Иммунитет новорожденного не всегда способен самостоятельно противостоять окружающим вирусам, инфекциям. Чтобы уберечь малыша – необходимо проводить вакцинацию. Календарь прививок для детей до 1 года – утвержденный Минздравом РФ документ, который регламентирует сроки и виды бесплатной вакцинации по программе обязательного медицинского страхования.

Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.

Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.

Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.

Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:

• сибирской язвы;
• лихорадки Ку;
• бруцеллеза;
• чумы;
• туляремии;
• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лептоспироза.

Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.

Каким законами регулируется добровольность прививок

Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой .

Родители имеют право отказаться от прививания, подтвердив это письменной формой. Можно отказаться от профилактических мероприятий полностью или частично – по желанию родителей.

В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).

Чем грозит отказ от прививок

Стоит прилететь человеку из Бангладеш или Венесуэлы, где в странах бушует реальная эпидемия дифтерии с высокотоксикогенной дифтерийной палочкой, у не привитых детей и взрослых шанс выжить минимальный

Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений .

Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др. – проблема общенациональная , говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский. Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.

Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года

Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2020 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;
• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 N 5487-1;
• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

Плановые прививки проводятся во всех регионах независимо от численности населения. Иммунопрофилактика направленна на борьбу с 11 инфекционными заболеваниями.

Утвержденный календарь прививок детям до года:

Возраст ребенка	От какого заболевания	Название вакцины
Первые 24 часа жизни	I прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
На 3-7 день жизни	Прививка от туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	II прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
2 месяца	III прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	I прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
3 месяца	I прививка от дифтерии, коклюша и столбняка
	I прививвка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
4.5 месяцев	II прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	II прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	II прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
6 месяцев	III прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	III прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	III прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
12 месяцев	Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс,ММР-II
	IV прививка от вирусного гепатита В (проводится детям из группы риска)	Эувакс B, Регевак B

С графиком профилактических прививок для детей до 14 лет лет можно ознакомиться .

5 правил подготовки к вакцинации

Чтобы процедура прошла успешно, родители должны знать несколько правил подготовки детей к вакцинации.

1. Необходимо обратить внимание на качество вакцины, и количество осложненных реакций у малышей, которые принимали препарат ранее. Вакцина должна быть сертифицированной, соответствовать нормативным требованиям . Такую информацию родители могут свободно получить в поликлинике.
2. Немаловажную роль для безопасной процедуры прививания играет место проведения. Прививочный кабинет должен быть оснащен средствами противошоковой терапии. Вакцинация проводится одноразовыми стерильными материалами (шприцы, перчатки) с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
3. Перед процедурой педиатр осматривает ребенка. Врач выявляет или исключает противопоказания к процедуре. При необходимости направляет маленького пациента на анализы для уточнения диагноза. Если при осмотре нарушений, патологий не выявлено, врач допускает к вакцинации.
4. Если ребенок склонный к аллергиям, то за 2 недели до прививания необходимо исключить контакты с вероятным раздражителем. Избегать перегрева и переохлаждения. Рекомендуется часто бывать на свежем воздухе (про особенности организации ), регулярно проводить гигиенические процедуры.
5. Строго запрещено перед вакцинацией вводить новые продукты в прикорм , начинать закаливание. Необходимо соблюдать установленный режим сна, питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету, нельзя потреблять запрещенные продукты.

Когда, по каким причинам нельзя проводить

Запрещено прививать больного малыша . Даже незначительные симптомы различных недугов являются причиной переноса срока.

Можно ли переносить даты прививок: последствия

При наличии противопоказаний не стоит стремиться проводить процедуру точно в сроки, приведенные в календаре прививок 2020 года.

Сроки вакцинации можно переносить . Лечащий врач определяет, когда ребенка необходимо прививать, чтобы процедура была эффективной. Негативных последствий от несоблюдения графика нет, главное – возобновить прививание после снятия врачом ограничений.

Побочные эффекты после введение вакцины

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам

В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, прочих сопровождающих факторов, некоторые дети переносят вакцинацию тяжело.

Реакция разделена на две группы – естественная и нежелательная .

К естественной относятся: отек, зуд, локальное покраснение кожных покровов в месте укол, иногда ребенок чувствует общее недомогание, симптомы проходят за 1-2 суток после процедуры.

Нежелательные последствия:

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше (на помощь придут );
• анафилаксия (затрудненное дыхание). Особенно нужно быть внимательными с детьми, у которых диагностирована ;
• афебрильные судороги при нормальной температуре тела;
• неврологические нарушения.

Выводы

Здоровье необходимо поддерживать с рождения, вакцинация является профилактической мерой предупреждения некоторых заболеваний. Никто не отвечает за здоровье и благополучие малышей кроме их родителей, поэтому к вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом.

Перед проведением процедур – ознакомиться со всеми аспектами, взвесить за и против, взять на себя ответственность за возможные дальнейшие последствия.

Каждый педиатр имеет список обязательных прививок, где подробно расписано, какую прививку и когда необходимо проставить ребенку. Если у родителей нет возможности обратиться к педиатру, то стоит изучить эту важную информацию самостоятельно. Календарь профилактических прививок, который действует на сегодняшний день, был утвержден приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 года. Участковые педиатры при назначении очередной прививки опираются именно на него.

Календарь профилактических прививок

Для того чтобы создать иммунитет от определенных болезней, необходимо проставить курс профилактических прививок, которые включают по 2-3 укола и дальнейшую ревакцинацию:

• Самую первую прививку ставят новорожденному через 12 часов после его появления на свет, это защитит малыша гепатита В.
• На 3-7 день ребенка прививают против туберкулеза вакциной БЦЖ.
• Ревакцинация от гепатита В через назначается через 30 дней с момента рождения малыша.
• В три месяца проводят вакцинацию против: коклюша, дифтерии, столбняка (одна вакцина), полиомиелита.
• В 4.5 месяца повторяют предыдущую прививку.
• В 6 месяцев делают снова то же самое и добавляют очередную вакцину от гепатита В.
• В годик ребенка необходимо привить против: кори, краснухи и Делается все одним уколом.
• В 1.5 годика делается ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и от полиомиелита.
• В 20 месяцев еще одна ревакцинация. Это также послужит защитой от полиомиелита.
• Затем родители могут забыть про прививки до 6 лет. В этом возрасте ребенку вводят вакцину против кори, краснухи и паротита.

Какие прививки в 7 лет делаются ребенку?

• В первую очередь, это ревакцинация БЦЖ.
• Также делается прививка АДСМ детям в 7 лет.

Вакцинация школьников и взрослых

Прививки после 7 лет также продолжают ставиться. Повторять процедуру необходимо каждые 5-10 лет, периодичность зависит от типа вакцины. К примеру, в тринадцать лет делаются прививки уже по индивидуальному календарю.

Если не были поставлены вакцины, которые защитят организм от гепатита В, то их нужно будет сделать. А также в 13 лет прививают девочек от краснухи.

По наступлении возраста 14 лет проводится очередная ревакцинация от дифтерии, столбняка, туберкулеза и полиомиелита.

Затем каждые десять лет необходимо проходить эти процедуры на протяжении всей жизни.

Чем прививают детей?

В нашей стране вакцины ставят как отечественные, так и импортные. Но только те, которые прошли проверку, зарегистрированы, разрешены к применению. К примеру, прививка АКДС - это отечественная вакцина, а прививки "Пентаксим", "Инфанрикс" - это ее импортные аналоги.

Какие прививки нужно поставить до школы

С наступлением семилетнего возраста ребенка обычно отдают в школу. Поэтому прививки в 7 лет ставить настоятельно рекомендуют. Начало школьной жизни - сложный этап для малыша, в этот момент он особо нуждается как в психологической, так и в физиологической поддержке.

Учебный процесс создает огромную нагрузку на еще не созревшую детскую психику и на растущий детский организм. Хождение в школу может негативно отразиться на самочувствии ребенка, которому нужно время для адаптации. Помимо всего этого, школа является источником разного рода болезней, так как в нее ходит большое количество самых разных детей, из самых разных семей. Поэтому не привитый ребенок рискует каждый день подхватить какую-нибудь инфекцию.

В классе, школьной столовой, школьных уборных инфекции могут быстро передаваться. Особо следует остерегаться гриппа, кори, свинки, ветрянки, краснухи. Именно в местах массового скопления детей подхватить данные виды инфекций проще всего.

