كيف يتم وضع حشوات الثدي تحت العضلة. تركيب غرسة تحت العضلة الصدرية: ميزات ومزايا وعيوب الطريقة. تشريح الصدر: برنامج تعليمي صغير
يعد وضع الغرسة تحت الغدة الثديية (تحت الغدة أو تحت الثدي) أحد أكثر الطرق شيوعًا لوضع بدلة داخلية لخلق شكل جديد وزيادة حجم الثدي. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الغرسة في المنطقة الواقعة فوق العضلة الصدرية الرئيسية خلف أنسجة الغدة الثديية.
يتم اختيار طريقة وضع الأطراف الاصطناعية ليس فقط اعتمادًا على تفضيلات جراح التجميل ورغبات المريض للنتيجة المستقبلية للعملية ، ولكن أيضًا على أساس الخصائص الفردية لتشريح هياكل ثديها ، والمعايير المتناسبة و الحجم الأولي للغدد الثديية.
ينصح العديد من الجراحين بتركيب طرف بديل تحت الغدة الثديية ، حيث يرون العديد من الجوانب الإيجابية والمزايا لهذه الطريقة. أولاً ، يعد وضع الغرسات تحت الغدد أبسط طريقة من وجهة نظر فنية. كقاعدة عامة ، لا يواجه الجراح أي صعوبات في هذا النوع من وضع البدلة الداخلية.
ثانيًا ، هذا النوع من التنسيب متعدد الاستخدامات: فهو يناسب أي حجم تقريبًا من حشوة الثدي. ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضًا على العديد من العيوب التي يجب أن تكون على دراية بها إذا قررت إجراء تكبير الثدي الجراحي عن طريق الزرع.
اليوم ، يمارس جراحو التجميل عدة طرق آمنة لوضع الأطراف الاصطناعية أثناء عملية تكبير الثدي:
- الموقع القطاعي الفرعيحيث تكون الغرسات جزئيًا تحت أنسجة الغدة وجزئيًا تحت العضلة ؛
- الترتيب تحت العضليزرع تحت العضلات
- ترتيب تحت الوجهزرع تحت اللفافة فوق العضلة.
توضح الصورة ، للمقارنة ، جميع الطرق الرئيسية لوضع البدلة لزيادة حجم الثدي وتصحيح شكله.
لتحديد طريقة تركيب الغرسة ، يحتاج الجراح إلى إجراء فحص ، وفحص الحالة الخارجية للغدد الثديية للمريض بعناية ، وتحديد ما إذا كانت هناك علامات تدلي (ترهل) في أنسجتها ، وما إذا كانت هناك مؤشرات لعملية مشتركة ( تكبير ورفع الثدي). يجب على الأخصائي أن يكتشف طريقة وضع الزرع التي ستكون الأكثر مثالية لحالة فردية معينة.
إذا تم تثبيت البدلة الداخلية تحت العضلة الصدرية الرئيسية ، فعادة ما يكون خطر الإصابة بانقباض المحفظة أقل ، ومع ذلك ، مع طريقة التنسيب هذه ، ليس من الممكن دائمًا تجنب تحديد حواف الفرضية الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق صدمة.
يوصى عادةً بوضع غرسات تحت الثدي تحت الغدة الثديية إذا كانت هناك المؤشرات التالية:
- إذا كانت المريضة تخطط لتكبير ثدييها بعدة أحجامويريد وضع غرسات كبيرة الحجم (ومع ذلك ، يمكن استخدام هذه الطريقة مع بدائل داخلية صغيرة أيضًا) ؛
- إذا كانت المرأة تعاني من تدلي الجفون الخفيفالغدد الثديية (مع تركيب بدلة تحت غدية ، من الممكن الحصول على تأثير طفيف لشد الثدي ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تدلي الجفون الواضح سيتطلب رفعًا جراحيًا كاملًا مع زيادة في الغدة الثديية ) ؛
- إذا كانت المرأة تعيش أسلوب حياة نشط، يمارس الرياضة بأحمال طاقة كبيرة ، حيث قد لا تكون الطرق الأخرى لوضع الغرسة مناسبة ؛
- إذا كان من المهم للغاية أن يتعافى المريض بشكل أسرع بعد جراحة تكبير الثدي(إذا كان الجراح سيضع الغرسة تحت الغدة الثديية ، فلن يضطر إلى استئصال العضلة الصدرية الرئيسية ، مما سيساعد على تقليل وقت التعافي من إعادة التأهيل بشكل كبير).
كيف يتم وضع حشوة الثدي؟
تجرى العملية تحت التخدير العام لمدة 1.5-3 ساعات. يقوم جراح التجميل بعمل علامات أولية على صدر المريض ، ويعتمد موقعها على نوع الطريقة الجراحية. يمكن تركيب بدلة داخلية صدرية من خلال شق على طول الخط السفلي للهالة (تسمى هذه الطريقة عادة حول الهالة).
الصور مع أنواع الوصول الجراحي:
أيضًا ، يفضل بعض الخبراء إجراء شق في الطية في المنطقة الواقعة أسفل الثدي (تسمى هذه الطريقة بالوصول تحت الثدي). أحدث أنواع الوصول ، المستخدمة في كثير من الأحيان ، يتضمن شقًا في الإبط ويسمى بالمنظار. يتم استخدامه عادة في المرضى الذين يعانون من حجم أولي صغير من الغدة الثديية. ميزته هي الندوب غير المرئية.
ومع ذلك ، تظل أنواع الوصول الأخرى ذات صلة أيضًا. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم اختيار الوصول الجراحي في التجعد الموجود أسفل الثدي عندما يقوم المتخصصون بوضع غرسات ذات أحجام كبيرة. في حالة عدم وجود تدلي الجفون ، عندما تبدأ أنسجة الثدي في الترهل مع تقدم العمر أو بعد فترة الرضاعة الطويلة بعد الولادة ، غالبًا ما يتم استخدام نوع الوصول الهالي.
تُظهر الصورة عمل جراح التجميل أثناء العملية باستخدام طريقة الثدي الفرعي:
التأثير بعد تركيب الغرسات تحت الغدة الثديية
من خلال تركيب غرسة تحت الغدة الثديية ، يمكنك الحصول على أثداء جميلة من أي حجم تريده. تسمح لك طريقة وضع الزرع هذه باختيار أي شكل من أشكال الأطراف الاصطناعية: مستديرة أو على شكل قطرة (تشريحية).
لاحظ العديد من المرضى الذين لاحظوا تدليًا طفيفًا للثدي قبل الجراحة لاحقًا أن هذا النوع من موضع الزرع يجعل من الممكن رفع الثدي قليلاً ، مما يجعله ليس كبيرًا بصريًا فحسب ، بل أيضًا مرنًا.
ومع ذلك ، فإن الطريقة لن تتعامل مع المظاهر الواضحة لتدلي الجفون. في هذه الحالة ، سينصحك جراح التجميل بإجراء تكبير للثدي في نفس وقت الرفع.
الصور قبل وبعد الجراحة باستخدام طريقة تحت الثدي لوضع البدلة الداخلية:
فوائد وضع الغرسة تحت الثدي
- إذا تم وضع حشوات الثدي تحت الغدة ، سيكون التعافي من إعادة التأهيل بعد الجراحة أسرع وأسهل. الحقيقة هي أنه أثناء الجراحة ، لا تتأثر العضلة الصدرية الكبرى ولا تتأذى ، حيث لا توجد حاجة لتشريحها. يضمن ذلك تعافيًا سريعًا ومريحًا بأقل قدر من الألم وخطر حدوث مضاعفات.
