ما يجب القيام به مع الإسعافات الأولية في الساق المكسورة. الإسعافات الأولية المناسبة للكسور. الصدمة القحفية مع تكوين كسر في الجمجمة

مرحبا يا اصدقاء!

في هذا المقال سنتحدث عن إصابة أخرى شائعة جدًا ومعروفة - عظام مهشمة. سنقوم بتحليل أنواع العظام و أنواع الكسور. ضع في اعتبارك الأسئلة الإسعافات الأولية للكسورو كيفية علاج كسور العظام.

بالإضافة إلى المصطلحات والتعريفات اللازمة ، سأحاول تقديم النصيحة لك بشأن استعادة الجسم والعظام نفسها بعد حدوث كسر. بطبيعة الحال ، دعونا نتطرق إلى القضايا التغذية والتعافي من الكسوروبعض الأشياء التي قد لا تعرفها.

يتكون الهيكل العظمي لدينا من أنواع مختلفة من العظام. العظام لها هيكل مختلف وبالطبع شكل مختلف:

1. عظام طويلة (أنبوبية): عظام اطرافنا.
2. عظام قصيرة (إسفنجية): عظام الرسغ والرسغ (مجموعة من عظام القدم الصغيرة).
3. عظام مسطحة: عظام القبو القحفي ، الكتف ، عظم الحوض.
4. عظام غير منتظمة (مختلطة)- هذه أكثر تعقيدًا في شكل وبنية العظام. وتشمل هذه: 1 - عظم العضد. 2 - الكتف. 3 - فقرة 4 - كتائب الأصابع
5. عظام الهواء: العظام التي تحتوي على تجاويف مليئة بالهواء ومبطنة بالأغشية المخاطية. هذه هي عظام الجمجمة: عظام الفك العلوي والجبهي والوتدي والعظام الغربالي.
6. عظم سمسمي.تقع العظام في سماكة الأوتار وتساعد العضلات على العمل: الرضفة (الرضفة)

أسطح العظام مغطاة بالخشونة ، الأخاديد ، الثقوب ، القنوات ، الدرنات ، النتوءات ، الدمامل. الخشونة والعمليات هي أماكن تعلق بعظام العضلات والأربطة. توجد الأوتار والأوعية والأعصاب في القنوات والأخاديد. الثقوب الموجودة على سطح العظم هي الأماكن التي تمر فيها الأوعية الدموية التي تغذي العظم.

تتم تغطية العظام ، باستثناء الأسطح المتصلة (موقع الغضروف) السمحاق.

السمحاق- غمد رقيق من النسيج الضام ، يتخلل الأعصاب والأوعية الدموية التي تخترق العظام.

يوفر السمحاق الغذاء للعظام. يسهل السمحاق تعلق العضلات والأربطة المنسوجة في طبقتها الخارجية ، كما يخفف الصدمات والضربات. تحتوي الطبقة الداخلية من السمحاق الخلايا المكونة للعظام - بانيات العظمالتي تضمن نمو نمو العظام الفتية في السمك.

لكسور العظام بانيات العظمتشكل الكالس ، الذي يربط أطراف العظم المكسور ، ويستعيد سلامته.

مع تقدم العمر ، يتغير هيكل السمحاق وتضعف قدراته على تكوين العظام ، لذلك تلتئم كسور العظام في الشيخوخة لفترة طويلة.

تكوين العظام

في مقالاتي المتعلقة بأجزاء أجسامنا ، أحاول تقديم معلومات حول التكوين. الأمر بسيط للغاية: إذا عرفنا ما يتكون منه (ليس كل هذا القدر. نحن ، بشكل عام ، مجرد مجموعة من الأحماض الأمينية) ، سيكون من السهل علينا اختيار طعامنا في حالة الإصابة أو المرض لعضو أو آخر.

تتكون عظام الشخص البالغ من :

• (50%);
• المواد العضوية (28.15٪) وهي بروتينات (95٪) ودهون وكربوهيدرات (5٪). هذه المواد تعطي العظام القوة والمرونة.
• مواد غير عضوية (21.85٪). وهذا يشمل الملح الكالسيوم, الفوسفورو المغنيسيوم. تشكل هذه الأملاح مركبات معقدة في العظام تتكون من بلورات. هيدروكسيباتيت.
• مواد أخرى: أثر العناصر, الأحماض العضوية, الانزيماتو الفيتامينات.

كل هذه المواد تزود العظام بالقوة والخفة والنشاط.

ملحوظة! في حالة عدم وجود شيء واحد أو عدم وجود كمية كافية منه ، سيتم إزعاج تكوين العظم. إذا كان أحد الفيتامينات غير كافٍ - على الأقل شرب الماء ، فلن يساعدك شيء.

التركيب الكيميائيتعتمد العظام على العمر (المواد العضوية هي السائدة عند الأطفال ، والمواد غير العضوية تبدأ بالسيطرة مع تقدم العمر) ، الحالة العامة للجسم, النشاط البدنيكما يتغير التركيب الكيميائي للعظام مع بعض الأمراض.

أنواع وصلات العظام

ما هو الكسر؟

كسر العظام- هذا انتهاك كامل أو جزئي لسلامة العظام تحت حمولة تتجاوز قوة الجزء المصاب من الهيكل العظمي.

أنواع الكسور

تحدث الكسور افتحو مغلق. لا يصاب العظم فقط ، بل يصيب الأوعية والأعصاب والأنسجة المرتبطة به أيضًا.

في كسر مفتوحهناك أيضًا انتهاك لسلامة الجلد. يتشكل تمزق ويحدث نزيف ويمكن أن تحدث عدوى ، مما يؤدي إلى مضاعفات وبطء الشفاء. يمكن أن تشكل الإصابات أيضًا شقوقًا في العظام وتمزق درنات العظام التي ترتبط بها العضلات. ربما مزيج من كسر مع خلع.

الكسور ممكنة مع إصابات الركبة اللقمات- نتوءات مفصلية مغطاة بالغضروف.

لذلك يمكن أن ينكسر كل شيء: من أصغر كتيبة في إصبع القدم الصغير إلى السن.

على أي حال ، فإن الأمر متروك للأطباء المحترفين لتحديد الكسر ودرجته والإصابات المصاحبة له وطرق العلاج. ولكن عندما يقومون بجميع أعمالهم ويتركونك لأجهزتك الخاصة ، فأنت بحاجة بالفعل إلى اتخاذ قراراتك وتحديد ترتيب الإجراءات اللازمة لمزيد من العلاج بنفسك. وسأحاول المساعدة في ذلك ببعض النصائح.

أسباب الكسور

تحدث الكسور نتيجة الإصابة والأمراض التي تؤثر على قوة العظام.

يمكن كسر أي عظم إذا تم استخدام القوة الكافية. هذا هو بالضبط ما يحدث للرياضيين الذين يعرضون هيكلهم العظمي لضغط متزايد.

بالإضافة إلى عدد كبير من الإصابات التي نتلقاها في الحوادث. ذات مرة ، عندما لم يكن هناك الكثير من الآلات والآليات المحيطة بشخص في العمل ، في المنزل ، في الشارع ، كانت بعض أنواع الإصابات والكسور مستحيلة ببساطة. في الوقت الحالي ، يتعين على الأطباء أن يبتكروا المزيد والمزيد من الطرق الجديدة والأكثر تقدمًا لاستعادة العظام ، وفي بعض الأحيان استبدالها بمواد اصطناعية. في بعض الأحيان ، يتعين عليك استعادة الأطراف حرفيًا في أجزاء ، وجمع الأجزاء وتثبيتها. عذرًا ، لم تتوقع الطبيعة أن شخصًا ما قد يرغب في القفز على الزلاجات من ارتفاع عدة أمتار ، أو قد يضع يده في نوع من آلة الدرس أو يسقط من دراجة نارية بسرعة فائقة ، وستسقط قدمه في المتحدث.

عادة ما تنكسر عظام معينة في أماكن ضعيفة. لكن تظهر نقاط الضعف في أجسامنا عندما لا يتم اتباع نمط الحياة الصحيح وجميع الأساسيات الأساسية نفسها: طعام مغذي ، مياه كافيةو حمل،حسب قدرة الكائن الحي.

في أغلب الأحيان ، تحدث الكسور عند الأطفال وكبار السن والرياضيين. عظام الأطفال أكثر ليونة ، وعند كبار السن ، يمكن أن تنكسر العظام وتصبح هشة نتيجة لأمراض مختلفة ، مثل هشاشة العظام ، بحيث يمكن حتى للإصابة الصغيرة أن تكسر العظام إلى أجزاء.

لماذا تنكسر عنق الفخذ عند كبار السن؟ هذا العظم يحمل حمولة قوية للغاية. في مثل هذه الأماكن ، مع الأمراض ونقص العناصر ، تبدأ بؤر نقص الكالسيوم في التكون - هشاشة العظام ، وبالتالي هشاشة أكبر.

