البنتوكسيفيلين

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

البنتوكسيفيلين

شكل جرعات

محلول للحقن 2٪ ، 5 مل

مُجَمَّع

أمبولة واحدة تحتوي على

المادة الفعالة- بنتوكسيفيلين

(من حيث مادة 100٪) 100.0 مجم ،

سواغ:كلوريد الصوديوم والماء للحقن.

وصف

سائل شفاف أو عديم اللون أو مائل للصفرة قليلاً.

مجموعة العلاج الدوائي

موسعات الأوعية المحيطية. البيورينات.

كود ATC C04AD03

التأثير الدوائي

الدوائية

يرتبط البنتوكسيفيلين بأغشية كرات الدم الحمراء. يخضع للتحول الأحيائي أولاً في كريات الدم الحمراء ، ثم في الكبد بتكوين مستقلبين رئيسيين: 1-5-هيدروكسي هكسيل-3،7-ثنائي ميثيل زانتين و1-3-كربوكسي بروبيل-3،7-ثنائي ميثيل زانتين. التوافر البيولوجي - 6-32٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز خلال ساعة واحدة. عمر النصف حوالي 1 ساعة. بعد 24 ساعة ، يتم إفراز معظم الجرعة في البول حيث يمكن إفراز المستقلبات ، وهي جزء أصغر من خلال الأمعاء ، عن طريق حليب الثدي.

ينخفض ​​إفراز البنتوكسيفيلين في المرضى المسنين وأمراض الكبد.

في حالة القصور الكلوي الشديد ، يتباطأ إفراز المستقلبات.

الديناميكا الدوائية

البنتوكسيفيلين هو عامل يحسن دوران الأوعية الدقيقة وله تأثير وقائي للأوعية. مشتق من ثنائي ميثيل زانثين. يقلل البنتوكسيفيلين من لزوجة الدم ويزيد من مرونة خلايا الدم الحمراء ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ويزيد من تركيز الأكسجين في الأنسجة. يبدو أن الزيادة في مرونة كريات الدم الحمراء ترجع إلى تثبيط إنزيم فوسفوديستراز ، ونتيجة لذلك ، زيادة محتوى حمض الأدينوزين أحادي الفوسفوريك الدوري في كريات الدم الحمراء مع انخفاض تركيز الكالسيوم داخل الخلايا في العضلات الملساء الوعائية وفي الدم الخلايا. قد يكون الانخفاض في لزوجة الدم بسبب انخفاض تركيز الفيبرينوجين في البلازما وقمع خلايا الدم الحمراء وتكدس الصفائح الدموية.

له تأثير توسع وعائي عضلي ضعيف ، ويقلل إلى حد ما مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي معتدل. يوسع الأوعية التاجية قليلاً. يساعد على تحسين إمداد الأنسجة بالأكسجين إلى أقصى حد - في الأطراف وفي الجهاز العصبي المركزي. يؤدي انسداد الشرايين الطرفية المصابة (العرج المتقطع) إلى إطالة مسافات المشي والتخلص من التشنجات الليلية لعضلات الربلة والألم أثناء الراحة. في انتهاك للدورة الدماغية يحسن الأعراض.

مؤشرات للاستخدام

اضطرابات الدورة الدموية الطرفية

السكتة الدماغية الدماغية

ضعف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب تصلب الشرايين

اعتلال دماغي

الاضطرابات الغذائية للأنسجة والأعضاء المرتبطة بتجلط الشرايين والأوردة ، الدوالي ، قضمة الصقيع

اعتلال الأوعية الدموية السكري

انسداد حاد في الشريان الشبكي المركزي

اعتلال العصب البصري الإقفاري الحاد

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل الشرايين وداخل الوريد (يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف).

الحقن في الوريد 100 مجم (5 مل من المحلول) في 250-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 5٪ (خلال 90-180 دقيقة) ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 200-300 مجم (10-15 مل).

داخل الشرايين - أولاً بجرعة 100 مجم (5 مل من المحلول) في 20-50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9٪ ، وفي الأيام اللاحقة 200-300 مجم (10-15 مل) في 30-50 مل من المذيب (معدل الحقن 10 مجم / دقيقة).

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج.

آثار جانبية

الغثيان والقيء وجفاف الغشاء المخاطي للفم والإسهال والألم والشعور بثقل في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي وعسر الهضم ونى الأمعاء

تفاقم التهاب المرارة والتهاب الكبد الصفراوي

زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم

ضعف البصر ، العتمة

صداع ، دوار ، قلق ، اضطرابات النوم ، تشنجات ، التهاب السحايا العقيم

احمرار الجلد ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية

عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، ألم في الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم

قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، نقص فيبرينوجين الدم ، نزيف

احمرار في جلد الوجه ، احمرار في جلد الوجه وأعلى الصدر ، انتفاخ ، زيادة هشاشة الأظافر.

موانع

فرط الحساسية لمشتقات الميثيل زانتين

فشل قلبي حاد

السكتة الدماغية النزفية

عدم انتظام ضربات القلب الشديدة

نزيف حاد

نزيف الشبكية

نزيف في المخ

تصلب الشرايين الشديد في الأوعية التاجية والدماغية (يُمنع استعمال داخل الأبهر)

السكري البسيط واعتلال الشبكية السكري المتكاثر

الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا

الحمل والرضاعة

تفاعل الأدوية

مع الإدارة المتزامنة للبنتوكسيفيلين والأدوية الخافضة للضغط ، يتم تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط. في هذه الحالة ، يجب تقليل جرعة البنتوكسيفيلين.

يزيد السيميتيدين بشكل كبير من تركيز البنتوكسيفيلين في بلازما الدم ، وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن ، قد تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية.

على خلفية استخدام البنتوكسيفيلين بالحقن بجرعات عالية ، من الممكن زيادة تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم في مرضى السكري.

مع الاستخدام المتزامن مع كيتورولاك. قد يزيد ميلوكسيكام من خطر النزيف و / أو يزيد من زمن البروثرومبين ؛ مع أدوية الودي والعقدة وموسعات الأوعية - من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم ؛ مع الهيبارين والأدوية الحالة للفيبرين ومضادات التخثر غير المباشرة - زيادة تأثير مضادات التخثر وزيادة خطر النزيف.

تعليمات خاصة

المرضى الذين يعانون من قصور القلب وضعف وظائف الكبد والكلى ، يوصف الدواء بحذر. يجب أن يخضع مرضى قصور القلب أولاً للعلاج بجليكوسيدات القلب لضمان التأثير الكامل للبنتوكسيفيلين.

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا (خطر النزيف).

يجب أن يتم العلاج تحت المراقبة المنتظمة لضغط الدم وصورة الدم. إذا كان هناك نزيف في شبكية العين خلال فترة العلاج ، يتم إلغاء الدواء على الفور.

يجب تقليل الجرعة المعطاة عند المرضى الذين يعانون من ضغط دم منخفض وغير مستقر.

يجب التحقق من توافق محلول البنتوكسيفيلين مع محلول التسريب على أساس كل حالة على حدة.

