Опрелости у лежачих больных появляются с завидной регулярностью, доставляя немало хлопот как самим пациентам, так и родственникам, которые за ними ухаживают. Они представляют собой одну из разновидностей дерматозов с достаточно характерной симптоматикой – гиперемией, жжением и зудом, болью при прогрессировании заболевания.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Самостоятельно бывает легко перепутать опрелости и пролежни. Опрелости у лежачих никогда не сопровождаются явными нарушениями целостности кожи, локализуясь только на поверхности. Пролежни затрагивают не только эпидермис, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов. Отличаются и места поражения кожи. Типичными для опрелостей участками становятся межпальцевые складки, подмышки, паховая область, шея. П , спине, икрах, в – там, где кожа лежачего больного постоянно подвергается компрессии.

Основные отличия и опрелостей:

Причины опрелостей у лежачих больных

Если возникновение опрелости у лежачих больных под памперсом можно объяснить, то причины их развития пациентов, не использующих подгузники, для многих остается загадкой. Если исключить такой фактор, как недостаточно качественная гигиена кожи лежачего больного, нужно определить следующие причины заболевания:

• избыточная масса тела;
• плохая вентиляция в помещении;
• сбои в обменных процессах, пониженный уровень сахара крови;
• аллергия;
• гипергидроз;
• нарушения в работе иммунитета;
• слишком тесная, неудобная одежда и белье с большим количеством плотных швов.

Нужно обратить внимание и на такой момент, как недостаточное подсушивание кожи после проведения гигиенических процедур. Влажная кожа легче подвергается различным повреждениям, при которых быстро присоединяются вторичные воспалительные процессы.

Типичные места локализации опрелостей

Профессиональное лечение опрелостей у лежачих больных быстро снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Но эффективность мероприятий зависит не только от методов воздействия, но и от локализации воспалительного процесса. К наиболее характерным местам появления опрелостей относятся:

• район подмышек;
• складки кожи на животе;
• у женщин под молочными железами;
• ягодицы и меж ягодичная складка;
• межпальцевые промежутки на ногах.

Патологические очаги могут образовываться и в других местах если соблюдены главные условия появления опрелостей – постоянное трение кожи, чрезмерная влажность и недостаточный воздухообмен. Ярким примером считаются опрелости в паху у лежачих больных – их развитие часто провоцирует энурез или недостаточно частая замена подгузника.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Признаки опрелостей достаточно специфичны, поэтому при подозрении на эту патологию можно принимать самостоятельные меры по ее устранению. Первая стадия заболевания не требует применения лекарственных средств – достаточно качественно улучшить уход. Но прогрессирование процесса может приводить к нарушению целостности кожных покровов и присоединению вторичной инфекции. Развитие опрелостей у лежачих больных проходит в три этапа.

1. Опрелость представляет собой ограниченный участок покрасневшей кожи. Часто зона поражения постоянно увлажнена за счет увеличенного потоотделения и обильного выделения кожного сала. Качественный постоянный уход легко устраняет всю неприятную симптоматику.
2. К покраснению добавляется раздражение кожи. Второй этап заболевания провоцируется не только гипергидратацией, но и постоянным трением – о слишком плотную одежду, грубое постельное белье. В случаях с тучными людьми наблюдается трение кожи о кожу. Эта стадия уже требует применения лекарственных средств.
3. Пораженные участки кожных покровов сильно гиперемированы, может наблюдаться легкая отечность. Постоянно присутствует зуд, болезненность на участках, затронутых воспалением. Отсутствие лечения приводит к образованию трещин на коже, что влечет быстрое присоединение вторичной инфекции. Без грамотного лечения велика вероятность развития осложнений.

Важно! Третья стадия заболевания требует грамотного лечения. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар, поскольку домашнее лечение малоэффективно.

Лечение опрелостей у лежачих больных

Терапия опрелостей не отличается сложностью, но требует достаточного терпения. Важно точно выполнять все назначения доктора, и организовать правильный . Перед тем, как лечить опрелости у лежачих больных, требуется научиться соблюдать температурный режим в его комнате, взять за правило регулярно проветривать помещение, своевременно менять постельное и нательное белье.

Лечение на первой стадии

1. Ежедневные гигиенические мероприятия.
2. Смена всего белья на бесшовное, отдавая предпочтение изделиям из натуральных материалов.
3. с исключением чрезмерно горячих блюд, вызывающих обильное потоотделение.
4. Терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.
5. Обработка воспаленных участков рекомендованными врачом препаратами (кожа предварительно очищается и высушивается).

В домашних условиях достаточно эффективно облучение пораженных участков кожи. Для этого используется лампа Минина. Она излучает инфракрасные лучи, которые отлично прогревают кожу, усиливают кровообращение в области поражения, стимулируют общий обмен веществ.