أعراض الكسر

• ألم حاد حاد في منطقة الكسر (يمكن أن يكون مؤلمًا وغير محتمل) ، يتفاقم دائمًا بالحركة والجس.
• لا يمكن للطرف أن يعمل بشكل طبيعي (الحركة مؤلمة أو لا يمكن رفعها).
• حركة غير طبيعية (ينحني الطرف ، أو بالأحرى ينثني حيث لا ينبغي).
• تغيير في طول الطرف (إطالة أو تقصير).
• من الممكن حدوث التشقق في وقت الإصابة والكسر عند الشعور بالمنطقة المتضررة.
• تشوه مرئي في موقع الكسر.
• إذا كان الكسر مفتوحًا وكان كل شيء واضحًا.

كسر- هذه إصابة خطيرة إلى حد ما تعطل المحرك ، وربما الوظائف الحيوية الأخرى للجسم. لذلك ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن وتسليم الضحية إلى منشأة طبية.

إذا وجدت نفسك في هذا الموقف ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير عاجلة لتقليل الألم ومنع المزيد من إزاحة شظايا العظام ووضعها في الموضع الصحيح.

إذا كان من الممكن حدوث تلف للأعضاء الداخلية والرأس (على سبيل المثال ، عند السقوط) ، فعليك توخي الحذر عند استخدام مسكنات الألم ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشويش صورة الأعراض ومنع الطبيب من إجراء التشخيص بسرعة وبشكل صحيح.

إذا كان الكسر مفتوحًا ، فلا شيء يمكن أن يتراجع ، يمكنك جعل العدوى أعمق ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة.

قبل نقل الضحية وإرسالها إلى المستشفى ، يجب تثبيت الطرف المصاب عن طريق ربطه بعناية بلوح أو عصا أو ما إلى ذلك.

مع الكسر المفتوح ، من الضروري إيقاف النزيف بضمادة ضغط ، عاصبة ، حبل فوق الكسر. من الأفضل معالجة الجرح على طول الحافة بشيء مطهر (اليود ، الأخضر اللامع ، إلخ) وبعناية ، دون الضغط ، اربطه بضمادة نظيفة. افرض بعناية كمية كافية من الشاش والقماش ، وبعد ذلك فقط اربط الطرف بجبيرة أو عصا.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري أو الحوض ، فمن الأفضل عدم لمس مثل هذا الشخص ، ولكن انتظار وصول الأطباء الذين يعرفون كيفية نقل شخص في حالة مماثلة.

علاج كسور العظام

لحسن الحظ ، تلتئم معظم الكسور ، وفي معظم الحالات ، لا تتطلب سوى الحد الأدنى من العلاج.

سيتفاعل الجسم المصاب بأضرار جسيمة مثل الكسر على الفور ويبدأ على الفور عملية التعافي. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون حالات سوء الالتحام العظمي ممكنة. لذلك ، في أسرع وقت ممكن ، من الضروري مراجعة الطبيب الذي سيتخذ الإجراءات اللازمة بعد إثبات الكسر ودرجته والأضرار الأخرى. ربما سيقتصر كل شيء على التثبيت: تطبيق قالب أو جبيرة ، أو جهاز آخر يثبت بإحكام الساق والعظام حتى لا تتشوش وظائف الطرف ، وتتخذ العظام مكانها الأصلي. سيتم توفير الباقي لجسمك.

قد تتطلب إصابة أكثر خطورة اختزال. يتم إجراء مثل هذه التلاعبات تحت التخدير لإعطاء العظام الوضع الصحيح ، وعندها فقط يتم إصلاح الطرف.

قد تتطلب بعض الكسور الجراحة. أثناء العملية ، يتم تثبيت شظايا العظام بقضيب أو ألواح معدنية. في التثبيت الخارجي ، يتم إدخال قضبان معدنية عبر الجلد لإصلاح شظايا العظام. يتم تثبيت القضبان بشكل صارم بواسطة إطار معدني ، وبعد الربط ، تتم إزالة القضبان والإطار.

على أي حال ، بعد إجراء العديد من التلاعبات وإعادة العظام إلى مكانها الأصلي ، فإن المسؤولية الكاملة عن صحتك المستقبلية تقع على عاتقك. يعتمد الأمر عليك فقط على الطريقة التي ستتصرف بها ، وكيف ستساعد جسمك على التعافي بشكل فعال.

آلية إصلاح كسر العظام

لذلك ، فعل الأطباء كل ما في وسعهم: وضعوا العظام في مكانها الأصلي ، وثبتها ، وربما قاموا بخياطة الجروح. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه وظائفهم.

عندما ينكسر العظم ، يتفاعل الجسم على الفور مع الالتهاب. لا يحدث هذا الالتهاب بسبب العدوى ، ولكن بسبب العمليات الفسيولوجية الخاصة. بفضل هذه العملية ، يتم تسريع تكوين الكالس العظمي الأولي. تتشكل الأنسجة التي تربط شظايا العظام المكسورة وتسرع من تجديد أنسجة العظام في موقع الكسر.

في الوقت نفسه ، يحدث تدمير للأنسجة الميتة بواسطة خلايا خاصة ، وتبدأ عملية التجديد بتكوين أنسجة صحية جديدة.

تحفز الكدمات الناتجة (الأورام الدموية) الخلايا على التكاثر وحتى تعمل كمصدر للعناصر الغذائية لها.

تبدأ عملية طويلة للعودة وتصحيح الجسد لما فعلته لنفسك.

بعد أن حصلنا على إجازة مرضية أو شهادة أخرى لا تسمح لنا بعدم القيام بأي شيء ، نجلس أمام التلفزيون وننتظر كل شيء حتى ينمو معًا ، على أمل أن يحدث هذا في الوقت الذي يحدده الطبيب.

الآن تذكر توم سوير ، الذي كان يأتي كل يوم بالطلاء ويرسم سياج العمة بولي. بينما كان السور قائمًا وكان كل شيء على ما يرام ، كان من الضروري فقط تلوينه كل يوم. ثم في أحد الأيام يأتي توم سوير إلى السياج ويكتشف ثقبًا ضخمًا مثقوبًا. يدرك توم ، وهو يخدش مؤخرة رأسه ، أنه لم يعد قادرًا على التعامل مع الطلاء وحده. يذهب إلى Aunt Field ويطلب ببساطة مواد بناء إضافية: الألواح ، والمسامير ، والطلاء التمهيدي. العمة الحبيبة ، بعد تقييم الوضع ، تسلط الضوء على الفور على كل ما هو مطلوب ، إذا تم إصلاح السياج فقط. الشيء الرئيسي هو أن العمة بولي لديها كل هذا! ثم سيصلح توم كل شيء دون أي مشاكل ويرسم مرة أخرى. والحياة تستمر. السياج قائم ، ويلطخه توم كل صباح ويعجب بعمله.

ماذا لو لم يكن لدى الخالة بولي سوى الطلاء؟ ماذا أفعل؟ كيف تصنع سياج؟

إذا سألت الشخص العادي عما يجب أن يفعله بكسر في ساقه ، فسوف يجيب: "ضع الجبس واشرب الكالسيوم!" حسنًا ، هذا صحيح. سيكون من الرائع لو كان هذا هو الحال على الأقل.

في الواقع ، آلية الاسترداد أكثر تعقيدًا بعض الشيء. ولا يعلم الجميع هذا. في حالة حدوث كسر وتنفيذ جميع الأعمال المذكورة أعلاه ، يشرع الجسم في استعادة العظام. أولاً ، يتم استعادة الشبكة ، الإطار ، إذا جاز التعبير ، يحمل الحزم. هذه العملية تسمى تشكيل الكالس بعد الكسر.

الكالس- هذا تكوين في موقع الكسر ، يتكون من الخلايا المكونة للعظام في السمحاق ، وهو نسيج ضام يتحول تدريجياً إلى عظم.

لهذه العملية ، من الضروري السيليكون. تم بناء الإطار من السيليكون ؛ ثم يجلب السيليكون الكالسيوم والمغنيسيوم ، اللذين يشكلان بالفعل أنسجة العظام نفسها. وفي المستقبل ، يحمل الجسد بكميات متزايدة كل ما هو مطلوب إلى مكان الاستعادة (انظر). الشيء الرئيسي هو أنه سيحصل عليها بكميات كافية.

ترميم العظام والجسم بعد الكسر

لكي يتعافى الجسم بشكل فعال ، هناك حاجة إلى كمية متزايدة من العناصر الغذائية. ماذا ، دعنا نرى.

إذا وصف الطبيب بعض الأدوية بعد تقديم المساعدة ، فنحن نتناولها بالطبع. بالإضافة إلى ذلك ، لن يكون من الضروري اتباع التوصيات الواردة أدناه.

