فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة (من الفطريات اللاتينية - الفطر) هو نمو الأنسجة الحبيبية في الجزء السفلي من الجرح السري أثناء التئامها على المدى الطويل. تظهر التحبيبات مباشرة بعد سقوط بقايا الحبل السري. في البداية ، تبدو مثل واحدة أو أكثر من العقيدات الصغيرة ذات اللون الوردي الباهت ، ثم يبدأ التكوين في النمو ويصبح مثل عنقود العنب. قد يمتد إلى ما بعد السرة.

الفطريات نفسها لا تشكل خطرا على حياة وصحة الطفل. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح خلفية لعملية الالتهاب (التهاب السرة) أو تسبب عددًا من الأعراض غير المرغوب فيها (النزيف ، والحكة ، والإفرازات ، وما إلى ذلك). عندما تحدث مضاعفات ، يصبح الطفل مضطربًا ويبكي. يخشى الآباء نشره على البطن والاستحمام.

الأسباب

لا يعرف العلماء تمامًا ما الذي يؤدي بشكل مباشر إلى ظهور النسيج الحبيبي في هذه المنطقة. السبب الرئيسي هو وجود حلقة سرية واسعة ، مما يهيئ لتطور الفطريات. عند الأطفال حديثي الولادة الذين يقعون في إحدى هذه المجموعات ، تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان:

• الأطفال الخدج؛
• الرضع الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، ونتيجة لذلك قد يلتهب ما تبقى من الحبل السري مع ظهور الحبيبات لاحقًا ؛
• أطفال يعانون من زيادة الوزن.

عادة ، بعد انفصال الجذع ، يصبح قاع السرة نظيفًا. يتطور تكوين الفطر عندما يكون هناك بقايا غير ملتئمة من العملية السرية.

يبدأ الفطر في النمو بشكل غير محسوس ، ويزداد حجمه تدريجياً. يصيب الأطفال في الشهرين الأولين من العمر. يمكن أن تتوقف العملية من تلقاء نفسها ، دون أن تؤثر بشكل كبير على رفاهية الطفل ، أو تستمر ، مما يتسبب في عيب تجميلي وخطر حدوث مضاعفات.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في وجود انتفاخ فطري. في المرحلة الأولى من نموه ، يكون غير مرئي عمليا. عندما يزداد حجم العقيدات الصغيرة (أو عقدة أكبر) ، يمكن رؤيتها من خلال النظافة اليومية للجرح السري ، بعد الاستحمام. تتميز الفطريات بالميزات التالية:

• اللون وردي باهت ، وغالبًا ما يكون أحمر أو بورجوندي ؛
• الاتساق كثيف ومتجانس ؛
• يشبه الهيكل عيش الغراب (عقدة واحدة على قاعدة سميكة) أو حفنة من العنب (بنية عقيدية) ؛
• غير مؤلم عند الجس.
• ينمو ببطء.

في مسار المرض غير المعقد ، لا توجد عادة أعراض عامة. يمكن للطفل أن يتفاعل فقط عند معالجة التكوين أو إصابته بالملابس (حفاضات ، لعبة).

مع إضافة العدوى وتطور التهاب السرة ، يكون ما يلي ممكنًا:

• البكاء والمزاج السيئ.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• نوم سيء
• الشعور بالضيق العام
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• وجع وتورم واحتقان وزيادة درجة الحرارة المحلية في منطقة السرة ؛
• إفرازات من السرة ذات طبيعة مختلفة ؛
• تغيرات الأوعية الدموية المحلية.

إذا تركت العملية الالتهابية دون علاج ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الدورة الدموية العامة وتسبب الإنتان. هذه الحالة ستعرض حياة الطفل للخطر. لمنع ذلك ، من المهم تشخيص التهاب السرة في الوقت المناسب والبدء في التدابير العلاجية.

التشخيص

كقاعدة عامة ، فإن تشخيص نمو الحبيبات ليس بالأمر الصعب. ما يجب فعله إذا اشتبه الآباء في حدوث هذا المرض في طفلهم ، فإن الإجابة بسيطة: حدد موعدًا مع طبيب أطفال أو جراح أطفال.

سيقوم الطبيب بفحص الطفل. إذا كان لديه سبب للاعتقاد بأن العدوى ممكنة ، فسوف يصف فحوصات إضافية. وتشمل هذه:

• الاختبارات السريرية العامة (الدم والبول) ؛
• الفحص البكتريولوجي للإفرازات من الجرح السري مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ؛
• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة في منطقة السرة للكشف عن المضاعفات (خراج تحت الجلد ، التهاب العقدة الليمفاوية ، إلخ).

إذا تم الكشف عن التهاب السرة غير النزلي ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدابير تشخيصية أخرى. سيسمحون بالتشخيص التفريقي ليس فقط مع الالتهاب ، ولكن أيضًا مع أمراض أخرى (الورم الشحمي ، الناسور ، إلخ).

أنواع التهاب السرة

التهاب أم الدماغ (من سرة اليونانية الأخرى - التهاب السرة) هو علم أمراض خطير يتطلب تكتيكات طبية نشطة. عند أدنى شك في حدوث التهاب في الجرح السري لحديثي الولادة ، يجب على الوالدين إظهار الطفل للطبيب. لذلك ، من المهم جدًا معرفة شكل هذا المرض.

هناك أربعة أشكال سريرية للالتهاب في السرة:

النزل

يتميز بالعلامات الأولية لآفة معدية. هناك تورم واحمرار في الجلد حول السرة ، وتظهر إفرازات مخاطية خفيفة ، مع ظهور خطوط من الدم في بعض الأحيان. لا توجد أعراض عامة. يستجيب هذا النموذج جيدًا للعلاج وله توقعات مواتية.

صديدي

خلال هذه الفترة من العملية الالتهابية ، يظهر إفراز صديدي. ، اتساق لزج غير متجانس من اللون الأصفر أو البني. تؤدي المخصصات إلى تهيج الجلد الرقيق بالقرب من السرة ، وزيادة احتقان الدم والتورم ، ويظهر وجع موضعي.

