Анатомически легкие не содержат нервных окончаний, поэтому неприятных ощущений в них не возникает. Но часто среди жалоб пациентов можно услышать о том, что у них болят легкие при кашле. Почему так? Ответ напрашивается сам собой: ощущения связаны с проблемами в тканях, которые находятся вокруг этого органа.

Боль в легких требует тщательной диагностики для выявления причины возникновения

Список возможных заболеваний огромен. Этот признак указывает на патологии с бронхами, позвоночником, нервами. Сухой кашель сигнализирует о трахеитах, а болезненность ощущается со стороны лопаток и за грудиной. Но самостоятельно обследовать гортань, прослушать легкие человек не может, поэтому нужен специалист. Если боль чувствуется только с одной стороны, можно говорить о плеврите, который при глубоком вдохе усиливает дискомфорт. Важно не забывать о влиянии курения, а также о характере признака: режущий, острый, тупой или ноющий.

Причины для волнения

Когда у человека появляются неприятные симптомы, он обращается к разным источникам и диагностирует себе тысячи серьезных заболеваний. Нужно ли так беспокоиться, ведь кашель – обычный симптом простуды? Если параллельно тревожит другая часть тела, следует быстро найти провокатора, чтобы не запустить возможный тяжелый недуг.

Провоцировать постоянный кашель с болью, которая отдает в легкие, могут такие проблемы:

• сердечно-сосудистые патологии;
• бронхиальная астма;

Одна из причин появления боли в области легких - туберкулез

• болезни желудка;
• реакция организма на некоторые лекарства.

Если хронический симптом стал беспокоить женщину после менопаузы, а также параллельно с перенесенным ОРВИ, причину такого состояния установить медикам не удастся. Эта болезнь называется – идиопатический кашель, лечение которого не существует. Пациентке придется постоянно принимать противокашлевые средства.

Не стоит волноваться, если признак возник резко и с острыми проявлениями. В этом случае возможен диагноз: простуда, ОРВИ или грипп. Это сезонные болезни, которые лечатся довольно быстро и без отдачи в бок или другой орган.

Наиболее благоприятный прогноз выздоровления, если кашель вызван простудой или гриппом

Насторожиться нужно при длительном, но не настойчивом кашле. Он может внезапно появляться, после чего пропасть на время. Обычно это сухой кашель без отделения мокроты, которые никак не реагирует на лекарственные средства. В таком случае можно заподозрить рак.

Иногда ощущается при кашле легкая боль в правом легком. Медицине известно более 20 недугов с таким симптомом. Самыми основными могут быть нарушения в работе эндокринной системы, травмы, отклонения в функционировании органов пищеварения, неврология и костные проблемы. В таком случае у больного затрудненное дыхание.

В определении болезни поможет смена положения тела. Изучив свой организм, человек точно опишет лечащему врачу вид кашля, место локализации дискомфортных ощущений в разных позициях. Например, при отдаче в левую руку и неприятных признаках за грудиной или между лопаток говорят о патологиях сердца. Резкие прострелы в области правого легкого свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ (язва или проблемы с желчным пузырем).

Иногда кашель свидетельствует о развитии гастрита или язвы

Особенно важно бережно относиться к здоровью во время беременности. Во избежание развития опасных недугов женщину постоянно обследуют. У нее берут кровь на анализ, что дает возможность исключить серьезные недуги. Беременные переохлаждаются, инфицируются, после чего появляется кашель. Боль и обморок объясняются состоянием женщины и давлением матки на внутренние органы. У будущих мам часто страдает спина на поздних сроках, также может быть защемление нерва.

Возможные недуги

Отчего у человека такое состояние, знает только медик после тщательного осмотра, опроса, изучения результатов анализа и обследований. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещено, особенно при длительном и хроническом покашливании. Самые частые болезни, которые возникают в таком случае:

• простуда или грипп, которые имеют осложнение;
• онкология;
• туберкулез;
• ушибы, переломы ребер и грудных мышц.

Боль при кашле появляется при раке легких

Одним из легких сценариев является кашель после получения травмы. Кроме болезненности, он не несет серьезной опасности. С такими признаками можно справиться в домашних условиях без медицинской помощи. Сюда же относят болезненное состояние человека, если его продуло или же он потянул спину после спортивных или физических занятий. Обычно дискомфорт исчезает через несколько дней, в противном случае нужно отправиться в поликлинику и провериться на предмет трещины или перелома.

