиелита, и кори, которые мы наблюдаем сейчас.

Кто хотя бы раз видел, как протекает токсическая форма гриппа, как умирает пациент от крупа при дифтерии, не имея возможности вздохнуть, каковы последствия клещевого энцефалита, тем не нужно доказывать необходимость.

Чтобы оценить важность и необходимость вакцинации приведем ниже примеры.

Если ребенка не прививать, то он:

обязательно переболеет корью и будет подвергаться риску умереть от нее и гораздо большему – перенести тяжелое осложнение, вплоть до поражения центральной нервной системы в виде энцефалита;

будет мучительно кашлять в течение 1-2 месяцев при заболевании коклюшем и, не исключено, перенесет коклюшный энцефалит;

может заболеть дифтерией (вероятность 10-20%), от которой умирает каждый десятый;

рискует умереть или остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита;

не будет защищен от туберкулеза;

перенесет эпидемический паротит (свинку) и если это мальчик, то есть перспектива стать бесплодным;

может заразиться краснухой, которая при относительно легком течении у детей, в подростковом и более старшем возрасте может вызвать поражение суставов, а у беременных женщин - стать причиной внутриутробного поражения плода;

может заразиться гепатитом В с высокой вероятностью развития в последующем хронического гепатита, цирроза или рака печени;

будет вынужден при каждой травме получать противостолбнячную сыворотку, что чревато развитием анафилактического шока или других анафилактических реакций.

Каждый хочет быть здоровым, ведь здоровье - это главная ценность и важнейшая потребность человека. Оно определяет способность человека к труду, решению основных жизненных задач, является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Крепкое здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

Что же такое здоровье? Всемирная организация здравоохранения дает нам следующее определение здоровья: «Здоровье – состояние духовного, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.»

Здоровым можно назвать человека со стойким иммунитетом. Иммунитет и здоровье - это взаимосвязанные понятия. Каждый из нас прекрасно понимает, что иммунная система служит своеобразной защитой организма от микробов и различных вирусов.

Иммунитет (лат. immunitas - освобождение, избавление от чего-либо) - это способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов (вирусов, бактерий, простейших, грибков).

Иммунитет – явление непостоянное и может меняться в течение жизни. На него оказывают влияние разные факторы:

физические и умственные нагрузки;

стрессы ;

экологически неблагоприятные условия ;

неправильное питание ;

возрастные изменения и др.

Чтобы организм мог противостоять инфекциям, он должен обладать устойчивым иммунитетом. Задачей каждого из нас является его укрепление, что достигается закаливанием, занятиями физической культурой и спортом, соблюдением гигиенических правил, правильным питанием, применением витаминных комплексов и др.

Виды иммунитета

Методом создания активного иммунитета против инфекционных болезней является вакцинация .

Под термином «вакцинация» подразумевается введение в организм антигена, в ответ на который иммунная система обучается вырабатывать защитные вещества, называемые антителами, а также, что гораздо важнее и интереснее, клетки памяти. Если эти клетки встречаются с «диким» возбудителем (так называют природных, не вакцинных возбудителей, способных вызвать заболевание), они узнают его и уничтожают. Антиген – это белковая или белково-углеводная структура с поверхности микроорганизма, которая является его своеобразным «паспортом». Именно по этому паспорту иммунная система узнает микроорганизм.

Препараты вакцин получают из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности. Эти вакцины применяют для активной иммунизации людей и животных с целью специфической профилактики и лечения инфекционных болезней.

Что же такое инфекция и как люди заболевают?

Инфекция - это внедрение возбудителей болезни в организм человека, сопровождающееся комплексом реактивных процессов. После проникновения микробов организм начинает «защищаться» - вырабатывает антитела, активно «борющиеся» с болезнетворными микроорганизмами. После перенесения инфекции в организме остаются антитела, т.е. вырабатывается иммунитет. Если возбудители той же болезни снова попадают в организм, антитела их обезвреживают. У человека, перенесшего определенную инфекционную болезнь, вырабатывается к ней иммунитет, т.е. происходит его естественная «вакцинация». После перенесения некоторых болезней вырабатывается пожизненный иммунитет.

Методы иммунизации

Орально (живая полиомиелитная вакцина)

Подкожно (коревая, краснушная, паротитная)

Внутримышечно (АКДС, АДС, АДС-М, ГЕПАТИТ В и др.).

Внутрикожно или накожно (туляремийная, р-манту, БЦЖ, БЦЖ-М)

В последнее время в стране регулярно появляются публикации и передачи в средствах массовой информации, акцентирующие внимание на негативных эффектах прививок, причем не всегда доброкачественные в подборе материала.

Негативную позицию в отношении прививок почти всегда занимают люди, не имеющие профессионального медицинского образования, а чтобы родителям принять правильное решение о вакцинации, понять ее необходимость, нужно знать всю информацию о прививках, ее плюсы и минусы. Этими знаниями обладает только квалифицированный врач.

Социальный вред антипрививочной пропаганды велик. Повышается число отказов по немедицинским показаниям, падает охват прививками и повышается частота заболеваний корью, коклюшем, дифтерией, полиомиелитом и другими управляемыми инфекциями.

Один из лозунгов антипрививочной пропаганды: «Вакцинация – причина неизлечимых болезней», давно уже опровергнут временем. По данным ВОЗ, во всем мире более 12 миллионов детей умирают ежегодно в возрасте до 5 лет. По меньшей мере 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могут быть предотвращены с помощью используемых сегодня вакцин. Например, самая частая причина гибели детей на Африканском континенте - корь - происходит из-за недостатка вакцин. Ни одной медицинской науке человечество не обязано спасением стольких жизней, как вакцинологии, изучающей разработку и применение препаратов для профилактики заразных болезней. Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней, и этот успех следует закрепить.

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», предоставляет право гражданам отказаться от прививок (в том числе их детей), при этом они должны дать письменную расписку. Но и общество имеет право защитить себя от последствий действия таких лиц, так что Закон предусматривает, например, недопущение к некоторым видам работ не привитых граждан, а также недопущение не привитого ребенка в детский сад, учебное или санаторное учреждение при возникновении особой эпидемиологической ситуации. Перед тем как отказаться от проведения прививок своему ребенку, родители должны осознать, что этим они нарушают право ребенка на здоровье, а в некоторых случаях и на жизнь.

Ежегодно около трех миллионов детских жизней спасает иммунизация, но еще три миллиона детей погибает в мире от инфекций, которые могли быть предупреждены вакцинацией.

Каждый год в нашей стране, как и во всём мире, возникает вспышка заболеваемости гриппом и ОРВИ. Ситуация меняется стремительно. Эпидемический порог гриппа превышен в 47 регионах.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что в России за время нынешней эпидемии гриппа умерли 107 человек. По ее данным, это в шесть раз меньше, чем во время эпидемии 2009 года. Она подчеркнула, что «все до единого» умершие не были привиты от гриппа. В большинстве случаев больные поздно обращались за медицинской помощью (на 3-7 день от начала заболевания) и имели хронические соматические заболевания (сахарный диабет, ожирение, сердечно - сосудистая патология, бронхиальная астма и др.). Большинство были больны свиным гриппом. В регионах доля свиного гриппа составляет от 75% до 95%, а остальные два штамма существенно легче, и их заразность в два раза ниже, чем у свиного гриппа. Впервые в России в этом году от гриппа привита треть населения - 45 млн человек, причем вакцинами действенными для распространенной сейчас разновидности гриппа. Нынешняя эпидемия «средней интенсивности». По ее словам, в группу риска прежде всего попадают дети до двух лет, беременные женщины и взрослые, страдающие хроническими заболеваниями, а также поздно обратившиеся ко врачу. Как отмечают в Роспотребнадзоре, предотвратить заражение гриппом можно, если ограничить посещение людных мест, в том числе поездок в общественном транспорте, чаще проветривать помещения, использовать защитные маски. Завершения эпидемии медики ожидают в феврале.

В Нижегородской области и г. Нижнем Новгороде осенью 2015 года было привито 29% населения. На 26 января заболеваемость гриппом и ОРВИ в Нижегородской области достигла эпидемического уровня. Превышение эпидемических порогов отмечается среди всех возрастных групп населения. Зафиксировано 177 лабораторно-подтвержденных случаев заболевания свиным гриппом.

В Нижнем Новгороде и в области по причине высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом продолжают закрываться школы и детские сады, лечебные учреждения. Вышел приказ о закрытии всех организаций дополнительного образования, в том числе спортивных секций.

Почему у нас столько больных, если 45 миллиона привиты от гриппа?

Большинство людей валит все же не грипп, а обычная простуда или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Как поясняет один из ведущих исследователей гриппа ученый-биолог Георгий Базыкин, вакцина от гриппа при ОРВИ бесполезна (это другие семейства вирусов):

На практике часто возникает путаница - человек сделал прививку от гриппа, заболел ОРВИ, которая по симптомам похожа, и думает, что вакцина не помогла (Приложение №1).

Но существует и другое мнение. В специальных исследованиях, посвященных оценке профилактической эффективности иммунизации против гриппа, было показано, что вакцинация приводит к снижению заболеваемости не только гриппом, но и другими ОРВИ, в случае болезни привитых заболевание протекает в легкой форме, без осложнений; проиллюстрирована важная роль создания иммунной прослойки для обеспечения противоэпидемической эффективности. Оценка противоэпидемической эффективности вакцинопрофилактики среди школьников девяти школ г. Подольска Московской области показала, что вакцинация снижает заболеваемость гриппом привитых в 4,7 раза по сравнению с непривитыми, другими ОРВИ - в 1,4 раза; также было показано, что в школах с высоким охватом прививками (> 60% учащихся) общий уровень заболеваемости ОРВИ (число случаев на 1000 человек) был на 40% ниже по сравнению со школами с охватом прививками < 60% .

В исследовании, посвященном оценке профилактической эффективности вакцинации школьников г. Санкт-Петербурга, анализ тяжести течения заболевания среди привитых и непривитых выявил, что частота случаев средней тяжести болезни у привитых была в 2,5 раза ниже по сравнению с непривитыми. Особо отмечалось, что иммунизация против гриппа способствовала уменьшению в 2,5 раза числа вторичных осложнений ОРЗ по сравнению с непривитыми.

Таким образом, отечественный опыт вакцинопрофилактики согласуется с данными зарубежных авторов - своевременные корректные мероприятия по иммунизации позволяют существенно ограничивать эпидемический процесс, способствуют улучшению качества жизни населения и обеспечивают существенный экономический эффект.

Методика исследования

Для изучения исследуемой проблемы мы использовали литературные источники (Список литературы с.20)

Изучение тематики уроков по данному вопросу проводилось на основе рабочих программ по предметам «Биология», «Экология», «ОБЖ».

С целью получения сведений об информированности учащихся 8-11 классов и их родителей о вакцинации и выявления отношения к ней мы провели тестирование. (Приложение №3,4)

Данные медицинских работников школы мы использовали для выявления связи между вакцинацией и заболеваемостью учащихся гриппом.

Полученные результаты были оформлены в виде таблиц и диаграмм.

Д ля проведения Европейской недели иммунизации разработаны внеклассные мероприятия для просвещения учащихся и их родителей по вопросам вакцинации.

Результаты и их обсуждение

Изучение литературных источников по исследуемой проблеме позволило выявить зависимость здоровья человека от иммунитета, значение вакцинации, взаимосвязь её с заболеваемостью людей.

Изучив рабочие программы по биологии, экологии и ОБЖ мы выяснили, что в рамках этих предметов учащиеся получают достаточный объём информации о здоровье человека, факторах, на него влияющих, путях сохранения и укрепления здоровья. (Приложение №2)

Для получения сведений об информированности учащихся 8-11 классов и их родителей о вакцинации и выявления отношения к ней мы провели тестирование.

Результаты теста «Иммунопрофилактика» среди учащихся оказались следующими:

Из 80 анкетированных:

знают термины: «прививка» – 80 человек, «вакцина» – 75 человек, «иммунитет» –77 человек, «иммунизация» – 73 человека, «инфекция» - 77 человек.

Делали прививку

от гриппа

Не делали прививку

от гриппа

Болели

11 человек (21%)

17 человек (63%)

Не болели

42 человека (79%)

10 человек (37%)

Таким образом, из тестирования учащихся мы выявили, что информированность учащихся в вопросах вакцинации довольно высокая. На эффективность прививок от гриппа указывает меньший процент переболевших ОРВИ детей из числа привитых по сравнению с непривитыми.

Тестирование родителей (43 человека) показало, что:

1. Считают себя информированными в вопросах профилактики гриппа - 77%

2. Выбирают прививку как меру для профилактики гриппа - 42%

3. Считают прививку от гриппа эффективным средством предотвращения болезни - 46%

4. Считают вакцинацию от гриппа детей обязательной (вне зависимости от желания родителей) - 21%, по желанию родителей - 79%

5. Делают прививку от гриппа - 36%

6. 35% считают, что нужно вакцинироваться от гриппа ежегодно в начале осени

7. Основной причиной отказа от вакцинации против гриппа является боязнь тяжелых осложнений (26%), убеждены в неэффективности (0,9%), мало известно о вакцинации (0,6%), имеют аллергию на куриный белок (0,4%)

8. У большинства респондентов отсутствует негативное отношение к вакцинации (51%). У 19% негативное отношение сложилось из личного опыта.

