التنفس هو الرابط بين الإنسان والبيئة. إذا كان إمداد الهواء صعبًا ، عندها تبدأ أعضاء الجهاز التنفسي البشري والقلب في العمل في وضع مُحسَّن ، مما سيوفر الكمية اللازمة من الأكسجين للتنفس. الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي البشري قادر على التكيف مع الظروف البيئية.

يوفر الجهاز التنفسي للإنسان تبادل الغازات بين الهواء الجوي والرئتين ، ونتيجة لذلك يدخل الأكسجين من الرئتين إلى الدم وينقله الدم إلى أنسجة الجسم ، وينتقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة في الجسم. الاتجاه المعاكس. في حالة الراحة ، تستهلك أنسجة جسم الإنسان البالغ حوالي 0.3 لترًا من الأكسجين في الدقيقة وتنتج كمية أقل قليلاً من ثاني أكسيد الكربون فيها. تسمى نسبة كمية ثاني أكسيد الكربون المتكونة في أنسجتها إلى كمية ثاني أكسيد الكربون التي يستهلكها الجسم بمعامل الجهاز التنفسي ، وتبلغ قيمته في ظل الظروف العادية 0.9. الحفاظ على مستوى طبيعي من التوازن الغازي من 02 و CO2 في الجسم وفقًا لمعدل التمثيل الغذائي للأنسجة (التنفس) هو الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي لجسم الإنسان.

يتكون هذا النظام من مجمع واحد من العظام والغضاريف والأنسجة الضامة والعضلية للصدر ، والجهاز التنفسي (الجزء الحامل للهواء من الرئتين) ، مما يضمن حركة الهواء بين البيئة الخارجية والمجال الهوائي للحويصلات الهوائية ، وكذلك أنسجة الرئة (القسم التنفسي من الرئتين) ، والتي تتمتع بمرونة عالية وقابلية شد. يشتمل الجهاز التنفسي على أجهزته العصبية الخاصة التي تتحكم في عضلات الصدر التنفسية ، والألياف الحسية والحركية للخلايا العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي لها أطراف في أنسجة أعضاء الجهاز التنفسي. مكان تبادل الغازات بين جسم الإنسان والبيئة الخارجية هو الحويصلات الهوائية في الرئتين ، وتبلغ مساحتها الإجمالية 100 م 2 في المتوسط.

توجد الحويصلات الهوائية (حوالي 3.108) في نهاية المسالك الهوائية الصغيرة للرئتين ، ويبلغ قطرها حوالي 0.3 مم وهي على اتصال وثيق بالشعيرات الدموية الرئوية. يتم تنفيذ الدورة الدموية بين خلايا أنسجة جسم الإنسان ، التي تستهلك الأكسجين وتنتج ثاني أكسيد الكربون ، والرئتين ، حيث يتم تبادل هذه الغازات مع الهواء الجوي ، عن طريق الدورة الدموية.

وظائف الجهاز التنفسي. يؤدي الجهاز التنفسي في جسم الإنسان وظائف تنفسية وغير تنفسية. تحافظ وظيفة الجهاز التنفسي على التوازن الغازي للبيئة الداخلية للجسم وفقًا لمستوى التمثيل الغذائي لأنسجته. مع الهواء المستنشق ، تدخل جزيئات الغبار الدقيقة إلى الرئتين ، والتي يتم الاحتفاظ بها بواسطة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ثم يتم إزالتها من الرئتين بمساعدة ردود الفعل الوقائية (السعال والعطس) وآليات إزالة الغشاء المخاطي (وظيفة الحماية).

ترجع الوظائف غير التنفسية للجهاز إلى عمليات مثل تخليق (الفاعل بالسطح ، الهيبارين ، الليكوترين ، البروستاجلاندين) ، التنشيط (الأنجيوتنسين الثاني) وتعطيل (السيروتونين ، البروستاجلاندين ، النوربينفرين) للمواد النشطة بيولوجيًا ، بمشاركة الخلايا السنخية والخلايا البدينة وبطانة الشعيرات الدموية الرئوية (وظيفة التمثيل الغذائي). تحتوي ظهارة الغشاء المخاطي للقناة التنفسية على خلايا مؤهلة مناعياً (الخلايا الليمفاوية التائية والبائية ، الضامة) والخلايا البدينة (تخليق الهيستامين) ، والتي توفر وظيفة وقائية للجسم. من خلال الرئتين ، يتم إزالة بخار الماء وجزيئات المواد المتطايرة من الجسم بهواء الزفير (وظيفة الإخراج) ، وكذلك جزء ضئيل من حرارة الجسم (وظيفة التنظيم الحراري). تساهم عضلات الصدر التنفسية في الحفاظ على وضعية الجسم في الفراغ (وظيفة التوتر الوضعي). أخيرًا ، يشارك الجهاز العصبي للجهاز التنفسي وعضلات المزمار والجهاز التنفسي العلوي وكذلك عضلات الصدر في نشاط الكلام البشري (وظيفة إنتاج الكلام). تتحقق الوظيفة التنفسية الرئيسية للجهاز التنفسي في عمليات التنفس الخارجي ، وهي تبادل الغازات (02 و CO2 و N2) بين الحويصلات الهوائية والبيئة الخارجية ، وانتشار الغازات (02 و CO2) بين الحويصلات الهوائية الرئتين والدم (تبادل الغازات). جنبا إلى جنب مع التنفس الخارجي في الجسم ، يتم نقل غازات الجهاز التنفسي عن طريق الدم ، وكذلك تبادل غازات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الدم والأنسجة ، والذي غالبًا ما يسمى التنفس الداخلي (الأنسجة).

لقد أثبت العلماء حقيقة مثيرة للاهتمام. يشكل الهواء الذي يدخل إلى أعضاء الجهاز التنفسي البشري تيارين ، أحدهما يمر في الجانب الأيسر من الأنف ويدخل الرئة اليسرى ، والتيار الثاني يدخل الجانب الأيمن من الأنف ويدخل الرئة اليمنى.

أيضًا ، أظهرت الدراسات أنه في شريان دماغ الإنسان يوجد أيضًا فصل إلى تيارين من الهواء المتلقي. يجب أن تكون عملية التنفس صحيحة ، وهو أمر مهم للحياة الطبيعية. لذلك ، من الضروري معرفة بنية الجهاز التنفسي البشري وأعضاء الجهاز التنفسي.

يشمل الجهاز التنفسي البشري القصبة الهوائية والرئتين والشعب الهوائية والأوعية اللمفاوية والجهاز الوعائي. وتشمل أيضًا الجهاز العصبي وعضلات الجهاز التنفسي ، غشاء الجنب. يشمل الجهاز التنفسي البشري الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. الجهاز التنفسي العلوي: الأنف والبلعوم وتجويف الفم. الجهاز التنفسي السفلي: القصبة الهوائية والحنجرة والشعب الهوائية.

الممرات الهوائية ضرورية لدخول الهواء إلى الرئتين وإزالته. أهم عضو في الجهاز التنفسي بأكمله هو الرئتان ، حيث يقع القلب.

الجهاز التنفسي

تجويف أنفي

- القناة الرئيسية لدخول الهواء إلى الجهاز التنفسي. وهي مقسمة إلى قسمين بواسطة الحاجز الأنفي العظمي الغضروفي. يتكون الجزء الداخلي من كل تجويف من حفر عظمية وانتفاخات تسمى الحاجز ، ومبطنة بغشاء مخاطي يتكون من العديد من الشعيرات أو الأهداب والغدد التي تفرز البلغم. الأنف ينظف الهواء المستنشق: بفضل الأهداب ، يحبس الغبار الناعم الموجود في الهواء ، وبمساعدة البلغم ، فإنه يوفر الحماية ضد الالتهابات المحتملة ، حيث يقضي على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الهواء الذي نتنفسه.

يمنع الغشاء المخاطي الهواء الجاف جدًا من دخول الجسم ويوفر له الرطوبة اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، تحافظ الأوعية الدموية على درجة الحرارة المثلى في تجويف الأنف ، وتحتفظ ثنايا الجدار الداخلي بالهواء المستنشق وتدفئته.

تجويف الفم

- هذا هو أحد الأجزاء الرئيسية في الجهاز الهضمي ، ولكنه أيضًا الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى أنه يشارك في تكوين الكلام. يحدها الشفتان ، وداخل الخدين ، وقاعدة اللسان ، والحنك.

وظيفة تجويف الفم في عملية التنفس غير مهمة ، لأن الخياشيم تتكيف بشكل أفضل مع هذا الغرض. ومع ذلك ، فهو بمثابة مدخل ومخرج للهواء في الحالات التي توجد فيها حاجة كبيرة لإشباع الرئتين بالأكسجين. على سبيل المثال ، عندما نبذل جهودًا بدنية كبيرة أو عندما يتم انسداد فتحات الأنف بسبب إصابة أو نزلة برد.

يشارك تجويف الفم في إنتاج الكلام ، حيث يعبر اللسان والأسنان عن الأصوات التي تنتجها الأحبال الصوتية في الحنجرة.

ةقصبة الهوائية

هو أنبوب يربط بين الحنجرة والشعب الهوائية. يبلغ طول القصبة الهوائية حوالي 12-15 سم ، والقصبة الهوائية ، على عكس الرئتين ، عضو غير مزاوج. تتمثل الوظيفة الرئيسية للقصبة الهوائية في نقل الهواء إلى الرئتين وإليهما. تقع القصبة الهوائية بين الفقرة السادسة من العنق والفقرة الخامسة من منطقة الصدر. في النهاية ، تنقسم القصبة الهوائية إلى قصبتين. يسمى تشعب القصبة الهوائية بالتشعب. في بداية القصبة الهوائية ، تجاورها الغدة الدرقية. على الجزء الخلفي من القصبة الهوائية يوجد المريء. القصبة الهوائية مغطاة بغشاء مخاطي ، وهو الأساس ، وهي مغطاة أيضًا بنسيج عضلي غضروفي ، وهو هيكل ليفي. تتكون القصبة الهوائية من 18-20 حلقة من الأنسجة الغضروفية ، بفضل مرونة القصبة الهوائية.

البلعوم

هو أنبوب ينشأ في التجويف الأنفي. البلعوم يعبر الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. يمكن أن يسمى البلعوم الرابط بين تجويف الأنف وتجويف الفم ، كما يربط البلعوم أيضًا الحنجرة والمريء. يقع البلعوم بين قاعدة الجمجمة و 5-7 فقرات من الرقبة. تجويف الأنف هو القسم الأولي من الجهاز التنفسي. يتكون من الأنف الخارجي والممرات الأنفية. وظيفة التجويف الأنفي هي تصفية الهواء وتنقيته وترطيبه. تجويف الفم هو الطريقة الثانية التي يدخل بها الهواء إلى الجهاز التنفسي للإنسان. يتكون تجويف الفم من قسمين: الجزء الخلفي والأمامي. يسمى القسم الأمامي أيضًا دهليز الفم.

الحنجرة

- جهاز تنفسي يربط بين القصبة الهوائية والبلعوم. يقع صندوق الصوت في الحنجرة. تقع الحنجرة في منطقة 4-6 فقرات من الرقبة وهي متصلة بالعظم اللامي بمساعدة الأربطة. تكون بداية الحنجرة في البلعوم ، والنهاية عبارة عن تشعب إلى قسمين من القصبة الهوائية. تتكون الحنجرة من الغدة الدرقية والغضروف الحلقي وسان المزمار. هذه غضاريف كبيرة غير مزروعة. يتكون أيضًا من غضاريف صغيرة مزدوجة: قرنية ، وتدي ، وطرجلي. يتم توفير اتصال المفاصل عن طريق الأربطة والمفاصل. يوجد بين الغضاريف أغشية تؤدي أيضًا وظيفة التوصيل.

