Если возникли боли после маммопластики, это наверняка насторожит женщину, перенесшую такую операцию. Но не всегда этот симптом тревожен и опасен, хотя в некоторых случаях он действительно сигнализирует о проблемах.

Увеличение молочных желез или маммопластика – довольно распространённая пластическая операция, на которую решаются многие женщины, не довольные размером или формой своей натуральной груди. Оперативное вмешательство не самое сложное, и всё же оно предполагает нарушения целостности тканей, поэтому в любом случае связано с определёнными рисками.

В ходе операции маммопластики в каждую молочную железу через разрез помещается силиконовый имплант. Он размещается под мягкими тканями груди, либо под мышцами. Но и при одном, и при другом варианте расположения целостность кожных покровов и мягких тканей нарушается, что и обусловливает реабилитацию после проведённой операции. Она включает такие неизбежные явления как:

• отёчность
• гематомы
• гиперемия
• растягивающаяся кожа может зудеть, иногда она сильно чешется

Грудь после маммопластики в любом случае будет болеть, и это абсолютно нормально, ведь организм реагирует на столь неестественное и грубое вмешательство. Структура мягких тканей нарушается, они вынужденно меняют своё строение, деформируются, так как их отодвигает и частично сдавливает установленный имплант. Кожа сильно растягивается, что также сопровождается болями. По мере заживления у некоторых женщин чешутся послеоперационные шрамы.

Если операция по увеличению груди была проведена успешно, и состояние здоровья женщины нормальное, то первичное восстановление обычно занимает порядка 2-4 недель. Острые боли в молочных железах, сопровождающие пациентку в первые дни после маммопластики, исчезают в течение недели.

Далее наблюдается незначительная болезненность, и в норме она сохраняется в течение 2 недель, после чего все неприятные ощущения проходят. Сильная отёчность может проявляться в течение 1-2 месяцев. Но итоговый результат обычно оценивается лишь спустя полгода, когда каждый имплант займёт своё окончательное место в груди, а ткани восстановятся после вмешательства и приобретут естественную для них структуру.

Возможные осложнения

Осложнения маммопластики случаются не очень часто и обусловливаются несколькими причинами, такими как наличие противопоказаний к проведению операции, несоблюдение предписаний врача после хирургического вмешательства, а также низкий профессионализм хирурга и отсутствие у него необходимых знаний, навыков и инструментов.

Частые осложнения

Наиболее часто встречаются такие последствия маммопластики:

• Инфицирование послеоперационных швов возможно при использовании хирургом нестерильных инструментов или из-за попадания патогенных микроорганизмов в швы после вмешательства (при несоблюдении указаний хирурга). Такое осложнение развивается довольно быстро и сопровождается гиперемией, отёчностью, болезненностью, покраснением, образованием гноя. Для устранения симптомов назначаются антибиотики.
• Формирование келоидных рубцов на груди. Они отличаются от обычных шрамов, хорошо прощупываются и сильно выделяются на поверхности кожи. Образуются рубцы из-за образования большого количества соединительных тканей, связанного с наследственной предрасположенностью и индивидуальными особенностями организма.
• Синяки на молочных железах. Гематома образуется из-за повреждения кровеносных сосудов и скопления крови под кожей. Небольшие синяки рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель. Значительные гематомы удаляются хирургически.
• Серома – скопление в мягких тканях молочных желез серозной жидкости, обусловленное повреждением в ходе операции маммопластики лимфатических сосудов. При таком осложнении грудь может увеличиваться в размерах, сильно отекать, в ней пальпируется жидкость, прощупывается упругое уплотнение.
• Асимметрия после маммопластики может развиваться, если один имплант был установлен неверно или сместился в груди после операции из-за несоблюдения предписаний врача, например, после перегрева или, напротив, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, сдавливания, ношения неправильно подобранного белья. Кроме того, асимметрия молочных желез вероятна и из-за различий в работе грудных мышц: например, если одна рука используется активнее и постоянно напрягается, то расположенная на её стороне грудь будет больше.