9. Наиболее популярным способом предоставления информации о вакцинации и профилактике гриппа считают передачи на радио и телевидении (49%)

Несмотря на то, что большинство родителей считают себя информированными в вопросах профилактики гриппа, мы выявили «средний уровень» их представлений о вакцинации.

1. 23% родителей считают себя недостаточно информированными в вопросах вакцинации.

Поэтому необходимо вести разъяснительную работу.

2. 26% родителей отказываются от вакцинации против гриппа из-за боязни тяжелых осложнений.

Осложнениями прививки от гриппа считают сильную реакцию на вакцину. В первую очередь к осложнениям относят тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, крапивницу, сильный зуд и высыпания. Также возможно снижение количества тромбоцитов в крови на недолгий период времени, невралгия, судороги или нарушения чувствительности (по типу "бегания мурашек"). Крайне редко могут развиваться осложнения со стороны сосудов (васкулиты) и нервной системы – энцефаломиелит, невриты, синдром Гийена-Барре. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за истекший период с 2009 года было введено 45 миллионов доз вакцин против гриппа. На эти 45 миллионов доз было зарегистрировано 25 случаев развития тяжелых осложнений со стороны нервной системы и 23 смерти. Таким образом, осложнения вакцины от гриппа являются действительно очень редким явлением.

Чтобы избежать осложнений, перед ведением прививки необходимо употреблять витаминные комплексы для повышения иммунитета, обследовать ребёнка у врача, максимально сократить время пребывания в поликлинике (чтобы избежать заражения от больных людей). Лучше всего занять очередь и пойти погулять на улице недалеко от поликлиники. После прививки избегать мест массового скопления людей.

3. Часть родителей убеждена в неэффективности вакцин, другая не знает о существовании вакцин от гриппа, не содержащих куриный белок.

Эффективность вакцинации от гриппа оценивается не только по невосприимчивости к инфекции, но и по тяжести симптомов заболевания, длительности патологического процесса и количеству осложнений. Именно совокупность данных показателей и позволяет считать вакцинацию от гриппа весьма эффективной мерой, которая снижает заболеваемость, тяжесть течения инфекции и осложнений, а также уменьшает частоту смертельных исходов. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять прививку от гриппа, чтобы минимизировать возможные риски, связанные с данным инфекционным заболеванием.

4. О невысоком уровне информированности говорит негативное отношение к прививке от гриппа 19 % опрошенных, привитость 36% родителей.

5. По результатам теста наиболее популярным способом предоставления информации о вакцинации и профилактике гриппа опрошенные считают передачи на радио и телевидении (49%).

Следовательно, особая роль в пропаганде иммунизации отводится СМИ.

Результаты тестирования родителей показали необходимость продолжить работу с данной категорией по разъяснению преимуществ и безопасности вакцинации.

Для выявления связи между вакцинацией и заболеваемостью учащихся гриппом мы использовали данные медицинских работников школы. Нами был выявлен процент учащихся школы, привитых от гриппа, за последние 4 года:

в 2012-2013 уч.г. из 448 учащихся вакцинировано 245 человек;

в 2013-2014 уч.г. из 434 человек привито 187;

в 2014-2015 уч.г. из 402 привито 190 учащихся;

в 2015-2016 уч.г. из 394 детей вакцинировано 218.

В этом учебном году отмечен самый высокий процент привитых от гриппа детей (55%). Следует отметить, что заболеваемость учащихся школы гриппом и ОРВИ в этом году не достигла эпидемического порога. Это говорит об эффективности вакцинации. Подтверждением эффективности вакцинации является и тот факт, что полная вакцинация учащихся нашей школы от гепатита А в 2006-2007 годах привела к отсутствию больных этим заболеванием до настоящего времени (до вакцинации наблюдались единичные случаи заболевания гепатитом А).

Таким образом, мы установили взаимосвязь между вакцинацией и заболеваемостью.

Ежегодно наша школа принимает активное участие в Европейской неделе иммунизации. Деева Александра, ученица 5б класса, стала призёром городского творческого конкурса в рамках Недели 2015 года в номинации «Слоганы и речёвки о прививках», а Сотникова Дарья, ученица 5б класса, - в номинации «Плакаты о прививках».

В 2015 году мы разработали и провели внеклассные мероприятия для просвещения учащихся и их родителей в вопросах вакцинации. (Приложение №5)

В 2016 году наша школа снова примет участие в Неделе иммунизации. Для неё нами разработаны следующие внеурочные мероприятия:

Мы считаем, что данные мероприятия повышают уровень информированности о вакцинации у учащихся, родителей, педагогов, формируют убеждённость в её необходимости и безопасности, тем самым снижая уровень заболеваемостью ОРВИ и гриппом и другими инфекционными болезнями.

III . Выводы

Мы решили поставленные задачи:

1. Изучили литературу и тематику школьных предметов «Биология», «Экология», «ОБЖ» по данному вопросу.

2. Провели тестирование среди учащихся 8-11 классов и их родителей.

3. Ознакомились с данными медицинских работников школы.

4. Выявили связь между уровнем информированности, вакцинацией и заболеваемостью.

5. Разработали внеклассные мероприятия для просвещения учащихся и их родителей в вопросах иммунизации.

Используя разнообразные методики при выполнении данной работы, мы выявили:

1. довольно высокий уровень информированности учащихся о вакцинации достигнут благодаря преподаваемым школьным предметам ОБЖ, биологии, экологии, а также мероприятиям, проводимым ежегодно в рамках Европейской недели иммунизации;

   о среднем уровне информированности родителей учащихся об инфекциях, преимуществах и безопасности вакцинации говорят следующие результаты тестирования:

- 23% родителей считают себя недостаточно информированными;

26% родителей отказываются от вакцинации против гриппа из-за боязни тяжелых осложнений;

Часть родителей убеждена в неэффективности вакцин, другая не знает о существовании вакцин от гриппа, не содержащих куриный белок;

- негативное отношение к прививке у 19 % опрошенных, привиты 36% родителей;

Не привитыми от гриппа в этом учебном году осталось 45% школьников.

Следовательно, необходимо и в дальнейшем информировать родителей о необходимости вакцинации (в том числе и через СМИ);

на эффективность прививок от гриппа указывает меньший процент переболевших ОРВИ детей из числа привитых (21%) по сравнению с непривитыми (63%), а также тот факт, что заболеваемость учащихся школы гриппом и ОРВИ в этом году (на момент выполнения данной работы) не достигла эпидемического порога.

Таким образом, цель нашей работы - изучить уровень информированности учащихся и их родителей об инфекциях, преимуществах и безопасности вакцинации, выявить связь между уровнем информированности, вакцинацией и заболеваемостью, наметить пути повышения уровня информированности - достигнута .

Наша гипотеза - низкий уровень информированности учащихся и родителей о необходимости вакцинации и отказ от прививок приводит к росту заболеваемости учащихся школы гриппом и ОРВИ - частично подтвердилась.

Результаты данной работы мы используем при проведении Европейской недели иммунизации в 2016 году.

Список литературы

Завадский И. Б. : Изд. Вектор, 2010

Коток А. . Гомеопатическая книга: Новосибирск, 2009

Рабочие программы по ОБЖ Васильевой Н.Р.

Рабочие программы по биологии Мухиной Т.З.

Рабочие программы по экологии Лобановой Е.В.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Приложения

Приложение №1

Приложение №2

Темы уроков по биологии, экологии и ОБЖ о здоровье человека, факторах,

на него влияющих, путях сохранения и укрепления здоровья

Приложение №3

Тест «Иммунопрофилактика»

1. Знаете ли Вы, что такое:

2. Знаете ли Вы, прививки от каких заболеваний Вам делали?

3. Заболевали ли Вы гриппом, после сделанной прививки?

Если болели, то сколько раз?

4. Если Вам не делали прививку от гриппа, болели ли Вы?

Приложение №4

Анкета

«Изучение уровня информированности родителей о вакцинации и профилактике гриппа»

С читаете ли вы себя информированным в вопросах профилактики гриппа?

а) да б) нет в) затрудняюсь ответить

Какие меры Вы принимаете для профилактики гриппа?

а) лук, чеснок б) фрукты (в частности цитрусовые)

в) витамины г) иммуностимулирующие средства

д) противовирусные препараты е) прививка против гриппа

ж) избегание людных мест з) маска

и) закаливающие процедуры к) своевременное лечение органов дыхания

л) другие меры_________________ м ) не применяю никаких средств профилактики

Как Вы оцениваете эффективность прививки от гриппа?

а) прививка может предотвратить болезнь б) не оказывает никакого влияния

в) прививка делает только хуже г) другое _____________________

Как Вы относитесь к вакцинации от гриппа детей

а) это необходимая мера и прививки детей нужно сделать обязательными, вне

зависимости от желания родителей

б) это личное дело каждого родителя делать или не делать прививку своему ребенку

в) затрудняюсь ответить

Делаете ли Вы прививку от гриппа?

а) да б) нет

Когда нужно вакцинироваться от гриппа?

а) не позднее, чем за 2-3 недели до прогнозируемого начала эпидемии гриппа

б) ежегодно в начале осени в) лучше привиться поздно, чем никогда

Назовите причину отказа вакцинации от гриппа

а) убеждение в неэффективности б) боязнь тяжелых осложнений

в) уверенность в наличии других, более эффективных способов защиты

г) мало известно о вакцинации д) другое_____________________________________

У Вас есть негативное отношение к вакцинации от гриппа?

а) нет б) да, из личного опыта в) да, из средств массовой информации

г) да, от знакомых д) да, от сотрудников медицинских учреждений

е) другое____________________________________________

Какие способы предоставления информации о вакцинации и профилактике

гриппа наиболее популярны и понятны для Вас?

а) передачи на радио, телевидении б) лекции, беседы специалистов

в) статьи в популярных газетах, журналах г) самообучение

д) наглядные средства агитации (плакаты, буклеты, памятки)

Приложение №5

Европейская неделя иммунизации 2015 года в МБОУ «Средняя школа №1»

Мероприятия, проводимые в школе в рамках Европейской недели иммунизации

8 - 10 классов

Конкурс листовок и плакатов «Мы – за иммунизацию!»

Учащиеся

5 - 8 классов

Книжная выставка

Учащиеся

5-11 классов

Размещение материалов Недели иммунизации на сайте школы

Учащиеся и их родители, учителя

Создание исследовательских работ, связанных с темой «иммунизация»

Учащиеся

8 классов

Конкурс слоганов «Вакцинации – да!»

Учащиеся

5-8 классов

Литературный конкурс. Эссе на тему «Иммунизация – зло или благо?»

Учащиеся

8 - 11 классов

Игра «Кто хочет стать отличником?» по теме «Иммунизация»

Учащиеся

8 - 11 классов

Игра «Три мудреца» по теме «Иммунизация»

Учащиеся

8 - 11 классов

Создание Памятки и Буклетов о вакцинации, использование их классными руководителями на родительских собраниях и классных часах

Классные руководители

Дебаты по теме «Вакцинация: за и против»

Конкурс листовок и плакатов «Мы – за иммунизацию!»

Призерами конкурса стали: Алещанов Максим (8 класс), Силуянова Ирина

(5 класс), Сотникова Дарья (5 класс), Кузнецова Елена (5 класс), Седова Карина

(5 класс), Беляков Кирилл (5 класс), Филиппова Ксения (5 класс), Теребилина Ольга (5 класс).

Призеры конкурса листовок «Мы – за иммунизацию!» из 5а класса

Конкурс слоганов «Вакцинации – да!»

Призеры конкурса слоганов «Вакцинации – да!» из 5б класса

Минеева Ксения, ученица 5Б

Прививка - это верный друг,

С ней побеждаем мы недуг!

Погорелов Михаил, ученик 8А

Вакцинацией мы оспу

Победили смело,

Это Мечников с Пастером

Действуют умело.

Проскурина Полина, ученица 5Б

Мы гриппом не болели –

Привиться мы успели.

******

Вот прививка БЦЖ –

Выздоравливай уже!

Дима Суханов, ученик 8А

ВОЗ зовет всех прививаться

И болезням дать отпор,

Так не надо упираться

И бежать во весь опор.

Игра «Кто хочет стать отличником?» по теме «Иммунизация»

Какой вид иммунитета вырабатывается после прививки?

