الفتق الفقري هو مرض تنكسي للقرص الفقري ، يتميز بانتهاك سلامته وبنيته.

يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات ، يوجد بينها أقراص بين الفقرات تلعب دور نوع من ممتصات الصدمات. عادة ، يتكون القرص الفقري من نواة لبّية ذات قوام سائل ، حولها يتم إغلاقها في حلقة ليفية ، ويتم تغطية القرص من أعلى وأسفل بواسطة الصفائح الطرفية.

مع الحمل المحوري المفرط على العمود الفقري ، هناك ضغط كبير على الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر.

غالبًا ما تحدث هذه المشكلات عندما:

• رفع الاثقال؛
• الوزن الزائد
• مشي طويل.

وبسبب هذا ، تتشكل الصدمات الدقيقة في الأقراص الفقرية ، وهي أضرار لها القدرة على الشفاء الذاتي إذا استمرت عمليات تجديد الأنسجة على مستوى جيد.

الصورة: التصوير المقطعي لفتق العمود الفقري القطني

مع تقدم العمر ، تتناقص القدرة على التجدد ، ومع الحركة الحادة ، ورفع الحمل أو الإصابة ، تنكسر الحلقة الليفية ، يليها نتوء نواة اللباب للقرص إلى الخلف أو الجانب ، والضغط على جذور النخاع الشوكي.

يسمى هذا الانتفاخ بالفتق الفقري. في هذا الصدد ، هناك أعراض مختلفة ، مثل ألم في منطقة بروز القرص التالف ، يمتد إلى الأرداف وينتشر على طول الجانب الخلفي والجانب الخارجي من الساق على جانب الآفة. لكن الألم ليس أسوأ الأعراض!

إنه أمر خطير عندما يزول الألم ويظهر الضعف في الأطراف السفلية ، واضطراب الحساسية ، والوخز ، والتغوط ، والتبول ، وانخفاض الفاعلية. هذا يشير إلى أن التغييرات التي لا رجعة فيها قد بدأت في الجذور المضغوطة.

طرق العلاج

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني:

• محافظ (يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والتدليك) ؛
• جراحي.

يميز البعض بشكل منفصل طرق العلاج البديلة. في هذا القسم ، سوف نلقي نظرة على كل علاج بمزيد من التفصيل.

العلاجات الشعبية

يمكن أن يعزى علاج الفتق الفقري القطني بالعلاجات الشعبية إلى حد ما إلى طرق العلاج المحافظ. والغرض منه هو تخفيف تورم جذور النخاع الشوكي وإزالة الألم.

• أكثر منتجات النحل استخدامًا.
• من المعروف أيضًا أن الكمادات من عشب المستنقعات ذات الخصائص المضادة للالتهابات وتخفيف التورم والألم.
• كمادات دهون الحصان والفرك بزيت التنوب لها خصائص متشابهة.

لكن طرق العلاج هذه قادرة مؤقتًا فقط على تخفيف متلازمة الألم ، ولكنها لا تقضي على المشكلة الرئيسية.

يستخدم العسل للتدليك والفرك في المنطقة المصابة ، ويخفف سم النحل من الالتهابات ، ويقوي غذاء ملكات النحل احتياطيات الجسم الواقية الشاملة.

عملية الإزالة

عملية جراحية على القرص الغضروفي هي طريقة العلاج التي تقضي على السبب نفسه. الدلالة على ذلك هي أعراض عصبية خطيرة مرتبطة بخلل في أعضاء الحوض وضعف ونقص حساسية في الأطراف.

تتمثل العملية في إزالة الفتق وجزء من القرص المصاب ، واستبدال هذا الجزء بزرع وتركيب نظام تثبيت خاص على الفقرات لتحقيق تأثير التثبيت.

الآن ، عند إجراء التدخلات الجراحية ، يحاول الأطباء استخدام تقنيات مبتكرة يمكن أن تقلل بشكل كبير من فترة إعادة التأهيل ، والندوب التي تليها غير مرئية ، نظرًا لأن حجم الشق ضئيل.

طريقة أخرى هي إزالة الفتق بالمنظار.. يبلغ حجم الشق لمثل هذه العملية 2 - 2.5 سم فقط ، وخطر الانتكاسات والمضاعفات ضئيل للغاية ، ويمكن للمرضى النهوض والمشي على الفور تقريبًا بعد العملية. ومع ذلك ، فإن الطريقة جديدة وغير مطورة بشكل كامل ، بالإضافة إلى وجود قيود على توطين الفتق وحجمه.

معيار العلاج الحديث هو استئصال القرص المجهري. يتم إجراؤه باستخدام معدات بصرية خاصة تحت التكبير المتعدد ، ويكون الشق 3-4 سم فقط.

الصورة: إزالة الفتق عبر الوجه

العلاج بدون جراحة

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء علاج الفتق الفقري القطني بدون جراحة. بعد ذلك ، يحدث تحسن في 70-80٪ من المرضى. تحدد طرق العلاج المحافظ مهامها مثل إزالة وذمة الجذر والألم والأعراض العصبية ومنع أو تقليل تكرار الانتكاسات.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، هناك طرق مثل:

• العلاج الطبيعي؛
• رسالة؛
• العلاج الطبيعي.

تهدف إلى تقوية عضلات الظهر. كما تستخدم طرق الجر للعلاج باستخدام الجر الهيكلي.

يتم شد العمود الفقري ، كما كان ، ويتم إزالة ضغط الجذور بواسطة القرص المصاب. لكن كل هذه الأساليب تتطلب تغييرات في نمط الحياة ، والحد من الحركات المفاجئة ورفع الأثقال حتى 2-3 كجم.

يشمل العلاج المحافظ تعيين الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومرخيات العضلات والحصار العلاجي.

الليزر

يعد التبخير بالليزر إحدى الطرق الحديثة لعلاج الفتق الفقري. وتتمثل في تسخين القرص بالليزر ، وبالتالي يتم إزالة الماء منه ، وإزالة الوذمة وحجم نتوء الفتق ، ويختفي الألم والأعراض العصبية.

شروط إعادة التأهيل لا تزيد عن شهر. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه التقنية على عدد من موانع الاستعمال:

• تاريخ جراحة العمود الفقري
• انزلاق الفقار
• تضيق القناة الشوكية
• التهاب مفاصل فقاري
• قذف القرص بضغط جذور الأعصاب.

ولكن من المهم أن نتذكر أن التغييرات التنكسية في القرص الفقري لا تذهب في حد ذاتها إلى أي مكان ، وبالتالي ، لا يتم استبعاد خطر الانتكاس.