شعبتان

هي أنابيب تتشكل نتيجة تشعب القصبة الهوائية. ثم يتفرع كل من القصبات الهوائية الرئيسية إلى قصبات أصغر تنتقل إلى مناطق أو فصوص مختلفة من الرئتين.

تسمى القصبات الهوائية التي تدخل فصوص الرئتين القصبات الهوائية ، وهناك ثلاثة في الرئة اليمنى واثنتان في الرئة اليسرى. علاوة على ذلك ، تستمر القصبات الهوائية في التفرع والضيق ، وتنقسم إلى الشعب الهوائية القطعية ، وأخيراً تتحول إلى أنابيب بقطر أقل من 1 مم - القصيبات.

تقوم القصيبات بتوزيع الأكسجين بنهاياتها ، الحويصلات الرئوية ، وهو نوع من الفقاعات التي يحدث فيها تبادل الغازات ، أي تبادل ثاني أكسيد الكربون مقابل الأكسجين.

رئتين -

أعضاء الجهاز التنفسي الرئيسية. هم على شكل مخروط. تقع الرئتان في منطقة الصدر على جانبي القلب. الوظيفة الرئيسية للرئتين هي تبادل الغازات ، والتي تحدث بمساعدة الحويصلات الهوائية. تستقبل الرئتان الدم من الأوردة عبر الشرايين الرئوية. يخترق الهواء الجهاز التنفسي ويثري أعضاء الجهاز التنفسي بالأكسجين اللازم. تحتاج الخلايا إلى تزويدها بالأكسجين حتى تتم عملية التجديد والعناصر الغذائية الضرورية للجسم في المستقبل. يغطي الرئتين - غشاء الجنب ، ويتكون من بتلتين ، يفصل بينهما تجويف (تجويف جنبي).

تشمل الرئتان الشُعب الهوائية التي تتكون من تشعب القصبة الهوائية. وتنقسم القصبات بدورها إلى أرق ، مما يشكل قصبات قطعية. تنتهي الشجرة القصبية بأكياس صغيرة جدًا. هذه الأكياس عبارة عن العديد من الحويصلات الهوائية المترابطة. توفر الحويصلات الهوائية تبادل الغازات في الجهاز التنفسي. الشعب الهوائية مغطاة بظهارة تشبه الأهداب في هيكلها. تزيل الأهداب المخاط إلى منطقة البلعوم. يتم الترويج عن طريق السعال. القصبات لديها غشاء مخاطي.

الجهاز التنفسي (syistema respiratorium) يمد الجسم بالأكسجين ويزيل ثاني أكسيد الكربون منه. يتكون من الجهاز التنفسي وأعضاء الجهاز التنفسي المقترنة - الرئتين (الشكل 331). ينقسم الجهاز التنفسي إلى قسمين علوي وسفلي. يشمل الجهاز التنفسي العلوي تجويف الأنف والأجزاء الأنفية والفموية من البلعوم. تشمل المسالك السفلية الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. في الجهاز التنفسي ، يتم تدفئة الهواء وترطيبه و

تطهيرها من الجزيئات الأجنبية. يحدث تبادل الغازات في الرئتين. يدخل الأكسجين الدم من الحويصلات الهوائية في الرئتين ، ويخرج ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الحويصلات الهوائية.

الأنف

منطقة الأنف(regio nasalis) يشمل الأنف الخارجي وتجويف الأنف.

أنف خارجي(الأنف الخارجي) يتكون من جذر الأنف والظهر والقمة وأجنحة الأنف. جذر الأنفيقع (radix nasi) في الجزء العلوي من الوجه ، ويقع في خط الوسط جسر الانف(dorsum nasi) ، وتنتهي في المقدمة بطرف. يتكون الجزء السفلي من الأقسام الجانبية أجنحة الأنف(alae nasi) ، محدد الخياشيم(nares) - فتحات لمرور الهواء. يحتوي الجذر والجزء العلوي من الجزء الخلفي من الأنف على قاعدة عظمية - عظام الأنف والعمليات الأمامية لعظام الفك العلوي. الجزء الأوسط من الظهر وجانبي الأنف كأساس الغضروف الجانبي للأنف(الغضروف الناسي الوحشي) ، زيادة الغضروف(الغضروف ألاريس الكبرى) و غضاريف صغيرة في جوف الأنف(الغضاريف الصغرى) ، (الشكل 332). مجاور للسطح الداخلي لمؤخرة الأنف غضروف الحاجز الأنفي غير المصحوب(الغضروف septi nasi) ، (الشكل 333) ، وهو متصل بالخلف والأعلى مع الصفيحة العمودية للعظم الغربالي ، خلف وأسفل - مع القيء ، مع العمود الفقري الأنفي الأمامي.

تجويف أنفي(cavum nasi) من خلال الحاجز الأنفي إلى النصف الأيمن والأيسر (الشكل 334). بعد ذلك ، من خلال الشونة ، يتواصل تجويف الأنف مع البلعوم الأنفي. في كل نصف من التجويف الأنفي يتميز الجزء الأمامي - الدهليز والتجويف الأنفي نفسه الموجود في الخلف. يوجد على كل جدار جانبي من تجويف الأنف ثلاثة ارتفاعات بارزة في تجويف الأنف - المحاور الأنفية. تحت التوربينات العلوية والمتوسطة والسفلية(conchae nasales Superior، media and underferior) توجد فترات راحة طولية: الممرات الأنفية العلوية والسفلية والوسطى. بين الحاجز الأنفي والسطح الإنسي للقرينات ، على كل جانب ، يوجد ممر أنفي مشترك ، له شكل شق عمودي ضيق. في الممر الأنفي العلوي(الصماخ الناسي المتفوق) يفتح الجيوب الوتدية والخلايا الخلفية للعظم الغربالي. ممر الأنف الأوسط(الصماخ الناسي الوسيط) يتصل بالجيوب الأنفية الأمامية (من خلال القمع الغربالي) ، والجيب الفكي العلوي (من خلال الشق الهلالي) ، وكذلك بالخلايا الأمامية والوسطى للعظم الغربالي (الشكل 335). الممر الأنفي السفلي(الصماخ الناسي السفلي) يتواصل مع المدار من خلال القناة الأنفية الدمعية.

تتميز مناطق حاسة الشم والجهاز التنفسي عن تجويف الأنف. منطقة الشم(Regio olfactoria) يحتل القرينات العلوية ، والجزء العلوي من القرينات الوسطى ، والجزء العلوي من الحاجز الأنفي والأقسام المقابلة من حاجز تجويف الأنف. يحتوي الغلاف الظهاري للمنطقة الشمية على خلايا عصبية حساسة تدرك الرائحة. تحتوي ظهارة باقي الغشاء المخاطي للأنف (منطقة الجهاز التنفسي) على خلايا كؤوس تفرز المخاط.

تعصيب جدران تجويف الأنف: العصب الغربالي الأمامي (من العصب الأنفي الهدبي) ، والعصب الأنفي الأذيني ، والفروع الأنفية الخلفية (من العصب الفكي العلوي). التعصيب الخضري - على طول ألياف الضفائر المحيطة بالأوعية (السمبثاوية) ومن العقدة الجناحية (السمبتاوي).

إمدادات الدم:الشريان الوتدي (من الشريان الفكي العلوي) ، الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية (من الشريان العيني). يتدفق الدم الوريدي إلى الوريد الشحمي (رافد الضفيرة الجناحية).

أوعية لمفاوية تتدفق في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتحت الفك.

الحنجرة

الحنجرة(الحنجرة) ، الموجودة في المنطقة الأمامية من الرقبة ، على مستوى الفقرات العنقية IV-VI ، تؤدي وظائف الجهاز التنفسي وتشكيل الصوت. في الجزء العلوي ، يتم توصيل الحنجرة بالعظم اللامي ، وفي الجزء السفلي تستمر في القصبة الهوائية. من الأمام ، الحنجرة مغطاة بالصفائح السطحية وقبل الرغامي من اللفافة العنقية وتحت اللسان

أرز. 331.رسم تخطيطي لهيكل الجهاز التنفسي.

1 - ممر الأنف العلوي ، 2 - ممر الأنف الأوسط ، 3 - دهليز الأنف ، 4 - ممر الأنف السفلي ، 5 - عظم الفك العلوي ، 6 - الشفة العلوية ، 7 - تجويف الفم نفسه ، 8 - اللسان ، 9 - دهليز الفم ، 10 - الشفة السفلية ، 11 - الفك السفلي ، 12 - لسان المزمار ، 13 - جسم العظم اللامي ، 14 - بطين الحنجرة ، 15 - الغضروف الدرقي ، 16 - التجويف تحت البؤري للحنجرة ، 17 - القصبة الهوائية ، 18 - القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى ، 19 - الشريان الرئوي الأيسر ، 20 - الفص العلوي ، 21 - الأوردة الرئوية اليسرى ، 22 - الرئة اليسرى ، 23 - الشق المائل في الرئة اليسرى ، 24 - الفص السفلي من الرئة اليسرى ، 25 - الفص الأوسط من الرئة اليمنى ، 26 - الفص السفلي من الرئة اليمنى ، 27 - الشق المائل في الرئة اليمنى ، 28 - الرئة اليمنى ، 29 - الشق المستعرض ، 30 - القصبات الهوائية ، 31 - الفص العلوي ، 32 - الأوردة الرئوية اليمنى ، 33 - الرئة الشريان ، 34 - القصبة الرئيسية اليمنى ، 35 - تشعب القصبة الهوائية ، 36 - الغضروف الحلقي ، 37 - الطية الصوتية ، 38 - طي الدهليز ، 39 - الجزء الفموي من البلعوم ، 40 - الحنك الرخو ، 41 - الفتحة البلعومية ه الأنبوب السمعي ، 42 - الحنك الصلب ، 43 - المحارة الأنفية السفلية ، 44 - المحارة الأنفية الوسطى ، 45 - الجيوب الأنفية الوتدية ، 46 - المحارة الأنفية العلوية ، 47 - الجيوب الأمامية.

أرز. 332.غضاريف الأنف الخارجية.

1 - عظم الأنف ، 2 - النتوء الأمامي للفك العلوي ، 3 - الغضروف الجانبي للأنف ، 4 - الغضروف الكبير للأنف ، 5 - الغضاريف الصغيرة للأنف ، 6 - العظم الوجني ، 7 - الدمع - الفك العلوي خياطة ، 8 - عظم دمعي ، 9 - عظم أمامي.

أرز. 333.غضاريف الحاجز الأنفي.

1 - cockscomb ، 2 - الصفيحة العمودية للعظم الغربالي ، 3 - غضروف الحاجز الأنفي ، 4 - الجيب الوتدي ، 5 - vomer ، 6 - الصفيحة الأفقية للعظم الحنكي ، 7 - قمة الأنف ، 8 - عملية الحنك الفك العلوي ، 9 - القناة القاطعة ، 10 - العمود الفقري الأنفي الأمامي ،

11- غضروف كبير بجناح الأنف ، 12- غضروف جانبي للأنف ، 13- عظم أنفي ، 14- جيب أمامي.

أرز. 334.محارة الأنف والممرات الأنفية في الجزء الأمامي من الرأس.

1 - الحاجز الأنفي ، 2 - ممر الأنف العلوي ، 3 - ممر الأنف الأوسط ، 4 - المدار ، 5 - ممر الأنف السفلي ، 6 - العضلة الصدغية ، 7 - العظم الوجني ، 8 - اللثة ، 9 - الضرس العلوي الثاني ، 10 - الشدق العضلات ، 11 - دهليز الفم ، 12 - الحنك الصلب ، 13 - التجويف الفموي الصحيح ، 14 - الغدة اللامية ، 15 - البطن الأمامي للعضلة ذات البنوية ، 16 - العضلة الفكية ، 17 - العضلة اللسانية ، 18 - العضلة اللامية الجينية ، 19 - عضلة الرقبة تحت الجلد ، 20 - اللسان ، 21 - الفك السفلي ، 22 - العملية السنخية للعظم الفكي ، 23 - الجيوب الأنفية الفكية ، 24 - عضلة المضغ ، 25 - محارة الأنف السفلية ، 26 - محارة الأنف الوسطى ، 27 - المحارة العلوية ، 28 - الخلايا الشبكية.

