عرفت الأمراض المعدية للأطفال منذ العصور القديمة. تشير المصادر المكتوبة من بلاد ما بين النهرين والصين ومصر القديمة (القرن الثاني والثالث قبل الميلاد) إلى وصف حالات التيتانوس وشلل الأطفال والحمراء والنكاف والحمى عند الأطفال. وفقط منذ القرن العشرين ، تم إدخال التطعيم ضد هذه الأمراض. تاريخيا ، تسمى الأمراض المعدية التي تحدث في الغالب عند الأطفال بأمراض الأطفال.

لذا، التهابات الطفولة- هذه مجموعة من الأمراض المعدية التي يتم تسجيلها في الغالبية العظمى في الفئة العمرية للأطفال ، وتنتقل من مريض إلى طفل سليم ويمكن أن تصبح وبائية (أي تنتشر أو تكتسب طابعًا جماعيًا).

ماذا يمكن أن يكون سبب تخصيص عدوى الطفولة لمجموعة منفصلة؟ نظرًا لارتفاع معدل الانتشار ، فإن أول لقاء مع العامل المسبب للعدوى يحدث على وجه التحديد في مرحلة الطفولة. في حالات نادرة ، يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة حتى سن الرشد دون أن يصاب بالعدوى من المرضى أو حاملي العوامل المسببة لهذه الأمراض المعدية. بعد المرض ، تتشكل مناعة مستقرة (مدى الحياة في بعض الأحيان) ، لذلك لا يعاني معظم البالغين من هذه الأمراض مرة أخرى.
بسبب الاتصال الوثيق في الفئة العمرية للأطفال ، عند حدوث مريض واحد ، تتم ملاحظة إصابة البقية دائمًا.

ما هي الالتهابات التي تسمى الطفولة؟

1. أمراض الطفولة التقليدية ذات الآلية الهوائية للعدوى (الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، السعال الديكي ، الدفتيريا ، الحصبة ، الحمى القرمزية ، النكاف ، شلل الأطفال ، عدوى المكورات الرئوية ، عدوى الهيموفيليا)
2. الالتهابات التي تحدث في كل من الفئة العمرية للأطفال مع احتمال تفشي المرض في مجموعات ، وبين البالغين الذين يعانون من آليات عدوى مختلفة (عدوى المكورات السحائية ، كريات الدم البيضاء المعدية ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الالتهابات المعوية الحادة ، التهاب الكبد الفيروسي الحاد).

عمليا أي مرض معد يمكن أن يصاب به الطفل من خلال الاتصال العرضي مع شخص مريض. الاستثناء هو السنة الأولى من عمر الطفل ، حيث تنتشر في دمه أضداد الأم للعديد من الأمراض ، مما يحمي جسمه من العدوى عندما يصادف أحد مسببات الأمراض المعدية.

أسباب التهابات الطفولة

مصدر العدوى هو شخص. يمكن أن يكون مؤلمًا لشكل واضح سريريًا من المرض ، وهو شكل من أشكال المرض بدون أعراض ، بالإضافة إلى ناقل لعامل معدي.

من الأسئلة المتكررة للوالدين: متى يصبح المريض معديًا وكم من الوقت يمكن أن يصاب بالعدوى؟

الفترة المعدية في التهابات الطفولة

مرض	بداية الفترة المعدية	هل الطفل معدي عند المرض؟	هل الطفل معدي بعد اختفاء الشكاوي (الشفاء)
		الفترة التي يمكن أن تصيب فيها الآخرين (فترة معدية)
الحصبة الألمانية	3-4 أيام قبل ظهور الأعراض	فترة الطفح الجلدي الكاملة + 4 أيام
مرض الحصبة	4 أيام قبل ظهور الأعراض	فترة الطفح الجلدي الكاملة + 4 أيام
جدري الماء	من أولى أعراض المرض	فترة الطفح بأكملها + 5 أيام
حمى قرمزية	من أولى أعراض المرض	الأيام الأولى من المرض	غير معدي
السعال الديكي	في اليوم السابق لظهور الأعراض	أسبوع واحد من المرض = 90-100٪ "معدي" ، أسبوعان = 65٪ ، 3 أسابيع. = 35٪ ، 4 أسابيع = 10٪	أكثر من 4 أسابيع
الخناق	مع بداية المرض - الأعراض الأولى	2 أسابيع	أكثر من 4 أسابيع ، "النقل" لأكثر من 6 أشهر
النكاف (النكاف)	يوم إلى يومين قبل ظهور الأعراض الأولى	تصل إلى 9 أيام من المرض	غير معدي
شلل الأطفال	1-2 يوم قبل تقديم الشكاوى الأولى	3-6 أسابيع
التهاب الكبد A	من 3 إلى 23 يومًا	كامل فترة اليرقان ، شهر واحد	الشهور
الزحار	من أولى أعراض المرض	طوال فترة المرض	1 - 4 أسابيع ، أشهر
داء السلمونيلات	من أولى أعراض المرض	طوال فترة المرض	3 أسابيع ، ثم أكثر من عام في 1-5٪ من المرضى

آلية الإصابةمع التهابات الطفولة التقليدية - الهوائية ، و طريق العدوى: محمول جوا. المخاط الأنفي البلعومي ، إفراز الشعب الهوائية (البلغم) ، اللعاب معدي ، والذي عند السعال والعطس والحديث يمكن للمريض أن يرش على شكل رذاذ ناعم على مسافة 2-3 أمتار من نفسه. جميع الأطفال القريبين من المريض موجودون في منطقة الاتصال. تنتشر بعض مسببات الأمراض على مسافة بعيدة. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتشر فيروس الحصبة خلال موسم البرد من خلال نظام التهوية في مبنى واحد (أي ، يمكن أن يكون المرضى من نفس مدخل المنزل ، على سبيل المثال). كما أن طريق الاتصال المنزلي للانتقال (الأدوات المنزلية ، والألعاب ، والمناشف) له أهمية وبائية أيضًا. في هذا الصدد ، كل شيء يعتمد على استقرار مسببات الأمراض في البيئة الخارجية. ولكن ، على الرغم من ذلك ، من الأمثلة على ذلك ارتفاع معدل الإصابة بالجدري المائي عن طريق الاتصال المنزلي مع مقاومة الفيروس في البيئة الخارجية لمدة ساعتين فقط. العوامل المسببة للحمى القرمزية والدفتيريا شديدة المقاومة في البيئة الخارجية ، لذا فإن طريق الاتصال بالمنزل مهم أيضًا. أيضًا ، في بعض الأمراض ، تحدث العدوى عن طريق البراز الفموي (العدوى المعوية ، والتهاب الكبد أ ، وشلل الأطفال ، على سبيل المثال) ، ويمكن أن تكون عوامل الانتقال أدوات منزلية - ألعاب ، وأثاث ، وأواني ، وطعام ملوث.

القابلية للإصابة بعدوى الأطفال عالية جدًا. بالطبع ، الوقاية النوعية (التطعيم) تؤدي وظيفتها. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء طبقة مناعية من الأشخاص المناعيين ضد الحصبة والنكاف وشلل الأطفال والسعال الديكي والدفتيريا. ومع ذلك ، فإن الأطفال غير المحصنين المعرضين للخطر يظلون ضعفاء للغاية. تتميز عدوى الطفولة بتكرار حدوث فاشيات جماعية للعدوى.

ملامح مسار التهابات الطفولة

للأمراض المعدية للأطفال دورة واضحة. عدة فترات منفصلة
الأمراض المتدفقة من واحد إلى آخر. المخصص: 1) فترة الحضانة. 2) الفترة البادرية. 3) فترة ذروة المرض ؛ 4) فترة النقاهة (المبكرة والمتأخرة).

فترة الحضانة- هذه هي الفترة من اللحظة التي يتلامس فيها الطفل مع مصدر العدوى حتى ظهور أعراض المرض. خلال هذه الفترة ، يُطلق على الطفل الاتصال ويتم وضعه في الحجر الصحي (تحت إشراف العاملين الطبيين). يمكن أن يكون الحجر الصحي الحد الأدنى والحد الأقصى. عادة ما يتم تحديد فترة الحجر الصحي لمدة أقصى فترة حضانة. خلال هذه الفترة ، يراقبون صحة الطفل المخالط - يقيسون درجة الحرارة ، ويراقبون ظهور أعراض التسمم (الضعف ، والصداع ، وغيرها).

فترة الحضانة لعدوى الأطفال

من 11 إلى 24 يومًا
الحصبة من 9 إلى 21 يومًا
جدري الماء من 10 إلى 23 يومًا
الحمى القرمزية من عدة ساعات إلى 12 يومًا
السعال الديكي من 3 إلى 20 يومًا
الدفتيريا من 1 ساعة إلى 10 أيام
النكاف من 11 إلى 26 يومًا
شلل الأطفال من 3 إلى 35 يومًا
التهاب الكبد أ من 7 إلى 45 يومًا
الزحار من 1 إلى 7 أيام
داء السلمونيلات من ساعتين إلى 3 أيام

بمجرد ظهور إحدى الشكاوى ، تبدأ الفترة الثانية - أوليةالذي يرتبط مباشرة بظهور المرض. بالنسبة للجزء الأكبر ، يكون ظهور المرض في حالات عدوى الأطفال حادًا. يشعر الطفل بالقلق من ارتفاع درجة الحرارة وأعراض التسمم (الضعف والقشعريرة والصداع والتعب والتعرق وفقدان الشهية والنعاس وغيرها). قد يكون رد فعل درجة الحرارة مختلفًا ، لكن الغالبية العظمى من الأطفال يعانون من النوع الصحيح من الحمى (بحد أقصى في المساء وانخفاض في الصباح) ، وقد يختلف ارتفاع الحمى اعتمادًا على إمراضية مسببات الأمراض في الطفولة الالتهابات والجرعة المعدية وتفاعل جسم الطفل نفسه. غالبًا ما تكون درجة الحرارة حموية (أكثر من 38 درجة) مع ذروتها قرب نهاية اليوم الأول أو الثاني من المرض. تختلف مدة الفترة البادرية حسب نوع المرض المعدي في الطفولة ، ولكن في المتوسط ​​من 1-3 أيام.

فترة المرضيتميز بمركب أعراض محدد (أي الأعراض المميزة لعدوى معينة في مرحلة الطفولة). يصاحب تطور أعراض معينة حمى مستمرة تختلف مدتها باختلاف العدوى.

عقدة الأعراض المحددة هي الظهور المتسلسل لأعراض معينة. بالنسبة للسعال الديكي ، هو سعال محدد له طابع جاف وانتيابي مع عدة نوبات سعال قصيرة ونفس أزيز عميق (تكرار). للنكاف (النكاف) - هو التهاب الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان (تورم المنطقة النكفية وألم عند لمسها وانتفاخ الوجه وألم في المنطقة المصابة وجفاف الفم). يتميز الدفتيريا بآفة محددة في البلعوم الفموي (تضخم اللوزتين ، وتورم وظهور لوحة رمادية ليفية مميزة على اللوزتين). بالنسبة لالتهاب الكبد أ ، تتجلى فترة الذروة في ظهور اليرقان. في شلل الأطفال ، آفة مميزة للجهاز العصبي.

ومع ذلك ، فإن أحد أكثر مظاهر التهابات الأطفال شيوعًا هو طفح جلدي (طفح معدي). الطفح الجلدي هو "بطاقة الاتصال المخيفة" للعدوى عند الأطفال ويتطلب فك تشفير مناسب. قد يحدث الطفح الجلدي دفعة واحدة أو على مراحل.

مع الحصبة الألمانية ، يكون الطفح الجلدي صغيرًا ، ومن ثم بقعي حطاطي بطبيعته ، يحدث بشكل أساسي على الأسطح الباسطة للأطراف والجذع - الظهر وأسفل الظهر والأرداف وخلفية الجلد لا تتغير. يظهر أولاً على الوجه ، ثم ينتشر إلى الجذع أثناء النهار. يختفي دون أن يترك أثرا.

في الحصبة ، لوحظ طفح جلدي بقعي حطاطي ، يتميز بتسلسل تنازلي من الطفح الجلدي (يوم واحد من الطفح الجلدي - الوجه ، فروة الرأس ، أعلى الصدر ، اليوم الثاني من الطفح الجلدي - الجذع والنصف العلوي من الذراعين ، اليوم الثالث من الطفح الجلدي - الذراعين السفليين ، الأطراف السفلية ، والوجه شاحب) ، يكون الطفح الجلدي عرضة للالتقاء ، بعد اختفاء تصبغ الجلد. يشبه الطفح الجلدي المصحوب بالحصبة الألمانية أحيانًا الحصبة. في هذه الحالة ، تظهر أعراض محددة لمساعدة الطبيب - بقع Filatov-Koplik (في داخل الخدين ، حطاطات بيضاء مائلة إلى الخضرة تظهر في اليوم 2-3 أيام من المرض).

بقع فيلاتوف المصابة بالحصبة

مع جدري الماء ، نرى طفحًا حويصليًا (نفطة) ، توجد عناصره على خلفية الاحمرار. أولاً ، هذه البقعة ، ثم ترتفع ، تتشكل فقاعة بسائل شفاف مصلي ، ثم تجف الفقاعة ، ويختفي السائل وتظهر قشرة. تتميز بالنوم مع ارتفاع متكرر في درجة الحرارة كل 2-3 أيام. الفترة من لحظة ظهور الطفح الجلدي إلى الاختفاء التام للقشور تستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

مع الحمى القرمزية ، على خلفية شديدة من الجلد (خلفية احمرار) ، يظهر طفح جلدي صغير الحجم وفير. يكون الطفح الجلدي أكثر شدة في منطقة طيات الجلد (المرفقين ، الإبطين ، الطيات الأربية). المثلث الأنفي شاحب وخالٍ من الطفح الجلدي. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، يستمر التقشير لمدة 2-3 أسابيع.

تتميز عدوى المكورات السحائية (المكورات السحائية) بظهور طفح جلدي نزفي ، صغير أولاً ، ثم يتجمع على شكل "نجوم". يظهر الطفح الجلدي غالبًا على الأرداف والساقين والذراعين والجفون.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، فإن أي إصابة في الطفولة تتميز بها تضخم العقد اللمفية (تضخم مجموعات معينة من العقد الليمفاوية). يعد تورط الجهاز اللمفاوي جزءًا لا يتجزأ من العملية المعدية في حالات العدوى. مع الحصبة الألمانية ، هناك زيادة في العقد الليمفاوية الخلفية العنقية والقذالية. مع الحصبة ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية ، مع جدري الماء - خلف الأذن وعنق الرحم ، ومع الحمى القرمزية - العقد الليمفاوية العنقية الأمامية. مع عدد كريات الدم البيضاء - زيادة قوية في الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية (تظهر حزم من الغدد الليمفاوية عندما يتحول رأس الطفل).

فترة النقاهة (الشفاء)تتميز بانقراض جميع أعراض العدوى ، واستعادة وظائف الأعضاء والأنظمة المصابة ، وتكوين المناعة. تستمر فترة النقاهة المبكرة لمدة تصل إلى 3 أشهر ، وتؤثر فترة النقاهة المتأخرة على الفترة التي تصل إلى 6-12 شهرًا ، وغالبًا ما تكون أطول.

من السمات الأخرى لعدوى الأطفال تنوع الأشكال السريرية. تخصيص
أشكال واضحة (مع أعراض مميزة للمرض) من أشكال خفيفة ، معتدلة ، شديدة ، محو ، أشكال تحت الإكلينيكية (بدون أعراض) ، أشكال فاشلة (توقف مسار العدوى).

التعقيد المتوقع للعدوى عند الأطفال هو خطر التطور السريع الشديد
مضاعفات.يمكن أن تكون هذه: صدمة سمية معدية في بداية المرض (انخفاض حاد في الضغط ، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع عدوى المكورات السحائية ، الحمى القرمزية) ، تسمم عصبي في درجة حرارة عالية (تطور وذمة دماغية) ، توقف التنفس المفاجئ أو انقطاع النفس مع السعال الديكي (بسبب اكتئاب مركز الجهاز التنفسي) ، متلازمة الخناق الحقيقية في الدفتيريا (بسبب الوذمة السامة القوية في البلعوم الفموي) ، آفات الدماغ الفيروسية (التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية ، التهاب الدماغ بالحصبة ، التهاب الدماغ بالحماق) ، متلازمة الجفاف (في الالتهابات المعوية الحادة) ، القصبات - متلازمة الانسداد ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مدينة دبي للإنترنت.

بالنظر إلى كل ما سبق ، من الضروري الحفاظ على موقف نقدي تجاه حالة الطفل وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

أعراض التهابات الأطفال التي تتطلب عناية طبية

1) درجة حرارة الحمى (38 درجة وما فوق).
2) أعراض تسمم شديدة (خمول ، نعاس عند الطفل).
3) ظهور طفح جلدي.
4) القيء والصداع الشديد.
5) ظهور أي أعراض على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

تشخيص التهابات الأطفال

يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل طبيب الأطفال. المسألة: اتصال المريض بمرضى آخرين مصابين بالعدوى ، بيانات عن التطعيم (التطعيمات) ، الأعراض المميزة للعدوى.

يتم التشخيص النهائي بعد الاختبارات المعملية.
- طرق غير محددة (تعداد الدم العام ، البول ، البراز ، اختبارات الدم البيوكيميائية ، إلكتروليتات الدم) ، طرق التشخيص الآلي (الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي حسب المؤشرات)
- طرق محددة للكشف عن مسببات الأمراض و / أو مستضداتها (الفيروسية ، البكتيرية ، PCR) ، وكذلك للكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم (ELISA ، RNHA ، RTGA ، RA ، RPHA وغيرها).

المبادئ الأساسية لعلاج التهابات الأطفال

الهدف من العلاج هو شفاء مريض صغير واستعادة الوظائف المعطلة للأعضاء والأنظمة ، والتي تتحقق من خلال حل المهام التالية:
1) مكافحة العوامل الممرضة وسمومها ؛
2) الحفاظ على وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية ؛
3) زيادة التفاعل المناعي (المقاومة) لجسم الطفل ؛
4) الوقاية من مضاعفات عدوى الطفولة.

تتم مهام العلاج من خلال القيام بالأنشطة التالية:
1. الكشف عن طفل مريض في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، إدخاله إلى المستشفى ، وإنشاء نظام وقائي له - سرير في حالة شديدة ومتوسطة ، وتغذية جيدة ، ونظام شرب.
2. العلاج الموجه للمضادات (أدوية محددة تهدف إلى كبت النمو أو تدمير العامل المعدي). اعتمادًا على العدوى ، توصف المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات. سيؤدي التفسير غير الصحيح للتشخيص وتعيين العلاج الموجه للسبب غير وفقًا للملف الشخصي إلى تفاقم العدوى وتطور المضاعفات.
3. يرتبط العلاج الممرض أساسًا بالعلاج بالتسريب مع محاليل ذات اتجاه معين (محاليل الجلوكوز والملح ، والغرويات ، والبلازما ، ومستحضرات الدم) ، بالإضافة إلى الأدوية المحددة بالحقن (مثبطات الأنزيم البروتيني ، والستيرويدات القشرية السكرية وغيرها) ، ومعدلات المناعة.
4. يتم إجراء علاج Posyndromic لأي عدوى (خافض للحرارة ، مضاد للقىء ، مضيق للأوعية ، مقشع ، مضاد للسعال ، مضادات الهيستامين وغيرها الكثير).

كيف نمنع الالتهابات في الطفولة؟

1) تقوية جسم الطفل وزيادة مقاومته للعدوى (النظافة ، التقسية ، المشي في الهواء الطلق ، التغذية الجيدة)
2) زيارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى للعدوى
3) الوقاية النوعية من عدوى الأطفال - التطعيم. بالنسبة للعديد من إصابات الأطفال ، يتم تضمين التطعيم في جدول التحصين الوطني - الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والنكاف ، والتهاب الكبد B). حاليًا ، تم ابتكار لقاحات للعدوى الأخرى (جدري الماء ، عدوى المكورات السحائية ، عدوى المكورات الرئوية ، عدوى الهيموفيليا). إن إهمال الوالدين للتحصين الروتيني للأطفال دون أسباب طبية خاصة يخلق طبقة ضعيفة من الأطفال غير المحصنين ، الذين هم في المقام الأول عرضة للإصابة بمسببات الأمراض المعدية.

أخصائي الأمراض المعدية Bykova N.I.

عندما يمرض طفل ، تعتقد أنه سيكون من الأفضل أن يمرض هو نفسه. التسرع في مساعدة أطفالك ، لا تداوي نفسك. تتميز بعض الأمراض بخصوصية "الإخفاء" باعتبارها أمراضًا مختلفة تمامًا ، وهنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة أخصائي.

ما هي أمراض الطفولة

واحدة من الأماكن الرئيسية تحتلها أمراض الطفولة الأكثر شيوعًا. مباشرة بعد ولادة الجهاز الهضمي للطفل ، يبدأ العمل في "وضع جديد" ، وتبدأ المشاكل الأولى بالبكاء المعروف من "الغاز في البطن". يوصي أطباء الأطفال بوضع الطفل على المعدة في كثير من الأحيان ، والحرارة الجافة ، وقطرات الشبت ، والتغذية بالساعة. في غضون ثلاثة أشهر ، يختفي الألم عادةً ويُنسى بأمان.

إذا اعتدنا في بداية الحياة على الأطفال على النظام ، فغالبًا ما يتغير كل شيء بمرور الوقت. الوجبات غير المنتظمة ، وهي وفرة من المنتجات ذات الجودة الرديئة المحشوة بجميع أنواع "E" ، تنعكس في الجهاز الهضمي للطفل مع التهاب المعدة الناشئ.

ارتداد

عندما يشكو الطفل من آلام في البطن ، ويعاني من التجشؤ برائحة كريهة ، يمكن الاشتباه في ارتجاع والتهاب في المريء. والسبب هو إعادة محتويات المعدة إلى المريء ، ودخول الصفراء إلى المعدة.

الإمساك والإسهال

الإمساك و - الاضطرابات المعوية المصاحبة لسوء التغذية و الإجهاد. حتى أن هناك ما يسمى "المعدة العصبية". يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لمرض معدي. الشيء الرئيسي هو معرفة السبب ووصف العلاج المناسب. إذا كان السبب عدوى ، فستحتاج إلى تناول مضادات الميكروبات.

تحدث أمراض المناعة الذاتية بسبب خلل في جهاز المناعة لدى الطفل. الجسد يقاتل مع نفسه. تحتاج إلى مشورة ومساعدة من اختصاصي المناعة.

السمنة عند الأطفال

يمكن أن يطلق على سمنة الأطفال حقًا اسم مرض القرن. لسوء الحظ ، كان أحد الآثار الجانبية للحوسبة هو أن الأطفال يقضون وقتًا أطول أمام شاشة العرض مقارنة بالخارج. يعد قلة الألعاب في الهواء الطلق ، ووفرة الأطعمة الدهنية والسائلة ، والتي تتكون من العديد من المواد الحافظة ، من العوامل المحفزة. إنه محفوف بمرض السكري وأمراض الكبد وأمراض الشرايين التاجية وحتى النوبات القلبية والسكتات الدماغية المبكرة.

تحتوي أعضاء الجهاز الهضمي مثل المعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة ، وكذلك الاثني عشر على عدد من الأمراض المترابطة - التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الاثني عشر والقرحة الهضمية.

هذه الأمراض لها أسباب وأعراض شائعة.

الأمراض المعدية عند الأطفال

متنوعة ومعدية تمامًا. مع انتشار التطعيم ، تقل مخاطر الإصابة ببعض الأمراض عمليًا إلى الصفر. لكن على الرغم من ذلك ، من الضروري معرفة هذه الأمراض.

التهاب الغدة النكفية الفيروسي (النكاف) ، الحمى القرمزية ، شلل الأطفال ، الدفتيريا. قائمة رائعة جدا. مصدر المرض هو فيروس ينتقل من شخص مريض. جميع الأمراض لها فترة حضانة معينة - الوقت الذي يتطور فيه المرض في الجسم. الأمراض المعدية ليست على الإطلاق مضاعفات غير ضارة وخطيرة. يتم العلاج بدقة تحت إشراف طبي! كل هذه الأمراض يتم تطعيمها ولا يجب إهمالها.

أنفلونزا

إذا كان شخص ما يعاني من الأمراض الموصوفة أعلاه مرة واحدة ، فإن العدوى تطاردنا طوال حياتنا. تقوية مناعة الطفل ، تصلب الجسم ، اكتبها في قسم الرياضة ، اصطحب الطفل إلى البحر مرة في السنة. الزحار مرض يصيب الأيدي المتسخة. لا تسمح للأطفال بتناول الخضار والفواكه غير المغسولة ، وتعليم قواعد النظافة الشخصية ، ولا تشتري المنتجات في السلع المشبوهة.

أمراض الجهاز البولي

الأطفال ، مثل البالغين ، معرضون للإصابة. ليس من غير المألوف أن يقوم الآباء بإحضار طفل يعاني من آلام في الكلى ، وألم عند التبول ، وتبقع. كقاعدة عامة ، هذه هي أعراض أمراض مثل التهاب الإحليل وغيرها. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات ، مثل حصوات أعضاء الجهاز البولي.

أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال

الالتهاب الرئوي - جرثومي مع علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. العلاج المبكر هو مفتاح الشفاء العاجل. لا تبدأ ، ابحث دائمًا عن العناية الطبية.

يحدث بسبب انتشار الزكام في الشعب الهوائية. يمكن أن يتطور بشكل خفيف ، وربما في حالة شديدة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة. مصحوب بسعال جاف قوي مع أو بدون بلغم حسب درجة المرض. الأدوية الحديثة تتعامل تمامًا مع هذا المرض. يحتوي الطب التقليدي أيضًا على وصفات فعالة في ترسانته.

أمراض الأسنان

أمراض أسنان الأطفال هي أمراض الغشاء المخاطي للفم. انخفاض المقاومة للعدوى والإصابات المختلفة والفيروسات هي سبب التطور والنوبة. يتم علاج أمراض تجويف الفم بشكل جيد عن طريق الشطف بالطب التقليدي والعلاجات المنزلية.

أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الطفل

يمكن أن تحدث أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة. قد تحدث الأمراض الالتهابية كمضاعفات للعدوى. في كثير من الأحيان ، والتي يتم التعبير عنها كـ و. يجب النظر في مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب والتدابير المتخذة للعلاج.

لقد راجعنا قائمة أمراض الطفولة ، وهي أكثر الأمراض شيوعًا التي يمكن أن تحدث منذ العام الأول من الحياة وتسبب القلق للوالدين.

وأخيرا. لتقليل مرض الأطفال ، يجب أن تبدأ في الاهتمام بهذا من اليوم الأول في الحياة - لا تهمل الرضاعة الطبيعية. فقط مع حليب الأم ، يتلقى الطفل جميع الفيتامينات اللازمة والمناعة القوية ومقاومة الأمراض.

هدأ الطفل ، دعه يركض حافي القدمين ، لا تختتم بحرارة شديدة ، لا تتسرع في إعطاء المضادات الحيوية لأي مرض. الأطفال هم مستقبلنا. أتمنى أن يكونوا صحيين وجميلين!

التهابات الأطفال

عدوى المكورات العقدية.

واحدة من أكثر أنواع الوقود المشحونة شيوعًا ، ومسبباتها هي المكورات العقدية المسببة للأمراض للإنسان. يوحد الثالث مجموعة العقدية (الآفات الحادة والمزمنة في البلعوم الأنفي والأذن الوسطى والجلد والروماتيزم و GN).

