في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء الوبيورينول. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الوبيورينول في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من الوبيورينول في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج النقرس والوقاية منه عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

الوبيورينول- عامل يعطل تخليق حمض اليوريك. وهو التناظرية الهيكلية للهيبوكسانتين. يمنع إنزيم أوكسيديز الزانثين ، الذي يشارك في تحويل هيبوكسانثين إلى زانثين وزانثين إلى حمض البوليك. ويرجع ذلك إلى انخفاض تركيز حمض البوليك وأملاحه في سوائل الجسم والبول ، مما يساهم في إذابة رواسب البول الموجودة ويمنع تكونها في الأنسجة والكلى. عند تناول الوبيورينول ، يزيد إفراز هيبوكسانثين وزانثين في البول.

مُجَمَّع

الوبيورينول + سواغات.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا (90٪) من الجهاز الهضمي. يتم استقلابه بتكوين ألوكسانثين ، الذي يحتفظ بالقدرة على تثبيط أوكسيديز الزانثين لفترة طويلة بما فيه الكفاية. حوالي 20٪ من الجرعة المأخوذة تفرز عن طريق الأمعاء ، والباقي - عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

الأمراض المصحوبة بفرط حمض يوريك الدم (العلاج والوقاية):

• النقرس (الابتدائي والثانوي) ؛
• تحص بولي (مع تكوين البول).

فرط حمض يوريك الدم (الأولي والثانوي) ، والذي يحدث في الأمراض المصحوبة بزيادة انهيار البروتينات النووية وزيادة محتوى حمض البوليك في الدم ، بما في ذلك. مع أورام دموية مختلفة (ابيضاض الدم الحاد ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، الساركوما الليمفاوية ، إلخ) ، مع العلاج الإشعاعي والتثبيط للخلايا (بما في ذلك عند الأطفال) ، الصدفية ، الإصابات الرضحية الواسعة بسبب اضطرابات الإنزيم (متلازمة ليش- Nychen) ، وكذلك مع العلاج المكثف بالستيرويدات القشرية السكرية ، عندما تزداد كمية البيورينات في الدم بشكل كبير بسبب الانهيار الشديد للأنسجة.

اعتلال الكلية بحمض اليوريك مع اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي).

حصوات الكلى المختلطة من أكسالات الكالسيوم المتكرر (في وجود بيلة البول).

أشكال الإفراج

أقراص 100 مجم و 300 مجم (إيجيس).

تعليمات الاستخدام والنظام

داخل. يجب تناول الدواء بعد الوجبات مع الكثير من الماء. يجب أن يكون حجم البول اليومي أكثر من 2 لتر ، ويكون تفاعل البول متعادلًا أو قلويًا قليلاً. يجب تقسيم الجرعة اليومية التي تزيد عن 300 مجم إلى عدة جرعات.

الكبار

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة ، يوصى ببدء الدورة بجرعة 100 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً (أثناء مراقبة مستوى حمض البوليك في مصل الدم بفاصل من 1-3 أسابيع) في خطوات مقدارها 100 مجم حتى يتحقق التأثير المطلوب.

جرعة المداومة المعتادة 200-600 مجم في اليوم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة اليومية إلى 800 مجم.

من حيث وزن الجسم ، يمكنك إعطاء 2-10 مجم / كجم يوميًا.

لمرضى السرطان يجب أن يبدأ الوبيورينول قبل يوم أو يومين من بدء العلاج المضاد للأورام ، ويجب إعطاء الدواء يومياً بجرعة 600-800 مجم لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك يجب مواصلة جرعة المداومة ، الموصوفة على أساس على مستوى حمض البوليك في مصل الدم.

الأطفال

في حالة فرط حمض يوريك الدم الثانوي المرتبط بالأمراض الخبيثة في جهاز الدم والأعضاء الأخرى ، وكذلك في بعض اضطرابات وظائف الإنزيمات ، فإن الجرعة اليومية المعتادة هي 10-20 مجم / كجم من وزن الجسم ، اعتمادًا على حجم الورم ، عدد خلايا الانفجار المحيطية أو درجة ارتشاح نخاع العظم.

المرضى المسنين وكذلك في خلل في وظائف الكلى والكبد

اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الكلى والكبد ، يجب تقليل الجرعة ، لأنه في هذه الظروف يزداد خطر الآثار السامة للدواء.

اعراض جانبية

• طفح بقعي جلدي؛
• تقشير؛
• حُمى؛
• تضخم العقد اللمفية.
• ألم مفصلي.
• فرط الحمضات.
• التهاب الأوعية الدموية.
• تشنجات صرع
• صدمة الحساسية؛
• نوبة النقرس الحادة.
• الغثيان والقيء (يمكن تجنبهما عن طريق تناول الدواء بعد الوجبات) ؛
• وجع بطن؛
• إسهال؛
• التهاب الكبد؛
• قلة الصفيحات ، ندرة المحببات وفقر الدم اللاتنسجي.
• داء الثعلبة.
• صداع الراس؛
• النعاس.
• فقد القوة؛
• دوخة؛
• اعتلال الأعصاب.
• إعتمام عدسة العين؛
• مشاكل بصرية.

موانع

• فرط الحساسية.
• فشل كبدي حاد
• فشل كلوي حاد
• داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي (مجهول السبب) (حتى لو كان هناك تاريخ عائلي) ؛
• فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض.
• نوبة النقرس الحادة.
• حمل؛
• فترة الرضاعة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم تحديد خاصية الوبيورينول للتسبب في أمراض الجنين البشري. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات موثوقة كافية حول استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة لدى البشر. لذلك ، لا يمكن للمرأة الحامل تناول هذا الدواء إلا بوصفة طبية وفقط في حالة عدم وجود بديل علاجي ، عندما يشكل المرض خطرًا أكبر على الجنين والأم من الوبيورينول. نظرًا لأن الوبيورينول والأوكسي بورينول يفرزان في حليب الثدي ، أثناء الرضاعة ، يجب الامتناع عن وصف الدواء ، أو اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

استخدم في المرضى المسنين

يجب دائمًا إعطاء المرضى المسنين أقل جرعة فعالة سريريًا ؛ يجب دائمًا النظر في إمكانية انخفاض وظائف الكلى و / أو الكبد.

عند كبار السن ، يتطلب استخدام الوبيورينول إشرافًا طبيًا دقيقًا.

استخدم في الأطفال

لا ينبغي وصف ألوبيورينول للأطفال دون سن 14 عامًا ، إلا في حالات العلاج المثبط للخلايا لسرطان الدم والأمراض الخبيثة الأخرى ، وكذلك علاج اضطرابات الإنزيم.

تعليمات خاصة

يجب التوقف عن تناول الوبيورينول على الفور إذا ظهرت أي علامات لرد فعل فرط الحساسية.

لا يستطب الوبيورينول في جميع حالات فرط حمض يوريك الدم الذي يحدث بدون مظاهر سريرية.

لا ينبغي وصف الوبيورينول للأطفال ، إلا في حالات فرط حمض يوريك الدم الثانوي المصاحب للأورام الخبيثة في جهاز الدم والتوطين الأخرى ، وكذلك بعض اضطرابات وظائف الإنزيم.

أثناء العلاج يجب توفير كمية وفيرة من السوائل. يجب ألا يقل الحجم اليومي للبول عن 2 لتر مع درجة حموضة محايدة أو قلوية قليلاً.

