Что такое колоноскопия кишечника (фиброколоноскопия)? Это диагностический метод обследования, который дает полную картину относительно состояния некоторых отделов кишечника пациента. Для ее проведения используется фиброколоноскоп - гибкий зонд, с источником света на конце. Колоноскопия как необходимая процедура что дает, кому и как проводится, есть ли у него противопоказания?

Пациентов, которым для оценки состояния толстого кишечника назначают эту процедуру, интересует, что это такое колоноскопия? В медицине так называют инструментальный метод диагностики при помощи колоноскопа. Благодаря его использованию, медики смогли быстро и эффективно оценивать состояние, выявляя возможные патологии толстой кишки, что невозможно сделать другими диагностическими способами.

Колоноскоп представляет собой прибор, сделанный в виде зонда, на дальнем конце которого присутствует камера с подсветкой, передающая изображение на компьютер. Отдельно есть трубка, через которую можно подавать воздух в кишечник. Дополнительно в комплекте к прибору идут щипцы, в случае необходимости используемые для забора материала, который впоследствии отправляется на гистологический анализ.

Колоноскопическое исследование позволяет врачу рассмотреть всю поверхность кишечника и выявить даже малейшие изменения в нем. Благодаря этому удается своевременно выявить различные опасные патологии и вовремя их вылечить.

Какой врач делает колоноскопию? Диагностику этой патологии может проводить только квалифицированный эндоскопист или колопроктолог.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника? Данное диагностическое обследование проводится тогда, когда у пациента выявлены любые (прямые или непрямые) показания для колоноскопии, а провести обследования другими методами невозможно. Как часто надо делать колоноскопию тем, у кого уже были диагностированы заболевания кишечника или ранее уже проводилась хирургическая операция на нем. В таких случаях профилактическое обследование кишечника проводится не менее 1 раза на протяжении 5 лет. Пожилым людям, старше 50 лет (а если у близких родственников был диагностирован рак кишечника, то старше 40 лет), врачи настоятельно советуют время от времени делать колоноскопию в профилактических целых.

Кому показана колоноскопия, знает любой терапевт и гастроэнтеролог, которые и могут назначить ее проведение.

Можно ли делать колоноскопию в период, когда женщина ожидает ребенка или является кормящей мамой? В период беременности ее назначают крайне редко, так как для женщины в этот период такое обследование связано с различными осложнениями.

Лактация же не является противопоказанием, поэтому если врач увидит такую необходимость, то назначит обследование.

Исходя из того, что это за процедура, проведение колоноскопии дает возможность доктору:

1. Оценить состояние и структуру слизистой кишечника, его моторику и обнаружить воспалительный процесс.
2. Определить ширину просвета кишечника и увеличить его, если возникнет такая необходимость.
3. Увидеть даже микроскопические изменения в кишечных стенках (трещины, язвы, полипы, дивертикулы и т. д.).
4. Удалить инородное тело из полости кишечника или провести забор ткани для проведения биопсии.
5. В случае выявления в ходе обследования любых новообразований (полипы, опухоль) есть возможность провести их удаление, тем самым предотвратив хирургическое вмешательство.
6. Определить причину кровотечения и остановить его, используя термокоагуляцию.
7. Получить снимки, которые продемонстрируют состояние внутренних стенок кишечника.

Таким образом, фиброколоноскопия наиболее информативный диагностический метод. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия как процедура кишечника рекомендуется к проведению хотя бы одного раза в 5 лет всем пациентам, старше 40-50 лет.

Показания к проведению

Колоноскопия кишечника – что это такое, расскажет доктор и назначит ее для качественного обследования состояния и выявления патологий, что сделать другими методами невозможно.

Абсолютными показаниями к колоноскопии кишечника можно считать:

• наличие болезненности в районе толстой кишки;
• не естественные выделения;
• кровотечения;
• инородные тела в органе;
• нарушение функционирования ЖКТ (хроническая диарея или запоры);
• беспричинная потеря веса, наличие онкологии у ближайших родственников обследуемого;
• обнаружение в ходе ректороманоскопии или другого обследования новообразований, имеющих доброкачественный характер.

Колоноскопия имеет также и другие показания к применению, ими могут быть: язвенный колит, непроходимость кишечника, онкологическое новообразование, болезнь Крона и другие патологические явления.

Можно ли делать колоноскопию, если поставлены другие диагнозы заболеваний, может рассказать врач.

