العقم مشكلة اجتماعية ديموغرافية. مشاكل العقم الطبية والاجتماعية العقم كمشكلة اجتماعية وطبية. زواج قاحل. العقم عند النساء والرجال. دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم

مستحضرات التجميل

"العقم كمشكلة اجتماعية وطبية".

1. الزواج غير المثمر.

2. العقم عند النساء والرجال.

3. المنفذ كظاهرة اجتماعية.

4. دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

أهمية الموضوع المختار هي الحاجة إلى زيادة معدل المواليد في الاتحاد الروسي للتغلب على الوضع الديموغرافي الصعب

الهدف هو العقم.

الموضوع: دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

الغرض من عمل المكافحة هو دراسة أسباب العقم عند الرجال والنساء ودور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

زواج قاحل.

العقم هو عدم قدرة الأشخاص في سن العمل على الإنجاب. يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث حمل المرأة خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل والوسائل. يمكن أن يكون العقم ذكرًا أو أنثى. عامل الذكور في الزواج بدون أطفال هو 40-60٪.

لذلك ، لا يمكن تشخيص العقم عند المرأة إلا بعد استبعاد العقم عند الرجل (مع الاختبارات الإيجابية التي تؤكد توافق الحيوانات المنوية مع عنق الرحم).

يمكن أن يكون العقم عند النساء أوليًا (في حالة عدم وجود تاريخ للحمل) وثانويًا (في حالة وجود تاريخ للحمل). هناك عقم نسبي ومطلق عند النساء. نسبي - لا يتم استبعاد احتمال الحمل. مطلق - الحمل غير ممكن. وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية لأسباب العقم:

انتهاك الإباضة 40٪

العوامل البوقية المرتبطة بأمراض قناتي فالوب 30٪

أمراض النساء الالتهابية والمعدية 25٪

عقم مجهول السبب 5٪

كانت الإصابة الأولية بالعقم ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، في عام 1998. 134.3 لكل 100،000 امرأة. في المجموع ، تقدمت 47322 امرأة بطلبات لعلاج العقم خلال العام. هؤلاء هم النساء المتزوجات اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال والذين تقدموا إلى مؤسسة طبية ، وبالتالي ، فإن المستوى الحقيقي للعقم أعلى من ذلك بكثير. وفقًا لدراسات خاصة ، يبلغ عدد حالات الزواج بدون إنجاب في روسيا 19٪ ، وفقًا لخبراء دوليين 24-25٪. وبالتالي ، لا يمكن أن ينجب واحد من كل خمسة أزواج.

يتم تحديد أسباب العقم اجتماعيا ، نتيجة الإجهاض ، والأمراض المنقولة جنسيا ، وأمراض النساء ، والولادات غير الناجحة. غالبًا ما يتطور العقم في مرحلة الطفولة. يجب أن تهدف الوقاية من العقم إلى الحد من المراضة النسائية عند النساء ، ومنع الإجهاض ، وتعزيز نمط الحياة الصحي والسلوك الجنسي الأمثل.

يعتبر العقم مشكلة طبية واجتماعية مهمة ، حيث يؤدي إلى انخفاض معدل المواليد. من خلال حل مشكلة العقم ، سيحسن بشكل كبير معدلات التكاثر لدى السكان. يعتبر العقم مشكلة اجتماعية ونفسية مهمة ، لأنه يؤدي إلى عدم الراحة الاجتماعية والنفسية للزوجين ، وحالات الصراع في الأسرة ، وزيادة عدد حالات الطلاق.

تتجلى المشاكل الاجتماعية والنفسية من خلال انخفاض الاهتمام بالأحداث الجارية ، وتطور عقدة النقص ، وانخفاض النشاط والأداء بشكل عام. في الزواج ، يمكن ملاحظة خشونة الأخلاق والسلوك المعادي للمجتمع (الزنا وإدمان الكحول) وتفاقم سمات الشخصية الأنانية وانتهاك المجال النفسي والعاطفي والاضطرابات الجنسية لدى الزوجين. يخلق العقم المطول توترًا نفسيًا عصبيًا كبيرًا ويؤدي إلى الطلاق. تنتهي 70٪ من حالات الزواج المصابة بالعقم. *

يتم تشخيص العقم من قبل عيادات ما قبل الولادة ، خدمة تنظيم الأسرة. وفي بعض الحالات ، يلزم علاج المرضى الداخليين في أقسام أمراض النساء.