أرز. 335.الجدار الجانبي للتجويف الأنفي (إزالة القرينات). اتصالات تجويف الأنف مع الجيوب الأنفية مرئية.

1 - محارة الأنف السفلية ، 2 - محارة الأنف الوسطى ، 3 - محارة الأنف العليا ، 4 - فتحة الجيب الوتدي ، 5 - الجيوب الوتدية ، 6 - الممر الأنفي العلوي ، 7 - الممر الأنفي الأوسط ، 8 - كيس البلعوم ، 9 - الدورة الأنفية السفلية ، 10 - اللوزة البلعومية ، 11 - بكرة البوق ، 12 - الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي ، 13 - الحنك الرخو ، 14 - الممر الأنفي البلعومي ، 15 - الحنك الصلب ، 16 - الفم من القناة الأنفية الدمعية ، 17 - الطية الدمعية ، 18 - الشفة العليا ، 19 - دهليز الأنف ، 20 - عتبة تجويف الأنف ، 21 - حافة الأنف ، 22 - عملية غير مصقولة ، 23 - قمع غربالي ، 24 - حويصلة غربالية ، 25 - جيب أمامي.

عضلات الرقبة. ترتبط الغدة الدرقية بمقدمة وجوانب الحنجرة. خلف الحنجرة يوجد الجزء الحنجري من البلعوم. تخصيص الدهليز والمقطع بين البطينين والتجويف تحت الصوت من الحنجرة (الشكل 336). دهليز الحلق(الدهليز الحنجري) يقع بين مدخل الحنجرة(aditus laryngis) في الأعلى والطيات الدهليزية (الطيات الصوتية الزائفة) في الأسفل. يتكون الجدار الأمامي من الدهليز من لسان المزمار ، وخلفيًا بواسطة الغضاريف الطرجهالي. يقع الحيز بين البطينين بين طيات الدهليز أعلاه والطيات الصوتية أدناه. في سمك الجدار الجانبي للحنجرة بين هذه الطيات على كل جانب تجويف - بطين الحنجرة(venticulus laryngis). حد الطيتين الصوتيتين اليمنى واليسرى لسان المزمار(ريما المزمار). طوله عند الرجال 20-24 ملم ، عند النساء - 16-19 ملم. تجويف تحت الصوت(cavum infraglotticum) يقع بين الطيات الصوتية في الأعلى ومدخل القصبة الهوائية في الأسفل.

يتكون الهيكل العظمي للحنجرة من غضاريف ، متزاوجة وغير مزدوجة (الشكل 337 ، 338). تشمل الغضاريف غير المتزاوجة غضروف الغدة الدرقية والغضروف الحلقي ولسان المزمار. الغضاريف المزدوجة في الحنجرة هي الغضروف الطرجهالي ، الخروب ، الوتدي ، والغضاريف الحبيبية غير الدائمة.

الغضروف الدرقي(الغضروف الدرقي) - أكبر غضروف في الحنجرة ، يتكون من لوحين رباعي الزوايا متصلان بزاوية أمام الحنجرة. عند الرجال ، تبرز هذه الزاوية بقوة إلى الأمام ، وتتشكل نتوء الحنجرة(بارزة الحنجرة). على الحافة العلوية من الغضروف فوق بروز الحنجرة يوجد شق عميق في الغدة الدرقية. يقع شق الغدة الدرقية السفلي عند الحافة السفلية للغضروف. يمتد القرن العلوي الأطول والقرن السفلي القصير من الحافة الخلفية للوحات على كل جانب. على السطح الخارجي لكلا الصفيحتين يوجد خط مائل من غضروف الغدة الدرقية.

الغضروف الحلقي (الغضروف الحلقي) له واجهة أمامية قوس الغضروف الحلقي(arcus cartilaginis cricoideae) وخلفه - لوحة عريضة من الغضروف الحلقي(lamina cartilaginis cricoideae). على الحافة الجانبية العلوية للوحة الغضروف على كل جانب يوجد سطح مفصلي للتعبير مع الغضروف الطرجهالي من الجانب المقابل. على الجزء الجانبي من صفيحة الغضروف الحلقي يوجد سطح مفصلي مقترن للاتصال بالقرن السفلي من غضروف الغدة الدرقية.

الغضروف الطرجهالي (الغضروف arytenoidea) ظاهريًا يشبه الهرم مع قلب القاعدة. يتحرك للأمام من القاعدة حبال صوتية قصيرة(العملية الصوتية) ، يغادر جانبيا عملية عضلية(النتوء العضلي).

لهاة(لسان المزمار) له شكل يشبه الورقة ، وجزء سفلي ضيق - ساق لسان المزمار(petiolus epiglottidis) ، وقمة عريضة مستديرة. يواجه السطح الأمامي لسان المزمار جذر اللسان ، ويتجه السطح الخلفي نحو دهليز الحنجرة.

غضروف (الغضروف القرني) يقع في الجزء العلوي من الغضروف الطرجهالي ، مكونًا حديبة قرنية(درنة القرنية).

أرز. 336.أقسام الحنجرة في الجزء الأمامي منها.

1 - دهليز الحنجرة ، 2 - لسان المزمار ، 3 - غشاء درع اللامي ، 4 - حديبة لسان المزمار ، 5 - أضعاف الدهليز ، 6 - الطية الصوتية ، 7 - عضلة الغدة الدرقية ، 8 - الغضروف الحلقي ، 9 - تحت المزمار تجويف ، 10 - القصبة الهوائية ، 11 - الغدة الدرقية (الفص الأيسر) ، 12 - العضلة الحلقيّة الدرقية ، 13 - المزمار ، 14 - العضلة الصوتية ، 15 - بطين الحنجرة ، 16 - كيس الحنجرة ، 17 - فجوة الدهليز ، 18 - الغضروف الدرقي.

أرز. 337.غضاريف الحنجرة ووصلاتها. رأي

أمامي.

1 - غشاء الغدة الدرقية ، 2 - الغضروف الحبيبي ، 3 - القرن العلوي للغضروف الدرقي ، 4 - الصفيحة اليسرى من الغضروف الدرقي ، 5 - الحديبة الدرقية العلوية ، 6 - الحديبة الدرقية السفلية ، 7 - القرن السفلي من غضروف الغدة الدرقية ، 8 - الغضروف الحلقي (القوس) ، 9 - غضاريف القصبة الهوائية ، 10 - الأربطة الحلقية (القصبة الهوائية) ، 11 - الرباط الحلقي الرغامي ، 12 - المفصل الحلقي - الغدة الدرقية ، 13 - الرباط الحلقي الدرقي ، 14 - الشق العلوي للغدة الدرقية ، 15 - الرباط اللامي المتوسط ​​للدرع ، 16 - الرباط الجانبي الدرع اللامي ، 17 - القرن الصغير للعظم اللامي ، 18 - جسم العظم اللامي.

أرز. 338.غضاريف الحنجرة ووصلاتها. منظر خلفي.

1 - غشاء درقي لامي ، 2 - رباط درقي لامي جانبي ، 3 - قرن علوي من غضروف الغدة الدرقية ، 4 - صفيحة يمنى من غضروف الغدة الدرقية ، 5 - رباط جلدي الغدة الدرقية ، 6 - غضروف طرجهالي ، 7 - رباط حلقي حلقاني ، 8 - قرني خلفي الرباط ، 9 - المفصل الحلقي الدرقي ، 10 - الرباط الجانبي الحلقي ، 11 - الجدار الغشائي للقصبة الهوائية ، 12 - الغضروف الحلقي ، 13 - القرن السفلي للغضروف الدرقي ، 14 - العملية العضلية للغضروف الطرجهالي ، 15 - العملية الصوتية للغضروف الطرجهالي ، 16 - الغضروف القرني ، 17 - الغضروف ذو الشكل الحبيبي ، 18 - القرن الأكبر للعظم اللامي ، 19 - لسان المزمار.

الغضروف الوتدي (الغضروف المسماري) يقع في سمك الطية المغرفة-لسان المزمار ، مكونًا حديبة إسفينية الشكل (درنة مسمارية).

الغضروف الحبيبي (الغضروف triticea) ، أو القمح ، يقع أيضًا في سمك الطية الجانبية للدرع اللامي.

تكون غضاريف الحنجرة متحركة ، ويضمنها وجود مفصلتين متزاوجتين. المفصل الحلقي الطرجاني(ariculacio cricoarytenoidea) ، مقترنة ، تتكون من أسطح مفصلية على أساس الغضروف الطرجهالي وعلى الحافة الجانبية العلوية للوحة الغضروف الحلقي. عندما تتحرك الغضاريف الطرجهالي إلى الداخل ، تقترب عملياتها الصوتية من بعضها البعض وتضيق المزمار ، بينما تتباعد العمليات الصوتية إلى الجانبين ، وتتوسع المزمار. المفصل الحلقي الدرقي(ariculacio cricothyroidea) مقترنًا ، يتكون من اتصال القرن السفلي من غضروف الغدة الدرقية والسطح المفصلي على السطح الجانبي للوحة الغضروف الحلقي. عندما يتحرك الغضروف الدرقي للأمام ، فإنه يميل إلى الأمام. نتيجة لذلك ، تزداد المسافة بين الزاوية وقاعدة الغضاريف الطرجهالي ، وتمتد الحبال الصوتية. عندما يعود الغضروف الدرقي إلى موضعه الأصلي ، تقل هذه المسافة.

ترتبط غضاريف الحنجرة بالأربطة. الغشاء الدرقي اللامي(الغشاء الدرقي اللامي) يربط الحنجرة بالعظم اللامي. يربط السطح الأمامي لسان المزمار بالعظم اللامي الرباط تحت اللسان - لسان المزمار(lig hyoepiglotticum) ، ومع الغضروف الدرقي - رباط الغدة الدرقية لسان المزمار(lig. ثيرويبيجلوتيكوم). متوسط ​​الرباط الحلقي الدرقي(lig. cricothyroideum medianum) يربط الحافة العلوية للغضروف الحلقي بالحافة السفلية للغضروف الدرقي. الرباط الحلقي الرغامي(lig. cricotracheale) يربط الحافة السفلية للغضروف الحلقي والغضروف الأول من القصبة الهوائية.

عضلات الحنجرةتنقسم إلى موسعات المزمار وعضلات المزمار والعضلات التي تجهد الحبال الصوتية. يتم إقران جميع عضلات الحنجرة (باستثناء الطرجهالي المستعرض) (الشكل 339 ، 340).

يوسع المزمار العضلة الحلقيّة الحنجريّة الخلفيّة(م. crycoarytenoidus الخلفي). تنشأ هذه العضلة على السطح الخلفي للوحة الغضروف الحلقي ، وترتفع لأعلى وأفقياً ، وتلتصق بالعملية العضلية للغضروف الطرجهالي.