Для того чтобы предотвратить заражение этими болезнями, необходимо вовремя проходить вакцинацию, соблюдая установленные сроки.

Какие должны быть прививки в 7 лет? С этой информацией вас должен ознакомить врач. Но, согласно нашему календарю профилактических прививок, в возрасте 7 лет у ребенка уже должны стоять следующие прививки:

• Должны быть сделаны прививки от коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте трех, четырех с половиной, шести, восемнадцати месяцев (по показаниям сроки врач может сдвинуть),
• Необходимо поставить пять в три, четыре с половиной, шесть, восемнадцать и двадцать месяцев;
• Должна стоять одна прививка от кори, краснухи, паротита и три от гепатита В.

В возрасте шести месяцев можно первый раз сделать прививку от гриппа. Далее ревакцинацию можно проводить ежегодно.

Прививки перед школой

Какую прививку делают в 7 лет?

В шесть-семь лет необходимо провести ревакцинацию от следующих болезней:

• от кори, краснухи, паротита;

Если родители хотят провести большее количество прививок для максимальной защиты ребенка от инфекций, то им необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Врач может предложить провести вакцинацию против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, гриппа и гепатита А.

Также в тех регионах, где есть высокий риск в теплое время года столкнуться с укусом клеща, зараженного вирусным энцефалитом, настоятельно рекомендуют еще до наступления весны прививать от него детей.

АДСМ перед школой

Детям прививка АДСМ в 7 лет назначается в соответствии с Национальным календарем вакцинации для защиты от столбняка и дифтерии.

Название можно расшифровать так:

• А — адсорбированный;
• Д — дифтерийный;
• С — столбнячный;
• М — малая доза дифтерийного компонента.

Эта вакцина детьми переносится отлично. Также ее плюс в том, что все составляющие попадают в организм после одного укола.

Прививка АКДС в 7 лет обычно не ставится, т. к. ее заменяют на АДСМ.

В чем отличия вакцин АКДС и АДСМ

У некоторых детей после введения вакцины АКДС бывают сильные осложнения, поэтому им впоследствии ставят аналог, который не содержит противококлюшной составляющей. Тем более, что прививка АКДС в 7 лет зачастую уже не ставится, вместо нее ставят аналог - АДСМ.

В данных вакцинах вирусные составляющие распределены не одинаково. АКДС включает 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и 10 коклюшного компонентов, а в АДСМ всех составляющих по 5 единиц.

После каждого ввода вакцины участковый педиатр должен занести в медицинскую карту реакцию ребенка на нее. Если малыш перенес прививку тяжело, то в дальнейшем его будет использоваться только препарат АДСМ. Реакция детей 7 лет на прививку обычно хорошая. Даже малыши переносят ввод этой вакцины гораздо легче.

В 7 лет делают прививку R2 АДСМ (R2 - это ревакцинация). После этой следующую ставят только в возрасте 14-16 лет (R3 АДСМ).

Затем ревакцинацию проводят каждый 10 лет, начиная с 24-26 лет и так далее. Нет крайней границы, когда людям стоит проводить ревакцинацию. Пожилым людям со слабой иммунной системой рекомендуют проходить данную профилактическую меру каждые 10 лет, так же, как и детям.

Реакция на вакцину и побочные эффекты

Реакции на прививку бывают довольно часто. Почти у 30% ребят проявляются всевозможные побочные эффекты.

Конкретно, прививка АКДС часто дает осложнения после третьей и четвертой вакцинации. Важно уметь отличить осложнение и обычные побочные эффекты. Последние быстро проходят, а осложнения оставляют след на здоровье.

Любая вакцина может вызвать самую разную реакцию организма. Проявления бывают местные и системные.

Местные включают симптомы:

• красноту;
• отечность места укола;
• уплотнение;
• боль в месте укола;
• нарушение подвижности конечности, ребенку больно наступать на ногу и прикасаться к ней.

Общие симптомы:

• незначительно повышается температура;
• ребенок становится беспокойным, капризным и раздражительным;
• ребенок много спит;
• расстройство ЖКТ;
• нарушается аппетит.

Побочные эффекты после введения препарата появляются в первые сутки. Все эти состояния считается нормой, так организм вырабатывает защиту от возбудителей инфекций.

В таких случаях врачи выписывают обезболивающие и антигистаминные средства до введения вакцины, но не всегда эти меры помогают снять боль и предотвратить реакцию организма.

Если появились более тяжелые побочные эффекты или вас что-то беспокоит в поведении ребенка, то необходимо сразу же вызывать на дом врача или позвонить ему и сообщить о ваших подозрениях.

Реакции у детей проявляются по-разному. К примеру, реакция на прививку в 7 лет, какая бы они ни была, будет зависит от здоровья ребенка. Но обязательно стоит вызвать врача, если проявляются следующие симптомы:

• Ребенок плачет более трех часов подряд.
• Температура выше 39 градусов.
• В месте введения инъекции большой отек, более 8 сантиметров.

Все это относится к патологическим состояниям, ребенка необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.

БЦЖ перед школой

БЦЖ - это прививка от туберкулеза. Прививка БЦЖ в 7 лет ставится повторно, т. е. проводится ревакцинация. Данная процедура несет в себе профилактическую суть. Она не может защитить человека от болезни, но она способна уберечь других людей, не дав инфекции распространиться. Первая прививка ставится почти сразу после рождения, еще в роддоме.

Вакцина состоит и живых и мертвых микробактерий туберкулезного скота. Эти бактерии не могут заразить человека. Прививка делается для того, чтобы вызвать реакцию организма, которая вырабатывает защитный иммунитет против туберкулеза.

Ее ставят в плечо, под кожу. Бывает так, что место, куда вводилась вакцина, гноится. И практически у каждого человека на этом месте остается рубец, который дает понять, что вакцинация проводилась.

Проба Манту

Первую вакцинацию проводят без так называемой "пуговки", а уже в 7 лет перед прививкой БЦЖ делают пробу Манту. Это необходимо для того, чтобы понять, есть ли смысл ставить прививку. Ведь если ребенок уже перенес инфекцию, вызванную палочкой Коха, то прививать ребенка не имеет смысла. Проба Манту дает понять, необходимо ли делать ревакцинацию.

Процедуру необходимо проводить каждый год. Если реакция на пробу будет положительна, то не факт, что ребенка ждет лечение. Зачастую собственный иммунитет сам может защитить организм и не дать развиться болезни. В тяжелой форме болезнь протекает только при условии того, что за ребенком нет необходимого медицинского присмотра, и то только в 10% случаев.

Дополнительная вакцинация

Ветряная оспа

Ветрянка - это очень заразная инфекция, которая легко передается. У многих болезнь протекает тяжело, вызывая серьезные осложнения. Ветрянка зачастую приводит к карантину в учебных заведениях.

Люди переносят очень легко, без последствий. Одна прививка вырабатывает иммунитет к данной болезни примерно на 10 лет.

Прививаться против ветрянки запрещено людям, имеющим какие-либо острые заболевания на момент вакцинации. Необходимо дождаться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Пневмококковая инфекция

Эта инфекция довольно тяжелая. Появляется обычно у детей до двух лет. Проявляется в виде пневмонии, отита, менингита. Вакцинацию проводят в два года один раз. Но вакцинируют также и в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев. Также данную прививку рекомендуют ставить детям и взрослым, которые часто болеют пневмониями, отитом, бронхитом, сахарным диабетом, ОРВИ.

Болезни, которые вызываются пневмококковой инфекцией, опасны для любого человека. Но особенно для маленьких детей до трех лет. Обычно в это время малыша уже не кормят грудью, т. е. дополнительно иммунитета у ребенка нет, а собственный еще не совсем сформировался. У детей до трех лет болезнь может проходить в очень тяжелой форме и вызывать осложнения.

Ребенок может подхватить инфекцию еще даже в роддоме, или в гостях, или даже в группах для дошкольного развития. Кстати, к группе особо риска к данной инфекции относят также и пожилых людей.

Грипп

Прививка против гриппа, как и любая другая, конечно же, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Они будут разниться в зависимости от типа или инактивированные).

