أحد أكثر أمراض الكلى شيوعًا هو التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وهو عملية بكتيرية تحدث في الحوض الكلوي والأنسجة. لا يوجد حد للعمر في التهاب الحويضة والكلية. يتم تحديد وجود التهاب الحويضة والكلية من خلال اجتياز اختبار البول ، ويمكن أن تكون الأعراض عبارة عن ألم في منطقة أسفل الظهر ، بالإضافة إلى علامات أخرى. غالبًا ما يستمر المرض بدون أحاسيس دخيلة ، خاصة في المرحلة الأولية ، لا يمكن تحديده إلا بمساعدة التحليل.

أسباب التعليم

مثل أي مرض آخر ، يبدأ التهاب الحويضة والكلية المزمن ويرجع إلى:

• اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، نقص فيتامين.
• حماية منخفضة من المناعة
• إرهاق ، إرهاق ، قلة نوم منتظمة ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• الالتهابات؛
• التركيب التشريحي للجسم.
• الورم الحميد في البروستاتا أو الاضطرابات الهرمونية (تحدث تغيرات أثناء الحمل والولادة والحرمان من العذرية ونقص الأندروجين) ؛
• التشوهات الخلقية (نموذجية للطفل).

يمكن أن تكون أسباب التهاب الحويضة والكلية مجموعة كبيرة من العوامل التي لا يمكن توقعها مسبقًا. يوصى بإجراء فحص دوري واختبار بول ، خاصة في الوقت الذي يوجد فيه خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية.

تصنيف المرض

اعتمادًا على عدد من العوامل ، يمكن تصنيف التهاب الحويضة والكلية المزمن بطرق مختلفة. بالنظر إلى أسباب تكوين المرض ، فإن التهاب الحويضة والكلية هو أولي ، ثانوي ، معرق ، غير معرق. بناءً على مكان الإصابة ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أحاديًا أو ثنائيًا. وفقًا لمرحلة العملية الالتهابية ، تنقسم إلى نشطة ، كامنة ، في مغفرة. وفقًا للشدة ، يتم تصنيفها إلى التهاب الحويضة والكلية المعقد وغير المعقد. كل هذه العوامل ، وجودها أو غيابها ، تتيح لنا تحديد درجة المرض ، وكذلك اختيار العلاج الأمثل للبالغين والأطفال.

أعراض التهاب الحويضة والكلية

تعتمد شدة المرض على شكل مساره. لذلك ، تتميز أعراض التهاب الحويضة والكلية بطرق مختلفة. يجعل التهاب الحويضة والكلية نفسه يشعر فجأة مصحوبًا بما يلي:

• سحب الألم في الظهر.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• اضطراب النوم
• تغير في لون البول ورائحته وشفافيته.
• ظهور الوذمة والضغط الكلوي.
• متلازمة المسالك البولية.

عند تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، تنقسم الأعراض إلى محلية (كامنة ، متكررة) وعامة (مبكرة ، متأخرة). كل نموذج له مؤشراته وميزاته وأنواعه ومظاهره.

كامن

هذا الشكل له أعراض خفيفة. يصاحبها انخفاض في درجة حرارة الجسم (37 درجة) ، صداع. ألم الحزام ، قد يكون التورم غائبًا. يمكن أن تؤدي الحالة إلى فقر الدم وارتفاع ضغط الدم. يصاحب الشعور بالضيق التبول المفرط ، مما يشير إلى حدوث خلل في الكلى.

فقر الدم

في هذه الحالة ، ينخفض ​​عدد الخلايا الحمراء في الدم بشكل حاد ، مما يؤدي إلى فقر الدم. مع عدم وجود مادة خاصة تنتجها الكلى ، يبدأ حدوث انتهاك لتخليق الهيموجلوبين. في هذه الحالة ، قد تكون الأعراض العامة خفيفة ، مما يجعل التشخيص الذاتي صعبًا ، وسيتطلب الفحص المخبري. شكل فقر الدم من المرض شائع في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية.

ارتفاع ضغط الدم

يعتمد عمل الكلى بشكل مباشر على مستوى الضغط اللازم للحياة. عندما يحدث اضطراب في تدفق الدم في الكلى ، يبدأ هرمون يسمى الرينين في إطلاقه في الجسم بجرعات متزايدة ، ممزوجًا بمكونات وهرمونات أخرى. في وقت لاحق ، يحدث تضيق في أوعية الكلى ، واضطراب الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يتم زعزعة الضغط. في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يتم تدمير أنسجة الكلى ، واستنزافها ، وهناك انتهاك خطير في بنية الأعضاء. وبسبب هذا ، يتوقف إنتاج المواد الاكتئابية ، ويبدأ ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم التعبير عن الأعراض في شكل ارتفاع ضغط الدم في الصداع وضيق التنفس والدوخة والألم في منطقة القلب.

أزوتيميك

يتم التعبير عن المسار الكامن للمرض بشكل سيء ، ولا يسمح لك دائمًا بتحديد الأسباب بسرعة ، ونتيجة لذلك ، تشخيص المرض. إذا تم تجاهل مسار المرض عند ظهور الأعراض الأولى ، فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع. يشير الشكل النزيتي للمرض إلى مرحلة تحدث فيها عملية الفشل الكلوي. والسبب هو عدم قدرة الكلى على إزالة المواد السامة من الجسم ، مما يؤدي إلى اضطراب عملية التمثيل الغذائي. يتميز وجود الفشل الكلوي بزيادة في الكرياتين ، وهو ما سيتبين من نتائج التحليل.

شكل متكرر

هذا هو التكرار ، عندما تهدأ الأعراض بعد أن تهدأ عملية الالتهاب ، ويحدث التفاقم مرة أخرى. يمكن التعبير عنها أكثر إشراقًا وأقوى مصحوبة بحالة محمومة. حالة مثل التهاب الحويضة والكلية الثانوي مؤهلة.

تشخيص أمراض الكلى

من الصعب تحديد وجود المرض ، وحتى بدون وجود علامات وشكوك واضحة. لتحديد التهاب الحويضة والكلية ، يتم تنفيذ ما يلي:

• تحليل البول العام
• اختبارات الدم والبول البيوكيميائية.
• الموجات فوق الصوتية للكلى ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، دراسات الأشعة.

تغيير في نتائج فحص الدم

في حالة وجود مرض ، تحدث تغيرات شكلية في عناصر الدم. تسمح هذه الانحرافات بتشخيص المرض ، وتحديد درجة المضاعفات أو التطور. عند تحليل الدم ، يتم فحص مستوى الهيموجلوبين ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، ومعدل الترسيب ، والهيماتوكريت (نسبة الخلايا الحمراء إلى حجم البلازما). إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الحويضة والكلية ، فستظهر النتائج انخفاضًا في عدد خلايا الدم والهيموجلوبين والهيماتوكريت. على العكس ، يبدأ مؤشر ESR في الزيادة.

يُظهر التحليل العام عدد وخصائص خلايا معينة ، لذلك يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي لدراسة المكونات المهمة بيولوجيًا للبلازما.

تغيير خواص البول

يمكن إعطاء بيانات دقيقة عن وجود المرض من خلال دراسة تحليل البول. تختلف مؤشرات البول عند الرجال والنساء ، وتتراوح من 0 إلى 6. يشير الانحراف إلى مسار العملية الالتهابية. اللون مؤشر مهم. في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، تصل درجة اللون الأصفر أو البرتقالي أو الأحمر. يعتبر نقص البروتين في البول مؤشراً جيداً ، وزيادته تدل على المرض. أيضًا ، مع التهاب الحويضة والكلية ، يزداد عدد الكريات البيض ، وتقليل الظهارة ، ويتكون الملح في البول ، ويزداد مستوى الأسطوانات ، وتصبح حبيبات.

دراسات معملية خاصة

تشمل هذه الاختبارات تعداد الدم الكامل واختبار البول. يتم فحص البول وفقًا لطريقة Nicheporenko و Zimnitsky. تظهر نتائج الاختبار غلبة الكريات البيض على كريات الدم الحمراء ، وتسمح لك أيضًا بتحديد كثافة البول.

الدراسات البكتريولوجية

تشمل هذه المجموعة من الفحوصات الثقافة البكتريولوجية والمقايسات المناعية للأنزيمات. تسمح لك دراسة البذر بتحديد الكائنات الحية الدقيقة في البول التي تسبب الالتهاب. يكشف الفحص عن العامل المسبب الرئيسي للمرض ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج الصحيح. نتائج المقايسات المناعية للإنزيم تكمل معلومات الثقافة البكتريولوجية ، وتساعد على تحديد سبب العدوى بدقة أكبر.