وفقًا للخبراء ، يتم إجراء 36 إلى 53 مليون عملية إجهاض سنويًا في العالم ، أي كل عام ، حوالي 4٪ من النساء في سن الإنجاب يخضعن لهذه العملية. في روسيا ، يظل الإجهاض إحدى طرق تحديد النسل. في العام 1998 تم إجراء 1،293،053 عملية إجهاض ، أي 61 لكل 1000 امرأة. إذا كان في نهاية الثمانينيات 1/3 من كل العالم ، فمنذ بداية التسعينيات ، وبفضل تطور خدمات تنظيم الأسرة ، كان تواتر الإجهاض يتناقص تدريجياً. ومع ذلك ، في روسيا ، مقارنة بالدول الأخرى ، لا تزال مرتفعة.

الإجهاض قانوني في معظم دول العالم. بالنسبة إلى 25٪ فقط من النساء في العالم ، لا يتوفر استنساخ الشريان الأورطي القانوني (معظمهن مقيمات مع نفوذ ديني واضح أو عدد قليل من السكان). تسمح جميع الدول الأوروبية ، باستثناء جمهورية أيرلندا وأيرلندا الشمالية ومالطا ، بإنهاء الحمل الاصطناعي. الدول المختلفة لديها قوانين مختلفة تحكم إجراءات إنهاء الحمل.

إل. Anokhin و O.E. كونوفالوف

1. قوانين تجيز الإجهاض بناء على طلب المرأة. في معظم البلدان الأوروبية ، يمكن إجراء الإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل ، وفي هولندا حتى 24 أسبوعًا ، وفي السويد حتى 18 أسبوعًا. السن الذي يمكن للفتاة أن تقرر فيه الإجهاض بشكل مستقل:

المملكة المتحدة والسويد - بعد 16 عامًا

الدنمارك وإسبانيا - بعد 18 عامًا

النمسا - بعد 14 عاما.

في عدد من البلدان (إيطاليا ، بلجيكا ، فرنسا) ، تعطى المرأة 5-7 أيام دون أن تفشل في التفكير واتخاذ قرار مستنير. تعمل هذه القوانين في البلدان التي يعيش فيها 41٪ من سكان العالم.

2. القوانين التي تجيز الإجهاض لأسباب اجتماعية. حوالي 25٪ من النساء في العالم لهن الحق في الإجهاض لأسباب اجتماعية.

3. القوانين المقيدة للحق في الإجهاض. في عدد من البلدان ، يُسمح بالإجهاض فقط في حالة وجود تهديد لصحة المرأة الجسدية أو العقلية: التشوهات الخلقية ، والاغتصاب. يعيش حوالي 12٪ من سكان العالم في ظروف يُقيد فيها الحق في الإجهاض.

4. القوانين التي تحظر الإجهاض تحت أي ظرف من الظروف.

في تشريعات الاتحاد السوفياتي بشأن الإجهاض ، يمكن التمييز بين ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى (1920-1936) - تقنين الإجهاض.

2. المرحلة (1936-1955) - تحريم الإجهاض.

المرحلة الثالثة (1955 حتى وقتنا هذا) - إذن بالإجهاض.

حاليًا ، في روسيا ، أي امرأة لها الحق في إجراء عملية إجهاض في سن الحمل حتى 12 أسبوعًا. يتم الإنهاء الاصطناعي للحمل لأسباب طبية بموافقة المرأة ، بغض النظر عن سن الحمل. يتم تحديد قائمة المؤشرات الطبية بأمر من وزارة الصحة رقم 242 بتاريخ 12/12/96 ، يمكن إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل حتى 22 أسبوعًا من الحمل بموافقة المرأة لأسباب اجتماعية *.

نظام المحظورات ، بما في ذلك الإجهاض ، لا يؤدي إلى النتائج المرجوة. أدى حظر الإجهاض والافتقار إلى برامج تنظيم الأسرة إلى زيادة عدد حالات الإجهاض الإجرامي. يستخدم المراهقون الإجهاض الجنائي لإنهاء حملهم الأول. في الوقت نفسه ، في البلدان النامية ، أكثر من نصف وفيات الأمهات بسبب عمليات الإجهاض الإجرامي.