Лечение второй стадии

Родственники пациентов часто не знают, что делать, если появились опрелость у лежачего больного, а самостоятельные мероприятия не приносят должного результата. Если заболевание переходит во вторую стадию, простого улучшения ухода становится недостаточно. В программу ухода добавляются местные антисептические препараты.

Показана обработка кожи раствором Фурацилина, Салициловой или Борной кислоты. Регулярная обработка поможет устранить воспалительный процесс, в среднем, через неделю. Параллельно назначаются кремы и мази, способствующие восстановлению эпидермиса (Дексапантенол, Бепантен). При выраженном зуде, приводящем к постоянным расчесам, показан прием любых антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин). Можно самостоятельно приготовить «болтушку» из глицерина, цинка и талька.

Лечение на третьей стадии

Терапия третьей стадии обязана проводится под постоянным наблюдением медицинских работников. К мероприятиям, актуальным для второй стадии добавляется применение жидкости Бурова. Конкретный ее состав определить врач исходя из особенностей течения заболевания. Могут добавляться системные антибактериальные препараты.

Осложнения

Если своевременно не вылечить опрелости у лежачих больных под подгузником, или на других участках кожи, могут присоединяться неприятные осложнения. В области, затронутой воспалением, у лежачего больного быстро образуются микротрещины, мокнутия, кровоточащие язвочки. Нередко присоединяется интенсивный болевой синдром.

Воспаленная область крайне подвержена риску вторичного инфицирования. Барьерные функции кожи снижаются, и через ранки внутрь быстро проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибы. О вторичном инфицировании можно говорить при повышении температуры, общей слабости, головокружении.

Лечение народными рецептами

Чтобы ускорить лечение опрелости у лежачего больного между ног можно добавлять к методам традиционной медицины . Одним из таких является оливковое или облепиховое масло. Его нужно предварительно вскипятить (на водяной бане) и охладить. Дважды в сутки смазывать пораженные области тонким слоем. Масло помогает нивелировать неблагоприятные влияния на кожу, стимулируя процесс регенерации эпидермиса. К другим средствам с доказанной эффективностью относятся:

• кора дуба, которую можно использовать в виде отвара или присыпки, перетирая сырье в мелкий порошок;
• ромашка – из нее готовится отвар, которым промываются воспаленные участки кожи дважды в день;
• чертополох – его требуется тщательно вымыть, просушить, и пропустить через мясорубку, получив сок, которым обрабатывается кожа в местах воспаления.

Совет! Вне зависимости от того, чем обработать опрелости у лежачих больных, важно предварительно очистить и просушить кожу в месте обработки. Только так можно добиться должного лечебного эффекта.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

Выбрать средство от опрелостей у лежачих больных сегодня несложно. Но гораздо проще организовать правильный гигиенический уход и соблюдать несложные правила профилактики. К числу основных из них относятся:

• регулярная обработка естественных складок нейтральными моющими средствами;
• тщательно высушивать кожу после обработки, для этого можно воспользоваться феном с теплым воздухом (для складок);
• регулярная смена белья, отдавая предпочтение натуральным материалам;
• гипоаллергенная диета;
• регулярно обнажать участки кожи, подверженные опрелостям, открытыми (воздушные ванны).

Зная, как вылечить опрелости у лежачего больного или не допустить их образования, можно существенно повысить качество жизни лежачего больного.

Видео

Опрелость — воспаление и поражение кожи грибковой или микробной инфекцией, которое встречается и у взрослых людей, но чаще — у маленьких детей. О том, как лечить опрелости при помощи аптечных и народных средств, рассказывается в этой статье.

Причины появления опрелости

Самой распространенной причиной появления опрелостей является повышенное потоотделение при частом натирании кожных складок. Как приводит вначале к раздражению и покраснению кожи, затем — к инфицированию. Если вовремя не принять решение о том, как лечить опрелости, то к этим неприятным симптомам могут добавиться трещины и появление кровоточивости из них.

Группы людей, которые наиболее часто подвержены появлению этого заболевания:

• больные с нарушением почечных функций, страдающие ожирением или имеющие очень нежную и чувствительную кожу;
• люди, которые ведут малоактивный образ жизни, в одежде предпочитают синтетику;
• посетители бассейнов, в которых вода обработана хлоркой;
• пожилые люди и те, кто не уделяет внимания личной гигиене;
• дети возрастом до 1 года и новорожденные (выше приведено фото опрелости у ребенка).

Чем лечить заболевание и какие существуют профилактические меры, не допускающие развития осложнений? Эти вопросы рассматривается подробно в статье.

Наиболее распространенные причины возникновения опрелостей:

• высокая потливость, обусловленная нагреванием либо повышением температуры тела;
• активное образование кожного секрета, выделяемого из сальных желез;
• трение между складками эпидермиса;
• недержание мочи (чаще встречается у больных пожилых людей);
• после купания кожа не успевает высохнуть;
• ношение нательного и использование постельного белья из синтетики;
• геморрой;
• кожные болезни;
• коже на различные средства гигиены;
• плохой иммунитет.