Без внимания медика нельзя оставлять осложнения простудных заболеваний. Если человек не будет лечиться или делает это неправильно и не в полном объеме, болезнь может усложниться пневмонией, трахеитом или бронхитом. В таком случае пациент ощущает при сильном кашле боль в легком, высокую температуру. Немедленно нужно посетить медика и устранить причину.

Смертельно опасно состояние, когда выделяется кровь при сильном и длительном кашле. Он может быть как влажным, так и сухим. Особый признак – резкая болезненность в области легких и груди во время дыхания.

Курение ускоряет развитие онкологических заболеваний

О такой же опасности сигнализирует длительный и резкий кашель, когда пациент ощущает дискомфорт в теле. Диагноз – рак легких. Кроме таких вариантов, у больного могут обнаружить: инфаркт миокарда, остеомиелит или абсцесс, грудной радикулит, пневмоторакс. Даже опоясывающий лишай развивается с похожей клинической картиной.

Каждая выкуренная сигарета приближает к опасному, смертельному заболеванию.

Дискомфорт в зависимости от стороны

Если у человека при вдохе боль в легких и кашель, следует разобраться во всех вспомогательных симптомах. Нужно описать, есть ли параллельно насморк, чихание, какая сторона беспокоит при этом. В таком сочетании возможно простудное заболевание.

Дискомфорт может усиливаться при глубоком вдохе

В зависимости от пораженного легкого диагностируют слипчивый или сухой плеврит справа или слева. Основные симптомы:

• усиление боли во время глубокого вдоха, смены положения тела;
• дискомфорт ощущается в нижних ребрах по бокам;
• при повороте на больную зону, неприятный симптом исчезает.

При туберкулезе, выпотном плеврите или пневмонии, циррозе пациенты жалуются на приступообразный сухой кашель. Им тяжело дышать, а болезненность ощущается со стороны поражения до момента накопления большого количества жидкости. Со временем признак затихает, но появляется тяжесть.

Отдает в живот при раке легких, но такое заболевание диагностируют у половины пациентов слишком поздно. Боль в этом случае будет колющей, острой и опоясывающей. Во время кашля и вдоха человек жалуется на дискомфорт и сзади, и спереди. При сдавливании поражением нервных окончаний, онкология развивается на позвоночнике или ребрах.

Болезненный кашель часто вызван неконтролируемым приемом медикаментозных средств

Если у человека есть тяжесть в легких, но кашля нет, у него может быть пневмония. Так часто происходит по причине бесконтрольного приема антибиотиков, а также противокашлевых препаратов. Пациенты убивают такими действиями иммунную систему, подавляют симптомы, но не убирают причину.

Болезненность легких и жар

Во время крупозной пневмонии наблюдается такое же ощущение с сильным кашлем. Дополнительные признаки:

• повышение температуры;
• головная боль;
• человек обильно потеет;
• озноб и общее недомогание.

С жаром протекает остеомиелит ребер и грудной клетки, ведь нагноение переходит на кости. У пациента наблюдается припухлость и болезненность в этой области, развиваются свищи.

При пневмонии кашель сопровождается высокой температурой

Лечить нужно и все простудные недуги, которые сопровождаются кашлем со слизью, сонливостью и высокой температурой. При условии проведения своевременной и правильной терапии, осложнений не наблюдается, поэтому и болезненность в легких проходит быстро.

Факторы, не связанные с дыхательной системой

Лечение следует проводить обязательно, ведь самостоятельная терапия в домашних условиях может стереть клиническую картину, но не избавит от проблемы. Так, люди усугубляют свое состояние, доводя здоровье до крайней степени истощенности.

Среди других причин, которые невозможно установить без медика:

Сильный кашель провоцируют электронные сигареты, особенно этим страдают люди, впервые попробовавшие их.

Помощь медика

Вместо того, чтобы тревожиться и переживать по поводу неоднозначных симптомов, нужно сразу же действовать. При болезненности в грудной клетке обращаются к терапевту, который выдаст направление на обследование узких специалистов. Если болит горло, скорее всего у человека простуда. Но при дискомфорте на внешней стороне шеи посещают эндокринолога.

Для получения консультации нужно обратиться к терапевту

Другие специалисты:

• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• хирург;
• невропатолог.

При туберкулезе следует сразу же отправиться к фтизиатру. Эта болезнь лечится, поэтому затягивать с консультацией не стоит. С ушибами, переломами грудной клетки или ребер больные направляются в травматологию, а для избавления от рака понадобится онколог. Пульмонолог поможет исключить распространенные заболевания легких.

С основными симптомами воспаления легких ознакомит видео:

Боль — всегда признак патологий, сигнал организма о том, что он нуждается в помощи. Боль в правом легком может быть вызвана массой причин. Не всегда она связана с заболеваниями самих легких. Ее появление должно стать побуждением к действиям. Первое из них – обращение к врачу.