لكن حتى الإجهاض القانوني له تأثير سلبي خطير.

* "تنظيم عمل عيادة ما قبل الولادة".

على جسد المرأة.

الإجهاض هو سبب العقم الثانوي في 41٪ من الحالات.

بعد الإجهاض ، يزداد تواتر الإجهاض التلقائي بمقدار 8-10 مرات.

حوالي 60٪ من النساء البكرات فوق سن الثلاثين يعانين من الإجهاض الناجم عن عمليات الإجهاض الأولى. في النساء الشابات اللواتي أنهين حملهن الأول بالإجهاض ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 2-2.5 مرة.

دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

في إطار اختصاص الخدمات الاجتماعية ، من الممكن تزويد السكان بالمشورة الطبية والنفسية المتخصصة بشأن تنظيم الإنجاب. تنظيم الأسرة هو الحرية في تحديد عدد الأطفال ، وتوقيت ولادتهم ، وولادة الأطفال المرغوب فيه فقط من الوالدين المستعدين لتكوين أسرة.

خطة العائلة:

يساعد المرأة على تنظيم بداية الحمل في الوقت الأمثل للحفاظ على صحة الطفل وتقليل مخاطر العقم ؛ تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ؛

يجعل من الممكن تجنب الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية ، مما يقلل من عدد الخلافات بين الزوجين ؛

يضمن ولادة طفل سليم في حالة التشخيص غير المواتي للأبناء ؛

يساهم في اتخاذ القرار بشأن متى وعدد الأطفال الذين يمكن أن تنجبهم عائلة معينة ؛

يزيد من مسؤولية الزوجين تجاه أطفال المستقبل ، ويزرع الانضباط ، ويساعد على تجنب النزاعات العائلية.

· يوفر فرصة للحصول على حياة جنسية دون خوف من الحمل غير المرغوب فيه ، دون تعريض نفسك للضغط ، ومواصلة دراستهم ، وإتقان مهنة ، وبناء مستقبل مهني ؛

إنه يمنح الأزواج فرصة للنضوج والاستعداد للأبوة في المستقبل ، ويساعد الآباء على إعالة أسرهم ماليًا.

يتم تنظيم الولادة بثلاث طرق:

1. منع الحمل

2. التعقيم

منع الحمل.

في الدول الغربية المتقدمة اقتصاديًا ، يستخدم أكثر من 70٪ من المتزوجين موانع الحمل. تستخدم حوالي 400 مليون امرأة في البلدان المتقدمة طرقًا مختلفة لمنع الحمل لمنع الحمل غير المرغوب فيه. أكثر من 30 عامًا من خدمات تنظيم الأسرة حول العالم ، تم تجنب أكثر من 400 مليون ولادة.

في روسيا ، نسبة الأزواج الذين يستخدمون وسائل منع الحمل ضد الحمل غير المرغوب فيه أقل مما هي عليه في البلدان المتقدمة اقتصاديًا في أوروبا ، لكن لا توجد إحصاءات رسمية. يتم الاحتفاظ بسجلات إحصائية فقط عن عدد الأجهزة داخل الرحم ووسائل منع الحمل الهرمونية. لذلك ، في عام 1998 ، كان 17.3٪ من النساء في سن الإنجاب اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل داخل الرحم و 7.2٪ من النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية تحت الملاحظة. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن عدد النساء اللواتي يستخدمن اللوالب لم يتغير بشكل ملحوظ منذ عام 1990 ، فقد زاد عدد النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية بمقدار 4.3 مرات. تشير الدراسات الخاصة إلى أن ما يقرب من 50-55٪ من المتزوجين في روسيا يتمتعون بالحماية بانتظام من الحمل.