Симптомы и зоны появления опрелости

Чаще всего это заболевание проявляется в местах, где есть складки кожи: это подмышки, ягодицы, паховая зона, под грудью у женщин, и шее, между пальцами конечностей и внутри ладони, позади ушей. Многие из этих зон почти весь день закрыты одеждой, а потому в них отсутствует вентиляция и доступ воздуха. К тому же на них расположено много потовыделительных желез, что оказывает дополнительно раздражающее воздействие на эпидермис.

Воспаление образуется из-за действия на кожу выделяемого пота и секрета сальных желез, содержащих раздражающие вещества. Складки кожи также способствуют быстрому размножению микроорганизмов, ведь внутри них температура и влажность повышаются, доступ воздуха и освещения снижен, что способствует образованию оптимальной питательной среды для микробов и грибков. Поэтому наиболее часто пациенты приходят к врачу с вопросом, как лечить опрелости у взрослых между ног, в зоне паха или ягодиц.

Симптомы болезни могут развиться за несколько часов. Они следующие:

• покраснение кожи или складок;
• появление трещин и кровянистые выделения;
• шелушение эпидермиса и появление эрозий;
• пораженные зоны приобретают серый налет, ощущается неприятный запах из-за размножившихся микробов или грибка;
• в пораженных местах пациент чувствует зуд, жжение и боль;
• при обработке складок ощущения очень неприятные и болезненные.

Различные формы болезни

Опрелость как заболевание имеет 3 степени, характеризующих тяжесть его протекания:

• легкая форма проявляется в наличии мелкой красной сыпи, при котором кожа остается целой;
• средняя — на пораженных участках образуются гнойники и эрозии;
• тяжелая — на дерме появляются трещины, корки, резкое увеличивается очаг поражения.

При отсутствии лечения и длительной хронической болезни возможно заболевание экземой с частыми рецидивами.

Общие принципы лечения и препараты

Для того чтобы разобраться, как лечить опрелости, следует знать, что для этого можно применять как народные, так и лекарственные средства. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро обнаружены проблемы у пациента.

Для успешного лечения применяются правила ухода, растительные и медицинские средства:

• промывание мыльным раствором складок кожи и подсушивание (промакивать, но не растирать), воздушные ванны трижды в день;
• анстисептики, которые применяют для обработки пораженных участков 2-3 раза в день в течение 5-7 дней (настойка календулы, салициловая и борная кислота, фурацилин);
• подсушивающие средства (тальк, цинковая мазь, детские присыпки);
• мази и кремы, необходимые для регенерации клеток кожи ("Бепантен", "Пантенол", "Декспантенол", "Солкосерил"); их наносят 2-3 раз в сутки не менее 7 дней;
• примочки из салфетки, пропитанной раствором сульфата меди;
• применение настоев из лекарственных растений;
• простерилизованное масло облепихи (или другие эфирные масла) для смягчения кожи;
• антигистаминные лекарства, помогающие уменьшить зуд и неприятные ощущения ("Тавегил", "Лоратадин" и др.).

Лечение у мужчин

Самые проблемные места у мужской половины человечества — это области подмышек и паха. Их поражения часто встречаются у полных мужчин и тех, кто не придерживается правил личной гигиены. В группу риска также попадают больные сахарным диабетом. Неприятные симптомы покраснения, зуда и боли могут появляться также при венерических заболеваниях, поэтому первым этапом лечения должен стать визит к врачу для уточнения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний.

Как правило, врач объясняет, как лечить опрелость под мышками или в паховой зоне, назначает лекарственные и растительные средства, которые дают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Кроме соблюдения личной гигиены и промывания пораженных мест чистой водой дважды в сутки, обычно используются и народные средства: отвары и настои из ромашки, календулы, коры дуба, чабреца. Готовятся они просто: 1 ст. л. сухой травы на 1 ст. кипятка. Проварить нужно 30 мин. на небольшом огне, затем взять кусок хлопковой ткани, смочить настоем и прикладывать к пораженной коже.

Под действием происходит подсыхание кожи и снятие воспаления. Для ее смягчения применяют кипяченные на пару растительные масла (оливковое, облепиховое, лавандовое и др.), которым смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.

Если же происходит инфицирование грибком или бактериями, то лечение лучше проводить под контролем специалиста-дерматолога с помощью лекарственных препаратов.

Опрелости между пальцами рук и ног

Очень часто такие опрелости появляются из-за механических травм и высокой потливости ног, к которым часто добавляется и грибковая инфекция.

Средства и методы, как лечить опрелости на конечностях:

• регулярно мыть руки и ноги водой с добавлением мыла;
• пораженные зоны следует просушивать с помощью салфеток или фена, затем обрабатывать дезинфицирующими препаратами;
• носки одевать только из натуральных тканей (хлопок, шерсть), обувь — из дышащих материалов;
• постараться чаще ходить босиком или в легких шлепанцах;
• для уменьшения потоотделения использовать тальк и специальные мази с эффектом подсушивания;
• делать примочки с цинком;
• мазать заживляющими и регенерирующими медицинскими препаратами (дегтярная паста и др.);
• при грибковых инфекциях — использовать специальное лечение.

Лечение в паховой зоне

Чаще всего опрелости у взрослых и детей возникают в паховой зоне, что связано с потоотделением в этой области, наличием складок, а также выделения из половых органов, изменения в составе мочи и кала, оказывающие раздражающее действие на эпидермис.

Правила того, как лечить опрелости в паху, аналогичны:

• гигиенические процедуры (подмывание) дважды в день, в жаркие дни особенно;
• ношение белья из хлопковой ткани, без синтетики, которое не натирало бы кожу в складках;
• проведения лечебных мероприятий: обработка складок антисептиками, тальком, использование растительных отваров и ванночек;
• для снижения неприятных ощущений делают ванны с отваром тысячелистника;
• при появлении язв или эрозий необходимо посетить дерматолога.

Лечение опрелости у женщин

У некоторых женщин возникают дерматологические проблемы под молочными железами, что часто происходит в период вынашивания ребенка, часто из-за сопутствующего вагинального кандидоза. Симптомом являются мелкие красные пузырьки, которые могут сливаться в большие конгломераты и давать осложнения в виде эрозий.

Наиболее часто в подгрудной зоне возникают опрелости у женщин с лишним весом после натирания одеждой при высокой потливости, заболевание может усугубиться появлением трещин, язв на коже.

• легкие формы лечатся аналогично вышеописанным видам опрелости;
• запущенное заболевание лечится при помощи цинковой мази и порошка сульфата меди;
• при тяжелых формах лучше обратиться к специалисту и получить назначение более сильными медицинскими препаратами после определения причины патологии.

Опрелости у пожилых людей и их лечение

Слой эпидермиса у людей пожилого возраста является более тонким и сухим, менее эластичным, из-за чего при малейших механических повреждениях кожа воспаляется и может долго заживать. Поэтому для пожилых людей очень важно использовать правила лечения опрелостей:

• одежду и постельное белье подбирать только из хлопка;
• применять дополнительное увлажнение кожи детскими кремами или мазями с заживляющим эффектом;
• пораженные зоны и складки обрабатывать отварами трав (кора дуба, ромашка и др.);
• использовать подсушивающие присыпки из цинка;
• при более тяжелой форме болезни — применять лекарственные антибактериальные и антигрибковые средства.

Некоторые правила, как лечить опрелость у лежачего больного, особенно у пожилого:

• гигиенические процедуры, которые устраняют причины воспаления;
• анстисептики: резорцин (1 %), сульфат меди (0,4 %), цинк;
• для высушивания лучше использовать фен, т. к. вытирание способно травмировать эпидермис;
• после высыхания кожи наносят мази для регенерации клеток: "Метилурацил", "Солкосерил", "Левомеколь", "Пантенол" и др.;
• для смягчения: облепиховое масло.

Опрелости у маленьких детей

Опрелость (или пеленочный дерматит) у малышей в возрасте до года — воспалительное заболевание, вызываемое бактериями или грибками на участках с повышенной влажностью и теплом, где нежная детская кожа образует складочки. Наиболее часто раздражения возникают в зоне подгузника (промежность, анус, верхняя часть бедер), где также существует оптимальная среда для размножения микроорганизмов из-за выделений мочи, кала и пота, а доступ свежего воздуха отсутствует.

Симптомы опрелости у маленьких детей: покраснение, зуд, при глубоком поражении появляются язвы и коросты.

Меры профилактики и средства, чем лечить опрелость в паху у грудничка, следующие:

• создание микроклимата в помещении с прохладным и влажным воздухом, регулярное проветривание;
• при использовании тканевых пеленок их необходимо кипятить и высушивать на солнце каждый раз;
• устраивать малышу воздушные ванны, в летнее время — на открытом воздухе (несколько часов в день);
• ежедневно делать ванночки с добавлением настоев лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, овса и др.
• наносить лекарственные средства необходимо только на чистую сухую кожу;
• использовать подсушивающие присыпки на основе оксида цинка, магния гидросиликата, которые являются основными компонентами готовой детской присыпки;
• для лечения можно использовать мази и кремы: "Драполен", "Бепантен", "Деситин", "Диадерм", пасты "Лассара" (салицилово-цинковая) или "Цинковая".

Народные рецепты лечения опрелости

Детская присыпка, изготовленная в домашних условиях, — одна из рекомендаций, как лечить опрелости у мальчиков и девочек грудного возраста. Для ее приготовления необходимо смешать 50 г талька, 20 г кукурузного крахмала, 7 г оксида цинка и 2 г аллантоина. В полученную смесь добавить 3-5 капель масла, которое не вызовет у малыша аллергии.

Для успешного лечения опрелости применяют и мази, которые легко приготовить самостоятельно, для чего смешивают мед, прополис и сметану, затем массу подогревают на водяной бане, положить на 2-3 дня в теплое место, затем прокипятить и остудить. Домашнюю мазь наносят на пораженные очаги на 20-40 мин, накрыв тканью, затем ее необходимо смыть, можно применять для этого отвар ромашки. Курс лечения — 1 неделя, затем перерыв, во время которого можно попробовать другие лечебные средства.

Успешное лечение такого неприятного явления, как опрелости, зависит от того, насколько быстро обнаружена проблема и от степени поражения кожи. Приведенные методы и средства показывают, как лечить опрелости у взрослых и детей с помощью некоторых простых правил личной гигиены, а также применения растительных и лекарственных препаратов.

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.

Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:

• сдавленных в течение длительного времени;
• постоянно трущихся друг о друга;
• соприкасающихся с бельем;
• в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.

Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:

1. лишний вес;
2. аллергические реакции;
3. жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
4. повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
5. обездвиженность;
6. отсутствие гигиены;
7. повышенное потоотделение;
8. энурез;
9. проблемы с иммунной системой;
10. неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).

Этапы развития и локализация

Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:

1. Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
2. Средняя: образование язв.
3. Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.

Места образования недуга:

• подмышечные впадины;
• под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
• ладони, за ушами;
• ягодицы, складки живота, копчик;
• на ступне между пальцами.

Симптомы

Проявления опрелости сводятся к следующему:

1. Покраснение пораженного участка кожи.
2. Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
3. Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
4. Болевые ощущения.

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течении нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.

Лечение

избавиться от опрелостей легко. Главная цель – устранение причины, вызвавшей воспаление кожи, и регулярное соблюдение правил гигиены.

Нужно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания.

Лучше использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату: от последних остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем также эффективны.

лечить опрелости нужно с помощью медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази: Метилурациловую, Солкосериловую, Левомеколь, Пантенол.

В запущенных случаях, а также при выявленной аллергической реакции, спровоцировавшей образование недуга, применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Они помогают снять зуд и жжение.

После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена: это исключит травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.

у взрослых лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения медикаменты применяют местно или парентерально.

Для лучшего заживления рекомендуется использовать облучение специальными лампами. Так, прибор Минина выделяет спектр инфракрасных лучей, прогревающих глубокие слои кожи, усиливающих кровообращение и нормализующих обмен веществ в тканях.

Хорошо действует и облучение ультрафиолетовой лампой, оказывающей бактерицидное и противовоспалительное действие. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

Примочки и компрессы

У пожилых людей часто возникают опрелости между пальцев ног, а у лежачих пациентов – в области бедер. Преимущество компрессов в том, что они зафиксированы, не подразумевают трения, а состав отвара оказывает терапевтический эффект:

• Семена льна. Компонент измельчают в муку и заливают кипятком. Получившуюся субстанцию оставить на ночь настаиваться. Для проведения процедуры потребуется мягкая ткань и фиксатор. Компресс накладывается на поврежденное место, можно не снимать его до утра.
• Подорожник и одуванчик. Женские опрелости в области гениталий и под грудью нужно обработать отваром из листьев первого растения и соцветий второго. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, далее смесь настаивается в течении 12 часов. Лекарством можно промывать влажные опрелости, а также использовать его в виде компрессов.

Примочки на основе 0,4-процентного раствора цинка или 0,1-процентного медного сульфата снимают воспаление и зуд.

При тяжелой стадии назначаются примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка средства на стакан воды. Эффективны также процедуры с 1-2% раствором Танина и 0,1% раствором Риванола: они помогают устранить инфекцию, снять воспаление и боль.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.

Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Им смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Мази

При лечении опрелостей используют подсушивающие, противовоспалительные и заживляющие наружные средства.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Часто назначаемые препараты: Деситин, Цинковая мазь, паста Лассара.

Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим действием - Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Местное лечение включает применение заживляющих средств, аптечных «болтушек». Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи. После сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Уменьшают отечность и покраснение, регенерируют и улучшают питание кожи Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Комплексные препараты

Лечение опрелостей с помощью лекарственных средств, сочетающих в себе несколько оздоравливающих действий, производит положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие медикаменты выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, так как в их составе содержатся только растительные компоненты.

Масло против опрелостей

Перед применением продукт следует прокипятить, после чего погрузить в стеклянную тару, дождаться остывания и нанести на проблемные участки тонким слоем. Минимальное количество применений – 2 раза в сутки.

Облепиховое масло

Нормализует обменные процессы эпителия, активизирует деятельность дермы против патогенных образований, способствует регенерации, производит обезболивающий эффект. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость. Облепиха устраняет грибковую микрофлору и справляется даже с запущенными формами болезни.

Подсолнечное масло

Имеет те же полезные свойства, что и предыдущий вариант, однако данный продукт не рекомендуется использовать без предварительной консультации с дерматологом: масло может спровоцировать ожог и усилить воспалительные процессы в дерме.

Народные методы

Лечение опрелости у лежачих больных можно проводить в домашних условиях при помощи рецептов альтернативной медицины.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Наиболее распространенный ингредиент – кора дуба. Отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Можно также использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют в качестве присыпки для сложных участков. Аналогичным способом используются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
2. Ромашка лекарственная применяется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. В качестве основного компонента настоя разрешается использование листьев череды и крапивы, корней кирказона обыкновенного.
3. Для избавления от опрелостей применяют сок чертополоха, который получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.

Меры профилактики

Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:

1. Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
2. Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
3. Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
4. Тщательно разглаживать и устранять складки.
5. Кормить больного гипоаллергенной пищей.
6. Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
7. Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
8. Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
9. Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
10. Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
11. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
12. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.

Лечение пролежней: Видео

С годами организм стареет. Физиологические процессы дают сбой. Опрелости у пожилых – частое явление, особенно у лежачих больных, в силу слабости, недомогания, плохого самочувствия, когда нет возможности своевременно проводить даже элементарные гигиенические процедуры. Это бывает при сахарном диабете, инсульте. Усугубляет ситуацию повышенное потоотделение. Что делать и как лечить опрелости во избежание проявления осложнений. Медикаменты, народные средства. Роль профилактики.

Очень часто у пожилых людей появляются опрелости

У пожилых людей верхний слой дермы становится настолько нежным и чувствительным, что даже незначительная травма, натирание, механическое воздействие быстро приводят к нарушению целостности кожи, покраснению, раздражению, зуду, вплоть до обширных очагов поражения с некрозом. Самые неблагоприятные и уязвимые зоны на теле у стариков:

• бёдра;
• ягодицы;
• половые органы;
• подмышки;
• ладони;
• кожные складки.

С возрастом дерма истончается, становится менее эластичной сухой и хрупкой. Это следствие ухудшения выработки коллагена, защитных сил организма. Любые контакты с кожей могут вызывать натирание, появление красных пятен вплоть до незаживающих мокрых язв в сопровождении с некрозом и выделениями жидкости со зловонным (гнилостным) запахом.

Причины появления опрелостей у пожилых

Кожа, особенно у женщин в возрасте, – нежная, тонкая, ранимая. Главная причина, по которой раздражение и опрелость образуются на коже – аммиак, начинающий выделяться активно у людей с возрастом. Это бывает при сахарном диабете с быстрым превращением красным пятен в воспаленные очаги, опрелости и пролежни, сложно поддающиеся лечению.

Спровоцировать опрелости, пролежни у пожилых женщин с постепенным развитием воспалительного процесса, чреватого переходом в хроническую стадию, может множество факторов:

• аллергия;
• постельные принадлежности;
• синтетическое нижнее белье;
• жёсткая материя нижней одежды;
• средства бытовой химии;
• несоблюдение простых мер личной гигиены, когда по причине особенностей кожи у пожилых людей повышается потоотделение и даже незначительное трение вызывает усиление отделяемого пота;
• геморрой;
• слабость иммунной системы;
• ночной энурез;
• дефицит минералов, витаминов в организме;
• внутренние заболевания: вегетососудистая дистония, сахарный диабет, патологии надпочечников, щитовидной железы и почек;
• застой крови при долгом лежачем положении, когда под кожей начинает накапливаться секрет;
• избыточная масса тела;
• интертригинозный дерматит (частое явление у пожилых людей) на фоне физиологических процессов старения кожи, снижения эластичности, прекращения выработки гиалуроновой кислоты и коллагена, ухудшения процессов регенерации.

СПРАВКА! Часто дерматит появляется у женщин прямо под молочными железами в период менопаузы, гормональной перестройки. Причина – гипергидроз. Дерма истончается, становится сухой, грубой.

У пожилых людей очень хрупкая и ранимая кожа

Опрелости у пожилых нередко развиваются стремительно. Достаточно появиться припухлости, покраснению или отечности, как спустя 2-3 часа при отсутствии гигиены начнется запуск патологического процесса с перерастанием в обширные очаги поражения, кровоточащие язвочки с отхождением специфического запаха в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

СПРАВКА! Стрептококковая инфекция, дрожжевые грибки вызывают развитие гнойно-воспалительного течения в слоях дермы, появление мокрых очагов некроза и образование серого налёта на теле. Если вовремя не начать лечение, то патология примет затяжной и хронический характер, трудно поддающийся устранению.

Кожа у пожилых людей – хрупкая, ранимая. Если больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно и постоянно находятся в лежачем положении, то нередко пораженные участки начинают гноиться. Вылечивать их становится трудно. Иногда на терапию уходят годы.

Визуальные признаки, с которыми приходится бороться пожилым людям при опрелостях:

• покраснение пораженных участков;
• воспаление;
• боль, жжение, зуд;
• невозможность сжать руку в кулак в случае появления опрелости на складках между пальцами рук

Симптомы зависят от тяжести, стадии опрелости:

• 1 стадия – появление незначительной эритемы, но с сохранением целостности на верхнем участке кожного покрова;
• 2 стадия — образование эрозий, ранок с формированием очагов воспаления, постепенно увеличивающихся в размерах;
• 3 стадия – разрастание и некроз пораженных участков, нагноение и инфицирование ран, не поддающихся заживлению медикаментами.

Совет! Гипергидроз (повышенная потливость) — опасное явление. Если вовремя не принимать лечебные меры, он вызывает обширные опрелости на теле у пожилых в сопровождении с рецидивирующей экземой. Ранки обычно плохо поддаются заживлению и регенерации.

Для точного диагноза необходимо сдавать общий анализ крови и мочи

Опрелости у пожилых людей — первые звоночки воспаления на коже, которые нельзя игнорировать, а значит, терять время. Проведением диагностики занимается участковый терапевт либо дерматолог. В первую очередь при обращении лечащий врач:

• изучит анамнез пациента;
• осмотрит покровы кожи;
• выяснит, имеются ли внутренние заболевания, с которых и нужно будет начинать комплексное лечение.

Основной метод диагностики — соскоб с эрозивного участка с целью выявления патогенеза микрофлоры, изучения под микроскопом.

Для понимания того, чем лечить опрелости у пожилых людей, стоит знать, что начать нужно с устранения прогрессирования системных заболеваний, как раз и приводящих к неприятностям на коже.

Важно принять первичные меры по снижению потливости, выступов аммиака на поверхности кожи. Обязательно стоит пересмотреть питание. Если беспокоит гипергидроз, то при лечении опрелости у пожилых людей рекомендуется:

• регулярно принимать душ 2 раза в день;
• обрабатывать участки на теле борной, салициловой кислотой (раствором) даже при явлении незначительного покраснения, не запуская патологический процесс;
• присыпать тальком, детской присыпкой, картофельным крахмалом;
• меньше пить жидкости;
• не принимать в пищу продукты, усиливающие потоотделение и частое отхождение мочи.

Лечение опрелости начинается с проведения гигиенических мероприятий, т. е. приема водных процедур, когда настои из целебных трав добавляют в ванну, если опрелость находится на ногах, ягодицах, внутренних участках бедер. Далее, уже на очищенные и высушенные очаги поражения наносятся:

• антисептические, противомикробные составы (растворы, таблетки) – Фурацилин, Хлоргексидин, марганцовка, борная кислота;
• антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин) для снятия зуда, раздражения;
• фунгицидные кремы (Декамин, Нистатин, Клотримазол (в случае присоединения грибковой микрофлоры));
• ранозаживляющие препараты (Левомеколь, Солкосерил, облепиховое масло).

Лучшие мази, которыми при проведении терапии лечатся заживления опрелостей у лежачих больных или пожилых:

• Бепантен для ускорения заживления ран, устранения высыпания на коже;
• Нистатин с антибиотическим, противогрибковым эффектом, быстро подавляющим патогенные микроорганизмы;
• Салициловая мазь для снятия воспаления и сыпи, отшелушивания мертвых клеток эпителия;
• Болтушка (цинковая мазь) – отличная помощь при запущенном дерматите с оказанием смягчающего, подсушивающего действия;
• Паста Теймурова для подсушивания кожи, снятия воспаления и болезненности;
• Жидкость Бурова (концентрат, 1 ст. л. на стакан воды) с прикладыванием примочек к пораженным участкам;
• Танин (1%).

Если опрелости у пожилых привели к пролежням, то в первую очередь важно очистить пораженные участки от некроза, скопившихся отложений и гноя. Нередко пациенты перенаправляются к хирургу и даже могут быть определены в стационар, поскольку ежедневно (2 раза в день) необходимо проводить перевязки с наложением антисептической мази на опрелостях на поражённых участках для ускорения регенерации, заживления тканей.

При мокнущих эрозивных, незаживающих участках на теле, между ягодицами у взрослых помогут компрессы из растворов:

• резорцин;
• сульфата меди.

Глюкокортикостероиды (Лоринден, Локакортен) назначаются уже по мере высыхания ранок и покрытия корочкой.

Заметка! Жирные средства на масляной основе от пролежней и опрелостей можно использовать только после заживления трещин, эрозий во избежание усиления протекающего воспалительного процесса. При стрептококковой инфекции в дополнение назначаются антибиотики, после проведения лечебного курса – иммуномодуляторы (Имудон, эхинацея).

Лампа Минина — отличное средство с выделением инфракрасных лучей для прогревания глубоких подкожных слоев, усиления кровообращения, нормализации обмена веществ. Хорошо снимает воспаление, улучшает трофику тканей, устраняет опрелости у пожилых на начальном этапе.

С помощью коры дуба, чистотел, череды, цветков ромашки можно приглушить беспокоящие симптомы

Вряд ли домашние методы будут эффективны при грибковой, бактериальной инфекции, когда требуется системный подход к проведению терапии. Хотя при помощи народной медицины можно поправить самочувствие, приглушить беспокоящие симптомы (зуд, жжение, шелушение).

Простые рецепты:

• шампунь, водка (1:1) с протиранием красных участков на теле, особенно когда нет возможности срочно помыться лежачим пациентам, или можно обработать облепиховым маслом, предварительно омыв пораженные покровы теплой водой;
• кору дуба, чистотел, череду, цветки ромашки (отвар 2 ст. л. на 1 стакан кипятка) добавляют в ванночки и помещают воспаленные зоны на 20-25 минут;
• домашняя мазь: смалец (50 г), масло чайного дерева (3 капли), тысячелистник (порошок, 0,5 ч. л,), сок алоэ вера (5-6 капель). Смешать состав, обрабатывать очищенные участки кожи до 2 раз в день после купания вплоть до полного заживления ранок и опрелостей;
• гречиха (сухие листья), перемолоть в муку, сыпать на опрелости дважды в сутки;
• плаун булавовидный при мокнущих язвах не теле, посыпают сухим составом 2 раза в день пораженные места.

Профилактика

Пролежни у престарелых людей легче предупредить, нежели лечить. Профилактика опрелостей тяжелобольных пациентов должна стать неотъемлемой частью их повседневной жизни. Особое внимание необходимо уделять личной гигиене:

• принимать контрастный душ 2 раза в день;
• избегать перегрева организма;
• своевременно менять нательную одежду с отсутствием складок, что немаловажно для тяжелобольных лежачих людей;
• посыпать красные участки на теле детской присыпкой, тальком;
• наносить кремы на потенциально раневые участки;
• проводить курс витаминотерапии не менее 2 раз в год.

Внимание! Жирные кремы могут дать обратный эффект и стать подпиткой для развития бактерий. Использовать их нужно осторожно.

Люди в возрасте должны быть бдительными к своему здоровью, ежедневно осматривать участки тела и вовремя проводить обработки раствором фурацилина, люголя сразу же при появлении первичных покраснений. Важно выявить причину развития пролежней на начальном этапе, поскольку прогрессирование воспаления зачастую дорого обходится.

Если своевременно не лечить опрелости у пожилых, то может присоединиться грибковая инфекция. В итоге некротические очаги, трудно поддающиеся заживлению, могут стать обширными.

Опрелости на теле взрослого человека – это результат постоянного соприкосновения с раздражающими факторами из-за недержания. Это серьезная проблема людей, которые большую часть жизни вынуждены находиться в лежачем положении и пользоваться подгузниками. Каким бы хорошим ни был уход за больным человеком, образования опрелостей на коже избежать порой не удается.

Основные симптомы неприятного дефекта

К основным признакам, по которым можно распознать опрелость, относятся:

• Возникновение красноты на пораженных кожных участках.
• Появление отека воспаленной дермы.
• Зуд, жжение.
• Нередко возникают и болевые ощущения (если не заниматься своевременным лечением).

Часто больные люди, подверженные инконтиненции, страдают от подобных заболеваний эпидермиса из-за неправильного ухода. Несвоевременная смена урологических впитывающих изделий, отсутствие обтирания насухо после купания, неиспользование увлажняющих и регенерирующих косметических средств – все это может привести к серьезным проблемам с кожей.

Профилактика и лечение

Основными мерами профилактики во избежание образования опрелостей являются:

• Качественный гигиенический уход за пациентом.
• Поддержание здорового рациона питания.
• Тщательное обтирание после купания со слабым раствором марганцовки.
• Использование марлевых повязок на цинковой основе при первых признаках покраснения и раздражения дермы.

Для продуктивного лечения нужно использовать специальные заживляющие мази и крема – Лоринден, Пантенол, Левомиколь и другие. Не помешают и эффективные народные средства для избавления от опрелостей. Это прокипяченное и охлажденное мало оливы или облепихи, промывание настоем дубовой коры, травяными отварами. Особенно рекомендуется использовать ромашку, шалфей, календулу, поскольку они обладают противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим действием.

Главное – это не запускать болезнь и своевременно браться за лечение, не забывая о всевозможных профилактических мерах. При желании можно предотвратить мучительное появление опрелостей и другие повреждения кожи.