قد يقلل التدخين من التأثير العلاجي للدواء.

أثناء التسريب في الوريد ، يجب أن يكون المريض في وضع الاستلقاء.

استخدم في الأطفال

لا توجد دراسات حول سلامة وفعالية الدواء في علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والتحكم في الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بالنظر إلى الآثار الجانبية للدواء ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

أعراض:ضعف ، دوار ، احمرار الجلد ، انخفاض ضغط الدم ، الإغماء ، عدم انتظام دقات القلب ، النعاس أو الهياج ، فقدان الوعي ، ارتفاع الحرارة ، الانعكاسات ، التشنجات التوترية الارتجاجية ، علامات نزيف الجهاز الهضمي (القيء مثل "القهوة").

علاج او معاملة:تدابير الإنعاش العامة لاستعادة نشاط القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك تطبيع ضغط الدم) ووظيفة الجهاز التنفسي ؛ استخدام الديازيبام في متلازمة التشنج. لا يوجد ترياق محدد.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

5.0 مل من الدواء في أمبولات زجاجية محايدة أو مستوردة.

تتم تسمية كل أمبولة بورق الملصق أو يتم تطبيق النص مباشرة على الأمبولة بحبر الطباعة بالحفر للمنتجات الزجاجية.

5 أمبولات معبأة في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC والألمنيوم أو رقائق معدنية مستوردة. يتم وضع أمبولة في كل عبوة كفاف.

عند تعبئة الأمبولات بالشقوق والحلقات والنقاط ، لا يتم تضمين أدوات الخدش.

توضع البثور ، جنبًا إلى جنب مع التعليمات المعتمدة للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية ، وفقًا لعدد العبوات ، في صناديق مصنوعة من الورق المقوى أو الكرتون المضلع.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

3 سنوات

بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، لا ينبغي استخدام الدواء.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الصانع

JSC "Khimfarm" ، جمهورية كازاخستان ،

شيمكنت ، سانت. رشيدوفا، b / n، t / f: 561342

حامل شهادة التسجيل

JSC Chimpharm ، جمهورية كازاخستان

عنوان المنظمة التي تقبل المطالبات من المستهلكين بشأن جودة المنتجات (البضائع) على أراضي جمهورية كازاخستان

هيئة الأوراق المالية "خيمفارم" ، شيمكنت ، جمهورية كازاخستان ،

شارع. رشيدوفا ، ب / ن ، هاتف / ف: 560882

رقم الهاتف 7252 (561342)

رقم الفاكس 7252 (561342)

عنوان البريد الالكترونى [البريد الإلكتروني محمي]

تعمل الأوعية الدموية وعضلة القلب دون راحة وتحتاج إلى تغذية ودعم أثناء الأحمال المتزايدة والقدرة على تطهير السموم والرواسب.

بفضل حماية الأوعية الدموية البنتوكسيفيلين ، يتم تطبيع دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الأوعية ، ويقل تورم جدار الأوعية الدموية.

التأثير الدوائي

ينتمي عقار البنتوكسيفيلين إلى مجموعة أجهزة حماية الأوعية الدموية. في أي حالة يتم وصف الأدوية الوقائية الوعائية؟

هذه المجموعة من الأدوية تحل ثلاث مشاكل مهمة:

1. تحسين دوران الأوعية الدقيقة وحالة التمثيل الغذائي للأنسجة في جدران الأوعية الدموية.
2. يؤدون وظيفة مضادة للتشنج - يوسعون تجويف الوعاء ويقلل التورم.
3. يؤثر بشكل إيجابي على خصائص الدم: يمنحه السيولة ، ويطبيع التخثر.

يتم تصنيع Petoxifylline ، وهو دواء من مجموعة واقيات الأوعية الدموية ، من أجل حماية واستعادة وظائف الأوعية التي تتأثر بأمراض مختلفة.

يعمل عقار البنتوكسيفيلين ويدعم جميع أنواع الأوعية: الشرايين ، الوريدية ، الشعيرية.

الدواء قادر على توسيع الأوعية التاجية ، ويحسن تدفق الدم إلى الخلايا العصبية.

البنتوكسيفيلين و تستخدم الخصائص الدوائية لعلاج مجموعات كاملة من الأمراض:

1. آفات الأوعية الدموية في أمراض الروماتيزم والسكري وتصلب الشرايين.
2. أمراض على خلفية انسداد تجويف الأوعية الدموية والتغيرات في تكوين الدم.
3. علم أمراض الدورة الدموية المحيطية.
4. العواقب الناجمة عن ضعف الدورة الدموية الدماغية وأمراض القلب التاجية.

تكوين وشكل الافراج عن المخدرات

يتم إنتاج عقار البنتوكسيفيلين في صورة صلبة وسائلة. تحتوي الأقراص المعدة للإعطاء عن طريق الفم على 100 أو 400 مجم من المادة الفعالة الرئيسية.

يحتوي تركيز سائل البنتوكسيفيلين للحقن في الوريد وداخل الشرايين على 10 مجم / مل من المكون النشط الرئيسي.

معرض الصور:

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى Angioprotector Pentoxifylline للاستخدام في العلاج المعقد لأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

يوصف الدواء لعلاج الأوعية الدماغية مع قصور وريدي.

يؤثر البنتوكسيفيلين ، الذي يتم امتصاصه في الدم ، على الأوعية المصابة محليًا ، ويزيل رواسب تصلب الشرايين ، ويقوي جدار الوريد.

مؤشرات لوصف الدواء:

• انتهاك الدورة الدموية الطرفية (التهاب باطنة الشريان ، اعتلال الأوعية الدموية) ؛
• اعتلال الأوعية الدموية من نوع تصلب الشرايين أو اضطراب الدورة الدموية ؛
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• حالة ما بعد الإقفار ، وما بعد السكتة الدماغية.

موانع

الدواء هو بطلان لعلاج المرضى الذين يعانون من نزيف ، مع نخر عضلة القلب ، والآفات العضوية في الشرايين التاجية.

لا يوصف البنتوكسيفيلين للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، ونزيف الشبكية ، والحوادث الدماغية الوعائية الحادة من النوع النزفي.

العلاج بالبنتوكسيفيلين هو بطلان في ممارسة طب الأطفال وللأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.

الدواء له موانع نسبية:

• القرحة الهضمية؛
• فترة ما بعد الجراحة
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات في الكبد والكلى.

خصائص جانبية

عادة ما يتحمل المرضى البنتوكسيفيلين بشكل جيد. يتجلى التأثير الجانبي للدواء عندما لا يتم اختيار الجرعة بشكل كافٍ.

قد يظهر هذا:

• من الجهاز العصبي في شكل صداع ، واضطراب في النوم ، وحالات تشنجية ، واضطرابات بصرية ؛
• من جانب القلب والأوعية الدموية في شكل عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، قلة الشهية ، اضطراب في البراز.
• على جزء من الجلد والأغشية المخاطية: احتقان ، الهبات الساخنة ، تورم.

بعد تناول البنتوكسيفيلين عن طريق الفم ، من الممكن الشعور بالضغط والامتلاء في المعدة والغثيان.