يتم تضييق المزمار بواسطة العضلة الحلقية الحلقية الجانبية والعضلات الطرجالية الدرع والعضلات الطرجهالية المستعرضة والمائلة. العضلة الحلقيّة الحلقيّة الجانبيّة(m. crycoarytenoideus lateralis) يبدأ على الجزء الجانبي من قوس الغضروف الحلقي ، ويصعد إلى أعلى ثم يعود ويتصل بالعملية العضلية للغضروف الطرجهالي. عضلة الغدة الدرقية(m. throarytenoideus) يبدأ على السطح الداخلي لصفيحة غضروف الغدة الدرقية ، ويذهب للخلف ويلتصق بالعملية العضلية للغضروف الطرجهالي. تسحب العضلات أيضًا عملية العضلات للأمام. العمليات الصوتية في نفس الوقت تقترب من بعضها البعض ، يضيق المزمار. العضلة الطرجهالية المستعرضة(m. arytenoideus transversus) ، الموجود على السطح الخلفي لكلا الغضاريف الطرجهالية ، يجمع الغضاريف الطرجهالي معًا ، مما يضيق الجزء الخلفي من المزمار. العضلة الطرجهالية المائلة(m. arytenoideus obliquus) ينتقل من السطح الخلفي للعملية العضلية لأحد الغضروف الطرجهالي إلى الأعلى وإلى الحافة الجانبية للغضروف الطرجهالي الآخر. الحزم العضلية للعضلات الطرجهالية المائلة اليمنى واليسرى ، عند التعاقد ، تجمع الغضاريف الطرجهالي معًا. تستمر حزم العضلات الطرجهالية المائلة في ثخانة طيات المغرفة-لسان المزمار وترتبط بالحواف الجانبية لسان المزمار. تقوم عضلات لسان المزمار بإمالة لسان المزمار للخلف ، مما يؤدي إلى إغلاق مدخل الحنجرة (أثناء عملية البلع).

شد (شد) الحبال الصوتية عضلات الغدة الدرقية. عضلة حلقي درقي(m. Cricothyroideus) يبدأ على السطح الأمامي للغضروف الحلقي ويتصل بالحافة السفلية والقرن السفلي للغضروف الدرقي للحنجرة. تميل هذه العضلة الغضروف الدرقي للأمام. في نفس الوقت المسافة بين غضروف الغدة الدرقية

أرز. 339.عضلات الحنجرة. منظر خلفي. 1 - الجزء لسان المزمار - الطرجهالي من العضلة الطرجهالية المائلة ، 2 - عضلات الطرجهالية المائلة ، 3 - الصفيحة اليمنى من الغضروف الدرقي ، 4 - العملية العضلية للغضروف الطرجهالي ، 5 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة ،

6 - العضلة الحلقيّة الحلقية الخلفية ،

7 - المفصل الحلقي - الغدة الدرقية ، 8 - القرن السفلي من غضروف الغدة الدرقية ، 9 - صفيحة الغضروف الحلقي ، 10 - العضلة الطرجهالية المستعرضة ، 11 - القرن العلوي للغضروف الدرقي ، 12 - الطية لسان المزمار المغرفة ، 13 - اللسانية الجانبية - الرباط الحلقي ، 14 - لسان المزمار ، 15 - جذر اللسان ، 16 - اللهاة الحنكية ، 17 - القوس الحنكي البلعومي ، 18 - اللوز الحنكي.

أرز. 340.عضلات الحنجرة. رأي صحيح. تمت إزالة الصفيحة اليمنى من غضروف الغدة الدرقية. 1 - جزء الغدة الدرقية - لسان المزمار من عضلة الغدة الدرقية ، 2 - الرباط اللامي - لسان المزمار ، 3 - جسم العظم اللامي ، 4 - الرباط اللامي الدرقي المتوسط ​​، 5 - غشاء رباعي الزوايا ، 6 - غضروف درقي ، 7 - رباط حلقي درقي ، 8 - سطح مفصلي ، 9 - قوس من الغضروف الحلقي ، 10 - رباط حلقي رغامي ، 11 - أربطة حلقية من القصبة الهوائية ، 12 - غضروف القصبة الهوائية ، 13 - عضلة حلقي حلقية جانبية ، 14 - عضلة حلقي حلقية خلفية ، 15 - عضلة طرجية درقي ، 16 - العملية العضلية للغضروف الطرجهالي ، 17 - الغضروف الوتدي ، 18 - الغضروف على شكل قرن ، 19 - الجزء اللساني - الطرجهالي من العضلة الطرجهالية المائلة ، 20 - القرن العلوي للغضروف الدرقي ، 21 - الغشاء اللامي الدرقي ، 22 - الغضاريف الحبيبية ، 23 - الرباط الغضروفي - الغدة الدرقية.

عضلة صوتية(m. vocalis) ، أو عضلة الغدة الدرقية الطرجهالية الداخلية ، تبدأ في العملية الصوتية للغضروف الطرجهالي وتتصل بالسطح الداخلي لزاوية الغضروف الدرقي. تحتوي هذه العضلة على ألياف طولية ، تعمل على إرخاء الحبل الصوتي ، مما يجعله أكثر سمكًا ، والألياف المائلة ، والتي تنسج في الحبل الصوتي في الأمام والخلف ، مما يؤدي إلى تغيير طول الجزء المهتز من الحبل المتوتر.

الغشاء المخاطي للحنجرة مبطن بظهارة مهدبة متعددة الصفوف. الحبال الصوتية مغطاة بظهارة طبقية. الطبقة تحت المخاطية كثيفة ، تتشكل الغشاء الليفي المرن للحنجرة(الغشاء الليفي العضلي الحنجري). يوجد جزءان من الغشاء الليفي المرن: غشاء رباعي الزوايا ومخروط مرن (الشكل 341). غشاء رباعي الزوايا(الغشاء الرباعي) يقع على مستوى دهليز الحنجرة ، وتصل حافته العلوية على كل جانب إلى طيات أريبلوتيك. تتشكل الحافة السفلية لهذا الغشاء على كل جانب رباط دهليز الحنجرة(lig. الدهليز) ، وتقع في ثنايا من نفس الاسم. مخروط مرن(مخروط مرن) يتوافق مع موقع التجويف تحت الصوت ، أشكاله العلوية الحرة الأحبال الصوتية(lig. vocale). تنتج اهتزازات الطيات الصوتية (الأربطة) أثناء مرور هواء الزفير عبر المزمار صوتًا.

تعصيب الحنجرة: الأعصاب الحنجرية العلوية والسفلية (من الأعصاب المبهمة) ، الفروع الحنجرية - البلعومية (من الجذع الودي).

إمدادات الدم:الشريان الحنجري العلوي (من الشريان الدرقي العلوي) ، الشريان الحنجري السفلي (من الشريان الدرقي السفلي). يتدفق الدم الوريدي إلى الأوردة الحنجرية العلوية والسفلية (روافد الوريد الوداجي الداخلي).

أوعية لمفاوية تتدفق إلى الغدد الليمفاوية العميقة للرقبة (العقد الوداجية الداخلية ، العقد قبل المزمار).

أرز. 341.الغشاء الليفي المرن للحنجرة. تمت إزالة غضاريف الحنجرة جزئيًا. رؤية جانبية.

1 - غشاء الدرع اللامي ، 2 - قرن صغير من العظم اللامي ، 3 - جسم العظم اللامي ، 4 - الرباط اللامي - لسان المزمار ،

5 - الرباط الوسيط الدرع اللامي ،

6 - غشاء رباعي الزوايا ، 7 - غضروف درقي ، 8 - رباط دهليز ، 9 - حبل صوتي ، 10 - مخروط مرن ، 11 - قوس حلقي ، 12 - رباط حلقي رغامي ، 13 - رباط حلقي للقصبة الهوائية ، 14 - غضروف رغامي ، 15 - السطح المفصلي للغدة الدرقية ، 16 - المفصل الحلقي الطرفيلي ، 17 - العملية العضلية للغضروف الطرجهالي ، 18 - العملية الصوتية للغضروف الطرجهالي ، 19 - الغضروف الطرجهالي ، 20 - الغضروف على شكل قرن ، 21 - القرن العلوي للغضروف الدرقي ، 22 - الطية الطرجهالية - لسان المزمار ، 23 - لسان المزمار ، 24 - الغضروف الحبيبي ،

25 - الرباط الجانبي الدرع اللامي ،

26 - قرن كبير من العظم اللامي.

ةقصبة الهوائية

ةقصبة الهوائية(القصبة الهوائية) - عضو أنبوبي مجوف يعمل على تمرير الهواء من وإلى الرئتين. تبدأ القصبة الهوائية عند مستوى فقرة عنق الرحم السادسة ، حيث تتصل بالحنجرة وتنتهي عند مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية V (الشكل 342). يميز عنقىو جزء الصدرةقصبة الهوائية. خلف القصبة الهوائية بطولها بالكامل يوجد المريء ، على جانبي الجزء الصدري - غشاء الجنب المنصف الأيمن والأيسر. يبلغ طول القصبة الهوائية عند الشخص البالغ 8.5-15 سم ، وفي الجزء السفلي ، تنقسم القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى. يبرز نتوءه في تجويف القصبة الهوائية في منطقة الفصل (التشعب) - كارينا القصبة الهوائية.

على جدار القصبة الهوائية ، يتم تمييز الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي ، الغشاء الليفي الغضروفي ، والذي يتكون من 16-20 الغضروف الزجاجي للقصبة الهوائية(الغضاريف الرغامية) ، متصلة الأربطة الحلقيّة(ligg. anularia). كل غضروف له شكل قوس مفتوح من الخلف. الجدار الغشائي الخلفي(غشاء الغشاء) من القصبة الهوائية يتكون من نسيج ضام ليفي كثيف وحزم من الخلايا العضلية. في الخارج ، القصبة الهوائية مغطاة بغشاء عرضي.

القصبات الهوائية الرئيسية

القصبات الهوائية الرئيسية(مبادئ الشعب الهوائية) ، يمينًا ويسارًا ، تبتعد عن تشعب القصبة الهوائية على مستوى الفقرة الصدرية V وتذهب إلى بوابات الرئتين اليمنى واليسرى (الشكل 342). يقع القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى عموديًا ، ولها طول وقطر أصغر من القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى. تحتوي القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى على 6-8 غضاريف ، بينما تحتوي القصبة اليسرى على 9-12. جدران القصبات الهوائية لها نفس هيكل القصبة الهوائية.

تعصيب القصبة الهوائية و القصبات الهوائية الرئيسية:فروع الأعصاب المبهمة والجذوع المتعاطفة.

إمدادات الدم:فروع الغدة الدرقية السفلية ، الشرايين الصدرية الداخلية ، الشريان الأورطي الصدري. الدم غير المؤكسجيتدفق في الأوردة العضدية الرأسية.

أوعية لمفاوية تتدفق إلى الغدد الليمفاوية الجانبية العنقية العميقة (الوداجية الداخلية) ، والعقد الليمفاوية الرغامية العلوية والسفلية.

رئتين

رئة (Pulmo) ، يمينًا ويسارًا ، يقع كل منهما في نصف تجويف الصدر الخاص به. بين الرئتين هي أعضاء تتشكل المنصف(المنصف). في الأمام والخلف والجانب ، كل رئة على اتصال مع السطح الداخلي لتجويف الصدر. شكل الرئة يشبه مخروط مع جانب وسطي مسطح وقمة مستديرة. للرئة ثلاثة أسطح. سطح غشائي(سحنات الحجاب الحاجز) مقعرة ، تواجه الحجاب الحاجز. سطح الضلع(الوجه الضلعي) محدب ، مجاور للسطح الداخلي لجدار الصدر. السطح الإنسي(facies medialis) مجاور للمنصف. كل رئة لها أعلى(قمة الرئة) و قاعدة(قاعدة الرئة) ، التي تواجه الحجاب الحاجز. تتميز الرئة الحافة الأمامية(margo الأمامي) ، الذي يفصل السطح الساحلي عن الوسط ، و الحافة السفلية(margo underferior) - يفصل الأسطح الساحلية والوسطى عن الحجاب الحاجز. على الحافة الأمامية من الرئة اليسرى هناك اكتئاب - اكتئاب القلب(انطباعي القلب) ، يحدها من الأسفل لسان الرئة(lingula pulmonis) ، (الشكل 342).

