«Амбробене»: действенный препарат против сухого кашля. Особенности применения раствора амбробене при лечении кашля Амбробене от сухого

Кашель у детей часто сопровождается повышенной вязкостью мокроты, что затрудняет её отхождение. Поэтому основной целью лечения в подобных случаях является уменьшение густоты слизи и увеличение продуктивности кашля. Для этого применяются различные муколитические препараты, в том числе Амбробене.

Как действует Амбробене и насколько он эффективен

Амбробене - муколитик немецкого производства. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - оказывает следующее действие:

• стимулирует движение реснитчатых клеток, тем самым ускоряя вывод мокроты из бронхов;
• способствует отхождению мокроты, очищению верхних и нижних дыхательных путей от патогенных микроорганизмов различной природы;
• улучшает проходимость мелких бронхов;
• повышает местный иммунитет;
• оказывает противовоспалительное воздействие.

Эффективность препарата подтверждена различными исследованиями, одно из которых проводилось зимой и весной 2002 года кафедрой детских болезней № 1 РГМУ среди 208 детей в возрасте от рождения до 15 лет. Сравнительный анализ с некоторыми другими муколитиками показал, что лечение Амбробене ускоряет появление продуктивного кашля, а длительность терапии сокращается.

Амбробене хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов

Формы выпуска

Амбробене выпускается в разных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности применения и возрастные ограничения.

1. Сироп Амбробене не содержит в своём составе загустителей и консервантов.
2. В растворе для приёма внутрь и ингаляций нет ароматизаторов, этилового спирта и сахара, поэтому он подходит для лечения детей с сахарным диабетом и нарушениями переносимости глюкозы.
3. При тяжёлых хронических заболеваниях лёгких, например, бронхиальной астме, приём Амбробене внутрь совместно с ингаляциями через небулайзер делает лечение более эффективным.
4. Введение внутримышечно, подкожно или внутривенно в комплексе с другими лекарствами оправдано при тяжёлых осложнённых пневмониях, заболеваниях органов дыхания у новорождённых и после интубационного наркоза у детей, часто болеющих ОРЗ.

Иногда можно услышать, что раствор для приёма внутрь и ингаляций называют каплями. Но между этими понятиями есть принципиальная разница. Препараты в форме капель дозируются количеством капелек на один приём. Амбробене же выпускается именно в виде раствора, и его доза измеряется мерным колпачком.

Лекарственные формы Амбробене - таблица

Показания к применению

Назначается Амбробене при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сухим или непродуктивным влажным кашлем с нарушением образования и отхождения мокроты:

• ОРВИ;
• острый и хронический бронхит;
• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз лёгких;
• трахеит и ларинготрахеит;
• респираторный дистресс-синдром у новорождённых.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Амбробене признан безопасным для детей, поэтому может назначаться новорождённым и даже недоношенным малышам. Основное противопоказание для лечения препаратом - индивидуальная чувствительность к составным компонентам. Кроме того, от использования таблеток и сиропа нужно отказаться при непереносимости лактозы и моносахаридов, лактазной недостаточности.

С осторожностью следует принимать лекарство, если синдром неподвижных ресничек сопровождается повышенным образованием мокроты или имеет место язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения.

Активное вещество перерабатывается печенью и выводится через почки, поэтому при заболевании этих органов нужно увеличивать время между приёмом Амбробене и снизить дозировку лекарства.

Лечение препаратом может сопровождаться появлением побочных реакций, вероятность возникновения которых неодинакова:

1. Часто: тошнота, нарушение вкуса;
2. Редко:
   • сухость слизистых ротоглотки;
   • рвота;
   • диспепсия;
   • боли в животе;
   • диарея;
   • аллергические реакции.

Хранить Амбробене нужно в недосягаемом для ребёнка месте.

Неконтролируемый приём лекарственного средства внутрь может привести к передозировке, которая проявляется:

• нервным возбуждением;
• повышенным слюноотделением;
• тошнотой;
• рвотой;
• диареей;
• снижением артериального давления.

После вскрытия флакона препарат годен к применению в течение года.

Инструкция по применению для детей

Дозировка, длительность лечения и лекарственная форма определяются педиатром на основании тяжести заболевания, возраста ребёнка и особенностей организма.

1. Сироп необходимо принимать через полчаса после еды, запивая его большим количеством воды.
2. Раствор для приёма внутрь можно добавлять в компот или фруктовый сок. Дозирование лекарства облегчается за счёт использования мерного стаканчика, поставляющегося в комплекте с препаратом.
3. Инъекционный раствор нужно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно (с помощью капельницы). В качестве растворителя выступает хлорид натрия.
   

   Амбробене начинает действовать через полчаса после приёма.

4. Следует принимать Амбробене не позднее чем за 2 часа перед сном.
5. Для ингаляций рекомендуется разводить Амбробене физраствором (в пропорции 1:1), который помогает увлажнить слизистую и делает мокроту менее густой. Предварительно необходимо подогреть жидкость до температуры 35–37°C. Средняя продолжительность процедуры - 5 минут. Курс лечения составляет 5–7 дней.
   

   Для ингаляций с Амбробене нельзя использовать паровой небулайзер.

Амбробене имеет некоторые особенности в отношении сочетания с другими лекарствами. Он увеличивает концентрацию антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов при совместном приёме, что делает лечение бактериальных инфекций лёгких более эффективным. Но препарат нельзя назначать со средствами, подавляющими кашель. Это затруднит выведение мокроты из бронхов.

Как правильно проводить ингаляции - видео

Чем можно заменить Амбробене

Муколитические препараты отличаются по механизму действия и эффективности. Они могут быть на основе химических или растительных веществ. У Амбробене есть несколько аналогов, например, Лазолван и Амброксол. Выбор конкретного лекарственного средства осуществляется исключительно врачом .

Сравнительная характеристика отхаркивающих препаратов - таблица

Местная терапия инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей предусматривает использование муколитиков. Они имеют большое значение для иммунного статуса пациента: активизируют транспортные функции мерцательного эпителия, уменьшают тягучесть мокроты, улучшают ее отток.

Среди широкого разнообразия фармацевтической продукции, «Амбробене» зарекомендовал себя, как доступный и эффективный препарат для лечения разной этиологии.

При каком кашле принимать сироп «Амбробене»?

Одним из часто встречаемых признаков патологий респираторного тракта является . Это защитно-приспособительная реакция возникает на агрессивные действия эндогенных и экзогенных раздражителей . Через форсированные выдохи дыхательные пути естественным способом эвакуируют посторонние субстанции. Терапевтическая задача заключается в повышении эффективности процесса самоочищения .

Для справки! В зависимости от причинного фактора выделяют и влажный кашель. Продуктивный протекает с образованием мокроты, поэтому легче переносится пациентами. Сухой кашель доставляет больше дискомфорта. Он состоит из одиночных актов, которые могут повторяться несколько раз, что создает опасность повышения внутригрудного давления, сердечного ритма, обморока, рвотных позывов.

С целью снизить показатели адгезивности бронхиального секрета, улучшить отхождение мокроты врач выбирает «Амбробене» для лечения кашля у взрослых и детей. В продажу препарат поступает в разных формах : таблетках, сиропах, капсулах, растворов для перорального приема и в/в введения.

«Амбробене» имеет разные формы выпуска, что позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом возраста пациента

Большей популярностью в педиатрии пользуется сироп т.к. не имеет возрастных ограничений для употребления, легко дозируется. Дети хорошо переносят лекарство за его приятный малиновый вкус.
Основной компонент – амброксол, дозировкой 0,3 г. на 100 мл. суспензии.

Фармакологическое действие заключается в повышении синтеза и секреции легочного сурфактанта, что предотвращает распад альвеол и бронхов. Через восстановление мукоцилиарной транспортной системы увеличивает объем секретируемого, нормализуя баланс между слизистой и серозной составляющей мокроты.

Метаболит бромгексина оказывает отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие . Дополнительно обладает антиоксидантными и противовоспалительными способностями. При комбинации с антибиотиками усиливает действие последних.

На вопрос, который волнует многих родителей: «Амбробене» от какого кашля сухого или мокрого? Отвечаем, что препарат комбинированного действия подходит для лечения всех видов кашля .

При спазматических форсированных выдохах, травмирующих респираторные пути, сироп оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую, купирует неприятные ощущения в горле, стимулирует продуцирование трахеобронхиального секрета.

«Амбробене» от влажного кашля выступает в качестве катализатора, ускоряющего процесс очищения легких от патологической жидкости. Эвакуация избыточной слизи в бронхиальном просвете нормализует общее состояние пациента, сокращает сроки выздоровления, снижает риск рецидивов болезни.

Показаниями к назначению выступают патологии дыхательной системы острой и хронической формы :

• астма;
• воспаление легких;
• респираторно-вирусные инфекции;
• бронхоэктаз (гнойно-воспалительный процесс деформации бронхов).

Факт! Производителем муколитика является крупная немецкая компания «Ratiopharm GmbH». Все составляющие ингредиенты соответствуют международным и европейским стандартам качества, что позволяет быть уверенным в подлинности сиропа, его терапевтическом действии.