Медики выделяют целый ряд состояний при проведении колоноскопии, которые выступают как противопоказания, так как способны вызвать осложнения:

• инфекционные заболевания, которые в данный момент обострились, сопровождаются высокой температурой тела и различными признаками интоксикации, до момента выздоровления;
• заболевания сердца или сосудов (инфаркт и т. д.);
• наличие в сердце искусственных клапанов;
• легочная недостаточность;
• грыжа;
• дивертикулит;
• пониженное артериальное давление;
• перитонит;
• патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
• беременность;
• обильное кровотечение в области кишечника.

Такие противопоказания к колоноскопии связаны с повышенным риском, поэтому врач посоветует использовать альтернативные методы диагностики, объяснив, зачем это нужно.

Подготовка

Можно ли делать колоноскопию без предварительной подготовки? Оказывается, нет. Перед тем как пройти процедуру колоноскопии кишечника, требуется особая подготовка, благодаря которой можно избежать осложнений после манипуляций и затруднений в ходе обследования. Для этого врач расскажет о необходимости соблюдения определенной диеты и полного очищения кишечных стенок.

Диета

Зная, как проводится колоноскопия кишечника, доктор расскажет, что для этого нужно полностью избавить кишечные стенки от всего, что на них может находиться (остатки каловых масс, шлаки и т. д.), которые могут оказывать препятствие для продвижения колоноскопа. Время, которое потребуется обследуемому для того, чтобы успеть подготовить кишечник – примерно 2-3 дня.

Особая диета заключается в исключении из рациона:

• любой растительной пищи (овощи, фрукты);
• любые крупы и макароны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• молоко;
• колбасные изделия и полуфабрикаты;
• черный хлеб;
• кофеинсодержащие напитки;
• газированные и содержащие красители напитки.

Для чего это нужно? Такие ограничения в питании связаны с тем, что данные продукты долго перевариваются, нагружая желудочно-кишечный тракт, и могут приводить к повышенному газообразованию.

В данный период разрешается есть:

• нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно отваривать или готовить на пару;
• не жирные бульоны;
• кисломолочные продукты;
• галетное печенье.

За сутки до колоноскопического исследования кишечника есть уже нельзя. При этом допускается пить негазированную воду и несладкий чай.

Исходя из того, как делают колоноскопию кишечника, становится очевидно, что для эффективности обследования, важно хорошо очистить стенки кишечника с применением очистительных клизм и приема специальных медицинских препаратов.

Накануне вечером, следует сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для этого понадобится около 1,5 литра чистой воды. 2 такие же клизмы необходимо сделать утром, перед обследованием с интервалом в 1 час. Дополнительно можно принять легкое слабительное средство.

Очень часто проведение очистительных клизм может быть затруднительным или даже болезненным. Это связывают с наличием геморроя или трещин в области анального отверстия. В таких случаях врач рекомендует использовать специальные медикаментозные препараты, которые облегчают процедуру очищения и помогают качественно очистить кишечник. Их следует пить за сутки до предполагаемой колоноскопии прямой кишки. Для этого можно использовать Фортранс - препарат, предназначенный для подготовки к таким процедурам.

Необходимая дозировка рассчитывается лечащим врачом, исходя из веса пациента (1 пакетик средства используют на 20 кг массы тела). К примеру, если вес обследуемого человека составляет 60 кг, то ему необходимо принять 3 пакетика Фортранса, чтобы качественно очистить кишечные стенки. 1 пакет препарата растворяется в 1 литре теплой воды. Пить средство нужно начинать спустя 2 часа после того, как пациент последний раз перед обследованием поел (то есть по времени - почти за сутки до того, как будет проведена проверка кишечника методом «колоноскопия»).

Нужно сказать, что средство имеет не очень приятный вкус, поэтому может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому лечащий врач может предложить выпить половину вечером, а вторую половину допить утром перед обследованием. Чтобы облегчить этот процесс, препарат рекомендуется пить небольшими глотками, пытаясь не задерживать его долго во рту. Выпив 1 стакан, нужно сделать небольшой перерыв, во время которого съесть дольку лимона. Это поможет снизить тошноту.

Важно помнить, что дефекация после приема средства будет продолжаться еще некоторое время (обычно позывы идут еще в течение нескольких часов). Поэтому нужно правильно рассчитать время и вовремя закончить прием. Если прием препарата разделен на 2 дня, то последний глоток должен быть сделан не позже, чем за 3-4 часа до того времени, на которое запланирована фиброколоноскопия кишечника.

Фортранс не попадает в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, передозировка им невозможна.