يتأثر تواتر استخدام موانع الحمل في بعض البلدان بما يلي:

العوامل الاجتماعية (على وجه الخصوص ، موقف حكومة البلد من وسائل منع الحمل والوضع الاقتصادي)

العوامل الثقافية (في تقاليد معينة)

فيما يتعلق بالدين

القيود التشريعية (تحديد أنواع وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها)

عند اتخاذ قرار بشأن اختيار وسيلة منع الحمل ، ينبغي مراعاة النقاط التالية:

أي وسيلة حماية أفضل من عدم وجود حماية على الإطلاق ؛

الطريقة الأكثر قبولًا هي الطريقة التي تناسب كلا الشريكين ؛

المتطلبات الرئيسية لأساليب الحماية:

موثوقية الطريقة

· التوافر.

النظافة؛

الحد الأدنى من التأثير على الشريك الجنسي ؛

سهولة الاستعمال؛

· سلامة؛

التعافي السريع للخصوبة

وبالتالي ، فإن منح المرأة الحق في الرعاية الصحية الإنجابية ، بما في ذلك تنظيم الأسرة ، هو شرط أساسي لحياتها الكاملة وتنفيذ المساواة بين الجنسين. لا يمكن إعمال هذا الحق إلا من خلال تطوير خدمات التخطيط ، وتوسيع وتنفيذ برامج "الأمومة الآمنة" ، وتحسين التثقيف الجنسي والصحي ، وتوفير وسائل منع الحمل للسكان ، ولا سيما الشباب. فقط هذا النهج سيساعد في حل مشكلة الإجهاض والأمراض المنقولة جنسياً.

تعقيم.

من أجل حماية صحة المرأة ، وتقليل عدد حالات الإجهاض والوفيات الناجمة عنها ، منذ عام 1990 ، تم السماح بالتعقيم الجراحي للنساء والرجال في روسيا. يتم إجراؤه بناءً على طلب المريض في ظل وجود مؤشرات وموانع مناسبة للتعقيم الجراحي. لا يوجد سوى ثلاثة مؤشرات اجتماعية:

1. العمر فوق 40 ؛

2. إنجاب 3 أطفال أو أكثر

3. العمر فوق 30 مع طفلين

ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار التعقيم أفضل طريقة لمنع الحمل ؛ فهو لا يحظى بشعبية كبيرة بين السكان.

المؤلفات:

1. في ك. يورييف ، جي. Kutsenko "الصحة العامة والرعاية الصحية"

دار النشر "بتروبوليس" سانت بطرسبرغ 2000

2 - مجلة "سوتسيس" العدد 12 لسنة 2003

مواد اخرى

في المتوسط ، يتم إجبار 3-4 أزواج لكل 1000 زواج ، واحتمال إنجاب الأطفال هو 20-35٪. تتيح لنا الخبرة المتراكمة في علاج العقم عند الرجال التعرف على المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة بأشكالها المختلفة وأهمها الهرمونات ...

مشاكل التنظيم القانوني للأمومة البديلة

وبموجب ذلك يعتبر زوج والدته أبا لطفل مولود في إطار الزواج (البند 2 ، المادة 48 من المملكة المتحدة). عند تنظيم العلاقات التي تنشأ فيما يتعلق بالأمومة البديلة ، تحتفظ المملكة المتحدة بالحق للأم البديلة في الاحتفاظ بالطفل الذي ولدته والتسجيل في مكتب التسجيل في ...

العمل الاجتماعي لتكوين موقف إيجابي للشباب تجاه الصحة

حقوق الانسان. الفصل 2. شروط تنظيم العمل الاجتماعي لتكوين موقف إيجابي للشباب تجاه الصحة 2.1 تشخيص موقف الشباب من الصحة الإنجابية كوسيلة للعمل الاجتماعي التشخيص في العمل الاجتماعي عملية بحث معقدة ...

في القرن الحادي والعشرين. المواقف والقوانين الليبرالية إن السياق الأيديولوجي المحدد لـ "تقنيات التصور الجديدة" هو الأيديولوجية الليبرالية بقيمها العليا المتمثلة في "حقوق الإنسان والحريات" والأسس الميتافيزيقية والمادية. & ...

استخدام المعرفة الطبية للسماح للزواج المسيحي بتحقيق أحد الأهداف الرئيسية: الإنجاب. 5. تثير طريقة التلقيح الصناعي في المختبر اعتراضات أخلاقية بسبب الحاجة إلى تدمير الأجنة "الزائدة" ، الأمر الذي يتعارض مع أفكار الكنيسة ...