Более редкие осложнения

• Обвисание груди обычно встречается у пациенток зрелого возраста и связывается с уже имеющимся значительным растяжением кожи или с её дряблостью и снижением эластичности, а также с установкой неправильно подобранных имплантов (обычно чрезмерно маленьких). Устраняется последствие путём подтяжки кожных покровов или замены грудного протеза.
• После пластической операции соски могут потерять чувствительность. Такое возможно при повреждении нервных окончаний или волокон, расположенных в области сосково-ареолярного комплекса груди.
• Повышенная температура тела, лихорадочное состояние. Такие осложнения маммопластики встречаются при распространении воспалительного процесса из-за инфицирования тканей и крови. Для их устранения назначается антибактериальная терапия.
• Фиброзная капсулярная контрактура груди развивается в редких случаях и характеризуется формированием большого количества соединительных тканей, окружающих установленных имплант. Это некая индивидуальная реакция организма на маммопластику. Если контрактура незначительная, помощь не требуется. При явном дефекте рекомендуется замена протеза. Чаще такие последствия развиваются при использовании полностью гладких имплантов.
• Разрыв грудного протеза. Раньше такие случаи встречались нередко, но на данный момент для увеличения молочных желез используются высококачественные прочные импланты, которые не подвергаются механическим воздействиям и сохраняют форму в течение длительного времени.
• Контурирование грудного протеза. Оно характеризуется выделением краёв импланта и возникает из-за неверно подобранного чрезмерно большого протеза или же из-за значительного и резкого снижения веса.
• Кожная рябь на груди или, как её называют иначе, риплинг. Выглядит это как некая гофрированная поверхность, которая может явно прощупываться. А развивается данное осложнение в результате снижения упругости кожных покровов, тонкого слоя подкожной жировой клетчатки молочных желез или чрезмерно большого протеза.
• Симмастия – соединение двух молочных желез, развивающееся из-за их изначального близкого расположения или использования протезов значительных размеров.

Что делать, чтобы облегчить боли

Боли в течение недели после увеличения молочных желез нормальны, но это не значит, что их нужно терпеть. Если ощущения в груди резкие и сильные, то можно по совету врача принимать обезболивающие препараты, и наиболее часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только устраняют болезненность после маммопластики, но и снимают отёк, а также купируют воспалительные процессы и минимизируют риски опасных осложнений.

Если болит грудь сильно спустя 2-3 недели после проведённой операции маммопластики, то следует обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Он проведёт тщательный осмотр и оценит состояние грудных желез, чтобы выявить отклонения.

В случае серьёзных последствий их нужно будет как можно скорее устранить. Так, при нагноении и воспалении показано удаление серозной жидкости или гноя. Также проводится дезинфицирование тканей с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, активность которых запустила патологические процессы.

Важно: для облегчения болей после маммопластики в домашних условиях не следует использовать холодные или тёплые компрессы, массаж, горячий душ и прочие процедуры, так как они могут привести к повреждению тканей и распространению воспалительного процесса.

Как избежать осложнений

Чтобы грудь после маммопластики быстрее восстановилась, а опасные последствия увеличения молочных желез не возникали, следует соблюдать несколько правил профилактики:

1. Внимательно отнеситесь к выбору хирурга, так как от его профессионализма и навыков зависят результаты маммопластики.
2. Строго соблюдайте все данные врачом указания: избегайте перегревов и переохлаждений груди, не посещайте солярии, пляж, сауны и бани, ограничьте физическую активность, в первое время носите специализированное компрессионное бельё, регулярно посещайте специалиста для плановых осмотров.
3. Тщательно подбирайте бюстгальтер: он должен соответствовать размеру груди, поддерживать её и не сдавливать.
4. Для увеличения бюста используйте импланты подходящих размеров, произведённые известными и хорошо зарекомендовавшими себя компаниями.

Боли в груди после маммопластики могут быть нормальными, но иногда они являются сигналом осложнений. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к врачу при необходимости.

Пластическая хирургия с каждым годом совершенствует используемые технологии, а сами хирурги усердно оттачивают свое мастерство и разрабатывают новые техники, превосходящие предыдущие. Несмотря на то, что сегодня эстетические операции считаются достаточно безопасными, а все возможные риски для здоровья пациенток сведены к минимуму, даже самые опытные и компетентные специалисты не смогут гарантировать, что осложнений точно не будет.

Осложнения после пластики груди – тема, которая волнует пациенток, и которую некоторые хирурги старательно обходят стороной, приводя в пример статистику, согласно которой негативные последствия увеличения груди коснулись лишь 2% пациенток.

Несмотря на такие низкие показатели, любой пациентке все же стоит узнать, какие осложнения могут возникнуть после операции по увеличению груди, что делать, чтобы их избежать и если они все-таки проявятся.

Осложнения чаще всего возникают в связи установкой имплантов и подразделяются на те, что возникают сразу после операции и те, что дают о себе знать через несколько месяцев после нее.

Негативные последствия маммопластики – действительно не частое явление, но исключать вероятность их возникновения нельзя. Организм человека часто ведет себя непредсказуемо, поэтому даже медикам далеко не всегда может быть понятен механизм развития того или иного осложнения.

Чаще всего причина осложнений связана с отторжением инородного тела, которым в данном случае является грудной имплантат, установленный в целях изменения исходного размера молочных желез.

Также следует отличать естественные последствия оперативного вмешательства, свойственные раннему периоду реабилитационного восстановления и чаще всего проходящие самостоятельным путем, от опасного осложнения, которое мог не предвидеть пластический хирург.

