Рибоксин представляет собой медицинский препарат, который оказывает положительное воздействие на метаболические реакции в человеческом организме. Если говорить простыми словами, то Рибоксин способствует улучшению обмена веществ в клетках органов и тканей. Производитель данного медикамента также утверждает, что использование медикамента способствует исключению кислородного голодания, а также нормализации сердечного ритма. Эффективность препарата настолько высока, что его применяют даже для повышения выносливости и физической силы.

Формы выпуска препарата

Рибоксин выпускается в форме раствора для инъекций, а основным компонентом медикамента выступает инозин. Это вещество, которое имеет форму белого порошка с желтым оттенком и без запаха, содержится в одном миллилитре в количестве 20 мг. Рибоксин в виде уколов для инъекций выпускается в ампулах по 10 мл.

Инъекции Рибоксина предназначаются для введения в вену. Большинство источников утверждает, что медпрепарат необходимо применять исключительно в вену. Инструкция по применению уколов Рибоксин гласит о том, что раствор предназначен для внутривенного ведения струйным или капельным путем. О запрете к внутримышечному применению ничего не говорится, поэтому его введение в мышцу является малоэффективным и нерациональным. Препарат выпускается различными фармацевтическими компаниями таким стран, как Россия, Белоруссия и Украина.

Важно знать! Помимо формы выпуска в виде инъекций, препарат Рибоксин выпускается также и в виде таблеток. В каком виде применять медикамент, решает исключительно специалист. Разница между этими формами выпуска заключается в оперативности доставки главного компонента медпрепарата инозина к внутренним органам.

Помимо основного компонента инозина, в состав инъекций Рибоксина входят:

• каустическая сода;
• гексамин;
• стерильная жидкость.

В упаковках препарата содержится по 5 или 10 ампул препарата, объем которых составляет 5 или 10 мл.

Особенности препарата Рибоксин

Рибоксин является анаболикам, то есть, обладает антиаритмическим и антигипоксическим эффектом. Основной компонент инозин принимает активное участие в обмене глюкозы, а также стимулировании метаболических процессов.

Посредством компонентов раствора, происходит нормализация клеточного дыхания даже при дефиците АТФ. После применения медикамента, вещества средства действуют на ферменты, участвующие в обменных процессах.

Благодаря положительному воздействию инозина, происходит торможение процесса соединения тромбоцитов, вследствие чего значительно снижается вероятность образования тромбов в просветах сосудов. Применение Рибоксина внутривенно позволяет провести профилактику заболеваний тромбоза и тромбоэмболии. Кроме того, под воздействием компонентов препарата, происходит запуск процессов перерождения тканей миокарда и пищеварительной системы.

Важно знать! Сразу после введения медикамента внутривенно, происходит его транспортировка к тканям, которые нуждаются в АТФ. Избыточное количество препарата выводится естественными способами через мочу, кал и желчь.

Преимущества и недостатки Рибоксина

Рибоксин имеет множество преимуществ, что обусловлено его положительным воздействием на организм при различных недомоганиях и заболеваниях. К преимуществам относятся:

1. Повышение энергетического баланса мышечных клеток сердца.
2. Оперативное формирование нуклеозид фосфатов.
3. Ускорение обновления тканей сердечной мышцы.

Посредством данного медикаментозного препарата нормализуется сократительная активность сердечной мышцы. Несмотря на положительное влияние препарата на организм человека, имеются у Рибоксина и недостатки. К недостаткам относятся:

1. Негативно отражается на человеке такое свойство лекарства, как изменение естественной последовательности обменного цикла. Это означает, что инозин воздействует на обменные процессы, осуществляя их произвольное корректирование.
2. Произвольное корректирование обменных процессов может негативно повлиять на физиологию человека, поэтому не исключается развитие серьезных осложнений.
3. Препарат нельзя применять для человека, у которого отсутствуют патологические отклонения в профилактических целях.