Прививка от гриппа строго противопоказана, если:

• у человека имеется склонность к аллергии;
• имеется бронхиальная астма;
• имеются хронические болезни органов дыхания;
• диагностирована анемия;
• пациент страдает от сердечной недостаточности;
• имеются тяжелые заболевания крови;
• диагностирована почечная недостаточность;
• имеются нарушения в эндокринной системе;
• возраст ребенка менее, чем 6 месяцев;
• женщина на первом триместре беременности.

Если вы не уверены в своем здоровье, то перед тем, как решиться на прививку, необходимо пройти консультацию у лечащего специалиста. Все эти противопоказания справедливы для всех этапов вакцинации, если наблюдается даже легкое недомогание, то процедуру лучше отложить

Также стоит учитывать, что прививка от гриппа может вызывать довольно серьезные побочные эффекты, но, к счастью, они встречаются нечасто. Обычно то, как проявит себя вакцина, вызовет ли побочный эффект или нет, зависит от ее типа. К примеру, живые вакцины способны на большее, чем инактивированные

Опыт врача, который осматривал пациента, опыт медперсонала, проводящего вакцинацию, а также качество вакцины могут повлиять на проявления побочных эффектов после вакцинирования.

Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты? Они делятся на местные и системные. Первые наблюдаются только в месте укола, а вторые могут распространяться на весь организм.

Если у малыша начнет болеть место, куда делался укол, то возможно применение обезболивающего (мази, сиропа, свечки).

Возможны также следующие побочные явления после прививки:

• бывает постоянное чувство утомленности;
• присутствие насморка;
• фарингит;
• мигрень;
• общее недомогание;
• человека клонит в сон;
• болят мышцы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляются рвота и диарея;
• падает давление.

Многие волнуются по поводу того, что после данной процедуры можно заболеть гриппом. Если делать прививку инактивированной вакциной, то заболеть точно никак не получится. Если использовать живую, то заболеть можно, но вероятность минимальная. А если это и случится, то болезнь будет протекать в самой легкой форме.

Кстати, важно и то, что после вакцинации человек не инфицирован и никого гриппом заразить не способен.

Прививка способна защитить только от гриппа, на остальные инфекции она не распространяется. Действовать она начинает только через две-три недели после инъекции.

Гепатит А

Это болезнь «грязных рук», желтуха. Прививка ребенку в 7 лет от такой инфекции будет очень даже полезна.

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Это не смертельное заболевание, но он снижает уровень здоровья, что может привести к более тяжелым формам патологии, которые приводят к смертельным случаям.

По статистике, во всем мире каждый год гепатитом А заболевают порядка полутора миллиона людей. В тех районах, где происходит эпидемия, дети становятся жертвами этой инфекции в первую очередь.

Маленькие дети в большей степени подвержены заболеваниям. С первых месяцев жизни малыша происходит адаптация всех внутренних органов и систем к новым условиям. Иммунитет только начинает формироваться, и не может защитить организм от воздействия патогенных вирусов и микроорганизмов.

В окружающей среде находится множество возбудителей тяжелых инфекционных патологий, которые могут не только подорвать здоровье на долгие годы, но и привести к летальному исходу. Чтобы оградить ребенка от потенциального инфицирования, необходимо проходить плановую иммунизацию в соответствии с календарем прививок.

Проведение плановой вакцинации позволяет предупредить возникновение тяжелых заболеваний

Как составляется календарь прививок для детей?

Календарь прививок утверждает Министерство здравоохранения. Ежегодно консилиум специалистов, который состоит из главных врачей страны, проводит огромную работу для корректировки плана вакцинации.

С учетом эпидемиологической обстановки пересматриваются временные рамки иммунизации. При необходимости вносятся изменения в список разрешенных растворов инъекций (вакцин). В 2017 году добавились новые важные прививки (например, от вирусных гепатитов).

Российский национальный календарь прививок составлен для повышения эффективности и безвредности вакцинации. На его основе рекомендуется проводить иммунизацию самой молодой возрастной группе населения, поскольку малыши в большей степени подвержены риску инфицирования, а слабый иммунитет не способен защитить растущий организм должным образом.

Во всех медицинских учреждения вакцинация производится согласно утвержденному графику, данная процедура является бесплатной и добровольной. Для ее выполнения требуется только письменное согласие родителей.

Прививки по возрасту

Основная часть прививок выполняется детям в возрасте до полутора лет, иммунизация начинается с первого месяца рождения ребенка. Вакцинация – это ввод ослабленных бактерий, после чего начинается выработка антител-иммуноглобулинов к патологии, возбудителями которой они являются.

Прививка на 90% защитит вашего ребенка от инфицирования, в случае заражения болезнь будет протекать в легкой форме. Опасность возникновения осложнений (летальный исход, инвалидность) сводится к нулю. На сегодняшний день в России детям до 14 лет делают прививки против многих заболеваний:

• Туберкулез – инфекция бактериальной этиологии, очаг поражения обычно локализуется в легких, распространяется на все внутренние системы.
• Дифтерия – тяжелая инфекционная патология, поражает ЦНС, надпочечники, легкие, трахею, сердечную мышцу.
• Коклюш – инфекция, главная особенность – приступообразный кашель.
• Вирусный гепатит В – болезнь поражает печень, в дальнейшем переходит в постоянную форму, при которой развивается цирроз органа.
• Столбняк – при такой инфекции страдает ЦНС, у пациента часто возникают судороги и удушье.
• Полиомиелит – болезнь характеризуется образованием паралича, развитие которого невозможно предотвратить.
• Корь – вирусное заболевание, отличается появлением высыпаний на слизистой оболочке горла и носа. Дополнительно наблюдаются симптомы отравления (лихорадка, повышенная температура).
• Эпидемический паротит – патология проходит в острой форме, поражается нервная система и слюнные железы. У мальчиков поражение может перейти на яички, в дальнейшем это приведет к бесплодию.
• Гемофильная инфекция – опасное заболевание, наиболее подвержены инфицированию дети до 1 года. Проявляется гнойным менингитом, отитом, поражением суставов и сердечно-сосудистой системы, могут возникать патологии дыхательных путей (пневмония, бронхит).
• Краснуха – инфицирование вирусом проявляется утолщением лимфатических узлов и появлением сыпи.
• Грипп – серьезная болезнь, отличается высокой заразностью. Характеризуется поражением дыхательной системы, лихорадочным состоянием пациента. В запущенных формах приводит к смерти.

Молодым родителям необходимо максимально серьезно подойти к вопросу вакцинации крохи

Родители должны ответственно относиться к здоровью своего ребенка, не пропускать плановые прививки, и понимать какая опасность может ему угрожать без вакцинации. Если из-за самочувствия малыша или других важных обстоятельств не получается своевременно посетить поликлинику, то необходимо оповестить об этом педиатра. Врач назначит следующую дату иммунизации.

Малышам до года

В первый год жизни малыша ставится большое количество важных инъекций. Некоторые из них комбинируются, чтобы вместо нескольких можно было сделать одну. Например, АКДС – это прививка против коклюша, столбняка и дифтерии.

Перед вакцинацией следует проконсультироваться с врачом, специалист должен оценить самочувствие ребенка.

Нередко требуется медотвод на неопределенное время, либо врач может разработать персональный график прививок. Расписание прививок с названиями вакцин для детей с рождения до 1 года указано в таблице:

Возраст	Название прививки (подробнее в статье: )	Применяемая вакцина	Кому ставится
Новорожденные, дети в первые сутки жизни	1 вакцинация против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В	Производится всем согласно инструкции.
3 – 7 дней от рождения	Иммунизация против туберкулеза	БЦЖ-м, БЦЖ	Прививание делают всем. Исключения составляют малыши, родители которых имеют серьезные патологии (например, ВИЧ).
1 месяц	Вакцинация 2 против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В	Производится всем малышам данной возрастной группы, которым были сделаны первые инъекции.
2 месяца	Иммунизация 3 против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В
3 месяца	1 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка	АКДС, ОПВ	Всем детям этого возраста.
3 – 6 месяцев	1 иммунизация против гемофильной инфекции	АктХиб, Имовакс полио Инфанрикс,	Ставится детям, которые находятся в группе риска (онкогематологическая болезнь, ВИЧ-инфекция, анатомические аномалии, ослабленный иммунитет).
4,5 месяца	1 вакцинация против полиомиелита; 2 иммунизация против гемофильной инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб	Производится соответственно возрастной группе ребенка и очередности вакцинации.
6 месяцев	Вакцинация 3 против дифтерии, коклюша, столбняка, вирусного гепатита, гемофильной инфекции, полиомиелита	АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб, Эувакс В, Энджерикс В	Назначается всем пациентам в плановом режиме.
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори, эпидемического паротита, 4 иммунизация против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс	Прививание происходит по графику.

