مكان تخزين حمض النيكوتينيك في أمبولات. ما هو حمض النيكوتينيك؟ ما مدى فائدة حمض النيكوتينيك للجسم؟ الاستعدادات ، المؤشرات للاستخدام ، المراجعات. آثار جانبية حمض النيكوتينيك
حمض النيكوتينيك هو مستحضر فيتامين يعوض نقص فيتامين PP في الجسم. متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن.
التأثير الدوائي لحمض النيكوتين
وفقًا للتعليمات ، فإن العنصر النشط في جميع أشكال الإطلاق هو حمض النيكوتين.
عند استخدامه ، يحتوي حمض النيكوتينيك على تأثيرات نقص الكولسترول ونقص شحميات الدم وتوسع الأوعية. المادة هي جزء من NADP (فوسفات النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد) و NAD (نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد) ، والتي تلعب دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي والكامل للجسم. NAD و NADP عبارة عن مركبات تقوم بعمليات الأكسدة والاختزال ، واستقلاب الكربوهيدرات ، وتنفس الأنسجة ، وانهيار الجليكوجين ، وتنظيم تخليق الدهون والبروتين. يشارك NADP في نقل الفوسفات.
يمنع حمض النيكوتينيك تطور البلاجرا ، والذي قد يكون ناتجًا عن نقص فيتامين PP في الدم.
عند استخدامه ، يكون لحمض النيكوتينيك تأثير قصير المدى في توسع الأوعية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويعزز نشاط تحلل الفبرين في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في تراكم الصفائح الدموية.
يحد الدواء من تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية ويقلل من معدل تخليق البروتين الدهني ، الذي يكون له كثافة منخفضة. تحت تأثير حمض النيكوتينيك ، يتم تطبيع تكوين الدهون في الدم ، أي: ينخفض مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية ، ويزداد محتوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
حمض النيكوتينيك لديه القدرة على اختراق حليب الثدي. يتم امتصاصه جيدًا في الأجزاء العلوية من الاثني عشر والجزء البواب من المعدة. يتحول حيويا في الكبد ويخرج من الجسم عن طريق الكلى دون تغيير.
مؤشرات لاستخدام حمض النيكوتين
يوصف حمض النيكوتينيك للعلاج والوقاية من البلاجرا وأمراض القلب والأشكال الخفيفة من داء السكري والقرح الهضمية في الجهاز الهضمي والتهاب الأمعاء والقولون والكبد والتهاب المعدة ، مصحوبة بانخفاض الحموضة.
الاستخدام الفعال للدواء للقضاء على تشنجات الكلى والذراعين والساقين والدماغ.
يوصف حمض النيكوتينيك للشعر لأنه يساعد على تسريع نموه.
يتم تضمين علاج الفيتامينات في العلاج المعقد للعدوى المختلفة وتصلب الشرايين والتهاب العصب في العصب الوجهي.
طرق استخدام حمض النيكوتينيك وجرعته
لعلاج البلاجرا ، يوصف البالغون 100 مجم من حمض النيكوتينيك في أقراص بجرعات متعددة 4 مرات في اليوم. مدة الدورة من أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن يأخذ الأطفال 5-50 مجم 2-3 مرات في اليوم. كما يوصون بحقن حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد ، 50 مجم من الدواء أو العضل ، 100 مجم 1-2 مرات في اليوم.
في السكتة الدماغية ، يتم وصف حقن حمض النيكوتين عن طريق الوريد عند 10-50 مجم.
بالنسبة للأمراض الأخرى ، يجب تناول الفيتامين عن طريق الفم. الكبار - 20-50 مجم ، الأطفال - 12.5-25 مجم من الدواء. تعدد الاستقبال - 2-3 مرات في اليوم.
لتسريع نمو الشعر ، يجب تطبيق حمض النيكوتينيك على فروة الرأس الجافة والنظيفة يوميًا لمدة شهر واحد.
لفقدان الوزن ، ينصح بتناول حمض النيكوتينيك على شكل أقراص 100-250 مجم يوميًا.
الآثار الجانبية لحمض النيكوتينيك
يمكن أن يسبب حمض النيكوتينيك احمرار في الجذع ، وجلد الوجه ، وتنميل في الأطراف ، والطفح الجلدي ، والهبات الساخنة ، والدوخة.
مع إعطاء فيتامين عن طريق الوريد السريع ، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.
موانع للاستخدام
لا يوصف حمض النيكوتينيك للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفرط الحساسية والنقرس والحمل والرضاعة.
جرعة مفرطة
وفقًا للمراجعات ، من غير المحتمل تناول جرعة زائدة من حمض النيكوتينيك (بسبب انخفاض سمية الفيتامين). أعراض الجرعة الزائدة هي فقدان الوعي ، انخفاض ضغط الدم ، الصداع ، والدوخة.
معلومات إضافية
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للحمض إلى تطور الكبد الدهني.
أثناء العلاج بحمض النيكوتينيك ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد.
من الضروري تخزين مستحضر الفيتامين في مكان جاف ومظلم وبعيد عن متناول الأطفال.
يتم صرف حمض النيكوتينيك من الصيدليات بدون وصفة طبية من الطبيب المعالج.
مدة الصلاحية - 5 سنوات.
ح
حمض الأيكوتينيك هو مستحضر فيتامين ، يشار إليه أيضًا بفيتامين PP.
التأثير الدوائي
حمض النيكوتينيك مركب مشابه في هيكله للنيكوتيناميد.
يعد استخدام حمض النيكوتينيك مهمًا لتنشيط الدورة الدموية ونشاط المخ واستقلاب الأحماض الأمينية والدهون والكربوهيدرات والبروتينات.
هذا الفيتامين له أهمية كبيرة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. يساعد على تقليل مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية والدهون الثلاثية - المواد التي تسد الأوعية الدموية ، وتزيد من الضغط وتشكل جلطات الدم ، وتحد من إمداد الدم.
نموذج الافراج
الافراج عن حمض النيكوتينيك في أقراص ، في شكل محلول.
مؤشرات لاستخدام حمض النيكوتين
يُعطى الفيتامين عن طريق الوريد ، ويؤخذ عن طريق الفم ، ويتم حقن حمض النيكوتين تحت الجلد والعضل.
يستخدم الدواء لعلاج والوقاية من البلاجرا ، وعلاج الأشكال الخفيفة من مرض السكري ، وأمراض القلب ، وقرحة الجهاز الهضمي ، والكبد ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، وسوء شفاء الآفات الجلدية ، لتخفيف تشنجات الأوعية الدموية في الدماغ ، الذراعين والساقين والكلى.
أيضًا ، يتم تضمين العامل في العلاج المعقد لالتهاب الأعصاب في العصب الوجهي وتصلب الشرايين والالتهابات المختلفة.
موانع
لا يمكنك إدخال الفيتامين عن طريق الوريد مع ارتفاع ضغط الدم ، ولا تستخدم علاج فرط الحساسية.
مع زيادة الحساسية الفردية للدواء ، يمكنك استبدال الحمض بالنيكوتيناميد ، إلا في الحالات التي يتم فيها وصف الحمض كموسع للأوعية.
تعليمات استخدام حمض النيكوتينيك
يوصف حمض النيكوتينيك للوقاية للبالغين بجرعة 15-25 مجم ، وللأطفال 5-20 مجم يوميًا..
لعلاج البلاجرا ، يتناول البالغون حمض النيكوتينيك في أقراص من 100 مجم حتى 4 ص / يوم لمدة 15-20 يومًا. يمكنك إدخال محلول حمضي 1٪ - 1 مل حتى صنفين / يوم لمدة 10-15 يومًا. يعطى الأطفال 5-50 مجم مرتين أو ثلاث مرات / يوم.
وفقًا لمؤشرات أخرى ، يتناول البالغون فيتامين بجرعة 20-50 مجم ، والأطفال - 5-30 مجم حتى ثلاثة ص / يوم.
كموسع للأوعية في السكتة الدماغية ، يتم إعطاء 1 مل من حمض النيكوتين عن طريق الوريد.
الحقن العضلي وتحت الجلد لحمض النيكوتين ، على عكس الحقن الوريدي ، مؤلمة.لتجنب حدوث تهيج ، يمكنك استخدام ملح الصوديوم لحمض النيكوتين.