(один из вопросов презентации)

A Естественный врожденный C Искусственный активный

B Естественный приобретенный D Искусственный пассивный

Препарат из ослабленных микробов (или их ядов)

A Лечебная сыворотка C Плазма крови

B Вакцина D Тромбоциты

Биологическая наука, изучающая защитные реакции организма

A Иммунитет C Иммунохимия

B Иммуногенетика D Иммунология

Создание Памяток для классных руководителей и родителей учащихся

о профилактических прививках

Памятка

для классных руководителей и родителей учащихся МБОУ «Средняя школа №1»

о профилактических прививках

По инициативе Всемирной организации здравоохранения в период с 20 по 25 апреля 2015 года в Российской Федерации планируется проведение 10 Европейской недели иммунизации (ЕНИ-2015). Проведение мероприятий в текущем году приурочено к Всемирной неделе иммунизации, которая пройдет под лозунгом «Ликвидировать пробелы в иммунизации ». Периодически возникающие в последние годы в ряде Европейских стран вспышки кори, полиомиелита, вызванного «диким» полиовирусом и других инфекционных заболеваний, завозные случаи этих заболеваний в сопредельные страны, в том числе в Россию, доказывают существующую угрозу распространения болезней через границы. Иммунизация широко признана одной из самых успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей из всех существующих. Иммунизация позволяет ежегодно предотвращать до 3 миллионов смертей от инфекционных болезней в мире и этот успех необходимо закрепить и поддерживать. Убежденность в том, что каждый ребенок заслуживает здорового начала жизни, должен быть привит и защищен от инфекций – необходимо донести до каждого родителя, и это является основной целью Европейской недели иммунизации.

Историческая справка

Вакцинация – это способ профилактического лечения. В 1880 году французский ученый, основоположник современной микробиологии и иммунологии Луи Пастер нашел способ предохранения от заразных заболеваний введением ослабленных возбудителей, который оказался применимым ко многим инфекционным болезням. Но, прежде чем метод прививок получил полное признание, Пастеру пришлось выдержать нелегкую борьбу. Чтобы доказать правильность своего открытия, в 1881 году Пастер произвел массовый публичный опыт. Он ввел нескольким десяткам овец и коров микробы сибирской язвы. Половине подопытных животных Пастер предварительно ввел свою вакцину. На второй день все невакцинированные животные погибли от сибирской язвы, а все вакцинированные не заболели и остались живы. Этот опыт, протекавший на глазах у многочисленных свидетелей, был триумфом ученого. Пастер разработал способ прививок против бешенства, употребляя для этого особым образом высушенный мозг зараженных бешенством кроликов. 6 июля 1885 года он впервые успешно испробовал вакцину на человеке. В дальнейшем были разработаны вакцины против различных инфекционных заболеваний.

На заметку

Вакцины могут быть живые, инактивированные, химические, рекомбинантные.

1.Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм. Например вакцины против полиомиелита, кори, паротита, краснухи или туберкулеза. Они способны размножаться в организме и вызывать выработку защитных факторов, которые обеспечивают невосприимчивость человека к патогену. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.

2.Инактивированные (убитые) вакцины (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства), представляют собой патогенные микроорганизмы, инактивированные (убитые) высокой температурой, радиацией, ультрафиолетовым излучением, спиртом, формальдегидом и т.д. Такие вакцины реактогенны и в настоящее время применяются редко (коклюшная, против гепатита А).

3.Химические вакцины содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя.

4.Анатоксины - это вакцины, состоящие из инактивированного токсина продуцируемого бактериями. В результате специальной обработки токсические свойства его утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером анатоксинов могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.

5.Рекомбинантные вакцины получают методами генной инженерии. Суть метода: гены болезнетворного микроорганизма, отвечающие за синтез определенных белков, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма (например, кишечная палочка). При их культивировании продуцируется и накапливается белок, который затем выделяется, очищается и используется в качестве вакцины. Примером таких вакцин могут служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.

В Российской Федерации зарегистрировано 67 вакцин календаря прививок, из них 26 вакцин национального календаря прививок и 40 вакцин, применяемых по эпидемическим показаниям.

Первая группа препаратов содержит вакцины для профилактики 9 инфекций - туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпид.паротит, вирусный гепатит В. С 2013 года в национальный календарь так же введена прививка против пневмококковой инфекции. Вторая группа препаратов - это иммунобиологические препараты для профилактики сезонных, природно-очаговых заболеваний. Показаниями для их применения являются эпидемические показания - сезонный подьем заболеваемости, профессиональный риск инфицирования, прибывание в районах, опасных заражением той или иной инфекцией.

Как относиться к вакцинации?

Не секрет, что общество по-разному относится к введению иммунобиологических препаратов. До настоящего времени есть представители, в том числе среди медицинских работников, кто считает прививки опасными. Но с уверенностью можно сказать, что эти люди не видели тяжести заболеваний, которые сегодня можно предупредить. Ведь если бы не вакцина, то человечество до сих пор умирало бы от страшного, особо-опасного заболевания - натуральной оспы.

Снижение иммунной прослойки среди населения к ваакциноконтролируемым инфекциям приводит к вспышкам заболеваемости. Так было и в отношении дифтерии в 90-х годах прошлого столетия, и полиомиелита и кори, которые мы наблюдаем сейчас.

Кто хотя бы раз видел, как протекает токсическая форма гриппа, как умирает пациент от крупа при дифтерии, не имея возможности вздохнуть, каковы последствия клещевого энцефалита, тем не нужно доказывать необходимость вакцинопрофилактики.

Всегда заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Сегодня спектр вакцин так широк, что можно выбрать безопасный и эффективный препарат.

Таким образом, показанием к вакцинации является профилактика, предупреждение возникновения инфекционных заболеваний.

Создание Буклетов о неделе иммунизации и о профилактических прививках

Приложение №6

Мероприятие «Прививки - наши друзья!»

Данная разработка рассчитана на учащихся 1-4 классов, содержит текстовый документ и презентацию.

Чтобы посмотреть мультфильм кликните на картинку. Слайд содержит гиперссылку на сайт, где содержится мультфильм. Для проведения викторины целесообразно использовать приготовленные карточки для голосования с буквами (А, Б, В, Г). На слайдах презентации для проверки правильного ответе имеется гиперссылка в виде смайлика.

Цели: познакомить со способами профилактики гриппа и первых действиях при заболевании.

Ход мероприятия

Введение

Сейчас проходит Европейская неделя иммунизации. В рамках этой недели мы проводим наше мероприятие «Прививки - наши друзья!». Начнем наше мероприятие с просмотра мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

1 ведущий: Ребята, сегодня мы поговорим с вами о прививках. Вам всем знакомо это слово? Что оно означает? А знаете ли вы где и когда впервые появились прививки?

2 ведущий: Идея прививки появилась в Китае в ΙΙΙ в. н.э. В Европе прививки появился в ХVΙΙ веке.

1 ведущий: В конце 1769 года начинается новый виток истории вакцинации. Английский аптекарь Эдвард Дженнер провел первые прививки против оспы.

2 ведущий : Большой вклад в развитие вакцинации внес французский химик Луи Пастер. Он провёл первые прививки против бешенства.

1 ведущий: в 1913 - Эмиль фон Беринг создал первую профилактическую вакцину против дифтерии

2 ведущий: В 1921 - была проведена первая вакцинация против туберкулеза

1 ведущий: В 1936 - была проведена первая вакцинация против столбняка

2 ведущий: В 1936 - была проведена первая вакцинация против гриппа

1 ведущий: В 1939 - первая вакцинация от клещевого энцефалита

2 ведущий: В 1992 - была создана первая вакцина для профилактики гепатита А

1 ведущий: В 1996 - была создана первая вакцина для профилактики гепатитов А и В

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа.

2 ведущий: На сегодняшний день самой распространённой инфекцией среди людей является инфекция гриппа.

Несмотря на то, что эпидемии гриппа случаются в нашей стране почти каждый год, и мы уже привыкли воспринимать эту болезнь как данность, недооценивать ее не стоит. Вирус гриппа вездесущ. Во время эпидемии всего один больной может заразить 35 человек, оказавшихся от него в радиусе двух-трех метров. А ведь грипп может иметь летальный исход. Как же защитить себя и своих близких от этой напасти?

Профилактика и лечение гриппа

1 ведущий: Одним из самых эффективных методов профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Привитые люди реже болеют гриппом и в случае заболевания легче его переносят. Идеальное время вакцинации – октябрь-ноябрь, так как необходимо, чтобы после прививки выработался иммунитет.

2 ведущий: Если вы по каким-либо причинам не смогли сделать в этом году прививку, не расстраивайтесь: существуют профилактические меры, предпринять которые никогда не поздно. Например, включить в свой ежедневный рацион лук и чеснок – природные антибиотики, активно уничтожающие микробы и бактерии.

1 ведущий: Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем и прежде всего, попадает на слизистые оболочки носа и горла. Поэтому перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью. Вернувшись, домой, не забывайте тщательно вымыть руки с мылом.

2 ведущий: Если уберечься от болезни не удалось, главное – начать правильно лечиться. В первую очередь необходим постельный режим, иначе возможны осложнения. И обязательно вызовите врача!

Чтобы не распространять инфекцию по дому, постоянно носите марлевую повязку. Желательно, чтобы заболевший находился в отдельной комнате. В этой комнате необходимо делать проветривание и регулярно проводить влажную уборку. Для больного необходимо выделить отдельное полотенце и посуду.

Во время болезни пейте больше жидкости: вода выводит токсины и вредные микроорганизмы. Идеальное питье – чай с лимоном, малиной, черной смородиной, шиповником, минеральная вода.

Викторина «Что ты знаешь о гриппе»

1 ведущий: А сейчас викторина «Что ты знаешь о гриппе».

Зачитывается вопрос, учащиеся выбирают из нескольких ответов правильные.

1) Как передается вирус гриппа?

а) через воду; в) воздушно-капельным путем;

б) через пищу; г) через рукопожатие.

2 ведущий: 2) Для профилактики заболевания гриппом необходимо:

а) сделать прививку; в) есть овощи и фрукты;

б) пить минеральную воду; г) принимать витамины.

1 ведущий: 3) Для того чтобы больной гриппом не заразил окружающих, ему необходимо:

а) носить марлевую повязку; в) пить витамины;

б) иметь отдельную посуду; г) есть лук и чеснок.

2 ведущий: 4) Во время болезни врачи рекомендуют пить чай:

а) с лимоном; в) с сахаром; д) с вишней;

б) с малиной; г) с бутербродом; е) с черной смородиной.

1 ведущий: 5) При первых признаках заболевания необходимо:

а) вызвать врача; в) идти в школу;

б) лечь в постель; г) принять лекарство.

А теперь узнаем правильные ответы.

Подведение итогов.

2 ведущий: Теперь мы поняли, друзья:

С гриппом нам шутить нельзя!

Не простужайтесь, закаляйтесь,

Гриппа все остерегайтесь!

1 ведущий: Защита от гриппа надежная есть:

Прививку сделать, овощи, фрукты есть,

Помазать мазью оксолиновой в носу,

Не забыть про марлевую полосу.

2 ведущий: Не болейте гриппом, дети,

Здоровье – важней всего на свете.

Чтоб болезней избежать,

Организм свой надо закалять!

1 ведущий: Желаем здоровья вам от души,

Берегите себя, вы уж не малыши.

О профилактике гриппа знакомым своим расскажите,

Как уберечься и как лечиться, подскажите.

Использованные материалы:

мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок»

картинки для презентации «Яндекс картинки»

О вакцинопрофилактике

Важная особенность иммунной системы человека - это ее способность к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм и иммунологической памяти. Если клетки иммунной системы встретятся с каким-либо микробом, то этот контакт останется в "памяти" иммунной системы, и если тот же микроб когда-либо опять попадет в наш организм, то иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и быстрым, по сравнению с первичным. Это происходит благодаря предварительно сформировавшейся "памяти" и различным химическим веществам, продуцируемым клетками иммунологической памяти, которые активируются при вторичном контакте. Оказалось, что эффект иммунологической памяти может быть достигнут при введении в организм т.н. ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов. Это явление нашло применение в медицине и получило название вакцинации. Препараты ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов называются вакцинами.Иммунизация является выдающимся успехом здравоохранения. Благодаря прививкам спасены миллионы детей, получивших право на здоровую жизнь.

Благодаря прививкам ликвидирована оспа. В мире забыли эту убивающую человека или уродующую лицо инфекцию. Полиомиелит, совсем недавно вызывавший глобальные эпидемии, находится на пороге ликвидации на всей планете. Это еще раз подтверждает, насколько радикально вакцинация может решать проблемы борьбы с инфекционными болезнями.

Право на защиту от болезней, которые можно предупредить – это право каждого человека. Прививка включает все механизмы защиты, предохраняющие организм от болезнетворного действия микробов и вирусов, организм становится невосприимчивым к болезни, против которой привит.

Широкий охват прививками обусловил снижение инфекционной заболеваемости в целом по стране.На сегодняшний день Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням; в настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим микроорганизмом, свойственным только данной болезни. Например, возбудитель гриппа не вызовет дизентерию, а возбудитель кори не станет причиной дифтерии.