Иногда препарат вызывают побочные действия, которые могут проявляться в виде метеоризма, незначительного дискомфорта в области кишечника или проявлениями аллергии.

Кроме Фортранса врач может назначить использовать не менее эффективное средство Лавакол, которое так же очищает кишечные стенки перед процедурой. Используется оно точно так же. Единственное отличие только в том, что 1 пакетик лекарства растворяется в 1 стакане чистой воды. Чтобы очистка была качественной, пациенту следует выпить около 3 литров такого раствора (именно таким количеством препарата можно эффективно очистить стенки кишечника). 1 стакан необходимо выпить в течение 20 минут.

Благодаря соленому вкусу, его прием легче переносится, а тошнота практически не возникает. Рекомендуемое время его использования – за 19 часов предыдущего до обследования дня. После первой порции Лавакола пациенты иногда жалуются на чувство дискомфорта в области кишечника, который постепенно должен пройти.

Эти два препарата специально разрабатывались фармацевтами для подготовки пациентов к прохождению эндоскопических методов обследования. Они способны эффективно очистить кишечные стенки, не причиняя пациенту значительного дискомфорта.

Как проводят колоноскопию, а так же что показывает исследование? Эта процедура достаточно простая, но все же должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Порядок проведения обследования кишечника:

1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами. Как правило, ложиться нужно на левую сторону.
2. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком. Только после этого в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то предварительно идет обработка ануса препаратами с эффектом анестетика.
3. Далее, колоноскоп аккуратными движениями вводится вглубь кишечника, а все данные с его камеры выводятся на монитор. Чтобы складки на стенках кишечника не мешали обследованию, внутрь проводится закачка воздуха, который сможет их разгладить.

Так проводится визуальный осмотр всей поверхности толстого кишечника и других его отделов. Как проходит процедура, а также сколько длится колоноскопия? Если во время осмотра серьезных патологий выявлено не будет, то она может занять 15 минут. Если понадобится проведение каких-то манипуляций (остановка кровотечения, взятия образца ткани и т. д.), то она займет больше времени. Поэтому если обследование длилось дольше, значит, во время проведения врачу потребовалось делать дополнительные действия.

При проведении биопсии в область взятия образца ткани вводится анестетик через специальный канал в зонде. После этого, используя щипчики, врач проведет иссечение и выведет наружу кусочек ткани, которую затем отправят в лабораторию для проведения анализа.

Таким же образом, только используя специальную петлю, возможно удаление мелких доброкачественных образований, к примеру, полипов.

Ощущения при колоноскопии

Все пациенты, которым врач назначает данный метод обследования, интересуются: «Делать колоноскопию – это больно или же нет»? Делая назначение, врач расскажет пациенту о том, как и какие манипуляции совершаются в ходе обследования, объяснит показания и противопоказания, а также какие методы анестезии и в каких случаях возможны. Очень часто проводят колоноскопию без наркоза, так как особой болезненности она не вызывает, поэтому и обезболивания не требует.

Дискомфорт возможен при введении воздуха, который необходим для разравнивания имеющихся на стенках складок или в момент исследования некоторых физиологических изгибов кишечника. При этом важно прислушиваться к своим ощущениям и в случае возникновения резкой боли, сразу же сообщать врачу. Во время манипуляций пациент может почувствовать позыв к дефекации. Врач советует в таких случаях делать глубокие вдохи.

Больно ли делать колоноскопию вообще и в особенности пациентам с воспалением ЖКТ? У больных с воспалением или наличием спаек в кишечнике может возникнуть острая боль. В таких случаях врач использует общий наркоз. Так как процесс проведения процедуры не занимает много времени, то и по времени продолжительность наркоза не превышает 30 минут.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника также может проводиться при помощи местного обезболивания, которое можно заменить внутривенным введением анальгетиков и седативных средств.

Существуют альтернативные методы, к которым врачи так же прибегают для обследования полости толстой кишки:

1. Ректороманоскопия – используется, когда глубина проводимого обследования не превышает 30 см.
2. Ирригоскопия. Как делается и что выявляет процедура? Это обследование представляет собой рентгенографический метод с использованием контрастного вещества. Оно помогает выявить многие нарушения в толстой кишке, однако определить начальные стадии онкологических образований ирригоскопия не способна.
3. МРТ не причиняет значительного дискомфорта и может иногда заменить колоноскопию как метод исследования толстой кишки. Для ее проведения используется сканер, создающий трехмерные снимки толстого кишечника, исследует их и может выявить очаги поражения в нем. Однако ее недостатком является то, что магнитно-резонансная томография не способна выявить образования, размер которых не превышает 1 см. Поэтому зачастую после МРТ пациенту все же приходится делать фиброколоноскопию кишечника.