الجرعة والجرعة الزائدة

إذا كان المريض يعاني من إحدى علامات الجرعة الزائدة ، فيجب إيقاف الدواء على الفور

يتم تحديد جرعة ومدة مسار العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين من قبل الطبيب بشكل فردي بناءً على التشخيص وشدة الأعراض والمعايير المختبرية والخصائص الفردية والعمرية.

طريقة إعطاء الدواء: عن طريق الفم ، عن طريق الوريد ، عن طريق الوريد بالتنقيط.

مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ، يمكن وصف البنتوكسيفيلين معًا عن طريق الفم والحقن.

من المدخول غير المنضبط مع الجرعات الزائدة من الدواء ، من الممكن ظهور علامات جرعة زائدة.

تظهر على شكل دوار وفقدان للوعي ونوبات من القيء والحمى والتشنجات.

يعد تعيين أجهزة حماية الأوعية الدموية من أجل تنخر العظم ضروريًا لتطبيع الدورة الدموية وتخفيف التورم. البنتوكسيفيلين ، بالإضافة إلى تأثيره على جدار الأوعية الدموية ، له تأثير توسع الأوعية.

يعيد الدواء تدفق الدم ، ويتم توفير كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية للأنسجة المقيدة والأقراص الفقرية.

بالاشتراك مع مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، يخفف الواقي الوعائي البنتوكسيفيلين الألم ويعيد الأوعية المصابة وينظم الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

تعليمات الاستخدام

تعليمات لاستخدام الأمبولات

يُعطى البنتوكسيفيلين عن طريق الوريد أو داخل الشريان بالتنقيط:

1. إعطاء الدواء بالتنقيط في الوريد. يتم تخفيف أمبولة واحدة (0.01 جم) من الدواء في 250 مل من محلول متساوي التوتر. يتم إعطاء محلول عقار البنتوكسيفيلين ببطء شديد: من ساعة ونصف إلى ساعتين. لأغراض خاصة ، يمكن للطبيب زيادة جرعة البنتوكسيفيلين إلى 0.3 غرام.
2. الإدارة داخل الشرايين. يتم تخفيف أمبولة واحدة من البنتوكسيفيلين في 50 مل من محلول متساوي التوتر ، ويكون الإدخال بطيئًا (من 10 إلى 15 دقيقة).

تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية

تؤخذ أقراص البنتوكسيفيلين بجرعة 100 أو 200 ملغ لكل جرعة ثلاث مرات في اليوم. بعد تحقيق التأثير العلاجي ، يتم تقليل جرعة الدواء.

عادة ما يحدث التأثير العلاجي للبنتوكسيفيلين بنهاية الأسبوع الثاني. عادةً ما يستغرق مسار العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين أربعة أسابيع.

في علم الأمراض الحاد والشديد ، قد يصف الطبيب الدواء بالاشتراك مع استخدام البنتوكسيفيلين عن طريق الفم والحقن.

البنتوكسيفيلين أثناء الحمل

لا يوصف البنتوكسيفيلين للأمهات الحوامل والمرضعات. لم يتم اختبار الدواء للتأكد من سلامته على صحة الأم والجنين.

محلول للحقن. 20 مجم / مل 5 مللي امبير. 10 حبات.
ريج. رقم: 16/02/866 بتاريخ 02/09/2016 - صلاحية التسجيل. يدق غير محدود

حقنة شفاف ، عديم اللون أو مصفر قليلاً.

سواغ:كلوريد الصوديوم والماء د / ط.

5 مل - أمبولات (10) - عبوات من الورق المقوى.
5 مل - أمبولات (5) - إدراج (2) - عبوات من الورق المقوى.

وصف المنتج الطبي محلول بنتوكسي فيلينتم إنشاؤه في عام 2011 على أساس التعليمات المنشورة على الموقع الرسمي لوزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا. تاريخ التحديث: 05/25/2012

التأثير الدوائي

الدواء مشتق من methylxanthine ، angioprotector ، يحسن دوران الأوعية الدقيقة.

ترتبط آلية عمل البنتوكسيفيلين بتثبيط إنزيم الفوسفوديستيراز وتراكم AMP الدوري في خلايا العضلات الملساء الوعائية وخلايا الدم والأنسجة والأعضاء الأخرى. يحجب مستقبلات الأدينوزين.

يمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويزيد من مرونة خلايا الدم الحمراء ، ويقلل من زيادة تركيز الفيبرينوجين في البلازما ويعزز انحلال الفبرين ، مما يقلل من لزوجة الدم ويحسن خصائصه الريولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن له تأثير توسع الأوعية العضلي الضعيف ، ويقلل إلى حد ما المقاومة الوعائية الطرفية الكلية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي ، ويحسن إمداد الأنسجة بالأكسجين (إلى أقصى حد في الأطراف والجهاز العصبي المركزي ، إلى حد معتدل في الكلى). الدواء يوسع قليلا الأوعية التاجية.

الدوائية

التمثيل الغذائي

يحدث التمثيل الغذائي بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يتم تكوين عدد من المستقلبات النشطة دوائيًا ، وأهمها 1- (5-هيدروكسي هكسيل) -3،7-ثنائي ميثيل زانثين (مستقلب I) و 1- (3-كاربوكسي بروبيل) -3 ، 7- ثنائي ميثيل زانثين (مستقلب V). يتم تحقيق Cmax من البنتوكسيفيلين والمنتجات الرئيسية للتحلل البيولوجي في غضون ساعة واحدة ، ويكون تركيز المستقلبات في بلازما الدم أعلى من 5-8 مرات من تركيز المادة الأم.

تربية

T 1/2 البنتوكسيفيلين 1.6 ساعة.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات (أكثر من 90٪) ، وأقل من 4٪ من الجرعة المعطاة تفرز في البراز ، ويمكن أن تفرزها الغدد الثديية المرضعة.

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ، يتباطأ إفراز المستقلبات.

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، لوحظ استطالة T 1/2 من البنتوكسيفيلين.

مؤشرات للاستخدام

الحد من المظاهر المؤلمة لاعتلال الشرايين أثناء تطور مرض القلب التاجي مع العلاج الجراحي أو في فترة ما قبل الجراحة ، أو في حالة استحالة التدخل الجراحي.

نظام الجرعات

يتم تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة اضطرابات الدورة الدموية والتسامح الفردي للدواء.

الجرعة المعتادة هي 1-2 حقنة متواصلة في اليوم (الصباح وبعد الظهر) ، تحتوي كل منها على 200 ملغ من البنتوكسيفيلين (2 أمبولات 5 مل) أو 300 ملغ من البنتوكسيفيلين (3 أمبولات من 5 مل). يتم تخفيف محتويات الأمبولات باستخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول رينجر ، أو محلول ديكستروز (جلوكوز) 5٪ بمعدل 1 أمبولة (100 مجم من البنتوكسيفيلين) في 250-500 مل من المذيب.

اعتمادًا على الأمراض المصاحبة (قصور القلب) ، قد يكون من الضروري تقليل الكميات المعطاة. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام مصفاة خاصة للتحكم في التسريب.

تخفيض الجرعة ، مع الأخذ في الاعتبار التحمل الفردي ، ضروري في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد.

يمكن أن يبدأ العلاج بجرعات صغيرة في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، وكذلك لدى الأفراد المعرضين للخطر بسبب انخفاض محتمل في الضغط (مرضى يعانون من أمراض القلب التاجية الشديدة أو تضيق دماغي وعائي مهم ديناميكيًا). في هذه الحالات ، لا يمكن زيادة الجرعة إلا بشكل تدريجي.

بالتوازي مع الإعطاء بالحقن ، من الممكن وصف البنتوكسيفيلين عن طريق الفم على شكل أقراص.

آثار جانبية

في الحالات التي يتم فيها استخدام البنتوكسيفيلين بجرعات عالية أو بمعدل تسريب مرتفع ، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية التالية في بعض الأحيان:

من جانب الجلد والدهون تحت الجلد:احمرار في جلد الوجه ، احمرار في جلد الوجه وأعلى الصدر ، تورم ، زيادة هشاشة الأظافر ؛

من الجهاز الهضمي:الشعور بالضغط والامتلاء في المعدة والغثيان والقيء والإسهال.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وآلام القلب ، وتطور الذبحة الصدرية ، وخفض ضغط الدم.

ردود الفعل التحسسية:الحكة ، احتقان الجلد ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية. نادرًا ما تكون هناك حالات من الإصابة بالتهاب السحايا العقيم والركود الصفراوي داخل الكبد وزيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد".

من الجهاز العصبي:صداع ، دوار ، قلق ، إضطرابات في النوم ، تشنجات.

من جهاز تجلط الدم:قلة الصفيحات ، نزيف من أوعية الجلد والأغشية المخاطية والمعدة والأمعاء.

في حالة الآثار الجانبية ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

في حالة الأعراض الجانبية التي لم يتم ذكرها في التعليمات ، من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.

موانع للاستخدام

• فشل قلبي حاد؛
• نزيف حاد
• نزيف في المخ.
• نزيف واسع في شبكية العين.
• حمل؛
• الرضاعة.
• الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا ؛
• فرط الحساسية للبنتوكسيفيلين أو مشتقات الميثيل زانتين الأخرى أو مكونات الدواء.

بحرصوصف المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني (خطر انخفاض ضغط الدم) ، واختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) (خطر التراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية) ، اختلال وظيفي حاد في الكبد (خطر التراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية ) ، الميل المتزايد للنزيف ، بما في ذلك نتيجة استخدام مضادات التخثر أو الاضطرابات في نظام تخثر الدم (خطر حدوث نزيف أكثر حدة).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إثبات سلامة استخدام البنتوكسيفيلين أثناء الحمل ، وبالتالي لا يوصى بوصف الدواء.

يفرز البنتوكسيفيلين في لبن الأم ، لذلك يجب التوقف عن الإرضاع طوال فترة العلاج.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين (CC) أقل من 30 مل / دقيقة) ، من الضروري تقليل الجرعة بنسبة 30-50 ٪ ، والتي تعتمد على التحمل الفردي للدواء للمرضى.

استخدم في المرضى المسنين

تعليمات خاصة

يجب أن يتم العلاج تحت سيطرة ضغط الدم.

في مرضى السكري الذين يتناولون عوامل سكر الدم ، يمكن أن يؤدي تعيين جرعات كبيرة إلى حدوث نقص حاد في سكر الدم (يلزم تعديل الجرعة).

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر ، من الضروري مراقبة مؤشرات نظام تخثر الدم بعناية.

في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية حديثة ، من الضروري المراقبة المنتظمة لمستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت.

في كبار السن ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة (انخفاض معدل التخلص).

لم يتم دراسة سلامة وفعالية البنتوكسيفيلين عند الأطفال جيدًا.

قد يقلل التدخين من الفعالية العلاجية للدواء.

يجب التحقق من توافق محلول البنتوكسيفيلين مع محلول التسريب على أساس كل حالة على حدة.

عند إجراء الحقن في الوريد ، يجب أن يكون المريض في وضع الاستلقاء.

جرعة مفرطة

أعراض:غثيان ، دوار ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، احتقان الجلد ، قشعريرة ، فقدان الوعي ، ضعف المنعكسات ، اختلاجات توترية ارتجاجية.

علاج او معاملة:إجراء علاج الأعراض. يجب إعطاء المريض وضع أفقي مع رفع الساقين. الترياق المحدد غير معروف. يراقبون الوظائف الحيوية للجسم والتدابير العامة التي تهدف إلى الحفاظ عليها ، ومراقبة سالكية الجهاز التنفسي ؛

مع التشنجات - الديازيبام.

تفاعل الدواء

يعزز البنتوكسيفيلين تأثير العوامل الخافضة للضغط.

على خلفية استخدام البنتوكسيفيلين بالحقن بجرعات عالية ، من الممكن زيادة تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم في مرضى السكري.

مع الاستخدام المتزامن مع كيتورولاك ، من الممكن زيادة خطر النزيف و / أو زيادة وقت البروثرومبين ؛ مع ميلوكسيكام - زيادة خطر النزيف. مع أدوية الودي والعقدة وموسعات الأوعية - من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم ؛ مع الهيبارين ، الأدوية الحالة للفيبرين - زيادة تأثير مضادات التخثر.

يزيد السيميتيدين بشكل ملحوظ من تركيز البنتوكسيفيلين في بلازما الدم (خطر الآثار الجانبية).

يمكن أن تؤدي الإدارة المشتركة مع الزانثينات الأخرى إلى إثارة عصبية مفرطة.

في بعض المرضى ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين والثيوفيلين إلى زيادة مستويات الثيوفيلين. قد يؤدي ذلك إلى زيادة أو زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالثيوفيلين.

شكل جرعات: & نبسبحقنةمُجَمَّع:

المادة الفعالة: بنتوكسيفيلين - 20 مجم.

سواغ: كلوريد الصوديوم - 6 ملغ ؛ ثنائي هيدرات فوسفات الصوديوم (فوسفات الصوديوم أحادي الاستبدال 2-ماء) - 1 ملغ ؛ 1 مولار من محلول هيدروكسيد الصوديوم - حتى درجة الحموضة 6.0 - 8.0 ؛ ماء للحقن - حتى 1 مل.

وصف: سائل شفاف أو عديم اللون أو مائل للصفرة قليلاً. مجموعة العلاج الدوائي:موسع للأوعية ATX: نبسب

C.04.A.D.03 البنتوكسيفيلين

الديناميكا الدوائية:

يحسن البنتوكسيفيلين الخصائص الريولوجية للدم (السيولة) من خلال التأثير على التشوه المتغير مرضيًا لكريات الدم الحمراء ، مما يمنع تراكم الصفائح الدموية ويقلل من زيادة لزوجة الدم. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في مناطق ضعف الدورة الدموية.