الجنين. وبالتالي ، فإن الولادة عند النساء المصابات بحوض ضيق أمر صعب للغاية بالنسبة لطبيب التوليد ويتطلب منه احترافًا عاليًا. تشوهات نشاط الولادة تعتبر أمراض النشاط الانقباضي للرحم مشكلة ملحة في طب التوليد العملي الحديث. هو - هي...

التوصيات الواردة في اتفاقية الأمم المتحدة للقضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة. يحتل عقد الزواج والمشاكل المتعلقة به مكانة مهمة في قانون الأسرة الحديث ، ما هو عقد الزواج؟ هذه محاولة بالمنطق القانوني الجاف لغزو المجال الدقيق ...

أهمية الموضوع المختار هي الحاجة إلى زيادة معدل المواليد في الاتحاد الروسي للتغلب على الوضع الديموغرافي الصعب

هدفهو العقم.

موضوعات:دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

الغرض من العملهو دراسة أسباب العقم عند الرجال والنساء ودور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

زواج العقم.

العقم- عدم قدرة الاشخاص في سن العمل على الانجاب. يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث حمل المرأة خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل والوسائل. يمكن أن يكون العقم ذكرًا أو أنثى. عامل الذكور في الزواج بدون أطفال هو 40-60٪.

يمكن أن يكون العقم عند النساء أوليًا (في حالة عدم وجود تاريخ للحمل) وثانويًا (في حالة وجود تاريخ للحمل). هناك عقم نسبي ومطلق عند النساء.

نسبيا- لا يستبعد احتمال الحمل.

مطلق -الحمل غير ممكن.

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية لأسباب العقم:

انتهاك الإباضة 40٪
العوامل البوقية المرتبطة بأمراض قناتي فالوب 30٪
أمراض النساء الالتهابية والمعدية 25٪
عقم مجهول السبب 5٪

كانت الإصابة الأولية بالعقم ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، في عام 1998. 134.3 لكل 100،000 امرأة. في المجموع ، تقدمت 47322 امرأة بطلبات لعلاج العقم خلال العام.

يتم تحديد أسباب العقم اجتماعيا ، نتيجة الإجهاض ، والأمراض المنقولة جنسيا ، وأمراض النساء ، والولادات غير الناجحة. يجب أن تهدف الوقاية من العقم إلى الحد من المراضة النسائية عند النساء ، ومنع الإجهاض ، وتعزيز نمط الحياة الصحي والسلوك الجنسي الأمثل.

يعتبر العقم مشكلة طبية واجتماعية مهمة ، حيث يؤدي إلى انخفاض معدل المواليد. يعتبر العقم مشكلة اجتماعية ونفسية مهمة ، لأنه يؤدي إلى عدم الراحة الاجتماعية والنفسية للزوجين ، وحالات الصراع في الأسرة ، وزيادة عدد حالات الطلاق. الخصوبة العقم الاجتماعية

تتجلى المشاكل الاجتماعية والنفسية من خلال انخفاض الاهتمام بالأحداث الجارية ، وتطور عقدة النقص ، وانخفاض النشاط والأداء بشكل عام. في الزواج ، يمكن ملاحظة خشونة الأخلاق والسلوك المعادي للمجتمع (الزنا وإدمان الكحول) وتفاقم سمات الشخصية الأنانية وانتهاك المجال النفسي والعاطفي والاضطرابات الجنسية لدى الزوجين. يخلق العقم المطول توترًا نفسيًا عصبيًا كبيرًا ويؤدي إلى الطلاق. تم فسخ 70٪ من حالات الزواج المصابة بالعقم.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في المتوسط ، يعاني حوالي 5 ٪ من السكان من العقم بسبب وجود عوامل تشريحية أو وراثية أو متعلقة بالغدد الصماء أو لا يمكن تجنبها. في المتوسط ، لا يستطيع كل سابع زوجين متزوجين في روسيا إنجاب طفل بمفردهم بسبب الخلل الإنجابي.

في بعض مناطق روسيا ، يبلغ معدل حدوث العقم 10-15٪ ويمكن أن يصل إلى 20٪.