Последствия

Колоноскопия как метод исследования является безопасным. Поэтому даже на вопрос, можно ли делать колоноскопию детям, врачи дают утвердительный ответ. Однако ФКС кишечника противопоказана некоторым пациентам, как правило, для страдающих серьезными заболеваниями. Чтобы процедура прошла максимально эффективно и дала качественный анализ состояния кишечника, пациенту нужно специальная подготовка.

Обычно, последствий такое обследование не вызывает.

Возможные последствия:

• В случае если во время манипуляции врач обнаруживает и удаляет полип в полости толстой кишки, пациент может некоторое время ощущать боль в области живота.
• В редких случаях возможно кровотечение, связанное с повреждением сосудов, которое врач может быстро остановить.
• Крайне редко возникали случаи разрыва селезенки или инфицирования пациента гепатитом С.
• Иногда осложнения могут возникнуть из-за применения наркоза.

Согласно статистике, частота осложнений у тех, кому назначают колоноскопию, не превышает 1 случая на 100 проведенных исследований и только в том случае, когда состояние пациента изначально тяжелое.

В основном, учитывая показания к колоноскопии кишечника, врач на основании данных исследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рассмотрев, что такое колоноскопия и как ее делают, можно сделать вывод, что эта процедура, несмотря на возможный дискомфорт, является максимально информативной и позволяет выявить различные патологии кишечника даже на начальном этапе их развития. Поэтому исследование кишечника таким методом, как колоноскопия, нужно делать при любых подозрениях на заболевания кишечника.

Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

• боли по ходу кишечника;
• длительные запоры иди диарею;
• вздутие живота;
• снижение массы тела;
• наличие инородного предмета;
• выделение крови, слизи из ануса;
• снижение гемоглобина без видимой причины;
• длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

• наличие полипов;
• дивертикулез;
• злокачественную опухоль;
• воспалительные болезни;
• аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

• оценить состояние слизистой;
• визуализировать воспалительные очаги;
• выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
• определить диаметр кишки;
• обнаружить участки рубцового сужения;
• визуализировать язвенные дефекты;
• взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
• сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

• инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
• тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
• выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
• острый язвенный колит;
• перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
• беременность;
• сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Она заключается в:

• соблюдении диеты накануне исследования;
• тщательной очистке кишечника.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

• исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
• употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
• полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

• затрудняет проведение исследования;
• делает неточными результаты диагностики;
• увеличивает длительность процедуры;
• повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

• с помощью клизм;
• путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

• вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
• максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
• для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
• для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

• кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
• пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
• кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
• из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
• наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
• при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
• снимается зажим с резиновой трубки;
• вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
• в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
• позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
• далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

• увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
• усилении гидростатического давления;
• раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

1. Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
2. Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

• снижении рН в кишечнике;
• стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Дюфалак - 475 рублей Эндофальк - 550 рублей Фортранс - 450 рублей Микролакс - 560 рублей

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.

Колоноскопия может проходить:

1. Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
2. С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
3. Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

• детям;
• при выраженном спаечном процессе;
• больным с психическими расстройствами;
• людям с низким болевым порогом.

Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

Время зависит от:

• цели колоноскопии;
• тщательности подготовки к диагностике;
• квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

• пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
• занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
• анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
• колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
• движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
• после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

• прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
• кровотечением;
• болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
• нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

• цвет слизистой;
• наличие дефекта тканей;
• блеск;
• характер поверхности;
• количество слизи;
• сосудистый рисунок;
• наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

• нормальную картину;
• полипы;
• опухоль;
• язвенное поражение слизистой;
• туберкулез кишечника;
• дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

• бледно-розовой окраской слизистой;
• блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
• гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
• равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
• небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Проктолог - это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии - это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют - фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

• сделать забор биоптата;
• удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
• извлечь чужеродные предметы;
• остановить кровотечения;
• восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп - это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

• кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
• новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
• онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
• болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
• неспецифический язвенный колит;
• полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
• стремительная потеря веса по непонятным причинам;
• пониженный гемоглобин;
• продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

• Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
• Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
• Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
• Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
• Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
• Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Сочетать прием касторки внутрь и одновременно ставить клизмы врачи не рекомендуют. После 2 дней первичной подготовки пациент должен правильно питаться и принять специальные очищающие препараты.