Раствор живой вакцины от полиомиелита капают в рот

Детям от года до трех лет

Когда ребенку исполняется 1 год, уже не требуется в течение каждого месяца посещать больницу. Родителям необходимо следить за планом иммунизации, чтобы ничего не пропустить. Какие прививки и сколько этапов вакцинации должно еще быть, можно узнать у участкового педиатра.

После двух лет (либо в полтора года) малыш начнет ходить в детский сад, и иммунизация будет производиться на месте с периодичностью в несколько месяцев. От родителей будет необходимо только письменное согласие. Этапы вакцинации для детей от 1 года до 3 лет указаны ниже:

График плановых прививок для детей

Современные препараты для инъекций легко переносятся в любом возрасте. Они помогают организму выработать иммунитет против патологий, из-за которых еще в прошлом веке погибли тысячи людей.

План прививок составляется для того, чтобы ребенок был защищен с самых первых месяцев жизни от опасных заболеваний. Не соблюдать его, отказываться от вакцинации – безответственно.

Полный график прививок для детей (+ – вакцинация; ++ – ревакцинация):

Сроки проведения	Туберкулез	Гепатит В	Гемофильная инфекция	Полиомиелит	Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	Дифтерия, столбняк (АДС-м)	Корь	Паротит	Краснуха
1 день		+
3 – 7 день	+
1 мес.		+
2 мес.		+
3 мес.			+		+
4, 5 мес.			+	+	+
6 мес.		+	+	+	+
12 мес.		+					+	+	+
18 мес.			++	++	++
20 мес.				+
6 лет							++	++	++
6 – 7 лет						++
7 лет	++
14 лет				++		++
14 – 18 лет	++					++

Ревакцинация

Прививки от некоторых заболеваний требуют ревакцинации ребенка в старшем возрасте

Не всегда достаточно одной прививки, чтобы сформировался крепкий иммунитет к инфекциям/вирусам. Часто требуется повторять иммунизацию два или три раза – это называется ревакцинация. Благодаря последующему прививанию от одной и той же инфекции, организм вырабатывает невосприимчивость к ее возбудителю.

До 14 лет дети проходят несколько этапов ревакцинации. Список прививок:

• 6 лет – корь/краснуха/паротит;
• 7 и 13 – 14 лет – дифтерия/коклюш/столбняк;
• 7 лет – туберкулез;
• ежегодная иммунизация против гриппа.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Иммунизация по эпидемическим показаниям производится в отдельных областях страны. Ежегодно анализируются данные по эпидобстановке, после чего составляется список неблагоприятных регионов. В таких зонах осуществляется вакцинопрофилактика следующих заболеваний:

• бруцеллез;
• сибирская язва;
• лихорадка Ку;
• туляремия;
• чума;
• лептоспироз;
• клещевой энцефалит;
• грипп.

Плановые прививки, а также внеочередные и экстренные случаи вакцинации, закреплены законодательно. Календарь прививок, который мы здесь приводим, таким образом, может несколько модифицироваться в зависимости от состояния здоровья конкретного ребенка. Но главная информация, содержащаяся в таблице, - это перечень заболеваний, против которых прививают всех детей, за исключением случаев наличия серьезных противопоказаний.

Кроме обязательных прививок, входящих в календарь, врач может предложить родителям и другие прививки, которые не оплачиваются полностью страховой компанией, но их стоимость может частично компенсироваться за ее счет. Это добровольная вакцинация, такие прививки не являются обязательными и делаются по решению родителей. Некоторые изначально необязательные прививки со временем становятся обязательными, причем именно «спрос» со стороны родителей и рекомендации специалистов могут стать решающим фактором для того, чтобы выделялись финансовые средства для полной компенсации стоимости вакцины для всех детей.

Первого января 2007 года вступили в силу существенные изменения календаря прививок. Обязательной стала так называемая гексавакцина (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В, вирусный гепатит типа В), что значительно упростило всю схему вакцинации, сделало ее более экономичной и позволило снизить нагрузку на детский организм.

Желаемая цель каждой вакцинации - это создание искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний путем введения вакцин или сывороток.

Для создания длительного активного иммунитета вводят вакцины, а для создания пассивного иммунитета- сывороточные препараты и иммуноглобулины.

Иммуноглобулины - это концентрированные сывороточные препараты, изготовленные только из крови человека.

Прививки делают или однократно (от кори, паротита, туберкулеза) или многократно (от полиомиелита, коклюша, дифтерии). А Если иммунитет, выработанный в процессе первоначальной вакцинации, необходимо поддерживать, через несколько лет проводят так называемую.

Календарь прививок для детей

• Новорожденные (в первые 24 часа жизни): Первая вакцинация против гепатита В;
• Новорожденные (3-7 дней): Вакцинация против туберкулеза;
• 1 месяц: Вторая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
• 2 месяца: Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
• 3 месяца: Вторая вакцинация против гепатита В Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против ротавирусной инфекции;
• 4,5 месяца: Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции;
• 6 месяцев: Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В;
• 7 месяцев: Первая вакцинация против гемофильной инфекции;
• 8 месяцев: Вторая вакцинация против гемофильной инфекции;
• 12 месяцев: Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вакцинация против ветряной оспы;
• 15 месяцев: Вакцинация против клещевого энцефалита; схема вакцинации зависит от вида вакцины, проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата Ревакцинация против клещевого энцефалита и последующие ревакцинации зависят от вида вакцины, проводятся в соответствии с инструкцией по применению препарата;
• 18 месяцев: Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ревакцинация против гемофилъной инфекции;
• 20 месяцев: Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против ГА;
• 26 месяцев: Вторая вакцинация против ГА;
• 6 лет: Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша;
• 7 лет: Первая ревакцинация против туберкулеза;
• 13 лет(девочки): Вакцинация против папилломавирусной инфекции;
• 14 лет: Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Вторая ревакцинация против туберкулеза;
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В: Вакцинация против гепатита В;
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против краснухи, а также привитые однократно против краснухи: Вакцинация против краснухи;
• Дети от 1 года до 17 лет, привитые однократно против краснухи: Ревакцинация против краснухи.

В то же время на рынке появляются новые препараты, позволяющие дополнить перечень плановых прививок, которые делаются детям в первые месяцы жизни. Речь идет прежде всего о вакцинации против пневмококковой, а также ротавирусной инфекциях.

Каждый младенец благодаря вакцинации гексавакциной получает прививку против гепатита В, что ведет к росту заинтересованности в дополнении календаря прививкой против гепатита А. Также повышен интерес к вакцинации против клещевого энцефалита, менингококка группы С, для детей старшего возраста - к комплексной прививке против гепатита А и В. В последние годы наблюдается интерес к прививкам против ветряной оспы. В 2008 году на рынке появилась комплесная тетравакцина против кори, краснухи, свинки и ветряной оспы, которая также может значительно упростить всю схему. Пользуется популярностью вакцинация девочек против рака шейки матки - это первая вакцина, которая защищает от рака, предотвращая заражение папилломавирусом человека, провоцирующим болезнь.

Как видно из краткого перечня, за последние годы появилось несколько совершенно новых вакцин, и в настоящее время ведутся дискуссии о включении их в повсеместную практику использования.

На сегодняшний день наиболее актуальным является вопрос о вакцинации против пневмококковых инфекций (Пневмококковая инфекция - группа заболеваний, вызванных пневмококком: пневмококковая пневмония, острый средний отит, пневмококковый менингит и др.). В соответствии с действующим положением вакцинации, такая прививка планово делается за счет государства пока только детям, состоящим в группе риска. В настоящее время растет количество детей, которым эта прививка делается по желанию родителей.