ترتفع درجة حرارة الجسم العامة إلى أعداد فرعية. صحة الطفل تتدهور. الطفل يرفض الثدي ، يبكي ، يقلق ، ينام بشكل سيء. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، ستنتقل العملية إلى المرحلة التالية وستكون العواقب وخيمة.

فلغموني

هناك أعراض عامة واضحة. يفقد الطفل تمامًا الاهتمام بالطعام ، ويعاني من تسمم شديد. تتراوح درجة حرارة الجسم من 38.5 إلى 40 درجة مئوية. السرة عبارة عن سطح متقرح يفرز كتل قيحية.

تنتشر العدوى إلى الأنسجة المحيطة مخترقة الشبكة اللمفاوية (تظهر خطوط حمراء على البطن). التكهن غير موات للغاية ، ويلزم إدخال الطفل إلى المستشفى في القسم المتخصص بشكل عاجل.

نخرية

الطفل في حالة حرجة للغاية. في المنطقة السرية ، لوحظ نخر الأنسجة ، وقد يتحول الجلد المحيط به إلى اللون الأسود ويصبح مغطى بمخاط دموي صديدي. لا تؤثر البكتيريا على الغدد الليمفاوية فحسب ، بل تدخل أيضًا مجرى الدم من خلال الأوعية السرية ، مما يتسبب في تعفن الدم. تتطلب رعاية طبية طارئة وعلاجًا منهجيًا.

نظرًا لخطر هذه الحالة المرضية ، يجب أن يكون الآباء على دراية بمسؤوليتهم: لا تمارس العلاج الذاتي واستشر الطبيب في حالة ظهور أي أعراض.

طرق العلاج

يعتمد اختيار أساليب العلاج للفطريات غير المعقدة على حجم التكوين والحالة العامة للطفل. إذا كانت الزيادات صغيرة ولا تميل إلى مزيد من النمو ، فسيتم ملاحظتها. في المنزل ، الآباء وحدهم كل يوم. بعد فترة سيعود كل شيء إلى طبيعته.

إذا كان التكوين كبيرًا ، فسيتم إزالته. يتم إجراء العملية في قسم جراحة الأطفال ، حيث يتم إدخال الطفل إلى المستشفى لإجراء فحوصات ما قبل الجراحة والتحضير للتلاعب. تتم إزالة النسيج الحبيبي (بمشرط أو ليزر) ، وبعد ذلك يتم غسل الجرح بمحلول مضاد حيوي.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي عندما تكون الإجراءات المحافظة غير فعالة. يخشى معظم الآباء والأمهات تعريض أطفالهم للتخدير العام والجراحة ، لذلك يحاولون الاستفادة إلى أقصى حد من التقنيات غير الغازية. تشمل العلاجات المحافظة الشائعة للفطر السري عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• العلاج الكلاسيكي ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع بعد الاستحمام للطفل ؛
• العلاج بمحلول 5 ٪ من اليود (إما "Fukortsin" ، أو برمنجنات البوتاسيوم ، أو أي مطهر آخر) بعد إجراءات المياه ؛
• استخدام المراهم المضادة للبكتيريا.
• الكي بقلم اللازورد (نترات الفضة) مرتين في اليوم ؛
• استخدام "الكلوروفيلبت" (تحضير عشبي يعتمد على الأوكالبتوس) ؛
• استخدام الطريقة الشعبية في كي الفطر بملح المائدة.

وفقًا للعديد من المراجعات للآباء واستنتاج عدد من الأطباء الأجانب ، فإن العلاج بملح المائدة العادي يعطي نتائج جيدة. التقنية بسيطة: مرتين في اليوم ، يُسكب ملح الطعام في السرة لمدة نصف ساعة. حتى لا تحصل على قسط كافٍ من النوم ، يتم وضع رقعة. بعد 30 دقيقة يفتح الجرح ويغسل بالماء. في المتوسط ​​، بعد 12-14 يومًا ، تختفي الحبيبات تمامًا.

تدابير الوقاية

الورم الحبيبي السري عند الأطفال حديثي الولادة ، وفقًا للأطباء ، ليس له وقاية محددة ، لأن هذه الظاهرة مرتبطة بالخصائص الفردية للكائن الحي. مهمة البالغين الذين يعتنون بطفل هو منع تطور عملية معدية. للقيام بذلك ، اتبع قواعد نظافة الطفل وتأكد من أن السرة نظيفة وجافة دائمًا.

لا ينصح أطباء الأطفال الأجانب والدكتور كوماروفسكي ، المشهور في روسيا ، بإساءة استخدام المطهرات المحلية عند العناية بالجرح السري. في رأيه ، من أجل أن يسقط مشبك الغسيل مع بقية الحبل السري بشكل أسرع ولا تتأخر عملية الشفاء ، هناك حاجة إلى ماء نظيف ومناديل معقمة وهواء نقي.

ومع ذلك ، فإن المعيار السوفيتي للعلاج ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع له مكانه ويستخدمه معظم الآباء. قواعد معالجة السرة هي كما يلي:

1. أسقط بضع قطرات من 3٪ بيروكسيد الهيدروجين على قاع الحفرة السرية.
2. انتظر رد الفعل.
3. قم بإزالة المحتويات بقطعة قطن نظيفة أو منديل معقم ، مع توخي الحذر الشديد ، مع شد حواف السرة قليلاً.
4. جفف الجرح بقطعة قماش معقمة.
5. عالج المنطقة التي تم تنظيفها باللون الأخضر اللامع بلمسات فاتحة ، بدءًا من المركز إلى المحيط ، دون ضغط ، وحاول عدم لمس الجلد المحيط.