كما في المقالات الأخرى ، أذكرك: لتسهيل الإدراك والفهم ، أعطي مكملات محددة أستخدمها بنفسي ، على سبيل المثال. هذا ليس دليلا للعمل. الاختيار ، التطبيق ، المسؤولية تقع على عاتقك. الشيء الرئيسي هو تذكر المواد ومحاولة استخدامها. كيف وبأي شكل - فقط اختيارك.

ببساطة لا غنى عنه في عملية انتعاش الجسم سبيرولينا. مخزن طبيعي يحتوي على جميع الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة وحتى البروتين.

Healthy Origins، سبيرولينا عضوية ، 500 مجم ، 720 قرصًا. كمية كبيرة من السبيرولينا الطبيعية الجودة.

Now Foods، سبيرولينا طبيعية معتمدة ، 500 مجم ، 500 قرص.

أقدم أيضًا هذا المزيج للصحة والشفاء:

طبخ:

1. 300 جرام جوز
2. 300 غرام من المشمش المجفف
3. 300 غ من التين
4. 300 جرام خوخ ،
5. 300 غرام من الزبيب الأسود
6. 2 كوب عسل
7. 2 حبة ليمون.

النسب ليست أساسية للغاية ، يمكنك إضافة المكسرات والفواكه المجففة الأخرى ، على أي حال سيكون مخزنًا للفيتامينات والعناصر النزرة.
اغسل الفواكه المجففة بالماء الدافئ وجففها. ثم تُلف جميع الفواكه المجففة والليمون في مفرمة اللحم أو تُمزج (مع القشر ، منزوع النوى).
يضاف العسل إلى الخليط الناتج ويخلط جيدا. ضع الخليط في وعاء زجاجي واحفظه في مكان بارد.

يجب تناول خليط الفيتامينات هذا بانتظام 1 ملعقة صغيرة بين الوجبات مرتين في اليوم. تستهلك خلال فترة الانتعاش.

السيليكون. في مرحلة تكوين الكالس ، من الضروري زيادة استهلاك السيليكون. معدل استهلاك السيليكون هو 20-30 مجم في اليوم ، ولم يتم تحديد الحد الأعلى. يساعد السيليكون على تكوين أنسجة العظام ، ويعزز ، ويساعد على الامتصاص.

يمكن أن تكون هذه المنتجات المحتوية على السيليكون:

يشار إلى الوجود التقريبي للسيليكون (Si) في 100 جم من المنتج.

أو مضافات السيليكون المتخصصة. الآن مجمع الأطعمة السيليكا.

يحتوي هذا المركب على السيليكون الطبيعي من مستخلص ذيل الحصان وعناصر أخرى تساعد على امتصاصه بشكل فعال.

الكالسيوم والمغنيسيوم. حسنًا ، دور الكالسيوم والمغنيسيوم ، اللذين دائمًا ما يكونان معًا ، واضح. الكالسيوم هو مادة البناء الرئيسية لأنسجة العظام ، مما يمنح العظام قوة.

منتجات.

الوجود التقريبي للكالسيوم (Ca) في 100 غرام. منتج.

صيغ جارو ، بون-أب ، 360 كبسولة. يحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن الأساسية لقوة العظام وفريد ​​من نوعه هيدروكسيباتيت الجريزوفولفين ، وهو شكل الكالسيوم الموجود في عظامنا. لقد تناولت هذا المكمل مباشرة بعد جراحة المفاصل في فترة ما بعد الجراحة.

Now Foods، قوة العظام ، 240 كبسولة. مجمع لأنسجة العظام والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله وأكثر من ذلك بكثير من شركة ناو فودز المعروفة. يحتوي على هيدروكسيباتيت الكالسيوم وأكثر من ذلك بكثير.

أوصي أيضًا بمكمل غذائي نقي هيدروكسيباتيت الكالسيوم(انظر الفقرة) للحصول على سعر معقول للغاية. الطبيعي ، والأفضل لامتصاص الجسم للشكل البيولوجي للكالسيوم ، والذي يوجد في هذا الشكل في عظامنا. إذا كنت تتناول فيتامينات جيدة ، يكفي إضافة أكثر أشكال الكالسيوم امتصاصًا.

Now Foods، كبسولات هيدروكسيباتيت الكالسيوم ، 120 كبسولة.

من الصانع:

• يدعم صحة العظام
• مصدر حيوي للكالسيوم
• يدعم التمثيل الغذائي الصحي للعظام
• معايير الجودة GMP

هيدروكسيباتيت الجريزوفولفين الغني بالكالسيوم (MCH) ، الغني بالكولاجين ، يشكل أساس هذا المكمل. MCH هو الشكل الفعلي للكالسيوم الموجود في أنسجة العظام. يحتوي على مواد عضوية وغير عضوية تشكل جزءًا من بنية الهيكل العظمي.

. عند التعافي من الكسور ، يحتاج الجسم إلى إحدى مواد البناء الرئيسية - البروتين. الكولاجين.

هنا ، على الأرجح ، يعلم الجميع أن مصدر الكولاجين هو لحم الهلام. لكن جودة الكولاجين من الهلام المطبوخ في المنزل وكميته موضع تساؤل بسبب جودة منتجات اللحوم نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاص هذا النوع من الكولاجين لفترة طويلة ، قليلًا وصعبًا. لكن على أي حال ، اتكئ على الهلام.

أقترح أن تقرأ المقال "". حيث يتم تقديم المعلومات بتفصيل كبير عن هذا البروتين الأكثر أهمية لجسمنا والعديد من التوصيات للاستخدام.

نيوسيل سوبر كولاجين + فيتامين سي أنواع 1 و 3 ، 6000 مجم ، 250 قرص- من أفضل وأشهر مكملات الكولاجين.

من الصانع: الكولاجين هو بروتين هيكلي معقد يحافظ على صحة ومرونة الجسم بأكمله. سوبر كولاجين + سي مصنوع من الكولاجين من النوع 1 و 3 من الببتيدات التي تدعم مستويات الكولاجين في الجلد والشعر والأظافر والعضلات والأوردة والأوتار وأنسجة العظام. سوبر كولاجين + سي مهدرج إنزيميًا ، مما يوفر للجسم أكثر الأحماض الأمينية المتاحة بيولوجيًا وذات الوزن الجزيئي المنخفض للاستخدام. عندما يتم تناول سوبر كولاجين ، يتلقى الجسم المواد التي يحتاجها للحفاظ على مستويات الكولاجين في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يكون بمثابة وسيلة اتصال لتحفيز تخليق ألياف الكولاجين الجديدة. تمت إضافة فيتامين ج لخلق مستويات مثالية من تشبع الكولاجين.

موميو.يُعتقد أن موميو يعزز التئام الكسور ويوصى بتضمين مكملات مع موميو في النظام الغذائي لكسور العظام.

موميو- هذه مادة ذات أصل طبيعي ذات تركيبة كيميائية معقدة ، يتم استخراجها في بعض المناطق الجبلية من الأرض. يحتوي على تركيبة كيميائية حيوية فريدة ومجموعة واسعة من الخصائص المفيدة (تعديل المناعة ، تجديد ، التئام الجروح ، مضاد للالتهابات ، مضاد للجراثيم ، مضاد للفيروسات ، مبيد للفطريات ، مطهر ، مضاد للتخثر ، مزيل للسموم ، مضاد للحساسية ، مسكن ، مفرز الصفراء ، مدر للبول ، مضاد للتشنج ، إلخ.) . لأكثر من 3000 عام ، تم استخدامه في الطب الشعبي في مختلف دول العالم.

اختر ما هو أكثر ملاءمة لك وبأسعار معقولة. ضع في اعتبارك خصائص جسمك ، ووجود تفاعلات حساسية وعدم تحمل. يمكنك بالطبع الحد طعام مغذي ، ماءو مجمع فيتامين. تقرر لنفسك. سيتعافى الجسد بالطبع ، دعونا لا نتحدث عن المضاعفات. لكن ما زلت أفكر فيه وساعده.

جسدنا هو أهم شيء لدينا!

هذا كل شئ. شكرا لتصفح هذا المقال. آمل أن يكون هذا مفيدًا وتعلمت الكثير لنفسك.

كل خير ، لا تقلق!

أسئلة في بداية الفقرة.

السؤال 1. ما هي أهداف الإسعافات الأولية للإصابات؟

الغرض من الإسعافات الأولية في حالة الإصابة هو ضمان النقل اللطيف للمريض إلى غرفة الطوارئ وتقليل الألم واستبعاد العدوى. سيتم معالجة الإصابة الخطيرة من قبل الطبيب.