البحث الآلي

من أجل التشخيص الدقيق ، مرحلة المرض ، تحديد حالة الكلى ، والأعضاء الأخرى التابعة ، يتم إجراء الدراسات باستخدام معدات طبية خاصة.

إجراء الموجات فوق الصوتية

بمساعدة الجهاز والموجات الصوتية ، يمكنك رؤية عمل الكلى على الشاشة. خلال الموجات فوق الصوتية ، تظهر حالة الأعضاء ووجود التلف والتجاعيد وانضغاط الحوض والأكواب وتشوه الكلى. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإجراء بعض القياسات ، ويلاحظ مؤشرات الوقت أثناء العمل ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بالتقاط الصور بمساعدة الجهاز. في المستقبل ، يحدد الطبيب المعالج ، بفضل الصور والبيانات ، درجة التهاب الحويضة والكلية المزمن ويصف العلاج المناسب.

التصوير الشعاعي

يوفر ثلاث طرق للفحص: التصوير الشعاعي البسيط ، تصوير المسالك البولية الإخراجية ، التصوير المقطعي المحوسب. كل إجراء له أهدافه الخاصة لدراسة حالة الكلى. اعتمادًا على المؤشرات الأولية ، يتم تعيين نوع معين من التصوير الشعاعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

فعالة وواحدة من أغلى الإجراءات لفحص الجسم. بمساعدة النبض الكهرومغناطيسي ، تتفاعل الذرات الموجودة في أنسجة الأعضاء ، ويقرأ المستشعر المعلومات ، والتي يتم تحويلها إلى صورة نهائية. في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يمكن أن يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بفحص كيس ، وتشكيل أمراض جديدة في الكلى ، وفحص الأوعية الدموية والأنسجة.

تصوير الأوعية الكلوية

يسمح لك بدراسة الأوعية الدموية في الكلى. اعتمادًا على مرحلة المرض ، تحدث تغيرات في نظام الأوعية الدموية. في البداية ، يتناقص عدد السفن الصغيرة ، مما يؤدي إلى اختفائها التام. في المرحلة الثانية يبدأ تجعد الكلى ، ويقل حجمها. في المرحلة الأخيرة ، يتم تجعد العضو إلى أقصى حد ، وتشوه الأوعية ، وتقليل عددها بشكل كبير. وهكذا ، يسمح لك تصوير الأوعية باستكشاف وتحديد حالة الكلى في التهاب الحويضة والكلية.

تشخيص متباين

عند إجراء التشخيص ، يتم تمييز التهاب الحويضة والكلية عن الأمراض الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتهاب كبيبات الكلى المزمن والداء النشواني في الكلى. في بعض المؤشرات ، تشبه هذه الأمراض التهاب الحويضة والكلية ، لذلك يحتاج الطبيب إلى التاريخ الطبي للمريض ، ونتائج جميع الفحوصات لتحديد تشخيص لا لبس فيه.

علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن

يصف الطبيب دائمًا علاجًا معقدًا ، لأن التهاب الحويضة والكلية المزمن لا يمكن التنبؤ به في عملية تطوره ودوره. يجب اتباع نظام غذائي ، من الضروري الالتزام بالتوصيات والمحظورات الغذائية. الامتثال الإلزامي لنظام العلاج ، والأدوية في الوقت المناسب ، والحقن. يمكن أن يتسبب ضعف المناعة في تثبيط العلاج أو عدم كفاءته ، لذلك عليك حماية نفسك من نزلات البرد ، لمنع انخفاض حرارة الجسم.

علاج طبي

لعلاج التهاب الحويضة والكلية ، توصف المضادات الحيوية ومضادات المسالك البولية ومضادات الميكروبات. عند وصف الطبيب ، يسترشد بنتائج الاختبارات والفحوصات ويأخذ في الاعتبار مصدر العملية الالتهابية. بناءً على ذلك ، يختار مجموعة من الأدوية ، قد تشمل فئتها البنسلين ، السيفالوسبورين ، الأوكسيكوينولين ، الكينول ، أدوية السلفانيلاميد ، النيتروفونار. يتم التعامل مع التهاب الحويضة والكلية المزمن للإناث والذكور بنفس الطريقة ، ولا توجد فروق بين الجنسين ، وبالنسبة للأطفال ، يجب استخدام المضادات الحيوية ذات الخصائص المتشابهة ، ولكن مع توصيات للطفل. الاختيار الذاتي محظور ، يتم تنفيذ الموعد فقط من قبل المتخصصين.
مدة العلاج من أسبوعين إلى شهر ، وبعد ذلك يتم تحديد مسار العلاج لاستبعاد الانتكاس. لذلك ، من المستحسن أن يكون لديك دائمًا أدوية تساعد ، إذا لزم الأمر ، على منع تفاقم المرض وبدء العلاج في الوقت المحدد.

تدخل جراحي

في بعض الأحيان لا يمكن العلاج بالأدوية ، ولكن على العكس من ذلك ، يبدأ تكوين بؤر قيحية. ثم يتم إجراء العملية التي تهدف إلى القضاء على التكوينات القيحية. في الحالات الشديدة ، قد يقوم الأطباء بإزالة الكلى المصابة. هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية:

• فك الكبسولة.
• فغر الحويضة.
• فتح واستئصال بؤر صديدي نخر.
• استئصال الكلية.

بغض النظر عن نوع العملية ، فإن التدخل الجراحي هو إجراء معقد يمكن أن يصاحبه مضاعفات ، سواء أثناء العملية أو في فترة ما بعد الجراحة. هناك أيضًا موانع للجراحة ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. تعتبر الطرق الجراحية إجراءً متطرفًا ، ولن يتم وصفه إلا بعد فحص شامل ودراسة للتاريخ الطبي.

علاجات أخرى فعالة

يُنصح بتضمين استخدام العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الحويضة والكلية والراحة في المصحات لمثل هذه الأساليب. لا يمكن للطب التقليدي أن يؤدي إلى الشفاء التام وشفاء الكلى ، ولكنه فعال جدًا بين الأدوية ودورات العلاج.

العلاج في المنزل

سيكون فعالاً استخدام مدرات البول ، والمستحضرات العشبية الكلوية على أساس عنب الدب ، الكشمش الأسود ، ذيل الحصان ، الورد البري ، العرعر ، بذور الكتان. لديهم خصائص مطهرة ومدر للبول ممتازة. التوت البري ، الذي تُصنع منه مشروبات الفاكهة ، له تأثير قوي للجراثيم ، حيث يتم تناول 0.5-1 لتر من الشراب يوميًا. بالإضافة إلى مشروب الفاكهة ، تحتاج إلى تناول الميثيونين ، الذي يلعب دور الأحماض الأمينية ، مما يؤثر على تخليق المكونات البيولوجية للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الترادف قادر على تحييد المركبات السامة. وكل هذا مصحوب بالضرورة بنظام غذائي ، والأطباق الحارة ، والأطعمة المعلبة مستبعدة من النظام الغذائي. يوصى بشرب المزيد من الماء.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية مجموعة كاملة من التدابير:

• العلاج في الوقت المناسب
• الفحص الدوري والاختبار وزيارة الطبيب المعالج ؛
• القضاء على البؤر المعدية في الجسم.
• علاج التهاب المثانة والتهاب البروستات والتهاب البربخ حتى الشفاء التام ؛
• أثناء الحمل ، السيطرة على ظهور البكتيريا المسببة للأمراض في البول.
• إزالة الحجارة (إذا لزم الأمر من خلال الجراحة) ؛
• الحفاظ على النظافة الشخصية.
• استخدام الفيتامينات والعناصر النزرة وكمية كافية من الماء ؛
• حماية مضادة للجراثيم.

التغذية السليمة هي مفتاح الصحة ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمراض. من الضروري اتباع نظام غذائي لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن لأن الكلى تشارك بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، ستعمل قائمة النظام الغذائي على تسريع عملية القضاء على الأمراض. لذلك ، يجدر استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والتوابل والمالحة. يوصى بمنتجات الألبان والفواكه والتوت ، وكذلك شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي يوميًا.

الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الكلى

وفقًا لوصفة الطبيب ، من الضروري تناول الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الكلى ، مثل trental ، و chimes ، و aescusan ، و troxveasin.

تنبؤ بالمناخ

فقط في الوقت المناسب ، والتشخيص الصحيح ، وتعيين العلاج الفعال سيؤدي إلى الشفاء. تحدث المضاعفات عندما يحدث التحول في الكلى. اعتمادًا على مرحلة التهاب الحويضة والكلية ، يعتمد تعقيد العلاج ومدة التشخيص وبدء مغفرة أو عدم وجوده. يعتمد التشخيص أيضًا على معدل تطور التهاب الحويضة والكلية ووجود أمراض المسالك البولية والحمل ونمط حياة المريض ورغبته في العلاج. وبالتالي ، هناك العديد من العوامل المسؤولة عن تطور المرض أو الشفاء وتعتمد على المهنيين الطبيين وكذلك المريض نفسه.

فيديو عن التهاب الحويضة والكلية المزمن:

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الكلى يحدث بشكل حاد أو مزمن. المرض منتشر جدا وخطير جدا على الصحة. تشمل أعراض التهاب الحويضة والكلية الألم في منطقة أسفل الظهر والحمى والحالة العامة الشديدة والقشعريرة. يحدث غالبًا بعد انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يكون أوليًا ، أي أنه يتطور في الكلى السليمة ، أو ثانويًا ، عندما يحدث المرض على خلفية أمراض الكلى الموجودة بالفعل (التهاب كبيبات الكلى ، وما إلى ذلك). هناك أيضًا التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن. تعتمد الأعراض والعلاج بشكل مباشر على شكل المرض.

إنه مرض الكلى الأكثر شيوعًا في جميع الفئات العمرية. وغالبا ما يعانين من النساء الشابات ومتوسطات العمر - 6 مرات أكثر من الرجال. في الأطفال ، بعد أمراض الجهاز التنفسي (،) تحتل المرتبة الثانية.

أسباب التهاب الحويضة والكلية

لماذا يتطور التهاب الحويضة والكلية وما هو؟ السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية هو العدوى. تشير العدوى إلى البكتيريا مثل E. coli و Proteus و Klebsiella و Staphylococcus وغيرها. ومع ذلك ، عندما تدخل هذه الميكروبات إلى الجهاز البولي ، لا يتطور المرض دائمًا.

من أجل ظهور التهاب الحويضة والكلية ، هناك حاجة أيضًا إلى العوامل المساهمة. وتشمل هذه:

1. انتهاك التدفق الطبيعي للبول (ارتداد البول من المثانة إلى الكلية ، "المثانة العصبية" ، الورم الحميد في البروستات) ؛
2. انتهاك تدفق الدم إلى الكلى (ترسب لويحات في الأوعية الدموية ، تشنج الأوعية الدموية ، اعتلال الأوعية الدموية السكري ، التبريد الموضعي) ؛
3. تثبيط المناعة (العلاج بهرمونات الستيرويد (بريدنيزولون) ، تثبيط الخلايا ، نقص المناعة نتيجة لذلك) ؛
4. تلوث مجرى البول (عدم الامتثال للنظافة الشخصية ، مع سلس البراز والبول أثناء الجماع) ؛
5. عوامل أخرى (انخفاض إفراز المخاط في الجهاز البولي ، ضعف المناعة الموضعية ، ضعف إمداد الدم إلى الأغشية المخاطية ، تحص بولي ، الأورام ، أمراض أخرى في هذا الجهاز ، وبشكل عام ، أي أمراض مزمنة ، انخفاض تناول السوائل ، تشريح غير طبيعي هيكل الكلى).

مرة واحدة في الكلى ، الميكروبات تستعمر نظام الحوض ، ثم الأنابيب ، ومنهم - النسيج الخلالي ، مسببة التهابا في كل هذه الهياكل. لذلك ، لا يجب تأجيل السؤال عن كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية ، وإلا فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

أعراض التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، تظهر الأعراض - تبدأ بقشعريرة ، عند قياس درجة حرارة الجسم ، يظهر مقياس الحرارة أكثر من 38 درجة. بعد فترة ، يظهر ألم مؤلم في أسفل الظهر ، و "يسحب" أسفل الظهر ، ويكون الألم شديدًا جدًا.

ينزعج المريض من كثرة الإلحاح على التبول ، وهو مؤلم للغاية ويشير إلى دخول و. قد يكون لأعراض التهاب الحويضة والكلية مظاهر عامة أو محلية. العلامات العامة هي:

• حمى عالية متقطعة
• قشعريرة شديدة
• التعرق والجفاف والعطش.
• يحدث تسمم في الجسم ، ونتيجة لذلك يؤلم الرأس ، يزداد التعب ؛
• أعراض عسر الهضم (غثيان ، انعدام الشهية ، آلام في المعدة ، ظهور إسهال).

العلامات المحلية لالتهاب الحويضة والكلية:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر ، في الجانب المصاب. طبيعة الألم مملة ، لكنها ثابتة ، تتفاقم بسبب الجس أو الحركة ؛
2. قد تكون عضلات جدار البطن متوترة ، خاصة في الجانب المصاب.

يبدأ المرض أحيانًا بالتهاب المثانة الحاد - سريع وألم في منطقة المثانة ، بيلة دموية نهائية (ظهور الدم في نهاية التبول). بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث ضعف عام ، ضعف ، عضلات وصداع ، قلة الشهية ، غثيان وقيء.

إذا ظهرت أعراض التهاب الحويضة والكلية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في حالة عدم وجود علاج كفء ، يمكن أن يتحول المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه.

المضاعفات

• الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
• أمراض قيحية مختلفة في الكلى (جمرة الكلى ، خراج الكلى ، إلخ) ؛

علاج التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاد الأولي ، في معظم الحالات ، يكون العلاج متحفظًا ، يجب أن يدخل المريض المستشفى.

التدبير العلاجي الرئيسي هو التأثير على العامل المسبب للمرض بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا وفقًا لبيانات المضاد الحيوي وإزالة السموم والعلاج المعزز للمناعة في وجود نقص المناعة.

في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر فعالية والأدوية المضادة للبكتيريا الكيميائية ، والتي تكون البكتيريا الدقيقة في البول حساسة لها ، من أجل القضاء على العملية الالتهابية في الكلى في أسرع وقت ممكن ، ومنعها من التحول إلى صديدي- شكل مدمر. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي ، يجب أن يبدأ العلاج باستعادة تدليك البول من الكلى ، وهو أمر أساسي.

علاج الشكل المزمن هو في الأساس نفس الشكل الحاد ، ولكنه أطول وأكثر صعوبة. في حالة التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يجب أن يشمل العلاج التدابير الرئيسية التالية:

1. القضاء على الأسباب التي تسببت في انتهاك مجرى البول أو الدورة الدموية الكلوية وخاصة الوريدية ؛
2. تعيين العوامل المضادة للبكتيريا أو أدوية العلاج الكيميائي ، مع مراعاة بيانات المضاد الحيوي ؛
3. زيادة التفاعل المناعي للجسم.

يتم استعادة تدفق البول في المقام الأول عن طريق استخدام نوع أو آخر من التدخل الجراحي (إزالة الورم الحميد في البروستاتا ، وحصى الكلى والمسالك البولية ، وتثبيت الكلية ، وتجميل مجرى البول أو جزء الحالب ، وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان ، بعد هذه التدخلات الجراحية ، يكون من السهل نسبيًا الحصول على هدوء مستقر للمرض دون علاج مضاد للبكتيريا طويل الأمد. بدون تدليك البول المستعاد بشكل كافٍ ، فإن استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا عادة لا يعطي هدأة طويلة الأمد للمرض.

يجب وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا مع مراعاة حساسية البكتيريا الدقيقة في بول المريض للأدوية المضادة للبكتيريا. للحصول على بيانات المضاد الحيوي ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن منهجي وطويل الأمد (سنة واحدة على الأقل). تستغرق الدورة الأولية المستمرة للعلاج بالمضادات الحيوية من 6 إلى 8 أسابيع ، حيث من الضروري خلال هذا الوقت قمع العامل المعدي في الكلى وحل عملية الالتهاب القيحي فيها دون حدوث مضاعفات من أجل منع تكوين النسيج الضام الندبي. في حالة وجود فشل كلوي مزمن ، يجب أن يتم تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا السامة للكلية تحت المراقبة المستمرة للحرائك الدوائية (التركيز في دم البول). مع انخفاض في مؤشرات المناعة الخلطية والخلوية ، يتم استخدام العديد من الأدوية لزيادة المناعة.