بالإضافة إلى العلاج المباشر للطفل ، يجب غسل جميع الألعاب جيدًا بصابون الغسيل (المضاد للبكتيريا) ، وكي الأشياء النظيفة ، وتنظيف الحضانة وتهويتها. من المهم جدًا استبعاد ملامسة منطقة السرة للحفاضات والملابس.

يتم تقليل الوقاية من المضاعفات والأشكال القيحية لالتهاب السرة إلى توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج المناسب الذي سيؤدي إلى تعافي الطفل.

مهم! * عند نسخ مواد المقالة ، تأكد من الإشارة إلى ارتباط نشط للأول

لفترة طويلة ، لم يجادل أحد في القول بأن جسم الإنسان هو نوع من النظام المستقل ، والذي يقدم أحيانًا مفاجآت غريبة ، كعلاج خارق وظهور أمراض غير متوقعة ، يمكن أن تكون آليتها غير متوقعة.

مفهوم الورم الحبيبي

فكرة الورم الحبيبي"في اللاتينية تعني" الحبوب "، والتي تشير بالفعل ببلاغة إلى جوهر المرض - التركيز المحدود للالتهابات المنتجة ، والتي تتميز بتكوين العقيدات والتي هي أورام حبيبية.

عملية التعليم الأورام الحبيبيةيصبح نتيجة حقيقة أن خلايا الأنسجة البشرية والدم المعرضة للبلعمة ، تبدأ في النمو والانقسام ، وتتحول إلى نوع من الأورام. في الوقت نفسه ، لا تمتلك العقدة الكثيفة الناتجة صفة الورم ، ولكنها عبارة عن نمو نسيج التهابي ، يمكن أن تتأثر فيه أي أنسجة وأعضاء بشرية.

تحدث عملية تكوين الورم الحبيبي في أربع مراحل:

1. تتراكم الخلايا الشابة المعرضة للبلعمة (عملية التقاط الجزيئات الصلبة وهضمها) في بؤرة الالتهاب المستقبلية.
2. تبدأ عملية نمو البالعات.
3. تحدث عملية تحول الخلايا البلعمية إلى خلايا طلائية ويتم تكوين ورم حبيبي خلوي شبيه بالظهارة.
4. تندمج الخلايا الظهارية مع بعضها البعض وتشكل الورم الحبيبي النهائي.

بناءً على ذلك ، يتم تقسيم جميع الأورام الحبيبية إلى الأنواع التالية:

الضامةالورم الحبيبي.
خلية عملاقة;
الورم الحبيبي للخلايا الظهارية.

تنقسم جميع الأورام الحبيبية الموجودة إلى نوعين - معد، والتي تنتج عن نمو الأنسجة الالتهابية بسبب تطور العدوى في جسم الإنسان ، و غير المعدية، أي تلك التي تتشكل حول أي أجسام غريبة.

أسباب الأورام الحبيبية وآلية تكوينها

قد تكون أسباب هذا النوع من التكوين مختلفة ، ولكن في الواقع هناك نوعان منها - معدي ، ويمكن أن يشمل جميع الأمراض المحتملة ذات الطبيعة المعدية في الأصل والأسباب غير المعدية ، والتي قد لا تشمل فقط الأمراض المحددة والمزمنة ، ولكن أيضًا العديد من الاختراقات في الأنسجة والأعضاء البشرية.

يمكن أن تكون آلية حدوث الورم الحبيبي مختلفة تمامًا. ومع ذلك ، لبدء عملية الالتهاب ، يجب أن يكون هناك شرطان ضروريان - وجود في الجسم من المواد التي تحفز نمو البالعات ومقاومة التحفيز الذي تسبب في التحول إلى البالعات.

لكن تصنيف الأورام الحبيبية يعتمد على طبيعة الورم وحجمه ومعدل تطوره وموقعه والمعايير الأخرى التي تميز بالفعل عملية الالتهاب نفسها.

تصنيف الأورام الحبيبية وعلاجها

الورم الحبيبي القيحي

الورم الحبيبي القيحي هو ورم وعائي ناتج عن وجود عدوى بالمكورات القيحية في جسم الإنسان.

ظاهريًا ، يشبه هذا التكوين ورمًا كبيرًا إلى حد ما (يصل قطره إلى 3 سم) ، على سبيل المثال ، على الإصبع ، والذي يتشكل غالبًا في موقع تلف الجلد. يمكن أن تكون ناعمة تمامًا أو خشنة الحبيبات ، ولكنها بالتأكيد مشرقة في اللون. وغالبًا ما يقع الورم الحبيبي القيحي على ذراع أو ساق أو وجه الشخص ، على سبيل المثال ، على الشفة.

تتم إزالة هذا التكوين عن طريق التدخل الجراحي أو بمساعدة الليزر أو التدمير بالتبريد أو التخثير الكهربي.

الورم الحبيبي الحلقي

الورم الحبيبي الحلقي هو مرض جلدي مزمن يتميز بطفح جلدي صغير يتجمع معًا ويحيط به حلقة (ومن هنا جاءت تسميته).

لسوء الحظ ، لم يتم توضيح طبيعة أصل هذه الأورام الحبيبية بشكل كامل ، ومن المفترض أن تكون عملية تكوينها مرتبطة بداء السكري لدى المريض أو ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. غالبًا ما تظهر هذه التكوينات نتيجة لانتهاك سلامة الجلد. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤثر تمامًا على أي سطح من الجسم وغالبًا ما يمكن العثور عليه في الطفل وامرأة بالغة.

يتكون علاج الورم الحبيبي الحلقي من إدخال أدوية الكورتيكوستيرويد في بؤرة التركيز واستخدام العلاج بالتبريد.

الورم الحبيبي السلي

يشبه الورم الحبيبي السلي بؤرة مباشرة للنخر ، حيث توجد الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية. سبب حدوثه هو الأمراض المعدية ، بما في ذلك السل.