Медицине известно более 20-ти заболеваний, способных стимулировать появление болевых ощущений в районе правого легкого.

В их числе:

• неврология
• проблемы пищеварения
• нарушения эндокринной системы
• костные проблемы
• травмы

В легочных тканях нет нервных окончаний, потому болевые ощущения в их области чаще не связаны с нарушениями их деятельности. На проблемы органов указывают затруднительное дыхание и наличие кашля. Болевые рецепторы есть только в крупных бронхах и трахее. Что же вызывает боль в области грудной клетки? Каковы причины? Сколь они серьезны и какие последствия могут вызвать?

Лечащий врач поинтересуется характером болевых ощущений. По ним можно примерно определить, в каком направлении начинать поиск причин, какие виды диагностики будут эффективнее.

Для постановки диагноза необходимо выяснить интенсивность боли, ощущения, возникающие при вдохе и выдохе, наличие одышки и действие обезболивающих средств.

Свидетельством острых заболеваний служит интенсивная резкая боль, локализующаяся в определенных участках тела и нарастающая в процессе дыхания, вызывающая одышку. Часто объектом локализации является плевра.

Если болевой дискомфорт наблюдается за грудиной, большая вероятность, что причина в остром трахеите. На это укажет и нарастание боли при кашле.

Чтобы определить проблему, необходимо менять положение тела. Смена интенсивности боли при движении и в различных положениях часто связана с патологиями нервной системы, травмами, радикулитом и нарушениями в позвоночном столбе.

На отклонения в деятельности сердца укажет отдача боли справа налево, в руку, между лопатками или за грудину.

Желчный пузырь и язва дают о себе знать резкими болевыми прострелами в районе правого легкого.

Причины болевого синдрома бывают разными. Чтобы определиться, необходимо обратиться к врачу.

Об одном из заболевании легких узнайте из предложенного видео.

Наличие дискомфорта

Зачастую болезненные ощущения, вызванные вдыханием и выдыханием воздуха, связаны с заболеваниями легких. Наиболее вероятен сухой плеврит, часто выступающий осложнением пневмонии. Для него характера локализация боли в определённых частях грудной клетки.

Боль в легких при кашле – это не совсем правильное название дискомфорта в грудной клетке. В легких нет болевых окончаний, соответственно, болеть они не могут. Но что же тогда болит при сильном кашле или после простуды и ОРВИ?

Боль в легких при кашле может быть симптомом опасного заболевания

Почему болят легкие при кашле

Ощущение боли или рези в груди знакомо тем, кто переболел затяжной простудой или бронхитом. Место дислокации так и заставляет нас сказать, что, когда начинается кашель, болят легкие. Но они-то болеть не могут. О чем же предупреждает нас эта боль и что болит на самом деле? Это могут быть:

• бронхи. У них есть нервные окончания. При сильном кашле стенки повреждаются, предупреждая нас об опасности болью и резью, а иногда даже кровавыми прожилками в отходящей мокроте. Пугаться этого явления не стоит, но обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы не упустить начинающийся бронхит;
• гортань. Причины дискомфорта и иррадирующей в грудь боли самые разные – от вирусного, грибкового или бактериального воспаления до опухоли или инородного тела. Осмотр у ЛОРа обязателен;
• сердце. Простудные заболевания и ангины имеют все шансы спровоцировать ревматизм, если их не лечить. А ревматизм сказывается на сердце, о чем мы узнаем после очередной ОРВИ или ангины;
• плевра. Наши легкие покрыты специальной оболочкой – плеврой. При ослаблении иммунитета или механических повреждениях после серьезной травмы она может подвергаться воспалительному процессу или бактериальной инфекции. В таком случае больного беспокоят кашель, одышка, боль при глубоких вдохах. Плеврит нуждается в немедленном лечении, иногда требуется курс антибактериальной терапии;
• межреберная невралгия. Проявляется в сильных болевых ощущениях, которые иногда отдают в грудь. Здесь нужна помощь невролога, на первых этапах проявления невралгии от нее проще избавиться.

Боль в груди, отдающая, как нам кажется, в легкие, может быть симптомом серьезного заболевания. Не откладывайте визит к врачу.

Кашель, болят легкие: как не упустить пневмонию

Хотя легкие и не могут болеть сами по себе, но они могут предупредить о нарушениях в дыхательной системе. Поэтому не стоит отмахиваться от ощущений и сигналов организма.