Диетическое питание

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта - это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете. В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Выбирать препараты для очищения кишечника самостоятельно не рекомендуется (назначаются врачом)

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Все полученные данные в ходе обследования врач оформляет в специальный протокол, который выдают на руки пациенту

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

• перитонит;
• тяжелые нарушения кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• травма стенки кишечника;
• тяжелые стадии колита;
• беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье . После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

• лихорадочное состояние;
• сильная боль в животе;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• жидкий стул с примесями крови;
• общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Проблемы с желудком и кишечником могут мучить людей годами, со временем перерастая в серьезные заболевания. Из-за деликатности проблемы или страха обращения к врачам люди пытаются игнорировать частые запоры. И терпят боли внизу живота, области заднего прохода. Однако, если из него начинают появляться кровавые подтекания, тут уж становится не до оттягиваний визита.

На профессиональном осмотре специалист может назначить подробное обследование методом колоноскопии кишечника. Оно очень результативно, помогает поставить точный диагноз, а иногда – и ликвидировать проблему.

Фиброколоноскопия – научное название диагностических мероприятий, проводимых на протяжении толстой кишки начиная от ануса и заканчивая соединением с кишкой тонкой. Манипуляции выполняются на специальном аппарате. Проще говоря, это зонд на гибкой трубке (ее диаметр – где-то 1 см). Длина прибора на сегодняшний день достигает 160 см, тогда как в самом начале развития этой аппаратуры (в 60-х годах ХХ века) просмотреть можно было всего 30 см толстого кишечника. Сегодня же различные его участки, можно рассмотреть посредством трансляции на экран без проблем.

На заметку! То, как глубоко будет введен колоноскоп, определяет врач-эндоскопист, смотря на монитор. Чтобы процесс проходил легче и во избежание травм, орган раздувают газом или воздухом. Это может вызывать болезненные ощущения.

Для снижения дискомфорта обезболивание, как правило, проводится. А вот его методы могут быть разными.

Эндоскоп передает на экран картину (она же дублируется в окне прибора), которая как помогает во время самой процедуры, так и может стать записью. С этим видеоматериалом при необходимости можно будет отправиться к проктологу, гастроэнтерологу либо онкологу.

Степень болезненности и анестезия

Конечно, вопрос, насколько будет больно, волнует людей, которым предстоит колоноскопия, далеко не в последнюю очередь.

В зависимости от индивидуального состояния органа и чувствительности, человек может ощущать боль либо дискомфорт. Его причиняет не столько введение тоненькой трубки, сколько расправление стенок кишечника с помощью газа. Делается это и для более точного осмотра, и во избежание случайного травмирования. Кто-то может ощутить не боль, а жжение. Но как только осмотр закончится, и подача вещества прекратится, неприятные ощущения сразу же исчезнут.

Некоторых пугает возможность занесения инфекции при процедуре. Однако по правилам аппарат строго должен проходит санобработку, так что бояться нечего.

Местная анестезия – самый распространенный вид обезболивания. Чтобы снизить чувствительность, специалисты используют лекарственные препараты с лидокаином в качестве действующего вещества:

• гели Ксилокаин, Луан, Катеджель;
• мази (например, Декаминовую).

Наносят медикаменты на саму слизистую оболочку, начиная от анального отверстия. Кроме того, обмазывают ими нижнюю часть колоноскопа. В итоге чувствительность пропадает или снижается, но человек остается в сознании. Это наиболее щадящий для организма вид анестезии, после которого не придется «отходить» и можно сразу же отправиться домой.

Внимание! Иногда анестетик вводят внутривенно для местной блокировки нервных окончаний.

Иногда, если колоноскопия слишком болезненна, человек излишне боится и не может расслабить мышцы, ему вводят седативные препараты, такие как Пропофол , Мидазолам . В этом случае человек дремлет. Сознание полностью не отключается, но во время этого медикаментозного сна человек не почувствует ни дискомфорта, ни боли.

Третий вариант (создающий дополнительную нагрузку на организм, а потому применяющийся крайне редко) – общий наркоз, как при проведении оперативных вмешательств. Делают его людям с очень высокой чувствительностью, детворе до 12 лет и людям, имеющим психические расстройства.

Так что вопрос о болезненности процедуры стоит не так уж остро. Достаточно выбрать оптимальный вариант анестезии, и процедура пройдет спокойно.

Когда проводят колоноскопию?