يكمن غدر المرض في حقيقة أنه ، على عكس الصورة النمطية السائدة ، يمكن أن يؤثر ليس فقط على رئتي الشخص ، ولكن أيضًا على العقد الليمفاوية والجهاز التنفسي العلوي والجلد وأنسجة أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، بينما يتطور ضد خلفية المرض الأساسي. مع علاج هذا الأخير ، تبدأ مكافحة الورم الحبيبي السلي ، حيث يتم إجراء دورة مكثفة من العلاج بالمضادات الحيوية.

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يحدث الورم الحبيبي بسبب مثل هذه الأمراض (بترتيب تنازلي):
السل والجذام والزهري وداء الشعيات والتولاريميا وداء البروسيلات والروماتيزم والجسم الغريب.

الورم الحبيبي التناسلي

الورم الحبيبي التناسلي هو مرض مزمن وتدريجي بطيء من طبيعة معدية المنشأ ، ونتيجة لذلك تظهر التكوينات على الأعضاء التناسلية ، الرجال والنساء على حد سواء ، وكذلك المنطقة المجاورة لهم (الفخذ - ما يسمى الورم الحبيبي الأربي و العجان) التي تبدو وكأنها بثرة - حبوب. في هذه الحالة ، يكون المرض غير مصحوب بأعراض ، ولكن يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (غالبًا ما يكون منزليًا).

الرجال أكثر عرضة لظهور وتطور الورم الحبيبي التناسلي من النساء ، ولكن في الأخير يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات - تضيق المهبل والإحليل ، وتشوه الأعضاء التناسلية نفسها ، مثل الشفرين ، ناهيك عن تسليم الانزعاج ، وخاصة أثناء الجماع.

لعلاجه ، يتم استخدام دورة من المضادات الحيوية المختارة خصيصًا.

الورم الحبيبي اليوزيني

مشكلة هذا الورم هو أن مسبباته لم يتم تحديدها بعد. من المعروف فقط أن الورم الحبيبي اليوزيني يحدث غالبًا في الذكور ، وفي سن مبكرة ويؤدي إلى آفات متعددة في العظام (الجمجمة ، وعظام الحوض ، والعمود الفقري ، وكذلك عظام الفخذ والعضد المجوفة) والجلد والأعضاء الداخلية.

غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من أعراض متضاربة - ألم مع مجهود وبدونه ، وتورم مع وبدون تكوين عقدة صلبة. كل هذا ، على خلفية الخمول العام وضعف الجسم ، غالبًا ما يؤدي إلى تشخيص خاطئ ، ونتيجة لذلك ، إلى تشوهات مرئية أو غير مرئية في العظام والأعضاء الداخلية ونخر الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مناطق الجلد والعظام في القطط والكلاب معرضة للإصابة بهذا المرض.

للعلاج ، تُستخدم مستحضرات وأدوية الكورتيكوستيرويد الهرمونية لتقليل الألم والتورم.

الورم الحبيبي بعد الجراحة

يحدث الورم الحبيبي بعد الجراحة في موقع الندبة ، عندما تكون مادة الخيط المطبقة غير قابلة للارتشاف. ومع ذلك ، هناك حالات من الأورام بسبب التهاب في الجرح.

يتم تقليل العلاج إلى استئصال كل من الندبة الناتجة بعد الجراحة والورم الحبيبي نفسه ، مع الالتزام الصارم بتعليمات التعقيم ومعالجة الغرز.

الورم الحبيبي المهاجر تحت الجلد

الورم الحبيبي المهاجر تحت الجلد هو نتيجة التهاب اللثة الحبيبي (التهاب الرباط الذي يحمل السن) أو التهاب العظم والنقي المزمن.

يتميز المرض بمسار بطيء وغالبًا ما يتم توطينه على طول خط الفك السفلي. يمكن أن يكون الورم نفسه بأحجام مختلفة ، ولون الجلد فوقه لون مزرق. يميل إلى "الزحف" من حيث جاء الاسم - مهاجر.

يتم تقليل العلاج إلى القضاء على السبب الجذري الذي أدى إلى الورم.

الورم الحبيبي تحت الجلد سني المنشأ

الورم الحبيبي تحت الجلد السني المنشأ هو نتيجة الوجود المطول لبؤرة العدوى ، والكائنات الحية الدقيقة التي تخترق تدريجيًا الأنسجة الدهنية تحت الجلد للوجه.
هناك حالات متكررة لتكوين الناسور في موقع وجود الورم الحبيبي.

يشمل العلاج القضاء على التركيز الأساسي للالتهاب - قلع الأسنان ، واستئصال قمة الجذر ، ثم استئصال وكحت الورم الحبيبي وتجويف الناسور.

ورم حبيبي ضمد

يتم تكوين ورم حبيبي ضمد في موقع التطبيق غير الصحيح أو المصاب للرباط - وهو خيط خاص لخياطة الأنسجة التالفة معًا أثناء العمليات.

نتيجة لذلك ، حول الرباط الذي يشد الجرح ، يتم تشكيل ختم يسمى الورم الحبيبي.

إن زوال هذا الالتهاب سريع للغاية ، وهو نفسه ، من أجل تجنب الإنتان ، يحتاج إلى علاج عاجل - التدخل الجراحي لإزالة الرباط ومسار العلاج بالمضادات الحيوية.

الورم الحبيبي للأسنان

ربما يكون الورم الحبيبي للأسنان هو المظهر الأكثر شيوعًا لهذه العملية الالتهابية.

في هذه الحالة الورم نفسه عبارة عن كيس صغير حول جذر السن مليء بالصديد.

من المضاعفات المحتملة للعملية تطور الكيس ، عندما يتشكل الناسور في مكان الورم الحبيبي ، مع تقيح وفير للثة وذمة.

يتم تقليل علاج الورم الحبيبي للأسنان إلى علاج مكثف بالمضادات الحيوية والتدخل الجراحي المحتمل ، حيث يقوم طبيب الأسنان بقطع اللثة وتركيب تصريف للسماح للصديد بالتصريف بحرية من كيس الورم الحبيبي.