السؤال الثاني: ما الذي يجب عمله في حالة الكدمات والكسور والالتواءات وخلع المفاصل؟

تهدف إجراءات الإسعافات الأولية للكدمة في المقام الأول إلى تقليل الألم والنزيف الداخلي. لهذا الغرض ، يتم استخدام البرد. لا ينصح بوضع فقاعة بها ماء بارد أو ثلج على الجسم مباشرة: يجب لفها بقطعة قماش.

في حالة الكسور المفتوحة ، يجب أولاً إيقاف النزيف ومعالجة الجرح ووضع ضمادة. يجب ألا تحاول إعطاء العظام مكانها الطبيعي ، لأن الأطراف المكسورة للعظام يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الرخوة ، وتمزق الأوعية الدموية ، وتتلف الأعصاب. يجب إعطاء الجزء المصاب من الجسم عدم الحركة ، أي إصلاحه.

إذا تم رفع الساق ، يتم وضع القدم بشكل عمودي على الجزء السفلي من الساق وفي هذا الوضع يتم وضع ضمادة تثبيت. يقومون بضمادة على شكل ثمانية ، أي بعد الحركة التالية ، يتم قلب الضمادة إلى الجانب الآخر ويتم تطبيقها بالتناوب على القدم ، ثم على الجزء السفلي من الساق. يجب أن تكون القدم ثابتة بشكل عمودي على الجزء السفلي من الساق.

أسئلة في نهاية الفقرة.

السؤال 1. ما الذي يجب عمله في حالة حدوث كسر في أحد الأطراف؟

تأكد من الراحة الكاملة للعظم التالف عن طريق وضع جبيرة باستخدام وسائل مرتجلة.

في حالة حدوث كسر في عظام الساعد ، ثني الذراع عند الكوع بزاوية قائمة ، وثني الأصابع نصفًا ، ووضع قطعة شاش أو قطن تحتها. ضع جبيرة ، وأمسك مفصلين (فوق وتحت الكسر - الكوع والمعصم).

في حالة حدوث كسر في عظم العضد ، قم بإصلاح مفاصل الكتف والمرفق.

في حالة حدوث كسر في عظام أسفل الساق والفخذ ، يتم وضع الجبائر على كامل الساق المصابة من الخارج والداخل مباشرة على الملابس.

أعط الضحية قرص أنالجين. ضع باردًا على موقع الإصابة لمدة 15-20 دقيقة (ثلج أو جليد في كيس بلاستيكي). للكسور المفتوحة والنزيف ، ضع ضمادة معقمة على الجرح. وقف النزيف.

السؤال 2. ما هي تدابير الإسعافات الأولية المستخدمة لإصابات الصدر؟

في حالة حدوث إصابات في الصدر ، يُعرض على الضحية حبس أنفاسه أثناء مرحلة الزفير ووضع ضمادة ضيقة. بعد ذلك ، يُسمح له بالتنفس بسلاسة ونقله إلى غرفة الطوارئ.

السؤال 3. ما الذي يجب عمله في حالة إصابات العمود الفقري؟

في حالة إصابات العمود الفقري ، يجب وضع الضحية على أرضية مسطحة ووجهها لأسفل. يمنع منعا باتا زرع الضحية. من المستحيل نقل الضحية أو حملها في وضعية الجلوس. بعد ذلك ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

السؤال الرابع: ما هي الحالات التي يجب فيها استخدام الجبيرة ، وكيف يتم تطبيقها بشكل صحيح؟

يتم استخدام الإطار بشكل أساسي في حالة تلف الأطراف والأحزمة. للتجبير المناسب ، يجب استيفاء المتطلبات التالية:

استخدم جسمًا صلبًا مسطحًا كجبيرة (لوح ، مسطرة ، عصا ، مخزن ملفوف). يمكنك استخدام ساق صحية (في حالة كسر ساق) أو إصبع (في حالة كسر إصبع) للضحية كجبيرة.

إذا كانت الجبيرة خشنة للغاية ، فلفها بقطعة قماش أو منشفة قبل وضعها.

تأكد من أن الجبيرة تمسك بالمفاصل الموجودة أعلى وتحت الكسر.

قم بربط الإطار بالجزء المصاب من الجسم بضمادة وشريط وحزام. تأكد من أن الضمادة ليست ضيقة للغاية ؛ إذا أصبحت أصابع اليد أو القدم التي ضمدت بها شاحبة وباردة ، فقم بفك الضمادة. يجب ألا تضغط العقد على المناطق المتضررة.

يوضح الشكل 41 بشكل تخطيطي نوعين من الإصابات. حدد الحروف التي تشير إلى الكسر والخلع.

يوضح الشكل (أ) الخلع ، ويبين الشكل (ب) الكسر.

الكسور هي أضرار تلحق بسلامة العظام عند تعرضها لعامل مؤلم يفوق قوة أنسجة العظام. في حالة الاشتباه في حدوث كسر أو حدوثه ، من الضروري استدعاء الأطباء لتقديم الإسعافات الأولية ونقل المريض إلى غرفة الطوارئ وإجراء العلاج ، حسب شدة الإصابة. في بعض الحالات ، يتم نقل الضحية إلى المستشفى بمفردها. في هذه المقالة ، سنخبرك بما يجب فعله مع الكسر ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح والنظر في الطرق الرئيسية لعلاج تلف العظام.

إسعافات أولية

يمنع توفير الإسعافات الأولية بشكل صحيح إزاحة شظايا العظام وتلف الأنسجة الرخوة (الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات) بسبب الحواف الحادة للعظام ، وحدوث صدمة نزفية ومؤلمة أثناء النقل إلى مؤسسة طبية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بفريق الإسعاف الذي سيجري العلاج والإجراءات الوقائية بكفاءة. يوجد في ترسانة الأطباء الأدوية الضرورية وإطارات النقل والأدوات الطبية الأخرى للإسعافات الأولية المهنية قبل دخول المريض إلى المستشفى في قسم الإصابات.

في بعض الأحيان لا يمكن اللجوء إلى الأطباء ، ومن الضروري نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. في مثل هذه الحالات يتم تسليم المريض بنفسه إلى أقرب مستشفى بعد اتخاذ جميع الإجراءات العلاجية والوقائية اللازمة لمنع تطور مضاعفات الكسور وتدهور الحالة العامة.

طرق وقف أنواع النزيف المختلفة

تشمل الإسعافات الأولية للكسور ما يلي:

• وقف النزيف؛
• العلاج المعقم ووضع ضمادة معقمة في وجود الجرح ؛
• التخدير العام والموضعي
• تجميد النقل.

يجب أن يعرف كل شخص منهجية تقديم الإسعافات الأولية ، حتى لا يتم الخلط بينه في المواقف المتطرفة ومساعدة الضحية.

مع الكسور ، يتطور النزيف الداخلي والخارجي ، والذي يحدث عندما يتم انتهاك سلامة الأوعية الشريانية أو الوريدية. مع إصابات مفتوحة مع تشكيل خلل في الجلد ، يتم تسجيل نزيف خارجي. يتسم تلف الأوعية الدموية بتدفق الدم الأحمر تحت الضغط ("النافورة") وفقدان كبير للدم في فترة زمنية قصيرة. مع النزيف الوريدي ، يكون مجرى الدم بطيئًا وله لون الكرز.

في حالة فقد الدم الشرياني ، يتم وضع عاصبة طبية فوق موقع تلف الوعاء أو الحزام أو السلك أو قطعة الخيوط المشدودة بإحكام ، بعد أن سبق أن وضعت قطعة قماش أو كم من الملابس. أثناء النقل ، يتم فك العاصبة كل ساعة لمدة 5-10 دقائق لمنع اضطرابات الدورة الدموية للطرف. في حالة النزيف الوريدي ، يتم وضع ضمادة ضغط على الوعاء التالف ، ويتم رفع الأطراف.

الإطارات المرتجلة: أ - على الكتف ، ب - على الساعد

يحدث نزيف داخلي وتشكيل ورم دموي مع كسور مغلقة. في هذه الحالة ، يزداد حجم الطرف الموجود في منطقة الإصابة ويكتسب لونًا أرجوانيًا مزرقًا. لتقليل فقد الدم ، يتم وضع كيس بلاستيكي به ثلج على المنطقة المصابة ويتم تثبيت الطرف أو جزء الجسم.

علاج الجرح

يحدث تلف الجلد مع الكسور المفتوحة ، مما يزيد من خطر إصابة العظام والأنسجة الرخوة. لمنع التقرح ، يتم إجراء علاج معقم للجرح. يتم تلطيخ حواف الجرح بالكلورهيكسيدين ، وهو محلول من اليود أو بيروكسيد الهيدروجين الأخضر اللامع. يتم وضع ضمادة شاش معقمة في الأعلى وتثبيتها بضمادة. يؤدي فرض الضمادة المعقمة إلى القضاء على مخاطر الالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة والتهاب العظم والنقي والإنتان.