Осложнения после увеличения груди могут также развиться по причинам, связанным с несоблюдением рекомендаций хирурга:

• безответственное отношение к рекомендациям пластического хирурга;
• несоблюдение правил подготовки перед пластической операцией;
• несоблюдение правил после хирургического вмешательства в период реабилитационного восстановления;
• прохождение не всех предоперационных обследований, из-за чего некоторые противопоказания могут быть не выявлены;
• несвоевременное запоздалое обращение к врачу после обнаружения подозрительных симптомов, изменений желез, прочих недомоганий;
• предоставление неполной информации врачу о текущем состоянии здоровья;
• наличие противопоказаний к увеличению груди, о которых пациентка не предупредила хирурга накануне операции;
• самолечение и несогласованное с хирургом
• применение различных косметических и медикаментозных средств после оперативного вмешательства.

Кроме того, осложнения после увеличения груди иногда проявляются из-за непредсказуемого поведения организма пациентки:

• аллергическая реакция на использованные во время операции материалы (материал установленных эндопротезов, шовные материалы, дренажи, пластыри и т.д.);
• непереносимость анестезии;
• отторжение имплантата организмом;
• склонность к образованию грубых келоидных рубцов на коже груди;
• склонность к интенсивному кровотечению;
• нарушение свертываемости крови (одно из противопоказаний, при которых увеличение груди не проводится).


Какие осложнения считаются нормой?

Принято отличать негативные осложнения, которые могут возникнуть после маммопластики из-за хирургической ошибки, неадекватной реакции со стороны организма или несоблюдения реабилитационных правил пациенткой, от естественных послеоперационных осложнений, являющихся нормальными для раннего периода восстановления. Явление считается нормальным осложнением, если входит в список, который мы рассмотрим здесь подробно.

Осложнения после увеличения груди. Комментарий пластического хирурга. Что является и не является осложнением после маммопластики?

Увеличение груди – полноценная операция, предполагающая травматизацию тканей и нарушение их целостности, что приводит, по естественным причинам, к воспалительным процессам и выраженной отечности, которая будет проходить в течение 2 недель.

Если отек не спадает через 2-3 недели после операции, сообщите своему врачу об этом. Чаще всего причиной длительного отека становится ранний отказ от компрессионного белья, физические нагрузки, посещение бани или сауны, а также другое тепловой воздействие на грудь.

Распирание и боли в груди

В течение 5-14 суток пациенток беспокоят болезненные, распирающие и другие дискомфортные ощущения. При выраженной отечности тканей железы после операции может появляться чувство сильной тяжести. Такие состояния также считаются естественными и начнут проходить постепенно.

Беспокоиться из-за них не стоит, так как пластический хирург обязательно расскажет, какое обезболивающее принять для облегчения общего самочувствия, какие действия выполнить. Если боли не проходят более длительное время, это уже ненормальное осложнение.

Снижение чувствительности тканей

Онемение, потеря или снижение чувствительности отдельных участков желез или сосков – временный побочный эффект после операции с установкой имплантатов, которого не нужно опасаться. Со временем (приблизительно в течение 2-10 дней) чувствительность полностью восстанавливается.

Чрезмерная чувствительность сосков

У некоторых женщин, напротив, возможна повышенная чувствительность сосков после перенесения увеличения груди. Нередко такой феномен сопровождается болезненностью, возникающей при пальпации сосков. Не следует оказывать давление на молочную железу и трогать область сосков. Очень скоро данное недомогание перестанет вас тревожить.

Асимметрия груди

Многие пациентки после того, как операция будет уже завершена, начинают паниковать при виде асимметрии груди. На самом деле для первых двух месяцев реабилитации это тоже вполне нормальное явление. Оно может быть вызвано отечностью: одна железа отекла сильнее другой.

Постепенно грудь полностью приходит в норму. Если же восстановительный период закончился, но асимметрия сохранилась, это может свидетельствовать о неправильно подобранных имплантатах, ошибке хирурга, других неблагоприятных последствиях, которые будут нуждаться в коррекции.

Рубцевание тканей

Все, кто планирует увеличить грудь, должны быть готовы к тому, что после такого вмешательства временно сохраняются рубцы. Их развитие связано с естественными процессами заживления тканей груди, целостность которых была нарушена во время проведения маммопластики. Чтобы обеспечить доступ к нужной зоне, где впоследствии будет устанавливаться эндопротез, хирург выполняет разрез. Это и есть травматизация тканей, при которой нарушение целостности неизбежно.

Повреждение млечных протоков

Данное осложнение не угрожает здоровью пациентки, но делает невозможным грудное кормление в будущем.

Как правило, хирурги заявляют, что увеличение груди не приводит к потере возможности лактации, и это действительно так, но данное осложнение возможно в случаях, когда:

• разрез выполнен вокруг соска,

Восстановление функции млечных протоков невозможно.

Комментарий пластического хирурга о всех группах осложнений после увеличения груди

Виды нежелательных последствий маммопластики

Рассмотрим, какие нежелательные осложнения маловероятны, но все же возможны после увеличения груди методом эндопротезирования. Не забывайте о том, что даже тяжелые формы побочных эффектов устраняются. В более сложных ситуациях хирурги могут предложить пациентке проведение повторной пластической операции.

Развитие серомы

Серома представляет собой осложнение в виде скопления серозной жидкости в хирургической ране. Образуется после рассечения тканей и является нежелательным побочным эффектом.

Появление серомы может быть связано с чрезмерной активностью лимфатических капилляров, длительными воспалительными процессами в тканях, гипертонической болезнью, другими сопутствующими осложнениями. При развитии серомы молочная железа увеличивается в размерах. Удаление жидкости производят шприцом с помощью УЗИ.

Осложнение после пластики груди. Серома

Нагноение раны вокруг эндопротеза

После операции иногда можно наблюдать такое неблагоприятное явление, как нагноение раны в области вокруг эндопротеза. Как правило, причиной может оказаться допущенная хирургическая ошибка.

При возникновении нагноения необходимо провести терапевтическую операцию, использовать антибактериальные препараты, промывать полость в груди и обрабатывать ее специальными антисептическими растворами.

В ряде случаев при обнаружении нагноения хирурги могут удалить имплантат.

Инфицирование

Одно из самых опасных осложнений увеличения груди – инфицирование тканей в железе, так как оно также повышает риск проявления широкого спектра других осложнений. Если пациентка не обратиться к пластическому хирургу своевременно, все может закончиться сепсисом и летальным исходом. Врач назначит антибактериальную терапию. При обнаружении симптоматики токсического шока придется удалить имплантат.

Комментарий пластического хирурга:

Пластический хирург клиники «ДокторПластик»

«Келоидные рубцы – это звучит действительно страшно, но на практике встречается редко. Предсказать их появление невозможно. Типичные места для развития таких рубцов - это верхняя часть груди и спины, плечи, область живота. У одного человека могут развиваться и келоидные, и обычные рубцы в разных частях тела. Если предрасположенность к развитию келоидных рубцов существует, то можно применить ареолярный доступ, т.к. риск их появления в области ареолы сведен к минимуму.

Келоидные рубцы проявляются через 3-6 месяцев после операции: увеличиваются в размерах, краснеют, вызывают сильный зуд. При каких-либо косметологических манипуляциях эти симптомы усиливаются, поэтому для устранения келоидов назначается специальное лечение: гормональная терапия, хирургическое лечение и т.п.»

Чаще всего келоидные рубцы образуются в области под грудью. Как утверждают специалисты, образование келоидных рубцов обычно обусловлено генетической предрасположенностью организма.

К сожалению, очень сложно предугадать такое явление и предупредить его. Обычно пациентки, переносившие ранее другие операции, могут знать о своей склонности к келоидным рубцам. В данном случае необходимо в обязательном порядке предупредить об этом хирурга заранее.

Как отличить келоидные рубцы? Комментарий пластического хирурга

Выраженная гематома

Появление таких осложнений как синяки и гематомы после увеличения груди также возможно.

Они появляются, если кровь скапливается вместе с гноем в области вокруг имплантата.

Перед проведением маммопластики врачи должны оценить показатели свертываемости крови.

Избежать образования выраженной гематомы можно, если придерживаться всех рекомендаций хирурга во время реабилитационного восстановления.

Случается и так, что хирург в ходе операции не заметил кровоточащего сосуда, либо поврежденный сосуд начинает кровоточить после операции. В любом случае образуется гематома, которая проявится изменением формы груди или нарушением ее симметрии, под кожей будет заметен бурый сгусток. На фоне приема обезболивающих гематома может не давать болевых ощущений.

Тем не менее, кровь не рассосется самостоятельно, даже если кровотечение остановилось. Обратитесь к своему специалисту для осушения послеоперационного кармана.

Фиброзно-капсулярная контрактура

Фиброзно-капсулярная контрактура некоторыми специалистами относится к естественному побочному явлению, тем не менее оно происходит довольно редко. Она представляет собой плотную структуру, которая состоит из фиброзных и рубцовых тканей и по внешнему виду похожа на капсулу, покрывающую эндопротез.

Для удаления капсулярной контрактуры проводится капсулотомия с рассечением фиброзных тканей, чтобы снизить давление на эндопротез и дать ему возможность постепенно восстановить нормальную форму груди. При тяжелых осложнениях приходится удалять фиброзные ткани: частичное или полное удаление.

Что такое капсулярный фиброз? Комментарий пластического хирурга

В редких случаях после операции происходит омертвение (некроз) отдельных участков тканей, которое может развиться после проникновения инфекции, использования стероидов, перенесения инфекционного заболевания накануне маммопластики.

Некрозное состояние опасно тем, что оно деформирует ткани груди и может замедлять или даже полностью прекращать естественные процессы регенерации в тканях. Устранить некроз приходится с помощью удаления имплантата и пораженных участков.

Эстетические осложнения

Эстетическими негативными последствиями увеличения груди стоит назвать те, которые не отражаются на здоровье пациентки, но становятся причиной неудовлетворительного результата операции.

Мастоптоз и снижение эластичности кожи

Мастоптоз – обвисание груди под собственным весом. Чаще всего, развивается у пациенток, у которых признаки обвисания наблюдались еще до операции, а также при установке импланта под железу . Тем не менее, с точностью предсказать развитие мастоптоза до операции невозможно.

Для решения проблемы потребуется замена имплантов с увеличением их объема или выполнение подтяжки груди.

Под контурированием понимают неестественный результат увеличения груди, когда контуры импланта заметны под кожей. Они нарушают и искажают естественную форму молочных желез.

Такой результат может быть получен в случае проведения операции худощавым девушкам с отсутствием подкожно-жировой клетчатки. Как правило, у таких пациенток недостаточно собственных жировых тканей в молочной железе, чтобы полностью прикрыть эндопротез.

Проблема может быть решена за счет липофилинга груди или введения филлеров.

В течении первых недель до момента полной фиксации любой установленный имплант немного смещается и мигрирует, но этот процесс контролируется ношением компрессионного белья, временным отказом от физических нагрузок и сном в правильном положении (на спине).

Тем не менее, возможно значительное смещение импланта, в результате которого грудь теряет привлекательную форму, часть груди проваливается или становится непропорционально большой. Для решения проблемы потребуется повторная операция.

Даже если операция прошла идеально и без осложнений, полученный результат может огорчить пациентку в том случае, если грудь получилась неестественной. Одним из основных признаков такой груди является слишком большое расстояние между молочными железами. Этот признак всегда выдает работу пластического хирурга.

Слишком большая грудь – еще один показатель вмешательства пластического хирурга. Для размещения имплантов большого объема, хирург использует «высокие» эндопротезы, по причине чего грудь слишком выпирает вперед и выглядит ненатурально.

Многие женщины выбирают также высокую постановку имплантов, что может не соответствовать их возрасту. После 35 лет такая грудь выглядит неестественно.

Еще одной причиной получения неэстетичного результата может стать выбор твердых имплантов вместо использования мягких (soft touch), которые по плотности полностью идентичны природным тканям молочной железы.

Именно из-за «любви» пациенток к твердым имплантам представители сильного пола часто негативно оценивают результаты увеличения груди. Мягкие импланты, как правило, ничем не отличаются на ощупь от настоящей груди.

Рипплинг или же кожная рябь появляется по причине натяжения кожного покрова вокруг импланта. На коже появляются полоски, которые могут исчезать и возникать снова при изменении положения тела.

Возникает по следующим причинам:

• неправильно подобранная форма и размер импланта,
• нарушение техники операции,
• недостаточная упругость кожи и объем подкожно-жировой клетчатки, неудовлетворительное состояние кожи пациентки.

Чаще всего кожная рябь после увеличения груди появляется у худых пациенток с маленькой грудью, которым был установлен достаточно большой имплант. Особенно в тех случаях, если ширина эндопротеза больше ширины молочной железы пациентки. Также хирурги отмечают, что гладкие импланты реже вызывают появление кожной ряби, чем текстурированные. Установка импланта под мышцу (частично или полностью) снижает риск появления рипплинга.

Для устранения такого осложнения как кожная рябь, хирурги могут предложить несколько вариантов:

• липофилинг груди,
• введение филлеров (например, Макролайн),
• повторная операция для перемещения импланта под мышцу или замене импланта на меньший.

Какие импланты выбрать: круглые или анатомические?

Возможно ли избежать осложнения?

Регулярные визиты к хирургу

Не забывайте о том, что даже при проявлении негативного последствия у пациентки всегда будут шансы благополучно восстановиться и избавиться от них. Очень важен послеоперационный контроль хирурга, поэтому нужно находиться под его чутким наблюдением не только в первые часы и сутки после операции, но и периодически приезжать к нему на осмотр во время реабилитации.

Постоянный контроль со стороны врача

Специалист должен следить за начальными процессами регенерации, за тем, как заживают ткани молочной железы и рубцы, нет ли признаков некроза, фиброзно-капсулярной контрактуры или каких-либо иных нежелательных последствий.

Своевременность обращения к хирургу при обнаружении подозрительных симптомов

Если в первые или последующие дни после оперативного вмешательства на груди пациентка замечает недомогания, подозрительные изменения тканей груди, другие патологические процессы, о которых хирург не предупреждал, следует записаться к нему на осмотр в самое ближайшее время, так как это также позволит своевременно предотвратить возможную прогрессию осложнения и предпринять все необходимые меры сразу.

Обращаться только в проверенную клинику

В настоящее время можно найти всю необходимую информацию об интересующем вас учреждении. Обязательно изучайте реальные отзывы пациенток, которым уже проводилось увеличение груди, а также узнавайте информацию о наличии лицензии, времени существования клиники, количестве хирургов, оснащении.

По той же схеме действуйте и при выборе пластического хирурга. Это должен быть компетентный, опытный и уважаемый специалист, за плечами которого числится уже немало операций по увеличению груди.

При знакомстве с хирургом обратите внимание на манеру общения с вами. Он обязан ответить на все волнующие вас вопросы, во всех подробностях и деталях рассказать о процессе установки имплантатов, об обследованиях перед операцией и возможных осложнениях, которые могут быть после нее.

Сколько стоит операция по увеличению груди и почему она столько стоит? .

• Осложнения

Типы осложнений

Согласно статистическим данным после хирургического увеличения груди 1 из 3 пациенток потребуется повторная маммопластика в течение 10 лет. Этому способствуют следующие причины:

• развитие осложнений (капсулярной контрактуры);
• возрастные изменения молочных желез (обвисание);
• повреждение оболочки импланта и, как следствие, протекание наполнителя в окружающие ткани.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками:

• аллергической реакции на компоненты анестезирующего средства;
• кровотечения;
• образования гематом и отека ;
• инфицирования.

Что касается последнего, то его вероятность крайне мала – не более 1%. Как правило, это осложнение после увеличения груди связано с нарушением технологии проведения операции. Для подавления инфекции назначается прием антибиотиков. В случае серьезного инфицирования проводят повторную операцию по замене импланта , но не ранее момента выздоровления.

Что же касается непосредственно осложнений и рисков после маммопластики, то к ним относят:

• капсулярную контрактуру;
• повреждение оболочки импланта;
• силикому;
• протекание наполнителя;
• шрамы;
• складки и неровности на поверхности молочных желез;
• серому;
• потерю чувствительности;
• смещение импланта.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура - заболевание, сопровождающееся образованием фиброзной ткани вокруг вживленного эндопротеза, которое приводит к его стягиванию и деформации формы. Образование капсулы из соединительной ткани - нормальная физиологическая реакция организма на вживление инородного тела, однако когда это приводит к ее истончению или, наоборот, утолщению, это негативно влияет на эстетический результат маммопластики. В запущенной стадии капсулярная контрактура сопровождается болезненными ощущениями и уплотнением молочной железы.

Нарушение целостности оболочки импланта может произойти в результате:

• изнашивания защитного покрытия с течением времени;
• повреждения эндопротеза во время операции;
• наличия изъянов в теле импланта;
• травмирования груди.

Современные импланты крайне редко подвержены повреждению оболочки и в большей степени это свойственно эндопротезам с солевым наполнителем . При этом физраствор, который содержится в них, является полностью стерильным и биосовместимым, поэтому его попадание в окружающие ткани не влечет за собой последствий для здоровья пациента.

Силикома

При разрыве силиконового импланта с гелевым наполнителем в груди происходит попадание его содержимого в окружающие ткани. Это ведет к образованию комков, которые называются силикомы. Они прощупаваются при тактильном контакте. В некоторых случаях силикомы вызывают сильную боль даже при нежном прикосновении. Редко они могут мигрировать в область мускул под грудью, лимфатические узлы в зоне подмышек или вокруг нервов руки. Удаляются силикомы хирургическим путем.

Утечка геля

Утечка гелевого наполнителя в некоторой степени происходит со всеми имплантами. Маленькие молекулы вещества отделяются от поверхности эндопротеза и распространяются в окружающих тканях. Например, при попадании в лимфатический узел, он вызывает его опухание. Но это, как правило, не приводит к более серьезным последствиям.

Шрамы

Как и любое хирургическое вмешательство, увеличивающая маммопластика влечет за собой образование рубцов от разрезов. В подавляющем большинстве случаев заживление происходит успешно, и через год остаются едва различимые следы.

Складки

Обычно складки образуются у женщин, увеличивших грудь, размер которой был изначально очень мал. Их формирование может быть вызвано мышечной тягой при субмускулярном размещении импланта . Кроме того, складки могут быть следствием капсулярной контрактуры.

Чувствительность сосков

По статистике после увеличивающей маммопластики 1 из 7 женщин переживает относительную или полную потерю чувствительности сосков. Это происходит по причине повреждения нервов. Иногда в результате операции соски становятся гиперчувствительными вплоть до болезненных ощущений. Восстановление работы нервов может занять от 2 месяцев до 2 лет.

Серома

Серома – это скопление физиологической жидкости вокруг импланта. Она является довольно распространенным осложнением после увеличения груди. Обычно для ее устранения достаточно амбулаторной процедуры, которая заключается в установке дренажа, с помощью которого выводится накопившаяся жидкость.

Смещение импланта

Смещение импланта может быть вызвано следующими причинами:

• капсулярной контрактурой;
• давлением мышцы на эндопротез;
• гравитацией.

Важное значение при этом имеет вес эластомера (у солевых образцов он больше) и его положение (при субмускулярном расположении импланта вероятность смещения выше). Устраняется такой недостаток хирургическим путем.

Наши специалисты при планировании операции подбирают наименее безопасную методику, которая снизит риск осложнений после увеличения груди. Поэтому каждая пациентка на этапе подготовки проходит ряд стандартных диагностических исследований, а также проводятся специальные тестирования, осмотры для выбора подходящей техники.

Довольно часто встречаются пациентки, которые после остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.

Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, на период реабилитации поможет пережить операцию.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым

Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, . Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:

• те, которые возникают сразу же после процедуры;
• те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:

Осложнения после маммопластики

Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.

Серома и отек после маммопластики (фото)

Гематомы

Причины кровотечения различны:

• кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
• кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).

В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется . При этом внешне видны такие симптомы:

• изменение формы, симметрии молочных желез;
• увеличение части груди, где возникла гематома;
• буроватый сгусток под кожей.

Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.

Отеки

Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.

Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:

• отказ он очень рано;
• ранние физические нагрузки;
• воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, в бане).

Если правильно себя вести в , соблюдать все указания хирурга, отеки должны спадать без каких-либо проблем.

Асимметрия

Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.

Боли

Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.

Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.

Серома

Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.

О сероме после маммопластики расскажет и это видео:

Трещины и разрывы имплантов

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Чаще всего врачи диагностируют в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.

Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:

• заменить старый протез на новый, большего размера;
• выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.

Потеря чувствительности дермы

Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.

Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.

Капсулярная контрактура

Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.

Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:

• регулярные физические нагрузки;
• неправильная подготовка импланта к операции;
• склонность к образованию .

Некроз

Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует . Такое осложнение чаще возникает вследствие , применения стероидов, инфекционной болезни, -, -, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.

Решение такой проблемы представлено следующими действиями:

Эффект спиральной доски (кожная рябь)

Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.

Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:

• груди;
• заменив солевой имплант гелевым;
• добавить объем, используя филлеры;
• заменив стары имплант меньшим по размеру;
• пересадив имплант под мышцу.

Смещение импланта

До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.

Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.

Повреждение протоков и ткани молочной железы

Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.

Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.

Рубцы и шрамы

Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.

Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:

• бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение );
• компрессионное белье;
• силиконовые наклейки на швы.

• массировать рубцы;
• втирать крема, мази;
• использовать .

Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными ( и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.

Нагноение

Причины, по которым возникает нагноение:

• отторжением импланта организмом;
• проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших .

При нагноении обычно , беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления , с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.

Нагноение лечат таким образом:

• установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
• удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).

Неестественный вид груди

Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.

Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.

Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.

Когда возможна повторная маммопластика

После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:

1. Срок службы имплантов . Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
2. Неправильная оценка размера груди . Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
3. Подтяжка груди . Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
4. Капсулярная контрактура . Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.

Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.

Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.

Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:

Пластика груди — маммопластика — является серьезным хирургическим вмешательством, которое может приводит к ряду послеоперационных осложнений. Помимо общехирургических проблем (инфекционные процессы, гематомы, шрамы, рубцы), возможно развитие специфических осложнений, встречающихся только после данной процедуры.

Специфические осложнения маммопластики

Наиболее широко встречаются следующие осложнения:

1. Капсулярная фиброзная контрактура.
2. Кальцификация.
3. Нарушение целостности эндопротеза.
4. Специфическая деформация груди (двойная складка).
5. Смещение эндопротеза.
6. Симмастия.
7. Аллергическая реакция.
8. Снижение информативности маммографии.

По разным оценкам, риск развития специфических осложнений составляет 30-50%.

Капсулярная фиброзная контрактура

Индивидуальная реактивность организма в ответ на вживление грудного импланта может проявляться в виде капсулярной фиброзной контрактуры. Вокруг эндопротеза в результате воспаления постепенно формируется плотная соединительно-тканная капсула.

По классификации Бейкера (1976) капсулярная фиброзная контрактура имеет 4 степени тяжести:

1. По внешнему виду грудь не отличается от здоровой, на ощупь мягкая.
2. Имплантат можно пропальпировать. Видимой деформации нет, по внешнему виду грудь не отличается от здоровой.
3. Грудь становится твердой. Заметна деформация.
4. Грудь холодная, твердая, заметна значительная деформация.

На практике лечение требуется только при 3 и 4 степени тяжести.

Причины капсулярной фиброзной контрактуры полностью не изучены. Известно, что грудные импланты с гладкой поверхностью чаще вызывают данное специфическое осложнение. Расположение протеза под кожей чаще сопровождается фиброзной контрактурой.

Лечение капсулярной фиброзной контрактуры — хирургическое. Грудной имплант во время операции заменяется, фиброзная ткань иссекается.

Кальцификация

Кальцификация также является проявлением индивидуальной повышенной реактивности организма. При этом специфическом осложнении вокруг импланта происходит асептическое воспаление , в результате которого ограниченными участками откладываются соли кальция.

Очаги уплотнения могут быть видны при осмотре или выявляться при пальпации. Выраженная кальцификация деформирует молочную железу и резко снижает эстетический эффект операции.

Специфической профилактики данного осложнения не существует.

В выраженных случаях кальцификации необходимо произвести замену эндопротеза и иссечение очагов уплотнений.

Нарушение целостности эндопротеза

Нарушение целостности импланта может быть следствием некачественной оболочки или сильного механического воздействия .

Слишком тонкий материал оболочки встречается у дешевых или бракованных имплантов.

Чрезмерное механическое воздействие на имплант может быть оказано в результате травмы (удар, падение, ДТП), во время некоторых спортивных тренировок.

Проявляется нарушение целостности стенки эндопротеза по-разному — в зависимости от того, солевой или силиконовый имплант был выбран.

Солевые импланты после повреждения оболочки в течение короткого времени после травмы (до 24 часов) полностью сморщиваются и грудь восстанавливается до предоперационного размера. Это связано с тем, что такой протез наполнен жидкостью, которая быстро уходит даже через небольшой дефект стенки.

Силиконовые импланты после повреждения стенки могут длительное время сохранять прежнюю форму. Такие протезы наполнены гелем, который медленно подтекает через небольшое отверстие стенки. Иногда нарушение целостности эндоротеза обнаруживают только через несколько месяцев после травмы. Для уточнения состояния стенки импланта может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Профилактикой нарушения целостности импланта является тщательный выбор фирмы-производителя, обращая внимание на , которые соответствуют всем современным треботваниям безопасности .

Кроме того, женщине необходимо соблюдать все правила режима после операции , в том числе избегать травмирующих молочную железу ситуаций.

Лечение данного специфического осложнения – только хирургическое. Поврежденный эндопротез заменяется. Воспаление, фиброз возникшие в результате вытекания раствора или геля лечатся с помощью медикаментозных средств (противовоспалительная терапия, антибактериальные препараты) и оперативно (иссечение очагов фиброза).

Специфическая деформация груди (двойная складка)

Изменение правильной формы груди после эндопротезирования может быть связано с развитием выраженной кальцификации, капсулярной фиброзной контрактуры, смещения импланта. Специфической деформацией груди считают образование двойной складки .

При осмотре контурируется молочная железа, лежащая на поверхности протеза.

Причиной двойной складки может быть неправильно установленный протез или неточно выбранный размер . Круглые, низкопрофильные импланты чаще вызывают данное осложнение.

Профилактика заключается в точном подборе импланта и места его установки.

Лечение специфической деформацией груди – хирургическое (повторная маммопластика).

Смещение эндопротеза

Смещение эндопротеза грудной железы снижает эстетический вид после операции.

Неправильное положение импланта может фиксироваться в ближайшем послеоперационном периоде, или возникнуть позже.

Смещение может стать следствием ошибок хирурга: пренебрежение анатомическими особенностями, выбор слишком объемного протеза. Техника установки импланта через подмышечную впадину увеличивает риск данного осложнения.

Кроме того, травмы, капсулярная контрактура также могут приводить к смещению эндопротеза грудной железы.

Лечение смещения эндопротеза – хирургическое. Ассиметрия устраняется во время повторной операции.

Симмастия

Симмастия представляет собой слишком близкое расположение эндопротезов. Визуально молочные железы «срастаются». Это осложнение формируется из-за выбора чрезмерно больших по размеру имплантов.

Анатомические особенности женщины (близкое расположение молочных желез между собой до операции) также могут считаться причиной осложнения.

Профилактика симмастии – тщательный подбор объема эндопротеза до операции.

Лечение осложнения – только хирургическое. Грудные импланты заменяются на меньшие по размеру.

Аллергическая реакция

Аллергия на материалы импланта встречается достаточно редко. Проявления такой реакции могут быть в виде дерматита, отека, высыпаний и др.

Для профилактики осложнения необходимо использовать качественные импланты из гипоаллергенных материалов. У женщин с поливалентной аллергией в анамнезе риск развития реакции на имплант выше, поэтому целесообразность операции должна быть оценена особенно тщательно.

Лечение аллергической реакции проводится терапевтически (антигистаминные препараты, гормональные препараты).

В тяжелых стойких случаях аллергии показано удаление эндопротезов или их замена на гипоаллергенные аналоги.