Трихомониаз – инфекционное заболевание, преимущественно передаваемое половым путём и поражающее мочеполовую систему. В большей степени данному заболеванию подвержены половозрелые мужчины и женщины, но нередко оно наблюдается и у детей. Новорожденный становится носителем инфекции в момент продвижения по родовому пути по причине того, что его мать была заражена трихомонадой. Ниже – подробнее об этом.

Почему возникает болезнь?

Единственная причина, при которой возникает трихомониаз у детей, – это наличие половой инфекции у их матери. Возбудителем заболевания мочеполовой системы является трихомонада (Trichomonas vaginalis). Она становится причиной врожденного заболевания.

Статистика гласит, что чаще всего зараженными данным заболеванием оказываются именно девочки.

В силу физиологических особенностей мальчиков они крайне редко получают от матери такую патологию. Если в период беременности у женщины было диагностировано данное заболевание, то она заражает им девочек в 11% случаях, а мальчиков – всего в 1%.

Ввиду того, что болезнь передается не внутриутробно, врожденный трихомониаз у детей, а у девочек в частности, может проявиться много позже ее рождения.

Внимание: половая инфекция не передается контактным путем через касания.

Проявления патологии

Симптоматика данной патологии напрямую зависит от возраста, в котором проявляются первые признаки больного трихомониазом. У новорожденного малыша выявить заражение почти невозможно, поскольку активные антитела матери защищают его и после рождения. При этом заболевание будет характеризоваться врожденным.

«Половая болезнь» у детей до 10 лет проявляется следующим образом:

• Воспаление слизистой оболочки половых органов.
• Отечность половых органов, очевидное набухание, покраснение.
• Болезненное мочеиспускание (внимательная мама заметит, что малыш беспокойно ведет себя в момент мочеиспускания или сам жалуется на неприятные ощущения).
• Покраснения не только половых органов, но и окружающей промежность зоны.

Проявления половой инфекции у ребёнка старше 10 лет:

• Зуд и жжение в области половых органов.
• Учащенное мочеиспускание, всегда сопровождающееся болезненными ощущениями.
• Обильные, густые выделения белого цвета, имеющие неприятный запах.

Обратите внимание, что эти симптомы могут быть выражены очень слабо, тем не менее, они твердо указывают на то, что малыш является инфицированным.

Методы терапии

Лечение трихомониаза у детей по большей части зависит от возраста малыша, пола (будь то маленькая девочка или мальчик) и характера проявления болезни, но чаще всего оно сводится к следующим назначениям врача:

• Приём пероральных средств – Метронидазол, Орнидазол (их назначит лечащий врач).
• Использование местных вагинальных средств – свечей, мазей.
• Применение успокаивающих травяных ванночек.
• Использование растворов для спринцевания с обеззараживающим эффектом.

Назначение препаратов и дозировка их приема – дело врача. Самостоятельное лечение половой инфекции, особенно у детей, категорически не рекомендуется!

В период лечения малышу, больному трихомониазом, будет назначена специальная диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу. Гигиене половых органов следует уделять особенно пристальное внимание, особенно если малыш инфицирован с рождения.

Трихомониаз, как и любое инфекционное заболевание, всегда лучше предупредить, чем длительно лечить его последствия. К основным методам профилактики относятся:

• Регулярные осмотры у лечащего врача, в том числе и на этапе планирования беременности. Если женщина знает, что в период беременности ею была получения инфекция, то она должна регулярно водить малыша на осмотры, либо чтобы полностью исключить наличие болезни, либо чтобы начать своевременное лечение и не допустить патологии.
• Исключение использования чужих предметов личной гигиены.
• Использование контрацептивов во время полового акта (здесь речь, разумеется, идет о совершеннолетних).

Зачастую детям недуг передается от мамы, рожавшей во время течения болезни, поэтому стоит сразу обратиться к врачу для полного выздоровления!

Возможные осложнения

Любое осложнение у ребенка – это последствие запущенности трихомонадного заболевания, особенно инфекционного характера. Патология у детей может стать причиной многих более опасных заболеваний.

Осложнения инфекционной болезни для девочек могут быть чреваты следующими последствиями:

• Воспаление вульвы.
• Отёчность наружных половых губ.
• Врожденный вагинит.
• Бартолинит.
• Множество других болезней в области гинекологии.

Что касается мальчиков, то для них половая инфекция может обернуться простатитом в более зрелом возрасте, при том что в детские годы заболевание может никак себя не обнаружить.

Заключение

Трихомониаз – болезнь, передающаяся в основном половым путем. Детям она передается в том случае, если они были рождены матерью-носительницей инфекции. Половая инфекция на ранних стадиях лечится достаточно легко и непродолжительно. Запущенная болезнь требует систематического, но чаще всего все же медикаментозного лечения.

Часто случается так, что мужчина - носитель нечаянно инфицирует партнершу половым путем или бытовым способом, не зная, что является носителем. Это происходит потому, что у мужчин часто отсутствуют симптомы данного заболевания, и он не считает себя заразным. Они часто не знают, что такое трихомоноз как можно заразиться им и ведут себя беспечно, ничего не предпринимая. Но может быть и обратный способ передачи инфекции. Высока вероятность того, что носителем инфекции является женщина.

Передается ли трихомониаз бытовым путем

Половой путь передачи данной инфекции является основным, однако заражение может произойти и при других видах контактов. Так, трихомониаз пути заражения могут быть связаны с контактом с зараженной кровью, спермой или влагалищным секретом больного. Эти способы достаточно редкие, так как врачи пользуются резиновыми перчатками и знают о способах предотвращения риска инфицирования. Но, к сожалению, это далеко не все пути, по которым происходит передача инфекции.

Трихомонады способы заражения бывают и другими. Например, возбудитель может передаваться и при непрямом контакте с носителем. Этот способ называется бытовым. Во избежание вероятности такого заражения следует знать, как трихомонозом заражаются в быту. Например, заболевание может передаться от одного человека другому при пользовании общим бельем, полотенцем или другими средствами гигиены. Особенно вероятность велика в том случае, если люди будут пользоваться влажными предметами - мочалками, купальниками и так далее. И все же, такой способ инфицирования, как бытовой, не стоит на первом месте. Передача половым путем намного вероятнее.

Чтобы не заразиться, нужно всегда помнить о том, что возбудитель может жить даже вне организма во влажной среде несколько часов. Таким образом, заражение трихомонозом происходит при пользовании общественным туалетом, мокрой посудой, при неосторожном поведении в бассейне. Особенно инфекция живуча в таких местах, где отсутствует яркий солнечный свет и температура воздуха невысока. Снизить вероятность бытовой передачи инфекции можно, если соблюдать простые правила гигиены.

Трихомонадой заражение бытовым способом может произойти даже тогда, когда вы не общаетесь с больными людьми. Вероятность заражения трихомониазом сохраняется в том случае, если члены вашей семьи не знают наверняка, есть ли у них данная инфекция. Они сами могут не болеть, но при этом инфицировать других. Заболевание передается как бытовым, так и половым путем. Нужно помнить также о том, что человеческий организм не вырабатывает антитела от трихомонады. Это значит, что даже если он вылечился от трихомониаза, он может заболеть повторно. При этом вероятность того, что передача инфекции произойдет, такая же, как и для того, кто ни разу не болел трихомонозом.

Также заболевание может передаваться любым способом от человека, который является только носителем инфекции, или от того, кто не до конца вылечился. Недолеченный трихомоноз может присутствовать в организме, и существует вероятность того, он проявится в виде снижения иммунитета и нарушения обмена веществ, изменений микрофлоры во влагалище и прочими расстройствами. Если есть подозрение, что произошло инфицирование половым или другим путем, лучше сразу пройти обследование на наличие trihomonadis, ведь сам больной может не знать о вероятности того, передалось ли заболевание каким-либо путем.

Один из способов предотвратить заражение половым путем - это постоянное использование барьерных контрацептивов, то есть мужских или женских презервативов. Высок риск заражения у курящих, поскольку никотин раздражающе действует на трихомонады, провоцируя их активность. Если кто-то болен трихомонозом, он обязан сообщить об этом своему партнеру, а также предпринимать все способы для того, чтобы вылечиться самому и чтобы не заражать других. Он должен знать, как передается заболевание и чем оно опасно.

Передается ли трихомониаз ребенку?

Урогенитальным трихомониазом может заразиться любой человек в любом возрасте, различными путями. Возбудитель заболевания нередко передается даже ребенку. Не исключена передача инфекции даже зародышу и новорожденному ребенку. Это происходит либо в утробе матери, либо во время прохождения ребенка по родовым путям. Есть и другие способы передачи трихомонады в раннем возрасте. Передача инфекции ребенку происходит таким же путем, как и заражение взрослого трихомонадой бытовым способом.

Что касается такого способа попадания инфекции в организм ребенка, как заражение во время прохождения по родовым путям, то он тоже вероятен. По статистике, таким способом инфекция передалась каждому пятому ребенку из ста. Но, так как таким путем обычно заражаются девочки, то, говоря о детской форме заболевания, часто подразумевают именно их. Трихомоноз, способы передачи которого могут быть и бытовыми, опасен для всех детей. Он может проникнуть в организм разными путями. Если трихомонады присутствуют в организме ребенка, то они могут с большой вероятностью вызвать вагинит. И, если это заболевание даже пройдет само собой, то трихомоноз надолго сохранится в уретре. При вагините вероятны зуд и боль при мочеиспускании. Если ребенок жалуется на эти симптомы, то вполне вероятно, что он заражен этой разновидностью инфекции. Не обязательно это путь инфицирования от матери к ребенку. Он может заразиться и от других членов семьи или от людей, с которыми общается.

Способами и путями, по которым происходит передача инфекции, часто бывают различные контакты в быту. Ребенок может заразиться, если воспользуется чужим взрослым полотенцем, особенно влажным. Изредка причиной заражения трихомониазом может быть грязная постель. Данный возбудитель, как уже было сказано, живет даже вне организма, поэтому может передаваться и через белье, и через одежду. Каждый взрослый должен предотвратить передачу инфекции ребенку. Профилактикой передачи является строгое соблюдение правил личной гигиены. Риск передачи заболевания существенно снижается, если ребенка имеется собственная постель и свои постельные принадлежности, полотенце и прочие вещи. Тогда путей для различных инфекций, в том числе трихомоноза, будет существенно меньше.

Проверить, произошло ли инфицирование вашего ребенка каким-либо путем, можно культуральным способом, сдав посев . Помимо обеспечения правильных бытовых условий для ребенка, проведите с ним также беседу о путях и способах инфицирования, объясните, как важно соблюдать правила личной гигиены. Если есть возможность, покажите ребенку фотографии микроорганизмов, чтобы они знали об их существовании и о том, как можно заразиться трихомонозом.

Урогенитальный трихомоназ – заболевание, заражению которым подвержены люди в любом возрасте. В том числе, инфицированы могут быть дети, начиная с новорожденных.

Один из путей заражения – попадание возбудителей патологии в детский организм во время прохождения новорожденным родовых путей. При этом, в силу особенностей строения, инфекции более подвержены девочки. По статистическим данным, трихомониаз, передавшийся перинатальным путем, наблюдается примерно у 5% детей, рожденных от больной мамы.

Если говорят про детский трихомониаз, обычно имеют в виду только девочек. Мальчики в детстве практически не подвержены этой болезни. У новорожденной девочки последствием трихомониаза может стать вагинит – воспаление слизистых оболочек наружных половых органов. Впрочем, в столь раннем возрасте есть вероятность спонтанного излечения от вагинита, хотя это не избавит от трихомонад, которые надолго сохранятся в утретре. Вагинит сопровождается такими симптомами, как отечность, распухание и покраснение тканей влагалище с возможным распространением на область промежности и бедер. Возможны эрозии, зуд, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Трихомониаз у детей первых трех недель жизни обычно протекает без ярко выраженной симптоматики, что связывают с сильным влиянием материнских антител, которые преодолели плацентарный барьер и сдействием эстрогенов матери, помогающих самоочищаться влагалищу новорожденной девочки. Начиная с третьей недели жизни болезнь проявляет себя выраженными признаками.

Заражение в младшем возрасте может происходить и контактно-бытовым путем, хотя этот путь инфицирования считается довольно редким. В данном случае источниками заражения трихомониазом у детейвыступают, чаще всего, больные матери. Ребенок может пользоваться взрослым полотенцем или спать в одной постели с матерью, и таким образом занести в свой организм трихомонады. Поэтому если в семье есть инфицированный взрослый, необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенический режим. У ребенка должна быть своя кровать и индивидуальные предметы бытового обихода, недоступные для пользования другим членам семьи.

Есть и такой путь заражения, как попытка физического насилия над ребенком. Поэтому, если в семье нет больных трихомониазом, выявление этой инфекции у ребенка должно послужить инициацией для проверки психологического состояния и осторожных расспросов о возможном насилии.

Более старшие девочки, начиная от 11 лет, заражаются половым путем даже во время незаконченных попыток совершить половой акт. У этой категории больных симптоматика будет та же, что у взрослых женщин.

Диагностика данной инфекции у детей обязательно должна быть многоступенчатой и включать подтверждение диагноза культуральным методом, при котором посев возбудителя болезни помещают в питательную среду.

Для лечения патологии детям обычно назначают метронидазол в дозах меньших, чем взрослых недельным курсом или курсом 10 дней. Одновременно часто назначают ванночки или спринцеванием с растворамислабо дезинфицирующих средств. Также могут быть применены вагинальные препараты в виде свеч или таблеток. В период лечения должна строго соблюдаться диета с исключением жареной, соленой и острой пищи. Необходимо часто менять ребенку постельное белье, предварительно проглаживая его горячим утюгом. Также нужно ежедневно принимать душ, тщательно обмывая половые органы.

После терапии необходимо в течение 3 месяцев проводить контрольные обследования ежемесячно.

Проявления трихомониаза при беременности почти ничем не отличаются от проявлений этого заболевания в других случаях. Внимания заслуживают только две особенности:

1. Смазанность картины

Беременность влияет на все обменные процессы в женском организме. Существенно меняются также гормональный фон и «поведение» иммунитета. Из-за этого в период ожидания ребёнка трихомониаз проявляется «размыто», а симптомы то усиливаются, то ослабевают. Также, по статистике, среди беременных с трихомониазом больше пациенток, у которых болезнь протекает скрыто.

2. Опасность для плода

Трихомониаз — нешуточная угроза для жизни плода, о чем мы подробнее поговорим ниже. Поэтому беременным, у которых диагностирована эта инфекция, врачи настоятельно рекомендуют лечить трихомониаз — причём ложиться для этого в больницу, а не оставаться дома.

Как протекает трихомоноз у беременных и детей, чем он опасен и как заподозрить болезнь, а также чем ее лечат — рассказываем в этом материале.

Симптомы трихомониаза у беременных

Симптомы трихомониаза в период беременности не бывают однозначными — по ним нельзя точно сказать, что у женщины именно трихомонадная инфекция. Тем не менее, если будущая мама замечает у себя хотя бы часть симптомов из списка ниже — это сигнал немедленно идти к врачу.

Одним из основных симптомов трихомоноза является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит

Что замечает женщина при трихомониазе:

• серовато-желтые выделения из влагалища, с неприятным запахом, иногда — вспененные;
• ощущение зуда и/или жжения в области наружных половых органов;
• боль в процессе полового акта;
• нарушения мочеиспускания — болезненность или других неприятные ощущения в процессе;
• боль внизу живота;
• изъязвления на наружных половых органах и/или на коже внутренней стороны бедер;
• точечные кровоизлияния на шейке матки.

Одним из основных симптомов трихомоноза также является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит. Трихомонадный кольпит при беременности проявляется отёком и покраснением внутренних стенок вагины. Часто болевые ощущения, который вызывает кольпит, не ограничиваются зоной промежности, а распространяются дальше — в нижние части живота и спины.

Одним из основных симптомов трихомоноза также является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит

Осложнения трихомониаза у беременных

Если трихомонадную инфекцию вовремя нашли и сразу начали правильно лечить, то никаких особенных последствий для беременной женщины не будет. Осложнения обычно возникают при нелеченном трихомониазе, который перешёл в хроническую форму.

1. Так, запущенная инфекция часто сочетается с хламидиозом и/или гонореей. Во-первых, потому что трихомонада может «проносить» возбудителей этих болезней прямо в себе. А во-вторых — потому что ослабляет защитные механизмы в половых органах и повышает риск заражения другими болезнями.
2. Также вялотекущий, но постоянный воспалительный процесс во внутренних половых органах — это состояние, при котором возрастает риск онкологических заболеваний.
3. Кроме этого хроническая инфекция и воспаление постепенно меняют анатомическую структуру детородной системы женщины. В первую очередь это опасно образованием спаек в маточных трубах — в запущенной стадии это приводит к бесплодию. Трихомониаз может иметь и другие неприятные последствия. Подробнее о причине спаек и других осложнениях рассказано в этой статье .
4. Для ребенка в материнской утробе трихомониаз вообще представляет явную и непосредственную угрозу. Сами трихомонады не проникают через плаценту, но воспаление, которое они вызывают, часто ведет к преждевременному отхождению околоплодных вод. А это — высокий риск потери ребенка. Кроме того, трихомонада при беременности увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов. Дети, которые родились у женщин, болеющих трихомонозом, часто имеют серьезную нехватку веса.

Можно ли рожать при трихомониазе или лучше сделать аборт?

Рожать при трихомониазе можно. Более того — есть все шансы, что у ребенка не будет никаких особенных проблем. Тем не менее, врачи рекомендуют избавиться от опасной инфекции до родов. Это не позволит ребенку заразиться трихомонадой, когда он будет проходить по родовым путям, и, конечно же, устранит риск выкидыша и преждевременных родов.

Вопрос о необходимости аборта врачи решают индивидуально в каждом конкретном случае. Но в принципе, трихомониаз не считается показанием для обязательного прерывания беременности. Эту операцию могут порекомендовать только в исключительных случаях — например, если женщина начала принимать метронидазол на I триместре беременности. Это серьёзная ошибка, которая значительно увеличивает риск врожденных уродств у ребёнка.

Трихомониаз у детей: симптомы и особенности

детей заражаются трихомониазом во время прохода через родовые пути

Трихомонада может попасть в детский организм несколькими путями:

1. В процессе родов

Микроорганизмы напрямую проникают в отверстия на теле ребенка, в тот момент, когда он проходит через родовые пути зараженной матери. Но эта вероятность относительно невелика — в среднем риск составляет около 5%.

2. При половых контактах

Это традиционный путь передачи трихомониаза. Ребёнок старшего возраста может заразиться либо в криминальной ситуации, связанной с насилием, либо — если рано начинает и неграмотно ведёт половую жизнь.

3. Бытовая передача трихомонады

Вероятность такого заражения невелика, но вполне реальна. Трихомонада способна несколько часов сохранять активность во внешней среде при условии повышенной влажности и относительно низкой температуре (не более 45°С). Тогда при контакте слизистых оболочек с зараженным предметом (например, полотенце или общая мочалка), ребенок может занести инфекцию себе.

О том, как трихомонада проникает в организм взрослого человека, вы можете прочесть в статье «Способы и причины заражения трихомониазом» .

Симптомы трихомониаза у ребёнка

Как и у взрослых, проявления этого заболевания у детей будут различаться в зависимости от пола.

У девочек все проявления почти полностью соответствуют проявлениям у взрослых женщин и описаны выше. Единственное отличие — симптомы выражены острее и ярче. Объясняется это тем, что иммунная система ребёнка или подростка еще не окончательно окрепла, и хуже справляется с инфекцией.

У мальчиков трихомониаз тоже проявляется, почти как у взрослых мужчин:

• скудное выделение слизи (иногда — мутной) из мочеиспускательного канала;
• ощущение зуда и/или жжения в половом члене;
• боли в промежности, «отдающие» в прямую кишку;
• боли и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
• отек и покраснение отверстия мочеиспускательного канала;
• изъязвления на головке полового члена.

Особенности течения трихомониаза у новорожденных

Первые 3 недели жизни у ребёнка ещё работает материнский иммунитет — он передаётся ему через плаценту. Кроме этого, в организме девочки некоторое время остаются половые гормоны матери — это помогает механически удалять микробов из влагалища. В первые недели жизни материнские гормоны стимулируют выработку вагинальной слизи, вместе с которой выводятся и трихомонады.

Поэтому, если малыш заразился трихомонадой во время родов, сначала заболевание почти всегда протекает скрыто.

Опасно еще и то, что в процессе родов трихомонады могут попасть не только в мочеполовые пути новорождённого. Микроорганизмы способны проникать в любые полости:

• околоносовые пазухи;
• слизистые оболочки глаз;
• ушные проходы;
• ротовую полость и гортань;
• прямую кишку и др.

Подобное «нетипичное» заражение трихомонадой встречается достаточно редко, но без лечения всегда вызывает довольно серьёзные осложнения. Проблемы проявляются индивидуально у каждого малыша и зависят:

• от того, куда конкретно попала инфекция;
• от количества трихомонад;
• от общего здоровья ребёнка.

Последствия детского трихомониаза

Слава – нормальная предстательная железа, справа – предстательная железа, поврежденная трихомониазом

Особенность трихомониаза в детском возрасте — повышенный риск осложнений. Причина в том, что иммунная система ребёнка еще не сформировалась полностью, а значит — его защита от инфекций неполноценна. Но если трихомонаду вовремя выявили и сразу назначили лечение, то шансы на полное выздоровление ребёнка достаточно высоки.

Если же детский трихомониаз не лечить, то могут возникнуть следующие осложнения:

• сильные воспаления мочевыводящего канала, мочевого пузыря, мочеточников и почек — наиболее частое последствие трихомонадной инфекции;
• нарушения иммунитета, которые ведут к распространению разных вирусов и бактерий по всему организму — трихомонады подавляют детский иммунитет, а другие микробы присоединяются к инфекции;
• выраженное воспаление влагалища, шейки матки и маточной слизистой оболочки у девочек — это может вызвать самые разные проблемы при беременности в будущем, вплоть до полного бесплодия;
• поражение предстательной железы, яичек и их придатков, а также семенных пузырьков у мальчиков — это также может сделать детей бесплодными в будущем.

Лечение трихомониаза у беременных и кормящих женщин

Дерматовенерологи и акушеры-гинекологи считают, что к лечению трихомониаза необходимо приступать сразу же после диагноза — вне зависимости от периода беременности.

Основа лечения — это производные 5-нитроимидазола: метронидазол , орнидазол и др.

Правда, на первом триместре приём этих препаратов противопоказан — в этом периоде они могут нарушить анатомическое развитие плода. Поэтому женщине назначают другие, безопасные лекарства — клотримазол в вагинальных свечах и дополнительно — витамины и иммуностимуляторы.

Со второго триместра уже переходят на лечение нитроимидазолами . Подробнее о том, как лечат трихомоноз у будущих мам, описано в статье «Особенности лечения трихомониаза у детей и беременных» .

Можно ли лечить трихомоноз в период кормления грудью?

Да, это необходимо, чтобы защитить ребёнка от заражения при контакте с болеющей матерью. На время приёма нитроимидазолов ребёнка переводят на искусственное вскармливание. Через сутки после заключительной таблетки его можно опять прикладывать к груди.

Лечение трихомонады у детей

Если в процессе родов трихомонады попали только во влагалище девочки, то иногда можно убрать их простыми промываниями. Промывания надо начинать немедленно, используя настои ромашки и шалфея или фурацилин. Но куда именно попали трихомонады, определяет врач, и делать промывания тоже можно только после консультации с врачом.

В остальных случаях трихомониаз у детей в любом возрасте лечат теми же нитроимидазолами . Отличие от терапии у взрослых — только в меньших дозах препаратов.

Поскольку трихомониаз при беременности часто бывает скрытым или слабо проявляется, женщина должна очень внимательно контролировать своё здоровье: следить за состоянием мочеполовой системы и всего организма.

Любые подозрительные симптомы — это повод немедленно обратиться к врачу. Тогда при заражении трихомонадой риск повредить плоду и нарушить беременность можно свести к нулю.

Та же настороженность должна быть и по отношению к детям. Диагностика и лечение трихомониаза на ранней стадии — залог того, что ребёнок будет полностью здоров. Это защитит его от серьёзных осложнений и проблем с половой сферой во взрослом возрасте.

Время на чтение: 6 мин

У детей и взрослых протекает по-разному. Сила проявления болезни зависит от возраста и пола ребенка. Как и у взрослых, заражение детей происходит сексуальным путем, но нельзя исключать возможность бытового инфицирования.

Согласно статистике, абсолютное большинство детей, заболевших трихомониазом – девочки. Из-за особенностей строения мужских мочеполовых органов мальчики слабее подвержены инфицированию.

Причины трихомониаза у детей

Дети могут инфицироваться трихомониазом:

• во время родов – от больной матери;
• через сексуальный акт;
• бытовым путем;
• если ухаживающий за ребенком человек болен трихомониазом и нарушает правила личной гигиены.

Инфицирование новорожденных трихомониазом происходит бытовым путем или во время рождения. Согласно статистике, ребенок больной матери может в 5 % случаев.

Самый опасный в плане трихомониаза возраст – от наступления первой менструации до 16 лет. В этом периоде детский организм претерпевает значительные гормональные изменения.

Яичники начинают интенсивно работать. В крови повышается концентрация эстрогенов. Эпителий влагалища наполняется гликогеном, что способствует быстрому размножению влагалищных трихомонад, так как они питаются полисахаридами.

Диагностика

У детей, не имевших сексуальных контактов, для анализа берут биоматериал из уретры и заднего углубления влагалищной луковицы. Девочек осматривают с использованием детских гинекологических зеркал и берут на исследование материал из цервикального канала.

Диагноз «урогенитальный трихомониаз» ставят на основании в биоматериале во время микроскопического или культурального исследования.

Культуральное исследование – трудоемкий метод, занимающий почти неделю. Чувствительность культурального исследования – до 95 %. Тест помогает выявить трихомониаз, если он протекает в бессимптомной форме, а также в том случае, если диагноз не подтверждается микроскопическим исследованием.

При обследовании детей за часто принимают другое простейшее из этого же семейства – трихомонаду hominis, живущую в толстом кишечнике.

Относительно безобидный кишечный микроорганизм случайно попадает на слизистую влагалища и в мочу, отобранную для микроскопирования и/или посева. Визуально отличается от вагинальной более короткой перепонкой.

Для максимальной точности диагностики микроскопия ребенка должна быть подтверждена методом аппликации нуклеиновых кислот. АНК – иммунологический метод, направленный на обнаружение в биоматериале антигенов, выделяемых иммунной системой на trichomonas vaginalis.

Младенческий и пубертатный возраст

У новорожденного в первые 20 дней жизни трихомониаз протекает без особых симптомов. На слизистых оболочках новорожденных и девочек до двух лет нет достаточного количества гликогена, поэтому трихомониаз протекает неактивно.

Пубертат – старший школьный возраст, переходное время между детством и достижением биологической и половой зрелости. У большинства девочек пубертат длится с 12 до 16 лет, у мальчиков с 13 до 17-18 лет.

Трихомониаз в пубертате имеет особенности, связанные с незрелостью иммунной системы ребенка на фоне бурного роста всех органов и тканей. У ребенка в пубертатном этапе воспалительные очаги плохо ограничены. Инфекция как бы разливается по всему мочеполовому тракту.

Симптомы заболевания у ребенка

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

У взрослых трихомониаз может протекать асимптомно в виде носительства или с признаками незначительного воспаления неявной этиологии.

У детей заболевание всегда протекает явно, остро из-за того, что в детском возрасте и в периоде до менархе защитные способности организма недоразвиты.

У ребенка в патологический процесс могут вовлекаться любые органы мочеполовой системы и нижняя часть кишечника. В специальной литературе регулярно появляются сообщения о детских трихомонадных проктитах.

Проявления инфекции могут быть субъективными и независимыми. Первые обусловлены ощущениями самого ребенка. Независимые проявления доктор может наблюдать визуально.

Субъективные симптомы при трихомониазе:

• пенящиеся выделения из половых путей;
• в области наружных половых органов ребенок чувствует зуд и жжение;
• походы в туалет «по-маленькому» становятся болезненными;
• в нижней части живота чувствуется боль или тяжесть.

Независимые симптомы:

• гениталии краснеют и отекают;
• видны гноевидные выделения на сводах влагалища;
• на гениталиях, а иногда и на внутренних поверхностях бедер, видны потертости и язвочки.

У девочек выделения более обильные, чем у мальчиков. Девочки острее чувствуют зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при ходьбе. Врач при визуальном осмотре девочки обнаруживает, что слизистая гимена и вульвы приобрела ярко-красный цвет, отекла, а из влагалища свободно стекают обильные выделения.

У девочек в результате инфицирования влагалищными простейшими развивается вульвовагинит – заболевание, которое у женщин детородного возраста встречается исключительно редко.

Вульвовагинит – последствие инфицирования влагалища бактериями или простейшими. Трихомонадный вульвовагинит имеет выраженные признаки воспаления – покраснение и отек слизистой, обильные гноевидные выделения, раздражающие кожу в промежности и на внутренней стороне бедер. Дети с вульвовагинитом всегда раздражены, беспокойны, плачут, плохо спят.

В вульвовагинитное воспаление вовлекается слизистая влагалища и канал шейки матки. Влагалищная часть шейки покрывается точечными мелкими кровоизлияниями. Специалисты называют это явление «клубничная шейка».

Трихомонады заселяют бартолиновые железы – большие парные образования, находящиеся в преддверии влагалища в толще половых губ.

Дизурия у девочек и мальчиков при трихомониазе связана с поражениями уретры и инфицированием мочевого пузыря. Дизурия проявляется как частое мочеиспускание или чувство боли или зуда во время мочевыделения. Если кроме уретры инфицирован мочевой пузырь, развивается цистит. В таком случае в конце акта мочеиспускания с мочой выделяется немного крови.

Боли внизу живота отмечали 10-15 % девочек с трихомониазом. Боли носят слабый тянущий характер, усиливаются после физических нагрузок.

Лечение инфекции

Лечение больного ребенка должно быть комплексным. Основную роль в терапии отводят пероральному приему антипротозойных препаратов.

Диета

Заболевший ребенок должен соблюдать диету. Питание зависит от тяжести протекания трихомониаза.

Мучные изделия в рационе нужно ограничить. Из меню исключаются:

• соленья;
• сладости;
• жареные блюда;
• острые продукты.

Важно, чтобы организм больного ребенка не испытывал недостатка в необходимых питательных веществах, поэтому лучше для разработки диеты обратиться к врачу-диетологу.

Для укрепления иммунитета в меню включают витамины, овощи, ягоды и фруктов, если на них нет аллергии.

Препараты

Доза Метронидазола для новорожденного высчитывается специалистом и зависит от веса ребенка.

Метронидазол назначают в дозировке 10 мг на каждый килограмм массы тела. Лекарство принимают внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.

Вместо Метронидазола можно использовать Орнидазол – 25 мг на килограмм массы тела, принимают 5 раз в сутки в течение 5 дней. Если эффект отсутствует, препарат меняют или оставляют, но усиливают дозировку.

В острой стадии заболевания нужно соблюдать постельный режим. Показаны теплые сидячие ванны с сильно разведенной марганцовкой. Ванночки помогают устранить боль при мочеиспускании, смягчают зуд. После процедуры отек наружных половых органов уменьшается.

Половые органы девочек и мальчиков снаружи обмывают два-три раза в день теплым раствором марганцовки 1: 10000, настоем ромашки, 2%-м раствором ортоборной кислоты.

Совсем маленьким девочкам дважды в день через катетер орошают влагалище однопроцентным раствором пищевой соды. После вечерней ирригации во влагалище вливают взвесь Нитазола (препарат с антипротозойным действием). Малышкам до 3 лет проводят ирригацию влагалища водным раствором сини метиленовой (курс от 7 до 10 дней).

Ребенок старшего возраста во время лечения не должен принимать ванну. Все гигиенические процедуры проводятся под душем. Гениталии после мытья не вытирают полотенцем, а промакивают мягкой тканью, чтобы не провоцировать зуд. Детскую одежду после стирки утюжат или обрабатывают паром.

После завершения лечения маленькие пациенты еще 3 месяца наблюдаются у специалиста. Детей в это время нужно проверять на рецидив трихомониаза.

Профилактика заражения

Еще на этапе планирования беременности родители проходят обследование на ЗППП, чтобы исключить возможность заражения ребенка во время родов.

Врач дерматовенеролог о трихомониазе у детей и беременных женщин в видео:

Если в семье есть взрослый, инфицированный trichomonas vaginalis, нужно особенно тщательно следить за гигиеной малыша. Ребенок может заразиться от больного члена семьи через общее полотенце или в результате сна в одной постели.

Ребенок должен спать в своей кроватке и пользоваться собственными предметами гигиены. Если в семье нет инфицированных, при обнаружении трихомониаза у ребенка стоит подключить психолога, чтобы выяснить возможные каналы заражения.