Цель вакцинации – формирование специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в среднем 10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь.

Основные положения вакцинопрофилактики:

1. Вакцинопрофилактика – наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от детских инфекций.

2. Каждый ребенок в любой стране имеет право на вакцинацию.

3. Выраженный эффект при вакцинопрофилактике достигается только в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируется не менее 95% детей.

4. Дети с хроническими заболеваниями относятся к группе высокого риска при массовых детских инфекциях, в связи с чем иммунизация для них должна быть обязательной.

5. В Российской Федерации Национальный календарь прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других государств.

Суть профилактических прививок: в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. Любое чужеродное вещество, прежде всего белковой природы (антиген) вызывает специфические изменения в системе иммунитета. В результате вырабатываются собственные защитные факторы – антитела, цитокины (интерфероны и другие аналогичные факторы) и ряд клеток. После введения вакцин, как и после перенесения заболевания, формируется активный иммунитет, когда организм вырабатывает факторы иммунитета, помогающие ему справиться с инфекцией. Вырабатываемые в организме антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот агент, который вызвал их образование.

Впоследствии если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционного заболевания, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности оказывать вредное воздействие на организм.

Все вакцины создаются таким образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству детей без предварительных анализов и тем более, исследований антител или на иммунодефицит, как это иногда звучит в прессе. Если у врача или родителей возникают сомнения в отношении вакцинации, то ребёнка направляют в центры иммунопрофилактики, где при необходимости проводят дополнительные исследования. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния. Поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. То, что раньше было противопоказанием, например, хроническое заболевание, теперь наоборот является показанием к вакцинации.

У людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш у недоношенных детей; краснуха у больных с сахарным диабетом; грипп у больных с бронхиальной астмой. Ограждать таких детей и взрослых от прививок попросту нелогично.

Инфекционные болезни продолжают уносить жизни людей

Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Современной медицине известно более 6,5 тысяч инфекционных заболеваний и синдромов. И в настоящее время число инфекционных заболеваний преобладает в общей структуре болезней.

До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением.

Так, дифтерийная инфекция распространена повсеместно. Благодаря осуществлению массовой иммунизации, заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959 года - годом начала проведения иммунизации - по 1975 год в 1456 раз, смертность в 850 раз. Самый низкий показатель заболеваемости дифтерией зарегистрирован в России в 1975г. - 0,03 на 100 тыс. С 1977 года в стране регистрировался ежегодный рост заболеваемости, и за 1976-1984 годы она увеличилась в 7,7 раза. В 2005 году проведена массовая иммунизация населения, что позволила снизить заболеваемость дифтерией до единичных случаев - 0,2-0,3 на 100 тысяч населения в 2005-2006гг.

По сравнению с довакцинальным периодом уровень заболеваемости корью в России снизился в 600 раз, показатель заболеваемости в 1967 г. составлял 909,0 на 100 тыс., и в 2007г. достиг самого низкого показателя - 1,1 на 100 тысяч населения.

Широкое распространение столбняк получает во время войн. В первую мировую войну в армиях некоторых стран заболеваемость столбняком среди раненых достигала 100-1200 на 100 тыс. раненых. Во время второй мировой войны число осложнений ран столбняком было меньше в связи с применением активной иммунизации анатоксином. В Советской Армии в годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг. заболеваемость столбняком составляла 0,6-0,7 на 1000 раненых.

До начала массовой иммунизации последствиями перенесенной тяжелой формы коклюша являлись как органические поражения центральной нервной системы (нарушение слуха, судорожные состояния, эпилептические припадки), так и расстройства со стороны центральной нервной системы функционального характера (повышенная раздражительность, нарушение сна, утомляемость и другие). Именно в связи с риском развития тяжелых осложнений коклюш особенно опасен для детей раннего возраста. Положение кардинально изменилось с введением вакцинации против коклюша. Заболеваемость снизилась в десятки раз. Специфическая профилактика коклюша в стране осуществляется с начала 60-х годов прошлого столетия. Негативный опыт отказа от вакцинации, имевший место под давлением родителей, обеспокоенных побочными реакциями на прививки (вакцина АКДС) в 90-х годах привел к снижению охвата прививками детей на 1/3.

Существуют бесспорные фактические данные о том, что болезни вновь возвращаются при снижении уровня охвата иммунизацией. В связи с неудовлетворительным уровнем охвата вакцинацией за последние годы имели место крупные вспышки заболеваемости:

· эпидемия дифтерии в странах СНГ в 1990-е годы, получившая наибольшее развитие в 1995 г., когда число случаев превысило 50 000;

· более 100 000 случаев кори (только в период вспышек заболеваемости), зарегистрированных в странах Центральной и Западной Европы в 2002-2004 гг.

С 1990г. эпидемическая ситуация в Российской Федерации по дифтерии и другим инфекционным болезням изменилась. Резко повысилась заболеваемость детей и особенно взрослых, а также смертность населения. Это было обусловлено совокупностью причин, но, прежде всего необоснованным отказом от прививок, нарушением сроков вакцинации и ревакцинации, несовершенством организационных принципов работы. В 1995 г. в Чечне, где в течение 3-4 лет не проводилась вакцинация, разразилась эпидемия полиомиелита со 140 случаями паралича и 6 смертельными исходами.

Несмотря на лидирующие позиции в третьем тысячелетии Европейского региона среди всех регионов ВОЗ (Американский, Восточно-Средиземноморский. Африканский и др.), болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, продолжают уносить жизни примерно 32 000 детей младшего возраста ежегодно. Это недопустимо.

Так, корь считается одной из ведущих причин детской смертности во всем мире, и в 2003г. в Европейском регионе ВОЗ она унесла 4850 молодых жизней.

В 2002г. около 2,1 миллиона человек во всем мире погибли от болезней, предупреждаемых с помощью широко распространенных вакцин. К числу многочисленных отрицательных последствий недостаточно высокого уровня охвата населения вакцинацией относятся случаи смерти, последствий от болезней и страдания, которых можно было бы избежать, не говоря об экономических затратах, которых требует борьба с крупномасштабными вспышками заболеваний.

В то же время в Европейском регионе наблюдаются самые низкие показатели распространенности таких болезней из всех регионов ВОЗ. Вероятность умереть от болезни, предупреждаемой с помощью вакцин, у детей в промышленно-развитых странах в 10 раз ниже, чем в развивающихся странах.

За 2008г. в Российской Федерации отмечается дальнейшее снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в том числе дифтерией - на 45,5% (показатель заболеваемости 0,04 на 100 тысяч населения), коклюшем - в 2,3 раза (показатель - 2,51 на 100 тысяч населения), корью - в 6 раз (показатель 0,02 на 100 тысяч населения), краснухой - в 3,2 раза (показатель 6,8 на 100 тысяч населения), эпидемическим паротитом - на 17,4% (показатель 1,1 на 100 тысяч населения), вирусным гепатитом В - на 23,2% (показатель 4,04 на 100 тысяч населения).

В результате реализации приоритетного национального проекта (ПНП) в сфере здравоохранения в части осуществления массовой дополнительной иммунизации населения против краснухи позволило снизить заболеваемость в 2,1 раза, показатель 13,6 на 100 тысяч населения.

Проведение дополнительной иммунизации против гепатита В в рамках ПНП в течение 2006-2008 гг. позволило добиться снижения общей заболеваемости к 2008г. в 2,5 раза по сравнению с 2005г., среди детей в 5 раз, среди подростков - в 20 раз. Иммунизация населения против гепатита В привела к снижению заболеваемости не только острыми формами гепатита В, но и хроническими формами инфекции в 2 раза, и более чем в 7 раз стертыми формами.

Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать

При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы:

· Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек во всем мире, была полностью ликвидирована в 1978 г., и сегодня об этой болезни уже почти забыли.

· В 2002г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.

· Корь, краснуха и синдром врожденной краснухи продолжают оставаться серьезной проблемой для Региона, однако существуют методы, способные ликвидировать корь и краснуху при наличии желания добиться этого. В результате крупной вспышки заболеваемости корью в Американском регионе в 1990 г. число больных составило более 250 000 человек, а число смертных случаев - более 10 000. В 1994г. в Регионе была поставлена цель ликвидации кори; в 2002 г. Европейский регион был провозглашен свободным от случаев эндемической передачи кори. Хотя в Европейском регионе ВОЗ еще предстоит провести большую работу в этом направлении, задача ликвидации этой болезни к 2010 г. может быть выполнена.

Дает ли прививка 100% защиту от заболевания?

К сожалению, ни одна вакцина не дает 100% защиты по целому ряду причин. Но мы с уверенностью можем сказать, что из 100 детей, привитых против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, 95% будут защищены от этих инфекций. Кроме того, если ребенок и заболеет инфекционным заболеванием, то заболевание, как правило, протекает гораздо легче и не возникает осложнений, приводящих к инвалидизации, чем у непривитых.

Прививки должны проводиться только в прививочных кабинетах медицинских учреждений специально подготовленными медицинскими работниками.

Перед проведением прививки врач или фельдшер должны тщательно осмотреть пациента и провести опрос с целью установления противопоказаний к вакцинопрофилактике. Противопоказанием к проведению прививок является острое инфекционное или неинфекционное заболевание до периода выздоровления, сильная реакция на предыдущую прививку, (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.), беременность, злокачественные новообразования. Кстати, возрастных ограничений к проведению прививок нет, наоборот, рекомендуется вакцинопрофилактика лиц старше 60 лет, вследствие угасания собственных защитных функций организма.

В ответ на введение вакцины развивается местная и общая реакция. Местная реакция проявляется в виде покраснения и уплотнения в месте введения, общая - повышением температуры до тела до 38,5°С, головной болью, недомоганием. Это не является осложнением на прививку. За привитыми организуется наблюдение: в первые 30 минут, когда могут развиться немедленные реакции, в т.ч. анафилактический шок, при которых медицинская помощь должна быть оказана немедленно на месте. Могут возникнуть реакции на прививку в первые 3 дня после введения убитых вакцин (АКДС и др.) и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин (коревая, полиомиелитная и др.).

Медицинское учреждение любой формы собственности обязано выдать справку или Сертификат профилактических прививок с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения и характера реакции на прививку. Аналогичные сведения заносятся мед.работником в учетные формы медицинской документации.

Надо отметить, что вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний на сегодняшний день, пока самая эффективная мера по предупреждению возникновения инфекций и развития тяжелых осложнений. Ведь в чем опасность инфекций: на 1 случай клинически ярко выраженного заболевания приходится до 7 - 10 случаев стертых форм и бессимптомного носительства. Многолетними наблюдениями доказано, что привитые лица болеют инфекционными заболеваниями реже в 4-20 раз, чем непривитые. Непривитые люди как раз являются той "кладовой", где хранятся возбудители инфекций, и могут явиться причиной распространения заболевания среди детей раннего возраста, которые еще не привиты в силу возрастных ограничений, или среди лиц пожилого возраста, иммунная система которых перегружена борьбой с хроническими заболеваниями и не справится с заразным агентом.

Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат

Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства, существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер, требующих очень небольших затрат, но обеспечивающих получение очень больших положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.

Затраты на вакцинопрофилактику неизмеримо меньше, чем затраты на диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия при инфекционных заболеваниях.

Оправдывает себя вакцинопрофилактика гриппа: при охвате прививками населения города до 30%, уровень заболеваемости гриппом снижается почти в 6 раз и сокращается период эпидемии. При этом затраты на проведение прививок одной трети населения города - около 500 тыс. человек, составят около 75 млн. рублей, а экономический ущерб от такого же количества заболевших гриппом и ОРВИ уже исчисляется более 1,5 млрд.рублей.

Экономический ущерб от заболевания краснухой в 2006 году составил 56 млн.545,4 тыс. рублей - переболело 16631 человек. А экономические затраты на приобретение вакцины при заболевании этого количества человек составил бы всего 748,395 тыс. рублей.

Стоимость лечения и программы вакцинации из расчета на 1 случай заболевания корью, согласно оценкам ВОЗ, колебалась от 209 евро до 480 евро, в то время как затраты на вакцинацию и борьбу с корью, включая косвенные расходы, на одного человека колебались от 0,17 евро до 0,97 евро.

Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она обеспечивает значительную, хотя и не подающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, подающихся предупреждению.

Профилактические прививки и здоровье

В настоящее время, к сожалению, появилось много информации о вреде иммунизации, о наличии большого количества осложнений после прививок, об опасности вакцин. Эти рассуждения безосновательны. Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня очистка вакцин от ненужных компонентов достигла высокого уровня, вследствие чего значительно снизилось число побочных реакций.

Отказ от прививок небезопасен.