- تقنية بسيطة.عادة ما يكون وضع الطرف الاصطناعي تحت الغدة أسهل بكثير من وضعه تحت اللفافة أو العضلات. هذا يزيل مخاطر حدوث مضاعفات وأخطاء جراحية ، لأن تقنية تركيب الزرع نفسها في هذه الحالة بسيطة للغاية وأساسية لأخصائي متمرس. على الرغم من أن هذا بالطبع ليس سببًا للتخلي عن طرق أخرى لوضع الغرسة ، لأنها أيضًا فعالة جدًا وذات صلة في بعض الحالات الفردية.
- إمكانية اختيار أي حجم للزرع.مع بعض طرق وضع الزرع ، هناك قيود بسبب استحالة اختيار حجم كبير من البدلة الداخلية. إذا تم إصلاح الغرسات بهذه الطريقة ، يمكن للمريض اختيار أي نوع من البدلة الداخلية.
- القدرة على القضاء على تدلي الجفون الخفيف.يعد تدلي (أو ترهل) أنسجة الثدي مشكلة جمالية يمكن أن تحدث بسبب بعض السمات التشريحية لبنيتها ، حيث يتم إنزال الحلمتين إلى أسفل. ولكن في أغلب الأحيان ، يتطور تدلي الجفون مع تقدم العمر ، عندما يتم فقدان المرونة الطبيعية للغدة ومرونتها تحت تأثير التغيرات في الجسم. في هذه الحالة ، يكون تدلي الجفون دائمًا مصحوبًا بالترهل وظهور التجاعيد. بعد الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، غالبًا ما يتطور تدلي الجفون. إذا كانت ذات طابع خفيف ، فإن الغرسات المثبتة تحت الغدة الثديية ستساعد في تصحيح ذلك بسبب تأثير الرفع الطفيف.
- انخفاض خطر تشوه الزرع.مع نمط الحياة النشط ، والرياضة ، واللياقة البدنية ، والجمباز ، هناك تقلص متكرر للعضلات الصدرية ، مما قد يؤدي إلى تشوه أو تحديد شكل البدلة الداخلية. يصبح ملحوظًا في مواقف ومواقف معينة من الجسم. إذا تم تحديد موقعه تحت غدي ، فإن مثل هذا الخطر يكاد يكون مستحيلاً. تبدو الغدة الثديية طبيعية ولا تتحرك في أي مكان حتى مع التدريب المنتظم. هذا هو السبب في أن هذا الخيار الخاص بموقع الزرع يوصى به للرياضيين في كثير من الأحيان.
مساوئ وضع الحشوة تحت الثدي
- صعوبة في بعض أنواع التشخيص.جميع الغرسات ، بغض النظر عن نوع المادة ، والحشو الداخلي ، والملمس ، والحجم والشكل ، بطريقة أو بأخرى ، تعرقل التشخيص الكامل الموثوق به ، لأنها تقلل من فعالية التصوير بالأشعة ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والتصوير الشعاعي للرئتين ، والموجات فوق الصوتية من الثدي. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن هذا النوع من المواقع ، عندما يتم تثبيت الغرسة تحت الغدة ، هو ما يجعل الدراسة أكثر صعوبة. يصعب على الطبيب رؤية وتقييم حالة أنسجة الغدة إذا كان هناك زرع ثدي بالداخل.
- ارتفاع مخاطر الإصابة بتدلي الجفون.مع تمزق الأنسجة غير الكافي ، سيرتخي الحديد ، لأن الغرسة مدعومة في هذا النوع من المواقع فقط بواسطة هذه الأنسجة والجلد. تحت ثقله ، سيصبح الصدر مترهلًا في النهاية. لذلك ، في هذه الحالة ، سيتعين عليك تصحيح الوضع من خلال طريقة الشد الجراحي.
- مخاطر عالية من انكماش المحفظة.يُعتقد أنه إذا تم وضع الغرسة بهذه الطريقة ، فإن خطر تقلص المحفظة سيكون أعلى قليلاً. التقلص الكبسولي هو اختلاط في شكل نسيج ليفي كثيف يشبه الكبسولة في المظهر. هذه الظاهرة هي رد فعل طبيعي من جانب الجسم ، ولكن أشكالها الشديدة يصعب علاجها وتسبب الكثير من الانزعاج المزعج.
- خطر ضئيل في تحديد النحت.يمكن تصور الزرع وجسه إذا كان المريض يعاني في البداية من أنسجة غير كافية. يمكن تجنب المشكلة في هذه الحالة عن طريق اختيار غرسة صغيرة الحجم.
- خطر حدوث "تموجات" في الصدر.تموج أو تجعد الصدر يبدو غريبًا وغير طبيعي. مثل هذا العيب بعد العملية الجراحية ممكن مع جلد الثدي الرقيق للغاية وحجم غير كاف من الغدد الثديية. تصبح الغرسة مرئية بسبب حقيقة أن حوافها بارزة. تظهر بشكل واضح بشكل خاص أثناء الرياضة وفي أوضاع معينة من الجسم.
- التطور المحتمل لعدم تناسق الثدي.أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لمثل هذه العملية باستخدام طريقة وضع الزرع هذه هو خطر عدم التناسق. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع الأعضاء المقترنة بها عدم تناسق خفيف في البداية. في بعض النساء ، قد يكون عدم تناسق الثديين أكثر وضوحًا ، ولكن إذا تم وضع نفس الأطراف الاصطناعية ، فقد تتفاقم المشكلة.
- خطر فقدان الإحساس بالحلمة.يلاحظ بعض المرضى أنه مع هذا النوع من مكان البدلة الداخلية ، تفقد الحلمتان حساسيتهما. قد يكون هذا بسبب "انسداد" النهايات العصبية أو زيادة تورم الثدي. كقاعدة عامة ، يختفي هذا التأثير الجانبي من تلقاء نفسه بعد العملية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لفترة طويلة. مطلوب نصيحة طبية إضافية.
أيضا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن هناك موانع لجراحة تكبير الثدي ، بغض النظر عن اختيار طريقة مكان البدلة ونوع النهج الجراحي. لا يمكن إجراء العملية مع مرض السكري ، وأمراض الأعضاء الداخلية المختلفة في المرحلة الحادة ، وأحيانًا بشكل مزمن أيضًا.
لا يتم إجراء تكبير الثدي للمرضى الذين يعانون من ضعف في تخثر الدم أو أورام ضخمة في الثدي. إذا كانت الفتاة حامل أو تمر بفترة ما بعد الولادة وترضع ، فسيتم السماح بالعملية بعد ذلك بقليل. كما يحظر على من لم يبلغوا سن 18.
في السنوات الأخيرة ، ارتفع الطلب على الجراحة التجميلية لتكبير الثدي بشكل كبير. اليوم ، يمكن تسمية هذا الاتجاه في الطب التجميلي بأنه الأكثر شيوعًا. يوجد في ترسانة جراحي التجميل العديد من التقنيات والوصول وأنواع الزرع. مع الاستخدام المناسب من قبل متخصص لهذه الفرص ، يتم ضمان الحصول على نتيجة جيدة.