Такой вид видео эндоскопического исследования может быть назначен специалистом, если у пациента наблюдаются:

• следы кровянистой жидкости на ластовице нижнего белья или в кале;
• болезненность и нерегулярность актов дефекации;
• наличие геморроя – для более точной диагностики;
• обнаруженные при проведенных ранее рентген-обследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости образования неясной природы на доступном для колоноскопа участке кишечника;
• неясная картина геморроидальных изменений или появление полипов;
• гнойные выделения из анального отверстия.

Также колоноскопия бывает частью скрининга для людей с жалобами на работу кишечника, если их родственники болели раковыми заболеваниями или полипозом данной системы организма.

На заметку! Колоноскопия – самый точный метод диагностики, с помощью которого специалист может воочию ознакомиться с состоянием кишечника. Другие виды исследований – УЗИ, КТ и пр. не могут настолько детально и точно отобразить патологию.

Кто и где делает колоноскопию?

Обследованием занимается отдельный специалист – врач-колопроктолог. Ему помогает медсестра. Происходит диагностическая процедура в специально обставленном для этого кабинете.

От обследуемого требуется всего пара действий:

1. Снять всю одежду, надетую ниже пояса.
2. Лечь на стандартную кушетку на левый бок и по возможности расслабиться для облегчения введения аппаратуры внутрь. Ноги при этом сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.

Диагностическое обследование колоноскопом могут совмещать и с дополнительными процедурами, если необходимо:

• извлечь найденные предметы чужеродного характера;
• провести взятие гистологического материала (процедура биопсии);
• рассмотреть очень мелкие язвочки, трещинки, мини-полипы;
• обследовать подробно геморроидальные шишки, дивертикулы либо опухоли;
• провести подробное исследование слизистой и моторики кишечника, осмотр на предмет появления воспалений;
• расширение участка кишки, суженного из-за спаечных процессов и рубцевания ткани;
• удалить различные новообразования срочно, прямо в процессе обследования;
• провести термокоагуляцию (прижигание поврежденных сосудов, из которых идет кровь).

Таким образом процедура может стать не только диагностической, но и лечебной, убрав проблемы на месте. Так что отказываться из-за страха от нее не стоит.

Правила подготовки к процедуре

Они не очень сложны, но от их соблюдения зависит эффективность процедуры. В забитом кишечнике врач просто ничего не сможет увидеть, так что мероприятия направлены на его очистку. Спецдиеты придется придерживаться всего 3 дня.

Кроме того, за двое суток до колоноскопии нужно временно отменить препараты, содержащие железо, висмут. Не пьют в этот срок и активированный уголь, и медпрепараты, лечащие артрит. Под запретом также лекарства, разжижающие кровь (Аспирин, Клексан и др.)

Лучше всего в последний день вообще перейти исключительно на жидкую пищу. Впрочем, это на личное усмотрение.

Из таблицы можно понять, как эффективно составить правильное меню на эти дни:

Рекомендуемые продукты	Запрещаемые продукты
Различные кисломолочные кушанья	Нетермообработанные фрукты-овощи
Блюда из проваренных овощей	Хлеб из ржаной муки
Полностью сваренные яйца	Консервированные и маринованные заготовки, копченые продукты
Овощные супы на бульонах	Каши из перловой, пшеничной, овсяной круп
Хлебобулочные изделия из белой муки	Культуры семейства бобовых
Мясные и рыбные продукты с низким содержанием жира	Жареные семена подсолнечника, тыквы; картофель-фри
Компоты и морсы, слабозаваренный чай	Кофейные напитки, молоко, шоколадные сладости
Сыры, натуральное масло (коровье)	Напитки с добавлением газа
Мед	Засоленные продукты
Гречневая и рисовая крупы	Спиртные напитки

Последний раз прием пищи в день, предшествующий колоноскопии, проходит не позже 8 вечера. Дополнительно вечером можно провести очистку клизмой.

Медикаментозное очищение

Если клизма и диета никак не по душе, врач может выписать один из препаратов, очищающих организм накануне. Механизм их действия примерно одинаков, и в туалет придется побегать. Ощущения будут тоже не самые приятные – вздутие, бурление.