Комментарии к отдельным прививкам

Пневмококковые инфекции . Вакцина под названием Превенар используется в настоящее время для вакцинации детей самого младшего возраста против семи типов пневмококков - главных возбудителей прежде всего заразных пневмомококковых заболеваний: сепсиса, менингита, воспаления легких у детей младше двух лет. Недавно было утверждено новое показание к применению препарата - профилактика воспаления среднего уха и пневмонии у детей до 5 лет. В связи с тем, что ребенок становится восприимчивым к пневмококковым инфекциям уже в первые месяцы жизни (примерно с трех месяцев), вакцинацию нужно проводить как можно раньше. В ходе лабораторных исследований Превенара выяснено, что его можно вводить детям в один день с другими вакцинами, кроме БЦЖ. В возрасте до 6 месяцев проводится 3 вакцинации с ревакцинацией на втором году; от 6 месяцев - 2 вакцинации с ревакцинацией на втором году. Детям от года делается 2 вакцинации, от двух лет - одна.

Ротавирусный гастроэнтерит. Новые вакцины позволяют ограничить риск заболевания. Их можно использовать для профилактики заболевания у всех детей, не имеющих проблем с органами пищеварения. Речь здесь идет о живой пероральной вакцине. В соответствии с рекомендациями к применению обоих препаратов, которые можно использовать начиная с шестой недели жизни ребенка, необходимо определить сроки для первой инъекции ротавирусной вакцины. То есть проведение вакцинаций нужно распланировать таким образом, чтобы две инъекции были сделаны до до 24-й недели (Ротарикс) или три инъекции до 32-й недели (Ротатек). Специалисты советуют делать одну инъекцию ротавирусной вакцины в возрасте до 9 недель. Вторую или третью инъекцию можно делать спустя один-два месяца вместе с инъекцией гексавакцины.

Менингококк С . Профилактику менингококковых инфекций у детей можно осуществлять с помощью вакцины против менингококка типа С, которую можно применять с младенческого возраста, с последующими вакцинациями и ревакцинацией на второй год. Кроме того, нужно учитывать эпидемиологическую ситуацию. На данный момент группой риска считаются подростки в возрасте от 14 до 19 лет.

Гепатит А . В последнее время вырос интерес к данной прививке. Дети дошкольного возраста практически не защищены от этого заболевания. Благодаря всеобщей вакцинации против гепатита В прививка против гепатита А может заменить ранее популярную комплексную прививку против гепатита А+В. Наибольшему риску заболевания подвержены дети дошкольного возраста. Прививку против гепатита А желательно сделать ребенку перед выездом за границу, в регион повышенного риска.

Вирус ветряной оспы. Вакцинацию против вируса ветряной оспы лучше всего проводить перед поступлением ребенка в детский сад или школу. Для этого используется вакцина под названием Варилрикс (Varilrix). В отношении данного заболевания сложно выделить группы риска и предсказать возможные осложнения. В последнее время детям и подросткам данная прививка обязательно делается перед выездом в США, где уже в течение нескольких лет практикуется всеобщая вакцинация. Однократная инъекция гарантирует практически полную защиту от всех серьезных клинических форм заболевания. Эффективность против легких форм проявления вируса составляет примерно 88 процентов, то есть после однократной вакцинации в относительно небольшом проценте случаев заболевание может развиться, но только в легкой форме. Именно это послужило причиной изменений в рекомендациях к применению и перехода к системе двухкратной вакцинации, изначально предназначенной для детей от 12 лет.

Приорикс - вакцина против кори, краснухи и свинки. В соответствии с календарем прививок первая вакцинация проводится детям в возрасте от 12 месяцев, вторая - в 6 лет (девочкам показана ревакцинация Т1риориксом в возрасте 13 лет). Вакцина хорошо переносится организмом, вызывает минимум реакций и обладает высокой эффективностью.

Приорикс-Тетра - недавно появившаяся на рынке вакцина против кори, краснухи, свинки и вируса ветряной оспы. Применяется по двухдозовой схеме, как и Приорикс, и заменяет таким образом обязательную прививку против кори, краснухи и свинки. Эффективность профилактики повышается за счет двойной вакцинации против вируса ветряной оспы.

Клещевой энцефалит . Прививка против клещевого энцефалита, как правило, делается детям от 4 лет, в индивидуальном порядке вакцинацию можно проводить и раньше, но риск заражения у детей младшего возраста минимален. Также нужно учитывать текущую эпидемиологическую ситуацию. Ревакцинацию рекомендуется проводить ежегодно на протяжении 3 лет после первой инъекции.

Папилломавирус человека . Рекомендуется проводить вакцинацию до начала ведения половой жизни, с девяти и, желательно, до пятнадцати лет, но допускается проведение вакцинации и в более поздний период. Девочкам рекомендуется делать прививку в возрасте 13 лет. В возрасте до 15 лет организм наиболее интенсивно вырабатывает антитела, что создает эффективную защиту от болезни. Введенная до начала половой жизни, прививка гарантирует полную защиту от вируса. Вакцинация двумя имеющимися препаратами проводится по трехдозовой схеме, желательно все три инъекции делать в течение одного года, лучше всего по схеме: 0-2-6 месяцев (вакцина Силгард - Silgard) или 0-1-6 месяцев (Церва-рикс).

Профилактические прививки являются одним из основных факторов борьбы с управляемыми инфекционными заболеваниями. С 2001 г. Министерством здравоохранения утвержден календарь профилактических прививок. Однако под влиянием социальных факторов все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей по тем или иным причинам. Существует мнение, будто категорически запрещается проводить вакцинацию ребенку, страдающему аллергией или астмой. На сегодняшний день считается, что прививать детей, страдающих аллергическими заболеваниями, необходимо точно так же, как и здоровых детей. Однако лучше делать прививку вне периода обострения с параллельным применением антигистаминных лекарственных средств. Категорически противопоказано проводить прививки детям, у которых развилась бурная аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию, а также детям, которые страдают аллергией на компоненты препаратов вакцин (например, куриный белок). Следующее заблуждение касается того, что прививки можно проводить только детям в состоянии полного физиологического здоровья. Очень малый процент детей, особенно до 3 лет, бывает абсолютно здоровым. Именно дети, родители которых отказываются от проведения вакцинации по причине острой респираторной инфекции или простудного заболевания, попадают в группу риска по возникновению заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки (вирусная инфекция может служить противопоказанием к вакцинации лишь при сильно выраженной интоксикации, высокой лихорадке). Поэтому, отказываясь от вакцинации по причине болезни, ребенка подвергают еще большему риску заболеть более серьезным инфекционным заболеванием.

Следующее распространенное заблуждение состоите том, что противопоказанием к вакцинации считаются различные неврологические заболевания. Прививать ребенка, страдающего любым заболеванием центральной или периферической нервной системы, обязательно нужно, так как в противном случае возникновение инфекции может значительно повысить тяжесть течения основного неврологического заболевания и стать причиной возникновения осложнений. Наличие заболевания нервной системы является показанием для изменения графика проведения прививок, а также изменения схемы вакцинации (например, из ассоциированной коклюш-дифтерийно-столбнячной вакцины можно извлечь коклюшный компонент, влияющий на нервную систему, так как может развиться как поражение центральной нервной системы в виде энцефалита и менингоэнцефалита, так и периферической нервной системы в виде полиневритов и пр.). Из неврологических осложнений после прививки могут наблюдаться кратковременные приступы судорог, не влекущие за собой серьезных последствий. Заболевания нервной системы, развивающиеся вследствие хромосомных дефектов, считаются стабильными, и их наличие не требует индивидуального подхода к вопросам вакцинации. К таким заболеваниям относятся, например, болезнь Дауна, синдром Патау, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайн-фельтера и др. Такие расстройства, как послеродовая энцефалопатия или увеличение тимуса, проходящие со временем, также не являются противопоказанием для проведения профилактической вакцинации.

Существует мнение, будто нельзя проводить профилактическую вакцинацию детям, страдающим дирбактериозом кишечника. Однако противопоказанием (относительным, а не абсолютным) является лишь тяжелое нарушение микробной флоры кишечника, которое чаще всего развивается в результате длительного употребления антимикробных препаратов (антибиотиков). Только в этом случае проведение вакцинации следует отложить до восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а в иных случаях причин для отказа от проведения профилактической вакцинации нет.

В Российской Федерации действуют программа системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и система государственных испытаний вакцин. Так что перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины.