موقع الزرع: مزايا وعيوب
يمكن وضع الغرسة تحت الغدة الثديية ، تحت غدي ، ويمكن وضعها تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية ، تحت اللفافة ، أو تحت العضلة الصدرية الرئيسية ، تحت العضلة. لتحقيق النتيجة الأكثر طبيعية ، يجب أن يكون لزرع الثدي تغطية كافية للأنسجة الرخوة في الغدد الثديية. إذا لم يتم استيفاء هذا المعيار ، فقد تكون حافة الغرسة مرئية أو محسوسة.
مساوئ تركيب غرسة تحت الغدة: الجس ، تقلص المحفظة الليفية ، ضعف حساسية الحلمة ، الموجات.
إن وضع غرسة الثدي تحت الغدة له عيوب كبيرة ، خاصةً عندما لا تكون سماكة الأنسجة الرخوة للغدة كافية لتغطية الغرسة بشكل كافٍ. بالإضافة إلى تصور وملامسة الغرسة أثناء التثبيت تحت الغدة ، غالبًا ما تحدث مضاعفات مثل تقلص المحفظة الليفية والموجات وضعف حساسية الحلمة. أصبح وضع الغرسات الصدرية الكبرى شائعًا بعد أن وجد أنه يتجنب العيوب المرتبطة بالزرع الصدري.
تشمل عيوب تركيب الغرسات تحت العضلة الصدرية الرئيسية الصدمة الأكبر للعملية - تكون فترة ما بعد الجراحة أكثر صعوبة من تركيب غرسة تحت الغدة الثديية ، مع تقلص العضلة الصدرية الرئيسية ، يمكن أن يتسطح الصدر أو حتى يتشوه. إذا لم يتم إجراء التقنيات الجراحية على العضلة الصدرية بشكل صحيح ، فقد تتحرك الغرسة لأعلى أو لأسفل وللخارج.
الحل الصحيح لمشكلة الحصول على كمية كافية من الأنسجة الرخوة لتغطية الغرسة دون تشويه الغدد الثديية أثناء تقلص العضلة الصدرية الرئيسية في فترة ما بعد الجراحة هو تثبيت الغرسة تحت اللفافة العضلة الصدرية الرئيسية. اللفافة في العضلة الصدرية الرئيسية هي طبقة محددة جيدًا ، ويمكن استخدامها لمنع رؤية حافة الزرعة تحت الجلد ، بينما لا تتضرر العضلة الصدرية الرئيسية ، وتبقى سليمة ، ويتم تغطية الغرسة بالكامل بواسطة الأنسجة الرخوة. تغطي اللفافة الزرع بشكل آمن. عند تركيب غرسة تحت اللفافة في فترة ما بعد الجراحة ، لن يتشوه الثدي عندما تنقبض العضلة الصدرية الرئيسية. يمكن أيضًا تجنب المضاعفات في شكل إزاحة الغرسة تحت تأثير الانكماش.
يسمح لك تكبير الثدي بالمنظار من خلال الإبط بالاستغناء عن ندوب على الغدة الثديية.
الغرض من وضع غرسة تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية هو الحصول على شكل صدر جميل وطبيعي. اللفافة هي طبقة نسيج رخوة إضافية بين الغرسة والجلد ، بالإضافة إلى أنها تزيد من مرونة الأنسجة الغشائية ، وبالتالي تقلل من درجة تخيل حافة الزرع.
تكبير الثدي ، أثناء تركيب غرسة تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية ، يمكن إجراؤها من خلال الوصول في الإبط ، أو عبر الإبط ، أو في الطية أسفل الثدي ، أو تحت الثدي ، أو على طول الحافة السفلية للهالة ، حول الهالة ، والتي تعتمد بناءً على رغبات المريضة وخصائصها الأنثروبومترية وعدد حالات الحمل.
تعتبر عملية تكبير الثدي بالمنظار من خلال الطريقة الإبطية مثالية للنساء ذوات الأثداء الصغيرة ، وكذلك للنساء ذوات الجلد المترهل ، ولكن بدون تدلي الغدد الثديية. ميزة تكبير الثدي بالمنظار من خلال النهج الإبطي هو أنه يتجنب تندب الغدة الثديية.
يسمح الوصول إلى تجعد أسفل الصدر بوضع غرسات أكبر. عندما يتم إجراء تكبير الثدي من خلال الطريقة الإبطية أو من خلال طريقة الطية تحت الثدي ، فإن حمة الثدي سليمة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من تدلي الثدي أو هبوط الهالة ، فإن نهج الهالة مناسب.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد عملية تكبير الصدر ينصح بارتداء ملابس داخلية ضاغطة خاصة لمدة شهر. إذا تم إجراء تكبير الثدي بالمنظار من خلال الطريقة الإبطية ، فمن المستحسن ارتداء ضمادة مرنة للضغط في منطقة المنحدر العلوي للثدي لمدة 10-14 يومًا ، مما يسمح بوضع الغرسة في الموضع الصحيح. بعد شهر واحد ، يُسمح بحركات اليد بالكامل.
المضاعفات المحتملة
أحد مضاعفات عملية تكبير الثدي هو إزاحة الغرسة. قد يحدث النزوح النزولي للزرع في المرضى الذين يعانون من الجلد المترهل. يعتبر الإزاحة التصاعدية للزرع نموذجيًا لتكبير الثدي بالمنظار من خلال النهج الإبطي. المضاعفات الأخرى: تقلص المحفظة ، ورم دموي ، وانخفاض الحساسية ، وعدم تناسق الغدد الثديية ، والورم المصلي ، والمضاعفات المعدية نادرة. بعد البحث ، توصل جراحو التجميل إلى استنتاج مفاده أن أقل عدد من المضاعفات يحدث عندما يتم وضع الغرسات تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية.
الاستنتاجات
يتيح لك وضع الغرسة تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية أثناء عملية تكبير الثدي تكوين شكل طبيعي للثدي وتوفير تغطية جيدة للأنسجة المزروعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لفافة العضلة الصدرية الرئيسية تقضي على احتمال تلف الغرسة أثناء تقلص العضلة الصدرية الرئيسية. لا تتجاوز نسبة حدوث المضاعفات ذلك عند استخدام طرق أخرى لزرع تكبير الثدي. بالمقارنة مع وضع الغرسة تحت العضلة الصدرية الرئيسية ، تسمح لك تقنية تحت اللفافة بإنشاء محيط أفضل للثدي ، والنتيجة تبدو طبيعية أكثر. يكون معدل حدوث المضاعفات طويلة المدى ، على سبيل المثال ، تقلص المحفظة ، وهو سمة من سمات وضع الغرسة تحت الغدية ، أقل بكثير عند استخدام هذه التقنية.
تحولت عملية تجميل الثدي في عصرنا من عملية غريبة ومحفوفة بالمخاطر إلى إجراء تجميلي عادي. على الرغم من ذلك ، فإن جراحة تجميل الثدي لا تثير أسئلة أقل ، وربما حتى قبل أكثر من 10 أو 20 عامًا: تتغير التقنيات الطبية بسرعة ، ويقدم الأطباء المزيد والمزيد من الخيارات لتصحيح العيوب الجمالية.