Следующая таблица демонстрирует несколько популярных препаратов и нюансы их приема:

Медикамент	Изображение	Дозировка	Прием при подготовке к процедуре
		1 пакетик-саше рассчитан на 20 кг веса и разводится в литре очищенной или кипяченой прохладной воды	Употребляется единовременно, накануне вечером. Либо тогда же, но понемногу с интервалом в 15 мин.
		2 саше всыпать в пол-литра чуть-чуть подогретой воды, размешать, добавить еще столько же охлажденной воды	Требуемое количество для приема – 3 л. Пьется с 5 вечера до 10 ночи
		2 пузырька, каждый по 45 мл. Флакон вливается в 120 мл воды	Принять по 1 флакону за день перед процедурой дважды: утром и вечером. Между приемами пить побольше воды
		1 саше растворить в 200 мл подогретой воды, употреблять перед процедурой за 18-20 часов. В общей сложности выпить 3 литра	В день накануне, начиная с 2 часов дня и до 7 вечера, по 200 гр. Интервал между приемом – четверть часа

Так что выбрать можно не только способ анестезии, но и вариант очистки.

Кто выписывает направление на колоноскопию?

Направить на процедуру может не один врач. Все зависит от исходного типа проблем. Если вас замучили сложности с пищеварительной системой, то нужно отправиться на прием к гастроэнтерологу.

В случае, когда боль и дискомфорт сосредоточены в районе области ануса, идти лучше сразу к проктологу.

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

Статью подготовил:

Пациенты часто обращаются к доктору с жалобами на то, что у них появились болевые ощущения в животе, часто возникают запоры, были замечены примеси крови в кале, внезапно начал снижаться вес. При таких обстоятельствах в большинстве случаях причиной этих процессов являются нарушения в функционировании пищеварительной системы. Чтобы выяснить точную причину этих проявлений, специалист назначает колоноскопию кишечника.

Колоноскопия является одним из эффективных и современных методов инструментальной диагностики

В этой статье вы узнаете:

Колоноскопия – это что

Колоноскопией называется инструментальный способ обследования, который используется для диагностирования патологий прямой, а также толстой кишки. В ходе этого исследования применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. С его помощью специалист может в течение нескольких минут определить, в каком состоянии пребывает прямая кишка и кишечник.

Колоноскоп изготовлен в виде зонда внушительной длины и гибкости. Он состоит из:

• подсвечивающего окуляра и микроскопической видеокамеры, обладающей возможностью выдавать картину на монитор;

Колоноскопия позволяет определить состояние прямой и толстой кишки

• трубки, подающей воздух в кишку для ее расправления;
• щипцов, благодаря которым берется частичка ткани для биопсии.

Особенности колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника обладает многими особенностями, из-за чего данная диагностическая методика стала незаменимой для постановления правильного диагноза. Рассмотрим, какими возможностями наделен доктор при осуществлении колоноскопии:

• на протяжении исследования специалист может понять, в каком состоянии пребывает слизистая кишечная оболочка, определить, как органом всасываются полезные вещества, и заметить, присутствуют ли воспаления;
• предоставляется возможность определить размер кишечного просвета и, если он слишком сужен, то расширить его;
• обнаружив в органе посторонний предмет во время исследования, доктор может устранить его;

При проведении процедуры возможно не только выявить кровотечение в кишечнике, но и устранить его

• если было замечено наличие опухоли доброкачественного характера и небольшого размера, то имеется возможность ее устранить в процессе проведения процедуры;
• обнаруживается внутреннее кишечное кровотечение, а также его причина, и в ходе процедуры устраняется с помощью воздействия высоких температур.

Когда назначается процедура

Каждому человеку рекомендовано в качестве профилактических мероприятий исследовать кишечник хотя бы каждые 5 лет жизни по достижении 40 лет. Когда пациент на приеме у врача жалуется на характерные симптомы, то процедура назначается обязательно. Показания к колоноскопии:

• если человек жалуется на болевые ощущения в той области, где находится кишечник;
• когда были замечены нестандартные выделения при испражнении в виде слизи или гноя;

Людям до 40 лет рекомендуется каждые 5 лет проходить колоноскопию

• при наличии кишечных кровотечений;
• если человек часто страдает запорами или диареями;
• при внезапном снижении веса, субфебрильной температуре;
• если в ходе ректороманоскопии были замечены доброкачественная опухоль или полипы.

Как подготовить организм к процедуре

Во избежание в ходе исследования сложностей и чтобы специалист увидел правильную четкую картину, перед его проведением нужна правильная подготовка. Она заключается:

• в правильном питании бесшлаковыми продуктами;
• в полном очищении желудочно-кишечного тракта.