المسببات: جنس المكورات العنقودية ، سلاسل الشكل ، gr + ، الهوائية. المجموعات: بيتا الحالة للدم ، ألفا الحالة للدم ، العقدية جاما غير الحالة للدم. أكثر العوامل المسببة للأمراض هي الانحلالي gr A (الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، الحمرة) ، البيتا الانحلالي gr B (التهاب الضرع ، مجرى البول عند النساء ، الأطفال حديثي الولادة - تعميم نموذج inf مع مسار سريري شديد (التهاب السحايا ، تعفن الدم) ، عند الأطفال الأكبر سنًا - المسالك البولية الأعضاء والتهاب المفاصل والتهاب البلعوم والالتهاب الرئوي).

علم الأوبئة: عند حديثي الولادة والرضع - بسبب. هناك مناعة من الأم - العقديات الحادة ، الروماتيزم ، GN - لا تتطور !!! - z-e يتجلى: التهاب الأذن الوسطى ، سيلان الأنف ، التهاب العقد اللمفية الرقبية. بعد عام واحد من العمر - هناك التهاب حاد في الجلد ، وهو الحلقة الليمفاوية البلعومية. الحد الأقصى لمعدلات الإصابة بالآفات الجلدية في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، ومع مظاهر تنفسية في سن المدرسة الابتدائية.

مصدر الإصابة بالمكورات العقدية هو الناقلات الصحية وناقلات النقاهة والمرضى.

آلية النقل هي بالتنقيط الهوائي والغذائي والتلامس m / b.

المناعة: خصائص مضادة للسموم ومضادة للميكروبات.

حمى قرمزية.

الحمى القرمزية هي مرض معدي حاد ذو طبيعة سامة وتفسخية ، يصاحبه تسمم عام (حمى ، قيء ، تلف في العصب و CCC) ، التهاب اللوزتين ، طفح جلدي مثقوب على الجلد ، تطور مضاعفات قيحية انتانية و نشأة الحساسية.

المسببات. العقدية الحالة للدم بيتا غرام أ (65 نمط مصلية). المصدر شخص مريض ، ناقل. البوابات: البلعوم الأنفي ، البلعوم ، وربما الجلد. في أغلب الأحيان الأطفال دون سن 16 عامًا.

طريقة تطور المرض. التأثير الأولي (الذبحة الصدرية) - الدم (السموم ، المواد المسببة للحساسية) - التأثير السام على الغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي - الأعراض السامة العامة (الحمى والقيء والطفح الجلدي وما إلى ذلك)

خطوط التسبب: سامة ، حساسية ، إنتانية

تصنيف:

1. نموذجي

2. غير نمطي: محو ، خارج القشرة (عدم وجود تغييرات في البلعوم) ، تفاقم الأعراض (فرط السمية ، النزفية - الموت المبكر)

عن طريق الجاذبية:

1. خفيف مع انتقال إلى متوسط ​​- التهاب اللوزتين النزلي ، طفح جلدي طفيف ، درجة الحرارة 38 (3-5 أيام)

2. معتدل مع انتقال إلى شديد - قيء متكرر ، حمى (حتى 40) ، طفح جلدي ، التهاب شحمي ، التهاب اللوزتين مع طلاء أصفر-أبيض في أقبية (7-8 أيام)

3. شديدة (سامة ، إنتانية ، مطهرة للسموم) - قيء متكرر ، حمى ، تشنجات ، نزيف صغير ، نزيف

مع التيار:

1. سلس الدورة دون حدوث موجات حساسية ومضاعفات

2. مع موجات الحساسية

3. مع المضاعفات: - حساسية شديدة ، - صديدي ، - تسمم الدم

4. فاشلة

العيادة: فترة الحضانة - 1-12 يومًا ، البداية - حادة ، درجة حرارة الجسم - حتى 40 درجة مئوية ، القيء لمرة واحدة ، الصداع ، الضعف ، البلع المؤلم ، الوجه المنتفخ ، زيادة اللمفاوية / السنة ، احتقان البلعوم. اليوم 1-3 - طفح جلدي على الرقبة والصدر (صغير ، مشرق ، أحمر). يرش الجسم كله خلال النهار (الحد الأقصى - في الطيات والأسطح المفتوحة). يندمج الطفح الجلدي في مجال واحد من فرط الدم. الذقن وحول الفم - لا يوجد طفح جلدي. تخطيط الجلد الأبيض. طفح جلدي 2-7 أيام اختفى دون أن يترك أثرا - صورة التقشير الرقائقي (النخالية). الذبحة الصدرية (محدودة) - النزلات (يوم واحد) ، الجريبي (حتى 5-7) ، نخرية (2-7 أيام ، حتى 10) ، ليفي. نخر ذو مظهر رمادي أو أخضر قذر ، على الحنك الرخو - قطيرة enanthema. جفاف الغشاء المخاطي للفم. اللسان رطب ومغطى بطبقة رمادية بيضاء ؛ لمدة 3-4 أيام - لسان التوت (1-2 أسابيع) ؛ CCC - عدم انتظام دقات القلب ، وصمم النغمات ، وزيادة ضغط الدم. تضخم القلب والكبد

Sympathicus (3-5 أيام) - عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، جفاف الجلد ، اختفاء سريع لالتهاب الجلد ، زيادة نسبة السكر في الدم

المبهم (5 أيام) - بطء القلب ، الري ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض السكر ؛ يظهر تخطيط الجلد بسرعة ويختفي ببطء.

الدم: زيادة كثرة الكريات البيض العدلات ، زيادة ESR ، من 4-6 أيام م / ب فرط الحمضات

في الأطفال الصغار ، هناك القليل من المظاهر ، ولكن هناك مضاعفات إنتانية متكررة.

المضاعفات: التهاب العقد اللمفية ، التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الخشاء ، التهاب الكلية ، التهاب المفاصل ، التهاب عضلة القلب (3-4 أسابيع) ، إعادة العدوى ، العدوى الإضافية.

التشخيص: عيادة مميزة

التشخيص: مرض السل الكاذب: طفح جلدي مثقوب لمدة 2-8 أيام ، على الجذع وبالقرب من المفاصل ، بعض "القفازات والجوارب" ، تلف المفاصل ، عسر الهضم

الحصبة الألمانية: الذبحة الصدرية اختيارية أو غير محدودة ؛ طفح جلدي - وردي باهت ، بقعي صغير حطاطي ، بشكل رئيسي على الأسطح الباسطة يختفي لمدة 3-4 أيام

الحصبة: الفترة البادرية (التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، التهاب الشعب الهوائية ، بقع بيلسكي فيلاتوف) ؛ طفح جلدي من 3 إلى 4 أيام ، تتحول البقعي الحطاطي إلى فرط تصبغ

الاستشفاء - سنة واحدة من الحياة ، أشكال حادة

الراحة في الفراش ، نظام غذائي شبه سائل

المضادات الحيوية (بنسلين 100-300 ألف وحدة / كجم ، إريثروميسين ، أمبيوكس)

إزالة السموم (hemodez ، الجلوكوز)

فيتامينات ومضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، بيبولفين) + علاج المضاعفات

الوقاية: - لا يوجد اكتشاف مبكر محدد ، عزل لمدة 10 أيام ، الحجر الصحي - 22 يومًا ، الاتصال - الحجر الصحي لمدة 7 أيام بعد الاتصال ، 17 يومًا عندما يظل الطفل المريض في الفريق.

مرض الحصبة.

الحصبة مرض معدي حاد يتميز بالتسمم العام والتهاب الجهاز التنفسي العلوي والأغشية المخاطية للفم والبلعوم والعينين والطفح الجلدي البقعي الحطاطي.

المسببات: فير. جنس Paramixoviride Morrbiliviride. انحلال الدم D-e ، الهيموغلوتين ، symplast-e.

علم الأوبئة: المصدر - مريض من 4 إلى 10 أيام من الطفح الجلدي. الأطفال أقل من 3 أشهر من المناعة الفطرية.

التسبب: بوابة الدخول - الغشاء المخاطي لـ VDH والملتحمة. في الممرات تحت المخاطية واللمفاوية ، التكاثر - الدم - أضرار الحساسية السامة للجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.

تصنيف:

حسب النوع: نموذجي ، غير نمطي (محو ، ملحوظ ، محصن ، مع AB والعلاج الهرموني ، نزفي).

حسب الشدة: خفيف ، معتدل ، شديد (مع أو بدون متلازمة نزفية).

المصب: سلس. غير سلس - مع مضاعفات (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، الخناق ، التهاب الفم ، الآفات الجلدية القيحية ، التهاب القولون ، التهاب السحايا والدماغ) ؛ مجهض.

العيادة: الحضانة - 9-17 يوم (مع الوقاية المناعية - حتى 21). فترات:

1. النزلات: (3-7 أيام) T-38-39 ، صداع ، سعال ، ضعف ، اضطرابات النوم والشهية ، ظواهر النزلات ، تطور متلازمة الخناق ، التهاب الملتحمة ، رهاب الضوء. مواقع Belsky-Filaty-Koplik.

2. الطفح الجلدي: (4-9 أيام) البقع ، النعاس ، الطفح الجلدي (البقعي الحطاطي) ، الطفح الجلدي النقطي (المظهر - يوم واحد - الرأس ، 2 الجسم ، 3 أطراف) ، قلة الكريات البيض ، القلق ، النعاس ، الهذيان.

3. التصبغ: (1-1.5 اسابيع) - القاعدة ، التصبغ (وكذلك الطفح الجلدي) ، الوهن ، الحساسية.

المضاعفات: الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، الخناق ، التهاب الفم (النزلي ، القلاعي) ، الآفات الجلدية القيحية ، التهاب القولون ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الحنجرة ، التهاب القصبات الهوائية ، الخراج.

التشخيص: عيادة ، RZK ، RGGA ، RNGA ، ELISA ، قلة الكريات البيض ، كثرة اللمفاويات ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات البيض ، ESR.

تشخيص متباين:

1. ARVI - تسمم حاد سريع التطور ، وظواهر نزلات ، بدون طفح جلدي وبقع شديدة.

2. الحصبة الألمانية - لا توجد فترة نزلات ، طفح جلدي بدون توطين ، صغير على الباسطة pov-x ، وردي أزرق ، يختفي دون أثر ، زيادة في العقد الليمفاوية العنقية.

3. الطفح المعوي الفيروسي - في اليوم الثاني ، حطاطات ، ارتفاع تي ، لا طفح جلدي شديد ، إسهال ، ألم عضلي ، تضخم الكبد و الطحال.

4. الحمى القرمزية - التهاب اللوزتين ، احتقان في الحلق ، لسان قرمزي ، عدم وجود سعال وسيلان في الأنف ، طفح يظهر في نفس الوقت على ثنايا الجلد والطيات ، والمثلث الأنفي الشفوي خالي من الطفح الجلدي ، في اليوم السابع - الثامن تقشير النخالية ، كثرة الكريات البيضاء العدلات ، فرط الحمضات.

5. عدد كريات الدم البيضاء - طفح متعدد الأشكال في اليوم 3-5 ، على الجسم ، يمر بسرعة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الغدد الصماء ، تضخم الكبد والطحال ، الكريات البيض ، اللمفاوي ، كثرة الوحيدات ، الخلايا أحادية النواة غير النمطية.

6. المكورات السحائية - ظهور سريع ، ارتفاع تي ، تسمم واضح ، طفح جلدي نزفي نخر في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة على المؤخرة والساقين. فرط الكريات البيض العدلات ، المكورات السحائية في الدم.

7. الحمى الطفحية التحسسية - لا توجد فترة وتسلسل نزيف ، مشرق ، متعدد الأشكال ، الجرب ، فرط الحمضات.

8. متلازمة ستيفن جونسون - آفات تقرحية نخرية للأغشية المخاطية (العيون والفم والشرج) نضحي مع تكوين عناصر فقاعية كبيرة.

1. الاستشفاء - حتى 1 سنة ، شديدة ، مضاعفات ، مؤشرات وبائية (مدارس الأطفال مغلقة).

2. العزل. بث. السرير - 7-10 أيام. شراب وفير. غذاء. نظافة الغشاء المخاطي.

3. مع البرد: naphthyzinum ، protargol.

4. السعال: برومهيكسين ، ليبيكسين.

5. فيتامين. ج ، الريتينول ، مضادات الهيستامين.

الحصبة الألمانية.

الحصبة الألمانية هي مرض معدي حاد يسببه فيروس قابل للتصفية (مجموعات من فيروسات الفطريات المحتوية على الحمض النووي الريبي) ، ويتميز بطفح جلدي صغير النقاط وأعراض نزفية طفيفة وزيادة في اللمف / y (عنق الرحم الخلفي والقذالي).

علم الأوبئة. المصدر - مريض يوم واحد من المرض - 5 أيام من الطفح الجلدي (مع الحصبة الألمانية الخلقية ، تكون معدية حتى 1.5-2 سنة). في كثير من الأحيان يمرضون من 1 إلى 7 سنوات ، وهو أمر خطير عند النساء الحوامل ، إذا كان خلقيًا لمدة تصل إلى 3 أشهر. 4-6 أشهر - مناعة فطرية.

الإمراض: الغشاء المخاطي للفم - الدم - الآفات الجلدية ، l / y ، تغيرات الدم (الأجسام المضادة المعادلة للفيروسات لمدة 2-3 أيام من الطفح الجلدي) ، الأنسجة الجنينية (التشوهات الخلقية للعين ، السمع ، الجهاز القلبي الوعائي ، الجهاز العصبي المركزي).

التصنيف: - خلقي - مكتسب (حسب الشدة)

العيادة: حاضنة - 15-24 يومًا ؛ بداية - خمول ، ظواهر نزلات (التهاب الملتحمة ، احتقان خفيف في البلعوم ، التهاب في الفم) ، درجة حرارة ، صداع ؛ طفح جلدي لمدة 1-2 أيام من المرض (الوجه - الجسم كله (الأسطح الباسطة)) بقع صغيرة ، وردي شاحب ، بقعي حطاطي ، يختفي دون أثر بعد 2-3 أيام ؛ زيادة l / y على سطح عنق الرحم الخلفي (مؤلم ، كثيف) ؛ الدم - قلة الكريات البيض ، كثرة الخلايا الليمفاوية ، خلايا البلازما.

مضاعفات (نادرة): التهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع.

التشخيص: عيادة RPHA.

تشخيص متباين:

لقاء الحصبة - الاتصال بالمريض ، إدخال غاما الجلوبيولين ، طفح جلدي مميز ، تشخيص مصلي.

الطفح المعوي الفيروسي - في اليوم الثاني ، حطاطات ، عالية ، لا طفح جلدي شديد ، إسهال ، ألم عضلي ، تضخم الكبد والطحال.

طفح طبي - التاريخ ، لا تسمم ، فرط الحمضات

العلاج والوقاية: عزل الأعراض (لمدة 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي ، الحجر الصحي للفريق لمدة 21 يومًا) ، عند النساء الحوامل - الأمصال عند الاتصال ، في حالة المرض - الإجهاض حتى 12 أسبوعًا ؛ التطعيم - 12 شهر - إعادة التطعيم - بنات - 14-15 سنة.

حُماق

جدري الماء هو مرض معوي حاد يسببه فيروس قابل للتصفية (فيروس الهربس النطاقي DNA) ، وينتقل عن طريق قطرات محمولة جواً ويتميز بالحمى والطفح الجلدي الحويصلي على الجلد والأغشية المخاطية.

علم الأوبئة: المصدر - المريض (يوم إلى يومين من فترة الحضانة حتى 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي الأخير) ؛ احتمال انتقال عبر المشيمة.

التسبب: الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي - اللمف / المسارات - الدم - ظهارة خلايا الجلد والأغشية المخاطية - تكوين بثور على الجلد (أقصى تركيز للفيروس) ؛ تكوين الفقاعة: تلف خلايا الطبقة الشوكية - تضخم - تكوين شوائب أكسدة - صورة الخلايا العملاقة متعددة النوى - ضمور البالون - نخر - تراكم السائل الخلالي - بثور ؛ في الأشكال المعممة ، يمكن أن يتأثر الجهاز الهضمي والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي وما إلى ذلك.

تصنيف:

حسب النوع: - نموذجي ، - غير نمطي (- محو - طفح جلدي حطاطي وردي مع ظهور بثور صغيرة ؛ - بثري ؛ - فقاعي ؛ - نزفي ؛ - غرغرينا (آخر 4 أطفال مصابين بالدمار في سن مبكرة) ؛ - معمم - في ارتفاع الحرارة الخلقي مع تسمم شديد وتلف الأعضاء الداخلية ، في كثير من الأحيان - الموت).

حسب الشدة: - خفيف ، - متوسط ​​، - ثقيل ؛ مؤشرات الشدة: ارتفاع الحرارة ، والطفح الجلدي ، والمتلازمة النزفية ، والتسمم العصبي ، والخناق.

المصب: - مع المضاعفات - بدون مضاعفات.

العيادة: تستمر 3 أسابيع: الحضانة - 11-21 يومًا ؛ الفترة البادرية - 24-48 ساعة (زيادة T * C ، ظاهرة النزلات ، طفح جلدي م / ب على الصدر) ؛ 1-2 أيام من المرض - طفح جلدي على شكل حطاطات أو بقع ، بعد بضع ساعات من ظهور بثور من غرفة واحدة - تتشكل حويصلات ؛ تختفي بعض البقع ، وبعضها يتحول إلى حطاطات ؛ طفح جلدي من البقع والحطاطات والحويصلات تحدث في "نتوءات" من 3 إلى 5 مرات ؛ بعد 1-2 يوم تجف الفقاعة (حكة): حويصلة - قشرة - قشرة تختفي ؛ طفح جلدي في وقت واحد في مراحل مختلفة من التطور - البقع ، الحطاطات ، الحويصلات ، القشور. يتم التعبير عن التسمم قليلاً.

المضاعفات: التهاب الدماغ (شلل نصفي ، رنح ، تلف العقد تحت القشرية) ، التهاب السحايا ، التهاب النخاع ، التهاب الكلية ، التهاب عضلة القلب ، المضاعفات البكتيرية (الفلغمون ، الخراج ، القوباء ، العقدية الفقاعية ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الفم. التهاب الملتحمة القيحي)

التشخيص: عيادة ، معمل - أجسام أراجاو (فيروس في السائل الحويصلي) ، كرات الدم الحمراء ، أليسا ، تنمو على مزارع الخلايا الجنينية البشرية.

تشخيص متباين:

عدوى الهربس - بالقرب من الفم (الشفتين) والأنف - حكة وحويصلات.

الهربس النطاقي - ألم من جانب واحد على طول الأعصاب والطفح الجلدي

داء الجيماسوريك الحويصلي - لدغة القراد ، التأثير الأساسي (نخر مع الخشخاش ، الوريد الحمامي ، التهاب العقد اللمفية)

العلاج: الاستشفاء وفقًا للإشارات الوبائية والسريرية (الظروف المعيشية والشدة) ، والعزل لمدة تصل إلى 5 أيام بعد العنصر الأخير من الطفح الجلدي ، والراحة في الفراش - أسبوع واحد ، وتزييت الحويصلات باللون الأخضر اللامع أو 0.04٪ غراميسيدين ، والعينين - يشطف باستخدام 2 ٪ حمض البوريك + التنقيط الأبيض 15-20 ٪ ، البلعوم - الفوراتسيلين 1: 5000 ؛ في الحالات الشديدة - الإنترفيرون ، الأسيكلوفير ، الغلوبولين المناعي. مع المضادات الحيوية قيحية.

الوقاية: العزل لمدة تصل إلى 5 أيام بعد آخر عنصر من الطفح الجلدي ، الاتصال - العزلة من 11 إلى 21 يومًا من الاتصال.

عدوى الهربس (الهربس البسيط)

الهربس البسيط هو مرض فيروسي يتميز بمسار كامن طويل مع انتكاسات دورية مصحوبة بظهور طفح حويصلي وتلف بالجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

المسببات: فيروس الهربس البسيط (HSV) ، مشاركة HSV-1 ، HSV-2.

علم الأوبئة: المصدر - الناقلات المرضية ، HSV-1 - انتقال الهواء والتلامس (الجلد والأغشية المخاطية) ، HSV-2 - الاتصال الجنسي (الهربس التناسلي وحديثي الولادة). الحساسية القصوى هي من 5 أشهر إلى سنتين.

المرضية: بوابة الدخول (مخاطية) - التكاثر في أنسجة من أصل خارجي وأديم باطن - طفح حويصلي. يتم حفظ HSV-1 في الخلايا العصبية للعصب ثلاثي التوائم ، HSV-2 - في عُقد العصب الوركي. التوزيع عصبي ، ليمفاوي ودموي. HSV-2 له خصائص الأورام.

التصنيف: - خلقي ، - مكتسب (ابتدائي ، ثانوي ، محلي ، معمم)

العيادة: فترة الحضانة - 2-14 يوم ؛ f-ma موضعي - حكة ، ألم ، طفح حويصلي على خلفية احتقان الدم (من الممكن دمج الحويصلات مع تكوين مثانة كبيرة ، بعد الفتح - تآكل) ، يصبح المحتوى غائمًا تدريجيًا ، لمدة 3-4 أيام تجف الحويصلات مع تكوين قشرة ، لمدة 5-7 أيام - تسقط بتكوين تصبغ طفيف. في الأطفال المصابين بالأكزيما - أكزيما كابوزي الحلئي الشكل (الدورة الحادة ، تصل إلى 40 * ، حويصلات كبيرة على الجلد الأكزيما ، زيادة الليمفاوية الموضعية ؛ غالبًا ما تموت). مع تلف الأغشية المخاطية - التهاب اللثة القلاعي المتكرر (عند الأطفال من سن 3-6 سنوات). يمكن للفيروس أن يؤثر على القرنية في شكل التهاب القرنية العقبولي والتهاب القرنية والتهاب القرنية. تلف الجهاز العصبي - التهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا والدماغ والشعاع.

الهربس الخلقي: الموت داخل الرحم ، التشوهات (الصغر ، انعدام الدماغ ، صغر العين) ، الإنتان العقبولي.

الهربس عند الأطفال حديثي الولادة: بداية - 5-10 أيام من العمر ، درجة حرارة -39-40 * ، تسمم ، قيء ، زراق الأطراف ، هياج ؛ لمدة 2-3 أيام - ضعف في الوعي ، وعلامات سحائية ، وتشنجات ، وردود فعل باتول ، وشلل جزئي ؛ الموت.

التشخيص: العيادة ، الدراسات الفيروسية والخلوية ، RZK ، RNGG ، ELISA.

التشخيص التفريقي: الهربس النطاقي ، القوباء العقدية ، الحمرة ، الأكزيما ، الذباح الحلئي ، النكاف والتهاب الدماغ المعوي الفيروسي.

العلاج: أسيكلوفير ، ريبوفرين ، ألبزارين ، هيليبين ، فلاكوسيل ، أبرتول.

الوقاية: عزل في وجود طفح جلدي ، حديثي الولادة على اتصال مع المريض - الغلوبولين المناعي البشري ؛ لقاح الهربس 0.1-0.2 مل كل 2-3 أيام مرتين في السنة. لا توجد أنشطة في الفاشية.

التهاب الغدة النكفية (النكاف)

عدوى النكاف هي مرض فيروسي حاد يسببه فيروس (النكاف ، من جنس الفيروسات المخاطانية) ينتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ويتميز بأضرار جهازية للأعضاء الغدية (النكفية واللعابية) والغدد الصماء والغدد الصماء.

المسببات: كريات الدم الحمراء للخنازير الغينية قادرة على التصاق !!! جي جي...

علم الأوبئة: المصدر - المريض في نهاية فترة الحضانة وحتى اليوم التاسع من المرض.

التسبب في المرض: بوابة الدخول - غشاء الفم والأنف والحنجرة (التكاثر في الخلايا الظهارية) - المسارات اللمفاوية - الدم (الفيروس الأولي) - الغدد اللعابية والبنكرياس والغدد الصماء ، NS (النسخ المتماثل) - الدم (الفيروس الثانوي) - تلف في الدم أعضاء أخرى.

تصنيف:

1. نموذجي:

معزول غدديا (الغدة النكفية ، تحت الفك السفلي ، الخصيتين)

آفة منعزلة في الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا المصلي والتهاب السحايا والدماغ)

مجموع

2. غير نمطي: ممحو ، بدون أعراض.

درجة الخطورة: خفيفة ومتوسطة وثقيلة.

العيادة: فترة الحضانة 11-21 يوم (حتى 23-26). ضعف ، ألم عضلي ، صداع ، اضطراب النوم والشهية ، غثيان ، قيء ، إمساك ، إسهال م / ب ، لسان مغلف ، قشعريرة ، تصل إلى 40 ، تضخم الغدد اللعابية (مؤلمة ، فطرية) ، جفاف الفم ، ألم الأذن ، المضغ والتحدث يتم زيادة الوقت. Filatov's s-m (يتم التعبير عن الألم أمام وخلف الأذن) ، تورم في الرقبة ، Murson s-m (احتقان الغشاء المخاطي بالقرب من قناة ستينون). آفات الجهاز العصبي المركزي: علامات سحائية ، صداع. CCC: بطء القلب ، صمم النغمات ، النفخة الانقباضية ، انخفاض ضغط الدم. الدم: قلة الكريات البيض ، كثرة الخلايا الليمفاوية ، ESR. مؤشرات الشدة: درجة تلف الغدة (انتفاخ ، انتفاخ ، وجع) ، تلف الجهاز العصبي المركزي (شدة علامات السحايا) ، درجة التسمم العام.

مع التهاب القوس الثنائي m / b العقم.

التهاب السحايا المصلي: 3-9 سنوات ، بداية حادة ، زيادة t ، قيء متكرر ، صداع ، تشنجات ، علامات سحائية تافهة ، زيادة ضغط السائل النخاعي ، خلوي ذو طبيعة ليمفاوية ، Pandey's r-I - إيجابي ضعيف.

التهاب السحايا والدماغ: نفس + فرط الإحساس العام ، ضعف في الوعي ، هياج حركي نفسي ، هلوسة.

التشخيص: العيادة ، السوابق الوبائية ، RZK ، HORN ، البزل القطني

العلاج: الاستشفاء للحالة الشديدة. لا يوجد موجه للسبب. الأعراض: شرب الكثير من السوائل ، والأطعمة السائلة ، وشطف الفم ، والحرارة الجافة على الغدد ، وارتفاع الحرارة - أنالجين ، وما إلى ذلك ، مع التهاب البنكرياس - النظام الغذائي للحليب ، والبرد الشرسوفي ، والبنكرياس ؛ التهاب السحايا: كبريتات المغنيسيوم ، دياكارب ، كونتريكال ، جوردوكس ، تراسيلول ، جلوكوز ، فيتامين سي ، ألبومين ، بلازما ، بريدنيزولون ، إنترفيرون كريات الدم البيضاء ، AB في عملية قيحية. مع التهاب القوس: سرير ، برد على البيض ، معلقات ، مضادات الهيستامين ، مضاد للالتهابات (أسبرين ، بريدنيزولون) ، ريبونوكلياز 0.5 مجم / كجم * 4 مرات / يوم - 10 أيام.

الوقاية: العزل لمدة 9 أيام بعد الشفاء ، في مؤسسة للأطفال - الحجر الصحي لمدة 21 يومًا. الاتصال - عدم القبول في المجموعة من 11-21 يومًا من لحظة الاتصال. لقاح خاص للنكاف الحي (15-18 شهرًا) - ق / ج 0.5 مل. مدة الحصانة 3-6 سنوات.

السعال الديكي.

السعال الديكي - يتطور مرض القطة الحادة مع عصية السعال الديكي ويتميز بآفة في الجهاز التنفسي مع وجود سعال سريري نموذجي - سعال متشنج (متشنج).

المسببات: عصا Borde-Jangu (المستدمية الشاهوقية).

علم الأوبئة: المصدر - المرضى (خاصة الأشكال غير النمطية) - من يوم واحد إلى 4-5 أسابيع. طرق الانتقال: قطرات محمولة جواً مع اتصال وثيق لفترات طويلة. غالبًا ما يكون الأطفال حديثو الولادة وحتى 3 سنوات مرضى. معدل وفيات مرتفع يصل إلى سنتين.

الإمراض: ظهارة الجهاز التنفسي (التكاثر) - إطلاق السموم - تسمم الجهاز العصبي المركزي ، الجهاز العصبي المركزي ، العاصمة - تشنج عضلات الجهاز التنفسي ، الانقباض التشنجي ، فشل الجهاز التنفسي (عصاب الجهاز التنفسي) - انتهاك التهوية والتنفس - نقص الأكسجة ، نقص الأكسجة في الدم ، الحماض. الإثارة المستمرة - المظاهر التشنجية (القيء ، تشنج الحجاب الحاجز ، الأوعية المحيطية ، متلازمة الاختلاج) - آفات الجهاز العصبي المركزي - التهاب الدماغ بالسعال الديكي. احتمال وجود حساسية مع عنصر لاسمنتي.

التصنيف: نموذجي (خفيف ، متوسط ​​، شديد) ، غير نمطي (ممحو ، سريري (محصن)).

حسب الفترات:

1. الحضانة (3-15 يوم).

2. النزلات (6-14 يوم) - السعال الجاف ، سيلان الأنف ، حتى 38.

3. فترة السعال التشنجي (2-5 أسابيع) - زيادة السعال ، الانتيابي ، التكاثر الحاد (تنهدات متشنجة عميقة بعد الزفير) ، بلغم زجاجي ، قيء ، نزيف في الأنف ، احتقان بالدم في الوجه ، تمزق ، زورق اللسان ، إصابة اللجام ، لا إرادي التغوط والتبول. رو - زيادة شفافية الرئتين. كثرة الكريات البيضاء ، كثرة الخلايا الليمفاوية. درجة خفيفة - 10-15 هجوم + 3-5 مكررات ؛ متوسط ​​درجة - 20-25 هجوم + ما يصل إلى 10 عمليات تكرار ؛ درجة شديدة - 40-50 هجوم + أكثر من 10 تكرارات + انقطاع النفس ؛

4. فترة القرار (1-3 أسابيع) - تختفي الشخصية المتقطعة والتكاثر.

مدة المرض 1.5 - 4 شهور.

ميزات 1 سنة. احتضان 4-6 أيام النزل - 5-7 أيام. (+ سيلان الأنف ، العطس ، عدم وجود سعال) ، فترة من السعال التشنجي (2-3 أشهر) - سعال ، لا تكرار م / ب ، تنتهي النوبة بانقطاع النفس ، تشنجات ومتلازمة اعتلال الدماغ.

المضاعفات: عدوى فوهة (تلقائية ، فائقة) ، آفات الجهاز العصبي المركزي (اعتلال دماغي) ، تشنجات ، استرواح الصدر ، انتفاخ الرئة ، فتق ، نزيف أنفي ، نزيف في الجلد والملتحمة ، انخماص ، صرع ، شلل ، قراد ، التهاب رئوي.

التشخيص: عيادة سعال هارم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، كثرة اللمفاويات. علم الجراثيم - ثقافة البلغم ، ELISA ، RZK ، RPHA.

تشخيص متباين:

1. الشاحن الديكي - نداء الشاحنة الشعاعية (Bardetella perapertussis) والمظاهر السريرية المشابهة للسعال الديكي الخفيف. Epid: المصدر - مريض ، انتقال - محمول جوا ؛ في كثير من الأحيان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات ؛ يمنح مناعة متقاطعة والسعال الديكي والبارابرتاكيس. العيادة (فترة الحضانة - 5-15 يومًا) ، سعال مكثف إلى طابع تشنجي ، يتكاثر م / ب ، قيء ، تي - طبيعي ، سعال 2-3 أسابيع ، لا توجد مضاعفات ، التشخيص - بذر من البلعوم الأنفي وعيار من الأجسام المضادة في المصل. العلاج عرضي.

2. ARVI - نزلة كبيرة للظاهرة ، السعال 5-7 أيام ، مع انخفاض لاحق. لا توجد مكررات.

العلاج: الاستشفاء - حتى عام واحد ، المضاعفات الشديدة. هواء نقي ، تنفس ، جمباز ، طعام. مسبب للمرض: الأمبيسلين ، الإريثروميسين ، الكلورامفينيكول ، الجنتاميسين. الممرضة: العلاج الجوي ، والفيتامينات أ ، ج ، غرام. ب ، الحساسية. ما يصل إلى سنة - Ig 3ml ، شلل عصبي (أمينوسين ، سيدوكسين ، بروبازين) ، أكسجين (خيمة أكسجين) ، استنشاق.

الوقاية: العزل لمدة 30 يومًا من بداية الانسداد (20 يومًا من بداية السعال التشنجي) ، ملامسة تصل إلى 7 سنوات - العزلة لمدة 14 يومًا. الأستاذ الخاص - AKDP (3 أشهر 0.5 مل ، بعد شهر 3 مرات / م ؛ إعادة التطعيم - 18 شهرًا) ، الأستاذ السلبي - Ig 3 مل 2 أيام.

الخناق

الدفتريا هي عدوى بكتيرية حادة تصيب الإنسان ، وتتميز بعملية التهابية مع تكوين غشاء ليفي في موقع غزو العوامل الممرضة ، وأعراض التسمم العام والأضرار التي لحقت بالـ CCC و NS.

المسببات: الوتدية diphteriae ، غرام + ، الهوائية الاختيارية ؛ الخيارات - الوخيم ، ميتيس ، إنترميديوس.

علم الأوبئة: المصدر هو المريض الناقل (معدي طوال فترة المرض). فراء ناقل الحركة محمول في الهواء.

التسبب في المرض: اختراق الأغشية المخاطية - إطلاق السموم - تلف الخلايا في موقع التلقيح - التهاب ، إبطاء تدفق الدم ، تكوين غشاء ليفي + سموم - تلف في القلب ، NS ، الغدد الصماء ، الكلى.

تصنيف:

تصنيف الدفتيريا (روزانوف 1944)

1. عن طريق الترجمة:

عادي:

الدفتيريا في البلعوم الفموي (جزيرة موضعية ، غشاء لوك ، منتشر ، سام (1،2،3 شارع))

د الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة (توطين الخانوق) والحنجرة والقصبة الهوائية (الخناق المشترك) والحنجرة + القصبة الهوائية + القصبات الهوائية (الخناق النازل))

د البلعوم الأنفي

د الأنف (لوك غشائي ، شائع)

عيون د (موضع خناق ، شائعة ، سامة)

الجلد D (لوك غشائي ، سام)

الأذن D (واسعة الانتشار ، مترجمة)

الأعضاء التناسلية (موضعية ، منتشرة ، سامة)

مجموع

غير نمطي:

تحت الإكلينيكي

D نزلات البلعوم الفموي

د ـ فرط التسمم في البلعوم الفموي

د ـ نزلة بالأنف ـ تآكل نزفي

د ـ نزلات بالعيون

D الجلد غير فيلم ، بثري ، يشبه القوباء ، باناريتيوم ، فلغمون ، باناريشيا.

2. حسب الشدة:

معتدل: أشكال موضعية - جزيرة البلعوم ، د الأنف ، د عيون ، د الأذن ، د الجلد ، د الأعضاء التناسلية.

معتدلة: أشكال مترجمة - البلعوم الأنفي ، البلعوم الأنفي. مشترك - د الأنف ، د العيون ، د الأذن ، د الجلد ، د الأعضاء التناسلية.

شديد: أشكال سامة مفرطة السمية.

3. المصب:

بدون تعقيدات

مع المضاعفات (التهاب عضلة القلب ، PNS (شلل جزئي ، شلل) ، آفات الغدة الكظرية)

4. الجراثيم

التماثل للشفاء

عابر

قصير المدى (أسبوعان)

مطول (أكثر من شهر واحد)

مزمن (أكثر من 6 أشهر)

حسب درجة التسمم: - غير سام - شبه سام - سام - نزفي - مفرط السمية.

عن طريق توزيع البلاك: - محلي ؛ - مشترك

الخناق الفموي:

النزلة f-ma (غير نمطية): تضخم اللوزتين ، احتقان طفيف في الأغشية المخاطية ، حالة تحت الحمى ، تسمم خفيف

Islet f-ma: جزر من لويحات بيضاء ذات حواف غير منتظمة (1-4 سم) ، مرتبطة بإحكام بسطح اللوزتين المتضخمتين بشكل معتدل ، T * C - حتى 38 * ، ألم عند البلع ، زيادة l / y ، تسمم معتدل

Filmy f-ma: بداية حادة. Т * С حتى 39 * ، صداع ، قلة الشهية ، قيء ، قشعريرة ، ألم عند البلع ، سطح اللوزتين مفرط ومغطى بطبقة رمادية مائلة للبياض بسطح أملس ؛ ملحوم بإحكام على السطح ، وتورم الأقواس الحنكية ، اللهاة. في بعض الأحيان نسيج نظير اللوزة. تضخم ومؤلم إقليمي l / y ، انخفاض في T * C بعد 2-3 أيام مع الحفاظ على الغارات لمدة تصل إلى 6-7 أيام

شائع f-ma: كما هو الحال مع f-ma الغشائي + لويحات تسمم أكثر وضوحًا خارج حدود اللوزتين (الأقواس الأمامية ، اللهاة ، وأحيانًا الجدران الجانبية والخلفية للحلق)

السامة f-ma: أيضا + تسمم شديد Т * С يصل إلى 41 *

Hypertoxic f-ma: أيضًا + تسمم شديد بالجهاز العصبي المركزي ، ظهور ITSH ، DIC ممكن

درجات السمية:

1. انتفاخ في البنكرياس فوق l / y المتضخم إلى منتصف العنق

2. تورم يصل إلى عظام الترقوة

3. انتفاخ تحت عظام الترقوة

ملامح الخناق عند الأطفال في السنة الأولى من العمر: نادرة ، في كثير من الأحيان تصل إلى 6 أشهر ؛ التوطين - الأنف (بدلاً من الأفلام ، عملية التآكل النزلي) ، الجلد ، الحنجرة (السعال الضعيف ، لا يتم التعبير عن ضيق التنفس ، المراحل القصيرة) ، البلعوم الفموي ؛ مع سامة - زيادة طفيفة في l / y ، وتورم غير واضح في البنكرياس ، وتسمم واضح ، وتورم كبير في الأغشية المخاطية ، وتشكيل غشاء مبكر واسع الانتشار.

الخناق في الحنجرة (الخناق): غالبًا في السنة الأولى من العمر ، هناك: - الخناق الموضعي أ (الحنجرة + القصبة الهوائية) ، - الخناق الشائع ب (الحنجرة + القصبة الهوائية + القصبات الهوائية). مراحل:

النزل (1-3 أيام ، T * C حتى 38 * ، سعال ، أجش في الصوت ، تورم الأغشية المخاطية) ؛

تضيق: - معوض (صعوبة في التنفس ، فقدان الصوت ، تسمم ، نقص الأكسجة ، زرقة ، 2-3 أيام) ؛ - تعويض ثانوي (فشل تنفسي ، تضيق ، ضيق في التنفس) ؛ - اللا تعويضية (الإثارة ، زرقة ، ضعف التنفس ، عدم انتظام دقات القلب)

خانق (طرفي)

التشخيص: العيادة ، الفحص الجرثومي ، RNA ، RPGA ، تنظير الجراثيم.

اختلاف التشخيص:

التهاب اللوزتين القمري - تسمم أكثر وضوحا ، احتقان أكثر وضوحا في اللوزتين ، أقرب إلى اللسان ؛ انصباب صديدي ، أفلام قابلة للإزالة بسهولة

الذبحة الصدرية - تسمم أكثر وضوحا ، احتقان أكثر وضوحا في اللوزتين ، أغشية قابلة للإزالة بسهولة ، إلخ.

الذبحة الصدرية الفطرية - نقطة ، أو غارات عظمية أو غارات كاملة ، تسمم أكثر وضوحًا ، احتقان أكثر وضوحًا في اللوزتين ، أفلام قابلة للإزالة بسهولة

الذبحة الصدرية النخرية

أنجينا سيمانوفسكي-راوفوس

قرحة فموية

paratonsilitis

خراج خلف البلعوم

النكاف

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

الخانوق مع ARVI - يظهر فجأة بصحة كاملة ، ولا يوجد فقر صوتي ، ويتم التخلص منه بسرعة (بمفرده أو عن طريق العلاج)

العلاج: محدد - مصل مضاد للسموم (PDS) - يتم تناوله وفقًا للمخطط ، اعتمادًا على الشكل السريري. مبدئيًا ، يتم إجراء اختبار في الوريد (الحساسية لبروتين غريب). الجرعة الإجمالية لكل دورة هي 10-120 طن MO (الجرعة الأولى 10-80 طن MO ، تتكرر 0-40 طن MO). في مكان واحد لا يزيد عن 10 أطنان من MO. في الشكل السام ، يتم إعطاء النصف عن طريق الوريد. بالنسبة للأشكال المركبة ، يتم تحديد الجرعة من خلال توطين ومستوى التسمم. في الأشكال الخفيفة من AB (الاريثروميسين ، الريفامبيسين ، البنسلين ، السيفالوسبورينات). إزالة السموم - البلازما الأصلية ، ريوبوليجليوكين 5-10 مل / كغ. فيتامين B1 ، PP. بريدنيزون 2-3 مجم / كجم. مع TSH - PDS 100-130 ألف MO ، بريدنيزولون ، الدوبامين 1-3 ملجم / كجم ، الهيبارين ، كونتري ، جوردوكس ، تصحيح الحماض الأيضي. مع الخناق - الأول (بروميد الصوديوم ، يوفيلين ، مدرات البول) ، 2 (AB ، هرمون ، مهدئات ، التنبيب).

الوقاية: AKDP (من 3 أشهر - 0.5 * 3 مرات في الشهر ، 1 revacc - 18 شهرًا 0.5 مل 2 - 6 سنوات) ، ADP-M (11.14 سنة) ، ADP ، AD-M. تخضع جهة الاتصال لـ ADP-M و ADP + AB.

داء الشيغيلات (الزحار)

20-21 داء الشيغيلات هو التهاب حاد في الزاب ، والذي تسببه بكتيريا من جنس الشيغيلا ، وتتميز بتلف الأغشية المخاطية للقولون البعيد ، والتسمم العام ، وآلام البطن ، والشوائب المرضية في البراز (مخاط ، دم) ، صديد).

المسببات: المجموعات الفرعية: A (Sh. Dysenteriae - Grigorieva-Shiga -) ، B (Sh. Flexnery) ، C (Sh. Boydi) ، D (Sh. Sonnei).

علم الأوبئة: المصدر - المريض ، الناقلون. M-m انتقال البراز عن طريق الفم. طرق الانتقال: Grigorieva-Shiga - جهة اتصال منزلية ، Sh. فليكسنيري - الماء ، ش. Sonnei - الأيدي القذرة.

التسبب في المرض: بوابة الدخول - الجهاز الهضمي (حسب نظام التشغيل) - يموت جزء من المعدة مع تكوين الذيفان الداخلي - والباقي في القولون - التكاثر (داخل الخلايا).

تصنيف:

حسب النوع: نموذجي ، غير نمطي (محو ، عسر الهضم ، تحت الإكلينيكي ، ارتفاع ضغط الدم)

حسب الشدة: معتدل ، متوسط ​​أ (مع غلبة العملية الموضعية) ، ب (مع مواد سامة) ، ج (مختلط)

مؤشرات الشدة: أعراض التسمم (التهاب السحايا والدماغ ، CCC ، اضطرابات التمثيل الغذائي) ، الأعراض المحلية (X-r ، التردد ، البراز ، آلام البطن ، هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم ، فجوة الشرج).

الدورة: حادة (تصل إلى شهر واحد) ، ممتدة (حتى 3 أشهر) ، هرون (أكثر من 3 أشهر) (مستمرة ، متكررة).

العيادة: فترة الحضانة - 1-7 أيام.

الشكل النموذجي هو بداية حادة ، t = 38-39 ، غثيان ، قيء منفرد ، قلق ، ألم في البطن ، حركات أمعاء متكررة ، براز سائل ، مخضر مع مخاط ، دم م / ب. في نهاية اليومين - التهاب القولون التشنجي (ألم في النصف الأيسر ، براز يصل إلى عدة عشرات من المرات في اليوم ، حوافز كاذبة ، زحير ، بصق المستقيم مؤلم. اللسان جاف ، السيني إلى كا محسوس - أ حبل مؤلم كثيف الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات ، ESR.

الخصائص عند الأطفال الصغار: بداية حادة ، تصل إلى 40 ، تسمم مع تلف في NA ، CCC ، تسمم عصبي ، دم على شكل خطوط أو شوائب ، للتغوط دائمًا طابع برازي ، غالبًا مسار طويل ، التهاب الملتحمة m / b ، تعفن الدم ، التهاب السحايا.

المضاعفات: هبوط الغشاء المخاطي ، نزيف ، انثقاب ، التهاب الصفاق ، انغلاف ، انفلونزا ثانوية ..

التشخيص: العيادة ، علم الجراثيم ، البحث في علم الأمراض ، RNGA.RPGA ، RA (التشخيص سونى عيار 1: 100 ، فليكسنر 1: 200).

التشخيص التفريقي:

1. داء السلمونيلات - حركات أمعاء متكررة ، نتنة ، في شكل مستنقع ، لا زحير ، وجع في to-ke ، قيء.

2. داء المريء المعوي - T-norm ، مائي ، حركات أمعاء متكررة ، مخاط ، دم.

3. التهاب الأمعاء والقولون العنقودي - في كثير من الأحيان تصل إلى 6 أشهر ، الحمى ، فقدان الوزن ، براز سائل مع مخاط ودم ، دورة طويلة.

4. الانغلاف - بداية حادة ، T- طبيعي ، ألم ، لا براز.

العلاج: النظام الغذائي ، معالجة الجفاف عن طريق الفم ، العلاج الموجه للسبب (AB للدرجات الشديدة والشديدة ، حتى عام واحد - بوليمكسين M - 100 مجم / كجم / يوم ، جنتاميسين 4-6 مجم / كجم ، ريفامبيسين 20 مجم / كجم ؛ مع إجهاد شرياني خفيف - نيتروفوران - فيورازوليدون ، فيورادونين) استخدام بكتيزوبيل ، لاكتو ، وبيفيدوباكتيرين. امتصاص معوي ، إنزيمات. إزالة السموم عن طريق الفم (الاستلقاء ، الأربعاء) عن طريق الحقن (ثقيل). علاج المضاعفات.

الوقاية: التفريغ بعد 1-2 دراسة سلبية للدبابات (أسبوعين بعد نهاية العلاج). الملاحظة 3-6 أشهر. الاتصال -7 أيام + علم الجراثيم.

السالمونيلا

مرض معدي حاد يصيب الإنسان والحيوان ، القط يسبب السالمونيلا.

المسببات: Gr- ، AG - سوط (N) ، خلايا الجدار (O) ، قذيفة (VI).

علم الأوبئة: المصدر - اللحوم ، المرضى ، بيض الطيور ، في الأطفال دون سن سنة واحدة - طريقة الاتصال والحياة: الموظفين ، الأم ، الأشياء الملوثة.

الإمراض: الجهاز الهضمي - الذيفان الداخلي - غير الأوعية ، NS - التكاثر - البذر الثانوي.

تصنيف:

حسب النوع: نموذجي ، غير نمطي.

الشكل السريري: 1. الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، مختلط) ، 2. التيفوئيد ، 3. الإنتان ، 3. ممحاة ، 4. تحت الإكلينيكي.

درجة الخطورة: خفيفة ومتوسطة وثقيلة

الدورة: حادة (حتى شهر) ، مطولة (حتى 3 شهور) ، مزمنة (أكثر من 3 مللي ثانية).

العيادة: فترة الحضانة - 2-3 ساعات - 5-7 أيام.

بداية حادة ، زيادة t ، قشعريرة ، غثيان ، قيء (أول طعام - ثم الصفراء) ، إسهال (مائي ، مع مخاط ، نتنة ، أخضر) ، تسمم عصبي m / b ؛ إذا كان التهاب القولون م / ب زحير. المدة 5-7 أيام.

ميزات تصل إلى سنة واحدة - في كثير من الأحيان التهاب الأمعاء والقولون ، والدم في البراز ، والتسمم واضح ، وغالبًا ما تكون المضاعفات (الشكل الإنتاني ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، والتهاب العظم والنقي ، و inf. مع تطور يصل إلى 10 أيام - طبيعي ، لا قيء ، متلازمة الكبد ، انتفاخ البطن ، تسمم.

المضاعفات: ITSH ، الفشل الكلوي الحاد ، DIC ، دسباقتريوز ، التهاب المفاصل التفاعلي.

التشخيص: الوبائية السريرية ، المختبر - الدم ، علم الجراثيم ، RPGA (1: 80-1: 320).

تشخيص متباين:

1. الزحار - حمى قصيرة الأمد ، متلازمة التهاب القولون ، طبيعة البراز.

2. عدوى القولون - ظاهرة التهاب الأمعاء.

3. إسهال فيروسي - حاد ، سريع التدفق ، ظواهر كاراري م / ب ، حركة أمعاء مائية بدون شوائب فاسدة.

4. الانغلاف - بداية حادة ، T- طبيعي ، ألم ، لا براز

5. انسداد التيفوئيد و نظير التيفوئيد - حمى متموجة ، تسمم ، طفح جلدي.

العلاج: الاستشفاء لمدة سنة واحدة بشكل حاد ومتوسط. مسبب للمرض (حبلا ، تعميم) - ريفامبيسين 20 مجم / كجم ، جنتاميسين 15 مليون / كجم ، (الرئة) - عاثيات السالمونيلا متعددة التكافؤ 10-20 مل. إمراضي - معالجة الجفاف. مع ITSH - الريوبوليجلوسين ، الدوبمين ، الكورتيكوستيرويدات ، مدرات البول. مع التسمم العصبي - كلوربرومازين ، ديبيريدوكسين ، ديازيبام ، دروبيريدول. أيضا معقد Ig enterosorbents ، والإنزيمات ، وفيتامين ، والمنتجات البيولوجية.

الوقاية: القبول بعد دراسة سلبية للجراثيم (2-3 أيام بعد إلغاء AB) ، الفحص السريري لمدة 3 أشهر.

Escherichiosis

- أمراض الجهاز الهضمي الحادة ، في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار ، بسبب سلالات مختلفة من الإشريكية القولونية.

المسببات: Gr- ، AG - جسدي (O) ، أغشية (K) ، سوط (N). المجموعات الفرعية: الممرض المعوي (EPE - O11 ، O55 ، O44 ، O127 ... - حتى سنة واحدة فقط) ، معوي (EIE - O28 ، O124 ، O151 ، O144 ... O8 ، O9 ، O20 ... - تشبه الكوليرا) ، النزف المعوي (EGE - O157 ، O159 - التهاب القولون النزفي).

علم الأوبئة: المصدر - المريض ، الناقل. الغذاء ، الاتصال المنزلية.

التسبب في المرض: عدوى - رقيقة إلى كا (نادرا ما تكون سميكة) - سم معوي - للخلايا المعوية والأوعية الدموية ، NA - زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، زيادة النشاط الإفرازي لظهارة to-ki - فقدان الماء - الحماض - تلف الكلى ، ضعف ديناميكا الدم .

في الأطفال الصغار - فترة حضانة EPE - 5-8 أيام. البداية حادة ، زيادة ر ، تسمم ، إسهال (مائي ، أصفر (برتقالي) ، + مخاط) - بحد أقصى 5-7 أيام ، تسمم ، نزوح ، حركات الأمعاء حتى 10-15 مرة / يوم ، قيء ، قلق ، نوم إضطراب ، إنقاص وزن الجسم. بدرجة شديدة - + تسمم عصبي ، تسمم بالجفاف.

في الأطفال الأكبر سنًا: EIE (دورة تشبه الزحار) - فترة الحضانة - 2-3 أيام. - حاد ، زيادة ر ، تسمم (أول يوم أو يومين) ، آلام في البطن ، ضعف ، عدم وجود زحير ، حركات أمعاء متكررة ، مع مخاط ، دم. ETE - (التهاب المعدة والأمعاء الحاد) - حضانة - ساعات - 3 أيام - براز مائي حاد وقواعد روائح وشوائب ، ألم شرسوفي ، طبيعي ، مدة 3-5 أيام.

التشخيص: عيادة ، معمل - علم الجراثيم (التغوط ، القيء ، الغسيل) ، IFA ، RNGA.

فرق. تشخبص:

1. داء السلمونيلات - نتن ، براز أخضر ، لا زحير ، وجع في c-ke

2. إنفلونزا المكورات العنقودية المعوية - غالبًا بعد انسداد الأم ، والآفة الثانوية ، والتطور التدريجي.

3. إسهال فيروسي - حاد ، سريع التدفق ، ظواهر كاراري م / ب ، حركة أمعاء مائية بدون شوائب فاسدة.

4. عسر الهضم البسيط - الأطعمة التكميلية غير الملائمة ، بعد الأكل قلس ، حركات الأمعاء برائحة حامضة. تصحيح الطاقة - استعادة الوظيفة.

AB- ثقيل - بوليميكسين- M ، بيسيبول ، ليفيميسيتين ، جنتاميسين.

المنتجات البيولوجية - بيفيدومباكتيرين ، كوليباكتيرين ، لاكتوباكتيرين ، أسيبول ، جراثيم.

معالجة الجفاف - خلال أول 6 ساعات - كمية السوائل (مل / ساعة)؟ م؟ ص / 6؟ 10 (م من وزن الجسم ، ف-٪ فقدان الوزن). بعد العلاج بالصيانة (80-100 مل / كجم) - جلوكوسولان (كلوريد الصوديوم 3.5 + بيكربونات الصوديوم 2.5 + بوكل 1.5 + جلوكوز 20 جم - لكل 1 لتر من الماء) ، ريهدرون (كلوريد الصوديوم 3.5 + بوكل 2.5 + سترات الصوديوم 2.9+ جلوكوز 10 جم + 1 لتر من الماء) - 1-2 ملاعق صغيرة كل 5-10 دقائق. + شاي حلو ، مغلي الأرز. معالجة الجفاف عن طريق الفم -1-2. في 3 ملاعق كبيرة - داخل / في - محاليل كولويد (1/3 من السائل) - التركيب: مع جفاف متساوي التوتر 10٪ جلوكوز: محلول ملحي = 1: 1 (حتى 1 سنة 2: 1) ، مع نقص الملح (1: 3 (1: 2)) ، مع نقص الماء (3: 1 (2: 1)). تحت سيطرة BCC ، المنحلات بالكهرباء. استعادة K ، Na ، Cl.

الوقاية: وضع سان جيج ، عزل المصدر ...

العدوى المعوية الحادة التي تسببها النباتات الممرضة للجرام.

1. المسببات المعوية للبروتين - آفة من نوع التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون. المتقلبة - اللاهوائية الاختيارية ، AG - الجسدية (O) ، الجلد (P). علم الأوبئة: المصدر - المريض ، الناقل ، م / ب الحيوانات. التسبب في المرض: يتطور على خلفية انخفاض المناعة ، خلل النشاط. مع العدوى الشديدة ، يسبب الذيفان الداخلي تسممًا عامًا. في حالات أخرى ، تكون العملية بطيئة ، وقد تدخل مجرى الدم مع تطور بؤر ثانوية للعدوى. العيادة: فترة الحضانة - 2-5 ساعات. في كبار السن - التسمم الغذائي ، في الأصغر سنًا (الحضانة - 2-5 أيام) - التهاب الأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون - البراز - سائل ، أخضر ، شوائب من المخاط ، دم. التشخيص: العيادة ، الدم (قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، كثرة الخلايا الليمفاوية ، ESR) ، التنظير السيني ، علم الجراثيم ، RA ، RNGA. العلاج - AB - فقط للفن الشديد.

2. إنف معوي تسببه كليبسيلا - العوائد حسب النوع. المسببات: AH - جسدي (O) ، كبسول (C). علم الأوبئة: المصدر - المريض ، الناقل ، م / ب الحيوانات. غالبًا ما يكون المواليد موضوع الرعاية. تكوين البراز: بوابة الدخول - الجهاز الهضمي - العدوى الشديدة - تسمم الدم - الغزو - تجرثم الدم الشامل. العيادة: فترة الحضانة: 3-5 أيام ، حاد - حتى 39-40 ، قيء ، إسهال (مائي ، مخضر ، مع قطع طعام غير مهضومة) ، تسمم ، سحل ، انتفاخ معتدل في البطن. التشخيص: الثقافة ، RA ، RZK. العلاج: نفس الشيء.

3. العدوى المعوية التي تسببها Pseudomonas aeruginosa - عدوى المستشفيات في كثير من الأحيان (غالبًا ذات الرئة والتهاب السحايا ...). المسببات: ukzotoksin ، hemolysin ، السموم المعوية ، leukocidin ، كولاجيناز ، الإيلاستاز. علم الأوبئة: المصدر - المريض ، الناقل ، عدوى المستشفيات (الجروح القيحية ، الالتهاب الرئوي ...) ، m / b الحيوانات. الإمراض: الابتدائي (التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون) ، والثانوي. العيادة: فترة الحضانة: 3-5 أيام ، تطور تدريجي ، تفاقم الحالة العامة ، ليفي فرعي ، حركات الأمعاء 5-20 مرة / يوم (سائل ، مخضر ، نتنة ، مخاط ، دم م / ب). الدورة طويلة ، م / ب متموجة. عند كبار السن - التهاب الغشاء المخاطي (تسمم غذائي). التشخيص: علم الجراثيم ، RPHA ، RA. العلاج: AB - جنتاميسين ، كبريتات بوليمكسين م.

4. العدوى المعوية التي تسببها العطيفة - مسببات العطيفة (الضمة). علم الأوبئة: المصدر - الحيوانات. التسبب في المرض - بوابة الدخول - الجهاز الهضمي - التكاثر في سميكة ورقيقة إلى ke - تجرثم الدم ، تسمم الدم - التعميم ممكن. العيادة: فترة الحضانة: 2-5 أيام ، حاد - T - حتى 39-40 ، قيء متكرر ولكن ليس متكرر ، فقدان الشهية ، خمول ، قلق ، إسهال (مائي ، نتنة - 2-20 مرة / يوم - مخاط ، يظهر الدم لاحقًا ) ، ألم في البطن ، بعد إفراغ to-ka ينخفض ​​، تنتفخ المعدة بشكل معتدل. التشخيص: كوبروجرام ، ثقافة ، RA ، RPHA ، RZK. العلاج: نفس الشيء.

5. البكتيريا الحلزونية المعوية - المصدر - المريض ، الناقل. م / ب الحيوانات الأليفة. الأطفال في سن مبكرة مرضى. نادرا ما يعاني كبار السن من تسمم غذائي. العيادة: عند الأطفال الصغار - التهاب الأمعاء والقولون (البراز والدم والتسمم في البراز). التشخيص: علم الجراثيم ، RPHA ، RA. العلاج: نفس الشيء. المنع: غير متطور.

1. AII الناجم عن المكورات العنقودية

المسببات: gr +، S. Aureus، S. Epidermidis، S. Saprophyticus.

علم الأوبئة: مصدر المعلومات - المرضى والناقلون.

تصنيف:

عن طريق التوطين: الأشكال الموضعية (الجهاز التنفسي ، الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية ، الكلى ، الجهاز العصبي المركزي ، ...) ، المعممة.

تلف الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والأمعاء (عدوى سامة للأنسجة) ، التهاب الأمعاء والقولون (الابتدائي والثانوي).

حسب الشدة: خفيف ، معتدل ، شديد.

العيادة: التهاب الأمعاء والقولون الأولي - بعد الإصابة الخارجية ، في كثير من الأحيان عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. غالبًا ما يكون هناك تاريخ من التهاب السرة ، التهاب الملتحمة القيحي ، العنقوديات ، انسداد الأم (التهاب الضرع الصديد) ، حالة غير مواتية قبل الحجاج (الكساح ، سوء التغذية). غالبًا ما يكون ظهور الانسداد تدريجيًا (م / ب حاد) ، تي - ليفي ، م / ب قيء لمرة واحدة ، حركات الأمعاء تصل إلى 10 مرات / يوم (أصفر أو مخضر ، مع وجود مخاط ، ونادرًا خطوط الدم) ، مذهب. مدة تصل إلى 4-5 أسابيع. التدفق متموج. ربما يكون هناك تسمم معوي مع exsicosis 1-2 ملعقة كبيرة ، ر حتى 39 ، قيء متكرر ، حركات الأمعاء حتى 15 مرة / يوم (مائي) ، شحوب ، عيون غائرة واليافوخ ، أغشية مخاطية جافة ، انتفاخ البطن ، فقدان الوزن ، تضخم الكبد و الطحال ، إضعاف النغمات. زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم ، العدلات ، التحول إلى اليسار ، ESR.

الثانوية: مع الإنتان ، الالتهاب الرئوي ، gn. التهاب الأذن ، م / ب مع دسباقتريوز. عيادة + مع الزاب الرئيسي.

التشخيص: العيادة ، علم الجراثيم ، المصل على مستوى AT.

1. AB (7-10 أيام) - ملح الصوديوم أوكساسيلين عضليًا ، عن طريق الوريد 50-100 مجم / كجم * 4 مرات / يوم ، كاربينيسيلين ، جنتاميسين ، برولوميسين ، جاراميسين.

2. العلاج المناعي: السلبي - البلازما المضادة للمكورات العنقودية ، مناعة مفرطة ضد المكورات العنقودية Ig ؛ نشط - ذوفان المكورات العنقودية الممتز ، مضاد الفطريات العنقودية ، اللقاح التلقائي.

3. المنتجات البيولوجية - بيفيدومباكتيرين ، لاكتوباكتيرين ، بيفيكول.

4. تصحيح KOS ، معالجة الجفاف.

عدوى فيروس الروتا

عدوى الفيروسة العجلية هي أشد أنواع العدوى التي يسببها الفيروس الذي يصيب موطن فيروسات الروتا ، جنس فيروسات الروتا وتتميز بمتلازمة التسمم ، واضطرابات جانب المسالك العشبية ، والتهابات VDS.

المسببات: فيروس الروتا غرام أ (4 أنماط مصلية).

علم الأوبئة: dzherelo - الأمراض والأنف ، آلية الانتقال - الاتصال على زر ؛ ذروة المرض - سقوط أوراق الشجر.

الإمراض: الفم - السبيل العشبي - الخلايا المعوية للأمعاء الدقيقة (التكاثر) - عملية الاشتعال - متلازمة الإسهال.

العيادة: حاضنة - 1-5 ديب ؛ أذن من gostrias لكل 1 doba - التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء (التغوط المائي حقًا ، pisti محشو بشكل ضعيف ، بدون منازل patol ، مع كمية ضئيلة من المخاط ، برائحة قوية - 5-20 مرة لكل doba ؛ استدعاء إلزامي قبل التغوط ؛ القيء ؛ bіl live ؛ T * S - 38-39 *). تفاهة الإسهال 7-10 أيام. ضعف ، تسطيح ، adynamia ، صداع. في بعض الأمراض ، تظهر المظاهر النزلية لمدة 3-4 أيام. متلازمة الجهاز التنفسي: احتقان وتحبب في الحلق دون ميل لزيادة النزف المزليفي 1-2 ملاعق كبيرة. في الأطفال حتى سن عام واحد ، تكون هناك إصابة خطيرة أكبر.

التشخيص: العيادة النموذجية ، السوابق الوبائية ، التقرير المخبري (IFA ، RN ، RTGA مع مستضد الفيروسة العجلية).

Diffdiagnosis: GKI - التهاب المعدة والأمعاء الروتافي مع متلازمة منخفضة ؛ الكوليرا - مع فيروس روتا إنفلونزا ، تشوه هار ن ، ألم بطني ، انتفاخ البطن ، مظاهر نزلات ؛ داء السلمونيلات - متلازمة التسمم ، المخاط الأخضر وتسلل الدم ، متلازمة الكبد.

L_kuvannya: نظام غذائي يحتوي على كربوهيدرات منخفضة ، ومزيد من البروتين ؛ المواد الماصة ، eubiotics. نوصي - الكوليسترول ، smecta. إذا لزم الأمر - التسجيل.

المنع: غير محدد ؛ كشف عن عزل المريض.

داء السل

مرض الإنفلونزا الحادة ، الأمراض الحيوانية المنشأ ، التسمم ، الحمى ، الطفح الجلدي الشبيه بالحمى القرمزية ، تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى.

المسببات المرضية - مرض السل Iersinia psevdotuberculosis. كبسولة ، ذيفان داخلي (جزء قابل للذوبان O-AG). حساس للتجفيف وأشعة الشمس. خلف S-AG الجسدي و R-AG و flagellar R-AG يوجد 6 serovars (عادةً 1،3،4). خصائص عالية الغازية - تخترق بسهولة الحواجز الطبيعية.

المصدر الوبائي - الحيوانات البرية والمنزلية (القوارض الشبيهة بالفئران بشكل رئيسي - تصيب الماء والغذاء). المسار - الغذاء (سلطة ، فواكه ، حليب ، ماء). لا يحدث عند الأطفال دون سن 6 أشهر. الموسمية - العام بأكمله بحد أقصى في فبراير ومارس.

مسببات الأمراض - الأمعاء من خلال الفم (مرحلة العدوى) - غزو الغشاء المخاطي (الطور المعوي) - التهاب الغشاء المخاطي والجهاز الليمفاوي (مرحلة العدوى الإقليمية) - الدم - الأعضاء الداخلية (الكبد والرئتين والقلب والكلى - مرحلة التعميم) ؛ مكون الحساسية (طفح جلدي ، ألم مفصلي ، حمامي عقدة).

CLASSIF-I من النماذج السريرية

الأشكال النموذجية: الحمى القرمزية ، البطنية ، المفصلية ، اليرقانية ، مجتمعة ، معممة

غير نمطي: نزفي ، محو ، سريري

الوزن: خفيف ، متوسط ​​، ثقيل. مؤشرات الشدة - أ) متلازمة سحائية الدماغ ، ب) نزفية ، ج) تلف كبدي كبير ، د) بطني ، هـ) مفصلي ، و) التعميم

بالطبع: على نحو سلس ، مع التفاقم والانتكاسات ، مع المضاعفات.

فترة الحضانة في العيادة - 3-19 يوم (6-8) ، بداية حادة ، زيادة في T حتى 38 - 400 درجة مئوية. تسمم ، متلازمة نزلات البرد ، طفح جلدي لمدة 2-4 أيام. مظاهر جميع المتلازمات (انظر التصنيف ، اعتمادًا على الشكل - تسود عيادة هذه المتلازمة).

التشخيص زراعة الدم ومسحات من البلعوم الفموي (الأسبوع الأول) ، بلغم ، أنبوب ، بول - لعزل يرسينيا. الأمصال - RA ، RSK ، RPGA (عيار التشخيص 1: 200) ، RTGA. باستخدام طريقة المصل المزدوج - في الأيام الأولى وفي 2-3 أسابيع ، يزيد العيار 4 مرات.

العلاج الراحة في الفراش ، نظام غذائي كامل ، AB بأشكال معتدلة وشديدة - ليفوميسيتين ، تتراسيكلين ، جنتاميسين عضلي. إزالة السموم - 5٪ عين بالأنسولين ، الألبومين ، البلازما ، ريوبوليجليوكين. الهرمونات: بريدنيزولون 1-2 مجم / كجم / يوم - للحالات الشديدة والتهاب المفاصل والحمامى العقدية. ميثيلوراسيل ، بنتوكسيل ، فيتامين سي مع التهاب المفاصل - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ القلب والأوعية الدموية - كورجليكون ، كورديامين. متلازمة البواسير - الهيبارين ، أمينوكابرون.

الوقاية مدة العلاج في المستشفى - ما يصل إلى 7-10 أيام من الدم الطبيعي T + والعيادة العادية. في بؤرة المراقبة لمدة 3 أسابيع ، الحظر - الخضار النيئة بدون معالجة حرارية. مكافحة القوارض.

يرسينيا

الأمراض المعدية الحادة. داء الأنثروبوزون مع التسمم وآفة سائدة في الجهاز الهضمي والكبد والمفاصل.

مصدر الوبائيات - الفئران والجرذان. طريق الانتقال هو الغذاء والاتصال والهوائي. العوامل - الحليب واللحوم والخضروات والفواكه والأيدي والأطباق ومواد العناية. الموسمية - طوال العام ، بحد أقصى من أكتوبر إلى مايو. في الغالب يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات مرضى.

مسببات المرض Iersinia enterocolitica (Gr - bacillus أو coccobacteria) ، الهوائية الاختيارية ، بدون جراثيم. مقاومة لـ T المنخفض ، 5 بيوفار ، لـ O-AG 30 serovars.

مسببات الأمراض - الفم - الأمعاء الدقيقة (التوطين الأولي) - التكاثر ، الحد الأقصى - في القسم النهائي من الأمعاء الدقيقة - الالتهاب (من النزل إلى النخر التقرحي) - الطرفية l / y (فرط التنسج ، النخر أو الخراجات الدقيقة) - النهاية ، أو: - الدم - خراجات الكبد والطحال والرئتين والعظام. مظاهر الحساسية - طفح جلدي ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، التهاب عضلي ، تلف في القلب ، حمامي عقدة ، متلازمة رايتر.

تصنيف

الأشكال: الأمعاء (في الغالب) ، التهاب الكبد ، التهاب الكبد ، إنتاني ، مفصلي ، حمامي عقدة.

فترة حضانة العيادة من 5-19 يوم (7-10). البداية حادة ، T 38-39 ، تسمم ، إسهال (3-15): مخاط ، أخضر ، دم في بعض الأحيان. مدة المرض 3-15 يوم. سيكون هناك دائمًا القرف ومظاهر أخرى - اعتمادًا على الشكل. في معظم الحالات ، تكون الدورة خفيفة إلى معتدلة. من أعراض "غطاء محرك السيارة" ، "القفازات" ، "الجوارب" - طفح جلدي. الشكل المعمم: بداية حادة ، تسمم ، 2-3 أيام - طفح جلدي شبيه بالحصبة الألمانية أو حمى قرمزية ، بقعي حطاطي ، حول المفاصل ، تضخم الكبد ، تضخم الطحال ، زيادة البيليروبين بسبب المصاحبة. البول: الزلال ، الاسطوانة ، البيلة. ESR 50-70. خلال فترة التوهين ، التقشير: رقائقي كبير - راحة اليد ، القدمين ، النخالية - الجذع ، الأطراف. من الأعراض المستمرة للمرض الألم حول السرة والحرقفي الأيمن. التهاب الكبد - لا ينخفض ​​ارتفاع هرمون التستوستيرون خلال فترة اليرقان ، الإسهال ، آلام البطن ، البول الداكن ، اليرقان في الأيام 3-5. الكبد متضخم ومريض وكثيف. حمامي عقدة (الأطفال بعد سن 10 سنوات) - حادة ، مع تسمم ، زيادة T ، طفح جلدي على الساقين ، في شكل عقد مزرقة وردية مؤلمة. يختفي في غضون 9-22 يومًا.

طريقة التشخيص البكتريولوجي - الإخراج من البراز والدم والبول والقيح والمخاط البلعومي ، l / y (أول 2-3 أسابيع). الأمصال: RA مع ثقافة يرسينيا الحية أو الميتة (1:40 - 1: 160) ، RPGA 1: 200.

علاج ليفوميسيتين سكسينات 7 أيام ، إذا لم يكن هناك تأثير الجنتاميسين 7 أيام. المزيد - انظر علاج الأنبوب الكاذب.

المنع صدر بعد التفريغ للعمل للسماح بعد 3 مرات بالفحص الجرثومي السلبي للأنبوب. في حالة التفشي - التطهير النهائي (بعد عزل ال b-th) ، اتبع جهة الاتصال لمدة 18 يومًا. الرقابة البيطرية على الحيوانات الأليفة والزراعية.

مونونوكليوسيس

مرض الحمى الحاد مع التهاب الغدد الليمفاوية ، الغدد الليمفاوية العنقية في الغالب ، تضخم الطحال ، الكبد ، التهاب اللوزتين ، خلايا الدم الفيروسية.

المسببات يتكاثر فيروس ابشتاين بار (EBV) في الخلايا الليمفاوية البائية دون انحلال الخلايا.

الوبائيات Ubiquitaren ، حدوث متقطع. الموسمية - على مدار السنة ، الربيع والخريف بشكل رئيسي. المصدر مريض حامل فيروسات. الآلية هي إسقاط الهواء ، الاتصال. بوابات الدخول هي مخاط البلعوم والجهاز التنفسي العلوي. جهاز المناعة قوي.

يعتبر مرض التصلب العصبي EBV مدارًا للجهاز اللمفاوي الشبكي ، حيث يخترق الفيروس الليمفاوية والدم ثم إلى الكبد والطحال. هزيمة اللوزتين الحنكية والبلعومية - وذمة ، احتقان ، صعوبة في التنفس الأنفي. عدوى اللوزتين + بكتيريا = التهاب اللوزتين. التحسس من org-ma - ردود الفعل التحسسية. تثبيت EBV على سطح الخلايا الليمفاوية B - تنشيط T-killers ، NK cells ، K-cells - زيادة نشاط مثبطات T - تثبيط تكاثر وتمايز الخلايا الليمفاوية B (لذلك ، فهي ليست كذلك خبيثة). في الأشكال اليرقانية ، الجلطة الصفراوية المفردة وترسب الصبغة الصفراوية في خلايا الكبد في المناطق المركزية من الفصيصات.

التصنيف: الأشكال النموذجية: خفيف ، متوسط ​​، ثقيل. غير نمطي - محو ، بدون أعراض ، حشوي. مؤشر شدة درجة السكر؟ الغدد الليمفاوية ، تغيرات في البلعوم ، صعوبة في التنفس الأنفي ،؟ الكبد والطحال ، تغيرات في الدم.

فترة حضانة العيادة لعدة أيام - 1-2 شهر. بداية حادة؟ تصل إلى 38-40 ، تسمم ، ألم في العضلات والمفاصل. حمى من النوع الخاطئ 1-3 أسابيع. ألم أثناء البلع. التهاب اللوزتين من النزلة إلى التقرح النخرية مع تكوين أغشية الفيبرين. التهاب الغدد الصماء ، التهاب الغشاء المخاطي في بعض الأحيان ، قشرة دماغية محتملة ، حمى قرمزية ، شرى ، طفح جلدي نزفي (يستمر من 1-3 أيام). ؟ الكبد والطحال من 3-5 أيام. انتفاخ الوجه ، تورم الجفون ، عدم انتظام دقات القلب ، النغمات المكتومة ، ضجيج انقباضي في بعض الأحيان. حمى من 3 أيام إلى 3 أسابيع. في نهاية الأسبوع الأول ، تختفي الغارات من اللوزتين واحتقان البلعوم. L / u؟ ح / س 2 أسابيع - عدة أشهر. يتم الكشف عن الخلايا الفيروسية في الدم من 6 أسابيع إلى 4-6 أشهر.

تشخيص الدم: زيادة عدد الكريات البيضاء 9-15 * 10 9 / لتر ، الخلايا الفيروسية 15-50٪ ، ESR 20-30. علم الأمصال: منطقة Paul-Bonnel-Davidson (مع كريات الدم الحمراء في الكبش) ، منطقة Lovrik-Volner ، منطقة Hoff-Bauer (مع إريس الحصان) - طريقة التشخيص السريع. IgG، M ضد الكبسولة الفيروسية AG. مضاد لـ VEB نووي IgG، M.

العلاج النظام الغذائي - لا تستهلك: الأطعمة الحارة ، المقلية ، الاستخراجية. اشرب كثيرا. فيتامينات. اشطف فمك بنسبة 2 ٪ NaHCO3 ، مغلي البابونج ، اغسل أسنانك ، في الأنف - قطرات مضيق للأوعية. AB - الأطفال دون سن 3 في خطر؟ الميكروبات القديمة - مع ترسبات هائلة على اللوزتين (الماكروليدات). الهرمونات - بأشكال شديدة مع مكون تحسسي واضح 1-2 مجم / كجم / يوم لمدة 3-5 أيام. الأطفال الضعفاء في سن مبكرة - Ig بشري طبيعي - 1-2 جرعة.

لا يتم تنفيذ الوقاية الخاصة ، للاتصال - المراقبة لمدة 20 يومًا.

العدوى المعوية

يحدث بسبب الفيروسات المعوية - Coxsackie ، ECHO ، التي تتميز بمجموعة متنوعة من العيادات المرتبطة بالتسمم والحمى والأضرار التي لحقت بالنظام العضلي والجهاز العضلي.

المسببات Coxsackie ، ECHO هي مجموعة من الفيروسات المعوية مع الحمض النووي الريبي الخطي الذي تقطعت به السبل. Coxsackie - المجموعة A (24 serovars) ، B (6 serovars). صدى - 34 نمط مصلية. من شخص تبرز من مسحات البلعوم والأنف والدم والسائل النخاعي. في البيئة - في مياه الصرف الصحي ، في الذباب ، بعض الحيوانات الأليفة.

مصدر الوبائيات - b-noy أو حامل الفيروس. طريق الانتقال عن طريق البراز الفموي ، عن طريق الجو. الموسمية - على مدار السنة ، الحد الأقصى - الصيف ، الخريف.

في الأطفال حديثي الولادة - شكل نموذجي - التهاب الدماغ والقلب. في الأشهر الأولى من الحياة - الإسهال المعوي الفيروسي. 1-3 سنوات - أشكال شبيهة بشلل الأطفال ؛ ما قبل وأطفال المدارس - التهاب السحايا.

الأشكال السريرية العيادة العامة: الحضانة - 1-10 أيام ، بداية حادة ، T 39-40 (3-5 أيام). التسمم SDM ، احمرار الوجه والرقبة ، وأحيانًا مع طفح بقعي حطاطي ، احتقان في البلعوم ، جدار البلعوم الخلفي ، الملتحمة. الدم - ؟ ESR ، العدلات النسبية ، اللمفاويات.

التهاب السحايا المصلي: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات ، التهاب مصلي للأغشية الرخوة ، البطانة العصبية مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم. غثيان ، قيء متكرر ، آلام في البطن ، هذيان ، تشنجات. كل شيء - راجع العيادة العامة ، + دقة الحنك الرخو. من اليوم الأول ظهور علامات سحائية. ردود الفعل البطنية؟ اليافوخ عند الأطفال الصغار متوتر ونابض. في بعض الأحيان عدم تناسق الوجه والأوتار وردود فعل الجلد. الخمور - شفافة ، تحت؟ الضغط ، الخلوي - 0.1-0.5 لكل 109 / لتر (القاعدة 1-6 لكل 106 / لتر) ، أول العدلات - الكريات البيض ، من 7-8 أيام اللمفاوية ،؟ من اليوم العاشر. البروتين هو القاعدة ، والسكر ، والكلوريدات هي القاعدة. ESR معتدل ؟، حمى 1-10 أيام ، معيار السائل الدماغي الشوكي لمدة 3-4 أيام.

ألم عضلي وبائي: فيروس كوكساكي بي ، راجع العيادة العامة + ألم حاد في عضلات الصدر وأعلى البطن والأطراف ، متقطع في نوبات من 10 إلى 30 دقيقة ،؟ عند السعال والحركة. وبسبب هذا ، يصبح التنفس سطحيًا ومتكررًا. في بعض الأحيان ألم في المراق ، المنطقة الحرقفية ، بالقرب من السرة. رهاب الضوء ،؟ تحت الفك السفلي ، عنق الرحم l / y ، وحيدة جافة أو رطبة في الرئتين ، متقطعة؟ الكبد والطحال. يتدفق في موجات لمدة 3-5-7-14 يومًا. الانتكاسات ممكنة. الدم - قلة الكريات البيض ، العدلات ،؟ ESR.

شكل مشلول: Koksaki A. ECHO - الأطفال من 4 إلى 8 سنوات. الدورة معتدلة ، T- طبيعية ، الجهاز العصبي المركزي - خزل أحادي رخو للأطراف ، ضعف في عضلات الأرداف والفخذين ، ربلة الساق ، في بعض الأحيان تقليد. لهجة m-c ؟، وتر ref-sy ؟، السائل الدماغي الشوكي - القاعدة. تم ضرب الزوج السابع من النوع المحيطي ، واستعاد عافيته بسرعة. قد يحاكي شلل الأطفال.

Gerpangina: Koksaki A، V، ECHO. T - 39-40 ، صداع ، قيء ، آلام في البطن. Zev: احتقان ، على الأقواس ، اللوزتين ، اللهاة ، الجزء الخلفي من البلعوم - حطاطات ، تتحول بسرعة إلى حويصلات - انفجر - قروح ضحلة رمادية صفراء مع حافة حمراء (5-10 أو أكثر). يؤلم البلع. تحت الفك السفلي l / y ؟، حساسة. الدم - ؟ ESR. يستمر من 1-7 أيام ، تلتئم القرحة في 4-7 أيام. التعافي الكامل.

الحمى المعوية: كوكساكي ، إيكو. حمى لمدة 3 أيام ، صداع معتدل ، غثيان في بعض الأحيان ، قيء ، ألم انتيابي في البطن. احتقان الحلق ، اللسان المغلف ،؟ ل / ص ، الكبد ، الطحال. طفح الحصبة. يستمر من 2 إلى 3 أسابيع.

الطفح الوبائي: كوكساكي ، إيكو. الأطفال الأكبر سنا. فترة الحضانة 4-5 أيام. تي 37.5-38. الصداع وآلام العضلات. احتقان الحلق. بعد يومين T؟ ، تتحسن الحالة ، يظهر طفح جلدي على الوجه والصدر والأطراف - حمامي ، لطاخي حطاطي. يختفي خلال 2-4 أيام. يوجد على الأغشية المخاطية عظمة مرقطة. يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوع واحد. تصبغ 5-6 أيام ، لا تقشير.

إنفلونزا الصيف: كوكساكي أ ، ب ، إيكو. ألم الهدف ، سيلان الأنف ، سعال جاف ، غثيان ، قيء. ارتفاع ضغط الدم في الوجه والبلعوم والتهاب الملتحمة؟ ل / ص ، الكبد. سهل لمدة 1-5 أيام.

الإسهال المعوي الفيروسي: الأطفال دون سن 4 سنوات ، T 38-39 ، القيء ، آلام البطن ، الجمبري. أنبوب مائي نادر ، مخضر في بعض الأحيان. من اليوم الأول ، يتم الجمع بين الإسهال وسيلان الأنف ، واحتقان الأغشية المخاطية ، والسعال الجاف ، ويستمر أسبوعين.

التهاب عضلة القلب عند الأطفال حديثي الولادة: Coxsackie V. العدوى من الأم أو المرضى أو داخل الرحم. البداية حادة ، 38-40 ، خمول ، نعاس ، قيء ، سراشكا ، فشل القلب والأوعية الدموية يتطور + التهاب الدماغ مع التشنجات التوترية أو الارتجاجية ، ضعف الوعي. الخمور - الخلايا 0.1-0.3 * 109 / لتر ،؟ سنجاب. رسم القلب -؟ الجهد ، سالب T ، شحذ P ، تمدد QRS ، تحول ST. لمدة 1-2 يوم - الموت.

علم الفيروسات التشخيص - في اليوم الأول ، مسحات من البلعوم الأنفي ، أنبوب ، السائل الدماغي النخاعي. الأمصال - RSC بطريقة الأمصال المزدوجة في اليوم الأول وفي الأسبوع الثاني والثالث (أكثر من 4 مرات).

المعالجة: - جلوبيولين 1-6 مل في اليوم الأول ، RNase 3-20 مجم 6 مرات في اليوم. الأعراض: الحرارة والجفاف وإزالة السموم والألم. مع التهاب الدماغ والقلب - الهرمونات. الإجراءات الحرارية - مع ألم عضلي ، شكل مشلول. AB - مع عدوى من 2 قناة.

منع الاستشفاء لمدة تصل إلى 10 أيام. عزل الاتصال لمدة 14 يومًا.

عدوى MENINGOCC. التهاب الجلد الشديد. MENINGOCCEMIA وغيرها.

يتميز المرض البشري المنشأ الحاد ، الناجم عن المكورات السحائية (المشار إليها فيما يلي باسم "m-coccus") ، بتعدد الأشكال السريري (من التهاب البلعوم الأنفي والنقل البسيط إلى الأشكال المعممة).

المسببات المرضية العامل المسبب هو النيسرية السحائية. دبلوكوكوس غرام. وفقًا لهيكل AG ، هناك 13 نمطًا مصليًا (A ، B ، C ، D). في المرضى ، ينبت على الغشاء المخاطي البلعومي والسائل الدماغي النخاعي ويخرج من الدم. يمكن أن تشكل أشكال L. الضراوة الأكبر في المجموعة المصلية A (بسبب الغزو الشديد).

الوبائيات المصدر هو المريض والناقل. الأكثر خطورة هم مرضى التهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية ، حيث يفرزون m-coccus لمدة 3-4 أسابيع. النقل الصحي من 2 إلى 6 أسابيع (هناك الكثير منها). آلية النقل - المحمولة جواً ، تساهم في السعال والعطس وسيلان الأنف. Vozb-l غير مستقر في البيئة. الحد الأقصى للإصابة هو فبراير - أبريل. مؤشر العدوى 10-15٪. المناعة النوعية المستمرة بعد العدوى.

مسببات الأمراض M-coccus - الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، البلعوم - التهاب البلعوم الأنفي ، محليًا؟ نفاذية الحاجز - اللمف والدم (تجرثم الدم). في هذه المرحلة ، قد يكون محدودًا ، إذا لم تكن هناك ظواهر مرضية في موقع الغزو - ارتداء صحي. تجرثم الدم الشديد؟ تفاعل org-ma - يخترق الدم اللمفاوي وينتشر في كثير من الأحيان إلى الدماغ والحبل الشوكي من خلال الضفائر المشيمية للبطينين الدماغيين - التهاب الدماغ والتهاب البطين والتهاب السحايا. إذا تم إدخال m-coccus في الأعضاء والأنسجة الأخرى (الجلد والمفاصل والقلب والكلى والرئتين) - المكورات السحائية (تعفن الدم m-coccal). الذيفان الداخلي هو سم للأوعية الدموية (تشنج الشعيرات الدموية - نفاذية). التسبب في TSS: يحدث بسبب تجرثم الدم الشديد وتسمم الدم. الذيفان الداخلي - انتهاك ديناميكا الدم ، دوران الأوعية الدقيقة - DIC-sm. نتيجة لذلك ، sdm النزفية (احتشاء الغدة الكظرية ، نزيف في الأغشية المخاطية). التهاب الأغشية السحائية التي لا تتمدد +؟ الضغط داخل الجمجمة = إزاحة اللوزتين المعدلة وراثيا وتضخم اللوزتين المخيخيتين في الثقبة العظمى - الموت من شلل الجهاز التنفسي. يؤدي الانهيار الدماغي إلى تطور انصباب تحت الجافية.

التصنيف: الأشكال الموضعية: حمل المكورات السحائية والتهاب البلعوم الأنفي الحاد. الأشكال المعممة: أ) نموذجية - المكورات السحائية ، التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، مجتمعة ؛ ب) غير نمطي - التهاب السحايا المصلي ، تعفن الدم المفرط الحاد m-coccal ، مداهم و m-coccemia. الأشكال النادرة: التهاب الشغاف ، التهاب المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، الالتهاب الرئوي.

فترة حضانة كلينك 2-20 يوم.

التهاب البلعوم الأنفي: بداية حادة ، T - طبيعي ، حمى ، أو حمى (1-3 أيام). صداع ، عرق ، احتقان في الحلق ، احتقان بالأنف ، خمول ، أديناميا ، شحوب. في البلعوم - احتقان الغشاء المخاطي ، حبيبات جدار البلعوم الخلفي (تضخم الجريبات اللمفاوية). الدم - في 50٪ من الحالات - زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات. الفحص الجرثومي للمخاط من البلعوم الأنفي ، الوضع الوبائي.

المكورات السحائية: بداية حادة ، T 38-39 ، تسمم ، ألم في عضلات الظهر ، الأطراف ، عطش ، شحوب. بعد 4-6 ساعات ظهور طفح جلدي نزفي على الأرداف والفخذين والساقين والجذع ، يليه نخر ورفض وتندب. SDM النزفية: نزيف في الصلبة ، الملتحمة ، الغشاء المخاطي البلعومي ، الرحم ، الأنف ، المعدة. ؟ صداع ، صراخ الدماغ ، قيء متكرر ، قد يتم إزعاج الوعي ، تشنجات. تلف المفاصل الصغيرة. التهاب الجنبة ، التهاب المفاصل ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب بطانة عضلة القلب ، الفشل الكلوي الحاد ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة. مع شكل شديد الحدة - Waterhouse-Frederiksen SDM. قصور القلب والأوعية الدموية (زرقة ، نبض سريع ، ضغط الدم ، انهيار). يتطور ITS ، الدرجة: 1 - تعويض: T 38-40.5 ، عدم انتظام دقات القلب ،؟ الموارد البشرية ، BP طبيعية. الاستعداد المتشنج ، فرط التخثر. 2 - تعويضي: الجلد شاحب رمادي ، بارد ، رطب ، زُراق ، T 37.2. ؟ معدل ضربات القلب CHD ،؟ الجحيم. النغمات هي الصمم ، قلة البول ، ضبابية الوعي ، الحماض ، DIC من المرحلة الثانية (hypocoagulation). 3 - اللا تعويضية: فاقد للوعي ، زرقة كلية ، عناصر نخرية نزفية متعددة ، ركود وريدي مثل بقع جثث. النبض هل هو ضيق في التنفس؟ معدل ضربات القلب وضغط الدم - 0. ارتفاع ضغط الدم العضلي ، فرط المنعكسات ، ردود الفعل المرضية. التلاميذ منقبضون ، رد فعل ضوئي؟ ، سحائي ، تشنجات. Anuria ، الحماض ، DIC 3-4 ملاعق كبيرة. وذمة رئوية محتملة ، أم. 4 - حالة نذالة: لا وعي ، فلكسيا ، ونى ، تلاميذ متوسعة ، لا تتفاعل مع الضوء ،؟ وذمة جنرال موتورز والرئتين.

التهاب السحايا M-coccal: فجأة؟ T ما يصل إلى 39-40 ، الصداع في الجبين ، القفا يتفاقم بسبب المهيجات - الصوت ، الضوء ، القيء بدون غثيان ، التحريض النفسي الحركي يتم استبداله بالتثبيط والنعاس. ألم على طول العمود الفقري ، فرط الإحساس العام. وقفة "كلب التأشير". + s-m Kernig و Brudzinsky و Guyen و Lesage و Babinsky و Gordon. الخمور - في اليوم الأول ، شفاف أو براق قليلاً ، ثم - غائم ، صديدي. الخلايا - 1000 تشي لكل ميكرولتر. بروتين؟ ، سكر ، كلوريدات ؟.

التهاب السحايا الدماغي M-coccal: تسود أعراض التهاب الدماغ: التحريض الحركي ، واضطراب الوعي ، والتشنجات ، وآفات 3،6،7،8 أزواج. من الممكن حدوث شلل نصفي وخزل أحادي ، شلل بصلي ، ترنح. التيار ثقيل جدا.

التهاب السحايا M-coccal و m-coccemia: النوع الأكثر شيوعًا من الأشكال المعممة لعدوى m-coccal. شكل واحد يهيمن. ترجع الشدة إلى تجرثم الدم الشديد والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء والأنظمة الأخرى.

الوذمة السريرية وتورم GM: ضعف الوعي ، القيء ، التحريض النفسي ، التشنجات الارتجاجية ، احمرار الوجه ، الازرقاق ، ارتفاع الحرارة ، انقراض ردود الفعل القرنية ، انقباض حدقة العين ،؟ ص الثاني في العالم؟ هل معدل ضربات القلب يتغير؟ معدل ضربات القلب. الجحيم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

في الأطفال الصغار ، يصاحب m-coccal inf-I انخفاض ضغط الدم الدماغي ، مع تسمم وإسهال مع الإسهال. يتطور بشكل حاد ، في غضون ساعات قليلة. حالة؟ على العيون. الوجه شحذ ، قيء متكرر ، تشنجات ، هبوط ضغط عضلي ،؟ ردود الفعل. مع انتهاك النخاع المستطيل ، يكون النبض نادرًا ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ويتنفس Cheyne-Stokes. الموت من الوذمة الرئوية ، توقف التنفس. يحدث التهاب البطانة العصبية مبكرًا أو متأخرًا في التهاب السحايا: النعاس. الإثارة الحركية أو السجود أو الذهول أو الغيبوبة. فرط التوتر ، رعاش في الأطراف ، تشنجات ، فرط الإحساس. عند الرضع - انتفاخ اليافوخ الكبير ، تباين الغرز ، تمدد الساقين ، متقاطعة. الأصابع مثنية في قبضة. تتميز بالهزال ، وتحدها دنف (مع التغذية الطبيعية). الخمور xanthochromic؟ البروتين ، التركيب الخلوي طبيعي. السائل النخاعي من البطينين صديدي ، مع وجود العديد من النوى و m-cocci.

التشخيص عزل مسببات الأمراض من الدم والبلعوم الأنفي والسائل النخاعي. الطريقة السريعة - التنظير البكتيري لقطرة سميكة ، تخثر r-I ، الأجسام المضادة للإنزيم ، طريقة مكافحة الرحلان المناعي. الأمصال - RNGA مع تشخيص المكورات الحمراء السحائية للمجموعات المصلية A ، B ، C. يتم فحص الدم بشكل ديناميكي بفاصل 5-7 أيام + تحليل عام للخمور.

M-coccal inf-I للأطفال بعمر سنة واحدة: في كثير من الأحيان m-coccemia وأشكاله الخاطفة. في حالة التهاب السحايا ، أو الغياب الضعيف ، تسود الأعراض العامة: فرط الإحساس ، التشنجات الارتجاجية ، رعشة في اليدين ، الذقن ، القيء المتكرر ، وضعية "ليساج" ، "مشيرة الكلب". أولا تململ ثم ضعف ثم بكاء صرخة خارقة. عند الرضع ، التهاب الدماغ ، التهاب البطانة العصبية ، انسداد مسارات السائل النخاعي - استسقاء الرأس. الدورة بطيئة وطويلة الأمد. تعقيم السائل النخاعي مع تأخير ، وغالبًا ما يكون هناك آثار متبقية ومضاعفات. انضمام 2-ch microflora.

ناقلات العلاج: غرغرة بـ 0.05-0.1٪ برمنجنات ، 0.02٪ فيوراسيلين ، UVI ، لمدة 4-5 أيام إريثروميسين ، كلورامفينيكول ، فيتامين ، مضادات الهيستامين. معمم: ليفوميسيتين 25 مجم / كجم ، مضاد للإنفلونزا؟ -جلوبيولين 1-2 جرعة. مع مرض السكري السحائي - لازيكس 1-2 مجم / كجم. الإثارة والتشنجات - seduxen. مع تهديد TSS - بريدنيزولون 2-3 مجم / كجم ، مع TTS - بريدنيزولون 5-10 مجم / كجم. إزالة السموم - ريوبولي ، الألبومين ، 10٪ جلوكوز. التهاب السحايا بالمكورات السحائية: benzylpenicillin - IM 200،000-400،000 / kg (الأطفال أقل من 6 أشهر - 300،000-500،000) كل 4 ساعات ، في الأشهر الثلاثة الأولى - كل 3 ساعات. مع صدمة التسمم الداخلي - سكسينات الكلورامفينيكول 80-100 مجم / كجم / يوم كل 6 ساعات. علاج TSS - اعتمادًا على الدرجة ، الهيدروكورتيزون 20-40-80 مجم / كجم / يوم ، بريدنيزولون - 5-20 مجم / كجم / يوم ، ثم ريوبولي بالتتابع 10 مل / كجم ، 10٪ ألبومين 5-10 مل / كجم ، 4 ٪ صودا - 2 مل / كغ ، 10 ٪ كلوريد الكالسيوم أو 1 مل من الغلوكونات لكل سنة من العمر. Cocarboxylase - 50-100 مجم ، 5 ٪ فيتامين C 5-10 مل ، مع التشنجات - Seduxen. لتثبيت ضغط الدم - الدوبامين 2-10 ميكروجرام / كجم / دقيقة ، مع وذمة دماغية حادة - مانيتول 1-2 جم / كجم ، فوروسيميد 1-2 مجم / كجم ، 10٪ ألبومين ، بلازما مركزة - 5-10 مل / كجم ، الهرمونات ومضادات الاختلاج والأكسجين. علاج DIC - الهيبارين عن طريق الوريد 100-50-15 U / kg ، على التوالي ، المرحلة (في المرحلة 4 - بطلان) ، مضاد ، trasylol - 1-2000 U / kg ، دم متبرع حديث ، خثرة ؛ dicynone 12.5٪ 0.5-2 مل كل 4-6 ساعات ؛ مع البروثرومبين النزيف ، أمينوكابرون.

الوقاية في حالة الأمراض الجماعية في مجموعات مغلقة - الحجر الصحي لمدة 10 أيام (قياس الحرارة يوميًا ، فحص الأنف والأذن والحنجرة). جميع الدراسات البكتريولوجية التلامسية للمخاط الأنفي البلعومي - للأطفال مرتين بفاصل 3 أيام ، للبالغين - مرة واحدة. يتم عزل جميع المرضى وعلاجهم. غير مسموح بالناقلين في مؤسسات الأطفال. في مركز inf-ii - التطهير الحالي. يرتدي العاملون في المستشفى أقنعة. الملامح المحددة: لقاح متعدد التكافؤ للمجموعات المصلية A و B و C. مراقبة النقاهة: بعد 6 أشهر من المكورات السحائية ، التهاب السحايا - 1 سنة.

شلل الأطفال

شلل الأطفال مرض معدي حاد يتميز بمظاهر سمية عامة وتلف في الجهاز العصبي المركزي على شكل شلل محيطي رخو.

المسببات - فيروس شلل الأطفال البشري (الفيروس المعوي).

علم الأوبئة - مصدر العدوى - مريض أو حامل فيروسات. يُفرز الفيروس بالمخاط من البلعوم الأنفي (حتى أسبوعين) والبراز (حتى 1.5 شهرًا). الطرق الرئيسية للانتقال هي البراز الفموي والجو. معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات يعانون من المرض ؛ نادراً ما يمرض أطفال الأشهر الأولى - مناعة عبر المشيمة. بعد المرض - مناعة قوية.

التسبب في المرض - العدوى - لكل نظام - التكاثر النشط في الأمعاء والغدد الليمفاوية الإقليمية (المرحلة المعوية) - الانتقال إلى الدم (الطور الدموي لفيروس الدم) - انتشار الدم من خلال الفراغات حول العصب واللمفاوي والأوعية الدموية في الجهاز العصبي: القرون الأمامية الحبل الشوكي (العصبونات الحركية ليست متضررة بشكل موحد ، عدم تناسق الشلل ممكن) ، منطقة نوى الأعصاب القحفية ، منطقة الوطاء ، المخيخ. اختراق BBB - 1٪ من المصابين ، والباقي - حاملات فيروسات. يرتبط تطور العملية المرضية ارتباطًا وثيقًا بحالة تفاعل الكائن الحي. فترات المرض: تحضيري (2-5 أيام) ، شلل ، تصالحي ، متبقي. إصابة العمود الفقري القطني والصدر وعنق الرحم هي الأكثر شيوعًا.

العيادة - فترة الحضانة - 5-26 يوم (الأربعاء 10-12 يوم). الأشكال: بدون تلف في NS (تحت الإكلينيكي ، فاشل) ، مع تلف في NS (شلل الأطفال غير المشلول - الشكل السحائي ، شلل الأطفال المشلول - أشكال العمود الفقري ، الصلي ، الجسر ، والتهاب الدماغ). البداية حادة ، T - 38-39 ، تسمم ، نزلات البرد. م / ب آلام في البطن واضطرابات الجهاز الهضمي والنباتي. هناك ألم في الساقين والذراعين والعمود الفقري خاصة عندما تريد الجلوس. الوضعية القسرية - من أعراض الحامل ثلاثي القوائم (دعم اليدين من الخلف عند الجلوس). (+) سانت برودزينسكي ، لاسيغ ؛ انخفاض ردود الفعل ، وتشنجات العضلات ، والتشنجات التوترية أو الرمعية ، واضطرابات الحركة. - انخفاض في T ، ظهور الشلل (فترة الشلل في) - تتأثر الأطراف السفلية (80 ٪) ، وغالبًا ما تتأثر الأطراف العلوية ، عضلات الجسم والبطن والرقبة ؛ في المستقبل - ضمور العضلات ، رخاوة المفاصل ، هشاشة العظام - فترة التعافي (أسبوعين)

شكل جسري - تلف في الأعصاب ثلاثية التوائم والوجه والمبطن ؛ بصلي - تلف الجذع ونواة الأعصاب القحفية ؛ غير ظاهر (بدون مظاهر إسفين ، عيار الأجسام المضادة) ؛ فاشل - بدون شلل. السحايا - عيادة التهاب السحايا المصلي.

التشخيص - وجود شلل رخو بعد الحمى ، الفحص الفيروسي (غسيل من البلعوم الأنفي ، الدم ، البراز ، السائل النخاعي) ، الأمصال - طريقة المصل المزدوج (4 أضعاف زيادة العيار). البزل القطني: تفكك بروتين الخلية في الأيام الخمسة الأولى ، وتفكك خلايا البروتين الواضح في الأيام 10-14.

التشخيص التفريقي - التهاب الشرايين والقولون ، والتهاب النخاع ، والتوتر العضلي الخلقي ، والتهاب العصب الوجهي من مسببات أخرى ، والتهاب السحايا المصلي مع كوكساكي و ECHO.

العلاج: الراحة في الفراش؟ - الجلوبيولين (0.5 مل / كجم 2-3 أيام) ، مدرات البول ، البزل القطني ، المسكنات ، البروميد. من 3-4 أسابيع - prozerin 0.0005-0.001 مرتين في اليوم ، ديبازول 0.001-0.005 يوميًا ؛ جالانتامين يصل إلى 20-30 يوم. + علاج فيزيائي ، مساج ، جمباز ، علاج تقويمي.

الوقاية - العزل لمدة تصل إلى 21 يومًا من ظهور المرض ، والاتصال - الحجر الصحي لمدة 20 يومًا ؛ التطعيم - لقاح سيبين الحي الموهن لشلل الأطفال من 3 أشهر 3 مرات بفاصل شهر لكل نظام تشغيل بالتزامن مع التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي. إعادة التطعيم - في عمر 2 و 3 و 6 و 14 سنة مرة واحدة.

أنفلونزا

الحادة الحادة مع تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي والتسمم والحمى.

المسببات - سلالات orthomyxovirus A و B و C. المستضدات: هيماجلوتينين ، نورامينيداز.

الوباء - الميل إلى الأوبئة والأوبئة ، نوع خاص من المناعة لسلالات الفيروس المنتشرة. أثناء الأوبئة - تنوع الفيروس ، خيار جديد - زيادة تعرض السكان ؛ مصدر العدوى - مريض ، معدي من الساعات الأولى للمرض ، بحد أقصى 2-3 أيام ؛ انتقال الفراء- م - المحمولة جوا. في الأطفال دون سن 6 أشهر - مناعة من الأم.

التسبب - الانجذاب الظهاري - التكاثر في ظهارة الجهاز التنفسي العلوي ، تكوين المستضدات الذاتية - تفاعلات المناعة الذاتية السامة للخلايا. من مكان التوطين الأولي - الدخول في الدم ، viremia ، التأثير السام للخلايا العام ، الموجه بشكل أساسي إلى الجهاز العصبي المركزي ، تلف الشعيرات الدموية والشعيرات الدموية ؛ تطور اضطرابات الدورة الدموية. في الجهاز العصبي المركزي - اعتلال الدماغ ، في الرئتين - وذمة نزفية. التأثير السام العام - تثبيط المناعة الخلوية والخلطية ، تفعيل العدوى. ردود الفعل التحسسية والتفاعلات الذاتية ممكنة.

العيادة: فترة الحضانة - ساعات ، 1-2 يوم ؛ قشعريرة ، زيادة T تصل إلى 38-40 ، آلام في العضلات. الأشكال النموذجية هي النزلة ، شبه السمية ، السامة ، النزلية السامة ؛ غير نمطي - محو ، مفرط السمية ، مداهم ؛ الخيارات - متلازمة الخناق ، متلازمة الربو ، أمراض الرئة الأولية ، أمراض الرئة القطعية ، المتلازمة الدماغية ، البطن ، متلازمة النزف. شدة - خفيفة ، معتدلة ، ثقيلة. العيادة النموذجية هي التسمم العام + الظواهر النزفية في الجهاز التنفسي العلوي. حمى ، ضعف عام ، صداع ، ألم في مقل العيون ، عضلات ، رهاب الضوء ، تعرق ، اضطراب في النوم. حتى 38؟ - دورة خفيفة 39 وأكثر - شديدة. التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والقصبات. بعد 2-3 أيام - انخفاض في T ، تحسن في الحالة العامة.

المضاعفات - التهاب الحنجرة القصبي القيحي ، الالتهاب الرئوي البؤري أو القطعي ، التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الدماغ ، الألم العصبي ، التهاب العصب ، التهاب الشرايين ، ضعف القلب (التهاب عضلة القلب).

ميزات الدورة عند الأطفال من مختلف الأعمار - عند الأطفال حديثي الولادة - بداية تدريجية ، عيادة محو ، شحوب ، رفض الثدي ، فقدان الوزن ، قيء ، في كثير من الأحيان - خزان من المضاعفات ؛ 1-3 سنوات - خاصة التوتر الشديد ، والتسمم ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، ومتلازمة الالتهاب السحائي والدماغ ، وظواهر النزلات - ضعيفة ، وغالبًا تلف الرئة ، ومتلازمة الخناق ، ومتلازمة الربو.

التشخيص - العيادة ، السوابق الوبائية ؛ عزل الفيروس - التنظيف من البلعوم الأنفي. مصلي (RTGA - في ديناميات زيادة العيار بمقدار 4 مرات).

التشخيص التفريقي - حمى التيفوئيد ، التيفوس ، طيور الزينة ، الحصبة ، التهابات الفيروس المعوي ، التهابات الأمعاء ، السل الارتشاحي.

العلاج - نظام الصيام ، موجه للسبب: ريمانتادين (الأنفلونزا أ) - 50 مجم 3 ص / يوم ؛ الغلوبولين المناعي المضاد للأنفلونزا - حتى سنتين - 1 مل ، 3-6 سنوات - 2 مل ، بعد 6-3 مل ؛ مضاد للفيروسات الكريات البيض - داخل الأنف 5 قطرات كل 2-3 ساعات 5 أيام. مشروب دافئ ، فيتامين ، أسكوروتين. عند الانضمام إلى خزان العدوى - المضادات الحيوية.

مساعدة طارئة لارتفاع الحرارة والمتلازمة المتشنجة - الباراسيتامول 0.01 / كجم ، التبريد البدني للجسم ؛ في حالة عدم وجود تأثير - الخلائط اللايتية.

باراهيبوس

انسداد حاد في الجهاز التنفسي ، تسمم معتدل شديد ، أعراض تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

Etiol - فيروس باراميكسا. المستضدات - هيماجلوتينين ، نورامينيداز. استقرار التركيب المستضدي.

الوباء - أكبر عدوى تصيب الأطفال دون سن الثانية ، وتعتمد على الوقت من العام ، ومستوى الإصابة بالأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى. مصدر inf هو المريض. عزل الفيروس - خلال الفترة الحادة للمرض (7-10 أيام). طريق انتقال الهواء.

التسبب في المرض - ملامسة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، والاختراق في الظهارة - تدمير الظهارة ، وتراكم الإفرازات المخاطية ، والتورم ؛ viremia ، التأثير السام العام. التحسس بواسطة المستضدات الفيروسية ، انضمام عدوى باك. في الجهاز العصبي المركزي - اعتلال الدماغ ، في الرئتين - وذمة نزفية. التأثير السام العام - تثبيط المناعة الخلوية والخلطية ، تفعيل العدوى. ردود الفعل التحسسية والتفاعلات الذاتية ممكنة. اضطرابات الأوعية الدموية والدورة الدموية الدقيقة ضئيلة ، والحنجرة تعاني أكثر.

العيادة - فترة الحضانة - 2-7 أيام - زيادة في التستوستيرون والتسمم الخفيف وظواهر النزلات ؛ ضعف واضطراب الشهية واضطراب النوم والصداع. زيادة في ظواهر النزلات - سعال جاف بصوت عالٍ مستمر ، والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، وعصير التفاح. شدة - خفيفة ومتوسطة وثقيلة. T - بحد أقصى 3 أيام ، سعال ، سيلان الأنف - حتى 7-10 أيام.

تضيق عيادة التهاب الحنجرة والحنجرة - من بين الصحة الكاملة ، في كثير من الأحيان في الليل يستيقظ الطفل من سعال عالي وبحة في الصوت وتنفس صاخب.

التشخيص - Epid + Clinic + serology - RSK ، RPHA ، RN (زيادة العيار بمقدار 4 مرات)

العلاج: الأعراض في المنزل ، الاستشفاء لمتلازمة الخانوق ومضاعفات الخزان الشديدة.

عدوى الفيروس الغدي

الممثل الحاد zab-e ، الناجم عن الفيروسات الغدية ، توفي har-Xia من التسمم ، وتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي والملتحمة والصلبة والأنسجة اللمفاوية

Etiol - فيروسات تحتوي على DNA ، مستضدات: A - مجموعة محددة ، B - حامل مواد سامة ، C - نوع خاص.

Epid - مصدر المرض - المرضى + الناقلون ، عزل الفيروس - في الأسبوعين الأولين من المرض ؛ انتقال الفراء- m - محمول جوا ، الغذاء ممكن. الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة لديهم مناعة سلبية عبر المشيمة. بعد تأجيل zab-I - مناعة نشطة.

التسبب في المرض - بوابة الدخول - URT ، الملتحمة ، الأمعاء. التكاثر في الظهارة - viremia - تلف الغشاء المخاطي للأنف ، مؤخرة الحلق ، اللوزتين ، الغدد الليمفاوية الإقليمية. يصاحب الالتهاب مكون نضحي واضح ، وربما اختراق في الرئتين ، وتطور الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية.

العيادة - فترة الحضانة - 2-12 يومًا ، بداية حادة ، تظهر الأعراض بشكل متتابع: أولاً - زيادة التستوستيرون ، ظاهرة النزلات ، الخمول ، فقدان الشهية ، الصداع؟ إفرازات خطيرة من الأنف؟ مخاطي. الغشاء المخاطي للأنف مفرط ، التنفس الأنفي صعب. هار- لا ضرر على الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للحلق (التهاب البلعوم الحبيبي). في كثير من الأحيان مصحوبة بسعال رطب. Har- لكن تلف الغشاء المخاطي للعينين - يمكن أن يكون التهاب الملتحمة نزفيًا ، جرابيًا ، غشائيًا. الاضطرابات المعوية ممكنة عند الأطفال الصغار.

أشكال الوتد: حسب المتلازمة الرئيسية: نزلات الجهاز التنفسي العلوي ، حمى البلعوم الأنفي والملتحمة ، التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة ، التهاب الملتحمة الغشائي ، الالتهاب الرئوي. وفقًا لمتلازمة إضافية: متلازمة الخناق ، متلازمة الربو ، متلازمة الإسهال ، تضخم العقد اللمفية ، متلازمة الطفح ؛ شكل التدفق: خفيف ، معتدل ، ثقيل.

التشخيص: إسفين + إيبيد ، أمصال: RSC ، RPHA (زيادة في العيار بمقدار 4 أضعاف في المصل المزدوج). التشخيص السريع - طريقة للأجسام المضادة الفلورية.

العلاج - في المنزل ، الاستشفاء - الأطفال الصغار الذين يعانون من أشكال ومضاعفات شديدة. علاج الأعراض - مزيل للحساسية ، فيتامينات متعددة ، محلول 0.05٪ ديوكسي ريبونوكلياز ، 3-4 قطرات كل 3 ساعات لمدة 2-3 أيام.

الجهاز التنفسي المخلوي + فيروسات الأنف

RS-inf - عدوى الفيروس الحادة ، مصحوبة بأعراض تسمم شديدة بشكل معتدل ، وانتشار آفات الجهاز التنفسي العلوي ، والتطور المتكرر لالتهاب القصيبات.

Etiol هو أحد الفيروسات المخاطانية المحتوية على الحمض النووي الريبي. يتشارك مصلان مصلان في مستضد ربط متكامل مشترك.

Epid - مصدر للإنفلونزا - مريض ونادرًا - حاملات فيروسات. عزل الفيروس خلال 10-14 يوم عن طريق التنقيط الجوي. أعلى حساسية عند الأطفال من 4-5 أشهر إلى 3 سنوات ، الحصانة غير مستقرة ومحددة.

التسبب في المرض - تلف ظهارة الجهاز التنفسي العلوي (عند الأطفال الصغار و NDP - تنتشر العملية المرضية بسرعة إلى القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات)؟ انتهاك لوظيفة تصريف الشعب الهوائية ، تطور انخماص الرئة الدقيقة ، ضعف التمثيل الغذائي للأكسجين ، تجويع الأكسجين ، ضيق التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، دخول خزان الوقود.

العيادة - فترة الحضانة 4 أيام. أعراض تلف VDP و NDP. تعتمد الشدة على عمر المريض ، وحالة تفاعل الكائن الحي في وقت الإصابة ، وعلى المواجهة الأولية أو الثانوية مع الفيروس.

أشكال الوتد من مختلف الفئات العمرية: كبار السن - بالنسبة للذين يعانون من نزلات خفيفة ، وفقًا لنوع النزلات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، غالبًا بدون زيادة في التستوستيرون أو حالة فرط الحمى ، فإن الأعراض الرئيسية هي السعال الجاف المستمر ؛ يستمر لمدة 2-3 أسابيع ؛ أطفال السنة الأولى - بداية حادة ، زيادة T ، سعال جاف ، احتقان أنفي ، شحوب ، احتقان في الأغشية المخاطية للأقواس الأمامية ، مؤخرة الحلق؟ وصول التهاب القصيبات: السعال الانتيابي لفترات طويلة ، في نهاية الهجوم - بلغم سميك ولزج. في الحالات الشديدة - ظاهرة فشل الجهاز التنفسي.

التشخيص - العيادة + الوبائيات

العلاجات - الحالات المنزلية ، الأعراض ، مع متلازمة الانسداد - يوفيلين مع ديفينهيدرامين ، مضادات الهيستامين الأخرى ، مقشع.

فيروسات الأنف - عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي مع آفة سائدة في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي.

Etiol هو فيروس بيكورنا يحتوي على الحمض النووي الريبي

Epid - مصدر للإنفلونزا - حاملات فيروسات. عزل الفيروس خلال 5 أيام عن طريق الإسقاط الجوي. أقل حساسية عند الأطفال دون سن 6 أشهر بسبب المناعة السلبية عبر المشيمة ، المناعة غير مستقرة ومحددة.

التسبب - بوابة الدخول - الغشاء المخاطي للأنف من التجويف؟ التكاثر - الوذمة المخاطية + فرط الإفراز ، دخول خزان العدوى

العيادة - حارة الحضانة - 1-5 أيام ، بداية حادة: توعك ، حمى منخفضة الدرجة ، احتقان بالأنف ، سعال ، آلام في الجسم؟ إفرازات مخاطية مائية غزيرة من الأنف؟ في اليوم الثاني والثالث - التفريغ المخاطي (خزان الوقود المرفق). يستمر المرض 5-7 أيام.

أشكال الوتد من مختلف الفئات العمرية: عند الأطفال حديثي الولادة - وفقًا لنوع نزلة URT ، في الأطفال الأصغر من العمر - غالبًا ما تكون ظاهرة التهاب القصبة الهوائية ، في الأطفال الأكبر سنًا - مسار أكثر اعتدالًا وفقًا لنوع نزلات البلعوم الأنفي.

التشخيص - العيادة + الوبائية ، المختبرية - عزل الفيروس في زراعة الأنسجة ؛ التشخيص السريع - طريقة التألق المناعي.

العلاج - أعراض ، مضيق للأوعية في الأنف ، مشروب وفير دافئ ، حمامات القدمين الساخنة. في اليوم الأول - الكريات البيض إنترفيرون داخل الأنف.

التهاب الكبد الفيروسي

التهاب الكبد الفيروسي عبارة عن مجموعة من الأمراض الفيروسية التي تصيب الإنسان والتي لها آلية مختلفة للانتقال والتسبب ، متحدًا عن طريق التسبب في كبد مسببات الأمراض وما ينتج عن ذلك من تشابه بين المظاهر السريرية (اليرقان ، والتسمم ، وتضخم الكبد والطحال).

المسببات: في الوقت الحاضر ، تم إثبات وجود سبعة فيروسات تنتمي إلى مجموعات مختلفة والتي هي العوامل المسببة لالتهاب الكبد الفيروسي (VH) التي تحمل الاسم نفسه: فيروس التهاب الكبد A (HAV) العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي A (HAV) ، فيروس التهاب الكبد B (HBV) العامل المسبب لـ HBV ، فيروس التهاب الكبد C (HCV) العامل المسبب لـ HCV ، فيروس التهاب الكبد D (فيروس دلتا HDV) العامل المسبب لـ HDV ، فيروس التهاب الكبد E (HEV) العامل المسبب لـ HGE ، فيروس التهاب الكبد F ( HFV) العامل المسبب لـ BGF ، والعامل المسبب لفيروس التهاب الكبد G (HGV) لـ BGG.

الخصائص

التهاب الكبد A

التهاب الكبد ب

التهاب الكبد ج

التهاب الكبد د

التهاب الكبد هـ

آلية الإرسال التفضيلية

برازي الفم

بالحقن ، جنسي ، عمودي

بالحقن

بالحقن

برازي الفم

عامل النقل

الماء والغذاء

جميع السوائل البيولوجية البشرية

في الغالب الدم

في الغالب الدم

الميزات في مختلف الفئات العمرية

معظم الأطفال والشباب يمرضون ، والأطفال بعمر سنة واحدة لا يمرضون بسبب مناعة المشيمة

يمرض الأطفال بعمر سنة واحدة في كثير من الأحيان ، بعد 3 سنوات يقل الانسداد بشكل كبير (انخفاض في التلاعب بالحقن)

يمرض الأطفال بعمر سنة واحدة في كثير من الأحيان ، بعد 3 سنوات يقل الانسداد بشكل كبير (انخفاض في التلاعب بالحقن)

أعظم - عند الأطفال في سن مبكرة والمرضى على hron. هيب ب

الأطفال ليسوا الفئة العمرية المهيمنة.

ينتشر

واسع الانتشار

واسع الانتشار

واسع الانتشار

في كل مكان ولكن في الغالب آسيا

سابقا - آسيا وأفريقيا ؛ الآن - في أوروبا ليس فقط الحالات المستوردة

العدوى القصوى

طالما يوجد RNA فيروسي

طالما أن هناك HBsAg وخاصة HBeAg

الأيام الأخيرة من فترة الحضانة والأيام الأولى من فترة ما قبل الحضانة

الموسمية

صيف خريف

على مدار السنة

على مدار السنة

على مدار السنة

صيف خريف

حمل

تأريخ

التسبب في المرض: ترجع السمات الممرضة الرئيسية للـ VH إلى خلل في وظيفة خلايا الكبد ، وهي الهدف الرئيسي للفيروسات. تختلف آلية تلف خلايا الكبد في مسببات VH المختلفة. مع فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ألف ، هناك تأثير مباشر للفيروس الذي اخترق الخلية ، وتكاثر الفيروس يؤدي إلى وفاته. في حالات التهاب الكبد الوبائي ، ينتمي الدور الرئيسي إلى التفاعلات المناعية ، والتحلل الخلوي المناعي بمشاركة الخلايا اللمفاوية التائية القاتلة ، والتحليل الخلوي المناعي المعتمد على الأجسام المضادة ، وردود الفعل المناعية الذاتية. في HCV ، تتشابه العديد من الآليات مع تلك الموجودة في HBV ، لكن HCV قادر ، على عكس HBV ، في حد ذاته على إحداث تأثير ممرض للخلايا ، مشابه لـ HAV. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دور تفاعلات المناعة الذاتية كبير ، لكن التحلل الخلوي المناعي المعتمد على الأجسام المضادة أقل وضوحًا. فيروس التهاب الكبد D له تأثير ممرض خلوي مباشر ، يظهر التهاب المناعة بشكل ضعيف ، وهو ما يفسر عدم وجود تأثير من استخدام الأدوية المثبطة للمناعة. والتحول الغدي للخلايا أكثر شيوعًا.

HAV - inf zab-e الحاد ، الذي يتميز بمظاهر بسيطة من التسمم ، واختلال وظائف الكبد والتشخيص الحميد.

أشكال إسفين كلاسيف: نموذجي (خفيف ، معتدل ، حاد) ، غير نمطي (أماني ، ممحو ، سريري).

العيادة: حارة الحضانة - 10-45 يومًا - مظاهر الوتد غائبة ؛ البادرية (فترة ما قبل الولادة - 3-5 أيام) - بداية حادة ، T - 38-39 ، ضعف ، صداع ، غثيان ، قيء ، توعك ، أعراض نزفية طفيفة ، اضطرابات عسر الهضم ممكنة؟ اختفاء أعراض التسمم بعد يوم أو يومين ، فقدان الشهية ، غثيان ، تضخم الكبد ، حساسيته ، وجع باق؟ ظهور اصفرار الجلد ، الصلبة ، الأغشية المخاطية ، أكوليا البراز ، سواد البول. الفترة اليرقية - ظهور اليرقان - تحسن في الرفاهية العامة ، اختفاء التسمم ؛ من 10 إلى 12 يومًا ، تضخم الكبد ، الطحال ، خلل في الجهاز القلبي الوعائي (بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف أصوات القلب ، اضطرابات شديدة في HD. - انخفاض في المظاهر السريرية - تحسن الشهية ، زيادة إدرار البول ، تفتيح الجلد ، انخفاض في الكبد (حتى 40 يومًا أو أكثر) فترة النقاهة - لا توجد شكاوى ، والشعور بالرضا ، واستعادة الحالة الوظيفية للكبد ، ومن الممكن حدوث اضطرابات نباتية وهنية (2-3 أشهر).

التشخيص: Epidanamnesis + عيادة ، معمل: زيادة في ALT ، AST ، زيادة في البيليروبين مع غلبة زيادة مباشرة في اختبار الثيمول. طرق محددة: تحديد فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ألف في البراز ، وجود نمو في الأجسام المضادة للفيروسات والأجسام المضادة ضد مستضد فيروس فئة IgM.

العلاج: رجيم رقم 5 ، فيتامينات ، عقاقير مفرز الصفراء في نهاية الأكوليا ، في حالة الحالات الشديدة - علاج إزالة السموم ، ضروري.

الوقاية: إفرازات في اليوم الحادي والعشرين من ظهور اليرقان في حالة عدم وجود أعراض التسمم ، وانخفاض في الكبد ، ومستويات طبيعية من البيليروبين ، والإنزيمات. مراقبة النزاع - 6 أشهر. الاتصال - المراقبة لمدة 35 يومًا في مؤسسات الأطفال - الحجر الصحي لمدة 35 يومًا.

التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال في السنة الأولى.

المسببات: غالبًا ما يحدث بسبب التهاب الكبد B (HCV ، VGD) ، والذي ينتقل عن طريق الحقن أثناء التلاعبات المختلفة. أحيانًا يكون الانتقال الرأسي ممكنًا (إصابة الجنين أو الوليد من قبل الأم أو المريض أو حامل الفيروس).

التسبب في المرض: في حالات التهاب الكبد الوبائي ، ينتمي الدور الرئيسي للتفاعلات المناعية - التحلل الخلوي المناعي بمشاركة الخلايا اللمفاوية التائية القاتلة ، التحلل الخلوي المناعي المعتمد على الأجسام المضادة ، تفاعلات المناعة الذاتية. في HCV ، تتشابه العديد من الآليات مع تلك الموجودة في HBV ، لكن HCV قادر ، على عكس HBV ، في حد ذاته على إحداث تأثير ممرض للخلايا ، مشابه لـ HAV. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دور تفاعلات المناعة الذاتية كبير ، لكن التحلل الخلوي المناعي المعتمد على الأجسام المضادة أقل وضوحًا. فيروس التهاب الكبد D له تأثير ممرض خلوي مباشر ، ويعبر عن التهاب المناعة بشكل ضعيف ، وهو ما يفسر عدم وجود تأثير من استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.

العيادة: حاضنة. الفترة 60-180 يومًا (عادة 70-90). الفترة الأولية 5-7 أيام. ظواهر التسمم العام ، وفقدان الشهية ، والحمى ، وفقدان الوزن ، والخمول.

مع ظهور اليرقان ، تشتد أعراض التسمم ، ويزداد اليرقان تدريجياً خلال 5-7 أيام. في الوقت نفسه ، يتضخم الكبد ويكثف ، البطن منتفخًا بشكل معتدل ، البراز مؤلم ، البول داكن ، تضخم الطحال ممكن. قد لا تتوافق شدة اليرقان مع شدة المرض. مدة الدورة اليرقية هي 7-10 - 30-45 يومًا. في فترة ما بعد الشرايين ، كقاعدة عامة ، يستمر تضخم الكبد والطحال ، والرقان الصلبوي ، وتضخم الجلد ، وانخفاض نشاط ALT و AST ، واستمرار خلل البروتين في الدم. في فترة النقاهة ، تتم استعادة الحالة الوظيفية والتحول. هيكل الكبد.

السمة المميزة لـ HBV عند الأطفال في السنة الأولى هي التكرار العالي للأشكال الحادة والخبيثة (الخبيثة) ، وارتفاع معدل الوفيات.

التشخيص: إسفين + وبائي. معمل: زيادة في ALT ، AST ، البيليروبين (بسبب الكسر المباشر). زيادة في البول. urobilin والإنزيمات الصفراوية. محدد: RPG ، RPHA ، ELISA ، RIM - الكشف عن مستضدات HBV (HBsAg ، HBeAg) ، الأجسام المضادة لها (مضادات HBs ، مضادات HBe ، مضادات HBc).

مؤشرات الشكل الخبيث: اضطرابات عصبية نفسية - اعتلال دماغي كبدي (إثارة حادة مع تململ حركي ، رعاش اليد ، تشنجات رمعية. في غضون 1-3 أيام - تتطور غيبوبة كبدية ، يزداد اليرقان بشكل ملحوظ. مع انخفاض في نشاط الإنزيم) ، وهذا يعني أن البروثرومبين في مصل الدم يتناقص ، تظهر المظاهر النزفية ، ويقل حجم الكبد ، ويصبح لينًا ، وغالبًا ما يكون غير محسوس على الإطلاق ؛ تظهر "رائحة الكبد".

النتائج: غالبًا ما ينتهي التهاب الكبد الفيروسي B في الأطفال بالشفاء مع استعادة كاملة للحالة الوظيفية وتشكيلات بنية الكبد ، أو الشفاء بعيب تشريحي (تليف الكبد) أو حدوث مضاعفات مع شلل القناة الصفراوية ويمكن ملاحظة منطقة المعدة والأمعاء. قد يتوج فيروس التهاب الكبد B في تكوين CPG أو CAH. في الشكل الخاطف ، يكون التكهن شديدًا. عادة ما يتم ملاحظة الشفاء في ظل ظروف استخدام العلاج المكثف المركب في مرحلة السلائف من الغيبوبة الكبدية.

عدوى دلتا

HDD - تلف الكبد الحاد أو المزمن المرتبط بفيروس معيب غير مغلف ، يحتوي القط على الحمض النووي الريبي ويحتاج إلى التهاب الكبد B لوجوده

يتميز Etiol that Ep: مصدر inf - المرضى الذين يعانون من HBV وناقلات HBsAg المصابين بـ HD. الانتقال عن طريق الدم والمخدرات ، طريق الانتقال عبر المشيمة. الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال الصغار والمرضى المصابون بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.

العيادة: تخصص شكلاً مختلطًا (HBV + IOP) - عدوى مشتركة وعدوى HBV مزمنة وعدوى IOP.

العدوى المصاحبة: فترة الحضانة - 8-10 أسابيع ، عيادة HBV شديدة مع تطور الحثل الكبدي ، شكل مطول مع تفاقم ودورة متموجة.

عدوى: حارة حضانة - 3-4 أسابيع؟ تدهور الحالة العامة ، تضخم الكبد ، ظهور اليرقان أو اشتداده ، زيادة مستوى البيليروبين ، الإنزيمات. مسار المرض شديد ، وغالبًا ما يتشكل التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد.

التشخيص: ظهور تفاقم لدى مريض مصاب بفيروس التهاب الكبد B المزمن ، دوران HBsAg ، فيروس دلتا ومستضد دلتا في أنسجة الكبد ، الكشف عن الأجسام المضادة النوعية لـ HBc لفيروس دلتا.

العلاج: الاستشفاء ، العلاج بالإنترفيرون مع الإنترفيرون ، أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد عند الأطفال في السنة الأولى من العمر في أشكال خاطفية ورم مسبق ، غيبوبة + علاج إزالة السموم ، مثبطات تحلل البروتين (تارسيلول ، جوردوكس ، كونتريكال) ، كوكاربوكسيلاز ، ATP ، فيتامين سي ، فيكاسول للنزيف متلازمة ، الهيبارين مع DIC ، الصودا للحماض ، غسيل المعدة ، الحقن الشرجية عالية السيفون ؛ تبادل الدم ، امتصاص الدم ، فصادة البلازما ، غسيل الكلى ، العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، علاج الأعراض.

الوقاية: اختبار إلزامي للمانحين من أجل HBsAg ؛ حظر عمليات نقل الدم واستخدام منتجات الدم التي لا تحمل بطاقة HBsAg ؛ الانتقال إلى استخدام الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة.

ملف تعريف محدد: استخدام غلوبولين مناعي محدد مع عيار عالٍ من الأجسام المضادة لـ HBs للأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس التهاب الكبد B.

الغرض من الوقاية المناعية ومهمتها. دور ومهام الطبيب

الهدف هو تقليل معدلات الاعتلال والوفيات بسبب الأمراض المعدية (شلل الأطفال ، والدفتيريا ، والكزاز ، والحصبة ، والنكاف ، والحصبة الألمانية ، والحديبة ، والسعال الديكي ، وما إلى ذلك) ، والتي يمكن الوقاية منها من خلال التحصين.

المهام: التغطية القصوى بالتطعيمات الوقائية للأطفال من أجل زيادة المناعة ضد الأمراض المعدية من خلال التحصين الفعال.

يقوم الطبيب بما يلي:

1. المراقبة المنهجية للأشخاص الذين لديهم تاريخ مرهق ، توصيات لتطعيمهم

2. يشارك في أعمال لجنة التطعيم في المستوصف ، والتي ينبغي أن تضم رئيس المستوصف وأخصائي المناعة وأخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الأعصاب

3. إجراء الإحاطة الأولى بشأن قضايا التحصين لجميع العاملين الطبيين المسجلين في العيادات الشاملة ورياض الأطفال والمدارس في منطقة خدمات العيادات الشاملة

4. تنظيم وإجراء التدريب المخطط له فيما يتعلق بالتدريب المتقدم للعاملين الطبيين في المستوصف على تفاصيل المهنة ، يليه قبول الاختبار

5.تقديم المساعدة الطبية ووضع الخطط الشهرية للوقاية المناعية في المناطق ومؤسسات دوشك للأطفال والمدارس.

6. مراقبة عمل الممرضات الملقحات في العيادة

7. لضبط تطعيم الأطفال ، قم بزيارة دور الحضانة والمدارس بشكل دوري حسب الجدول الزمني المعتمد من قبل رئيس الأطباء.

8. مراقبة تشكيل ملف التطعيمات

9. مراقبة اكتمال وجودة التطعيمات للأشخاص من الفئات المعرضة للخطر

10. التحليل الشهري والسنوي لتنفيذ خطة التطعيم لكل إصابة

11. المشاركة في دراسة أسباب وتحليل جميع حالات مضاعفات ما بعد التطعيم

12. وضع خطة التطعيمات للعام في العيادة

13. إعداد تقرير عن التطعيمات الوقائية عن ربع السنة ونصف السنة والسنة (استمارة رقم 5).

14. مراقبة استخدام وتخزين المستحضرات المصلية للقاحات

15. القيام بأعمال الصرف الصحي بين السكان

تقويم التطعيم:

1. ضد مرض السل: التطعيم - 3-5 أيام من العمر ؛ revak: من 1 إلى 7 سنوات ، من 2 إلى 14 عامًا (الأطفال من (-) منطقة مانتو)

2. ضد شلل الأطفال: فاك - 3 أشهر ثلاث مرات بفاصل 1 شهر. revak - 18 شهرًا و 3 سنوات و 6 سنوات و 14 عامًا

3. ضد السعال الديكي ، الدفتيريا ، الكزاز: فاك - 3 أشهر ثلاث مرات بفاصل 1 شهر. revak - 18 شهرًا

4. ضد الدفتيريا والتيتانوس: ريفاك - 6 ، 11 ، 14 ، 17 سنة

5. ضد الحصبة: فاك: 12 شهر ، ريفاك - 6 سنوات

6. ضد النكاف: فاك 12 شهر

7. ضد الحصبة الألمانية: فاك 12 شهرًا ، ريفاك - 15-16 عامًا (ديف)

8. ضد التهاب الكبد ب: فاك: 1 ، 2 ، 7 أشهر.

أنشطة للتغطية القصوى:

تعاون واضح بين خدمات طب الأطفال والخدمات الوبائية ؛

عمل كامل في سان لومن في الأسرة

خصائص مستحضر التطعيم (ضد الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والحصبة والنكاف). المسار الطبيعي لفترة ما بعد التطعيم وردود الفعل المرضية المحتملة بعد التطعيم والوقاية منها وعلاجها.

السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس: استخدم الأدوية التالية:

1. لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز (DTP) - هو معلق متجانس لميكروبات السعال الديكي في المرحلة الأولى ، يتم قتله بميرثيولات الصوديوم ، والدفتيريا المنقى والمركّز ، وذيفان الكزاز الممتصة على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. يوجد في 1 مل من اللقاح 20 مليار جسم جرثومي من السعال الديكي ، و 30 وحدة متذبذبة من الدفتيريا و 10 وحدات ملزمة من ذوفان الكزاز.

2. ذوفان الخناق والكزاز الممتز (ADS) - خليط من ذوفان الخناق والكزاز المنقى والمركّز والممتص على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. يحتوي الدواء على 1 مل من 60 وحدة متقلبة من الدفتيريا و 20 وحدة ملزمة من ذوفان الكزاز.

3. ذوفان الخناق والكزاز الممتز مع محتوى منخفض من المستضدات (ADS-M) - خليط من الدفتيريا المنقاة والمركزة وذوفان الكزاز الممتصة على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. يحتوي المستحضر على 10 وحدات متذبذبة من الدفتيريا و 10 وحدات ربط من ذوفان الكزاز في 1 مل.

4. ذوفان الخناق المختزل بالمستضد (AD-M) عبارة عن ذيفان خناق نقي ومركّز وممتز على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. يحتوي المستحضر على 20 وحدة متذبذبة من ذوفان الخناق في 1 مل.

5. توكسويد AP- ذوفان الكزاز المنقى والمركّز والممتص على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. يحتوي المستحضر على 20 وحدة من مادة التوكسويد في 1 مل.

المستحضرات عبارة عن سائل أبيض عكر بشكل موحد ، والذي ، بعد ترسبه ، ينفصل إلى سائل صافٍ ورواسب رخوة ، والتي تتفكك تمامًا بالرج.

التطعيم - في 3 شهور. لقاح DTP. مسار التطعيم هو 3 حقن عضلي 0.5 مل بفاصل 30 يومًا. ريفاك. - بعمر 18 شهرًا. ريفاك بعمر 6 سنوات. - ADP-anatoxin في سن 11 و 14 و 18 سنة - ريفاك. ADP-M- أناتوكسين. الفترة الفاصلة بين اللقاحات و 1 revac. - ليس< 12 мес. и не >2 سنة

ردود الفعل على المقدمة: موضعية (احتقان الجلد ، تورم الأنسجة الرخوة أو ارتشاح صغير في موقع الحقن) ، عام (زيادة في الجسم دون تفاقم الحالة العامة).

المضاعفات:

1. حساسية: وذمة وعائية ، طفح جلدي يشبه الشرى ، تفاقم أمراض الحساسية. نادرا ردود الفعل مثل صدمة الحساسية.

2. الانهيار.

3. اعتلال الدماغ: اضطراب وظائف المخ ، الضغط داخل المخ ، ضعف الوعي ، التشنجات ، ردود الفعل المرضية ، شلل الأطراف ، التهاب الدماغ.

4. الحالة المتبقية: حدوث التشنجات في تي؟<39?C, если они отсутствовали в анамнезе и проявились в течении года после вакцинации. Острый нефрит, миокардит, серозный менингит (очень редко).

5. الموت المفاجئ.

6. تفاقم (أو المظاهر الأولى) للأمراض المزمنة وإحياء عدوى كامنة (دور تحريضي للتلقيح).

شلل الأطفال: لقاح يستخدم وهو عبارة عن تحضير ثلاثي التكافؤ من السلالات الموهنة لأنواع فيروس شلل الأطفال الأول والثاني والثالث التي تم الحصول عليها من الاستنبات الأولي لكلى القردة الأفريقية الخضراء ؛ مخصص للاستخدام عن طريق الفم.

اللقاح سائل برتقالي محمر صافٍ ، خالٍ من الرواسب والشوائب ، متوفر في 2 مل (10 جرعات) و 5 مل (25 أو 50 جرعة). نسبة أنواع الفيروسات في جرعة اللقاح 71.4٪ (I) ، 7.2٪ (II) ، 21.4٪ (III).

يبدأ التطعيم في 3 أشهر ، ويتم ثلاث مرات بفاصل 1 شهر (وليس> 6 أشهر). إعادة التطعيم - في عمر 18 شهرًا و 3 و 6 و 14 عامًا. بين التطعيم وإعادة التطعيم< 6 мес.

يتم التطعيم في نفس يوم التطعيم بلقاح DTP (ADS أو ADS-M-anatoxin).

R- نشوئها لمقدمة إلى N غائب عمليا. عند الأطفال الصغار ، قد تحدث زيادة في البراز دون الإخلال بالحالة العامة.

المضاعفات: طفح جلدي مثل الشرى ، وذمة كوينك ، وشلل الأطفال المرتبط باللقاح.

الحصبة: للتحصين الفعال ضد الحصبة ، يتم استخدام لقاح الحصبة الحي من السلالة L-16. يتم إنتاج اللقاح في حالة مجففة بالتجميد ، وله لون وردي مائل للإصفرار ، ويتم تخفيفه بالمذيب الذي يتم إرفاقه قبل الاستخدام. كل جرعة = 0.5 مل ، تحقن s.c.

التطعيم في عمر 12 شهرًا و 6 سنوات. في الوقت نفسه ، فإن الفترة الفاصلة بين إدخال لقاح الحصبة والتطعيم ضد شلل الأطفال والسعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس ليست كذلك.< 2 мес.

ص للمقدمة: ب ن (-). في بعض الأطفال - ارتفاع درجة الحرارة ، احتقان طفيف في البلعوم الفموي ، التهاب الأنف ، سعال خفيف ، التهاب الملتحمة ، طفح جلدي من نوع الحصبة.

المضاعفات:

1. حساسية: طفح جلدي متعدد الأشكال ، وذمة وعائية ، ألم مفصلي. الجهازية بنوع الصدمة التأقية.

2. اعتلال الدماغ: اضطراب وظائف المخ ، الضغط داخل المخ ، ضعف الوعي ، التشنجات ، التهاب الدماغ.

3. الاضطرابات السمية:> 38.6 درجة مئوية ، مظاهر تسمم ، أعراض نزلات البرد ، طفح جلدي ، التهاب عضلة القلب الحاد.

لقاح النكاف: لقاح النكاف المزروع بزراعة سلالة فيروس النكاف الموهن L-3. متوفر في شكل مستحضر مجفف بالتجميد من اللون الأصفر الوردي أو الوردي. يتم حقنه في ج / ج بجرعة 0.5 مل. التحصين الروتيني في عمر 12 شهرًا

ص للمقدمة: في N (-). ر بعض الأطفال؟ المناطق ، المظاهر النزفية من البلعوم الأنفي. في حالات نادرة ، زيادة طفيفة في الغدد اللعابية النكفية في حالة عدم وجود انتهاك للحالة العامة ، احتقان طفيف للجلد ، تورم طفيف.

المضاعفات:

1. الحساسية: طفح جلدي مثل الشرى ، وذمة كوينك.

2. اعتلال الدماغ: ضعف في الوعي ، تشنجات.

3. الاضطرابات السامة: ر؟> 38.6 درجة مئوية ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، والتهاب السحايا المصلي على خلفية زيادة ر ؟.

الوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم:

التقيد الصارم بقواعد إجراء التطعيمات المنصوص عليها في الأوامر والتعليمات الحالية ؛

النهج الفردي لكل شخص تم تطعيمه (التعرف على سوابق المريض ، والوراثة ، وديناميات النمو البدني والعقلي ، والأمراض السابقة ، وخصائص ردود الفعل على التطعيمات السابقة ، ووجود التحسس لبعض المستضدات) ؛

لا تقم بإجراء التطعيم مباشرة قبل قبول الطفل في مؤسسة ما قبل المدرسة ؛

مراقبة الأطفال في فترة ما بعد التطعيم ؛

حماية الأطفال في فترة ما بعد التطعيم (حتى شهر واحد) من التواصل مع المصابين ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والضغط الجسدي والعقلي الشديد.

علاج مضاعفات ما بعد التطعيم: حسب المظاهر.

طرق فحص الأطفال المصابين بالسل

يتم لعب الدور الرائد في فحص الأطفال من خلال تشخيص السلين.

تشخيصات التوبركولين هو اختبار بيولوجي ، يعتمد على خصائص التوبركولين في إحداث تفاعلات التهابية من النوع المتأخر في جسم شخص حساس ، والتي تتجلى كميًا ونوعيًا. تم اقتراح Tuberculin بواسطة Koch - وهي مادة نشطة بيولوجيًا ، تحتوي القط على مستضدات MBT وجزيئات من MBT المدمرة ومستضدات داخلية وخارجية ومنتجات نفايات MBT. أنبوب العينة: اختبار Mantoux (في السطح الأمامي للساعد داخل الأدمة 0.2 مل من tuberculin - 2 TO ؛ يتم إجراؤه لدراسة إصابة السكان واختيار وحدة للتلقيح ؛ الانحناء - تم تسجيل تغيير مهم إحصائيًا في العينة إذا: ظهر اختبار فرط الحساسية لأول مرة ، وانتقل الاختبار الإيجابي إلى مفرط الحساسية ، وزاد حجم الحطاطة بمقدار 6 مم أو أكثر ، وتحول الاختبار السلبي إلى اختبار إيجابي).

في حالة وجود منحنى ، تفاعل مفرط الحساسية ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لأعضاء تجويف الصدر.

1. المختبر: التنظير البكتيري ، طريقة التعويم ، الفحص المجهري الفلوري ، البكتريولوجي (التلقيح على وسط Levenshtein-Jensen ، النمو بعد 24-30 يومًا) ، البيولوجي

2. الطرق السريرية العامة الأخرى

تنظيم وإجراء تشخيصات السلين

يتم إجراء تشخيصات التوبركولين للأطفال والمراهقين باستخدام اختبار Mantoux مرة واحدة في السنة. تقنية: في السطح الأمامي للساعد داخل الأدمة 0.2 مل من tuberculin - 2 TO ؛

يتم إجراؤه لدراسة معدل الإصابة بين السكان واختيار وحدة التطعيم ؛ المنعطف - يتم تسجيل تغيير ذي دلالة إحصائية في العينة إذا: ظهر اختبار فرط الحساسية لأول مرة ، وتحول الاختبار الإيجابي إلى اختبار مفرط الحساسية ، وزاد حجم الحطاطة بمقدار 6 مم أو أكثر ، وتحول الاختبار السلبي إلى واحد إيجابي).

تقييم نتائج اختبار Mantoux

سلبي: إذا لم يكن هناك رد فعل ، العلاج بالابر.

مشكوك فيه: احتقان من أي حجم ، تسلل حتى 5 مم ؛

إيجابي: حطاطة أكثر من 5 مم (مناعة واضحة) ؛

مفرط الحساسية: عند المراهقين أكثر من 17 ملم حطاطة

التشخيص التفريقي لأنابيب المناعة

علامات

ما بعد التطعيم

معد

وقت ظهور الحد الأقصى (+) العينات بعد التطعيم

سنة واحدة بعد اختبار Mantoux مع 2 MOTs

تواريخ لاحقة

أبعاد التسلل

12 أو أكثر ، تفاعلات فرط الحساسية (17 أو أكثر)

نتيجة اختبار Mantoux السابق

نفس الشيء أو بقطر أكبر

قطر أصغر

وقت اختفاء الحطاطة

شهر واحد يليه تصبغ

عينة من ديناميات الأنبوب

إضعاف ما يصل إلى 4-5 سنوات ، من 6 إلى 7 سنوات - سلبي

تضخم الحطاطة بمرور الوقت

طبيعة المتسلل

أجعد

واضح ومستمر

أعراض التسمم

الاتصال بمريض السل

الوراثة المرهقة

ندبة ما بعد التطعيم

معبر عنه بشكل ضعيف

تسمم الأنبوب عند الأطفال والمراهقين

TI هو الشكل الوحيد لمرض السل في مرحلة الطفولة مع توطين غير محدد ، ويتميز بوجود أعراض معقدة لتسمم الجسم دون الكشف عن الأشكال المحلية لمرض السل فيه أثناء تحول حساسية السلين وغالبا ما تكون ردود فعل خاصة. مخصص مبكرًا (حتى 10 أشهر) ومزمن (بعد 10 أشهر)

العيادة - التغييرات في سلوك الطفل (فقدان البهجة والحركة - تصبح متقلبة ، وسريعة الانفعال ، وتتعب بسرعة ، وتفقد القدرة على التركيز) ، وتزيد من T إلى 37.1-37.5 ، وضعف الشهية ، واعتلال الغدد الصغرى. تفاعلات خاصة: عامة (متلازمة الحمى الإنتانية) و موضعية (متلازمات: التهاب مصلي ، روماتويدي ، عصبي ، قلبي ، بطني). هناك حمامي عقيدية ، احتقان معتدل للأغشية المخاطية في البلعوم والأنف ، سيلان الأنف ، سعال ، ألم مفصلي ، التهاب القرنية والملتحمة الوراثي ، التهاب الجفن

التشخيص التفريقي: غزو الديدان الطفيلية ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الأذن الوسطى المزمن ، أمراض القلب الروماتيزمية ، التهاب القنوات الصفراوية المزمن.

العلاج: علاج لطيف. Zagalnokriplyayuschie. أيزونيازيد 10-15 مجم / كجم أدين مرة في اليوم لمدة 3-4 شهور. حتى الاختفاء المستمر لأعراض التسمم.

داء المعوية.إنتيروبيوسيس هو غزو مزمن ، مصحوب باضطرابات معوية وحكة حول الشرج. المسببات: الدودة الدبوسية (Enterobius vermicularis). طرق العدوى: من شخص (أيدي قذرة ، أغطية سرير ، وأشياء أخرى ملوثة بالبيض) العيادة: حكة الشرج لمدة يوم أو يومين ، ثم تختفي وتظهر بعد 2-3 أسابيع ، قد تكون دائمة. + احتمال عسر الهضم. التشخيص: كشط من الطيات حول الشرج ثم الفحص المجهري ثلاث مرات بفاصل 3-5 أيام. العلاج: إجراءات سان-جيج (الغسيل ليلاً بالصابون ، وغلي الملابس ، ومراقبة نظافة اليدين والأظافر). المستحضرات - فيرموكس 0.1 جم 2r / يوم. في غضون 3-4 أيام مع الوجبات (الأطفال من 2 إلى 10 سنوات ، 0.05 جم لكل منهم). تحكم ح / ح 3-4 أسابيع.

داء الصفر.داء الصفر - داء الديدان الطفيلية المزمن ، يتميز بوجود متلازمة حساسية في المرحلة الأولية من المرض والبطن - في وقت متأخر. العامل المسبب هو Ascaris Lumbricoides. طرق الحصول على بيض الأسكاريس من التربة - بالخضروات الملوثة ، والأيدي ، والمياه ، وما إلى ذلك ، الموسمية من أبريل إلى أكتوبر. مراحل التسبب في داء الصفر: الهجرة المبكرة والمتأخرة - الأمعاء. العيادة: المرحلة المبكرة تم محوها ، لمدة 2-3 أيام. بعد الإصابة - ضعف ، حمى منخفضة الدرجة ، ثم - متلازمة رئوية (سعال مع بلغم ، فوق الرئتين - تقصير نغمة قرع ، خشخشة جافة ورطبة ، أشعة سينية - ارتشاح مهاجر). المرحلة المعوية المزمنة - متلازمات الجهاز الهضمي والعصبية (الصداع ، النوم المضطرب ، فقدان الذاكرة). الدورة الكاملة لنضج الدودة المستديرة هي 75-90 يومًا ، تعيش في الأمعاء لمدة عام تقريبًا ، ثم يتم إزالتها من تلقاء نفسها. العلاج: المرحلة المعوية - ديكاريس (50 مجم للأطفال من 10 إلى 20 كجم ، 75 مجم - من 20 إلى 30 ، 1.5 ساعة بعد عشاء خفيف) ، أو بيرانتيل مرة واحدة يوميًا 10 مجم / كجم ، فيرموكس (2.5-5 مجم / كجم 3 أيام ساعة / ساعة بعد الوجبات). فعالية العلاج ح / ض 2-3 أسابيع. 3-وقت دراسة البراز.

داء المشعرات عند الأطفال.داء الديدان الطفيلية المزمن مع آفة متغيرة في وظيفة الجهاز الهضمي. الممرض - الدودة السوطية (Trichocephalus trichiuris) - Geohelminth. مصدر الإصابة هو الشخص الذي يفرز البيض مع البراز. العدوى عن طريق الفم عن طريق استخدام الخضار والفواكه والماء الملوث. المرضية: في الأمعاء ، تتكون اليرقات من البيض ، وهي مثبتة في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وخاصة في الزاوية اللفائفي. تساهم التكوينات التي تشبه الورم ، وتآكل الغشاء المخاطي ، وردود الفعل الحشوية الحشوية من الغشاء المخاطي للزاوية اللفائفية الحشوية في انتهاك الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي. عيادة: غثيان ، فقدان الشهية ، سيلان اللعاب ، آلام دورية في البطن. احتمال وجود مغص زائدي أو التهاب في الدم مع حركات أمعاء دموية متكررة ، وفقر دم ، وفرط الحمضات. العلاج: الفيرموكس (2.5-5 مجم / كجم لمدة 3 أيام ، ساعة بعد الأكل). مراقبة تنظير البويضات خلال 3-4 أسابيع ، ثلاث مرات.

مجمع السل الأولي

يُعد PTCL أحد الأشكال المحلية لمرض السل الأولي. التهاب خاص بهار شيا في أنسجة الرئة (مكون رئوي - التهاب رئوي) ، العقد الليمفاوية الإقليمية داخل الصدر (المكون الغدي الليمفاوي - التهاب العقد اللمفية) ، الأوعية الدموية (المكون اللمفاوي - التهاب الأوعية اللمفاوية) ، عادة أثناء تحول السلين والتفاعلات النوعية.

العيادة: توطين المكون الرئوي - في كثير من الأحيان في 1 و 2 و 4 و 5 ونادراً 6.7 أجزاء من الرئتين. الأشعة السينية (4 مراحل):

1. الالتهاب الرئوي - آفات شديدة في الرئتين ، تندمج مع ظل الجذر. يتم توسيع هذا الأخير ، ويحتوي على ملامح الغدد الليمفاوية المتضخمة. أعراض ماكس الوتد

2. الارتشاف - يقل حجم الصبغة ، وتظهر أعراض ثنائية القطبية (يتم تحديد المكونات الرئوية والغدية لـ PTCL والظل الخطي لالتهاب الأوعية اللمفاوية بوضوح ، والقط يربطها - أعراض Redeker)

3. التطعيمات والتنظيم والأختام

4. التحجر - الوتد أعراض مرض السل غائبة

التشخيص التفريقي: الالتهاب الرئوي ، الارتشاح اليوزيني ، سرطان الرئة الأولي

العلاجات: 3 عقاقير أو أكثر (أيزونيازيد + ريفامبيسين + ستربتومايسين (إيثامبوتول) و / أو بيرازيناميد). بعد اختفاء علامات التسمم ، يتم إلغاء الستربتومايسين.

السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

TVLLU هو أحد الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا لمرض السل الأولي مع آفات الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، ويتم وضع القط في المنصف وجذر الرئة والجداري.

عيادة (خيارات):

1. غير حساس (بدون أعراض) - يتم تحديد التشخيص بعد الكشف عن رد فعل مانتوكس بدوره وبعد فحص بالأشعة السينية.

2. في حالة وجود علامات تسمم وكشف تضخم الغدد الليمفاوية في جذر الرئة و / أو المنصف على الأشعة السينية (تومو) غرام.

3. عندما يقترن بالتسمم ومتلازمة الشعب الهوائية الرئوية ، يتجلى القط بسعال. كما يتم تقسيمها حسب شدة التغيرات الالتهابية والنخرية

تسلل

يشبه الورم

التشخيص التفريقي: الساركويد ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، وسرطان الرئة المركزي ، والساركوما الليمفاوية ، وسرطان الدم الليمفاوي

العلاج: 3 أدوية لمدة 3-6 أشهر ، ثم دواءان لمدة 12 شهرًا + علاج غير محدد. في البديل الشبيه بالورم ، يكون العلاج الكيميائي أقل فعالية ، العلاج الجراحي

السل الميلي

MT هو آفة كلية متناظرة ثنائية الجانب للرئتين والأعضاء الأخرى ذات بؤر صغيرة مع مقاومة الجسم المنخفضة بشكل حاد.

عيادات (متلازمات)

1. الانتشار الرئوي

2. متلازمة التسمم

3. فشل التنفس

الأعراض الرئيسية: تسمم ، ضيق في التنفس ، قصبي رئوي ، علامات تلف الأعضاء الأخرى. قسّم تيارًا إسفينًا مشروطًا: رئوي ، التيفوئيد ، سحائي ، إنتاني.

فرق. التشخيص: أمراض القلب ، سرطان الرئة ، الالتهاب الرئوي البؤري ، متلازمة Goodpasture ، التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب ، تلف الرئة في التليف الكيسي ، داء المقوسات الرئوي.

العلاج: 3 أدوية لمدة 3-6 أشهر ، ثم دواءان لمدة 12 شهرًا + علاج غير محدد.

التهاب السحايا السلي

TM - تلف أغشية دماغ الدماغ. العدوى ، في كثير من الأحيان مع أنبوب المليار.

السريرية والصرفية:

التهاب السحايا القاعدي المنتشر

التهاب السحايا الدماغي

التهاب السحايا المصلي

عيادة: صداع شديد ، غثيان ، قيء ، فرط حساسية ، قد يكون هناك شلل جزئي في الأمعاء ، احتباس بولي أو تبول لا إرادي. الوعي يخيم تدريجيا. وضع مميز - يتم إحضار الركبتين إلى المعدة ، ويتم إرجاع الرأس. (+) العلامات السحائية. رد فعل الأوعية الدموية المتغير هو سمة مميزة - الظهور المؤقت لبقع حمراء كبيرة على الوجه والجذع (بقع تروسو) ، تخطيط الجلد الأحمر المستمر. تأكيد التشخيص - البزل القطني (ارتفاع ضغط الدم ، أثناء الدراسة - كثرة الخلايا ، زيادة البروتين حتى 1-2 جم / لتر ، تفكك البروتين الخلوي ، انخفاض الجلوكوز إلى 0.6-1.1 مليمول / لتر ، انخفاض في الكلوريدات).

فرق. التشخيص: مع التهاب السحايا من مسببات أخرى.

العلاج: أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، إيثامبوتول ، ستربتومايسين. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، أو ساءت الحالة ، ثم + يوميًا تحت العنكبوتية 0.1 ملح كلوريد الكالسيوم من الستربتومايسين ، مع مسار بطيء - بريدنيزولون. لتقليل الصداع - هيدرات الكلورال في الحقن الشرجية (0.5 لكل 20 مل من الماء) أو أنالجين 0.3.

ذات الجنب السلي.

تلف في غشاء الجنب ، يتطور بشكل ذاتي أو كمضاعفات ، أو كمظهر من مظاهر التهاب العضلات ونمط إسفين مميز بسبب النضح في تجويف الصدر (أو غيابه)

1. ليفي: ألم في الخلية الجرثومية ، سعال جاف ، حالة فرط غير سريعة ، ضعف طفيف ، فرك الجنبي

2. نضحي - ألم في الخلايا الجرثومية ، وضيق في التنفس ، مع زيادة تراكم الإفرازات. جسديًا - بلادة صوت الإيقاع على الأذن السفلية للرئة ، وضعف التنفس ؛ خط إليسا-دامواز-سوكولوف - الحد الأعلى للانصباب

تأكيد التشخيص - الكشف عن MBT في البلغم أو الإفرازات الجنبية + نسيجياً بواسطة الخزعة الجنبية.

التشخيص التفريقي: ذات الجنب من مسببات أخرى

العلاج: 3 عقاقير - لمدة 3-6 أشهر ، ثم دواءان لمدة 12 شهرًا + علاج غير محدد ، جراحيًا - ثقب الجنبي ، وفقًا للإشارات - استئصال الجنب ، تقشير

مضاعفات مرض السل عند الأطفال التي تتطلب رعاية طبية طارئة.

نفث الدم والنزيف الرئوي: يحدث بشكل رئيسي في أشكال مدمرة من tbc ، توسع القصبات ، البؤر القاعدية للتصلب. خاصة في كثير من الأحيان عند مرضى تليف الرئتين. تنشأ نتيجة تمزق وعاء في جدار التجويف (مع tbc الكهفي) ، تعرق كريات الدم الحمراء من خلال جدار الأوعية ، مع تلف الأنسجة الحبيبية. السبب الرئيسي هو التغيرات المرضية في جدار الأوعية الدموية أو تمزقها.

مقسمة حسب الشدة:

نفث الدم - يُسعل الدم في بصاق منفصل أو بمزيج من البلغم ، وقد يكون هناك خطوط دموية في البلغم وجلطات دموية.

النزيف - يسعل المريض 40-60 مل من الدم في نفس الوقت.

نزيف - بسبب تمزق وعاء كبير ، قد يكون هناك الكثير من النزيف.

غالبًا ما ينتهي النزف الرئوي بالوفاة من الاختناق بسبب امتلاء القصبات الهوائية والقصبة الهوائية بجلطات الدم.

العلامة الرئيسية للنزيف الرئوي أو نفث الدم ، على عكس الأنف أو الحنجرة أو المعدة أو المريء ، هي التغيرات المرضية المدمرة في الرئتين. يخرج الدم من الرئتين أثناء السعال ، الرغوي ، الأحمر الفاتح.

يتم تحديد توطين موقع النزيف على أساس التاريخ ، والتسمع ، والإيقاع ، وبيانات فحص Ro.

العلاج: ماكس فيزيائي. ونفسية. الهدوء ، وضع شبه الجلوس في السرير ؛ انخفاض الضغط في الدورة الدموية الرئوية - يوفيلين IV (10 مل محلول 2.4 ٪) ، بابافيرين (1-2 مل محلول 2 ٪) ، أتروبين (1 مل محلول 0.1 ٪) ؛ علاج مرقئ - فيكاسول ، حمض أمينوكابرويك ، مضاد (10000-20000 وحدة) ، الفيبرينوجين (1-4 جم على شكل محلول 0.3 ٪) ، غلوكونات الكالسيوم (10 مل من محلول 10 ٪) أو كلوريد الكالسيوم في / في (10 مل 10٪ محلول) ؛ حمض الأسكوربيك (0.1 3-5 ص / يوم).

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم استخدام استرواح الصدر الاصطناعي ؛ إذا كان غير فعال - العلاج الجراحي.

استرواح الصدر العفوي: يحدث غالبًا بسبب تمزق الرئة الفقاعية المنتفخة في حالات البؤر الليفي ، أو الكيس الرئوي المنتشر الدموي المزمن ؛ نادرا ما يحدث بسبب اختراق التجويف في التجويف الجنبي. تتميز عيادة الحسد على حجم التجويف الجنبي الحر ، وطبيعة استرواح الصدر (مغلق ، مفتوح ، صمامي) بتطور فشل تنفسي حاد - ألم في النصف المصاب من الصدر ، وضيق في التنفس ، وسعال. موضوعيا - زرقة كبيرة ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب طبلة الأذن ، ضعف التنفس على جانب استرواح الصدر التلقائي. تأكيد التشخيص - رو.

العلاج: وضع شبه جلوس ، إعطاء المورفين أو omnopon لتقليل الألم وقمع منعكس السعال. وصف 2 مل من محلول 10 ٪ من sulfokamphokain s / c ، العلاج بالأكسجين. في حالة شديدة - ثقب في التجويف الجنبي ، يليه شفط الغاز حتى يتم إنشاء ضغط سلبي (تصريف Bülau).

السل في الجهاز التنفسي عند المراهقين.

مجمع tbc الأساسي. وهو يشمل التركيز الأساسي للالتهاب المحدد في أنسجة الرئة (تركيز غون) والتهاب في العقدة الليمفاوية الإقليمية ، المترابطة عن طريق التهاب الأوعية اللمفية ("المسار"). يتشكل في الطفولة والمراهقة في 98٪ من الناس ، وأحيانًا يكون بدون أعراض تمامًا. في وسط بؤرة الالتهاب في الرئة ، وكذلك في العقدة الليمفاوية المقابلة ، يتشكل التهابات الأنسجة ، وكرد فعل تحسسي ، يتشكل التهاب غير محدد حول البؤرة.

العيادة: أعراض تسمم شديدة (حموية ، تليها حالة فرط حمي) ، تفاعلات تحسسية خاصة بالحمامي (erythema nodosum ، عادة ما ترتبط بظهور ارتشاح في منطقة المجمع الأولي). تلف الرئتين على شكل ضيق في التنفس ، سعال جاف ، قصر موضعي لصوت قرع حسب مكان تسلل أنسجة الرئة ، ضعف التنفس. مع ندرة العيادة ، هناك تغييرات مميزة في Ro. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء ، اللمفاويات ، فرط الحمضات ، ESR تصل إلى 35-40 مم / ساعة. اختبارات Tuberculin هي دائمًا (+).

ورم السل الرئوي. بؤر جبنية مغلفة ذات شكل دائري أو بيضاوي بقطر 1-1.5 سم وفي نصف الحالات يتم دمجها مع آفات الشعب الهوائية وتشكيل الناسور. يكون رد فعل جذر الرئة دائمًا معتدلاً ، والتسمم نادر الحدوث. المسار خشن ، في أكثر من نصفه يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الطبية.

الغدد الليمفاوية داخل الصدر (Tbc). الشكل المحلي الأكثر شيوعًا لـ tbc الأساسي عند الأطفال. تربيتة. تلتقط العملية العقد الليمفاوية ليس فقط من جذر الرئة ، ولكن أيضًا من المنصف. في الوقت نفسه ، على الرغم من وجود علامات النشاط ، لم يتم تحديد التغيرات السريرية Ro في أنسجة الرئة. تحتل أشكال صغيرة من التهاب القصبات tbc مكانًا خاصًا ، والذي يحدث مع تلف متزامن للعديد من العقد الليمفاوية التي لا تتجاوز الكبسولة. Har-Xia مع بداية تدريجية للانسداد ، ومظاهر Ro إكلينيكية طفيفة ومدمرة في شكل تشوه للنمط الرئوي في منطقة الجذر ، وتمدد طفيف وتسلل إلى الجذر. عادةً ما تتطور الأشكال الارتشاحية والجبنية من التهاب القصبات الهوائية ، والتيار الكهربي ، مع عدوى شديدة ، خاصة عند الأطفال الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بـ tbc في العائلة في سن مبكرة ، خاصة مع التشخيص المتأخر والعلاج غير المناسب. تتميز هذه الأشكال بالساعة المتموجة. تدفق. غالبًا ما يكون معقدًا بسبب تكوين النواسير القصبية. المظاهر السريرية: سعال ، انتيابي في كثير من الأحيان ، بيتوني (بسبب ضغط القصبات الهوائية) ؛ هجمات الاختناق تشبه BA ؛ ألم مستمر في الفضاء بين القطبين ، وشبكة وريدية موسعة على الصدر وشعيرات دموية متوسعة في منطقة الفقرة العنقية السابعة (سم فرانك) ، وتقصير صوت الإيقاع على طول العمود الفقري أسفل الفقرة الصدرية الثالثة (سم كوراني) ، و بالإضافة إلى ذلك ، في الفضاء بين القطبين ، شبه القصي (Sm Filatov). في نفس المنطقة - القصبات الهوائية والكلام الهمس (Sm D'Espina) ، تنفس الشعب الهوائية. Ro - زيادة في حجم الجذر مع ملامح خارجية محدبة ، تسلل في أنسجة الرئة النقيرية. مضاعفات ذات الجنب ، انخماص الرئة ، القصبة الهوائية tbc.

تنتشر tbc من الرئتين. يرتبط بعملية نشطة في الغدد الليمفاوية للمنصف. حسب الوتد الدورة مقسمة على الحالات الحادة (الدخنية) ، وتحت الحاد ، والساعة. في الأطفال والمراهقين ، يسود الأولين. السمة المميزة هي تلف tbc ليس فقط للرئتين ، ولكن أيضًا للأعضاء الأخرى (الكلى ، الحنجرة ، غشاء الجنب ، الصفاق ، التامور) مع تكوين درنات صغيرة في كل منها نتيجة الانجراف الدموي لـ MBT.

tbc البؤري للرئتين. Har-Xia من خلال تطوير بؤر التهابية لا تزيد عن 1 سم في 1-2 أجزاء من الرئتين. في الأطفال والمراهقين ، يرتبط هذا النوع من tbc عادةً بفترة الإصابة الأولية والتغيرات النشطة في الغدد الليمفاوية المنصفية. الدورة بدون أعراض. كشفت مع FG.

الارتشاح tbc من الرئتين. عملية الالتهاب الرئوي مع غلبة المكون النضحي للالتهاب. البداية حادة (تشبه الالتهاب الرئوي). تأكيد التشخيص هو عزل MBT. Ro هو ظل غير متجانس مع مناطق التنوير بسبب تفكك أنسجة الرئة وبؤر البذر حول الظل.

tbc الكهفي للرئتين. أخطر شكل. إنه نادر عند الأطفال والمراهقين. Ro هو تجويف مع بؤر البذر حوله. مع عدم كفاية العلاج - التليف الرئوي وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات.

Tbc القصبات. لوحظ بشكل غير متكرر (15-20٪ من الحالات). التغييرات المحددة في القصبات الهوائية غير متناظرة ، ولها طابع إنتاجي محدود.

مبادئ وطرق علاج الأطفال المصابين بالسل.

يجب أن يتم العلاج مع مراعاة عمر الطفل وخصائصه التشريحية والفسيولوجية وشكل ونشاط عملية tbc.

الطرق الرئيسية لإدارة الدواء هي الجرعة اليومية المعتادة ، الجرعة المتقطعة ، الوريدية ، الاستنشاق.

العلاج الكيميائي. الطريقة الرئيسية للعلاج. ابدأ فورًا بعد إجراء التشخيص ، ونفّذ لفترة طويلة وباستمرار مع الأدوية في مجموعات مختلفة. تستخدم أدوية المجموعة أ (أيزونيازيد ، ريفامبيسين) ، أدوية المجموعة ب (ستربتومايسين ، بيرازيناميد ، إيثامبوتول ، كاناميسين ، سيكلوسيرين ، فيوميسين) ومجموعة ج (باسك الصوديوم).

يجب أن يبدأ علاج الأشكال الحادة المحدودة من tbc بثلاثة أدوية رئيسية (أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، ستربتومايسين) وبعد 3-4 أشهر. تواصل مع أيزونيازيد مع بيرازيناميد ، إيثامبوتول ، أو بروثيوناميد. في حالات التسمم المبكر بـ tbc عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكن إجراء العلاج باستخدام أيزونيازيد وحده. المدة الإجمالية للعلاج للأشكال المغلقة من tbc هي 6 أشهر ، منها 1-3 أشهر. في المستشفى. المرضى الذين يعانون من أشكال مدمرة يعالجون أيضًا بالإيزونيازيد والريفامبيسين والستربتومايسين. يتم الاحتفاظ بالأدوية الأخرى في الاحتياط ووصفها في حالة حدوث ردود فعل سلبية أو عدم تحمل أو مقاومة للأدوية. الجمع بين مضادات السل. الأدوية ، مع الأخذ في الاعتبار حساسية MBT لها وفقًا للدراسات البكتريولوجية.

جراحة. جذري (استئصال الرئتين) ، جراحي انهيار (استرواح صدري صناعي ، استرواح صفاق ، رأب صدري) ، وسيط (شق كهفي ، رأب كهف ، تصريف تجويف ، ربط القصبات ، شريان رئوي).

علاج غير محدد. نظام غذائي صحي (عمل ، راحة ، تغذية ، علاج بالهواء ، ماء ، شمس). في الوقت نفسه ، يتم وصف مستحضرات الفيتامينات أيضًا ، ويتم إجراء علاج الأعراض. يستخدم علاج سان كور على نطاق واسع.

العمل في بؤرة عدوى السل للوقاية من السل عند الأطفال والمراهقين.

في الأطفال ، يتم تنفيذ الوقاية من العدوى ، وهو أمر مهم في سن مبكرة ، والوقاية من الأمراض (خاصة).

تتمثل الوقاية من العدوى في تحسين بؤر العدوى ، وإجراء التثقيف الصحي ، والفحص المنتظم (مرتين في السنة) لموظفي مؤسسات الأطفال في مكافحة السل. المستوصفات ، وتنظيم الأنشطة الترفيهية بين جميع السكان الأطفال.

الطرق الرئيسية للوقاية المحددة من tbc عند الأطفال هي لقاح BCG (إعادة التطعيم) والوقاية الكيميائية ، وتنظيم مؤسسات أطفال متخصصة من نوع المصحات (حضانات المصحات ، المدارس) للأطفال المصابين.

التطعيم ضد السل وإعادة التطعيم ضد السل.

يتم التطعيم وإعادة التطعيم ضد BCG وفقًا لجدول التطعيم للأطفال حديثي الولادة (في اليوم الثالث والخامس من العمر) وفي سن 7 و 14 عامًا. يتم إجراء التطعيم وإعادة التطعيم مرة واحدة. يتم إجراء إعادة التطعيم للأطفال الأصحاء الذين أعطى اختبار Mantoux مع 2 TU PPD-L نتيجة (-) (الغياب التام للتسلل واحتقان أو احتقان بمحلول 1 مم).

يساعد التطعيم وإعادة التطعيم على تقليل العدوى والمراضة عند الأطفال ، ومنع تطور الأشكال الحادة والمعممة من tbc.

الوقاية الكيميائية من مرض السل بين الأطفال والمراهقين.

يتم إجراء الوقاية الكيميائية عند أطفال المجموعات التالية:

1. أولئك الذين هم على اتصال بالمرضى الذين يفرزون MBT (دورتان مدة كل منهما شهرين في السنة ، في الربيع والخريف ، لمدة 1-3 سنوات).

2. تقليب عينات التوبركولين دون تسمم (مرة واحدة خلال 3 أشهر).

3. فترة نقاهة إيجابية لمرض التوبركولين بعد الحصبة والسعال الديكي (مرة واحدة خلال شهرين).

4. إعطاء الأولوية لإدخال مناطق التوبركولين المفرطة الحساسية ، والتي يلعب دورها الرئيسي في تطورها عدوى الـ tbc (مرة واحدة خلال 3 أشهر).

لهذا الغرض ، يتم استخدام أيزونيازيد بجرعة 5-8 مجم / كجم / يوم. الأطفال الذين لديهم رد فعل إيجابي على السلين تتم إحالتهم إلى مضادات السل للوقاية الكيميائية. مؤسسات المصحات.

الوقاية الصحية هي تحسين بؤر الإصابة بـ tbc ، والمراقبة الصحية والبيطرية ، وإجراء أعمال التثقيف الصحي ، والكشف المبكر عن حالات الإصابة بـ tbc وعلاجها لأول مرة. يتم إجراؤه بشكل أساسي في بؤرة عدوى tbc (المسكن الذي يعيش فيه المريض بنوع نشط من tbc يفرز MBT. وفي الوقت نفسه ، من المهم الحفاظ على ثقافة san-gig والتطهير والتحكم في جهات الاتصال.

هناك العديد من الأمراض التي تصيب الجلد وتتجلى كطفح جلدي. يشير Roseola rosea إلى أمراض مماثلة ويمكن أن يتطور عند الأطفال من الأشهر الأولى من العمر والبالغين.

المرض له العديد من المرادفات - المرض السادس ، pseudorubella ، حمى الأطفال لمدة ثلاثة أيام ، الطفح الوردي. رمز ICD-10 هو B-08.2 "طفح مفاجئ".

ما هو هذا المرض؟

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين معرضون لخطر الإصابة بالبكتيريا الكاذبة ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الرضع. تحدث ذروة الإصابة بين عمر 6 أشهر وسنتين - حوالي 70٪ من الأطفال يعانون من pseudorubella.

في الأطفال الصغار ، يعتبر الوردي الوردي مرضًا فيروسيًا مستقلًا ، وفي البالغين يكون مجرد عرض لمرض جهازي آخر - الزهري.

الطفح الوردي الزهري عند البالغين لا ينتج عن فيروس الهربس اللمفاوي ، ولكن عن طريق اللولبية الشاحبة وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والمنزلي.

يكمن سبب تطور المرض في دخول العامل الممرض إلى الجسم ، الطريق الكلاسيكي للعدوى - المحمولة جوا.

ينتقل فيروس الهربس من النوع 6 من شخص مريض ويخترق بسهولة البلعوم الأنفي ، ويتكاثر بنشاط على الأغشية المخاطية ، ويتغلغل بسرعة في مجرى الدم العام.

تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين. بعد التكاثر السريع للممرض ، ينتج الجسم عوامل مناعية استجابة لاختراق الفيروس. هذه هي الطريقة التي يتطور بها مرض الطفولة.

في كثير من الأحيان ، تتطور الكاذبة عند الرضع أثناء التسنين أو بعد التطعيم ، عندما تكون المناعة الطبيعية ضعيفة.

ترتبط أسباب تطور المرض عند البالغين بابتلاع اللولب الشاحب على الأغشية المخاطية أثناء الجماع أو من خلال جروح صغيرة على الجلد.

فترة الحضانة أطول من فترة الطفولة من الوردية - من 2 إلى 4 أسابيع.

تشمل العلامات الكلاسيكية للبكتيريا الكاذبة عند الطفل متلازمة الحمى والطفح الجلدي مباشرة.

الأعراض الرئيسية:

إذا حدث المرض لدى طفل ضعيف ، فقد تظهر أعراض إضافية:

• الحلق الأحمر والشعور بالحكة.
• سعال ضعيف
• اللسان المطلي بطلاء أبيض.
• إسهال قصير الأمد
• الشعور بالضيق العام - قد يرفض الطفل المتقلب أثناء الحمى الأكل ، والنوم السيئ ، والشحوب والتعب ، والخمول ؛
• تورم الجفون.

سيخبر الدكتور كوماروفسكي عن أعراض الوردية عند الأطفال:

الحصبة الألمانية الزائفة: هل هي معدية أم لا للآخرين؟

تستمر الفترة المعدية للبكتيريا الكاذبة من بداية فترة الحضانة حتى تنخفض درجة الحرارة.

بعد استقرار درجة الحرارة وظهور الطفح الجلدي الأول على الوجه ، لا يشكل مريض الوردية خطراً على الآخرين.

فترة العدوى عند البالغين أطول بكثيربسبب طول فترة الحضانة وبطء تنشيط الفيروس.

في معظم الحالات ، بعد نقل Pseudorubella ، خاصة في مرحلة الطفولة ، يتم إنتاج مناعة بنسبة 100 ٪ في الجسم ولا يوجد احتمال للانتكاس.

في حالات استثنائية ، يمكن إعادة العدوى:

• ضعف المناعة أو نقص المناعة.
• تستخدم في علاج الهرمونات التي تمنع تخليق الأجسام المضادة للعامل المسبب للطفح الوردي.

غالبًا ما يتم الخلط بين الوردية والحصبة الألمانية. الفرق الرئيسي هو أنه في حالة الحصبة الألمانية ، يغطي الطفح الجلدي الجسم بالكامل منذ الأيام الأولى للمرض ، حيث يتم الجمع بين الطفح الجلدي ودرجة الحرارة ، على عكس الحمامي المفاجئة.

أمراض أخرى مهمة للتمييز عن pseudorubella:

مراحل

تستمر الوردية الوردية عند الأطفال على عدة مراحل:

• كامن - يستمر من 48 إلى 72 ساعة ، ويرتبط بدخول العامل الممرض في الدورة الدموية الجهازية ؛
• طفح جلدي - ظهور عناصر الطفح مباشرة ، المدة - من 72 إلى 96 ساعة ؛
• الشفاء - تخفيف جميع الأعراض السلبية ، مدة تصل إلى 96 ساعة.

تشخيص حمى الثلاثة أيام

إذا كنت تشك في وجود pseudorubella في الطفل ، فمن المهم الاتصال بطبيب الأطفال في الوقت المناسب واستشارة أخصائي الأمراض المعدية.

قائمة الدراسات لتأكيد تشخيص "المرض السادس":

• التحليل العام للدم والبول.
• PCR لاكتشاف فيروس الهربس.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالطفح الوردي الزهري ، فيجب فحص البالغين من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يمكن تشخيص علم الأمراض باستخدام اختبارات للكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي الشاحب - PCR ، ELISA ، مصل الدم.

يمكنك علاج Pseudorubella عند الأطفال في المنزل. يستمر الطفح الوردي الطفولي في أشكال غير معقدة ويخضع لعلاج الأعراض:

تتطلب الإصابة الكاذبة الكاذبة عند البالغين علاجًا جادًا. الاتجاه الرئيسي هو قمع والقضاء على اللولب الشاحب. لهذا ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

سيتحدث أندريه بينكوف ، كبير الأطباء في العيادة الخارجية للأطفال بلاس ، عن علاج الوردية:

كيفية علاج الأطفال والنساء الحوامل

يتحمل الرضع الوردية الوردية في شدة خفيفة أو معتدلة. يحدث أن درجة الحرارة عند الرضع لا ترتفع إلى قراءات عالية ، ولكنها تحافظ على حوالي 37.5 - 37.9 درجة.

يهدف علاج الأطفال إلى تصحيح درجة الحرارة ، ولا يحتاج جسم الطفل إلى أدوية أخرى (بما في ذلك أجهزة المناعة). بعد الشفاء ، لن تعود الكاذبة الكاذبة مرة أخرى.

من حين لآخر ، توجد حالات إصابة بالطفح الوردي عند النساء الحوامل، وذلك بسبب انخفاض المناعة لدى المرأة خلال فترة الإنجاب.

فيروس الهربس من النوع 6 نفسه ليس خطيرًا على الأم الحامل والجنين. لكن بالنسبة للنساء الحوامل ، تكون الحمى خطيرة في الأيام الثلاثة الأولى من المرض.

لذلك ، فإن الهدف من العلاج هو خفض درجة الحرارة وزيادة المناعة.

لهذا الغرض ، يتم عرض خافضات الحرارة القائمة على الباراسيتامول (بالجرعة الدنيا) ومجمعات الفيتامينات المعدنية للنساء الحوامل. بالإضافة إلى الراحة في السرير.

رأي خبير للدكتور كوماروفسكي

يعتبر الدكتور كوماروفسكي الوردية الوردية مرضًا فريدًا ليس نادرًا ، ولكن التشخيص الحقيقي "للطفح المفاجئ" يكاد لا يقوم به أطباء الأطفال.

يشرح كوماروفسكي هذا من خلال المسار الغريب للمرض وتشابه الصورة السريرية مع الالتهابات الفيروسية الأخرى.

يدعي يفجيني أوليجوفيتش ذلك لا يلزم علاج طبي للطفح الوردي عند الأطفال. أدوية الحمى هي الشيء الوحيد الذي يمكن إعطاؤه للطفل.

بالنسبة للباقي - سيساعدك شرب الكثير من الماء والطعام الخفيف (الحساء ، والخضروات المهروسة ، والأسماك) والنظام الهادئ على التعافي بشكل أسرع.

هل يمكن تحميم الطفل والمشي معه

تتميز الوردية الوردية بدورة سريرية غير عادية ، حيث يتم استبدال فترة الزيادة الكبيرة في درجة الحرارة بالرفاهية النسبية في حالة الطفل ، على الرغم من أنها مصحوبة بطفح جلدي.

خلال فترة الحمى الشديدة ، تسوء حالة الطفل ، في قراءات عالية (أكثر من 38.5 درجة) ممنوع المشيالراحة في السرير المطلوبة.

بعد انخفاض درجة الحرارة وظهور الطفح الجلدي ، تتحسن الحالة الصحية ، فمن الممكن بل ومن المفيد المشي.

سؤال عن تحميم الاطفالذات الصلة بالحصبة الألمانية الكاذبة للآباء. يجب عدم الاستحمام في المرحلة الأولى من المرض وارتفاع درجة الحرارة.

من الأفضل ببساطة ، إذا لزم الأمر ، مسح الطفل بمنديل مبلل بالماء الدافئ ، وغسل اليدين والوجه والأعضاء التناسلية. بعد استقرار درجة الحرارة ، يمكنك تحميم الأطفال بالطفح الوردي.

بالنسبة للطفح الجلدي المفاجئ ، فإن تطور المضاعفات الخطيرة ليس أمرًا معتادًا. يرتبط الخطر الرئيسي للطفح الوردي عند الأطفال دون سن السنة بارتفاع درجة الحرارة وخطر الإصابة بمتلازمة الاختلاج.

تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• التهاب في الأذن الوسطى أو التهاب الأذن.
• التهاب الدماغ - تلف الدماغ.
• اضطراب الجهاز الهضمي - الإسهال والغثيان والقيء.
• تورم في الجفون.

الوقاية

نظرًا لأن العدوى غالبًا ما تصيب الأطفال والبالغين على خلفية انخفاض الحماية المناعية ، فإن الوقاية تهدف إلى تقوية المناعة:

• مناحي منتظمة
• ارتفاع النشاط البدني (حسب العمر) ؛
• إجراءات تصلب
• تغذية عقلانية مدعمة
• التناوب الأمثل بين العمل والراحة.

ترتبط طرق الإصابة بمرض الوردية الوردية بالاتصال الوثيق ، وبالتالي ، فإن دورًا مهمًا في الوقاية ينتمي إلى عزل الشخص المريض عن الفريق في الوقت المناسب.

أمراض الأطفال المعدية - هذه مجموعة كبيرة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية التي تحدث في مرحلة الطفولة ، وتتميز بإمكانية انتشار الوباء بشكل رئيسي عن طريق الوسائل الهوائية.

يتم تصنيف الأمراض المعدية للأطفال في مجموعة منفصلة ، لأن خصائص جسم الطفل تحدد مسبقًا خصائص علاجهم.

الأمراض المعدية للأطفال: التصنيف

هناك عدة تصنيفات للأمراض المعدية عند الأطفال ، لكننا اخترنا واحدة من أكثرها مفهومة وبسيطة. تنقسم هذه المجموعة من الأمراض إلى:

1. أمراض الأمعاء المعدية عند الأطفال.

يتميز بتوطين العوامل الأجنبية في أمعاء الطفل. يشمل هذا النوع من الأمراض: شلل الأطفال ، الإشريكية ، الزحار ، السالمونيلا ، التسمم الغذائي ...

2. أمراض الجهاز التنفسي المعدية عند الأطفال.

تتميز بتوطين العوامل الأجنبية في أعضاء الجهاز التنفسي (القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والحنجرة والرئتين ...). هذه أمراض مثل الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والأنفلونزا والسارس ...

3. أمراض الدم المعدية عند الأطفال.

تنتقل هذه الأمراض عن طريق الحشرات (سراية) ومسببات الأمراض في هذه الحالة موجودة في الدم. تشمل هذه الأمراض: التهاب الدماغ الناجم عن الفيروسة الحادة ، داء الريكتسيات ، التولاريميا ...

4. الأمراض المعدية للتكامل الخارجي عند الأطفال.

وتشمل: داء الكلب ، التيتانوس ، التراخوما ...

أمراض الطفولة المعدية: أسبابها

السبب الأكثر شيوعًا للأمراض المعدية عند الأطفال هو ملامستهم لشخص مصاب. عادة ما تكون طريق العدوى محمولة جواً. علاوة على ذلك ، كل شيء معدي: اللعاب ، ينتشر عند السعال وحتى عند الحديث ، مخاط الشعب الهوائية والبلعوم الأنفي - كل هذا خطر إصابة الطفل بالعدوى.

فيما يلي أمثلة على الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال في فترات الحضانة:

يمتد عنوان IP لجدري الماء من 11 إلى 24 يومًا

التهاب الكبد A لديه PI من 7 إلى 45 يومًا

الزحار - 1-7 أيام

الدفتيريا: من 1 إلى 10 أيام

السعال الديكي - 3-20 يوم

الحصبة - من 9 إلى 21 يومًا

الحصبة الألمانية: 11-24 يومًا

الحمى القرمزية لها PI من بضع ساعات إلى 12 يومًا

شلل الأطفال - 3-35 يومًا

2. الفترة البادرية.

يمكن أن يطلق على هذه الفترة بداية المرض: فهي تستمر من اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى حتى "ارتفاع" المرض نفسه.

3. فترة "ارتفاع" مرض الطفولة المعدية.

من حيث المبدأ ، هذه هي "الذروة". خلال هذه الفترة ، يتجلى مجمع أعراض أمراض الطفولة بأكمله. على سبيل المثال ، يتجلى السعال الديكي في السعال التشنجي ، حيث يتم إفراز البلغم المخاطي ، بينما يتحول وجه الطفل إلى اللون الأحمر ، وفي بعض الأحيان يكون هناك نزيف على طول الغشاء المخاطي.

4. إعادة التوازن.

هذه هي فترة توهين المرض - الشفاء.

الأكثر شيوعا الأمراض المعدية عند الأطفال

بالطبع ، عندما نتحدث عن أمراض الطفولة ، فهناك على الفور ارتباطات بالفترات الوبائية التي تقع في فصل الخريف والشتاء وتتميز أولاً وقبل كل شيء بأمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال. تتنوع الأمراض المعدية للأطفال: فهي أمراض معدية معوية ، وأمراض حساسية ذات طبيعة مناعية ذاتية ، وأمراض جلدية ، ولكن أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال هي الأكثر شيوعًا - أي طبيب أطفال سيؤكد ذلك لك.

أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية من مسببات مختلفة.

تتميز بالعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

التهاب القصبات.

تتميز بالعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.

التهاب الحنجره.

تتميز بالعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأحبال الصوتية والحنجرة.

التهاب الجيوب الأنفية.

يتميز بعمليات التهابية في الجيوب الأنفية.

التهاب الأنف من مسببات مختلفة.

هذه الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة هي ، ببساطة ، سيلان أنف متفاوت الشدة: من احتقان الأنف الخفيف إلى احتقان الأنف الكامل.

يتميز هذا المرض بالتهاب اللوزتين الحنكي والغدد الليمفاوية المجاورة.

التهاب رئوي.

إنه ليس أكثر من مرض معدٍ يصيب الرئتين.

انفلونزا ذات طبيعة مختلفة.

ربما تكون هذه الأمراض المعدية للأطفال من أكثر الأمراض شيوعًا وخطورة ، لأن العوامل الأجنبية التي تسبب هذه الأمراض تتغير باستمرار ومن الضروري ابتكار عقاقير جديدة باستمرار لمكافحتها.

هذا ، بالطبع ، ليس كل شيء أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال، ولكن أهمها.

أمراض الأطفال المعدية: الأعراض

تعتمد علامات علم أمراض الطفل ، بالطبع ، على العديد من العوامل: أولاً وقبل كل شيء ، على نوع العامل الممرض ، وحالة الجهاز المناعي للطفل ، وظروف حياته ، وما إلى ذلك. ولكن لا تزال هناك أعراض شائعة لأمراض الطفولة المعدية:

1. العرض الرئيسي هو درجة حرارة الحمى (38 درجة وما فوق). عند الطفل ، تحدث زيادة في درجة الحرارة ، في أي عملية مرضية تقريبًا ، لأن هذه هي آلية الحماية الوحيدة - في مثل هذه درجات الحرارة ، تموت معظم الأجسام الغريبة.

2. النعاس المستمر والخمول من الأعراض المميزة للأمراض المعدية للأطفال - يؤثر نقص الطاقة (يذهب لمحاربة المستضدات).

4. ظهور طفح جلدي.

تشخيص الأمراض المعدية عند الأطفال

إن استخدام المضادات الحيوية له عواقب سلبية للغاية ، خاصة بالنسبة للطفل الذي يكون جهازه المناعي في مرحلة التكوين ، ولا يمكن لأي طبيب أن يقول كيف يمكن أن يؤثر العلاج المضاد الحيوي الطائش على المستقبل.

مسألة التطعيم مثيرة للجدل للغاية (خاصة في الآونة الأخيرة). تؤثر الجرعة "المتوسطة" من العوامل الأجنبية المحقونة (لتطوير المناعة) على الأطفال بطرق مختلفة: فهي تساعد في معظم الحالات (هذه حقيقة) ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات يؤدي فيها التطعيم إلى إصابة الطفل بإعاقة.

إذن ماذا تفعل ، كيف تعالج طفل مريض؟

أول شيء يجب فهمه هو أن جسم الطفل ، في معظم الحالات ، يمكنه التعامل مع مرض معد من تلقاء نفسه ، فهو يحتاج فقط إلى المساعدة في هذا الأمر ، وكلما بدأت في القيام بذلك ، كان ذلك أفضل. من الضروري المساعدة في المستحضرات على أساس طبيعي فقط ، بما في ذلك أجهزة المناعة والأدوية المضادة للفيروسات والعوامل المضادة للبكتيريا في هذا العلاج المعقد. لا تتسرع في "خفض" درجة حرارة الطفل ، فمن الأفضل شرب الشاي بالليمون في كثير من الأحيان.

إذا كان الطفل يعاني من مرض معدي حاد ، فاستخدم المضادات الحيوية مع الأدوية التي تحيد تأثيرها السلبي. أفضل دواء من هذا القبيل هو عامل النقل. بمجرد دخوله الجسم ، فإنه يؤدي عدة وظائف في وقت واحد:

يعيد وظائف الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى زيادة التفاعل المناعي (مقاومة العدوى) لجسم الطفل ؛

يعزز تأثير الشفاء للأدوية التي تم تناولها معها ؛

نظرًا لكونه حاملًا للذاكرة المناعية ، فإن هذا الدواء المناعي "يتذكر" جميع الكائنات الحية الدقيقة الغريبة التي تسببت في مرض معدي معين ، وعندما تظهر مرة أخرى ، فإنها تعطي إشارة إلى جهاز المناعة لتحييدها.

اللبأ ، لأنه يحتوي على كمية كبيرة من الأجسام المضادة للأم - أول "حماية" للطفل من العناصر الأجنبية ؛

لا يجوز بأي حال من الأحوال رفض الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الحليب ؛

تعتبر التغذية السليمة ذات أهمية كبيرة للطفل ؛ يجب أن يحتوي نظامه الغذائي على أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة ؛

أسلوب الحياة النشط هو ضمان لصحة الطفل ؛

لتقوية جهاز المناعة ، من الضروري الانخراط في التصلب منذ الطفولة (الدش المتباين والحمام وسيلة ممتازة لذلك) ؛

- أمراض الطفولة المعديةلن يخافوا إذا تلقى الطفل بالكامل جميع المواد المفيدة اللازمة لجسمه: الفيتامينات والمركبات المعدنية والأحماض الأمينية ... لذا تأكد من إعطاء طفلك الأدوية المناسبة بانتظام.