تخدير

أثناء الإصابة وبعدها ، تظهر متلازمة الألم الشديد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حدوث صدمة مؤلمة (رضحية). يتفاقم الألم بسبب حركات الطرف المصاب ويزيد من سوء الحالة العامة للمرضى. لذلك ، قبل نقل الضحية إلى المستشفى ، من المهم التخدير بمساعدة أقراص أو حقن ذات تأثير مسكن من مجموعة المسكنات أو الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات.

مسكنات الكسور:

• أنالجين
• تيمبالجين
• كيتوتيفين ،
• كيتانوف
• الباراسيتامول ،
• نيس
• موكسيغان.

جبيرة من الخشب الرقائقي لتثبيت الأطراف السفلية (Diterichs)

إذا أمكن ، يتم إعطاء دواء مخدر عن طريق الحقن العضلي. هذه الطريقة لها تأثير مسكن أسرع من تناول الأدوية اللوحية.

تجميد النقل

المرحلة الأخيرة في تقديم الإسعافات الأولية هي تثبيت النقل ، والتي تتمثل في تثبيت الطرف المصاب بمساعدة الجبائر الخاصة. تشتمل ترسانة الفريق الطبي على جبائر طبية قياسية مصممة لنقل الضحايا إلى قسم الإصابات في المستشفى.

أنواع الإطارات القياسية للخدمة:

• هوائي؛
• مكنسة؛
• درج (سلك) كرامر ؛
• خشبية (الخشب الرقائقي) Ditirihs.

في حالة الإسعافات الأولية المستقلة ، يتم استخدام الإطارات المرتجلة: العصي واللوحات والمظلات والفروع والقضبان. مبدأ تثبيت النقل هو إصلاح العظام التالفة في وضع ثابت. في حالة كسور الورك ، يتم تثبيت موقع الإصابة و 3 مفاصل متجاورة ، وفي حالات أخرى - مفصلان متجاوران. يوضع الإطار على الملابس ويوضع في ضمادات على الأطراف ، ويتم وضع الصوف القطني أو بكرات ناعمة تحت نتوءات العظام. لا ينبغي استخدام الجهاز من جانب العظم المتضرر لتجنب إصابات إضافية.

تثبيت النقل لكسور الساق

في حالة تلف الفخذ ، يتم استخدام جبيرة Dieterichs ، والتي تثبت 3 مفاصل للطرف السفلي: الكاحل والركبة والورك. يتكون من لوح طويل وقصير مزود بأشرطة لتثبيت الجهاز بالساق. يتم تطبيق الجزء الطويل من القدم إلى الإبط ، والجزء القصير - من القدم إلى منطقة الأربية. لتثبيت أقوى على السطح الخلفي للساق ، يتم ربط جبيرة درج كرامر بقبضة الجزء الأخمصي من القدم.

في حالة كسر عظام أسفل الساق على الجانبين وعلى السطح الخلفي للساق السفلية حتى منتصف الفخذ ، يتم وضع جبيرة سلكية ، بينما يجب أن تلتقط الجبيرة الخلفية القدم بمستوى الأصابع . وفقًا لنفس المبدأ ، يتم تثبيت الساق في حالة حدوث كسر في عظام القدم ، ولكن بمستوى منتصف الجزء السفلي من الساق. يتم وضع الجبائر المرتجلة على الأسطح الجانبية للأطراف مع تثبيت المفاصل المجاورة وربطها بإحكام بضمادة أو حبال. في الحالات القصوى ، يمكنك ضم الساق المريضة بطرف سليم إذا لم تتوفر الجبائر المرتجلة.

تثبيت النقل لكسور الذراع

في حالة تلف عظام الطرف العلوي (الكتف ، الساعد ، اليد) ، يتم استخدام جبيرة سلك كرامر. في حالة حدوث كسر في الكتف ، يتم تشكيل جبيرة معدنية على نفسها. ثم يتم تطبيقها من حزام كتف سليم من خلال الظهر ، والانحناء حول مفصل الكتف ، في وضع منحني بزاوية قائمة ، ومثبتة في الساعد واليد على مستوى الأصابع.

في حالة تلف عظام الساعد ، يتم تطبيق جبيرة سلم وفقًا لنفس المبدأ ، ولكن حتى مستوى منتصف الكتف. يتم تثبيت كسر في اليد بجبيرة متصلة بالسطح الداخلي للذراع في منتصف الساعد ، ويتم وضع لفافة قطنية تحت الأصابع المثنية. يتم تعليق الطرف المصاب على ضمادة منديل. في حالة انتهاك سلامة الترقوة ، يتم وضع اليدين خلف الظهر وتثبيته في هذا الوضع على مستوى مفاصل الكوع.

تثبيت النقل لكسور الحوض والعمود الفقري

في حالة حدوث تلف في عظام الحوض ، يتم وضع الضحية على نقالة صلبة ، ويتم ثني الساقين عند مفاصل الركبة والورك ، ومباعدة (وضع "الضفدع"). يتم وضع لفافة من البطانية أو الملابس تحت الركبتين. في حالة حدوث كسر في العمود الفقري ، يتم نقل المريض بعناية إلى درع أو نقالة صلبة موضوعة على ظهره. يتم وضع بكرات ناعمة تحت الرقبة وأسفل الظهر والركبتين ، ويتم تثبيت الرأس بنصف حلقة مصنوعة من القماش. يتم تقييد الضحية على نقالة لمنع الانزلاق عن الدرع أثناء النقل.

علاج او معاملة

في طب الرضوح ، يتم استخدام العلاج المحافظ والجراحي للكسور. تعتمد طريقة العلاج على نوع تلف العظام وشدة الإصابة وعمر المريض والحالة العامة للجسم وتطور المضاعفات. يؤدي تثبيت النقل المناسب للكسور والوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب إلى زيادة فعالية العلاج. بعد ذلك ، سنخبرك بكيفية علاج الكسر في حالة إصابات العظام المغلقة والمفتوحة. تدابير إعادة التأهيل ليست ذات أهمية كبيرة في استعادة الوظيفة الحركية.

معاملة متحفظة

تتضمن الطريقة المحافظة للعلاج فرض قالب جبسي وجر هيكلي. يستخدم العلاج بالجبس في حالة الكسور دون إزاحة أو مع إزاحة طفيفة (لا يزيد عن ثلث عرض العظم) ، في مرحلة الطفولة ، وكذلك بعد الجر الهيكلي وتكوين العظام للأجهزة من أجل التوحيد الفعال لشظايا العظام.

الجبس الجبس للعلاج المحافظ للكسور

تنقسم الضمادات الجبسية إلى عدة أنواع:

• أصم دائري (تغطية كاملة لطرف أو جزء من الجسم) ؛
• تشريح دائري (قطع على طول الضمادة لتنظيم الضغط على الأنسجة الرخوة) ؛
• الجبائر (إصلاح السطح الخلفي للطرف فقط) ؛
• مثبَّت ، يشبه الجسر (به فتحات وعبارات للعناية بالجروح أو للحفاظ على أحد الأطراف في وضع معين).

يتم وضع ضمادات الجبس أو البوليمر الصناعي لمدة أسبوعين إلى شهرين ، حسب شدة الإصابة. قبل التثبيت العلاجي ، يتم إعادة وضع شظايا العظام - يتم إعطاؤها وضعًا فسيولوجيًا وتثبيتها من أجل الاندماج الصحيح للعظام. قبل وبعد تطبيق الجص ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للتحكم في إعادة الموضع الصحيح للشظايا. ثم يتم إجراء الفحص بعد 10-14 يوم وقبل إزالة الضمادة لتحديد درجة شفاء الكسر.

يتم علاج الكسور عن طريق الجر الهيكلي عندما يتم إزاحة شظايا العظام بعرض يزيد عن ثلث العظم ، وهو تراجع كبير في العضلات الكبيرة (إزاحة الشظايا عن طريق الجر العضلي). في معظم الحالات ، يتم استخدام الجر للكسور المعقدة في عظم الفخذ والساق. تعتمد هذه التقنية على استخدام أوزان بأوزان مختلفة (من 0.5 إلى 2 كجم) ، والتي يتم ربطها بالعظم التالف باستخدام هياكل مصنوعة من الأسلاك والينابيع والكابلات. يتم وضع الطرف على جبيرة وظيفية ، ويتم تثبيت عناصر الشد الهيكلي أسفل موقع الخلل العظمي ، ونتيجة لذلك تتم مقارنة شظايا العظام. يتم وصف الجر الهيكلي لمدة 3-8 أسابيع ، ثم يتم تطبيق الجص لمدة 2-3 أسابيع لتقوية العظام.

العلاج الجراحي

يشمل علاج كسور العظام بمساعدة الجراحة تركيب العظم الداخلي والخارجي. يوصف التدخل الجراحي إذا كان من المستحيل مقارنة شظايا العظام بطريقة تحفظية وتشكيل كسور مفتتة مع عدد كبير من شظايا العظام. قبل تركيب العظم ، يتم إجراء العلاج الجراحي للجرح ، وإزالة المناطق غير القابلة للحياة من العظام والأنسجة الرخوة ، وغسل سطح الجرح بمحلول معقم.

الجر الهيكل العظمي للورك

يتم إجراء تخليق العظم الداخلي باستخدام هياكل معدنية أو من التيتانيوم: مسامير ، براغي ، براغي ، قضبان ، ألواح ، أسلاك. يتم استخدامها لإصلاح شظايا العظام في الوضع الصحيح من الناحية التشريحية بعد تشريح الأنسجة الرخوة فوق موقع الكسر. بعد مرور عام على العملية ، عادة ما يتم إزالة الهياكل المعدنية ، بشرط أن يلتئم الخلل الموجود في النسيج العظمي وتشكل دشبذ.

تخليق العظم الخارجي هو استخدام أجهزة تثبيت خارجية من نوع إليزاروف. تتكون من دبابيس وأسلاك معدنية مثبتة في موضع معين في منطقة الكسر. تسمح هذه التقنية بتثبيت شظايا العظام وجر العظام في حالة الإصابات المعقدة. وتتمثل ميزة هذه التقنية في تركيب دبابيس عن طريق الجلد دون تدخل جراحي مباشر على العظام والحفاظ على حركات الأطراف ، مما يقضي على خطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي وضمور العضلات وانحلال المفاصل (عدم الحركة).

إعادة تأهيل

يشمل إعادة التأهيل بعد الكسر تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمارين الرياضية) والعلاج الطبيعي والتدليك. يجب إجراء تمارين علاج التمرين في حالة حدوث كسر من الأيام الأولى لتطبيق الجبس أو في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.

عملية تخليق العظم الداخلي

علاج الكسور بالتمارين الرياضية من نوعين:

• مبكرًا - أثناء التثبيت العلاجي ؛
• متأخر - بعد إزالة الجص ، الجر الهيكلي ، جهاز التثبيت الخارجي.

خلال فترة الشلل العلاجي ، من الضروري تدريب الأطراف السليمة والقيام بتمارين التنفس. يستخدمون الأراجيح بأذرعهم وأرجلهم ، ويجلسون في السرير ، ويعلقون أرجلهم على السرير ، ويثنون أطرافهم ويقومون بحركات دائرية. بعد 7-10 أيام من بدء العلاج ، يتم وصف تدريب الطرف المصاب ، والذي يتكون من تحريك الأصابع وتوتر واسترخاء العضلات وثني وتمديد المفاصل. هذا يحسن تدفق الدم ويعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته ، مما يساهم في تكوين الكالس.

تخليق العظم الخارجي - جهاز من نوع إليزاروف

بعد نهاية فترة الشلل ، يهدف العلاج بالتمارين الرياضية للكسور إلى استعادة النشاط الحركي الكامل. يتم تنفيذ الفصول الدراسية في مجموعات في المؤسسات الطبية ، ثم في المنزل ، مما يزيد تدريجياً من مدة التدريب وتعقيد التمارين. خصص التمارين المائية والسباحة في المسبح. التعافي بعد الكسر يكون أسرع بالتدريب المنتظم.

يحسن العلاج الطبيعي للكسور تدفق الدم في منطقة الضرر ، ويعيد عمليات التمثيل الغذائي إلى طبيعتها ، ويقلل من تورم الأطراف وألمها. يتم إجراؤه بعد التئام العظام بالتزامن مع العلاج بالتمارين الرياضية. يشمل العلاج الطبيعي بعد الكسر تعيين الرحلان الكهربائي مع الهيدروكورتيزون ، والنبضات ، والأوزوسيريت ، والتيارات المغناطيسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التدليك العام والمحلي بالمراهم ، والذي يتضمن مكونات مخدرة (دولجيت ، فولتارين ، فليفلة). استخدام المراهم يزيل الانزعاج أثناء التدليك ويقلل من التورم والاحتقان.

أثناء العلاج وإعادة التأهيل ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالبروتين والكالسيوم والفيتامينات ، مما يساهم في تعزيز الكسر بشكل فعال. النظام الغذائي غني باللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة. يتم استبعاد الخبز واللحوم المدخنة والأطباق الحلوة والمنتجات شبه المصنعة والأطعمة المعلبة من التغذية. يجب شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من المياه غير الغازية يوميًا.

الإسعافات الأولية والعلاج المناسبين ، وفقًا لشدة الإصابة ، لهما أهمية كبيرة لاستعادة السلامة التشريحية للعظام والوظيفة الحركية للطرف. خلاف ذلك ، يزداد خطر حدوث مضاعفات والعجز.

في الحوادث وحالات الطوارئ والكوارث الطبيعية ، يصاب الناس. غالبًا ما تكون هذه الكسور مصحوبة بصدمة ألم. يعتمد نجاح العلاج الإضافي إلى حد كبير على كيفية تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح للكسور المفتوحة والمغلقة.

الأنواع الرئيسية للكسور

في أغلب الأحيان ، تنقسم الكسور إلى مغلقة ومفتوحة. في الحالة الأولى ، لا يتضرر الجلد ، وفي الحالة الثانية ، يتمزق الجلد ، وقد تبرز أجزاء من العظم خلف الجرح. مع الكسر المفتوح ، تحدث عدوى في الأنسجة ، وبالتالي فإن الشفاء أطول.

وفقًا لطبيعة تلف العظام والأنسجة المجاورة ، يتم تمييز أنواع الكسور التالية:

• مفتت - يتم تدمير العظم بتكوين العديد من الشظايا ؛
• معقدة - تتأثر العظام والألياف العصبية والأعضاء الداخلية ؛
• النازحين - يتم تهجير شظايا العظام بالنسبة لبعضها البعض ؛

أيضًا ، يمكن أن يكون الكسر جزئيًا على شكل صدع. هذا الانتهاك لسلامة العظام أكثر شيوعًا عند الأطفال بسبب مرونة أنسجة العظام.

مبادئ تقديم الإسعافات الأولية

ضع في اعتبارك خوارزمية الإجراءات وقواعد الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة:

1. انظر حولك وتأكد من عدم وجود خطر عليك وعلى الضحية.
2. إذا كان الشخص ليس لديه علامات على الحياة ، فاتخذ إجراءات الإنعاش وعندها فقط قدم المساعدة في حالة حدوث كسر.
3. اتصل بفريق SMP.
4. إذا كان هناك شرياني - اتخذ تدابير لإيقافه.
5. حاول عدم تغيير وضع الجسم وأطراف المصاب ، خاصة إذا كان هناك شك في حدوث كسر في العمود الفقري. إذا كنت بحاجة إلى خلع الملابس أو الأحذية ، فافعل ذلك بعناية ، بدءًا من طرف سليم.
6. اتخاذ تدابير لمنع صدمة الألم.
7. توفير الشلل.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن تكون قريبًا من الضحية ، وأن تتحكم في التنفس والنبض والوعي ، وتحاول أيضًا تهدئته.

اقرأ أكثر:

إذا كان الكسر مفتوحًا ، فأنت بحاجة إلى إيقاف النزيف بعناية ، دون تغيير موضع الطرف المصاب ، وذلك باختيار الطريقة الأنسب. يجب معالجة منطقة الجلد حول الجرح بمحلول مطهر ، ثم وضع ضمادة نظيفة. بعد ذلك ، يمكنك تحضير جبيرة ، والتي يجب أن تتوافق مع الطول وإصلاح الطرف التالف. قبل الوصول ، يجب أن تظل الضحية هادئة. عندما يتم كسر الترقوة ، يجب إدخال بكرة في الإبط ، وثني الذراع عند الكوع ، وتعليقها على وشاح وضمادات على الجسم.

منع صدمة الألم

بسبب تلف الأنسجة الرخوة والألياف العصبية ، يحدث ألم شديد أثناء الكسر. إذا لم تقدم المساعدة في هذا الاتجاه ، فقد تبدأ الصدمة المؤلمة التي تهدد الحياة.

لتجنب هذا الشرط ، تحتاج إلى:

• إعطاء الضحية 3-4 أقراص من أنالجين أو 1-2 ترامادول (أو مسكنات أخرى) ؛
• ضع ضغطًا باردًا على موقع الإصابة - جليد ، ثلج ، إلخ.

يتم تسهيل تطور صدمة الألم من خلال التبريد العام للجسم ، وبالتالي ، في موسم البرد ، يجب تغطية الضحية. يساهم التثبيت أيضًا في الوقاية من الصدمة.

قواعد الشلل

التثبيت عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى ضمان جمود الطرف المصاب. لهذا الغرض ، يتم استخدام إطارات مختلفة ، بما في ذلك الإطارات المصنوعة من مواد يدوية - العصي واللوحات والقضبان وما إلى ذلك.