تؤثر العوامل الاجتماعية والطبية والاقتصادية على الزوجين عند اتخاذ قرار بإنجاب طفل. تركز استراتيجية الصحة الأوروبية على أهمية الحفاظ على الصحة الإنجابية وإعطاء الأولوية للتدابير لاستعادتها.

يمثل العقم في روسيا ، اليوم ، مشكلة ، من الضروري البحث عن مقاربات ليس فقط على مستوى الزوجين والطبيب المعالج ، ولكن أيضًا على مستوى الدولة. تعتبر مشكلة تشخيص وعلاج العقم وتنظيم الرعاية الطبية للأزواج المصابين بالعقم مهمة للغاية في ممارسة التوليد وأمراض النساء وفي الطب بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك ، في الآونة الأخيرة ، أصبحت النساء بحاجة بشكل متزايد إلى تحقيق وظيفة الإنجاب في سن الإنجاب المتأخرة ، عندما تكون قد بدأت في المهنة واكتسبت وضعًا ماديًا معينًا ضروريًا للعناية الكاملة بالطفل ، وتربيته. .

تواجه النساء فوق سن الخامسة والثلاثين مشاكل مختلفة في الحمل والحمل والولادة. غالبًا ما ترتبط الصعوبات في تنفيذ وظيفة الإنجاب بتاريخ طبي مرهق وبداية التدهور الطبيعي في وظيفة الإنجاب. بجانب،

التدخلات الجراحية على المبايض للخراجات والسكتات الدماغية والأورام الحميدة تؤثر بشكل كبير على احتياطي المبيض. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن عدد البصيلات في المرأة يتم وضعه حتى أثناء نمو الجنين ، مع وجود جهاز جرابي مخفض مبدئيًا ، حتى استئصال منطقة صغيرة من المبيض سيؤثر بشكل كبير على قدرة المريض على الإنجاب.

التدخلات الجراحية على الزوائد والرحم لها تأثير سلبي على وظيفة الإنجاب. من المعروف أن إزالة بويضة الجنين بطريقة فعالة ، وكشط الغشاء المخاطي للرحم ، والتدخلات الجراحية الأخرى على الرحم تؤثر سلبًا على حالة بطانة الرحم. غالبًا ما يرتبط قلة الحمل بتطور التهاب بطانة الرحم المزمن ، وتشكيل synechia داخل الرحم ، وتلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم.

مع إمكانية استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية والحاجز ، تلجأ نسبة كبيرة من النساء إلى الإجهاض كوسيلة رئيسية لتحديد النسل ، وفي معظم الحالات يتم إجراء الإزالة الفعالة لبويضة الجنين ، وفي 3-4٪ فقط من الحالات يتم استخدام طرق إجهاض أكثر لطفًا. كل هذا يؤثر سلبًا على حالة بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك على الصحة الإنجابية.

تتضمن عوامل الخطر للعقم البريتوني ، جنبًا إلى جنب مع التدخلات الجراحية ، بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا. وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن من 5 إلى 15 ٪ من الأشخاص الذين يعيشون حياة جنسية نشطة يعانون من عدوى الكلاميديا.

تسبب الكلاميديا أمراضًا التهابية في أعضاء الحوض ، ونموذجيًا لهذه العدوى هو تكوين التصاقات في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى ضعف سالكية قناتي فالوب ، وهو سبب الحمل خارج الرحم والعقم البوقي والصفاقي.

إن تراكم علم الأمراض الجسدية ، وانخفاض احتياطي المبيض ، وسوء جودة البويضات ، فضلاً عن ارتفاع مخاطر إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية يؤثر سلبًا على صحة النسل. وبالتالي ، فإن ولادة طفل سليم لها أهمية خاصة. يمكن حل هذه المشكلة بإجراء فحص شامل للمتزوجين والاستشارة الطبية الوراثية. تتمثل الوقاية من ولادة ذرية مع علم الأمراض الوراثي في إجراء التشخيص الجيني قبل الانغراس لـ PGD.