Профилактические прививки осуществляются в рамках Национального календаря прививок, который представляет собой систему наиболее рационального их проведения, обеспечивая развитие иммунитета в самом раннем возрасте в максимально короткие сроки.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию против 9 инфекций, таких как краснуха, эпидемический паротит, коклюш, туберкулез, дифтерия, полиомиелит, столбняк, вирусный гепатит В, корь.

Кроме этого прививки проводятся по эпидемическим показаниям: отдельным профессиональным группам, людям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми болезнями, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям, в очагах инфекций. Это прививки против клещевого энцефалита, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, гриппа, гепатита А, брюшного тифа, менингококковой инфекции и др.

Безусловно, что имеются определенные временные противопоказания к проведению прививок. В зависимости от состояния здоровья человека, врач может перенести иммунизацию на более поздние сроки. Очень важно не отказываться от иммунизации, а, совместно с врачом, найти возможность ее проведения, при необходимости пройдя соответствующую подготовку.

Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни, а, значит, сохраняет наше здоровье!

Родителям о профилактических прививках для детей

Профилактические прививки – наиболее эффективная мера в борьбе с инфекционными заболеваниями. Это средство создания индивидуального и коллективного иммунитета – мощного заслона на пути распространения болезней. Именно прививки помогли во много раз снизить заболеваемость многими инфекциями.

Однако на фоне общего значительного снижения заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями не исключены подъемы, так как циркуляция возбудителей инфекций полностью не прекращается. Поэтому очень важно поддерживать индивидуальный и коллективный уровень иммунитета.

Вопросы иммунопрофилактики в Российской Федерации регламентированы Федеральными законами «Об иммунопрофилактике», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». Национальный календарь профилактических прививок включает обязательную иммунизацию против 9 инфекций: туберкулеза, кори, полиомиелита, паротита, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, вирусного гепатита В. Иммунизация начинается в детском возрасте. Прививки проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ребенка начинают прививать в роддоме. Очень важно получить прививку в это время для исключения возможности инфицирования новорожденного от матери. Вторую прививку ребенок получает в 3 месяца, третью – в 6 месяцев.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ПРИВИВКУ также делают ребенку в родильном доме, повторную (ревакцинацию) – в 7 и 14 лет.

Перед ревакцинацией, чтобы убедиться, что организм ребенка свободен от микобактерий туберкулеза, делают внутрикожную пробу –реакцию Манту. И если она оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию.

ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА ребенок впервые получает вакцину в возрасте трех месяцев, а затем еще два раза с интервалами в полтора месяца. С 2008 года иммунизация против полиомиелита детей первого года жизни проводится с использованием инактивированной вакцины. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, каждый раз двукратно, тоже с интервалами в полтора месяца, а затем однократно в 14 лет.

ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА начинается также в трехмесячном возрасте одновременно с введением противополиомиелитной вакцины. Вторая и третья прививка проводится в 4,5 и 6 месяцев.

Первую ревакцинацию проводят в 18 месяцев. На этом прививка против коклюша завершается.

Иммунизацию против дифтерии и столбняка продолжают препаратом АДС-М-анатоксином. Вторую ревакцинацию против этих инфекций осуществляют в 6-7 лет, третью – в 14 лет.

ПРИВИВКУ ПРОТИВ КОРИ и ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ребенок получает в возрасте одного года, ревакцинацию – в 6 лет.

Часто спрашивают: как быть, если ребенок часто болеет, страдает аллергией, если у него имеются выраженные проявления экссудативного диатеза, другие отклонения в состоянии здоровья? Исходя из состояния здоровья ребенка, врачи в каждом конкретном случае определяют возможность и время иммунизации.

Разработан комплекс мер, позволяющий проводить вакцинацию часто болеющих детей, имеющих хронические заболевания. Для таких детей при необходимости составляют индивидуальный график прививок. Не стоит отказываться от прививки, следует принять все меры для защиты своего ребенка от инфекций. Ведь ослабленные дети в случае заболевания, переносят его гораздо тяжелее, требуется более длительное лечение и выздоровление.

В подготовке странице использованы материалы сайта http://www.epidemiolog.ru

• Скачать Прививки вопросы и ответы

Нужно ли делать прививку?

Прививки. Делать или нет?! Эта дилемма встает перед любыми родителями. А противники и сторонники вакцинации лишь подливают масла в огонь сомнений. Чему верить - разберемся объективно.

Лишь после начала вакцинации детей против полиомиелита исчезли паралитические формы заболевания, а в начале 60-х годов в Москве почти полностью исчезла дифтерия.

Но сегодня эти болезни вернулись. Причиной тому служат как миграции больших групп населения, так и то, что многие дети не получают прививок из-за различных заболеваний, а у большинства взрослых людей уже исчез иммунитет к этим инфекциям. Все это создало почву для новой вспышки той же дифтерии вначале среди взрослых, а затем и среди детей.

Многие специалисты вам скажут, что прививки небезопасны, но нужны - слишком велик риск тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому для здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или нет. Делать обязательно!

В каждой цивилизованной стране есть свой национальный календарь профилактических прививок, который предусматривает проведение плановой вакцинации с учетом возраста ребенка и соблюдением интервалов между прививками. Календарь прививок России отличается от календаря прививок ведущих стран мира двумя пунктами:

Обязательное проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям (это связано с высоким риском заражения туберкулезом в нашей стране).

В отечественном календаре отсутствует прививка против гемофильной инфекции типа В.

Первая вакцинация, которая проводится еще в родильном доме 3-7-ми дневным детям - вакцинация против туберкулеза (БЦЖ - от французской аббревиатуры BCG «Бацилла Кальметта - Герена»).

Также сегодня принято в первые двенадцать часов жизни малыша проводить вакцинацию против вирусного гепатита В, которая затем повторяется через месяц и в полугодовалом возрасте. Однако эта прививка довольно тяжелая для ребенка, в принципе ее необходимо сделать к школе, так что можно подождать до 6-ти летнего возраста.

Вторым пунктом в возрасте 3-х месяцев идут АКДС-вакцинация (против дифтерии, коклюша и столбняка) и прививка от полиомиелита, которые затем повторяются в 4,5 месяца и полгода. Эта вакцинация жизненно необходима, особенно прививка от полиомиелита, который страшен своими последствиями в виде паралича. Для родителей, которые отказались от такой прививки, важно помнить, что, если их непривитый ребенок попадет в детский коллектив, где будут проводить ревакцинацию против полиомиелита, его нужно будет изолировать на 40 дней, чтобы избежать вакцино-ассоциированного заболевания полиомиелитом (!!!).

Затем в возрасте 12 месяцев проводят вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита. Делать эти прививки также нужно, поскольку в будущем заболевание краснухой у непривитых беременных женщин грозит гибелью или пороками развития ребенка, а основным осложнением эпидемического паротита (или «свинки») у мальчиков является бесплодие.

Для детей, страдающих аллергией, имеющих какие-либо хронические заболевания или ослабленный иммунитет, нужен индивидуальный подход. Им рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.

Кроме того, любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни (а также насморка, диареи, сыпи, повышенной температуры тела). Это важно потому, что любая вакцина - нагрузка на иммунитет, и правильный иммунный ответ будет сформирован, если защита ребенка (иммунная система) в это время не занята чем-либо другим - например борьбой с гриппом.

К прививкам нужно готовиться: в течение двух недель до и после вакцинации необходима гипоаллергенная диета, детям грудного возраста не стоит вводить новый прикорм. За три дня до прививки, утром в день прививки и три дня после прививки нужно давать ребенку противоаллергический препарат в профилактической дозе, которую поможет определить педиатр.

После любой прививки может иметь место - повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормальная реакция организма - идет выработка иммунитета к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и не дают серьезных реакций, введение других, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка (например - коклюшный компонент вакцины АКДС). Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая комиссия разбирает - почему так получилось и что же делать дальше. Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.

Мария Органова

Ялуторовский филиал

Государственного автономного профессионального образовательного учреждения тюменской области «Тюменский Медицинский Колледж»

(Ялуторовский филиал ГАПОУ ТО «ТМК»)

Отношение людей к вакцинопрофилактике

Выпускная квалификационная работа

Студентки Дмитриевой Л.И.

Курса III группы 306

Ялуторовск 2014 год

Введение

Защита от инфекции при помощи иммунизации актуальна уже многие сотни лет. Так, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных. Однако такой метод, названный вариоляцией, был небезопасным мероприятием, чреватым большим риском для жизни и здоровья. В настоящее время вакцинация является одним из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Цель вакцинации - создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременной ревакцинации он может сохраняться всю жизнь.

В конце ХХ века нет необходимости обсуждать значение иммунопрофилактики инфекционных болезней, эффективность иммунопрофилактики наглядно продемонстрирована десятками лет ее практического применения. Хорошо известно, что вакцинопрофилактика является ведущим фактором уменьшения заболеваемости, ослабления тяжести клинического течения и снижение смертности заболевших, уменьшение числа осложнений у перенесших инфекционные заболевания. (приложение1)

Цель работы: изучить отношение людей к вакцинопрофилактике. Объект: проблема вакцинопрофилактики.

Предмет исследования: причины отказа от вакцинации

Задачи работы:

Изучить мнение населения о вакцинопрофилактике.

Выяснить причину отказа от вакцинопрофилактики.

Методы исследования: Опрос населения.

Теоретическая значимость: В настоящее время существуют противоположные взгляды на то, нужны ли прививки абсолютно здоровым детям. Вопрос - для чего нужны прививки очень тонкий и болезненный. Многие родители считают, что прививки наносят вред организму их ребенка, и государство загонит всех подряд в прививочный кабинет, иначе ребенок не сможет посещать детский сад, выбранную школу или спортивную секцию. Большинство специалистов считают, что прививать детей от инфекционных заболеваний все-таки нужно, но следует учитывать тот факт, что подходить к каждому ребенку нужно индивидуально. В борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают методы специфической профилактики.

Практическая значимость: Использование результатов исследования в проведений санитарно гигиенической санпросвет работы, в обучение населения.

База исследования: ГУЗ ТО «Областная больница № 12» г. Заводоуковск.

Глава I. Понятие о вакцинации

В 18 веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной. В 1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививальный пункт. Это было рождением научного подхода к применению активной иммунизации. Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию человека против бешенства.

Важной особенностью ребенка на первом году жизни является наличие у него трансплацентарного иммунитета. Через плаценту проникают только иммуноглобулины класса G, начиная с 16 недель беременности. Мать как бы передает ребенку свой индивидуальный «иммунологический опыт» в основном в последнем триместре беременности. Поэтому у недоношенных детей концентрация IgG ниже, чем у детей, родившихся в срок. Разрушение пассивно полученных антител начинается после 2-х месяцев жизни ребенка и завершается к 6 мес - 1 году. Пассивно перенесенные lgG-антитела могут препятствовать активному синтезу антител после иммунизации живыми вирусными вакцинами. При этом lgG-антитела нейтрализуют вакцинный вирус, вследствие чего не происходит вирусной репликации, необходимой для создания иммунитета после введения вакцины. Это явление было учтено при разработке календаря прививок.

Такие крупнейшие достижения медицины, как ликвидация оспы в мире, значительное сокращение заболеваемости полиомиелитом (которое позволило поставить вопрос о его ликвидации), дифтерией, корью стали возможными только благодаря тому, что были созданы эффективные вакцинные препараты против возбудителей этих инфекций. Их применение в широких масштабах позволило защитить людей от заражения, создавать невосприимчивость организма человека к инфекционному агенту. Широкая иммунизация детей дифтерийным анатоксином создала условия для практической ликвидации дифтерии во многих европейских странах в 70-е годы. К 1990 году число стран, в которых дифтерия не регистрировалась, достигло 81%. . Эффективность вакцинопрофилактики позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) поставить задачу - к 2000 году ликвидировать местные случаи полиомиелита, дифтерии, столбняка новорожденных и ряда других инфекций в европейском регионе. Однако, резкое ухудшение эпидемиологической обстановки по дифтерии в России, на Украине и в Белоруссии с 1990 года, с развитием тяжелых и даже летальных случаев заболеваний у не вакцинированных поставило вопрос о необходимости неослабного контроля за проведением иммунизации детского населения и за состоянием иммунного статуса у взрослых с целью поддержания высокого уровня привитости. Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом; такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь. Дети, имеющие в анамнезе онкологические заболевания, относятся к «группе риска» заражения инфекционными агентами тем более, что после выявления злокачественного новообразования они получают пожизненный медицинский отвод от профилактических прививок.

1 Виды вакцинации

Вакцины (Vaccines) - препараты, предназначенные для сотворения активного иммунитета в организме привитых людей либо животных. Главным работающим началом каждой вакцины является иммуноген, т. е. корпускулярная либо растворенная субстанция, несущая на себе химические структуры, аналогичные компонентам возбудителя заболевания, ответственным за выработку иммунитета.

В зависимости от природы иммуногена вакцины разделяются на:

Биосинтетические вакцины - это вакцины, полученные способами генной инженерии и представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции. Для их получения употребляют дрожжевые клеточки в культуре, в которые встраивают вырезанный ген, кодирующий выработку нужного для получения вакцины протеин, который потом выделяется в чистом виде.