الورم الحبيبي بالثدي

غالبًا ما يحدث الورم الحبيبي للثدي نتيجة ارتداء غرسات السيليكون. ومع ذلك ، هناك حالات تنشأ فيها العملية الالتهابية من الساركويد (مرض التهاب الرئة) أو داء الشعيات (مرض فطري إشعاعي). نتيجة لذلك ، تتشكل العقيدات المميزة في الغدة الثديية - بؤر العملية الالتهابية.

علاج المرض معقد بالضرورة ، باستخدام المضادات الحيوية والمنشطات المناعية. ربما الجراحة التي يقوم فيها الأخصائي بإزالة الأنسجة المصابة.

الورم الحبيبي في سرة الوليد

يعتبر الورم الحبيبي السري حديثي الولادة ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وهي ليست أكثر من نسيج ضام شاب في موقع إزالة الحبل السري ، مما يساهم في سرعة التئام الجرح.

يتشكل الورم الحبيبي السري إذا نمت البلعمة بشكل أسرع من تكون النسيج الضام الجديد.

ينحصر العلاج في الكي (علاج موضع الالتهاب بمحلول مركّز من نترات الفضة) ، ولكن لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء إلا من قبل متخصص ، لأن المادة يمكن أن تسبب حروقًا شديدة على سطح الجلد.

والجدير بالذكر أن الورم الحبيبي في السرة يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين وقد يكون السبب في ذلك هو ارتداء الثقب.

الوقاية والتشخيص من الورم الحبيبي

نظرًا لأن أسباب الأورام الحبيبية في كل حالة فردية قد تكون مختلفة ، فإن الوقاية من هذا المرض نفسه محددة جدًا وفردية.

يمكن قول شيء واحد بكل تأكيد - الحفاظ على نمط حياة صحي والعلاج في الوقت المناسب لجميع بؤر الالتهاب المحتملة في الجسم يمكن أن يساعد في تجنب الورم الحبيبي ومضاعفاته المحتملة. بالنسبة للأخير ، كقاعدة عامة ، يكون التشخيص مواتياً ، ولكن فقط في حالة الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين واستخدام العلاج. خلاف ذلك، يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية غير المنضبطة إلى تعفن الدم أو التصلب أو نخر الأنسجة.

لا تتورط في العلاجات الشعبية لعلاج هذه الأورام. يمكن استخدامها فقط لتخفيف أعراض الألم وتخفيف التورم بعد العلاج الطبي أو الجراحة.

يعتبر فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة من الأمراض التي يتم التعبير عنها في نمو الأنسجة الحبيبية المترجمة في قاع الحفرة. يحدث مباشرة بعد سقوط الحبل السري ، ويتجلى على أنه عملية التهابية مع احمرار وتورم وأحيانًا - إطلاق إفرازات مميزة.

ما هو الفطر السري وكيف يتطور

فطر السرة ليس مرضا محددا وليس مرضا معديا. بل هي سمة فردية لجسم المولود الجديد ، وأسباب نموه ليست مفهومة بالكامل. غالبًا ما تصبح الحلقة السرية الواسعة مصدرًا لتشكيل الورم الحبيبي. عندما يسقط الحبل السري ، يمتلئ التجويف الناتج بالفطريات.

ظهور الورم الحبيبي هو نمو يشبه الفطر ، في قاعدته ساق. تحتل الفطريات المنطقة بأكملها من الحفرة السرية أو يمكن أن تتجاوز حدودها.

لا يسبب الورم الحبيبي الانزعاج الجمالي فحسب ، بل يتسبب أيضًا في عواقب سلبية في كثير من الأحيان. تتطور المضاعفات على خلفية اختراق الحلقة السرية للعدوى الثانوية.

إذا لم تنضم العدوى ، تستمر الفطريات دون الإخلال بالحالة العامة ، المظاهر السريرية غير السارة. لا يتم تشخيص التغيرات في تعداد الدم. العلاج الكامل يزيل الأورام الحبيبية في وقت قصير.

أسباب المظهر

كما هو مذكور أعلاه ، يتشكل علم الأمراض بعد سقوط الحلقة السرية. يتشكل نمو مميز في تجويفه ، مما لا يسبب إزعاجًا للطفل.

وأسباب ذلك هي على النحو التالي:

• وجود الحبل السري العريض والسميك أو الحلقة السرية الكبيرة (بعد سقوط البقايا ، تتشكل الأنسجة الحبيبية على الحبل الحر) ؛
• الدخول في الجرح السري الناتج عن عدوى ثانوية - مصدر تكوين الورم الحبيبي أو مضاعفاته ؛
• ولادة طفل قبل الأوان (يتم تشخيص علم الأمراض عدة مرات أكثر من الأطفال المولودين في الوقت المحدد) ؛
• إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن وقت الولادة.

هذه ليست قائمة شاملة لأسباب تطور الورم الحبيبي. كل كائن حي فردي ويتفاعل بشكل مختلف مع عوامل استفزاز معينة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بين الفطريات وأمراض أخرى أكثر خطورة.

أعراض

يبدو مثل فطر السرة

لا يتميز الورم الحبيبي في السرة عند الوليد بأعراض واضحة.

الطفل يتصرف كالمعتاد.

من بين المظاهر المحلية ، يمكن للمرء أن يميز وجود نمو مميز واحمرار في هذه المنطقة.

يحتوي الورم على نسيج كثيف ولون وردي فاتح.

إذا انضمت العدوى ، تستمر هذه العملية مع زيادة درجة الحرارة العامة ، وفقدان الاهتمام بالطعام. ونتيجة لذلك ينقص الوزن وتتوقف زيادته. يصبح الطفل متذمرًا ، مضطربًا ، قد يكون هناك توعك عام.