البنتوكسيفيلين هو مشتق من الزانثين. ترتبط آلية عملها بتثبيط فسفودايستراز وتراكم أدينوزين أحادي الفوسفات (cAMP) في خلايا العضلات الملساء الوعائية وخلايا الدم.

نظرًا لتأثير توسع الأوعية العضلي الضعيف ، فإنه يقلل إلى حد ما من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ويوسع الأوعية التاجية قليلاً.

يؤدي العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين إلى تحسن في أعراض اضطرابات الدماغ.الدوران.

مع آفات انسداد الشرايين الطرفية (العرج "المتقطع") ، يؤدي ذلك إلى إطالة مسافة المشي ، والقضاء على تقلصات عضلات الساق الليلية والألم أثناء الراحة.

الدوائية:

يتم استقلاب البنتوكسيفيلين على نطاق واسع في كريات الدم الحمراء والكبد. من بين أفضل المستقلبات المعروفة ، يتكون المستقلب -1 (M-1 ؛ هيدروكسي بنتوكسيفيلين) عن طريق الانقسام ، والمستقلب -4(M - IV) ومستقلب - 5 (M - V ؛ carboxypentoxifylline) - بسبب أكسدة المادة الرئيسية. M-1 له نفس النشاط الدوائي مثل. أكثر من 90٪ من الجرعة المقبولة من البنتوكسيفيلين تفرز عن طريق الكلى و 3-4٪ مع البراز.

كان نصف عمر البنتوكسيفيلين بعد إعطاء 100 ملغ في الوريد حوالي 1.1 ساعة.في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، يزداد نصف عمر البنتوكسيفيلين.

يحتوي البنتوكسيفيلين على كمية كبيرة من التوزيع (168 لترًا بعد 30 دقيقة من التسريب 200 مجم) وخلوص عالٍ يبلغ حوالي 4500-5100 مل / دقيقة.

لا يرتبط البنتوكسيفيلين ومستقلباته ببروتينات البلازما.

مع ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد ، يتباطأ إفراز المستقلبات.

يتم تخصيصه مع حليب الأم.

دواعي الإستعمال:

- اضطرابات الدورة الدموية الطرفية من أصل تصلب الشرايين (بما في ذلك العرج "المتقطع" ، واعتلال الأوعية الدموية السكري ، والتهاب باطنة الشريان الطمس) ؛

- الاضطرابات التغذوية (بما في ذلك القرحة الغذائية في أسفل الساق ، الغرغرينا) ، قضمة الصقيع ، متلازمة ما بعد الجلطة ، وما إلى ذلك ؛

- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية (عواقب تصلب الشرايين الدماغي: ضعف التركيز ، والدوخة ، وضعف الذاكرة) ، وحالات نقص التروية وما بعد السكتة الدماغية ؛

- اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين والمشيمية ، وتصلب الأذن ، والتغيرات التنكسية على خلفية أمراض الأوعية الدموية في الأذن الداخلية وفقدان السمع.

الموانع:

فرط الحساسية للبنتوكسيفيلين أو مشتقات الزانثين الأخرى ، وكذلك المكونات الأخرى للدواء ؛

آفات تصلب الشرايين الشديدة في الشرايين التاجية أو الدماغية.

فشل قلبي حاد؛

انخفاض ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.

نزيف حاد

نزيف في شبكية العين.

نزيف في المخ.

عدم انتظام ضربات القلب الشديد

حمل؛

فترة الرضاعة الطبيعية.

العمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان).

بحرص:

يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم المتقلب ، والميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وفشل القلب المزمن ، واختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) (خطر التراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية) ، اختلال وظيفي حاد في الكبد (خطر التراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية) ، زيادة الميل إلى النزيف ، بما في ذلك نتيجة استخدام مضادات التخثر أو اضطرابات في نظام تخثر الدم (خطر حدوث نزيف أكثر حدة) ، بعد التدخلات الجراحية الحديثة.

الحمل والرضاعة:

البنتوكسيفيلين هو بطلان في الحمل لأن التجربة مع الدواء لدى النساء الحوامل محدودة.

إذا كان من الضروري وصف البنتوكسيفيلين أثناء الرضاعة ، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية نظرًا لأنه ينتقل إلى حليب الثدي (وفقًا لقسم "حركية الدواء").

الجرعة وطريقة الاستعمال:

عن طريق الوريد أو داخل الشريان.

يتم تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء من خلال شدة اضطرابات الدورة الدموية ، وكذلك على أساس التحمل الفردي للدواء.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وفقًا للخصائص الفردية للمريض.

الجرعة المعتادة هي حقنتين في الوريد يوميًا (صباحًا وبعد الظهر) تحتوي كل منهما على 200 مجم من البنتوكسيفيلين (2 أمبولات 5 مل) أو 300 مجم من البنتوكسيفيلين (3 أمبولات من 5 مل) في 250 مل أو 500 مل من 0.9٪. محلول كلوريد الصوديوم أو محلول رينجر.

يجب اختبار التوافق مع محاليل التسريب الأخرى بشكل منفصل ؛ يمكن استخدام الحلول الواضحة فقط. يجب إعطاء 100 مجم من البنتوكسيفيلين خلال 60 دقيقة على الأقل. فياعتمادًا على الأمراض المصاحبة (قصور القلب) ، قد يكون من الضروري تقليل الكميات المعطاة. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام مصفاة خاصة للتحكم في التسريب.

بعد التسريب اليومي ، يمكن وصف قرصين إضافيين من البنتوكسيفيلين. إذا تم فصل دفعتين بفاصل زمني أطول ، فيمكن أخذ قرص واحد من البنتوكسيفيلين من قرصين إضافيين موصوفين في وقت سابق (في الظهيرة تقريبًا).

إذا كان التسريب في الوريد ممكنًا ، بسبب الظروف السريرية ، مرة واحدة فقط في اليوم ، فيمكن وصف 3 أقراص من البنتوكسيفيلين بالإضافة إلى ذلك (2 حبة عند الظهر و 1 في المساء).

يشار إلى التسريب الوريدي طويل الأمد للبنتوكسيفيلين لمدة 24 ساعة في الحالات الأكثر شدة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من آلام شديدة أثناء الراحة ، مع الغرغرينا أو القرحة الغذائية.(الثالث - الرابع مراحل فونتين).

يجب ألا تتجاوز جرعة البنتوكسيفيلين المعطاة بالحقن خلال 24 ساعة ، كقاعدة عامة ، 1200 مجم ، بينما يمكن حساب الجرعة الفردية وفقًا للصيغة: 0.6 مجم بنتوكسيفيلين لكل كيلوجرام من وزن الجسم في الساعة. ستكون الجرعة اليومية المحسوبة بهذه الطريقة 1000 مجم من البنتوكسيفيلين لمريض يزن 70 كجم و 1150 مجم من البنتوكسيفيلين لمريض يزن 80 كجم.

داخل الشرايين - أولاً بجرعة 100 مجم في 20-50 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، وفي الأيام التالية - 200-300 مجم في 30-50 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (معدل الحقن - 10 مجم / دقيقة).

مع تصلب الشرايين الشديد في الأوعية الدماغية ، لا ينبغي حقن الدواء في الشريان السباتي.

في المرضى المسنين ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة (زيادة التوافر البيولوجي وانخفاض معدل الإخراج).

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، من الضروري تقليل الجرعة بنسبة 30 ٪ -50 ٪ ، والتي تعتمد على تحمل المريض للدواء.

يمكن أن يبدأ العلاج بجرعات صغيرة في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، وكذلك في الأشخاص المعرضين للخطر بسبب انخفاض محتمل في الضغط (المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد أو تضيق دماغي وعائي مهم ديناميكيًا). في هذه الحالات ، لا يمكن زيادة الجرعة إلا بشكل تدريجي.

آثار جانبية:

يتم تحديد تواتر الآثار الجانبية المحتملة المدرجة أدناه على النحو التالي: في كثير من الأحيان (> 1/10) ؛ غالبًا (> 1/100 إلى< 1/10); нечасто (>من 1/1000 إلى< 1/100); редко (>من 1/10000 إلى< 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оце­нена по имеющимся данным).

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي:

نادرة جدًا: قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الكريات الشاملة.

نادرا: نزيف (بما في ذلك نزيف في الأنف ، نزيف معدي معوي ، نزيف من المسالك البولية ، إلخ).

التردد غير معروف: قلة الكريات البيض ، نقص فيبرينوجين الدم.

اضطرابات الجهاز المناعي:

غير شائعة: تفاعلات فرط الحساسية ، حكة ، حمامي ، شرى.

نادرًا جدًا: تفاعلات تأقية أو تأقانية شديدة تحدث في غضون بضع دقائق بعد إعطاء البنتوكسيفيلين ، وذمة كوينك ، وتشنج قصبي ، وصدمة تأقية ، وانحلال البشرة السمي ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وزيادة التعرق.

أمراض عقلية:

غير شائعة: التهيج والأرق.

اضطرابات الجهاز العصبي:

غير شائعة: دوار ، رعشة ، صداع.

نادرة جدا: تنمل ، تشنجات ، نزيف داخل الجمجمة ، التهاب السحايا العقيم.

انتهاكات جهاز الرؤية:

غير شائعة: تشوش الرؤية ، التهاب الملتحمة.

نادرة جدا: نزيف الشبكية ، انفصال الشبكية.

اضطرابات القلب:

غير شائعة: عدم انتظام ضربات القلب ، تسرع القلب.

نادرة: الذبحة الصدرية ، ضيق التنفس.

اضطرابات الأوعية الدموية:

في كثير من الأحيان: احمرار في جلد الوجه.

نادرا: انخفاض ضغط الدم ، وذمة محيطية.

نادر جدا: ارتفاع ضغط الدم.

اضطرابات الجهاز الهضمي:

في كثير من الأحيان: غثيان ، قيء ، انتفاخ ، شعور بثقل في المعدة ، إسهال.

تردد غير معروف: جفاف الفم ، فقدان الشهية ، ونى الأمعاء ، الإمساك ، اللعاب.

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية:

نادرا جدا: ركود صفراوي داخل الكبد ، زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد".

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن:

غير شائعة: حمى.

جرعة مفرطة:

أعراض:ضعف ، تعرق ، غثيان ، زرقة ، دوار ، انخفاض واضح في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، إغماء ، نعاس ، فقدان الوعي ، زيادة الإثارة العصبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع الحرارة ، ارتجاف ، تشنجات توترية رمعية ، علامات نزيف معدي معوي (قيء " قهوة سميكة ").

علاج او معاملة:أعراض ، تهدف إلى الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي وضغط الدم. يتم إيقاف النوبات التشنجية بإدخال الديازيبام.

عندما تظهر العلامات الأولى لجرعة زائدة ، يتم إيقاف إعطاء الدواء على الفور. وفر موضعًا سفليًا للرأس والجزء العلوي من الجسم.التفاعل:

البنتوكسيفيلين قادر على تعزيز تأثير الأدوية التي تقلل ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، النترات).

يمكن أن يعزز البنتوكسيفيلين تأثير الأدوية التي تؤثر على نظام تخثر الدم (مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة ، مضادات التخثر) ، المضادات الحيوية (بما في ذلك السيفالوسبورينات - سيفاماندول ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان).

يزيد السيميتيدين من تركيز البنتوكسيفيلين في بلازما الدم (خطر حدوث آثار جانبية).

يمكن أن تؤدي الإدارة المشتركة مع الزانثينات الأخرى إلى إثارة عصبية مفرطة.

يمكن تعزيز تأثير نقص السكر في الدم للأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم عند تناول البنتوكسيفيلين (زيادة خطر نقص السكر في الدم). مطلوب مراقبة صارمة لمثل هؤلاء المرضى.

في بعض المرضى ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين والثيوفيلين إلى زيادة مستويات الثيوفيلين. قد يؤدي ذلك إلى زيادة أو زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالثيوفيلين.

تعليمات خاصة:

يجب أن يتم العلاج تحت سيطرة ضغط الدم.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يجب تحقيق تعويض الدورة الدموية. في المرضى الذين يعانون من داء السكري الذين يتناولون عوامل سكر الدم ، يمكن أن يؤدي إعطاء جرعات كبيرة من البنتوكسيفيلين إلى نقص حاد في سكر الدم (يلزم تعديل الجرعة).

عند تناوله في وقت واحد مع مضادات التخثر ، من الضروري مراقبة مؤشرات نظام تخثر الدم بعناية. في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية حديثة ، من الضروري المراقبة المنتظمة لتركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت.

يجب تقليل الجرعة المعطاة عند المرضى الذين يعانون من ضغط دم منخفض وغير مستقر.

في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة (زيادة التوافر البيولوجي وانخفاض معدل الإخراج).

يمكن أن يقلل تدخين التبغ من الفعالية العلاجية للدواء.

يجب التحقق من توافق محلول البنتوكسيفيلين مع حلول التسريب الأخرى على أساس كل حالة على حدة.

أثناء العلاج ، يلزم مراقبة محتوى الصوديوم في بلازما الدم ، خاصة في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مع تقييد الملح (إجمالي الصوديوم في أمبولة 5 مل - 11.8 مجم ، في أمبولة 10 مل - 23.6 مجم.

التأثير على القدرة على قيادة النقل. راجع والفراء:

بالنظر إلى احتمالية حدوث آثار جانبية: الصداع والدوخة ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة تتطلب زيادة التركيز والسرعة الحركية.

الافراج عن شكل / جرعة:

محلول للحقن 20 مجم / مل.

طَرد:

5 مل في أمبولات زجاجية محايدة.

يتم وضع 10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

5 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم بولي فينيل كلوريد.

يتم وضع 2 بثور ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 2 إلى 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل:تعليمات

في الأمراض التي تسببها اضطرابات الدورة الدموية ، يتم وصف مسار البنتوكسيفيلين. وفقًا لتعليمات استخدام الدواء ، يُشار إلى إعطاء حقنة الأوعية الدموية في الوريد وداخل الشرايين في المرحلة الحادة والشديدة لمختلف الأمراض. الدواء من خط مضادات التشنج يعزز دوران الأوعية الدقيقة في الدم بسبب توسع الأوعية وتشبعه بالأكسجين.