На современном этапе развития иммунологии как базовой медико-биологической науки стала очевидной необходимость сотворения принципиально новейших подходов к конструированию вакцин на базе знаний об антигенной структуре патогена и об иммунном ответе организма на патоген и его составляющие.

Биосинтетические вакцины представляют собой синтезированные из аминокислот пептидные фрагменты, которые соответствуют аминокислотной последовательности тем структурам вирусного (бактериального) белка, которые распознаются иммунной системой и вызывают иммунный ответ. Принципиальным преимуществом синтетических вакцин по сравнению с традиционными является то, что они не содержат микробов и вирусов, товаров их жизнедеятельности и вызывают иммунный ответ узенькой специфичности. Не считая того, исключаются трудности выкармливания вирусов, хранения и способности репликации в организме вакцинируемого в случае использования живых вакцин. При разработке данного типа вакцин можно присоединять к носителю несколько различных пептидов, выбирать более иммуногенные из них для коплексирования с носителем. Совместно с тем, синтетические вакцины менее эффективны, по сравнению с традиционными, т.к. многие участки вирусов проявляют вариабельность в плане иммуногенности и дают меньшую иммуногенность, ежели нативный вирус. Но, внедрение одного либо двух иммуногенных белков заместо целого возбудителя обеспечивает формирование иммунитета при значимом понижении реактогенности вакцины и её побочного деяния.

Рекомбинантные вакцины - для производства этих вакцин используют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клеточки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют подходящий антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таковых вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).

Рибосомальные вакцины. Для получения такового вида вакцин употребляют рибосомы, имеющиеся в каждой клеточке. Рибосомы - это органеллы, продуцирующие белок по матрице - и-РНК. Выделенные рибосомы с матрицей в чистом виде и представляют вакцину. Примером может служить бронхиальная и дизентерийная вакцины (к примеру, ИРС-19, Бронхо-мунал, Рибомунил).

Вакцинацию можно проводить следующими способами:

· орально - дозу вакцины закапывают в рот. После прививки в течение часа не разрешается прием пищи и жидкости.

· интраназально - препараты впрыскивают в носовые ходы, что способствует выработке не только общего, но и местного иммунитета.

· накожно (скарификационная вакцинация) оптимальна при иммунизации живыми вакцинами против особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.). Вакцины наносят на наружную поверхность плеча, а затем сухим оспопрививочным пером делают насечки через каплю.

· внутрикожно - введение вакцины осуществляется в области наружной поверхности плеча (живая вакцина против туберкулеза (БЦЖ)).

· подкожно - вакцинация используется для введения некоторых живых вакцин (коревой, паротитной и др.). Инъекцию делают в подлопаточную область или область наружной поверхности плеча.

· внутримышечно - вакцинация в основном используется для введения инактивированных вакцин, так как местная реакция при данном способе иммунизации менее выражена. Детям в возрасте до 3 лет вакцины рекомендуется вводить в переднебоковую часть бедра, детям старше 3 лет, подросткам и взрослым - в область дельтовидной мышцы плеча.

Разработка и изготовление современных вакцин делается в согласовании с высокими требованиями к их качеству, в первую очередь, безвредности для привитых. Традиционно такие требования основываются на наставлениях глобальной Организации Здравоохранения, которая завлекает для их составления самых знатных профессионалов из различных государств мира. "Идеальной" вакцин мог бы считаться продукт, владеющий таковыми свойствами, как:

· полной безвредностью для привитых, а в случае живых вакцин - и для лиц, к которым вакцинный микроорганизм попадает в итоге контактов с привитыми;

· способностью вызывать стойкий иммунитет после малого количества введений (не более трех);

· возможностью введения в организм методом, исключающим парентеральные манипуляции, к примеру, нанесением на слизистые оболочки;

· достаточной стабильностью, чтоб не допустить ухудшения параметров вакцины при транспортировке и хранении в условиях прививочного пункта;

· умеренной ценой, которая не препятствовала бы массовому применению вакцины.

2 Вакцины будущего

Новое поколение вакцин. Внедрение новейших технологий позволило сделать вакцины второй генерации.

К ним относятся:

· конъюгированные - некие бактерии, вызывающие такие опасные заболевания, как менингиты либо пневмонию (гемофилюс инфлюэнце, пневмококки), имеют антигены, тяжело распознаваемые незрелой иммунной системой новорожденных и грудных детей. В конъюгированных вакцинах употребляется принцип связывания таковых антигенов с протеинами либо анатоксинами другого типа микроорганизмов, отлично распознаваемых иммунной системой дитя. Протективный иммунитет вырабатывается против конъюгированных антигенов.

· субъединичные вакцины. Субъединичные вакцины состоят из фрагментов антигена, способных обеспечить адекватный иммунный ответ. Эти вакцины могут быть представлены как частицами микробов, так и получены в лабораторных условиях с внедрением генно-инженерной технологии.

· Примерами субъедиинчных вакцин, в которых употребляются фрагменты микроорганизмов, являются вакцины против Streptococcus pneumoniae и вакцина против менингококка типа А.

· Рекомбинантные субъединичные вакцины (к примеру, против гепатита B) получают методом введения части генетического материала вируса гепатита B в клеточки пекарских дрожжей. В итоге экспрессии вирусного гена происходит наработка антигенного материала, который потом очищается и связывается с адъювантом. В итоге выходит эффективная и безопасная вакцина.

· рекомбинантные векторные вакцины. Вектор, либо носитель, - это ослабленные вирусы либо бактерии, вовнутрь которых может быть вставлен генетический материал от другого микроорганизма, являющегося причинно-значимым для развития заболевания, к которому нужно создание протективного иммунитета. Вирус коровьей оспы употребляется для сотворения рекомбинантных векторных вакцин, в частности, против ВИЧ-инфекции. Подобные исследования проводятся с ослабленными бактериями, в частности, сальмонеллами, как носителями частиц вируса гепатита B. В настоящее время широкого внедрения векторные вакцины не нашли.

Несмотря на неизменное улучшение вакцин, существует целый ряд событий, изменение которых в реальный момент нереально. К ним относятся следующие: добавление к вакцине стабилизаторов, наличие остатков питательных сред, добавление лекарств. Понятно, что вакцины могут быть различными и тогда, когда они выпускаются различными фирмами. Не считая того, активные и инертные ингредиенты в различных вакцинах могут быть не постоянно идентичными (для одинаковых вакцин).

Таковым образом, создание современных вакцин - это высокотехнологичный процесс, использующий заслуги во многих отраслях знаний.

Вакцины будущего. В 1990 г. в некоторых исследовательских лабораториях приступили к разработке новых вакцин, которые основаны на введении «голой» молекулы ДНК. Уже в 1992-1993 гг. несколько независимых групп исследователей в результате эксперимента доказали, что введение чужеродной ДНК в организм животного способствует формированию иммунитета.

Принцип применения ДНК-вакцин заключается в том, что в организм пациента вводят молекулу ДНК, содержащую гены, кодирующие иммуногенные белки патогенного микроорганизма. ДНК-вакцины называют еще генными, генетическими, полинуклеотидными вакцинами, вакцинами из нуклеиновых кислот. На совещании специалистов по генным вакцинам, проведенном в 1994 г. под эгидой ВОЗ, было решено отдать предпочтение термину «вакцины из нуклеиновых кислот» с их подразделением соответственно на ДНК- и РНК-вакцины. Для получения ДНК-вакцин ген, кодирующий продукцию иммуногенного протеина какого-либо микроорганизма, встраивают в бактериальную плазмиду. Плазмида представляет собой небольшую стабильную молекулу кольцевой двухцепочечной ДНК, которая способна к репликации (воспроизведению) в бактериальной клетке. Кроме гена, кодирующего вакцинирующий протеин, в плазмиду встраивают генетические элементы, которые необходимы для экспрессии («включения») этого гена в клетках эукариотов, в том числе человека, для обеспечения синтеза белка. Такую плазмиду вводят в культуру бактериальных клеток, чтобы получить большое количество копий. Затем плазмидную ДНК выделяют из бактерий, очищают от других молекул ДНК и примесей. Очищенная молекула ДНК и служит вакциной. Введение ДНК-вакцины обеспечивает синтез чужеродных протеинов клетками вакцинируемого организма, что приводит к последующей выработке иммунитета против соответствующего возбудителя. При этом плазмиды, содержащие соответствующий ген, не встраиваются в ДНК хромосом человека.

ДНК-вакцины можно вводить в солевом растворе обычным парентеральным способом (внутримышечно, внутрикожно). При этом бoльшая часть ДНК поступает в межклеточное пространство и только после этого включается в клетки. Применяют и другой метод введения, используя так называемый генный пистолет. Для этого ДНК фиксируют на микроскопических золотых гранулах (около 1-2 мкм), затем с помощью устройства, приводимого в действие сжатым гелием, гранулы «выстреливают» непосредственно внутрь клеток. Следует отметить, что аналогичный принцип введения лекарства с помощью струи сжатого гелия используют и для разработки новых способов доставки лекарственных средств (с этой целью оптимизируют размеры частиц лекарственного вещества и их плотность для достижения необходимой глубины проникновения в соответствующую ткань организма). Этот метод требует очень небольшого количества ДНК для иммунизации. Если при иммунизации классическими субъединичными вакцинами вводят микрограммы протеина, то при использовании ДНК-вакцины - нанограммы и даже меньше. Говоря о минимальном количестве ДНК, достаточном для индукции иммунного ответа, С.А. Джонстон, директор Центра биомедицинских изобретений Техасского университета, отмечает, что с помощью генного пистолета можно однократно ввести мыши «фактически 27 тыс. различных плазмид и получить иммунный ответ на индивидуальную плазмиду».

Ученые из Института биоорганической химии (ИБХ РАН) разработали универсальный способ получения микрокапсул - своего рода миниконтейнеров ради снадобий или вакцин. В многослойную биодеградируемую полимерную оболочку можно внедрять белки, ДНК, иные молекулы. На основе таких микрокапсул разрабатывают вакцины новоиспеченного поколения - ДНК-вакцины.

Похожих микроконтейнеров ради доставки, например, ДНК, придумано не так много. Есть зарубежные аналоги, в которых оболочка капсулы выполнена из полимолочной кислоты. На их основе создают вакцины против гепатита и даже СПИДа.

В пористую микросферу из карбоната кальция (CaCO3) внедряют белок, ДНК, иные вещества, которые нужно доставить в организм. Покрывают ее полупроницаемой оболочкой из немногих слоев естественных полимеров - полисахаридов. Можно покрыть каркас полипептидами или приобрести комбинированную оболочку. Если микросферы в полимерной оболочке поместить в подкисленный раствор, карбонат кальция внутри растворится и уйдет через полимерную мембрану. Внутри останется только белок или ДНК, подлежащие транспортировке. Микрокапсулы с бодрой «начинкой» готовы

Средний диаметр микрокапсул ради доставки ДНК-вакцин - 1-2 микрона (мкм). Его можно уменьшить, если взять карбонатные микросферы меньшего размера. Такие микрокапсулы можно ввести подкожно или даже в кровь. Короткий размер обеспечивает им свободное действие по сосудам: они меньше эритроцитов (диаметр которых 7,2-7,5 мкм), пластичны, меняют форму, протискиваясь через утонченные капилляры. Клетки «заглатывают» капсулы, их оболочка растворяется клеточными ферментами, выпуская бодрую «начинку».

Метод разрешает не просто доставить лекарственные вещества в клетки организма, но продлевать и регулировать время их движения. Если в микрочастицу вместе, например, с ДНК или снадобьем поместить фермент, расщепляющий оболочку капсулы изнутри, высвобождением снадобья можно править: чем меньше фермента, тем медлительнее рушится оболочка.

Российские ученые успешно применили микрокапсулы ради получения ДНК-вакцин, испытали их на клеточных линиях и лабораторных мышах. Традиционная вакцина содержит белки вирусов или бактерий, ДНК-вакцина - гены таких белков. Белки-антигены традиционной вакцины скоро разрушаются, поскольку чужеродны. То же проистекает с некапсулированной ДНК - ее в организме скоро расщепляют соответствующие ферменты. Микрокапсулированная ДНК, попав в клетки, разрешает организму самому производить достаточное число антигена, формирующего иммунитет. Это проистекает в движение длительного времени: в организме капсулы постепенно, как минимум месяц, растворяются и помогают нужную концентрацию антигена, что важно ради воспитания стабильного иммунитета.

