2319 0

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي واحدة من الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج أمراض المفاصل الالتهابية.

يتم وصفها في دورات دورية للعمليات المزمنة ، إذا لزم الأمر - لتفاقم الأمراض والعمليات الالتهابية الحادة. توجد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال جرعات مختلفة - أقراص ومراهم ومحاليل الحقن. يجب أن يتم اختيار العلاج الضروري والجرعة ووتيرة استخدامه من قبل الطبيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - ما هي هذه المجموعة من الأدوية؟

مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واسعة جدًا ، وتتضمن أدوية من تركيبات كيميائية مختلفة. يظهر اسم "غير الستيرويدية" اختلافها عن مجموعة كبيرة أخرى من الأدوية المضادة للالتهابات - هرمونات الكورتيكوستيرويد.

الخصائص المشتركة لجميع الأدوية في هذه المجموعة هي آثارها الرئيسية الثلاثة - مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة.

هذا هو السبب وراء اسم آخر لهذه المجموعة - المسكنات غير المخدرة ، وكذلك اتساع نطاق تطبيقها. يتم التعبير عن هذه التأثيرات الثلاثة بشكل مختلف مع كل دواء ، لذلك لا يمكن استبدالها تمامًا.

لسوء الحظ ، فإن جميع أدوية مجموعة NSAID لها آثار جانبية مماثلة. وأشهرها استفزاز قرحة المعدة وتسمم الكبد وقمع تكون الدم. لهذا السبب ، يجب عدم تجاوز الجرعة الموضحة في التعليمات ، وكذلك تناول هذه الأدوية إذا كنت تشك في حدوث هذه الأمراض.

من المستحيل معالجة آلام البطن بمثل هذه الأدوية - فهناك دائمًا خطر تفاقم حالتك. تم اختراع أشكال جرعات مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتحسين فعاليتها في كل حالة محددة وتقليل الضرر المحتمل على الصحة.

تاريخ الاكتشاف والتشكيل

تم وصف استخدام العلاجات العشبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض للحرارة والمسكنات في كتابات أبقراط. لكن أول وصف دقيق لتأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعود إلى القرن الثامن عشر.

في عام 1763 ، ذكر الطبيب والكاهن الإنجليزي إدوارد ستون في رسالة إلى رئيس الجمعية الملكية في لندن أن لحاء الصفصاف الذي ينمو في إنجلترا له خصائص خافضة للحرارة ، ووصف وصفة تحضيره وطريقة استخدامه في ظروف محمومة.

بعد نصف قرن تقريبًا ، في فرنسا ، قام إ. لير بعزل مادة من لحاء الصفصاف تحدد خصائصها الطبية. عن طريق القياس مع الاسم اللاتيني للصفصاف هو salix ، ودعا هذه المادة salicin. كان هذا هو النموذج الأولي لحمض أسيتيل الساليسيليك الحديث ، والذي تم الحصول عليه كيميائيًا في عام 1839.

تم إطلاق الإنتاج الصناعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في عام 1888 ، وكان أول عقار ظهر على رفوف الصيدليات هو حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم التجاري Aspirin ، الذي تنتجه شركة Bayer الألمانية. لا تزال تمتلك حقوق علامة Aspirin التجارية ، لذلك ينتج المصنعون الآخرون حمض أسيتيل الساليسيليك تحت اسم دولي غير مملوك أو يصنعون اسمًا خاصًا بهم (على سبيل المثال ، Upsarin).

أدت التطورات الحديثة إلى ظهور عدد من الأدوية الجديدة. يستمر البحث حتى يومنا هذا ، ويتم إنشاء المزيد والمزيد من الوسائل الآمنة والفعالة. من الغريب أن الفرضية الأولى حول آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمت صياغتها فقط في العشرينات من القرن العشرين. قبل ذلك ، تم استخدام الأدوية بشكل تجريبي ، وتم تحديد جرعاتها وفقًا لرفاهية المريض ، ولم تتم دراسة الآثار الجانبية جيدًا.

الخصائص الدوائية وآلية العمل

إن آلية تطور التفاعل الالتهابي في الجسم معقدة للغاية ، وتتضمن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تحفز بعضها البعض. تعتبر البروستاجلاندين إحدى مجموعات المواد المشاركة في تطور الالتهاب (تم عزلها أولاً من أنسجة البروستاتا ، ومن هنا جاء الاسم). هذه المواد لها وظيفة مزدوجة - فهي تشارك في تكوين عوامل الحماية من الغشاء المخاطي في المعدة وفي عملية الالتهاب.

يتم تصنيع البروستاجلاندين بواسطة نوعين من إنزيم الأكسدة الحلقية. يصنع COX-1 البروستاجلاندين "المعدي" ، و COX-2 - "الالتهابي" ، وعادة ما يكون غير نشط. تتدخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نشاط COX. تأثيرها الرئيسي - مضاد للالتهابات - يرجع إلى تثبيط COX-2 ، والآثار الجانبية - انتهاك للحاجز الواقي للمعدة - تثبيط COX-1.

بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشدة في التمثيل الغذائي الخلوي ، وهذا هو سبب تأثيرها المسكن - فهي تعطل توصيل النبضات العصبية. هذا أيضًا هو سبب الخمول ، كأثر جانبي لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هناك دليل على أن هذه الأدوية تثبت أغشية الليزوزوم عن طريق إبطاء إطلاق الإنزيمات اللايتية.

تدخل هذه الأدوية إلى جسم الإنسان ، ويتم امتصاصها في الغالب في المعدة ، بكميات صغيرة - من الأمعاء.

يختلف الامتصاص ، حيث يمكن أن يصل التوافر البيولوجي للأدوية الجديدة إلى 96٪. يتم امتصاص الأدوية المغلفة المعوية (Aspirin-cardio) بشكل أسوأ بكثير. لا يؤثر وجود الطعام على امتصاص الأدوية ، ولكن بما أنها تزيد من الحموضة ، فمن المستحسن تناولها بعد الوجبات.

يحدث التمثيل الغذائي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الكبد ، والذي يرتبط بسميتها لهذا العضو وعدم القدرة على استخدامها في أمراض الكبد المختلفة. يتم إخراج جزء صغير من جرعة الدواء المتلقاة عن طريق الكلى. تهدف التطورات الحالية في مجال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تقليل تأثيرها على COX-1 والسمية الكبدية.

مؤشرات للاستخدام - النطاق

تتنوع الأمراض والظروف المرضية التي يتم فيها وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. توصف الأجهزة اللوحية بأنها خافضة للحرارة للأمراض المعدية وغير المعدية ، وكذلك علاج للصداع وآلام الأسنان والمفاصل والحيض وأنواع أخرى من الآلام (باستثناء آلام البطن ، إذا لم يتم توضيح سببها). في الأطفال ، تستخدم تحاميل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الحمى.

يتم وصف الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كعامل مسكن وخافض للحرارة في حالة خطيرة للمريض. هم بالضرورة جزء من المزيج اللاحلقي - مزيج من الأدوية التي تسمح لك بخفض درجة حرارة خطيرة بسرعة. تعالج الحقن داخل المفصل تلف المفاصل الشديد الناجم عن الأمراض الالتهابية.

تستخدم المراهم للتأثيرات الموضعية على المفاصل الملتهبة ، وكذلك لأمراض العمود الفقري وإصابات العضلات لتخفيف الألم والتورم والالتهابات. لا يمكن تطبيق المراهم إلا على بشرة صحية. في أمراض المفاصل ، يمكن الجمع بين جميع أشكال الجرعات الثلاثة.

أشهر عقاقير المجموعة

كان أول عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي يتم تسويقه هو حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم التجاري Aspirin. هذا الاسم ، على الرغم من كونه تجاريًا ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعقار. يوصف لتقليل الحمى وتخفيف الصداع ، في جرعات صغيرة - لتحسين الخصائص الانسيابية للدم. نادرا ما تستخدم في أمراض المفاصل.

ميتاميزول (أنالجين) - لا يقل شعبية عن الأسبرين. يتم استخدامه لتخفيف الآلام من أصول مختلفة ، بما في ذلك المفاصل. محظور في العديد من الدول الأوروبية ، لما له من تأثير مثبط قوي على تكون الدم.

- من أشهر الأدوية المستخدمة في علاج المفاصل. متضمن في العديد من المراهم ، متوفر في و. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح ، مع عدم وجود تأثير منهجي تقريبًا.

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، هناك العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وأشهرها القرحة ، أي إثارة القرحة. يحدث بسبب تثبيط COX-1 ويكاد يكون غائبًا تمامًا في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية.

مشتقات الحمض لها تأثير تقرحي إضافي بسبب زيادة حموضة عصير المعدة. معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في التهاب المعدة مع الحموضة العالية ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، ارتجاع المريء.

تأثير شائع آخر هو السمية الكبدية. يمكن أن يتجلى من خلال الألم والثقل في البطن ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وأحيانًا - متلازمة اليرقان قصيرة المدى ، وحكة الجلد ، ومظاهر أخرى لتلف الكبد. لالتهاب الكبد وتليف الكبد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفشل الكبدي هي بطلان.

تثبيط تكون الدم ، والذي ، عندما يتم تجاوز الجرعة باستمرار ، يؤدي إلى تطور فقر الدم ، في بعض الحالات - قلة الكريات الشاملة (نقص جميع خلايا الدم) ، ضعف المناعة ، النزيف. لا توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأمراض الشديدة التي تصيب نخاع العظم وبعد زرعه.

الآثار المرتبطة بضعف الرفاه - الغثيان ، والضعف ، وتثبيط رد الفعل ، وانخفاض الانتباه ، والتعب ، وردود الفعل التحسسية حتى نوبات الربو - تحدث بشكل فردي.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يوجد حتى الآن العديد من الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومن المفترض أن يساعد تصنيفها الطبيب في اختيار الدواء الأنسب. في هذا التصنيف ، يشار فقط إلى الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية.

