جهاز للمراقبة اليومية لضغط الدم. ما هو smad في أمراض القلب. مؤشرات للبحث

في الآونة الأخيرة ، يواجه الأشخاص من جميع الأعمار مشكلة ارتفاع ضغط الدم بشكل متزايد. يمكن أن يحدث ظهور هذه الأعراض من خلال تطور ارتفاع ضغط الدم وتأثير العوامل السلبية الخارجية.

لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من مرض خطير في الجهاز القلبي الوعائي أو إذا ساءت حالته بشكل مؤقت ، يُقترح في معظم الحالات الخضوع لفحص مثل ABPM.

عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين واجهوا هذا الاسم لأول مرة سؤال منطقي - ما هو نوع الإجراء في أمراض القلب؟

ABPM ، فك شفرة هذا الاختصار - المراقبة اليومية لضغط الدم ، هو فحص طبي يساعد على تتبع كيفية تغير ضغط الدم على مدار 24 ساعة.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز آلي. يتكون من كمبيوتر صغير وكفة متصلة بأنبوب خاص.

يقوم الجهاز بقراءة المؤشرات وحفظها في ذاكرة المُسجل. يتم إجراء القياسات ليلاً ونهارًا ، لذا تتيح لك المراقبة الحصول على الصورة الأكثر اكتمالاً لتقلبات ضغط الدم. في نهاية الفحص يقوم الطبيب بنقل البيانات التي سجلها المسجل إلى الحاسب الآلي.

حاليًا ، يعد استخدام جهاز للمراقبة اليومية لتقلبات ضغط الدم هو الطريقة الوحيدة الموثوقة للفحص. يساعد على التشخيص في مرحلة مبكرة واتخاذ خطوة في الوقت المناسب في مكافحتها.

هل تشخيصات ABPM و Holter هي نفسها؟

هولتر عالم أمريكي طور جهازًا ذكيًا لقياس معدل ضربات القلب يوميًا. هذا الإجراء بالإضافة إلى مراقبة ضغط الدم على المدى الطويل لمن يعانون من آلام في الصدر وخفقان القلب.

حجة أخرى لصالح تشخيصات هولتر هي وجود أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. يعتبر الفحص لمدة 24 ساعة أكثر فعالية من إجراء تخطيط القلب القياسي ، حيث يسمح لك باكتشاف التغيرات الانتيابية في إيقاع ضربات القلب ونقص التروية.

مثل SMAD ، تم تعيين هولتر ليوم واحد. يتم تثبيت عدة أقطاب كهربائية على صدر المريض. بمساعدتهم ، يتم قياس النبض ونقل البيانات إلى جهاز التسجيل الذي يعالجها في مخطط كهربية القلب.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين تشخيصات هولتر و SMAD في مراقبة معدل ضربات القلب على الرسم البياني ، باستخدام أكواب شفط خاصة للجسم.

لا يمكن إجراء مراقبة على مدار الساعة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل فعال في المنزل باستخدام الأجهزة التقليدية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يجب أخذ القياسات أثناء النوم. إذا استيقظ الشخص ، سترتفع المؤشرات.

لمن يتم إجراء SMAD؟

يتم وصف مراقبة ضغط الدم اليومية إذا:

• تنجم أعراض ارتفاع ضغط الدم عن حالة مرهقة أو حمولة عالية على الجسم ؛
• زاد الضغط قليلاً لفترة طويلة ؛
• المريض لديه أقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تتطلب حالة المريض إشرافًا طبيًا منتظمًا لتجنب المضاعفات ؛
• تحتاج إلى معرفة كيفية تأثير العلاج المختار على جسم الإنسان ؛
• يعاني المريض من متلازمة المعطف الأبيض: ترتفع قراءات الضغط بسبب الإثارة لزيارة الطبيب ؛
• ظهرت العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم: صداع متكرر ، قلة وضوح الرؤية ، ضيق في التنفس ، تورم ، طنين في الأذنين.
• المريض منزعج من دوخة متكررة.
• يعتمد اختيار طرق العلاج على خصائص ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تشمل الأسباب الأخرى لإجراء القياسات اليومية لضغط الدم ما يلي: الإدمان على الكحول أو منتجات التبغ وزيادة الوزن والشيخوخة والحمل.

المرحلة التحضيرية

لا يتطلب ارتداء الجهاز الخاص بـ ABPM تدريبًا خاصًا قبل بدء الفحص. يوصي بعض الخبراء بما يلي:

• التطبيع المسبق للروتين اليومي ؛
• رفض مجهود بدني خطير ؛
• اختاري ملابس فضفاضة في يوم العملية.

في بعض الأحيان ، قبل التشخيص ، يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول الدواء لمدة يوم. في يوم الفحص ، يتم استئناف الدواء. يساعد الرفض الطبيب على استخلاص استنتاجات حول تأثير الأدوية على جسم المريض.

يستغرق إجراء تركيب جهاز للقياس اليومي لضغط الدم القليل من الوقت. قبل ذلك ، يتم إخبار المريض بكيفية إجراء فحص ABPM. أبلغ عن قواعد تشغيل جهاز التسجيل. قياس ضغط الدم والنبض.

إذا كانت المؤشرات طبيعية ، يتم وضع صفعة على ذراع المريض غير العاملة وتثبيتها في الساعد. في حالة تشخيص هولتر المتوازي ، يتم تثبيت أقطاب كهربائية إضافية على الصدر. كمبيوتر صغير ، معبأ في علبة خاصة ، معلق على الحزام.

يقوم جهاز المراقبة الذي يعمل على مدار 24 ساعة بفحص مؤشر ضغط الدم كل نصف ساعة خلال النهار ومرة ​​كل ساعة في الليل. يمكن أن يختلف الفاصل الزمني بين القياسات لأعلى أو لأسفل. تعتمد المؤشرات على قرار الطبيب وطراز الجهاز.

بعد صوت تنبيه يشير إلى بدء إمداد الحزام بالهواء ، يجب على المريض خفض ذراعه المسترخية لأسفل ، وإذا أمكن ، التوقف. سيسمح لك هذا الموقف بالحصول على أكثر النتائج دقة. بعد الصافرة الثانية ، يمكنك الاستمرار في ممارسة عملك.

خلال فترة الفحص ، من المستحسن أن تعيش حياة طبيعية. تأكد من الاحتفاظ بمفكرة ، تشير إلى الوقت ، يجب أن تسجل فيها معلومات حول الروتين اليومي والأدوية التي يتم تناولها والرفاهية العامة.