شاركنا أفكار وشكوك أشبائنا مع المتخصص في جراحة الثدي ، وجراح التجميل في المركز الطبي الأوروميد متعدد التخصصات ، ومرشحة العلوم الطبية أولغا كوليكوفا ، وطلبنا منها الإجابة على الأسئلة الأكثر إلحاحًا.
تشريح الصدر: برنامج تعليمي صغير
لذلك ، في قاعدة صدرنا تقع العضلة الصدرية. هذان نوعان من "المشجعين" العضليين المميزين ينتقلان من القص إلى اليسار واليمين - إلى الحديبات الكبيرة لعظم العضد. يقع فوق العضلة ( ومرفقة به) الغدة الثديية - حيث يتم إنتاج الحليب الذي نطعمه للأطفال. حجم الثدي هو نفسه تقريبًا في معظم النساء ، ونحن مدينون بالاختلافات في حجم وشكل الثدي إلى الطبقة الدهنية المحيطة بالغدة.
ليست كل النساء سعداء بأثديهن. بالنسبة للبعض ، تبدو صغيرة جدًا ، "صبيانية" ، وبدأت صديقاتهم ممتلئات الصدر في النهاية في المعاناة من آثار الجاذبية بلا قلب ، مما يؤدي بلا هوادة إلى سحب الغدد الثديية إلى الأرض. لذلك ربما لا توجد امرأة غير مهتمة بعملية تجميل الثدي من حيث المبدأ.
السيليكون الناعم: برنامج تعليمي صغير آخر
عندما تصبح مالكة محتملة لثدي سيليكون فاخر مهتمة بآفاق سعادتها المستقبلية ، تكتشف أن "كل شيء معقد". يمكن أن يكون لغرسات السيليكون شكل تشريحي من قطرة أو نصف كروي مرح. تختلف في الحشوة - يمكن "حشوها" بهلام السيليكون في مقل العيون أو 85٪ فقط. وكذلك عرض وارتفاع القاعدة ( العرض والإسقاط) وكذلك الارتفاع فوق مستوى الصدر ( الملف الشخصي). يمكن تركيب الغرسة تحت غدتك الثديية ، تحت العضلة الصدرية ، تحت اللفافة ( "داخل" العضلة الصدرية) وكذلك تحت جزء من العضلة. أخيرًا ، يجب على الجراح أن يقرر مكان إجراء الشق: تحت الثدي (في الطية تحت الثدي) ، أو تحت الإبط ، أو على طول محيط الحلمة ( الوصول حول الهالة).
هناك العديد من الخيارات التي يدور بها رأسي - أيهما أفضل؟ ما الذي سيقربك من النتيجة المرجوة؟ ما الذي ستحبه (وليس الجراح؟)؟
أين تقطع وأين تضع
رأي Symbum:
وضع أحد الأصدقاء ثديًا من خلال الإبط ، وانحنى من الألم لمدة شهر ، ولم يستطع فعل أي شيء وكان مندهشًا جدًا لأنني (الوصول من تحت الثدي) لم يؤذ أي شيء ، وهذا ما يعنيه الوصول المختلف.
أولغا فلاديميروفنا ، هل يلعب موقع الوصول حقًا دورًا أساسيًا في الألم ومدة فترة إعادة التأهيل؟
لا ليس كذلك. يتم لعب الدور الرئيسي من خلال مكان تركيب الزرع - تحت الغدة الثديية أو تحت العضلات. دائمًا ما يكون الوضع تحت العضلة الصدرية مؤلمًا ، ولا يهم ما إذا كنا نضع الغرسة من خلال الحلمة أو تحت الثدي أو تحت الذراع. تم تصميم الوصول الإبطي فقط خصيصًا "للغوص" تحت رأس العضلة الصدرية ، لذلك دائمًا ما يسبب عدم الراحة.
- فهل يستحق الأمر أن نعاني ونضع الزرعة تحت العضلة؟
في الواقع ، عند تثبيت غرسة تحت الغدة الثديية ، يشفى كل شيء بسرعة ، وغالبًا بعد يوم واحد لا توجد إحساس بالألم - فترة إعادة تأهيل قصيرة جدًا. يصبح الثدي ناعمًا على الفور ، ويبدو طبيعيًا جدًا ، لكن ... لكن الزرعة ، خاصة الحجم الكبير ، لها وزن. وعندما يتم تثبيتها تحت الغدة ، فإن بشرتك فقط هي التي ستحتفظ بها. ولا أحد ألغى قوانين الجاذبية - هل هو ثدي صناعي أم طبيعي ...
” - كلما زاد حجم الغرسة ، زادت سرعة نزولها. إذا قمنا بتثبيته تحت العضلة ، فسوف ينخفض بشكل أبطأ 10 مرات.
بالطبع ، يعتمد الكثير أيضًا على نغمة العضلات: فبالنسبة للبعض ، سيحتفظون بالغرسة حتى عمر 80 عامًا ، وبالنسبة للبعض ، مثل قطعة قماش ، لم يكن هناك فائدة من تثبيتها تحت العضلة. في مثل هذه الحالات ، أحذر دائمًا المرأة من أنه لا يمكنك ارتداء ملابس داخلية إلا في أيام العطلات الرئيسية.
رأي sibmam
لقد وضعت أخصائي تشريح زرع تحت الغدة. بعد ثلاث سنوات ، امتلأ الصندوق ، لكنه تراجع. كان من الضروري اختيار الوصول تحت العضلة!
إن المظهر الجانبي المتوسط طبيعي ، مرتفع ، كما يقولون ، من المرجح أن يكون هناك ترهل حتى مع التثبيت أسفل العضلة نظرًا لحقيقة أنه ينتفخ للأمام بقوة ، وسيظل الجزء معلقًا.
- هل هذا هو السبب الوحيد لتركيب حشوة تحت العضلة؟
لا ، ليس الوحيد. تبدو الغرسة جيدة عندما تكون مغطاة بأكبر قدر من الأنسجة الخاصة بها. عندما تصل فتاة ، ليس لديها في الواقع ما يغطيه ، في الواقع ، هذا مؤشر مطلق لتركيب غرسة تحت العضلة - عندها لن يتم تحديدها.
- هذا هو ، وضعنا الجميع تحت العضلة؟
هناك مجموعة من النساء ، على العكس من ذلك ، أفضل حالًا في تركيب غرسة تحت الغدة الثديية. ينطبق هذا بشكل أساسي على الرياضيين: لياقة الجسم ، كمال الأجسام ، رفع الأثقال ... باختصار ، للفتيات اللائي يعملن بنشاط مع عضلات الصدر. مع المجهود البدني الثقيل ، يمكن للعضلة أن تنقبض وتحل محل الغرسة.
” -من ناحية أخرى ، خلال 18 عامًا من الممارسة ، رأيت إزاحة الزرع مرتين فقط - وهذا نادرًا ما يحدث. حتى أنني كان لدي مريض - بطل العالم في كمال الأجسام. وضعنا الغرسة تحت عضلاتها ، لأنها قبل المنافسة "تجف" كثيرًا بحيث يتم سحب العضلة بوضوح شديد ، ستكون الغرسة ملحوظة للغاية. استعدادًا للمنافسة ، تعمل بأوزان ثقيلة ، ولكن ، كما قالت ، "الشيء الرئيسي هو القيام بكل شيء بسلاسة" وتبقى الغرسة في مكانها!