إعادة تأهيل

تتطلب إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة الفتق الفقري مقاربة جادة. لا يمكن للمريض الجلوس لمدة 3 أشهر ويحتاج إلى ارتداء مشد ، في البداية يتم ارتداؤه باستمرار ، ثم 3 ساعات في اليوم كافية. طريقة أخرى مهمة في إعادة التأهيل هي العلاج بالتمرينات.

الصورة: تمارين العلاج الطبيعي بعد إزالة الفتق الفقري

تبدأ الجمباز من يوم واحد بعد العملية. يتضمن حركات الثني والبسط في الركبتين ، والدوران الدائري في مفاصل الكاحل ، وسحب الساقين إلى المعدة. طوال الحياة ، عليك أيضًا أن تتذكر التمارين العلاجية ، وتمارين الضغط اليومية ، والقرفصاء الضحلة ؛ ركوب الدراجات والسباحة تقوي عضلات ظهرك.

أسئلة مكررة

ما مدى ألم علاج الفتق القطني؟

يتم إجراء العلاج الجراحي دائمًا تحت التخدير ، لذلك يتم استبعاد أي ألم. قد يحدث الألم فقط في فترة ما بعد الجراحة ، لكن هذا طبيعي تمامًا.

كم المدة التي يستغرقها العلاج؟

لتخفيف الألم بطريقة متحفظة ، تكفي أحيانًا بضعة أيام ، لكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر شهورًا. يشمل العلاج الجراحي فقط وقت العملية وإعادة التأهيل اللاحقة ، ويستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

إذا لم يكن الفتق مصحوبًا بانتهاك الحساسية والضعف في الأطراف السفلية ، واضطراب التغوط ، والتبول ، والفعالية ، فيمكنك الاستغناء عن الجراحة. خلاف ذلك ، فإن العملية ضرورية.

هل علاج الفتق فعال بالطرق المحافظة؟

إذا كان من الممكن بمساعدة العلاج المحافظ تخفيف الأعراض ومنع أو تقليل تكرار الانتكاسات ، فيمكن اعتبار ذلك فعالًا. لكن السبب الجذري للمرض لن يزول.

محتوى

إذا تم العثور على فتق في العمود الفقري القطني في الشخص ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور لمنع حدوث مضاعفات. يوصي الأطباء بمزيج من مسكنات الألم والعلاج بالتمارين لتخفيف الأقراص. سيتمكن الأخصائي من تقديم توصيات أكثر دقة بعد فحص المريض.

ما هو فتق العمود الفقري القطني

في المصطلحات الطبية ، الفتق في منطقة أسفل الظهر هو تمزق قرص العمود الفقري أو الحلقة الليفية ، والغضروف ، وإزاحة النواة اللبية. يحدث علم الأمراض نتيجة الحمل غير المتكافئ على الفقرات ، ويسبب ألمًا في أسفل الظهر ، ويعطي الساقين ، ويعيق الحركة ، ويمكن أن يؤدي إلى حالة غير صالحة.

تستخدم فقرات العمود الفقري القطني بحجم خمس قطع للتوسيد ، متصلة بواسطة أقراص بين الفقرات. عندما يحدث الانزلاق الغضروفي ، ينتفخ القرص ، مما يضغط على العصب ويسبب الألم الذي يجب تخفيفه في أسرع وقت ممكن.

العوامل التالية تسمى أسباب فتق العمود الفقري القطني:

• زيادة الأحمال
• السمات الخلقية للجهاز الرباطي.
• علم أمراض الحوض المائل.
• اعتلال الجذور.
• التهاب العصب الوركي.
• صدمة؛
• نشاط بدني كثيف
• أسلوب حياة سلبي
• عادات سيئة؛
• تنخر العظم ، الجنف.

يتجلى المرض عند البشر من خلال الأعراض والعلامات التالية:

• تصلب في أسفل الظهر.
• ضعف في اصبع القدم الكبير.
• ألم في الجزء العلوي من الساقين.
• صرخة الرعب على الساقين.
• تصبح أصابع القدم مخدرة بعد الجلوس لفترة طويلة.

هل من الممكن علاج فتق في العمود الفقري

إذا تم اكتشاف الأعراض في الوقت المناسب ، فسيكون العلاج ناجحًا وفعالًا. من المهم ألا تفوت اللحظة التي لا يزال بإمكانك فيها تقييد نفسك بالأدوية والعلاج المحافظ والوقاية من الجراحة. الهدف من العلاج هو القضاء على الألم ، وتقوية مشد العضلات ، والقضاء على خلع العمود الفقري ، والذي يمكن أن يثير نمو علم الأمراض.

علاج فتق العمود الفقري القطني

من المهم البدء في علاج علم الأمراض في الوقت المحدد واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. خطر حدوث حالة متقدمة من فتق العمود الفقري القطني دون علاج في الوقت المناسب ، يسمي الأطباء المخاطر التالية على الجسم كله:

• اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
• مشاكل أمراض النساء ، عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
• مشاكل التبول.
• راشيوكامبسيس.
• ضغط جذر العصب.
• جفاف وتقشر الجلد ، قلة الحساسية في بعض المناطق ؛
• آلام الظهر ، منطقة العجز.
• تقييد الحركة حتى شلل الساقين.

الذي يعالجه الطبيب

عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض ، يوصى بزيارة المعالج أو أخصائي أمراض الأعصاب الذي سيفحص المريض ويصف إما العلاج المحافظ أو إرساله إلى الجراح وجراح الأعصاب. يقوم الأخير بإجراء دراسة على العمود الفقري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كانت هناك مؤشرات ، فهم يجهزون المريض للجراحة أو يصفون علاجات أخرى.

طرق العلاج

كيفية علاج فتق العمود الفقري القطني ، يختار الطبيب اعتمادًا على إهمال وشدة الحالة. طرق العلاج:

1. التحفظ - يتم علاج الغالبية العظمى من الحالات بهذه الطرق ، بما في ذلك التمارين وتناول الأدوية (المسكنات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) وتركيب القطارات. في بعض الأحيان يتم استخدام الحصار العلاجي. الطرق المساعدة لعلاج الفتق هي التدليك ، الجمباز المنزلي العلاجي ، العلاج الطبيعي.
2. التدخل الجراحي هو إجراء متطرف للعلاج ، يتم وصفه فقط وفقًا للإشارات الصارمة (أدوية الألم لا تساعد ، والفتق يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية). تتم إزالة علم الأمراض عن طريق استئصال القرص المجهري ، طريقة التنظير الداخلي.