Привлекательность ДНК-вакцин заключается в относительной простоте их создания, дешевизне производства и удобстве хранения, что позволило некоторым авторам заговорить о ДНК-вакцинах, как о вакцинах третьего поколения и о произошедшей революции в вакцинации. Однако, их широкое применение сдерживается некоторыми опасениями, вызванными, в первую очередь, теоретической возможностью внедрения такой чужеродной ДНК в геном вакцинированного организма. Тем не менее, до сих пор не получено сколько-нибудь убедительных доказательств встраивания ДНК таких вакцин в геном млекопитающих, в то время как имеется множество подтверждений о длительном существовании введенных в организм ДНК-вакцин в форме исходной плазмиды. Впрочем, подобные опасения, пожалуй, можно считать излишними, если вспомнить, что при использовании классических вакцин (применяющихся уже две сотни лет) в организм человека тоже попадает, в частности, ДНК патогена, которая теоретически также способна встраиваться в геном. Более того, как считают некоторые исследователи - если бы ДНК-вакцины были разработаны раньше классических, то ситуация могла бы быть в корне обратной, и предложения применять «живые» или «убитые» вакцины, как вакцины нового типа, также вызывали бы аналогичные и наверное справедливые опасения.

К преимуществам ДНК-вакцин, кроме уже упоминавшейся простоты их получения, производства и хранения, можно отнести и то, что при введении в организм они как бы имитируют нахождение в нем настоящего патогена, поскольку образование белковых продуктов, выступающих антигенами, происходит в этом случае непосредственно в клетках человека или животного и, следовательно, все посттрансляционные модификации белков происходят в полном соответствии тому, как это совершается при настоящей инфекции. Видимо, этим можно объяснить и высокий уровень иммунного ответа на ДНК-вакцины, и их специфичность.

1.3 Статистические данные

Корь - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус при чихании, кашле, с капельками слюны.

Специфическая профилактика кори в России, осуществляемая в стране более 30 лет, а также проведение эпидемиологического надзора за инфекцией привели к резкому снижению заболеваемости корью, практически полной ликвидации смертности и летальности.

Благодаря активной вакцинации населения в 2007-2009гг в Тюменской области не зарегистрировано ни одного случая заболевания корью (рис1).

Рис.1 Динамика воздушно-капельных инфекций, типа корь в Тюменской области за 1996-2012гг.

1.4 Нормативно-правовая база

Федеральные законы

· Конституция Российской Федерации

· Федеральный закон № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 1999г. (приложение 2)

· Федеральный закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

· Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

· Закон Тюменской области от 10.10.1996 г.

«О вакцинопрофилактике населения Тюменской области»

5 Антивакцинаторство

Антивакцинаторство (антипрививочное, противопрививочное движение) - общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности - массовой вакцинации.

Движение против вакцинации возникло вскоре после разработки Эдвардом Дженнером первой вакцины против оспы. Основными аргументами противников вакцинации в то время были религиозные. С развитием практики вакцинации росло и движение антивакцинаторов.

Во второй половине 19-го века стали возникать первые антипрививочные организации. В 1866 в Великобритании была основана Национальная Лига Антивакцинации (англ. NationalAnti-VaccinationLeague), а в 1879 году - Американское общество антивакцинации (англ. Anti-VaccinationSocietyofAmerica). В 1870-х - 1880-х годах стало появляться большое количество антипрививочной литературы. Противники вакцинации издавали несколько журналов. Основными аргументами движения в то время были неэффективность и небезопасность вакцинации, ущемление прав человека обязательными прививками. Основу движения составляли сторонники альтернативной медицины - гомеопатии, хиропрактики, лечения травами.

В защиту антивакцинаторства выставляется ряд аргументов, таких как «Теория заговора фармацевтов», «Отрицание действенности вакцинации во многих случаях», «Религиозные мотивы» и многие другие.

По теории заговора фармацевтов антивакцинаторы считают, что производство вакцин является чрезвычайно развитым и доходным бизнесом, и на основании этого постулируют утверждение, что производители вакцин, вступая в сговор с работниками медицинских государственных служб, клиник, исследовательских учреждений и так далее, выпускают и навязывают вакцины зачастую вопреки объективной целесообразности, из соображений существенной коммерческой выгоды. Многие выводы об объективной полезности вакцинации объявляются ими либо сфабрикованными на деньги недобросовестных фармацевтов, либо сделанными на основании сфабрикованных исходных данных.

Отрицание действенности вакцинации во многих случаях.

Объявляется, что вакцины вообще не действуют, либо положительный эффект от их использования минимален и заведомо не оправдывает риск нежелательных последствий. Утверждается наличие передергиваний в статистических данных о связи между вакцинацией и заболеваемостью, как и о возникновении эпидемий после массовых отказов от вакцинации; данные объявляются математически ошибочными или подтасованными с целью оправдать необходимость вакцинации.

Отрицание роли вакцинации в снижении уровня заболеваемости. <#"822674.files/image002.jpg">

Рис.2 Соотношение возрастных групп

Отношение опрашиваемых к вакцинопрофилактике в целом. Считают ли это полезным, необходимым или относятся с недоверием. Больше половины опрошенных высказались за положительное отношение в вакцинации (рис 3).

Вакцинация от клещевого энцефалита: прививку сделали 94% опрошенных, что показывает её востребованность. Прививки от гриппа делаются большинством работодателей за счет предприятия, но строго по желанию самих рабочих. 92% опрошенных сделали прививку от гриппа. (рис.4).

Рис.3 Отношение к вакцинопрофилактике

Рис. 4 Вакцинация от клещевого энцефалита и гриппа

При вакцинации детей в младенческом возрасте возникает проблема, связанная с недоверием родителей к вакцинам. При опросе многие родители жаловались на то, что их недостаточно информировали о том, какие прививки ставят их детям и возможных последствиях. Часто были вынуждены ставить прививку по причине, что без вакцинации их ребенок не будет принят в детский садик. Законом Российской Федерации № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»: граждане имеют право на отказ от прививок (статья 5), а прививки несовершеннолетним проводятся только с согласия родителей. Результаты ответа на вопрос «Делали ли Вы прививки своим детям?» (рис.5).

Рис. 5 Делали ли Вы прививку своим детям

В настоящее время существует общественное противопрививочное движение антивакцинаторство, которое оспаривает эффективность, безопасность и правомерность вакцинации Движение антивакцинаторство пока не имеет большой в известности у опрашиваемых. Подавляющее большинство не знает о нем, и только 32% смогли ответить, что «Да, я знаю, про общественное противопрививочное движение антивакцинаторство, которое оспаривает эффективность, безопасность и правомерность вакцинации». Результат ответа на вопрос «Знаете ли Вы о движении «Антивакцинаторство?» (рис.6).

Результаты опроса «считаете ли Вы прививки эффективными?», можно считать очень оптимистичными чем в целом по стране. Выходит, что три из четырех считают, что прививки эффективны и их надо делать. Если взять за основу проведение опроса Исследовательского центра портала Superjob.ru в 2008г , результаты которого говорят том, что 57% респондентов высказались против прививок. (Рис.7)

Рис.6 Знаете ли Вы о движении "Антивакцинаторства"

Рис.7 Считаете ли вы прививки эффективными

Исходя из результатов опроса можно утверждать, что даже те кто считает вакцинопрофилактику не эффективной, всё равно пользуется ей и скорее всего будет ставить прививку своим детям, т.к. считают что вакцинация не обходима для здоровья себя и своих детей.

Глава III. Причины отказа от вакцинопрофилактики

Причины, по которым люди отказывались от вакцинопрофилактики всегда разные. По религиозным причинам, вопросам безопасности, недоверие к производителю вакцины или сотруднику медицинской службы.

На вопрос «По каким причинам вы отказываетесь от прививок?» 70 % опрошенных отказывается от вакцинации по религиозным причинам, 20 из них считает, что прививки это грех, 30 % считает, что они опасны для здоровья. (рис.8).

Рис. 8 Причины отказа от вакцинопрофилактики

Исходя из результатов опроса мы пришли к выводу, что большинство людей отказывается по религиозным причинам, поэтому нужно вести разъяснительную работу с населением. Я считаю, что нужно проводить санпросвет работу и беседу с родителями об возможных последствиях при отсутствии вакцинации.

Заключение

Системные проблемы вакцинопрофилактики:

· Отсутствие понятной населению государственной политики.

· Недооценка опасности, связанной со снижением уровня охвата вакцинацией.

· Отсутствие информационного обеспечения вакцинопрофилактики.

· Отсутствие достоверной статистики об инфекционной заболеваемости и о поствакцинальных осложнениях.

Изучив литературу и проведя исследования по данной теме, пришли к выводу, что население недостаточно информировано о возможных последствиях.

Население понимает что вакцинация одно из самых лучших средств, чтобы защитить себя и своих детей от инфекционных болезней.

Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитых детей. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним. Во избежание поствакцинальных осложнений необходимо строго соблюдать сроки и правила введения вакцин. Врач должен быть информирован обо всех особенностях состояния ребенка. Каждый ребенок должен быть осмотрен им непосредственно перед проведением прививки с измерением температуры тела.

Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Обычно, только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально педиатром.

Во всем мире отсутствие прививок у ребенка в настоящий момент свидетельствует о том, что родители плохо заботятся о своем малыше. В нашей же стране родители бояться прививать детей, и у многих из них отсутствие прививок у ребенка является предметом особой гордости. Причин для этого несколько. Сюда можно отнести и массивную группу против прививок, которая разворачивается во многих средствах массовой информации и неправильное проведение самих прививок в медицинском учреждении.

Проводить санитарно-просветительную работу среди населения (распространение буклетов, листовок, памяток);

Проводить пропаганду среди населения - необходимо говорить о том, какие могут быть последствия - позитивные и негативные;

Проводить беседу с родителями об возможных последствиях при отсутствии вакцинации;

Альтернативные пути решения при выборе вакцины при определенных состояниях;

Адекватное и доступное информирование о вакцинопрофилактике компетентных лиц.

Список литературы

1. Брико Н.И. Вакцинопрофилактика гриппа: успехи и перспективы/Н.И. Замглавного врача.-2011.-№ 9.-С.93-100

2. Галицкая М.Г. Современные возможности вакцинопрофилактики /М.Г. Галицкая //Справочник фельдшера и акушерки.-2011.-№ 6.-19-25

Евланова В. Кипят страсти вокруг прививки / В.В.Евланова// Мед.газета.-2011.-№ 7.- 2 февр.-С.2.

Иммуногенность протективного антигена, выделенного из аспорогенного рекомбинантного штамма Bacillus anthracis/ Микшис Н.И. и др. // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.-2011-№ 1.-С.44-49

Игнатова О.А. Гепатит A: особенности эпидемиологии в период частичной иммунизации / О.А. Игнатова, Г.В. Ющенко, А.Н. Каира // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - № 4. -С. 10-15.

Квасова Г. Следуя национальному календарю: опыт вакцинации детей в Подмосковье/Г. Квасова//Мед.газета.-2011.-№48.-29 июня.-С.9

Кузьменко Л. Узкие места иммунопрофилактики: об этических и деонтологических проблемах вакцинации/Л. Кузьменко// Мед.газета.-2010.-№ 56.-28 июля.-С.11.

Национальный календарь профилактических прививок//Медстатистика и оргметодработа.-2011.-№ 6.-С.69-78

Оценка переносимости и реактогенности пандемических вакцин против гриппа типа А/Н1N1/А.Н.миронов и др.// Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.-2010.-№ 3.-С.32-35.

Оценка эффективности вакцинопрофилактики гемофильной инфекции/ О.А. Рычкова//Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.-2010.-№ 3.-С.48-52.

Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ министерство здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 г. №51н БД Консультант +

Планирование профилактических прививок//Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения.-2010.-№ 5.- С.52-56

Прививать или не прививать?: Отказ от вакцинации приводит к эпидемиям// Прививать или не прививать?.-2011.-№ 7.-2 февр.-С.14.

Протективная активность Иммуновак-ВП-4 в отношении вируса гриппа птиц H5N2 при разных методах введения/ Егорова Н.Б. и др. // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.-2011-№ 1.-С.49-52

Получение рекомбинантного белка теплового шока 70 кДа человека в бакуловирусной системе экспрессии и оценка его противовирусной активности/ Меркулов В.А., и др.// Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.-2011-№ 1.-С.54-61

Результаты доклинического изучения гриппозной инактивированной субъединичной адсорбированной моновалентной вакцины «Пандефлю»/ А.Н. Миронов и др.//Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии.-2010.-№ 3.-С.27-31.

Смирнов Ф. Вакцинация: снизить риск, повысить отдачу (в НИИ детских инфекций ищут новые подходы к иммунопрофилактике)/Ф. Смирнов// Вкцинация.- 2011.- №10.-(11февр.).- С. 11

19. О драгоценных металлах и драгоценных камнях: федер. закон от 04.03.1998 г. №41-ФЗ / Правовой сервер "Консультант

20. Емельянцева М.В. Концессионное соглашения - новый вид сотрудничества с государством / М.В. Емельянцева //

Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) - введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.

Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).

Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.

В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).

Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).

Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных, вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования.

Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.

Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например, тепло, свет), ​​могут привести к неэффективности вакцины.

После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.

Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115).

Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок.

На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.

Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст - специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.

Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок - календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.

Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.

Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).

К принципам вакцинопрофилактики относятся:

• безопасность вакцин

Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.

Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.

Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:

• На этапе разработки
• На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
• Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
• В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)

Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.

Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения.

• информированность:

исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.

• доступность (бесплатно)

Прививки в рамках календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.

Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.

Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» - высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например, корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.

С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.

Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.

Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!

Заведующая отделением первичной специализированной медико-санитарной помощи
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Матвеева Зоя Анисимовна

Вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику социально-значимых инфекций и установление контроля за ними. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по инфекционным заболеваниям в нашей стране, таким как грипп, вирусный гепатит «B», краснуха и др., особую актуальность приобретает проблема полного охвата населения профилактическими прививками.

С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, ведется работа по иммунизации населения против вирусного гепатита «B», с охватом к 2008 году населения до 55 лет, против краснухи женщин детородного возраста до 25 лет, против гриппа социально-значимый контингент (дети, ученики 1-4 классов, работники бюджетной сферы, люди старше 60 лет с хронической патологией), против полиомиелита - дети, и с 2008 года включена вакцинация против кори - население до 35 лет.

Недостаточный объем охвата населения вакцинацией против гепатита «B», краснухи, гриппа, не позволял ранее снизить заболеваемость данными инфекциями на протяжении ряда лет.

От гепатита «B» во всем мире страдает около 400 млн. человек, в качестве причины смерти - это заболевание занимает 10-е место в мировой статистике. В России ежегодно регистрируются более 10 тыс. новых случаев заболевания гепатитом «B». Число хронических носителей вируса составляет более 5 млн. человек, представляющих значительную опасность для окружающих как потенциальный источник инфицирования.

Ежегодно краснухой болеет от 450 до 575 тыс. человек. В ряде регионов Российской федерации во время эпидемии краснухи участились случаи рождения детей с врожденными пороками сердца. Благодаря массовой иммунизации девушек и женщин с 2006 года удалось стабилизировать ситуацию по заболеваемости краснухой по Российской Федерации. В целом, за три года заболеваемость краснухой среди студентов снизилась в 28 раз.

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека.

В России грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания в структуре заболеваемости инфекционными болезнями составляют до 95 %. Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20 % всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляются миллионами, а количество летальных исходов достигает 250-500 тыс.

ВОЗ прогнозирует появление нового варианта вируса гриппа, что может привести к пандемии гриппа, которые наблюдались ранее (в 1918-1920 г.г., 1957 г., 1968 г.), когда умерло более 40 млн. чел.

Таким образом, учитывая значимость данной проблемы по снижению уровня инфекционной заболеваемости - вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику инфекций и установление контроля над этими заболеваниями.

По национальной программе «Здоровье» в разделе иммунизации работа по вакцинации учащейся молодежи высших и средних учебных заведений против вирусного гепатита «B», краснухи начата с апреля 2006 г. и продолжается до настоящего времени, а в осенний период студенты иммунизируются против гриппа.

За весь период работы по национальному проекту «Здоровье» (2006-2008 г.) выполнено 67 572 аппликации против вирусного гепатита «B». Курс вакцинации предусматривает три инъекции.

В целом, проведение более 82 тысяч аппликаций, осуществленных в рамках национального проекта «Здоровье» не вызвало ни одного поствакцинального осложнения, наблюдались общие и местные реакции у 47 человек, что составило 0,03% при допустимых 1-5% населения.

Достижение поставленной цели, а это снижение уровня заболеваемости по контролируемым инфекциям, зависит не только от усилий медицинских работников, но и в значительной степени от отношения населения к прививкам. Чтобы обозначить всю серьезность и важность проблемы на государственном уровне, правительством Российской Федерации принята национальная программа по иммунизации населения на 2006-2008 г.г. В 2009 году работа по вакцинации продолжается с охватом населения в возрасте 35-55 лет.

Стратегия и тактика нашей «специфической борьбы» против инфекционных заболеваний - вакцинопрофилактика.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Сезон клещевого энцефалита начинается с первых теплых дней, когда взрослые и дети, устав от зимы, отправляются отдыхать на природу, работать на приусадебных участках. Обычно этот период выпадает на май месяц.

Приготовиться к сезону необходимо заблаговременно. Важной составляющей профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России, являются инактивированными. Они содержат ослабленные вирусы, после проведения прививки создается достаточный иммунитет. Курс вакцинации состоит из трех прививок. После полного курса вакцинации иммунитет сохраняется в течение 3-х лет. Тогда как после введения иммуноглобулина, который применяется после присасывания клеща, защита сохраняется только 3 месяца. В дальнейшем необходимо для подкрепления иммунитета проводить дополнительные прививки каждые 3 года. Применение вакцин возможно и в детском возрасте, некоторые из них разрешены для иммунизации детей с 6 месяцев. Вакцинироваться можно весной - сделать 2 прививки с интервалом 1 месяц, но не позднее 2-х недель до выхода на природу. Это позволяет уже сейчас защитить себя от тяжелого заболевания. Существует и другая схема вакцинации, которая предусматривает проведение первой прививки осенью, а второй - через 5-6 месяцев.

На рынке представлены следующие вакцины:
• Вакцина клещевого энцефалита сухая (Россия): применяется с 3-х летнего возраста.
• ЭнцеВир (Россия): применяется с 3-х летнего возраста.
• ФСМЕ-ИММУН (Австрия): используют для иммунизации подростков с 16 лет и взрослых.
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия): рекомендована с возраста 6 месяцев до 16 лет.
• Энцепур-взрослый (Германия): применяется с 12 лет.
• Энцепур-детский (Германия): применяется для иммунизации детей с 1 года до 12 лет.

Все вакцины эффективны против всех известных штаммов вируса клещевого энцефалита, взаимозаменяемы. Стоимость вакцинации гораздо ниже лечения заболевания. Вакцинация является менее затратным и наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита.

Скажи вакцинации - ДА!

Вакцина способствует выработке надежного иммунитета и является самым эффективным средством защиты против многих инфекционных болезней. Никакие общеукрепляющие средства (пищевые добавки, иммуномодуляторы, гомеопатические препараты, народные средства, закаливание и др.) не могут защитить Вас от серьезных инфекционных заболеваний.

БЕЗОПАСНА
Отечественные вакцины отвечают всем требованиям ВОЗ, по эффективности не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм и защищают от заболеваний до 95%. Благодаря соответствию используемых вакцин международным стандартам, высокой степени очистки, а также соблюдению всех правил при их транспортировке и хранении, достигается минимальный уровень поствакцинальных реакций и осложнений.

ВЫГОДНА
Один вложенный в вакцинацию рубль экономит более 10 рублей, а главное, сохраняет здоровье.

На сегодняшний день ничего лучше для борьбы с инфекциями не придумано, поэтому - делайте прививки, если хотите быть здоровыми

Выбор за Вами!

Федеральный Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» относит вакцинопрофилактику к числу государственных задач и гарантирует бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь прививок, в учреждениях государственной и федеральной систем здравоохранения.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Помните, соблюдение приведенного календаря обеспечит оптимальную защиту от ряда тяжелых инфекционных заболеваний!

Мифы о клещевом энцефалите

Клещи обитают на деревьях.	Клещи обитают в подлеске, на траве. Клещ имеет слабые ножки и большое тело, поэтому подниматься выше 50см не может. Место для отдыха на природе необходимо выбирать вдалеке от травостоя и кустарников, желательно на каменистой или песчаной местности.
«Энцефалитный» клещ отличается по виду от простого.	По внешнему виду отличить «заразного» клеща от не содержащего вирус клещевого энцефалита невозможно. Это можно определить только в специальной лаборатории.
Клещ является переносчиком только вируса клещевого энцефалита.	В настоящее время доказано наличие в клещах кроме вируса клещевого энцефалита не менее 3-х микроорганизмов, вызывающих у людей лихорадочные заболевания.
Удалив клеща и обработав ранку, не возможно заболеть клещевым энцефалитом.	Вирус сразу проникает в кровь, поэтому после удаления клеща и обработки ранки необходимо ввести иммуноглобулин в течение первых 3-х суток.
Заразиться можно только при укусе клеща.	Заражение может произойти при употреблении некипяченого козьего молока. В период эпидемического сезона козье молоко необходимо употреблять только в кипяченом виде.
Вакцинация неэффективна и дает много осложнений.	Имеется многолетний опыт вакцинации населения против клещевого энцефалита как в России, так и за рубежом, эффективность ее доказана и рекомендуется для детей и взрослых. После ведения вакцины возможны прививочные реакции в виде повышения температуры или покраснения в месте инъекции, но эти проявления быстро проходят. Тогда как осложнения после клещевого энцефалита проявляются тяжелым поражением нервной системы, приводящие к инвалидности.

Профилактика осложнений вакцинации

Что такое прививки знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить собственного ребенка, возникают сомнения. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством и нет никаких оснований рассматривать вакцину, как нечто необычное для нашего организма. Это обычный агент, который в отличие от многих других призван принести пользу нашему организму, обеспечивая его защиту от инфекции. Альтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их. Вакцинация лишь имитирует естественный процесс взаимодействия нашего организма с представителями микромира, окружающими нас. Но ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайноважны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

К основным мерам профилактики относятся:
• Соблюдение противопоказаний;
• Точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
• Соблюдение интервалов между прививками;
• Строгое выполнение техники вакцинации.

К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:
• Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
• Любые формы аллергических проявлений.
• Частые длительные острые заболевания.
• Особенности течения хронических заболеваний.
• Наличие негативных реакций на предшествующие прививки.

При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:
• Минимальный интервал между перенесенным острым или обострением хронического заболевания и проведением прививки должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1 недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
• В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
• В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Десять прививок, которые делают взрослым

Многие взрослые и забыли, когда делали прививку последний раз. Распространено заблуждение, что прививки по графику нужны только детям. Нужно знать, что с годами действие некоторых прививок, сделанных в детстве, проходит. И для взрослых также есть рекомендованный график прививок и реиммунизации. Прививки для взрослых, которые Вам необходимы:

1. Столбняк, дифтерия, коклюш. Эту прививку нужно делать каждые 10 лет. Беременным женщинам, которые делали прививку больше 10 лет назад, рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.

2. Человеческий папилломавирус (HPV). Иммунизация проводится в три этапа женщинам в возрасте 11-26 лет. Стоит отметить, что несмотря на то, что этот вирус в первую очередь угрожает женскому здоровью (провоцирует рак шейки матки), в некоторых странах эта прививка обязательна не только для девушек, но и для юношей (чтобы последние не становились носителями вируса).

3. Ветряная оспа (ветрянка). Прививка рекомендована взрослым, не имеющих иммунитета к вирусу ветряной оспы. Известно, что взрослые переносят это заболевание намного тяжелее, чем дети. Стоит помнить, что даже если вы болели ветрянкой в детстве, с возрастом приобретенный иммунитет может ослабнуть. Проверить наличие иммунитета можно сделав специальные пробы.

4. Опоясывающий лишай. Заболевание вызывается все тем же вирусом ветряной оспы. Прививка рекомендуется взрослым от 60 лет и старше.

5. Корь, эпидемический паротит, краснуха. Эта прививка входит в обязательный детский график прививок. Но она также рекомендована тем взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу этой прививки в детстве и никогда не болели корью, свинкой или краснухой.

6. Грипп. Ежегодная вакцинация в первую очередь рекомендована взрослым от 50 лет и старше. Более молодым людям прививку от гриппа делают по определенным медицинским, профессиональным и социальным показаниям. Если вы регулярно пользуетесь общественным транспортом, а на работе вы постоянно общаетесь с разными людьми, то вы попадаете в группу тех, кому эта прививка показана. На сегодняшний день многие предприятия оплачивают своим работникам вакцину против гриппа.

7. Пневмококк. Прививку рекомендуется делать взрослым от 65 лет, при условии, что они много курят, или часто бывают в больницах. Если вы моложе, но часто болеете бронхитами и воспалением легких, посоветуйтесь с врачом — вероятно, вам поможет именно эта прививка. Через пять лет будет необходима повторная вакцинация.

8. Гепатит A. Основными показаниями к этой прививке являются хронические заболевания печени, алкоголизм и наркомания. Также от гепатита А обязательно должны прививаться медицинские работники.

9. Гепатит B. К показаниям, которые уже перечислены для вакцинации против гепатита А, добавляется «частая смена сексуальных партнеров» (как деликатно формулируют медики) и лечение инъекциями. Некоторые врачи считают, что прививку против гепатита «В» нужно делать всем взрослым. Ведь теоретически, заразиться можно у стоматолога, гинеколога, или во время хирургической операции.

10. Менингококк. Прививаться рекомендовано тем взрослым, которые вынуждены регулярно находиться в больших коллективах. Например, живущим в общежитиях студентам и военнослужащим.

Конечно, перед тем, как провести вакцинацию, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться, что в день прививки вы абсолютно здоровы.