لكن حتى لو تغيرت ، فلن يحدث شيء رهيب. يتم وضعه بسرعة في مكانه ، ويتم خياطة الجيب الذي تمدد.
صدرك لا يزال رقيق!
رأي sibmam
ليس من المنطقي وضع مكانة عالية تحت العضلة - ستؤدي إلى تسطيح العضلات.
390 لن يكون كافيًا ، أقول على الفور. سوف تضغط العضلات والصدر ليس خصبًا جدًا ، ويمكن أن يتحول ، وإذا وضعته حقًا ، فمن 450 ...
للوقوف ، أنت بحاجة إلى شخصية رفيعة أو إضافية ، وهذه هي الطريقة الوحيدة. مع المتوسط والمتوسط + 450 سيكذب.
أولغا فلاديميروفنا ، لكن العضلة مضغوطة ، فهل من الممكن الحصول على صدر مرتفع ومورق عند تركيب غرسة تحت العضلة؟
تعمل العضلة حقًا على تسطيح الغرسة أولاً ، وهذا أمر طبيعي. بل إن العضلة الصدرية في حالتها الطبيعية تقع على الضلوع ، وعندما نضع شيئًا تحتها تنقبض وتقاوم. ولكن مع مرور الوقت ، تمتد العضلات ، وهناك أيضًا مثل هذا التعبير - "الصدر منتفخ". العضلة ، كما هي ، "تطلق" الغرسة ويأخذ الثدي شكله النهائي. لكن هذا هو الانتظار من شهرين إلى عام - سنحذر بالتأكيد جميع الفتيات من هذا الأمر.
- وتركيب الحشوة تحت اللفافة ( غشاء النسيج الضام ، ويشكل نوعا من "حالة" للعضلة) - ما هي مميزات هذه الطريقة؟ ربما تكون عملية "النفش" أسرع؟
لا أرى أي سبب لفصل اللفافة وإصابة الغدة. كانت هناك مثل هذه التجربة ، لأن هذا علم حديث إلى حد ما - لم تتم ممارسة عملية تجميل الثدي إلا منذ الخمسينيات من القرن الماضي. اليوم ، يبدو لي أن الجميع قد تخلى بالفعل عن اللفافة.
رأي sibmam
الزرع متصل بطريقة ماكرة ، أتذكر في الصورة ، من الصعب وصفها. بشكل عام ، يمكن أن تتحرك الغرسة إذا كانت مخفية تمامًا من أعلى إلى أسفل أسفل العضلة ، وإذا كانت نصف متصلة بالعضلة والجزء تحت الغدة ، فكل شيء على ما يرام. تلتصق الغرسة بالعضلة كالمعتاد وتحافظ على ثباتها دون أي إزاحة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب أيضًا بتثبيته في مكانين إضافيين أسفل العضلة هناك ، بحيث ينمو كل شيء بهدوء ويتجذر بشكل مثالي قدر الإمكان.
- وماذا عن التثبيت الجزئي تحت العضلة والذي يتم الحديث عنه كثيراً الآن؟
لا تغلق العضلة الصدرية الغرسة تمامًا - وهذا مستحيل من الناحية التشريحية. ولكن هناك عضلة صدرية واسعة جدًا ، عندما يكون معظم الزرع تحتها. لجعل الثدي أكثر نعومة وطبيعية ، نقوم بإزالة الزرع جزئيًا من أسفل العضلة. في الوقت نفسه ، لا تحتاج العضلة نفسها إلى القطع - فنحن ببساطة ندفع الألياف بعيدًا ، ونقوم حرفياً بقطعتين أو ثلاث قطع. ولكن ، كما ذكرت ، حتى لو كان الجزء الأكبر من الحشوة مغطاة بالعضلات ، فإنها تظل مستقيمة بمرور الوقت.
- هل من الضروري انتظار المفاجآت في غضون عام - ربما "ينتفخ" الصندوق بأكثر الطرق التي لا يمكن التنبؤ بها؟
لا ، دائمًا ما تكون النتيجة متوقعة تمامًا. أقوم بإجراء 4-5 عمليات جراحية للثدي يوميًا ، وعندما تأتي الفتاة إلى المكتب ، أتذكر على الفور المرضى الذين يعانون من نفس التشريح ، مع نفس الحدبة الساحلية ، وأعرض صورها: لقد كان ، وأصبح - ماذا تحب؟ هذا هو كذا وكذا زرع ، كذا وكذا الحجم. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، أطلب من المريضة إحضار صورة للثدي الذي تحبه. وبالنظر إلى الصورة ، يمكنني دائمًا أن أقول: هذه غرسة تشريحية ، مثبتة أسفل العضلات ، رفيعة المستوى. هذه غرسة مستديرة موضوعة تحت الغدة ... لكنني لن أتمكن من فعل ذلك لك أبدًا ، لأنه لن يكون لديك ما يكفي من الجلد أو الغدة لتغطية الغرسة ، ستبدو كأنها صورة كاريكاتورية. يعطي هذا التصور صورة كاملة لنتائج العملية المستقبلية.
- أو ربما يحدث خطأ ما ، على سبيل المثال ، سيكون هناك عدم تناسق ملحوظ في الحلمتين؟
بسبب العملية ، لا يمكن أن يظهر عدم التناسق - إذا جاء إلينا شخص متماثل ، فمن أين يأتي؟ ولكن إذا كان هناك عدم تناسق ، فإن تركيب الغرسة يؤكد ذلك. وهذا السؤال يجب مناقشته قبل العملية! بعد كل شيء ، هناك نساء يعتقدن أنهن عشن مع مثل هذه الحلمات لسنوات عديدة ، وسيستمرن في العيش ، ولا يرون أي خطأ في هذا. وبالنسبة للآخرين ، من المهم أن تكون الحلمتان متماثلتين تمامًا.
دكتور ، ضع الكرات ، لا تخجل!
- هل هناك موضة لشكل وحجم الثدي؟
الآن في كثير من الأحيان يسألون عن شكل طبيعي. أولئك الذين وضعوا "الكرات" في التسعينيات يذهبون الآن ويزيلونها ، حتى أنهم يقومون بتصغير الحجم وشدهم. الآن يسألون عن الحجم الأول! هناك غرسات جميلة جدًا ذات شكل تشريحي يتم إدخالها بعناية من خلال الهالة أسفل العضلة. يتم بعد ذلك إخفاء التماس بالوشم ، ولن يخمن أحد أبدًا أن هناك شيئًا "ليس ملكه". الشكل رائع ، حسنًا ، اتضح أنه جميل جدًا!
” - لكن ، بالطبع ، لا تزال هناك فتيات يقلن: "دكتور ، انسى الطبيعة ، أحتاج إلى الكرات! لا تخجل سواء في الأحجام أو في الحجم ، بقدر ما تريد - بالكامل! كل شخص لديه فكرته الخاصة عن الجماليات.