غالبًا ما يكون العقم مصحوبًا بتطور مشاكل نفسية ، وانقطاع في العلاقات الجنسية ، وانخفاض في نوعية الحياة. غالبًا ما يكون العقم هو سبب تفكك الأسرة بسبب الدافع الإنجابي غير المحقق ، وبالتالي فإن عدد حالات الطلاق بين الأزواج المصابين بالعقم أعلى بمعدل 6-7 مرات مقارنة بالمؤشرات المماثلة لدى السكان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتهاك التكيف الاجتماعي والنفسي بسبب وظيفة الإنجاب غير المحققة له تأثير على السلوك في المجتمع.

اكتسب تطوير الطب الإنجابي ، بما في ذلك التقنيات التي تهدف إلى علاج العقم ، أهمية كبيرة بسبب التغيرات في الحالة الصحية للسكان والسياسة الاجتماعية والاقتصادية. أصبح التقدم الكبير في علاج أشكال العقم الشديدة ممكنًا بسبب تطور تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART). وفقًا لبعض التقارير ، تتراوح فعالية العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في علاج العقم من 30٪ إلى 40٪ ، اعتمادًا على مرض معين. علاج العقم في الوقت المناسب عند الأزواج الصغار فعال من حيث التكلفة ويؤدي إلى الحمل خلال السنة الأولى من العلاج ، بينما تقل فعالية العلاج بشكل كبير مع تقدم عمر المرضى. مع العقم المطول وسن الإنجاب المتأخر ، فإن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو عملياً الطريقة الوحيدة لحل مشكلة عدم الإنجاب.

أدى التقدم التكنولوجي والخبرة المتراكمة في استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة إلى زيادة كبيرة في فعالية برامج التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، فإن معدل الحمل في البرامج بعد التلقيح الاصطناعي لا يتجاوز 30٪ لكل عملية نقل جنين ، وهو ما يعادل 10-15٪ من الحمل لكل دورة محفزة.

الاهتمام بمشكلة العقم و ART حدد دراسة شاملة لتقنيات عالية التقنية. وهكذا ، جرت محاولات للتنبؤ بنتائج برامج المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية. وفقًا لأميروفا أ.أ ، كانت الخصائص المهمة بشكل كبير التي تحدد النتيجة السلبية هي العمر الإنجابي الأكبر للزوجين ، والعقم الثانوي ، وانخفاض تركيز الحيوانات المنوية في القذف ؛ العقم في التاريخ العائلي لخط الأنثى ، أمراض الجهاز البولي السابقة.

إن ترتيب العوامل التي تؤثر على تطور العقم جعل من الممكن تحديد مجموعة ذات أولوية في تقديم الرعاية الطبية. تتحدث تاسوفا زد بي في أطروحتها عن الحاجة إلى التعرف في الوقت المناسب على مجموعات النساء المعرضات لخطر متزايد من العقم.

عند دراسة مدى توفر العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، لاحظ بعض المؤلفين أن تلقي الخدمات الطبية لعلاج العقم ليس في متناول العديد من المواطنين من الناحية المالية. "إذا كان توافر العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في روسيا مشابهًا لما هو عليه في الدنمارك ، فعندئذ إذا تم الحفاظ على برامج سياسة الأسرة الحالية ، يمكن أن يزيد معدل الخصوبة الإجمالي بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إبطاء شيخوخة السكان بشكل كبير". أظهرت الدراسات الاقتصادية أن تكاليف الدولة لإجراء دورات التلقيح الاصطناعي يتم استردادها بالكامل من الإيرادات الضريبية بسبب الزيادة في عدد السكان نتيجة لاستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وفقا للبيانات الواردة

Isupova O.G and Rusanova N.E ، بالنسبة للعديد من المرضى من المقاطعات ، تتجاوز تكاليف السفر والإقامة تكلفة التلقيح الاصطناعي.

في بعض الأعمال ، تم النظر بشكل منفصل في مسألة الكفاءة الطبية والاجتماعية والاقتصادية للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، مع التركيز على تقييم ميزانية الأسرة ونوعية الحياة قبل وبعد ولادة الطفل. وبالتالي ، فإن النتيجة الإيجابية لاستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية تحسن بشكل كبير من نوعية حياة الزوجين ، وتساهم في استخدام أكثر عقلانية لميزانية الأسرة ، وتحسن الأداء الاجتماعي والعقلي للزوجين.