تنقسم كل رئة إلى تشارك(لوبي). في الرئة اليمنى ، تتميز الفصوص العلوية والمتوسطة والسفلية ، في الرئة اليسرى - الفص العلوي والسفلي. شق مائل(fissura obliqua) موجود في كلا الرئتين ، ويبدأ من الحافة الخلفية للرئة 6-7 سم تحت قمتها ، ويمتد للأمام وللأسفل حتى الحافة الأمامية للعضو ويفصل الفص السفلي عن العلوي (على اليسار) الرئة) أو من الفص الأوسط (في الرئة اليمنى). الرئة اليمنى لديها أيضا فتحة أفقية(الشق الأفقي) ، الذي يفصل بين الفص الأوسط من الأعلى. السطح الإنسي لكل رئة به اكتئاب - بوابة الرئة(hilum pulmonis) ، والتي تمر عبرها الأوعية والأعصاب والقصبات الهوائية الرئيسية وتتشكل جذر الرئة(جذر الرئة). على البوابة

أرز. 342.القصبة الهوائية والتشعب والرئتين. منظر أمامي.

1 - قمة الرئة ، 2 - السطح الساحلي للرئة ، 3 - الفص العلوي ، 4 - الرئة اليسرى ، 5 - الشق المائل ، 6 - الفص السفلي ، 7 - قاعدة الرئة ، 8 - لهاة الرئة اليسرى ، 9 - الشق القلبي ، 10 - الحافة الأمامية للرئة ، 11 - السطح الحجابي ، 12 - الحافة السفلية للرئة ، 13 - الفص السفلي ، 14 - الفص الأوسط ، 15 - الشق المائل للرئة ، 16 - الشق الأفقي للرئة الرئة ، 17 - الرئة اليمنى ، 18 - الفص العلوي ، 19 - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى ، 20 - تشعب القصبة الهوائية ، 21 - القصبة الهوائية ، 22 - الحنجرة.

أرز. 343.السطح الإنسي للرئة اليمنى.

1 - الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية ، 2 - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى ، 3 - الشريان الرئوي الأيمن ، 4 - الأوردة الرئوية اليمنى ، 5 - السطح الساحلي للرئة ، 6 - الجزء الفقري من السطح الساحلي ، 7 - الرباط الرئوي ، 8 - السطح الحجابي الرئة ، 9 - الحافة السفلية للرئة ، 10 - الشق المائل للرئة ، 11 - الفص الأوسط من الرئة ، 12 - الانطباع القلبي ، 13 - الحافة الأمامية للرئة ، 14 - الشق الأفقي للرئة ، 15 - سطح المنصف من الرئة ، 16 - الفص العلوي من الرئة ، 17 - قمة الرئة.

أرز. 344.السطح الإنسي للرئة اليسرى.

1 - الشريان الرئوي الأيسر ، 2 - القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى ، 3 - الأوردة الرئوية اليسرى ، 4 - الفص العلوي ، 5 - الانطباع القلبي ، 6 - الشق القلبي ، 7 - الشق المائل للرئة ، 8 - لهاة الرئة اليسرى ، 9 - السطح الحجابي للرئة ، 10 - الحافة السفلية للرئة ، 11 - الفص السفلي من الرئة ، 12 - الرباط الرئوي ، 13 - الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية ، 14 - الجزء الفقري من السطح الساحلي للرئة ، 15 - الشق المائل في الرئة ، 16 - قمة الرئة.

أرز. 345.رسم تخطيطي لهيكل العصب الرئوي. 1 - القصبات الفصيصية ، 2 - القصبات الطرفية ، 3 - القصبات التنفسية ، 4 - الممرات السنخية ، 5 - الحويصلات الرئوية.

من الرئة اليمنى في الاتجاه من أعلى إلى أسفل هي القصبة الهوائية الرئيسية ، أسفل - الشريان الرئوي ، الذي يقع تحته وريدان رئويان (الشكل 343). عند بوابات الرئة اليسرى في الأعلى يوجد الشريان الرئوي ، أسفله يوجد القصبة الهوائية الرئيسية ، وحتى أسفلها يوجد وريدان رئويان (الشكل 344). في منطقة البوابة ، تنقسم القصبات الهوائية الرئيسية إلى القصبات الهوائية. يوجد في الرئة اليمنى ثلاثة قصبات فصلية (علوية ووسطى وسفلية) ، في الرئة اليسرى هناك نوعان من القصبات الهوائية (العلوية والسفلية). تنقسم القصبات الهوائية في كل من الرئتين اليمنى واليسرى إلى القصبات الهوائية القطعية.

يدخل القصبة الهوائية القطعية إلى الجزء ، وهو جزء من الرئة ، والقاعدة التي تواجه سطح العضو ، والقمة - إلى الجذر. كل رئة لها 10 أجزاء. تنقسم القصبات الهوائية القطعية إلى فروع ، يوجد منها 9-10 أوامر. القصبة التي يبلغ قطرها حوالي 1 مم ، ولا تزال تحتوي على غضروف في جدرانها ، تدخل فصيصًا رئويًا يسمى القصبات الهوائية(bronchus lobularis) حيث تنقسم إلى 18-20 القصيبات الطرفية(محطات القصبات الهوائية). ينقسم كل قصبة طرفية إلى القصيبات التنفسية(bronchioli respiratorii)، (الشكل 345). فروع من القصيبات التنفسية الممرات السنخية(القنوات الحويصلية) تنتهي الحويصلات السنخية(sacculi alveolares). تتكون جدران هذه الأكياس من الحويصلات الرئوية(الحويصلات الهوائية). القصبات الهوائية من مختلف الطلبيات ، بدءا من القصبات الهوائية الرئيسية ، تعمل على توصيل الهواء خلالها

التنفس والشكل القصبات الهوائية(الشجرة القصبية). تتكون القصيبات التنفسية والقنوات السنخية والأكياس السنخية والحويصلات الهوائية في الرئة الشجرة السنخية (أسينوس رئوي)(arbor alveolaris) ، حيث يحدث تبادل الغازات بين الهواء والدم. الوصلة هي الوحدة الهيكلية والوظيفية للرئة.

حدود الرئتين.يبرز الجزء العلوي من الرئة اليمنى من الأمام فوق الترقوة بمقدار 2 سم ، وفوق الضلع الأول - بمقدار 3-4 سم (الشكل 346). يتم إسقاط الجزء العلوي من الرئة على مستوى العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة. من الجزء العلوي من الرئة اليمنى ، ينخفض ​​حدها الأمامي إلى المفصل القصي الترقوي الأيمن ، ثم يسقط خلف جسم القص ، إلى يسار خط الوسط الأمامي ، إلى غضروف الضلع السادس ، حيث يمر إلى الجزء السفلي حدود الرئة.

يعبر الحد السفلي من الرئة الضلع السادس على طول خط منتصف الترقوة ، والضلع السابع على طول الخط الإبطي الأمامي ، والضلع الثامن على طول خط منتصف الإبط ، والضلع التاسع على طول الخط الإبطي الخلفي ، والضلع العاشر على طول الخط الكتفي ، على طول الخط المجاور للفقرة ينتهي عند مستوى عنق الضلع الحادي عشر. هنا ، يتحول الحد السفلي من الرئة بشكل حاد إلى الأعلى ويمر إلى حده الخلفي ، والذي يذهب إلى الجزء العلوي من الرئة.

تقع قمة الرئة اليسرى أيضًا على ارتفاع 2 سم فوق الترقوة و 3 إلى 4 سم فوق الضلع الأول. ويمتد الحد الأمامي إلى المفصل القصي الترقوي خلف الجسم

أرز. 346.حدود غشاء الجنب والرئتين. منظر أمامي.

1 - خط الوسط الأمامي ، 2 - قبة غشاء الجنب ، 3 - قمة الرئة ، 4 - المفصل القصي الترقوي ، 5 - الضلع الأول ، 6 - الحد الأمامي لغشاء الجنب الأيسر ، 7 - الهامش الأمامي للرئة اليسرى ، 8 - الضلع المنصف الجيوب الأنفية ، 9 - الشق القلبي ، 10 - عملية الخنجري ،

11 - شق مائل في الرئة اليسرى ، 12 - الحافة السفلية للرئة اليسرى ، 13 - الحد السفلي من غشاء الجنب ، 14 - غشاء الجنب الحجابي ، 15 - الحافة الخلفية لغشاء الجنب ، 16 - جسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة ، 17 - الحد السفلي من الرئة اليمنى ، 18 - الجيوب الأنفية الضلعية ، 19 - الفص السفلي من الرئة ، 20 - الحافة السفلية للرئة اليمنى ، 21 - الشق المائل للرئة اليمنى ، 22 - الفص الأوسط من الرئة اليمنى ، 23 - أفقي شق في الرئة اليمنى ، 24 - الحافة الأمامية للرئة اليمنى ، 25 - الحافة الأمامية من غشاء الجنب الأيمن ، 26 - الفص العلوي من الرئة اليمنى ، 27 - الترقوة.

ينزل القص إلى مستوى غضروف الضلع الرابع. علاوة على ذلك ، ينحرف الحد الأمامي للرئة اليسرى إلى اليسار ، ويمتد على طول الحافة السفلية من غضروف الضلع الرابع إلى الخط القصي ، حيث ينخفض ​​بحدة ، ويعبر الفضاء الوربي الرابع وغضروف الضلع الخامس. على مستوى غضروف الضلع السادس ، يمر الحد الأمامي من الرئة اليسرى فجأة إلى حدودها السفلية.

الحد السفلي من الرئة اليسرى هو حوالي نصف ضلع أقل من الحد السفلي من الرئة اليمنى (حوالي نصف ضلع). على طول الخط المجاور للفقرة ، يمر الحد السفلي من الرئة اليسرى إلى حدها الخلفي ، والذي يمتد على طول العمود الفقري على اليسار.

تعصيب الرئة: فروع الأعصاب المبهمة وأعصاب الجذع الودي ، والتي تشكل الضفيرة الرئوية في منطقة جذر الرئة.

إمدادات الدمالرئة لها ميزات. يدخل الدم الشرياني إلى الرئتين من خلال الفروع القصبية للشريان الأورطي الصدري. يتدفق الدم من جدران القصبات عبر الأوردة القصبية إلى روافد الأوردة الرئوية. يدخل الدم الوريدي إلى الرئتين من خلال الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى ، والتي ، نتيجة لتبادل الغازات ، يتم إثرائها بالأكسجين ، وينتج ثاني أكسيد الكربون ويصبح شريانيًا. يتدفق الدم الشرياني من الرئتين عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر.

أوعية لمفاوية تتدفق الرئتان إلى الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والسفلية والعليا.

غشاء الجنب والتجويف الجنبي

غشاء الجنب(غشاء الجنب) ، وهو غشاء مصلي ، يغطي كلا الرئتين ، ويدخل الفجوات بين الفصوص (غشاء الجنب الحشوي) ويبطن جدران تجويف الصدر (غشاء الجنب الجداري). غشاء الجنب الحشوي(غشاء الجنب الحشوي) يندمج بإحكام مع أنسجة الرئة ويمر في منطقة جذرها إلى غشاء الجنب الجداري. أسفل جذر الرئة ، تشكل غشاء الجنب الحشوي عموديًا الرباط الرئوي(lig. pulmonale). في غشاء الجنب الجداري(غشاء الجنب الجداري) يميز الأجزاء الساحلية والمنصفية والحجاب الحاجز. غشاء الجنب الضلعي (غشاء الجنب الضلعي) متصل من الداخل بجدران تجويف الصدر. غشاء الجنب المنصف(غشاء الجنب المنصف) يحد من أعضاء المنصف من الجانب ، مندمجة مع التامور. تغطي غشاء الجنب الحجابي الحجاب الحاجز من الأعلى. تقع بين غشاء الجنب الجداري والحشوي تجويف الجنبي الضيق(التجويف الجنبي) ، الذي يحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي الذي يرطب غشاء الجنب ، ويزيل احتكاك صفائحها من بعضها البعض أثناء التنفس. في الأماكن التي تمر فيها غشاء الجنب الضلعي إلى غشاء الجنب المنصف والحجاب الحاجز ، يكون للتجويف الجنبي منخفضات - الجيوب الجنبية(الجيوب الجنبية). الجيوب الأنفية الضلعية(sinus costodiaphragmaticus) يقع في نقطة انتقال غشاء الجنب الضلعي إلى غشاء الجنب الحجابي. الجيب الحجابي المنصف(sinus costomediastinalis) يقع عند انتقال غشاء الجنب الضلعي الأمامي إلى غشاء الجنب المنصف.