نظرًا لقدرة هذا الفيتامين على تمدد الأوعية الدموية ، فإن حمض النيكوتينيك مفيد للشعر - فهو يحفز نموه. لعلاج الشعر ، يُفرك المحلول في فروة الرأس لمدة 30 يومًا ، 1 مل (أمبولة واحدة).
ضعي المحلول في شكله النقي على شعر مغسول ومبلل قليلاً. بعد شهر من علاج الشعر بحمض النيكوتينيك يتم تطهير فروة الرأس من القشرة وتقوية الجذور وينمو الشعر بمقدار 4-6 سم. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار دورات الاحتكاك بشكل دوري ، مع انقطاع لمدة 15-20 يومًا.
استخدم حمض النيكوتين بنجاح في إنقاص الوزن. يتم تسهيل تصحيح الوزن من خلال حقيقة أن الفيتامين يسرع عملية التمثيل الغذائي ، ويساعد على تطهير الأوعية الدموية ، وحتى مستويات الكوليسترول في الدم ، وإزالة المعادن الثقيلة والسموم. جرعة حمض النيكوتينيك لفقدان الوزن لكل شخص هي جرعة فردية وهي 100-250 مجم في اليوم. عادة ما يأخذون حمض النيكوتينيك على شكل أقراص ، ليس أكثر من 1 جرام في اليوم ، عدة مرات في اليوم. يعتبر رد الفعل تجاه الحمض أمرًا طبيعيًا في شكل احمرار الجلد وتدفق الحرارة. مع زيادة حموضة إفراز المعدة ، لا تتناول الفيتامين إلا بعد الوجبات.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب استخدام حمض النيكوتينيك: احمرار في جلد الوجه ، النصف العلوي من الجسم ، طفح جلدي ، تنميل في الأطراف ، دوار ، هبات ساخنة. تزول هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها.
مع الإدخال السريع لفيتامين عن طريق الوريد ، يمكن أن ينخفض الضغط بشكل حاد ، ومع الاستخدام المطول والجرعات العالية ، يمكن أن يثير العامل ظهور التنكس الكبدي الدهني. للوقاية من هذا المرض ، يوصف الفيتامين بالتزامن مع الميثيونين.
بإخلاص،
يوجد الفيتامين في العديد من الأطعمة:
- لحم كبد البقر،
- الحنطة السوداء،
- بازيلاء،
- بيض الدجاج،
- عين الجمل،
- ألبان،
- سمك.
سيساعد أسلوب الحياة الصحي والنظام الغذائي المكون بشكل صحيح على خلق دفاعات ضد الأمراض. وإذا حدثت انتهاكات بالفعل ، فإن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب سيمنعان من التأريخ.
يجب تناول حمض النيكوتينيك على شكل حقن بناءً على نصيحة الطبيب.
مؤشرات للاستخدام
- انتهاك سالكية الأوعية الدموية للأطراف ،
- في حالة وجود مشاكل في الدورة الدموية الدماغية ،
- البواسير،
- مرض وراثي يحدث فيه مشكلة في امتصاص بعض الأحماض الأمينية (مرض هارتنوب) ،
- نقص فيتامين ب ،
- داء السكري،
- انخفاض الرؤية ،
- أمراض معدية،
- الاضطرابات في الأطراف المرتبطة بالتشنج الوعائي ،
- مرض الكبد،
- السكتة الدماغية الإقفارية،
- ضجيج في الأذنين ،
- التهاب العصب الوجهي
- مشاكل التمثيل الغذائي للدهون
- أمراض الجلد ،
- مع اضطرابات في الجهاز الهضمي ،
- الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز،
- تسمم:
- طبي،
- مدمن على الكحول
- المحترفين،
- حموضة عالية
- للوقاية من السمنة والأمراض التي تسببها اضطرابات الأوعية الدموية.
موانع
- تفاقم القرحة الهضمية
- عدم تحمل المخدرات ،
- تليف الكبد
- تصلب الشرايين،
- إذا ، في حالة حدوث انتهاكات لمستويات السكر في الدم ، لا يتم تصحيحه عن طريق الأدوية ،
- المستويات الزائدة من حمض اليوريك في الدم.