Характеристика основных вакцинальных препаратов

1. Вакцины, состоящие из цельных, убитых химическим, физическим или биологическим методом возбудителей инфекционных заболеваний. К таким препаратам относятся холерная, брюшнотифозная, коклюшная и иные вакцины, а также вирусные вакцины, лишенные активности, например вакцина против полиомиелита и гриппа.
2. Вакцины, в состав которых входит вырабатываемый микроорганизмом токсин в неактивной форме (вакцина от столбняка или дифтерии).
3. Вакцины, в составе которых есть живые вирусы, которые утратили свою вирулентность, однако сохранили иммуногенность и способны вызывать легкую форму инфекционного заболевания без каких-либо клинических проявлений: аттенуированные вакцины. К ним относятся вакцины против кори и паротита, существует также противогриппозная аттенуированная вакцина.
4. Вакцины, содержащие живые микроорганизмы, перекрестно реагирующие между собой, которые связаны между собой иммунологически (например, вакцина против туберкулеза-БЦЖ).
5. Вакцины, состоящие из искусственно инактивированных, убитых возбудителей инфекционных заболеваний (вакцина против менингита или пневмококковая вакцина).
6. Вакцины, в состав которых входят препараты против нескольких инфекций (ассоциированные вакцины), например АКДС, краснушно-паротитно-коревая вакцина и пр.

Перед проведением профилактической вакцинации ребенка должен осмотреть врач, который должен измерить температуру и выяснить ближайший эпидемический анамнез у родителей (не болел ли ребенок каким-либо инфекционным заболеванием и не находился ли в контакте с инфицированными людьми). Ответной реакцией на вакцинацию являются как местные, так и системные проявления в виде покраснения, отека, местного повышения температуры, зуда, легкого недомогания и слабости.

Противопоказания к проведению вакцинации

Категорически нельзя проводить вакцинацию в том случае, если при проведении предыдущей прививки у ребенка развились мощная аллергическая реакция с повышением температуры тела свыше 38 °С или анафилактический шок. Все живые вакцины (против кори, паротита или гриппа) нельзя применять при снижении иммунной защиты организма, например при первичных иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и пр. Вакцинация против туберкулеза не проводится детям с массой тела менее 2000 г, детям с какими-либо внутриутробными инфекциями и гемолитической болезнью новорожденного, а также в том случае, если после предыдущей вакцинации образовался келоидный рубец в месте введения препарата. Кроме этого, вакцинация от туберкулеза противопоказана при наличии злокачественных заболеваний крови. Вакцинация против полиомиелита (оральная противополиомиелитная вакцина) не проводится при наличии у ребенка тяжелой реакции на проведение предыдущей вакцинации от полиомиелита, иммунодефицитных состояний или ВИЧ-инфекции, при злокачественных заболеваниях крови и наличии новообразований. Противопоказанием также являются заболевания, сопровождающиеся высоким подъемом температуры тела, и хронические вялотекущие заболевания в стадии обострения (вакцинация проводится при переходе заболеваний в стадию компенсации).

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша не проводится при выявлении профессирующих, злокачественно текущих заболеваниях нервной системы, а также при наличии судорог в анамнезе (в этом случае вакцинацию проводят препаратом без противококлюшного компонента). Живая вакцина против кори не вводится при наличии у ребенка тяжелых аллергических реакций на препараты группы аминогликозидов. Вакцинацию против паротита нельзя проводить при наличии анафилактических, аллергических реакций на яичный белок.

Особенности проведения профилактической вакцинации у недоношенных детей

В том случае, когда ребенок здоров и родился с весом не менее 2000 г, вакцинация проводится соответственно с приведенной выше схемой. Детям, которые родились с массой тела менее 2000 г, вакцинация против туберкулеза в родильном доме не проводится, ее делают, когда масса тела ребенка достигнет 2500 г. Детям, которые родились с весом менее 1,5 кг, профилактическая вакцинация проводится только в конце первого года жизни.

Побочные реакции и осложнения после прививок

Введение в организм как живых, так и убитых бактериальных или вирусных вакцин нередко сопровождается побочными реакциями в виде повышения температуры и общего недомогания или в виде признаков заболевания в мягкой форме. Кроме того, могут наблюдаться покраснение, припухлость и болезненность места введения вакцины (укола или царапины). Обычно все эти реакции довольно быстро проходят. Реже наблюдаются аллергические реакции на коже, нагноения в месте введения вакцины, судороги в мышцах, признаки острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), общая интоксикация. Бывают также немедленные аллергические реакции на вводимую вакцину, которые зависят от индивидуальной непереносимости препаратов и поэтому вообще плохо предсказуемы.

Реакция на живую коревую вакцину (кроме немедленной аллергической) не может возникнуть раньше, чем через 4 дня, и позже, чем через 12-14 дней после введения. При введении вакцин против полиомиелита и основную реакцию организма нужно ожидать в течение 30 дней (не исключая возможности немедленной аллергической реакции).

В обоих случаях указано время инкубационного периода, в течение которой размножаются микрооорганизмы, попавшие в организм малыша путем прививок живыми вакцинами и вызвавшие побочные реакции.

Поствакцинальные реакции могут проявляться в течение 4 недель, но, как правило, не позже. Только после противотуберкулезной прививки (БЦЖ) бывают случаи проявления остеомиелитов даже через 14 месяцев после вакцинации. Чаще всего осложнения после вакцинации наблюдаются от комплексной прививки АКДС.

Осложнения после проведения прививок могут быть связаны с целым рядом причин. Среди них и ошибки, допускаемые медицинским персоналом (такие, как неправильная дозировка, приготовление или хранение вакцины), и повышенная чувствительность малышей к вводимым препаратам, и «забывчивость» в отношении существующих для малыша противопоказаний.

Как избежать осложнений?

Некоторые особенности здоровья ребенка могут вызвать нежелательные осложнения после прививок и требуют повышенного внимания врача.

К ним относятся:

• наличие у ребенка аллергических (в том числе пищевых) реакций;
• частые острые респираторные заболевания;
• сильные реакции на сделанные ранее прививки;
• наличие у ребенка или у членов семьи иммунных заболеваний (рака, СПИДа);
• наличие врожденных заболеваний или родовой травмы;
• наличие повышенного внутричерепного давления или судорог.

Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо соблюдать следующие требования:

• должен быть здоров не только ваш малыш, но и все домашние (конечно, в смысле острых, в частности респираторных, заболеваний, потому что «бабушкин диабет» противопоказанием для прививки ребенку не является);
• если ребенок сам недавно был простужен, то до ближайшей прививки необходимо подождать не меньше двух недель; малышам, которые уже получают прикорм, не меньше, чем за неделю до предполагаемой прививки следует перестать давать новые виды пищи;
• вы обязательно должны знать о противопокозаниях к конкретной прививке и убедиться, что они не относятся к вашему малышу;
• накануне вечером полностью вымойте ребенка так как после прививки вам нельзя будет это делать как минимум несколько дней (место укола нельзя мочить).

Педиатр, в свою очередь, непосредственно перед прививкой осмотрит малыша, ознакомится с результатами сделанных накануне анализов крови и мочи и порекомендует, как смягчить возможные реакции на прививку. Если ребенок склонен к аллергии, возможно, он назначит крохе противоаллергические препараты.

Сразу после прививки лучше не спешить домой, посидите еще минут 15-20 в поликлинике, тогда в случае острой аллергической реакции (ее нельзя предусмотреть) вы сможете получить быструю квалифицированную помощь.

Не забудьте спросить, в какие сроки можно ожидать реакции ребенка на конкретную сделанную прививку.

Ни в коем случае не делайте никаких компрессов и ничем не мажьте место укола!

• Прислушайтесь немного недокармливать ребенка, если у него хороший аппетит, или кормить в соответствии с пониженным аппетитом. Если вы уже ввели в рацион малыша прикормы, давайте ему больше питья- компотов, зеленого чая, фруктового или ягодного чая, минеральной негазированной воды;
• сведите к минимуму контакты малыша с другими людьми: после прививки организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны;
• больше бывайте с ребенком на улице, на свежем воздухе. Чаще проветривайте комнату.

Если к вечеру или на следующий день у малыша поднимется температура, давайте ему больше пить. При повышении температуры более 37,5 °С для осмотра и контроля за его состоянием обратитесь к врачу.

Организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны...

Постарайтесь запомнить все реакции малыша на каждую прививку. Еще лучше, если вы их запишете, - это пригодится при подготовке к следующей прививке. Особенно это касается тех прививок, которые вводят в несколько приемов!