تظل مشكلة اختيار عيادة يتم فيها تقديم المساعدة باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ملحة للغاية. المعلمات الرئيسية التي تجعل المرأة تتجه إلى عيادة معينة أو أخرى هي فعالية إجراء التلقيح الاصطناعي في المرضى السابقين في العيادات ، ونقص مراكز التلقيح الاصطناعي في بعض المناطق.

على الرغم من الدراسة الشاملة لمشكلة العقم وتقنيات الإنجاب الحديثة ، لا تزال هناك مشاكل ، حلها سيحسن فعالية العلاج.

العقم مشكلة خطيرة في الإنجاب ، حيث يوجد مزيج من اعتلال الصحة الاجتماعية والعقلية والجسدية في الأسرة.

اعتلال الصحة الجسدية هو مرض يصيب الزوجين ككل.

تشمل العوامل الاجتماعية للزواج غير المثمر ما يلي: انخفاض النشاط الاجتماعي للفئة الأكثر قدرة جسديًا من السكان ؛ تأثير مختلف لتواتر الزواج العقيم على الوضع الديموغرافي لدى السكان والدولة ككل.

تتميز المشاكل العقلية بضعف الجهاز العصبي ، وتشكيل عقدة النقص ، وتطور الاضطرابات النفسية الجنسية الشديدة. وفي النهاية ، كل هذا يصبح سببًا إما للعلاقات الأسرية غير المستقرة ، أو يؤدي إلى تدميرها بشكل عام.

من خلال دراسة هيكل الزيجات غير المخصبة ، يمكن للمرء الحصول على بيانات عن الصحة الإنجابية للسكان ، والتي بدورها تحدد بشكل غير مباشر مستوى ونوعية الرعاية الطبية ، وكذلك مستوى الثقافة العامة والطبية للسكان.

مع تكرار حالات الزواج غير المخصب بنسبة 15٪ أو أكثر ، تنشأ مشكلة اجتماعية - ديمغرافية على نطاق وطني. في السنوات الأخيرة ، بالنسبة لبلدنا ، يمكن بالفعل اعتبار مشكلة العقم على هذا النحو للأسباب التالية:

1) الزواج القاحل في روسيا حوالي 14٪ ؛

2) زيادة معدل الوفيات.

3) انخفاض معدل المواليد ؛

4) زيادة معدلات الوفيات على معدل المواليد ؛

5) زيادة عدد إجراءات الطلاق وفي السنوات الأخيرة زيادة عدد حالات الطلاق على عدد حالات الزواج ؛

6) زيادة في معدلات الاعتلال العامة بين السكان ؛

7) مساواة في عدد حالات الإجهاض والولادة أو حتى زيادة عن العدد السابق.

وبالتالي ، فإن مشكلة العقم في الزواج بالنسبة لروسيا ليست مشكلة طبية فحسب ، بل هي مقياس دولة اجتماعي - ديموغرافي.

العقم هو عدم قدرة الكائن الحي الناضج على الإنجاب.

الزواج بالعقم هو غياب الحمل بعد 12 شهرًا من الجماع المنتظم غير المحمي.

هناك عقم عند الذكور والإناث. يمكن أن تكون مطلقة أو نسبية. يعني العقم المطلق أن إمكانية الحمل مستبعدة تمامًا (عدم وجود أعضاء ، تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية). نسبي - لا يتم استبعاد احتمال الحمل.

يمكن أن يكون العقم أساسيًا عندما لا يكون هناك ما يشير في سوابق المريض إلى وجود أي حمل على الأقل ، بشرط أن تكون هناك حياة جنسية منتظمة بدون وسائل منع الحمل ، وثانويًا - عندما كانت هناك حالات حمل سابقة (حتى خارج الرحم ، وغير نامية) ، ولكن تم تأكيده إما بصريًا (وجود جنين) ، أو نسجيًا ، أو وفقًا للموجات فوق الصوتية ، ولكن بعد هذه الحمول لمدة عام واحد مع الجماع المنتظم غير المحمي ، لا يحدث الحمل التالي.

مواد اخرى

زواج العقم.

المزيد عن موضوع العقم - مشكلة اجتماعية ديموغرافية: