Как выглядит металлическая коронка на зуб. Коронки на зубы: виды, показания и противопоказания, цены. Можно ли снять коронку

Алкоголь

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
Травматические повреждения.
Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

расшатанные зубы;
неправильный прикус;
аллергия на коронку;
различные заболевания пародонта;
истончение стенок зубов;
недостаточная высота поврежденной части зуба;
возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

эстетичный внешний вид;
доступная цена;
отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
депульпирование , которое иногда приводит к развитию воспаления;
недостаточная прочность керамических коронок;
неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов . К ним относятся:

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти , благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
В некоторых случаях показано депульпирование.
Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним . Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

Выбирая зубную коронку , нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Зубной коронкой называют протез, который является точной анатомической копией утраченного или поврежденного зуба. Коронка – это несъемная конструкция, которая надевается на подготовленный по специальной технологии зуб и заменяет собой клык, резец, премоляр или моляр. Какие бывают виды протезов, больно ли ставить коронку на зуб и сколько времени она держится?

Показания для установки зубных коронок

Высокая популярность этого вида протезирования объясняется отличными результатами при доступной стоимости услуг. Установка коронок позволяет многим людям вернуть уверенность в себе и избавиться от комплексов. Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться.

Прежде чем протезировать зуб, необходимо выбрать материал, взвесить все за и против (рекомендуем прочитать: как именно протезируют зубы в стоматологии?). У этого вида протезирования практически нет противопоказаний. Могут отмечаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости некоторых видов материалов для изготовления конструкций, а также на цемент, которым коронка крепится к зубу. Могут возникнуть вопросы, какая коронка лучше и стоит ли вообще их ставить.

Решение о необходимости протезирования принимается специалистом после детального изучения исходных данных. На основании визуального осмотра и результатов рентгенологического обследования врач подбирает наиболее подходящий вид протеза и дает рекомендации по материалу.

Абсолютные показания для установки зубных коронок:

Как выбрать вид коронки для зубов?

Виды зубных протезов различаются по сложности конструкции и материалам. Выбор типа коронки зависит от задач протезирования и степени разрушенности зуба. Разновидности зубных протезов:

полный – замещает весь зуб;
экваторный – изготавливается из металла и используется при шинировании зубного ряда;
культевой – применяется в случае сильного разрушения твердых тканей;
полукоронка – ставится на зуб, закрывая его со всех сторон, кроме вестибулярной (видимой) части;
штифт – вставляют под коронку, он укрепляет или заменяет корень;
телескопический протез.

Материалы, из которых изготавливается конструкция

Из чего лучше сделать коронки? Для изготовления протезов используются разные материалы: металл, керамика, фарфор. Чтобы определить, какие коронки лучше поставить, необходимо ознакомиться с особенностями каждого материала, узнать его плюсы и минусы.

Какие бывают коронки:

Подготовка к установке

Прежде чем поставить на зуб коронку, нужно провести ряд подготовительных мероприятий (рекомендуем прочитать: можно ли поставить коронку на зуб, если остался только корень?). Этапы подготовки:

подбор наиболее подходящего типа коронки на основании комплексного обследования;
подготовка полости рта к проведению процедуры;
изготовление протеза.

Во время консультации решаются такие вопросы, как подбор материала, выбор способа крепления модели, а также стоимость процедуры. Срок службы коронок в первую очередь зависит от качества подготовки. Во многих случаях показано удаление нервов из протезируемых зубов. Это необходимо для исключения воспалительных процессов во время эксплуатации коронки. Весь зубной ряд пролечивают от воспалений, кариеса, удаляют твердые и мягкие зубные отложения.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить более плотную посадку коронки, требуется подрезание тканей. Эту операцию проводят в следующих случаях:

при патологическом разрастании мягких тканей десны;
при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
при наличии глубоких десневых карманов;
при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

При обнаружении гингивита, пародонтита, пародонтоза вначале проводится терапевтическое лечение при помощи медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Подрезание мягких тканей выполняется скальпелем, лазером или диатермокоагулятором. При хирургической коррекции десны снятие слепков проводится только после заживления слизистой оболочки. Как происходит подрезание тканей под коронку, можно посмотреть на видео.

Если утрачена большая часть твердых тканей, необходимый для протезирования объем восстанавливают при помощи:

вживления штифта, который заменяет собой корень зуба при его отсутствии;
монтирования культевой вкладки, которая частично замещает твердую ткань.

Следующим шагом является обточка зубов при помощи бормашины. Верхний слой тканей удаляют под местным наркозом из-за болезненности процедуры. После этого врач снимает слепок и отправляет него в лабораторию. На основе слепков зубной техник изготавливает протез. Потребуется еще какое-то время на примерку и коррекцию конструкции.

Если приходится долго ждать изготовления протезов, пациенту предлагают поставить временные протезы из пластмассы, так как сточенные зубы выглядят неэстетично и иногда их чувствительность повышается. Это касается сложных конструкций из керамики – на их создание требуется немного больше времени.

