በአገራችን የኩፍኝ በሽታ በጣም ቀላል የልጅነት ጊዜ እንደሆነ ይታሰባል, ሆኖም ግን, እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ለአንዳንድ ህጻናት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, በተለይም በሽታ የመከላከል አቅማቸው ከተዳከመ ወይም ፍርፋሪው ሥር የሰደደ በሽታ ካለበት. በተጨማሪም እያንዳንዷ እናት እንደ ሰማች ከእድሜ ጋር, የኩፍኝ በሽታ በጣም እየጠነከረ ይሄዳል, እና ህጻኑ በልጅነት ጊዜ ካልታመመ, እንዲህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን ለአዋቂዎች ገዳይ በሽታ ሊሆን ይችላል. እና ብዙ ወላጆች የዶሮ በሽታን ለመከላከል ፍላጎት ስላላቸው.

ኢንፌክሽንን ለማስወገድ የሚረዳ አንድ ውጤታማ መለኪያ የ varicella ክትባት ነው. አንድ ሕፃን በዚህ ኢንፌክሽን ላይ ክትባት እንደሚያስፈልገው ለማወቅ ምን ዓይነት ክትባት እንደሆነ, መድሃኒቶቹ ምን ይባላሉ, እና ኩፍኝ በሽታን ከሚያመጣው የቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስ ክትባቶች አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ሌሎች ጉዳዮችን መጠየቅ ተገቢ ነው.

አንድ ልጅ በኩፍኝ በሽታ መከተብ አለበት?

በዶሮ በሽታ የተያዙ ልጆች በብዙ አገሮች ውስጥ ይከተባሉ, ለምሳሌ, በዩኤስኤ እና በአውሮፓ, እንዲህ ዓይነቱ ክትባት ለሁሉም ሕፃናት ግዴታ ነው. እንደዚህ አይነት ክትባት አለን, ምንም እንኳን በክትባት የቀን መቁጠሪያ ውስጥ ቢካተትም, ግን ተጨማሪ ብቻ ነው. እና ስለዚህ ፣ ከኩፍኝ በሽታ የሚመጡ አብዛኛዎቹ ልጆች የሚከተቡት በወላጆቻቸው ፍላጎት ብቻ ነው።

ክርክሮች ለ

• ምንም እንኳን ከ2-7 አመት እድሜ ላይ ያለው የዶሮ በሽታ ብዙውን ጊዜ ቀላል ነው, ነገር ግን ከልጆች መካከል አንዳቸውም ቢሆኑ ከከፍተኛ ትኩሳት, ስቶቲቲስ, ማስታወክ, የመገጣጠሚያ ህመም, የተትረፈረፈ ሽፍታ, የ mucous ዓይኖች ወርሶታል እና ሌሎች ምልክቶች ጋር ይበልጥ ውስብስብ አካሄድ ከ የመከላከል ነው. ልጁ ትልቅ ከሆነ, ይህ በሽታ ይበልጥ ከባድ ነው.
• የኩፍኝ በሽታን የሚያመጣው ቫይረስ የታመመ ልጅን አካል አይለቅም, እና ከ 40 ዓመት በላይ ዕድሜው ብዙውን ጊዜ የሻንችላ በሽታ (በ 15% ከሚሆኑት). ይህ ፓቶሎጂ በህመም ማስታገሻዎች ብዙም የማይድን ሽፍታ እና ከባድ ህመም ይታያል። በክትባት ጊዜ በልጁ አካል ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ይፈጠራሉ, ነገር ግን ቫይረሱ ራሱ በነርቭ መጨረሻዎች ውስጥ አይቆይም.
• በልጁ ቆዳ ላይ በተለይም ገና በለጋ እድሜው በዶሮ በሽታ ቢታመም, ጠባሳዎች, ጥርስ እና ጠባሳዎች ሊቆዩ ይችላሉ, ምክንያቱም በዶሮ በሽታ ያለው ሽፍታ በጣም ስለሚያሳክ እና ትናንሽ ልጆች ሽፍታዎችን ያበጫሉ. ወቅታዊ ክትባቱ የፍርፋሪውን ቆዳ በትክክል ይተዋል.
• ኩፍኝ ለሕይወት አስጊ የሆኑ እንደ ኤንሰፍላይትስ ወይም የሳንባ ምች ያሉ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ክትባቱ እንዳይከሰት ለመከላከል ይረዳል.
• ኩፍኝ ካለበት ሰው ጋር በተገናኘ በ72 ሰአታት ውስጥ መከተብ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ይረዳል። ስለዚህ, ወላጆች ከታካሚ ጋር ከተገናኙ በኋላ በዶሮ በሽታ መከተብ ይቻል እንደሆነ ከተጨነቁ, አንድ መልስ ብቻ ነው - የሚቻል ብቻ ሳይሆን የሚፈለግ ነው.
• የ varicella ክትባት በጣም የበሽታ መከላከያ ነው. ከአምስት ዓመት እድሜ በፊት ሲሰጥ, ይህ ክትባት በ 95% ህጻናት ውስጥ መከላከያ ይሰጣል. ለወጣቶች እና ለአዋቂዎች አንድ ነጠላ መርፌ ከተከተቡ በኋላ በ 78% ውስጥ የበሽታ መከላከያ ይፈጠራል ፣ እና እንደገና ከተከተቡ በኋላ የቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስን የመከላከል አቅም ወደ 99% ያድጋል።
• በእርግዝና ወቅት ክትባቱ በእርግዝና ወቅት የቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስ ወደ ፅንሱ እንዳይተላለፍ ይከላከላል, እና አዲስ የተወለደውን ልጅ ከተወለደ እስከ 6 ወር ድረስ ይከላከላል. አንዲት ሴት በዶሮ በሽታ ከተያዘች እና በእርግዝና ወቅት ይህ ኢንፌክሽን ካጋጠማት, ይህ በሕፃኑ ውስጥ በከባድ የአካል ጉድለቶች የተሞላ ነው ወይም በከባድ የተወለደ ኩፍኝ እድገት የተሞላ ነው. ቀደም ሲል በዶሮ በሽታ ያልተሰቃየችው የወደፊት እናት ከመፀነሱ በፊት ለመከተብ ከወሰነች, እንደዚህ አይነት መዘዞችን ያስወግዳል እና እራሷ ለወደፊቱ የዶሮ በሽታ አይደርስባትም.

የሚቃወሙ ክርክሮች

• ከ 7 አመት በታች የሆኑ የኩፍኝ በሽታዎች አብዛኛው ጊዜ ቀላል ነው, ስለዚህ አንዳንድ ወላጆች "መታመም" እና እንዲያውም ልጃቸውን በኩፍኝ በሽታ ያለባቸውን ልጆች እንዲጎበኙ ይመርጣሉ.
• የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባቱ አማራጭ ስለሆነ ክትባቱን መግዛት እና ለጥቃቱ የሚከፈለው ክፍያ በወላጆች ትከሻ ላይ ይወድቃል.
• ብዙ እናቶች ከክትባት በኋላ መታመም ይቻል እንደሆነ ጥርጣሬ አላቸው. በእርግጥ ይቻላል, ነገር ግን ክትባቱ ከገባ በኋላ በሽታው ያጋጠማቸው የተከተቡ ልጆች ቁጥር 1% ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ, እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ያለው ኢንፌክሽን በጣም ቀላል እና ያለ ህክምና በፍጥነት ያልፋል.

የዶክተር Komarovsky አስተያየት

አንድ ታዋቂ ዶክተር ስለ ኩፍኝ ክትባት አዎንታዊ ነው እናም ልጃቸውን ከእንደዚህ አይነት ኢንፌክሽን ለመከተብ የወሰኑ ወላጆች ትክክለኛውን ነገር እያደረጉ ነው ብለው ያምናል, ምክንያቱም በጣም በበለጸጉ አገሮች ውስጥ እንኳን በኩፍኝ በሽታ ይሞታሉ. ኮማሮቭስኪ የኩፍኝ በሽታ መንስኤ የሆነውን ክትባት በተለይም የበሽታ መከላከያ እጥረት ላለባቸው ሰዎች ፣ glomerulonephritis ፣ የልብ ጉድለቶች ወይም ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ክትባት ይጠራል። እንደዚህ ባሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች, ኩፍኝ ገዳይ ነው.

ለክትባት የሚደግፉ የዶክተሮች ክርክሮች, የሚከተለውን ቪዲዮ ይመልከቱ.

አመላካቾች

ይህ ኢንፌክሽኑ ላልደረሰባቸው ህጻናት እና ጎልማሶች ሁሉ ከኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት መውሰድ ይመከራል። በተለይም እርግዝናን ለማቀድ ሲፈልጉ እራስዎን ከቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስ, እንዲሁም ለህክምና ተቋማት ሰራተኞች, ትምህርት ቤቶች እና መዋለ ህፃናት መከላከል አስፈላጊ ነው.

አንዳንድ እናቶች በዶሮ በሽታ የታመሙ ልጆችን መከተብ ጠቃሚ ስለመሆኑ ለማወቅ ይፈልጋሉ. ለዚህ ምንም አያስፈልግም, ምክንያቱም በሽታው የዕድሜ ልክ መከላከያን ስለሚተው እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንደገና አይዳብርም.

በየትኛው ዕድሜ ላይ ማስቀመጥ የተሻለ ነው

ምን ያህል ዋጋ አለው

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልጅነት ጊዜ ክትባቱ በቀሪው ህይወት ውስጥ ለቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስ ጠንካራ መከላከያ ይፈጥራል. ይሁን እንጂ በውጭ አገር ክትባቱ በየ 10-12 ዓመቱ ይደገማል የዶሮ በሽታ መንስኤ የሆነውን ከፍተኛ ጥበቃ ለማድረግ.

ተቃውሞዎች

የሚከተሉትን ከሆነ የኩፍኝ ክትባት አይሰጥም።

• ህጻኑ በ ARVI ታመመ ወይም የአንጀት ኢንፌክሽን ያዘ (ከዚህ አይነት ኢንፌክሽን በኋላ ለ 3-4 ሳምንታት የሕክምና ማቋረጥ ያስፈልጋል).
• ህፃኑ የኬሞቴራፒ ሕክምና እየተደረገለት ነው.
• ሕፃኑ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ተባብሷል (ክትባት የሚፈቀደው በተረጋጋ ሥርየት ጊዜ ብቻ ነው)።
• ህፃኑ ደም ወስዷል (ቢያንስ 3 ወራት ከክትባቱ በፊት ማለፍ አለበት).
• ሕፃኑ የማጅራት ገትር በሽታ ነበረው ወይም በኢሚውኖግሎቡሊን ተወጉ (በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ክትባቱ ቢያንስ ከስድስት ወራት በኋላ ይሰጣል)።
• ህፃኑ ለመድሃኒቱ አካላት አለርጂ ነው.
• ህጻኑ በከባድ ሉኮፔኒያ ተገኝቷል.

በጉበት, በሂሞቶፔይቲክ አካላት, በኩላሊት, በልብ, እንዲሁም በአለርጂዎች ወይም ቀደም ሲል ለተሰጡ ክትባቶች ሌሎች ምላሾች የክትባት ጉዳይ ለእያንዳንዱ ልጅ በተናጥል ከተጓዳኝ ሐኪም ጋር መወሰን አለበት. በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ለአዋቂዎች ክትባቱ የተከለከለ ነው.