Перед проведением исследования важно придерживаться специальной диеты

Как питаться перед колоноскопией

Когда человек готовится к эндоскопическому исследованию, то за 3–4 дня до процедуры ему прописывается бесшлаковое питание. Из-за того что люди не придерживаются правильного здорового рациона, их организмы постоянно сталкиваются с накоплением токсических веществ, метаболитов, каловых камней и других шлаков. Бесшлаковая диета нужна именно для того, чтобы освободиться от вредных веществ.

Принципы диеты перед колоноскопией:

1. Во время такой диеты употреблять рекомендуется исключительно продукты, которые легко усваиваются, чтобы они, попадая в пищеварительный тракт, полностью переваривались.
2. Нужно воздерживаться от привычных употреблений пищи в вечернее время. Ужин можно заменить чашкой кефира, ряженки или чаем зеленых сортов. В обычной воде без газа можно себя не ограничивать в любое время суток.
3. За 12 часов до исследования в организм не должно поступать никакой пищи, разрешена только обычная вода или чай.
4. По завершении процедуры, несмотря на то, что будет сильно хотеться есть, не стоит набрасываться на еду.

В таблице представлено примерное меню, которого следует придерживаться во время подготовки к колоноскопии.

Время суток	За 48 часов до процедуры	За 24 часа до процедуры
Завтрак	Салат, приготовленный из натертой морковки и заправленный оливковым маслом, чай с галетным печеньем	Каша из овсяных хлопьев жидкой консистенции, и чай зеленых сортов
Обед	Можно приготовить патиссоны на паровой бане с добавлением оливкового масла и несладкий компот из сухофруктов	Прозрачный бульон из овощей и обычная негазированная вода
Полдник	Стакан натурального йогурта без различных добавлений и галетное печенье	Чашка чая зеленого сорта без добавления сахара
Ужин, осуществляемый до 18:00	Рыба нежирных сортов, отваренная или приготовленная на пару, салат из капусты с добавлением оливкового масла и стакан обезжиренного кефира	Натуральный йогурт без различных добавлений с одной ложкой меда

Очищение кишечника

Чтобы у специалиста во время процедуры не возникло препятствий, следует полностью очистить кишечник. Это можно сделать следующими методами:

1. Очистительными клизмами, которые ставятся 2 раза за 12 часов до колоноскопии и столько же перед самым началом процедуры. Каждый раз в кишечник следует вводить 1,5 л теплой воды.
2. Медикаментозными средствами Фортранс, Лавакол или Флит фосфо-сода, предназначенными очищать кишечник перед подобными исследованиями. Дозировка необходимого количества препарата рассчитывается исключительно доктором, который руководствуется массой тела человека.

Как происходит сама процедура

Проведение колоноскопии осуществляется довольно-таки просто:

1. Человек располагается на топчане, переворачиваясь на левую сторону и прижимая колени к животу.
2. Доктор обрабатывает анальное отверстие антисептическим препаратом, после чего с осторожностью вводится в него зонд. Некоторым людям применяется анестезия при колоноскопии.
3. Чтобы кишка полностью расправилась и складки не препятствовали продвижению прибора, во время исследования в нее закачивается воздух.
4. После этого с тщательной аккуратностью прибор продвигается в глубину кишечника, и специалистом рассматриваются его стенки в увеличенном виде на мониторе.

В основном ощущения при колоноскопии не болезненные, а только слегка дискомфортные. Процедура занимает не больше 15–30 минут, поэтому в большинстве случаев анестезия не требуется.

Обезболивание применяется, только если человек обладает повышенной чувствительностью, а также когда он столкнулся со спаечной болезнью или острыми воспалениями в прямой кишке.

С какими последствиями можно столкнуться после процедуры

Чтобы не возникло никаких последствий после колоноскопии, она должна осуществляться в специализированной клинике высококвалифицированным специалистом. Если исследование проводится правильно, то данная методика безвредна. Но все же, как при любом медицинском проникновении в человеческий организм, существует возможность возникновения некоторых осложнений:

1. Примерно в 1% случаев можно столкнуться с прободением кишечных стенок. В основном данное осложнение возникает, если на слизистой имеются многочисленные язвы или гнойные процессы. При таких обстоятельствах проводится операция по восстановлению поврежденной области органа.
2. Также крайне редко может возникнуть кишечное кровотечение, оно возможно как в ходе исследования, так и по его окончании. В этом случае рекомендовано прижигание или ввод адреналина.
3. Если в ходе исследования удалялись полипы, то после этого пациенты часто жалуются на болевые ощущения в животе. Устраняется проблема употреблением анальгетиков.

Подробно о проведении колоноскопии кишечника вы узнаете из видео.