بدون جراحة

يشمل علاج فتق العمود الفقري القطني بدون جراحة الطرق التالية للتخلص من المرض:

• العلاج بالتمرين - مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تطوير العضلات والأربطة ؛
• استخدام الأدوية
• الوخز بالإبر - تأثير الإبر الدقيقة على النقاط النشطة بيولوجيًا ؛
• العلاج اليدوي - "تقليل" الأقراص باليدين ؛
• علم المنعكسات - لنشاط الأنسجة والأعضاء ، وتحسين التمثيل الغذائي ؛
• التدليك العام - لزيادة قوة العضلات ، وتحسين المناعة ، ويمكن أن يخفف من حالة المريض.

ممارسة العلاج للفتق

بعد اختفاء الألم في وضع الاستلقاء ، يتم وصف العلاج بالتمارين لفتق العمود الفقري القطني. يتم تنفيذه من أجل تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وتطبيع قوة العضلات. يتم تنفيذ التمارين في وضع الاستلقاء على الظهر والمعدة والجانب والركبة والرسغ لمدة 10-12 تكرارًا ببطء وسلاسة. مدة التمرين 10-40 دقيقة. فيما يلي بعض التمارين الفعالة:

1. مع الحفاظ على ذراعيك على طول جسمك ، وثني ساقيك. افرد رجلك اليمنى ، وحرك ذراعك اليسرى في نفس الوقت ، وكرر مع الجانب الآخر.
2. استلقى على ظهرك. ضع يديك خلف رأسك ، وثني ساقيك ، ثم افرد يمينك ببطء ، وضعه على ركبتك اليسرى. افرد ، كرر على الجانب الآخر.
3. اثنِ ذراعيك عند المرفقين ، وافرد قدميك بعرض الكتفين ، وضع وسادة تحت أسفل ظهرك. قم بتدوير قدميك ويديك في دائرة.
4. وضع البداية ، كما في التمرين الأول ، ضع الكعب الأيسر على الركبة اليمنى ، كرر مع الجانب الآخر.
5. من وضعية الانبطاح ، قم بتصويب القدم نحوك ، ومد الكعب للخلف لتمديد الجزء الخلفي من الساق.

تمارين

لتقوية وتطوير وظائف العمود الفقري ، تم تطوير التمارين التالية للفتق القطني:

1. استلقِ على ظهرك ، قم بمد ذراعيك على طول الجسم ، وثني ساقيك قليلاً. شد عضلات بطنك.
2. وضع البداية ، كما في الفقرة الأولى ، فقط مد رجليك. ارفع جسمك ، دون رفع ساقيك عن الأرض ، قم بخفض جسمك.
3. اثنِ رجليك واستلقي على ظهرك ومدّ ذراعك الأيمن للأمام وضع يدك على ركبتك اليسرى. اثنِ الطرف الأيسر ، ممسكًا بالمقاومة بيدك.

تمارين Bubnovsky

طور عالم الحركة الشهير بوبنوفسكي مجموعته الخاصة من التمارين للتخلص من عواقب فتق العمود الفقري القطني:

1. البتولا - وضعية البداية مستلقية على ظهرك وذراعيك مرفوعتين. يقوم الطبيب بتثبيت الساقين بكابل لجهاز محاكاة MTV ، حيث يقوم الشخص برفع الحوض بالأرجل إلى الوضع العمودي على الرأس.
2. على العكس من ذلك - كل شيء هو نفسه تمامًا كما في الموضع الأول ، ما عليك سوى قلب ساقيك على جهاز المحاكاة.
3. تمرين مغلق بساق واحدة - ارفع ساقك دون ثني.
4. ضفدع - استلق على بطنك ، وقم بتمديد ذراعيك للأمام ، واطلب من الطبيب إصلاح جهاز المحاكاة بالوزن على ساق واحدة. اثنِ ساقك لتقليد حركة الضفدع.
5. باستخدام الكتلة - مستلقية على ظهرك ، تحرك لأعلى ولأسفل بساق مستقيمة ، ارفع الوزن.

تمارين بضمادة مرنة للعمود الفقري

لإجراء تدريب لتقوية عضلات منطقة أسفل الظهر في علاج فتق العمود الفقري ، يتم استخدام الضمادات المرنة. يتم تثبيتها بواسطة المزلاج ، ويتم أخذها من قبل الأطراف الحرة بأيديهم والقيام بالتمارين التالية:

1. اربط الضمادة أسفل الخصر ، وانحن إلى الأمام ، وحافظ على استقامة ظهرك. ارفع ذراعيك للخلف دون ثني ظهرك.
2. قف في منتصف الضمادة ممسكًا الأطراف بيديك. ارفع ذراعيك إلى كتفيك ، محاولًا التغلب على المقاومة.
3. اجلس على مقعد وثبت ساقيك تحته واربط الضمادة بحزامك. انحني للخلف واثني مرفقيك وقاد خلف ظهرك.

الاستعدادات

لتخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية وتوتر العضلات وإعادة أسفل الظهر إلى طبيعته ، يصف الأطباء الأدوية التالية:

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - تخفف الألم أثناء التفاقم والالتهاب وانخفاض درجة الحرارة. وتشمل هذه أقراص ديكلوفيناك وموفاليس.
2. المستحضرات الغضروفية والمستحضرات بحمض الهيالورونيك - تقوي بنية الغضروف الفقري. هذه هي Alflutop و Teraflex و Karipain و Rumalon (تحتوي التركيبة على مستخلص من الغضاريف ومفاصل الحيوانات).
3. المعالجة المثلية - تعزز العمل الوقائي للآلية ، وتستخدم فقط مع أدوية أخرى.
4. القشرانيات السكرية - تخفف الآلام الشديدة ، وهي ديبروسبان وديكساميثازون.
5. الإنزيمات - تقضي على جلطات الدم وتخفيف التورم.

مرخيات العضلات لفتق العمود الفقري القطني

تستخدم مرخيات العضلات لإرخاء العضلات في الفتق الفقري. توقف الألم ، تدار عن طريق الحقن العضلي. تعمل Mydocalms على تحسين الدورة الدموية وتنعيم الأقراص الفقرية. وتشمل هذه المواد البنتوكسيفيلين ، Trental - إرخاء العضلات الملساء لشرايين الدماغ. في علاج فتق العمود الفقري القطني ، يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع الفيتامينات ومنشطات نشاط العضلات والمنشطات الحيوية.