እንዴት ነው የሚታገሰው

የኩፍኝ በሽታ ክትባቱ ለልጁ አካል በጣም አስተማማኝ እና ቀላሉ አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። እንዲህ ዓይነቱ ክትባት ከተሰጠ በኋላ የአብዛኞቹ ሕፃናት አካል ምላሽ ምንም ዓይነት የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያካትትም. በኩፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍፍ የተወጉ ሕፃናት ብቻ በክትባቱ ቦታ ላይ ቀይ፣ትንሽ እብጠት ወይም ህመም ያለባቸው ሕፃናት በመቶኛ ብቻ ናቸው። እንደዚህ አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶች መርፌው ከተከተለ በኋላ በአንድ ቀን ውስጥ ይከሰታሉ እና በ1-2 ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ.

ከክትባት በኋላ ከ 7 እስከ 21 ቀናት ውስጥ የሚከሰቱ የተለመዱ ምልክቶችም አሉ.

• በሕፃኑ አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ትንሽ መበላሸት እና ድክመት.
• የሰውነት ሙቀት መጨመር.
• ልክ እንደ የዶሮ በሽታ በቆዳ ላይ የሚፈነዳ.
• የማሳከክ ገጽታ.
• የሊንፍ ኖዶች መጨመር እና ትንሽ ህመም.

እነዚህ ምልክቶች ህክምና አያስፈልጋቸውም እና በራሳቸው ይጠፋሉ.

የዶሮ በሽታ መከላከያ ክትባቶችን ካልተከተሉ, ህጻኑ ከክትባቱ በኋላ (በ 1 ጉዳይ በ 10 ሺህ ክትባት) የሚከተሉትን ችግሮች ሊያዳብር ይችላል.

• ሄርፒስ ዞስተር.
• የተዳከመ የነርቭ ስሜት.
• ኤንሰፍላይትስ.
• አስጨናቂ erythema.
• የጋራ ጉዳት.

ያገለገሉ መድሃኒቶች

ኩፍኝ በሚከተሉት ክትባቶች ይከተባል።

1. ቫሪልሪክስይህ የቤልጂየም መድሀኒት በሀገራችን ከ2008 ዓ.ም ጀምሮ ለኩፍኝ በሽታ መንስኤ የሆነውን ክትባት ለመስጠት የመጀመሪያው ነው። በቫዮሌት ውስጥ እንደ ዱቄት ይቀርባል, በፈሳሽ የተሞላ መርፌ የተያያዘበት.
2. ኦካዋክስይህንን የፈረንሳይ ክትባት ከ2010 ጀምሮ እየተጠቀምንበት ነው። የሚመረተው በሁለት ጠርሙሶች ነው - አንደኛው የደረቀውን ቫይረስ በተዳከመ ሁኔታ ውስጥ ይይዛል, ሁለተኛው ደግሞ ዱቄቱን (ሟሟን) ለማሟሟት ፈሳሽ ይዟል.

ከተዳከመው የቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስ በተጨማሪ ክትባቶች እንደ ጄልቲን፣ አንቲባዮቲክ ኒኦማይሲን፣ ሞኖሶዲየም ግሉታማት፣ ሶዲየም ክሎራይድ፣ ኢዲቲኤ፣ ሱክሮስ እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል:: ሁለቱም መድሃኒቶች የዶሮ በሽታን በትክክል ይከላከላሉ እና ለልጆች ደህና ናቸው.

ክትባት እንዴት እንደሚካሄድ

ምን ያህል ጊዜ መከተብ ነው

• ወላጆች እድሜያቸው ከ 13 ዓመት በታች የሆነ ልጅ ለመከተብ ከወሰኑ, አንድ መጠን ብቻ የክትባት መጠን የተረጋጋ መከላከያ ይፈጥራል.
• በጉርምስና ዕድሜ ከ 13 ዓመት በላይ እና በጉልምስና ወቅት, ከ 6 እስከ 10 ሳምንታት ልዩነት ውስጥ ሁለት መጠን መውሰድ ያስፈልጋል.
• ነፍሰ ጡር እናት እራሷን እና የተወለደውን ህፃን ከዶሮ በሽታ ለመከላከል ከፈለገ ክትባቱ ቢያንስ ከታቀደው እርግዝና 3 ወራት በፊት ይሰጣል.

መርፌው የት ነው

የዶሮ በሽታ ክትባቱ በትከሻው የዴልቶይድ ጡንቻ ክልል ውስጥ ከቆዳ በታች ይተገበራል ፣ ግን ጡንቻው ውስጥ ያለው አስተዳደር እንዲሁ ተቀባይነት አለው። እንዲሁም በትከሻው ምላጭ ስር ያለውን ቦታ መከተብ ይችላሉ. እንዲህ ዓይነቱን ክትባት በደም ውስጥ ማስገባት የተከለከለ ነው.

ከሌሎች ክትባቶች ጋር ተኳሃኝነት

በተመሳሳይ ጊዜ ህፃኑ ሌሎች ያልተነቃቁ ክትባቶች ለምሳሌ እንደ ኩፍኝ, ደዌ እና ኩፍኝ ሊሰጥ ይችላል. ያልተነቃ መድሃኒት ለክትባት ጥቅም ላይ ከዋለ ከጉንፋን ክትባት ጋር መቀላቀል ይቻላል. የቀጥታ የፍሉ ክትባት ከቫሪሴላ ክትባት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መሰጠት የለበትም። እንዲሁም የኩፍኝ ክትባት ከቢሲጂ ጋር አልተጣመረም።

የት ነው መከተብ የሚችሉት

አንድ ልጅ በሕዝብ ክሊኒክ፣ በግል የሕክምና ክሊኒክ፣ የክትባት ማእከል ወይም ሌላ ክትባቱ በሚፈቀድበት የሕክምና ተቋም ውስጥ ከኩፍኝ በሽታ መከተብ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ተቋማት ውስጥ ስፔሻሊስቶች ምንም አይነት ችግር ሳይገጥማቸው ክትባቱን ለህፃኑ የሚሰጡትን ይሠራሉ.

ዋጋ

ሁለቱም የዶሮ በሽታ ክትባቶች ዋጋቸው ተመሳሳይ ነው። በከተማው እና በፋርማሲው ላይ በመመስረት ክትባቱ ለወላጆች 2500-4500 ሩብልስ ያስወጣል.

በሩሲያ ውስጥ የዶሮ በሽታ በጣም የተለመደ በሽታ ሲሆን አንድ ልጅም እንኳ ምልክቶቹን መለየት ይችላል. የባህሪው ብዙ ሽፍታ እና ከዚያ በኋላ በብሩህ አረንጓዴ መፍትሄ አንድ ሰው በዶሮ በሽታ እንደታመመ ያሳያል ፣ እና ኢንፌክሽንን ለማስወገድ በሚቀጥሉት 20 ቀናት እሱን ላለማነጋገር የተሻለ ነው።

በዶሮ በሽታ ላይ የሚደረግ ክትባት ባለፉት 3-5 ዓመታት ውስጥ ተወዳጅነት ማግኘት የጀመረው ቀደም ሲል በሕክምና ተቋማት ውስጥ ምንም ዓይነት መረጃ አልነበረም, እና ታካሚዎች ስለ ኩፍኝ በሽታ መከተብ ስለነበረው እድል አያውቁም. በሌሎች በርካታ አገሮች (ጀርመን፣ ዩኤስኤ፣ ኦስትሪያ፣ አውስትራሊያ) የኩፍኝ ክትባት በብሔራዊ የክትባት ቀን መቁጠሪያ ውስጥ ተካትቷል። ይህ የሆነበት ምክንያት የዶሮ በሽታ ተብሎ የሚጠራው በተራ ሰዎች ላይ ሊያመጣ የሚችለውን ውስብስብ ችግሮች አሳሳቢነት ነው. የዶሮ በሽታ ክትባቱ ምን እንደሆነ እና በየትኛው ዕድሜ ላይ ልጆችን እና ጎልማሶችን መከተብ የተሻለ እንደሆነ በበለጠ ዝርዝር እንመልከት.

Chickenpox ክትባት: የድርጊት መርህ

በአገራችን በልጆችና በጎልማሶች ላይ የዶሮ በሽታን ለመከላከል ሁለት መድኃኒቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ - ኦካዋክስእና ቫሪልሪክስ. በክትባቱ ውስጥ ቫሪልሪክስኒዮማይሲን ሰልፌት (አንቲባዮቲክ) ያጠቃልላል, ይህም የግለሰብ አለመቻቻል ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, ሁለተኛ አማራጭ ክትባት ጥቅም ላይ ይውላል ኦካዋክስ. ሌላው የኦካቫክስ ልዩነት አንድ ጊዜ መሰጠት ነው, የ varicella ክትባት Varilrix ደግሞ ሁለት ጊዜ ነው. በመርፌ መወጋት መካከል ያለው የሁለትዮሽ ክትባት እረፍት ቢያንስ 6 ሳምንታት መሆን አለበት ነገር ግን ከ 10 አይበልጥም. የአንድ መድሃኒት መርፌ ጥቅሞች በጣም አከራካሪ ናቸው. እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ ከተከተቡት ውስጥ 78% ብቻ ከአንድ ክትባት በኋላ የረጅም ጊዜ መከላከያ ይዘጋጃል.

ማስታወሻ! የኩፍኝ ክትባቶች ተለዋጭ ናቸው። ክትባቱ በቫሪልሪክስ የተጀመረ ከሆነ፣ በሌላ የቫሪሴላ ክትባት ሊቀጥል ይችላል።

የሁለቱም ክትባቶች አሠራር ተመሳሳይ ነው: የሚተዳደረው መድሃኒት ሴሉላር መከላከያን ይፈጥራል. የኩፍኝ ቫይረስ ስርጭትን የሚከላከል እና እድገቱን የሚገታ እሱ ነው።

ከታካሚ ጋር ሲገናኙየዶሮ በሽታ ክትባት በ 72 ሰዓታት ውስጥ መከናወን አለበት ። ከረዥም ጊዜ በኋላ ቫይረሱ ወደ mucous ሽፋን ኤፒተልየል ሴሎች ውስጥ በፍጥነት መግባቱ ምክንያት መከላከያው ውጤታማ ሊሆን ይችላል።

ለህጻናት እና ለአዋቂዎች ከኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት ኮርስ በኋላ ጠንካራ መከላከያ ይመሰረታል, ለብዙ አመታት የሚቆይ (በጃፓን እና በዩናይትድ ስቴትስ ክሊኒካዊ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ, የዚህ ቫይረስ መከላከያ እስከ 20 አመታት ሊቆይ ይችላል).

ጥቅሞች እና ጉዳቶች፡ የኩፍኝ ክትባት መውሰድ አለቦት?

የዶሮ በሽታ ክትባቱ ከ 9 ወር እድሜ ጀምሮ (በድንገተኛ ክትባት) ለዚህ በሽታ መከላከያ ለሌላቸው ጤናማ ሰዎች ጥቅም ላይ ይውላል. የታቀደ ክትባት ከአንድ አመት ጀምሮ በወላጆች ጥያቄ መሰረት ይከናወናል. ኩፍኝ ያልደረሰባቸው አዋቂዎች በማንኛውም እድሜ ይከተባሉ።

የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት የራሱ ተቃራኒዎች አሉት። ኩፍኝን የሚከላከለው መድሃኒት በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ መጠቀም የተከለከለ ነው.