- أي يمكنك "طلب" بأي حجم؟
رقم. هناك علامات دقيقة للغاية ، وصيغ حسابية ، وإذا قال الجراح أن أكثر من 400 ( المليلتر - يقيسون حجم الغرسات) لا يصلح ، فلا تتوسل إليه ، وتتوسل إليه وتنتظر حدوث معجزة. هناك جراحون ضعيفو الإرادة ... يبدو لي أنه من الصعب رفض الجراحين الذكور خاصة ، تأتي الفتيات الجميلات! ينحني البعض ، لكن هذا محفوف بالمشاكل لكل من الجراح والمريض. أنا أرفض أولئك الذين لا يسمعونني ، وبعد ذلك ، عندما يكون شخص ما "عازمًا" ، فإنهم يأتون إلي بمشاكل ...
الحديث عن المشاكل ...
حسنًا ، بما أننا نتحدث عن هذا ، فلنتحدث عن المضاعفات المحتملة. ترغب العديد من النساء في تقليل المسافة بين الغدد الثديية قدر الإمكان من أجل تأثير "الانقسام المغري". هل هو ممكن؟
حسنًا ، لا شيء مستحيل إذا كان لديك أداة حادة في يديك ، لكنها ليست فيزيولوجية. ترجع المسافة بين الثديين إلى حقيقة أن العضلات مثبتة على طول حواف القص. في بعض الأحيان يكون المرضى جشعين ، ويطلبون زراعة أكثر مما يستطيع الجسم قبوله. وبعد ذلك ، بدلاً من الجوف المغري ، ترتفع هذه المنصة ، وتندمج الجيوب التي يتم فيها إدخال الغرسات في واحدة. هذا التعقيد يسمى سينماستيا. لم يكن مرضاي يعانون من السينماستيا ، لكنهم جاؤوا من عيادة أخرى وطلبوا التصحيح ... لا أحب تصحيح الجراحين الآخرين ، وأحيانًا يكون من المستحيل إصلاح كل شيء.
- هذا هو ، ليس أجوف؟
تحتاج فقط إلى التحلي بالصبر. في المرة الأولى بعد العملية ، من المستحيل حتى جمع الثديين مع يديك ، ولكن بعد ذلك ترتخي العضلات وتمتد و "تطلق" الغرسة ، تقل المسافة بين الثديين. في غضون عام سوف تصل إلى الأشكال المطلوبة.
- وماذا عن تأثير "الفقاعة المزدوجة" عندما تبرز الغرسة وكأن المرأة لديها ثدييها مضاعفين؟
يحدث في حالتين: الخيار الأول - "تنزلق" الغرسة أسفل الطية تحت الثدي ، والخيار الثاني ، عندما يقلل الجراح عمدًا من قيمة الطية تحت الثدي. هناك ما يسمى بنوع مقيد من بنية الغدة الثديية ، عندما تكون المسافة من الحلمة إلى الطية تحت الثدي صغيرة. إذا قمت بإدخال الغرسة ، فستكون الحلمة بالكامل تحت الثدي. ثم (بعد مناقشة جميع المخاطر مع المريض) ، يتم إجراء رفع الثدي حول اللحاء ، ورفع الحلمة إلى أعلى مستوى ممكن ، ووضع الغرسة في أدنى مستوى ممكن. هناك خطر أن تبرز الحدود بين الغرسة والغدة نفسها كطية ثانوية تحت الثدي ، ولكن لا يوجد شيء آخر يمكن القيام به هنا.
رأي sibmam
غدتي تنزلق من الغرسة ، والحدود مرئية بوضوح. كان من الضروري أن يوضع تحت العضلة.
- اقترح عالم التشريح صورة عالية و ... كيف أقولها بشكل صحيح ... بشكل عام ، غرسات واسعة ، أي قاعدة الظهر - قطرها 13 سم ، محسوبة علي. من أجل "تسطيح" الصدر في جميع الاتجاهات وإزالة كل الترهلات قدر الإمكان ، لدي جزء من المواد الخاصة بي ، والحجم ليس صفرًا.
- وإذا لم تكن الغرسة هي التي "تنزلق" ، لكن الغدة الثديية؟
وهذا هو "تأثير الشلال". في خطر أولئك الذين أصيبوا في البداية بتدلي الجفون ( تدلي الغدة الثديية) ، مثل بعد الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة يوضح الجراح أنه بدون شد الوجه ( شق حول الهالة وعموديًا لأسفل ، من الحلمة إلى الطية تحت الثدي) ليس كافي. لكن ... "أنا لست كذلك ، سأكون بخير ، ولست بحاجة إلى مصعد." يضع الجراح الغرسة تحت العضلة ، على أمل أن الغدة الثديية ، خلافًا لقانون الجاذبية ، سوف تتسلق بسعادة على هذه العضلة. في بعض الأحيان ، عندما يتم وضع غرسة كبيرة ، يكون هذا ممكنًا. ولكن ، كقاعدة عامة ، مع درجة واضحة من تدلي الجفون ، لا يمكننا ضبط الحجم على 600 ، ولكننا نضبط ، على سبيل المثال ، 300 مقبول. إنهم يمدون العضلات ، وتتدلى منها الغدة الثديية للأسف. لا تخافوا من تقويم الأسنان!
رأي sibmam
لا يمكنك إدخال غرسة صغيرة تحت الثدي مثلا 300 خاصة إذا كان الثدي لا يفسد بإرضاع عدة أطفال. لن يغلق الصدر الطية الثديية وسيكون التماس مرئيًا بوضوح.
من الأفضل إدخاله من خلال الإبط ، حيث يكون الجلد مختلفًا ، فإن التماس يشفي أسهل ويصبح غير مرئي.
- هل يمكن أن تظهر علامات التمدد على الثدي أثناء عملية تجميل الثدي؟
أبداً! علامات التمدد هرمونية دائمًا. تظهر في فترة البلوغ ، ليس فقط عند الفتيات ، ولكن أيضًا عند الأولاد ، وليس فقط على الصدر ، ولكن أيضًا على البطن والوركين وتحت الذراعين ... والفترة الثانية هي الحمل. وليس لأن الثديين ينموان بل لأن التغيرات الهرمونية في الجسم تحدث!
” - هناك نساء لديهن ألياف أكثر مرونة من الكولاجين ، وستظهر علامات التمدد حتمًا ، بغض النظر عن الكريمات التي يستخدمنها وبغض النظر عن الإجراءات التجميلية التي يلجأن إليها. للأسف ، هناك صناعة بأكملها تعمل على خداعهم!
لكن الطبيعة لا تأخذها أبدًا دون أن تعطي شيئًا في المقابل. في مثل هذا المريض ، تتشكل دائمًا خيوط غير واضحة للغاية: يمكن قطعها حتى على طول ، حتى عبر ، بعد عام لن تجد أي آثار للدرز.
- وماذا عن الألم والتورم خلال فترة إعادة التأهيل - ما هو المعيار وما هو المضاعفات بالفعل؟
الوذمة هي رد فعل طبيعي بعد الصدمة. ما هي متلازمة الألم؟ تعمل الأنسجة المتورمة على شد النهايات العصبية ، لذلك هذا طبيعي وفسيولوجي أيضًا. لا يتضخم الصدر فقط: بسبب الجاذبية ، تنزل الوذمة عبر الفضاء الخلوي نزولاً إلى الجدار الأمامي للبطن - وهذا أمر طبيعي أيضًا. يستمر لمدة 10 أيام على الأقل ، ولكن عادةً ما يصل إلى شهرين. البعض لديهم بدانة ( تورم طفيف) يتم تخزينها لمدة عام!