الإسعافات الأولية لكسر الجمجمة

خلال الحوادث المختلفة ، من الممكن حدوث كسور في الجمجمة ، ولكن من الصعب في البداية فهم ما إذا كان الدماغ قد تعرض للتلف. لذلك يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

تسلسل المساعدة لكسر عظام الجمجمة على النحو التالي:

1. لإنشاء ثبات في الرأس ، يتم استخدام خبز شاش قطني أو ضمادة تشبه الرافعة أو وسيلة يدوية (ملابس ، بطانية) ، لتشكيل بكرة حول الرأس منها.
2. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، أفرغ فمه من القيء واشرع في الإنعاش.
3. لتطبيع عمل القلب ، إذا أمكن ، قم بتسريب Corvalol (حتى 20 نقطة).

إذا كان الجرح قد تشكل في مؤخرة الرأس أو كان المصاب فاقدًا للوعي ، فيجب نقله من جانبه. هذا الوضع سيمنع تطور الاختناق بسبب القيء أو تراجع اللسان.

إذا كان المصاب يعاني من كسر في عظام الأنف ، فيجب نقله في وضع "نصف الجلوس". إذا انكسر الفك - في وضعية الجلوس ، وأولئك الذين فقدوا الوعي - مستلقون على بطونهم. في حالة حدوث كسر ، يتم تثبيت الفك السفلي بضمادة تشبه الرافعة ، وإذا تم كسر الفك العلوي ، يتم إدخال مسطرة أو قطعة من الخشب الرقائقي بين الفكين ، والتي يتم تثبيتها في الرأس.

الإسعافات الأولية لكسر عظام الحوض

يمكن أن يتسبب السقوط من ارتفاع أو حادث أو ضربة في كسر عظم الحوض. يتم تقديم الإسعافات الأولية في هذه الحالة قبل وصول طاقم الإسعاف. لهذا تحتاج:

1. اتخاذ تدابير لمنع الصدمة.
2. ضع الضحية على سطح صلب.
3. أعط الجسم مكانة "الضفدع". اثنِ رجليك بزاوية 45 0 عند الركبتين وفي TBS ، وافردهما قليلاً. ضع وسادة ناعمة من الملابس أو بطانية تحت قدميك.

إذا لزم الأمر ، في وضع "الضفدع" ، يمكن أيضًا نقل الشخص إلى منشأة طبية.

كما في حالة الكسور الأخرى ، تحتاج إلى التحكم في المعلمات الفسيولوجية ومراقبة معدل النبض والتنفس. تحتاج إلى التحدث مع الضحية ، ومحاولة تهدئته ، وإذا فقدت الوعي ، أدر رأسك إلى الجانب لاستبعاد الاختناق بالقيء.

الاحتياطات العامة

في كثير من الأحيان ، لا يمتلك شهود العيان على الحادث معرفة خاصة ، وبالتالي ، عند محاولة تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، فإنهم يرتكبون أخطاء جسيمة. يمكن أن تؤدي الأفعال الخاطئة إلى زيادة وقت التعافي وفي أسوأ الأحوال ، تكلف الضحية حياته.

1. أعط شيئاً ليشربه أو يأكله إلا للوقاية من الألم الصدمة.
2. حاول تقويم الساق أو الذراع المصابة.
3. مع كسر مفتوح ، قم بإزالة شظايا العظام من الجرح.
4. دون الحاجة إلى تحريك الضحية ، قم بتغيير وضع الطرف المصاب.
5. تعديل ذاتي للعظام المكسورة.
6. صب اليود والكحول والوسائل الأخرى مباشرة في الجرح (يسبب صدمة الألم).
7. استخدم ضمادات الجروح الملوثة والضمادات.

حول تدابير منع صدمة الألم ، يجب عليك إبلاغ فريق الإسعاف الذي وصل. يمكن أن تكون المعلومات حول مسكنات الألم أو الكحول مفيدة إذا كانت هناك حاجة إلى مخدر عام للعلاج اللاحق للكسر.

فهرس:

• Buyanov V.M. ، Nesterenko Yu.A. "الإسعافات الأولية" (الطبعة السابعة ، 2000)
• مارشينكو "الإسعافات الأولية للإصابات والحوادث" 2009

في تواصل مع

زملاء الصف

المساعدة الأولى (ما قبل الطبية) للكسور:

أولاً ، اتصل بسيارة إسعاف!

ثانياً ، مع حدوث كسر ، يحدث انتهاك كامل أو جزئي لسلامة العظام. هناك العديد من أنواع الكسور ، لكن أطباء الرضوح سيتعاملون مع هذا. ما يجب أن يعرفه المواطنون هو أن الكسور تنقسم إلى مفتوحة ومغلقة:

• مع كسر مفتوح ، يحدث تلف للجلد ويخرج العظم من الخارج ؛
• مع كسر مغلق ، لا يوجد ضرر للجلد.

علامات الكسر:

• تغيير في طول الأطراف.
• ألم في منطقة الإصابة.
• كدمات في منطقة الإصابة.
• انتفاخ.
• سمع أزمة
• حركة غير عادية للطرف (منطقة الكسر).

وثالثاً ، مراعاة خصائص موقع الكسر نفسه في الجسم.

ضع في اعتبارك توفير الرعاية الأولية (الإسعافات الأولية) للكسور بطريقة مرحلية:

تلعب الإسعافات الأولية المناسبة للكسور دورًا مهمًا في علاج الضحية في المستقبل. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب أن تتصرف بحذر شديد. أولاً ، يمكنك زيادة الألم ، وثانيًا ، هناك خطر تلف الأوعية الدموية الحيوية وتمرير الأعصاب في موقع الكسر.

ما لا يجب فعله مع الكسور:

1. بادئ ذي بدء ، لا يمكنك تجاهل الإصابة. إذا كانت هناك علامات مثل التورم والألم ، والتي اشتدت بعد بضع ساعات من الإصابة ، فعليك الذهاب إلى المستشفى.
2. لا ينبغي بأي حال من الأحوال نقل المريض بطرف مصاب غير مثبت.
3. لا تحاول أبدًا تثبيت العظم بنفسك ، يمكنك فقط إلحاق الضرر.
4. لا تضع أي مراهم بمفردك للكدمات وغيرها من الهراء. يتم إعطاء المسكنات للألم الشديد لمنع الصدمة.

لذا ، إذا كان هناك أدنى شك في أن هذا كسر ، فتصرف كما لو كان كسرًا. غالبًا ما ينظر الضحايا إلى الكسور دون إزاحة واضحة لشظايا العظام على أنها كدمات والكسور حول المفصل على أنها خلع. وفقًا لذلك ، هناك حالات يطلب فيها الناس سحب الطرف المصاب بكل قوتهم من أجل تصحيح خلع غير موجود ، أو محاولة المشي على ساق مكسورة ، معتقدين أنها كدمة ، وسوف تحل نفسها في يومان. نتيجة لذلك ، ساءت حالة الكسر ، ومضاعفات مختلفة ، والتدخل الجراحي اللاحق ، حيث كان من الممكن تفاديه ، وزيادة فترة الإعاقة.

تأكد من استدعاء سيارة إسعاف!ومن الضروري استدعائها للكسور في جميع الحالات ماعدا الأسهل (على سبيل المثال ، كسر مغلق في الطرف العلوي مع إمكانية النقل الذاتي). هل يمكنك القول إن استدعاء سيارة إسعاف أمر واضح ، ولم يكن الأمر يستحق الكتابة عنه؟ ولكن ، كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما يبدأ الناس في التسرع ، وتهدئة الضحية ، وإجراء عمليات الإسعافات الأولية ، وبعد ذلك فقط يستدعيون سيارة إسعاف ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الموقف.

بعد استدعاء سيارة إسعاف ، نحدد ما إذا كان بإمكاننا تقديم المزيد من الإسعافات الأولية مباشرة في موقع الإصابة ، أو ما إذا كان من الضروري نقل المريض إلى ظروف أكثر قبولًا للإسعافات الأولية. الحركات غير الضرورية لمريض الكسر غير مرغوب فيها للغاية ، إلا عندما تجعل الظروف الخارجية أي تلاعبات أخرى مع الضحية مستحيلة (مطر ، ثلج ، المريض على طريق مزدحم ، أو في بركة ، في الوحل ، وما إلى ذلك). إذا كان الجو باردًا بالخارج ، فيجب إما تغطية الضحية بعناية ، أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقرر أيضًا الانتقال إلى غرفة دافئة ، لأن الصدمة المؤلمة التي تحدث مباشرة بعد الكسر تجعل الضحية حساسة للغاية لانخفاض درجة حرارة الجسم.