• የበሽታ መከላከያ እጥረት (ዋና ወይም የተገኘ);
• በሽተኛው ARVI, አጣዳፊ ተላላፊ (እና ተላላፊ ያልሆኑ), የአንጀት በሽታዎች;
• ለመድኃኒቱ ወይም ለግለሰቦቹ አካላት hypersensitive ምላሽ;
• ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባባስ;
• የእርግዝና እቅድ ማውጣት;
• የጡት ማጥባት ጊዜ.

ለልጆች የኩፍኝ ክትባት - ዋጋ ያለው ነው?

ልጅን በዶሮ ፐክስ ላይ የመከተብ ጥያቄ በቅርብ ጊዜ ወላጆችን መጨነቅ ጀመረ. ቀደም ሲል በዶሮ በሽታ ለመከላከል የሚደረጉ ዝግጅቶች በክፍያ ብቻ ሊገዙ ይችላሉ, በዝቅተኛ ስርጭት ምክንያት በቀላሉ ማግኘት አልቻሉም. ዛሬ ክትባቱ በብዙ የአገሪቱ ክልሎች በፖሊኪኒኮች ውስጥ በነጻ ይሰጣል. ነገር ግን ሊታመም ለሚችል በሽታ ልጅን መከተብ አስፈላጊ ነው?

የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት የሚከተሉትን ለማስወገድ ይረዳል-

• ከክትባት በኋላ የኩፍኝ በሽታ የመያዝ እድሉ 0.5-1% ነው ፣ ግን ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ እንኳን ፣ በኢንሰፍላይትስ ፣ ሊምፋዲኔትስ ፣ myocarditis ፣ ወዘተ ያሉ ከባድ ችግሮች አይካተቱም።
• ወደፊት በሄርፒስ ዞስተር መልክ ሊከሰት የሚችል ተደጋጋሚነት;
• ህጻናት ቁስሎችን በማበጠር የሚከሰቱ ጠባሳዎች መፈጠር.

ከዚህ በሽታ ያላገገሙ ከ 12 ዓመት በላይ የሆኑ ህጻናት በዶሮ በሽታ መከላከያ ክትባት እንዲወስዱ ይመከራሉ.

በሩሲያ እና በሲአይኤስ ውስጥ ታዋቂ ከሆነው የሕፃናት ሐኪም ኢኦ ኮማሮቭስኪ በዶሮ በሽታ ላይ ስላለው መድኃኒት አስተያየት እንዲሰጡ እንጋብዝዎታለን።

አዋቂዎች የኩፍኝ ክትባት ያስፈልጋቸዋል?

አዋቂዎች ከልጆች በበለጠ በዶሮ በሽታ እንደሚያዙ ሰምተሃል? እንደዚህ አይነት አስተያየት ከአንድ ጊዜ በላይ እንዳጋጠመን እርግጠኞች ነን። በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህ አስተያየት ተረት አይደለም. ብዙውን ጊዜ, አዋቂዎች, ቀድሞውኑ ልጆቻቸውን ሲወልዱ, ከነሱ ለመበከል መጥፎ ዕድል አላቸው, እናም በሽታው "በሙሉ ክብር" ውስጥ ይቀጥላል - በከባድ ትኩሳት, ብዙ ሽፍታ, ማሳከክ, ከፍተኛ ትኩሳት. በዶሮ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ከሆነ ክትባቱ ከበሽታው የመከላከል አቅምን በማሳደግ ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ቫይረሱ ለሰው አካል በጣም የተጋለጠ ነው - በትንሹ ንክኪ የመያዝ እድሉ ከ 95-99% ይደርሳል, በመዋለ ሕጻናት እና ትምህርት ቤቶች ውስጥ ከልጆች ጋር ለሚሰሩ ሰዎች ክትባት ይመከራል; በተጨማሪም በተዘጉ ቡድኖች (ሆስፒታሎች፣ ወታደራዊ ክፍሎች፣ አዳሪ ትምህርት ቤቶች) ውስጥ የዶሮ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።

የኩፍኝ በሽታ ያላጋጠማቸው እና እርግዝና ለማቀድ ያቀዱ ሴቶች በዚህ በሽታ መከተብ አለባቸው ይህም ሊከሰት የሚችለውን ኢንፌክሽን እና በፅንሱ ላይ ያለውን አደጋ ለመከላከል ነው። ነፍሰ ጡር ሴቶች እስከ 20 ሳምንታት እርግዝና (ከፍተኛ የፅንስ መጨንገፍ, የፅንስ መጨንገፍ እና የተወለዱ የፅንስ መዛባት) በዶሮ በሽታ የመያዝ አደጋ አለባቸው. በበሽታው የተያዘው ኢንፌክሽን ከ 20 ሳምንታት በኋላ ከተከሰተ, በፅንሱ ላይ ሊደርሱ የሚችሉትን አደጋዎች ለመቀነስ የሚረዳው አንድ የተወሰነ immunoglobulin በሆስፒታል ውስጥ በሀኪም ቁጥጥር ስር ይደረጋል.

ማስታወሻ! አንዲት ሴት ከእርግዝና በፊት ብዙም ሳይቆይ በዶሮ በሽታ ከታመመች ወይም በእሱ ወቅት ህፃኑ ከእናቲቱ ወተት ጋር ከቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላት መቀበል ይችላል, እና በዚህ መሰረት, በኩፍኝ በሽታ የመከላከል አቅም አለው.

የ varicella ክትባት የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ ከቆዳ በታች ነው የሚተዳደረው ፣ በትከሻው ላይ መርፌ ይሠራል (አልፎ አልፎ ከትከሻው ምላጭ በታች) ፣ ስለሆነም ብዙውን ጊዜ በደም ሥር አስተዳደር ውስጥ የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም ። ነገር ግን ከክትባት በኋላ ባሉት ጊዜያት እንደዚህ ያሉ የአጭር ጊዜ ምላሾች ሊሆኑ ይችላሉ-

• በመርፌ ቦታ ላይ ህመም እና መቅላት;
• በመርፌ ቦታ ላይ እብጠት / እብጠት;
• ድካም መጨመር;
• መርፌው በተሰራበት በክንድ ጡንቻዎች ላይ ህመም እና ህመም;
• የሰውነት ሙቀት ወደ 38 ° ሴ ይጨምራል.
• ከክትባቱ በኋላ ምልክቶች መድሃኒቱ ከተሰጠ በኋላ ከ12-36 ሰአታት በኋላ በራሳቸው ያልፋሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ የሕክምና ጣልቃ ገብነት አያስፈልግም.

እርስዎ ወይም ልጅዎ አሁንም ይህ በሽታ አጋጥሟችኋል? ከፕሮግራሙ ክፍሎች አንዱን እንድትመለከቱ እንመክርዎታለን። በጣም ታዋቂ ከሆነው የሕፃናት ሐኪም በዶሮ በሽታ የተያዘን ልጅ እንዴት በትክክል መንከባከብ እንደሚቻል, በህመም ጊዜ መዋኘት ይቻል እንደሆነ እና የታመሙ ሕፃናትን ሲገናኙ እና ሲገናኙ ምን ዓይነት ጥንቃቄዎች መደረግ እንዳለባቸው ይማራሉ.

በዶሮ በሽታ መታጠብ ይቻላል: ለአዋቂዎችና ለህፃናት አማራጮች

የዶሮ ፐክስ (chicken pox) በመባል የሚታወቀው በሄፕስ ቫይረስ ዓይነት 3 በመያዝ የሚመጣ በሽታ ነው። በቆዳው ላይ ብዙ ብጉር በሚመስሉበት መልክ እራሱን ያሳያል, ይህም የሰውነት መከላከያ አይነት ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው በልጆች ላይ የሚከሰት እና ሰውነት ከተቋቋመ በኋላ የረጅም ጊዜ መከላከያ ይነሳል.

የበሽታው ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን እድሜው ከፍ ባለ መጠን, አደጋው ከፍ ያለ ነው. ለዚያም ነው በልጅነት ጊዜ ኩፍኝ ላልነበራቸው አዋቂዎች በሽታው ትልቅ አደጋን ያመጣል. በተለይም በእርግዝና ወቅት ለሴቶች. የኩፍኝ ክትባቱ አዋቂዎች ኢንፌክሽኑን እንዲከላከሉ ይረዳቸዋል እና በምን ሁኔታዎች ውስጥ አስገዳጅ ነው?

በኩፍኝ በሽታ መከተብ ያለበት ማን ነው?

በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ወቅታዊ ደንቦች መሰረት, ለሚከተሉት የህዝብ ምድቦች ክትባት ይመከራል (ግን አስገዳጅ አይደለም).

ከበሽተኛው ጋር የተገናኙ ሰዎች ሁሉ በዶሮ በሽታ ላይ ድንገተኛ ክትባት ያስፈልጋቸዋል, ነገር ግን በቀጥታ ከተገናኙ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ብቻ ነው.

ክትባቱ ጠንካራ መከላከያ እንድታገኝ ይፈቅድልሃል, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ የኢንፌክሽን ደረጃዎች ብቻ (የበሽታው የመታቀፊያ ጊዜ እስከ 21 ቀናት ድረስ). ነገር ግን ከበሽተኛው ጋር በቀጥታ ከተገናኘ በኋላ አዋቂን ከበሽታ ለመከላከል ብቸኛው መንገድ ይህ ነው. የጋዝ ማሰሪያም ሆነ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን መውሰድ በዚህ ረገድ አይረዳም።

የኩፍኝ በሽታ ክትባቱ በቫይረሱ ​​የቀጥታ ባህል የተሰራ ነው, ስለዚህ አንድ ሰው ለተወሰነ ጊዜ ከሌሎች ጋር ተላላፊ ነው. ከክትባት በፊት ይህንን ነጥብ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው.

የክትባቱ ልዩነቶች እና የአስተዳደራቸው ዘዴዎች

በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ 2 ዓይነት የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ እያንዳንዱም የሄርፒስ ቫይረስ ዓይነት 3 የቀጥታ ስርጭት ባህል አለው።

• ኦካዋክስ (አምራች - ጃፓን);
• Varilrix (አምራች - ቤልጂየም).

እነዚህ ክትባቶች በመግቢያቸው ድግግሞሽ ብቻ ይለያያሉ. ኦካቫክስ አንድ ጊዜ የሚተዳደር ሲሆን Varilrix ደግሞ 2 ጊዜ በ 1.5 ወራት እረፍት ይሰጣል. በትከሻው የላይኛው ሶስተኛ ክፍል ውስጥ ከቆዳ በታች ይወጉታል. በጡንቻዎች ውስጥ የሚደረግ አስተዳደርም ይፈቀዳል, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ, ንቁ መከላከያ በኋላ ላይ ይመሰረታል. በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ክትባቱ የሚከፈተው በታካሚው ፊት ብቻ ነው, እና እንዲሁም በአስተዳደሩ ጊዜ ሰውዬው ሙሉ በሙሉ ጤናማ መሆን አለበት (ስለዚህ, በቴራፒስት ወይም የሕፃናት ሐኪም የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ግዴታ ነው).

ከተከተቡ በኋላ ኩፍኝ ሊያዙ ይችላሉ? አዎን ፣ ንቁ የበሽታ መከላከል ለ 12-36 ወራት ብቻ የሚቆይ ስለሆነ (በዚህ ጉዳይ ላይ የበለጠ ትክክለኛ ጥናቶች አልተካሄዱም) እና አሁንም በተቀየረ የቫይረስ ዝርያ የመያዝ እድሉ አለ (እነዚህ በየ 20-30 ዓመታት ውስጥ ይታያሉ) . አምራቾቹ እራሳቸው ክትባቱ ለ 30 አመታት የኢንፌክሽን መከላከያ ይሰጣል ይላሉ. በተደጋጋሚ የሚከናወነው በታካሚው ጥያቄ ብቻ ነው.