يستخدم حمض النيكوتينيك للعلاج ولكن بحذر فى حالات:
- ضغط دم منخفض،
- نزف،
- حمل،
- الزرق،
- مرحلة الطفولة،
- القرحة الهضمية في مغفرة ،
- الرضاعة.
آثار جانبية
- خفض ضغط الدم
- تفاقم اضطرابات عمل المعدة ،
- تدهور الكبد والكلى.
- المظاهر المؤقتة المحتملة:
- لسع القراص،
- سجود،
- دوخة،
- قلة الشهية
- احمرار الوجه.
أثناء اتخاذ الإجراءات مع حمض النيكوتين ، يوصى بإضافة الجبن أو الميثيونين إلى النظام الغذائي. هذا سوف يساعد في تجنب الآثار غير المرغوب فيها.
فوائد حمض النيكوتينيك في الحقن لمرض هشاشة العظام
شيخوخة العمود الفقري هي اسم آخر لهذا المرض. يعطي فقدان الحالة الطبيعية للقرص ، والتغيير في موضعه التشريحي نتيجة هبوط أو تحميل غير لائق ، المتطلبات الأساسية لحدوث تنخر العظم.
في المستقبل ، من الممكن حدوث انتهاك لخلع الفقرات.
كل هذه التغييرات تؤدي إلى قرص والتهاب جذور الأعصاب وفشل الأعضاء المسؤولة عنها.
النياسين مفيد في تنخر العظم بسبب:
- إنه فيتامين ويعيد تغذية نقص حمض النيكوتين في الجسم. التغذية الجيدة هي عامل مهم في الوقاية من تنخر العظم وعلاجه.
- يحسن الدورة الدموية مما يحفز تغذية الأنسجة.
- يحمي الخلايا من الجذور الحرة مما يحميها من التلف.
- يزيل السموم مما يشفي أنسجة الجسم ويجددها.
- يحسن جميع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يساهم في إمداد الأنسجة بالمواد الضرورية وإزالة نفايات الخبث.
- يعمل على استعادة بنية الخلايا العصبية مما يساعد على تحديث الأنسجة العصبية ومقاومة العمليات الالتهابية.
تعليمات الاستخدام: الجرعة وطريقة العلاج
الجرعة القصوى من الدواء الموصوفة للبالغين:
- يوميا - 300 مجم ،
- واحد - 100 ملغ.
كيفية حقن الحقن
يتم إعطاء الدواء على شكل حقن:
- عن طريق الوريد
- عضليًا ،
- تحت الجلد.
مع الإدخال السريع للدواء عن طريق الوريد - تشبه الأحاسيس طريقة إعطاء كلوريد الكالسيوم عند إعطاء الدواء ، ولكن بقوة أقل. هناك احمرار في الوجه والجلد في الجزء العلوي من الجسم. هناك إحساس بالحرارة. تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. لتجنبها ، يجب تناول الدواء ببطء وبعد الوجبات.
نظرًا لحقيقة أن الحقن مؤلمة ، غالبًا ما يتم وصف حمض النيكوتين عن طريق الوريد.
يستخدم الدواء للوقاية والعلاج من نقص فيتامين PP (B3) ، وتصلب الشرايين ، وتشنج الشرايين الدماغية ، التاجية والمحيطية ، والاعتلال العصبي. الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد يعطل الكبد وعمليات التمثيل الغذائي. يوصى بتضمين الجبن القريش في النظام الغذائي عند استخدام حمض النيكوتينيك.
هذا الدواء له نشاط فيتامين ويشارك في تفاعلات تنفس الأنسجة ، وتشكيل البروتينات والدهون وتفكك مخازن الجليكوجين في الكبد والعضلات. يؤدي وجود حمض النيكوتينيك في الدم إلى تسريع عمليات الأكسدة وإنتاج الطاقة. تشمل الخصائص الطبية الرئيسية ما يلي:
- منع تطور تصلب الشرايين.
- تحسين تدفق الدم
- توسع الأوعية المحيطية والتاجية والدماغية.
- الحد من مظاهر التسمم.
- تحسين الكبد والمعدة والأمعاء (بجرعات صغيرة) ؛
- تسريع التئام الجروح والقروح.
- استعادة التوصيل النبضي في الألياف العصبية.
يُطلق على حمض النيكوتينيك عامل مضاد للخلايا ، لأن نقصه يؤدي إلى ظهور أعراض معقدة من "ثلاثة D": الآفات الجلدية (التهاب الجلد) ، والإسهال المستمر (الإسهال) والخرف (الخرف).
عند تناول جرعات عالية من الدواء ، يحدث احمرار في جلد الوجه والجذع ، ودوخة ، وهبات ساخنة ، وتنميل في الأطراف ، مع زيادة الحساسية لحمض النيكوتينيك ، وانخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ ، واضطرابات ضربات القلب ، والغثيان والقيء ، واستمرار قد تحدث حكة في الجلد. عند فحص المرضى الذين تناولوا هذا الدواء لفترة طويلة ، وجدوا:
- زيادة في محتوى الجلوكوز وحمض البوليك في الدم.
- تنكس دهني للكبد.
- زيادة الوزن المرتبطة بضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ؛
- تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة.
من الآثار الجانبية تسريع نمو الشعر عند استخدامه خارجيًا. يستخدمه أخصائيو التجميل لعلاج الصلع.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم حمض النيكوتينيك لعلاج البلاجرا ، ويوصف أيضًا للأغراض الوقائية في الحالات التي قد تكون مصحوبة نقص فيتامين ب فيتامين ب:
- نظام غذائي صارم ، تغذية رتيبة ؛
- الإعطاء بالحقن لمخاليط المغذيات ؛
- انخفاض إفراز إنزيمات البنكرياس.
- انتهاك عمليات الامتصاص في الأمعاء.
- فقدان الوزن الحاد
- استئصال المعدة
- علم الأمراض الوراثي مع امتصاص غير كافٍ للتربتوفان (مرض هارتنوب) ؛
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- التهاب الأمعاء ، التهاب القولون.
- إسهال متكرر
- أمراض معدية طويلة الأمد
- أمراض الكبد الالتهابية الحادة والمزمنة.
- الأورام الخبيثة؛
- زيادة وظائف الغدة الدرقية.
- ضغط مستمر.
أثناء الحمل والرضاعة ، يتم استخدام حمض النيكوتينيك بحذر ، ولكن يمكن وصفه للنساء خلال مثل هذه الفترات عند التدخين وإدمان المخدرات والحمل المتعدد. هذا الدواء هو جزء من العلاج المعقد ، نقص تروية الدماغ والأطراف السفلية.
يشار إلى حمض النيكوتينيك في حالات اعتلال الأعصاب وتشنج الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية والحالب والتهاب عصب الوجه والتهاب المعدة مع إنتاج غير كافٍ لحمض الهيدروكلوريك ، وكذلك للجروح والقرحات طويلة الأمد غير المندبة وتسمم الكحول والمخدرات.
ما يوصف لمشاكل القلب
تحت تأثير حمض النيكوتينيك ، ينخفض إنتاج مجمعات البروتين الدهني منخفضة الكثافة ، والتي تثير تطور تصلب الشرايين. يتجلى التأثير المضاد للهرمون أيضًا من خلال تطبيع الكوليسترول الكلي (بعد شهر) ، الدهون الثلاثية (في اليوم الأول من القبول). يزداد مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي تحمي البطانة الداخلية للشرايين من الالتصاق.
مسار تناول الدواء يمنع تطور وانسداد الشرايين التي تغذي الأعضاء الداخلية.
يستخدم هذا الدواء لعلاج مرضى القلب أيضًا بسبب مثل هذه الإجراءات:
- له تأثير توسع الأوعية.
- ينشط الدورة الدموية الجهازية ودوران الأوعية الدقيقة ؛
- يمنع تكون جلطات الدم.
استخدام الأجهزة اللوحية عن طريق الحقن العضلي
تحتاج إلى شرب الأقراص بدقة بعد الوجبات. يصاب العديد من المرضى ، عند تناولهم على معدة فارغة ، باحمرار شديد في الجلد وهبات ساخنة وآلام في البطن وحرقة في المعدة. الجرعة الوقائية هي 25-50 مجم ، ويتم زيادتها مع البلاجرا إلى 100 مجم. الجرعة اليومية القصوى 500 مجم.
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة تدريجياً - من 50 مجم بعد العشاء مع إضافة يومية من 50 مجم إلى 2-3 جرام من حمض النيكوتينيك يومياً ، بشرط أن يكون جيد التحمل. عن طريق الوريد ، يتم إعطاء الدواء للسكتة الدماغية ، 1 مل من محلول 1 ٪ يوميًا. يتم وصف قطرات الدواء يوميًا أو كل يومين بمقدار 10 إلى 15.
يمكن أن تسبب الحقن العضلي وتحت الجلد ألمًا شديدًا ، لذلك لا يتم استخدامها في أغلب الأحيان ، لتحل محل الزانثينول بالنيكوتين.
موانع
- فرط الحساسية.
- القرحة الهضمية؛
- تليف كبدى؛
- النقرس.
- مرض تحص بولي.
- فشل الدورة الدموية التدريجي.
هناك عدد من الأمراض التي يمكن وصف هذا الدواء فيها ، ولكن بجرعات صغيرة ، في دورات قصيرة ، تحت إشراف طبي مستمر ، مع مراعاة المراقبة المخبرية لوظائف الكبد. وتشمل هذه:
- التهاب المعدة مع الحموضة المحفوظة.
- التهاب الكبد؛
- داء السكري؛
- إدمان الكحول المزمن.
الجرعات الكبيرة ممنوعة على النساء الحوامل وأثناء الرضاعة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج طويل الأمد بحمض النيكوتينيك (تصلب الشرايين ، البلاجرا) يجب أن يتم على خلفية إدراج الجبن القريش في النظام الغذائي ، أو المدخول الوقائي من ميثيونين ، إسبا ليبون ، إيسينالي أو نظائرها لحماية الكبد من التلف.
يستخدم حمض النيكوتينيك لتحسين التمثيل الغذائي ، ومنع حدوث وتطور تكوين لويحات الكوليسترول ، خاصة إذا تم الجمع بين ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وزيادة الدهون الثلاثية. يوسع الدواء الأوعية الدموية ويحسن ريولوجيا الدم ويمنع تكوين جلطات الدم. يستطب في حالات الذبحة الصدرية وتشنجات الشرايين الدماغية والشرايين التاجية والمحيطية ، وكذلك للمرضى الذين لديهم حاجة متزايدة لفيتامين PP.
يصاحب الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية انتهاك للكبد ، لذلك يوصى بتناول أدوية كبدية ونظام غذائي مع الاستهلاك المنتظم للجبن القريش.
فيديو مفيد
شاهد الفيديو عن تأثير حمض النيكوتينيك:
اقرأ أيضا
إذا ظهر فجأة عرج وألم أثناء المشي ، فقد تشير هذه العلامات إلى طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية. في الحالة المتقدمة للمرض ، والتي تمر على 4 مراحل ، قد تكون هناك حاجة لعملية بتر. ما هي خيارات العلاج الممكنة؟
موسعات الأوعية المحيطية. حمض النيكوتينيك ومشتقاته.
كود ATX C04A C01.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية.
حمض النيكوتينيك (فيتامين PP) ، بمفرده أو على شكل أميد ، هو مجموعة صناعية من إنزيمات الكودهيدراز الأول نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد - NAD) وكودهيدراز II (فوسفات النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد - NADP) ، والتي تقوم بنقل الهيدروجين في تفاعلات الأكسدة والاختزال. وكذلك نقل الفوسفات.
المشاركة في عملية التمثيل الغذائي ، وتنفس الأنسجة ، وعمليات التوليف ، وحمض النيكوتينيك ، يعمل على تطبيع محتوى البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية في الدم.
له تأثير توسع الأوعية على مستوى ما قبل الشرايين (بما في ذلك الدماغ) ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة.
له تأثير مضاد للتخثر ضعيف (يزيد من نشاط تحلل الفبرين في الدم) ، وله خصائص إزالة السموم بسبب زيادة وظيفة إزالة السموم من الكبد والكلى.
يزيل نقص فيتامين PP ، وهو عامل محدد مضاد للبلاجريك.
الدوائية.
يتم امتصاص حمض النيكوتينيك بسرعة من موقع الحقن عند إعطائه بالحقن. يتم توزيعه بالتساوي على جميع الأعضاء والأنسجة. يتم تعطيله بشكل رئيسي عن طريق المثيلة وبدرجة أقل عن طريق الاقتران. تفرز منتجات التحول الأحيائي في البول. يمكن أن يظهر حمض النيكوتينيك في البول بشكل نشط إذا دخلت كميات متزايدة منه إلى الجسم.
دواعي الإستعمال
علاج البلاجرا (نقص فيتامين بفيتامين ب).
الاضطرابات الدماغية للدورة الدموية الدماغية.
أمراض طمس أوعية الأطراف (طمس التهاب باطنة الشريان ، مرض رينود).
تشنج أوعية الكلى.
موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء. قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (في المرحلة الحادة) ، والنقرس ، وفرط حمض يوريك الدم ، وفشل الكبد الحاد (بما في ذلك تليف الكبد) ، وأشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين (الحقن الوريدي) ، داء السكري غير المعوض ، احتشاء عضلة القلب الأخير ، انخفاض مفاجئ في الطرفية تاريخ مقاومة الأوعية الدموية. مرض الكبد في المرحلة النشطة والزيادات المستمرة في نشاط ترانس أميناز المصل (غير محدد المسببات). فترة الحمل والرضاعة. سن الأطفال حتى 18 سنة.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
موانع الحمل الفموية والايزونيازيدتقليل تحويل التربتوفان إلى حمض النيكوتين وبالتالي قد يزيد من الحاجة إلى حمض النيكوتينيك.
يقلل حمض النيكوتينيك من الفعالية والسمية البروبينسيد ، النيومايسين ، الباربيتورات ، الأدوية المضادة للسل ، السلفوناميدات.
مضادات حيويةقد يزيد من احمرار الجلد الناجم عن حمض النيكوتين. حمض أسيتيل الساليسيليكيقلل من تأثير احمرار الجلد الذي يحدث تحت تأثير حمض النيكوتينيك.
لوفاستاتين ،برافاستاتينبسبب زيادة مخاطر التفاعلات العكسية ، لا ينصح بالاشتراك مع حمض النيكوتين. هناك تقارير عن حالات انحلال الربيدات مع استخدام حمض النيكوتين لوفاستاتين.
يجب توخي الحذر عند الدمج مع الأدوية الخافضة للضغط(قد يزيد من تأثير خافض للضغط) ، مضادات التخثر ، حمض أسيتيل الساليسيليك(بسبب خطر حدوث نزيف).
الدواء يقوي العمل الفبرينالأدوية ومضادات التشنج وجليكوسيدات القلب ،تأثير سام كحولعلى الكبد.
تدابير وقائية
نظرًا لأن الاستخدام طويل المدى يمكن أن يؤدي إلى تنكس دهني في الكبد ، للوقاية من هذا الأخير ، يجب تضمين الأطعمة الغنية بالميثيونين في النظام الغذائي للمرضى أو الميثيونين ، يجب وصف حمض ليبويك. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد. مع ظهور فرط الحساسية للدواء (باستثناء حالات الاستخدام كموسع للأوعية) ، يمكن استبداله بالنيكوتيناميد.
استخدم الدواء بحذر في التهاب المعدة المفرط الحموضة ، عدم انتظام ضربات القلب ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (خارج المرحلة الحادة) ، النزيف ، الجلوكوما ، الفشل الكلوي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل ، تعاطي الكحول ، الذبحة الصدرية غير المستقرة (المرضى الذين يتناولون النترات ، قنوات مضادات الكالسيوم ، β- حاصرات).
قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة الحاجة إلى الأنسولين لدى مرضى السكري. لا ينصح باستخدامه لتصحيح عسر شحميات الدم في مرضى السكري.
من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز بانتظام بسبب الانخفاض المحتمل في تحمل الجلوكوز ، وكذلك مستوى حمض البوليك في مصل الدم بسبب الزيادة المحتملة نتيجة العلاج طويل الأمد.
استخدم أثناء الحمل أو الإرضاعروديو
الدواء هو بطلان أثناء الحمل. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف استخدام الدواء عن الرضاعة الطبيعية.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى
لم يتم إجراء دراسات حول التأثير على معدل التفاعل ، ومع ذلك ، إذا لوحظ الدوخة والنعاس أثناء العلاج بالعقاقير ، يجب على المرء الامتناع عن العمل بآليات معقدة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تعيين البالغين عن طريق الوريد (ببطء) ، في العضل وتحت الجلد (الحقن العضلي وتحت الجلد مؤلمة).
بالنسبة للحقن النفاث في الوريد ، قم بتخفيف جرعة واحدة من الدواء في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ، واحقن قبل 5 دقائق على الأقل (ليس أسرع من 2 ملغ من حمض النيكوتين في دقيقة واحدة).
للحقن بالتنقيط في الوريد ، قم بتخفيف جرعة واحدة من الدواء في 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ، ومعدل الإعطاء هو 30-40 نقطة في الدقيقة.
بلاجرا.يعين عن طريق الوريد أو العضل عند 10 ملغ (1 مل) 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج 10-15 يوما.
الاضطرابات الدماغية للدورة الدموية الدماغية.عن طريق الوريد (ببطء) حقن 10 ملغ (1 مل).
مؤشرات أخرى.يُعيَّن تحت الجلد أو العضل بمعدل 10 مجم (1 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-15 يومًا. من الممكن أن تضاف إلى محلول التسريب: 10 مجم (1 مل) من حمض النيكوتينيك لكل 100-200 مل من محلول التسريب.
جرعات أعلىعن طريق الوريد: فردي - 100 مجم (10 مل) ، يوميًا - 300 مجم (30 مل).
أطفال
هو بطلان استخدام الدواء في الأطفال دون سن 18 سنة.
جرعة مفرطة
أعراض:آثار جانبية متزايدة من الجهاز القلبي الوعائي - انخفاض ضغط الدم الشرياني ، صداع ، احتمال فقدان الوعي ، دوار ، شعور بالمد والجزر. غثيان ، قيء ، إسهال ، احمرار ، حكة في الجلد.
علاج او معاملة:انسحاب المخدرات ، وعلاج إزالة السموم ، وعلاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
ردود الفعل السلبية
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:الإحساس بالاحمرار ، والذي قد يكون مصحوبًا بضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وخفقان القلب ، وزيادة التعرق ، والقشعريرة ، والتورم ، والوخز والحرق ؛ عدم انتظام ضربات القلب. مع الإدارة السريعة - انخفاض كبير في ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم الانتصابي والانهيار.
من وسط والأعصاب الطرفيةالأنظمة:دوار ، تنمل ، صداع.
من جهاز المناعة والجلد والأنسجة تحت الجلد:احتقان في جلد الوجه والنصف العلوي من الجسم مع إحساس بالوخز والحرق ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية للعين ، ونادرًا - تورم في الشبكية ، ونادرًا جدًا عند مرضى القلب التاجي - شواك. هذه الأعراض غير مستقرة وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تفاعلات الجهاز التنفسي ، والأرتكاريا ، والحكة ، والطفح الجلدي.
من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وفقدان الشهية وتفاقم المعدة.
ردود الفعل المحلية:وجع وتورم في موقع الحقن تحت الجلد والعضلي.
مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - فرط حمض يوريك الدم ، انخفاض تحمل الجلوكوز ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، الكبد الدهني ، اليرقان ، زيادة مستويات الأسبارتات أمينوترانسفيراز ، اللاكتات ديهيدروجينيز ، الفوسفاتيز القلوي ، حمض البوليك ، نقص فوسفات الدم ، انخفاض عدد الصفائح الدموية ، إطالة البروثرومبين ، فرط التصبغ فرط تقرن ، تشنجات ، إسهال ، غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، تفاقم قرحة المعدة ، غمش ، أرق ، ألم عضلي ، انخفاض ضغط الدم ، التهاب الأنف ، عدم وضوح الرؤية ، وذمة الجفن ، اعتلال عضلي ، التهاب الجلد التقشري.
في حالة حدوث ردود الفعل السلبية المذكورة ، وكذلك ردود الفعل السلبية غير المدرجة في هذه النشرة ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