علاج متبادل

إذا كان لديك فتق في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر ، فقد يشمل العلاج العلاج اليدوي ، والذي يتكون من تقنيات يدوية لتصحيح الظواهر المرضية في المفاصل. الغرض من طريقة العلاج هذه هو استعادة الوضع الطبيعي للفقرات والأقراص والدورة الدموية. يقوم المتخصصون بإبعاد أسطح المفاصل عن بعضهم البعض ، ويعملون بصرامة في مناطق محددة لاستعادة حركة العمود الفقري. تستغرق الجلسة نصف ساعة ، وتتراوح مدة الدورة من 10 إلى 15 إجراء كل يومين.

العلاج الجراحي

يعتبر التدخل الجراحي أحد التدابير القصوى لعلاج فتق العمود الفقري القطني. سيكون الدلالة على ذلك شللًا كليًا أو جزئيًا مع انتهاك نشاط الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك النخاع الشوكي. أيضا ، يتم إجراء العملية إذا لم يساعد العلاج المحافظ أو يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، ويزداد ضعف العضلات. هناك طريقتان لإجراء العمليات على فتق العمود الفقري القطني:

1. قطع القرص هي عملية بسيطة غير مؤلمة يقوم فيها الجراح بقطع القرص الغضروفي من القرص التالف.
2. استئصال الصفيحة الفقرية هي عملية معقدة يتم فيها إزالة جزء من النسيج العظمي للفقرة ، أو يتم توسيع الثقبة الفقرية الضيقة أو القناة الشوكية. يختلف في فترة إعادة التأهيل الطويلة.

علاج فتق الفقرات القطنية بالعلاجات الشعبية

إذا كان العلاج المعقد في شكل علاج يدوي وتناول الأدوية مفيدًا ، فيمكنك تعزيز التأثير بالطب التقليدي. ستساعد مغلي الأعشاب والمراهم في تقليل الألم وتقليل التورم. في حالة تطور فتق العمود الفقري القطني ، يمكن أن يكون العلاج بالطرق الشعبية كما يلي:

1. صبغة جذر القرنفل - تُسكب المواد الخام الجافة بالكحول ، وتُشرب لمدة ثلاثة أسابيع ، وتوضع ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ، وملعقة من الصبغة في ثلث كوب من الماء. يمكنك تطبيق الصبغة محليًا عن طريق مزجها مع ديميكسيد. يوصى بفركه على المنطقة المصابة والأطراف السفلية.
2. مرهم مع السنفيتون - امزج رطلاً من جذر السنفيتون الطازج مع نفس الكمية من شحم الخنزير المذاب ، والحرارة ، وصب الكحول في حجم 0.3 لتر ، بارد. ضع ضمادة تحت قطعة قماش دافئة لمدة 30-40 دقيقة أو طوال الليل.
3. كمادات بالصبار والعسل - امزج العصير الطازج للنبات مع العسل السائل والكحول بنسبة 1: 2: 3 ، اتركه لمدة يوم. نقع الشاش في الخليط ، ضعه على أسفل الظهر والمنطقة المصابة لمدة ساعة تحت قطعة قماش دافئة.

الفتق الفقري للعمود الفقري القطني هو نتوء في الجزء المركزي من القرص بين فقرتين خلف الفجوة بينهما. في كثير من الأحيان ، يكتشف الأطباء نتوءًا باتجاه القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب الشوكية وإعاقة الدورة الدموية مباشرة في النخاع الشوكي.

يطلب المرضى ، كقاعدة عامة ، المساعدة الطبية المؤهلة في وقت متأخر ، حيث يُنظر إلى الأعراض المميزة للحالة المعنية على أنها تغيرات مرتبطة بالعمر أو نتيجة عمل بدني شاق. ولكن حتى مع العلاج المتأخر ، يصف الأطباء العلاج العلاجي ، والتدخل الجراحي نادر للغاية.

فتق ما بين الفقرات - ما هو

عادةً ما يكون الجزء المركزي من القرص الفقري عبارة عن "هلام" مرن ونابض. يسمى هذا الهيكل في الطب بالنواة اللبية وهو العنصر الرئيسي لامتصاص الصدمات في العمود الفقري. عادةً ما يكون الجزء المركزي من القرص الفقري قادرًا على الانتشار والتحرك داخل القرص ، اعتمادًا على قوة واتجاه الحمل على العمود الفقري. وفي نفس الوقت لا تتأثر الأنسجة المحيطة بالقرص على الإطلاق.

بمجرد أن تصبح الحلقة الليفية للقرص الفقري ترقق الألياف ، "تندفع" النواة اللبية إلى النقطة الضعيفة. إذا لم تتجاوز النواة القرص ، فلا يمكن تسمية هذه الحالة بالفتق.

في الواقع ، من الصعب جدًا ترقيق النواة اللبية - تتشابك أليافها بشكل معقد ، ولكن في حالة التغذية غير السليمة لهذه الألياف و / أو إمداد الأكسجين غير الكافي لهذا الجزء من العمود الفقري ، يحدث هيكل النواة اللبية. نحن نتحدث عن الأحمال الموزعة بشكل غير متساو على العمود الفقري - على سبيل المثال ، إذا اضطر الشخص باستمرار إلى حمل أحمال ثقيلة أو تم أخذه فجأة من أجل صحته ويسعى جاهداً للوفاء بالمعايير الأولمبية بعد فترة طويلة من عدم النشاط.

مراحل تكوين الفتق

قبل أن تكون النواة اللبية خارج القرص ، فإنها تمر بعدة مراحل:

1. نتوء القرص. تبدأ الحلقة الليفية في فقدان مرونتها ، وتتحول النواة اللبية إلى جانب واحد. يؤكد الأطباء أنه إذا تم تزويد المريض خلال هذه الفترة من تطور المرض بالتناوب المناسب للتمارين العلاجية والراحة ، فيمكن عندئذٍ إيقاف عملية تكوين الفتق الفقري.
2. تدلي غير كامل لجزء من القرص. تم تدمير الحلقة الليفية بالفعل ، ولكن في مكان واحد فقط ، حيث تبدأ مادة النواة اللبية في التحرك.
3. تدلي القرص بالكامل. خلال هذه الفترة ، تجاوز اللب بالفعل الحلقة الليفية ، وهناك ضغط على الأجسام الفقرية وهيكل الجهاز العصبي.
4. عزل القرص. تتميز هذه الحالة بدخول جزء من النواة اللبية إلى القناة الشوكية. وخلال هذه الفترة فقط ، يصاب الشخص بردود فعل تحسسية قوية ، وهناك اضطراب سريع في إمداد الدم إلى النخاع الشوكي وأعصابه. حبس القرص هو حالة تنتهي غالبًا بشلل الأطراف السفلية وأعضاء الحوض.

أسباب تكوين الفتق الفقري

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص فتق الفقرة القطنية على الخلفية - يصبح غذاء الحلقة الليفية أسوأ ، ويصبح الهيكل جافًا وهشًا. لكن لا تنس أن تنخر العظم والمرض المعني هما مرضان مختلفان تمامًا.

العوامل التي تثير تطور فتق العمود الفقري القطني هي:

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الفتق الفقري للعمود الفقري القطني على خلفية أمراض الغدد الصماء والعمليات الالتهابية المزمنة والتسمم وبعض الأمراض الوراثية.

بشكل منفصل ، يجدر إبراز عوامل الاستفزاز الأخرى:

أعراض الفتق الفقري في العمود الفقري القطني

يجدر التحذير على الفور: علامات المرض المعني ليست فريدة من نوعها ، فقد تكون متأصلة في أمراض أخرى. لذلك ، حتى إذا حدثت بعض علامات تطور الفتق الفقري في العمود الفقري القطني ، فلا داعي للذعر. يُنصح بزيارة الطبيب والخضوع لفحص كامل للتأكد من وجود الباثولوجيا المعنية أو في غيابها.

متلازمة الألم

غالبًا ما توجد في الجانب الداخلي من الفخذ ، ثم تمتد إلى الركبة وأسفل الساق والكاحل الداخلي. يشكو بعض المرضى من أن الألم ينتشر ("ينطلق") إلى الأرداف أو القدم ، أو يكون موضعيًا في نقطة معينة في أسفل الظهر.

الألم ، مع تطور المرض ، يغير موضعه - "ينزل" إلى أسفل الساق والكعب ومؤخرة القدم. في المراحل الأولى ، يكون متقطعًا ويمكن أن يكون على شكل آلام في الظهر وشدّ الانزعاج.

تتفاقم متلازمة الألم بسبب الوقوف لفترات طويلة ، والمشي لفترات طويلة ، والانعطاف الحاد أو ميل الجسم ، والقيادة على طريق به مطبات. ولكن لتخفيف الألم في المراحل الأولى ، يمكنك اتخاذ وضعية الاستلقاء.

ضعف عضلات الطرف السفلي

يصبح من الصعب على المريض الجلوس والقفز وصعود السلالم - تتعب الساق بسرعة كبيرة. إذا كان الفتق يضغط بالفعل على الحبل الشوكي ، فإن العلامات الموصوفة ستكون مميزة لكل من الأطراف السفلية.

ملحوظة:إذا كان هناك ضغط في النخاع الشوكي ، فإن الضعف العادي لعضلات الأطراف السفلية ، دون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي إلى شلل في الساقين.

تقييد الحركة

تصبح العضلات ضعيفة ويلاحظ المريض بعض الحركة المحدودة. على سبيل المثال ، لا يمكنه أداء الانحناءات العميقة للأمام وللجانب ، ورفع ساقه عند الركبة.

اضطراب حسي

سيكون هناك تنميل أو حرقان أو وخز أو شعور بالتجمد في الأطراف السفلية والعمود الفقري القطني. في الوقت نفسه ، لا يشعر بالألم أو التعرض لدرجات حرارة شديدة البرودة.

تغيرات الجلد في الساق المصابة

الساق المريضة شاحبة ، يوجد شعر أقل بشكل ملحوظ عليها ، زيادة أو ، على العكس من ذلك ، يمكن ملاحظة انخفاض التعرق ، والجلد على الساق المصابة بارد عند لمسه.

ملحوظة:سيتم الشعور بنبض الساق المصابة في جميع الأماكن - تحت الركبة ، في الفخذ ، بين الإبهام والسبابة في القدم.

ضعف في أعضاء الحوض

هذه المتلازمة مميزة فقط في حالة انضغاط الحبل الشوكي عن طريق الفتق. التغيرات المرضية في الأمعاء هي الإمساك أو الإسهال ، ولكن لا يوجد ألم في البطن أو انتفاخ.

في حالة حدوث انتهاك للتنظيم العصبي للمثانة ، سيكون هناك إلحاح متكرر للغاية للتبول ، وفي حالات نادرة ، سلس البول.

تنخفض الرغبة الجنسية ، يظهر ويتطور عند الرجال المزمن (التهاب غدة البروستاتا) ، وفي النساء - أمراض النساء.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، من الممكن التعرف على الفتق الفقري في العمود الفقري القطني من خلال تلك العلامات التي ستكون ملحوظة للأقارب والأصدقاء:

• المريض ينحني وينحني.
• ينظر إلى ساق واحدة بصريًا أقصر من الأخرى ؛
• تصبح حركات المريض غير مستقرة ؛
• على الظهر ، يمكنك رؤية عضلات متوترة على جانب واحد من العمود الفقري ؛
• يتغير وضع المريض بشكل كبير.

علاج الفتق الفقري في العمود الفقري القطني

يهدف علاج المرض قيد الدراسة في المقام الأول إلى القضاء على الألم والتخلص من تشنج عضلات العمود الفقري المشدودة ، والقضاء على نقص تروية النخاع الشوكي وجذوره. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة لإنشاء مشد عضلي ، يوازن المفاصل بين عمليات الفقرات.

ينقسم علاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني إلى ثلاث فترات:

1. حار. يشكو المريض من آلام شديدة وتيبس في الحركات وضعف الحساسية في الأطراف السفلية.
2. تحت الحاد. تبدأ في 3-5 أيام وتتميز بانخفاض في شدة متلازمة الألم ، ولكن الحساسية خلال هذه الفترة يتم استردادها جزئيًا فقط.
3. التصالحية. تبدأ هذه الفترة بعد 3-4 أسابيع من بدء العلاج. سيكون من سماته عدم وجود الألم ، واضطرابات طفيفة فقط في الحساسية.

هذا الفصل ضروري حتى يتمكن الطبيب من التقديم
اختر العلاج المناسب. في الفترة الحادة ، يتم استخدام العلاج المحافظ حصريًا ، ولكن في فترة ما تحت الحاد وفترة التعافي ، يمكن أيضًا استخدام التدخل الجراحي.

معاملة متحفظة

الفترة الحادة

يظهر للمريض الراحة في الفراش ، مع الحد الأدنى من النشاط البدني. يجب أن يستلقي المريض على وسادة صغيرة ، بشكل صارم على ظهره ، ويجب وضع أسطوانة شاش قطنية أسفل الظهر.

ملحوظة:يجب أن يحدد الطبيب المعالج الوضع الصحيح للمريض. يعرف الأخصائي تمامًا في أي منطقة يوجد بها فجوة في القرص ، وسيعتمد موضع المريض على ذلك - على سبيل المثال ، إذا كان هناك ألم عصبي وركي ، فيجب ثني الساقين عند الورك والركبة المفاصل.