Прошлая зима напугала сильным всплеском простудных заболеваний, которые перерастали в пневмонию (другое название «воспаление легких»). Еще столетие назад эта болезнь уносила больше половины своих жертв. Заболевание, несмотря на развитие медицины, все же остается опасным.

Болевой синдром в легких во время кашля является частым спутником заболеваний дыхательной системы. При этом дискомфорт могут вызывать и болезни других органов. Настораживает только один момент: легочные ткани болеть не могут. Это связано с особенностями их иннервации. В легких нет нервных окончаний, которые давали бы ЦНС сигнал о боли. Что же тогда болит? Речь скорее всего идет о чувствительных нейронах, находящихся в около легочных тканях, которые и реагируют на кашлевой рефлекс раздражением.

Тем не менее, вопрос требует рассмотрения: почему болят легкие при вдохе или при кашле и какие заболевания провоцируют неприятный симптом?

Боль в легких и бронхах при кашле

Медицинская практика насчитывает более 20 патологий, из-за которых проявляется болевой симптом. Поэтому, если от кашля появляется боль в легких, нужно обращаться за консультацией к врачу для детальной диагностики и уточнения диагноза. Самостоятельно же определить причину, почему больно кашлять, особенно при отсутствии других симптомов, не получится.

Анатомические особенности строения человека «окружили» легкие другими важными системами, которые, при развитии в них патологических процессов, иррадиируют боль в дыхательную систему. Это могут быть:

• патологии органов ЖКТ
• сердечно-сосудистые проблемы
• заболевания опорно-двигательного аппарата
• болезни неврологического характера

Обратите внимание! Интенсивность болевых проявлений всегда является сигналом к срочной госпитализации!

Чаще остальных причинами боли в легких являются патологии дыхательной системы. Но для проведения корректной дифференциации заболевания, обращают внимание на следующие проявления:

• интенсивность боли
• когда проявляется (при дыхании и во время кашлянья)
• наличие одышки
• характер и локализация (правое, левое легкое) болевого синдрома
• присутствует ли реакция на прием анальгетиков

Свидетельством опасного для жизни состояния больного являются следующие признаки:

• при сильном кашле возникает резкий, колющий и острый болевой синдром в легочной ткани
• при кашле происходят отхаркивания густой, вязкой слизи
• наблюдается кашель с кровяной мокротой
• затрудненность дыхания

При этом к описанным признакам часто добавляются: вертиго, одышка, слабость, озноб, повышение температуры, онемение рук, боль в животе. Такая симптоматическая картина служит сигналом к незамедлительному вызову «скорой помощи».

Симптомы

Выше уже было сказано, что болевые ощущения в легких — одно из проявлений возможной патологии, но на основании одного лишь признака, выявить проблему не представляется возможным. Поэтому при постановке диагноза в учет берут и другие симптомы того или иного заболевания дыхательной системы. Рассмотрим их:

1. Плевриты. Симптоматически патологии выражаются в повышении температуры, локализации болевых ощущений только с одной стороны (сбоку или внизу легкого), сухим изнуряющим кашлем, общей слабостью.
2. Пневмония. Характерные признаки: лихорадка, кашель с кровяной мокротой, потливость, покалывание и жжение в груди, затрудненное дыхание.
3. Пневмоторакс. Сопровождается резкой колющей болью при дыхании и кашле, снижением АД, учащением пульса, недомоганием и бледностью кожи.
4. Злокачественные новообразования в легких, которые затрудняют дыхание и провоцируют острую боль при дыхании и кашле.
5. Бронхиты и трахеиты. В зависимости от тяжести течения патологии симптомы могут меняться, но основные признаки следующие: общая слабость, лихорадка, «лающий» сухой кашель, провоцирующий дискомфорт в легких
6. Инфаркт легкого. Сопровождается острой болью, одышкой, посинением конечностей, кашлем с кровью, высокой температурой, обмороком.
7. Туберкулез характеризуется влажным кашлем с обильным отхождением мокроты, болью в груди, похудением, бледностью.
8. Силикоз. Симптомами для дифференцирования служат: кровохарканье, одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, сухой кашель.
9. Легочный абсцесс. По проявлению схож с пневмонией, разницу составляет протекание и характер болезни.
10. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ). Боль в легких проявляется как нарушение функции мышечного корсета из-за частого кашлевого рефлекса.

Реже можно говорить о болевой симптоматике по причине заболеваний других органов.

Причины боли в легких при кашле

Почему еще могут болеть легкие при кашле? Помимо заболеваний верхних дыхательных путей, боль в легких при кашле провоцируют следующие причины:

• травмы костного корсета груди
• воспалительные процессы в мышцах и нервах (невралгии и миозиты) и сопутствующие им патологии
• злокачественные новообразования с вторичными очагами поражения (метастазами)
• остеохондроз
• гастроэзофагеальная и язвенная болезни
• артриты, артрозы и ревматизм

Чтобы выявить первоисточник неприятных ощущений, запишитесь на консультацию к терапевту. Для корректной диагностики он составит анамнез на основании симптомов и результатах лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика

Популярными методами для диагностики патологий верхних дыхательных путей и других систем являются:

• общий осмотр пациента
• анализ крови (общий и биохимия)
• исследование мокроты
• рентгенография
• флюорография
• КТ и МРТ
• фибробронхоскопия
• эхокардиография
• спирометрия
• биопсия легкого
• УЗИ органов грудной клетки
• пункцию плевры

Такие методы позволяют наиболее точно определить причину односторонней и двухсторонней боли в легком.

Лечение

Само понятие «лечение боли» не является корректным с медицинской точки зрения. Терапевтическую схему лечения расписывают исходя из первопричины, спровоцировавшей болевые ощущения. При получении заключительного диагноза в список медикаментозных препаратов могут включены следующие средства:

• антибиотики
• антигистаминные препараты
• противовирусные лекарства
• муколитические и бронхорасширяющие средства
• курс химиотерапии
• анальгезирующие и противовоспалительные средства

Обратите внимание! Выбор лекарственного препарата, его дозировка и длительность применения осуществляет только врач. Самостоятельное лечение опасно для жизни и здоровья пациента!

Дополнительными лечебными методами являются: методы народной медицины, физиотерапевтические процедуры, массаж, ингаляции. В зависимости от заболевания, степени и тяжести его течения в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Для облегчения болевой симптоматики часто применяют методы народной медицины, но при условии предварительной консультации с лечащим врачом.

Обзор популярных средств:

• Мед с луком. Сок одной луковицы смешивают с 2-3 столовыми ложками меда и принимают по три раза в день.
• Средний корень хрена смешивают с соком 3 лимонов и принимают смесь по чайной ложке перед сном.
• К употреблению полезно масло миндаля. Дозировка: 1 чайная ложка трижды в день.
• Облегчить дискомфорт в грудной клетке помогают отвары трав на основе: солодки, иван-чая, девясила, чины, мяты, аниса, шалфея. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и принимают по трети в течении дня.

Лучше любого лечения — профилактика заболеваний. Чтобы избежать проявлений боли в легких, нужно соблюдать тепловой режим, отказаться от вредных привычек, обогащать рацион полезными овощами и фруктами, вовремя обращаться к врачу при заболеваниях.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в легких – это достаточно объемное понятие. Под этим симптомом могут скрываться более двух десятков различных заболеваний, как легочного происхождения, или в результате проблем с органами дыхания, так и состояний, совершенно не относящихся к дыхательной системе, например болезни пищеварения, неврологические патологии, и даже проблемы с костями.

Боль в области легких

С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

Боль в легких - резкая или слабая

В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка , помогают ли обезболивающие .

Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли .

Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае .

Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника , усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) , а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться) , травматологу (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться) .

Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться) , так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться) , так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

Какие анализы могут назначить врачи при боли в легких?

Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

• Микроскопия откашливаемой мокроты;
• Проба Манту (записаться) ;
• Диаскинтест (записаться) ;
• Квантифероновый тест (записаться) ;
• Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР ;
• Исследование промывных вод с бронхов;
• Общий анализ крови ;
• Общий анализ мочи ;
• Рентген грудной клетки (записаться) ;
• Флюорография грудной клетки (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
• Торакоскопия (записаться) ;
• Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография . Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы , белка, количества лейкоцитов , активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мокроты;
• Микроскопия мокроты;
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
• Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки;
• Анализ крови на ВИЧ (записаться) ;
• Анализ кала на яйца глист;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
• Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков , микоплазм , хламидий , грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам .

Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

• Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
• Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
• Общий анализ крови.

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

• Обзорный рентген позвоночника (записаться) . С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
• Миелография (записаться) . С его помощью выявляют спинальные грыжи .
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• УЗИ плевральной полости;
• Рентген грудной клетки;
• Флюорография грудной клетки;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Бронхоскопия;
• Торакоскопия;
• Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
• Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз "невроз" и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи "вычисляют" невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
• Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться) ;
• Аускультация тонов сердца (записаться) .

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца .

Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться) ;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Ретроградная холангиопанкреатография;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться) , ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.