ልጆች መከተብ አለባቸው? በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በተደነገገው መስፈርት መሰረት የሚከናወነው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ብቻ በወላጆች ጥያቄ መሰረት ነው. ይህ ለምሳሌ ወደ ኪንደርጋርተን ከመሄድዎ በፊት (ከዚህ በፊት የዶሮ በሽታ ከሌለ) ወይም ልጁን ወደ የበጋ ካምፕ ከመላክዎ በፊት ይመከራል። በሌሎች ሁኔታዎች, እምቢ ማለት የተሻለ ነው.

Contraindications እና በተቻለ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ለክትባት ጥቂት ተቃራኒዎች ብቻ አሉ.

ተላላፊ በሽታዎች በከፍተኛ ተላላፊነት ተለይተው ይታወቃሉ. የመተላለፋቸውን አደጋ ለመቀነስ የተወሰኑ እና ልዩ ያልሆኑ የመከላከያ እርምጃዎች አሉ.

Chickenpox በሄርፒስ ቫይረስ ቤተሰብ ውስጥ በቫይረስ የሚከሰት አጣዳፊ የቫይረስ በሽታ ነው ፣ መካከለኛ ትኩሳት ፣ በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ ግልፅ ይዘት ያላቸው ትናንሽ አረፋዎች ይታያሉ።

መንስኤው ወኪሉ ቫሪሴላ-ዞስተር ከሄፕስ ቫይረስ ቤተሰብ ነው. የኢንፌክሽን ምንጭ ኩፍኝ ያለበት ሰው ነው፣ ብዙ ጊዜ የሄርፒስ ዞስተር ያለበት ሰው ነው። የኢንፌክሽኑ መንገድ በአየር ወለድ ነው. በልጆች ላይ ከፍተኛ ተጋላጭነት (70-80%).

ከበሽታው በኋላ ለረጅም ጊዜ የተረጋጋ መከላከያ ይቀራል.

የቫይረሱ መግቢያ በር የመተንፈሻ ቱቦ ማኮስ ነው. ቫይረሱ ኒውሮትሮፒክ ነው, ይህም ማለት በ intervertebral ganglia, በሴሬብራል ኮርቴክስ, በከርሰ-ኮርቲካል አካባቢዎች እና በሴሬብል ኮርቴክስ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.

የክትባት ዓይነቶች

በሩሲያ ፌደሬሽን ግዛት ውስጥ በዶሮ በሽታ ላይ ሁለት ክትባቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንደኛው በቤልጂየም -, ሁለተኛው - በፈረንሳይ - ኦካቫክስ የተሰራ ነው. የክትባቶቹ ውጤታማነት አንዳቸው ከሌላው ያነሱ አይደሉም. ልዩነቱ በመርፌ ቴክኒክ እና በመሳሪያዎች ላይ ብቻ ነው.

የክትባቶች ባህሪ

ክትባቱ በቀጥታ ተዳክሟል። የ varicella-zoster ቫይረስን መራባት የሚገታ እና የበሽታውን እድገት የሚከላከል ልዩ አስቂኝ እና ሴሉላር መከላከያን ያነሳሳል።
ከአንድ ክትባት በኋላ Seroconversion ከ 90% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ይታያል. ከክትባት በኋላ የማያቋርጥ መከላከያ ለብዙ ዓመታት ይቆያል.

ክትባቱን ለማስተዋወቅ የሚጠቁሙ ምልክቶች

• ጤናማ ግለሰቦች. ክትባቱ በጤናማ ሰዎች (ከ 9 ወር እድሜ ጀምሮ) በዶሮ ፐክስ ላይ ንቁ የመከላከያ ክትባቶችን ይጠቁማል. በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመተላለፍ አደጋን ለመቀነስ ከከፍተኛ ተጋላጭ ከሆኑ ታካሚዎች ጋር የቅርብ ግንኙነት ያላቸው ሰዎች ክትባቱን ይከተላሉ። ይህ ዝርዝር ወላጆች፣ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች የቅርብ ዘመዶች፣ የሕክምና ባለሙያዎች እና ሌሎች ለበሽታው ከፍተኛ ተጋላጭነት ካለው የዶሮ በሽታ ካለበት ሰው ጋር የቅርብ ግንኙነት ያላቸውን ሰዎች ያጠቃልላል።

• ለኩፍኝ በሽታ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች። ለከባድ የ varicella ተጋላጭነት ቡድን ሉኪሚያ ያለባቸው ታካሚዎች ፣ የበሽታ መከላከያ ሕክምና (ኮርቲኮስትሮይድን ጨምሮ) ለአደገኛ ዕጢዎች ሕክምና ወይም ለከባድ ሥር የሰደዱ በሽታዎች (እንደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ራስ-ሙድ በሽታዎች ፣ collagenoses ፣ ከባድ ብሮንካይተስ አስም) እንዲሁም በሽተኞችን ያጠቃልላል ። የአካል ክፍሎችን ለመተካት የታቀዱ ሰዎች.

የዶክተር ምክር! ለእነዚህ ታካሚዎች, ከ varicella ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለመቀነስ የበሽታ መከላከያ ክትባት ይጠቁማል.

ከዚህ አደጋ ቡድን ጋር የታካሚዎች ክትባት የሚከተሉትን ጥንቃቄዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት መከናወን አለበት ።

• አጣዳፊ ደረጃ ሉኪሚያ ያለባቸውን በሽተኞች በሚከተቡበት ጊዜ የኬሞቴራፒ ሕክምና ከአንድ ሳምንት በፊት እና ከክትባቱ በኋላ ለአንድ ሳምንት መቋረጥ አለበት። ለጨረር ኬሞቴራፒ የታቀዱ ታካሚዎች, እንደ አንድ ደንብ, በሕክምናው ወቅት መከተብ የለባቸውም. ታካሚዎች ሙሉ የሂማቶሎጂካል ስርየት ጊዜ ክትባት መውሰድ አለባቸው;
• የሊምፎይቶች ቁጥር 1.2 x 109 / ሊ ወይም ሌላ ምንም የበሽታ መከላከያ እጥረት መኖሩን የሚያመለክት ነው.
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒት ሕክምና ከመጀመራቸው ጥቂት ሳምንታት በፊት በሽተኛውን ወደ አካል ትራንስፕላንት ለማዘጋጀት ክትባቱ መሰጠት አለበት.

የክትባት ቀን መቁጠሪያ

ከ 2020 ጀምሮ የሩስያ ፌዴሬሽን ዜጎች በብሔራዊ የክትባት የቀን መቁጠሪያ (NCP) ላይ ለውጦችን በመጠባበቅ ላይ ናቸው. በዶሮፖክስ፣ በሮታቫይረስ እና በሄሞፊለስ ኢንፌክሽን ላይ ክትባትን እንደሚጨምር ቃል ገብቷል።

ከ 2009 ጀምሮ የኩፍኝ ክትባት በሞስኮ የክልል የቀን መቁጠሪያ ውስጥ ተካቷል.

ድንገተኛ ክትባት

የድንገተኛ ጊዜ የዶሮ በሽታ መከላከል ከ 96 (በተመቻቸ - 72) ሰዓታት ውስጥ የኢንፌክሽኑ ምንጭ ጋር ከተገናኘ በኋላ ይካሄዳል. 0.5 ml ኦካቫክስ አንድ ጊዜ እና ከቆዳ በታች አስገባ.

በመጀመሪያዎቹ 72 ሰዓታት ውስጥ ክትባቱ ከ 90% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ውጤታማ ነው. በሚቀጥለው (4) ቀን ውጤታማነቱ ወደ 70% ይቀንሳል, ነገር ግን በ 100% ከባድ የበሽታውን ዓይነቶች መከላከል ይቻላል.

ለክትባቱ ጊዜ (ከታካሚው ጋር ከተገናኘ በኋላ ከ 10 ኛው እስከ 21 ኛው ቀን) ኳራንቲንን ያመልክቱ.

የክትባት ትክክለኛነት

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኦካቫክስ ክትባት በወሰደ ሰው ደም ውስጥ የኩፍኝ በሽታ ፀረ እንግዳ አካላት ለ 20 ዓመታት ይቆያሉ. እንደ አምራቹ ገለጻ ከሆነ ክትባቱ ከክትባቱ በኋላ ለ 30 ዓመታት ይከላከላል.

Varilrix ሲጠቀሙ ዝቅተኛው የጥበቃ ጊዜ በአምራቾቹ መሠረት 7 ዓመታት ነው። ይሁን እንጂ የቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላት ከተከተቡ ከ15 ወይም ከ20 ዓመታት በኋላ እንደሚቀጥሉ ጥናቶች ያሳያሉ።

በአዋቂዎች ውስጥ የክትባት ባህሪያት

ከኩፍኝ በሽታ የመከላከል አቅም የሌላቸው አዋቂዎች ክትባት በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል-

• እርግዝናን ለማቀድ ከመድረሱ ከ 3-4 ወራት በፊት. የኩፍኝ ቫይረስ የፅንሱን እድገት ሊያስተጓጉል፣ ያለጊዜው መወለድን ሊያስከትል እና ህፃኑ በተወለደ ኩፍኝ ሊወለድ ይችላል።
• ብዙውን ጊዜ ተላላፊ በሽተኞች ጋር ግንኙነት ውስጥ የሕክምና ሠራተኞች;
• የበሽታ መከላከያ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች;
• የኬሞቴራፒ ኮርሶችን የሚወስዱ ኒዮፕላስሞች ያለባቸው ታካሚዎች;
• ሥር የሰደደ ሉኪሚያ ያለባቸው ታካሚዎች;
• ከታመመ ታካሚ ጋር ሲገናኙ;
• የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች;
• የልብ, የጉበት, የኩላሊት, የሳንባ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች;
• ከቅድመ ትምህርት ቤት ልጆች ጋር የሚሰሩ ግለሰቦች.

የክትባት ጥቅሞች እና ጉዳቶች

ለመከተብም ሆነ ላለመከተብ, ሁሉም ሰው ለራሱ የመወሰን መብት አለው. ነገር ግን ሁሉም ሰው የዚህን አሰራር ጥቅሞች እና ጉዳቶች ማወቅ አለበት.

የክትባት ጥቅሞች:

• የዶሮ በሽታ ስጋትን መቀነስ;
• በበሽታው ከተያዘ ሰው ጋር ከተገናኘ በኋላ የድንገተኛ ጊዜ መከላከያዎችን የማካሄድ እድል (የመጀመሪያዎቹ 96 ሰዓታት, በተለይም 72, ከዚያም መከላከያ ከ 90% በላይ ይደርሳል);
• የበሽታውን ከባድ ችግሮች መከላከል;
• በአማካይ ከ15-30 ዓመታት ከበሽታ መከላከል;
• ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ኩፍኝ ወደ ሞት ስለሚመራ የታካሚውን ሕይወት ማዳን ።

የክትባት ጉዳቶች:

• ክትባቱ ከገባ በኋላ በዶሮ በሽታ መያዙ በጣም አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል ።
• እንደገና መከተብ (Varilrix ሲጠቀሙ) ማካሄድ አስፈላጊ ነው;
• ብዙ ቁጥር ያላቸው ተቃራኒዎች መኖራቸው;
• ከክትባት በኋላ ተላላፊነት (ሌሎችን የመበከል ችሎታ);
• የችግሮች እድገት እና አሉታዊ ግብረመልሶች (ሁለቱም የአካባቢ እና አጠቃላይ)።

የክትባቱ አስተዳደር መንገድ እና መጠን

0.5 ml ክትባቱ አንድ የክትባት መጠን ነው. ቅድሚያ የሚሰጠው መርፌ ቦታ የዴልቶይድ ጡንቻ አካባቢ (የላይኛው ትከሻ) ነው።

የኦካቫክስ ክትባት አንድ ጊዜ ከቆዳ በታች ይተገበራል። በደም ውስጥ አይጠቀሙ!

ክትባቱን ማስተዋወቅ ለ Contraindications

ክትባቱ ተከልክሏል፡-

• ከባድ አስቂኝ ወይም ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ችግር ያለባቸው ሰዎች;
• ለኒዮማይሲን ወይም ለሌላ ማንኛውም የክትባቱ አካል የታወቁ hypersensitivity ያላቸው ታካሚዎች;
• ቀደም ሲል የ varicella ክትባት ከተሰጠ በኋላ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምልክቶች ያሳዩ ሰዎች;
• ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች ጥቅም ላይ ይውላል. ከክትባት በኋላ ቢያንስ ለአንድ ወር እርግዝና መወገድ አለበት;
• ከባድ ትኩሳት ያለባቸው ታካሚዎች.

የክትባቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በክትባት ውስጥ እንደዚህ ያሉ አሉታዊ ግብረመልሶች አሉ-

• ህመም ፣ መቅላት ፣ በመርፌ ቦታ ላይ እብጠት ፣ በአፍ ወይም በአክሱላር የሙቀት መጠን 37.5º ሴ ትኩሳት;
• ሽፍታዎች.

አልፎ አልፎ ፣ አልፎ አልፎ እና በጣም አልፎ አልፎ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሚከተሉት መልክ አሉ-

• የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች;
• pharyngitis;
• ሊምፍዴኔስስ;
• መበሳጨት;
• ራስ ምታት, ድብታ;
• መፍዘዝ;
• conjunctivitis;
• ሳል, ራሽኒስ;
• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ;
• የሆድ ህመም, ተቅማጥ;
• ከዶሮ በሽታ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ሽፍቶች;
• urticaria;
• arthralgia, myalgia;
• ከ 39º ሴ በላይ ትኩሳት (የአፍ ውስጥ), ድካም, ድካም;
• የፊት እብጠት.

ጥቅሞች እና ጉዳቶች

ለአንድ የተወሰነ ሰው ትንበያ መገንባት አይቻልም. ዶክተሩ ሰውነት ቫይረሱን ምን ያህል እንደሚቋቋም ማወቅ አይችልም. የተዳከመ እና መጠን ያለው ቫይረስ በሚሰራበት ጊዜ ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶችን ለመከላከል እና ከበሽታው የረጅም ጊዜ ጥበቃ ለማግኘት ቀላል ይሆናል።

ልዩ መመሪያዎች

የኩፍኝ በሽታን ከተከተቡ በኋላ, መርፌው ቦታው ለ 2 ቀናት እርጥብ እንዲሆን አይመከርም. ከክትባቱ በኋላ የሰውነት አጠቃላይ እና አካባቢያዊ ምላሽ ለተከተበው አንቲጂን መከታተል አስፈላጊ ነው. በቆዳው መልክ, የቫይረሱን የመምጠጥ ጥሰቶች ይፈረድባቸዋል, ካለ, ከውሃ ጋር ንክኪ ሲፈጠር (አስጨናቂ ነው), ቀይ ቀለም ይከሰታል, ይህም በቂ ግምገማን የሚያስተጓጉል ነው.

ከሌሎች የበሽታ መከላከያ ወኪሎች ጋር መስተጋብር

Varilrix በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ ከሌሎች ክትባቶች ጋር መቀላቀል የለበትም.

አስፈላጊ! የቀጥታ ክትባቶች (ፖሊዮ፣ ኩፍኝ፣ ደዌ፣ ኩፍኝ፣ ቢሲጂ፣ ቢጫ ወባ ክትባት) የተከተቡ ሰዎች ከ4 ሳምንታት በፊት በኦካቫክስ መከተብ አለባቸው።

ከፀረ ራቢስ ክትባቱ በስተቀር ኦካቫክስን እና ኢንአክቲቭ ኤንሲፒ ክትባቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም እና ለወረርሽኝ ምልክቶች የክትባት መርሃ ግብር ተፈቅዶላቸዋል።

የክትባት ማከማቻ ሁኔታዎች

ክትባቶች ከ 2 እስከ 8º ሴ ባለው የሙቀት መጠን ማከማቸት እና መጓጓዝ አለባቸው፣ ከቀጥታ የፀሐይ ብርሃን ተጠብቀዋል። ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ. ክትባቶች ከተበተኑ በኋላ ወዲያውኑ መሰጠት አለባቸው. የማከማቻ ሁኔታዎች፡ የVarilrix ክትባቶች ከ2 እስከ 8º ሴ ባለው የሙቀት መጠን ለ24 ወራት። የማለቂያው ቀን በማሸጊያው ላይ ይገለጻል.

በድጋሚ የተዋቀረው ክትባቱ ለ90 ደቂቃ በክፍል ሙቀት (ከ25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ) እና ለ8 ሰአታት ከ2 እስከ 8º ሴ ሊከማች ይችላል።

ኩፍኝ (ኩፍኝ) በዋነኛነት በልጅነት ጊዜ ሰዎችን የሚያጠቃ የተለመደ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው። አብዛኛው ህዝብ በሽታው አጋጥሞታል እናም ምንም ጉዳት እንደሌለው ይቆጥረዋል. ይህ ደግሞ በስታቲስቲክስ መረጃ የተመሰከረ ነው, ከደረቁ ቁጥሮች በስተጀርባ ለልጁ ከባድ ችግሮች እና መዘዞች ተደብቀዋል.

በ 2008 የጀመረው በ 2008 የጀመረው በሩሲያ ውስጥ በአንፃራዊነት አዲስ የሆነ የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት ነው. ይህ ልጅን ለረጅም ጊዜ ከቫይረስ ኢንፌክሽን ለመጠበቅ እና ካደጉ በኋላ የበሽታውን ችግሮች ለመከላከል አስተማማኝ መንገድ ነው.

ስለዚህ, እያንዳንዱ ወላጅ የሂደቱን ጥቅሞች እና ጉዳቶች ማወቅ አለበት, ለልጁ የክትባት አስፈላጊነትን በበቂ ሁኔታ ይገምግሙ.

የበሽታው መንስኤ በሰው አካል ውስጥ ብቻ ሊባዛ የሚችል የቫሪሴላ ዞስተር (VZ) ቫሪሴላ ዞስተር ቫይረስ ነው። የቫይረሱ ባህሪያት - ከፍተኛ ተለዋዋጭነት እና ተላላፊነት (ተላላፊነት). ከተህዋሲያን ጋር ከተገናኘ በኋላ የመያዝ እድሉ 100% እኩል ነው.

የቫይረሱ ምንጭ ኩፍኝ ያለበት ታካሚ ነው፣ ብዙ ጊዜ ሺንግልዝ ነው።

ከሰውነቱ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚናገሩበት, በሚያስሉበት, በሚያስነጥሱበት ጊዜ በብዛት ይወጣል. ከታመመች እናት ጀምሮ እስከ ፅንስ ድረስ ቫይረሱ በወሊድ ቦይ ወይም በተበከለ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ይተላለፋል.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከ 70-90% የሚሆነው ህዝብ ከ 15 ዓመት እድሜ በፊት በዶሮ በሽታ ይሠቃያል. ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ ቫይረሱ በሰው ልጅ ነርቭ ጋንግሊያ ውስጥ ተካቷል, እዚያም ለህይወቱ የማይለወጥ ሁኔታ ውስጥ ይቆያል. የታመመ ሰው ለኩፍኝ በሽታ የተረጋጋ መከላከያ ያገኛል።

ኩፍኝ ያጋጠማቸው ወይም ቫይረሱን እንደገና ያነቃቁ ሰዎች እንደገና የመበከል አጋጣሚዎች አሉ። ይህ የሚከሰተው በሽታ የመከላከል ስርዓቱ በጣም ሲዳከም ነው.

ከ varicella-zoster ቫይረስ ጋር ያለው ኢንፌክሽን በደህና ይቀጥላል, ውስብስቦች በ 5% የፓቶሎጂ ጉዳዮች ላይ ይጠቀሳሉ. ከነሱ በጣም አደገኛ የሆነው የሳንባ ምች ነው. በተጨማሪም የባክቴሪያ ኢንፌክሽን (ፒዮደርማ) መጨመር ወደ ሴፕሲስ ሊለወጥ ይችላል.

የማዳበር እድሉ ያነሰ

• ኤንሰፍላይትስ;
• myocarditis;
• አርትራይተስ;
• ሄፓታይተስ;
• nephritis.

ነፍሰ ጡር ሴት በሚከሰትበት ጊዜ በፅንሱ ላይ የቫይረሱ ቴራቶጅኒክ ተጽእኖ ሊኖር ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ የአይን, የአካል ክፍሎች, የአንጎል እና የአከርካሪ አጥንት መዛባት የመከሰቱ እድል 1-2% ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ እና ልጅ ከወለዱ በኋላ በፅንሱ ውስጥ የትውልድ ኢንፌክሽን ሲንድሮም (syndrome) ሊከሰት ይችላል.

በተለይም አደገኛ የአዋቂዎች በቫይረሱ ​​​​መያዝ ነው. በእነዚህ አጋጣሚዎች አንድ በሽታ ይከሰታል - የሄርፒስ ዞስተር, የነርቭ ፋይበርን ይጎዳል. ፓቶሎጂ በከባድ ኮርስ, ረዥም ህመም እና የችግሮች እድገት ይታወቃል.

ክትባቱ እነዚህን ሁሉ ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል ይረዳል. የክትባት ጥቅሞች በልጁ ጤና ላይ መተማመን, በጋራ ተቋማት ውስጥ ለሚማሩ ልጆች ዋስትና ያለው ደህንነት እና በመውለድ ዕድሜ ላይ ላሉ ልጃገረዶች አስተማማኝ እርግዝና መተማመን ናቸው.

ክትባቱ እንዴት እንደሚሰራ

ቫይረሱ (አንቲጂን) ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ, የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ለማስወገድ የታለሙ ልዩ ሴሎችን (ፀረ እንግዳ አካላትን) ያመነጫል. የ VZ ቫይረስ በሰው አካል ውስጥ ለረጅም ጊዜ የመቆየት ባሕርይ ያለው ሲሆን በዚህ መሠረት ፀረ እንግዳ አካላት ተጠብቀዋል.

በተጨማሪም ቫይረሱ በክትባት ትውስታ ውስጥ ለዘላለም ይኖራል. እንደገና ወደ ሰውነት ውስጥ ዘልቆ ሲገባ ፈጣን የመከላከያ ምላሽ ይፈጠራል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሰዎች ላይ በማይታወቅ ሁኔታ ይወገዳሉ ወይም ኢንፌክሽኑ ቀላል ነው.

የክትባት መርሆው በነዚህ የበሽታ መከላከያ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. ይህ በሰውነት ውስጥ አንቲጂኖችን በማስተዋወቅ በሽታውን የመከላከል አቅምን የሚጨምር ሰው ሠራሽ መጨመር ነው. የተዳከሙ የ VZ ቫይረስ ዓይነቶች ለኩፍኝ በሽታ እንደ አንቲጂኖች ያገለግላሉ።

የኩፍኝ ክትባቶች

በሩሲያ ውስጥ በዶሮ በሽታ ላይ ሁለት ክትባቶች ተመዝግበው ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ Okavax እና Varilrix ናቸው. ሁለቱም ክትባቶች የቀጥታ የተዳከሙ (የተዳከሙ) የVaricella Zoster ቫይረስ (Oka strain) ዝርያዎችን ይይዛሉ።

የክትባቱ ልዩ ጫና የተገኘው በጃፓን የምርምር ተቋም ቢከን በሳይንቲስቶች የተለመደ የዶሮ በሽታ ካለበት ኦካ ከተባለ ልጅ ቬሶሴል ነው። ይህ የቫይረስ ዝርያ ስሙን - ኦካ ተሰጠው. በመቀጠልም በዚህ አይነት ዝርያ ላይ ተመስርተው በአሜሪካ እና በአውሮፓ አዳዲስ ክትባቶች ተፈጠሩ።

ዝግጅቶች በክትባት ቴክኒክ, ረዳት ክፍሎች, አቅርቦቶች እና የተረጋገጠ የውጤታማነት ደረጃ ይለያያሉ. ስለዚህ, አንድ የተወሰነ ክትባት በሚመርጡበት ጊዜ ለታካሚዎች ምቹ ሁኔታዎች, የግለሰብ ተቃራኒዎች እና በሕክምና ተቋም ውስጥ የመድሃኒት አቅርቦትን ይመራሉ.

ክትባቱ የሚመረተው በጃፓን የምርምር ፋውንዴሽን ባይከን (ቢከን ኢንስቲትዩት) ነው፣ ኦፊሴላዊው አከፋፋይ የፈረንሣይ ፋርማሲዩቲካል ስጋት SANOFI PASTEUR ነው።

የተዳከመ የቫሪሴላ-ዞስተር ቫይረስን የያዘ የመጀመሪያው ክትባት በ1974 ተፈጠረ። በ1986 ተመዝግቦ በሰፊው ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል።

አንድ የመድኃኒት መጠን (0.5 ሚሊ ሊትር) ቢያንስ 1000 PFU (የፕላክ-ፈጠራ አሃዶች) የሆነ የቀጥታ የተዳከመ የVZ ቫይረስ ይይዛል።

ረዳት አካላት፡-

• ሶዲየም ክሎራይድ 1.14 ሚ.ግ;
• ፖታስየም dihydrophosphate 0.29 ሚ.ግ;
• ፖታስየም ክሎራይድ 0.03 ሚ.ግ;
• ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት dodecahydrate 3.14 ሚ.ግ;
• sucrose 25 ሚ.ግ;
• ሶዲየም ግሉታሜት 0.36 ሚ.ግ;
• ካናሚሲን ሞኖሰልፌት እስከ 7 mcg;
• erythromycin lactobionate እስከ 2 mcg.

ተጨማሪ አካላት በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉ ጤናማ ሰው አካል ፍጹም ምንም ጉዳት የላቸውም።

ክትባቱ አንድ ጊዜ ነው. የምርምር ዘዴዎች አንድ መጠን ያለው መድሃኒት በ 95% ታካሚዎች ውስጥ የረጅም ጊዜ መከላከያ መፈጠርን ያመጣል.

ክትባቱ የተሰራው በእንግሊዝ ፋርማሲዩቲካል ጉዳዮች ግላኮስሚዝ ክላይን ኃ.የተ.የግ.ማ. እና በቤልጂየም ውስጥ በሚገኝ ተክል ውስጥ ነው.

ዋናው ንጥረ ነገር (በ 0.5 ml መጠን): የቀጥታ የተዳከመ VZ ቫይረስ በተወሰነ እንቅስቃሴ ቢያንስ 3.3 lg PFU.

ተጨማሪዎች፡-

• የሰው ሴረም አልቡሚን 1 mg;
• ኒዮሚሲን ሰልፌት ቢያንስ 25 mcg;
• ላክቶስ 32 ሚ.ግ;
• sorbitol 6 ሚሊ ግራም;
• ማንኒቶል 8 ሚ.ግ;
• አሚኖ አሲዶች 8 ሚ.ግ.

ዝግጅቱ መከላከያዎችን አልያዘም.

የክትባቱ ውጤታማነት በሁለት መጠኖች መግቢያ ላይ ይገኛል. በመካከላቸው ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 1.5-3 ወራት ነው. በዚህ ሁኔታ, ውጤታማነቱ 98-100% ነው.

የመድኃኒቱ መመሪያ ከ 13 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች አንድ ነጠላ አስተዳደርን ያመለክታሉ. አብዛኛዎቹ የሕፃናት ሐኪሞች እስከዚህ ዕድሜ ድረስ እንዳይጠብቁ ይመክራሉ.

የትኛው ክትባት በልጁ የተሻለ ነው

መድሃኒቶቹ በአስተዳደር ድግግሞሽ, የውጤታማነት መቶኛ እና ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ስብጥር ይለያያሉ. በአብዛኛዎቹ የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች በተግባራቸው ላይ ተመርኩዘው እንደሚናገሩት, ቫርሪሪክስን ከተጠቀሙ በኋላ ምንም አይነት በሽታ አይከሰትም. ከኦካቫክስ ጋር ከተከተቡ በኋላ ኢንፌክሽን ይከሰታል, ነገር ግን በሽታው ቀላል ነው.

Varilrix በአውሮፓ አገሮች እና በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የመንግስት የክትባት መርሃ ግብር የዶሮ በሽታን ለመከተብ መድሃኒት ነው. ይህ በኦካቫክስ ላይ ያለውን ጥቅም የበለጠ ያረጋግጣል.

የመድሃኒት ምርጫ በቫሪልሪክስ ውስጥ ለተካተቱት አንቲባዮቲኮች በሽተኛው በስሜታዊነት ሊጎዳ ይችላል. በቫሪልሪክስ የመጀመሪያ አስተዳደር ወቅት በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ ስሜታዊነት ቢፈጠር በኦካቫክስ ተተክቷል. መድሃኒቶቹ ተለዋዋጭ ናቸው, የክትባት ውጤታማነት አይቀንስም.

ክትባቱ ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል

ከክትባት በኋላ በ 6 ሳምንታት ውስጥ ለአንቲጂኖች የተለየ መከላከያ ይፈጠራል. ክትባቱ ለረጅም ጊዜ ይሠራል, ነገር ግን በቫይረሱ ​​​​መያዝ 100% ዋስትና አይሰጥም. መድሃኒቱ የኢንፌክሽን አደጋን ወደ 95-98% እና ሊከሰት በሚችል ኢንፌክሽን ውስጥ የችግሮቹን እድገት ይቀንሳል.

የክትባቱ የቆይታ ጊዜ ከ 20 ዓመታት በፊት በተከተቡ ሰዎች ላይ በተደረጉ ጥናቶች የተረጋገጠ ነው. በሰውነታቸው ውስጥ የ varicella-zoster ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል. በክትባት አምራቾች መሠረት የድርጊታቸው ቆይታ እስከ 30 ዓመት ድረስ ይደርሳል.

የክትባት ጊዜ

የዓለም ጤና ድርጅት እና የክትባት አምራቾች ከ 1 ዓመት እድሜ በኋላ ክትባት እንዲሰጡ ይመክራሉ. ይህ ብቸኛው የጊዜ ገደብ ነው, አለበለዚያ ምንም ገደቦች የሉም. ተቃርኖዎች ከሌሉ, ክትባቱ በማንኛውም እድሜ, ለታካሚው አመቺ ጊዜ ሊደረግ ይችላል. ለክትባት የሚጠቁሙ ምልክቶች - ያልተከተቡ እና ቀደም ሲል የዶሮ በሽታ ያላጋጠማቸው ሰዎች.

የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት መውሰድ ጠቃሚ ነው?

በሩሲያ ውስጥ ለሚገኙ ህፃናት የግዴታ የክትባት ቀን መቁጠሪያ ውስጥ የኩፍኝ ክትባት አይካተትም. ይህ የወላጆች በፈቃደኝነት ውሳኔ ነው, ሁሉንም የሂደቱን ጥቅሞች እና ጉዳቶች በበቂ ሁኔታ መገምገም አለበት. አሰራሩ አማራጭ ስለሆነ እምቢ ለማለት ሰነዶች እና የህክምና ነፃ መሆን አያስፈልግም።

ክትባቱን የሚደግፉ ክርክሮች

ወላጆች ሁልጊዜ ክትባቶችን ይጠነቀቃሉ. አንድ ሰው ከፍተኛ የሞት አደጋ ጋር pathologies ማግኘት የሚችል መግለጫዎች ውስጥ, በተቻለ ችግሮች, ይፈራሉ.

የኩፍኝ ክትባት በልጆች በደንብ ይታገሣል። ተቃራኒዎችን በመጣስ ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ, ተኳሃኝ ካልሆኑ መድሃኒቶች እና የክትባት ቴክኒኮችን መጣስ.

ክትባቱ ውስብስቦችን ለመከላከል ይረዳል:

• በልጅነት ጊዜ የኩፍኝ በሽታ በአንጻራዊነት ቀላል በሽታ ተደርጎ ይቆጠራል.

ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ግን የፓቶሎጂ በከባድ ስካር ፣ ትኩሳት ፣ በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ፣ በአይን እና በአፍ የ mucous ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል ። የቫይረሱ ቀስ በቀስ ሚውቴሽን ይታሰባል - የበሽታ መከላከል ስርዓት ፀረ እንግዳ አካላትን የሚቋቋሙ አዳዲስ ቅርጾች መፈጠር።

• በዶሮ በሽታ እና ድንገተኛ መቧጨር የቬሲኩላር ሽፍቶች ብዙውን ጊዜ በቆዳው ጥልቅ ሽፋኖች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ.

በዚህ ሁኔታ, በቀዶ ጥገና ዘዴዎች ብቻ የሚወገዱ የማይቀለበስ ጠባሳዎች በልጁ ፊት ላይ ይቀራሉ.

• የ varicella-zoster ቫይረስ ኒውሮትሮፒክ ነው, ምቹ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የነርቭ ሥርዓትን ሊጎዳ ይችላል.

በእነዚህ አጋጣሚዎች የኢንሰፍላይትስ በሽታ ይከሰታል. በተጨማሪም የሳንባ ምች እድገትን ሳምባዎችን ማበላሸት ይቻላል. እነዚህ ጉዳዮች ከቫይረሱ ነፃ ለሆኑ አዋቂ ታካሚዎች የተለመዱ ናቸው.

• ህፃኑ በደህና መወለዱን እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ 6 ወራት ውስጥ ከቫይረሱ የተጠበቀ መሆኑን ለማረጋገጥ ክትባቱ አስፈላጊ ነው.

የትውልድ የዶሮ በሽታ ሲንድሮም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የመጉዳት እድሉ ከፍተኛ ነው ፣ በተጨማሪም ኢንፌክሽኑ በማህፀን ውስጥ ባለው የፅንስ እድገት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

ክትባቱ በተለይ ደካማ የመከላከል ሥርዓት ጋር ልጆች, የውስጥ አካላት ሥር የሰደደ pathologies, oncohematological በሽታዎች እና በልጅነት ውስጥ ከባድ chickenpox ነበር ወላጆች ጋር, አስፈላጊ ነው.

በክትባት ላይ ያሉ ክርክሮች

የአሰራር ሂደቱን የሚቃወመው ዋናው መከራከሪያ ጊዜው ያለፈበት ፅንሰ-ሀሳብ ተፅእኖ ስር ነው - በለጋ ዕድሜ ላይ ያለ ልጅ የግዴታ ኢንፌክሽን። ይህ ዘዴ ቀደም ሲል ምንም ክትባቶች በማይኖሩበት ጊዜ ይሠራ ነበር. ነገር ግን, የተለየ ፕሮፊሊሲስ በሚመጣበት ጊዜ እንኳን, አንድ ሰው ልጁን ከታመመው እንዳይገለል የተሰጠውን ምክር መስማት ይችላል.

አዎን, ከህመም በኋላ, አንድ ልጅ የተረጋጋ መከላከያ ያገኛል, ይህም ለህይወቱ ከቫይረሱ ደህንነት ዋስትና ይሰጣል. ነገር ግን ሁልጊዜ በልጁ አካል ውስጥ ከተወሰደ መዘዝ ትቶ ይህም በሽታ, ከባድ አካሄድ, ስለ ጉዳዮች መርሳት የለብንም.

በወላጆች ላይ ጥርጣሬዎችን እና ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮች ያስከትላሉ, ከባድ ዓይነቶች በ 0.15% በሁሉም ክትባቶች ውስጥ ይጠቀሳሉ. ይህ በጣም ትንሽ መቶኛ ነው። ከበሽታው ሊያስከትሉ የሚችሉትን ችግሮች በመተንተን, የክትባት ጥቅሞች በጣም ጠቃሚ ናቸው.

የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት በዋነኝነት የሚከናወነው በክፍያ ነው, የመድኃኒቱ ዋጋ ትንሽ አይደለም. ሁሉም ቤተሰቦች ለሂደቱ ገንዘብ ለመመደብ እድሉ የላቸውም.

የዶሮ በሽታ ችግሮችን በተግባር የሚያጋጥማቸው እና በሽታው ሊያስከትል የሚችለውን መዘዝ የሚያውቁ የኢንፌክሽን ባለሙያዎች እና የሕፃናት ሐኪሞች ክትባቱን ይመክራሉ.

ተቃውሞዎች

የክትባቶች ስብጥር በየጊዜው እየተሻሻሉ እና እየተነደፉ ነው ፣ ስለሆነም በአብዛኛዎቹ ኦርጋኒክ ውስጥ በትንሹ በመመርመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ነገር ግን እያንዳንዱ ክትባት በርካታ ተቃራኒዎች አሉት, ይህም መከበር ውጤቱን ለማስወገድ ይረዳል.

• የመድሃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት;
• አጣዳፊ የፓቶሎጂ ዓይነቶች (አሰራሩ የተረጋጋ ስርየት እስኪያገኝ ድረስ ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል);
• የመተንፈሻ አካላት, የአንጀት ኢንፌክሽን (ክትባት ከማገገም በኋላ ከ2-4 ሳምንታት ይካሄዳል);
• የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች (የ 6 ወራት ልዩነት);
• የበሽታ መከላከያ ድክመቶች (ሉኪሚያ, ሊምፎማ, የደም ዲስክራሲያ, ኤችአይቪ ኢንፌክሽን) ከ 1200 ሊምፎይተስ / ሚሜ 3 በታች የሆነ የሉኪዮተስ ደረጃ እና ሌሎች የፓቶሎጂ አመልካቾች;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት (ክትባት ከታቀደው ፅንሰ-ሀሳብ 3 ወራት በፊት ይከናወናል);
• የመድኃኒቱ የመጀመሪያ አስተዳደር ወቅት የአለርጂ ሁኔታ;
• የቀዶ ጥገና ሕክምና (የ 30 ቀናት ልዩነት);
• የኬሞቴራፒ (የ 3 ወራት ልዩነት) ለተረጋገጠ የበሽታ መከላከያ ሁኔታ ተገዢ.

በሰውነት ላይ ጥልቅ ምርመራ እና የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው በሽታዎች አሉ. እነዚህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ፣ የኩላሊት እና የጉበት ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው።

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የኩፍኝ ክትባት የሚወሰደው ኢሚውኖግሎቡሊን እና ደም መውሰድ (ደም መውሰድ) ከተጀመረ ከ 3 ወራት በኋላ ብቻ ነው. ክትባቱን ከወሰዱ በኋላ ባሉት 6 ሳምንታት ውስጥ ሳሊላይትስ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም, የሬዬ ሲንድሮም እድገት ይቻላል.

ክትባቱን በከፍተኛ መጠን ከሚወስዱ የሆርሞን መድሐኒቶች ጋር በማጣመር በሰውነት ላይ አሉታዊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል እና የክትባትን ውጤታማነት ይቀንሳል.

ክትባቱ ከተጣመረ የኩፍኝ-ኩፍኝ-mumps ወይም ዲፍቴሪያ-ቴታነስ-ትክትክ ክትባት ጋር በአንድ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። መድሃኒቶቹ በተለያዩ ቦታዎች በተመሳሳይ ጊዜ ይሰጣሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ደረጃ አይቀንስም. ክትባቶች በተለያየ ጊዜ ከተደረጉ, በመካከላቸው ቢያንስ ለ 30 ቀናት ልዩነት እንዲኖርዎት ያስፈልጋል.

በኩፍኝ ክትባት እና በሌሎች ክትባቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት (ከላይ ያልተዘረዘረ) ቢያንስ 30 ቀናት ነው።

ለክትባት ዝግጅት

ከማንኛውም ክትባት በፊት, ህጻኑ በህፃናት ሐኪም መመርመር አለበት. በዚህ ሁኔታ, በልጁ ባህሪ እና ሁኔታ ውስጥ ሊኖሩ ስለሚችሉት ልዩነቶች ሁሉ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለብዎት: የምግብ ፍላጎት ማጣት, ግድየለሽነት, አጠራጣሪ የቆዳ ሽፍታ. በሰውነት ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች መኖራቸውን, አጠቃላይ የደም ምርመራን አጥብቆ መጠየቅ አስፈላጊ ነው.

ክትባቱ ከመድረሱ ከ 3-5 ቀናት በፊት, የጋራ ቦታዎችን (መ / ሰ, ትምህርት ቤቶችን ወይም ሌሎች የተጨናነቁ ቦታዎችን) መጎብኘትን ማቆም አለብዎት.

ኢንፌክሽንን ለመከላከል ይህ አስፈላጊ ነው. የክትባቱ መግቢያ በማንኛውም ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች የመታቀፊያ ጊዜ ውስጥ እንኳን አደገኛ ነው, በዚህ ጊዜ ድርጊቱ በውጫዊ መልኩ አይታይም.

ምልክቶችን ለማስወገድ እና ለመከላከል የአለርጂ በሽታ ያለባቸው ህጻናት ፀረ-ሂስታሚንስ ሊታዘዙ ይችላሉ. ውሳኔው የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. በመሠረቱ, ከክትባቱ ጥቂት ቀናት በፊት የታዘዙ ናቸው.

ክትባቱ ከመድረሱ አንድ ሳምንት በፊት, አዲስ ምግቦች በልጁ አመጋገብ ውስጥ መግባት የለባቸውም.

ይህ ከጨጓራና ትራክት, የአለርጂ ምላሾች ያልተጠበቀ ምላሽ ለመከላከል አስፈላጊ ነው.

ከክትባቱ አንድ ቀን በፊት ምግብ ቀላል መሆን አለበት-

• ፈሳሽ ጥራጥሬዎች, ሾርባዎች;
• አትክልቶች ፍራፍሬዎች;
• መጠጦች.

የጨጓራና ትራክት አነስተኛ መጨናነቅ ህፃኑ በቀላሉ ክትባቱን ለመቋቋም ይረዳል. ከሂደቱ በፊት ለ 1 ሰዓት ያህል ምግብን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ.

ከክትባቱ በፊት, የልጁን ከመጠን በላይ ማሞቅ እና ማላብ ለመከላከል ይሞክራሉ. ይህ ከተከሰተ ህፃኑን ከመጠን በላይ ልብስ ማላቀቅ, ትንፋሹን እንዲይዝ እና ውሃ እንዲጠጣ ማድረግ ያስፈልግዎታል.

ክትባት

ክትባቱ የሚከናወነው ለሂደቱ ልዩ ፈቃድ በተሰጠው ብቃት ባለው የሕክምና ባለሙያ ነው. የመግቢያ መሰረቱ ብቃታቸውን የሚያረጋግጡ ዓመታዊ ፈተናዎች ናቸው።

ከሂደቱ በፊት, ክትባቱ በማቀዝቀዣ ውስጥ መቀመጡን እና የመደርደሪያው ህይወት እንደማይጣስ ማረጋገጥ አለብዎት. የክትባቱ ስብስብ ደረቅ ንጥረ ነገር ንቁ በሆኑ ንጥረ ነገሮች (lyophilisate) እና ፈሳሽ (ለመወጋት ውሃ) ያካትታል.

መፍትሄው በጨለማ ክፍል ውስጥ ብቻ የተሰራ ነው. ለፀሀይ ብርሀን ሲጋለጡ, የቫይረሱ ዓይነቶች በፍጥነት እንዲነቃቁ ይደረጋሉ. የተጠናቀቀውን መፍትሄ ማከማቸት አይፈቀድም.

ክትባቱ ከቆዳ በታች, በተለምዶ በትከሻው የዴልቶይድ ጡንቻ ክልል ውስጥ ነው. ይህ ዘዴ አሉታዊ የአካባቢያዊ ምልክቶችን ለመቀነስ ያስችላል. በ scapula ስር እና በጭኑ ውጫዊ ገጽ ላይ መርፌ ማድረግ ይቻላል. በደም ውስጥ ያለው የመድሃኒት አስተዳደር አይካተትም.

ወደ ቂጥ ውስጥ መርፌ መግቢያ ምክንያት subcutaneous የሰባ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ ወደ sciatic ነርቭ, ለረጅም ጊዜ ለመምጥ ላይ ጉዳት ስጋት ማስያዝ ነው.

ከሂደቱ በኋላ ታካሚው ሊከሰት የሚችለውን የአለርጂ ሁኔታ ለመቆጣጠር በክሊኒኩ ውስጥ ለ 30 ደቂቃዎች እንዲቆይ ይጠየቃል. የተከተቡ ልጆች ወላጆች ከክትባት በኋላ ባለው የአኗኗር ዘይቤ ላይ ምክር ሊያገኙ ይገባል.

የድንገተኛ አደጋ መከላከል

የድንገተኛ ጊዜ መከላከያ - ከበሽተኛው ጋር ከተገናኘ በኋላ አንድ የክትባት መጠን ማስተዋወቅ. የክትባቱ ውጤታማነት የሚወሰነው በቫይረሱ ​​​​ከተጋለጡበት ጊዜ በኋላ ባለው የጊዜ ርዝመት ላይ ነው.

ይህ ሽፍታ ካለበት ሕመምተኛ ጋር ከተገናኘ ከ 72 ሰዓታት በኋላ ነው. ሽፍታ ከመጀመሩ ከ2-3 ቀናት በፊት ከሕመምተኛው ጋር የተገናኙ ሰዎች በ 24 ሰዓታት ውስጥ መከተብ አለባቸው። ከዚህ ጊዜ በኋላ ሂደቱ ምንም ፋይዳ የለውም.

ክትባቱን ከወሰዱ በኋላ ወዲያውኑ ህፃኑን ለመጠጣት የማዕድን ውሃ ወይም የእፅዋት መበስበስ ሊሰጠው ይችላል. በክሊኒኩ ውስጥ ረጅም ጊዜ መቆየት የለብዎትም, የኢንፌክሽን አደጋ ከፍተኛ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው.

ለ 1 ሰዓት ከመብላት መቆጠብ አለብዎት. በሚቀጥሉት 2-3 ቀናት ውስጥ, ምግብ በተቻለ መጠን በትንሹ መጠን ይሰጣል. ቀላል እና ፈሳሽ ምግቦችን ይመግቡ. ጡት ማጥባትም ውስን ነው.

ከክትባት በኋላ በመጀመሪያው ቀን የውሃ ሂደቶች አይካተቱም. የተበከሉ የሰውነት ክፍሎች በመርፌ መወጋት ቦታን በማስወገድ በእርጥበት ፎጣ ይታጠባሉ። በቀጣዮቹ ቀናት, ከፍተኛ ሙቀት ከሌለ መዋኘት ይችላሉ.

ከክትባት በኋላ የሚከተሉትን ማድረግ አይችሉም:

• ቫይታሚን ዲ መጠቀም (ሊቻል የሚችል የአለርጂ ምላሽ);
• የተጨናነቁ ቦታዎችን መጎብኘት;
• በኩሬዎች, ገንዳዎች ውስጥ ይዋኙ;
• በመተንፈሻ አካላት (Suprastin, Tavegil) ላይ ያለውን የ mucous ሽፋን የሚያደርቁ ፀረ-ሂስታሚኖችን ይጠቀሙ.

የጋራ መከላከያ ክትባቶች በመዋለ ህፃናት ወይም ትምህርት ቤት ውስጥ ከተካሄዱ ለ 2-3 ቀናት በቤት ውስጥ ስርዓት ላይ መቆየቱ የተሻለ ነው.

ለክትባት ምላሽ

በአጠቃላይ, የኩፍኝ በሽታ ክትባቱ ዕድሜው ምንም ይሁን ምን, በታካሚዎች በቀላሉ ይቋቋማል. የክትባት ህጎችን ሙሉ በሙሉ በማክበር የአካባቢ እና አጠቃላይ ምላሾች እምብዛም አይደሉም።

የአካባቢ ምልክቶች ብዙ ጊዜ ያድጋሉ. ይህ በመርፌ ቦታ ላይ ትንሽ ማህተም, ህመም, እብጠት እና መቅላት ነው. ስጋት አያስከትሉም እና በ2-3 ቀናት ውስጥ ይወገዳሉ.

አጠቃላይ ምልክቶች ከ 0.1-5% ታካሚዎች ይታያሉ.

• ከ 38 ° ሴ በታች የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• ከዶሮ በሽታ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሽፍታ ፣ ግን ብዙም አይገለጽም ፤
• ራስ ምታት;
• conjunctivitis;
• ራይንተስ, ሳል;
• ተቅማጥ, ማስታወክ, የሆድ ህመም;
• ማሳከክ (በአካባቢው ማሳከክ);
• የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች መጨመር, ህመም;
• አጠቃላይ ድክመት.

ተመሳሳይ ምልክቶች ከክትባት በኋላ ከ 7-21 ቀናት ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ. እነዚህ ህክምና የማይፈልጉ እና ንቁ የሆነ ክትባትን የሚያመለክቱ ለቫይረስ ዓይነቶች በሰውነት ውስጥ የሚዘገዩ ምላሾች ናቸው።

የሙቀት መጠኑ በልጁ በደንብ የማይታገስ ከሆነ, በ ibuprofen ወይም paracetamol ላይ በተመሰረተ የፀረ-ሙቀት አማቂ ወኪል ማቆም ይፈቀዳል. ፀረ-ሂስታሚኖችን እና ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም ምንም ትርጉም የለውም.

ወደ ሐኪም የሚሄዱበት ምክንያት ከ 39 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሆነ ትኩሳት, በሰውነት ላይ የተትረፈረፈ ሽፍታ, ከ 3 ቀናት በላይ የሕመም ምልክቶች መሻሻል, መናወጥ, የንቃተ ህሊና ማጣት, በመርፌ ቦታ ላይ የንጽሕና መግል መፈጠር.

ውስብስቦች

እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ በዓለም ላይ ከ10 ሚሊዮን ታካሚዎች መካከል 1500 የድህረ-ክትባት ችግሮች የተከሰቱት ጉዳዮች ተመዝግበዋል።

• ኤንሰፍላይትስ;
• ሹራብ (መለስተኛ ቅርጽ);
• thrombocytopenia;
• የነርቭ በሽታዎች (የተዳከመ ስሜታዊነት);
• ፖሊሞፈርፊክ ኤራይቲማ ሲንድሮም;
• አርትራይተስ.

የእነዚህ ጉዳዮች ዋና ምክንያቶች የክትባት ምክሮችን መጣስ ናቸው.

በጥያቄዎች ላይ መልሶች

ስለ ክትባት ሁሉንም ወላጆች የሚመለከቱ በጣም የተለመዱ ጥያቄዎች የዶክተሮች መልሶች እዚህ አሉ።

ኩፍኝ ሊዳብር ይችላል።

ከክትባት በኋላ ሽፍታ እና ትኩሳት መታየት በብዙ ወላጆች የዶሮ ፐክስ የተሳሳተ ነው. ምልክቶቹ በእርግጥ ከቀላል የኩፍኝ በሽታ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን ግን አይደሉም። እነዚህ በቫይረሱ ​​ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን የማግበር እና የመፈጠር ምልክቶች ናቸው, እነዚህም ኩፍኝ ይባላሉ.

ለክትባቱ ጥቅም ላይ የሚውሉ ተቃርኖዎችን በሚጥሱበት ጊዜ ኢንፌክሽን ማዳበር ይችላል-የበሽታ መከላከያ ጉድለቶች ፣ ኬሞቴራፒ ፣ ከባድ የፓቶሎጂ ፣ ወዘተ.

መራመድ ይቻላል?

በተለመደው የሰውነት ሙቀት ሁኔታ, መሄድ ይችላሉ እና መሄድ አለብዎት. ንጹህ አየር ሰውነትን ይረዳል እና ደስ የማይል የክትባት ምልክቶችን በፍጥነት ይቋቋማል። ይህንን ለማድረግ, ብዙ ሰዎች የማይበዙ ቦታዎችን እና የመናፈሻ ቦታዎችን ይምረጡ.

የተከተበው ሰው ተላላፊ ነው?

የተከተበው ሰው ለ 3 ሳምንታት የማይተላለፍ ኢንፌክሽን ምንጭ ነው. በጤናማ ሰዎች ላይ የመያዝ አደጋ በጣም ትንሽ ነው. አደጋው የተከተቡ ሰዎች በአደጋ ላይ ካሉ ሰዎች ጋር መገናኘት ነው-እርጉዝ ሴቶች (በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ) እና የበሽታ መከላከያ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች።

የክትባት ቦታውን ማራስ ይቻላል?

ለ 2 ቀናት የክትባት ቦታን አለማድረቅ ጥሩ ነው. ከማንኛውም ክትባት በኋላ ሰውነት ለገባው ቫይረስ የሚሰጠውን ምላሽ መከታተል አስፈላጊ ነው። በሰውነት ሁኔታ ውስጥ ካሉት ምልክቶች አንዱ ቆዳ ነው, ውጫዊው አንቲጂንን በመዋሃድ ውስጥ ጥሰቶችን ሊያመለክት ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ውሃ እንደ ብስጭት ይሠራል, ሁልጊዜም ቀይ ቀለምን ያስከትላል, ይህም በቂ ግምገማን ያስተጓጉላል.

ምናልባት መታመም ይሻላል?

ከበሽታው በኋላ, ለህይወት ከበሽታ መከላከልን የሚያረጋግጥ ጠንካራ መከላከያ ይፈጠራል. በሽታው እንዴት እንደሚቀጥል ለመተንበይ የማይቻል መሆኑን ብቻ አይርሱ. በክትባት ጊዜ የገባው የዶዝ እና የተዳከመ ቫይረስ ድርጊቶች ሊገመቱ ይችላሉ። ወደ 100 በሚጠጋ መቶኛ ከባድ ችግሮች አይሰጡም።

የአሰራር ሂደቱን እና የክትባት ዋጋን ከየት እንደሚያገኙ

በመኖሪያ ቦታ, በክትባት ማእከሎች ወይም በግል ክሊኒኮች ውስጥ በፖሊኪኒኮች ውስጥ ክትባቱ ይካሄዳል. ተቋሙ ለህክምና ተግባራት ፈቃድ ሊኖረው ይገባል, ዝርዝሩ በመከላከያ ክትባቶች ላይ ሥራን ያካትታል.

የፈንጣጣ ክትባት በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ተቀባይነት ባለው የግዴታ የመከላከያ እርምጃዎች ዝርዝር ውስጥ አይካተትም. ስለዚህ, ሂደቱ በመሠረቱ በክፍያ ብቻ ሊከናወን ይችላል. የ Okavax እና Varilrix ክትባቶች ዋጋ ከ 2500 እስከ 5000 ሩብልስ ነው.

በክትባቱ ዋጋ ላይ የሕፃናት ሐኪም ማማከር፣ የአሰራር አገልግሎት ወዘተ በማካተት ከፍተኛ የዋጋ ልዩነት ተገኝቷል።በአንድ የተወሰነ አካባቢ የዋጋ ጭማሪ እና ጊዜያዊ የመድኃኒት እጥረት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል።

ብዙ ጊዜ በክትባቱ ላይ ትልቅ ቅናሽ ያላቸው ማስተዋወቂያዎችን ማግኘት ይችላሉ። ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በክሊኒኩ ውስጥ ትላልቅ አክሲዮኖች ሲኖሩ እና ጊዜ ያለፈበት አደጋ ሲኖር ነው. ስለዚህ, በክትባት ጥያቄ, ብዙ ክሊኒኮችን ማነጋገር የተሻለ ነው, በብዙዎቹ ውስጥ ያሉት ዋጋዎች ምክንያታዊነት የጎደላቸው ናቸው.

በዶሮ ፐክስ ላይ ያለው ክትባት በክትባት መከላከያ መርሃ ግብር ውስጥ ለወረርሽኝ ምልክቶች ተካትቷል.

ሰፋ ያለ የኢንፌክሽን ወረርሽኝ በሚከሰትበት ጊዜ የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ቀደም ሲል ያልተከተቡ እና የዶሮ በሽታ ያላጋጠማቸው ከአደጋው ቡድን ልጆች እና ጎልማሶች ክትባት ላይ ይወስናል ። በዚህ ሁኔታ አሰራሩ ነፃ ይሆናል. በመኖሪያው ቦታ በፖሊኪኒኮች ውስጥ ይካሄዳል.

የፈንጣጣ ክትባት በብዙ የአውሮፓ አገሮች እና በዩ.ኤስ. የእነዚህ ሀገሮች ልምድ የበሽታውን የበሽታ መከላከያ (immunoprophylaxis) ውጤታማነት ያረጋግጣል, ስለዚህ ብዙ ባለሙያዎች ይህንን አሰራር በሩሲያ ውስጥ ከፌዴራል በጀት በተገኘ ገንዘብ ማስተዋወቅ ይመክራሉ. ይህ አሰራር በሚቀጥሉት አመታት በክትባት የቀን መቁጠሪያችን ውስጥ ሊታይ እና ነጻ ሊሆን ይችላል.