الأدوية المستخدمة في علاج الفترة الحادة من المرض المعني:

1. المسكنات التي لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. يوصف Diclofenac و Movalis و Rofik للمرضى في شكل حقن في أول 3-5 أيام من العلاج. ثم يتم استبدال الحقن تدريجيًا بأقراص ذات تأثير مماثل - إيبوبروفين وميلوكسيكام وغيرهما.
2. نوفوكائين الحصار. يتم إجراؤه بإضافة هرمون مضاد للالتهابات ، والذي بسببه يختفي الألم على الفور ولمدة 2-3 أسابيع.
3. الأدوية التي يمكن أن تخفف من تشنج العضلات المؤلم. يتم استخدام مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي - Mydocalm أو Sirdalud.
4. . يتم وصف الفيتامينات B6 و B1 و B12 في المجمع - مستحضرات Neurovitan أو Milgamma أو Neurobeks.

فترة تحت الحاد

يجب أن يكون نظام المريض شبه سرير ، كجزء من العلاج الدوائي ، توصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات في أقراص وفيتامينات ومرخيات العضلات في أقراص. في الفترة تحت الحادة ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي:

في هذه الفترة من علاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني ، أثبت استخدام العلق الطبي نفسه جيدًا - يتم إجراء العلاج hirudotherapy من 10 إلى 12 إجراءًا بفاصل 4 أيام. لكن يجب إجراء التدليك بحذر شديد ، إذا اشتكى المريض من ألم في الأطراف السفلية ، فإن طريقة العلاج هذه هي بطلان. هناك طريقة أخرى للعلاج الإضافي في الفترة تحت الحادة للمرض المعني: الاسترخاء بعد تساوي القياس ، والذي يتم إجراؤه فقط مع أخصائي. يتكون الإجراء من مزيج من تمرين عضلي مدته عشر ثوان (شد / توتر ، لكن بدون ألم) ونفس أقصى قدر من الاسترخاء في الوقت المناسب.

ملحوظة:يعتبر العلاج الطبيعي في الفترة تحت الحادة هو الطريقة الرئيسية للعلاج. لكن يجب أن يتم إجراء الفصول فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت إشراف أخصائي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أداء تمارين مع وجود ألم في الساقين أو أسفل الظهر ، وسيكون الخيار الأفضل هو استخدام مشد التفريغ أثناء التربية البدنية.

فترة نقاهه

العلاج الدوائي في هذه المرحلة من العلاج المحافظ محدود للغاية - تستخدم المسكنات فقط في حالة استئناف الألم ، على سبيل المثال ، على خلفية التمارين كجزء من تمارين العلاج الطبيعي أو التدليك.

من المهم جدًا في فترة التعافي ممارسة تمارين العلاج الطبيعي بانتظام تحت إشراف أخصائي. علاوة على ذلك ، يزداد عدد التدريبات ، وتصبح متنوعة ومصممة لأداء مهمة استعادة قوة العضلات وتقويتها. سيختار متخصص في العلاج الطبيعي تمارين بأدوات الجمباز -

إزالة الفتق الفقري من العمود الفقري القطني

يتم اتخاذ قرار إزالة فتق العمود الفقري القطني فقط لمؤشرات معينة:

إن جوهر الجراحة للفتق الفقري للعمود الفقري القطني هو تحرير الحبل الشوكي من الفتق. يمكن إجراء هذه الجراحة بطرق مختلفة:

• بالمنظار.
• استئصال القرص عن طريق الجلد
• تقويم مفاصل القرص
• إعادة البناء بالليزر.

ملحوظة:العلاج الجراحي للمرض المعني هو القرار الأخير الذي يمكن أن يتخذه الطبيب المعالج. بينما يعطي العلاج المحافظ نتائج إيجابية ، لا يتم وصف العملية.

إجراءات إحتياطيه

لمنع حدوث فتق في العمود الفقري القطني ، من الضروري الانتباه إلى توصيات الأطباء:

• يجب أن يكون هناك سيطرة على وزنه ؛
• يجب أن يكون الطعام متنوعًا وكاملاً ؛
• من الضروري اتباع أسلوب حياة نشط وتجنب نقص الديناميكا.

الفتق الفقري في العمود الفقري القطني هو مرض مهم للغاية للتشخيص. إذا بدأ طبيب الأعصاب العلاج في الوقت المحدد ، فبعد 5 أيام من تخفيف متلازمة الألم ، يمكن للمريض العودة إلى أسلوب حياته المعتاد. إذا اتبعت جميع وصفات وتوصيات الطبيب المعالج ، فقد تتكرر أعراض المرض المعني ولا تحدث.

نتوء القرص الفقري وراء الأجسام الفقرية في العمود الفقري القطني. يتجلى سريريًا في ألم الظهر ومتلازمة العمود الفقري. معقد بسبب اعتلال الجذور القرصي واعتلال النخاع. يتم تشخيصه بشكل رئيسي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يمكن أن يكون العلاج متحفظًا (الأدوية المضادة للالتهابات ، ومرخيات العضلات ، والجر ، والعلاج اليدوي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين ، والتدليك) والجراحي (التبخير بالليزر ، والعلاج الكهروحراري ، واستئصال القرص المجهري ، واستئصال القرص ، وزرع B-Twin).

معلومات عامة

من بين أسباب انتهاك انتصار القرص الفقري ، الأكثر شيوعًا هو عدم كفاية النشاط الحركي والتوزيع غير الصحيح للحمل على العمود الفقري. قد يكون السبب الأخير هو الشذوذ في تطور العمود الفقري ، والانحناء المكتسب للعمود الفقري (قعس قطني مفرط ، الجنف) ، حمل ثابت أو ديناميكي في وضع غير مريح ، رفع الأثقال ، إمالة الحوض (على سبيل المثال ، بسبب خلل التنسج الوركي) ، بدانة. تشمل العوامل المسببة الرئيسية للفتق القطني أيضًا الإصابات السابقة للعمود الفقري (كسر العمود الفقري القطني ، وكدمة العمود الفقري ، وخلع الفقرات جزئيًا) ، وعمليات خلل التمثيل الغذائي في الجسم ، وأمراض العمود الفقري المختلفة (مرض Bechterew والتهاب المفاصل الفقاري الأخرى ، والتهاب المفاصل الفقاري. ، ومرض كالفيه ، والسل النخاعي ، وما إلى ذلك).

أعراض فتق العمود الفقري القطني

في تطوره السريري ، عادة ما يمر الفتق الفقري في العمود الفقري القطني بعدة مراحل. ومع ذلك ، فإن عددًا من المرضى لديهم مسار كامن طويل ، ولا يحدث ظهور فتق إلا في مرحلة المضاعفات. المتلازمات السريرية الرئيسية هي الألم والعمود الفقري.