Противопоказания

Положительная клиническая статистика, отзывы пациентов, доказывают, что «Амбробене» хорошо переносится детским и взрослым организмом. Однако, существует ряд ограничений для применения препарата :

Структуру «Амбробене» повторяет «Лазолван», однако средняя цена за 100 мл. сиропа варьируется в пределах 250 рублей

• ранние сроки беременности;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность в отношении элементов состава, склонность к аллергическим реакциям;
• пищевая непереносимость фруктозы;
• нарушение моторики бронхов;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дисфункции почек и печени.

При несоблюдении инструкции производителя, игнорировании запрещающих факторов возможны нарушения со стороны ЦНС, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы .

Решение о назначении препарата принимает медицинский сотрудник, руководствуясь результатами дифференциальной диагностики, анамнезом пациента и особенностью течения основной болезни.

Способ применения и дозировка

Жидкая суспензия поступает в продажу во флаконах из темного стекла, объемом 100 мл., дополнительно укомплектованных крышкой-дозатором. Средняя цена варьируется от 150 до 170 рублей за единицу.

Совет! Для усиления муколитического эффекта рекомендовано во время лечения увеличить суточную норму потребляемой жидкости.

Активные компоненты в полном объеме абсорбируются из пищеварительного канала. 90% лекарства экскретируется почками, оставшиеся 10% выводятся в чистом виде. Терапевтический эффект наступает в течение получаса после употребления, сохраняется от 8 до 12 часов.

Чтобы минимизировать негативное влияние на слизистую желудка, оптимальное время для приема лекарства считается через 30-40 минут после еды .

Детям до 2 лет сироп дозируют по весу . Для маленьких пациентов, старше двухлетнего возраста и взрослых предусмотрена следующая схема терапии:

1. От 2 до 6 лет – ½ мерного колпачка (2.5 мл.) трижды в день.
2. От 6 до 12 лет – разовую норму увеличивают вдвое (5 мл.), 2-3 р/д.
3. Старше 12 лет – с 1 по 3 день включительно употребляют по 10 мл. за прием. По рекомендациям отоларинголога доза может быть удвоена до 20 мл. Повторять процедуру каждые 4 часа, но не чаще 3 раз. На 4 сутки до момента окончания курса принимают по 20 мл. в сутки, разделив на 2 приема.

При проявлении побочных эффектов в виде тошноты, аллергии, нарушения вкусовых восприятий, рвоты, диареи необходимо уменьшить дозировку сиропа, обратиться за врачебной помощью. Доктор скорректирует схему лечения, при необходимости полностью исключит препарат или заменит аналогом.

Раствор для ингаляций

Сироп «Амбробене» хранится 5 лет, после нарушения герметичности флакона – 24 месяца

Эффективным для детей будет раствор «Амбробене» от кашля. Процедуры разрешены малышам с первого года жизни под медицинским контролем. Оптимальный возраст для терапевтических манипуляций наступает после 24 месяцев .

Способ применения:

1. В равных количествах соединить «Амбробене» с изотоническим раствором NаCl. Для детей до 2 лет достаточно 1 мл. лекарства, от 2 до 6 лет – 2 мл., старше 6 лет– 2-3 мл .
2. Жидкость довести до температуры тела. По возможности во время процедуры контролировать дыхание, оно должно быть естественным, без глубоких вдохов и выдохов.
3. Суточная кратность манипуляций для всех возрастных групп одинаковая – 2 раза в день .

Особенно действенным мероприятие будет при обструктивном бронхите, т.к. составляющие компоненты непосредственно локализуются на слизистой бронхов.

Нюанс! Раствор для ингаляций «Амбробене» можно употреблять внутренне, предварительно соединив лекарство с жидкостью (водой, соком, морсом, компотом, молоком).

Заключение

Теперь вы получили ответ на вопрос «можно ли пить при сухом кашле «Амбробене», и уяснили, что муколитическое средство будет эффективно также при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Главное условие для достижения положительной динамики – консультация специалиста, строгое соблюдение предписаний доктора и рекомендаций производителя.

Кашель отягощает течение большинства простудных заболеваний и доставляет массу неприятностей. Не любой кашель лечится одинаково и потому будет полезно знать, как использовать Бромгексин и при каком кашле принимать Амбробене.

Фармакологическая группа

Оба препарата входят в группу муколитических лекарственных средств, благодаря наличию бромгексина гидрохлорида в препарате Бромгексин, и его активного метаболита амброксола гидрохлорида - в лекарстве Амбробене.

Препарат Бромгексин выпускается в виде таблеток или сиропа, которые отпускаются аптеками без рецепта. Лекарство Амбробене производится в виде таблеток, раствора для приёма внутрь или сиропа для детей. Для покупки не потребуется рецепт.

Фармакологическое действие

Оба препарата, как это было упомянуто выше, входят в группу муколитиков. Кроме этого они обладают отхаркивающей активностью. Бромгексина гидрохлорид не оказывает непосредственного влияния на организм. Действие его носит опосредованный характер и обусловлено выработкой активного метаболита - амброксола.

