معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 4 ماذا يعني ذلك. ارتفاع فول الصويا. عندما لا تكون الزيادة في ESR من الأمراض

كتب

تظهر طرق جديدة لتشخيص وتحديد أسباب الأمراض في الطب الحديث بانتظام. ومع ذلك ، فإن التعريف مؤشر ESR في دم الإنسان لا يزال وسيلة فعالة للتشخيص. يتم استخدامه لغرض التشخيص ، سواء عند الأطفال أو البالغين. يتم وصف هذه الدراسة عند الاتصال بطبيب المريض الذي يشعر بالقلق بشأن مرض معين ، وأثناء الفحوصات الوقائية.

يمكن لأي طبيب تفسير هذا الاختبار. ESR ينتمي إلى المجموعة اختبارات الدم العامة (UAC). إذا تم زيادة هذا المؤشر ، فمن الضروري تحديد سبب هذه الظاهرة.

ما هو ESR في الدم؟

يهتم أولئك الذين تم تكليفهم بمثل هذه الدراسة لماذا يتم تحليل ESR وما هو. لذا ، فإن الاختصار SOE هو الأحرف الكبيرة للمصطلح " معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ". وبالتالي ، من خلال هذا الاختبار ، من الممكن تحديد معدل الاستقرار بدقة في الدم.

خلايا الدم الحمراء من المعروف أن هذه خلايا الدم الحمراء. عند العمل عليها مضادات التخثر خلال فترة معينة ، يستقرون في قاع الأنبوب الشعري أو أنبوب الاختبار. يُعرف الوقت الذي يتم فيه تقسيم عينة الدم المأخوذة من المريض إلى الطبقتين العلوية والسفلية باسم ESR. يحكم عليه من خلال طوله. طبقة بلازما ، والتي يتم الحصول عليها أثناء الدراسة ، بالمليمترات لمدة ساعة واحدة. مؤشر ESR غير محدد ، ومع ذلك ، فإنه يتمتع بحساسية عالية.

إذا زاد معدل ESR في الدم ، فقد يشير ذلك إلى تطور اضطرابات مختلفة في الجسم. لذلك ، في بعض الأحيان يكون مؤشرًا على تطور الأمراض المعدية والأورام والروماتيزم وغيرها من الأمراض حتى قبل ظهور الأعراض الواضحة للأمراض. وفقًا لذلك ، إذا كان مستوى ESR طبيعيًا ، فإن الطبيب يصف دراسات أخرى إذا لزم الأمر.

معيار ESR للنساء هو 3 إلى 15 مم / ساعة. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المؤشر يعتمد أيضًا على العمر - عادة يمكن أن يكون مختلفًا بالنسبة للنساء الأقل من 30 عامًا وبعد 30 عامًا. إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا تحديد معدل خلايا الدم الحمراء في دم النساء. في النساء الحوامل ، يزيد ESR من الشهر الرابع. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معدل ESR عند النساء الحوامل قد يختلف تبعًا لفترة الحمل.

يتراوح معدل ESR عند الرجال من 2 إلى 10 مم / ساعة. في فحص الدم العام ، يتم أيضًا تحديد كريات الدم الحمراء في دم الرجال.

يعتمد معيار ESR في الدم عند الأطفال على عمر المريض.

هذه القيمة في عملية التشخيص مهمة من أجل:

التمايز في التشخيص و ، و و في العمود الفقري وإلخ.)؛
تحديد استجابة الجسم في عملية علاج المرضى ، مرض هودكنز , التهاب المفصل الروماتويدي وإلخ.؛
تعريف المرض المخفي (ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى القيم الطبيعية لـ ESR لا تستبعد تطور مرض أو ورم في الجسم).

في بعض الأحيان يشار إلى هذا المصطلح باسم ROE . يعتبر مؤشر ROE في الدم و ESR مفاهيم متطابقة. بالحديث عن قواعد الاشتباك في الدم ، نحن نفهم ماهيتها تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء . ذات مرة ، تم استخدام هذا المفهوم في الطب ، أي تم تحديد معدل ROE في دم النساء ، ومعدل ROE في دم الأطفال ، وما إلى ذلك. حاليًا ، يعتبر هذا المفهوم قديمًا ، ولكن أي طبيب يفهم ماهية ROE في اختبار الدم ، وما هو ROE في علم الأورام ، وما إلى ذلك.

الأمراض التي يوجد فيها زيادة في ESR في الدم

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في نسبة ESR في الدم ، فإن ما يعنيه هذا يحدده الطبيب أثناء عملية التشخيص. بعد كل شيء ، هذا المؤشر ، إذا كنت تشك في تطور مرض معين ، مهم جدًا للتشخيص. يأخذ الطبيب المؤهل في الاعتبار ليس فقط حقيقة أن المريض لديه قيمة متزايدة ، بل يحدد أيضًا ما يشير إليه وجود أعراض أخرى. ومع ذلك ، فإن هذا المؤشر مهم للغاية في كثير من الحالات.

لوحظ زيادة ESR في دم الطفل والبالغ إذا عدوى بكتيرية - في المرحلة الحادة من العدوى البكتيرية.

في الوقت نفسه ، لا يهم مكان توطين العدوى بالضبط: ستظل صورة الدم المحيطي تعرض التفاعل الالتهابي.

تزداد هذه القيمة دائمًا عند البالغين إذا كان هناك الأمراض المعدية الفيروسية . من خلال ما يرتفع به هذا المؤشر على وجه التحديد ، يحدد الطبيب في عملية الفحص الشامل.

وبالتالي ، فإننا نتحدث عن تطوير عملية مرضية معينة ، إذا كان ESR أعلى من المعتاد. ما يعنيه هذا يعتمد على قيمة المؤشر. تحدث قيم عالية جدًا - أكثر من 100 مم / ساعة - مع تطور الأمراض المعدية:

في ، التهاب رئوي , البرد ، وإلخ.؛
في ، و اخرين التهابات المسالك البولية ;
في العدوى الفطرية X ، التهاب الكبد الفيروسي ;
في علم الأورام (يمكن ملاحظة معدلات عالية لفترة طويلة).

في سياق تطور مرض معد ، هذه القيمة لا تزيد بسرعة ، لوحظ زيادة بعد 1-2 أيام. إذا تعافى المريض ، فسيتم زيادة ESR بشكل طفيف لعدة أسابيع أو أشهر أخرى. قد تشير أسباب ارتفاع ESR مع كريات الدم البيضاء الطبيعية إلى أن الشخص قد عانى مؤخرًا من مرض فيروسي: أي أن محتوى الكريات البيض قد عاد بالفعل إلى طبيعته ، لكن معدل ترسيب الخلايا الحمراء لم يتم بعد.

قد ترتبط أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء بالحمل ، لذلك ، في عملية التشخيص ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار هذه الأسباب لزيادة ESR في دم النساء.

تعتبر الزيادة في ESR علامة نموذجية في الأمراض التالية:

أمراض القناة الصفراوية والكبد.
الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة القيحية والتفسخية ( التهاب المفاصل التفاعلي وإلخ.)؛
اضطرابات الدم ( فقر الدم المنجلي , اعتلال الهيموغلوبين , كثرة الكريات البيض );
الامراض التي تدمير الأنسجة و ( , نوبة قلبية , مرض السل ، الأورام الخبيثة)؛
أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي (، داء السكري , التليف الكيسي وإلخ.)؛
تنكس خبيث في نخاع العظام ، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى مجرى الدم غير المستعدة لأداء وظائف مباشرة ( النخاع الشوكي , );
أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية , وإلخ.)؛
الحالات الحادة التي يصبح فيها الدم أكثر لزوجة (، نزيف , القيء , ظروف ما بعد الجراحة وإلخ.).

المؤشرات الطبيعية والمرضية لـ ESR

في الطب ، يتم تحديد الحدود الفسيولوجية لهذا المؤشر ، والتي هي القاعدة لمجموعات معينة من الناس. يتم عرض المؤشرات العادية والحد الأقصى في الجدول:

ESR أثناء الحمل

إذا زادت هذه القيمة عند ، فإنها تعتبر طبيعية. يصل معدل ESR أثناء الحمل إلى 45 مم / ساعة. مع هذه القيم ، لا تحتاج الأم الحامل إلى فحص إضافي وتشك في تطور علم الأمراض.

الطرق التي يتم من خلالها إجراء فحص الدم ESR

قبل إجراء فك التشفير ، وهو ما يعني ESR في فحص الدم ، يستخدم الطبيب طريقة معينة لتحديد هذا المؤشر. وتجدر الإشارة إلى أن نتائج الطرق المختلفة تختلف عن بعضها البعض ولا يمكن مقارنتها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار قبل إجراء اختبار الدم ESR أن القيمة التي تم الحصول عليها تعتمد على عدة عوامل. يجب إجراء التحليل العام بواسطة أخصائي - موظف مختبر ، باستخدام الكواشف عالية الجودة فقط. يتم إجراء التحليل عند الأطفال والنساء والرجال بشرط ألا يأكل المريض لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الإجراء.

ماذا تظهر قيمة ESR في التحليل؟ بادئ ذي بدء ، وجود وشدة الالتهاب في الجسم. لذلك ، في حالة وجود انحرافات ، غالبًا ما يتم وصف تحليل كيميائي حيوي للمرضى. في الواقع ، من أجل التشخيص النوعي ، غالبًا ما يكون من الضروري معرفة مقدار بروتين معين موجود في الجسم.

ESR وفقًا لـ Westergren: ما هو؟

الطريقة الموصوفة لتحديد ESR - طريقة Westergren — يلبي اليوم متطلبات اللجنة الدولية لتوحيد أبحاث الدم. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في التشخيصات الحديثة. لمثل هذا التحليل ، هناك حاجة إلى الدم الوريدي ، والذي يتم خلطه سترات الصوديوم . لقياس ESR ، يتم قياس مسافة الحامل ثلاثي القوائم ، ويتم أخذ القياس من الحد العلوي للبلازما إلى الحد العلوي من كريات الدم الحمراء التي استقرت. يتم أخذ القياس بعد ساعة واحدة من خلط المكونات.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة زيادة ESR وفقًا لـ Westergren ، فهذا يعني أن هذه النتيجة أكثر دلالة على التشخيص ، خاصةً إذا تم تسريع التفاعل.

ESR وفقًا لـ Wintrob

جوهر طريقة وينتروب - دراسة الدم غير المخفف الذي تم خلطه بمضاد التخثر. يمكنك تفسير المؤشر المطلوب على مقياس الأنبوب الذي يوجد فيه الدم. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها عيب كبير: إذا كان المعدل أعلى من 60 مم / ساعة ، فقد تكون النتائج غير موثوقة بسبب حقيقة أن الأنبوب مسدود بكريات الدم الحمراء المستقرة.

ESR وفقًا لبانتشينكوف

تتضمن هذه الطريقة دراسة الدم الشعري المخفف بسيترات الصوديوم - 4: 1. بعد ذلك ، يتم وضع الدم في أنبوب شعري خاص به 100 قسم لمدة ساعة واحدة. تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام طرق Westergren و Panchenkov ، يتم الحصول على نفس النتائج ، ولكن إذا زادت السرعة ، فإن طريقة Westergren تظهر قيمًا أعلى. مقارنة المؤشرات - في الجدول أدناه.

وفقا لبانتشينكوف (مم / ساعة)	Westergren (مم / ساعة)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

حاليًا ، تُستخدم أيضًا عدادات آلية خاصة بنشاط لتحديد هذا المؤشر. للقيام بذلك ، لم يعد مساعد المختبر بحاجة إلى تخفيف الدم يدويًا وتتبع الأرقام.

ESR في الدم: ماذا تعني بعض القيم؟

كما ذكر أعلاه ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ، 9 ، 10 ملم في الساعة تعتبر مؤشرات طبيعية لـ ESR لجسم الرجل السليم ، بالنسبة للنساء المعدل الطبيعي من 2 إلى 15 مم / ساعة. لذلك ، بالنسبة للنساء ، تعتبر قيمة 12 ، 13 ، 14 ، 15 طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المؤشرات لدى النساء في مرحلة البلوغ عادة 16 ، 17 ، 18 ، 19 ، 20.

إذا تجاوزت القيمة المعيار بعدة وحدات ، فيمكن اعتبار حالة الدم طبيعية نسبيًا. بمعنى ، يمكن اعتبار مؤشر 21 ، 22 في المرأة مقبولًا ، وكذلك قيم 23 ، 24 مم / ساعة. عندما تحمل المرأة طفلاً ، تكون هذه القيمة أكبر. لذلك ، ليس لدى الأمهات الحوامل أي سبب للاعتقاد بمؤشر 25 أن هذا يعني شيئًا غير سار. أثناء الحمل ، يمكن أن يُظهر التحليل 28 ، 29. ESR 30 ، 31 ، 32 ، 33 ، 34 ، 35 ، 36 ، 38 ليس أيضًا دليلًا على تطور العمليات المرضية لدى النساء الحوامل.

هذا الرقم يزيد مع تقدم العمر. لذلك ، إذا لوحظت قيمة ESR عند المرضى المسنين ، فإن أعراض المرض وماذا تعني ، يحدد الطبيب من خلال العلامات المصاحبة. القيم الطبيعية لكبار السن هي 43 ، 50 ، 52 ، 55 ملم / ساعة ، إلخ. ومع ذلك ، عند الشباب ، قد تكون قيم 40-60 مم / ساعة دليلاً على وجود اضطرابات خطيرة. لذلك ، بعد تلقي بيانات التحليل ، من الضروري التشاور بالتفصيل حول سبب وصول ESR إلى 60 ، وما قد يكون ، والخضوع لمزيد من البحث.

قيمة منخفضة

كقاعدة عامة ، ترتبط أسباب انخفاض قيمة هذا المؤشر بإرهاق الجسم ، وفقدان الوزن ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات ، وفرط السوائل ، وضمور العضلات. في بعض الأحيان ينخفض ESR في أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما الذي يؤثر على ESR؟

في كل من النساء والرجال ، يتأثر مستوى ESR بعدد من العوامل المختلفة ، سواء الفسيولوجية أو المرضية. تم تحديد العوامل الرئيسية الأكثر تأثيرًا على هذا التحليل:

عند تحديده بطرق مختلفة - وفقًا لـ Westergren وآخرين - يكون معدل ESR لدى النساء في الدم أعلى منه لدى الرجال. لذلك ، قد يكون ESR 25 في المرأة هو القاعدة. هذا يرجع إلى الخصائص الفسيولوجية للدم عند النساء.
ما هو معدل ESR في دم المرأة يعتمد على ما إذا كانت حاملا. في الأمهات الحوامل ، تتراوح القاعدة من 20 إلى 45 مم / ساعة.
لوحظ ارتفاع ESR عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل . في ظل هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تحصل عادة على 30 ESR. ماذا يعني هذا ، هل هناك مرض ، أم أنه مؤشر فسيولوجي طبيعي ، يجب أن يحدده الطبيب.
في الصباح ، المعدل الذي تستقر به الأجسام الحمراء أعلى منه في فترة ما بعد الظهر والمساء ، وهنا لا تهم الاختلافات في العمر.
تلاحظ علامات الترسيب المتسارع عند التعرض لبروتينات المرحلة الحادة.
في حالة حدوث التهاب وعملية معدية ، تتغير القيم بعد يوم من ذلك. كيف تبدأ زيادة عدد الكريات البيضاء و ارتفاع الحرارة . أي أنه في اليوم الأول من المرض ، يمكن أن يكون المؤشر 10 ، 14 ، 15 مم / ساعة ، بعد يوم يمكن أن يرتفع إلى 17 ، 18 ، 20 ، 27 ، إلخ.
يزداد ESR إذا كان هناك تركيز مزمن للالتهاب في الجسم.
تمت الإشارة إلى قيمة أقل عند زيادة لزوجة الدم .
يحدث الانخفاض في معدل الترسيب تحت تأثير الخلايا المتجانسة والخلايا الكروية ، ويصبح المعدل أكبر تحت تأثير الخلايا الكبيرة.

ارتفاع ESR عند الأطفال

في حالة تجاوز معيار ESR عند الأطفال ، على الأرجح ، تتطور عملية التهابية معدية في الجسم. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، عند تحديد ESR وفقًا لـ Panchenkov ، أن المؤشرات الأخرى لـ KLA تزداد (أو تتغير) عند الأطفال ( وإلخ.). أيضًا ، عند الأطفال المصابين بأمراض معدية ، تزداد الحالة العامة سوءًا بشكل ملحوظ. في الأمراض المعدية ، يكون ESR مرتفعًا عند الطفل بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث. يمكن أن يكون المؤشر 15 ، 25 ، 30 مم / ساعة.

إذا كانت كريات الدم الحمراء مرتفعة في دم الطفل ، فقد تكون أسباب هذه الحالة كما يلي:

اضطرابات التمثيل الغذائي ( داء السكري , );
أمراض جهازية أو مناعة ذاتية (، التهاب المفصل الروماتويدي , الذئبة );
أمراض الدم , داء هيموبلاستيس , فقر دم ;
الأمراض التي تسبب انهيار الأنسجة مرض السل , احتشاء عضلة القلب , أمراض الأورام ).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار: في حالة زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، حتى بعد الشفاء ، فهذا يعني أن العملية تسير بشكل طبيعي. إنه فقط أن التطبيع بطيء ، ولكن بعد حوالي شهر من المرض ، يجب استعادة المؤشرات الطبيعية. ولكن إذا كانت هناك شكوك حول التعافي ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص ثانٍ.

يجب أن يفهم الآباء أنه إذا كان لدى الطفل خلايا دم حمراء أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يعني أن عملية مرضية في الجسم تحدث.