الخصائص الرئيسية للدواء

الاسم الرسمي للدواء	البنتوكسيفيلين. المادة الفعالة الاصطناعية هي مشتق من ثنائي ميثيل زانثين
مجموعة العلاج الدوائي	ينتمي إلى خط موسعات الأوعية المحيطية - الأدوية التي لها تأثير موسع على منطقة العضلات الملساء الوعائية
في أي شكل يتم إنتاج البنتوكسيفيلين؟	أقراص بجرعة 100 و 400 مجم أقراص بجرعة 400 ، وكذلك 600 ملغ ، مع عمل طويل الأمد أمبولات بجرعة 5 مل مع محلول للحقن
الغرض من البنتوكسيفيلين	يعتمد عمل الدواء على تثبيط (تباطؤ) فوسفوديستيراز أثناء تراكم AMP الدوري (مجموعة من الإنزيمات) في الكتلة الخلوية للعضلات الملساء للأوعية التي تخترق أنسجة الأعضاء البشرية

من النتائج المهمة لاستخدام البنتوكسيفيلين ، كواقي للأوعية الدموية ، تثبيط تراكم الصفائح الدموية ، مما يساهم في ترقق الدم وتحسين خصائصه الانسيابية.

بسبب التأثير الضعيف للعضل العضلي والتوسع الطفيف في الأوعية التاجية ، فإن البنتوكسيفيلين يثري أنسجة الأعضاء بالأكسجين. في شكل حاد من المرض ، وكذلك المرحلة الحادة من المرض ، يوصى باستخدام الدواء في أمبولات.

التعليمات: ملامح عمل موسع للأوعية

علم العقاقير: كيف يعمل الدواء على الجسم

• يعتبر البنتوكسيفيلين جزءًا من مجموعة الأدوية الدموية التي تعيد مرونة كريات الدم الحمراء ، مما يحسن تشبع الأوعية الدموية بها. والنتيجة هي استعادة الدورة الدموية في هياكل الأنسجة ، وهو أمر ضروري لأعراض نقص الأكسجة.
• تشير التعليمات إلى أنه أثناء العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين ، يتم تقليل خطر تراكم (التصاق) كريات الدم الحمراء ، مما يزيد من إمداد الدم للأعضاء بسبب الاختراق الحر للخلايا في مساحة السرير خارج الأوعية الدموية. يزيد الحقن في الوريد من حجم الدم دون تغيير معدل ضربات القلب.
• بسبب التأثير المضاد للذبحة الصدرية ، هناك زيادة في تجويف الشرايين التاجية ، مما يعزز تشبع عضلة القلب بالأكسجين. يتم تحقيق تدفق الأكسجين إلى الدم (الأوكسجين) عن طريق توسيع الأوعية الرئوية ، وزيادة نبرة عضلات الجهاز التنفسي ، الحجاب الحاجز.
• يؤثر البنتوكسيفيلين ، الذي يُعطى عن طريق الوريد ، على وظيفة الدورة الدموية الجانبية ، مما يزيد من إنتاجية الفروع الالتفافية للأوعية الدموية (الضمانات). وفقًا للتعليمات ، يساعد تعيين الدواء على زيادة نشاط الطاقة الحيوية للجهاز العصبي وأداء الدماغ عن طريق تقليل لزوجة الدم.
• يساهم إدخال البنتوكسيفيلين عن طريق الوريد مع آفات شرايين الأطراف في استعادة الدورة الدموية الطرفية. والنتيجة هي تخفيف الآلام والتشنجات في منطقة عضلات الربلة ، وزيادة المسافة المقطوعة عند المشي في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع.

مهم! تحذر التعليمات من عدم مقبولية العلاج الذاتي بأقراص البنتوكسيفيلين. يرتبط إدخال المحلول عن طريق الوريد أو داخل الشرايين ببعض الميزات. لذلك ، يجب أن يتم الإجراء من قبل عامل صحي وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب.

حركية الدواء: ماذا يحدث للدواء في الجسم

• مص. بسبب قدرتها الجيدة على الاختراق ، يتم امتصاص المادة الفعالة بالكامل. تشير التعليمات إلى أن محلول البنتوكسيفيلين للحقن ، عند إعطائه عن طريق الوريد ، يبدأ في العمل بشكل أسرع.
• توزيع. بعد تناول الأقراص ، يحدث تحول ثنائي ميثيل زانثين في الكبد مع تكوين المستقلبات الرئيسية. بعد أربع ساعات ، يصل البنتوكسيفيلين ، الذي يُعطى عن طريق الوريد ، إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم ، ويحافظ على النشاط العلاجي خلال النهار.
• يتم إفراز ثنائي ميثيل زانثين عن طريق الكلى ، ويتم إخراج جزء صغير من الدواء عن طريق الأمعاء. يقلل تناول الدواء عن طريق الوريد من عمر النصف للمادة إلى 30 دقيقة. مع تعيين البنتوكسيفيلين خلال فترة الرضاعة ، توجد آثاره في حليب الثدي.

ما هي الأمراض التي توصف لها الأوعية الدموية؟

استخدام البنتوكسيفيلين مناسب في علاج الأمراض المرتبطة بضعف الدورة الدموية الطرفية. توصي التعليمات بإدراج الدواء في نظام العلاج للأمراض التالية:

• طمس التهاب باطنة الشريان
• أعراض تطور مرض القلب التاجي.
• علامات الحوادث الوعائية الدماغية (الحادة والمزمنة) ؛
• مشاكل في السمع والرؤية بسبب أمراض الأوعية الدموية ؛
• في حالة تصلب الشرايين ، اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية.
• مع تطور السكتة الدماغية (الدماغية).
• بعد الاضطرابات التغذوية للأنسجة على خلفية مشاكل دوران الأوعية الدقيقة (عواقب التهاب الوريد الخثاري ، القرحة الغذائية ، الغرغرينا ، قضمة الصقيع) ؛
• تطور اعتلال الأوعية الدموية السكري ، اعتلال الأوعية الدموية (أعراض مرض رينود).

من المعلوم من التعليمات أنه بعد إعطاء محلول البنتوكسيفيلين عن طريق الوريد ، يتحسن تشبع الأعضاء بالدم بسبب تخفيفه. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التطبيقات ، نظرًا لقدرة ثنائي ميثيل زانثين على توسيع الأوعية الدموية ، يعزز الدواء تهوية الرئتين. لذلك ، يتم تضمينه في نظام علاج الربو القصبي ، وكذلك التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

يفسر التأثير على نبرة الأوعية المحيطية ارتباط البنتوكسيفيلين بعلاج الضعف الجنسي الوعائي ، و algomenorrhea ، وخطر الإجهاض ، وضمور العضلات.

متى يتم بطلان العلاج الوقائي للأوعية؟

بالنسبة لأي دواء ، فإن تعليمات البنتوكسيفيلين تنص على عدد من الحالات التي يكون فيها استخدام الدواء ممنوعًا:

• في وجود فرط الحساسية لمشتقات الزانثين ؛
• خلال المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية النزفية.
• مع أعراض واضحة لتصلب الشرايين ذات طبيعة دماغية أو تاجية ؛
• في حالة النزيف الشديد ، البورفيريا.
• مع اضطرابات خطيرة في ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

تحذر التعليمات من أن أي شكل من أشكال إطلاق الدواء لا يتم وصفه للأطفال دون سن 18 عامًا ، وكذلك للنساء أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، مع نقص إمدادات الدم إلى المشيمة ، يتم توفير العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين في حالات خاصة تحت إشراف الطبيب. تعطى الأفضلية لاستخدام القطارة ، باعتبارها الشكل الأكثر رقة من تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.

طرق استعمال الدواء

يؤخذ عن طريق الفم

بناءً على المعلومات الواردة في التعليمات ، يتم تناول الدواء في الأجهزة اللوحية عن طريق الفم بعد الوجبات لمدة 1-3 أشهر. يبدأ العلاج بجرعة يومية 600 مجم ، مقسمة إلى ثلاث جرعات ، حبتين في المرة الواحدة ، الحد اليومي للجرعة لا يزيد عن 1200 مجم. بعد تحقيق نتائج إيجابية من العلاج ، تنخفض الجرعة تدريجياً ، بتناول قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. العلاج عن طريق الفم مصمم لمدة شهر.

تطبيق بالحقن

البنتوكسيفيلين المخصص للحقن معبأ في أمبولات تحتوي على 5 مل من محلول العلاج. يذوب مسحوق المادة الفعالة في الماء مع إضافة كلوريد الصوديوم. وفقًا للتعليمات ، يمكن إجراء إدخال مضاد للتشنج للمريض في وضع الاستلقاء بعدة طرق مع التطور المعقد لأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو الاعتلال الوعائي.

• عن طريق الوريد ، يتم إعطاء الدواء بالتنقيط ، إذابة أمبولة واحدة من البنتوكسيفيلين في حاوية سعة 250 مل بمحلول كلوريد الصوديوم ، والذي يمكن استبداله بمحلول جلوكوز إذا لزم الأمر. يجب أن يتم تناول محلول الدواء بالتنقيط ببطء - ساعة ونصف إلى ساعتين. إذا كان الإجراء جيد التحمل ، يزداد حجم الجرعة اليومية إلى 300 مجم.
• عن طريق الحقن ، يمكنك إدخال الدواء مباشرة في الشريان ، بدءًا بجرعة 100 مجم من المادة في محلول من كلوريد الصوديوم (50 مل). وفقًا للإشارات ، تزداد جرعة الحقن التالية إلى 200-300 مجم (10-15 مل) ، ويصل حجم المذيب إلى 50 مل. لمدة 10 دقائق ، يتم حقن 5 مل من محلول البنتوكسيفيلين بتركيز 2٪ (100 مجم).

مهم! توصي التعليمات بمراقبة معدل تلقي موسع الأوعية بحيث لا يتجاوز 100 ملغ من المحلول الذي يتلقاه المريض في غضون ساعة. بمعنى آخر ، في غضون 60 دقيقة ، يجب إدخال أمبولة واحدة في جسم المريض.

عند اختيار طريقة الحقن العضلي لتوصيل الدواء ، يتم إعطاء الحقن ثلاث مرات في اليوم. لحقنة واحدة ، مطلوب 100-200 ملغ من المادة الفعالة ، يجب حقنها بعمق في أنسجة العضلات. يمكن استكمال الاستخدام بالحقن من البنتوكسيفيلين بأخذ أقراص ، ولكن دون تجاوز الجرعة اليومية. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية وحجم الجرعة اليومية من قبل الطبيب ، مع التركيز على الخصائص الفردية لصحة المريض ، مع مراعاة شدة الأعراض السريرية لعلم الأمراض المشخص.

الآثار الجانبية لحقن البنتوكسيفيلين

• يمكن للجهاز العصبي أن يشير إلى صداع مع دوخة ، وتطور متلازمات متشنجة وقلق.
• جلد الوجه قادر على الاستجابة مع احتقان الدم ، الاحمرار ، تطور تورم الجسم كله ، وكذلك الأظافر الهشة.
• يشار إلى مشاكل الجهاز الهضمي من خلال أعراض تفاقم أمراض المعدة ومشاكل الأمعاء وفقدان الوزن.
• يتجلى الفشل في عمل الجهاز القلبي الوعائي من خلال اضطرابات ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وتطور الذبحة الصدرية.
• لا يتم استبعاد مظاهر الحساسية والعيوب البصرية والتغيرات في اختبارات الدم المعملية (اختبارات الكبد ، إلخ).

يجب مراقبة استخدام البنتوكسيفيلين لعلاج المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض التآكل في الجهاز الهضمي ، بشكل مستمر للتخلص من مخاطر النزيف الداخلي. من سمات العلاج الوريدي عند كبار السن استخدام جرعات صغيرة بعد التحقق من توافق الدواء مع الأدوية الأخرى.

معلومات إضافية من التعليمات

تعليمات خاصة للاستخدام	يتطلب الحذر تعيين الحقن مع انخفاض ضغط الدم أثناء استخدام البنتوكسيفيلين ، من الضروري التحكم في ضغط الدم مع إدخال ثنائي ميثيل زانتين بالتزامن مع تناول مضادات التخثر ، من المهم مراقبة معاملات تخثر الدم
الإجراءات في حالة الجرعة الزائدة	شطف الجهاز الهضمي على الفور ، خذ الماصة المعوية. يهدف العلاج الإضافي إلى تخفيف الأعراض ، ويتطلب النزيف استجابة سريعة.
شروط التفاعل بين الأدوية	يعزز البنتوكسيفيلين (عن طريق الوريد) تأثير مضادات التخثر ، ومزيلات التخثر ، والمضادات الحيوية يسرع عمل الأدوية لتقليل الضغط والأدوية المضادة لمرض السكر يؤدي التفاعل مع السيميتيدين إلى زيادة تركيز البنتوكسيفيلين المستقر في الدم.

الدواء متاح بدون وصفة طبية ، ولكن يجب الاتفاق مع الطبيب على استخدام الدواء. في حالة عدم وجود البنتوكسيفيلين ، في شبكة الصيدليات ، يمكنك التقاط نظير للدواء. مناسبة لعقاقير الحقن Trental و Agapurin ، يتم إنتاجها في 5 مل أمبولات وشكل دراج. يتم إنتاج عقار Vasonite فقط في أقراص تحتوي على 600 ملغ من المادة الفعالة.

من خلال المشاركة في كمال الأجسام ، يستخدم الرياضيون البنتوكسيفيلين لتعزيز تدفق الدم إلى هياكل الأنسجة. بعد نصف ساعة من تناول الدواء يمكن تحقيق ضخ قوي يدوم أكثر من ساعة. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الإشراف الطبي بسبب خطر الآثار الجانبية.