Препарат Рибоксин создан для того, чтобы помогать людям по избеганию летального исхода при развитии патологических процессов. Для проведения правильного применения Рибоксина, о необходимости его введения внутривенно или внутримышечно должен решать медицинский специалист после проведения обследования пациента.

Показания к применению

Показания по применению препарата Рибоксин следующие:

1. Ишемические болезни сердца. Медикамент применяется независимо от стадии пребывания недуга. Его также назначают после возникшего инфаркта.
2. Поражение миокарда. Если причины развития миокарда не выявлены, то медпрепарат назначается к применению на протяжении длительного периода.
3. При врожденной порфирии. Это заболевание, которое представляет собой нарушения пигментного обмена.
4. Аритмия. Позволяет оперативно нормализовать сердечный ритм.
5. Для нормализации зрения при диагнозе открытоугольной глаукомы.
6. Заболевания: цирроз, стеатоз и гепатит. Применяется в составе комплексной терапии.
7. При беременности. Необходимость применения медикамента назначается врачом.

С более подробным перечнем показаний к применению рассматриваемого медикамента можно ознакомиться в прилагаемой к нему инструкции. При покупке медикамента, нет необходимости предъявлять рецепт от врача.

Противопоказания к проведению инъекций

Помимо того, что Рибоксин запрещено применять при отсутствии показаний, имеются также и противопоказания к его использованию при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. К противопоказаниям относятся:

1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента. Именно для этого важно ознакомиться с составом средства перед их применением.
2. При избыточном количестве мочевины в крови и моче.
3. При проблемах с почками и печенью, если наблюдаются сбои в их функционировании.
4. Запрещено вводить препарат детям, возраст которых составляет младше 3 лет.
5. При вынашивании и грудном кормлении. Применяется при индивидуальных показаниях и только по назначению доктора.
6. При наличии заболеваний суставов и тканей, например, при подагре.

Помимо этого, специалисты не рекомендуют вводить препарат людям, которые болеют сахарным диабетом. При наличии противопоказаний о необходимости или возможности применять медикамент решает врач. В большинстве случаев медикамент применяется только в случаях, когда польза будет превышать потенциальный риск. Перед введением медикамента в обязательном порядке пациенту нужно сдать кровь.

Особенности применения Рибоксина

Колоть Рибоксин струйно разрешено только при развитии острых нарушений ритма сердца в разовой дозировке. Эта дозировка составляет от 200 до 400 мг или 10-20 мл раствора. Струйным способом медикамент применяется с целью обеспечения фармакологической защиты почек.

Парентеральное введение лекарства осуществляется медленно и капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Начинается терапия внутривенного введения Рибоксина с 200 мг 1 раз в сутки. Если медпрепарат пациентом переносится хорошо, то дозировка возрастает до 400 мг по 1-2 раза в сутки. Курс такового лечения обычно длится от 10 до 15 дней.

Важно знать! Перед тем как вводить препарат внутривенно капельным путем, его разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы). Вместо глюкозы можно использовать физраствор в количестве не более 250 мл.

О том, что можно колоть Рибоксин внутримышечно, в инструкции по применению ничего не сказано. Ничего не сказано и о запрете такого применения, поэтому при необходимости такой способ может быть осуществлен, однако только по назначению врача и соответствующим показаниям. Стоит также отметить, что при внутримышечном введении медикамента будет наблюдаться развитие болевого синдрома. Обычно показанием к применению препарата внутримышечно является повышение выносливости и наращиванием мышечной массы.

Развитие побочных симптомов

Показания к применению Рибоксина вовсе не означают, что после введения инъекции не будет наблюдаться побочная симптоматика. В большинстве случаев, побочные симптомы после введения инъекции проявляются в виде следующих действий:

1. Развитие аллергических реакций.
2. Возникновение сыпи на кожных покровах.
3. Повышение уровня притока крови, проявляющееся в виде выраженного покраснения кожи.
4. Крапивница.
5. Болезненность места укола и учащенное сердцебиение.
6. Головные боли и головокружения.
7. Рвота и тошнота.
8. Избыточное выделение пота.
9. Избыток кислоты в моче.
10. Ослабление организма.
11. Раздражение и жжение кожи.