في ظل وجود عوامل مهيئة لانخفاض وظائف الكلى (الشيخوخة ، إدخال مدرات البول ، علاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، يتطلب استخدام الوبيورينول إشراف طبي دقيق.

يمكن أن يؤدي بدء الوبيورينول إلى نوبة النقرس الحادة. لمنع هذا الهجوم ، يوصى بدمج الوبيورينول مع عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي أو تناول الكولشيسين يوميًا بجرعة 0.5-1 مجم لمدة شهر واحد على الأقل من فترة العلاج الأولية.

في حالة حدوث نوبة النقرس أثناء تناول الوبيورينول ، يجب أن يستمر الدواء بنفس الجرعات ، ويجب استخدام عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي أو كولشيسين لعلاج النوبة.

مع وجود مستوى عالٍ جدًا من حمض اليوريك (الأورام الخبيثة وعلاجها ، متلازمة ليش نيتشن) ، يمكن أن يتسبب إدخال الوبيورينول في ترسب مادة الزانثين في الأنسجة. يمكن تقليل مخاطر هذا التأثير عن طريق شرب كمية كافية من السوائل. في حالة حدوث انتهاكات لتكوين الدم ، يوصى بمراقبة منتظمة لتعداد الدم. يحتوي كل قرص 100 ملغ على 5٪ ملغ من اللاكتوز ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وضع نظام غذائي لمريض يعاني من عدم تحمل اللاكتوز. 300 ملغ لا تحتوي على اللاكتوز.

لا تشرب الكحول أثناء تناول الوبيورينول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية في شكل نعاس ودوخة وانخفاض في القدرة على التركيز. لذلك يجب على الطبيب تحديد درجة القيد أو المنع على قيادة المركبات والعمل بآليات لكل مريض على حدة.

تفاعل الدواء

يجب توخي الحذر عند الدمج مع العوامل التالية:

• 6-مركابتوبورين أو أزاثيوبرين - عن طريق تثبيط استقلاب هذه الأدوية ، يزيد الوبيورينول من سميتها ؛ لذلك ، يجب تقليل جرعات 6-مركابتوبورين وآزاثيوبرين إلى 1 / 4-1 / 3 من المستوى الطبيعي ؛
• فيدارابين (أدينين أرابينوسايد) - يطول عمر النصف لهذا الدواء ؛
• الأدوية المثبطة للخلايا (سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، بليوميسين ، بروكاربازين ، ميكلوريثامين) - يزيد خطر تلف الأعضاء المكونة للدم ؛
• كلوربروباميد - في حالة ضعف وظائف الكلى ، يزداد خطر نقص السكر في الدم لفترات طويلة ؛
• الأدوية التي تزيد من إفراز حمض البوليك في البول ، السلفينبيرازون ، البروبينسيد أو جرعات عالية من الساليسيلات ، tk. أنها تزيد من إفراز أوكسي بورينول وبالتالي قد تقلل من التأثير العلاجي للألوبيورينول ؛
• الثيوفيلين والأمينوفيلين ، حيث تم العثور على تثبيط استقلابه بواسطة الوبيورينول ، ويفترض أنه تم التوسط عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز الزانثين ؛
• السيكلوسبورين - من الممكن زيادة تركيزه في بلازما الدم والسمية ؛
• مشتقات الكومارين - في بعض الحالات ، من الممكن حدوث انخفاض في تأثيرها المضاد للتخثر ؛
• الأمبيسيلين والأموكسيسيلين - احتمالية زيادة خطر حدوث تفاعلات جلدية.

في حالة القصور الكلوي ، يجب تقليل الجرعة ، يجب ألا تتجاوز 100 مجم في التصفية أقل من 20 مل / دقيقة. يمكنك أيضًا إعطاء جرعات منتظمة من 100 ملغ من الدواء ليس يوميًا ، ولكن بفاصل زمني أطول. يوصى بشدة بمراقبة مستوى الوبيورينول في بلازما الدم. يجب ألا يتجاوز هذا المستوى 100 ميكرو مول / لتر (15.2 مجم / لتر).

يفرز الوبيورينول ومستقلباته عن طريق غسيل الكلى. في حالة غسيل الكلى 2-3 مرات في الأسبوع ، يوصى بتناول 300-400 مجم من الدواء مباشرة بعد غسيل الكلى ، وفي الأيام التي لا يتم فيها إجراء غسيل الكلى ، لا ينبغي إعطاء الدواء.

نظائرها من عقار الوبيورينول

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• الوبيورينول ايجيس.
• ألوبول.
• ألوبرون.
• البورينول.
• سانفيبورول.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

مرضى النقرس ، وهو مرض روماتيزمي ناتج عن ترسب بلورات حمض البوليك في الفراغ بين المفصل وتحت الجلد ، يحتاجون إلى مراقبة مستمرة لتركيز حمض البوليك نفسه وأملاحه في الجسم. الوبيورينول دواء يمكنه منع الإنزيم الذي يحفز تكوين حمض البوليك. ونتيجة لذلك ، يتناقص محتواه في البول وسوائل الجسم. قبل البدء في العلاج ، من المهم قراءة تعليمات الاستخدام ، لمعرفة الحالات التي يُسمح فيها بتناول الوبيورينول وكيفية استخدامه بشكل صحيح.

يسمح لك استخدام الوبيورينول بإبطاء مسار المرض ، ومنع تطور نوبة النقرس ، حيث يعاني المريض من ألم شديد في المفصل ، والشعور بالحرارة ، وتضخم المنطقة المصابة ، وتوقف الطرف عن العمل بشكل طبيعي .

الخصائص الدوائية للدواء

- مرض استقلابي ناتج عن اضطراب استقلاب حمض البوليك. هذه حالة لا يتم فيها إفراز حمض البوليك وأملاحه الصوديوم والبوتاسيوم الموجودة باستمرار في الشكل المذاب في البول من الناحية الفسيولوجية مع إدرار البول ، ولكن يتراكم في البول ويتبلور ويترسب.

في حالة عدم وجود علاج ، يؤدي التراكم المفرط لهذه البلورات في الكلى وأنسجة الجسم إلى تطور عملية التهابية ، وبالتالي تشوه المفاصل ، وتغيرات في حالة الأعضاء الداخلية ووظائفها. لتجنب ذلك ، من الضروري تطبيع توازن عملية التمثيل الغذائي.

لا يساهم الوبيورينول في زيادة إزالة الأملاح ، ولكنه يمنع ترسبها عن طريق تقليل كمية حمض البوليك المُصنَّع. يتشكل في الجسم نتيجة لسلسلة طويلة من التحولات من المنتجات الغذائية التي تحتوي على البيورينات. الوبيورينول مركب مشابه من حيث التركيب النوعي والكمي لهيبوكسانثين البيورين الطبيعي ، والذي يتأكسد تحت تأثير مادة الزانثين أوكسيديز ويتحول في النهاية إلى حمض اليوريك. في المقابل ، يشكل الوبيورينول الشكل غير القابل للأكسدة من أوكسي بورينول الأساسي البيورين. هذا التناظرية البيورين تمنع أوكسيديز الزانثين ، وهو إنزيم يحفز تفاعل الأكسدة ، والذي يحدد الخصائص الدوائية للدواء.

تظهر:

• انخفاض في كمية حمض البوليك وتركيز أملاحه في الدم والبول وسوائل الأنسجة ، وانخفاض القدرة على تكوين رواسب البولي.
• زيادة في إفراز المواد القابلة للذوبان وغير المترسبة والتي تفرز بواسطة قواعد البيورين في البول ، مما يؤدي إلى تحسين وظيفة الإخراج ؛
• تحول في درجة الحموضة في البول نحو انخفاض في الحموضة ؛
• انحلال الحصوات المتكونة بالفعل في الجهاز الكلوي أو المفاصل أو القنوات أو تجاويف الأعضاء.

تكوين ، أشكال الإفراج

وفقًا للتعليمات ، يتم إنتاج الوبيورينول بالشكل الطبي الوحيد - أقراص للإعطاء عن طريق الفم. هناك نوعان من الجرعات: 100 مجم من المادة الفعالة و 300 مجم. شكل الأقراص مستدير ، مع سطح مستو مع شطب ، من ناحية ، يحتوي على شريط فاصل - في خطر ، من ناحية أخرى - يتم ضغط النقش للخارج. اللون أبيض نقي أو رمادي قليلاً. هناك رائحة بالكاد محسوسة.

تتلقى الصيدليات أقراص (30 أو 50 قطعة في عبوة ورقية مع التعليمات) ، منتجة تحت اسمين تجاريين:

• الوبيورينول - محكم الإغلاق في عبوات خلوية. حشو القرص عبارة عن سكر مكرر. المكونات الإضافية: عامل تخمير - نشا البطاطس ، مادة رابطة - جيلاتين صالح للأكل ، عامل تشحيم - ستيرات المغنيسيوم.

• Allopurinol-EGIS - في زجاجة داكنة مع غطاء لولبي أبيض وشريط واضح للعبث. الحشو: السليلوز الجريزوفولفين ونشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (يوفر عمر تخزين طويل). يتضمن تكوين هذه الأقراص أيضًا: مادة تشحيم - ستيرات المغنيسيوم ، مادة رابطة - جيلاتين ، معوي - جزيئات غروانية لثاني أكسيد السيليكون اللامائي.

كيف يعمل الوبيورينول؟

يتحقق تأثير الوبيورينول المضاد للنقرس بسبب القدرة على التمثيل الغذائي لأوكسي بورينول (الاسم الثاني للمستقلب هو ألوكسانثين) ، الذي يحجب إنزيم أوكسيديز الزانثين ويدمر سلسلة تكوين حمض البوليك.

وفقًا للتعليمات ، يكون الغرض من الوبيورينول كما يلي:

• تقليل مستوى حمض اليوريك في بلازما الدم والغضاريف وسوائل الجسم الأخرى ؛
• تقليل حجم الحصوات النقرسي - عقيدات كثيفة تحت الجلد محدودة بالنسيج الضام ، ويمثلها تراكم بلورات اليورات ؛
• إذابة حصى الكلى.

بمجرد دخوله الجسم ، يميل الوبيورينول إلى التراكم. تبدأ في العمل على الفور ، وتكون النتيجة ملحوظة بعد يوم أو يومين ، ولكن بعد 3-4 أيام تعود المؤشرات إلى قيمها الأصلية. على المدى القصير ، لا يتم استخدام الدواء. لتحقيق تأثير واضح ومستقر ، يلزم العلاج بالطبع. مع النقرس ، يتم استخدام الوبيورينول بشكل مستمر ، ويمكن أن تستمر الدورة لسنوات. يؤدي تناوله لمدة ستة أشهر إلى تليين الحصيات بشكل كبير ويساهم في إزالتها. عند حساب الجرعة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار المعلمات الدوائية للدواء. وبحسب التعليمات يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة وذلك بسبب. انخفض معدل تنقية الجسم من مكونات الدواء بشكل كبير. الشيخوخة لا تؤدي إلى تغييرات في الحرائك الدوائية.

يتميز الوبيورينول بالمؤشرات التالية:

• مص:سريع الامتصاص من القناة الهضمية وخاصة الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص ما يصل إلى 90٪ من الكمية المأخوذة. درجة الامتصاص هي متغير يعتمد على الجرعة ، والتوافر البيولوجي لجرعة واحدة 100 مجم هو 67٪ ، 300 مجم 90٪.
• توزيع:في الدم يكون في الغالب في حالة حرة ، يتوزع في سائل الأنسجة ، ويرتبط ببروتينات البلازما إلى حد ضئيل (3٪). ذروة تركيزه في البلازما: ألوبيورينول - بعد 1.5 ساعة ، أوكسي بورينول - 3-5 ساعات ، يتغلب على حاجز المشيمة.
• التمثيل الغذائي:من خلال نظام إنزيمات الكبد ، في غضون ساعتين من عملية الأكسدة بواسطة زانثين أوكسيديز ، يتم تحويله بالكامل (حتى 60-70 ٪ من الجرعة المأخوذة) إلى أوكسي بورينول ، الذي له نشاط دوائي مماثل.
• إفراز:يترك الجسم عن طريق الكلى ، 20٪ - مع البراز. يخرج ببطء. يتميز الوبيورينول بإعادة الامتصاص الأنبوبي. يختلف عمر النصف اعتمادًا على الخصائص الفردية ، ويبلغ متوسط ​​عمر الوبيورينول 1-2 ساعة ، بالنسبة للأوكسي بورينول - 15 ساعة.

مؤشرات للقبول

يوصف الدواء لعلاج الأمراض المصحوبة بزيادة محتوى حمض البوليك ، بما في ذلك. لأغراض وقائية. خلال فترات التفاقم ، لا يستخدم الوبيورينول. هذا دواء سام إلى حد ما ، لذلك يتم اللجوء إليه في الحالات التي لا تعمل فيها الطرق الأخرى لضبط مستوى حمض البوليك.

وفقًا للتعليمات ، يتم وصف أقراص الوبيورينول للتشخيصات التالية:

• النقرس المزمن ، وجود مؤكد للبلورات المميزة في سائل المفصل وتوفي ؛
• فرط حمض يوريك الدم من الأشكال الأولية والثانوية ، ومضاعفاته ؛
• أمراض الكلى المزمنة - تحصي الكلية ، البول البولي ، اعتلال الكلية بالبول ، حصوات الأكسالات الكلوية على خلفية فرط حمض اليوريك ؛
• الصدفية ، متلازمة الانضغاط الرضحي ، تراكم البول بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للإنزيم ؛
• للقضاء على رد فعل سلبي أثناء العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، وعلاج سرطان الدم بأدوية تثبيط الخلايا ، والاستخدام طويل الأمد ، في ظل ظروف الجوع العلاجي الكامل ؛
• متلازمة ليش نيتشن ، أمراض استقلاب البيورين ، بما في ذلك. الخلقية والوراثية.

تعليمات لاستخدام الوبيورينول

يتم تحديد نظام العلاج والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. تم تصميم الوبيورينول لتأثير مستقبلي ، وينصح باستخدامه لتأخير الهجوم التالي للمرض. أثناء العلاج ، يلزم المراقبة المستمرة لمستويات حمض اليوريك. على عكس اختبار الدم والبول لمرة واحدة ، ستكشف المراقبة المستمرة عن استجابة الجسم للجرعة المعطاة وتؤكد فعالية العلاج.

لتقليل خطر الإصابة بالحساسية والآثار الجانبية الأخرى ابدأ الدورة بأقل جرعة (1 قرص في 100 ملغ). في المستقبل ، بناءً على نتائج التحليلات ، يتم تصحيحه - مرة واحدة خلال 7-20 يومًا.

الجرعة اليومية 300 مجم أو أكثر حسب التعليمات مقسمة إلى عدة جرعات متساوية..

الحد الأقصى المسموح به لقبوله: في وقت واحد - 300 ملغ ، في اليوم - 800-900 ، ولكن ليس أكثر. تؤخذ أقراص الوبيورينول بعد الوجبات ، وابتلاعها كاملة ، دون مضغ ، وتغسل بكمية كبيرة من الماء.

من أجل إذابة رواسب اليورات بشكل أفضل وإزالتها بشكل مكثف من خلال الكلى ، تعتبر الحموضة (pH) وحجم البول مهمين. يساعد شرب الكثير من السوائل على مدار اليوم (العصائر ومشروبات الفاكهة والمياه المعدنية قليلة المعادن) على تحويل تفاعل البول إلى جانب قلوي أو محايد قليلاً ويضمن إدرار البول بشكل طبيعي. يجب أن يتجاوز حجم البول المفرز في اليوم 2 لتر (أي 70٪ من السائل المخمور).

يتم تحديد الجرعة اليومية بناءً على نوع المرض وشدة المظاهر السريرية:

لتجنب القفزات الحادة في مستوى حمض البوليك ، عليك زيادة الجرعة على مراحل ، والانتهاء من العلاج تدريجيًا. مع الاستخدام المطول ، من الضروري مراقبة تركيز البلازما لأوكسي بورينول.

يحتاج المرضى في الفئة التالية إلى تعديلات جرعة خاصة:

• سن 3-10 سنوات - 5-10 مجم يوميا لكل 1 كجم من الوزن ؛
• 10-15 سنة - 10-20 مجم / كجم ، ولكن ليس أكثر من 400 مجم / يوم ؛
• تقدم العمر أو ضعف الكبد - الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ؛
• ضعف الكلى - جرعات واحدة من قرص واحد (100 مجم) بفاصل يوم واحد أو أكثر. من المهم مراقبة مستوى الأوكسي بورينول بحيث يتوافق مع القاعدة. يسمح لك إجراء غسيل الكلى بالانتقال إلى نظام علاجي بديل.

يجب عدم استخدام الوبيورينول عند الرضع من سن 0-3 سنوات وفي المرضى الذين يعانون من عدم تحمل مكونات الدواء ، أو الحساسية ، أو متلازمة آزوتيميا ، أو القصور الكلوي أو الكبدي الحاد ، أو داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي أو فرط حمض يوريك الدم غير المصحوب بأعراض. أيضا ، لا ينصح باستخدام الأجهزة اللوحية أثناء الحمل أو الإرضاع. استخدام الدواء في طب الأطفال ممكن في ظل وجود مؤشرات خطيرة ، يتطلب العلاج عناية كبيرة. تحت إشراف طبي دقيق ، يتم تناول الوبيورينول من قبل المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية ، وداء السكري ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. إن عدم اتباع التعليمات وتجاوز الجرعة المسموح بها مرارًا وتكرارًا محفوف بجرعة زائدة.

أعراضها:

• غثيان؛
• الاندفاع غير المنضبط لمحتويات المعدة.
• التغوط المتكرر
• دوخة؛
• انخفاض في كمية البول المنتجة.

يتم التخلص منها أو إضعافها بشكل ملحوظ عن طريق زيادة التبول بسبب كمية كبيرة من السوائل في حالة سكر ، وغسل المعدة ، وإزالة السموم الطارئة من الجسم ، والترشيح أو التنقية الخارجية للدم من المركبات السامة.

آثار جانبية

بالجرعة المختارة جيدًا واتباع توصيات الطبيب ، يكون العلاج بالأقراص مقبولًا جيدًا. احتمالية تفاقم النقرس قصير المدى خلال فترة تناول الجرعات الأولى من الوبيورينول لا يعتبر من الآثار الجانبية. ترتبط هذه الظاهرة بتعبئة وإطلاق حمض البوليك الزائد من الحصوات والأنسجة. تحذر التعليمات من بعض ردود الفعل غير المرغوب فيها التي يمكن أن تتطور عند تناول الوبيورينول.

معظم الحقائق المؤكدة هي حالات منعزلة ، وهي:

• رد فعل تحسسي - طفح جلدي ، احمرار الجلد ، حكة ، آلام المفاصل ، متلازمة الحمى ، تورم الغدد الليمفاوية ، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون.
• التهاب الكلى غير المعدية ، متلازمة التسمم الذاتي ، تورم ، ظهور الدم في البول.
• عسر الهضم ، القيء ، البراز السائل أو الدهني المتكرر ، زيادة نشاط إنزيمات ترانس أميناز الكبد ، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، التهاب الكبد.
• قلة الصفيحات ، مصحوبة بزيادة النزيف ، تغير في صورة الدم ؛
• ارتفاع ضغط الدم ، وبطء القلب ، واعتلال الأعصاب.
• اضطراب تنسيق الحركات والنوم والذوق والوظيفة البصرية وحساسية الجلد.
• الاكتئاب والتشنجات والدوخة والتعب.
• داء السكري ، أمراض الجهاز التناسلي ، مشاكل الفاعلية ، التثدي ، تساقط الشعر المرضي أو تغير لونه ، طفح جلدي متعدد من الدمامل.

انتباه!

تم إثبات عدم توافق الوبيورينول مع الكحول. خلال فترة العلاج ، يجب تجنب العمل الذي يتطلب اهتمامًا متزايدًا واستجابة سريعة. مع المدخول المتزامن والمتوازي ، يعزز الوبيورينول تأثير العديد من الأدوية ، بما في ذلك. زيادة مخاطر الآثار الجانبية. لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة ، يجب إبلاغ الطبيب بجميع حالات الدمج.

تكلفة الدواء ، نظائرها

يتم صرف الأقراص بناء على وصفة طبية من الطبيب. يمكنك شرائها من أي سلسلة صيدليات. التكلفة تعتمد على الجرعة والشركة المصنعة.

متوسط ​​السعر:

• الوبيورينول (روسيا) 0.1 50 حبة. - 91 روبل ، 0.3 30 قطعة. - 107 روبل ؛
• Allopurinol-EGIS (المجر) 0.1 50 قطعة. - 103 روبل ، 0.3 30 قطعة. - 135 روبل.

يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة ، بالنسبة للوبيورينول هو 3 سنوات ، بالنسبة للوبيورينول - إيجيس - 5 سنوات. يتم تخزين الأقراص في قنينة مغلقة أو عبوة محكمة الغلق في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن مصادر الحرارة. لضمان الحفاظ على الخصائص الطبية ، من الضروري التأكد من أن درجة الحرارة في منطقة التخزين لا تزيد عن 25-30 درجة.

النظائر هي أدوية مصنوعة على أساس نفس العنصر النشط - الوبيورينول. حتى الآن ، لم يتم العثور على هذه الأدوية في الصيدليات. من بين الأدوية المضادة للنقرس الموجودة في السوق ، يمكنك شراء أقراص Adenurik 0.08 (فرنسا ، 28 قطعة. - 2700 روبل) على أساس febuxostat.

يتفاعل كل كائن حي مع الوبيورينول بطريقته الخاصة ، لذا فإن الإشراف الطبي مهم جدًا طوال فترة العلاج ، خاصة للمرضى المعرضين للخطر.

يستخدم الوبيورينول لعلاج النقرس. يقلل من معدل تخليق حمض اللاكتيك ، وبالتالي يقلل من شدة أعراض المرض ويمنع تفاقمه. لقد أثبتت الدراسات الطبية في البيئات السريرية وجود تأثير إيجابي في علاج النقرس ، وخاصة السبب الجذري لحدوثه.

اقرأ معلومات مفيدة حول الخصائص المفيدة للدواء وخصائص استخدامه في التهاب المفاصل النقرسي.

خصائص الدواء

الدواء ينتمي إلى الأدوية المضادة للنقرس البولي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل تخليق حمض اللاكتيك ، مما يجعل من الممكن إضعاف مظهر أعراض المرض وتقليل عدد التفاقم واستعادة القدرة المفقودة على العمل.

هذا الدواء غير قادر على إزالة حمض اللاكتيك ، أي أنه يمنع التفاقم في المستقبل ، ولكن ليس له تأثير علاجي حالي. عند علاج النقرس بوسائل أخرى ، فإن تناول الوبيورينول يسرع من الهدوء.

تكوين وشكل الافراج

الدواء متوفر في أقراص من 100 و 300 ملغ.

100 مجم:

• سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، نشا (بطاطس) ، سكروز ، جيلاتين صالح للأكل.

300 مجم:

• العنصر النشط: الوبيورينول.
• سواغ: سكر الحليب (لاكتوز مونوهيدرات) ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون (إيروسيل) ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، MCC (سليلوز) ، جيلاتين صالح للأكل.

تعرف على ما هو عليه في الأطفال والبالغين وكيفية علاج المرض.

كيف تعالج نتوءًا على إصبع القدم الكبير بمساعدة العلاجات الشعبية؟ انظر الصفحة لاختيار مجموعة من الوصفات.

الخصائص الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، يذوب الدواء عن طريق عصير المعدة ويتم امتصاصه في مجرى الدم. يتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد 90 دقيقة من الابتلاع. بعد ذلك ، هناك انخفاض تدريجي في مستوى وامتصاص المكونات النشطة في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة.

في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم إخراج حوالي 20٪ فقط من الدواء عن طريق الكلى. لذلك ، مع الاستخدام المطول ، يحدث تراكم للدواء في الجسم ، خاصةً إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة.

الخصائص الأساسية:

• انخفاض إنتاج حمض اللاكتيك.
• منع تخليق بعض الإنزيمات التي يمكن أن تشكل حمض اللاكتيك في المستقبل ؛
• تقليل الوذمة
• تسريع الذوبان (حمض البوليك البولي) ؛
• الوقاية من تحص بولي.
• تحسين وظائف الكلى والجهاز الإخراجي ككل.

مؤشرات للاستخدام

لتعيين الطبيب لوبيورينول ، قد تكون هناك الأسباب التالية المرتبطة بالنقرس:

• متكرر (أكثر من 3 مرات في السنة) ؛
• تلف الكلى (بسبب النقرس) ؛
• تحص الكلية (حصوات الكلى) ؛
• زيادة تركيز حمض البوليك ووجود (العقد النقرسية الكبيرة) ؛
• (حمض البوليك في الدم) ؛
• نوبة النقرس الحادة (توقف) ؛
• كوسيلة وقائية من الانتكاسات أو التفاقم المحتمل.

ميزات الاستخدام

يمتلك الدواء القدرة على تثبيت مسار المرض ، أي أثناء التفاقم ، ليس له التأثير المطلوب ، بل إنه قادر على زيادة وقت الهجوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التفاقم يسبب ألماً شديداً ، والدواء ليس له تأثير مسكن وغير قادر على إزالة حمض اللاكتيك الزائد على المدى القصير. يهدف عملها إلى التأثير المستقبلي ، أي السيطرة على المرض ، وليس التأثير الفوري. يُنصح باستخدامه بعد القضاء على عواقب النوبة الحادة بوسائل أخرى ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم يستخدموا هذا الدواء مطلقًا.

ملحوظة!أظهرت مراقبة المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أثناء العلاج عددًا منخفضًا من الأعراض الضائرة ذات التأثير العلاجي الجيد. من الأفضل أن يبدأ الاستقبال بجرعات صغيرة ، حتى لا تسبب الحساسية. مع الإلغاء الحاد يحدث قفزة في مستوى حمض البوليك ، لذلك يجب إكمال الدورة تدريجياً.

تعليمات الاستخدام والجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات التي تحتوي على الكثير من الماء. أثناء تناول الدواء ، يجب أن يكون إنتاج البول اليومي أكثر من 2 لتر ، وإلا فقد تكون هناك اضطرابات في عمل أعضاء الإخراج ، وخاصة الكلى.

أقراص 100 جم (50 لكل علبة)

عدد الجرعات يعتمد على شدة المرض: 100-900 مجم (1-9 حبة). يتم تحديد الجرعة بشكل فردي وفقط من قبل الطبيب. في المراحل المبكرة من الإعطاء ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لمستوى حمض البوليك. يجب أن يبدأ الانخفاض في غضون يوم أو يومين.

بالنسبة للأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد ، تكون الجرعة أقل.

أقراص 300 جم (30 لكل علبة)

بسبب الجرعة العالية يستخدم فقط في الحالات الشديدة.الجرعة القصوى في اليوم هي 900 مجم (3 حبات). يبدأ الاستقبال بقرص واحد يوميًا وتزداد الكمية تدريجيًا لتسهيل تكيف الجسم.

لا ينصح باستقبال الأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد الحادة.

موانع

يحظر استخدام الدواء في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة.
• انتهاك الكبد.
• داء ترسب الأصبغة الدموية (مرض وراثي يرتبط بتراكم الحديد في الأنسجة).
• استهلاك الكحول.
• الأطفال (حسب ما يقرره الطبيب).

الآثار الجانبية المحتملة

الدواء سهل التحمل وعادة لا يكون له آثار جانبية ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، من الممكن:

• الحساسية أو التعصب الفردي ؛
• ضعف في الكلى والكبد.
• حُمى؛
• حكة الجلد
• انتهاك الفاعلية (عند الرجال) ؛
• الم المفاصل؛
• مرض التمثيل الغذائي
• نبض القلب
• زيادة أو نقصان ضغط الدم.
• صداع الراس؛
• ضعف بصري مؤقت
• الأرق؛
• النعاس.

عند ملاحظة هذه الأعراض ، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

تعرف على القواعد العامة وطرق علاج مفصل الكاحل.

تمت كتابة صفحة عن العلامات والأعراض المميزة لمتلازمة النفق الرسغي.

التكلفة ونظائرها

تكلفة الوبيورينول هي:

• 100 جم (50 قطعة) - 90 روبل.
• 300 جم (30 قطعة) - 120 روبل.

نظائرها:

• زيلوريك.
• ألوزيم.
• سانفيبورول.
• ميلوريت.
• البورينول.
• ألوبين.
• ريميد.
• اللابورونيول إيجيس.

يعتمد سعر نظائرها على شكل الإصدار والجرعة.

مراجعات المريض

بعض الآراء:

• ميخائيل.أتناول الوبيورينول عندما يتفاقم النقرس أو التهاب المفاصل النقرسي ، على الرغم من أنه مكتوب في التعليمات أنه من المستحيل أثناء تفاقم المرض. انها تساعدني بشكل جيد جدا لم ألاحظ أي آثار جانبية غير التبول المتكرر. ومع ذلك ، عندما تبدأ في تناوله ، قد تشعر بضعف وخمول طفيف ، ولكن بعد يومين يختفي. من الأفضل أيضًا تناول الحد الأدنى من الجرعة في البداية وزيادته تدريجيًا ، وإلا فقد يصبح سيئًا. بشكل عام ، دواء جيد ، على الأقل يساعدني بشكل أفضل من غيره.
• ليودميلا.أنا أتناول الوبيورينول منذ عدة سنوات ، وصفه لي الطبيب. أشرب قرصًا واحدًا يوميًا (100 مجم). بشكل دوري آخذ فترات راحة في مكان ما خلال شهر. صحيح ، عليك أن تتبع نظامًا غذائيًا باستمرار ، وإلا فقد تحدث تفاقم ولن يوفر الدواء. طوال فترة تناول الدواء ، لم يكن هناك تفاقم ملموس واحد للنقرس. أقوم بإجراء اختبار حمض اليوريك بانتظام ويكون دائمًا على نفس المستوى. المرض شبه معدوم. لم ألاحظ أي آثار جانبية.
• ايلينا.لقد تناولت الوبيورينول لعدة أشهر على النحو الذي وصفه لي الطبيب ولم يساعدني. لم يتغير مستوى حمض البوليك على الإطلاق. أنا لا أعرف ما يجب القيام به. لقد جربت بالفعل العديد من الأدوية ، لكن الأعراض ظلت كما هي. في البداية ، بمجرد أن بدأت في أخذها ، كان رأسي يدور وتراجعت ساقي ، ثم اعتدت على ذلك.

الوبيورينول دواء فعال لعلاج التهاب المفاصل النقرسي. لا تأخذ الدواء بنفسك ، استشر أخصائي ، لا تنتهك قواعد الإدارة والجرعة ، كن بصحة جيدة!

فيديو. إيلينا ماليشيفا حول ميزات علاج النقرس وقواعد تناول الوبيورينول:

محتوى

في عام 1739 ، كتب الفرنسي ماوتشرون أطروحة بعنوان "النقرس النبيل وفضائله" ، ولكن اليوم لا يكاد يوجد شخص يود أن يميز نفسه بمثل هذا "الامتياز". يمكن أن يؤدي النقرس دون علاج إلى الإعاقة. يختلف العلاج المعقد لهذا المرض من حيث المدة ، ولكن لن يضيع الوقت إذا شربت الوبيورينول للنقرس - وهو دواء مضاد للالتهابات يحتوي على قدر كبير من ردود الفعل الإيجابية من الأشخاص الذين عولجوا به واتبعوا شروط الدورات. والجرعات.

ما هو الوبيورينول

مادة الوبيورينول هي مثبط لأكسيداز الزانثين ، وهو محفز يعزز تحويل الزانثين إلى حمض اليوريك. يبدأ استخدام الدواء في المرحلة التي تشير فيها الاختبارات إلى فرط حمض يوريك الدم ، أي زيادة في محتوى حمض البوليك في الدم. يصبح الاستخدام الجهازي للدواء ضروريًا إذا تسبب فرط حمض يوريك الدم في حدوث مضاعفات مثل النقرس.

يتوفر الوبيورينول على شكل أقراص ويتكون من 10 قطع في عبوة نفطة. يباع الدواء في عبوات من الورق المقوى ، 3 أو 5 بثور لكل منها. يمكن تقديم الدواء في قوارير معتمة تحتوي على 50 قطعة (الوبيورينول 100 مجم لكل قرص) أو 30 قطعة (300 مجم من المادة الفعالة لكل قرص). توضع القوارير في صندوق من الورق المقوى.

علاج النقرس بالالوبيورينول

مع ارتفاع مستوى حمض البوليك بشكل منهجي في جسم الإنسان ، تتطور حالة مرضية (النقرس) ، مرتبطة بترسب أملاحها ، والبولات ، في الأنسجة. يتم التعبير عن أعراض النقرس في شكل التهاب المفاصل الحاد المتكرر والالتهاب ومتلازمات الألم. الوبيورينول له تأثير محبط على تكوين البول. وفقًا للمراجعات ، فإن الدواء ليس مخصصًا لتخفيف الآلام بسرعة ، ولكن من أجل القضاء التدريجي على سبب المظاهر المؤلمة في النقرس.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الوبيورينول لمساعدة المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم الذي لا يمكن تصحيحه عن طريق النظام الغذائي. يستخدم الدواء أيضًا للإشارات التالية:

• تحص بولي.
• اعتلال الكلية البولي.
• إفراز حمض البوليك.
• علاج فرط حمض يوريك الدم الأولي أو الثانوي من أصول مختلفة ؛
• نقص الانزيم الخلقي.
• مرض تحص بولي.
• عواقب تحص الكلية (في شكل تشكيل حصوات) ؛
• العلاج الإشعاعي والتثبيط الخلوي وكذلك العلاج بالكورتيكوستيرويدات ؛
• الوقاية من فرط حمض يوريك الدم.

مُجَمَّع

يتم تمثيل الدواء على نطاق واسع في سلاسل الصيدليات ، وله تركيبة تعتمد على محتوى المادة الفعالة. قرص واحد يحتوي على 100 ملغ من الوبيورينول ، لونه من الأبيض الرمادي إلى الأبيض ، مسطح الشكل. التكوين التفصيلي:

• الوبيورينول - 0.1 جم ؛
• مونوهيدرات اللاكتوز - 50 ملغ ؛
• نشا البطاطس - 32 مجم ؛
• بوفيدون K25 - 6.5 مجم ؛
• التلك - 6 ملغ ؛
• ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ ؛
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 2.5 ملغ.

تحتوي الأقراص التي تحتوي على الوبيورينول بحجم 300 ملغ على لون من الأبيض الرمادي إلى الأبيض ، بشكل مسطح ، على جانب واحد من الخطر ، وعلى الجانب الآخر - النقش "E352". بالإضافة إلى المادة الرئيسية ، يحتوي القرص الواحد على المكونات التالية:

• السليلوز الجريزوفولفين - 52 ملغ ؛
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 20 ملغ ؛
• الجيلاتين - 12 مجم ؛
• ثاني أكسيد السيليكون الغرواني المجفف - 3 ملغ ؛
• ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ.

التأثير الدوائي

يساعد الدواء على تقليل التركيز في البول والدم لمستوى حمض البوليك ، مما يقلل من شدة عمليات ترسب بلوراته. تحت تأثير الوبيورينول ، تخضع البلورات المترسبة بالفعل للذوبان التدريجي. يسمح لك الدواء بإفساد تخليق حمض البوليك (تأثير بولي) ، مما يؤدي إلى انخفاض في مستواه في الجسم.

فعالية العلاج

قبل البدء في العلاج ، من الضروري دراسة الموانع المحتملة للدواء بعناية ومقارنتها بالحالة الصحية. يجب حل جميع الشكوك عن طريق الاتصال بأخصائي. مع الامتثال الصارم لوصفات تناول الدواء ، يجب أن تظهر الراحة بعد بضعة أشهر. الدواء له تأثير تراكمي ، لذلك من المهم أن تصمد أمام جميع دورات التطبيق. ونتيجة لذلك ، فإن عدد النوبات وسطوعها ومعدل ترسب البوليت سينخفض ​​بشكل ملحوظ.

كيف تأخذ الوبيورينول للنقرس

تؤخذ أقراص النقرس عن طريق الفم ، وغسلها بالماء ، دون مضغ أو سحق الجرعة. في القصور الكلوي والكبدي ، يتم تقليل جرعة الدواء وتعتمد على حالة المريض ، تصفية الكرياتينين في الدم. أثناء العلاج بالأقراص ، من المهم الحفاظ على الترطيب الكافي ، وشرب الكثير من الماء ، واتباع نظام غذائي معين من أجل الحفاظ على إدرار البول الطبيعي وزيادة قابلية ذوبان البولات.

الجرعة

يؤخذ الوبيورينول للنقرس بعد الوجبات. يتم وصف جرعة يومية للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات من 100-300 مجم / يوم. الجرعة الأولية هي 100 مجم مرة في اليوم ، وتزداد تدريجياً كل 1-3 أسابيع بمقدار 100 مجم. تعتبر جرعة المداومة 200-600 مجم / يوم ، وفي بعض الحالات يصف الأطباء 600-800 مجم / يوم. إذا تجاوزت الجرعة اليومية 300 مجم ، يتم تقسيمها إلى 2-4 جرعات على فترات منتظمة.

الحد الأقصى للجرعة المفردة 300 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 800 مجم. يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات جرعة بناءً على وزن الجسم - 5 مجم لكل كيلوجرام من الوزن ، 6-10 سنوات - 10 مجم. التعدد - ثلاث مرات / يوم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 مجم. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الفشل الكلوي المزمن ، يتم تقليل الجرعة بمقدار 100 مجم كل يوم إلى يومين ، أثناء إجراء غسيل الكلى - 300-400 مجم بعد كل جلسة (2-3 مرات في الأسبوع). من الضروري إلغاء الدواء بعناية ، وليس فجأة ، حتى يستمر الهدوء لفترة أطول.

الدورة ومدة العلاج

يتم تطبيع مؤشرات مستوى حمض البوليك في الدم مع النقرس بعد 4-6 أشهر من لحظة بدء تناول الوبيورينول. وفقًا للمراجعات ، يمكن إيقاف الهجمات بعد 6-12 شهرًا ، وهو نفس الوقت ضروري لارتشاف العقد النقرسي في المفاصل. يمكنك شرب أقراص لمدة 2-3 سنوات مع فترات راحة قصيرة. يمكن أن يؤدي اتخاذ قرار مستقل بالتوقف عن تناول الدواء إلى تفاقم وتدمير جميع نتائج العلاج المحققة.

موانع

هناك عدد من موانع الاستعمال - العوامل التي يحظر فيها أو لا ينصح الأطباء بأقراص النقرس الوبيورينول بسبب عواقبها الخطيرة على الجسم:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• القصور الكلوي الحاد وأمراض الكبد وانخفاض تصفية الكرياتينين.
• آلام حادة ونوبات النقرس.
• حمل؛
• سن الأطفال حتى ثلاث سنوات.

آثار جانبية

قد يترافق استقبال الوبيورينول مع ظهور آثار جانبية نادرة ، والتي تنجم عن قصور في وظائف الكبد والكلى. العواقب غير المرغوب فيها هي:

• داء الغليان.
• اضطرابات الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية (فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات وعدم تنسج) ؛
• الجهاز المناعي: فرط الحساسية (ألم مفصلي ، حمى ، تقشير البشرة ، تضخم العقد اللمفية) ؛
• عمليات التمثيل الغذائي (ارتفاع نسبة الدهون في الدم ، داء السكري) ؛
• كآبة؛
• النعاس ، والصداع ، وتنمل ، واعتلال الأعصاب ، وفقدان الحركة.
• الرؤية (التغيرات البقعية ، تدهور جودة الرؤية) ؛
• أعراض الذبحة الصدرية.
• زيادة ضغط الدم
• الإسهال والغثيان.
• من القناة الصفراوية والكبد - التهاب الكبد.
• طفح جلدي ، متلازمة ستيفنسون جونسون ، انحلال البشرة النخري ، فقدان لون الشعر.
• ألم عضلي.
• بيلة دموية ، بولينا ، فشل كلوي.
• ضعف الانتصاب ، التثدي.

جرعة مفرطة

يتحمل الجسم 20 جرام من الوبيورينول دون ردود فعل سلبية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي جرعة أقل مما هو موصوف إلى جرعة زائدة ، ويتجلى ذلك في الغثيان والإسهال والدوخة. يتسم الاستخدام طويل الأمد لـ 200-400 ملغ / يوم بتفاعلات جلدية من التسمم والحمى والتهاب الكبد. يتم اتخاذ تدابير عرضية وداعمة ، وترطيب كافٍ ، وغسيل الكلى للقضاء على علامات التسمم. لا يوجد ترياق محدد لإفراز الوبيورينول ومنتجات التمثيل الغذائي.

التوافق مع الوبيورينول والكحول

لا ينصح الأطباء بدمج الوبيورينول والكحول ، لأن أي كحول يزيد من مستوى حمض البوليك في الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض فقط. الوبيورينول والكحول مضادات. من المستحيل شرب الأقراص والإيثانول في نفس الوقت ، وهذا يؤدي إلى خطر الإصابة بالدوخة والإسهال والقيء واللامبالاة والتشنجات. قد يبدأ نزيف الأعضاء الداخلية.

نظائرها المخدرات

هناك عدد قليل من نظائرها المباشرة من الوبيورينول من حيث محتوى الانزيم النشط. تحتوي معظم الأدوية البديلة للعقاقير على مكون نشط مختلف ، لكن مبدأ العمل يظل كما هو. على رفوف الصيدليات يمكنك العثور على نظائرها التالية من الوبيورينول:

• اللوهيكسال
• أدنيوريك.
• فيبوكس 40 ؛
• ألوبول.
• ألوبرون.
• البورينول.
• سانفيبورول.

سعر

يُباع عقار الوبيورينول من خلال الصيدليات بوصفة طبية ، ويمكن طلبه من خلال كتالوج أو شراؤه من متجر على الإنترنت. تتأثر تكلفة الدواء بعدد الأقراص في العبوة. تقدم الصيدليات في موسكو وسانت بطرسبرغ الأدوية بالأسعار التالية:

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

محتوى

في علاج اعتلال الكلية المزمن ، الحجارة في الجهاز البولي التناسلي ، يوصف الوبيورينول - تشير تعليمات استخدام الدواء إلى تأثيره فيما يتعلق بتركيب حمض البوليك. بسبب التركيبة الفعالة ، يعمل الدواء بشكل فعال ، يصفه الطبيب للقضاء على مشاكل التبول. تحقق من تعليمات الاستخدام.

أقراص الوبيورينول

يصنف التصنيف الدوائي عقار الوبيورينول على أنه أدوية مضادة للنقرس ونقص بوريس الدم تؤثر على وظائف وأداء الجهاز البولي التناسلي. يعتمد عمل الدواء على عمل المادة الفعالة الوبيورينول. يذوب مركبات البوليت في البول ، ويمنع تكون الحصوات في الأنسجة والكلى.

مُجَمَّع

يتوفر الدواء على شكل أقراص بيضاء مستديرة ذات سطح مستوٍ وشطب وخطورة. يتم عرض تكوينها في الجدول:

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يشير الوبيورينول إلى الأدوية التي تعطل تكوين حمض البوليك. هذه المادة هي نظير هيكلي لهيبوكسانتين ، وتثبط إنزيم أوكسيديز الزانثين الذي يشارك في استقلاب هيبوكسانثين إلى الزانثين والزانثين إلى حمض اليوريك. نتيجة لذلك ، يحدث انخفاض في تركيز حمض البوليك وأملاحه في البول وسوائل الجسم الأخرى. في الوقت نفسه ، يتم إذابة رواسب البولي الموجودة ، ولا تتشكل في الأنسجة والكلى. يزيد تناول الوبيورينول من إفراز هيبوكسانثين وإفراز الزانثين في البول.

بمجرد دخولها ، يتم امتصاص 90٪ من الأقراص من المعدة. يحدث التمثيل الغذائي مع تكوين الألوكسانثين. يصل الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد 1.5 ساعة ، الألوكسانثين - بعد 4.5 ساعة. عمر النصف للدواء هو 1-2 ساعة ، الأيضات - 15 ساعة. 20 ٪ من الجرعة تفرز عن طريق الأمعاء ، و 80 ٪ المتبقية - عن طريق الكلى مع البول.

مؤشرات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى وجود المؤشرات التالية التي يمكن فيها وصف الوبيورينول للمرضى:

• العلاج والوقاية من فرط حمض يوريك الدم.
• مزيج من فرط حمض يوريك الدم مع تحصي الكلية ، الفشل الكلوي ، اعتلال الكلية بالبول.
• تكرار حصى الكلى المختلطة من أكسالات الكالسيوم على خلفية فرط حمض اليوريك ؛
• زيادة تكوين البول في انتهاك لوظيفة الإنزيمات ؛
• الوقاية من النقرس ، اعتلال الكلية الحاد مع العلاج الإشعاعي المثبط للخلايا للأورام ، اللوكيميا ، الجوع العلاجي الكامل.

كيف تأخذ الوبيورينول

يتم تحديد جرعة الأجهزة اللوحية بشكل فردي ، وفقًا للتعليمات. يراقب الأطباء تركيز البوليك وحمض البوليك في الدم والبول. يتم وصف البالغين 100-900 مجم / يوم ، مقسمة 2-4 مرات. يجب تناول الأقراص بعد الوجبات. يحصل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا على 10-20 مجم / كجم / يوم أو 100-400 مجم / يوم. الجرعة اليومية القصوى من الوبيورينول لانتهاكات التصفية الكلوية هي 100 مجم / يوم. يتم تحديد زيادة الجرعة من قبل الطبيب مع الحفاظ على زيادة تركيز البول في الدم والبول.

تعليمات خاصة

يجب دراسة قسم التعليمات الخاصة في تعليمات الاستخدام عن كثب خاصة لجميع المرضى الذين يتناولون الوبيورينول:

• يوصف الدواء بحذر في حالة حدوث خلل في وظائف الكلى والكلى وانخفاض وظائف الغدة الدرقية ، في الفترة الأولى من العلاج باستخدام الوبيورينول ، يتم تقييم مؤشرات وظائف الكبد ؛
• عند العلاج بالأدوية ، يجب أن يستهلك المرضى ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا ، تحت سيطرة إدرار البول اليومي ؛
• في بداية العلاج ، من الممكن حدوث تفاقم في النقرس ، للوقاية من استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الكولشيسين ؛
• مع العلاج المناسب باستخدام الوبيورينول ، من الممكن إذابة حصوات اليورات الكبيرة في الحوض الكلوي وإدخالها في الحالب ؛
• إشارة للاستخدام ليست فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض ؛
• بالنسبة للأطفال ، يشار إلى العلاج بالعقاقير للأمراض الخبيثة ، وسرطان الدم ، ومتلازمة ليش نيتشن ؛
• إذا كان المرضى يعانون من أمراض الأورام ، يتم استخدام الدواء قبل بدء العلاج بمضادات التجلط الخلوي ، لتقليل مخاطر ترسب الزانثين في المسالك البولية ، واتخاذ تدابير لدعم مدرات البول ورد الفعل القلوي للبول ؛
• يؤثر الدواء على سرعة التفاعلات النفسية ، لذلك يُحظر قيادة المركبات وآليات التشغيل أثناء علاج النقرس.

الوبيورينول والكحول

وفقًا لتعليمات استخدام الوبيورينول ، يُحظر الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكحول طوال فترة العلاج بالعقاقير. يؤدي الجمع بين الإيثانول والمكون النشط للدواء إلى تسمم سام ، وتأثير ضار على الكبد والكلى ، وزيادة خطر تناول جرعة زائدة من المخدرات وظهور ردود فعل سلبية.

تفاعل الدواء

تشير تعليمات استخدام الوبيورينول إلى تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى:

• يعزز تأثير جرعات مضادات التخثر من نوع الكومارين ، أدينين أرابينوسايد ، عوامل سكر الدم ؛
• عندما يقترن مع التثبيط الخلوي ، فإنه يعزز التأثير السام للنخاع ؛
• تقلل عقاقير حمض اليوريك والجرعات العالية من الساليسيلات من فعالية الدواء ؛
• يسبب زيادة في تراكم الآزوثيوبرين ، ميركابتوبورين.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

تشير التعليمات إلى وجود الآثار الجانبية المحتملة التالية عند استخدام الوبيورينول:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب.
• الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الكبد والتهاب الفم.
• الضعف والتعب والصداع والدوخة والنعاس.
• الاكتئاب ، والغيبوبة ، والنوبات ، وضعف البصر أو الذوق.
• فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.
• التهاب الكلية ، وذمة ، بولي ، بيلة دموية.
• العقم ، العجز الجنسي ، التثدي (تضخم الثدي) ، داء السكري.
• ردود فعل تحسسية ، طفح جلدي ، احتقان ، حكة ، ألم مفصلي ، حمى ، حمى.
• داء الدمامل ، تساقط الشعر ، نقص تصبغ الشعر.

جرعة زائدة بجرعة 20 غ في المرضى قد يعانون من الغثيان والقيء والإسهال والدوخة. مع الاستخدام المطول 200-400 ملغ في اليوم ، لوحظ تسمم شديد - تفاعلات جلدية ، التهاب الكبد ، حمى ، تفاقم الفشل الكلوي. يتم العلاج عند ظهور الأعراض ، ويظهر الأطباء ترطيبًا كافيًا لدعم إدرار البول. إذا لزم الأمر ، يتم وصف غسيل الكلى ، ولا يوجد ترياق محدد.

موانع

يحظر استخدام الوبيورينول ، وفقًا لهذه التعليمات ، في حالة وجود موانع الاستعمال التالية في المرضى:

• اضطرابات شديدة في الكبد والكلى وقصورها.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية للمكونات المكونة للدواء ؛
• نوبات النقرس الحادة.
• مرحلة الطفولة.

شروط البيع والتخزين

العمر الافتراضي للدواء خمس سنوات. يتم تخزين الدواء في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة من الضوء ، الأطفال. يصرف الدواء من الصيدليات بوصفة طبية.

نظائرها

على رفوف الصيدليات ، يمكنك العثور على نظائرها المباشرة من الوبيورينول ، والمعروفة باسم Allopurinol-Egis أو Allopurinol Sandoz أو Allohexal أو Purinol. إنها متشابهة في التركيب ، المادة الفعالة. نظائرها غير المباشرة للدواء ، والتي تظهر نفس التأثير العلاجي ، هي الأدوية التالية:

• أدنيوريك.
• فيبوكس 40 ؛
• فيبوكس 80.

سعر الوبيورينول

تعتمد تكلفة الأموال على عدد الأجهزة اللوحية في العبوة ، والهامش التجاري المقبول للمؤسسة. سيكون شراء الدواء على الإنترنت أرخص. الأسعار التقريبية للأدوية موضحة في الجدول.