تتوافق الحدود الأمامية والخلفية لغشاء الجنب ، وكذلك قبة غشاء الجنب ، مع حدود الرئتين اليمنى واليسرى. يقع الحد السفلي من غشاء الجنب 2-3 سم (ضلع واحد) تحت الحد المقابل للرئة (الشكل 346). تتباعد الحدود الأمامية لغشاء الجنب الساحلي الأيمن والأيسر في الأعلى والأسفل ، وتشكل حقولًا بين الجنبين. يقع الحقل العلوي بين الجنبين خلف مانوبريوم القص ويحتوي على الغدة الصعترية. يقع الحقل السفلي بين الجنبين ، حيث يقع الجزء الأمامي من التامور ، خلف النصف السفلي من جسم القص.

المنصف

المنصف(المنصف) عبارة عن مجموعة من الأعضاء الداخلية يحدها عظمة القص من الأمام والعمود الفقري - من الخلف وغشاء الجنب المنصف الأيمن والأيسر من الجانبين ومن الأسفل - الحجاب الحاجز (الشكل 347). يتوافق الحد العلوي للمنصف مع الجزء العلوي

فتحة الصدر. ينقسم المنصف إلى العلويو القسم السفلي ،الحد الفاصل بينهما هو المستوى الشرطي الذي يربط بين زاوية القص في الأمام والخلف - القرص الفقري بين الفقرات الصدرية IV و V. في المنصف العلوي توجد الغدة الصعترية ، والأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى ، وبداية الشريان السباتي الأيسر والشريان تحت الترقوة الأيسر ، والقصبة الهوائية ، والأجزاء العلوية من الأجزاء الصدرية (المقاطع) من المريء ، والقناة الليمفاوية الصدرية ، والقناة الليمفاوية الصدرية ، جذوع متعاطفة ، العصب المبهم و الحجاب الحاجز. ينقسم المنصف السفلي إلى ثلاثة أجزاء: المنصف الأمامي والمتوسط ​​والخلفي. المنصف الأمامييقع بين جسم القص والتامور ، مليء بطبقة رقيقة من النسيج الضام الرخو. في المنصف الأوسطالقلب والتامور ، والأقسام الأولية من الشريان الأورطي ، والجذع الرئوي ، والجزء الأخير من الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، وكذلك القصبات الرئيسية والشرايين والأوردة الرئوية ، والأعصاب الحجابية ، والعقد الليمفاوية القصبة الهوائية السفلية والجانبية. تقع. الوسائط الخلفية steniumيشمل الأعضاء الموجودة خلف التامور: الشريان الأورطي الصدري ، والأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، والأقسام المقابلة من جذوع السمبثاوي ، والأعصاب المبهمة ، والمريء ، والقناة الليمفاوية الصدرية ، والغدد الليمفاوية المنصفية الخلفية ، والغدد الليمفاوية السابقة للفقر.

يتنفس- مجموعة من العمليات التي تضمن الإمداد المستمر لجميع أعضاء وأنسجة الجسم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم الذي يتشكل باستمرار في عملية التمثيل الغذائي.

هناك عدة مراحل في عملية التنفس:

1) التنفس الخارجي ، أو تهوية الرئتين - تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية في الرئتين والهواء الجوي ؛

2) تبادل الغازات في الرئتين بين الهواء السنخي والدم.

3) نقل الغازات عن طريق الدم ، أي عملية نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين ؛

4) تبادل الغازات بين دم الشعيرات الدموية في الدورة الدموية وخلايا الأنسجة ؛

5) التنفس الداخلي - الأكسدة البيولوجية في الميتوكوندريا للخلية.

الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي- ضمان إمداد الدم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم.

تشمل الوظائف الأخرى للجهاز التنفسي ما يلي:

– المشاركة في عمليات التنظيم الحراري.تؤثر درجة حرارة الهواء المستنشق إلى حد ما على درجة حرارة الجسم. جنبًا إلى جنب مع هواء الزفير ، يطلق الجسم الحرارة إلى البيئة الخارجية ، ويبرد إذا كان ذلك ممكنًا (إذا كانت درجة الحرارة المحيطة أقل من درجة حرارة الجسم).

– المشاركة في عملية الاختيار.بالإضافة إلى هواء الزفير ، بالإضافة إلى ثاني أكسيد الكربون ، يتم إزالة بخار الماء من الجسم ، وكذلك أبخرة بعض المواد الأخرى (على سبيل المثال ، الكحول الإيثيلي عند التسمم).

– المشاركة في الاستجابات المناعية.تمتلك بعض خلايا الرئتين والجهاز التنفسي القدرة على تحييد البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

الوظائف المحددة للجهاز التنفسي (البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) هي:

- تسخين أو تبريد الهواء المستنشق (حسب درجة الحرارة المحيطة) ؛

- ترطيب الهواء المستنشق (لمنع جفاف الرئتين) ؛

- تنقية الهواء المستنشق من الجزيئات الغريبة - الغبار وغيرها.

يتم تمثيل أعضاء الجهاز التنفسي البشرية بالممرات الهوائية التي يمر من خلالها الهواء المستنشق والزفير ، والرئتين حيث يتم تبادل الغازات (الشكل 14).

تجويف أنفي.يبدأ الجهاز التنفسي بالتجويف الأنفي الذي يفصله عن تجويف الفم أمامه حنك صلب وخلفه حنك رخو. يحتوي تجويف الأنف على هيكل عظمي وغضروفي وينقسم بواسطة فاصل صلب إلى الجزأين الأيمن والأيسر. وهي مقسمة بثلاث محاور أنفية إلى ممرات أنفية: علوية ووسطية وسفلية ، يمر من خلالها الهواء المستنشق والزفير.

يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على عدد من الأجهزة لمعالجة الهواء المستنشق.

أولاً ، إنه مغطى بظهارة مهدبة ، تشكل أهدابها سجادة متصلة يستقر عليها الغبار. بفضل وميض الأهداب ، يتم طرد الغبار المستقر من تجويف الأنف. يساهم الشعر الموجود على الحافة الخارجية لفتحات الأنف أيضًا في احتباس الجزيئات الغريبة.

ثانيًا ، يحتوي الغشاء المخاطي على غدد مخاطية ، يلف سرها الغبار ويعزز طرده ، كما يعمل على ترطيب الهواء. يحتوي المخاط الموجود في تجويف الأنف على خصائص مبيدة للجراثيم - فهو يحتوي على مادة الليزوزيم ، وهي مادة تقلل من قدرة البكتيريا على التكاثر أو قتلها.

ثالثًا ، الغشاء المخاطي غني بالأوعية الوريدية التي يمكن أن تنتفخ في ظل ظروف مختلفة ؛ الضرر الذي يلحق بهم يسبب نزيف في الأنف. تكمن أهمية هذه التكوينات في تسخين مجرى الهواء المار عبر الأنف. لقد أثبتت الدراسات الخاصة أنه عندما يمر الهواء عبر الممرات الأنفية بدرجة حرارة تتراوح من +50 إلى -50 درجة مئوية ورطوبة من 0 إلى 100٪ ، فإن الهواء "ينخفض" إلى 37 درجة مئوية ودخول الرطوبة بنسبة 100٪ دائمًا إلى القصبة الهوائية.

تنبثق الكريات البيضاء من الأوعية الدموية الموجودة على سطح الغشاء المخاطي ، والتي تؤدي أيضًا وظيفة وقائية. عند إجراء عملية البلعمة ، يموتون ، وبالتالي يحتوي المخاط الذي يفرز من الأنف على العديد من الكريات البيض الميتة.

أرز. 14. هيكل الجهاز التنفسي للإنسان

يمر الهواء من التجويف الأنفي إلى البلعوم الأنفي ، حيث يمر منه إلى الجزء الأنفي من البلعوم ، ثم إلى الحنجرة.

أرز. 15. هيكل الحنجرة البشرية

الحنجرة.تقع الحنجرة أمام الجزء الحنجري من البلعوم على مستوى الفقرات العنقية من الرابع إلى السادس وتتكون من الغضاريف: غير مقترنة - الغدة الدرقية والحلقية ، مقترنة - الطرجهالي ، القرنية والشكل الإسفيني (الشكل 15). يلتصق لسان المزمار بالحافة العلوية للغضروف الدرقي ، مما يغلق مدخل الحنجرة أثناء البلع وبالتالي يمنع دخول الطعام إليها. من الغضروف الدرقي إلى الطرجهالي (من الأمام إلى الخلف) يوجد حبلين صوتيين. المسافة بينهما تسمى المزمار.

أرز. 16. هيكل الإنسان القصبة الهوائية والشعب الهوائية

ةقصبة الهوائية.القصبة الهوائية ، كونها استمرارًا للحنجرة ، تبدأ عند مستوى الحافة السفلية للفقرة العنقية السادسة وتنتهي عند مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية V ، حيث تنقسم إلى قصبتين - اليمين واليسار. المكان الذي تنقسم فيه القصبة الهوائية يسمى تشعب القصبة الهوائية. يتراوح طول القصبة الهوائية من 9 إلى 12 سم ، ويبلغ متوسط ​​قطرها المستعرض 15-18 مم (الشكل 16).

تتكون القصبة الهوائية من 16 إلى 20 حلقة غضروفية غير مكتملة متصلة بأربطة ليفية ، كل حلقة تمتد فقط ثلثي محيطها. تعطي الحلقات شبه الغضروفية مرونة للمسالك الهوائية وتجعلها غير قابلة للانهيار وبالتالي يمكن تمريرها بسهولة للهواء. يتم تسطيح الجدار الغشائي الخلفي للقصبة الهوائية ويحتوي على حزم من الأنسجة العضلية الملساء تعمل بشكل عرضي وطولي وتوفر حركات نشطة للقصبة الهوائية أثناء التنفس والسعال وما إلى ذلك. الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية مغطى بظهارة مهدبة (باستثناء الحبال الصوتية وجزء من لسان المزمار) وغني بالأنسجة اللمفاوية والغدد المخاطية.

شعبتان.تنقسم القصبة الهوائية إلى قصبتين تدخلان الرئتين اليمنى واليسرى. في الرئتين ، تتفرع القصبات بطريقة تشبه الشجرة إلى قصبات أصغر ، والتي تدخل الفصيصات الرئوية وتشكل فروعًا تنفسية أصغر - القصيبات. أصغر القصيبات التنفسية التي يبلغ قطرها حوالي 0.5 مم تتفرع إلى الممرات السنخية التي تنتهي في الأكياس السنخية. الممرات والأكياس السنخية على الجدران لها نتوءات على شكل فقاعات تسمى الحويصلات الهوائية. يبلغ قطر الحويصلات الهوائية 0.2 - 0.3 مم ، ويصل عددها إلى 300-400 مليون ، مما يخلق سطحًا تنفسيًا كبيرًا للرئتين. يصل إلى 100 - 120 م 2.

الحويصلات الهوائيةتتكون من ظهارة حرشفية رفيعة للغاية ، محاطة من الخارج بشبكة من الأوعية الدموية الدقيقة رقيقة الجدران أيضًا ، مما يسهل تبادل الغازات.