Если возникает побочная симптоматика, то нужно об этом предупредить врача. Врач выявит причину возникновения побочных симптомов, после чего примет решение о необходимости дальнейшей терапии.

Влияние на организм при беременности

Исследования о влиянии Рибоксина на беременных и кормящих женщин не проводились. Чтобы исключить развитие побочной симптоматики и осложнений, применять лекарство в эти периоды не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительное влияние средства поможет сберечь жизнь женщины. Решение о необходимости вводить Рибоксин женщине решает строго лечащий врач. Во время грудного кормления следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, после чего вводить медикамент.

Важно знать! Рибоксин запрещено применять для детей до 3 лет, так как его влияние на действие детского организма не исследовалось.

Взаимодействие с иными средствами

Рибоксин разрешено применять в комплексе с другими медицинскими средствами. Некоторое совместное применение препаратов улучшает терапевтическое воздействие. К таковым препаратам относятся:

1. Гепарин. При совместном применении осуществляется усиление эффекта Гепарина, а также увеличивается продолжительность воздействия.
2. Сердечные гликозида. Совместное применение способствует положительному инотропному воздействию.
3. Бета-адреноблокаторы. Совместное применение не оказывает никакого негативно влияния медикаментов друг на друга.

В исключительных случаях разрешается использовать Рибоксин вместе с нитроглицерином, фуросемидом и спиронолоктоном. Противопоказано совместное введение Рибоксина с алкалоидами, кислотами и солями тяжелых металлов.

Немаловажно отметить и тот факт, что совместное применение Рибоксина с алкоголем может стать причиной развития побочных симптомов, а также привести к разнообразному виду осложнений и патологическим отклонениям. Под словом «алкоголь» имеются в виду все виды алкогольных напитков, начиная от слабоалкогольных.

Передозировка

При передозировке не заставит себя долго ждать побочная симптоматика. Введение инъекции должно строго контролироваться специалистом, поэтому малейшая передозировка может вызвать зуд, аллергию, покраснение кожных покровов, а также сердечную тяжесть.

Медикаментозное средство выводится естественным путем, поэтому в большинстве случаев необходимо попросту подождать. Исключение составляют аллергические реакции, при возникновении которых требуется немедленно прибегнуть к использованию противоаллергических средств.

Важно знать! Медицинские исследования не выявили ни одного случая передозировки Рибоксина.

Стоимость и особенности хранения

В среднем стоимость медикамента Рибоксин в виде инъекций составляет 100-150 рублей за упаковку. В упаковке содержится 10 ампул 2% раствора. Имеются упаковки по 5 ампул медпрепарата. Стоимость такой упаковки составляет от 50 до 80 рублей, что зависит от производителя лекарственного препарата.

Рибоксин не содержит в своем составе штаммов живых бактерий, поэтому хранить его можно вне холодильника, однако важно, чтобы температура хранения не превышала 25 градусов. Такое хранение позволяет продлить срок службы медикамента.

Срок пригодности Рибоксина с даты производства составляет 4 года, но при обнаружении осадка на дне ампул, его следует утилизировать. После окончания срока пригодности, медикамент запрещено использовать.

Рибоксин для животных

Неспецифическое происхождение Рибоксина свидетельствует о том, что его можно применять даже в ветеринарии. С его помощью проводится лечение сердечных недугов у домашних питомцев: кошек и собак. К главным показаниям по введению Рибоксина для животных являются:

1. Миокардит.
2. Недостаточность сердечной мышцы.
3. Миокардоз.
4. Эндокардит.
5. Пороки сердца.

Такие недуги присущи зачастую для домашних животных в возрасте. Для животных Рибоксин вводится исключительно внутримышечно. Дозировка подбирается ветеринаром. Курс лечения не должен превышать 4 недель. Прохождение курса лечения домашними питомцами, позволяет откорректировать метаболизм, а также исключить дистрофические нарушения.