متلازمة الألمفي بداية المرض غير مستقر. يحدث بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني في أسفل الظهر (إمالة ، رفع الأثقال ، العمل في وضع الإمالة ، الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ، الحركة المفاجئة). يكون الألم موضعيًا في أسفل الظهر (ألم الظهر) ، وله طابع باهت ، ويختفي تدريجياً في وضع أفقي مريح. بمرور الوقت ، تزداد شدة متلازمة الألم ، ويصبح ألم الظهر ثابتًا ومؤلمًا ، وتفريغ العمود الفقري في وضع أفقي لا يجلب سوى راحة جزئية للمرضى. تنضم متلازمة العمود الفقري ، وهناك قيود على النشاط الحركي.

متلازمة العمود الفقريبسبب التغيرات الانعكاسية في منشط العضلات التي تحدث استجابة لنبضات الألم المزمنة. تدخل العضلات المجاورة للفقرات في حالة من الانقباض المستمر للمنشط ، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم. يتم التعبير عن فرط التوتر العضلي ، كقاعدة عامة ، بشكل غير متساو ، ونتيجة لذلك ينحرف الجذع ، مما يخلق ظروفًا لتطور الجنف. نطاق الحركة المنخفض في العمود الفقري القطني. لا يستطيع المرضى تقويم ظهورهم بالكامل والانحناء ورفع أرجلهم. تلاحظ صعوبات في المشي ، إذا لزم الأمر ، قم من وضعية الجلوس أو الجلوس.

المضاعفات

تشخيص فتق العمود الفقري القطني

من الصعب الشك في تكوين فتق قطني في المراحل الأولية ، لأن صورته السريرية تشبه أعراض تنخر العظم الغضروفي غير المعقد وبداية العمليات المرضية الأخرى (داء الفقار القطني ، داء الفقار القطني ، القطنية ، التقديس ، إلخ). غالبًا ما يلجأ المرضى أنفسهم إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام أو أخصائي فقراء فقط في مرحلة متلازمة الجذور.

فتق العمود الفقري القطني هو أكثر الأمراض شيوعًا من هذا النوع. تمت مناقشة خصائصها وأعراضها بالتفصيل في هذه المقالة. من المؤكد أن المرضى الذين يواجهون تشخيصًا مشابهًا سيكونون مهتمين بكيفية علاج فتق العمود الفقري القطني.

الأدوية

العلاج المحافظ للفتق الفقري له عدة اتجاهات ، اعتمادًا على نقطة التطبيق:

• العلاج موجه للسبب.
• مصحوب بأعراض؛
• إمراضي.

الأدوية التي تقضي على الأسباب

يهدف العلاج الموجه إلى العوامل الخارجية إلى القضاء على سبب المرض. يشمل مجموعات الأدوية التالية:

• الغضروف.
• العلاجات التقليدية والمعالجة المثلية التي تعمل على تحسين تغذية أنسجة الغضاريف.

تحتوي المستحضرات الوقائية الغضروفية بشكل أساسي على مجموعات مختلفة من كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين والكولاجين وبعض الأحماض الأمينية. يتمثل التأثير الإيجابي لاستخدام هذه المجموعة من الأدوية في استعادة الحلقة الفيبرين للأقراص الفقرية ، والحفاظ على مرونتها وقدرتها على مقاومة التآكل والتمزق.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن للكوندرويتين والجلوكوزامين تأثير مضاد للالتهابات ، مما يؤثر على الآليات الرئيسية للالتهاب. المستحضرات التي تعتمد عليها تقلل من تسلل الخلايا ، وإطلاق الوسطاء الالتهابيين وإنبات الأوعية المرضية.

تحتوي المستحضرات ذات التأثير الغضروفي على عدة أشكال جرعات: الكريمات الخارجية والمراهم والمواد الهلامية والأقراص والكبسولات والمساحيق ، وكذلك محاليل الحقن. بغض النظر عن الشكل ، يجب تناول الأدوية لفترة طويلة ، لأنها تعمل على المستوى الخلوي.

تحتوي كبريتات شوندروتن على مثل هذه الحلول: Artradol ، Mucosat ، Chondrolon ، أقراص Chondroxide ، كبسولات Structum.

الجلوكوزامين هو العنصر النشط في مستحضرات دون ، محلول إلبون ، أقراص جلوكوزامين ماكسيموم.

التركيب المشترك لمثل هذه الأدوية: Artra ، Kondronova ، Teraflex ، Teraflex Advance (مكمل بالإيبوبروفين).

يمكن أن تكون الأدوية التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لأنسجة القرص الفقري من أصل طبيعي وصناعي.

يتكون عقار Alflutop ، المتوفر على شكل محلول للحقن أو الجل ، من مستخلص سمكة بحرية صغيرة مع إضافة سواغات مختلفة.

مفعولها مضاد للالتهابات ، مسكن ، متجدد ، مضاد للغضروف. يعتمد علاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني على منع تدمير التركيب الجزيئي للقرص الفقري ، خاصة بين الفقرتين الرابعة والخامسة.

من بين العلاجات المثلية لعلاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني ، أكثر المراهم فعالية هي Cel-T و Traumeel. يتم تضمين المواد الفعالة في التركيبة بجرعات مجهرية ، ولكن نظرًا للجزء الصغير فهي قادرة على اختراق الفتق الفقري ووقف تدمير الأنسجة وإبطاء شيخوخةها. تُفرك المراهم 3-4 مرات في اليوم ، وتستخدم أيضًا أثناء التدليك.

من المعتاد أيضًا علاج الفتق الفقري القطني باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين التغذية وإمدادات الدم وجذور الأعصاب. لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية البنتوكسيفيلين وترنتال ، ومجمعات الفيتامينات من المجموعة ب ، وأيونات الكالسيوم والمغنيسيوم.

الأدوية التي تخفف الأعراض

يتكون العلاج العرضي لفتق المنطقة القطنية العجزية من السيطرة على متلازمة الألم ، والقضاء على تشنج العضلات وتنميل الحس الذي ينشأ من انضغاط الأعصاب بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة أو بين نهاية المنطقة القطنية والعجز.

المجموعة الرئيسية من الأدوية هي المسكنات ، ممثلة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

هناك عدد غير قليل من الأسماء التجارية ، ولكن من بين المواد الفعالة ، يجب ملاحظة ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، نابروكسين. يتم إنتاجها على شكل أقراص ، ومراهم ، ومحاليل حقن ، وكذلك بقع عبر الجلد ، والتي توفر إطلاقًا موحدًا وثابتًا للمادة الفعالة.