لكن في بعض الأحيان ، إذا زادت خلايا الدم الحمراء لدى الطفل بشكل طفيف ، فهذا يعني أن بعض العوامل "غير الضارة" نسبيًا تؤثر على:

عند الرضع ، قد تترافق زيادة طفيفة في ESR مع انتهاك النظام الغذائي للأم عندما ؛
فترة التسنين
بعد تناول الدواء () ؛
في نقص الفيتامينات ;
في داء الديدان الطفيلية .

وبالتالي ، إذا كانت خلايا الدم الحمراء مرتفعة في الدم ، فهذا يعني أن الطفل يصاب بمرض معين. هناك أيضًا إحصائيات عن وتيرة الزيادة في هذه القيمة في الأمراض المختلفة:

في 40٪ من الحالات ، تشير القيمة العالية إلى الأمراض المعدية ( أمراض الجهاز التنفسي , مرض السل , أمراض المسالك البولية , التهاب الكبد الفيروسي , أمراض فطرية );
في 23٪ - عمليات الأورام أجهزة مختلفة
في 17٪ - الروماتيزم , الذئبة الجهازية ;
بنسبة 8٪ - ، التهاب الجهاز الهضمي , أعضاء الحوض , فقر دم، أمراض الأنف والأذن والحنجرة , إصابة , داء السكري , حمل ;
3% — مرض كلوي .

متى يمكن اعتبار زيادة ESR آمنة؟

كما تعلم ، تشير الزيادة في خلايا الدم الحمراء في الدم ، كقاعدة عامة ، إلى حدوث تفاعل التهابي معين في الجسم. لكن في بعض الأحيان ، لا تكون أسباب زيادة خلايا الدم الحمراء لدى النساء والرجال قاطعة.

نحن نتحدث ، أولاً وقبل كل شيء ، عن الوقت الذي يساعد فيه التحليل لدى الرجال والنساء في الحكم على ما إذا كان العلاج المضاد للحساسية يتم بشكل صحيح (يجب مراعاة التقلبات في معدل ESR المرتفع في البداية). بمعنى ، إذا حدث التأثير السريري للدواء ، فسيتم تدريجياً استعادة معيار ESR في الدم لدى الرجال ، كما هو الحال في النساء.

يمكن لوجبة الإفطار الدسمة قبل التحليل أن تزيد أيضًا من هذا المؤشر ، والنظام الغذائي الصارم يمكن أن يغيره أيضًا.

يمكن أن يتغير ESR أثناء الحيض وأثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

اختبارات ESR الإيجابية الكاذبة

في الطب ، هناك أيضًا مفهوم التحليل الإيجابي الكاذب. يتم النظر في مثل هذا التحليل على ESR إذا كانت هناك عوامل تعتمد عليها هذه القيمة:

فقر دم (لا تحدث التغيرات المورفولوجية في كريات الدم الحمراء) ؛
زيادة تركيز بروتين البلازما ، فيما عدا الفبرينوجين ;
ارتفاع الكولسترول ;
فشل كلوي ;
بدانةدرجة عالية؛
حمل ;
التقدم في السن للشخص ؛
المقدمة ديكستران ;
البحث الذي تم إجراؤه تقنيًا بشكل غير صحيح ؛
استقبال؛
التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد ب .

ماذا لو لم يتم تحديد أسباب الزيادة؟

إذا تم إجراء التحليل بشكل طبيعي ، ولكن لا يمكن تحديد أسباب زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، فمن المهم إجراء تشخيص مفصل. تحتاج إلى استبعاد أمراض الأورام لذلك ، يتم تحديد GRA ، قاعدة الكريات البيض في النساء والرجال. في عملية التحليل ، يتم أيضًا أخذ مؤشرات أخرى في الاعتبار - ما إذا كان متوسط حجم كريات الدم الحمراء يزداد (ما يعنيه هذا - سيشرح الطبيب) أو يتم تقليل متوسط حجم كريات الدم الحمراء (ما يعنيه هذا يتم تحديده أيضًا من قبل المتخصص ). كما يتم إجراء تحليل للبول والعديد من الدراسات الأخرى.

ولكن هناك حالات تكون فيها معدلات ESR المرتفعة سمة من سمات الجسم ، ولا يمكن تقليلها. في هذه الحالة ، ينصح الخبراء بإجراء فحوصات طبية منتظمة ، وإذا ظهرت أعراض أو متلازمة معينة ، فاستشر الطبيب.

كيف تخفض ESR في الدم؟

سيخبرك الطبيب بالتفصيل عن كيفية خفض هذا المؤشر بمساعدة الأدوية بعد الدراسة. سيصف نظامًا علاجيًا عند التشخيص. لا ينصح بشدة بتناول الأدوية بمفردك. يمكنك محاولة تقليله باستخدام العلاجات الشعبية ، والتي تهدف بشكل أساسي إلى استعادة الوظيفة الطبيعية. جهاز المناعة وكذلك لتنقية الدم. يمكن اعتبار العلاجات الشعبية الفعالة مغلي الأعشاب ، والشاي مع التوت والليمون ، وعصير الشمندر ، وما إلى ذلك. كم مرة في اليوم تأخذ هذه الأموال ، وكم تشرب ، يجب أن تسأل أخصائيًا.

دعنا نحلل موقفًا شائعًا جدًا - ESR أعلى من المعدل الطبيعي ، ماذا يعني زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؟ وكيف تتعافى بسرعة!

لا يتم تمييز الزيادة في قيمة ESR كعلم أمراض مستقل. هذا المؤشر هو علامة على العمليات الالتهابية لمختلف المسببات.

هذا يرجع إلى حقيقة أن خلايا الدم الحمراء حساسة لتكوين البروتين في الدم. سيتغير عندما يتم إطلاق بروتينات واقية محددة كرد فعل لاختراق العدوى ، أو حدوث الأورام الخبيثة ، أو تطور أمراض المناعة الذاتية الالتهابية.

يبدأ سعر التحليل للعيادات الخاصة من 100 روبل ، والموعد النهائي يصل إلى 24 ساعة.

من الضروري فهم الاختلاف في طرق قياس قيمة المؤشر ، وما الذي تؤدي إليه زيادته ، وما هي الأساليب الموجودة لتصحيح الحالة.

يتم تضمين معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في تعداد الدم الكامل.

إن خصوصية الطريقة منخفضة للغاية ولا تسمح بتحديد مرض المريض بدقة. على الرغم من ذلك ، فإن زيادة ESR في الدم هي سبب مهم إلى حد ما لإجراء فحص كامل للمريض.

يتم دائمًا تقييم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالاقتران مع المؤشرات الأخرى لاختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.

في مصادر مختلفة ، يمكنك العثور على مرادف للمصطلح - تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. يتلقى الشخص إحالة من طبيب عام أو طبيب أطفال أو طبيب نسائي أو أخصائي أمراض معدية أو أخصائي غدد صماء أو أخصائي أمراض دم أو جراح.

ما هو - متلازمة ESR المتسارعة؟

متوسط البيانات: في 5-10 ٪ من السكان ، يكون المؤشر في الحد الأعلى للقاعدة أو أعلى منه لفترة طويلة. وفقًا للمراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (وفقًا لـ ICD 10) ، تم تعيين رمز R70.0 لمتلازمة ESR المتسارعة.

قد تكون المتلازمة علامة على مظهر من مظاهر أمراض أخرى أو تكون انحرافًا مستقلاً.

جوهر التحليل

يعتمد مبدأ التحليل على قدرة خلايا الدم الحمراء على الاستقرار في وسط سائل من الدم. الشرط المهم للبحث هو خلق بيئة قريبة من الطبيعة قدر الإمكان. يجب ألا يتخثر الدم المراد اختباره ويجب ألا تتحلل كريات الدم الحمراء (انحلال الدم). للقيام بذلك ، يضاف إلى أنبوب الاختبار مضاد خاص للتخثر ، مما يمنع عملية التخثر. ويضمن أخذ المادة الحيوية بشكل صحيح عدم وجود انحلال الدم.

لماذا تستقر خلايا الدم الحمراء؟ تفسر ظاهرة الترسيب بحقيقة أن خلايا الدم الحمراء لها وزن أكبر بكثير من البلازما. يتم تحديد سرعة العملية من خلال مستوى تجميعها (الالتصاق ببعضها البعض). تغير كريات الدم الحمراء المتكتلة النسبة التناسبية لمنطقة الخلية إلى حجمها. هناك انخفاض في مقاومة الخلايا الملتصقة للاحتكاك بالمقارنة مع كريات الدم الحمراء الفردية ، حيث يصبح مجموع الخلايا الملتصقة أثقل ويستقر بشكل أسرع.

عادة ، تتنافر كريات الدم الحمراء البشرية مع بعضها البعض في شكل شحنة كهربائية سالبة تحمل نفس الاسم. عاملان يساهمان في التصاقهما:

قيمة الإمكانات السطحية للغشاء السيتوبلازمي ؛
النسبة المئوية للبروتينات في البلازما.

تم إنشاء علاقة مباشرة: كلما زادت مكونات البروتين ، زاد احتمال تراص كرات الدم الحمراء. بالتوازي مع هذا ، هناك زيادة في ESR في بلازما الدم.

تحديد ESR وفقًا لبانتشينكوف

يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام أنبوب شعري معقم متدرج بحد أقصى 100 مم. يتم إجراء التحليل من الدم الوريدي أو الشعري.

في المرحلة الأولى ، يُسحب المحلول المضاد للتخثر إلى علامة خاصة "P" ، ثم يُسكب على زجاج ساعة معمل.

المرحلة الثانية - يتم جمع المادة الحيوية المدروسة بنفس الشعيرات الدموية حتى العلامة "K" مرتين. بعد ذلك ، يُسكب الدم على الزجاج بمحلول مضاد للتخثر. النسبة الناتجة من المواد الحيوية ومضادات التخثر 4: 1.

المرحلة الثالثة - يتم خلط المادة الحيوية بعناية وبدقة مع المحلول وتجميعها بشعرية حتى علامة "K".

المرحلة النهائية - يتم وضع أنبوب شعري بالحجم المطلوب من الدم الذي تم جمعه مع مضاد للتخثر في حامل رأسي.

يعتمد وقت قياس التحكم على أهداف البحث ويختلف من 1 إلى 24 ساعة. يتم التعبير عن النتيجة في مم / ساعة

فحص الدم ESR حسب Westergren

هذه التقنية معترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية كمعيار دولي وتعتبر معيارًا. يعتبر تاريخ تطوير طريقة ESR وفقًا لـ Westergren هو عام 1926.

حساسية طريقة البحث هذه أعلى من حساسية طريقة بانتشينكوف.

المواد الحيوية - الدم المأخوذ من الوريد المرفقي عند الكوع. يمكن الحصول على نسبة مضادات التخثر والمواد الحيوية 4 إلى 1 بطريقة مماثلة كما في الطريقة السابقة.

كحل يمنع تجلط الدم ، استخدم:

3.8٪ محلول سترات الصوديوم.
حمض إيثيلين أمينيتترا أسيتيك (EDTA) + محلول ملحي.

للدراسة ، هناك حاجة إلى أنابيب اختبار معملية متخصصة ، سميت على اسم العالم الذي طور هذه التقنية. يبلغ تجويف أنبوب الاختبار 2.4 مم ، ويسمح بخطأ قدره 0.1 مم. تخرج من 0 الى 200 ملم.

من المقبول استخدام أنابيب اختبار غير مصنفة ، وفي هذه الحالة يلزم وجود رف مع تخرج.

يتم إجراء قياس التحكم الأول بعد ساعة واحدة ، ثم - إذا لزم الأمر. يتم التعبير عن النتائج في مم / ساعة.

الاختلافات في طرق تحديد ESR وفقًا لـ Panchenkov و Westergren

الاختلاف الرئيسي هو الأدوات المستخدمة لقياس معيار المختبر. في ضوء ذلك ، فإن حساسية الأساليب مختلفة. تعتبر طريقة ESR وفقًا لـ Panchenkov أدنى من حيث الحساسية للتغيرات في ESR للتحليل وفقًا لـ Westergren.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميزة المميزة لطريقة Westergren هي الحد الأقصى لمقياس 200 ملم. هذا هو ضعف طريقة المقارنة.

هام: في النتائج النهائية ، يجب أن يوضح المختبر الطريقة المستخدمة لكل مريض.

ومع ذلك ، يجب أن ترتبط نتائج كلتا الدراستين ببعضهما البعض. لذلك ، إذا تمت زيادة ESR وفقًا لـ Panchenkov ، فيجب أن تحدد طريقة Westergren أيضًا القيم المبالغ فيها.

أحدث التقنيات

تنتقل أقسام المختبرات الحديثة إلى أتمتة جميع الأبحاث. هذا يزيد بشكل كبير من دقة وموثوقية جميع التحليلات ، حيث يتم تقليل العامل البشري إلى الحد الأدنى.

تم تطوير طرق بديلة يتم تنفيذها بواسطة أجهزة التحليل الآلي. إذا كان من المستحيل أخذ الدم الوريدي ، يقوم المحللون بإجراء دراسة باستخدام الطريقة الدقيقة.

يمكن أن يؤدي استخدام الخوارزميات الرياضية إلى تقليل وقت إصدار النتائج بشكل كبير. يتم تقليل البيانات التي تم الحصول عليها إلى القيم القياسية للمقاييس الكلاسيكية ويتم التعبير عنها بوحدات مماثلة.

ماذا يعني أن ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) أعلى من المعدل الطبيعي؟

يجب التأكيد على أن الدراسة تتميز بخصوصية منخفضة. مما يجعل من المستحيل إجراء تشخيص بناءً عليه. يسمح لك فقط بتحديد الحاجة إلى اختبارات معملية إضافية.

ومع ذلك ، هناك حالات تم فيها تحديد زيادة محتوى ESR في الدم لدى الأشخاص غير المصابين بأمراض. والعكس صحيح: في المرضى الذين يعانون من الأورام أو الأمراض الجهازية ، تم الكشف عن القيم الطبيعية للمؤشر.

اذن زيادة ESR في الدم وماذا يعني هذا بالنسبة للنساء والرجال:

أمراض معدية

السبب الأول لارتفاع مستوى ESR في الدم ، والذي يفترضه الطبيب ، هو عملية التهابية معدية. لا يهم شدة ومرحلة المرض: حاد أو مزمن. يتفاعل المؤشر بشكل حاد بشكل خاص مع العدوى البكتيرية ، لذلك إذا كان لدى الشخص زيادة حادة في ESR أثناء البرد ، فيجب الاشتباه في وجود مضاعفات بكتيرية.

يصاحب عمليات التهابات المناعة الذاتية أيضًا انحراف تصاعدي للمؤشر. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب استبعاد هذه الأسباب.

إذا اشتكى المريض من آلام في المعدة وإسهال مزمن وتشققات في المستقيم وارتفاع في درجة الحرارة وفقدان الشهية وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عنده يتم تشخيص أمراض معوية معينة. على سبيل المثال ، مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

مرض قلبي

اتجاه حزين في العقود الأخيرة: احتشاء عضلة القلب شائع بشكل متزايد في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. في السابق ، حدث المرض في الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 60 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، فإنها تحتل مكانة رائدة في أسباب الوفاة في الاتحاد الروسي.

يتميز علم الأمراض بنخر حاد في عضلة القلب على خلفية انسداد الشرايين التاجية. يؤدي التأخير في الاستشفاء وتقديم الرعاية الطبية المختصة إلى تلف عضلة القلب لا رجعة فيه.

يتم تسجيل أعلى مستوى لـ ESR بعد 5-7 أيام. ما هي نتيجة الاستجابة الالتهابية الجهازية لجسم الإنسان.

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص النتيجة يعتمد على عدة عوامل:

اتساع انتشار النخر.
الأمراض المزمنة المصاحبة.
حسن توقيت الرعاية الطبية ومحو الأمية ؛
عمر المريض ووجود أمراض مزمنة.

لذلك ، فإن زيادة ESR في الدم لدى النساء بعد سن الخمسين هو سبب لإجراء فحوصات منتظمة من أجل تحديد العلامات المبكرة للمرض التي لم تظهر بعد كأعراض إكلينيكية.

علم الأورام

المايلوما المتعددة هي تكوين ورم خبيث من خلايا البلازما. يصاحب المرض إنتاج مفرط للبروتينات المرضية ، مما يؤدي إلى تراكم خلايا الدم الحمراء المتسارع. الميزة النموذجية هي تكوين "أعمدة عملة" محددة من كريات الدم الحمراء.

لذلك فإن المايلوما المتعددة هي أحد أسباب الزيادة الحرجة في ESR عند الرجال والنساء ، حيث تصل المعدلات إلى 50-80 مم / ساعة. في الوقت نفسه ، الحد الأقصى للقاعدة للرجال: 15-20 مم / ساعة ، للنساء - 20-30 مم / ساعة.

بالنسبة للورم الحبيبي الخبيث ، فإن التغيير في ESR هو علامة سريرية نموذجية. يشار إلى المؤشر باسم عوامل النذير. إذا كانت قيمة المعيار أقل من 50 مم / ساعة ، فسيتم التوصل إلى استنتاج حول التكهن المناسب.

مجموعة من العوامل:فوق 40 سنة ، ESR أعلى من 50 مم / ساعة وتلف الغدد الليمفاوية يجعل من الممكن تصنيف المريض كمجموعة خطر. حتى لو لم تظهر عليه أعراض المرض وقت الدراسة ، يجب فحصه ومراقبته بانتظام.

بالنسبة لعلم الأورام من توطين مختلف ، فإن تحقيق مؤشر قيم عالية للغاية (أكثر من 50-80 مم / ساعة) يشير إلى النقائل للأعضاء والأنسجة المجاورة.

أسباب انخفاض الهيموجلوبين وارتفاع ESR

عادة ، يرتبط ESR والهيموجلوبين عكسياً. كلما زاد الهيموجلوبين ، انخفض معدل ESR. لذلك ، يتم تفسير الانخفاض المشترك في البروتين المحتوي على الحديد وزيادة ESR على أنه علامة غير طبيعية تتطلب تحديدًا فوريًا للسبب.

في البداية ، يقوم الطبيب بمراجعة السجل الطبي للمريض ومقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع المؤشرات السابقة. ثم يتم جدولة المريض لإجراء اختبارات متكررة للتخلص بشكل موثوق من الأخطاء الناتجة عن الإعداد غير السليم والاستبدال العرضي لعينات من مرضى مختلفين.

بالتوازي مع ذلك ، يتم إجراء تحليل للفيبرينوجين وبروتينات المرحلة الحادة والبروتين التفاعلي. توصف دراسة بروتينات مصل الدم باستخدام الرحلان الكهربي. لاستبعاد المايلوما المتعددة ، يتم إجراء اختبار للكشف عن مستوى الغلوبولين المناعي في الفئات المختلفة.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف دراسة فحص واسعة النطاق للمريض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ارتفاع مستوى ESR وانخفاض الهيموجلوبين يصاحب الحالات التي يفقد فيها الشخص كمية كبيرة من الدم.

أيضًا ، يمكن ملاحظة مؤشرات التحليلات هذه في وجود إصابة لدى مريض مصاب بفقر الدم.

كيف تقلل ESR في الدم في المنزل بسرعة وفعالية؟

لا يُنصح بمحاولة ضبط قيمة المؤشر بشكل مستقل دون استشارة الطبيب. نظرًا لأنه يجب اختيار الطرق مع مراعاة السبب الجذري الذي تسبب في زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

هذا لا يستبعد مسؤولية المريض عن صحته ولا يعفيه من التزاماته بالحفاظ على نمط حياة صحي وتغذية عقلانية ونشاط بدني مثالي.

بناءً على العلاقة المباشرة بين الهيموجلوبين ومعدل ترسيب خلايا الدم الحمراء ، يجب في البداية زيادة مستوى الحديد وفيتامين ب.يمكنك الحصول عليها من اللحوم الخالية من الدهون ، والفول السوداني ، والجبن ، والبنجر ، والحليب ، والقشدة الحامضة ، والتوت الأسود. الخوخ.

في حالة اكتشاف فقر الدم ، يتم تحديد مسألة الحاجة إلى اختيار العلاج الدوائي.

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم وصف العلاج المعقد باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وهرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج المرض هو عملية طويلة تمر بمراحل الاختيار وتصحيح الأساليب المستخدمة.

يتم علاج العدوى بمضادات الميكروبات. يتم اختيار الدواء نفسه اعتمادًا على نوع العامل الممرض وحساسيته.

يشير غياب الديناميكيات الإيجابية في تقليل قيمة ESR إلى عدم كفاءة الطرق المختارة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج أمراض الأورام. هنا ، تأتي قضية وقف انتشار الأورام المرضية ومنع الانتكاسات في المقدمة.

كيف تخفض ESR في دماء النساء والرجال بالعلاجات الشعبية؟

إذا كان المريض مصابًا بنزلة برد ، فيمكن استكمال العلاج بالعسل والبصل. من المعروف أن منتجات النحل لها خصائص مضادة للميكروبات وتبطئ من تطور البكتيريا المسببة للأمراض. في هذه الحالة يجب ألا يكون المريض يعاني من حساسية تجاه العسل. يطلق البصل مواد لها تأثير ضار على البكتيريا المسببة للأمراض.

تخرجت اختصاصية ، في عام 2014 تخرجت مع مرتبة الشرف من جامعة ولاية أورينبورغ بدرجة في علم الأحياء الدقيقة. خريج دراسات عليا من FGBOU VO Orenburg State Agrarian University.

في عام 2015 في معهد التكافل الخلوي وداخل الخلايا التابع لفرع الأورال التابع لأكاديمية العلوم الروسية ، خضعت لتدريب متقدم في البرنامج المهني الإضافي "علم الجراثيم".

حائز على جائزة مسابقة عموم روسيا لأفضل عمل علمي في ترشيح "العلوم البيولوجية" عام 2017.

تم استخدام معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في الممارسة المعملية منذ أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. اقترح الطبيب الباطني وأخصائي الأمراض والمؤرخ الطبي البولندي إدموند بيرناكي استخدام ترسيب كرات الدم الحمراء كاختبار. منذ أكثر من 120 عامًا ، نشر إي بيرناتسكي مناقشات حول الآليات المحتملة للظاهرة وملاحظات حول الاختلافات في رد الفعل في أنواع مختلفة من علم الأمراض. كان يسمى التحليل تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ROE) من قبل المؤلف. في كثير من الأحيان ، عند تلقي نتائج التحليل ، يكون ESR أعلى من المعتاد - ماذا يعني هذا؟

حتى في عصر جالينوس ، أبقراط ، استخدم الأطباء إراقة الدماء بنشاط ولاحظوا أن الدم ، بعد الوقوف ، "يقشر". الطبقة السفلية أكثر كثافة وملونة ، والطبقة العلوية شفافة وخفيفة. لوحظ أن طبقة الضوء في المرضى تكون أكثر وضوحا من الطبقة الداكنة. ولكن حتى القرن العشرين ، لم يتم ملاحظة القيمة التشخيصية لـ ESR.

في عام 1918 ، في مؤتمر في ستوكهولم ، أبلغ اختصاصي أمراض الدم السويدي R. Fareus عن حدوث تغيير في ESR أثناء الحمل ، معتبراً أن هذا التحليل اختبار حمل. في وقت لاحق ، تم اعتبار ESR اختبارًا موضوعيًا للعمليات المرضية في الجسم.

جوهر ظاهرة ESR هو أن كريات الدم الحمراء تشكل راسبًا تحت تأثير الجاذبية. يعتمد معدل استقرارها على التجميع (الالتصاق معًا). في أمراض مختلفة ، يمكن أن تشكل كريات الدم الحمراء تكتلات كبيرة ثم تزداد ESR.

يرجع تكوين التكتلات الكبيرة إلى زيادة في:

مستويات الفيبرينوجين والجلوبيولين.
لزوجة البلازما
حجم خلايا الدم.

يتأثر ESR بما يلي:

اسلوب التحليل؛
العمر والجنس الخصائص.

للحصول على نتائج منفصلة ، من الضروري مراعاة العوامل التي تؤثر على دقة المؤشر. يوضح الجدول أسباب التغيير في ESR لدى الأشخاص ، بغض النظر عن الجنس والعمر:

عوامل التأثير على ESR	سريعون	بطيء
نشاط RBC	فقر دم	كثرة الخلايا الحمراء
تناول الأدوية	موانع الحمل الفموية	المسكنات غير الستيرويدية
اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون	زيادة الكوليسترول	زيادة مستويات الأحماض الصفراوية في الدم
انتهاك التوازن الحمضي القاعدي للدم	الحماض ("تحمض")	القلاء ("القلوية")
درجة حرارة الهواء المحيط أثناء استقرار الشعيرات الدموية	> + 27 درجة مئوية	 + 22 درجة مئوية
عوامل اخرى	حمل	تشوهات في حجم وشكل خلايا الدم

إن تأثير هذه العوامل يشوه نتيجة التحليل ويجب أن يؤخذ في الاعتبار عند إجراء البحث.

لا يمكن لـ ESR المطالبة بـ "عنوان" التحليل الذي يعطي نتيجة شاملة. عند وصفها وفك رموز المؤشرات ، يجب أن يكون الطبيب على دراية بالقيود التشخيصية للتحليل.

بين النساء

في النساء دون سن 60 عامًا ، تكون القيمة المرجعية (القاعدة) لـ ESR هي 2-12 مم / ساعة. يختلف المؤشر اعتمادًا على حالة وكمية المكونات الرئيسية للدم ، وكذلك على نشاط الهرمونات المخنثية. بالنسبة لممثلي كلا الجنسين ، هناك مؤشرات على معيار ESR في الدم وفقًا للعمر. لذلك ، بالنسبة للنساء فوق سن الستين ، يتم النظر في القاعدة< 20 (30) мм/час.

ويلاحظ أيضًا حدوث تغيير في مستوى الهرمونات خلال فترة الحمل ، لذلك يوجد جدول خاص للقيم المرجعية اعتمادًا على عمر الحمل. تتضمن الآليات التكيفية استعدادًا للولادة تغييرات في الدم. معدل ESR في النصف الثاني من الحمل هو 40-50 مم / ساعة.

نظرًا لأن القيم المرجعية هي متوسط ، والحد الأعلى للقاعدة صالح فقط لـ 95٪ من المرضى ، فيمكن إجراء الحسابات الفردية للقاعدة باستخدام صيغ Tarelli أو Westergren أو صيغ Miller الأبسط.

عند الأطفال

يعكس معيار ESR في الدم عند الأطفال ميزات تطورهم وتحسين الوظائف المختلفة لأنظمة الجسم.

لذلك ، على سبيل المثال ، لا يتجاوز ESR في دم الأطفال حديثي الولادة 2 مم / ساعة ، وهو ما يرجع إلى خصائص تكوين الدم:

نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء (الهيماتوكريت) ؛
كمية منخفضة من البروتينات ، وعلى وجه الخصوص ، الجلوبيولين ؛
ارتفاع نسبة الكوليسترول (نقص الكوليسترول في الدم).
انخفاض الحماض.

مع تقدم العمر ، يتغير تعداد الدم عند الأطفال ، وكذلك يتغير ESR.

لذلك ، على سبيل المثال ، فإن معيار ESR عند الأطفال هو:

الأطفال حديثو الولادة: 1-7 أيام - 1-2 مم / ساعة ؛ 8-14 يوم - 4-17 مم / ساعة ؛ 2-6 شهور - 17-20 مم / ساعة ؛
أطفال ما قبل المدرسة - 1-8 مم / ساعة ؛
المراهقون: فتيات - 15-18 مم / ساعة ؛ الأولاد - 10-12 مم / ساعة.

في الأطفال ، تكون جميع مؤشرات أداء الأنظمة أكثر قابلية للتغير (متحركة) منها لدى البالغين. لذلك ، فهي تتأثر بشكل كبير بالعوامل الخارجية ، مثل الظروف البيئية. لقد ثبت أنه في الأطفال والمراهقين الذين يعيشون في ظروف غير مواتية ، تختلف خصائص الدم عن القيم المتوسطة للقاعدة. لذلك ، في الأطفال الذين يعيشون في خطوط العرض العليا (شمال أوروبا) ، تزداد الفروق بين الجنسين (الجنس) في محتوى كريات الدم الحمراء.

بالمقارنة مع المراهقين من خطوط العرض الوسطى ، لديهم اختلافات كبيرة في ESR:

في الفتيات - 6-8 مم / ساعة (مقابل 5-6 مم / ساعة) ؛
في الشباب - 6-7 ملم / ساعة (مقابل 4-5 ملم / ساعة).

في حالة المراهقين الذين يعيشون في ظروف الشمال ، تكون قراءات ESR عادةً أعلى بكثير من ESR الطبيعي في دم الأطفال في خطوط العرض الوسطى. في الوقت نفسه ، يكون تكيف الفتيات مع ظروف خطوط العرض العليا أكثر وضوحًا من الأولاد.

عند الرجال

يخضع معيار ESR في الدم لدى الرجال أيضًا للتحولات المرتبطة بالعمر:

غير مهم - بمقدار 1-2 وحدة ، قد تشير الزيادة في المؤشر مقارنة بالمعيار إلى توهين العملية المرضية أو انتهاك شروط التحضير للتحليل.

إذا انحرفت النتيجة بمقدار 15-30 وحدة ، فيمكن الاشتباه في حدوث عملية التهابية طفيفة مميزة لنزلات البرد.

تشير الزيادة أو النقصان في المؤشر بمقدار> 30 وحدة إلى وجود عملية جادة.

يشير المؤشر الذي يختلف عن المعيار بمقدار 60 وحدة أو أكثر إلى حدوث انتهاكات خطيرة للحالة.

نظرًا لأن ESR نفسه غير مفيد وغير محدد (لا يمكن أن يشير بدقة إلى طبيعة وتوطين العملية المرضية) ، فإنه يوصف بالاقتران مع دراسات أخرى.

معيار الجدول ESR في النساء حسب العمر

يتأثر التركيب الكيميائي والفيزيائي للدم بالعديد من العوامل الخارجية والداخلية. نظرًا لأن الجسد الأنثوي أكثر عرضة للتغييرات ، بما في ذلك التغيرات الهرمونية ، فإن التقلبات في قيم ESR اعتمادًا على العمر عند النساء تكون أكثر وضوحًا من الرجال.

يمكن تقسيم التغييرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في جسم المرأة إلى 5 كتل:

تكوين وتطور الجسم.
بداية البلوغ.
البلوغ هو فترة الإنجاب.
بداية سن اليأس.
ذروة.

تتميز كل كتلة بمعيار ESR الخاص بها ، وفترة البلوغ لها تقسيم أكثر تفصيلاً. يتم تقديم أدناه في شكل جدول معيار ESR عند النساء حسب العمر:

العمر (بالسنوات)	معيار ESR (مم / ساعة)
	الحد الأدنى	الحد الاعلى
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه والتي تؤثر على ESR عند النساء ، تزداد نتيجة التحليل مع التغيرات في الخلفية الهرمونية والتي تسببها:

الدورة الشهرية
حمل؛
حالة ما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية ؛
تناول موانع الحمل الفموية
العلاج بالهرمونات البديلة.

يتأثر مستوى ESR لدى النساء بشكل كبير بالتغذية. يؤدي الشغف بالوجبات الغذائية للمراهقين والشابات إلى انحراف ESR عن المعيار العمري. توجد فروق ذات دلالة إحصائية عن القيم المرجعية مع زيادة أو نقصان في مؤشر كتلة الجسم.

ESR أثناء الحمل

لوحظت مؤشرات مختلفة لـ ESR عند النساء في أعمار الحمل المختلفة:

أنا الثلث - ~ 13-21 مم / ساعة ؛
الفصل الثاني - 25 مم / ساعة ؛
الفصل الثالث - 30-45 مم / ساعة.

بعد الولادة ، تستمر زيادة ESR لبعض الوقت (3-4 أسابيع أو أكثر). يشير ارتفاع ESR أثناء الحمل إلى أن الجنين يتطور.

إذا كان مستوى ESR عند المرأة أعلى من المعدل الطبيعي ، فماذا يعني ذلك؟

عند النساء الحوامل ، يكون مستوى ESR أعلى من المعدل الطبيعي ، فماذا يعني هذا؟ يصاحب الحمل عمليات تكيفية مبرمجة وراثيا.

تعتمد درجة شدتها على:

عمر الحمل؛
عدد الثمار
القدرات الاحتياطية الفردية لجسم المرأة.

حتى مع الحمل الفسيولوجي ، لاحظ الباحثون وجود علامات متلازمة الالتهاب الجهازي.

مع زيادة عمر الحمل ، يزداد ESR أيضًا ، ويرجع ذلك إلى:

انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب زيادة حجم بلازما الدم ؛
زيادة حجم خلايا الدم الحمراء.
زيادة التسمم الداخلي.
تفعيل السيتوكينات المضادة للالتهابات.
انخفاض في كمية بروتين الدم الكلي.
زيادة حجم الفبرينوجين في الدم وزيادة لزوجته.

تؤدي هذه الآليات التكيفية إلى تسريع ترسيب كرات الدم الحمراء.

يتم توطين البروتينات على سطح خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تجمع كريات الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير أيضًا الشحنة الموجودة على سطح غشاء خلايا الدم الحمراء. إذا سادت أيونات البوتاسيوم في بداية الحمل ، فحينئذٍ ينخفض مستواها في الثلث الثاني من الحمل ، وفي الثلث الثالث تسود أيونات الصوديوم. بحلول نهاية الحمل ، يصل التراكم الكلي لأيونات الصوديوم إلى القيم الحدية. يؤدي التغيير في شحنة الأغشية إلى "التصاق" خلايا الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتغير التمثيل الغذائي للدهون عند النساء الحوامل. في الدم ، تزداد كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية والأحماض الدهنية ، وهي مادة لتخليق الستيرويدات اللازمة لتكوين أنسجة الجنين. كل هذه التغييرات تؤدي إلى تسريع ESR وهي القاعدة الفسيولوجية أثناء الحمل. لذلك ، يفقد ESR خلال فترة الحمل قيمته التشخيصية كمؤشر على العملية الالتهابية.

ولكن إذا تجاوز ESR بشكل كبير الحد الأعلى للقاعدة ، فقد يشير ذلك إلى:

العمليات الالتهابية في الجسم.
التهابات أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
التهاب الحويضة والكلية الناجم عن التأثير الميكانيكي للجنين المتنامي ؛
أواخر تسمم الحمل.

يتم إجراء دراسة معلمات الدم ، بما في ذلك ESR ، 4 مرات على الأقل خلال فترة الحمل بأكملها. تساعد النتائج التي تم الحصول عليها في تحديد وجود مضاعفات الولادة في الفترة المبكرة وتطوير تصحيح علاجي مناسب للحالة.

طرق تحديد ESR

يتم تحديد ESR بعدة طرق. على أراضي بلدنا ، الطريقة المقترحة في عام 1924 من قبل T.P. بانتشينكوف. وفي الخارج يستخدمون طريقة Westergren ، والتي تم الاعتراف بها في عام 1977 من قبل اللجنة الدولية للتوحيد القياسي في أمراض الدم (ICSH) كمعيار. تم تطوير طريقة Westergren بواسطة اختصاصي أمراض الدم الأسترالي Wintrobe. في أوروبا وإسرائيل ، تُفضل طريقة Wintrobe ، بينما تُستخدم طريقة Wintrobe في أمريكا. كيف تختلف هذه الأساليب؟

ESR وفقًا لبانتشينكوف

تم استخدام هذه الطريقة لأكثر من 90 عامًا لتحديد ESR. يستخدم الدم الشعري للبحث. يتم تخفيفه بسيترات الصوديوم ويوضع في أنبوب زجاجي بقطر تجويف داخلي يبلغ 1 مم.

إن بساطة الأسلوب ورخص ثمنه لا يعوضان عن أوجه القصور الكامنة فيه:

استحالة توحيد الطريقة بسبب تأثير العوامل الخارجية (نقاء الشعيرات الدموية ، أخطاء التخفيف ، جودة سترات الصوديوم) ؛
صعوبات تقنية في الحصول على الدم الشعري (انحلال الدم عند الضغط على الإصبع) ؛
استحالة تحقيق سطح داخلي مثالي ونظافة الشعيرات الدموية أثناء الاستخدام المتكرر.

يبلغ طول العمود المستخدم في التحليل 100 مم ويتدرج بخطوة بين علامتي 1 مم. بسبب صغر حجم الدم في الشعيرات الدموية ، لا يمكن تخزينه ، وهو عيب كبير في الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر العديد من العوامل على دقة النتيجة ، مما لا يسمح بتوحيد الطريقة.

ESR وفقًا لـ Westergren

عند تحديد ROE وفقًا لـ Westergren ، يتم استخدام الدم الوريدي الكامل. يختلف طول الشعيرات الدموية أيضًا - فهو 200 ملم. في منطقة قيم ESR العالية ، توجد اختلافات في المؤشرات وفقًا لـ Westergren و Panchenkov. لذلك ، على سبيل المثال ، 70 مم / ساعة وفقًا لـ Panchenkov تقابل حوالي 100 مم / ساعة وفقًا لـ Westergren.

على الرغم من الدقة الكبيرة لطريقة Westergren ، إلا أن لها أيضًا عدة عيوب:

عدم القدرة على استخدام الدم لاختبارات أخرى ، حيث يتم تحضير الدم للتحليل العام و ESR بشكل مختلف ؛
المدة 1 ساعة
تقلبات عالية (18.3٪) في النتائج ؛
استحالة أتمتة العملية.

مع الأخذ في الاعتبار أوجه القصور هذه ، حسنت Wintrobe طريقة Westergren.

ESR وفقًا لـ Wintrob

وفقًا لطريقة Wintrobe ، يتم أخذ الدم من الوريد ، لكن كميته أقل من طريقة Westergren ، لأن العمود ليس 200 مم ، ولكن 100 مم. لكن هذه الطريقة تقلل إلى حد كبير من النتيجة ، سواء في منطقة المؤشرات المنخفضة أو في منطقة المؤشرات العالية. لذلك ، على سبيل المثال ، يوضح الجدول المؤشرات المقابلة لاختبار الدم ESR ، وهو المعيار على مستويات مختلفة:

لذلك ، عند الإشارة إلى مؤشرات ESR ، من الضروري ذكر الطريقة التي أجريت بها الدراسة.

إذا كانت طرق Panchenkov و Westergren قابلة للمقارنة من حيث النتائج ضمن النطاق الطبيعي ، فإن طريقة Vintrobe تعطي مؤشرات لا تضاهى مع الطريقتين السابقتين.

في التسعينيات من القرن الماضي ، تم تطوير أجهزة تحليل آلية تقوم بترجمة نتيجة القياسات المتعددة للكثافة الضوئية لعينة من الدم وفقًا لمقياس Westergreen. لا تحتوي هذه الطريقة على العيوب المذكورة أعلاه ويتم استبعاد تأثير العامل البشري.

الأمراض التي يوجد فيها زيادة في ESR في الدم

حاليًا ، تتم مراجعة القيمة التشخيصية لطريقة تحديد ESR في العمليات المرضية المختلفة.

ولكن في الوقت الحالي ، تعد قيمة ESR المتزايدة مؤشرًا على أمراض مثل:

1. الالتهابات التي تسببها عوامل مرضية مختلفة:

البكتيريا (السل ، التهابات الجهاز البولي التناسلي ، أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي) ؛
الفيروسات (التهاب الكبد الفيروسي) ؛
الالتهابات الفطرية التي تصيب الأعضاء الداخلية.

2. الأمراض الخبيثة:

أمراض الدم الخبيثة.
الأورام الخبيثة للأعضاء المختلفة.

3. أمراض الروماتيزم (التهاب الشرايين ، الروماتيزم ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ألم العضلات الروماتيزمي).

4. إصابات تقيح والتسمم.

5. أمراض وظروف المناعة.

6. أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية ، والتصلب الجهازي ، والتهاب الجلد والعضلات).

7. أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، الفشل الكلوي ، التصنيف الدولي للأمراض).

8. أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، فرط أو قصور الغدة الدرقية).

9. شروط أخرى:

التهاب: الجهاز الهضمي ، أعضاء الفم ، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، الحوض الصغير ، الأوردة في الأطراف السفلية.
الشروط بعد الجراحة
فقر دم؛
الساركويد.
رد فعل تحسسي؛
الصرع.

لكن ارتفاع ESR ليس دائمًا عرضًا لعملية مرضية.

متى يمكن اعتبار زيادة ESR آمنة؟

بالإضافة إلى العوامل الفيزيائية والفسيولوجية المذكورة أعلاه والتي تؤثر على معدل ESR ، يمكن أن تتشوه المؤشرات من خلال:

العامل البشري (خطأ أو عدم كفاءة مساعد المختبر) ؛
استخدام الكواشف منخفضة الجودة ؛
عدم الامتثال لقواعد التحضير للتحليل:
الأكل قبل أخذ عينات الدم
نشاط بدني مكثف
تناول الأدوية الهرمونية أو غيرها ؛
انتهاك مطول لنظام الطعام والشراب (الجوع ، والوجبات الغذائية الصارمة ، والجفاف) ؛
تغييرات في تكوين الغازات والدهون في الدم.

في الأطفال ، لوحظ زيادة ESR مع:

نقص الفيتامينات
التسنين.
تغيير النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، عند التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الأطعمة التكميلية ؛
سوء التغذية.

من السهل تصحيح هذه العوامل وليس لها تأثير ممرض على الجسم.

كيف تخفض ESR في الدم؟

من أجل الحد من زيادة ESR ، من الضروري تحديد السبب واكتشاف وعلاج الأمراض. في حالة عدم وجود أعراض المرض ، لا معنى لتقليل ESR ، توصف الدراسات التي تتكرر بعد فترة زمنية معينة. لمراقبة مستوى ESR في الدم بانتظام ، من الضروري الخضوع لدراسات سنوية ، ومع زيادة المؤشر ، يتم وصف اختبارات إضافية ودراسة متعمقة.

اختبار الدم السريري هو الدراسة التي يتم وصفها في أغلب الأحيان. يتم إجراؤه لتقييم الصحة العامة للشخص. أحد المؤشرات غير المحددة هو ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). يمكن أن تتغير تحت تأثير العوامل المختلفة. كقاعدة عامة ، لا يشير ESR البالغ 4 مم / ساعة إلى وجود عملية مرضية في الجسم. ومع ذلك ، يجب مراعاة جنس وعمر المريض عند تفسير النتائج. على سبيل المثال ، يختلف معدل ESR لدى الطفل في سن 4 سنوات عن المؤشرات المقبولة عمومًا للبالغين.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء: المفهوم

خلايا الدم الحمراء هي أثقل العناصر المكونة للنسيج الضام السائل. إذا وضعت المادة البيولوجية في أنبوب اختبار ووضعتها عموديًا ، فستبدأ بعد فترة في الانقسام إلى كسور. في هذه الحالة ، ستكون البلازما في الأعلى ، وستكون كريات الدم الحمراء على شكل رواسب في أسفل الحاوية. يحدث فصل الدم إلى كسور تحت تأثير قوى الجاذبية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن كريات الدم الحمراء لها ميزة واحدة. في ظل ظروف معينة ، تبدأ عملية تكوين مجموعة من الخلايا. وبعبارة أخرى ، فإنهم يلتزمون ببعضهم البعض. من المنطقي أن تكون كتلة المجمع بأكمله أكبر من تلك التي تتميز بها خلية واحدة. لذلك ، سوف يستقر في قاع الأنبوب بشكل أسرع.

مع تطور أي عملية مرضية في الجسم ، يزداد معدل تكوين المجمعات أو ينخفض ، على العكس من ذلك. وفقًا لذلك ، ينحرف مؤشر ESR أيضًا عن القاعدة في اتجاه أو آخر. يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملليمتر / ساعة.

المؤشرات المعيارية للمرأة

من المهم أن تتذكر أن كل جسم مختلف. ومع ذلك ، فإن قيم ESR الموجودة في غالبية المرضى (95٪) تعتبر الآن مقبولة بشكل عام. انحرافهم الطفيف مقبول ، ولكن حتى في هذه الحالة ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة.

يتم إجراء فحص الدم السريري دائمًا كجزء من الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، تم تعيين الدراسة للنساء اللواتي يعانين من الأعراض التالية:

علامات فقر الدم.
انتهاك الشهية (حتى الغياب التام).
ألم في الرأس والرقبة والكتفين وكذلك في أعضاء الحوض والمفاصل.
فقدان الوزن بدون سبب واضح.

يوضح الجدول أدناه المؤشرات المقبولة عمومًا للمرأة.

كما يتضح من الجدول ، تتغير المؤشرات المعيارية في مختلف الأعمار. إذا كانت ESR تبلغ 4 مم / ساعة في اختبار الدم ، فلا داعي للقلق على النساء من سن 19 إلى 50 عامًا. في هذه الحالة ، يشير المؤشر إلى عدم وجود عمليات مرضية في الجسم.

بالنسبة للمراهقين والنساء المسنات ، فإن ESR 4 ليس هو القاعدة. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن انخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. قد يكون هذا ليس فقط بسبب بعض الأمراض ، ولكن أيضًا بسبب العمليات الفسيولوجية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة عدد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك عدم الامتثال لقواعد التحضير للدراسة.

في النساء الحوامل ، لا يعد ESR 4 بالتأكيد مؤشرًا على القاعدة. في النصف الأول من فترة الحمل ، يجب أن يتراوح معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء بين 21-62 مم / ساعة. بالنسبة للنساء ذوات البنية الكاملة ، تتراوح القاعدة من 18 إلى 48 مم / ساعة. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن يكون المؤشر من 40 إلى 65 مم / ساعة. في النساء ذوات الوزن الزائد - من 30 إلى 70 مم / ساعة.

المؤشرات المعيارية للرجال

تتغير أيضًا قيم ESR في ممثلي الجنس الأقوى مع تقدم العمر. المؤشرات المعيارية موضحة في الجدول أدناه.

وبالتالي ، إذا رأى رجل ، نتيجة للتحليل ، أن مؤشر ESR هو 4 ، فلا داعي للقلق. يمكن اعتبار هذا الاستنتاج مثاليًا.

المؤشرات المعيارية للأطفال

في هذه الحالة ، تتغير القيم المقبولة عمومًا بشكل كبير مع نمو الطفل. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف اختبار الدم السريري في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطبيب يحتاج إلى تقييم الديناميكيات الإيجابية في ARVI والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وأشياء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدراسة كجزء من الفحص الوقائي قبل دخول روضة الأطفال والمدرسة والمؤسسات التعليمية الأخرى.

يجب ألا يكون لدى الطفل المولود حديثًا سرعة ESR تبلغ 4 مم / ساعة. تشير هذه القيمة إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. 1-2 مم / ساعة هي القاعدة عند الأطفال. قد يشير ESR البالغ 4 مم / ساعة في الأطفال حديثي الولادة إلى ارتفاع الهيماتوكريت وفرط كوليسترول الدم والحماض.

يخضع الأطفال للفحص الوقائي الأول في عمر 3 أشهر. خلال هذه الفترة ، لم يكن ESR 4 في التحليل أيضًا متغيرًا من القاعدة. في الأطفال من شهر إلى ستة أشهر ، يجب أن يتراوح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بين 12-17 مم / ساعة.

في عمر 1-4 سنوات ، يكون معدل ESR عند الأطفال من 1 إلى 8 مم / ساعة. أي أن مؤشر 4 مم / ساعة في هذا العمر لا يشير إلى تطور أي عملية مرضية.

أخذ عينات الدم

يستخدم النسيج الضام السائل الشعري كمادة بيولوجية. تستغرق عملية أخذها من كل من الإصبع والوريد بضع دقائق فقط. لا تتضمن الدراسة أي أنشطة تحضيرية خاصة. الشرط الوحيد هو أن تتبرع بالدم على معدة فارغة. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل أخذ عينات من المواد البيولوجية.

فحص الدم بطريقة بانتشينكوف

هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا في روسيا. مطلوب الدم الشعري للدراسة. في البداية ، يتم جمع النسيج الضام السائل في أنبوب زجاجي رفيع يتم تطبيق الانقسامات عليه. الخطوة التالية هي خلط الدم على شريحة زجاجية بمضاد التخثر بنسبة 1: 4. هذا ضروري حتى لا يلتف النسيج الضام.

ثم يتم سحب الدم مرة أخرى إلى الأنبوب (الشعيرات الدموية). بعد ذلك ، عليك الانتظار لمدة ساعة. بعد 60 دقيقة ، يقيس مساعد المختبر ارتفاع عمود البلازما المفصول عن كريات الدم الحمراء. المؤشر الناتج هو ESR.

فحص الدم بطريقة Westergren

تُستخدم طريقة البحث هذه في جميع أنحاء العالم (في روسيا ، اعتاد الأطباء أكثر على الطريقة السابقة). يبقى جوهر الطريقة كما هو. يكمن الاختلاف في حقيقة أن الدم الوريدي يستخدم كمواد بيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مقياس أكثر دقة أثناء التحليل.

العوامل المؤثرة على النتيجة

الدراسة ليست محددة. عند تلقي نتيجة تنحرف عن القاعدة لأعلى أو لأسفل ، يشار إلى اختبار الدم البيوكيميائي. بمعنى آخر ، حتى لو كانت النتيجة خاطئة ، يمكن تأكيدها أو استبعادها بمساعدة دراسة أخرى.

تعتمد دقة التحليل بشكل مباشر على العوامل التالية:

تحضير المريض. ليس الأمر صعبًا ، يكفي فقط عدم تناول الطعام لمدة 4 ساعات قبل التبرع بالدم.
مؤهلات المختبر. في هذه الحالة ، يلعب العامل البشري دورًا.
جودة الكواشف ، في هذه الحالة مضادات التخثر.

إذا تم الحصول على نتيجة منخفضة جدًا أو عالية جدًا دون سبب واضح ، فإن الطبيب يصدر إحالة لدراسة سريرية ثانية ، بالإضافة إلى دراسة كيميائية حيوية.

أسباب زيادة ESR

هذا الموقف لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض. في البداية ، من الضروري استبعاد العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انحراف المؤشر عن القاعدة صعودًا.

أسباب غير مرضية:

تناول موانع الحمل الفموية المركبة.
مجاعة.
الالتزام على المدى الطويل بنظام غذائي صارم منخفض السعرات الحرارية.
كمية غير كافية من الماء.
الوجبة التي تم تناولها قبل أقل من 4 ساعات من التبرع بالدم.
نشاط بدني عالي الكثافة عشية أخذ عينات المواد الحيوية.

أثناء تفسير النتائج ، يأخذ الطبيب في الاعتبار في البداية عمر المريض. كما ذكر أعلاه ، فإن معدل ESR عند 4 سنوات ، على سبيل المثال ، ليس مؤشرًا جيدًا للمراهقين.

الأسباب المرضية لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:

الأمراض المعدية ، التي يصاحب مسارها عمليات التهابية (الالتهاب الرئوي ، الزهري ، الروماتيزم ، السل ، تسمم الدم). يزيد مؤشر ESR أثناء الحياة النشطة للبكتيريا أكثر بكثير مما هو عليه أثناء تكاثر الفيروسات.
داء السكري.
الانسمام الدرقي.
التهاب المفاصل الروماتويدي.
الآفات الالتهابية لعضلة القلب.
أمراض الكبد.
أمراض الكلى.
تلف البنكرياس.
أمراض معوية.
تسمم الجسم بالزرنيخ أو الرصاص.
الأورام الخبيثة.
النخاع الشوكي.
فقر دم.
داء لمفاوي.
زيادة تركيز الكوليسترول "الضار" في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتغير مؤشر ESR لأعلى بعد تلقي أنواع مختلفة من الإصابات. كما أنه يرتفع عند تناول بعض الأدوية ، مثل ميثيلدورف أو ديكستران.

أسباب التراجع

في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن عدم قدرة كريات الدم الحمراء على تكوين مجمعات من الخلايا.

الأسباب الرئيسية لانخفاض المؤشر:

زيادة لزوجة الدم.
انخفاض الرقم الهيدروجيني للنسيج الضام السائل.
تغير في شكل كريات الدم الحمراء.
اليرقان الميكانيكي.
فقر الدم من مسببات الخلايا المنجلية.
ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم.
انخفاض تركيز الفيبرينوجين في النسيج الضام السائل.
كثرة الكريات الحمر التفاعلية.
اضطرابات الدورة الدموية المزمنة.
إريثرميا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الانخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء نتيجة لتناول الأدوية الهرمونية ، واتباع نظام غذائي نباتي ، والمجاعة. أيضًا ، ينحرف المؤشر عن القاعدة إلى أسفل خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.

أخيراً

اختبار الدم السريري هو اختبار معملي يوصف في أغلب الأحيان. يشار إلى تنفيذه في كل من وجود شكاوى المرضى حول سلامتهم ، وكجزء من الفحوصات الوقائية. أحد المؤشرات المهمة سريريًا هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. لا تشير قيمة ESR البالغة 4 مم / ساعة في معظم الحالات إلى تطور عملية مرضية في جسم المريض. أثناء تفسير النتائج ، لا يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض فحسب ، بل جنسه أيضًا. إذا انحرف المؤشر في اتجاه أو آخر ، يجب على الأخصائي في البداية استبعاد الأسباب غير المرضية.