معيار البروتين في البول عند الرضع. لا تتجاهل صحة الطفل: ③ أسباب زيادة البروتين في البول. لماذا يتم تجاوز البروتين - الأسباب

كتب

القراءة 7 دقائق. المشاهدات 10.6k. تم النشر بتاريخ 21.11.2018

هل تعلم أن البروتين الموجود في البول لا يشير دائمًا إلى أمراض الكلى؟ ما هي الأمراض الأخرى التي يمكن أن تتجلى في مثل هذه الأعراض؟

أسباب وجود البروتين في بول الأطفال

يشير البروتين في بول الطفل بكمية كبيرة بوضوح إلى أمراض خطيرة.

ما هي الأمراض التي يؤكدها التحليل:

التهاب الحويضة والكلية.
مرض تحص بولي.
فائض من فيتامين د 3 ؛
داء السكري؛
التهاب كبيبات الكلى.
إصابة في الكلى
أمراض الأورام في الجهاز البولي.
الصرع.

يشير البروتين المرتفع مع ارتفاع خلايا الدم البيضاء إلى حدوث عملية التهابية شديدة.

على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين ، من الممكن أيضًا ظهور مستويات مرتفعة من البروتين في البول. تشير إلى التهاب الفرج والمهبل أو التهاب الإحليل ، اعتمادًا على جنس الطفل.

أعراض ارتفاع البروتينات المرضية

زيادة كمية البروتين في البول المصاحبة للأمراض مصحوبة بتورم في الوجه و / أو الساقين. يكون الطفل شاحبًا وخاملًا ويرفض الأكل والشرب.

يجب أيضًا تنبيه الوالدين من المحاولات الطويلة الفاشلة للتخلص من حاجة صغيرة. يمكن للطفل في كثير من الأحيان التبول ، في أجزاء صغيرة ، ويشكو من الألم والتشنجات في هذه العملية.

مع مرض الكلى ، يصبح البول عكرًا ، ولونه أغمق ، وأحيانًا تكون هناك رائحة كريهة. ارتفاع محتمل في درجة حرارة الجسم. يمكن أن تكون غير مهمة 37.5 درجة وأكثر أهمية حتى 39 درجة.

متى تستدعي سيارة إسعاف

قد يتطلب الموقف دخول المستشفى بشكل عاجل إذا:

يعاني الطفل من حمى (درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية) ؛
آلام تقلصات شديدة في أسفل البطن (عند الأولاد ، يمكن أن تنتشر التشنجات إلى كيس الصفن) ؛
لم يتبول الطفل ليوم واحد ؛
ضعف شديد ، إغماء.

تأكد من إبلاغ فريق الإسعاف والأطباء المناوبين في المستشفى عن زيادة كمية البروتين في البول. سيساعد هذا في إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج في الوقت المناسب.

يصبح البول في حالات معينة "اختبار عباد الشمس" للتحقق من الحالة الصحية للطفل - سواء زاد مستوى البروتين أو الكريات البيض فيه.

هل يشير وجود البروتين في البول دائمًا إلى علم الأمراض

يتم زيادة البروتين بشكل طفيف ونحن لا نتحدث عن علم الأمراض. ولكن ماذا يعني هذا؟ يتفق أطباء الأطفال على أن الزيادة في المؤشرات ضمن الحدود المقبولة تحدث للأسباب التالية:

الإجهاد المطول ، الزائد العاطفي.
العصاب والذهان.
تجفيف؛
فائض من الأطعمة البروتينية.
الحساسية والتهاب الجلد المتكرر.
زيادة النشاط البدني والتدريب النشط ؛
الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.

إذا كانت قيم البروتين على الحدود المقبولة وكشفت التحليلات عنها بانتظام ، فمن الضروري إجراء موجات فوق صوتية إضافية.

قواعد البروتين في بول الأطفال

بالنسبة لهذا التحليل ، يعتبر الغياب التام للبروتين هو القاعدة. لكن هناك تفاوتات. تعتمد قيمهم على عمر الطفل.

متوسط قيم معايير البروتين في البول

زيادة البروتين عند الرضع

في 80٪ من الأطفال حديثي الولادة ، هناك زيادة في البروتين في البول ، ويرجع ذلك إلى عدم النضج الفسيولوجي. لا تعتبر هذه الظاهرة مرضًا إذا لم تتجاوز المؤشرات 1 جم / لتر.

عند الرضع ، غالبًا ما ترتبط القيم الأعلى قليلاً بالإفراط في تناول الطعام. فائض حليب الأم أو خليط منها ، في سن أكبر ، تثير الأطعمة التكميلية النباتية أو اللحوم حالة. من المهم تعديل النظام الغذائي.

قد يظهر البروتين في بول الطفل مع زيادة التوتر العاطفي ، والخوف ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن بكميات صغيرة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى ضبط الروتين اليومي.

من المهم أن نفهم أن المؤشرات التي تزيد عن 1 جم / لتر تشير إلى علم الأمراض وأن هناك حاجة إلى فحوصات إضافية.

يعد مرض الكلى شائعًا عند الرضع إذا:

استمر الحمل مع المضاعفات.
هناك استعداد وراثي لعلم الأمراض.
صدمة الولادة ونقص الأكسجة عند الولادة.

تزيد الأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الكلى.

الطريقة الأكثر ملاءمة لجمع البول من الأطفال هي استخدام المبولة. يتم إرفاق عبوة معقمة خاصة بالأعضاء التناسلية للطفل. تبيع الصيدلية نماذج عالمية أو نماذج خاصة للفتيات والفتيان.

ارتفاع نسبة البروتين في بول المراهق

بالنسبة للمراهقين ، تعتبر الزيادة الطفيفة في مستويات البروتين (حتى 1 جم / لتر) مقبولة. هذا بسبب زيادة النشاط البدني والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

لماذا يزيد البروتين في بول المراهقين؟

هذا يرجع إلى إعادة الهيكلة الفسيولوجية للجسم والنشاط البدني العالي. أثناء النهار ، بينما يتحرك الطفل ، يكون في وضع مستقيم ، يدخل البروتين إلى البول ، لكن هذا لا يحدث في الليل.

تسمى هذه الحالة بالبيلة البروتينية الانتصابية. للتعرف عليه ، تحتاج إلى تمرير عدة عينات من البول. في المساء يجب على الطفل التبول. في الصباح ، قبل أن يستيقظ ، من الضروري جمع جزء من البول ليلاً. على الحاوية معها وضع علامة - الليل. خلال النهار ، يتم جمع ما يسمى بالبول النشط. تم وضع علامة على الحاوية التي بها نهارًا.

إذا كان البروتين الموجود في البول مرتبطًا بالخصائص الفسيولوجية للنمو ، فلن يكون هناك بروتين في العينة "الليلية" ، ولكن "نشط" ، يجب ألا تتجاوز الكمية 1 جم / لتر.

إذا كان البروتين موجودًا في كلا الجزأين أو كانت الكمية اليومية عالية ، فستكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للكشف عن الأمراض.

علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

يحدث المرض بشكل حاد ومزمن. في الممارسة الطبية ، بعد النوبة الأولى ، غالبًا ما يتم التشخيص - التهاب الحويضة والكلية المزمن.

في الحالة الحادة ، يحتاج الطفل إلى العلاج في المستشفى. مدته حوالي ثلاثة أسابيع. لكن الكثير يعتمد على الحالة المحددة ، الخصائص الفردية لمسار المرض.

بعد الخروج من المستشفى ، يتم علاج الأطفال في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال وأخصائي أمراض الكلى. من الضروري اتباع نظام غذائي يحد من كمية الملح والتوابل والأطعمة الدهنية. تأكد من ان تشرب كمية وفيرة من الماء.

سيتعين على الطفل زيارة طبيب أمراض الكلى كل شهرين أو ثلاثة أشهر ، وإجراء اختبار البول بانتظام. مرة كل ستة أشهر ، قم بعمل تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية. إذا لم يظهر المرض نفسه في غضون عامين ، يتم إلغاء تسجيله من قبل أخصائي أمراض الكلى.

إذا كان البروتين مرتفعًا في البول بسبب مرض السكري أو أمراض أخرى. سيتم توجيه العلاج إلى السبب الجذري.

في بعض الحالات ، يكفي اتباع نظام غذائي لمدة شهرين أو ثلاثة ، لإجراء اختبار البول بانتظام.

يمكن أن تؤدي الأخطاء في تناول الطعام إلى زيادة البروتين في البول. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الصغار من سن 3 إلى 7 سنوات من هذا.

لعلاج الموقف ، قلل من الأطعمة البروتينية - اللحوم والأسماك الدهنية. يحظر الملح والبهارات ، كما أنها تزيد من الحمل على الكلى.

ينصح الطفل بتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف - الخضروات الطازجة والفواكه وخبز الحبوب الكاملة. من أجل عدم استبعاد البروتين تمامًا من النظام الغذائي ، فإنه يتضمن كمية كافية من الجبن ومنتجات الألبان المخمرة. من المهم عدم احتوائهم على نسبة عالية من الدهون.

يجب أن يكون هناك ما يصل إلى 6 وجبات في اليوم. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة. للوجبات الخفيفة والتفاح والموز مناسبة.
يجب أن تكون الحلويات ، وخاصة الشوكولاتة ، محدودة. يمكن أن يكون التوت والعسل بديلاً.
يجب أن يكون الشرب بكثرة. سيتم تحديد القاعدة من قبل الطبيب حسب العمر.

ينصح الطفل بشرب المزيد من شاي الأعشاب ، مثل البابونج أو بلسم الليمون ، مع القليل من السكر. التوت البري ومشروبات الكشمش وكومبوت الفواكه المجففة والتوت الطازج أو المجمد مفيدة. المياه المعدنية بدون غاز مسموح بها.

رأي الدكتور كوماروفسكي حول المشكلة

تثق العديد من الأمهات في نصيحة طبيب أطفال مشهور في البلاد ومقدم برامج تلفزيونية ومؤلف الكتب يفغيني كوماروفسكي. في رأيه ، لا يعتبر وجود البروتين في بول الطفل بكميات صغيرة دائمًا علامة على مرض خطير.

عند الرضع ، يشير هذا المؤشر إلى الإفراط في التغذية ، يوصي الأخصائي بعدم التسرع في تناول الأطعمة التكميلية ، مع مراعاة الأطعمة الفردية.

غالبًا ما تكون آثار البروتين ناتجة عن سوء نظافة الطفل قبل جمع البول. يجب غسل الطفل بالصابون. من غير المقبول صب البول من وعاء في وعاء معقم.

ينصح الدكتور كوماروفسكي بإعادة إجراء التحليل بمعدلات مرتفعة. إذا زادت كمية البروتين بشكل متكرر ، فهذا دليل على أمراض الجهاز البولي التناسلي على الأقل.

استنتاج

يمكن أن يكون وجود البروتين في البول إشارة إنذار تشير إلى وجود خطأ ما في الطفل. في هذه الحالة ، من الضروري عدم إهمال الفحص. إذا لم يكن السبب حرجًا ، فأنت بحاجة إلى تعديل النظام الغذائي أو الروتين اليومي.

إذا تبين أن المقالة مفيدة لك ، فقم بمشاركة الروابط إليها ، فربما يساعد ذلك شخصًا ما في العثور على إجابات لأسئلتهم.

وفقًا لتوصيات أطباء الأطفال الحديثين ، من المهم خذ تحليل البول بانتظامللسيطرة على حالة الجهاز البولي والجسم ككل. يمكن تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أمراض خطيرة.

المؤشر الرئيسي لصحة الكلى وجسم الطفل كله نقص البروتين في البول.

زيادة البروتين في بول الطفل ماذا يعني؟

البروتين مادة عضوية مهمة ضرورية لنمو وتطور الجسم. وهو موجود في جميع الاعضاء ولكن دخوله في البول - أعراض اضطراب مرضيفي عمل الكلى.

تزيل الكلى جميع السموم والخبث من الجسم ، ولا يمكن للبروتين أن يخترق الجهاز البولي من خلال أغشية الترشيح الكلوية - جزيئاته كبيرة جدًا.

في حالة انتهاك الأداء الطبيعي للكلى وأغشية الترشيح ، يخترق البروتين هناك ويوجد في البول.

بمعنى آخر ، هناك فقدان لمادة ثمينة (بروتين) من جسم الطفل.

في حالة الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة ، يكون البروتين في البول شبه غائب تمامًا. هذه إشارة إلى أن جميع أنظمة الأعضاء تعمل دون فشل ، ولا توجد عمليات التهابية خفية أو واضحة. قد يشير وجود بروتين مرتفع في البول عند الأطفال حول تطور الأمراض الخطيرة:

التهاب الحويضة والكلية.
تشكيل حصوات الكلى - تحص بولي.
التهاب كبيبات الكلى.
سرطان الدم؛
داء السكري؛
علم أمراض أنسجة العظام.
أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية) ؛
أورام خبيثة في الرئتين والأمعاء والكلى.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث زيادة في كمية البروتين في البول مع زيادة درجة الحرارة ، وإطعام الطفل بأطعمة معينة (اللحوم وعصائر الفاكهة والمهروس).

على أي حال ، فإن زيادة البروتين في البول هي علامة مقلقة لا يمكن تجاهلها.

لماذا يتم تجاوز البروتين - الأسباب

هناك عدد من العوامل التي تسبب ظهور البروتين في البول عند الأطفال. خاصة الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي- التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل عند الأولاد ، التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات. الأمراض الفيروسية - السارس ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية - تؤدي إلى زيادة محتوى البروتين في البول.

أسباب أخرى:

المواقف العصيبة والمشاعر القوية ؛
ردود الفعل التحسسية والتهاب الجلد التأتبي.
الإفراط في تناول الأطعمة البروتينية (اللحوم والأسماك والبيض والجبن ومنتجات الألبان الأخرى) ؛
نظام الشرب غير الكافي - انخفاض استهلاك السوائل ؛
ارتفاع النشاط البدني وزيادة الإجهاد.
انخفاض حرارة الجسم.
إصابات مختلفة ، بما في ذلك الحروق الخطيرة ؛
الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تؤثر على حالة الكلى.

مما يدل على وجود البروتين في البول في كثير من الأحيان لا. قد يبدو الطفل بصحة جيدة وبهجة إذا كانت هناك انحرافات في تحليل البول. لكن في بعض الأحيان يمكن الإشارة إلى ظهور البروتين بشكل غير مباشر من خلال:

ضعف الشهية
تورم صغير في الوجه - في الجفون.
الخمول والنعاس.
غثيان؛
فقر الجلد
إعياء؛
تغير في لون البول ، وتشكيل الرغوة فيه ؛
درجة حرارة subfebrile - 37-37.3 درجة.

القاعدة المسموح بها في الطفل

يعتبر المعيار في الاختبارات المعملية للبول نقص البروتين. يوجد تركيز مقبول للبروتين في بول الأطفال ، وهو أمر طبيعي (انظر المعايير في الجدول أدناه) وليس علامة على علم الأمراض - 0.33-0.36 جم / لتر، هذه هي آثار البروتين المزعومة.

يؤخذ في الاعتبار زيادة تركيز البروتين في البول عن 1 جم / لتر معتدل.تعد زيادة تركيز البروتين عن 3 جم / لتر مدعاة للقلق وفحص الطفل.

في كثير من الأحيان ، مع الكشف الأولي عن البروتين في البول ، يتم إجراء اختبار بول عام متكرر ، وإذا تم تأكيد التركيز الزائد ، يتم إجراء فحوصات إضافية (تعداد الدم العام ، الموجات فوق الصوتية للكلى) و.

(الصورة قابلة للنقر ، انقر للتكبير)

الانحراف عن القاعدة في فئات معينة

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة وجود البروتين في البول بتركيزات عالية في:

الأولاد المراهقون ، بسبب النشاط البدني العالي والحركة ، لا تعتبر هذه الحالة مرضية - يطلق عليها بيلة بروتينية انتصابية.
الزيادة في البروتين تحدث في التركيز ما يصل إلى 1 جم / لتر. عادة في مثل هذه الحالات يوصى بتناول البول في الصباح ، مباشرة بعد النوم ، عندما يكون الجسم في حالة هدوء - ثم يجب أن يظهر التحليل عدم وجود البروتين ؛
الرضع ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة - يمكن أن يزداد البروتين من الحركات الشديدة للذراعين والساقين والرأس - بالنسبة للأطفال الصغار ، فإن هذه الحركات تتطلب الكثير من القوة والطاقة ؛ مع الإدخال النشط للأطعمة التكميلية في شكل اللحوم والفواكه والجبن ، قد تزداد أيضًا قراءات البروتين في بول الأطفال ؛
الأطفال المرضى أو مؤخرا ARVI- يزداد البروتين في هذه الفئة من الأشخاص بسبب العمليات الالتهابية ، وتناول العديد من الأدوية ، وزيادة الحمل على الجهاز البولي ؛ يجب أن يكون البروتين غائبًا بعد 7-10 أيام من المرض.

رأي الدكتور كوماروفسكي

يلتزم الطبيب المعروف يفغيني أوليجوفيتش كوماروفسكي بالرأي المقبول عمومًا - في الأطفال الأصحاء عمليًا يجب ألا يكون البروتين موجودًا في البول. يمكن الكشف عن البروتين عن طريق اختبارات معملية خاصة ، عن طريق إضافة الكواشف إلى البول.

وفقًا لـ Komarovsky ، فإن مؤشر البروتين 0.03 جم / لتر هو المعيار ، إذا كان التركيز أقل - نتيجة للتحليل ، سيتم وضع علامة - آثار البروتين.

يعتقد كوماروفسكي ذلك من المهم جمع البول بشكل صحيحللتحليل العام - غالبًا لا يغسل الوالدان الطفل قبل جمع البول أو أخذ البول مباشرة من الإناء. هذا يشوه نتيجة التحليل. لذلك ، إذا كان هناك فائض من البروتين في بول الطفل ، فمن الضروري إعادة التحليل مرة أخرى.

على أي حال ، إذا تم تأكيد وجود البروتين الزائد ، فمن المهم معرفة السبب - سواء كان ذلك مرض السكري أو العدوى. يتم وصف العلاج من قبل الطبيب ، ويتعلق بشكل أساسي بتناول الأدوية المضادة للميكروبات واتباع نظام غذائي خاص مع تقليل الملح ، وكمية كافية من السائل.

يجب أن يتذكر الآباء أنه ليس من الصعب اجتياز اختبار البول العام ، لكن نتائجه يمكن أن تكتشف على الفور وجود الأمراض. لذلك ، إذا أصدر الطبيب إحالة لمثل هذا التحليل لغرض الوقاية ، فلا ينبغي تجاهله.

بروتين في بول الطفل - نصيحة للوالدين من طبيب أطفال. شاهد الفيديو:

البول البروتيني هو حالة تتميز بارتفاع مستويات البروتين في البول. المرض ليس خطيرًا ، إنه نتيجة لأمراض ذات طبيعة مختلفة. عادةً ما تكون وظائف الكلى هي تصفية منتجات التمثيل الغذائي للبروتين ، وإزالة السوائل والأملاح الزائدة. يوجد بروتين في بول الطفل بكمية صغيرة ، وتعتبر هذه العملية هي القاعدة.

يصاحب العديد من الأمراض تغلغل البروتين من خلال حاجز الترشيح في الكلى ، يسمح لك محتوى المادة بتحديد الانتهاك في جسم الطفل.

الحالات المرتبطة بزيادة البروتين في البول

وضع الأطباء قائمة بالحالات التي تؤدي إلى زيادة البروتين في البول:

تجفيف؛
ضغط عصبى؛
التبريد الشديد للجسم
حُمى؛
نشاط بدني مكثف أو مفرط.

مع هذه المحفزات ، يكون ارتفاع البروتين مؤقتًا ولا يشير إلى وجود خلل في وظائف الكلى. في الوقت نفسه ، تعود معلمات التفريغ إلى طبيعتها دون أي علاج خاص عند الانتهاء من الحالة.

الطفل المصاب بالجفاف الشديد يكون بوله داكن اللون ، وظهور بروتين في البول. لاستبعاد الطبيعة المرضية لهذه المظاهر ، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات المتكررة ، وهذا يسمح لك بالتأكد من عودة البروتينات إلى وضعها الطبيعي ، وعدم دخول البروتين إلى الكلى والبول.

الأمراض التي يمكن أن تثير البيلة البروتينية

سبب زيادة نسبة البروتين في البول هو أمراض مختلفة ، بما في ذلك أمراض الكلى. تتميز هذه الاضطرابات بوجود مستمر غير طبيعي للبروتين في البول عند الأطفال:

الفشل الكلوي المزمن
داء السكري؛
التهاب الشغاف (عدوى الشريان التاجي) ؛
تصلب الكبيبات البؤري القطاعي.
التهاب كبيبات الكلى (التهاب خلايا الكلى ، تقوم بتصفية منتجات التمثيل الغذائي من الدم) ؛
فشل القلب؛

أمراض الشريان التاجي.
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
سرطان الغدد الليمفاوية؛
مرض بيرغر (عملية التهابية في الكلى ، هناك تراكم للأجسام المضادة من الغلوبولين المناعي أ) ؛
عدوى الكلى
الذئبة.
ملاريا؛
المايلوما المتعددة؛
متلازمة الكلوية؛
تسمم الحمل.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
فقر الدم المنجلي؛
خلل التنسج الكلوي والارتجاع (التدفق العكسي للبول إلى الكلى) ؛
الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

ما مدى شيوع بروتينية؟

تتطور الحالة المرضية في 2-3 أطفال من أصل 100 ، والأطفال لديهم أعمار مختلفة ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. البول البروتيني خفيف: آثار البروتين في بول الطفل تعود إلى طبيعتها.

يتطور مستوى البروتين المرتفع بشكل مزمن في البول لدى 1 من كل 100 طفل ، مما يعني احتمال وجود مرض يعمل كمحفز لوظيفة الكلى غير الطبيعية. يتطلب علاجًا جادًا.

أعراض

غالبًا ما تكون البيلة البروتينية بدون أعراض ، فمن المستحيل بصريًا تحديد المظهر ، لكن غطاء رغوي وفير على التفريغ يعمل كعلامة غير مباشرة على حدوث انتهاك.

أعراض الحالة المرضية:

- عندما تكون الكلى غير قادرة على الاحتفاظ بالبروتين بكميات كبيرة ، تتطور البيلة البروتينية الكلوية ، وتكون مصحوبة بالمتلازمة الكلوية. في الوقت نفسه ، لوحظ وجود وذمة من توطين مختلف عند الأطفال. تكون الوذمة ملحوظة في الوجه والساقين والقدمين.

علامات بسيطة لعلم الأمراض

سبب إضافي لمعرفة ما إذا كان محتوى البروتين في بول الطفل قد زاد هو العلامات التالية:

زيادة التعب
فقدان الشهية؛
نوبات من الغثيان.
نوبات الدوخة
حُمى؛
القيء.
وجع العظام.
ارتفاع درجة الحرارة.

أمراض الكلى - أمراض الكلى

ملامح مسار بروتينية في مختلف الأعمار

تطور البيلة البروتينية عند الأطفال له خصائصه الخاصة اعتمادًا على العمر. تحدث هذه الحالة عند الرضع حتى عمر شهر واحد. لم يتم توضيح أسباب وجود البروتين في بول الأطفال حديثي الولادة بكميات صغيرة. يتراكم البروتين في بول الرضيع بسبب حقيقة أن وظائف الغشاء الكلوي في هذا العمر لم تتشكل بعد بشكل كامل.

في الحالات التي لا يتجاوز فيها محتوى البروتين 0.3 ، لا تتطلب البيلة البروتينية العلاج وتختفي مع نمو الطفل.

في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، يكون لديهم بيلة بروتينية انتصابية - يمر البروتين في البول عندما يكون الطفل في وضع قائم (واقفًا).

هذا النوع من البيلة البروتينية ، الذي لا يشكل تهديدًا ، لا يرتبط بخلل في وظائف الكلى أو أمراض الكلى. لكن "المُقوِّمات" تفقد البروتين أثناء النهار عندما تكون نشطة. في الليل ، تسد الكلى تمامًا مرور البروتين إلى البول. لتحديد هذا النوع من البِيلَة البروتينية ، سوف تحتاج إلى دراسة لعينة من بول الصباح والبول الذي تم جمعه خلال اليوم.

ميزات جمع المواد للتشخيص والمراقبة

ليس من الصعب تشخيص نسبة عالية من مادة في البول. يجب أن يكون الآباء على دراية ببعض الفروق الدقيقة:

لاستبعاد الطبيعة المعدية لزيادة المادة في السائل ، من الضروري تنظيف وشطف الجلد حول مجرى البول قبل جمع العينات ، وغالبًا ما تتراكم البكتيريا في هذه المنطقة ، ويمكن أن تؤثر على نتائج التحليل.
يجب أن يتبول الطفل ، ويتوقف عن التبول ، ويتبول مرة أخرى في الحاوية. الغرض من هذه الطريقة هو جمع البول "في منتصف الطريق". يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المسالك البولية للأولاد أطول بشكل ملحوظ من المسالك البولية للإناث.
إذا لم يكن الطفل معتادًا بعد على الرعاية الذاتية ، يتم جمع السوائل من خلال قسطرة أو في كيس معقم يوضع في حفاضات.

لتقييم ديناميات البيلة البروتينية ، يتم وصف مجموعة من عينات السوائل على مدار 24 ساعة. خلاصة القول هي جمع كل البول المخصص خلال اليوم في حاويات مختلفة ، مع ملاحظة وقت الجمع. يجب تقديم العينات بانتظام في نهاية الدورة اليومية. البكتيريا قادرة على التكاثر في البول في درجة حرارة الغرفة ، والحفاظ على الحاويات التي يوفرها المختبر في الثلاجة.

بالنسبة لمرضى السكري ، يصف الطبيب المعالج فحص البول الزلالي الدقيق 1-2 مرات في السنة. إن إعادة تحديد أو زيادة كبيرة في محتوى مادة ما في السائل هي علامة على تلف الكلى السكري.

علاج بروتينية

لا تتطلب حالات البيلة البروتينية الانتصابية أو الارتفاع الطفيف في وجود البروتين في السائل علاجًا متخصصًا.

تعتبر الزيادة العالية والمستمرة في محتوى البروتين في سائل الطفل سببًا محددًا لزيارة طبيب أمراض الكلى. سيحدد الأخصائي أسباب الحالة ويشخص المرض الذي يحتاج إلى علاج.

يقلل تناول الملح من التورم المرتبط بضعف الكلى ؛
توصف الأدوية طويلة المفعول لوقف العمليات الالتهابية في الكلى.

في بعض الحالات ، لإجراء التشخيص ، يصف خزعة من أنسجة الكلى ، وستزداد دقة التشخيص ، وسيتم عرض المؤشرات الطبيعية فورًا بعد الإجراء.

هناك عدد من الأدوية التقليدية التي لها تأثير مفيد على وظائف الكلى: جذر البقدونس والبذور. قبل استخدامها ، يجب عليك استشارة طبيبك. تؤدي زيادة البروتين في بول الطفل إلى إضعاف الكلى ، ويمكن أن يؤدي حمل دواء إضافي إلى ظهور مظاهر حساسية.

فيديو: بروتين في البول

يمكن أن يكون البروتين في بول الطفل علامة على وجود أمراض خطيرة في الكلى ، أو عملية معدية أو مناعة ذاتية. في التشخيص ، تكون اختبارات البول المختلفة مفيدة للغاية. العلاج يعتمد على سبب بروتينية.

يتم اكتشاف البروتين في بول الطفل أثناء التحليل السريري الروتيني. يمكن أن تكون البيلة البروتينية علامة على عملية مرضية في الجسم أو تكون فسيولوجية ، أي ليست ضارة بالصحة. يجب أن يساعد طبيب الأطفال الآباء في معرفة معنى هذا التغيير في اختبار البول ، وأسبابه والأعراض المصاحبة له.

من أين يأتي البروتين في البول؟

من خلال الجسيم الكلوي - أصغر الكبيبات الشعرية - يتدفق الدم باستمرار ، حيث يتم ترشيح البلازما مع المواد الصلبة الذائبة من خلال الاختلاف في الضغط الهيدروستاتيكي والضغط الاسموزي. كما أنه يحتوي على بعض البروتين.

بروتينات الدم لها أحجام وهياكل مختلفة ، لذلك لا تمر جميعها عبر الغشاء القاعدي للكبيبات. لكن جزءًا من هذه المواد يتغلب على الحاجز ويدخل البول الأساسي. ولكن في الكبسولة والأنابيب ، يتم امتصاص البروتينات المفلترة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكوين بروتين في تجويف القناة والأقسام الأخرى ، وهو أمر ضروري لبناء هياكل الجهاز البولي. إنها أسطوانات زجاجية ، والتي يمكن أيضًا تحديدها أثناء التحليل.

وبالتالي ، لا ينبغي عادة اكتشاف زيادة البروتين في بول الطفل ، ولكن المحتوى الصغير مقبول.

يشير ظهور البروتين إلى أمراض الكلى أو المسالك البولية. يحدث انتهاك لعمليات الترشيح إذا كان تركيز البروتين في الدم مرتفعًا جدًا ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مرضية وفسيولوجية مختلفة.

القيم العادية

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن بعض البروتينات يمكن أن تدخل البول النهائي ، فقد تم تطوير معيار البروتين في بول الطفل حسب العمر. يتم حساب نسبة البروتين (ملغ) إلى مساحة سطح الجسم (م 2).

يوضح الجدول أدناه معدل البروتين في البول عند الأطفال النموذجي لعمر معين.

في جميع نماذج التحليل المعتادة ، يمكنك رؤية تعيين مؤشر البروتين مثل 0.033 جم / لتر أو "آثار". هذه قيم مقبولة يمكن العثور عليها في الأطفال الأصحاء تمامًا.

أسباب الزيادة المؤقتة

لا تكون البيلة البروتينية عند الأطفال مرضية دائمًا. في كثير من الحالات ، تكون أسباب ارتفاع البروتين فيزيولوجية. في طب الأطفال ، يتم تمييز الشروط التالية ، مصحوبة بتغييرات في معايير البول دون حدوث ضرر عضوي للكلى:

بيلة بروتينية عابرة لحديثي الولادة.
الإفراط في تناول البروتين من الطعام ؛
انخفاض حرارة الجسم.
اضطراب عصبي نفسي (ذهان ، هستيريا) ؛
الإجهاد (البكاء لفترات طويلة) ؛
درجة حرارة الحمى
الإجهاد البدني (الرياضة) ؛
أهبة الحساسية
الجفاف بسبب فقدان السوائل بشكل كبير (المناخ الحار ، السخونة الزائدة) ؛
دواء طويل الأمد
التشمس المفرط (الأشعة فوق البنفسجية).

في كثير من الأحيان ، خلال الأسبوعين الأولين من الحياة ، يمكن للطفل اكتشاف البروتين. هذا بسبب عدم نضج غشاء الأوعية الدموية في الكبيبات والأنابيب. بسبب نفاذيةها المتزايدة ، تدخل جزيئات البروتين بحرية إلى البول.

هناك اعتقاد خاطئ بأن البروتين في بول الطفل يمكن أن يزداد بسبب الإفراط في الرضاعة بحليب الأم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم احتواء بروتينات الحليب البشري بكميات صغيرة ، وحتى مع الإفراط في التغذية ، فإن تركيزها في الدم لا يمكن أن يصل إلى قيم عالية.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع التغذية الاصطناعية أو المختلطة ، يتم استخدام مخاليط الحليب الملائمة القائمة على حليب البقر أو حليب الماعز. بالنظر إلى عدم طبيعية هذه الركيزة وعدم اكتمال هضمها ، يمكن زيادة البروتين في الطفل الاصطناعي.

في حالة عدم الامتثال لنظام التغذية والإفراط في التغذية بالمخاليط ، تتراكم البروتينات الزائدة في الدم ، والتي يمكن أن تنعكس أيضًا في نتائج تحليل البول.

يتم تحديد البروتين في بول المراهق من خلال ما يسمى قعس الانتصاب. في هذه الحالة ، عند تغيير وضع الجسم من الأفقي إلى العمودي ، يخترق البروتين بكميات كبيرة في الترشيح الكلوي.

زيادة البروتين في الأمراض

في الأمراض المختلفة ، يمكن أن تحدث مثل هذه العمليات الفيزيولوجية المرضية التي تسبب بروتينية:

انتهاك آلية الترشيح.
تلف الأنسجة مع إطلاق البروتين منها ؛
النفاذية المرضية لأوعية الكلى.
انتهاك إعادة الامتصاص الأنبوبي.
تغيير في التنظيم الهرموني.

زيادة البروتين في بول الطفل المصاب بالأمراض التالية:

حاد و
التشوهات الخلقية في الكلى.
إصابة الأنسجة الكلوية.
التهاب الفرج عند الفتاة.
مرض الحروق مع تلف مساحة كبيرة ؛
اعتلال الأنابيب.
داء السكري (اعتلال الكلية السكري) ؛
التهاب الإحليل والتهاب القلفة و الحشفة عند الصبي.
المايلوما المتعددة (محددة محددة) ؛
التهاب الكلية الوراثي
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كلوي) ؛
الجفاف مع التسمم.
داء هيموبلاستيس.
أمراض معدية؛
الصرع.

قد يكون وجود البروتين في البول هو أول أعراض الأمراض الشديدة. من المهم تحليل المظاهر السريرية المرتبطة بهذه الحالة والنتائج المعملية الأخرى. هذا يمكن أن ينقذ صحة وحياة الطفل.

أعراض بروتينية

المظاهر السريرية للبروتينية غير محددة وتسببها المرض الأساسي. في أغلب الأحيان ، يكون محتوى البروتين المتزايد مصحوبًا بمثل هذه الأعراض:

النعاس.
ضعف الشهية
ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
ألم متفاوت الشدة في منطقة أسفل الظهر أو البطن ؛
الغثيان والقيء (عند الرضع ، قلس متكرر وغزير) ؛
التعب السريع
تورم في الوجه.
ألم عند التبول.
تغيرات في البول (لون أحمر أو بني ، تعكر ، رائحة كريهة).

يشير وجود عرض واحد على الأقل مصاحب لزيادة البروتين في البول إلى الحاجة إلى إجراء فحص إضافي عاجل.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها

إذا كان البروتين أعلى من المعتاد ، يتم وصف الاختبارات المعملية التالية:

تحليل التحكم في البول
كيمياء الدم؛
اختبار محتوى البروتين اليومي ؛
تحليل البول حسب Zimnitsky ؛
اختبار Nechiporenko.

يوضح تحليل التحكم في البول ديناميات تراكيز المركبات في البول. إذا كانت أسباب البيلة البروتينية فسيولوجية ، فإن الفحص الثاني يكشف عن وجود كميات ضئيلة من البروتين أو غيابه التام. ، تتجاوز القاعدة ، تشير إلى تطور عملية التهابية نشطة.

في التحليل الكيميائي الحيوي ، من المهم التحقيق في استقلاب البروتين. للقيام بذلك ، حدد مؤشرات مثل البروتين الكلي وجزيئاته واليوريا والنيتروجين المتبقي والكرياتينين. تغيير في هذه المعلمات يعني حدوث انتهاك للكلى.

لحساب البيلة البروتينية اليومية ، يتم جمع البول في غضون 24 ساعة. بعد ذلك ، خذ جزءًا من المادة واحسب كمية البروتين الموجودة فيها. ثم يتوصلون إلى استنتاج بشأن إطلاقه يوميًا. القيم الطبيعية هي 30-50 مجم ، لكن الزيادة إلى 150 مجم مقبولة.

بالنسبة لاختبار Nechiporenko ، يتم استخدام 10 مل من البول من متوسط الكمية التي تم جمعها في الصباح. والبروتين والكريات البيض في البول. تشير التغييرات في هذه المؤشرات إلى تلف الجهاز البولي.

عند إجراء عينة على طول Zimnitsky ، يتم جمع البول في حاويات منفصلة خلال اليوم كل 3 ساعات. يتم تحليل الكمية اليومية من البول ، وتحديد نسبة إدرار البول ليلا ونهارا ، وكثافة البول. هذا يسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول الحالة الوظيفية للكلى.

مراهق يخضع لاختبار تقويم العظام. يكون الطفل في وضع الركوع لمدة نصف ساعة ثم يقوم. في وضع رأسي وقبل بدء الاختبار ، يتم إجراء اختبارات البول وتحديد بروتينية.

علاج او معاملة

قبل بدء العلاج ، يلزم إجراء فحص شامل لتحديد أسباب البيلة البروتينية. يعطي الطبيب (أخصائي أمراض الكلى أو طبيب الأطفال) توصيات عامة لوالدي الطفل والتي يجب أن تقلل العبء على الكلى:

رفض استخدام الملح
كمية كافية من السوائل
السيطرة على إيقاع التبول.
المدخول الأمثل للبروتينات مع الطعام ؛
تنظيم التغذية العقلانية للطفل.

العلاج العلاجي للبروتينية دائمًا ما يكون معقدًا. أنها تؤثر على العملية المرضية الأساسية وتخفف الأعراض. لهذا ، يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية:

مدرات البول.
مضاد للجراثيم.
مضاد التهاب؛
الستيرويدات القشرية السكرية.
سكر الدم؛
ارتفاع ضغط الدم.
مثبطات المناعة هي الأدوية التي تثبط الضرر المناعي لأنسجة الكلى.

بالإضافة إلى الأدوية الرسمية ، يمكن استخدام بعض الأدوية التقليدية. الوصفات المنزلية التالية سهلة التحضير وآمنة للطفل.

وصفة 1

ورد الوركين 1 ملعقة كبيرة. (يمكنك استخدام أكياس الترشيح) صب الماء المغلي ، واتركه ليغلي على نار خفيفة واتركه ليبرد لمدة 30 دقيقة. خذ مغلي ثلاث مرات في اليوم.

وصفة 2

أوراق عنب مجففة ومهروسة 1 ملعقة كبيرة. املأ بالماء ، غطي بغطاء. بعد 20 دقيقة ، يمكنك أخذ التسريب في نصف كوب.

وصفة 3

اغسل وسحق التوت البري الطازج ، واسكب 250 مل من الماء الساخن. أضف 1 ملعقة صغيرة إلى مشروب دافئ مصفى. العسل السائل. يعني أن تأخذ 1 كوب في الصباح.

أي دواء ، بما في ذلك الأدوية المحضرة وفقًا لوصفة الطب التقليدي ، يتم وصفه حصريًا من قبل أخصائي ، مع مراعاة عمر الطفل وخصائصه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال اختيار الأموال لطفل بمفردك!

لا ينبغي أن يكون البروتين في بول الطفل عندما يكون بصحة جيدة. إذا تم اكتشافه أثناء ذلك ، فيمكن أن يشير إلى أنواع مختلفة من الأمراض. في أغلب الأحيان ، يرتبط المرض بالكلى أو الجهاز البولي التناسلي.

لتحديد المرض في الوقت المناسب ، يوصي الخبراء بإجراء الاختبارات بشكل منهجي ، بغض النظر عن عمر الطفل. من خلال هذا التحليل البسيط ، يمكنك منع تطور أمراض خطيرة.

من أين يأتي البروتين في البول؟

البروتين مادة بناء متوفرة في جميع أجهزة الجسم وأعضائه. لماذا يحدث أن ينتهي به الأمر في البول؟ على الأرجح بسبب خلل في الكلى.

يمر الدم في جسم الإنسان بعملية ترشيح ، والمواد التي تلوثه تفرز في البول. تحتوي بنية البروتين على جزيئات كبيرة ، والتي ، بسبب حجمها ، لا تمر عبر المرشحات ، وتدخل البول ككل.

يمكن أن تكون البيلة البروتينية من الأنواع التالية:

مجاور للكلية- يحدث نتيجة الشذوذ المرتبط بتشخيص الأورام الخبيثة في الدم أو اللمف أو الدماغ أو ظهور الهيموجلوبين في البول أو الاستخدام المطول لبعض الأدوية ؛
كلوي- يوجد في أمراض الكلى.
ما بعد الكلى- يظهر بسبب أمراض الجهاز التناسلي أو المسالك البولية.

أسهل طريقة لتحديد تشخيص البيلة البروتينية هي تلك الخاصة التي تباع في الصيدليات.

مؤشرات معيار البروتين في البول (جدول)

يعتبر غياب البروتين في بول الطفل هو القاعدة ، ويشير إلى الأداء الخالي من العيوب للكلى. تسمح الممارسة الطبية بكمية صغيرة في بول الأطفال ، والتي تختلف باختلاف العمر.

جدول القاعدة البروتين:

سن	ملغم / لتر سائل	ملغم / م 2 من سطح الجسم
طفل خديج لمدة شهر	من 90 إلى 840	من 90 إلى 370
طفل عمره شهر واحد	من 95 إلى 456	من 69 إلى 310
من شهر الى سنة	من 71 إلى 310	من 48 إلى 244
2-4 سنوات	من 46 إلى 218	من 37 إلى 223
4-10 سنوات	من 51 إلى 224	من 32 إلى 235
10-16 سنة	من 45 إلى 391	من 22 إلى 181

إبتداءً من عمر شهر واحد يجب ألا تزيد كمية البروتين في بوله عن 360 مجم لكل لتر من السوائل.

في حالة وجود نتيجة تحليل تحتوي على 3 جرامات من البروتين لكل لتر من البول ، فهذا يشير إلى وجود مرض في جسم الطفل ، ويتطلب مساعدة طارئة في تشخيص خلل في الجسم.

في المذكرة! عند إجراء تحليل في المختبر ، حتى لا تنتظر حتى يقوم الطبيب بفك شفرة النتيجة ، فإن الشيء الرئيسي هو معرفة أن البروتين الموجود فيه تم تعيينه على أنه PRO.

أسباب بروتينية

يمكن أن تكون البيلة البروتينية مؤقتة أو مستمرة. ذلك يعتمد على عوامل مختلفة.

إذا كان مؤقتًا ، فسوف ينخفض المبلغ بعد فترة وسيصبح طبيعيًا. يحدث هذا في الحالات التالية:

الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة (كمية البروتين تعتمد على غذاء الأم) ؛
انخفاض حرارة الجسم.
حرارة الجسم؛
ردود فعل تحسسية
كمية كبيرة من فقدان السوائل في الجسم ؛
المواقف العصيبة
يخاف؛
حرق؛
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الطبية ؛
ارتفاع النشاط البدني.

تشير البيلة البروتينية المستمرة إلى الأمراض التالية في الجسم:

تشوهات الكلى
داء السكري؛
ضغط دم مرتفع؛
ارتجاج الدماغ؛
تسمم سام للجسم.
أمراض القلب؛
ورم في المخ؛
ورم في المسالك البولية.
المايلوما الدموية.
أمراض معدية.

عندما يظهر البروتين في البول تقل كميته في الدم مما يؤثر على الحالة الجسدية للطفل. نتيجة لذلك ، تحدث الأعراض التالية:

التعب الجسدي المتكرر
النعاس.
الشعور بألم في المفاصل.
قلة الشهية
ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
الغثيان مع القيء بسبب تسمم الجسم.
تغير لون البول من الأصفر إلى البني أو الأحمر.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه في جسم الطفل ، فمن الضروري بشكل عاجل الاتصال بالطبيب المعالج.

من المهم أن تعرف! لتشخيص المرض فيما يتعلق بظهور البيلة البروتينية ، لن يكون تحليل واحد كافياً. من الضروري إجراء فحص للجسم.

ينصح الخبراء بتناوله مرة كل ستة أشهر لتحديد كمية البروتين. إذا كان ذلك متاحًا ، يتم إجراء اختبارات إضافية ، وسيساعد التشخيص في الوقت المناسب لمرض مصاحب في علاج الجسم في أسرع وقت ممكن.

طرق العلاج

عندما يكون بروتين الطفل أعلى من المعدل المسموح به ، يجب تقليله. للقيام بذلك ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن وجوده ناتج عن نوع من المرض. مع التشخيص الراسخ والعلاج في الوقت المناسب للمرض ، ستختفي البيلة البروتينية مع الشفاء.

تبدأ الوصفات الطبية للأطباء باتباع نظام غذائي خالٍ من الملح ، ونظام غذائي منخفض البروتين ، تضاف إليه المستحضرات الصيدلانية اعتمادًا على نوع المرض:

مضادات حيوية؛
مدرات البول.
أدوية الستيرويد
لخفض نسبة الجلوكوز في الدم.
كبت المناعة؛
الأدوية التي تخفف الالتهاب.
ضغط التطبيع.

غالبًا ما يستخدم الطب التقليدي الوصفات التالية في حالة تشخيص البيلة البروتينية:

تُسكب بذور البقدونس والجذر بالماء المغلي ، ويُشرب التسريب في ملعقة كبيرة 4 مرات في اليوم ؛
يتم تخمير براعم البتولا بمقدار ملعقتين كبيرتين لمدة ساعة ونصف في 200 غرام من الماء المغلي ، وتستهلك 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

غالبًا ما تستخدم إبر العرعر وفاكهة روان ومنتجات تربية النحل.

من المهم أن تعرف! عندما تقرر استخدام وصفات الطب التقليدي في العلاج ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك.

في الطفل السليم ، يجب أن يكون البروتين في البول غائبًا. من أجل تحديد وجوده في البول في الوقت المناسب وظهور الأمراض الخطيرة في الجسم ، من الضروري إجراء تحليل دوري. في حالة تشخيص البيلة البروتينية ، من الضروري طلب المساعدة من أخصائي سيساعد في العلاج المناسب.