رئتينيقع في تجويف صدر مغلق بإحكام. يتكون الجدار الخلفي لتجويف الصدر من العمود الفقري الصدري والأضلاع الملحقة بالحركة الممتدة من الفقرات. من الجانبين تتشكل من الأضلاع ، من الأمام - من خلال الأضلاع والقص. بين الضلوع هي العضلات الوربية (الخارجية والداخلية). من الأسفل ، يتم فصل تجويف الصدر عن تجويف البطن عن طريق انسداد البطن ، أو الحجاب الحاجز ، على شكل قبة منحنية في تجويف الصدر.

الشخص لديه رئتان - يمين ويسار. تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص ، بينما تحتوي الرئة اليسرى على اثنين. يسمى الجزء العلوي الضيق من الرئتين القمة ، ويسمى الجزء السفلي الموسع القاعدة. توجد بوابات للرئة - انخفاض على سطحها الداخلي تمر من خلاله القصبات والأوعية الدموية (الشريان الرئوي واثنين من الأوردة الرئوية) والأوعية اللمفاوية والأعصاب. مزيج من هذه التكوينات يسمى جذر الرئة.

يتكون أنسجة الرئة من هياكل صغيرة تسمى الفصيصات الرئوية ، وهي عبارة عن أجزاء صغيرة من الرئة على شكل هرم (0.5 - 1.0 سم). تنقسم القصبات الهوائية الموجودة في الفصيصات الرئوية - القصيبات النهائية - إلى 14 - 16 شعيبة تنفسية. يوجد في نهاية كل منها امتداد رقيق الجدران - القناة السنخية. نظام القصيبات التنفسية مع ممراتها السنخية هو الوحدة الوظيفية للرئتين ويسمى أسينوس.

الرئتان مغطاة بغشاء - غشاء الجنب، والتي تتكون من ورقتين: داخلي (حشوي) وخارجي (جداري) (الشكل 17). تغطي غشاء الجنب الداخلي الرئتين وهي غلافها الخارجي ، والذي يمر بسهولة من خلال الجذر إلى غشاء الجنب الخارجي الذي يبطن جدران تجويف الصدر (وهو غلافه الداخلي). وهكذا ، بين الصفائح الداخلية والخارجية من غشاء الجنب ، يتم تشكيل أصغر مساحة شعرية مغلقة بإحكام ، والتي تسمى التجويف الجنبي. يحتوي على كمية صغيرة (1-2 مل) من السائل الجنبي الذي يبلل غشاء الجنب ويسهل انزلاقها بالنسبة لبعضها البعض.

أرز. 17. بنية الرئة البشرية

أحد الأسباب الرئيسية لتغير الهواء في الرئتين هو تغير حجم الصدر والتجويف الجنبي. تتبع الرئتان بشكل سلبي التغيير في حجمهما.

آلية فعل الشهيق والزفير

يحدث تبادل الغازات بين الهواء الجوي والهواء في الحويصلات الهوائية بسبب التناوب الإيقاعي للاستنشاق والزفير. لا توجد أنسجة عضلية في الرئتين ، وبالتالي لا يمكن أن تنقبض بشكل نشط. دور فعال في عملية الشهيق والزفير يعود لعضلات الجهاز التنفسي. مع شلل عضلات الجهاز التنفسي يصبح التنفس مستحيلا بالرغم من عدم تأثر أعضاء الجهاز التنفسي.

فعل الاستنشاق أو الشهيق- عملية نشطة يتم توفيرها عن طريق زيادة حجم التجويف الصدري. فعل الزفير أو الزفير- عملية سلبية تحدث نتيجة انخفاض حجم التجويف الصدري. مراحل الاستنشاق والزفير اللاحق هي دورة التنفس. أثناء الاستنشاق ، يدخل الهواء الجوي إلى الرئتين عبر الممرات الهوائية ، وأثناء الزفير ، يخرجهما جزء من الهواء.

في تنفيذ الإلهام ، تشارك العضلات الوربية المائلة الخارجية والحجاب الحاجز (الشكل 18). مع تقلص العضلات الوربية المائلة الخارجية ، والتي تنتقل من أعلى إلى الأمام وإلى الأسفل ، ترتفع الأضلاع ، وفي نفس الوقت يزداد حجم تجويف الصدر بسبب إزاحة القص للأمام وخروج الجانب أجزاء من الأضلاع على الجانبين. يحتل الحجاب الحاجز ، المنقبض ، وضعية مسطحة. في هذه الحالة ، يتم دفع الأعضاء غير القابلة للضغط في تجويف البطن إلى الأسفل وإلى الجانبين ، مما يؤدي إلى شد جدران التجويف البطني. مع التنفس الهادئ ، تنخفض قبة الحجاب الحاجز بمقدار 1.5 سم تقريبًا ، ويزداد الحجم الرأسي لتجويف الصدر وفقًا لذلك.

مع التنفس العميق للغاية ، يشارك عدد من عضلات الجهاز التنفسي المساعدة في فعل الاستنشاق: السكين ، الصدري الكبير والصغير ، المسن الأمامي ، شبه المنحرف ، المعيني ، رفع الكتف.

تُغطى الرئتان وجدار التجويف الصدري بغشاء مصلي - غشاء الجنب ، بين صفائح يوجد بها فجوة ضيقة - التجويف الجنبي الذي يحتوي على سائل مصلي. تكون الرئتان في حالة تمدد باستمرار ، لأن الضغط في التجويف الجنبي سلبي. إنه بسبب الارتداد المرن للرئتين ، أي الرغبة المستمرة في الرئتين لتقليل حجمهما. في نهاية الزفير الهادئ ، عندما تكون جميع عضلات الجهاز التنفسي مسترخية تقريبًا ، يكون الضغط في التجويف الجنبي حوالي -3 ملم زئبق. الفن ، أي تحت الغلاف الجوي.

أرز. 18. العضلات التي توفر الشهيق والزفير

أثناء الاستنشاق ، بسبب تقلص عضلات الجهاز التنفسي ، يزداد حجم تجويف الصدر. يصبح الضغط في التجويف الجنبي أكثر سلبية. في نهاية التنفس الهادئ ، ينخفض ​​إلى -6 ملم زئبق. فن. في وقت التنفس العميق ، يمكن أن تصل إلى -30 ملم زئبق. فن. تتوسع الرئتان ويزداد حجمهما ويمتص الهواء فيهما.

في الأشخاص المختلفين ، قد تكون للعضلات الوربية أو الحجاب الحاجز أهمية أساسية في تنفيذ فعل الاستنشاق. لذلك ، يتحدثون عن أنواع مختلفة من التنفس: الصدر ، أو الضلعي ، أو البطني ، أو الحجاب الحاجز. ثبت أنه عند النساء ، يسود نوع التنفس الصدري ، وفي الرجال - البطن.

مع التنفس الهادئ ، يتم إجراء الزفير بسبب الطاقة المرنة المتراكمة أثناء الاستنشاق السابق. عندما تسترخي عضلات الجهاز التنفسي ، تعود الضلوع بشكل سلبي إلى وضعها الأصلي. يؤدي توقف انقباض الحجاب الحاجز إلى حقيقة أنه يتخذ موقعه المقبب السابق بسبب الضغط عليه من أعضاء البطن. تؤدي عودة الضلوع والحجاب الحاجز إلى موضعهما الأصلي إلى انخفاض حجم التجويف الصدري ، وبالتالي انخفاض الضغط فيه. في الوقت نفسه ، عندما تعود الأضلاع إلى وضعها الأصلي ، يزداد الضغط في التجويف الجنبي ، أي ينخفض ​​الضغط السلبي فيه. كل هذه العمليات ، التي تؤدي إلى زيادة الضغط في الصدر والتجويف الجنبي ، تؤدي إلى حقيقة أن الرئتين مضغوطة ، ويتم إطلاق الهواء منها بشكل سلبي - يتم الزفير.

الزفير القسري عملية نشطة. يشارك في تنفيذه ما يلي: العضلات الوربية الداخلية ، والتي تعمل أليافها في الاتجاه المعاكس مقارنة بالألياف الخارجية: من أسفل إلى أعلى وإلى الأمام. مع تقلصهم ، تنخفض الأضلاع ويقل حجم تجويف الصدر. كما يتم تسهيل عملية الزفير القوية عن طريق تقلص عضلات البطن ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم التجويف البطني وزيادة الضغط فيه ، والذي ينتقل عبر أعضاء البطن إلى الحجاب الحاجز ويرفعه. أخيرًا ، تنقبض عضلات حزام الأطراف العلوية وتضغط على الصدر في الجزء العلوي وتقلل من حجمه.

نتيجة لانخفاض حجم تجويف الصدر ، يزداد الضغط فيه ، ونتيجة لذلك يتم إخراج الهواء من الرئتين - يحدث زفير نشط. في ذروة الزفير ، يمكن أن يكون الضغط في الرئتين أكبر من الضغط الجوي بمقدار 3-4 ملم زئبق. فن.

تحل أعمال الاستنشاق والزفير بشكل إيقاعي محل بعضها البعض. يقوم الشخص البالغ من 15 إلى 20 دورة في الدقيقة. نادرًا ما يتنفس الأشخاص المدربون جسديًا (ما يصل إلى 8-12 دورة في الدقيقة) وعميق.



الجهاز التنفسي- جهاز من الأجهزة التي تنقل الهواء وتشارك في تبادل الغازات بين الجسم والبيئة.

يتكون الجهاز التنفسي من المسارات التي توصل الهواء - التجويف الأنفي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والجزء التنفسي الفعلي - الرئتان. بعد المرور عبر التجويف الأنفي ، يتم تدفئة الهواء وترطيبه وتنظيفه ويدخل أولاً في البلعوم الأنفي ، ثم إلى الجزء الفموي من البلعوم ، وأخيراً إلى الجزء الحلقي. يمكن للهواء أن يدخل إلى هنا إذا تنفسنا من خلال أفواهنا. ومع ذلك ، في هذه الحالة لا يتم تطهيرها وتدفئتها ، لذلك نصاب بالبرد بسهولة.

من الجزء الحنجري من البلعوم يدخل الهواء إلى الحنجرة. تقع الحنجرة في الجزء الأمامي من الرقبة ، حيث تظهر ملامح البروز الحنجري. عند الرجال ، وخاصة النحيفين ، يظهر نتوء بارز بوضوح - تفاحة آدم. النساء ليس لديهن مثل هذا النتوء. تقع الحبال الصوتية في الحنجرة. الاستمرار الفوري للحنجرة هو القصبة الهوائية. من الرقبة ، تمر القصبة الهوائية إلى تجويف الصدر وعند مستوى 4-5 فقرات صدرية تنقسم إلى القصبات الهوائية اليمنى واليسرى. في منطقة جذور الرئتين ، تنقسم القصبات الهوائية أولاً إلى فص ، ثم إلى قصبات مقطعية. وتنقسم هذه الأخيرة إلى أخرى أصغر ، وتشكل الشُعب الهوائية من الشعب الهوائية اليمنى واليسرى.

تقع الرئتان على جانبي القلب. كل رئة مغطاة بغشاء رطب لامع - غشاء الجنب. تنقسم كل رئة إلى فصوص بواسطة أخاديد. الرئة اليسرى مقسمة إلى فصين ، اليمين - إلى ثلاثة. تتكون الأسهم من شرائح وشرائح من الفصيصات. مع استمرار الانقسام داخل الفصيصات ، تمر القصبات الهوائية إلى القصيبات التنفسية ، والتي تتشكل على جدرانها العديد من الفقاعات الصغيرة - الحويصلات الهوائية. يمكن مقارنة ذلك بحفنة من العنب معلقة في نهاية كل قصبة. جدران الحويصلات الهوائية مضفرة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الدقيقة وتمثل غشاءًا يحدث من خلاله تبادل الغازات بين الدم المتدفق عبر الشعيرات الدموية والهواء الذي يدخل الحويصلات أثناء التنفس. يوجد في كلتا رئتي الشخص البالغ أكثر من 700 مليون الحويصلات الهوائية ، ويتجاوز إجمالي سطح الجهاز التنفسي 100 م 2 ، أي حوالي 50 ضعف سطح الجسم!