انقل الضحية بحذر شديد.أثناء الحركة ، من الضروري الحفاظ على موضع الطرف المصاب في نفس الوضع الذي كان عليه بعد الكسر. يمكن تحقيق ذلك عن طريق الحفاظ على أجزاء من الطرف أعلى وتحت الكسر. لا يمكنك التمسك بموقع الكسر نفسه. عند الحركة ، يجب ألا تحاول إزالة أو تثبيت عظم بارز تالف في الجرح - فقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف وإصابة إضافية بالعظام والأنسجة الرخوة.

نذكرك مرة أخرى أنه إذا كان هناك على الأقل بعض الفرص لانتظار النقل إلى مؤسسة طبية مباشرة في مكان الإصابة ، فأنت بحاجة إلى استغلال هذه الفرصة!

في حالة الكسر المفتوح ، يجب تشحيم الجلد التالف بمطهر مرتجل. في حالة عدم وجود مادة معقمة يجب تغطية الجرح بقطعة قماش قطنية نظيفة. مع النزيف الغزير من الجرح ، يجب تطبيق طرق لوقف النزيف مؤقتًا (ضمادة ضغط ، عاصبة ، لف أو ضمادة مطاطية).

في حالة النزيف الشرياني ، يتم وضع عاصبة فوق الجرح - على الكتف (في حالة إصابة الأطراف العلوية) وعلى الفخذ (في حالة إصابة الأطراف السفلية). على الساعد (المسافة من الكوع إلى العظم) ، لا يتم تطبيق العاصبة. هذا هو الخطأ الأكثر شيوعًا الذي يرتكبه حتى عمال الإسعاف. مع النزيف الوريدي أو الشعري ، يتم تطبيق ضمادة الضغط. ثم يتم وضع ضمادة معقمة. وفقط بعد هذه الأحداث يمكنك استخدام الإطارات.

علاوة على ذلك ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع النتائج السلبية للصدمة المؤلمة ، ويتم تحقيق ذلك عن طريق شل حركة العضو التالف بشكل صحيح ، أي تثبيته في وضع يسبب أقل قدر من الألم.

التأثير غير المواتي للغاية على المريض هو الضجة المفرطة والمحادثة بصوت عالٍ وحاد ومناقشة مع ضحية الإصابة الحالية وحالته. التبريد يهيئ لتطور الصدمة ، لذلك يجب تغطية المريض بدفء ، وشرب الشاي أو القهوة الساخنة.

يجب توفير التخدير كلما أمكن ذلك- يرش "بالتجميد" أو يوضع باردا (ثلج ، ماء بارد) على الجرح ، يعطى 1-2 حبة من أي مسكنات غير مخدرة متوفرة في متناول اليد ، مثل أنالجين ، كيتامين (كيتالار).

إدخال المسكنات المخدرة من قبل شخص غير متخصص في الصدمة أمر غير مرغوب فيه ،لأن هذا يمكن أن يسبب تثبيط تنفسي ، وهبوط إضافي في ضغط الدم وظواهر خطيرة أخرى.

إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الضروري توفير إزالة يمكن الوصول إليها من الإجهاد النفسي العصبي (الذي يؤدي أيضًا إلى تفاقم الصدمة): أعط 1-2 حبة من أي مهدئ متاح أو 40-50 قطرة من Corvalol ، Valocordin. كمية صغيرة من الكحول القوي لها تأثير مفيد ، ولكن يجب أن نتذكر أن الطبيب قد يقرر أن الإصابة كانت في حالة سكر وأن يقوم بتدوين ملاحظة بشأن الإجازة المرضية ، مما قد يؤدي إلى رفض دفع ثمنها. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن يكون المرء بالقرب من المريض بشكل عاجل من أجل تحقيق الاستقرار في حالته النفسية العصبية ، لأن الضحية في حالة الصدمة غالبًا ما تتصرف بشكل غير لائق ، وقد تحاول التحرك بشكل مستقل وارتكاب أعمال طفح جلدي أخرى.

التحضير للنقل إلى منشأة طبية

قبل النقل ، من الضروري شل حركة الطرف المصاب. إذا تم النقل بواسطة سيارة إسعاف ، فسيتم إيقاف الحركة من قبل موظفيها. إذا كان سيتم تنفيذ النقل الذاتي ، فمن الضروري قبل ذلك أن تشل حركته بنفسك.

يتم تنفيذ تثبيت الطرف السفلي بشكل أكثر ملاءمة باستخدام جبائر تثبيت النقل الاحترافية (جبيرة Diterichs ، جبيرة Cramer ، جبيرة هوائية ، إلخ). لكن نادرًا ما يمكن أن يكونوا في متناول اليد في شخص عادي.

إذا لم تكن هناك إطارات نقل جاهزة ، فيجب أن يتم التثبيت باستخدام أي مواد مرتجلة (ألواح ، زلاجات ، بنادق ، عصي ، قضبان ، حزم القصب ، القش ، الكرتون ، إلخ) - الإطارات المرتجلة. لتثبيت العظام بشكل قوي ، يتم استخدام جبارتين ، يتم تطبيقهما على الطرف من الجانبين المتقابلين. في حالة عدم وجود أي مادة مساعدة ، يجب أن يتم التثبيت عن طريق ضم الطرف المصاب إلى جزء سليم من الجسم: الطرف العلوي بالجسم بضمادة أو وشاح ، الطرف السفلي بالساق السليمة.

عند تنفيذ تجميد النقل ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• يجب تثبيت الجبائر المستخدمة في التثبيت بإحكام وتثبيتها جيدًا في منطقة الكسر ؛
• لا يمكن وضع الإطار مباشرة على طرف مكشوف ، يجب أولاً تبطين هذا الأخير بقطعة قماش قطنية أو بنوع من القماش ؛
• لتحقيق الاستقرار في منطقة الكسر ، من الضروري تثبيت مفصلين أعلى الكسر وتحته (على سبيل المثال ، في حالة حدوث كسر في أسفل الساق ، يتم إصلاح مفاصل الكاحل والركبة) في وضع مناسب للمريض وللحالة وسائل النقل؛
• في حالة كسور الورك ، يجب إصلاح جميع مفاصل الطرف السفلي (الركبة ، الكاحل ، الورك) ؛ في حالة حدوث كسر في منطقة مفصل الكاحل ، يتم وضع جبيرة على جانبي الساق من الثلث العلوي من الجزء السفلي من الساق إلى القدم ويتم ربط اللوح الخشبي بالقدم ؛
• عندما تنكسر الضلوع ، يتم ربط الصدر بإحكام بضمادة عريضة ، ويجب على الضحية الزفير بعمق وحبس أنفاسه عندما يضع الضمادة ؛
• في حالة حدوث كسر في منطقة مفصل الركبة ، يتم وضع جبيرة واحدة من الخلف من الثلث العلوي من الفخذ إلى الثلث السفلي من أسفل الساق ، أو جبائر جانبية على طول السطح الداخلي والخارجي للفخذ وأسفل الساق على نفس المستوى.
• إذا تم كسر الذراعين ، فيجب تثبيتها في وضع منحني ودعمها بضمادة.
• مع نزيف حاد من الجرح ، عند الحاجة إلى استخدام عاصبة مرقئ ، يتم تطبيقه قبل وضع الجبيرة ولا يتم تغطيتها بضمادة. ليس من الضروري شد الطرف بشدة بأجزاء منفصلة من الضمادة (أو البديل) لتثبيت "أفضل" للإطار ، لأن. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في الدورة الدموية أو تلف الأعصاب. إذا لوحظ ، بعد تطبيق جبيرة النقل ، حدوث انقباض مع ذلك ، فيجب قصه أو استبداله بوضع الجبيرة مرة أخرى. في الوقت نفسه ، مع عدم ملاءمة الإطار أو تثبيته بشكل غير كافٍ ، فإنه لا يصلح المنطقة التالفة ، وينزلق ويمكن أن يتسبب في إصابات إضافية.
• في الشتاء أو في الطقس البارد ، خاصة أثناء النقل طويل الأمد ، بعد وضع الجبيرة ، يتم لف الجزء التالف من الجسم بالدفء.
• من الأفضل نقل المريض إلى مؤسسة طبية في سيارة إسعاف خاصة ، وفي حالة عدم وجودها يمكن استخدام أي نوع من وسائل النقل (عربة ، عربة ، نقالة ، إلخ).
• يمكن نقل المرضى الذين يعانون من كسور في الأطراف العلوية في وضعية الجلوس ، مع وجود كسور في الأطراف السفلية وعظام الحوض والعمود الفقري - في وضعية الانبطاح. يجب أن يكون النقل وتحويل المريض على وجه الخصوص بسيطًا للغاية ، بينما يجب ألا يغيب عن البال أن أدنى إزاحة لشظايا العظام يسبب ألمًا شديدًا ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتحرك شظايا العظام وتتلف الأنسجة الرخوة وبالتالي تؤدي إلى مضاعفات خطيرة جديدة.