Как быть, если прививка пропущена?

Прежде всего, если ваш малыш по какой-то причине пропустил одну из прививок, это не значит, что все надо начинать сначала. Когда ребенок будет готов, вы сделаете ему пропущенную прививку и в дальнейшем будете следовать принятому в России календарю плановых прививок. Если же интервал между плановыми прививками значительно (на два и более месяца) превысив рекомендуемый по календарю, врач сам будет следить за индивидуальным календарем прививок вашего малыша.

А вот в случае, когда отвод от прививок был длительным и ребенок оказался непривитым, например, до года (или даже позже), начинать вакцинацию можно, как только противопоказания будут сняты, а общим правилом явится соблюдение между прививками тех интервалов, что указаны в календаре прививок.

Существует ли альтернатива?

Только что вы познакомились с действующей у нас в стране схемой вакцинации. Есть и другая. Но прежде всего мы хотели бы сказать, что спор вдет не о вакцинации как таковой, а о поголовной и бездумной. Противники тезиса «прививать всех подряд» - ученые, врачи-вирусологи, врачи-иммунологи, высококвалифицированные специалисты, многие из которых сами участвовали в разработке новых вакцин.

Гражданская позиция этих медиков не позволяет им закрыть глаза на проблемы вакцинологии. Вдобавок они вовсе не отрицают достижений своей любимой науки, они только боятся, что такое мощное оружие, как вакцинология, может быть использовано - по недосмотру, по незнанию, из-за халатности, безразличия - не во благо, а во вред. Ведь всем нам известно, как мирный атом может обернуться Чернобылем. Поэтому давайте рассмотрим альтернативные доводы.

Почему возникают сомнения

Итак, с точки зрения Минздрава РСФСР болезненное состояние ребенка, вызванное прививками, было не только возможно, но и допустимо.

С гуманных позиций каждый конкретный ребенок - драгоценен, и если существует опасность даже для него одного, то следует задуматься о пользе вообще всего мероприятия. А если число поствакцинальных осложнений угрожающе велико, то, казалось бы, необходимы экстренные меры. Но, видимо, Минздрав полагает, что приобретенный иммунитет у одних детей компенсирует поствакцинальные осложнения у других.

Именно такое положение и оспаривают противники официального взгляда на проблему. Эти ученые настаивают на том, что прививка - серьезная иммунобиологическая операция, что каждый ребенок индивидуален и имеет свои адаптационные возможности, которые у одного справятся с ударом по иммунной системе, у другого - нет, и вакцинация для «нестандартного» малыша может закончиться тяжелой болезнью.

Существует еще мнение, что при полной ликвидации возбудителей всех инфекционных болезней их «место под солнцем» займут куда более сильные микробы, поскольку «природа не терпит пустоты». И этот прогноз сбывается - появились новые агрессивные штаммы микобактерий, вызывающие туберкулез костей, кожи, кишечника, мочеполовой системы.

Дело еще в том, что по всем правилам, с которыми Минздрав полностью согласен, вакцина вводится лишь в здоровый организм. А сейчас практически нет здоровых детей - не выдерживают критики социальные условия жизни большей части нашего населения, экологическая обстановка в стране и т. д.

И что же мамам делать?

Известна формула: критиковать легко, а предложить выход из тупиковой ситуации трудно. Однако сторонники альтернативного взгляда на вакцинацию, кажется, выход нашли.

Отправная точка их размышлений такова: издавна известно, что даже во время самых страшных эпидемий заболевал оспой или чумой только определенный процент людей. Будь все мы одинаково чувствительны к разным инфекционным болезням, люди вымерли бы давным-давно. Недопустимо «помещать» нашего «конкретного малыша» в разряд «ошибок эксперимента», ведь он не «процент», а чье-то солнышко, чья-то радость. Вдруг его организм особенно чувствителен к солям ртути, что входят в АКДС, - вот и получится из здорового малыша инвалид, зато привитый.

Поэтому предложен «допрививочный» метод обязательного диагностического обследования - иммунодиагностика. Это не рутинная процедура - взятие крови из пупочного канатика при рождении ребенка, не поверхностный осмотр «на скорую руку» (анализ мочи ничего не скажет!), а специальное обследование перед серьезной биологической операцией, которой является прививка.

Предложено также ввести в качестве обязательного медицинского документа для каждого человека «паспорт-анкету иммунного статуса». В этом документе должен быть отражен специфический иммунный статус человека, т.е. степень индивидуальной защищенности его организма от инфекционных болезней. По замыслу иммунологов, выдавать такой документ должны в специальных диагностических лабораториях микробиологического профиля в любой поликлинике нашей страны. Что ж, давайте ждать и надеяться!

Отказ от прививок

Решение, которое может оказать серьезное влияние на жизнь и здоровье вашего малыша, вы будете принимать сами. Мы советовать ничего не можем, поэтому лишь предоставим в ваше распоряжение ту информацию, которой обладаем сами.

Надо признать, что оформленный отказ представляет собой одну из основных административных проблем для тех, кто не хочет делать своим детям прививок.

Последствия вашего отказа от прививок могут быть достаточно разнообразными.

Если вы не принципиальный противник прививок, то должны помнить, что бывают экстренные случаи, когда прививку малышу или другому члену семьи все-таки следует сделать.

Если вы хотите, то можете сделать малышу или маме прививку в следующих случаях:

• если малыш контактировал с заболевшим, и вы боитесь, что он может заболеть. Обратитесь к педиатру для экстренного введения ему соответствующей вакцины и/или гамма-глобулина.
• если в семье планируется беременность, а мама и старший ребенок не болели краснухой или не привиты против нее;
• если в семье есть больные СПИДом. Прививку в такой ситуации лучше сделать малышу. Он, скорее всего, перенесет инфекцию довольно легко, а у больных родственников она может вызвать исключительно тяжелые последствия;
• если в семье есть взрослые, которые не болели корью, свинкой или краснухой, а малыш должен посещать садик и легко может при-нести инфекцию оттуда. Прививку можно сделать и взрослым, если они, конечно, захотят;
• при загрязненных травмах непривитому малышу необходима экстренная профилактика против столбняка.

Существует определенный график прививок для детей, который позволит обезопасить ребенка во время эпидемии и выработать в крови антитела. Иммунная система каждого человека направлена на то, чтобы бороться с различными инфекциями и бактериями. Общий иммунитет способен противостоять тем заболевания, от которых прививают ребенка. Но для борьбы с особыми инфекциями, организм должен производить антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В этом процессе должна участвовать вакцина. После укола начинается активное образование антител против определенного вида инфекции.

В каждой стране календарь прививок может отличаться, это связано что в разных регионах есть различные инфекционные заболевания, которые встречаются больше в той или иной степени. К примеру, в США делают вакцинирование от гепатита А, а также от инфекции менингококка. Календарь прививок в России также постоянно обновляется. С 2015 года, ввели прививку от пневмококка в порядок обязательных для детей и взрослых.

Противопоказания для проведения прививок

Только педиатр после осмотра может определить делать или нет вакцину ребенку. Но есть некоторые противопоказания, которые запрещают делать прививку:

• Недоношенные детки, вес которых при рождении менее двух килограмм. Играет роль, когда нужно проводить прививку от туберкулеза;
• Аллергическая реакция на дрожжи (важна при прививке гепатита В);
• Плохое функционирование иммунной системы;
• Осложнения после предыдущих инъекций;
• Патологии нервной системы;
• Аллергические реакции на некоторые антибиотики и белок куриного яйца;
• Инфекционные болезни или обострение хронических заболеваний.

Календарь прививок для детей

Перед появлением ребенка, родителям следует ознакомиться с тем, какие прививки делают при рождении. После этого, родители должны принять решение, о том делать или нет прививки малышу и подписать необходимые документы.

Есть специальный список обязательных прививок для детей:

Вакцинирование новорожденных проводят в роддоме под присмотром врача. Обязательными прививками считаются:

• Прививание от гепатита В. Ее стоит проводить в первые сутки после рождения малыша;
• Прививка от туберкулеза. Проводиться в период от 3 до 7 дней от рождения малыша.

Вакцинация до 1 года:

• 1 месяц повторная прививка от гепатита В;
• 3 месяца прививки от столбняка, коклюша и дифтерии;
• 4-5 месяцев вакцина от полиомиелита;
• 6 месяцев: повторная вакцина от полиомиелита и гепатита В;
• 1 год прививание от кори, краснухи, паротита. Все эти прививки идут в одном комплексе.

Обязательные прививки детям после года

• В 18 месяцев – повторное прививание от полиомиелита. Прививку делают той же вакциной, что и при первой инъекции. Она может быть двух видов: в виде капель, чтобы принимать орально, а также инъекций, которые необходимо вводить внутримышечно;
• В 18 месяцев. Повторная вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка. Сама вакцина состоит из убитых микробов и токсинов. Также требуется повторное введение в возрасте 6 лет, но тут используется только двухфазная вакцина, которая не содержит коклюша;
• 6 лет. Вакцины от дифтерии и столбняка. После введения проходить вакцинацию от этих заболеваний рекомендуется каждые 10 лет;
• 6 лет. Вакцинация от кори, краснухи, паротита. Ее вводят внутримышечно или подкожно. Дает гарантию защиты;
• 6 лет. Повторная вакцинация от полиомиелита. Повторная вакцина не требует использования инъекций внутримышечно. Выпускается в виде капель, которые закапывают в рот;
• 7 лет. Вакцинация от туберкулеза. Это лучший способ защитить себя от заболевания. На текущий момент нет средства лучше вакцинации;
• 14 лет. Повторная прививка от полиомиелита. И хоть можно использовать для проведения капли, чаще всего в этом возрасте, детям вакцину делают путем ввода инъекции подкожно.

Прививочный календарь для детей очень важно хранить и соблюдать график, чтобы обезопасить своего ребенка. Обычно все проведенные вакцинации записывает дежурный врач. Зачастую обязательные прививки ребенку делают в школе и детском саду под присмотром врача.

Подготовка и прививание годовалых детей

Малыш, которому уже исполнился год, должен быть вакцинирован от кори, краснухи и паротита. Если такой комплексной вакцины не было проведено, после года врач может назначить прививки по каждому отдельному заболеванию.

Существуют плановые прививки, но есть родители, желающие привить ребенка дополнительно от некоторых заболеваний (чаще всего это грипп и пневмония). Такие прививки могут проводить исходя из общего состояния малыша.

Кроме того, что нужно следить за графиком вакцинации, ребенку после 1 года должны проверить реакцию иммунной системы к туберкулезу. Для этого делают реакцию Манту. После этого, такое исследование будут проводить периодически в младшей и старшей школе.

На самом деле, подготовка к проведению вакцинации – это скорее относиться к взрослым, ведь необходимо морально быть готовым к такому мероприятию. Перед походом к врачу, стоит убедиться, что ребенок здоров. Детям, которые на период проведения вакцинации были больными – прививку не проводят. И если до трех лет прививки должен назначать врач, то в роддоме необходим осмотр неонатолога, который определит состояние малыша и его готовность вакцинироваться.

Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, можно сдать дополнительные анализы. Если есть риск появления аллергической реакции, перед инъекцией можно дать ребенку антигистаминные препараты. После прививки их можно давать еще несколько дней, в целях профилактики.
Родители, которые идут с ребенком в поликлинику на прививку, должны быть максимально расслаблены. Стоит отвлекать ребенка играми, чтобы малыш меньше внимания уделял игле и болезненным ощущениям от укола.

Перед вакцинацией не стоит менять тип питания, вводить прикорм. После применения препаратов стоит ожидать такой реакции, как повышение температуры. Желательно предварительно купить жаропонижающие средства и использовать их при первых симптомах.

Важно. Перед тем, как делать укол малышу, врач должен открыть препарат при вас, удостовериться в целостности упаковки и качестве вакцины.

Действие препаратов на организм

1. Прививание от гепатита В. Для новорожденных малышей прививание может давать такие последствия: небольшая краснота в месте инъекции, которое слегка побаливает при нажатии. Небольшое повышение температуры (в пределах нормы считается до 37,5 градусов). При повторном введении вакцины, такие последствия случаются крайне редко;
2. Прививание от туберкулеза. При Бцж реакция у новорожденного бывает не сразу. Родители могут наблюдать в месте, где был сделан укол небольшое уплотнение. Оно чаще всего появляется через 4-6 недель. В некоторых случаях может быть значительное покраснение и опухлость. Через два три месяца уплотнение исчезает, остается только небольшой рубец. Именно это свидетельствует о том, что у новорожденного начал вырабатываться иммунитет к этому заболеванию;
3. Вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. В месте укола может появиться небольшое покраснение, уплотнение. При нажатии ребенок может ощущать боль. Несколько первых дней у ребенка может быть слегка повышенная температура тела (около 38 градусов считается нормой). Такие последствия могут возникать после каждой вакцинации;
4. Полиомиелит . Если прививку проводили при помощи инъекции подкожно – может быть покраснение. Если же использовались капли перорально, то реакция отсутствует. Если у ребенка высокая чувствительность, в некоторых случаях после использования капель может случиться повышение температуры и небольшая сыпь;
5. Вакцина от краснухи. После проведения вакцинации может слегка подняться температура (обычно это случается на 5-7 день). Могут слегка увеличиться лимфоузлы. Но чаще всего никакой реакции от прививки не наблюдается у детей разного возраста;
6. Прививка от кори . После проведения может сильно подняться температура (до 39 градусов), обычно это случается на 5-10 день. У малышей может наблюдаться покраснение на щеках, небольшая отечность и заложенность носа;
7. Прививка от свинки. Реакция может быть схожа с прививкой от кори. Других симптомов пока не наблюдалось.

Если вы обнаружили симптомы, которые не были указаны в списке, стоит немедленно обратиться к педиатру и обследовать ребенка.

Прививки для новорожденных. Плюсы и минусы

Прививки, которые будут делать новорожденному, полностью зависит от того, какое решение сделали родители. Сейчас есть очень много различных мнений у врачей и пациентов о том, какие прививки нужнее. Для родителей это огромный выбор, так как есть случаи неблагоприятных исходов у тех, кто решил не проводить вакцинирование новорожденного ребенка.

Существует два мнения: можно и нужно делать все прививки согласно таблице вакцинации, даже в тех случаях, когда ребенок плохо переносит их. А также второе мнение, когда нужно дать иммунной системе ребенка самой сформироваться, без использования вакцин.

Положительные моменты в вакцинации:

• 1. Прививка нужна ребенку, у которого не до конца сформирован иммунитет. И хоть вакцина не дает гарантии от заражения, при заболевании значительно уменьшает симптомы;
• 2. Снижает риск заболеть на конкретное заболевание;
• 3. Если нет вакцины, ребенок может заболеть различными инфекционными заболеваниями, которые могут иметь непредвиденные последствия;
• 4. Прививая всех детей, можно избежать эпидемии. А непривитые детки могут стать причиной заражения всех остальных.

Аргументы тех, кто против вакцинации:

• 1. Современные препараты не всегда качественные и эффективные, а их действие сильно переоценивают;
• 2. Большое количество прививок для новорожденных оказывает мощный удар по состоянию иммунной системы. В таких случаях лучше перенести некоторые прививки на более поздний срок;
• 3. Несколько первых прививок, особенно от туберкулеза и гепатита вообще не стоит делать только что родившемуся ребеночку. Особенно это касается детей, которые живут в хороших условиях и не могут заразиться такими заболеваниями в первые месяцы жизни. Риск заболеть очень маленький, а вод последствия после применения препарата могут быть серьезными;
• 4. Инфекционные болезни, такие как корь или краснуха совсем не страшные, особенно для деток маленького возраста. Обычно такие болезни проходят быстро и без осложнений, а делать прививку может быть опасно;
• 5. Риск получить осложнения от применения прививок очень высокий. Все это связано с некачественными препаратами, некомпетентными специалистами.

Множество родителей, которые являются противниками вакцинирования, считают, что перед проведением подобных мероприятий ребенка стоит полностью обследовать. Ведь бывали случаи, когда у малыша обнаруживались тяжелые заболевания и патологии, а прививка усложняла лечение.

При принятии решения не стоит впадать в крайности, а лучше посоветоваться с врачом и провести обследование малыша. Если нет противопоказаний, проводят вакцинацию, вы сможете обезопасить своего ребенка.