الشريان الرئوي ، المتفرّع في الرئة وفقًا لتقسيم الشعب الهوائية ، وصولاً إلى الأوعية الدموية الأصغر ، يجلب الدم الوريدي الذي يفتقر إلى الأكسجين إلى الرئة من البطين الأيمن للقلب. نتيجة لتبادل الغازات ، يتم إثراء الدم الوريدي بالأكسجين ، ويتحول إلى دم شرياني ويعود من خلال وريدتين رئويتين إلى القلب في الأذين الأيسر. تسمى طريقة الدم هذه بالدورة الدموية الصغيرة أو الرئوية.

لكل نفس ، يدخل حوالي 500 مل من الهواء إلى الرئتين. مع أعمق نفس ، يمكنك أيضًا استنشاق حوالي 1500 مل. يُطلق على حجم الهواء الذي يمر عبر الرئتين في دقيقة واحدة الحجم الدقيق للتنفس. عادة ، يتراوح حجمها بين 6 و 9 لترات. في الرياضيين ، عند الجري ، يزداد إلى 25-30 لترًا.

المؤلفات.
الموسوعة الطبية الشعبية. رئيس التحرير بي في بتروفسكي. م: الموسوعة السوفيتية ، 1987-704 ، ص. 620

أحب المقال؟ شارك الرابط

لا يقوم موقع إدارة الموقع بتقييم التوصيات والمراجعات حول العلاج والأدوية والمتخصصين. تذكر أن المناقشة لا يتم إجراؤها فقط من قبل الأطباء ، ولكن أيضًا من قبل القراء العاديين ، لذلك قد تكون بعض النصائح خطرة على صحتك. قبل أي علاج أو تناول أدوية ، نوصيك باستشارة أخصائي!

يؤدي الجهاز التنفسي (RS) الدور الأكثر أهمية ، وهو إمداد الجسم بالأكسجين الجوي ، والذي تستخدمه جميع خلايا الجسم للحصول على الطاقة من "الوقود" (على سبيل المثال ، الجلوكوز) في عملية التنفس الهوائي. كما أن التنفس يزيل الفضلات الرئيسية ، وهي ثاني أكسيد الكربون. تستخدم الخلايا الطاقة المنبعثة أثناء عملية الأكسدة أثناء التنفس لإجراء العديد من التفاعلات الكيميائية ، والتي تسمى مجتمعة التمثيل الغذائي. هذه الطاقة تحافظ على الخلايا حية. يتكون DS من قسمين: 1) الجهاز التنفسي ، والذي من خلاله يدخل الهواء ويخرج من الرئتين ، و 2) الرئتين ، حيث ينتشر الأكسجين في الدورة الدموية ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من مجرى الدم. ينقسم الجهاز التنفسي إلى الجزء العلوي (التجويف الأنفي والبلعوم والحنجرة) والسفلي (القصبة الهوائية والشعب الهوائية). تكون أعضاء الجهاز التنفسي في وقت ولادة الطفل غير كاملة شكليًا وخلال السنوات الأولى من الحياة تنمو وتتمايز. بحلول سن السابعة ، ينتهي تكوين الأعضاء وفي المستقبل تستمر زيادتها فقط. ملامح التركيب المورفولوجي للجهاز التنفسي:

غشاء مخاطي رقيق وسهل التأثر ؛

غدد متخلفة

انخفاض إنتاج Ig A والمواد الخافضة للتوتر السطحي ؛

طبقة تحت المخاطية غنية بالشعر ، تتكون أساسًا من ألياف فضفاضة ؛

إطار غضروفي ناعم ومرن في الجهاز التنفسي السفلي ؛

كمية غير كافية من الأنسجة المرنة في الشعب الهوائية والرئتين.

تجويف أنفييسمح بمرور الهواء أثناء التنفس. في التجويف الأنفي يتم تسخين الهواء المستنشق وترطيبه وتصفيته ، ويكون الأنف عند الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر صغيرًا ، وتجاويفه غير مكتملة النمو ، والممرات الأنفية ضيقة ، والأصداف سميكة. الممر الأنفي السفلي غائب ويتشكل لمدة 4 سنوات فقط. مع سيلان الأنف ، يحدث تورم في الغشاء المخاطي بسهولة ، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا ويسبب ضيقًا في التنفس. لا تتشكل الجيوب الأنفية ، لذلك ، عند الأطفال الصغار ، التهاب الجيوب الأنفية نادر للغاية. القناة الأنفية الدمعية واسعة ، مما يسهل اختراق العدوى بسهولة من تجويف الأنف إلى كيس الملتحمة.

البلعومضيق نسبيًا ، وغشاءه المخاطي رقيق وغني بالأوعية الدموية ، لذلك حتى الالتهاب البسيط يسبب تورمًا وتضيقًا في التجويف. يتم التعبير بوضوح عن اللوزتين الحنكية عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكنها لا تبرز خارج الأقواس الحنكية. تتطور أوعية اللوزتين والثغرات بشكل ضعيف ، مما يؤدي إلى مرض نادر من الذبحة الصدرية عند الأطفال الصغار. قناة استاكيوس قصيرة وواسعة ، مما يؤدي غالبًا إلى تغلغل إفرازات من البلعوم الأنفي في الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى.

الحنجرةعلى شكل قمع ، أطول نسبيًا من البالغين ، وغضروفه طري ومرن. المزمار ضيق ، والحبال الصوتية قصيرة نسبيًا. الغشاء المخاطي رقيق ، رقيق ، غني بالأوعية الدموية والأنسجة اللمفاوية ، مما يساهم في التطور المتكرر لتضيق الحنجرة عند الأطفال الصغار. يكون لسان المزمار عند الأطفال حديثي الولادة طريًا وسهل الانحناء ، بينما يفقد القدرة على تغطية مدخل القصبة الهوائية بإحكام. هذا ما يفسر ميل الأطفال حديثي الولادة إلى الشفط في الجهاز التنفسي أثناء القيء والقلس. يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح واللين لغضروف لسان المزمار إلى تضييق وظيفي لمدخل الحنجرة وظهور تنفس صرير. مع نمو الحنجرة وتكثيف الغضروف ، قد يتحلل الصرير من تلقاء نفسه.

ةقصبة الهوائيةفي الأطفال حديثي الولادة ، يكون شكله قمعيًا ، مدعومًا بحلقات غضروفية مفتوحة وغشاء عضلي عريض. يؤدي تقلص واسترخاء ألياف العضلات إلى تغيير تجويفها ، مما يؤدي ، إلى جانب حركة الغضروف ونعومته ، إلى انهياره عند الزفير ، مما يتسبب في ضيق التنفس الزفيري أو بحة في التنفس (صرير). تختفي أعراض الصرير بعمر سنتين.

القصبات الهوائيةتشكلت بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل. الشعب الهوائية ضيقة ، وغضاريفها مرن ، ولين ، لأن أساس القصبات الهوائية ، وكذلك القصبة الهوائية ، عبارة عن أنصاف دائرة متصلة بواسطة غشاء ليفي. زاوية خروج القصبات الهوائية من القصبة الهوائية عند الأطفال الصغار هي نفسها ، لذلك تدخل الأجسام الغريبة بسهولة إلى كل من القصبات الهوائية اليمنى واليسرى ، ثم تنحرف القصبة الهوائية اليسرى بزاوية 90 درجة ، والقصبة اليمنى ، كما هي كان ، هو استمرار القصبة الهوائية. في سن مبكرة ، وظيفة التطهير في الشعب الهوائية غير كافية ، والحركات الشبيهة بالموجات للظهارة الهدبية من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتمعج القصيبات ، ومنعكس السعال يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. يحدث التشنج بسرعة في القصبات الهوائية الصغيرة ، مما يهيئ لكثرة حدوث الربو القصبي ومكوِّن الربو في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي في الطفولة.

رئتينالأطفال حديثي الولادة متخلفون. لا تنتهي القصيبات الطرفية بمجموعة من الحويصلات الهوائية ، كما هو الحال في البالغين ، ولكن بكيس ، تتشكل الحويصلات الجديدة منه ، ويزداد عددها وقطرها مع تقدم العمر ، ويزداد VC. النسيج الخلالي (الخلالي) للرئتين رخو ، ويحتوي على القليل من النسيج الضام والألياف المرنة ، ومزود جيدًا بالدم ، ويحتوي على القليل من الفاعل بالسطح (مادة خافضة للتوتر السطحي تغطي السطح الداخلي للحويصلات الهوائية بغشاء رقيق ويمنعها من السقوط على الزفير) ، مما يهيئ لانتفاخ الرئة وانخماص أنسجة الرئة.

جذر الرئةيتكون من قصبات وأوعية وعقد ليمفاوية كبيرة تستجيب لإدخال العدوى.

غشاء الجنبمزودًا جيدًا بالدم والأوعية الليمفاوية ، سميكة نسبيًا ، قابلة للتمدد بسهولة. الطبقة الجدارية ثابتة بشكل ضعيف. يؤدي تراكم السوائل في التجويف الجنبي إلى إزاحة الأعضاء المنصفية.

الحجاب الحاجزيقع مرتفعًا ، تزيد تقلصاته من الحجم الرأسي للصدر. انتفاخ البطن ، زيادة حجم الأعضاء المتنيّة تعوق حركة الحجاب الحاجز وتضعف تهوية الرئة.

في فترات الحياة المختلفة ، يكون للتنفس خصائصه الخاصة:

1. التنفس السطحي والمتكرر (بعد الولادة 40-60 في الدقيقة ، 1-2 سنوات 30-35 في الدقيقة ، من 5-6 سنوات حوالي 25 في الدقيقة ، في سن 10 سنوات 18-20 في الدقيقة ، للبالغين 15- 16 دقيقة في الدقيقة) ؛

نسبة NPV: معدل ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة 1: 2.5-3 ؛ في الأطفال الأكبر سنًا 1: 3.5-4 ؛ في البالغين 1: 4.

2. عدم انتظام ضربات القلب (التناوب غير الصحيح بين فترات التوقف المؤقت بين الشهيق والزفير) في الأسابيع 2-3 الأولى من حياة المولود ، والذي يرتبط بنقص في مركز الجهاز التنفسي.

3. يعتمد نوع التنفس على العمر والجنس (في سن مبكرة ، نوع التنفس البطني (الحجاب الحاجز) ، عند 3-4 سنوات ، يسود نوع الصدر ، في سن 7-14 سنة ، يتم تحديد نوع البطن عند الأولاد ، ونوع الصدر عند البنات).

لدراسة وظيفة الجهاز التنفسي ، وتحديد معدل التنفس أثناء الراحة وأثناء التمرين ، وقياس حجم الصدر وحركته (أثناء الراحة ، أثناء الاستنشاق والزفير) ، وتحديد تكوين الغاز و COS في الدم ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات يخضعون لقياس التنفس.

الواجب المنزلي.

اقرأ ملاحظات المحاضرة وأجب عن الأسئلة التالية:

1. تسمية أجزاء الجهاز العصبي ووصف ملامح هيكلها.

2. وصف ملامح بنية وعمل الدماغ.

3. وصف السمات الهيكلية للحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي.

4. هيكل الجهاز العصبي اللاإرادي. هيكل ووظيفة أعضاء الحس.

5. تسمية أقسام الجهاز التنفسي ، وصف ملامح هيكلها.

6. قم بتسمية أقسام الجهاز التنفسي العلوي ووصف ملامح هيكلها.

7. قم بتسمية أقسام الجهاز التنفسي السفلي ووصف ملامح هيكلها.

8. اذكر السمات الوظيفية لأعضاء الجهاز التنفسي لدى الأطفال في مختلف الفترات العمرية.