من الأعراض المحلية موجودةما يلي:

• إفرازات من الحلقة السرية لإفراز مميز له طابع مخاطي أو صديدي أو دموي ؛
• احمرار المنطقة المصابة.
• زيادة درجة الحرارة المحلية
• تورم الجلد في منطقة الحلقة السرية.
• إذا تطورت عملية التهابية في الأوعية اللمفاوية ، فهناك خطوط حمراء.

ليس من الصعب تشخيص فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة. يصبح الموقف أكثر تعقيدًا عندما ينضم التهاب السرة ، لأن مثل هذا المرض يحدث في عدة أشكال ، كل منها له خاصته أعراض مرضية:

1. النزل. يتم تشخيصه في معظم الحالات. يتم إطلاق إفرازات مخاطية خفيفة من السرة. في بعض الأحيان يحتوي على خطوط دموية. الجلد محمر قليلاً. المضاعفات لا تحدث. يمكن علاج التهاب السرة النزلي بسهولة.
2. صديدي. يتم إطلاق إفرازات صفراء أو بنية فاتحة ذات طبيعة قيحية ، واتساق لزج ورائحة كريهة من الحلقة السرية. الجلد منتفخ ومحمر. يتم رفع درجة الحرارة العامة إلى مؤشرات subfebrile. الرفاه العام مضطرب ، ويزداد القلق. لوحظ تشخيص إيجابي مع العلاج الكامل وفي الوقت المناسب.
3. بلغم. يتميز بحالة عامة شديدة للمولود ، حيث ترتفع درجة الحرارة العامة إلى 39-40 درجة. فقد الاهتمام بالطعام تمامًا. الحلقة السرية مليئة بقرحة تحتوي على كتل قيحية. تشمل العدوى الأنسجة المحيطة في الآفة. يتم استخدام الأدوية المحلية والجهازية كعلاج.
4. نخرية. تموت الأنسجة المصابة ، وتتطور عملية التهابية في الأوعية المجاورة للسرة. الرفاهية العامة للطفل صعبة. يحدث هذا النوع من المرض نتيجة زيارة متأخرة للطبيب.

التشخيص

مراحل التئام الجرح السري

الورم الحبيبي في السرة له أعراض شديدة وبالتالي يمكن تشخيصه بالفعل أثناء الفحص الأولي.

إذا كنت تشك في مثل هذه الحالة المرضية للأم مع الطفل ، فمن الضروري زيارة طبيب أطفال أو جراح أطفال.

توصف تدابير تشخيصية إضافية إذا كان هناك اشتباه في تطور التهاب السرة المعدي.

لتحديد نوع العامل الممرض ، يتم أخذ مادة حيوية معزولة عن الجرح السري ، والتي يتم إرسالها للتشخيص المختبري. باستخدام نتائج مزرعة الخزان ، يتم تحديد مستوى حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للأدوية المستخدمة (عادة المضادات الحيوية).

يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن مضاعفات. قد يكون خراجًا أو فلغمونًا في منطقة البطن. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية ، مما يساعد أيضًا على تحديد النتائج السلبية للمرض. من الممكن تحديد الحالة العامة للجسم بطريقة التوصيل والبول.

كيف نعالج المرض

لا يتم علاج فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة على هذا النحو. تعود الحالة العامة للطفل إلى طبيعتها من تلقاء نفسها دون اتخاذ إجراءات إضافية ، ويشفى الفطر بعد وقت قصير.

على الرغم من القدرة على التوقف الذاتي ، يتطلب الورم الحبيبي أحيانًا علاجًا محددًا. لذلك ، يجب ألا تفوتك الأعراض الأولى المزعجة ، ولكن عليك مراجعة الطبيب إذا:

• حدوث وذمة.
• احمرار حول الحلقة السرية.
• وجود الإفرازات.

يمكن لكل أم معالجة الفطريات بمفردها في المنزل. بالاشتراك مع استخدام الأدوية ، من الضروري مراعاة النظافة اليومية للمنطقة المصابة. يوصى بارتداء وخلع الحفاض بعناية ، وتجنب إصابة النسيج الحبيبي. موصوفة في المقالة بالرجوع إليها.

للشفاء السريع ، استخدم هذه الأدوية:

الاسم ، نموذج الإفراج	الجرعة وطريقة التطبيق	موانع	آثار جانبية	متوسط ​​السعر بالروبل
محلول هيدروجين بيروكسيد	دفن 2-3 قطرات بعد الاستحمام	فرط الحساسية	رد فعل تحسسي	3-10
محلول بريليانت جرين	علاج الورم الحبيبي بعد الاستحمام	فرط الحساسية	رد فعل تحسسي	5-14
محلول اليود	عالج بعد الاستحمام	فرط الحساسية	رد فعل تحسسي	10-15
كلوروفيليبت ، محلول	يعالج السرة عدة مرات في اليوم	فرط الحساسية	رد فعل تحسسي	60-100

1. يعتبر بيروكسيد الهيدروجين مادة صديقة للبيئة تجعله متاحًا للاستخدام من قبل كل من البالغين والأطفال ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. الدواء له تأثير مطهر ، ويمنع العدوى من دخول الجرح.
2. يستخدم محلول BRILLIANT GREEN للعديد من أمراض الجلد ، بما في ذلك الجروح المفتوحة للبشرة والجروح والجروح. مع الفطريات ، لا يمكن استخدام الدواء مع مستحضرات مطهرة أخرى ، والتي تشمل اليود والقلويات والكلور.
3. اليود له تأثير مطهر. يساعد على تقليل شدة العملية الالتهابية وإيقافها تمامًا في النهاية. بالإضافة إلى الحساسية من المواد ، يحظر استخدام القرح الغذائية والسكري على الجلد.
4. يستخدم الكلوروفيليبت حتى في حالة فشل أدوية المضادات الحيوية الموضعية ، التي قد تكون مقاومة لها من قبل المكورات العنقودية. معتمد للاستخدام من قبل البالغين وحديثي الولادة.