Важно знать! О необходимости применять медикамент домашним животным должен сообщить ветеринар.

Аналоги Рибоксина

Если в аптеке не оказалось препарата Рибоксин, то возможность его замены аналогами следует уточнить у лечащего врача. Если врач позволит заменить медикамент аналогами, то обратить внимание необходимо на следующие препараты:

• Адексор;
• Вазонат;
• Кардазин;
• Метамокс;
• Метонат;
• Милдронат;
• Нуклекс;
• Милдралекс.

1 мл раствора содержит

активное вещество: инозина - 20 мг;

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиотонические препараты.

Код АТС С01ЕВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Экскретирует преимущественно с мочой.

Фармакодинамика

Рибоксин - метаболический препарат, обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он является предшественником АТФ, непосредственно участвует в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы.

Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, которые проникли к клеткам во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).

Применение в педиатрии

Детям до 12 лет назначается в зависимости от веса, из расчета 10-20 мг/кг массы тела (разделив на 2-3 приема).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач

Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии)

Нарушения ритма сердца

Интоксикация препаратами сердечных гликозидов

Лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов

Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)

Для улучшения зрительных функций при открытоугловой глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости – до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 - 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).

Побочные действия

Артериальная гипотензия, тахикардия, общая слабость

Гиперемия и зуд кожи

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка)

Липодистрофия

В редких случаях при лечении может произойти повышение уровня мочевой кислоты в крови, при продолжительном лечении - обострение подагры.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Подагра

Гиперурикемия

Ограничением к приему Рибоксина является почечная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.

При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

При одновременном применении с иммунодепрессантами снижается эффективность.

Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Особые указания

При почечной недостаточности применение лекарственного средства возможно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск при применении.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При появлении зуда и гиперемии кожи препарат следует отменить.

Применение в педиатрии

У детей старше 12 лет назначается с учетом соотношения польза/риск.

Беременность и период лактации

При беременности и в период лактации рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Код ATX: С01ЕВ

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

• Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
• Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

• Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
• Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

• Период после инфаркта миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
• Миокардиодистрофия;
• Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
• Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• Подагра;
• Гиперурикемия;
• Период беременности и вскармливания грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор для в/в введения

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

• Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
• Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

Побочные действия

• Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
• Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

Передозировка

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Особые указания

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналоги

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Рибоксин - относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата - Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

• миокардиодистрофия;
• состояние после инфаркта миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
• миокардит;
• дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
• гепатит;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
• профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
• операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Капсулы 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки, капсулы

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2.4 г в день.

Длительность курса - от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Ампулы

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

• аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
• повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• подагра;
• гиперурикемия;
• детский возраст до 3 лет;
• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Инозие-Ф;
• Инозин;
• Инозин-Эском;
• Рибоксин буфус;
• Рибоксин-Виал;
• Рибоксин-ЛекТ;
• Рибоксин-Ферейн;
• Рибоксина раствор для инъекций 2%;
• Рибонозин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Рибоксин

Торговое название

Рибоксин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл, 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: рибоксин (инозин) - 20 мг;

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин (метенамин), раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца.

Прочие кардиотонические препараты.

Код АТХ: C 01 EB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется через почки.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Показания к применению

В комплексном лечении:

Перенесенного инфаркта миокарда,

Ишемической болезни сердца,

Нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, а также на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;

Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), урокопропорфирия. Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

При капельном введении в вену раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Побочные действия

Аллергические реакции:

Кожный зуд

Гиперемия кожи (препарат следует отменить).

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови

Тахикардия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату

Подагра

Гиперурикемия

Беременность

Период лактации

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Почечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Иммунодепрессанты снижают эффективность рибоксина.

При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Особые указания

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При появлении зуда и гиперемии кожи лечение следует отменить.

Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Беременность и период лактации

Применение во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует в период лечения воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.