Этапы установки

После изготовления коронок начинается вторая часть процедуры. Этапы установки коронки на зубы:

примерка конструкции;
пробное закрепление;
окончательная фиксация.

Во время примерки врач определяет, удобно ли сидит коронка, не больно ли пациенту. При выявлении дефектов делают коррекцию. Если коронка не причиняет пациенту неудобств, выполняется временная фиксация. Для этого используется специальный цемент. Если в течение 30 дней не будет выявлено аллергических реакций, производится окончательная установка. Поверхность зубов и протезов очищают от остатков временного цемента, затем производится фиксация коронки при помощи более крепкой смеси. Когда она застынет, снять протез получится, только распилив его на части.

Ставят ли коронку, если рядом кривой зуб?

Установка коронки около кривого зуба или при наличии неправильного прикуса несколько отличается от обычного протезирования. В этом случае стоматолог может предложить следующие варианты выполнения процедуры:

поставить протез точно так же, как стоял натуральный зуб;
исправить кривой соседний зуб и установить протез правильно.

Выбор тактики лечения подбирается индивидуально в каждом случае с учетом формы прикуса и степени кривизны зубов. При этом врач должен обязательно учитывать мнение и желание пациента.

В каких случаях коронка плохо держится?

Главная причина плохой фиксации конструкции – это некачественная подготовка зуба к протезированию. Правильно подготовленная единица имеет достаточную высоту и форму прямоугольника или цилиндра. Когда зуб сточен наполовину или имеет форму конуса, вероятность непроизвольного снятия коронки увеличивается. Также причиной ее ненадежного закрепления может стать большой зазор между культей и внутренней поверхностью протеза.

Помимо этого причиной плохой фиксации может стать:

воспаление и отечность мягких тканей в месте соприкосновения с коронкой зуба;
образование кисты корня зуба;
обломок инструмента, оставшийся в корневом канале;
плохая подгонка коронки к зубу, когда она недостаточно плотно обхватывает шейку зуба, оставляя открытым корень;
механические повреждения коронки, образование трещин и сколов;
несвоевременная замена конструкции.

Срок службы конструкции

Срок службы конструкции зависит от многих факторов: материала, из которого выполнена конструкция, качества ее изготовления, ухода и соблюдения правил эксплуатации, состояния десен. Коронки из металла могут прослужить до 25 лет, срок службы металлокерамических конструкций составляет 10–12 лет, пластмассовых – не более 5 лет (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы пластмассовых коронок, устанавливаемых на жевательные зубы). По окончании гарантийного срока использования коронки может возникнуть воспалительный процесс в области десны, ткани отекают, из-под коронки появляется неприятный запах. Своевременная замена конструкции поможет избежать осложнений, дискомфорта и болевых ощущений.

Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров - вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом - и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять - можно просто поставить коронку. Коронка - это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию - сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий - цена коронки на зуб - важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка - для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий - вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации - 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки - это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика - широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы - опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками - они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

Cамая эстетичная
Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов - даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
Самая долговечная
Коронки из диоксида циркония получают еще один приз - срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
Самая биосовместимая
Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
Самая дорогая
Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации - их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье - прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

Самая неэстетичная
Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа - некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
Самая недолговечная
Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы - всего 2 года.
Самая небезопасная
К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию - именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
Самая дешевая
Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку - в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует - для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки - этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить , а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества , подойдут металлокерамические коронки - они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые - благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей , в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

В данной статье рассмотрим какие лучше выбрать и из каких материалов их изготавливают.

При выборе протезов учитывают такие факторы:

стоимость;
пожелания пациента;
клинические показания.

Для протезирования передних зубов нужно использовать такие стоматологические изделия:

безметалловая керамика ( или фарфор);
металлокерамика.

И также коронки классифицируют по конструкции:

Жакетные.
Конструкции со . Как правило, такой вариант применяется для восстановления разрушенного зуба.
Телескопические. Стоматолог имеет возможность выбирать высоту стояния коронки на зубе.
Полукоронки. Применение: для ; в качестве опоры для мостовидных протезов; в качестве опоры для консольных протезов. Такие стоматологические конструкции покрывают зуб со всех сторон.
Культевые (заглублённые). Такие изделия используются для восстановления разрушенных коронок.
Экваторные. Как правило, такие изделия применяются для шинирования. Они устанавливаются вокруг больного зуба.
Полные.

Ориентировочные цены

От чего зависит стоимость:

Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
Стоимости и качества применяемых материалов.
Квалификации лечащего врача.
Ценовой политики клиники.

Стоимость:

циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.

Срок службы

Срок службы изделия зависит от используемых материалов.

Срок службы:

Металлокерамики составляет 7–10 лет.
Золотых изделий составляет 15–20 лет.
Оксид-циркониевых изделий составляет более 20 лет.

Срок устанавливается производителем.

От чего зависит срок службы:

индивидуальные физиологические особенности пациента;
соблюдение правил ухода;
качество конструкции;
качество проведённой процедуры;
механическое воздействие.
правила ухода