يحدث التخلص من الألم من الفتق الفقري في أسفل الظهر بسبب تثبيط الوسطاء الالتهابيين كوكس. في الواقع ، تمنع الأدوية نبضات الألم في العصب ، ولكنها لا تؤثر على تكوين فتق في العمود الفقري القطني نفسه.

مع ألم شديد للغاية عندما يتم اختراق جذور الأعصاب من خلال نتوء الفتق القطني ، بالإضافة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم واستخدام المراهم المخدرة ، يتم أيضًا استخدام ما يسمى بالحصار. هذا إغلاق طبي لأحد مكونات قوس الألم. يجب أن يكون مفهوما أن فتق العمود الفقري لا يعالج بهذه الطريقة ، ولكنه يحسن نوعية حياة المريض ، ويزيل الألم بشكل موثوق. يمكن إجراء الحصار بمحلول Novocain أو خليط دوائي آخر ، حيث يتم حقن الأدوية بالقرب من العمود الفقري ، ويسمى الإجراء الحصار المجاور للفقرات.

يمكن إعطاء الأدوية فوق الجافية على طول خط الوسط بين عمليات الفقرات أو عند نقطة خروج جذور الأعصاب الشوكية. تسمح لك الطريقة الأخيرة بتخدير العصب المقروص وتخفيف الشعور بالخدر من العضلات المعصبة ، وإزالة الإحساس بالقشعريرة (تنميل).

الأدوية التي تعمل على آليات الألم

تتضمن الطريقة الممرضة التي تساعد على التخلص من الألم في الأقراص المنفتقة استخدام الأدوية المهدئة للعضلات.

الأدوية من هذه المجموعة على مستوى الجهاز العصبي المركزي تمنع استثارة ألياف العضلات وتزيل متلازمة التشنج التي تحدث استجابة للألم الشديد. لكن في الوقت نفسه ، يُترك التوصيل العصبي طبيعيًا. تسمح لك هذه الانتقائية بتخفيف الألم والحفاظ على قوة العضلات.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج باستخدام Baclofen (أقراص) ، Sirdalud (أقراص) ، Mydocalm (أقراص وحقن).

مرخيات العضلات تتحد جيدًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتيح لك هذا المزيج القضاء على الالتهاب وتسكين الألم بشكل فعال ، ولكن يجب على الطبيب فقط وصفها ، لأن الأدوية لها بعض الآثار الجانبية.

يحدث التعدي على جذور الأعصاب ليس فقط مع تشنج العضلات ، ولكن من حدوث الوذمة الالتهابية في موقع تكوين الفتق. الستيرويدات القشرية - ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون - لها تأثير قوي مضاد للوذمة ومضاد للالتهابات.

العلاجات الفيزيائية

تشمل الطرق المحافظة لعلاج الفتق الفقري القطني أيضًا العديد من العلاجات الفيزيائية:

• الكهربائي مع الأدوية ،
• التعرض للعضلات المتشنجة بتيار منخفض التردد (النبضات) ،
• تهيج النقاط النشطة بالوخز بالإبر.
• العلاج اليدوي حسب المؤشرات.

تعمل هذه الطرق على زيادة الدورة الدموية في منطقة الفتق القطني ، وإرخاء العضلات المجاورة للفقرات ، وزيادة المسافة بين فقرات العمود الفقري العجزي وسحب الفتق.

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا الجر الميكانيكي للعمود الفقري. يمكن إجراؤها في النوع "الجاف" أو في العمود المائي ، مما يعطي مزيدًا من الاسترخاء لعضلات الظهر ويسهل إجراء الجر. على الرغم من بعض الفوائد ، فإن العلاج بالجر له أيضًا موانع ، لذلك يجب عليك أولاً استشارة طبيبك حول إمكانية استخدامه.

المساعدة الذاتية

هناك علاجات يمكن ممارستها في المنزل.

بادئ ذي بدء ، هذه رياضة خاصة ، يتم اختيار مجموعة التمارين الخاصة بها من أجل التمدد الفعال للعمود الفقري وتطوير مرونته. اقرأ المزيد عن علاج فتق العمود الفقري القطني مع تمارين Bubnovsky.

يتم إعطاء التأثير العلاجي من خلال وصفات الطب التقليدي:

• صبغة القرنفل ثلاث مرات في اليوم ، 20 مل.
• خليط من lingonberry و مغلي سينكويفويل ، الذي يشرب 0.1 لتر قبل وجبات الطعام ؛
• تسريب الزعتر أو القفزات قبل الوجبات ، 20 مل ؛
• ضغط من البطاطس المبشورة والفجل بالعسل ؛
• فرك بزيت الكافور أو محلول المومياء.

جراحة

مع عدم فعالية العلاج المحافظ لفتق القرص الفقري للعمود الفقري القطني ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية.

يمكن أن تكون التدخلات الخاصة بالفتق تنظيرية وجراحة مجهرية. يتم إجراء الإزالة بالمنظار مع التصور من خلال منظار الجراحة العصبية ، ويتم التحكم في الجراحة المجهرية من خلال مجهر جراحة الأعصاب. يعتبر التدخل بالمنظار ، على سبيل المثال ، علاج الانزلاق الغضروفي للقرص l5 s1 أقل توغلاً مقارنة بالتدخل الجراحي المجهرية. إعادة التأهيل أسهل وأسرع ، وتستغرق العملية نفسها حوالي ساعة ، ويكون الوصول إلى الفقرات خلفيًا في الغالب.

لكن الإزالة الجراحية المجهرية (استئصال القرص المجهري) تسمح لك بإزالة الفتق من أي حجم ومن أي مكان.

مع انتفاخ طفيف في القرص ، يمكن أيضًا استخدام ما يلي:

• ثقب تبخير نواة القرص بالليزر. يتم تبخير الأنسجة الزائدة بالليزر ، والتي يتم إحضارها من خلال موجه ضوئي خاص إلى النقطة المقصودة من القرص من خلال إبرة ثقب.
• العلاج الكهروحراري. تخثر أنسجة القرص بقسطرة ساخنة ، والتي يتم إحضارها من خلال إبرة ثقب. يساعد التخثر على تقوية القرص الفقري وتدمير الألياف العصبية التي تسبب الألم.

عادة تبقى الجراحة وسيلة وقائية ، ويلجأ إليها كثير من الأطباء في الحالات القصوى. لا يمكن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الجراحة إلا بناءً على نتائج الفحص الشامل ، ولا سيما التصوير بالرنين المغناطيسي والأعراض التي يظهرها المريض.