بعد أن يصل المريض إلى مرحلة الشفاء من المرض ، يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية في دورات متقطعة. يتم تحديد توقيت الانقطاعات في العلاج المضاد للبكتيريا اعتمادًا على درجة تلف الكلى ووقت ظهور العلامات الأولى لتفاقم المرض ، أي ظهور أعراض المرحلة الكامنة من العملية الالتهابية.

مضادات حيوية

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة حساسية البكتيريا لها. المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج التهاب الحويضة والكلية هي:

• البنسلين مع حمض الكلافولانيك.
• الجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات ؛
• الفلوروكينولونات.

الأمينوغليكوزيدات غير مرغوب فيها بسبب آثارها السامة على الكلى.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية بالعلاجات الشعبية

يجب بالضرورة أن يكون العلاج المنزلي لالتهاب الحويضة والكلية بالعلاجات الشعبية مصحوبًا بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي صحي ، يتكون أساسًا من الأطعمة النباتية في صورة نيئة أو مسلوقة أو بخارية.

1. خلال فترة التفاقم ، تساعد هذه المجموعة. امزج أوراق البتولا البيضاء المأخوذة بالتساوي ، نبتة سانت جون وعشب knotweed ، أزهار آذريون ، ثمار الشمر (الشبت). صب في الترمس 300 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، والإصرار 1-1.5 ساعة ، سلالة. اشرب منقوعًا دافئًا في 3-4 جرعات قبل الوجبات ب 20 دقيقة. الدورة 3-5 أسابيع.
2. خارج تفاقم المرض ، استخدم مجموعة مختلفة: عشب knotweed - 3 أجزاء ؛ عشب yasnotki (نبات القراص الصم) والشوفان العشبي (القش) وأوراق نبات المريمية والشتاء ذات الأوراق المستديرة والوركين وجذور عرق السوس - جزءان لكل منهما. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي في ترمس ، اتركه لمدة ساعتين ثم يصفى. اشرب كوبًا ثالثًا 4 مرات يوميًا قبل الوجبات بـ15-20 دقيقة. الدورة من 4-5 أسابيع ، ثم استراحة لمدة 7-10 أيام وتكرر. في المجموع - ما يصل إلى 5 دورات (حتى يتم الحصول على نتائج مستقرة).

حمية

مع التهاب الكلى ، من المهم مراقبة الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي صارم. اشرب كمية كافية من السوائل لوقف الجفاف ، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء الحوامل والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

مع العمليات الالتهابية في الكلى ، يُسمح بـ: اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، والخبز الذي لا معنى له ، والحساء النباتي ، والخضروات ، والحبوب ، والبيض المسلوق ، ومنتجات الألبان ، وزيت عباد الشمس. بكميات صغيرة ، يمكنك استخدام البصل والثوم والشبت والبقدونس (المجفف) والفجل والفواكه والتوت وعصائر الفاكهة والخضروات. ممنوع: مرق اللحم والسمك واللحوم المدخنة. تحتاج أيضًا إلى تقليل استهلاك البهارات والحلويات.

(وزار 22779 مرات، 1 عدد زيارات اليوم)

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو أحد أمراض الأنسجة الكلوية (رمز ICD-10 N11) ، والذي تسببه العوامل المسببة للأمراض ، والذي يستمر لسنوات ، ويتفاقم عندما يضعف جهاز المناعة.

تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن

تظهر إحصائيات المراضة أن المرض منتشر ، وبعد الوفاة يتم تسجيله في كل عُشر. يعد المرض أكثر شيوعًا بين النساء ، وينتج عن قصر مجرى البول مقارنة بالرجال.

التهاب الحويضة والكلية المزمن (رمز ICD 10 - N11) غير قادر على إظهار نفسه لفترة طويلة ، والمضي قدمًا مخفيًا. في هذا الشكل ، يستمر المرض أحيانًا حتى الوفاة ، والتي تحدث لأسباب لا تتعلق بأمراض الكلى.

مع وجود حصوات ، تضيق القنوات البولية ، احتباس البول ، انخفاض المناعة ، يمكن أن يصبح المرض أكثر نشاطًا وتطورًا.

الأسباب

سبب تكرار التهاب الحويضة والكلية المزمن هو ضعف جهاز المناعة ، البقاء لفترة طويلة في البرد ، العدوى. الإشريكية القولونية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، الفطريات ، الفيروسات ، الزائفة الزنجارية تثير الانتكاس.

أثناء الحمل ، يصاب 85 ​​٪ من النساء بالتهاب الحويضة والكلية المزمن من الإشريكية القولونية. في النساء الحوامل ، تم العثور أيضًا على Klebsiella و Proteus و Pseudomonas aeruginosa.

يتم تنشيط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض:

• انخفاض حرارة الجسم.
• تغير المناخ؛
• تغذية غير عقلانية
• داء السكري
• التهاب الكبد.

أعراض

يترافق تفاقم التهاب الكلى بما يلي:

• الآلام.
• درجة الحرارة؛
• الوذمة؛
• تسمم؛
• انتهاك التبول
• زيادة الضغط
• فقر دم.

قد لا ترتفع درجة الحرارة عن 37.2 درجة مئوية ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حمى 39 درجة مئوية مع قشعريرة. نادرا ما يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة ، وعادة ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة إلى حالة فرط الحمى في المساء في المرضى ، ويتم محو علامات التسمم مع انتكاس التهاب الحويضة والكلية المزمن.

يتجلى تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن في شكل ألم خفيف في أسفل الظهر ، والأجزاء الجانبية من البطن ، ويمتد إلى الفخذ ، الجانب الأمامي من الفخذ. أحيانًا ما يكون الألم في التهاب الحويضة والكلية المزمن مشابهًا جدًا للأحاسيس في عرق النسا والتهاب المعدة والتهاب المثانة والتهاب المبيضين.

لتأكيد الأصل الكلوي للألم ، يمكنك استخدام أعراض توفيلو. لإجراء الاختبار ، يُطلب من المريض الاستلقاء على ظهره ، وثني ساقه عند الركبة ، والضغط عليها على صدره أثناء الاستنشاق. إذا زاد الألم في هذا الوضع ، فإن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية المزمن.

العلامات غير المباشرة للتفاقم هي تورم الوجه بعد النوم ، والحمى ، وطبيعة الآلام الملحة في أسفل الظهر. يتم تشخيص تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن بدقة باستخدام الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية للبول والدم.

لوحظ ارتفاع ضغط الدم لدى 75٪ ممن يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن. في بداية المرض ، تظهر زيادة الضغط فقط خلال فترات التفاقم ، ولكن بمرور الوقت ، يصبح ارتفاع ضغط الدم أمرًا متكررًا للمرضى ، وفي 10 ٪ من المرضى يأخذ مسارًا معقدًا.

يتجلى انتهاك التبول اليومي من خلال:

• التبول الليلي.

خلال فترات التفاقم ، هناك انخفاض في الثقل النوعي للبول ، وجود البروتين ، الكريات البيض في البول. عند التبول ، يمكن الشعور بالألم.

يؤدي تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى انخفاض في إنتاج الإريثروبويتين الذي يسبب فقر الدم. خلال فترة الحمل ، غالبًا ما يتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن في الثلث الثاني من الحمل. هناك خطر تفاقم بعد 3 أسابيع من الولادة.

إسعافات أولية

مع تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، من الضروري الحد من نمط النشاط البدني. مع ارتفاع ضغط الدم والألم الحاد ، يوصى بالراحة في الفراش ، ولا يُسمح إلا بالاستيقاظ لزيارة المرحاض وغرفة الطعام.

مع الألم الشديد ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل. لا يمكنك وضع وسادة تدفئة على المريض أو إعطاء المسكنات أو عرض شرب الكثير من السوائل. أنت بحاجة إلى انتظار وصول الطبيب.

علاج او معاملة

يعالجون مع تفاقم المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، النيتروفوران ، العلاج الدوائي التكميلي مع العلاج بالنباتات. يتم وصف المضادات الحيوية وفقًا لنتائج الثقافة البكتيرية.

يتم وصف المضادات الحيوية لعدوى الكلى:

• القولونية - الأمبيسلين ، السيفالوسبورين ، الكلورامفينيكول ؛
• البروتين - الأمبيسلين ، الكاربينيسيلين ، الجنتاميسين ؛
• الزائفة الزنجارية - جنتاميسين ، كاربينيسيلين ؛
• المكورات المعوية - الأمبيسلين ، الكاربينيسيلين.
• المكورات العنقودية الذهبية - البنسلين ، الأمبيسلين.
• العقدية - البنسلين ، السيفالوسبورينات.
• الميكوبلازما - الاريثروميسين.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، تُستخدم المشتقات لعلاج انتكاسات التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• نتروفوران - فيورازوليدون ، فيورادونين ، فيوراجين ؛
• حمض الناليكسيك - نافيغرامون ، السود ؛
• 8-هيدروكسي كينولين - نيتوركسولين ، 5-NOC.

يجب إجراء عملية جراحية إذا كان سبب التفاقم هو الارتداد. الغرض من العملية هو تفريغ الكلى ، بهدف استعادة تدفق البول إلى الخارج.

العلاج أثناء الحمل

أصبحت مهمة علاج تفاقم التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل أكثر تعقيدًا ، وتتزايد متطلبات سلامة الدواء. تعتمد طريقة العلاج على النباتات الممرضة ، بينما يجب أن يكون العلاج آمنًا تمامًا للجنين.

يتم العلاج في المستشفى ، تستغرق الدورة أسبوعين. يبدأ العلاج بإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، ثم التحول إلى الأقراص الفموية لاحقًا. لا تستخدم فيورازوليدون ، بيسبتول ، كلورامفينيكول ، تتراسيكلين ، فلوروكينولون ، ستربتومايسين أثناء الحمل بسبب الخطر على الجنين.

الدواء المفضل لحل هذه المشكلة هو البنسلين المحمي بالمثبط أمبيسلين + سولباكتام ، أموكسيسيلين + كلافونات. تستخدم الماكروليدات والسيفالوسبورين أثناء الحمل.

تستخدم سيفازوسبورين أثناء الحمل:

• الثلث الأول من الحمل - أدوية الجيل الثاني Cefaclor و Cefuroxime ؛
• في الثلث الثالث من الحمل - الاستعدادات للجيل الثالث والرابع من Cedex و Maxipin و Fortum.

إذا كان سبب التفاقم هو Pseudomonas aeruginosa ، cefaperazone + sulbactam ، يتم استخدام سيفتازيديم. في حالة الحساسية من البنسلين ، السيفالوسبورين ، أزتريون هو الدواء الاحتياطي. يوصف الدواء بدقة وفقًا للإشارات ، بحذر.

مع وجود مسار صعب بشكل خاص من التفاقم ، يتم استخدام thienams (carbapenems). من سمات علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن إلغاء مركبات السلفوناميدات والنيتروفيوران قبل الولادة بـ 20 يومًا بسبب احتمال حدوث مضاعفات في الجنين. لا يجوز وصف المضادات الحيوية السامة للأذن (جنتاميسين) التي تسبب تلف السمع للجنين.

مع الإرضاع

Aztreonam، gentamicin، furadonin، furagin، cephalosporins cefaclor، ceftributen لا يتغلغل عمليا في حليب الثدي. هذا يسمح باستخدام الدواء دون مقاطعة الرضاعة الطبيعية.

توقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات - أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، بيرفلوكساسين.

مستحضرات عشبية

يمكنك استخدام كل من المستحضرات العشبية Fitonefrol و Kanefron N والأعشاب الطبية ورسوم تحضير الإستخلاص.

يحتوي المستحضر على كشمير وإكليل الجبل وسنتوري. يأخذون الدواء في دورة ، فهو يعزز تأثير المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج الرئيسي ، وهو مطهر ومدر للبول وله تأثير مضاد للالتهابات.

يمكن أن يقلل استخدام Kanefron من بروتينية ، ويقلل من فقدان البروتين في البول بسبب انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية.

يجب أن تحتوي النباتات الطبية المستخدمة لتحضير مغلي في المنزل لالتهاب الحويضة والكلية المزمن على الخصائص التالية:

• مضاد للالتهابات - عنب الدب ، عنب الثعلب ، البابونج ، نبتة سانت جون ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، نبات القراص ؛
• - أوراق البتولا ، العرعر ، البقدونس ، شاي الكلى ، أزهار الذرة ، حرير الذرة ، الراسن ، عنب الدب.

ميزات النظام الغذائي

في التهاب الحويضة والكلية المزمن في المرحلة الحادة ، يوصى باتباع نظام غذائي رقم 7 ، حيث:

• قلل بشكل حاد من كمية الملح (أو استبعد بناءً على توصية الطبيب) ؛
• منتجات البروتين محدودة قليلاً ؛
• يزيد من الأطعمة النباتية التي تحتوي على فيتامين C والثيامين والريبوفلافين والحديد وحمض النيكوتين والبوتاسيوم والمغنيسيوم ؛
• يتم استبعاد التوابل واللحوم المدخنة ؛
• يوصف الطعام حتى 6 مرات في اليوم ؛
• نظام الشرب أثناء التفاقم - ما يصل إلى 1.5 لتر / يوم.

تكمن الوقاية من التفاقم في حقيقة أن النظام الغذائي يشمل الأطعمة الغنية بالحديد (التوت ، الرمان ، التفاح) ، البوتاسيوم (المشمش المجفف ، الزبيب ، التين). يوصى خلال فترة المرض باتباع نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان مع كمية صغيرة من الإضافات على شكل لحم مسلوق أو سمك.

في الفيديو حول أعراض وعلاج تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن:

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو عملية معدية والتهابات ، يتم تركيزها في منطقة الحويضة والكلية من الكلى. بالنسبة لمثل هذا المرض ، يعتبر التناوب في مراحل مغفرة وفترة التفاقم ، حيث تكون الصورة السريرية واضحة بشكل خاص ، من السمات المميزة.

يعد تفاقم التهاب الحويضة والكلية حالة مرضية خطيرة يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. إنه أمر خطير لأن كل فترة من هذا القبيل تساهم في تلف أنسجة الكلى ، وبعدها تتشكل الندبات التي تمنع العضو من العمل بشكل طبيعي.

يمكن أن تسبب البكتيريا المسببة للأمراض (المكورات المعوية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والزائفة الزنجارية ، والإشريكية القولونية) والالتهابات الفيروسية والفطريات تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

يمكن أن يتفاقم المرض نتيجة العوامل التالية:

• البقاء لفترة طويلة في البرد.
• التهابات الأذن والأنف والحنجرة في شكل مزمن.
• الجزر المثاني الحالبي (عندما يتدفق السائل من المثانة إلى الحالب) ؛
• داء السكري؛
• ضعف جهاز المناعة (نتيجة لأمراض الجهاز التنفسي المتكررة) ؛
• استخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، التثبيط الخلوي ، مثبطات المناعة تؤثر بشكل خاص على الكلى) ؛
• اضطرابات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي.
• فترة الحمل
• تحص بولي في المرحلة الحادة.
• إجراءات المسالك البولية
• تغير في الظروف المناخية.
• عمليات على جهاز الحوض.
• سوء التغذية.

غالبًا ما يؤدي تفاقم التهاب الحويضة والكلية إلى:

• العمل الشاق (الإجهاد البدني) ؛
• تناول الكثير من الملح والأطعمة الغنية بالبروتين.
• الإفراط في شرب السوائل.

قد يكون تفاقم المرض بسبب حقيقة أن الشخص لفترة طويلة ، بسبب أي أمراض ، يؤخر التبول.

اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في تفاقم الحالة ، يتم تصنيف التهاب الحويضة والكلية الأولي والثانوي في الطب.

الاعراض المتلازمة

يترافق تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن بالأعراض التالية:

• تبول مضطرب
• ألم في منطقة أسفل الظهر ذات طابع مؤلم ؛
• ضربات قلب سريعة؛
• ارتفاع في درجة الحرارة
• جلد شاحب؛
• تورم في الوجه والجسم العلوي (خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ) ؛
• تسمم؛
• ضعف عام؛
• الشعور بالجفاف في الفم.
• إختلال النوم؛
• صداع الراس؛
• استفراغ و غثيان.

يعد فقر الدم والقفزات المرتفعة في ضغط الدم من العلامات الشائعة لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

تشمل الأعراض المميزة للمرض وجعًا في أحد جانبي البطن أو كلاهما. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الفخذ أو الفخذ. لذلك ، يمكن الخلط بين أعراض المرض أثناء التفاقم وعلامات التهاب المثانة أو عرق النسا أو التهاب الملحقات. عادة ، عند التبول ، يشعر المريض بتقلصات وألم. قد يتغير لون ورائحة البول.

للتأكد من صحة التشخيص ، يتم إجراء اختبار توفيلو. للقيام بذلك ، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره ، وثني إحدى ساقيه عند الركبة ، والضغط عليها على الصدر أثناء الاستنشاق. قد يشير الألم المتزايد في هذا الوضع إلى احتمال حدوث التهاب في الكلى أثناء التفاقم.

تعتمد أعراض وعلاج الحالة المرضية على مراحل المرض ، ومن بينها المرحلة الأولية وفترة الظهور النشط للعلامات السريرية.

إسعافات أولية

إذا كان هناك شك في تفاقم التهاب الحويضة والكلية ، فيجب على المريض تقليل النشاط البدني. مع الألم الشديد والضغط المتزايد ، من الضروري توفير الراحة في الفراش واستدعاء سيارة الإسعاف.

في حالة تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، لا يوصى بما يلي:

1. استخدم المسكنات ومضادات التشنج لتقليل الألم.
2. شرب الكثير من السوائل.
3. وضع كمادات ساخنة أو كمادات ساخنة على الظهر والبطن.

من المهم انتظار وصول أخصائي يدحض أو يؤكد احتمالية حدوث مرحلة تفاقم ويوضح ما يجب فعله بعد ذلك في حالة فردية.

العلاج الطبي

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن باتباع نهج متكامل. عند اختيار الأدوية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار شدة مسار المرض والخصائص الفردية لجسم المريض.

بناءً على نتيجة الثقافة البكتيرية ، يصف الأخصائي العلاج بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نوع العامل الممرض الذي تسبب في تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• المكورات المعوية - كاربينيسيلين أو أمبيسلين.
• العقدية - المضادات الحيوية لمجموعات السيفالوسبورين والبنسلين.
• المكورات العنقودية الذهبية - أدوية الأمبيسلين والبنسلين.
• E. coli - Levomycetin أو المضادات الحيوية من عدد من السيفالوسبورينات.
• الزوائف الزنجارية ، البروتينات - الجنتاميسين ، الأمبيسلين ، الكاربينيسيلين.
• الميكوبلازما - الاريثروميسين.

أثناء الحمل ، خلال فترة تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، في الثلثين الأولين من الحمل ، يتم استخدام سيفوروكسيم ، سيفاكلور. في المراحل اللاحقة ، قد يصف الطبيب Maxipin و Cedex و Fortum.

لا يمكن وصف المضادات الحيوية إلا لأخصائي متمرس. يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي ، لأن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة وتطور عواقب غير مرغوب فيها.

عند استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، من الضروري تناول البروبيوتيك ، وهذا سيمنع انتهاكات البكتيريا المعوية. كما يتم وصفها من قبل الطبيب.

عند تأكيد تكرار التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يشمل العلاج تناول النيتروفوران ومدرات البول والسلفوناميدات. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأدوية التي تقضي على أعراض المرض:

• في حالة التسمم - Neocompensan ، Hemodez.
• في حالة ارتفاع الضغط - Adelfan ، Dopegit ، Reserpine ، Christelin.
• مع فقر الدم - الوسائل التي تشمل الحديد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية النباتية: Kanefron و Phytonephrol. أنها تعزز عمل الأدوية المضادة للبكتيريا ، ولها خصائص مضادة للالتهابات ومدر للبول.

وسائل العلاج البديل لتفاقم التهاب الحويضة والكلية

في المنزل ، تساعد الأدوية التي تعتمد على النباتات الطبية في علاج ومنع تطور المرض. يمكن صنع ديكوتيون من مكون واحد أو مجموعة من الأعشاب.

تشمل الأعشاب التي لها تأثير مدر للبول ما يلي:

• بَقدونس؛
• المسنين؛
• ردة الذرة (الزهور) ؛
• العرعر.
• أوراق البتولا
• عنب الدب.
• نبتة سانت جون؛
• وصمات الذرة
• جذور حشيشة الملاك).

• البابونج.
• نبات القراص؛
• عنب الدب.
• مرشملوو؛
• نبتة سانت جون؛
• البقر.
• الراسن.

لتحضير مثل هذه المرق ، يجب سكب ملعقة كبيرة من المواد الخام بكوب من الماء المغلي وغرسها لمدة 20 دقيقة. اشرب مثل الشاي.
يوصى أيضًا بالعلاجات التي تساعد على تقوية جهاز المناعة: صبغات الجينسنغ والليمون والوركين.

لمنع الانتكاس ، يجب استخدام عصير التوت البري ، وشاي ذيل الحصان ، وجذور عرق السوس ، وأوراق البتولا ، والتوت البري ، والعرعر.
من المهم أن تتذكر أنه يجب الاتفاق على إمكانية استخدام العلاجات الشعبية مع الطبيب المعالج.

العلاج الطبيعي

يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء تفاقم إجراءات العلاج الطبيعي:

1. الرحلان الكهربائي مع الدواء (محلول الاريثروميسين ، الفورادونين ، كلوريد الكالسيوم).
2. موجات السنتيمتر باستخدام جهاز Luch-58.
3. العلاج بالموجات فوق الصوتية.
4. العلاج باستخدام الطين العلاجي.
5. تطبيق البارافين.

يتم تنفيذ هذه الإجراءات في منطقة أسفل الظهر ، في المكان الذي يتم فيه توطين الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بالعلاج في ظروف المصحات ، حيث يكون أساس العلاج هو استخدام المياه المعدنية واستخدام حمامات الطين.

العلاج الغذائي

مع تفاقم التهاب الحويضة والكلية ، من الضروري الالتزام بالتغذية التي يسميها الخبراء "النظام الغذائي رقم 7".

القواعد الأساسية للتغذية العلاجية:

1. قلل من الأطعمة الغنية بالبروتين.
2. رفض اللحوم المدخنة والتوابل والتوابل والمخللات.
3. قلة تناول الملح يومياً.
4. تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والمعادن (خاصة الفواكه والخضروات الطازجة).

يجب أن تكون التغذية جزئية - من الأفضل أن تأكل أكثر (6 مرات في اليوم) ، ولكن في أجزاء صغيرة. من المهم الحفاظ على توازن الماء والملح - يجب أن يشرب المريض 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا.

الوقاية

لمنع تفاقم التهاب الحويضة والكلية ، من المهم مراعاة التدابير الوقائية التالية:

1. حاول تجنب انخفاض حرارة الجسم واحذر من أمراض الجهاز التنفسي.
2. توفير نظام غذائي عقلاني ومتوازن ، والحد من تناول الأطعمة الضارة بالكلى (الأطعمة الحارة والمالحة والمخللة والمدخنة).
3. التزم بقواعد النظافة العامة.
4. من المهم القضاء على مشاكل التبول. أفرغ مثانتك على الفور.
5. تناول العلاجات العشبية أو شاي الكلى.

إذا كنت تشك في تفاقم المرض ، يجب أن تخضع لفحص طبي. بعد تأكيد التشخيص ، سيصف الأخصائي العلاج المناسب. من المستحيل تجاهل الوصفات الطبية ، حيث يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي وبالتالي الوفاة.

يجب أن يكون العلاج شاملاً: الأدوية ، العلاج الطبيعي ، الطب التقليدي ، النظام الغذائي ، العلاج بالمنتجع الصحي. يمكن منع تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن بالالتزام بالتوصيات المتعلقة بالوقاية.

يجب أن يوجه علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى الآليات الممرضة للمرض. في المخطط العام للعلاج ، يجب توفير عدة اتجاهات:

• إزالة العوامل المعدية.
• تطبيع تدفق البول.
• زيادة مناعة المريض ؛
• استبعاد خطر بؤر العدوى المزمنة وإمكانية إعادة العدوى بالطريق الدموي واللمفاوي.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الآليات الطبيعية لحماية المسالك البولية. فقط فشلهم يسبب العدوان البكتيري. يجب ألا ينتهك العلاج المناسب لالتهاب الحويضة والكلية المزمن الخصائص الطبيعية للجسم ، بل يحافظ على التوازن المطلوب ويعيده.

كيف يتخلص الجسم من عدوى المسالك البولية؟

يمكن دعم آليات الدفاع الطبيعية من خلال العناية بصحتك ونظامك الغذائي والعلاجات الشعبية من النباتات الطبية. للكلى العديد من الخيارات التي تعوق بشكل كبير انتشار العدوى. يحتاج كل منها إلى التأثير للمساعدة في التعامل مع الالتهاب.

• تؤدي الزيادة في حجم البول إلى التنظيف الميكانيكي للمسالك وإزالة البكتيريا الزائدة. هذا يعني أنه من أجل علاج المرض ، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل ، واستخدام الأعشاب الطبية التي تزيد من إدرار البول.
• زيادة الحموضة (درجة الحموضة أقل من 7) ، وزيادة محتوى اليوريا والأحماض العضوية في البول تمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة. لذلك ، يؤثر تعديل النظام الغذائي على قابلية البكتيريا للحياة.
• لا توجد الخلايا المناعية في الدم فقط ، ولكن أيضًا في الطبقة تحت المخاطية في المسالك البولية.
• ينتج المهبل عند النساء والبروستاتا عند الرجال مادة مُفرزة تمنع انتشار الجراثيم البكتيرية. لذلك ، عند اختيار موانع الحمل المحلية ، يجب ألا ينسى البالغون دعم توازن الكائنات الحية الدقيقة ، واستخدام الغسول ومنتجات المرحاض اليومية التي أثبتت جدواها.

عن طريق تنشيط جهاز المناعة في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، نحقق التدمير الموضعي لمسببات الأمراض الضارة

يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن بالضرورة نهجًا متكاملًا مع استخدام تدريجي لإمكانيات الحجم الثابت والعلاج في المنزل.

ما المطلوب لنجاح العلاج بالمضادات الحيوية؟

العلاج المضاد للبكتيريا له أهمية أساسية في علاج التهاب الكلى. أحد أسباب استمرار العملية هو عدم كفاية أو عدم كفاية استخدام مضادات الميكروبات في المرحلة الحادة من المرض.

لذلك ، من أجل التخلص بشكل دائم من التهاب الحويضة والكلية ، يجب اتباع مبادئ استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.

تتطلب معايير العلاج ما يلي:

• وصف الأدوية في أقرب وقت ممكن ؛
• يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي اعتمادًا على نشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وشدة الالتهاب ؛
• ضع في الاعتبار بدقة الحساسية المكشوفة للنباتات الدقيقة ، وفقًا للاستنتاج الذي تم الحصول عليه بواسطة طريقة الخزان. ثقافة التبول؛
• إذا لزم الأمر ، قم بدمج الأدوية المضادة للبكتيريا باستخدام خصائص التوافق ؛
• تغيير الأدوية عند اكتشاف حساسية منخفضة ؛
• لمنع التأثير السلبي ، ونمو الفطريات ، واستخدام الأدوية المضادة للفطريات في حالات مسار طويل من العلاج ؛
• في نفس الوقت توصف الفيتامينات والمنشطات المناعية.

في علاج التهاب الحويضة والكلية ، يتم اختيار الدواء الذي لا تنمو حوله البكتيريا.

إذا لم يتم اتباع هذه المبادئ ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا يمكن أن يحقق النتيجة المرجوة ، وكذلك مع وجود عوائق محفوظة لتدفق البول.

في المراحل المتأخرة من المرض ، تحدث تغيرات تصلب في أنسجة الكلى ، وتدفق الدم في الكبيبات وتضطرب عملية الترشيح. لذلك ، من المستحيل إنشاء تركيز كافٍ من العوامل المضادة للبكتيريا. فعاليتها تنخفض بشكل حاد على الرغم من الجرعات العالية.

إذا تأخر العلاج ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تتدهور إلى سلالات مقاومة للأدوية ، وتشكل روابط ميكروبية بحساسيات مختلفة.

الاستعدادات للعلاج المضاد للبكتيريا

لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وفقًا للتوصيات المطورة ، من الضروري الجمع بين عدة مجموعات من الأدوية في وقت واحد:

• مضادات حيوية؛
• السلفوناميدات (Urosulfan ، Sulfadimetoksin) ؛
• نتروفوران (فوراجين ، فيورازوليدون) ؛
• مستحضرات من حمض الناليديكسيك (Nilidixan ، Nevigramone) ؛
• مشتقات الأوكسيكوينولين (5-NOC ، النيتروكسولين) ؛
• عوامل مجتمعة مثل Biseptol و Bactrim (سلفاميثوكسازول + ميثوبريم).

يتم اختيار دواء لكل مريض بأعلى حساسية للنباتات وأقل تأثير سمية على أنسجة الكلى.

تشمل الأدوية ذات الحد الأدنى من السمية ما يلي:

• المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (أمبيسلين ، أوكساسيلين) ؛
• الاريثروميسين.
• ليفوميسيتين.
• السيفالوسبورينات (سيبورين ، كيفزول).

متوسط ​​السمية:

• نتروفوران.
• 5-شهادة عدم ممانعة ؛
• حمض الناليديكسيك ومشتقاته.

للأدوية شديدة السميةتشمل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (كاناميسين ، كوليمايسين ، جنتاميسين).

يتم استخدامها فقط في الحالات الشديدة ، في ظل وجود مقاومة للأدوية الأخرى ودورات قصيرة (5-7 أيام).

عند اختيار المضاد الحيوي الأكثر فاعلية ، من الضروري مراعاة خاصية مثل اعتماد النشاط على تفاعل البول:

• الجنتاميسين والإريثروميسين - يعملان بشكل أكثر فاعلية في بيئة مع تفاعل قلوي عند درجة الحموضة 7.5 - 8. عند استخدامهما ، يوصى باتباع نظام غذائي يعتمد على منتجات الألبان والخضروات ، مما يؤدي إلى قلوية المياه المعدنية (بورجومي).
• Ampicillin و 5-NOC - تنشط في بيئة حمضية عند درجة الحموضة 5-5.5.
• السيفالوسبورينات ، الليفوميسيتين ، التتراسكلين فعالة جدًا في كل من البول القلوي والحمضي عند درجة الحموضة 2-9.

أكثر مطهرات المسالك البولية نشاطًا مع مجموعة واسعة من الإجراءات هي:

• 5-شهادة عدم ممانعة ،
• ليفوميسيتين ،
• الجنتاميسين.

يُفرز الجنتاميسين حتى 90٪ في البول ، ويصل إلى الكليتين دون تغيير ، وبالتالي يُنتج تركيزًا عاليًا محليًا.

يستخدم الجنتاميسين في العضل والوريد

يتم الجمع بين المضادات الحيوية والأدوية الأخرى. أنها تعزز بعضها البعض ، وتسريع التأثير المضاد للالتهابات. غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى المجموعات التالية:

• مضاد حيوي + سلفانيلاميد.
• مضاد حيوي + نيتروفوران (فوراجين) ؛
• جميعًا معًا + 5-شهادة عدم ممانعة.

لا ينصح باستخدام أدوية حمض الناليديكسيك مع النيتروفوران (إضعاف التأثير ، ولخص التأثير السام) ، وهي موانع في الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى وفي الأطفال دون سن الثانية. تتميز هذه الصناديق بأقل قدرة على تطوير أنواع جرثومية مقاومة. تضم المجموعة إلى جانب نيفيغرامون:

• ناغرام
• زنجي
• سيستيديكس ،
• Nilidixan ،
• نالكس
• نوتريسل ،
• نالدين ،
• ناليديكسين ،
• نالكس
• ناليجرام ،
• نكسوريل ،
• نوجرام.

تتضمن أمثلة التوليفات الفعالة ما يلي:

• كاربينيسيلين أو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيد + حمض الناليديكسيك.
• جنتاميسين + كيفزول ؛
• المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات + النيتروفوران ؛
• البنسلين أو الاريثروميسين + 5-NOC.

من المعروف أن النيتروكسولين (5-NOC) يتم تثبيطها عن طريق استخدام الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة ، لذلك ، مع العلاج المصاحب لأمراض المعدة ، يجب تذكر ذلك

تستمر مدة العلاج بالمضادات الحيوية من أربعة إلى ثمانية أسابيع.

كيف يمكن الحكم على العلاج بالمضادات الحيوية الناجحة؟

معايير الحصول على نتيجة إيجابية هي:

• القضاء على الأعراض السريرية للالتهاب (الحمى ، متلازمة الألم ، عسر الهضم) ؛
• تغييرات في اختبارات الدم والبول إلى المستويات الطبيعية (الكريات البيض و ESR في الدم ، نقص البروتين ، البكتيريا في البول ، اختفاء الكريات البيض النشطة وكثرة الكريات البيض في الرواسب).

يمكنك التعرف على العلامات السريرية لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

علاج العيادات الخارجية بعد عودة المرض

تظهر انتكاسات التهاب الحويضة والكلية المزمن في 60-80٪ من المرضى حتى بعد العلاج الفعال. لذلك ، في المنزل ، يوصى بإجراء علاج طويل الأمد مضاد للانتكاس.

يتم اختيار الاستعدادات والدورات البديلة. يركز الطبيب بالضرورة على مستوى الكريات البيض ، البيلة الجرثومية ، مؤشرات البروتين في الدم والبول. يقترح مؤلفون مختلفون الحفاظ على مدة العلاج في العيادات الخارجية من ستة أشهر إلى سنتين.

يبدو الجدول الشهري كما يلي:

• أول 7-10 أيام يتم وصف المضاد الحيوي ، بالتناوب في الفترة التالية مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات (Urosulfan، 5-NOC) ؛
• يوصى بتناول العلاجات الشعبية خلال العشرين يومًا المتبقية.

يغسل شاي أوراق Lingonberry المسالك البولية جيدًا

يتم تكرار الدورة بأكملها تحت إشراف الطبيب والاختبارات.

يمنع استخدام Bactrim (Biseptol) في الحالات التي يكون فيها المريض:

• قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات.
• فقر الدم اللاتنسجي و B 12 ؛
• ضعف إفراز الكلى.

لا يتم استخدامه:

• في علاج الأطفال حتى سن 3 أشهر ؛
• أثناء الحمل والرضاعة.

العلاجات الشعبية في علاج التهاب الحويضة والكلية

في المنزل ، تشمل العلاجات الشعبية مغلي وحقن من المواد النباتية ، والتي لها تأثير مدر للبول ، وتأثير طفيف للجراثيم ، وتزيد من نبرة المثانة والمسالك.

لا يتداخل المشروب المُعد ذاتيًا مع عمل الأدوية ، ويغسل الكلى ويزيل البكتيريا. قبل الاستخدام ، من الأفضل استشارة طبيبك.

أكثر تعيينات عنب الدب شيوعًا ، تُعرف أيضًا باسم "آذان الدب". يمكنك التحضير في ترمس (ملعقتان كبيرتان من العشب الجاف لكل لتر من الماء المغلي) لمدة نصف ساعة. بعد الإجهاد ، يمكنك شرب كوب غير مكتمل ثلاث مرات في اليوم. لتحسين الطعم يوصى بإضافة العسل. لا تستخدميه أثناء الحمل (يزيد لون الرحم).

يتم تحضير مغلي من وصمات الذرة في المنزل مع الغليان الأولي لمدة 5-7 دقائق. ثم يصرون ويأخذون الأمر مثل عنب الدب.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال عن طريق إضافة عصير التوت البري اللذيذ ، مغلي من الوركين ، والتين إلى المشروب.

يمكنك تحضير مزيج مغلي من التوت الويبرنوم ونبق البحر والورد البري. يتم تركه في الترمس بين عشية وضحاها. هذه الأموال ليس لها تأثير مبيد للجراثيم فحسب ، بل تنشط أيضًا جهاز المناعة ، وتحتوي على الفيتامينات الضرورية.

من المفيد للمرأة الحامل تحضير أوراق عنب الثور والورد البري.

ما هي الأدوية الأخرى الموصوفة لالتهاب الحويضة والكلية؟

لتقليل مظاهر الحساسية ، يتم وصف مضادات الهيستامين للمرضى:

• ديفينهيدرامين ،
• تافيجيل ،
• سوبراستين ،
• لوراتادين.

في علاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، يتم استخدام الأدوية القوية الخافضة للضغط من مجموعة حاصرات البيتا ، والتوليفات مع حاصرات قنوات الكالسيوم. يتطلب ظهور علامات قصور القلب استخدامًا دقيقًا للجليكوزيدات في قطرات وأقراص (ديجوكسين ، سيلانيد). تتم إزالة هجمات الاختناق عن طريق الحقن في الوريد من Strofantin ، Korglikon.

متى يتم استخدام الجراحة؟

يستخدم العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة من التهاب الحويضة والكلية المزمن ، حيث يدخل المريض قسم المسالك البولية مع المضاعفات التالية:

• خراجات متكيسة في الكلى (خراجات ، جمرات) ؛
• التهاب الكلية - يتجاوز الالتهاب حدود النسيج الكلوي في النسيج المحيط بالكلية ؛
• تعفن البول مع صدمة جرثومية (يتم امتصاص منتجات تسوس البكتيريا في الدم) ؛
• تضخم الكليه؛
• تحص بولي.
• تصلب الكلى المصابة.

في أغلب الأحيان ، يُشار إلى استئصال الكلية (إزالة عضو مريض) مع آفة أحادية الجانب.

نادرا ، في حالة وجود عيب خلقي في شكل مضاعفة الكلى والحالب ، يتم إجراء استئصال جزئي للمنطقة الميتة بعد فتح الكبسولة. في الوقت نفسه ، تتم إزالة الحصوات التي تمنع مرور البول (في الحوض والحالب). يتم تحديد مسألة صلاحية الكلى والحفاظ على وظائفها أثناء الفحص.

في التطبيق العملي لأطباء المسالك البولية ، هناك عملية لاستعادة تدفق الدم إلى الكلى عن طريق تغليفها بثرب. يشار إلى أنه لعلاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي.

لطالما اعتبر استئصال الكلية أمرًا موانعًا في عملية ثنائية ، مع أمراض مصاحبة شديدة تزيد من خطر التدخل. حاليًا ، يتم استبدالها بزرع كلى من متبرع بعد إزالة كليهما. قبل الجراحة ، يخضع المريض لغسيل الكلى المنتظم.

لتقليل أعراض التسمم ، يتم إعطاء المريض في فترة ما قبل الجراحة:

• هيموديز ،
• بلازما،
• حلول متساوية التوتر
• إذا لزم الأمر - كتلة كرات الدم الحمراء.

على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، هناك حاجة إلى الأدوية الخافضة للضغط.

أثناء الاستئصال ، يتم انسداد الشريان الكلوي مؤقتًا. في نهاية العملية ، يتم إدخال أنبوب تصريف في الفراغ المحيط بالكلية لتصريف الدم وإعطاء المضادات الحيوية. يتم إزالته بعد 10 أيام.

من أجل عدم تكوين ناسور من امتصاص البول إلى الجرح ، يقوم الجراحون بفحص خياطة جدران الأكواب والأوعية بعناية ، لذلك من الأفضل استخدام قطب مطلي بالكروم.

دائمًا ما يكون التنبؤ بحياة المريض مناسبًا. ليس من الممكن في كل حالة القضاء على ارتفاع ضغط الدم. في فترة ما بعد الجراحة مع وجود الكلية الوحيدة المتبقية ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب المسالك البولية متعدد التخصصات ويخضع للعلاج الوقائي والفحص. يؤدي الإجهاد المفرط لعضو واحد إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

العناية بالمتجعات

يظهر العلاج في منتجعات العلاج بالمياه المعدنية ذات ينابيع الشفاء الطبيعية. وتشمل هذه: Truskavets و Zheleznovodsk و Kislovodsk و Sairme.

يساهم استخدام المياه المعدنية الطبيعية في ترشيح السموم والبكتيريا من الكلى ، واستعادة المناعة المحلية

غالبًا ما لا تحتوي المياه المعبأة في زجاجات من المتجر على مكونات نشطة بيولوجيًا ، وهي نتاج خلط كيميائي للمكونات ، وبالتالي لا تتمتع بهذه القوة.

في ظل وجود ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم والفشل الكلوي ، لا يستطب العلاج بالمنتجع الصحي ولا يوجد تأثير له.

تعتبر تدابير علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن أكثر فعالية ، كلما بدأ استخدامها في وقت مبكر. يؤدي رفض الرعاية الطبية إلى تفاقم حالة المريض بشكل خطير.