التركيب الكيميائي

وفقًا للتركيب الكيميائي ، يتم تمييز هذه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الأحماض (التي تمتص في المعدة تزيد الحموضة):

• الساليسيلات:
• بيرازوليدين:
• مشتقات حمض الإندوليسيتيك:
• مشتقات حمض فينيل أسيتيك:
• أوكسيكام:
• مشتقات حمض البروبيونيك:

مشتقات غير حمضية (لا تؤثر على حموضة العصارة المعدية ، يتم امتصاصها في الأمعاء):

• الكانونات:
• مشتقات السلفوناميد:

وفقًا للتأثير على COX-1 و COX-2

غير انتقائي - يمنع كلا النوعين من الإنزيمات ، وتشمل هذه معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الانتقائية (coxibs) تمنع COX-2 ، لا تؤثر على COX-1:

• سيليكوكسيب.
• روفيكوكسيب.
• فالديكوكسيب.
• باريكوكسيب.
• لوميراكوكسيب.
• إتوريكوكسيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية وغير الانتقائية

معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير انتقائية لأنها تثبط كلا النوعين من COX. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية هي أدوية أكثر حداثة تعمل بشكل أساسي على COX-2 ، وتؤثر بشكل طفيف على COX-1. هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، فإن الانتقائية الكاملة لعمل الأدوية لم تتحقق بعد ، وستظل مخاطر الآثار الجانبية موجودة دائمًا.

أدوية الجيل الجديد

لا يشتمل الجيل الجديد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية فحسب ، بل يشمل أيضًا بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لها فعالية واضحة ، ولكنها أقل سمية للكبد والجهاز المكون للدم.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من الجيل الجديد:

• - فترة عمل ممتدة ؛
• - له تأثير مسكن أقوى.
• - فترة طويلة من العمل وتأثير مسكن واضح (يمكن مقارنته بالمورفين) ؛
• روفيكوكسيب- الدواء الأكثر انتقائية ، المعتمد لمرضى التهاب المعدة والقرحة المعوية دون تفاقم.

المراهم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

استخدام مستحضرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل تطبيق موضعي (المراهم والمواد الهلامية) له عدد من المزايا ، أولاً وقبل كل شيء ، عدم وجود تأثير جهازي وتأثير مستهدف على تركيز الالتهاب. في أمراض المفاصل ، يتم وصفها دائمًا تقريبًا. أكثر المراهم شيوعًا:

• إندوميثاسين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية

شكل الجرعات الأكثر شيوعًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الأقراص. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المختلفة ، بما في ذلك المفاصل.

من المزايا - يمكن وصفها لعلاج مظاهر عملية جهازية تلتقط عدة مفاصل. من أوجه القصور - وضوحا الآثار الجانبية. قائمة الأدوية NSAID في الأجهزة اللوحية طويلة جدًا ، وتشمل:

الأدوية الأكثر شيوعًا هي في شكل أقراص وحقن ، في شكل حقن وأقراص (هذه كلها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد) ، والمراهم القائمة على ديكلوفيناك لا تفقد فعاليتها. نظرًا لأن التهاب المفاصل ، على عكس التهاب المفاصل ، نادرًا ما يتفاقم ، ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على الحفاظ على الحالة الوظيفية للمفاصل.

ميزات التطبيق العامة

يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل في دورات أو حسب الحاجة ، اعتمادًا على مسار المرض.

الميزة الرئيسية لاستخدامها هي أنه ليس من الضروري تناول العديد من الأدوية من هذه المجموعة بنفس شكل الجرعة في نفس الوقت (خاصة للأقراص) ، لأن هذا يعزز الآثار الجانبية ، ويظل التأثير العلاجي كما هو.

يجوز استخدام أشكال جرعات مختلفة في نفس الوقت ، إذا لزم الأمر. من المهم أن نتذكر أن موانع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شائعة في معظم الأدوية في المجموعة.

تظل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أهم علاج للمفاصل. إنها صعبة ، وأحيانًا يكاد يكون من المستحيل استبدالها بأي وسيلة أخرى. يعمل علم الأدوية الحديث على تطوير عقاقير جديدة من هذه المجموعة من أجل تقليل مخاطر آثارها الجانبية وزيادة انتقائية العمل.

يرجع الاستخدام الواسع النطاق للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الطب إلى تأثيرها العلاجي الواضح. إنهم قادرون على القضاء على الأعراض الكامنة في العديد من الأمراض: الألم والحمى والالتهابات. في السنوات الأخيرة ، تم تجديد قائمة الأدوية في هذه المجموعة بقائمة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) من جيل جديد مع زيادة الكفاءة على خلفية التحمل المحسن.

ما هو NSAID

تنتمي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إلى مجموعة من الأدوية تهدف إلى علاج أعراض الأمراض الحادة والمزمنة. لا تنتمي إلى هرمونات الستيرويد ، ولها تأثير علاجي واضح ضد الالتهاب والألم متفاوتة الشدة والحمى.

يرجع تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى انخفاض إنتاج الإنزيمات (انزيمات الأكسدة الحلقية) التي تؤدي إلى عمليات تفاعلية في الجسم استجابةً لتأثيرات العوامل المرضية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على الرغم من تشابهها في التركيب الكيميائي ، قد تختلف في قوة التأثير ووجود الآثار الجانبية وشدتها. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، بناءً على نوع علم الأمراض ومظاهره السريرية. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد بنتيجة علاجية عالية مع سمية منخفضة. هذا بسبب استخدامها على نطاق واسع في الطب.

المسكنات غير المخدرة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم بنجاح في جميع أنحاء العالم لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، للقضاء على الألم في مختلف الأمراض والحالات (متلازمة ما قبل الحيض ، فترة ما بعد الجراحة ، إلخ). تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تخثر الدم ، وتخفيفه (عن طريق زيادة حجم البلازما) ، وتقليل العناصر المكونة (لويحات الكوليسترول) ، والتي تستخدم في علاج عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، قصور القلب ، وغيرها).

تصنيف

يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لعدة معايير.

من خلال الانتماء إلى جيل الأدوية:

• الجيل الاول. عقاقير هذه المجموعة موجودة منذ فترة طويلة في السوق الدوائية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، فولتارين ، نابروكسين وغيرها.
• جيل جديد. تشمل هذه المجموعة Nise و Nimulid و Movalis و Arcoxia وغيرها.

عن طريق التركيب الكيميائيقد تشير الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية إلى الأحماض أو المشتقات غير الحمضية.

• الساليسيلات: الأسبرين.
• Pyrazolidines: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الصوديوم (أنالجين). على الرغم من الاختلاف بين المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التركيب الكيميائي ، إلا أنها تتمتع بصفات دوائية مشتركة.
• عوامل حمض البروبيونيك: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ايبوبروفين ، كيتوبروفين.
• وسائل حمض إندولاسيتيك: إندوميثاسين.
• عوامل حمض أنثرانيليك: ميفينامينيت.
• وسائل حمض فينيل أسيتيك: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ديكلوفيناك.
• وسائل حمض الأيزونيكوتينيك: أميزون.
• Oxicams: بيروكسيكام ، ميلوكسيكام. تختلف في التأثير الطويل وقوة العمل المعبر عنها.

تشمل العوامل غير الحمضية نيميسوليد ونابوميتون.

حسب آلية العمل:

• مثبطات غير انتقائية لـ COX-1 و COX-2 (إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية) - تثبط كلا النوعين من الإنزيمات. تنتمي العقاقير الكلاسيكية المضادة للالتهابات إلى هذا النوع. يكمن الاختلاف بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه المجموعة في حجب COX-1 الموجود باستمرار في الجسم. يمكن أن يكون قمعها مصحوبًا بآثار جانبية سلبية.
• مثبطات NSAID الانتقائية COX-2. يفضل استخدام هذه الأدوية ، لأنها تعمل حصريًا على الإنزيمات التي تظهر استجابة للعمليات المرضية في الجسم. ومع ذلك ، لوحظ تأثيرها المتزايد على القلب والأوعية الدموية (يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم).
• مثبطات COX-1 الانتقائية NSAID. مجموعة هذه الأدوية غير ذات أهمية (الأسبرين) ، لأنه من خلال العمل على COX-1 ، عادةً ما يؤثر المكون النشط أيضًا على COX-2.

قوة التأثير المضاد للالتهاباتبين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن تمييز إندوميثاسين ، فلوربيبروفين ، ديكلوفيناك. أميدوبيرين ، الأسبرين لهما تأثير أضعف.

من خلال قوة عمل المسكنيشمل تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأدوية ذات التأثير الأقصى: كيتورولاك ، كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، وغيرها. نابروكسين ، ايبوبروفين ، أسبرين لها تأثير مسكن ضئيل.

قائمة الأدوية

في علم الصيدلة ، يتم تقديم مجموعة واسعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال جرعات مختلفة. يتميز عملهم بقوة التأثير العلاجي ، والمدة ، ووجود الآثار الجانبية ، وطريقة التطبيق. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة بالحد الأدنى من مخاطر العواقب السلبية لتناولها ، وهي نتيجة سريعة وطويلة الأمد.

أجهزة لوحية

يعتبر شكل جرعة الدواء من مستحضرات NSAID الأكثر شيوعًا. يحتوي على نسبة عالية من امتصاص المكونات النشطة للدواء في الدورة الدموية الجهازية ، مما يضمن الفعالية العلاجية للأدوية. ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموجودة في الأقراص أكثر من الأشكال الأخرى تؤثر على الجهاز الهضمي للمريض ، وفي بعض الحالات تسبب آثارًا جانبية سلبية.

اركوكسيا

العنصر النشط للدواء هو etoricoxib. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يؤدي التثبيط الانتقائي لـ COX-2 إلى انخفاض المظاهر السريرية للأمراض دون آثار سلبية على الجهاز الهضمي ووظيفة الصفائح الدموية.

الموانع:فرط الحساسية ، الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، النزيف الداخلي ، اضطرابات الإرقاء ، أمراض القلب الحادة ، الاختلالات الكلوية والكبدية الشديدة ، أمراض القلب التاجية ، أمراض الشرايين الطرفية ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 16 عامًا.

آثار جانبية:آلام شرسوفي ، عسر الهضم ، اضطرابات البراز ، قرحة المعدة ، صداع ، ارتفاع ضغط الدم ، سعال ، وذمة ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي ، تشنج قصبي ، فرط تفاعل الجسم مع الدواء.