• خذ حمامًا أو دشًا ، حيث يمكن أن يؤدي الماء إلى إتلاف مقياس الضغط اليومي ؛
• تعريض الجسم لضغط جسدي وعاطفي خطير ؛
• تناول الأطعمة التي تؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم (، الأطعمة الزائدة أو الدهنية ، اللحوم المدخنة ، القوية ،) ؛
• شرب ودخان.

يجب ألا يتعرض الجهاز الذكي لدرجات حرارة عالية جدًا ومنخفضة ، بلل ، حاول تفكيكه. من الضروري مراقبة موضع الكفة وأنبوب التوصيل. يجب أن يكونوا في أماكنهم.

إذا بدأت الكفة أثناء القياس في الضغط على الذراع كثيرًا ، فيمكن إيقاف تشغيل الجهاز بالضغط على زر خاص. في هذه الحالة ، يوصى بإعادة أخذ القراءات في غضون دقائق قليلة ، وإدخال موضوع في اليوميات حول الفشل.

العيب الرئيسي لـ SMAD هو الإزعاج. يلاحظ المرضى أن:

• لا تسمح الكفة بثني الذراع بالكامل ، حيث يتم تثبيتها قليلاً فوق مفصل الكوع ؛
• جهاز ذكي يتداخل مع النوم ليلا ؛
• يظهر طفح جلدي أو طفح جلدي بسبب الارتداء المطول للكفة على الذراع ؛
• خلال النهار لا يمكنك الاستحمام أو الاستحمام ؛
• في بعض الأحيان يتوقف الجهاز عن العمل بشكل طبيعي ؛
• إنهم يعانون من عدم ارتياح عاطفي ، حيث يضطرون إلى مراقبة موضع الجهاز باستمرار أو يخشون إتلافه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى عديمي الضمير التأثير على نتائج المراقبة اليومية باستخدام وسائل لزيادة أو خفض ضغط الدم. ومع ذلك ، يتعرف أخصائي متمرس في عملية فك شفرة النتائج على الفور على القفزات غير الطبيعية ويصف إجراءً ثانيًا ، ولكن في المستشفى بالفعل.

المؤشرات التي تم الحصول عليها باستخدام الأجهزة في يوم واحد ليست دائما من سمات المريض. لذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري تكرار المراقبة.

يتم تعويض إزعاج الفحص من خلال التوافر والدقة. تشمل المزايا أيضًا:

• طريقة غير جراحية
• بساطة الإجراء
• إجراء التشخيص في المنزل ؛
• القدرة على الحصول على صورة كاملة لتقلبات الضغط على مدى فترة زمنية طويلة ، وهو أمر مهم للتشخيص الفعال.

يمكن لـ ABPM الكشف عن ارتفاع ضغط الدم في مرحلة مبكرة. لهذا السبب ، بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم التعرف على طريقة الفحص هذه على أنها الأكثر فعالية.

يبدأ الطبيب بفك شفرة قراءات المراقبة اليومية لضغط الدم في يوم اكتمال التشخيص. تشير نتائج المسح إلى:

• يعني ضغط الدم الانقباضي (SBP) ؛
• متوسط ​​ضغط الدم الانبساطي (DBP) ؛
• الفرق بين نتائج SBP و DBP خلال النهار والليل ؛
• درجة انخفاض الضغط في الليل.
• تقلب المؤشرات.

تكلفة الإجراء

تقدم العيادات العامة خدمة مراقبة ضغط الدم على المدى الطويل مجانًا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا توجد معدات كافية في المدن الصغيرة لكل من يريد أن يتم فحصه ، لذلك يتأخر الانتظار لعدة أشهر.

إذا كان الإجراء مطلوبًا بشكل عاجل ، فيجب أن تفكر في زيارة مؤسسة طبية خاصة. تختلف تكلفة الخدمة حسب حجم المدينة وشعبية العيادة.

عند اختيار عيادة خاصة ، تحتاج إلى قراءة قائمة أسعار الخدمات بعناية ، حيث تفرض بعض المؤسسات رسومًا منفصلة لفك تشفير نتائج الفحص.

تشمل موانع استخدام SMAD ما يلي:

• فترة تفاقم أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على حالة الشرايين والأوردة في الأطراف العلوية ؛
• أمراض عقلية؛
• إصابة في اليد غير العاملة ؛
• الأمراض الجلدية ، والتي يمكن أن يؤدي تفاقمها إلى ارتداء الكفة ؛
• الميل إلى كدمات مع أي ضغط على الجلد ؛
• سن حتى 3 سنوات
• المضاعفات التي ظهرت بعد الإجراء السابق ؛
• الأمراض التي تؤثر على دقة التشخيص ، على سبيل المثال ، ضعف سالكية الأوعية الدموية.

يتم إصدار الإحالة للفحص من قبل معالج أو طبيب قلب. بعد الانتهاء من التشخيص وفك شفرة النتائج ، يطور الطبيب برنامجًا علاجيًا أو يقدم للمريض مجموعة من الإجراءات الوقائية.

تُعد المراقبة اليومية لضغط الدم (ABPM) طريقة فعالة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم. يسمح لك بتقييم الإيقاع اليومي لضغط الدم في ظل الظروف العادية باستخدام جهاز محمول. هذه الطريقة مفيدة أكثر من القياسات التي تُجرى لمرة واحدة في مؤسسة طبية ، وتسمح لك باكتشاف ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأشخاص الأصحاء على ما يبدو.

في أي الحالات توصف

يتم إجراء مراقبة ضغط الدم المتنقلة لارتفاع ضغط الدم وأعراض مثل الصداع المستمر والدوخة.

في العيادة ، ليس من الممكن دائمًا الحصول على نتائج صادقة. على سبيل المثال ، في شخص ما ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم مرة واحدة خلال اليوم ، وعند موعد الطبيب ، ستكون المؤشرات طبيعية ، بينما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم. في مثل هذه الحالات يكون من الضروري إجراء مراقبة يومية لضغط الدم ، ومن ثم يقوم الجهاز بتسجيل وقت الزيادة ، وبيان سبب ذلك ، وكذلك تحديد سعة التغيير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوضع شائع جدًا عندما يرتفع ضغط دم الشخص فقط في المستشفى ، على مرأى من الأطباء. وفي هذه الحالة ، سيساعد فقط مراقبة ضغط الدم في الحصول على مؤشرات حقيقية في الجسم الحي.