الوقاية

لا تنس أن تعالج الجرح السري ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع حتى يشفى تمامًا.

يكاد يكون من المستحيل منع تكوين الورم الحبيبي، لأنها سمة فردية للجسم.

يمكنك منع الإصابة بعدوى ثانوية ، وهي:

• النظافة الشخصية والعلاج اليومي للسرة مع الاستعدادات المناسبة (اقرأ المزيد عن هذا) ؛
• استبعاد احتكاك الملابس والحفاضات على السرة ؛
• اغسل الألعاب جيدًا ، وقم بكي الأشياء النظيفة ، واغسل يدي الطفل أو عالجها بمطهر ؛
• نظف منزلك يوميًا.

مضاعفات المرض والتكهن به

المضاعفات الوحيدة للورم الحبيبي السري عند الأطفال حديثي الولادة هي تطور مرض التهاب السرة المعدي ، والذي يحدث على خلفية العدوى. إذا لم يتم علاج هذه المضاعفات ، يزداد خطر الإصابة بتسمم الدم. في حالة نمو النسيج الحبيبي بسرعة ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

الاستنتاجات

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فإن الفطريات تمر بسرعة دون احتمال الانتكاس. التكهن مواتية. كيف ومع ما هو ضروري لعلاج الجرح السري ، كما يقول الدكتور كوماروفسكي.

في تواصل مع

مباشرة بعد ولادة الطفل ، يتم ربط الحبل السري الذي يربطه بالأم أو تثبيته بمشابك خاصة. بالفعل بعد بضعة أيام ، يجف الجزء المتبقي من الحبل السري وبحلول وقت الخروج من المستشفى ، كقاعدة عامة ، ينفصل تلقائيًا ، ويشكل ثقبًا أنيقًا في السرة. حتى لحظة التئام السرة تمامًا ، يستغرق الأمر أسبوعين أو ثلاثة أسابيع أخرى ، يحتاج خلالها الجرح إلى رعاية منتظمة ومناسبة. طوال هذا الوقت ، يجب أن يظل الجرح السري جافًا ، ولا يفرز صديدًا أو كمية كبيرة من الإيكور.

بعد اكتشاف أن السرة تبلل عند حديثي الولادة الذي وصل لتوه من المستشفى قبل يومين ، غالبًا ما يشعر الآباء بالخوف الشديد. الذعر ، مع ذلك ، لا يستحق كل هذا العناء. لا يشير البكاء من الفتات دائمًا إلى وجود أمراض خطيرة ، ولكن على أي حال يتطلب علاجًا عاجلاً.

ما هي الأمراض التي تسبب خروج السوائل من السرة؟

يمكن أن تؤدي العيوب في تطور الأعضاء الداخلية أو أوعية الغشاء البريتوني ، أو رضح الولادة ، أو العناية بالجروح المنظمة بشكل غير صحيح إلى حدوث التهاب في الأنسجة داخل الندبة السرية أو حولها. غالبًا ما تكون النداءات إلى طبيب الأطفال مع وجود شكاوى من السرة الرطبة والحمراء عند الطفل ناتجة عن تطور التهاب السرة أو وجود الناسور السري.

التهاب السرة

يسمى التهاب السرة التهاب الأنسجة حول السرة ، مصحوبًا بتكوين القيح والتورم والاحمرار والسوائل. غالبًا ما يؤدي تراكم القيح في الجرح إلى انتفاخه وانتفاخه فوق سطح الجلد ، ويؤدي خروج القيح إلى الخارج إلى ظهور رائحة كريهة. اعتمادًا على نوع البكتيريا التي تسببت في التهاب السرة ، يمكن أن تكون المحتويات القيحية للجرح البارز من السرة من الأصفر الفاتح إلى البني مع شظايا الدم.

سبب إصابة السرة بالنباتات البكتيرية التي دخلت الجرح السري أثناء الولادة ، بسبب النظافة غير السليمة أو من الحفاضات.

مع تطور المرض ، بالإضافة إلى علامات الالتهاب الخارجية الواضحة ، يتميز التهاب السرة في السرة بما يلي:

• ضعف الشهية أو الرفض التام للأكل ؛
• درجة حرارة عالية؛
• انخفاض توتر العضلات
• البكاء.

من أجل منع انتشار التقرح خارج منطقة السرة ، عند ظهور علامات المرض الأولى ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال.

في المراحل المبكرة من المرض ، يكفي علاج المنطقة المصابة ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع للتغلب على العدوى. للقيام بذلك ، 2-3 مرات في اليوم ، يتم غرس كمية صغيرة من بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ في الجرح السري ، مما يؤدي إلى رغوة وبالتالي ينظف موقع الالتهاب. بعد أن تجف المنطقة المعالجة ، يتم غرس قطرة من اللون الأخضر اللامع بنسبة 2٪ في السرة. يوصي بعض أطباء الأطفال باستبدال اللون الأخضر اللامع بالكلوروفيلبت. هذا يرجع إلى حقيقة أن اللون الزاهي للأخضر اللامع المطبق على الجرح يجعل من الصعب فحص وتقييم حالة المريض الصغير لاحقًا.

من أجل عدم إثارة تدهور في حالة الطفل ، يوصى باتباع قواعد علاج الجرح عندما تبتل السرة عند الوليد:

• قبل إجراء العملية ، تأكد من غسل يديك بالصابون ؛
• لا تدخل أبدًا في الجرح السري بمسحات قطنية لتنظيفه ؛
• إذا أمكن ، استخدم الصوف والعصي والمناديل القطنية المعقمة.

في الحالات المعقدة ، يتطلب العلاج دخول المستشفى ، والذي لا ينبغي التخلي عنه. في المستشفى ، بالإضافة إلى العلاج الموضعي بمضادات الميكروبات ، يتم علاجهم بالمضادات الحيوية على شكل حقن أو قطرات.

ناسور السرة عند الأطفال حديثي الولادة

يتشابه الناسور السري في أعراض التهاب السرة ، ولكنه في الواقع مرض مختلف تمامًا. بالإضافة إلى التهاب السرة ، يمنع ناسور السرة الاندمال الظهاري الكامل لجلد الندبة السرية ، ومع ذلك ، فإن سبب عدم التئام الجرح هو ثقب صغير في السرة ، متصل مباشرة بالأمعاء أو المثانة أو تجويف البطن . محتويات الأمعاء أو المثانة في أجزاء صغيرة تدخل في تعميق السرة من خلال فتح الناسور وتؤدي إلى عملية التهابية.

للقضاء على ناسور السرة عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون التدخل الجراحي فقط هو الفعال.

فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة

بالفعل بعد سقوط جذع الحبل السري في منتصف السرة ، يمكن العثور على تكوين رطب مائل إلى الحمرة (ورم حبيبي) ، والذي يبدو مختلفًا بشكل ملحوظ عن الجلد السليم. هذا التكوين هو تكاثر مرضي للخلايا ويؤدي إلى حقيقة أن السرة تصبح رطبة عند الوليد. يُفضل علاج فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة تحت إشراف جراح الأطفال ، لأنه نادرًا ما يكون من الممكن التعامل مع المرض في المنزل.

يتم علاج الأورام الحبيبية الصغيرة في السرة بشكل متحفظ أو بالكي في العيادة الخارجية. التصحيح الجراحي في المستشفى مطلوب مع زيادة كبيرة في حجم الفطريات.

ما هو التفريغ الطبيعي؟

كمية صغيرة من الأيكور الشفاف داخل سرة الطفل ، والتي عندما تجف ، تتحول إلى قشرة صفراء ، هي نوع من القاعدة. يشير عدم وجود صديد وتورم وانتفاخ واحمرار وتباعد في حواف الجرح إلى أن عملية تكوين السرة تسير بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالة ، يكفي علاج الجرح بشكل صحيح بعوامل مطهرة يوصي بها الطبيب وعدم محاولة إزالة القشور بقوة بيديك أو بأي وسيلة مرتجلة أخرى.

تقلل الرعاية المؤهلة لسرة المولود الجديد والحفاظ على النظافة في المستوى المناسب من مخاطر تقيح الندبة السرية ومضاعفات عملية الالتهاب.

ما هي أفضل طريقة لعلاج سرة المولود؟ - دكتور كوماروفسكي

مباشرة بعد الولادة ، وقبل قطع الحبل السري ، يتم وضع مشبك بلاستيك عليه لمنع النزيف. في الأيام الأولى ، عادة ما يتضخم الحبل السري ويصبح هلاميًا ، ثم يبدأ بالجفاف ، ويتقلص ويختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين. طوال هذا الوقت ، يجب العناية بالجرح السري بعناية. يمكن أن تؤدي العدوى والتهابه ، وإن كان ذلك في حالات نادرة ، إلى تكوين ورم حبيبي أو فطر في السرة. يتطلب هذا التحول في الأحداث بالضرورة التدخل الطبي والعلاج.

ما هو فطر السرة؟

يأتي اسم "فطر" من الكلمة اللاتينية "فطر" ، حيث يشبه في الشكل غطاء عيش الغراب الكثيف المستدير على قاعدة سميكة. يتكون السطح الوردي الباهت من نسيج كثيف - حبيبات ، ومن هنا جاء اسم آخر - الورم الحبيبي في السرة. تشير هذه المصطلحات إلى نمو النسيج الحبيبي في قاع الحفرة السرية. يحدث هذا أحيانًا بعد فترة وجيزة من سقوط الحبل السري ، عندما تلتهب الحفرة بسبب العدوى. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث هذا حتى بعد بضعة أشهر من سقوط الحبل السري. يمكن أن تكون الفطريات إما صغيرة الحجم ، أو بحجم رأس المطابقة ، أو ملحوظة تمامًا - بحجم بضعة ملليمترات.

فطر السرة عند الأطفال حديثي الولادة. علاج او معاملة

عادة ، لا يشكل الورم الحبيبي للسرة عند الأطفال حديثي الولادة عيوبًا تجميلية. لكن لهذا من الضروري علاج الورم الحبيبي لسرة الطفل. غالبًا ما يحيل أطباء الأطفال هذه المشكلة إلى جراح الأطفال ، على الرغم من أن الجراحة مطلوبة فقط في حالات نادرة جدًا. تحت إشراف الطبيب ، يتم كي الورم الحبيبي مرة واحدة يوميًا بعصا اللازورد ، وبعد الاستحمام يتم معالجته ببيروكسيد الهيدروجين ، والكحول ، ومحلول الكلوروفيلبت ، والأخضر اللامع ، إلخ. وعلى النحو الذي يحدده الطبيب ، فإنهم يستخدمون المضادات الحيوية على شكل بخاخات ومراهم وكريمات ومحاليل. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من أن النسيج الحبيبي نفسه لا يتضرر بسبب احتكاك الحفاضات والحفاضات.

عناية فائقة

كقاعدة عامة ، يلتئم الجرح السري في اليوم العاشر إلى الرابع عشر من العمر. خلال هذه الفترة ، يجب الاعتناء بها بعناية فائقة.

لمنع العدوى وتسريع تجفيف بقايا الحبل السري ، قم بتليينه 3 مرات يوميًا بالكحول أو أي مطهر آخر موصى به من قبل الطبيب. عندما يسقط الحبل السري ، يمكن رؤية بضع قطرات من الدم في مكانه. لا تقلق ، هكذا ينبغي أن يكون. استمر في تليين الجرح السري بمطهر لبضعة أيام أخرى. علامة الإصابة هي بقعة حمراء وساخنة ومنتفخة بحجم عملة معدنية حول قاعدة السرة. مع أي نوع من التهاب الجرح السري ، سواء كان فطرًا أو تقيحًا برائحة كريهة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لوصف العلاج.