دينبول

العنصر النشط للدواء هو روفيكوكسيب. عن طريق منع COX-2 ، أظهر الدواء تأثيرات مسكنة ، ومزيلات الاحتقان ، ومضادة للالتهابات ، ومضادة للحمى. يضمن عدم وجود تأثير على COX-2 تحمل الدواء جيدًا ، والحد الأدنى من النتائج السلبية لتناوله.

الموانع:فرط الحساسية ، الأورام ، الربو ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:الاضطرابات المعوية ، عسر الهضم ، آلام البطن ، الهلوسة ، الارتباك ، اختلال وظائف الكلى والكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية (التاجية والدماغية) ، تورم الساقين ، تفاعلات فرط الحساسية.

Xefocam

المادة الفعالة هي لورنوكسيكام. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يمنع الدواء نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية ، ويمنع إنتاج البروستاجلاندين ، وإطلاق الجذور الحرة. لا يؤثر على المستقبلات الأفيونية للجهاز العصبي المركزي ووظيفة الجهاز التنفسي. لا يوجد ادمان واعتماد على الدواء.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، قصور حاد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، أمراض القلب الشديدة ، الجفاف ، العمر أقل من 18 سنة.

آثار جانبية:ضعف بصري ، ضعف سمعي ، كبدي ، ضعف كلوي ، صداع ، ارتفاع ضغط الدم ، قشعريرة ، قرحة هضمية ، نزيف من الجهاز الهضمي ، عسر الهضم ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

العنصر النشط هو ميلوكسيكام. أظهر الدواء صفات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. له تأثير طويل الأمد وإمكانية استخدامه على المدى الطويل. هناك آثار جانبية أقل من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. لا يؤثر على حالة نظام ارقاء الصفائح الدموية.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات (فترة حادة) ، نزيف في الجهاز الهضمي ، خلل شديد في وظائف الكلى والكبد ، اضطرابات الإرقاء ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:مظاهر فرط الحساسية ، صداع ، انثقاب ونزيف من القناة الهضمية ، التهاب القولون ، اعتلال معدي ، آلام بطنية ، تغيرات في وظائف الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، ضعف كلوي حاد ، احتباس بولي.

نيميسوليد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. يمنع بشكل انتقائي COX-2 ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين. في الوقت نفسه ، فإنه يؤثر أيضًا على سلائفها (البروستاجلاندين قصير العمر H2). هذا يرجع إلى الصفات الواضحة المسكنة والمضادة للحمى والمضادة للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينشط الدواء مراكز الجلوكوكورتيكويد ، مما يقلل الالتهاب في الأنسجة. إنه فعال في متلازمة الألم الحاد بسبب تأثيره المسكن السريع.

الموانع:الحمل ، عمر حتى 12 سنة ، تقرحات ونزيف في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية ، قصور كلوي وكبدي شديد.

آثار جانبية:صداع ، ألم معدي ، عسر الهضم ، تقرح الأنسجة المخاطية ، قلة البول ، بيلة دموية ، تفاعلات فرط الحساسية ، تغيرات في تعداد الدم.

سيليكوكسيب

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فئة الكوكسيبات ، لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يستخدم بشكل رئيسي في أمراض الروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق. يزيل بشكل فعال وسريع آلام العضلات والظهر في فترة ما بعد الجراحة. يتم استخدامه لعلاج عسر الطمث الأولي.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، أمراض القلب التاجية ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:تقرحات ، نزيف من الجهاز الهضمي ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، تشنج قصبي ، سعال ، تفاعلات فرط الحساسية ، ألم شرسوفي ، عسر هضم ، صداع.

المراهم

يستخدم شكل الجرعات هذا خارجيًا. له تأثير علاجي موضعي دون أن يمتصه الجسم ولا يسبب آثارًا جانبية جهازية عند استخدامه بشكل صحيح.

ابيزارتون

المكونات النشطة للدواء: ميثيل الساليسيلات ، سم النحل ، أليل إيزوثيوسيانات ، رويماكور أكواسولس ، زيت بذور اللفت ، الإيثانول مع الكافور. المرهم له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. تعمل التأثيرات المهيجة والتوسع الوعائي الموضعي للدواء على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المتضررة. يتم استخدامه لألم المفاصل ، وألم عضلي ، والتهاب الأعصاب ، والالتواء وغيرها من المشاكل. بعد دهن المرهم على الجلد ، يوصى بإبقاء المنطقة المعالجة دافئة.

الموانع:التهاب المفاصل الحاد ، الأمراض الجلدية ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، الحمل ، فرط الحساسية.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية المحلية.

بن جاي

المكونات النشطة للدواء هي ميثيل الساليسيلات والمنثول. المرهم له تأثير مزعج على مستقبلات الجلد ، له تأثير توسع الأوعية على الشعيرات الدموية. يخفف استخدام الكريم من تقلصات العضلات ويقلل من الألم والتوتر ويحسن الدورة الدموية في الأنسجة. نتيجة العلاج ، يزداد نطاق الحركة ، ويقل الالتهاب في المنطقة المصابة.

الموانع:حساسية لمكونات الدواء ، تلف الجلد ، الأمراض الجلدية ، العمر حتى 12 سنة ، الحمل ، الإرضاع.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية (حكة ، شرى ، حمامي ، تقشير ، تهيج).

كابسيكام

المكونات النشطة للدواء هي نونيفاميد ، ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كافور ، زيت التربنتين ، بنزيل نيكوتين. المرهم له صفات مسكنة ومهيجة ومدفئة. نتيجة للتطبيق في المنطقة المصابة ، تتحسن الدورة الدموية. لوحظ انخفاض في متلازمة الألم بعد نصف ساعة من التطبيق ويستمر حوالي 6 ساعات. يتم امتصاص كمية صغيرة من الدواء في الدورة الدموية الجهازية.

الموانع:فرط الحساسية ، الآفات الجلدية ، الأمراض الجلدية ، الحمل ، الإرضاع ، الطفولة.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية (حكة ، تورم الأنسجة ، طفح جلدي).

ماتارين بلس

المكون النشط من الكريم هو ميلوكسيكام ، مع صبغة الفلفل. لها خصائص مسكنة ومضادة للوذمة ومضادة للالتهابات. يعمل تأثير الاحترار للمرهم على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة. يتم استخدامه لأمراض المفاصل والعمود الفقري والإصابات والالتواء.

الموانع:تلف الجلد أو المرض ، فرط الحساسية للمكونات ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية التي تتجلى في التهيج والطفح الجلدي والحكة والحرق والتقشير.

Finalgon

المكونات النشطة للمرهم هي nonivamide ، nicoboxyl. الدواء له تأثيرات مسكنة ، توسع الأوعية ، فرط الدم. يعمل التأثير المشترك للدواء على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ، ويسرع التفاعلات الأنزيمية ، وعمليات التمثيل الغذائي. لوحظ انخفاض في المظاهر السريرية بالفعل بعد بضع دقائق من توزيع المرهم على الجلد ويصبح الحد الأقصى بعد نصف ساعة.

الموانع:فرط الحساسية ، العمر حتى 12 سنة ، تلف الجلد أو مناطقه الحساسة (أسفل البطن ، الرقبة ، إلخ) ، الأمراض الجلدية.

آثار جانبية:مظاهر فرط الحساسية ، تنمل ، حرقان في منطقة التطبيق ، سعال ، ضيق في التنفس.

شموع

غالبًا ما تستخدم التحاميل في ممارسة أمراض النساء والمسالك البولية. لديهم تأثير سلبي أقل على الغشاء المخاطي في المعدة. مصممة لإدارة المستقيم.

دينبول

العنصر النشط للدواء هو روفيكوكسيب. تستخدم التحاميل عن طريق المستقيم ، وتوصف لمتلازمة الألم الحاد من أصل التهابي ، لعلاج عسر الطمث الأولي. يتم وضع الشموع مرتين في اليوم ، ويجب ألا تتجاوز الدورة 6 أسابيع.

الموانع:أمراض الأورام ، والربو القصبي ، والعمر حتى 12 سنة ، والحمل ، والرضاعة ، وفرط الحساسية.

آثار جانبية:وجع في البطن ، واضطراب الأمعاء ، والهلوسة ، والارتباك ، والاختلالات الكلوية والكبدية ، واضطرابات الدورة الدموية (التاجية والدماغية) ، وارتفاع ضغط الدم ، وانتفاخ الساقين ، وتفاعلات فرط الحساسية.

ميلبيك

المكون النشط النشط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية هو ميلوكسيكام. الدواء له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه لعلاج أعراض أمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك لتخفيف متلازمة الألم الشديد (مع هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي). فعال في تخفيف آلام العضلات والأسنان.

الموانع:فرط الحساسية ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي شديد ، تقرحات حادة ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ربو ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، اضطرابات معوية ، آلام في البطن ، قرحة في المعدة ، ارتفاع ضغط الدم ، تشوش الرؤية ، صداع ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

العنصر النشط في التحاميل هو ميلوكسيكام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مشتقات من حمض الإينوليك. أظهر الدواء خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ومضادة للحمى. غالبا ما يوصف لهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي (تفاقم) ، فشل كلوي وكبدي حاد ، ضعف شديد في وظائف القلب ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:انثقاب في الجهاز الهضمي ، وعسر الهضم ، والتهاب المعدة ، والتهاب القولون ، وآلام في البطن ، والخلل الكلوي والكبدي ، والإسهال ، قلة الكريات البيض ، والتشنج القصبي ، والصداع ، والخفقان ، وزيادة ضغط الدم ، وتفاعلات فرط الحساسية.

Revmoxicam

العنصر النشط للدواء هو ميلوكسيكام. أظهرت التحاميل خصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة. يقلل الدواء بشكل فعال من الألم والالتهابات في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لا يوجد تأثير على نشاط الخلايا الغضروفية وإنتاج البروتيوغليكان ، وهو أمر مهم في أمراض المفاصل.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي حاد ، اختلال وظيفي كبدي ، التهاب قصور في المستقيم ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في الكبد.

تينوكسيكام

العنصر النشط في التحاميل الشرجية هو تينوكسيكام. الدواء له خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. يزيل آلام العضلات والعمود الفقري والمفاصل. يساعد على زيادة مدى الحركة والتخلص من تصلب وتورم المفاصل في الصباح. تتم ملاحظة تطبيع حالة المريض في غضون أسبوع من العلاج.

الموانع:تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، القصور الكلوي الحاد ، الحمل ، الإرضاع.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، صداع ، تفاعلات فرط الحساسية ، اختلال وظيفي كبدي ، قرحة معدية ، تهيج موضعي ، ألم أثناء التغوط.

جل

يتم استخدامه للتأثيرات المحلية على المنطقة المصابة. يتم امتصاص المكونات النشطة إلى الحد الأدنى في الدوران الجهازي ، مما يضمن التحمل الجيد للدواء ، وعدم وجود عواقب سلبية. قد يسبب مظاهر فرط الحساسية في منطقة التطبيق.

أميلوتكس

المادة الفعالة هي ميلوكسيكام. وقد أعلن عن خصائص مسكنة محلية ومضادة للالتهابات. يتميز بعدم وجود تأثير سلبي على الأنسجة الغضروفية ، مما يضمن الاستخدام الواسع للجيل في التغيرات التنكسية الضمور في نظام الهيكل العظمي.

الموانع:الآفات الجلدية في منطقة التطبيق ، الأمراض الجلدية ، الأعمار حتى 18 سنة ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية.

آثار جانبية:حكة ، حرقة ، تقشير ، احتقان ، طفح جلدي ، حساسية للضوء.

دينبول

المكونات النشطة للدواء هي rofecoxib ، ميثيل الساليسيلات ، المنثول ، زيت بذر الكتان. الدواء له تأثير موضعي مسكن ومضاد للالتهابات. يزيد ميثيل الساليسيلات من تدفق الدم في المنطقة المصابة ويزيل التورم والكدمات. يتم استخدامه لأمراض العضلات والعظام (التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والألم العصبي ، تنخر العظم ، إلخ) ، والإصابات. يتم تطبيق الجل خارجيا 3-4 مرات في اليوم مع حركات فرك خفيفة.

الموانع:فرط الحساسية.

آثار جانبية:حكة وحرق وتقشير وتهيج الجلد في منطقة التطبيق.

نيس

المكون النشط للجيل هو نيميسوليد ، عند استخدامه خارجيًا له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه للعلاج الموضعي لأمراض العمود الفقري والمفاصل وآلام العضلات والإصابات والالتواء. نتيجة العلاج ، يتم تقليل الألم عند الراحة والحركة ، والتيبس (في الصباح) ، وتورم المفاصل. امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ضئيل.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، آفات جلدية وأمراض جلدية ، خلل شديد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 7 سنوات.

آثار جانبية:المبالغة في رد فعل الجسم. مع العلاج المطول وتطبيق الجل على مساحة كبيرة من الجسم ، يمكن ملاحظة الظواهر السلبية الجهازية.

نميد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. عند استخدامه خارجيًا ، يكون امتصاص المكون النشط في الدوران الجهازي ضئيلًا ، مما يضمن التحمل الجيد للعامل ، وسميته المنخفضة. يتم استخدامه لتخفيف الآلام والأعراض الالتهابية في أمراض العمود الفقري والمفاصل والإصابات والتهاب الأنسجة الرخوة ، إلخ.

الموانع:فرط الحساسية ، تلف الجلد ، الأمراض الجلدية في منطقة تطبيق المنتج ، العمر حتى 12 سنة ، الثلث الثالث من الحمل.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية المحلية والعامة.

نيموليد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. يتم تطبيق الدواء موضعيًا ، وله صفات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم توزيع الجل في طبقة رقيقة فوق المنطقة المؤلمة. لا تستخدم أكثر من 4 مرات في اليوم ، وتجنب ملامسة العينين. عادة ما يكون العلاج طويلاً. مع الاستخدام الخارجي ، يكون امتصاص المكون النشط في الدورة الدموية الجهازية ضئيلًا ، مما يضمن عدم وجود آثار جانبية واضحة.

الموانع:فرط الحساسية ، تلف الجلد في منطقة تطبيق المنتج.

آثار جانبية:حكة ، حرق ، تقشير ، تهيج الجلد في موقع تطبيق الدواء.

الحقن

غالبًا ما يستخدم شكل الإعطاء بالحقن للتخلص من الألم الحاد. يتم استخدامه عادة في الأيام الأولى من العلاج ، وبعد ذلك يتم الانتقال إلى أشكال جرعات أخرى.

دينبول

يتم تقديم الدواء في أمبولات مع محلول للحقن العضلي. العنصر النشط هو روفيكوكسيب. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يتم استخدامه لتأثير مسكن سريع في مختلف الأمراض والحالات (التهاب المفاصل ، والصدمات ، والصداع النصفي ، والألم العصبي ، و algomenorrhea). لها خصائص مضادة للوذمة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

الموانع:الأورام ، الحمل ، الرضاعة ، العمر حتى 12 سنة ، فرط الحساسية ، حالة ما بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، تصلب الشرايين التدريجي ، ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، ارتباك ، هلوسة ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية (دماغية وتاجية) ، قصور القلب الاحتقاني ، تفاعلات فرط الحساسية.

Xefocam

يتم تقديم الدواء على شكل مسحوق لصنع محلول. يتم التقديم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يوصى باستخدام الحقن لمتلازمة الألم الحاد (بعد الجراحة مع عرق النسا). الدواء له تأثير مسكن سريع (بعد ربع ساعة).

الموانع:فرط الحساسية ، اضطرابات الارقاء ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، اختلال وظيفي كبدي وكلوي حاد ، ربو ، قصور القلب ، جلطة نزفية ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:الصداع ، التهاب السحايا العقيم ، اضطرابات السمع والبصر ، اختلال وظائف الكلى والكبد ، مظاهر عسر الهضم ، القرحة ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ظواهر فرط الحساسية.

ميلوكسيكام

الدواء مخصص للحقن العضلي. يختلف في سرعة التأثير العلاجي ، وله تأثير مضاد للالتهابات ، وحمى ، ومسكن. يتم إجراء الحقن حصريًا في العضلات ، ويحظر استخدام الحقن في الوريد. يشار إلى الإعطاء بالحقن في الأيام الأولى من العلاج ، ثم يتم الانتقال إلى أشكال الأقراص.

الموانع:فرط الحساسية ، ضعف شديد في وظائف القلب ، تقرحات في الجهاز الهضمي ، نزيف داخلي ، ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، اضطرابات معوية ، قرحة ، نزيف من القناة الهضمية ، خلل في وظائف الكبد والكلى ، صداع ، وذمة ، تشنج قصبي ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

الدواء مخصص لطريق الإعطاء العضلي. العنصر النشط هو ميلوكسيكام. يعتبر دواء شائعًا ، يتم وصفه بشكل متكرر وفعال في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي بسبب خصائصه الطبية الواضحة وسميته المنخفضة. يثبط نشاط إنزيمات COX-2 (وبقليل COX-1) ، مما يقلل من التخليق الحيوي للبروستاجلاندين. لها حياد الغضروف ، وغالبًا ما تستخدم في الأمراض المفصلية.

الموانع:فرط الحساسية ، واضح كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، اضطرابات معوية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، فقر دم ، صداع ، وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، تفاعلات أرجية.

Revmoxicam

يتم تقديم الدواء في شكل عن طريق الحقن ، العنصر النشط هو ميلوكسيكام. مخصّص للاستخدام في الأمراض التنكسية في نظام الهيكل العظمي (بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري). يتم إعطاء الدواء حصريًا عن طريق الحقن العضلي. يتم تحديد جرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب ، بناءً على نوع المرض وحالة المريض.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي حاد ، اختلال وظيفي كبدي ، قصور القلب ، التهاب في المستقيم ، الحمل ، الرضاعة ، العمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في الكبد.

قطرات

في ممارسة طب العيون ، يعد استخدام عقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للاستخدام الموضعي أمرًا شائعًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون المكونات النشطة للأدوية هي ديكلوفيناك أو إندوميثاسين ، كبديل للستيرويدات القشرية السكرية.

بروكسيناك

العنصر النشط هو برومفيناك. تستخدم قطرات العين في علاج الالتهابات والألم بعد الجراحة لاستخراج المياه البيضاء. يستمر التأثير العلاجي (مسكن ومضاد للالتهابات) طوال اليوم.

الموانع:فرط الحساسية ، عمر حتى 18 سنة ، حمل ، إرضاع ، ميل للنزيف.

آثار جانبية:عدم الراحة ، الألم ، الحكة في منطقة العين ، احتقان الدم ، التهاب القزحية ، تآكل ، انثقاب القرنية ، ترققها ، صداع ، نزيف في الشبكية ، انخفاض الرؤية ، وذمة ، تفاعلات فرط الحساسية.

ديكلوفيناك

المكون النشط للقطرات هو ديكلوفيناك الصوديوم. الدواء له تأثيرات موضعية مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه لتثبيط تقبض الحدقة ، ومنع وعلاج الوذمة البقعية الكيسية أثناء جراحة الساد ، في علاج التهاب المسببات غير المعدية.

الموانع:فرط الحساسية ، الحمل ، الطفولة والشيخوخة ، الميل للنزيف ، اضطرابات الإرقاء.

آثار جانبية:حرقان ، حكة ، احتقان في منطقة العين ، تشوش الرؤية بعد التطبيق ، غثيان ، قيء ، تفاعلات فرط الحساسية.

ديكلو ف

العنصر النشط هو ديكلوفيناك. يقلل استخدام الدواء من الالتهاب في العين (بعد الإصابة ، والصدمات ، والجراحة) ، ويقلل من تقبض الحدقة أثناء العمليات ، وإنتاج البروستاجلاندين في سائل الغرفة الأمامية للعين. إن امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ضئيل وليس له أهمية إكلينيكية.

الموانع:انتهاكات الإرقاء ، تفاقم الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية.

آثار جانبية: حرقان ، تشوش الرؤية بعد التطبيق ، تغيم القرنية ، حكة ، احمرار في العينين ، تفاعلات فرط الحساسية.

إندوكولييه

العنصر النشط هو الإندوميتاسين. أظهر الدواء خصائص محلية مضادة للالتهابات ومسكنات. الامتصاص الجهازي للدواء ضئيل ، مما يضمن تحمله الجيد. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات بعد جراحة العيون ، والتهاب الملتحمة من أصل غير معدي ، وقمع تقبض الحدقة أثناء الجراحة بسبب إعتام عدسة العين.

الموانع:فرط الحساسية وانتهاكات الارقاء.

آثار جانبية:حرقان ، عدم وضوح الرؤية عند استخدام القطرات ، تفاعلات فرط الحساسية.

نيفاناك

العنصر النشط للقطرات هو nepafenac. عند استخدامه محليًا ، يدخل العنصر النشط إلى القرنية ، حيث يتم تحويله إلى amfenac ، مما يثبط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية. يتم استخدامه للعلاج والوقاية من الألم والالتهابات وتشكيل الوذمة البقعية (عند مرضى السكري) بعد الجراحة بسبب إعتام عدسة العين.

الموانع:فرط الحساسية ، حتى سن 18 سنة ، حمل ، إرضاع.

آثار جانبية:التهاب القرنية النقطي ، الشعور بوجود جسم غريب في العين ، تكوين قشور على حواف الجفون ، التهاب الجيوب الأنفية ، تمزق ، احتقان ، تفاعلات فرط الحساسية.

دواعي الإستعمال

مؤشرات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي:

• أمراض المفاصل. ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون لها تأثير عرضي فقط ، دون التأثير على مسار علم الأمراض. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم في التهاب المفاصل (الروماتويد ، النقرس ، الصدفية) ، الروماتيزم ، التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة رايتر. إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب المفاصل يسهل بشكل كبير المظاهر السريرية للمرض.
• الداء العظمي الغضروفي ، وعرق النسا ، وعرق النسا ، والصدمات ، وهشاشة العظام ، والتهاب العضلات. يساعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج الفتق في القضاء على الألم.
• العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي.
• مغص كلوي وكبدي. تستخدم الأدوية لغرض تسكين الآلام.
• حُمى. يتم استخدام التأثير الخافض للحرارة للأدوية عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة. لهذا الغرض ، غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال ، بشكل رئيسي في شكل تحاميل أو شراب.
• ألم مسببات مختلفة(الرأس ، الأسنان ، ما بعد الجراحة).
• في العلاج المعقد لأمراض القلب التاجية، تصلب الشرايين ، قصور القلب ، من أجل منع تجلط الشرايين.
• عسر الطمث وأمراض النساء الأخرى. يتم استخدامها لتسكين الألم وتقليل فقدان الدم.

آلية العمل

تشمل أعراض معظم الأمراض الحادة والمزمنة الالتهاب والألم والحمى. يتم أخذ المشاركة المباشرة في تكوين هذه الظواهر في الجسم من قبل المواد النشطة بيولوجيا - البروستاجلاندين. يعتمد إنتاجها على إنزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي يتم تقديمها في شكلين من الأشكال الإسوية COX-1 و COX-2 ، والتي تستهدف التأثير المثبط للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

• تأثير مضاد للالتهاباتيتحقق عن طريق تقليل إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، مما يقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ؛
• منع الالتهابيقلل من تهيج المستقبلات العصبية ، مما يساعد على القضاء على الألم ؛
• التأثير على تنظيم حرارة الجسميسبب انخفاض في درجة الحرارة أثناء الحمى.

يكمن الاختلاف بين أدوية الجيل الجديد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية في انتقائية الإجراء. عادة ما تقمع الأدوية الكلاسيكية ليس فقط الوسيط الالتهابي المباشر COX-2 ، ولكن أيضًا COX-1 ، الموجود باستمرار في الجسم ، مما يوفر تأثيرًا وقائيًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، وحيوية الصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، هناك العديد من الآثار الجانبية السلبية ، خاصة على الجهاز الهضمي. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ، التي تمنع COX-2 فقط ، تقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حتى مع الاستخدام المطول ، لا تسبب الإدمان والاعتماد.

الجرعة

يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، بناءً على نوع المرض والتأثير العلاجي المطلوب. يأخذ هذا في الاعتبار تاريخ المريض ، ووجود موانع للقبول ، وتحمل الدواء. يتم تحديد المقدار الدوائي أيضًا من قبل الطبيب ، ويوصى بالبدء بأقل جرعة فعالة. مع التسامح الجيد ، تزداد القاعدة بعد 2-3 أيام.

تختلف الجرعات العلاجية للأدوية ، في حين أن هناك ميلًا لزيادة الجرعة اليومية والجرعة المفردة من الأدوية (إيبوبروفين ، نابروكسين) ، والتي لها حد أدنى من الآثار الجانبية. لا تزال هناك قيود على الحد الأقصى من تناول الأسبرين ، والإندوميتاسين ، والفينيلبوتازون ، والبيروكسيكام في اليوم. كما يختلف معدل تناول الأدوية في هذه المجموعة ويتراوح من 1 إلى 3-4 مرات في اليوم.

في بعض الأمراض ، لا تُلاحظ فعالية استخدام هذه الأدوية إلا بجرعات عالية من الأدوية ، في حين أن الجمع بين العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير عملي (باستثناء الباراسيتامول ، الذي يتم دمجه مع أدوية أخرى لتعزيز التأثير).

طرق الاستلام

عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ميزاته والالتزام بقواعد معينة للاستخدام:

• العوامل الموضعية (المواد الهلامية والمراهم) التي تعتبر أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أمانًا يتم توزيعها على المنطقة المؤلمة. من الضروري انتظار الامتصاص ثم ارتداء الملابس فقط. يمكن اتخاذ إجراءات المياه بعد بضع ساعات.
• عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري التقيد الصارم بالجرعة التي يحددها الطبيب ، بما لا يتجاوز الجرعة اليومية. إذا استمرت الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتغيير الدواء إلى دواء أقوى.
• يفضل أن تؤخذ أشكال الجرعات للإعطاء عن طريق الفم بعد الأكل ، مما يقلل من التأثير الضار على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. للحصول على تأثير أسرع ، من الممكن استخدام نصف ساعة قبل الوجبات أو بعد ساعتين. لا تتم إزالة الغلاف الواقي من الكبسولات ، فأنت بحاجة إلى شرب المنتج بكمية كافية من الماء.
• عند استخدام التحاميل ، لوحظ تأثير علاجي أسرع من شكل قرص. تستخدم طريقة الإدارة هذه في الأطفال الصغار. للقيام بذلك ، يتم وضع الطفل على الجانب الأيسر ، ويتم إدخال التحميلة عن طريق المستقيم ، ويتم ضغط الأرداف. في غضون 10 دقائق ، تأكد من عدم خروج الدواء.
• يتطلب الحقن العقم ومهارات طبية معينة.
• عند استخدام الأدوية ، من الضروري استشارة الطبيب ، حيث أن عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية موجه إلى القضاء على الأعراض أكثر من العلاج. في بعض الحالات ، يمكن للتأثير المسكن أن يخفي أعراض الأمراض الخطيرة (أمراض النساء ، الجهاز الهضمي ، إلخ).
• من الضروري مراعاة التفاعل المحتمل للأدوية مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها. الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) ، الديجوكسين يزيد من سمية الأخير. أثناء العلاج ، قد يكون هناك ضعف في التأثير العلاجي للأدوية الخافضة للضغط. يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة وأدوية سكر الدم.
• يزيد الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول بشكل كبير من احتمال حدوث ظواهر سلبية في الجسم.

موانع

عند وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتناولها ، من الضروري مراعاة موانع الاستعمال المحتملة:

• درجة واضحة من الحساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التاريخ (تشنج قصبي ، طفح جلدي) ؛
• القرحة والنزيف في الجهاز الهضمي.
• فترة الحمل والرضاعة.
• أمراض القلب الحادة.
• أمراض الكبد والكلى من مسار شديد.
• انتهاكات الارقاء.
• الشيخوخة (مع العلاج المطول) ؛
• إدمان الكحول.
• سن الأطفال (لبعض أشكال الدواء والمستحضرات) ؛

بحذر ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمرضى الربو القصبي.

آثار جانبية

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد من مخاطر الآثار السلبية ، دون تهيج الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي والغضاريف الهيالينية. ومع ذلك ، فإن بعض الآثار الجانبية الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة مع العلاج المطول ، لا تزال موجودة:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطراب البراز ، وعسر الهضم ، واعتلال المعدة.
• احتباس السوائل في الأنسجة ، وذمة.
• وجود البروتين في البول.
• نزيف ، بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي.
• زيادة نشاط مؤشرات الكبد.
• فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات.
• الصداع والضعف والدوخة وزيادة ضغط الدم.
• السعال الجاف والتشنج القصبي.

الالتهاب هو عملية تصاحب بدرجة أو بأخرى جميع أمراض الأعضاء والأنظمة تقريبًا. تحارب مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الالتهاب بنجاح وتسكين الألم وتخفيف المعاناة.

يمكن تفسير شعبية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• الأدوية توقف الألم بسرعة ، ولها تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ؛
• تتوفر الأدوية الحديثة في أشكال جرعات مختلفة: فهي تستخدم بشكل ملائم في شكل مراهم أو مواد هلامية أو بخاخات أو حقن أو كبسولات أو تحاميل ؛
• يمكن شراء العديد من الأدوية في هذه المجموعة بدون وصفة طبية.

على الرغم من التوافر والشهرة العامة ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست مجموعة آمنة على الإطلاق من الأدوية. يمكن أن يتسبب التناول غير المنضبط والإدارة الذاتية من قبل المرضى في إلحاق ضرر بالجسم أكثر من نفعه. يجب أن يصف الطبيب الدواء!

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات واسعة جدًا وتتضمن العديد من الأدوية المتنوعة في التركيب الكيميائي وآليات العمل.

بدأت دراسة هذه المجموعة في النصف الأول من القرن الماضي. ممثله الأول هو حمض أسيتيل الساليسيليك ، المادة الفعالة منه الساليسلين ، تم عزله في عام 1827 من لحاء الصفصاف. بعد 30 عامًا ، تعلم العلماء كيفية تصنيع هذا الدواء وملح الصوديوم الخاص به - وهو نفس الأسبرين الذي يحتل مكانته على رفوف الصيدليات.

حاليًا ، يتم استخدام أكثر من 1000 نوع من الأدوية التي تعتمد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الطب السريري.

يمكن تمييز الاتجاهات التالية في تصنيف هذه الأدوية:

حسب التركيب الكيميائي

يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مشتقات:

• الأحماض الكربوكسيلية (الساليسيليك - الأسبرين ؛ الخليك - الإندوميتاسين ، الديكلوفيناك ، كيتورولاك ؛ البروبيونيك - الإيبوبروفين ، النابروكسين ؛ النيكوتين - حمض النفلوميك) ؛
• بيروزالونات (فينيل بوتازون) ؛
• أوكسيكام (بيروكسيكام ، ميلوكسيكام) ؛
• الكوكسيبات (سيلوكوكسيب ، روفيكوكسيب) ؛
• سلفونانيليد (نيميسوليد) ؛
• الكانون (نابوميتون).

من شدة مكافحة الالتهاب

التأثير السريري الأكثر أهمية لهذه المجموعة من الأدوية هو مضادات الالتهاب ، لذا فإن التصنيف المهم لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو التصنيف الذي يأخذ في الاعتبار قوة هذا التأثير. تنقسم جميع الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة إلى تلك التي تحتوي على:

• تأثير واضح مضاد للالتهابات (الأسبرين ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام) ؛
• تأثير ضعيف مضاد للالتهابات أو مسكنات غير مخدرة (ميتاميزول (أنجين) ، باراسيتامول ، كيتورولاك).

لتثبيط كوكس

كوكس أو انزيمات الأكسدة الحلقية هو إنزيم مسؤول عن سلسلة التحولات التي تعزز إنتاج وسطاء التهابات (البروستاجلاندين ، الهيستامين ، الليكوترين). هذه المواد تدعم وتعزز عملية الالتهاب ، وتزيد من نفاذية الأنسجة. هناك نوعان من الإنزيم: COX-1 و COX-2. COX-1 هو إنزيم "جيد" يعزز إنتاج البروستاجلاندين الذي يحمي الغشاء المخاطي المعدي المعوي. COX-2 هو إنزيم يعزز تخليق الوسطاء الالتهابيين. اعتمادًا على نوع COX الذي يمنع الدواء ، هناك:

• مثبطات كوكس غير الانتقائية (بوتاديون ، أنجين ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، نابروكسين ، كيتورولاك).

إنها تمنع كلاً من COX-2 ، مما يؤدي إلى تخفيف الالتهاب ، و COX-1 - نتيجة الاستخدام المطول هي آثار جانبية غير مرغوب فيها من الجهاز الهضمي ؛

• مثبطات COX-2 الانتقائية (ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، سيليكوكسيب ، إيتودولاك).

قم بحجب إنزيم COX-2 بشكل انتقائي فقط ، مع تقليل تخليق البروستاجلاندين ، ولكن ليس له تأثير سام على المعدة.

وفقًا للدراسات الحديثة ، يتم عزل نوع ثالث آخر من الإنزيم - COX-3 ، الموجود في القشرة الدماغية والسائل النخاعي. يؤثر عقار الأسيتامينوفين (أسيكلوفيناك) بشكل انتقائي على أيزومر الإنزيم.

آلية العمل والتأثيرات

تتمثل الآلية الرئيسية لعمل هذه المجموعة من الأدوية في تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية.

عمل مضاد للالتهابات

يستمر الالتهاب ويتطور مع تكوين مواد محددة: البروستاجلاندين ، البراديكينين ، الليكوترين. في العملية الالتهابية ، يتم تكوين البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك بمشاركة COX-2.

تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إنتاج هذا الإنزيم ، على التوالي ، الوسطاء - لا يتم تشكيل البروستاجلاندين ، يتطور تأثير مضاد للالتهابات من تناول الدواء.

بالإضافة إلى COX-2 ، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا منع COX-1 ، والذي يشارك أيضًا في تخليق البروستاجلاندين ، ولكنه ضروري لاستعادة سلامة الغشاء المخاطي المعدي المعوي. إذا كان الدواء يمنع كلا النوعين من الإنزيم ، فيمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.

عن طريق الحد من تخليق البروستاجلاندين ، يتم تقليل الوذمة والتسلل في بؤرة الالتهاب.

تساهم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، التي تدخل الجسم ، في حقيقة أن وسيط التهابي آخر - البراديكينين يصبح غير قادر على التفاعل مع الخلايا ، وهذا يساهم في تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، وتضييق الشعيرات الدموية ، مما له تأثير إيجابي على تخفيف الالتهاب.

تحت تأثير هذه المجموعة من الأدوية ، يتناقص إنتاج الهيستامين والسيروتونين - المواد النشطة بيولوجيًا التي تؤدي إلى تفاقم التغيرات الالتهابية في الجسم وتساهم في تطورها.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تثبيط البيروكسيد في أغشية الخلايا ، وكما تعلم ، فإن الجذور الحرة هي عامل قوي يدعم الالتهاب. يعد تثبيط البيروكسيد أحد الاتجاهات في التأثير المضاد للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

عمل مسكن

يتم تحقيق التأثير المسكن عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب قدرة أدوية هذه المجموعة على اختراق الجهاز العصبي المركزي ، وقمع نشاط مراكز حساسية الألم هناك.

في العملية الالتهابية ، يتسبب تراكم كبير من البروستاجلاندين في فرط التألم - زيادة في الحساسية للألم. نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد على تقليل إنتاج هذه الوسطاء ، فإن عتبة الألم لدى المريض تزداد تلقائيًا: عندما يتوقف تخليق البروستاجلاندين ، يشعر المريض بألم أقل حدة.

من بين جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هناك مجموعة منفصلة من الأدوية التي لها تأثير مضاد للالتهابات غير واضح ، ولكنها مسكن قوي للآلام - وهي مسكنات غير مخدرة: كيتورولاك ، ميتاميزول (أنجين) ، باراسيتامول. إنهم قادرون على إصلاح:

• الصداع والأسنان والمفاصل والعضلات وآلام الدورة الشهرية وآلام في التهاب الأعصاب.
• الألم هو في الغالب التهابي.

على عكس المسكنات المخدرة ، لا تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على مستقبلات الأفيون ، مما يعني:

• لا تسبب إدمان المخدرات ؛
• لا تمنع مراكز الجهاز التنفسي والسعال ؛
• لا تؤدى الى الامساك مع كثرة الاستخدام.

عمل خافض للحرارة

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير مثبط ومثبط على إنتاج المواد في الجهاز العصبي المركزي التي تثير مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد - البروستاغلاندينات E1 ، والإنترلوكينات -11. تمنع الأدوية انتقال الإثارة في نوى منطقة ما تحت المهاد ، وهناك انخفاض في توليد الحرارة - يتم تطبيع درجة حرارة الجسم المرتفعة.

يحدث تأثير الأدوية فقط عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ولا يكون لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذا التأثير عند مستوى درجة الحرارة الطبيعي.

عمل مضاد للتخثر

يظهر هذا التأثير بشكل أكبر في حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين). الدواء قادر على منع تراكم (تكتل) الصفائح الدموية. يستخدم على نطاق واسع في أمراض القلب كعامل مضاد للصفيحات - وهو عامل يمنع تكوين جلطات الدم ، ويوصف للوقاية من أمراض القلب.

مؤشرات للاستخدام

من غير المحتمل أن تفتخر أي مجموعة أخرى من الأدوية بمثل هذه القائمة الواسعة من المؤشرات للاستخدام التي تحتوي عليها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إن تنوع الحالات السريرية والأمراض التي يكون للأدوية فيها التأثير المطلوب هو الذي يجعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واحدة من أكثر الأدوية التي يوصى بها الأطباء شيوعًا.

مؤشرات لتعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي:

• أمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل النقرسي والصدفي.
• ألم عصبي وعرق النسا مع متلازمة جذرية (ألم الظهر يشع إلى الساق) ؛
• أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي: هشاشة العظام ، التهاب الأوتار ، التهاب العضلات ، الإصابات الرضحية.
• المغص الكلوي والكبدي (كقاعدة عامة ، يظهر مزيج من مضادات التشنج) ؛
• حمى فوق 38.5 درجة مئوية ؛
• متلازمة الألم الالتهابي
• العلاج المضاد للصفيحات (الأسبرين) ؛
• ألم في فترة ما بعد الجراحة.

نظرًا لأن الآلام الالتهابية تصاحب ما يصل إلى 70٪ من جميع الأمراض ، يصبح من الواضح مدى اتساع نطاق الوصفات الطبية لهذه المجموعة من الأدوية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية المفضلة لتخفيف وتخفيف الآلام الحادة في أمراض المفاصل من أصول مختلفة ، المتلازمات العصبية الجذرية - ألم الظهر ، وعرق النسا. يجب أن يكون مفهوما أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تؤثر على سبب المرض ، ولكنها تخفف الألم الحاد فقط. في حالة هشاشة العظام ، يكون للأدوية تأثير عرضي فقط ، دون منع تطور تشوه المفصل.

في أمراض الأورام ، قد يوصي الأطباء بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع المسكنات الأفيونية لتقليل جرعة الأخير ، وكذلك لتوفير تأثير مسكن أكثر وضوحًا وطويل الأمد.

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للحيض المؤلم بسبب زيادة توتر الرحم بسبب الإفراط في إنتاج البروستاغلاندين- F2a. يتم وصف الأدوية في أول ظهور للألم في بداية أو عشية الدورة الشهرية التي تصل إلى 3 أيام.

هذه المجموعة من الأدوية ليست ضارة على الإطلاق ولها آثار جانبية وردود فعل سلبية ، لذلك يجب أن يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن يهدد تناول الطعام غير المنضبط والعلاج الذاتي تطور المضاعفات والآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

يسأل العديد من المرضى أنفسهم: ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فاعلية التي تخفف الألم بشكل أفضل؟ لا يمكن إعطاء إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال ، حيث يجب اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الأمراض الالتهابية في كل مريض على حدة. يجب أن يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، ويتم تحديده من خلال فعاليته وتحمله للآثار الجانبية. لا يوجد أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لجميع المرضى ، ولكن هناك أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لكل مريض على حدة!

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

من جانب العديد من الأجهزة والأنظمة ، يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثارًا وردود فعل غير مرغوب فيها ، خاصةً مع تناولها بشكل متكرر وغير متحكم فيه.

اضطرابات الجهاز الهضمي

أكثر الآثار الجانبية المميزة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في 40 ٪ من جميع المرضى الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي ، في 10-15 ٪ - تآكل وتغيرات تقرحية في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، في 2-5 ٪ - نزيف وانثقاب.

الأكثر سمية المعدة هي الأسبرين ، إندوميثاسين ، نابروكسين.

السمية الكلوية

المجموعة الثانية الأكثر شيوعًا من ردود الفعل السلبية التي تحدث على خلفية تناول الأدوية. في البداية ، قد تحدث تغييرات وظيفية في أداء الكلى. بعد ذلك ، مع الاستخدام المطول (من 4 أشهر إلى ستة أشهر) ، يتطور علم الأمراض العضوي مع تكوين الفشل الكلوي.

انخفاض تخثر الدم

من المرجح أن يحدث هذا التأثير في المرضى الذين يتناولون بالفعل مضادات التخثر غير المباشرة (هيبارين ، وارفارين) ، أو الذين يعانون من مشاكل في الكبد. يمكن أن يؤدي التخثر السيئ إلى نزيف تلقائي.

اضطرابات الكبد

يمكن أن يحدث تلف الكبد من أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة على خلفية تناول الكحول ، حتى في الجرعات الصغيرة. مع تناول طويل الأمد (أكثر من شهر) من ديكلوفيناك ، فينيل بوتازون ، سولينداك ، قد يتطور التهاب الكبد السام مع اليرقان.

اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي والدم

التغييرات في تعداد الدم مع حدوث فقر الدم ، تتطور قلة الصفيحات في أغلب الأحيان عند تناول أنجين ، إندوميثاسين ، حمض أسيتيل الساليسيليك. إذا لم تتضرر براعم المكونة للدم لنخاع العظم ، بعد أسبوعين من التوقف عن تناول الأدوية ، فإن الصورة في الدم المحيطي تعود إلى طبيعتها وتختفي التغيرات المرضية.

في المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ، مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد "تزداد" أرقام ضغط الدم - يتطور عدم استقرار ارتفاع ضغط الدم ، وعند تناول كل من مضادات الالتهاب غير الانتقائية والانتقائية ، هناك احتمال لزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

ردود الفعل التحسسية

مع التعصب الفردي للدواء ، وكذلك في الأشخاص الذين لديهم استعداد لتفاعلات فرط الحساسية (الذين يعانون من الربو القصبي الناجم عن الحساسية ، داء اللقاح) ، يمكن ملاحظة مظاهر مختلفة من الحساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - من الشرى إلى الحساسية المفرطة.

تمثل مظاهر الحساسية 12 إلى 14 ٪ من جميع التفاعلات الضائرة لهذه المجموعة من الأدوية وهي أكثر شيوعًا عند تناول Phenylbutazone و Analgin و Amidopyrine. ولكن يمكن ملاحظتها على الإطلاق لأي ممثل للمجموعة.

يمكن أن تتجلى الحساسية من خلال الطفح الجلدي الحاك ، وتورم الجلد والأغشية المخاطية ، والتهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة ، والشرى. تمثل الوذمة والصدمة التأقية في Quincke ما يصل إلى 0.05 ٪ من جميع المضاعفات. عند تناول الإيبوبروفين ، يمكن أن يحدث تساقط الشعر أحيانًا حتى الصلع.

آثار غير مرغوب فيها أثناء الحمل

بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير ماسخ على الجنين: تناول الأسبرين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يؤدي إلى انقسام الحنك العلوي في الجنين. في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدء المخاض. بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، ينخفض ​​النشاط الحركي للرحم.

لا توجد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المثلى بدون آثار جانبية. تفاعلات سامة معدية أقل وضوحًا في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، أسيكلوفيناك). ولكن بالنسبة لكل مريض ، يجب اختيار الدواء بشكل فردي ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة له والتحمل.

تذكير عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ما يجب أن يعرفه المريض

يجب أن يتذكر المرضى أن الحبة "السحرية" التي تقضي تمامًا على ألم الأسنان أو الصداع أو أي ألم آخر قد لا تكون ضارة لأجسامهم على الإطلاق ، خاصةً إذا تم تناولها دون حسيب ولا رقيب وليس حسب توجيهات الطبيب.

هناك عدد من القواعد البسيطة التي يجب على المرضى اتباعها عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

1. إذا كان لدى المريض اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فيجب التوقف عند الأدوية الانتقائية ذات الآثار الجانبية الأقل: أسيكلوفيناك ، موفاليس ، نيس ، سيليكوكسيب ، روفيكوكسيب. الأكثر عدوانية للمعدة هي الأسبرين ، كيتورولاك ، إندوميثاسين.
2. إذا كان لدى المريض تاريخ من القرحة الهضمية أو تغيرات تآكلية ، واعتلال معدي ، ووصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم الحاد ، فيجب تناولها لمدة لا تزيد عن خمسة أيام (حتى يتم التخلص من الالتهاب) وفقط تحت حماية مثبطات مضخة البروتون (PPIs): أوميبرازول ، راميبرازول ، بانتوبرازول. وبالتالي ، يتم تسوية التأثير السام لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المعدة ويقل خطر تكرار العمليات التآكلي أو التقرحي.
3. تتطلب بعض الأمراض الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للالتهابات. إذا أوصى الطبيب بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام ، يجب أن يخضع المريض لـ EGD ويفحص حالة الجهاز الهضمي قبل استخدامه على المدى الطويل. إذا تم الكشف عن تغييرات طفيفة في الغشاء المخاطي ، نتيجة للفحص ، أو كان لدى المريض شكاوى ذاتية حول الجهاز الهضمي ، فيجب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، بانتوبرازول) باستمرار.
4. عند وصف الأسبرين للوقاية من تجلط الدم ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لتنظير المعدة مرة واحدة سنويًا ، وإذا كانت هناك مخاطر من الجهاز الهضمي ، فيجب عليهم تناول دواء من مجموعة مثبطات مضخة البروتون باستمرار.
5. إذا ساءت حالة المريض نتيجة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو ظهرت ردود فعل تحسسية ، أو ألم في المعدة ، أو ضعف ، أو شحوب في الجلد ، أو تدهور في التنفس أو أي مظاهر أخرى من مظاهر التعصب الفردي ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور.

الخصائص الفردية للأدوية

ضع في اعتبارك الممثلين المشهورين حاليًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ونظائرها ، والجرعة وتكرار الإعطاء ، ومؤشرات للاستخدام.

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين ، الأسبرين UPSA ، الأسبرين القلب ، الثرومبو ASS)

على الرغم من ظهور مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة ، يستمر استخدام الأسبرين بنشاط في الممارسة الطبية ليس فقط كعامل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ، ولكن أيضًا كعامل مضاد للصفيحات في أمراض القلب والأوعية الدموية.

تعيين الدواء على شكل أقراص بالداخل بعد الوجبات.

الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة في حالات الحمى ، والصداع ، والصداع النصفي ، وأمراض الروماتيزم ، والألم العصبي.

تحتوي العقاقير مثل Citramon و Askofen و Cardiomagnyl في تركيبتها على حمض أسيتيل الساليسيليك.

حمض أسيتيل الساليسيليك له العديد من الآثار الجانبية ، خاصة أنه يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة. لتقليل التأثير التقرحي ، يجب تناول الأسبرين بعد الوجبات ، ويجب تناول الأقراص مع الماء.

إن وجود تاريخ من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر هو موانع لوصف هذا الدواء.

في الوقت الحالي ، يتم إنتاج المستحضرات الحديثة بإضافات قلوية ، أو في شكل أقراص فوارة تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، والذي يمكن تحمله بشكل أفضل ويوفر تأثيرًا أقل تهيجًا على الغشاء المخاطي في المعدة.

نيميسوليد (نيس ، نيميسيل ، نيموليد ، كوكسترال)

الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. له تأثير على هشاشة العظام ، التهاب الأوتار ، الألم في الصدمات ، فترة ما بعد الجراحة.

متوفر تحت أسماء تجارية مختلفة في شكل أقراص 0.1 و 0.2 جرام ، حبيبات للإعطاء عن طريق الفم في أكياس 2 جرام (مكون نشط) ، 1٪ معلق للإعطاء عن طريق الفم ، 1٪ جل للاستخدام الخارجي. مجموعة متنوعة من أشكال الإفراج تجعل الدواء شائعًا جدًا في تناوله.

يوصف نيميسوليد عن طريق الفم للبالغين بمعدل 0.1-0.2 جم مرتين في اليوم ، للأطفال - بمعدل 1.5 مجم / كجم 2-3 مرات في اليوم. يتم تطبيق الجل على المنطقة المؤلمة من الجلد 2-3 مرات في اليوم لمدة لا تزيد عن 10 أيام متتالية.

تعتبر القرحة الهضمية في المعدة ، والانتهاكات الواضحة للكبد والكلى ، والحمل والرضاعة من موانع تناول الدواء.

ميلوكسيكام (موفاليس ، أرتروزان ، ميلوكس ، ميلوفليكس)

الدواء ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية. مزاياها التي لا شك فيها ، على عكس الأدوية غير الانتقائية ، هي أقل تأثير تقرحي على الجهاز الهضمي وتحمل أفضل.

له نشاط واضح مضاد للالتهابات ومسكن. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الفقار اللاصق ، لتخفيف نوبات الألم الالتهابي المنشأ.

متوفر على شكل أقراص 7.5 و 15 مجم ، تحاميل مستقيمة من 15 مجم. الجرعة اليومية المعتادة للبالغين 7.5 - 15 مجم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انخفاض حدوث الآثار الجانبية عند تناول الميلوكسيكام لا يضمن غيابها ، كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يتطور التعصب الفردي للدواء ، وزيادة في ضغط الدم ، والدوخة ، وعسر الهضم ، وفقدان السمع أثناء تناوله. نادرا ما يتم ملاحظة ميلوكسيكام.

لا يجب أن تبتعد عن تناول الدواء للقرحة الهضمية ، وعمليات تآكل المعدة في التاريخ ، واستخدامه أثناء الحمل والرضاعة هو بطلان.

ديكلوفيناك (أورتوفين ، فولتارين ، ديكلوبرل ، ديكلوبين ، ناكلوفين)

أصبحت حقن ديكلوفيناك للعديد من المرضى الذين يعانون من "ألم الظهر" في أسفل الظهر "حقنًا تحفظية" تساعد في تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب.

يتوفر الدواء في أشكال جرعات مختلفة: في شكل محلول 2.5 ٪ في أمبولات للحقن العضلي ، وأقراص 15 و 25 مجم ، وتحاميل مستقيمة 0.05 جم ، ومرهم 2 ٪ للاستخدام الخارجي.

بجرعة مناسبة ، نادرًا ما يسبب ديكلوفيناك آثارًا جانبية ، لكنها ممكنة: اضطرابات في الجهاز الهضمي (ألم في الشرسوف ، غثيان ، إسهال) ، صداع ، دوار ، تفاعلات تحسسية. في حال ظهور أعراض جانبية عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

حتى الآن ، يتم إنتاج مستحضرات ديكلوفينك الصوديوم مع تأثير طويل الأمد: dieloberl retard ، voltaren retard 100. عمل قرص واحد يستمر لمدة يوم.

أسيكلوفيناك (أرتال)

يصف بعض الباحثين Aertal بأنه الرائد بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لأنه وفقًا للدراسات السريرية ، تسبب هذا الدواء في آثار جانبية أقل بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

لا يمكن القول بشكل موثوق أن الأسيكلوفيناك هو "الأفضل على الإطلاق" ، ولكن حقيقة أن الآثار الجانبية عند تناوله أقل من تلك التي تحدث عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى هي حقيقة مثبتة إكلينيكيًا.

الدواء متوفر على شكل أقراص من 0.1 غرام ، ويستخدم في الآلام الالتهابية المزمنة والحادة.

تظهر أعراض جانبية في حالات نادرة وتتجلى مثل عسر الهضم ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، وتفاعلات حساسية الجلد.

بحذر ، يجب تناول عقار أسيكلوفيناك من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. الدواء هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

سيليكوكسيب (سيليبريكس)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية الحديثة نسبيًا مع تأثير سلبي منخفض على الغشاء المخاطي في المعدة.

الدواء متوفر في كبسولات من 0.1 و 0.2 غرام ، ويستخدم لأمراض المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الغشاء المفصلي ، فضلا عن العمليات الالتهابية الأخرى في الجسم ، مصحوبة بألم.

يعين 0.1 جم 2 مرات في اليوم أو 0.2 جم مرة واحدة. يجب تحديد معدل التردد وشروط الاستقبال من قبل الطبيب المعالج.

مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لا يخلو السيليكوكسيب من آثار وآثار جانبية غير مرغوب فيها ، وإن كان بدرجة أقل. قد ينزعج المرضى الذين يتناولون الدواء بسبب عسر الهضم وآلام في المعدة واضطراب في النوم وتغيرات في تركيبة الدم مع تطور فقر الدم. في حالة حدوث أعراض جانبية ، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

ايبوبروفين (نوروفين ، ميغ 200 ، بونيفين ، دولجيت ، ايبوبرون)

واحدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القليلة التي لا تحتوي فقط على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومسكنات وخافضة للحرارة ، ولكن لها أيضًا تأثيرات مناعية.

هناك أدلة على قدرة الإيبوبروفين على التأثير على إنتاج الإنترفيرون في الجسم ، مما يوفر استجابة مناعية أفضل ويحسن استجابة الجسم الدفاعية غير المحددة.

يتم تناول الدواء لمتلازمة الألم الالتهابية المنشأ ، سواء في الحالات الحادة أو في علم الأمراض المزمنة.

يمكن إنتاج الدواء على شكل أقراص 0.2 ؛ 0.4 ؛ 0.6 جم أقراص قابلة للمضغ ، مسكرات ، أقراص ممتدة المفعول ، كبسولات ، شراب ، معلق ، كريم وجل للاستخدام الخارجي.

ضع الإيبوبروفين من الداخل والخارج ، وافرك المناطق المصابة والأماكن على الجسم.

عادة ما يكون الإيبوبروفين جيد التحمل ، وله نشاط تقرحي ضعيف نسبيًا ، مما يمنحه ميزة كبيرة على حمض أسيتيل الساليسيليك. في بعض الأحيان ، أثناء تناول الإيبوبروفين ، قد يحدث التجشؤ ، والحموضة المعوية ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، وزيادة ضغط الدم ، وتفاعلات الجلد التحسسية.

مع تفاقم القرحة الهضمية والحمل والرضاعة ، لا ينبغي تناول هذا الدواء.

تمتلئ واجهات الصيدليات بممثلين مختلفين لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والإعلان على شاشات التلفزيون يعد بأن المريض سينسى الألم إلى الأبد من خلال تناول نفس الدواء المضاد للالتهابات ... يوصي الأطباء بشدة: في حالة حدوث الألم ، يجب ألا تفعل ذلك بنفسك. علاج! يجب أن يتم اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط تحت إشراف أخصائي!

العملية الالتهابية ، بشكل عام ، هي استجابة الجسم الطبيعية لمحاولة إدخال كائنات دقيقة غريبة فيه. وبالتالي ، تكون الآفة محدودة ويتم تدمير العامل المعدي. لكن الجسم لا يكون دائمًا قادرًا على التعامل مع المرض. من أجل عدم التسبب في ضرر كبير للأعضاء والأنسجة ، عندما تتعطل وظائفهم ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. بدونها ، يمكنك أن تفعل مع فعالية العلاج موجه للسبب. إذا كنا نتحدث عن المسار المزمن لمرض التهابي جهازي يصيب النسيج الضام ، وهناك خطر من إعاقة المريض ، فإن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات في أقرب وقت ممكن أمر ضروري ببساطة.

تنقسم جميع الحبوب المضادة للالتهابات إلى ثلاث فئات رئيسية: الستيرويد ، وغير الستيرويد ، والبطيئة المفعول.

منشطات

وتشمل هذه في البداية ، كانت: الكورتيزون والهيدروكورتيزون ، التي تم الحصول عليها من الغدد الكظرية. الآن تم تجديد عدد من هذه الأدوية بالعقاقير الاصطناعية: بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، مشتقات مفلورة - ديكساميثازون ، تريامسينولون ، فلوميثازون ، بيتاميثازون. الستيرويدات تمنع بنشاط إنزيم فسفوليباز A2 ، ولهذا السبب لها تأثير مضاد للالتهابات. مؤشرات لاستخدام المنشطات هي جميع أشكال الروماتيزم النشط. العلاج طويل ، يصل إلى شهرين ، وغالبًا ما يتم دمجه مع الأدوية غير الستيرويدية.

وسائل العمل البطيء

تستخدم هذه الأقراص المضادة للالتهابات لعلاج الآفات الجهازية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذه أدوية علاجية أساسية ذات تأثير بطيء يتجلى في غضون بضعة أشهر. وتشمل هذه المواد الهينامين (ديلاجيل ، الكلوروكين) ، البنسلينامين ، التثبيط الخلوي ، إلخ.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

هذه المجموعة هي الأكثر شيوعًا. للأقراص أيضًا تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة. مجموعة واسعة من العمل والكفاءة العالية زودتهم بشعبية كبيرة. أكثر من 30 مليون شخص حول العالم يتعاطون المخدرات من هذه المجموعة كل يوم ، نصفهم تقريبًا تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. كثير من الناس يشترون الأدوية من الصيدليات بدون وصفة طبية.

تنقسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مجموعات حسب التركيب الكيميائي وطبيعة التأثير. الأول يشمل الحبوب المضادة للالتهابات ذات الكفاءة العالية. هذه هي الساليسيلات (من بينها الأسبرين المعروف) ، بيرازوليدين (فينيل بوتازون) ، مشتقات إندولاسيتيك (إندوميثاسين ، سولينداك) وأحماض فينيل أسيتيك (ديكلوفيناك) ، أوكسيكام (بيروكسيكام ، إلخ) ، ومشتقات (إيبوبروفين ، كيتابروفين ، إلخ) ، .). تتضمن هذه المجموعة أيضًا بعض المشتقات غير الحمضية ، على سبيل المثال ، الألكانون (ناموبيتون) ، مشتقات السلفوناميد (نيميسوليد ، روفيكوكسيب).

عقاقير المجموعة الثانية لها نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. بالمناسبة ، الباراسيتامول الشعبي ينتمي إليهم.

يعتمد عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) - وهو إنزيم يشارك في تخليق البروستاجلاندين. هذه الأخيرة هي العوامل المعدلة للعملية الالتهابية ، وتنتج ظهور متلازمة الألم والقفزات المفاجئة في درجة الحرارة (الحمى).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها العديد من الآثار الجانبية ، ولكن أدوية الجيل الجديد مؤخرًا (ميلوكسيكام ، تينوكسيكام ، نابوميتون ، سولبافليكس) بدأت في الظهور التي تثبط بشكل انتقائي البروستاجلاندين ، وبالتالي تقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات غير سارة. مع العلم بالعديد من الآثار الجانبية الشديدة للعديد من المضادات الحيوية ، غالبًا ما تُفضل الأدوية المضادة للالتهابات عند الاختيار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي أدوية لها تأثيرات مسكنة (مسكنة) وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

إن انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

قائمة الأمراض التي وصف هذه الأدوية:

• (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• آلام أسفل الظهر؛
• ألم في.