Муколитическая активность проявляется в разрушении особых связей в молекулах мукополисахаридов бронхиального секрета, что приводит к изменению физических свойства мокроты (становится более водянистой и жидкой).

Кроме этого, препараты способствуют усилению процессов выработки мокроты, что увеличивает количество бронхиального секрета. Таким образом, приём любого лекарственного средства Амбробене или Бромгексина приводит к появлению большого количества мокроты.

Повышенная текучесть такой мокроты способствует лёгкому продвижению секрета по бронхиальному дереву. Вследствие этого дыхательные пути быстрее очищаются, а само заболевание протекает легче.

Отхаркивающий эффект обуславливается стимулированием активности мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность бронхов. Это обстоятельство способствует усилению эвакуаторной функции бронхов, следовательно, и очищению бронхиального дерева.

Оба препарата усиливают процессы синтезирования сурфактанта - вещества, стабилизирующего легочные альвеолы и не позволяющего им спадаться. Таким образом, применение любого лекарства способствует нормализации газообмена и препятствует развитию гипоксических явлений.

Оба препарата часто используются в составе комплексной терапии. Во-первых, потому что они способны повышать концентрацию антибактериальных лекарственных средств в мокроте. Во-вторых, некоторые метаболиты бромгексина обладают антиоксидантной активностью, что уменьшает степень поражения бронхов и способствует быстрому выздоровлению.

Показания к применению

Приём любого препарата Амбробене при кашле или Бромгексина, показан в следующих случаях:

Пневмония;
- Бронхиты;
- Трахеиты;
- Бронхиальная астма;
- Профилактика осложнений после оперативного вмешательства на органах грудной полости;
- Эмфизема легких;
- Муковисцидоз.

Применение любых форм рассматриваемых препаратов допустимо и при прочих респираторных заболеваниях, которые сопровождаются трудноотделимой мокротой и кашлем.

Противопоказания к применению

Приём любого из рассматриваемых препаратов противопоказан в следующих случаях:

Непереносимость компонентов лекарства;
- Беременность, особенно в первом триместре;
- Возраст больного менее 3 лет (Бромгексин);
- Период лактации.

Относительно противопоказания: язвенное поражение кишечника, тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность, образование значительного количества мокроты.

Побочные эффекты

Поскольку активные вещества препаратов одинаковы (амброксол является метаболитом бромгексина), то и возможные побочные эффекты их сходны: аллергические реакции до анафилактического шока, рвота, головная боль, слабость, тяжесть в животе, диарея, изжога, лекарственное поражение печени, снижение артериального давления вплоть до коллапса, нарушения мочеиспускания, запоры, сухость слизистых оболочек, стоматит, гастрит и язвенная болезнь желудка.

При каком кашле применять

Очевидно, что оба препарата могут использоваться в одинаковых ситуациях - появление кашля с трудноотделимой мокротой. Уменьшение раздражения бронхов избытком секрета лежит в основе противокашлевого эффекта.

Однако Амбробене меньше нагружает организм, поскольку его активное вещество не нуждается в метаболизации. Бромгексина гидрохлорид при первом прохождении через печень трансформируется до амброксола.

Если принимать Бромгексин, то важно помнить, что он больше нагружает печень и обладает более широким спектром противопоказаний. В частности, его нельзя принимать в раннем детском возрасте, а также при наличии тяжёлых заболеваний печени.

При приёме муколитических препаратов важно не принимать противокашлевых средств. Сочетание представителей этих двух групп может привести к появлению негативных последствий, вплоть до спадания доли лёгкого или вторичного инфицирования.

Для улучшения процессов отхождения мокроты рекомендуется пить больше жидкости, что будет способствовать быстрому и эффективному очищению бронхиального дерева и сокращать сроки протекания инфекции.

Заключение

Разный кашель лечат по-разному. По этой причине перед началом терапевтических мероприятий лучше посетить врача, который не только проведёт нужную диагностику, но и назначит правильное лечение.

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее , муколитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .

С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия ;
• лактазная недостаточность ;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
• непереносимости фруктозы .

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

• аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
• головная боль;
• повышенная слабость;
• лихорадка ;
• анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
• боли в животе;
• тошнота;
• запор/диарея;
• рвота;
• повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
• ринорея ;
• экзантемы ;
• дизурия .

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактические реакции ;
• нарушения восприятия вкуса;
• боли в животе;
• повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
• рвота;

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

• аллергические и анафилактические реакции ;
• лихорадку ;
• головные боли высокой интенсивности;
• чувство сильной усталости;
• боли в животе;
• венозные отеки;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.