” - علاوة على ذلك ، فإن المرضى بعد العملية معرضون للتورم في مكان العملية. أي ، إذا شربت الكحول في اليوم السابق ، فإن أول ما ينتفخ بداخلك في الصباح هو صدرك ، إذا كنت قد أجريت عملية جراحية على الصدر والجفون ، وإذا كنت قد أجريت عملية جراحية على الجفون والمعدة ، إذا لقد خضعت لعملية شد البطن.
وهكذا لمدة عام ، بينما يتم استعادة الدورة الدموية! يجب أن تكون حذرًا - أقل مالحًا وحارًا وكحولًا في هذا الوقت.
من المضاعفات الأخرى التي يتم ذكرها غالبًا التقفع ، وهو تكوين طبقة من النسيج الضام الكثيف حول الزرع ، مما يجعل الثدي صلبًا كحصى ...
لم تصادف هذا منذ وقت طويل جدًا! غالبًا ما تحدث التقلصات في وقت سابق عندما كان لدى الغرسات سطح أملس. منذ أن بدأنا العمل مع الغرسات ذات النسيج ( "المخمل") السطحية ، اختفت هذه المشكلة ببساطة - الخلايا الليفية "تتشبث" بهذا السطح ، والجسم لا يرى الغرسة كجسم غريب ، ولا يحاول عزلها بكبسولة كثيفة من النسيج الضام ( ويمكن أن يكون صعبًا مثل الغضروف ، ولا يمكنك حتى قطعه بالمقص). يحدث أن يأتي المرضى الذين وضعوا الغرسة في مكان ما في فجر عصر تجميل الثدي ، قبل 20 عامًا ، ولكن في هذه الحالة ، لا يحدث شيء رهيب. نقوم بإزالة الغرسة ، وإزالة التقلص ، ووضع غرسة جديدة ، ولكن بحجم أكبر ، لأن التقلص "يأكل" جزءًا من أنسجته.
وهناك "قصة رعب" أخرى وهي تمزق الغرسة ، عندما "ينتشر" السيليكون في جميع أنحاء الجسم. هل صحيح أن هذا يحدث مع الغرسات المملوءة بشكل غير كامل - يمكن أن تتشكل التجاعيد على سطحها ، والتي يمكن "مسحها" بسهولة؟ ربما زرع مملوء بشكل أفضل؟
نستخدم بشكل رئيسي 85٪ من الغرسات المملوءة. إنها أكثر نعومة وتبدو أكثر طبيعية. ولكن يحدث أن يكون لدى الفتاة عدد قليل جدًا من الأنسجة الغشائية لدرجة أن التثبيت تحت العضلة لا ينقذ الموقف. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الطيات الطفيفة على الزرع - تصبح مرئية حتى من خلال الجلد. في هذه الحالة ، من الأفضل اختيار غرسة ممتلئة بالكامل.
” - أما بالنسبة لتمزق الغرسة فهو من المضاعفات النادرة جدا التي أراها مرة أو مرتين في السنة. والسبب في ذلك ليس الطيات ، ولكن ثني الزرع ، عندما تم تشكيل جيب صغير جدًا تحته ، لا يمكن أن ينفتح فيه تمامًا. هذه الحافة المنحنية هي التي يمكن أن تسبب تمزق.
ولكن حتى في هذه الحالة ، لا يحدث شيء رهيب ، لأن الغرسات الحديثة لا تنتشر: الجزيئات مترابطة بواسطة روابط كيميائية ، والحشو يشبه الهلام. نحن فقط نخرج الزرع القديم ونقوم بإدخال الجديد. بالمناسبة ، إنها مجانية بالنسبة للمريض ، لأن ضمان كل غرسة هو مدى الحياة!
أجرت مقابلة مع إيرينا إلينا
مظهر الثدي يعتمد على وضع الغرسة فوق العضلة الصدرية أو تحتها
من الواضح أنه إذا كان لدى المريضة حجم كافٍ من أنسجة ثديها ، وهو ما يكفي لإخفاء الزرع تمامًا وتجنب النحافة والتموجات عند الحواف ، فإن وضع الغرسة تحت الغدة سيعطي النتيجة الأكثر طبيعية.
هذا أمر مفهوم ، لأنه في هذه الحالة تضيف الغرسة حجمًا فقط إلى الغدة ، مما يحاكي تضخم الثدي بطريقة طبيعية ، مما يضيف حجمًا إليه ، ولا يرفعه.
غالبًا ما تشتكي النساء اللواتي لديهن حجم كافٍ أو كبير من أنسجة ثديهن ، حيث يتم وضع الزرع تحت العضلة ، من أنه ، على سبيل المثال ، عند ممارسة الرياضة ، يبدو ثديهن المتحرك بعد الزرع غير طبيعي - مثل برج من طابقين ، تم تهجير الطابق الثاني منه بالنسبة للطابق الأول.
لكن النساء ذوات الحجم المتوسط أو الصغير للثدي سوف يستفدن بالتأكيد من وضع الزرع تحت العضلة. الغرسات الموضوعة فوق العضلة (تحت غدي) في هؤلاء المرضى ستبدو بصراحة اصطناعية وكاذبة ، لأنها قريبة من السطح.
وضع الغرسة تحت الغدة الثديية ، ولكن فوق العضلة الصدرية.
من الناحية الفنية ، يتم وضع جميع الغرسات تحت الغدة الثديية ، لأن الغرسات الموضوعة تحت العضلة تكون أيضًا تحت الغدة الثديية.
ومع ذلك ، يشير "وضع الغرسة تحت الغدة" إلى وضع الغرسة بين الغدة الثديية والعضلة الصدرية.
غالبًا ما يكون موقع الزرع جزئيًا تحت العضلة ، على ما يبدو للإيجاز ، يسمى ببساطة "تحت العضلة".
وهو ليس صحيحا تماما.
مع وضع تحت الصدر ، يتم وضع الغرسة تحت العضلة الصدرية (الصدرية) جزئيًا فقط بسبب خصائص هذه العضلة الصدرية. الجزء السفلي من الزرع في هذا الأسلوب غير مغطى بالعضلات.
وعلى الرغم من أن المريضة عندما تقول "تحت العضلة" ، فعلى الأرجح أنها تعني وضعًا جزئيًا تحت الصدر ، هناك أيضًا تقنية عندما تكون الغرسة حقًا تحت طبقة العضلات تمامًا.
تشير هذه التقنية إلى أن الغرسة ستُغطى من الأعلى بالعضلة الصدرية ، ومن الأسفل ومن الجانبين بالعضلات المجاورة للجزء السفلي من الغرسة.
يعد هذا خيارًا آخر ، حيث يتماشى مع وضع الغرسة "تحت الغدة" و "تحت العضلة" و "جزئيًا تحت العضلة".
اللفافة هي طبقة رقيقة من الأنسجة تغطي العضلة الصدرية. يفصل الجراح اللفافة عن العضلة ويضع غرسة تحتها.
وعلى الرغم من أن هذه التقنية كانت عصرية منذ بضع سنوات ، وقد مارسها العديد من الأطباء ، فقد أظهر الوقت أن وضع الغرسة تحت اللفافة لا يوفر أي مزايا إضافية.
خطر تقلص المحفظة
يقدم العديد من الجراحين بيانات إحصائية من الدراسات السريرية التي تبين أن خطر تقلص المحفظة يكون أقل عند وضع الغرسة جزئيًا أو كليًا تحت العضلة مقارنة بوضعها تحت الغدة.
ومع ذلك ، يستشهد جراحون آخرون بإحصائيات تشير إلى عكس ذلك تمامًا.
في الواقع ، لا يوجد رأي واحد متفق عليه بشأن هذه المسألة اليوم.
أحد الخيارات المقترحة لمنع انكماش المحفظة هو سطح غرسة محكم.
حتى هنا ، رغم ذلك ، هناك بعض المناقشات. على سبيل المثال ، يجد بعض الجراحين أن السطح المحكم يجعل التموجات أكثر وضوحًا من السطح الأملس.
مسابقة تموج وزرع
المرضى الذين يعانون تستفيد كمية صغيرة من أنسجة الثدي عند وضع الغرسة تحت العضلة.
في هذه الحالة ، يقلل هذا الأسلوب من تحديد النتوءات والتموجات على طول حواف الزرع ، لأنه بالإضافة إلى أنسجة الثدي ، يتم تغطيتها أيضًا بالعضلة الصدرية.
تصوير الثدي الشعاعي
وعلى الرغم من أن التقدم التكنولوجي ووضع الزرع تحت الغدة لا يمثل مشكلة بالنسبة لتصوير الثدي اليوم كما كانت عليه من قبل ، إلا أنه من الواضح أن وضع الغرسة تحت العضلة لا يتعارض بأي حال من الأحوال مع الصورة المناسبة للتصوير الشعاعي للثدي ، على النقيض من ذلك. للخيار عندما تكون الغرسة تحت الغدة الثديية.
تدلي (ترهل) الثدي المزروع
يدعي العديد من الجراحين أن وضع غرسة تحت العضلة تدعم الصدر بشكل إضافي. نتيجة لذلك ، على المدى الطويل ، يكون خطر ترهل الثدي أقل مما هو عليه عند وضع غرسة تحت الغدة.
لسوء الحظ ، فإن عملية تجميل الثدي لا توقف عملية شيخوخة الثدي في المستقبل.
مهما كانت طريقة وضع الزرع - تحت العضلات أو فوق العضلات ، فإن الترهل المرتبط بالعمر لن يضيف جماليات لشكل الثدي. ومع ذلك ، وكذلك بالنسبة للثدي بدون زراعة.
هناك مسألة أخرى مهمة يتم أخذها في الاعتبار عند اختيار مكان أو آخر لوضع الزرع وهي مسألة التخطيط للحمل من قبل المريض في المستقبل.
وعلى الرغم من أن تقنية وضع الزرع اليوم تسمح لك بإطعام الطفل في كلتا الحالتين ، فإن خطر تلف الغدة الثديية أثناء الجراحة أو بسبب المضاعفات المحتملة بعد ذلك يكون أعلى عند وضع الزرع تحت الغدة مقارنة بوضع الزرع تحت العضلة .
لذلك ، تأكد من مناقشة هذه المشكلة مع الجراح ، حيث قد يؤثر ذلك على اختيار مكان الزرع.
تكبير الثدي تحت الغشاء المخاطي للثدي هي إحدى طرق تركيب الغرسات ، والتي تستخدم على نطاق واسع مع غيرها في الجراحة التجميلية الحديثة. تتضمن الطريقة تركيب طرف اصطناعي تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية. اللفافة هي طبقة إضافية من الأنسجة الرخوة ، تتكون من ورقة سطحية وعميقة. تغطي الطبقة السطحية من اللفافة السطح الخارجي للعضلة الصدرية ، وتفصلها عن الغدة الثديية. توجد طبقة عميقة من اللفافة في المنتصف بين عضلات الصدر.
طريقة تركيب الغرسة تحت لفافة العضلة الصدرية الرئيسية جديرة بالملاحظة أيضًا لعدم وجود خطر حدوث تشوهات محتملة في الغدد الثديية أثناء عمليات الانقباض للعضلة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تركيب غرسة تحت اللفافة يقلل من جميع المضاعفات أثناء فترة التعافي.
- إذا أرادت امرأة الحصول على ثدي طبيعي جذاب بشكل جديد ، لكنها تخشى أن تكون حواف الزرع محيطة بالجلد. طريقة التثبيت تحت اللفافة للعضلة الصدرية تقضي تمامًا على هذا العيب غير المرغوب فيه.
- إذا لم يكن لدى المريض ما يكفي من الأنسجة الرخوة في الثدي ، والتي يستخدمها الجراح أثناء العملية لتغطية الزرع.
- إذا رغب المريض في تجنب تغيير شكل الثدي أثناء تقلص العضلة الصدرية.
كيف يتم وضع الغرسة تحت اللفافة؟
يمكن وضع الغرسة من خلال نهج عبر الإبط (في الإبط) ، أو نهج حول الهالة (شق على طول الحافة السفلية للهالة) أو نهج تحت الثدي (في التجعد في المنطقة الواقعة أسفل الثدي). يتم تحديد الوصول وفقًا للسمات التشريحية للمريضة ورغباتها.
كقاعدة عامة ، يتم اختيار طريقة التنظير الداخلي لأصحاب الحجم الصغير الأولي للغدد الثديية. تسمح لك الطريقة بتجنب الندوب المرئية. من خلال الوصول إلى الطية أسفل الثدي ، من الممكن تركيب غرسات تحت اللفافة ، حتى لو كان حجمها كبيرًا. إذا لم يكن هناك تدلي للثدي حتى الآن ، فلنسمح بالوصول من خلال الهالة.
نتيجة تكبير الثدي تحت الغشاء المخاطي
يُعد تركيب حشوات الثدي تحت اللفافة فرصة لإنشاء ثدي مرن جذاب دون التعرض لخطر الزرع. تغطي الأنسجة الرخوة البدلة بالكامل ، لذا فإن حوافها غير واضحة على الإطلاق ولا يمكن ملاحظتها. تتيح العملية تثبيت الغرسات من أي حجم ، من الحد الأدنى إلى الحد الأقصى ، وكذلك أي شكل ، من الشكل المنقط إلى الشكل الدائري.
فوائد وضع الغرسة تحت اللفافة
- لا يوجد خطر من تصور حافة الغرسة المثبتة.
- زيادة مرونة الأنسجة الغشائية للثدي وتأثير شد طفيف.
- إمكانية الجمع بين الجراحة وشد الوجه.
- الحد الأدنى من خطر الإصابة بتقلص المحفظة الليفية بعد الخضوع لجراحة تكبير الثدي.
- الحفاظ على حساسية الحلمات.
- استبعاد الضرر الذي يلحق بالأطراف الاصطناعية أثناء العمليات الانقباضية للعضلة الصدرية الرئيسية ، لأن اللفافة تحميها.
- القدرة على إنشاء محيط أفضل للثدي سيبدو طبيعيًا.
مساوئ وضع الغرسة تحت اللفافة
- تميل اللفافة إلى التقلص تدريجيًا تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر ، مما قد يؤدي إلى بعض التشوهات وحتى إزاحة الغرسة.
- إذا تم وضع الغرسة على طول اللفافة ، فلن تكون محسوسة ، ولكنها قد تخلق ملامح غير منتظمة إذا لم يتم اختيار الشكل والحجم بشكل صحيح.