المؤشرات الرئيسية للرصد:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني. غالبًا ما يكون مطلوبًا لارتفاع ضغط الدم الكامن ، والزيادات الليلية في الضغط ، وارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض ، وزيادة ضغط الدم أثناء العمل أثناء الحمل ، وارتفاع ضغط الدم الثانوي الناجم عن أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، وفشل القلب ، وتضخم البطين الأيسر ، واضطرابات التمثيل الغذائي.
• انخفاض ضغط الدم الوراثي الانتصابي والمزمن.
• اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
• مراقبة علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية الخافضة للضغط.
• في علاج كبار السن (في هذه الحالة ، قد يتطلب الأمر مراقبة هولتر أو تخطيط كهربية القلب يوميًا).
• مع مقاومة الجسم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الغرض الأكثر شيوعًا لمراقبة ضغط الدم هو تقييم فعالية علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية الخافضة للضغط.

بالنسبة لـ SMAD ، يتم استخدام شاشة خاصة ، وهي صغيرة ولا تسبب الكثير من المتاعب عند ارتدائها.

مزايا الطريقة

• يتم تسجيل المؤشرات على مدى فترة زمنية طويلة.
• يتم استبعاد متلازمة المعطف الأبيض ، لأن الشخص في حالة هدوء في بيئة مألوفة ومرتاح.
• يتم تسجيل المؤشرات ليس فقط خلال النهار ، ولكن أيضًا في الليل.
• إمكانية تشخيص تقلبات الضغط ذات الطبيعة المؤقتة.
• من الضروري في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأزمة ارتفاع ضغط الدم وغيرها.
• البيانات التي تم الحصول عليها من مراقبة ضغط الدم المتنقلة في الجسم الحي أكثر دقة.
• يمكن أن تتنبأ بيانات ABPM بتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يرتبط متوسط ​​قيم الضغط اليومي ارتباطًا وثيقًا بتلف العضو المستهدف أكثر من البيانات التي تم الحصول عليها في العيادة.
• يرتبط اختفاء علامات تلف العضو المستهدف ارتباطًا وثيقًا بالتغير في القيم التي يتم الحصول عليها أثناء المراقبة اليومية لضغط الدم مقارنة بالبيانات السريرية.

لا تعكس قياسات ضغط الدم لمرة واحدة دائمًا قيمه الحقيقية ، لذلك قد تكون هناك صعوبات في التشخيص واختيار الأدوية وتقييم فعاليتها. تتجنب المراقبة اليومية مثل هذه المشاكل ، فهي تسهل التشخيص ووصف العلاج الصحيح.

لا يمكن للقياسات التي تُجرى لمرة واحدة أن تعطي فكرة عن التقلبات اليومية في ضغط الدم. لذلك يمكن أن يغيب عن الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم الذي يعاني من ضغط طبيعي في المستشفى ، وأن تأخذ شخصًا سليمًا مصابًا بمتلازمة المعطف الأبيض لارتفاع ضغط الدم.

قبل الإجراء ، يشرح الطبيب للمريض كيفية التعامل مع الجهاز وما يجب القيام به أثناء ABPM

بمساعدة هذا الإجراء ، من الممكن اختيار علاج أكثر فعالية واختيار الأدوية التي يمكنها الحفاظ على المستوى الطبيعي لضغط الدم على مدار 24 ساعة في اليوم.

تتيح المراقبة إمكانية تقييم مدى صحة اختيار الأدوية ومدى فعاليتها.

عيوب SMAD

تتعلق العيوب بشكل أساسي بأحاسيس المرضى أثناء العملية. الشكاوى الرئيسية هي:

• عند ارتداء الكفة ، تصبح الذراع مخدرة.
• يظهر تهيج وحتى طفح جلدي على الجلد تحت الكفة.
• على عكس قياس ضغط الدم لمرة واحدة ، فإن المراقبة على مدار 24 ساعة هي خدمة مدفوعة.

كيف يتم تنفيذها

بالنسبة لـ ABPM ، يتم استخدام أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب التي تقيس الضغط عن طريق التسمع أو رسم الذبذبات. كل على حدة يعطي نتائج غير دقيقة إذا كان إيقاع القلب مضطربًا ، لذلك ، في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام الأنظمة التي تجمع بين كلتا الطريقتين.

لمراقبة ضغط الدم ، يتم وضع سوار به أنبوب متصل بسجل يمد الهواء وينزف منه في منتصف الكتف. يحتوي الجهاز على مستشعر حساس للغاية لموجات النبض.

يتم تحديد عدد القياسات اليومية بشكل فردي ويعتمد على نظام المريض ووقت الاستيقاظ والراحة الليلية.

للحصول على أكثر النتائج دقة ، يوصى بضبط ما لا يقل عن 50 قياسًا خلال اليوم. خلال النهار ، يتم إجراء القياسات كل 15 دقيقة ، في الليل - كل نصف ساعة. إذا ارتفع ضغط الشخص في ساعات معينة ، ففي هذا الوقت ، لمدة ساعتين تقريبًا ، يتم أخذ القياسات كل عشر دقائق.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج ويقدم التوصيات المناسبة.

ما يقاس

للمراقبة ، يتم استخدام الشاشات - مقاييس توتر خاصة تسجل وتخزن كمية كبيرة من البيانات في الذاكرة: التواريخ والأوقات ، ومستويات الضغط ومعدل ضربات القلب لأكثر من 100 قياس.

بعد اكتمال الإجراء ، يقوم الجهاز بنقل جميع البيانات إلى الكمبيوتر ، حيث تتم معالجتها بواسطة برنامج خاص. اليوم ، يتم بيع كل من الأجهزة البسيطة وغير المكلفة للاستخدام المستقل والنماذج المعقدة المؤتمتة بالكامل.

كيف تستعد

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أدوية خفض ضغط الدم قبل البدء في مراقبة ضغط الدم. لكن لا يمكنك القيام بذلك بمفردك ، فقط إذا وصفه لك الطبيب.

لأغراض صحية ولتجنب التهيج ، يوصى بارتداء المطوق فوق سترة رقيقة. فوقها تحتاج إلى ارتداء ملابس فضفاضة.

جهاز المراقبة اليومية لضغط الدم صغير ولا يتعارض مع نمط الحياة المعتاد

يتم إجراء مراقبة ضغط الدم لتسجيل تغيراته في بيئة طبيعية ، لذلك لا تحتاج إلى تغيير نمط حياتك ، وكذلك تقييد نفسك بأطعمة معينة.

يجب على الطبيب إخبار المريض بكيفية عمل الجهاز وكيفية ارتدائه بشكل صحيح وكتابة مشاعره أثناء القياس في مفكرة. يتم إجراء التسجيلات أثناء النهار فقط. بمجرد أن يشعر المريض أن الجهاز بدأ في التسجيل ، يجب أن يتوقف ويخفض يده ويريحها. عند انتهاء التسجيل ، قم بتدوين ملاحظة في اليوميات.

أثناء ارتداء الشاشة ، يجب على المريض ممارسة أنشطته المعتادة ، ولكن تذكر أن تتأكد من أن الأنبوب لا ينثني أو يتشوه. إذا بدأ الحزام في الانزلاق ، فيمكن تعديله برفق.

قواعد

• التربية البدنية في يوم الإجراء مستبعدة.
• عند قياس الضغط ، يتم إرخاء الذراع وخفضه على طول الجذع.
• إذا بدأ القياس أثناء المشي ، فأنت بحاجة إلى التوقف ، وخفض ذراعك مع وضع الكفة لأسفل ، ثم إرخائها والانتظار حتى النهاية.
• لتجنب حدوث رد فعل سلبي من المريض ، ونتيجة لذلك ، تشويه النتيجة ، لا يُسمح له بالنظر إلى قراءات الشاشة.
• في الليل ، يجب ألا يفكر الشخص في تشغيل الجهاز ، بل أن ينام بسلام ، وإلا فإن النتائج ستكون غير موثوقة.
• أثناء العملية ، يجب على المريض الاحتفاظ بمفكرة يدون فيها مشاعره أثناء قياس ضغط الدم.

موانع

مراقبة ضغط الدم اليومية لها أيضًا موانع ، بما في ذلك:

• استحالة الضغط أو وضع الكفة بسبب إصابات اليد.
• قلة الصفيحات في التفاقم.
• أمراض الجلد التي تظهر في الذراعين والكتفين.
• تصلب أو انسداد الأوعية الدموية التي تتداخل مع قياس الضغط.
• مضاعفات المرض الأساسي.

بحذر ، توصف المراقبة لضعف توصيل نظام القلب ومستويات ضغط الدم التي تتجاوز 200 ملم زئبق. عمود.

قياس المتوسطات

هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا لتقييم نتائج ABPM ، حيث يتم حساب القيم التي تم الحصول عليها لمدة 24 ساعة ، في الليلة (8 ساعات) ، يوميًا (11 ساعة). إنها ذات قيمة تشخيصية كبيرة وتعطي فكرة عن مستوى ضغط مريض معين. تختلف معايير التقييم في هذه الحالة عن تلك المستخدمة في القياس المعتاد لضغط الدم.

يسمح لك تحديد القيم المتوسطة أثناء العلاج بالعقاقير بتقييم فعاليتها.

استنتاج

الميزة الرئيسية لمراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة على جهاز واحد هو أن الطبيب يتلقى مؤشرات ضغط الدم الحقيقية ، بالإضافة إلى معلومات حول تغيراته خلال فترة زمنية معينة ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقييم تقلبات الضغط اليومية يبسط بشكل كبير تشخيص الأمراض.

ضغط الدم هو مؤشر مهم لصحة الإنسان. غالبًا ما يؤثر على رفاهية الإنسان ، وبالتالي على جودة الحياة. ولكن هناك حالات لا يكفي فيها قياس واحد لهذا المؤشر للطبيب. في هذه الحالات ، يتم وصف مراقبة ضغط الدم (ABPM) على مدار 24 ساعة.

ما هو وكيف يتم تنفيذه؟

المراقبة اليومية لضغط الدم هي دراسة مفيدة يتم من خلالها مراقبة هذا المؤشر خلال النهار. يتم إجراؤها على النحو التالي: يتم وضع سوار على كتف المريض لقياس الضغط. باستخدام أنبوب خاص ، يتم توصيل الكفة إلى المسجل. يضخ هذا الجهاز الصغير الهواء في الكفة على فترات منتظمة ثم يفرغه من الهواء. خلال النهار ، يتم إجراء القياسات عادة بعد 15 دقيقة ، في الليل - بعد 30 دقيقة. يحدد المستشعر الحساس وقت ظهور موجات النبض وانحلالها (كما هو الحال في القياس المعتاد للضغط وفقًا لكوروتكوف). يتم تسجيل النتائج في ذاكرة الجهاز. بعد قراءتها باستخدام برنامج كمبيوتر ، يقوم طبيب التشخيص الوظيفي بتحليل النتائج وإعطاء الاستنتاج.

ماذا ستظهر هذه الدراسة

تظهر الدراسة عددًا من القيم المهمة لصحة الإنسان.

1. الحد الأقصى والأدنى لضغط الدم (الانقباضي والانبساطي) أثناء الملاحظة في البيئة الطبيعية للمريض وليس في المستشفى.
2. متوسط ​​الضغط الشرياني أثناء النهار والليل ، وهو ما سيحدد ما إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. هذا هو المؤشر الرئيسي الذي أجريت عليه الدراسة.
3. إيقاع ضغط الدم اليوماوي. يرتبط نقص خفض الضغط ليلًا بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ستساعد كل هذه البيانات في تشخيص r واختيار العلاج المناسب ، ثم تقييم فعاليته.

حول القياس الذاتي لضغط الدم

سيوفر القياس المستقل المستمر لضغط الدم معلومات أقل قيمة بكثير. لا يمكن القيام بذلك في الليل. إذا استيقظ الشخص على وجه التحديد ، فإن هذا يؤدي إلى ارتفاع حتمي في الضغط وتشويه النتائج.

عليك أن تعرف أن أدق النتائج يتم الحصول عليها من خلال القياس التقليدي (تحديد النغمات باستخدام منظار الصوت). من الأفضل استخدامه لأن النفخ اليدوي قد يسبب ارتفاعًا مؤقتًا في الضغط. الأجهزة التي تقيس الضغط على الرسغ أو الإصبع أقل دقة بكثير. يوصى باستخدام الأجهزة التي تعمل بالطاقة الكهربائية ، وليس البطاريات.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حوالي 5 ٪ من المرضى ، تختلف مؤشرات مراقبة الضغط بشكل كبير عن بيانات المراقبة الذاتية. لذلك ، من المهم جدًا إجراء قياسات التحكم في غرفة التشخيص فور بدء الدراسة.

كيف تستعد للدراسة

بناءً على توصية الطبيب المعالج ، يمكن إلغاء بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم قبل المتابعة. ما لم يُنص على خلاف ذلك ، يجب تناول جميع الأدوية كالمعتاد.
يُنصح بارتداء تيشيرت خفيف بأكمام حتى الكوع ، وبعض الملابس الفضفاضة في الأعلى ، حيث يتم وضع المسجل في كيس وتعليقه حول الرقبة ، وسيكون هناك سوار على الذراع.

قبل الدراسة ، يمكنك أن تأكل وتشرب وتعيش حياة طبيعية.

كيف تتصرف أثناء الدراسة

يتم إعطاء تعليمات مفصلة من قبل ممرضة التشخيص الوظيفي. يجب أن تعطي المريض يوميات يسجل فيها أفعاله ومشاعره أثناء كل قياس للضغط (باستثناء وقت النوم) ، وكذلك تناول الأدوية ووقت النوم.

في بداية كل قياس ، يجب على المريض التوقف ومد ذراعه لأسفل على طول الجذع ، وإرخاءه. بعد انتهاء القياس ، يجب أن يقوم الموضوع بإدخال إدخال في اليوميات ومتابعة الدرس المتقطع. عندما تنزلق الكفة ، تحتاج إلى تعديلها بعناية. لا تثني الأنبوب الذي يتم حقن الهواء من خلاله.

غالبًا ما تكون الزيادة في ضغط الكفة قوية جدًا ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند ضغط الذراع. يجب تحمل هذه المشاعر.

مؤشرات للبحث

1. تم الكشف عن أرقام ضغط الدم على "خط الحدود" خلال القياسات المتكررة بواسطة طريقة كوروتكوف.
2. اختيار السيطرة ، بما في ذلك استبعاد نوبات انخفاض ضغط الدم الشديد بعد تناول الأدوية.
3. الاشتباه في "ارتفاع ضغط المعطف الأبيض" ، عندما يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم فقط عند قياسه من قبل الطاقم الطبي. الاشتباه في "ارتفاع ضغط الدم في مكان العمل" ، وذلك عند حدوث زيادة في الضغط في مكان العمل.
4. ارتفاع ضغط الدم الشديد المقاوم للعلاج.

في ظل وجود المؤشرات المذكورة أعلاه ، يمكن الحصول على معلومات قيمة بشكل خاص من مجموعات المرضى التالية:

1. مرضى السكري من النوع الأول.
2. "ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض" و "ارتفاع ضغط الدم في مكان العمل".
3. نوبات انخفاض ضغط الدم.
4. الشباب الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي.
5. المرضى الأكبر سنا.
6. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون تأثير علاجي.

موانع للدراسة

1. تفاقم المرض الجلدي في موقع تطبيق الكفة.
2. اضطرابات في نظام تخثر الدم مع ميل للنزيف أثناء التفاقم.
3. إصابات في كلا الطرفين العلويين ، باستثناء احتمال ضغط الكفة.
4. تم تأكيد انتهاك سالكية الشرايين العضدية بشكل فعال.
5. رفض المريض.
6. قد تكون الدراسة غير مجدية مع وجود اضطرابات كبيرة في ضربات القلب ، فضلاً عن ارتفاع ضغط الدم (أكثر من 200 ملم زئبق. مادة).

برنامج "خبير الصحة" حول موضوع "المراقبة اليومية لضغط الدم - ABPM"

من أهم الإجراءات التشخيصية للعديد من الأمراض المراقبة المستمرة على مدار اليوم ، وإلا - ثم ABPM.

عند مراقبة المريض ، يتم استخدام جهاز لمراقبة ضغط الدم.

هذه أداة مصممة خصيصًا تتيح لك إجراء تحليل شامل.

جهاز ذكي لقياس الضغط ليوم واحد يتيح للأطباء معرفة:

• ما إذا كان ضغط دم المريض مرتفعًا (أو منخفضًا) ؛
• كيف وكم يتغير مستوى الضغط في نوع معين من النشاط ؛
• ما إذا كانت تغيرات الضغط تحدث أثناء نوم المريض.

بعض أجهزة قياس الضغط ليوم واحد لها وظيفة أخرى - بالإضافة إلى قياس الضغط ، فإنها تسجل معدل ضربات القلب. يمكن الحصول على إحالة لمثل هذا الفحص ، عندما لا يكون التشخيص قد تم تحديده بعد ، من اثنين من المتخصصين - طبيب عام أو طبيب قلب.

هناك عدد من الأعراض التي تعتبر فيها مراقبة الضغط إجراءً حيويًا:

1. صداع متكرر،؛
2. انخفاض ملحوظ في الرؤية ، وميض "الذباب" أمام العينين ؛
3. كثرة زرع الأذنين أو الرنين أو الضجيج فيها ؛
4. التعب السريع أو السريع أثناء أي عمل.

يمكن وصف نفس الإجراء التشخيصي في حالة الغياب التام لهذه الأعراض.

سيكون مؤشر احتمالية اعتلال الصحة هنا هو الزيادة المستمرة في الضغط أثناء الفحص الطبي. نحن نتحدث عن ما يسمى بظاهرة "المعطف الأبيض" ، عندما يكون لدى المريض رد فعل نفسي واضح تجاه أي إجراءات طبية.

القلق الصريح عند رؤية الطبيب يؤدي إلى عواقب يمكن التنبؤ بها تمامًا - زيادة في الضغط ومعدل ضربات القلب. للتأكد تمامًا من أنها ظاهرة "المعطف الأبيض" التي تحدث هنا ، يصف الأطباء إجراء ABPM ، حيث يلعب جهاز مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة دورًا رئيسيًا.

يجب على الأشخاص الذين تجاوزوا عتبة منتصف العمر مراقبة حالتهم الصحية بعناية ، في ظل وجود أعراض مقلقة ، والإصرار على تنفيذ SMAD.

ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها بالعملية؟

يسمح لك الجهاز اليومي لقياس الضغط بتحديد:

• (ضغط دم مرتفع)؛
• (ضغط منخفض).

لكن هذه ليست كل الخصائص الإيجابية للإجراء ، فهو بالنسبة للأطباء مساعد لا يقدر بثمن ، ويعمل لصالح مريض معين.

باستخدام جهاز قياس الضغط اثناء النهار للطبيب بدون اي مشاكل وبدقة شديدة:

• يتنبأ بالمخاطر الحالية لارتفاع ضغط الدم الشرياني لكل مريض على حدة ؛
• يمكن تحديد المضاعفات المحتملة للمريض في المستقبل أو الموجودة بالفعل في الوقت الحالي ؛
• تحديد مستوى النشاط البدني الأمثل لشخص معين ؛
• يمكن أن يفهم مدى فعالية أولئك الذين تم تعيينهم بالفعل.

من غير المعقول رفض SMAD المقدم لك ، وبمساعدته سيتلقى الطبيب صورة كاملة عن الأخطاء الموجودة في جسمك ، وسيكون قادرًا على وصف العلاج الأكثر فعالية.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

هناك عدد قليل من الأشخاص الذين يسعدهم إدراك إجراءات التشخيص والعلاج نفسه ، وغالبًا ما يحدث هذا فقط من النقص المبتذل في المعلومات الصحيحة. ولكن لا يوجد شيء مخيف حقًا في فعل SMAD. يأتي المريض ببساطة إلى الموعد مع الطبيب الذي سيصلح جهازًا محمولًا لقياس الضغط اليومي على جسمه.

جهاز قياس الضغط اليومي

يبدو الجهاز نفسه كما يلي: صفعة (مألوفة لنا بشكل مؤلم من مقياس توتر العين القياسي) ، وأنبوب توصيل والجزء الرئيسي الذي يكتب البيانات المقروءة في الذاكرة المدمجة). هذه الأجهزة لها اختلافات طفيفة فيما بينها ، والأكثر شيوعًا هي الأجهزة الموجودة في علبة مثبتة على حزام ، والتي تكون متصلة بالحزام أو يتم إلقاؤها فوق الكتف.

بعد ذلك ، يعود المريض إلى المنزل (للعمل ، الخدمة) ، حيث سيضطر إلى قضاء أكثر أيامه اعتيادية ، ولكن في نفس الوقت سيتعين عليه الاحتفاظ بما يسمى اليوميات. سيكون من الضروري تسجيل جميع أفعالك لهذا اليوم على الورق ، مع عدم نسيان الإشارة إلى الوقت المحدد.

ما الأحداث التي يجب تسجيلها في اليوميات؟ إنهم بالتأكيد يسجلون وقت تناول الأدوية ، ويحددون وقت الأكل ، وملامح أي نشاط بدني: ذهبت إلى المتجر ، إلى المطبخ ، وصعدت إلى الطابق الرابع ، إلخ. يجب ملاحظة الأعراض غير السارة - الصداع ، والدوخة ، وآلام القلب ، وضيق التنفس ، وما إلى ذلك.

إذا تم وصف ABPM لك ، خذ هذا الإجراء على محمل الجد لأنه يوفر فرصًا فريدة لتحسين صحتك.

كيف يعمل جهاز SMAD ، بعض الفروق الدقيقة في الفحص

كيف يعمل جهاز المراقبة المستمرة لضغط الدم؟

من الواضح تمامًا أن الجهاز سيقيس ضغط الشخص الذي يتم فحصه مرة كل 15 دقيقة خلال النهار ، مرة كل 30 دقيقة ليلاً.

ومع ذلك ، فإن هذه الفترات تعتمد فقط على إعدادات الجهاز ، ويمكن أن تكون الفترات الفاصلة بينها أكثر أهمية ، على سبيل المثال ، بعد 40 دقيقة في النهار.

لا توجد تفاهات خلال فترة الفحص خاصة عند تناول الأدوية. إذا كنت تخضع بالفعل للعلاج أو تناول الأدوية ، فأخبر طبيبك. قد تضطر إلى مقاطعة الدورة ، لكن الطبيب وحده هو الذي يقرر ذلك. إذا كانت هناك حاجة لتقييم جودة العلاج ، يتم تناول الأدوية وفقًا للجدول الزمني المحدد ، مع تحديد وقت القبول على الورق. تأكد من ملاحظة اللحظة التي يشعر فيها المريض بتأثير تناول الحبوب.

في يوم واحد ، يقوم الطبيب بإزالة الجهاز ، ويعلن للمريض في أي وقت ستكون نتائج التشخيص جاهزة. في الوقت المحدد ، يأتي الموضوع إلى موعد مع معالج أو طبيب قلب. بعد الحصول على بيانات ABPM ، سيعلن الاختصاصي التشخيص لك. إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف إجراءات تشخيصية إضافية لتوضيح أسباب المرض.

ABPM للمريض فرصة للتعرف على أهم سمات جسمك ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص وفقًا لتعليمات الطبيب بدقة.

ما يحتاج المريض إلى معرفته أثناء العملية

هناك قاعدة خاصة - عندما يبدأ جهاز المراقبة اليومية لضغط الدم في العمل (تضخم الكفة ، في الطرز الأخرى - أصوات إشارة) ، تحتاج إلى التوقف ، وإرخاء ذراعك ، وخفضه لأسفل.

هذا مهم للغاية لقياس الضغط والحصول على نتيجة دقيقة.

نحافظ بشكل منهجي على يوميات ، مع ملاحظة كل نشاط بدني معتدل (الصعود إلى الطابق الرابع وما فوق ، والمشي لمسافة تزيد عن كيلومتر واحد). لا تنسى ملاحظة الوقت الذي تقضيه في القيادة ، فترات طويلة إن وجدت.

تناول الأدوية ، والطعام ، وحدوث أعراض غير سارة ، ووصف مفصل للأخير - كل هذا يجب أن ينعكس في اليوميات. كل هذا ينطبق على الحياة اليومية العادية. وقت النوم ، ووقت الاستيقاظ يجب أن يُذكر في اليوميات. إذا انقطع الحلم ، فلا تنس أن تكتب عنه في يومياتك.

في بعض الأحيان لا يعمل جهاز قياس ضغط الدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى نفخ الكفة مرة ثانية دون أي تأخير.

يوجد تفسير واحد فقط - لأول مرة فشل الجهاز في القياس بسبب ضعف الكفة أو شد الذراع المفرط.

يجب أن يتناسب الحزام بإحكام حول الذراع ، وإذا لم يكن كذلك ، فيجب شده. عند تشخيص ضغط الدم ، لا يمكنك ممارسة اللياقة البدنية ، وزيارة الصالات الرياضية.

قد يكون هناك بعض الانزعاج في الذراع بسبب ضغط الكفة ، واضطرابات النوم عند الذين ينامون بشكل خفيف. لا ينثني الذراع عند الكوع تمامًا ، لذا فإن إجراءات النظافة - غسل الأسنان وتنظيفها بالفرشاة صعبة إلى حد ما. يجب أيضًا تأجيل الاستحمام أو الاستحمام حتى أوقات أفضل - الرطوبة ضارة بالجهاز.

على الرغم من بعض المضايقات ، يجب على المريض تحملها ، حيث أن التشخيص الصحيح هو أساس العلاج عالي الجودة والفعال.

موانع لـ ABPM

لا ينبغي التفكير في أن SMAD يظهر للجميع تمامًا.

هناك عدد من الأمراض التي يُبطل فيها القياس اليومي لضغط الدم بجهاز:

• بعض الأمراض الجلدية التي تصيب الأطراف العلوية (الفطريات ، الأشنة ، وغيرها) ؛
• إصابات الأطراف العلوية.
• أمراض الأوعية الدموية التي تصيب الشرايين وأوردة الأطراف العلوية (في المرحلة الحادة) ؛
• أمراض الدم ، التي يكون فيها أدنى ضغط على الجلد مصحوبًا بكدمات (طفح جلدي ، فرفرية نزفية ، قلة الصفيحات الشديدة ، إلخ) ؛
• الأمراض العقلية المختلفة للمريض ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الخدمة الذاتية ، والعدوانية ، وعواقب وخيمة أخرى.

فيديوهات ذات علاقة

كيف يتم إجراء مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة:

وبالتالي ، يُحرم حاليًا عدد كبير من المرضى من فرصة فحص خصائص ضغط الدم بعناية. من الممكن أن تتوقف هذه المشكلة عن كونها ذات صلة في غضون سنوات قليلة ، لأن المتخصصين سيكون لديهم جهاز مختلف وأكثر تقدمًا لمراقبة الضغط.

حتى الآن ، يعد جهاز مراقبة ضغط الدم هو أفضل أداة لتحديد الأخطاء في مجال ضغط الدم ، مما يتيح لك وصف العلاج الصحيح للمريض.

يمكن لقياسات الضغط بدون نظام محدد أن تخفي الصورة الحقيقية حول ما إذا كان المريض لديه أم لا. يمكن أن توفر المراقبة اليومية لمؤشرات الضغط معلومات قيمة للطبيب المعالج.

ما هي مراقبة ضغط الدم المتنقلة

للحصول على فهم مفصل لخصائص زيادة الضغط لدى المريض ، مع مزيد من تحديد أسباب هذه الظاهرة ، يتم إجراء مراقبة يومية للضغط. يتيح الإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

يتم إجراء المراقبة اليومية لضغط الدم وفقًا للطريقة المطورة ، وقد يكون الاختلاف هو أجهزة نظام الأجهزة المختارة للدراسة. يمكن أن تتم العملية بالتزامن مع المراقبة اليومية لمخطط القلب.

سوف تتحدث Elena Malysheva عن كيفية إجراء مراقبة ضغط الدم اليومية بشكل صحيح في الفيديو التالي:

من تم تعيينه

• إذا كان المريض لديه اتجاه ضغط هبوطي. خاصة إذا كان هناك دوخة في نفس الوقت ، نوبات من "الدوار". الملاحظة اليومية ستجعل من الممكن:
  • تحديد الحدود
  • درجة تطور انخفاض ضغط الدم ،
  • ما هي أنماط تغيير الضغط.
• مع زيادة الضغط لدى المريض نفس الأسباب لرصد هذه الظاهرة على مدار اليوم. ستوضح الدراسة:
  • ما هو أعلى ضغط دم لدى المريض؟
  • في أي وقت من اليوم يحدث هذا؟
  • ما هو رد الفعل الذي يسبب تغير في الضغط ؛
  • فعالية الأدوية المستخدمة
  • وغيرها من العوامل التي تؤثر على زيادة الضغط.

لماذا يتم تنفيذها

يسمى تجاوز مستوى ضغط الدم فوق القيمة المأخوذة كقاعدة بارتفاع ضغط الدم. هذا الشرط محفوف بالعواقب ، مثل:

• يساهم في المظهر
• ومشاكل أخرى.

كثير من الناس لا يتابعون التغييرات في الضغط ولا يلتحقون بها إلا عندما تتغلب عليهم عواقب وخيمة. مهمة مهمة هي دراسة السؤال:

• هل يعاني المريض حقًا من ارتفاع ضغط الدم؟
• ما هي العوامل التي تؤثر على تغيير الضغط ،
• الاختيار الفردي لارتفاع ضغط الدم الفعال ،
• كيف يتفاعل الجسم مع الإجهاد البدني والعاطفي ،
• تم توضيح أسباب حالات ما قبل الإغماء والإغماء.

يتم تكرار الإجراء إذا لزم الأمر لتوضيح التشخيص كما هو موصوف من قبل الطبيب. لا توجد قيود على عدد هذه الإجراءات ، باستثناء الحالات التي لها موانع.

حول المراقبة اليومية لضغط الدم لدى مرضى السكتة الدماغية ومؤشرات أخرى للإجراء ، اقرأ أدناه.

سيخبرك الفيديو التالي بالوقت الذي يصف فيه الطبيب جهاز مراقبة ضغط الدم المتنقل:

مؤشرات لعقد

• المرضى المسنين. وذلك لأن العمر من العوامل التي تساهم في ظهور الميل لزيادة الضغط ، وذلك للأسباب التالية:
  • بمرور الوقت ، يحدث تراكم نتائج الآثار الضارة ،
  • شيخوخة أنسجة الجسم والميزات الأخرى المرتبطة بالعمر.
• يتم التحقق من النسخة التي تشير إلى أن الزيادة في الضغط أثناء القياس من قبل الطبيب قد تكون ارتفاع ضغط الدم "المعطف الأبيض". بمعنى آخر ، يتم تشغيل العامل النفسي لرد فعل الجسم على وجود عامل طبي. كثير من الناس يخافون من الأطباء منذ الصغر. لذلك ، فإن المراقبة اليومية للتغيرات في مؤشرات الضغط في غياب "المعطف الأبيض" يمكن أن توفر معلومات موضوعية حول القضية قيد الدراسة.
• ارتفاع ضغط الدم الليلي. المراقبة اليومية يمكن أن تكتشف هذه الظاهرة.
• ارتفاع ضغط الدم الكامن. تقلبات الضغط التي تظهر في مكان العمل - ما يسمى ارتفاع ضغط الدم "يوم العمل".
• العلاج بالعقاقير عندما تكون المراقبة الدقيقة مطلوبة.
• تحديد إيقاع تغير مؤشرات الضغط على مدار اليوم. إذا تم الكشف عن انتهاك للإيقاع اليومي ، فهذا يوفر معلومات مفيدة حول حالة المريض ، وستكون المهمة التالية هي العثور على أسباب هذه الظاهرة ، وتعديل الإجراءات العلاجية.
• الحالات التي لا ينجح فيها استخدام العلاج الدوائي. الضغط لا ينقص.
• إذا كان ضغط المريض لا يمكن تسميته بالارتفاع ، ولكن يكون للطبيب بعض اليقظة.
• انخفاض كبير في الضغط. تتغير القيم المنخفضة إلى قيم عالية عندما يتم إنشاء إمكانية حدوث مضاعفات.
• توضيح التشخيص عند ظهور أعراض قصور الجهاز العصبي.
• تشخيص الحالات عند تسجيل ضغط منخفض.
• إذا كان الشخص شابًا ، ولكن لديه وراثة غير مواتية فيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم.
• عند مراقبة مرضى السكري المعتمد على الأنسولين.
• عند فحص النساء الحوامل ، إذا لوحظت انحرافات الضغط عن القاعدة.

موانع لعقد

لا يتم تنفيذ الإجراء إذا:

• إذا ساءت حالة المريض أثناء مراقبة مؤشرات الضغط ، يتم التخلي عن هذا النوع من التشخيص. لا تقم بتنفيذ الإجراء إذا كان هناك ضعف في توصيل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو ضغط يزيد عن 200 زئبق. فن.
• إذا تم بالفعل إجراء المراقبة وظهرت عواقب غير مرغوب فيها بعد الإجراء.
• ستكون موانع الاستعمال هي الظواهر التالية:
  • قلة الصفيحات،
  • إصابة في الذراع التي تم تثبيت الكفة عليها ،
  • أمراض الجلد في موقع ربط الكفة ،
  • اعتلال الصفيحات.

هل التشخيص آمن؟

قياس الضغط على مدار اليوم لا يشكل خطورة على المريض.يجب أن يستمر كالمعتاد.

إذا كان المريض يعاني من أعراض تتزامن مع موانع استخدام أجهزة المراقبة اليومية لضغط الدم (BP) ، فلا يتم تنفيذ الإجراء.

التحضير للرصد

لكي تنجح المراقبة اليومية لمؤشرات الضغط ، من الضروري القيام بالإجراءات التحضيرية. تحضير الوسائل التقنية:

• من الضروري التحقق من تزويد المُسجل بالطاقة طوال الوقت المحدد لتشغيله. تحقق مما إذا كانت البطارية مشحونة ، وإذا كانت البطاريات مستخدمة ، فمن الضروري تحليل ما إذا كانت شحنتها كافية لمدة 24 ساعة من التشغيل المتواصل.
• المسجل متصل بجهاز كمبيوتر وهو مبرمج للمعلومات الفردية:
  • معلومات المريض،
  • وضع المسجل:
    • يتم تحديد فترة يتم عندها قياس الضغط ليلا ونهارا ؛
    • برمجة الإشارة عشية القياس ، إذا تقرر أنها ضرورية ؛
    • يتم إدخال إعداد يتعلق بما إذا كانت قراءات القياس ستظهر على الشاشة.
• لاختيار الكفة الهوائية التي تناسب المريض ، يتم أخذ قياسات لمحيط الساعد.

تركيب الأجهزة لهذا الإجراء:

• يتم وضع الكفة على ساعد الذراع غير العاملة:
  • اليد اليمنى على اليد اليسرى ،
  • أعسر على اليد اليمنى.
• للتأكد من أن الحزام لا يتحرك أثناء المراقبة ، يتم تثبيته. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأقراص ذات الوجهين بطبقة لزجة في بعض الأحيان.

يتم شرح قواعد السلوك للمريض أثناء الفحص:

• يجب أن يتأكد المريض أثناء القياس التلقائي التالي للضغط من أن يده منخفضة على طول الجسم وأن العضلات مسترخية.
• من الضروري عدم التفكير في قراءات القياس وعدم الاهتمام بها حتى لا تؤثر على النتيجة.
• في الليل ، يجب أن تنام كالمعتاد ، لا تركز على عملية القياس.
• إذا كان الشخص في حالة حركة ، وبعد سماع الإشارة التي تشير إلى أنه سيتم إزالة قيمة الضغط التالية ، فمن الضروري التوقف وإرخاء اليد وخفضها لأسفل. في هذا الموقف ، يجب أن تنتظر حتى نهاية القياس.
• يقال للمريض أنه من الضروري أثناء العملية الاحتفاظ بمذكرات. إنه يحدد ، مع الإشارة إلى الفترات الزمنية ، ونوع النشاط الذي شارك فيه الشخص ، والأحاسيس المصاحبة للنشاط ، والتغيرات في الرفاهية. مثل هذه الوثيقة مهمة للغاية ، لأن يوميات المريض تحتوي على أمثلة مهمة لبيانات من مراقبة ضغط الدم المتنقل.

كيف هو الإجراء

في العيادة الخارجية يتم تجهيز المريض بأجهزة ستوضع عليه لمدة 24 ساعة وقياسات الضغط.

• يتم وضع صفعة هوائية على الساعد. موقعها ثابت ليتم الحفاظ عليه طوال مدة الدراسة.
• الجهاز الرئيسي مثبت على الحزام. يزن حوالي 300 جرام ولا يسبب أي إزعاج للمريض.

بعد تلقي جميع التعليمات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل والقيام بأنشطته المعتادة. ستأخذ الأجهزة الموجودة على جسم المريض تلقائيًا قياسات الضغط وتحتفظ بسجلات لها على فترات زمنية محددة.

من المهم للمريض تدوين الملاحظات بشكل مسؤول في اليوميات حتى يتمكن الطبيب من الحصول على صورة موثوقة للعلاقة بين التغيرات في مؤشرات الضغط والسبب المحتمل لهذه الظاهرة.

عندما ينتهي وقت الاختبار ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز. يجب أن تحضر إلى موعد الطبيب لتزويدك بالجهاز ومفكرة لفك التشفير.

أثناء الإجراء ، يجب اتباع التوصيات:

• من الضروري ملاحظة أنه لا يوجد أي ضغط على الأنبوب الذي يربط الجهاز والحزام.
• إذا كانت هناك علامات تدل على أن الجهاز أصبح معيبًا ، فيجب عليك العودة إلى الطبيب ، ولا تحاول إصلاحه بنفسك.
• يتم تثبيت الكفة فوق منحنى الكوع بإصبعين. إذا تغير موقفها ، يحتاج المريض إلى التصحيح.
• يجب ألا يدخل المريض الأماكن التي توجد بها مصادر الإشعاع الكهرومغناطيسي.
• تأجيل إجراءات المياه طوال مدة الدراسة ، لأن المعدات لا يمكن ترطيبها.
• خلال الوقت الذي يأخذ فيه الجهاز القياسات ، يجب أن ترخي يدك. تتم الإشارة إلى بداية ونهاية القياس بواسطة إشارة.

سنتحدث عن تفسير النتائج وأمثلة على الاستنتاجات حول مجمع مراقبة ضغط الدم اليومي أدناه.

فك رموز النتائج

يقوم برنامج الكمبيوتر بمعالجة نتائج المراقبة تلقائيًا. المؤشرات الرئيسية للمراقبة اليومية:

• بعبارة أخرى ، يسمى إيقاع الضغط اليومي بالإيقاع اليومي. يشير انتهاكها إلى أنه يجب العثور على سبب هذه الظاهرة.
• تعد قيم متوسط ​​الضغط مؤشرًا مهمًا لتقييم نتائج الدراسة.
• تقلبية الضغط - تقييم لكيفية انحراف قراءات الضغط عن منحنى الإيقاع اليومي.

متوسط ​​تكلفة التشخيص

يبلغ السعر التقريبي لإجراء المراقبة اليومية لضغط الدم 700 روبل في المتوسط.

في الفيديو أدناه ، سيجد الآباء المسؤولون معلومات مفيدة لأنفسهم حول كيفية تحضير الطفل لإجراء مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة: