لقد عانى كل واحد منا من التهاب من نوع أو آخر. وإذا كانت أشكاله الخطيرة ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب القولون ، تحدث في حالات خاصة ، فإن المشاكل البسيطة مثل الجرح أو التآكل أمر شائع. كثيرون لا ينتبهون لهم على الإطلاق. ولكن حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تسبب التهاب نضحي. في الواقع ، هذه حالة من المنطقة المصابة ، حيث تتجمع فيها سوائل معينة ، ثم تتسرب عبر جدران الشعيرات الدموية إلى الخارج. هذه العملية معقدة للغاية ، بناءً على قوانين الديناميكا المائية ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في مسار المرض. في هذه المقالة ، سوف نحلل بالتفصيل أسباب الالتهاب النضحي. سننظر أيضًا في أنواع (النتائج لكل منها غير متكافئة) من هذا النوع من العمليات الالتهابية ، وعلى طول الطريق سنشرح ما يعتمدون عليه ، وكيف يتقدمون ، وما العلاج الذي يحتاجونه.

الالتهاب - جيد أم سيء؟

سيقول الكثير ، بالطبع ، إن الالتهاب شرير ، لأنه جزء لا يتجزأ من أي مرض تقريبًا ويجلب المعاناة للإنسان. لكن في الواقع ، في عملية التطور ، طور أجسامنا لسنوات عديدة آليات العمليات الالتهابية في حد ذاتها بحيث تساعد على النجاة من الآثار الضارة ، والتي تسمى المهيجات في الطب. يمكن أن تكون فيروسات أو بكتيريا أو أي جروح جلدية أو مواد كيميائية (على سبيل المثال ، سموم ، سموم) ، عوامل بيئية ضارة. يجب أن يحمينا الالتهاب النضحي من النشاط المرضي لجميع هذه المهيجات. ما هذا؟ إذا لم تخوض في التفاصيل ، فمن السهل جدًا شرحها. أي مادة مهيجة ، بمجرد دخولها في جسم الإنسان ، تتلف خلاياه. هذا يسمى التغيير. يبدأ العملية الالتهابية. قد تختلف أعراضه حسب نوع المهيج ومكان إدخاله. من بين الأشياء الشائعة:

• ارتفاع في درجة الحرارة إما في جميع أنحاء الجسم ، أو في المنطقة المتضررة فقط ؛
• تورم في المنطقة المصابة.
• وجع؛
• احمرار المنطقة المصابة.

هذه هي العلامات الرئيسية التي يمكنك من خلالها فهم أن الالتهاب النضحي قد بدأ بالفعل. توضح الصورة أعلاه بوضوح ظهور الأعراض - الاحمرار والتورم.

في بعض الأوعية ، تبدأ السوائل (الإفرازات) في التراكم. عندما تخترق جدران الشعيرات الدموية في الفضاء بين الخلايا ، يصبح الالتهاب نضحيًا. للوهلة الأولى ، يبدو أن هذا يؤدي إلى تفاقم المشكلة. ولكن في الواقع ، هناك حاجة أيضًا إلى إطلاق الإفرازات ، أو كما يقول الأطباء. بفضله ، تدخل مواد مهمة جدًا إلى الأنسجة من الشعيرات الدموية - الغلوبولين المناعي ، والكينين ، وإنزيمات البلازما ، والكريات البيض ، والتي تندفع فورًا إلى بؤرة الالتهاب من أجل القضاء على المهيجات وعلاج المناطق المتضررة هناك.

عملية النضح

لشرح ماهية الالتهاب النضحي ، فإن التشريح المرضي (النظام الذي يدرس العمليات المرضية) يولي اهتمامًا خاصًا لعملية النضح ، "الجاني" لهذا النوع من الالتهاب. وهو يتألف من ثلاث مراحل:

1. كان هناك تغيير. أطلقت مركبات عضوية خاصة - (kinins ، الهيستامين ، السيروتونين ، اللمفوكينات وغيرها). تحت تأثيرهم ، بدأت قنوات الأواني الدقيقة في التوسع ، ونتيجة لذلك ، زادت نفاذية جدران الأوعية.
2. في أقسام أوسع من القنوات ، بدأ تدفق الدم يتحرك بشكل أكثر كثافة. كان هناك ما يسمى باحتقان الدم ، والذي أدى بدوره إلى زيادة ضغط الأوعية الدموية (الهيدروديناميكي).
3. تحت ضغط السوائل من الأوعية الدقيقة ، بدأت الإفرازات تتسرب إلى الأنسجة من خلال الفجوات والمسام المتضخمة ، وأحيانًا تصل إلى حجم الأنابيب. انتقلت الجزيئات التي يتكون منها إلى بؤرة الالتهاب.

أنواع الإفرازات

من الأصح استدعاء سوائل الإفراز التي تغادر الأوعية إلى الأنسجة ، ونفس السوائل المنبعثة في التجويف - الانصباب. لكن في الطب ، غالبًا ما يتم الجمع بين هذين المفهومين. يتم تحديد نوع الالتهاب النضحي من خلال تكوين السر ، والذي يمكن أن يكون:

• مصلي.
• ليفي.
• صديدي؛
• آسن؛
• نزفية.
• غروي؛
• الفلفل الحار.
• شبيهة بالكيلو
• زائف.
• الكوليسترول.
• محبة للعدلات.
• اليوزيني.
• الليمفاوية.
• أحادي النواة
• مختلط.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأنواع الأكثر شيوعًا للالتهاب النضحي وأسبابه وأعراضه.

شكل من أشكال التهاب نضحي مصلي

في جسم الإنسان ، يتم تغطية الصفاق والجنبة والتامور بأغشية مصلية ، سميت بهذا الاسم من الكلمة اللاتينية "مصل" ، والتي تعني "مصل" ، لأنها تنتج وتمتص سوائل تشبه أو تتكون من مصل الدم. الأغشية المصلية في الحالة الطبيعية تكون ناعمة وشفافة ومرنة للغاية. عندما يبدأ الالتهاب النضحي ، فإنها تصبح خشنة وعكرة ، وتظهر الإفرازات المصلية في الأنسجة والأعضاء. يحتوي على بروتينات (أكثر من 2٪) وخلايا لمفاوية وخلايا بيضاء وخلايا ظهارية.

يمكن أن تكون أسباب الالتهاب النضحي:

• إصابات المسببات المختلفة (انتهاكات سلامة الجلد ، والحروق ، ولدغ الحشرات ، قضمة الصقيع) ؛
• تسمم؛
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (السل والتهاب السحايا والهربس وجدري الماء وغيرها) ؛
• حساسية.

يساعد الإفراز المصلي على إزالة السموم والمهيجات من بؤرة الالتهاب. إلى جانب ميزاته الإيجابية ، هناك أيضًا سمات سلبية. لذلك ، إذا حدث التهاب نضحي مصلي ، فقد يحدث فشل تنفسي ، في التامور - قصور القلب ، في السحايا - وذمة دماغية ، في الكلى - فشل كلوي ، في الجلد تحت البشرة - تقشير من الأدمة وتشكيلها من البثور المصلية. كل مرض له أعراضه الخاصة. من بين العوامل العامة ، يمكن للمرء أن يميز ارتفاع درجة الحرارة والألم. على الرغم من علم الأمراض الذي يبدو خطيرًا للغاية ، فإن التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات مواتٍ ، حيث يتم حل الإفرازات دون ترك آثار ، ويتم استعادة الأغشية المصلية.

التهاب ليفي

كما هو مذكور أعلاه ، يتم تحديد جميع أنواع الالتهاب النضحي من خلال تكوين السر المنطلق من الأوعية الدقيقة. لذلك ، يتم الحصول على الإفرازات الليفية عندما تتشكل كمية متزايدة من بروتين الفيبرينوجين تحت تأثير المنبهات الالتهابية (الصدمة ، العدوى). عادة ، يجب أن يكون لدى الشخص البالغ 2-4 جم / لتر. في الأنسجة التالفة ، تتحول هذه المادة إلى نفس البروتين ، الذي له بنية ليفية ويشكل أساس تجلط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الإفرازات الليفية الكريات البيض ، الضامة ، وحيدات. في مرحلة ما من الالتهاب ، يتطور نخر الأنسجة المصابة بالتهيج. يتم تشريبها بإفرازات ليفية ، ونتيجة لذلك يتشكل فيلم ليفي على سطحها. تتطور الميكروبات بنشاط تحته ، مما يعقد مسار المرض. اعتمادًا على توطين الفيلم وخصائصه ، يتم تمييز الخناق والتهاب نضحي ليفي. يصف التشريح المرضي اختلافاتهم على النحو التالي:

1. يمكن أن يحدث التهاب الخناق في تلك الأعضاء المغطاة بغشاء متعدد الطبقات - في الحلق والرحم والمهبل والمثانة والجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يتم تشكيل فيلم ليفي سميك ، كما لو كان نامًا في غلاف الأعضاء. لذلك يصعب إزالتها وتترك القرح خلفها. مع مرور الوقت ، تلتئم ، ولكن قد تبقى الندوب. هناك شر آخر - تحت هذا الفيلم ، تتكاثر الميكروبات بشكل أكثر نشاطًا ، ونتيجة لذلك يكون لدى المريض تسمم شديد بمنتجات نشاطها الحيوي. أشهر أمراض هذا النوع من الالتهاب هو الدفتيريا.
2. يتشكل الالتهاب الخانقي على الأعضاء المخاطية المغطاة بطبقة واحدة: في القصبات ، الصفاق ، القصبة الهوائية ، التامور. في هذه الحالة ، يكون الفيلم الليفي رقيقًا ، ويمكن إزالته بسهولة ، دون وجود عيوب كبيرة في الأغشية المخاطية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة ، على سبيل المثال ، مع التهاب القصبة الهوائية ، مما يجعل من الصعب على الهواء دخول الرئتين.

التهاب صديدي نضحي

لوحظ هذا المرض عندما يكون الإفراز صديدًا - كتلة صفراء مخضرة لزجة ، في معظم الحالات لها رائحة مميزة. يتكون تكوينه تقريبًا مما يلي: الكريات البيض ، التي تم تدمير معظمها ، والألبومين ، وخيوط الفيبرين ، والإنزيمات من أصل جرثومي ، والكوليسترول ، والدهون ، وشظايا الحمض النووي ، والليسيثين ، والجلوبيولين. هذه المواد تشكل مصل صديدي. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الإفراز القيحي على مخلفات الأنسجة ، والكائنات الحية الدقيقة الحية و / أو المتحللة ، والأجسام القيحية. يمكن أن يحدث التهاب صديدي في أي عضو. غالبًا ما تكون الجراثيم المقيحة (الكوتشي ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة) ، وكذلك المبيضات ، والشيجيلا ، والسالمونيلا ، والبروسيلا. أشكال الالتهاب النضحي ذات الطبيعة القيحية هي كما يلي:

1. خراج. إنه تركيز مع كبسولة حاجزة تمنع القيح من دخول الأنسجة المجاورة. في تجويف البؤرة ، تتراكم إفرازات قيحية ، تدخل هناك من خلال الشعيرات الدموية للكبسولة الحاجزة.
2. فلغمون. مع هذا الشكل ، لا توجد حدود واضحة في بؤرة الالتهاب ، وينتشر الإفراز القيحي في الأنسجة والتجاويف المجاورة. يمكن ملاحظة مثل هذه الصورة في الطبقات تحت الجلد ، على سبيل المثال ، في الأنسجة الدهنية ، في المناطق خلف الصفاق والحيوان ، حيث يسمح التركيب المورفولوجي للأنسجة للصديد بتجاوز بؤرة الالتهاب.
3. دبيلة. يشبه هذا الشكل الخراج ويلاحظ في التجاويف ، التي يوجد بجانبها تركيز للالتهاب.

إذا كان هناك العديد من العدلات التنكسية في القيح ، فإن الإفرازات تسمى العدلات القيحية. بشكل عام ، دور العدلات هو تدمير البكتيريا والفطريات. هم ، مثل الحراس الشجعان ، هم أول من يندفع إلى الأعداء الذين اخترقوا أجسادنا. لذلك ، في المرحلة الأولى من الالتهاب ، تكون معظم العدلات سليمة وغير مدمرة ، ويطلق على الإفرازات اسم حبيبات دقيقة. مع تقدم المرض ، يتم تدمير الكريات البيض ، وفي القيح يتحلل معظمها بالفعل.

إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة (في معظم الحالات البكتيريا اللاهوائية) في التركيز الالتهابي ، يتطور الإفراز القيحي إلى التعفن. له رائحة ولون مميزان ويساهم في تحلل الأنسجة. هذا محفوف بالتسمم الشديد في الجسم وله نتائج غير مواتية للغاية.

يعتمد علاج الالتهاب القيحي على استخدام المضادات الحيوية وضمان تدفق الإفرازات من البؤرة. في بعض الأحيان يتطلب هذا جراحة. الوقاية من هذا الالتهاب هو تطهير الجروح. يمكن أن يكون لعلاج هذا المرض نتيجة إيجابية فقط مع العلاج الكيميائي المكثف مع الإزالة الجراحية المتزامنة للشظايا المتعفنة.

التهاب نزفي

في بعض الأمراض الخطيرة للغاية ، مثل الجدري والطاعون والأنفلونزا السامة ، يتم تشخيص الالتهاب النضحي النزفي. أسباب ذلك هي زيادة نفاذية الأوعية الدقيقة حتى تمزقها. في هذه الحالة ، تهيمن كريات الدم الحمراء على الإفرازات ، حيث يختلف لونها من اللون الوردي إلى الأحمر الداكن. يشبه المظهر الخارجي للالتهاب النزفي النزف ، ولكن على عكس الأخير ، لا توجد كريات الدم الحمراء في الإفرازات فحسب ، بل توجد أيضًا نسبة صغيرة من العدلات ذات البلاعم. يوصف علاج الالتهاب النضحي النزفي مع مراعاة نوع الكائنات الدقيقة التي أدت إليه. يمكن أن تكون نتيجة المرض غير مواتية للغاية إذا بدأ العلاج بعد انتهاء الوقت وإذا لم يكن لدى جسم المريض القوة الكافية لمقاومة المرض.

نزلة

من سمات هذه الحالة المرضية أن الإفرازات المصاحبة لها يمكن أن تكون مصلية وقيحية ونزفية ، ولكن دائمًا مع المخاط. في مثل هذه الحالات ، يتم تشكيل إفراز مخاطي. على عكس المصل ، فإنه يحتوي على المزيد من الميوسين ، والعامل المضاد للبكتيريا الليزوزيم ، والغلوبولين المناعي من الدرجة الأولى. يتم تشكيلها للأسباب التالية:

• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
• التعرض للمواد الكيميائية في الجسم ودرجات الحرارة المرتفعة ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• ردود الفعل التحسسية (على سبيل المثال ، التهاب الأنف التحسسي).

يتم تشخيص الالتهاب النضحي النزلي بالتهاب القصبات ، والنزلات ، والتهاب الأنف ، والتهاب المعدة ، والتهاب القولون النزلي ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب البلعوم ، ويمكن أن تحدث في أشكال حادة ومزمنة. في الحالة الأولى ، يتم علاجه تمامًا في غضون 2-3 أسابيع. في الحالة الثانية ، تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي - ضمور ، حيث يصبح الغشاء أرق ، أو تضخمًا ، على العكس من ذلك ، يصبح الغشاء المخاطي سميكًا ويمكن أن يبرز في تجويف العضو.

دور الإفرازات المخاطية ذو شقين. من ناحية ، يساعد في مكافحة العدوى ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي تراكمه في التجاويف إلى عمليات مرضية إضافية ، على سبيل المثال ، المخاط في الجيوب الأنفية يساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية.

يتم علاج الالتهاب النضحي النزلي باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وإجراءات العلاج الطبيعي والطرق الشعبية ، مثل التسخين والشطف بمختلف المحاليل وابتلاع الحقن ومغلي الأعشاب.

التهاب نضحي: توصيف سوائل نضحية معينة

المذكورة أعلاه الإفرازات chylous و pseudochylous التي تظهر مع إصابات الأوعية اللمفاوية. على سبيل المثال ، في الصدر ، يمكن أن يحدث هذا عند التمزق ، حيث يكون الإفراز الكلوي أبيض اللون بسبب وجود كمية متزايدة من الدهون فيه.

يحتوي Pseudochylous أيضًا على صبغة بيضاء ، لكنه لا يحتوي على أكثر من 0.15 ٪ من الدهون ، ولكن هناك مواد مخاطية ، وأجسام بروتينية ، ونوكلي ، وليسيثين. لوحظ في الكلية الدهنية.

اللون الأبيض وإفرازات شبيهة بالكيلو ، يتم إعطاؤها اللون فقط من خلال الخلايا المتحللة المتحللة. يتشكل أثناء الالتهاب المزمن للأغشية المصلية. في التجويف البطني ، يحدث هذا مع تليف الكبد ، في التجويف الجنبي - مع مرض السل وسرطان الجنب والزهري.

إذا كان هناك عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية في الإفرازات (أكثر من 90٪) ، فإنها تسمى الخلايا الليمفاوية. يتم إطلاقه من الأوعية عندما يكون الكوليسترول موجودًا في السر ، على سبيل القياس يسمى الكوليسترول. له قوام كثيف ، ولونه مصفر أو بني ويمكن أن يتشكل من أي سائل نضحي آخر ، بشرط أن يتم امتصاص الماء والجسيمات المعدنية من التجويف الذي يتراكم فيه لفترة طويلة.

كما ترون ، هناك أنواع عديدة من الإفرازات ، كل منها يتميز بنوع معين من الالتهاب النضحي. هناك أيضًا حالات يتم فيها تشخيص التهاب نضحي مختلط في أي مرض واحد ، على سبيل المثال ، ليفي مصلي أو قيحي مصلي.

الأشكال الحادة والمزمنة

يمكن أن يحدث الالتهاب النضحي بشكل حاد أو مزمن. في الحالة الأولى ، تكون استجابة فورية لحافز ومصممة للقضاء على هذا الحافز. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا النوع من الالتهاب. الاكثر انتشارا:

• إصابة؛
• الالتهابات؛
• انتهاكات لعمل أي أجهزة وأنظمة.

يتميز الالتهاب النضحي الحاد باحمرار وتورم المنطقة المصابة والألم والحمى. في بعض الأحيان ، وخاصة بسبب العدوى ، يعاني المرضى من أعراض الاضطرابات اللاإرادية والتسمم.

يستغرق الالتهاب الحاد وقتًا قصيرًا نسبيًا ، وإذا تم إجراء العلاج بشكل صحيح ، يتم علاجه تمامًا.

يمكن أن يستمر الالتهاب المزمن النضحي لسنوات. يتم تمثيله بأنواع صديدي ونزلي من عملية الالتهاب. في الوقت نفسه ، يتطور تدمير الأنسجة بالتزامن مع الشفاء. وعلى الرغم من أن الالتهاب المزمن للمريض في مرحلة مغفرة لا يكاد يزعج نفسه ، إلا أنه يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإرهاق (الدنف) ، والتغيرات المتصلبة في الأوعية ، وتعطل الأعضاء بشكل لا رجعة فيه وحتى تكوين الأورام. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى الحفاظ على مرحلة الهدوء. في هذه الحالة ، تعلق أهمية كبيرة على نمط الحياة الصحيح والنظام الغذائي وتقوية جهاز المناعة.

الالتهاب هو رد فعل اللحمة المتوسطة على التلف.

الغرض من الالتهاب:

1) عزل العامل الضار

2) إتلاف العامل الضار

3) خلق الظروف المثلى للتعافي.

من الناحية التطورية ، يعتبر الالتهاب رد فعل أصغر من التلف والتعويض ، حيث يشارك العديد من العوامل في تنفيذه - الخلايا والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

تتزامن مسببات الالتهاب مع مسببات الضرر. أي أن الالتهاب ناتج عن 7 مجموعات من العوامل: الفيزيائية والكيميائية والسموم والعدوى وانفصال الدورة الدموية والتغذية العصبية والتمثيل الغذائي.

طريقة تطور المرض

يتكون من 3 عمليات متتالية (مراحل).

Ι تعديل

الإفرازات

ΙΙΙ انتشار

Ι مرحلة التغيير

يلعب دورًا حاسمًا في تطور الالتهاب. لا يوجد التهاب بدون تغيير (تلف) الخلايا والأنسجة. لماذا ا؟

لأنه عندما تتلف الخلايا (الحثل والنخر) ، فإن الجسيمات الحالة التي تحتوي على الإنزيمات المحللة للبروتين تغادر الخلايا. تسبب هذه الإنزيمات ، بعد انهيار الجسيمات الحالة ، ظهور وسطاء التهابية تؤدي إلى مرحلة النضح.

الوسطاء الالتهابيون هم منتجات بيولوجية نشطة. يعرف الكثير من الوسطاء حاليًا. لكن مكانة خاصة يحتلها وسطاء مثل - HISTAMINE و SEROTONIN.

يفرز الوسطاء 5 خلايا - الخلايا الشوكية ، والخلايا المحببة ، والصفائح الدموية ، والخلايا الليمفاوية ، والضامة. لكن مكانًا خاصًا في هذه السلسلة هو LABROCYTES (الخلايا البدينة) ، التي تنتج كمية كبيرة من الهيستامين والسيروتونين.

تسبب الوسطاء الالتهابيون زيادة في نفاذية الأوعية الدموية في طبقة الأوعية الدقيقة - وبالتالي ، فإنها تبدأ المرحلة الثانية من الالتهاب - النضح.

ΙΙ مرحلة النضح

موقع العمل هو سرير دوران الأوعية الدقيقة.

ديناميات ---- 7 مراحل متتالية (عمليات):

1) رد فعل الأوعية الدموية والدم

2) زيادة النفاذية

3) غزارة البلازما

4) هجرة خلايا الدم

5) البلعمة

6) كثرة الخلايا

7) تكوين إفرازات وتسلل

1) رد فعل الأوعية الدموية والدم -

تحت تأثير الوسطاء (الهيستامين ، السيروتونين) ، يحدث أولاً تشنج قصير المدى من الشرايين والأشواك المسبقة ، يليه توسع طويل الأمد للشرايين وتطور احتقان الشرايين ، والذي يتجلى في الاحمرار والاحترار في تركيز الالتهاب . تساهم كثرة الشرايين في تطور التورم الليمفاوي والتخثر اللمفاوي والوذمة اللمفاوية - خروج الليمفاوية إلى منطقة الالتهاب. تحت تأثير الوسطاء ، هناك زيادة في لزوجة الدم وتكوين جلطات دموية في الأوردة. يؤدي هذا إلى كثرة الأوردة ، مما يعطي مكان الالتهاب لونًا مزرقًا ويسبب ضررًا ناقص التأكسج.

2) زيادة النفاذية.

تحت تأثير الوسطاء ونقص الأكسجة ، يصبح جدار الشعيرات الدموية فضفاضًا بسبب تلف البطانة وتفكك الغشاء القاعدي. هذا يسبب زيادة في نفاذية جدار الشعيرات الدموية.

3) غزارة البلازما

نتيجة لزيادة نفاذية جدران الشعيرات الدموية ، يحدث تدفق متزايد للبلازما من تجويف الشعيرات الدموية إلى منطقة الالتهاب (البلازما).

4) هجرة خلايا الدم.

الانتقال إلى منطقة التهاب الخلايا المحببة ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات من خلال جدار الشعيرات الدموية (leukodiapedesis). يحدث انتقال هذه الخلايا بطريقتين - أ) بين البطانة و ب) عبر البطانة (من خلال البطانة). تهاجر الخلايا الحبيبية والخلايا الأحادية بين الخلايا البطانية. عبر البطانة - الخلايا الليمفاوية. سبب الهجرة هو الانجذاب الكيميائي - جذب الكريات البيض من خلال منتجات الاضمحلال التي تتراكم في منطقة الالتهاب. يمكن إجراء الانجذاب الكيميائي بواسطة البروتينات والبروتينات النووية والكينين والبلازمين والعوامل التكميلية والمواد الأخرى التي تظهر في بؤرة الالتهاب.

5) البلعمة

البلعمة هي التقاط واستهلاك الميكروبات والأجسام الغريبة. هناك نوعان من البلعمات - أ) الخلايا المجهرية (العدلات) - فهي قادرة على تدمير الميكروبات فقط ، ب) الضامة (حيدات) - قادرة على التقاط الجسيمات الصغيرة - (الميكروبات) والجزيئات الكبيرة - الأجسام الغريبة. يتم توفير وظيفة البلعمة للبلاعم بواسطة الإنزيمات الليزوزومية ، و microphages - عن طريق البروتينات الكاتيونية (الإنزيمات المحللة للبروتين) والأكسجين الذري ، الذي يتشكل في عملية الأكسدة. يمكن أن تكتمل عملية البلعمة للميكروبات (التدمير الكامل للميكروبات) وغير مكتملة (لا يتم تدمير الميكروب ويتم نقله بواسطة البالعات في جميع أنحاء الجسم). أسباب البلعمة غير المكتملة: 1. نقص المناعة الناجم عن العديد من العوامل ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة ، 2. سمات الميكروب (لا تستطيع البالعات تدمير عصيات السل لأنها تحتوي على قشرة شمعية سميكة).

6) كثرة الخلايا

التقاط سائل الأنسجة ، الذي يحتوي على المستضد ، عن طريق الضامة ، في السيتوبلازم الذي يتكون منه مجمع المعلومات. تكوين المركب المعلوماتي: مستضد متحول + حمض نووي معلوماتي. ينتقل مجمع المعلومات من خلال اتصالات السيتوبلازم إلى الخلايا اللمفاوية البائية. تتحول الخلية اللمفاوية البائية إلى خلية بلازما. تنتج خلية البلازما أجسامًا مضادة خاصة بهذا المستضد. ترتبط أجسام مضادة معينة بهذا المستضد ، مما يزيد من رد الفعل البلعمي لتدمير المستضد بمقدار 100 مرة.

7) تكوين الإفرازات والتسلل.

في نهاية مرحلة النضح ، تتشكل الإفرازات والتسلل. الإفرازات في شكلها المعتاد عبارة عن سائل يحتوي على نواتج تسوس الأنسجة والخلايا. يتراكم في السدى ، التجاويف. تركيبته معقدة ، ولكنها على عكس سائل الأنسجة ، تحتوي على أكثر من 2٪ بروتينات. لذلك ، فهو سائل غائم معتم. في حين أن الإراقة عبارة عن سائل صافٍ. في الحالات التي يسود فيها المكون الخلوي على السائل ، يتلقى الإفراز اسمًا خاصًا - التسلل. يعتبر الارتشاح أكثر خصائص الالتهاب المزمن.

ΙΙΙ مرحلة التكاثر

إتمام العملية الالتهابية. هناك تحديد لمنطقة الالتهاب من الأنسجة المحيطة. تسود عمليات الانتشار على عمليات التغيير والنضح. التكاثر: 1) الخلايا الكامبية من اللحمة المتوسطة ، 2) الخلايا العرضية ، 3) البطانة ، 4) الخلايا الشبكية ، 5) الخلايا الليمفاوية B و T ، 6) الخلايا الوحيدة.

أثناء التكاثر ، يتم إجراء تمايز الخلايا وتحويلها.

نتيجة ل

تتطور الخلايا القشرية الوسيطة إلى خلايا شبيهة بالظهارة (تشبه الخلايا الحرشفية) ، والخلايا النسيجية ، والضامة ، والخلايا الليفية ، والخلايا الليفية ؛

الخلايا الليمفاوية B - في خلايا البلازما

حيدات - في الخلايا الظهارية والضامة.

نتيجة لذلك ، تقوم كل هذه الخلايا بوظيفة تطهير واستعادة نشاط الأوعية الدموية الدقيقة. وهذا يسمح لك ببدء عملية الاسترداد بالكامل.

تتجلى الاستجابة الالتهابية بشكل مختلف في فترات عمرية مختلفة. يتطور بالكامل في مرحلة البلوغ. في الفئات العمرية الأخرى ، لها خصائصها الخاصة.

لذلك ، في الأجنة وحديثي الولادة ، هناك غلبة للتغيير والانتشار على النضح ، وهناك أيضًا ميل إلى التعميم. هذا بسبب النقص في آليات الحماية والمناعة خلال هذه الفترة من الحياة. في الشيخوخة ، هناك انخفاض في التفاعل وعمليات الالتهاب المطولة بسبب انخفاض نسبي في آليات الدفاع.

تنظيم الالتهاب.

يتم تنظيم الالتهاب عن طريق الغدد الصماء والجهاز العصبي. يمكن لكلا النظامين زيادة وتقليل قوة الالتهاب.

نظام الغدد الصماء

هناك مجموعتان من الهرمونات

1) محفز للالتهابات

2) مضاد للالتهابات.

1) مضاد للالتهابات (زيادة الالتهاب) - هرمون النمو ، الألدوستيرون.

آلية العمل: زيادة الضغط الأسموزي لسائل الأنسجة نتيجة تراكم الصوديوم فيه. نتيجة لذلك ، تزداد غزارة البلازما (النتح).

2) مضاد للالتهابات (يقلل الالتهاب) - الجلوكوكورتيكويد ، ACTH.

آلية العمل: منع انتقال الخلايا الليمفاوية إلى الخلايا البدينة (الخلايا البدينة) ، والتي تنتج وسطاء التهابي. تنشأ سلسلة منطقية من الأحداث: لا خلايا بدينة - لا وسطاء التهابيون - لا نضح - لا التهاب.

الجهاز العصبي

أيضًا ، مجموعتان من العوامل -

1) محفز للالتهابات

2) مضاد للالتهابات

1) مواد مضادة للالتهابات - كوليني.

آلية العمل: زيادة في cGMP (وسيط عالمي) ، مما ينشط إنتاج وسطاء التهابات ، مما يعزز عملية الالتهاب.

2) العوامل المضادة للالتهابات - الأدرينالية.

آلية العمل: زيادة كمية cAMP (المرسل العالمي) ، الذي يمنع إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، مما يؤدي إلى إضعاف العملية الالتهابية.

العلامات السريرية والمورفولوجية للالتهاب.

هم 5: 1) احمرار - بسبب كثرة الشرايين

2) ارتفاع في درجة الحرارة - بسبب كثرة الشرايين

3) انتفاخ - بسبب النضح

4) الألم - بسبب تأثير الوسطاء على النهايات العصبية

5) الخلل الوظيفي ناتج عن تلف الهياكل مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

أنواع الاستجابة الالتهابية .

1. مناسب(أو رد فعل معياري) يتميز بـ

علاقة تناسبية مباشرة بين قوة العامل الضار وقوة الالتهاب.

2. غير كافٍيتميز بوجود تباين بين قوة العامل الضار وشدة الالتهاب.

يمكن أن يكون رد فعل مفرط الحساسية (ضعيف)

رد فعل مفرط الحساسية (محسن)

- الحساسيةقد يكون رد الفعل

1) رد فعل قوة المناعة - عندما ينعكس عامل ضار قوي مع خسائر أقل مع التهاب معتدل.

2) رد فعل ضعف المناعة - عندما يؤدي عامل ضار ضعيف إلى ضرر شديد (الحثل والنخر) ويكون رد الفعل الالتهابي غائبًا تقريبًا (هذا دليل على عجز الجسم ، ويصاحب أمراض خطيرة ، مثل أمراض الدم).

- فرط الحساسيةيعكس رد الفعل دائمًا زيادة التحسس للكائن الحي. يمكن أن يكون نتيجة ضعف المناعة الخلطية والخلوية. ودائما يصاحب الالتهاب المناعي.

هناك نوعان من رد الفعل التحسسي -

1) فرط الحساسية الفورية \ HNT \

2) نوع تأخر فرط الحساسية HRT

1) تحدث فرط الحساسية من النوع الفوري مباشرة بعد عمل المستضد (الأدوية وحبوب اللقاح والأغذية والمواد المسببة للحساسية الأخرى). يتميز بالتهاب حاد مع تطور تفاعل بديل نضحي. يحدث الالتهاب بسبب عوامل خلطية - الأجسام المضادة والمركبات المناعية والمستضدات.

2 \ فرط الحساسية من النوع المتأخر - لوحظ في انتهاك للمناعة الخلوية (عمل عدواني للخلايا اللمفاوية التائية والضامة). يحدث تفاعل التهابي بعد يوم واحد من التعرض للمستضد. مثال: التهاب على الجلد بعد يوم من إدخال السلين.

المصطلح. تصنيف .

يشار إلى التهاب العضو أو الأنسجة بالنهاية -it. يضاف إلى اسم العضو أو الأنسجة. أمثلة: عضلة القلب - التهاب عضلة القلب. شغاف القلب - التهاب الشغاف ، إلخ.

هناك أيضًا مصطلحات خاصة: الالتهاب الرئوي - التهاب الرئتين ، الدبيلة - التهاب صديدي في التجاويف ، إلخ.

تصنيف. يتم تنفيذه وفقًا لثلاثة مبادئ -

المدة الحالية

من خلال العوامل المسببة

وفقا لعلم الأمراض

هناك 3 أنواع من الالتهابات التالية:

• Ø حاد - حتى 3 أسابيع
• Ø تحت الحاد - حتى 3 أشهر
• Ø مزمن - أطول من 3 أشهر.

العوامل المسببة هي:

• التهاب عادي (غير محدد)
• التهاب محدد (التهاب في السل ، الزهري ، الجذام ، التصلب الأنفي ، الرعام).

وفقًا لعلم الأمراض (المبدأ الأساسي) ، يتم تمييز 3 أنواع من الالتهابات اعتمادًا على غلبة أحد المكونات الرئيسية للالتهاب -

1) بديل

2) نضحي

3) تكاثرية (منتجة).

1) الالتهاب البديل

في هذا النوع من الالتهاب ، يسود تلف حمة العضو. يتم التعبير عن رد فعل الأوعية الدموية بشكل ضعيف. درجة الضرر متنوعة للغاية وتتراوح من الحثل العادي (ضرر خفيف) إلى نخر (ضرر نخر). يعتمد علم الأمراض على درجة الضرر.

النتيجة - بؤر صغيرة تلتئم تمامًا - تتشكل أنسجة ندبة بدلاً من البؤر الكبيرة. القيمة - تعتمد على التوطين وشدة العملية.

2) التهاب تضخم

يتميز بغلبة تفاعل النضح أثناء الالتهاب مع تكوين الانصباب ، والذي يحدد الصورة الكاملة للالتهاب.

وفقًا لخصائص الإفراز ، يتم تمييز 7 أنواع من الالتهاب النضحي -

A. مصلي

ب. ليفي

خامسا صديدي

زاي تفوح منه رائحة العرق

D. النزفية

E. النزلة

G. مختلطة.

أ. التهاب مصلي

ملامح الالتهاب. الإفرازات عبارة عن سائل يحتوي على 3-8٪ من الألبومين. هناك عدد قليل من الخلايا. مسار الالتهاب حاد. يتم التعبير عن احتقان الدم بشكل جيد. يتم التعبير عن مسامية الشعيرات الدموية بشكل معتدل. التوطين - التجاويف المصلية (القلب ، البطن ، الجنبي) ، السحايا ، سدى الكبد ، عضلة القلب ، الكلى.

ظهور الإفرازات: سائل أصفر قش ضبابي قليلاً.

الأسباب - الحرارية ، والكيميائية ، والعدوى ، وما إلى ذلك.

النتيجة مواتية: ارتشاف كامل. نادرا - تصلب - في كثير من الأحيان في الكبد والكلى وعضلة القلب.

التهاب ليفي

تحتوي الإفرازات على الكثير من الفبرين. الضرر الذي يلحق بالشعيرات الدموية في هذا النوع من الالتهاب كبير. تتأثر الأغشية المصلية والمخاطية في كثير من الأحيان ، وغالبًا ما تتأثر سدى الأعضاء.

هناك نوعان من هذا الالتهاب:

1) الخانق

2) الدفتيريا

1) التهاب الخناق. تؤكد كلمة الخناق (الغراب ، النعيق ، الصفير مثل الغراب) على التوطين السائد للعملية (على سبيل المثال ، الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية). يتميز بتكوين فيلم ليفي رمادي أصفر. يرتبط الفيلم ارتباطًا وثيقًا بسطح الغشاء المخاطي النخر أو الغشاء المصلي. عندما يتم فصل الفيلم ، يتم الكشف عن عيب في السطح.

2) التهاب الخناق. يتميز بتغيرات نخرية عميقة في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية. يحدث تدلي الفيبرين في العمق وعلى السطح. يتم لحام الفيلم الفبريني الرمادي والأصفر بإحكام بالأنسجة الأساسية ، وعندما يتم رفضه ، يتشكل عيب عميق.

لوحظت العملية الالتهابية الخناقية (التي تعني الجلد) ليس فقط في الدفتيريا (المرض). هذا مفهوم أوسع ، حيث يحدث التهاب الدفتيريا في أنواع مختلفة من علم الأمراض.

أسباب الالتهاب الليفي:

البكتيريا: العقديات ، المكورات العنقودية ، العصيات - السل ، الدفتيريا ، إلخ.

Uremia (الفشل الكلوي) - التسمم الداخلي مع تطور التهاب التامور الليفي (القلب المشعر) ، التهاب الجنبة الليفي ، إلخ.

تسمم خارجي.

المقرر: 1) الحاد 2) المزمن

النتيجة: عيوب صغيرة على الأغشية المخاطية تلتئم ، بدلاً من الأنسجة الكبيرة ، تتشكل أنسجة ندبة مع احتمال تطور تضيق ، على سبيل المثال ، القصبة الهوائية والشعب الهوائية ؛ تتشكل التصاقات ليفية دائمًا على الأغشية المصلية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض التصاق عندما يتم توطينها في تجويف البطن وانسداد الأمعاء.

التهاب صديدي

القيح سائل سميك ولزج رمادي-أخضر. يحتوي الإفراز القيحي على الكثير من الجلوبيولين والفيبرين ، والأهم من ذلك ، العدلات.

أنواع الالتهاب القيحي.

1) الفلغمون - خراج مسكوب. يتميز بانتشار القيح في الفراغات العضلية ، في الأنسجة الدهنية ، اللفافة ، الأوتار

2) الخراج - التهاب قيحي محدد. يوجد صديد في تجويف الخراج ، يتكون جدار الخراج من غشاء قيحي.

يختلف التوطين: الجلد والرأس والكلى والكبد والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

3) الدبيلة - التهاب صديدي في التجاويف: الجنبي والبطن والمفاصل.

4) فورونكل - التهاب صديدي لبصيلات الشعر.

5) الجمرة - التهاب صديدي لمجموعة من بصيلات الشعر.

6) الداحس - التهاب قيحي في السرير المحيط بالزغب.

7) باناريتيوم - التهاب صديدي في الإصبع.

الأسباب: في كثير من الأحيان الكائنات الحية الدقيقة القيحية (جميع أنواع عدوى العصعص) ، عصيات السل ، الفطريات ، العوامل الكيميائية.

الحالي - 1) الحاد 2) المزمن.

يستمر المرض الحاد في شكل التهاب منتشر أو محدود. في الحالات الشديدة ، تنتشر العملية على مساحات كبيرة ويمكن أن تسبب الوفاة من التسمم وفشل العديد من الأعضاء.

يستمر المزمن لفترة طويلة مع تطور التليف حول العملية القيحية. إنه يعطي مضاعفات مثل - ممرات ناسور مزمنة ، وخطوط واسعة من القيح ، والتسمم ، ونضوب الجرح ، والداء النشواني.

الالتهاب المتعفن

يتطور عندما يدخل التهاب عدوى متعفنة إلى المنطقة. يتميز بزيادة العمليات النخرية ، تكوين غاز نتنة.

د- الالتهاب النزفي

يحدث عندما تخترق كريات الدم الحمراء في الإفرازات. هذا يشير إلى ضرر شديد في الأوعية الدموية الدقيقة. لوحظ في الأشكال الشديدة من الأنفلونزا ، والجدري الأسود الطبيعي ، والجمرة الخبيثة ، والطاعون.

E. كاترة.

وهو التهاب في الأغشية المخاطية مع تكوين المخاط وتراكمه في الإفرازات. يختلف تكوين الإفرازات ، لكنه يحتوي دائمًا على مخاط.

أشكال الالتهاب النزلي (النزلات) -

1) مصلي

2) غروي

3) صديدي.

1) مصلي. الإفرازات الموحلة مميزة. الغشاء المخاطي منتفخ و كامل الدم. يُلاحظ وجود عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي في أعضاء الجهاز التنفسي وبالكوليرا في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

2) غروي. يتميز بوجود كمية كبيرة من المخاط. الإفرازات لزجة ، وتقع على الغشاء المخاطي المفرط. التوطين - الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

3) صديدي. التهاب قيحي شديد يتبعه عمليات تآكل وتقرحي وكذلك تليف وتشوه.

مسار النزلات حاد ومزمن.

تعتمد نتيجة الالتهاب الحاد على شكل النزلات ؛ مع الشفاء المصل والمخاطي ، يحدث الشفاء التام ، مع عمليات صديدي - ندبي وتقرحي مع تضيق وتشوه.

يستمر النزف المزمن حسب النوع

1) نزلات ضامرة مع تطور ضمور (نقص) في سمك الغشاء المخاطي. 2) النزف الضخامي - مع سماكة الغشاء المخاطي بسبب تكاثر الهياكل المتني واللحمة المتوسطة.

في هذه الحالة ، هناك انتهاك لوظيفة العضو مع تطور التهاب المعدة المزمن والتهاب الأمعاء والتهاب القولون والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة والتهاب الرئة.

التهاب مختلط.

الخيارات: مصلي - صديدي ، مصلي - ليفي ، صديدي - ليفي وغيرها.

عادة ما يتطور عندما تنضم عدوى جديدة في سياق الالتهاب ، أو تتغير قوى الحماية التفاعلية للجسم بشكل كبير.

الغرض من الدرس:

لدراسة الأسباب ، والتسبب المرض ، والتكوين ، وأنواع تفاعلات الأنسجة أثناء الالتهاب ، وكذلك تعلم كيفية التمييز بين الالتهاب النضحي والعمليات المرضية الأخرى بناءً على الخصائص المورفولوجية.

خطة الدرس:

1. تعريف الالتهاب وفقًا لـ IV. دافيدوفسكي.

2. المسببات والتسبب في التهاب.

3. مراحل التفاعلات الالتهابية. توصيف مكونات مرحلة التغيير والنضح.

4. مبادئ تصنيف الالتهاب. المصطلح.

5. علامات ومظاهر الالتهاب المورفولوجية (ملامح الالتهاب المصلي النضحي ، الليفي ، القيحي ، الالتهاب النزفي والنزفي). المظاهر السريرية الرئيسية انتبه للالتهاب الليفي (المفاهيم: الخناق والخناق) ، لالتهاب قيحي (مفاهيم: القيح ، الفلغمون ، الخراج ، الدمل ، الجمرة ، الباناريتيوم ، الداحس ، النواسير).

6. نتائج وقيم الالتهاب.

مواضيع مجردة:

1. آراء حول الالتهاب: من أبقراط حتى يومنا هذا.

2. جوهر الالتهاب النضحي ، الأسباب ، آليات التطور ، السمات المورفولوجية ، النتائج والأهمية.

اشتعال- عملية مرضية معقدة ومحلية وعامة ، تفاعل معقد للأوعية الدموية اللحمية المتوسطة يحدث استجابة للضرر ، ولا يهدف فقط إلى القضاء على العامل الضار ، ولكن أيضًا إلى استعادة الأنسجة التالفة.

للالتهاب طابع وقائي وقائي ولا يحتوي فقط على عناصر مرضية ، ولكن أيضًا عناصر فسيولوجية.

تصنيف الالتهابيأخذ في الاعتبار: 1) العوامل المسببة للالتهاب: أ) البيولوجية ؛ ب) مادة كيميائية. ج) الجسدية. 2) طبيعة الدورة (الالتهاب الحاد ، تحت الحاد والمزمن) ؛ 3) غلبة مرحلة رد الفعل الالتهابي (الالتهاب النضحي والإنتاجي (التكاثري)) ؛ 4) طبيعة الاستجابة المناعية: غير محصنة (طبيعية) والتهاب في كائن حساس (منشط ، ناقص ، مفرط الحساسية)

يتطور التفاعل الالتهابي في منطقة التصلب ويتكون من المراحل التالية: 1) التغيير أو الضرر (المرحلة الأولية من الالتهاب) ، مما يؤدي إلى إطلاق الوسطاء ؛ 2) نضح ، بما في ذلك تفاعل الأوعية الدموية الدقيقة مع انتهاك الخصائص الريولوجية للدم ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، ونضح السوائل وهجرة خلايا الدم ، والبلعمة ، وتشكيل الإفرازات والتسلل ؛ 3) الانتشار ، أي تكاثر الخلايا في مجال الالتهاب بهدف استعادة الأنسجة التالفة.

التهاب نضحييختلف في غلبة عملية النضح وظهور الإفرازات بشكل أو بآخر في منطقة الالتهاب. اعتمادًا على طبيعة الإفرازات ، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب النضحي: مصلي ، ليفي ، صديدي ، متعفن ، نزفي ، نزيف ، مختلط.

أنواع الالتهاب الليفي: أ) الخانق. ب) الدفتيريا.

أنواع الالتهاب القيحي: أ) خراج. ب) الفلغمون. ج) الدبيلة.

أنواع الالتهاب النزلي: أ) النزلات المصلية. ب) غروي. ج) نزلات قيحية.

المستحضرات الدقيقة:

1. التهاب البوق صديدي (تلطيخ السيد)- جدار قناة فالوب متوذم ، مخترق بشكل غير متساو مع العدلات المجزأة في جميع أنحاء سماكته بالكامل ، وتلاحظ التراكبات الليفية من الخارج ، وفي بعض الأماكن ظاهرة النخر. وفرة غير متساوية ، وأحيانًا واضحة ، وأحيانًا مع نزيف كبير. هناك تضخم طفيف في الظهارة المخاطية ، يتم تقشيرها جزئيًا في بعض المناطق. في تجويف كريات الدم الحمراء مع حبيبات الهيموسيديرين. يتم اختراق الغشاء المخاطي أيضًا مع العدلات المجزأة.

2. التهاب الجنبة القيحي الليفي (صبغة جي إي)- وفرة من إفرازات صديدي ليفي على غشاء الجنب. وفرة وتورم في الأنسجة الكامنة. تراكم الإفرازات الليفية قيحية في تجويف الحويصلات الهوائية.

3. التهاب السحايا الصديد (g-e stain)- الأم الحنون ، سميكة ومتسللة بشكل منتشر مع الكريات البيض ؛ الوذمة حول الأوعية الدموية والمحيطة بالخلية في أنسجة المخ.

4. اليشم صديدي (تلطيخ السيد)- أنسجة الكلى في بؤرة التهاب في حالة اندماج قيحي. يوجد في وسطها أوعية صغيرة ، يتم سد تجويفها بصمات جرثومية ملطخة باللون الأزرق مع الهيماتوكسيلين. حول الصمات الميكروبية تسلل الكريات البيض.

5. التهاب التامور الليفي (صبغة جي إي)- عضلة القلب كثيفة بشكل حاد ، وذمة ، متسللة مع الكريات البيض. الطبقات السطحية للنخاب تتخللها خيوط الفبرين التي تظهر على السطح. في بعض الأماكن ، تنمو خيوط من الخلايا الليفية في فيلم ليفي من النخاب (بداية التنظيم).

أسئلة للمراقبة والتكرار:

1. تعريف مفهوم "الالتهاب".

2. تحديد العوامل المسببة الرئيسية للالتهاب.

3. تحديد مراحل تطور الالتهاب.

4. تحديد أنواع الالتهابات حسب طبيعة مسارها.

5. تحديد العلامات السريرية الرئيسية للالتهاب.

6. اذكر ما تعرفه من نظريات الالتهاب.

7. تحديد التغيرات المورفولوجية الرئيسية في مرحلة التغيير أثناء الالتهاب.

8. تحديد أنواع الالتهاب اعتمادًا على غلبة أي مرحلة من مراحل الاستجابة الالتهابية.

9. تحديد مفهوم "النضح".

10. تعريف مصطلح "التهاب الترسيم".

11. تحديد الأسباب الرئيسية لوفاة الكريات البيض في بؤرة الالتهاب.

12. تحديد أسماء أنواع الالتهاب حسب حالة تفاعل الكائن الحي.

13. تحديد العوامل التي تسهم في تطور وذمة في بؤرة الالتهاب.

14. المفاهيم الأساسية وأنواع الالتهاب النضحي. الخصائص الشكلية الوظيفية للإفرازات في أنواع مختلفة من الالتهابات. الفرق بين الإفرازات والارتشاح.

15. التهاب مصلي. الأسباب ، الترجمة. النتائج. أهمية للجسم.

16. التهاب ليفي. السبب ، الترجمة. مفهوم أنواع الخناق والخناق. النتائج. أهمية للجسم.

17. التهاب صديدي. الأسباب والأنواع. النتائج. أهمية للجسم.

18. كاترة. الأسباب ، الترجمة. النتائج. أهمية للجسم.

19. التهاب نزفي. حالة التنمية. النتائج. أهمية للجسم.

20. التهاب فاسد. حالة التنمية. النتائج. أهمية للجسم.

21. مورفولوجيا التهاب قيحي حاد ومزمن. غشاء قيحي. مورفولوجيا جدار الخراج الحاد والمزمن.

22. نتائج التهاب قيحي. أهمية العملية الالتهابية الحادة والمزمنة للجسم.

المهام الظرفية:

أصيب شاب بعد انخفاض حرارة الجسم بضيق في التنفس وسعال وحمى. بعد 3 أيام ، حدثت الوفاة. عند تشريح الجثة: الفصوص العلوية والمتوسطة من الرئة اليمنى كثيفة ، ولونها رمادي مع سطح حبيبي على الجرح. غشاء الجنب الحشوي لهذه الفصوص مغطى بطبقة رمادية. نسيجياً: في الحويصلات الهوائية - كتل بروتينية شبكية مع خليط من الكريات البيض المجزأة.

1. ما هي العملية في الرئة؟

2. أي نوع منه؟

3. قم بتسمية النتيجة الإيجابية لهذه العملية في الرئة.

4. اسم النتيجة غير المواتية لهذه العملية.

5. ما العملية وتنوعها في غشاء الجنب؟

6. ما هي النتائج المحتملة لذلك؟

في فصل الشتاء ، أثناء انتشار وباء الإنفلونزا ، كان الشاب يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد تحت الحمى ، وسعال رطب ، وسيلان في الأنف مع كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية.

1. ما هي العملية التي تتشكل في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي لدى المريض؟

2. ما هو نوعه؟

3. ما هو شكل العملية الالتهابية؟

4. ما هو نوع الحثل الذي نشأ في الأغشية المخاطية للمريض؟

5. ما هي نتيجة هذا النوع من الالتهاب؟

الموضوع 6. التهاب

6.7 تصنيف الالتهاب

6.7.2. التهاب نضحي

التهاب نضحيتتميز بهيمنة تفاعل أوعية الأوعية الدموية الدقيقة مع تكوين الإفرازات ، في حين أن المكونات البديلة والتكاثرية تكون أقل وضوحًا.

اعتمادًا على طبيعة الإفراز ، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب النضحي:

-مصلي.
- نزفية
- ليفي
-صديدي؛
- نزلة
- مختلط.

التهاب مصلي

التهاب مصلييتميز بتكوين إفراز يحتوي على 1.7-2.0 جم / لتر من البروتين وعدد قليل من الخلايا. تدفق عادة ما يكون الالتهاب المصلي حادًا.

الأسباب: العوامل الحرارية والكيميائية (الحروق وعضة الصقيع في المرحلة الفقاعية) ، الفيروسات (على سبيل المثال ، هربس الشفة, الحلأ النطاقيوغيرها الكثير) ، البكتيريا (على سبيل المثال ، المتفطرة السلية ، المكورات السحائية ، مكورات فرنكل المزدوجة ، الشيغيلة) ، الريكتسيا ، مسببات الحساسية من أصل نباتي وحيواني ، التسمم الذاتي (على سبيل المثال ، مع التسمم الدرقي ، البولينا) ، لدغة النحل ، الدبور ، اليرقة ، إلخ.

الموقع . يحدث غالبًا في الأغشية المصلية ، والأغشية المخاطية ، والجلد ، وفي كثير من الأحيان في الأعضاء الداخلية: في الكبد ، يتراكم الإفراز في الفراغات المحيطة بالجينية ، في عضلة القلب - بين ألياف العضلات ، في الكلى - في تجويف الكبسولة الكبيبية ، في السدى.

علم التشكل المورفولوجيا . الإفرازات المصلية عبارة عن سائل ضبابي قليلاً ، أصفر قش ، براق. يحتوي بشكل أساسي على الزلال ، الجلوبيولين ، الخلايا الليمفاوية ، العدلات المفردة ، الخلايا الظهارية أو الظهارية ويبدو وكأنه ارتشاح. في التجاويف المصلية ، بشكل مجهري ، يمكن تمييز الإفرازات عن الإفرازات من خلال حالة الأغشية المصلية. مع النضح ، سيكون لديهم جميع العلامات المورفولوجية للالتهاب ، مع ظهور - مظاهر التكاثر الوريدي.

نزوح عادة ما يكون الالتهاب المصلي مواتيا. يمكن امتصاص كمية كبيرة من الإفرازات. يحدث التصلب في بعض الأحيان في الأعضاء الداخلية نتيجة التهاب مصلي في مساره المزمن.

المعنى تحددها درجة الضعف الوظيفي. في تجويف قميص القلب ، يؤدي الانصباب الالتهابي إلى إعاقة عمل القلب ، وفي التجويف الجنبي يؤدي إلى ضغط الرئة.

التهاب نزفي

التهاب نزفيتتميز بتكوين الإفرازات ، ممثلة بشكل رئيسي بكريات الدم الحمراء.

مع التيار هو التهاب حاد. ترتبط آلية تطورها بزيادة حادة في نفاذية الأوعية الدقيقة ، وضوحا erythrodiapedesis وانخفاض leukodiapedesis بسبب الانجذاب الكيميائي السلبي فيما يتعلق بالعدلات. في بعض الأحيان يكون محتوى خلايا الدم الحمراء مرتفعًا جدًا لدرجة أن الإفرازات تشبه النزيف ، على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا والدماغ بالجمرة الخبيثة - "الغطاء الأحمر للكاردينال".

الأسباب: الأمراض المعدية الحادة - الأنفلونزا ، الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، الالتهاب النزفي في بعض الأحيان يمكن أن ينضم إلى أنواع أخرى من الالتهابات ، خاصة على خلفية داء الفيتامينات C ، وفي الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأعضاء المكونة للدم.

الموقع. يحدث الالتهاب النزفي في الجلد ، في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، والجهاز الهضمي ، والرئتين ، والغدد الليمفاوية.

نزوح يعتمد الالتهاب النزفي على السبب الذي تسبب فيه. مع نتيجة إيجابية ، يحدث ارتشاف كامل للإفراز.

المعنى. الالتهاب النزفي هو التهاب شديد للغاية ينتهي غالبًا بالموت.

التهاب ليفي

التهاب ليفييتميز بتكوين إفراز غني بالفيبرينوجين ، والذي يتحول في الأنسجة المصابة (النخرية) إلى ليفي. يتم تسهيل هذه العملية من خلال إطلاق كمية كبيرة من الثرومبوبلاستين في منطقة النخر.

تدفق عادة ما يكون الالتهاب الليفي حادًا. في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، مع مرض السل في الأغشية المصلية يكون مزمنًا.

الأسباب. يمكن أن يحدث الالتهاب الليفي بسبب مسببات الأمراض مثل الدفتيريا والدوسنتاريا ، والمكورات المزدوجة لفرنكل ، والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ، والسل المتفطرة ، وفيروسات الأنفلونزا ، والسموم الداخلية (مع اليوريميا) ، والسموم الخارجية (تسمم كلوريد الزئبق).

موضعية التهاب ليفي على الأغشية المخاطية والمصلية ، في الرئتين. يظهر فيلم رمادي مبيض على سطحها (التهاب "غشائي"). اعتمادًا على عمق النخر ونوع ظهارة الغشاء المخاطي ، يمكن توصيل الفيلم بالأنسجة الأساسية إما بشكل غير محكم ، وبالتالي يمكن فصلها بسهولة ، أو بحزم ، ونتيجة لذلك ، يتم فصلها بصعوبة. هناك نوعان من الالتهاب الليفي:

-خناق.
- الخناق.

التهاب الخانوق(من سكوت. ا & قتصاص- فيلم) يحدث مع نخر ضحل في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي ، الجهاز الهضمي ، مغطى بظهارة موشورية ، حيث يكون اتصال الظهارة بالأنسجة الأساسية مفكوكًا ، لذلك يتم فصل الأغشية الناتجة بسهولة مع الظهارة حتى عندما تشرب بعمق مع الفيبرين. بالميكروسكوب ، يكون الغشاء المخاطي سميكًا ومنتفخًا وباهتًا ، كما لو تم رشه بنشارة الخشب ، إذا تم فصل الفيلم ، يحدث عيب في السطح. يصبح الغشاء المصلي خشنًا ، كما لو كان مغطى بشعر - خيوط الفيبرين. مع التهاب التامور الليفي في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن "قلب مشعر". من بين الأعضاء الداخلية ، يتطور التهاب الفص في الرئة مع الالتهاب الرئوي الفصي.

التهاب الخناق(من اليونانية. الخناق- غشاء جلدي) يتطور مع نخر عميق للأنسجة وتشريب كتل نخرية بالفيبرين على أغشية مخاطية مغطاة بظهارة حرشفية (تجويف الفم ، البلعوم ، اللوزتين ، لسان المزمار ، المريء ، الحبال الصوتية الحقيقية ، عنق الرحم). يتم لحام الفيلم الفبريني بإحكام بالنسيج الأساسي ؛ وعندما يتم رفضه ، يحدث عيب عميق. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا الظهارية الحرشفية ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وبالأنسجة الأساسية.

نزوحالالتهاب الليفي للأغشية المخاطية والمصلية ليس هو نفسه. مع الالتهاب الخانقي ، تكون العيوب الناتجة سطحية ويمكن تجديد الظهارة بالكامل. مع التهاب الخناق ، تتشكل تقرحات عميقة ، تلتئم عن طريق التندب. في الأغشية المصلية ، تخضع كتل الفيبرين للتنظيم ، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات بين الصفائح الحشوية والجدارية من غشاء الجنب ، الصفاق ، قميص التامور (التهاب التامور اللاصق ، ذات الجنب). في نتيجة الالتهاب الليفي ، من الممكن حدوث عدوى كاملة للتجويف المصلي بالأنسجة الضامة - طمسها. في الوقت نفسه ، يمكن أن تترسب أملاح الكالسيوم في الإفرازات ، ومثال على ذلك "قلب القشرة".

المعنىالالتهاب الليفي كبير جدًا ، لأنه يشكل الأساس المورفولوجي للدفتريا والدوسنتاريا ويلاحظ أثناء التسمم (بولينا). مع تشكيل أفلام في الحنجرة والقصبة الهوائية ، هناك خطر من الاختناق. مع رفض الأغشية في الأمعاء ، من الممكن حدوث نزيف من القرحات الناتجة. يصاحب التهاب التامور اللاصق والتهاب الجنبة تطور قصور القلب الرئوي.

التهاب صديدي

التهاب صديديتتميز بغلبة العدلات في الإفرازات ، والتي تشكل صديدًا مع الجزء السائل من الإفراز. يشمل تكوين القيح أيضًا الخلايا الليمفاوية والضامة والخلايا الميتة للأنسجة المحلية. في القيح ، عادة ما يتم الكشف عن الميكروبات المسماة القيحي ، والتي توجد بحرية ، أو توجد داخل الخلايا المقيحة (الخلايا متعددة النوى الميتة): إنه صديد إنتاني قادرة على نشر العدوى. ومع ذلك ، يوجد صديد بدون ميكروبات ، على سبيل المثال ، مع إدخال زيت التربنتين ، والذي كان يستخدم مرة واحدة "لتحفيز ردود الفعل الوقائية في الجسم" في المرضى المصابين بالعدوى المنهكة: نتيجة لذلك ، تم تطويره. صديد معقم .

مجهري القيح عبارة عن سائل كريمي عكر لونه مائل إلى الصفرة والأخضر ، وتتنوع رائحته وقوامه اعتمادًا على العامل العدواني.

الأسباب: الميكروبات المقيحة (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، في كثير من الأحيان المكورات المزدوجة لفرنكل ، عصيات التيفوئيد ، المتفطرة السلية ، الفطريات ، إلخ. من الممكن تطوير التهاب قيحي معقم عند دخول مواد كيميائية معينة إلى الأنسجة.

آلية تكوين القيحمرتبط ب التكيف خلايا متعددة النوى خصيصا للسيطرة المضادة للجراثيم.

الخلايا متعددة النوى أو الخلايا المحببةتخترق بفاعلية بؤرة العدوان ، وذلك بفضل الحركات الأميبية نتيجة الانجذاب الكيميائي الإيجابي. هم غير قادرين على الانقسام لأنهم الخلية الأخيرة من سلسلة النخاع الشوكي. مدة حياتهم الطبيعية في الأنسجة لا تزيد عن 4-5 أيام ، في بؤرة الالتهاب تكون أقصر. دورهم الفسيولوجي مشابه لدور الضامة. ومع ذلك ، فإنها تمتص الجسيمات الأصغر: هذا ميكروفاج. الحبيبات داخل الهيولى المحببة للعدلات ، الحمضية والقاعدية هي ركيزة مورفولوجية ، لكنها تعكس الخصائص الوظيفية المختلفة للخلايا المحببة.

الخلايا متعددة النوى العدلة تحتوي على حبيبات محددة ، ومرئية بصريًا ، وغير متجانسة للغاية من طبيعة الليزوزومات ، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:

حبيبات صغيرة ، ممدودة على شكل جرس ، داكنة في المجهر الإلكتروني ، والتي تحتوي على الفوسفاتاز القلوي والحمضي ؛
- حبيبات متوسطة ، مدورة ، معتدلة الكثافة ، تحتوي على اللاكتوفيرين
- الحبيبات السائبة بيضاوية ، وأقل كثافة ، وتحتوي على البروتياز وبيتا جلوكورونيداز ؛
- حبيبات كبيرة الحجم ، بيضاوية ، كثيفة الإلكترون ، تحتوي على بيروكسيداز.

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الحبيبات ، فإن الخلية متعددة النوى للعدلات قادرة على محاربة العدوى بطرق مختلفة. اختراق بؤرة الالتهاب ، تطلق الخلايا متعددة النوى إنزيماتها الليزوزومية. تساهم الليزوزومات ، ممثلة بالسكريات الأمينية ، في تدمير أغشية الخلايا وتحلل بعض البكتيريا. اللاكتوفيرين المحتوي على الحديد والنحاس يعزز عمل الليزوزيم. يعتبر دور البيروكسيداز أكثر أهمية: من خلال الجمع بين تأثيرات بيروكسيد الهيدروجين والعوامل المساعدة مثل مركبات الهاليد (اليود والبروم والكلور والثيوسيانات) ، فإنها تعزز تأثيراتها المضادة للبكتيريا والفيروسات. يعتبر بيروكسيد الهيدروجين ضروريًا للخلايا متعددة النوى من أجل البلعمة الفعالة. يمكنهم أيضًا إنتاجه على حساب بعض البكتيريا ، مثل المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، العصيات اللبنية ، وبعض الميكوبلازما التي تنتجها. يقلل نقص بيروكسيد الهيدروجين من تأثير الخلايا متعددة النوى. في مرض الورم الحبيبي المزمن (الورم الحبيبي العائلي المزمن) ، والذي ينتقل عن طريق النوع المتنحي فقط إلى الأولاد ، لوحظ فشل الخلايا المحببة للجراثيم ومن ثم تشارك البلاعم في التقاط البكتيريا. لكنهم غير قادرين على امتصاص الأغشية الدهنية للكائنات الحية الدقيقة تمامًا. تتسبب المنتجات الناتجة من المواد المستضدية في حدوث تفاعل نخر محلي من نوع آرثوس.

الخلايا متعددة النوى اليوزينية قادر على البلعمة ، وإن كان بدرجة أقل من البلاعم ، لمدة 24 إلى 48 ساعة. تتراكم في التهاب الحساسية.

الخلايا متعددة النوى القاعدية . تشترك في العديد من الخصائص الوظيفية مع الخلايا القاعدية للأنسجة (الخلايا البدينة). يحدث تفريغ حبيباتها بسبب البرد ، فرط شحميات الدم ، هرمون الغدة الدرقية. دورهم في الالتهاب غير مفهوم جيدًا. تظهر بأعداد كبيرة مع التهاب القولون التقرحي ، والتهاب القولون الإقليمي (مرض كرون) ، مع تفاعلات جلدية حساسية مختلفة.

وبالتالي ، فإن السكان المهيمنين في الالتهاب القيحي هم سكان الخلايا المحببة العدلات. تقوم الخلايا متعددة النوى للعدلات بأفعالها المدمرة فيما يتعلق بالمعتدي بمساعدة زيادة تدفق هيدروليسات في بؤرة الالتهاب نتيجة للآليات الأربع التالية:

في تدمير متعدد النوىتحت تأثير المعتدي ؛
-الهضم الذاتي للخلايا متعددة النوىنتيجة لتمزق الغشاء الليزوزومي داخل السيتوبلازم تحت تأثير مواد مختلفة ، على سبيل المثال ، بلورات السيليكون أو بولات الصوديوم ؛
-إطلاق الإنزيمات بواسطة الخلايا المحببةفي الفضاء بين الخلايا
-عن طريق الالتقام المقلوب، والتي تتم عن طريق غشاء غشاء الخلية دون امتصاص المعتدي ، ولكن عن طريق تدفق الإنزيمات فيه.

غالبًا ما يتم ملاحظة الظاهرتين الأخيرتين أثناء ارتشاف مركب الجسم المضاد للمستضد.

يجب التأكيد على أن الإنزيمات الليزوزومية ، في حالة إطلاقها ، تمارس تأثيرها المدمر ليس فقط على المعتدي ، ولكن أيضًا على الأنسجة المحيطة. لذلك ، يصاحب الالتهاب القيحي دائمًا انحلال النسيج. تختلف درجة موت الخلايا في أشكال مختلفة من الالتهاب القيحي.

الموقع. يحدث التهاب صديدي في أي عضو ، في أي نسيج.

أنواع الالتهاب القيحي حسب الانتشار والتوطين:

-دمل؛
-جمرة؛
-فلغمون.
-خراج؛
- الدبيلة.

دمل

دمل- هو التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية المصاحبة للألياف المحيطة بها.

الأسباب: المكورات العنقودية ، العقدية.

شروط يؤدي إلى حدوث دمل: تلوث مستمر للجلد واحتكاك بالملابس ، وتهيج بالمواد الكيميائية ، وسحجات ، وخدوش ، والصدمات الدقيقة الأخرى ، بالإضافة إلى زيادة نشاط العرق والغدد الدهنية ، البري بري ، اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، مرض السكري mellitus) ، جوع ، إضعاف دفاعات الجسم.

الموقع: يمكن أن يحدث دمل واحد على أي جزء من الجلد حيث يوجد شعر ، ولكن في أغلب الأحيان على مؤخرة العنق (في مؤخرة الرأس) والوجه والظهر والأرداف والإبط ومنطقة الأربية.

يبدأ تطور الغليان بظهور عقدة مؤلمة كثيفة يبلغ قطرها 0.5-2.0 سم ، حمراء زاهية ، ترتفع فوق الجلد في مخروط صغير. في اليوم الثالث والرابع ، تتشكل منطقة تليين في وسطها - "رأس" صديدي.

مجهري في اليوم السادس والسابع ، يكون الدمل مخروطي الشكل ، شاهق فوق سطح الجلد ، ارتشاح التهابي من اللون البنفسجي المزرق مع قمة مخضرة مائلة للصفرة ("رأس" الدمل).

ثم يخترق الدمل مع خروج القيح. في موقع الاختراق ، تم العثور على منطقة خضراء من الأنسجة الميتة - قلب الدمل. جنبا إلى جنب مع القيح والدم ، يتم رفض القضيب.

نزوح.مع مسار غير معقد للعملية ، تستمر دورة تطوير الغليان من 8 إلى 10 أيام. يمتلئ عيب أنسجة الجلد بالنسيج الحبيبي ، الذي ينضج بعد ذلك ليشكل ندبة.

المعنى.يمكن أن تصاحب عملية تطوير الغليان تفاعل التهابي موضعي واضح وتنتهي بسرعة نسبية في الشفاء السريري. ولكن مع انخفاض المقاومة ، قد يذوب قضيب نخر وقد يحدث خراج ، فلغمون. عادة ما يكون الدمل على الوجه ، حتى لو كان صغيرًا ، مصحوبًا بالتهاب سريع التقدم ووذمة ، ودورة عامة شديدة. في مسار غير مواتٍ ، من الممكن حدوث مضاعفات قاتلة ، مثل تجلط الدم في الجيوب الأنفية ، والتهاب السحايا القيحي والإنتان. في المرضى المصابين بالوهن ، يمكن تطوير الدمامل المتعددة - هذا صحيح داء الغليان.

جمرة

جمرة- هو التهاب صديدي حاد يصيب عدة بصيلات شعر وغدد دهنية متجاورة مع تنخر في الجلد والأنسجة تحت الجلد في المنطقة المصابة.

يحدث الجمرة عندما تدخل الميكروبات القيحية إلى قنوات الغدد الدهنية أو العرقية ، وكذلك عندما تخترق الجلد من خلال آفات طفيفة ، عصر الدمل.

شروط التنمية و الموقع نفس الشيء بالنسبة للحيوان.

من الناحية المجهرية ، فإن الجمرة عبارة عن ارتشاح كثيف كثيف أحمر-أرجواني على الجلد ، في وسطها عدة "رؤوس" صديدي.

الأخطر هو جمرة الأنف وخاصة الشفتين ، حيث يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى أغشية الدماغ ، مما يؤدي إلى تطور التهاب السحايا القيحي. المعالجة التشغيلية عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، من الضروري استشارة الجراح.

المعنى.الجمرة أكثر خطورة من الدمل ، فهي دائمًا مصحوبة بتسمم واضح. مع الجمرة ، قد تكون هناك مضاعفات: التهاب العقد الليمفاوية صديدي ، التهاب الوريد الخثاري القيحي ، الحمرة ، الفلغمون ، الإنتان.

فلغمون

فلغمون- هو التهاب صديدي منتشر في الأنسجة (تحت الجلد ، بين العضلات ، خلف الصفاق ، إلخ) ، أو جدران العضو المجوف (المعدة ، الزائدة الدودية ، المرارة ، الأمعاء).

الأسباب: الميكروبات المقيحة (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، أقل في كثير من الأحيان المكورات المزدوجة لفرنكل ، عصيات التيفوئيد ، الفطريات ، إلخ. من الممكن تطوير التهاب قيحي معقم عند دخول مواد كيميائية معينة إلى الأنسجة.

أمثلة الفلغمون:

Paronychius- التهاب صديدي حاد في الأنسجة المحيطة بالزغب.

مجرم- التهاب صديدي حاد في النسيج تحت الجلد للإصبع. قد يكون الوتر والعظام متورطين في هذه العملية ، ويحدث التهاب الأوتار القيحي والتهاب العظم والنقي القيحي. مع نتيجة إيجابية ، يحدث تندب في الوتر وتشكيل تقلص في الإصبع. مع نتيجة غير مواتية ، يتطور فلغمون اليد ، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب العقد اللمفية القيحي ، تعفن الدم.

فلغمون من الرقبة- التهاب صديدي حاد في أنسجة الرقبة ، يتطور كمضاعفات للالتهابات القيحية في اللوزتين ، وجهاز الوجه والفكين. يميز الفلغمون الناعم والصلب. فلغمون ناعم تتميز بعدم وجود بؤر مرئية لنخر الأنسجة ، في التهاب النسيج الخلوي الصلب هناك نخر تخثرى للألياف ، وتصبح الأنسجة كثيفة للغاية ولا تخضع للتحلل. يمكن التخلص من الأنسجة الميتة ، مما يؤدي إلى تعريض الحزمة الوعائية ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف. يكمن خطر الإصابة بفلغمون الرقبة أيضًا في حقيقة أن العملية القيحية يمكن أن تنتشر إلى أنسجة المنصف (التهاب المنصف القيحي) ، والتامور (التهاب التامور القيحي) ، وغشاء الجنب (ذات الجنب القيحي). يصاحب الفلغمون دائمًا تسمم حاد وقد يكون معقدًا بسبب تعفن الدم.

التهاب المنصف- التهاب صديدي حاد في أنسجة المنصف. يميز الأمامي والخلفيالمنصف صديدي.

التهاب المنصف الأمامي هو أحد مضاعفات العمليات الالتهابية القيحية للمنصف الأمامي ، غشاء الجنب ، فلغمون الرقبة.

التهاب المنصف الخلفي غالبًا ما يكون ناتجًا عن أمراض المريء: على سبيل المثال ، الإصابات الرضحية للأجسام الغريبة (تلف عظم السمكة خطير بشكل خاص) ، وسرطان المريء المتحلل ، والتهاب المريء القيحي ، إلخ.

التهاب المنصف القيحي هو شكل حاد جدًا من الالتهاب القيحي ، مصحوبًا بتسمم واضح ، والذي غالبًا ما يتسبب في وفاة المريض.

التهاب الغدة الكظرية -التهاب صديدي في الأنسجة المحيطة بالكلية. التهاب الكلية هو أحد مضاعفات التهاب الكلية القيحي ، واحتشاء الكلى الإنتاني ، وأورام الكلى المتحللة. المعنى: تسمم ، التهاب الصفاق ، تعفن الدم.

التهاب الباراميتريت- التهاب قيحي في أنسجة الرحم. يحدث مع الإجهاض الإنتاني ، الولادة المصابة ، تسوس الأورام الخبيثة. أولاً ، يحدث التهاب بطانة الرحم القيحي ، ثم التهاب البرامتر. المعنى: التهاب الصفاق ، تعفن الدم.

التهاب الشبكية- التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم. يمكن أن يكون سببه قرح الزحار والتهاب القولون التقرحي والأورام المتحللة والشقوق الشرجية والبواسير. المعنى: التسمم ، حدوث النواسير المستقيمة ، تطور التهاب الصفاق.

خراج

خراج(خراج) - التهاب صديدي بؤري مع ذوبان الأنسجة وتشكيل تجويف مليء بالقيح.

الخراجات حادة ومزمنة. جدار الخراج الحاد هو نسيج العضو الذي يتطور فيه. من الناحية المجهرية ، فهي غير متساوية ، وخشنة ، وغالبًا ما تكون ذات حواف ممزقة بدون هيكل. بمرور الوقت ، يتم تحديد الخراج بواسطة عمود من النسيج الحبيبي ، غني بالشعيرات الدموية ، والذي من خلال جدرانه هناك زيادة في هجرة الكريات البيض. تشكلت كما لو كانت قذيفة من الخراج. في الخارج ، يتكون من ألياف النسيج الضام المتاخمة للنسيج غير المتغير ، والداخل - من النسيج الحبيبي والقيح ، والذي يتجدد باستمرار بسبب الإمداد المستمر للكريات البيض من التحبيب. يسمى الخراج الذي ينتج القيح غشاء قيحي.

يمكن توطين الخراجات في جميع الأعضاء والأنسجة ، ولكنها ذات أهمية عملية كبيرة خراجات المخ والرئتين والكبد.

تنقسم خراجات الدماغ عادة إلى:

خراجات وقت السلم
خراجات زمن الحرب.

خراجات زمن الحربهي في الغالب من مضاعفات الجروح الناتجة عن الشظايا ، والإصابات العمياء في الجمجمة ، وفي كثير من الأحيان من خلال جروح الرصاص. من المعتاد التمييز بين الخراجات المبكرة التي تحدث لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الإصابة والخراجات المتأخرة التي تحدث بعد 3 أشهر. من سمات خراجات الدماغ في زمن الحرب أنها يمكن أن تحدث بعد 2-3 سنوات من الإصابات ، وتحدث أيضًا في شحمة الدماغ المقابلة لمنطقة الجرح.

خراجات وقت السلم.مصدر هذه الخراجات هي:

-التهاب الأذن الوسطى صديدي (التهاب صديدي في الأذن الوسطى) ؛
-التهاب صديدي في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية قيحي ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
-الخراجات النقيلية الدموية من الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك الدمامل ، والجمرة الوجهية ، والالتهاب الرئوي.

الموقع. في أغلب الأحيان ، يتم توطين الخراجات في الفص الصدغي ، وفي كثير من الأحيان - القذالي ، الجداري ، الجبهي.

الأكثر شيوعًا في ممارسة المؤسسات الطبية هي خراجات الدماغ ذات المنشأ المنشأ. وهي ناتجة عن الحمى القرمزية والحصبة والإنفلونزا والتهابات أخرى.

يمكن أن تنتشر عدوى الأذن الوسطى:

بالاستمرار
- الطريقة اللمفاوية الدموية.
- حول العصب.

من الأذن الوسطى ، تستمر العدوى بالانتشار إلى هرم العظم الصدغي وتسبب التهاب قيحي (التهاب العظم والنقي للعظم الصدغي) ، ثم تنتقل العملية إلى الأم الجافية (التهاب الغدة النخامية القيحي) ، والأم الحنون (التهاب السحايا الصديدي) ، فيما بعد ، مع انتشار التهاب صديدي في أنسجة المخ ، يتشكل خراج. مع حدوث الخراج اللمفاوي ، يمكن أن يكون موضعيًا في أي جزء من الدماغ.

المعنى خراج الدماغ. دائمًا ما يكون الخراج مصحوبًا بموت الأنسجة ، وبالتالي تسقط وظيفة منطقة الدماغ التي يتم فيها توطين الخراج تمامًا. سموم الالتهاب القيحي لها حالة استوائية للخلايا العصبية ، مما يتسبب في حدوث تغيرات تنكسية لا رجعة فيها وموتها. يمكن أن تؤدي زيادة حجم الخراج إلى اختراق بطينات الدماغ وموت المريض. عندما ينتشر الالتهاب إلى الأغشية الرخوة للدماغ ، يحدث التهاب السحايا الصديد. مع وجود خراج ، هناك دائمًا انتهاك للدورة الدموية ، مصحوبًا بتطور الوذمة. تؤدي الزيادة في حجم الفص إلى خلع الدماغ ، وتشريد الجذع وتعديها على الثقبة الكبيرة ، مما يؤدي إلى الموت. يتم تقليل معالجة الخراجات الطازجة إلى تصريفها (وفقًا لمبدأ " ubi pus ibi incisio et detuo") ، يتم إزالة الخراجات القديمة مع الكبسولة القيحية.

خراج الرئة

خراج الرئةغالبًا ما يكون من مضاعفات أمراض الرئتين المختلفة ، مثل الالتهاب الرئوي ، وسرطان الرئة ، والنوبات القلبية الإنتانية ، والأجسام الغريبة ، وغالبًا ما يتطور مع انتشار العدوى الدموية.

تكمن أهمية خراج الرئة في أنه مصحوب بتسمم شديد. مع تطور الخراج ، قد يتطور التهاب الجنبة القيحي ، تقيح الصدر ، والدبيلة الجنبية ، والنزيف الرئوي. في المسار المزمن للعملية ، يمكن تطوير الداء النشواني النظامي الثانوي والإرهاق.

خراج الكبد

خراج الكبد- يحدث غالبًا في أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تكون معقدة بسبب تطور عملية التهابية في الوريد البابي. هذه هي خراجات الكبد pylephlebitic. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخترق العدوى في الكبد القناة الصفراوية - خراجات التهاب الأقنية الصفراوية. وأخيرًا ، من الممكن الإصابة بعدوى بالطريق الدموي ، مع تعفن الدم.

أسباب الخراجات pylephlebitic الكبد هي:

-داء الزخار المعوي
- الزحار الجرثومي.
-التهاب الزائدة الدودية؛
- قرحة المعدة والاثنى عشر.

أسباب التهاب الأقنية الصفراوية خراجات في أغلب الأحيان:

-التهاب المرارة القيحي.
-حمى التيفود؛
- التهاب البنكرياس.
- تفكك أورام الكبد والمرارة والبنكرياس.
- فلغمون المعدة.

المعنىتتكون العملية من تسمم شديد ، مما يؤدي إلى تغيرات ضمورية في الأعضاء الحيوية ، ومن الممكن أيضًا تطوير مضاعفات هائلة مثل الخراج تحت الحجاب الحاجز والتهاب الصفاق القيحي والإنتان.

الدبيلة

الدبيلة- التهاب قيحي مصحوب بتراكم القيح في تجاويف موجودة مسبقًا مغلقة أو ضعيفة التصريف. ومن الأمثلة على ذلك تراكم القيح في التجويف الجنبي ، التأمور ، البطن ، الفك العلوي ، التجاويف الأمامية ، في المرارة ، الزائدة الدودية ، قناة فالوب (تقيح البوق).

دبيلة التأمور- يحدث إما عن طريق الاستمرار من الأعضاء المجاورة ، أو عندما تدخل العدوى في المسار الدموي ، أو بنوبة قلبية إنتانية. هذه مضاعفات خطيرة وقاتلة في كثير من الأحيان. مع مسار طويل ، تحدث التصاقات ، وترسب أملاح الكالسيوم ، ويتطور ما يسمى بالقلب المدرع.

الدبيلة الجنبية- تحدث نتيجة مضاعفات الالتهاب الرئوي وسرطان الرئة والسل الرئوي وتوسع القصبات واحتشاء الرئة الإنتاني. القيمة في حالة سكر شديد. يتسبب تراكم كمية كبيرة من السوائل في حدوث إزاحة ، وأحيانًا - دوران القلب مع تطور قصور القلب الحاد. يصاحب ضغط الرئة تطور انخماص الضغط وتطور قصور القلب الرئوي.

دبيلة البطن، باعتباره صرفيًا شديدًا مظهر من مظاهر التهاب الصفاق صديديهو من مضاعفات العديد من الأمراض. لتطوير التهاب الصفاق القيحي يؤدي:

-قرحة سلكية (مثقبة) في المعدة والاثني عشر ؛
- التهاب الزائدة الدودية صديدي.
- التهاب المرارة الحميد.
- انسداد معوي من أصول مختلفة ؛
- احتشاء معوي
- تفكك أورام المعدة والأمعاء.
- خراجات (النوبات القلبية الإنتانية) في أعضاء البطن.
- العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض.

المعنى.يصاحب التهاب الصفاق القيحي دائمًا تسمم واضح ، وبدون تدخل جراحي ، يؤدي عادةً إلى الوفاة. ولكن حتى في حالة الجراحة والعلاج الناجح بالمضادات الحيوية ، فمن الممكن الإصابة بمرض لاصق مزمن ، وانسداد معوي حاد في بعض الأحيان ، الأمر الذي يتطلب بدوره التدخل الجراحي.

نزلة(من اليونانية. النزلات- تتدفق لأسفل) ، أو دولة قطر. يتطور على الأغشية المخاطية ويتميز بتراكم وفير من الإفرازات المخاطية على سطحها بسبب فرط إفراز الغدد المخاطية. يمكن أن تكون الإفرازات مصلية ومخاطية ومتقشرة من الخلايا الظهارية الغشائية دائمًا ما تختلط معها.

الأسباب النزلات مختلفة. يتطور الالتهاب النزلي مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية ، ويمكن أن يكون ذو طبيعة معدية - حساسية ، نتيجة التسمم الذاتي (التهاب المعدة النزلي البولي ، التهاب القولون).

قد يكون النزل الحادة والمزمنة. النزلات الحادة هي سمة من سمات عدد من الالتهابات ، على سبيل المثال الحادة نزلة في الجهاز التنفسي العلويمع التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يمكن أن يحدث النزف المزمن في كل من الأمراض المعدية (التهاب الشعب الهوائية النزلي القيحي المزمن) والأمراض غير المعدية. قد يصاحب النزلة المزمنة ضمور أو تضخم في الغشاء المخاطي.

المعنى يتم تحديد التهاب الالتهاب من خلال توطينه وشدته وطبيعة الدورة. تكتسب نزلات الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي أهمية كبيرة ، وغالبًا ما تأخذ طابعًا مزمنًا وتكون لها عواقب وخيمة (انتفاخ الرئة وتصلب الرئة).

التهاب مختلط.في تلك الحالات التي ينضم فيها نوع آخر من الإفرازات ، لوحظ وجود التهاب مختلط. ثم يتحدثون عن التهاب صديدي مصلي أو ليفي مصلي أو صديدي نزفي أو نزفي ليفي. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة تغيير في نوع الالتهاب النضحي عند الإصابة بعدوى جديدة ، وهو تغيير في تفاعل الجسم.

سابق

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

التهاب نضحي ، أنواع معتمدة

الالتهاب النضحي هو التهاب تسود فيه العمليات النضحية. الأسباب - الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية. شروط الحدوث:

1. تأثير العوامل الضارة على أوعية الأوعية الدموية الدقيقة.

2. وجود عوامل ممرضة خاصة (النباتات القيحية ، إطلاق السموم الكيميائية).

هناك أنواع مستقلة وغير مستقلة من الالتهاب النضحي. تحدث الأنواع المستقلة من تلقاء نفسها ، وتنضم إليها الأنواع غير المستقلة. المستقلة تشمل مصلي ، ليفي و صديدي. المعتمد - الالتهاب النزلي والنزفي والتعفن.

التهاب مصليتتميز بتراكم الإفرازات السائلة التي تحتوي على حوالي 2.5٪ بروتين وأشكال خلوية مختلفة - الكريات البيض والصفائح الدموية والضامة وخلايا الأنسجة المحلية. الإفرازات تشبه إلى حد بعيد النتح الذي يحدث مع الاحتقان الوريدي وفشل القلب. يختلف الإفراز عن النتح في أن وجود البروتين يسبب تأثيرًا بصريًا خاصًا لـ Gindal - البريق ، أي توهج محلول غرواني في الضوء المنقول (يمكن أن يكون الإفراز شفافًا تمامًا ، مثل الارتشاح). توطين - في كل مكان - على الجلد والأغشية المخاطية والأغشية المصلية وفي حمة الأعضاء. ومن الأمثلة على ذلك الحروق من الدرجة الثانية والتي تتكون فيها البثور. في التجاويف المصلية ، يسمى تراكم السوائل بالتهاب التامور النضحي ، التهاب الجنبة ، التهاب الصفاق. الأغشية نفسها متوذمة ، وفيرة ، وبينها سائل. يمكن تحديده عن طريق النقر ، والأشعة السينية (تتميز بالتغميق بشرطة مائلة من الحد العلوي). تبدو الأعضاء المتنيّة متضخمة ومترهلة ، وفي القسم تكون الأنسجة باهتة ورمادية اللون تشبه اللحم المسلوق. مجهريًا ، المساحات بين الخلايا الموسعة ، تقطع الاتصالات بين الخلايا ، تكون الخلايا في حالة ضمور. تعتمد أهمية الالتهاب المصلي لوظيفة العضو والكائن ككل على التوطين. على الجلد ، بعد فتح البثور ، يتم تكوين النسيج الظهاري للسطح. تجاويف P - تعتمد النتيجة على كمية إفراز الانصباب. يضغط الإفراز على الأعضاء ويعطل وظيفتها. يمكن أن يؤدي التهاب الجنبة إلى مضاعفات مثل النزوح المنصف. في هذه الحالة ، تكون وظيفة القلب مضطربة ، والأوعية عازمة ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. ولكن ، بشكل عام ، تكون النتيجة مواتية ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري إطلاق كميات كبيرة من الإفرازات. لكن نتيجة الالتهاب المصلي في الأعضاء المتني - التهاب عضلة القلب ، التهاب الكبد ، التهاب الكلية - التصلب البؤري الصغير المنتشر (في القلب - تصلب القلب ؛ التهاب الكبد الفيروسي ، وخاصة المزمن - النتيجة هي تليف الكبد. في الكلى - تصلب الكلية ، تجعد الكلى) . في الأعضاء المتني في المرحلة الحادة ، لوحظت اضطرابات وظيفية حادة (في القلب - قصور القلب الحاد).

التهاب ليفي. في هذا الالتهاب ، يتم تمثيل الإفرازات بواسطة الفيبرينوجين. هذا بروتين دم يتعدى الأوعية الدموية ويتحول إلى فيبرين غير قابل للذوبان. تشكل خيوط الفبرين المتشابكة أغشية على أسطح الأعضاء - رمادية ، بسماكات مختلفة ، ومميزة بشكل جيد من الناحية العيانية. يحدث الالتهاب الليفي على الأغشية المخاطية والأغشية المصلية والجلد. اعتمادًا على كيفية توصيل الفيلم بالسطح ، يوجد خشن - إذا تم فصل الفيلم بسهولة عن النسيج الأساسي والدفتيريا - يكون الفيلم مفصولًا بشكل سيئ.

السمات الهيكلية والوظيفية للأنسجة التي تتشكل عليها الأغشية: يتطور البديل الخانق على أغشية ذات بطانة طبقة واحدة - الأغشية المخاطية للقناة الهضمية ، باستثناء المريء والأغشية المصلية وسطح الحويصلات الهوائية وأجزاء أخرى الأنبوب التنفسي - القصبة الهوائية والشعب الهوائية (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي الخانقي). يتطور التهاب الخناق على الأغشية ذات البطانة متعددة الطبقات - الجلد والمريء والمسالك البولية والبلعوم واللوزتين. مثال نموذجي هو الدفتيريا. تعتمد نتائج الالتهاب الليفي على أنواع الالتهاب. يتم فصل الأفلام الخانقة بسهولة ، ولا يعاني الغشاء القاعدي ، كقاعدة عامة ، يحدث الاندمال الظهاري الكامل. على الأغشية المصلية ، يتم رفض الأفلام في التجويف وليس لديها دائمًا وقت لإعادة امتصاصها بواسطة الضامة والخضوع للتنظيم. نتيجة لذلك ، تظهر التصاقات ليفية بين الصفائح الحشوية والجدارية للغشاء المصلي المقابل - التصاقات. إذا تشكلت أغشية في أنبوب التنفس ، فعند رفضها ، يمكن أن تسد تجويفه ، مما يسبب الاختناق. يسمى هذا التعقيد بالخناق الحقيقي (يحدث بشكل خاص مع الدفتيريا). من الضروري تمييزه عن الخناق الكاذب - تضيق الأنبوب التنفسي مع الوذمة ، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة حساسية ، والذي يمكن أن يحدث عند الأطفال مثل فرط الحساسية مع الالتهابات الفطرية المختلفة ، السارس (من حيث الشدة ، فهو أسهل بكثير من صحيح ولا يتطلب تدابير طارئة). نتيجة الالتهاب الخانقي في الأغشية المصلية - الالتصاقات تؤدي إلى تقييد حركة الأعضاء - نزوح الرئتين ، تقييد حركة القلب - القلب المدرع. إذا تشكلت التصاقات بين صفائح الصفاق ، فقد يحدث انسداد معوي لاصق. يميل بعض الأشخاص بشكل متزايد إلى تكوين التصاقات ، وحتى مع إجراء عملية جراحية بسيطة ، فإنهم يصابون بمرض التصاقات.

بشكل عام ، يكون للالتهاب الخناقي نتائج إيجابية من الناحية التشريحية. مع الخناق ، يوجد "قلب النمر" ، التهاب عضلة القلب المتني الحاد. في بعض الحالات ، تتشكل عيوب عميقة على طول الأفلام - تآكل ، تقرحات.

التهاب صديدي- مع هذا الالتهاب ، يتم تمثيل الإفراز بواسطة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ، بما في ذلك الكريات البيض الميتة ، والأنسجة المدمرة. اللون من الأبيض إلى الأصفر والأخضر. التوطين في كل مكان. الأسباب مختلفة - أولاً وقبل كل شيء - نباتات العصعص. تشتمل النباتات المقيحة على العقديات والمكورات العنقودية والمكورات السحائية والمكورات البنية والقولون - الإشريكية ، الزائفة الزنجارية. أحد العوامل المسببة للأمراض في هذه النباتات هو ما يسمى leukocidins ، فهي تسبب زيادة الانجذاب الكيميائي للكريات البيض على نفسها ، وموتها. مع موت الكريات البيض ، يتم إطلاق العوامل مرة أخرى التي تحفز الانجذاب الكيميائي ، وتعرق الكريات البيض الجديدة في بؤرة الالتهاب. هذه هي الإنزيمات المحللة للبروتين التي يتم إطلاقها أثناء التدمير ، ويمكنها تدمير أنسجتها وأنسجة الجسم ، لذلك هناك قاعدة "ترى القيح - اتركه يخرج" من أجل منع هذا التدمير لأنسجتك. هناك الأنواع التالية من الالتهاب القيحي:

1. الفلغمون - منتشر ، منتشر ، بدون حدود ، التهاب صديدي. تتسلل الكريات البيض بشكل منتشر إلى أي أنسجة (غالبًا دهون تحت الجلد ، جدران الأعضاء المجوفة - الأمعاء - التهاب الزائدة الدودية الفلغموني). يمكن أن يكون الالتهاب القيحي في حمة أي أعضاء من الفلغمون.

2. الخراج - التهاب صديدي محدد بؤري. التمييز بين الخراج الحاد والمزمن. يكون للخراج الحاد شكل غير منتظم ، وحدود غير واضحة وغير واضحة ، ولا يوجد تسوس في المركز. يتميز الخراج المزمن بشكل منتظم وحدود واضحة ومنطقة تسوس في المركز. يرجع وضوح الحدود إلى حقيقة أن النسيج الضام ينمو على طول محيط الخراج. في جدار مثل هذا الخراج ، يتم تمييز عدة طبقات - الطبقة الداخلية ، ممثلة بما يسمى الغشاء القيحي. ويمثله النسيج الحبيبي ، ويمثل الجزء الخارجي من الجدار النسيج الضام الليفي. إذا كان الخراج متصلاً بالبيئة الخارجية بمساعدة القنوات التشريحية (في الرئتين) ، فسيظهر مساحة هوائية في التجويف ، ويكون للقيح سطح أفقي (هذا غير مرئي في الصورة الشعاعية).

3. الدبيلة - التهاب قيحي في التجاويف التشريحية (دبيلة في الجنبة ، الجيوب الأنفية الفكية ، المرارة). النتيجة - يعتمد الالتهاب القيحي على شكل البؤر وحجمها وتوطينها. قد يحدث ارتشاف للإفرازات القيحية ، وأحيانًا يتطور التصلب - تندب الأنسجة. المضاعفات:

يمكن أن يؤدي تآكل الأنسجة المحيطة بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين إلى تكوين النواسير - وهي قنوات يتم من خلالها إفراغ الخراج إلى الخارج (التنظيف الذاتي) أو إلى الغشاء المصلي (على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي خراج الرئة إلى تكوين الدبيلة الجنبية) ، من الكبد - التهاب الصفاق القيحي ، وما إلى ذلك).

نزيف. يمكن للصديد أن يذيب جدران الأوعية الدموية. إذا كانت صغيرة - والدم ممزوج بالقيح - فإن هذا يسمى التهاب صديدي نزفي. إذا تم تدمير جدران الشرايين الكبيرة ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف قاتل (على سبيل المثال ، مع الحمى القرمزية ، يُلاحظ أحيانًا وجود فلغمون الرقبة كمضاعفات ، ويمكن أن يؤدي الفلغمون إلى تلف الشرايين السباتية ونزيف منها).

مع الالتهاب القيحي المزمن ، يتطور الإرهاق بسبب التسمم والداء النشواني الثانوي (قد يعاني المريض المصاب بخراج رئوي مزمن من فشل كلوي مزمن نتيجة لذلك).

أنواع معتمدة من الالتهاب النضحي

الالتهاب النضحي المستقل

1. النزل- يضاف المخاط إلى الإفرازات أثناء النزف. هناك نزيف من الإفرازات من السطح الملتهب. التوطين النموذجي - الأغشية المخاطية. يمكن خلط المخاط مع أي إفرازات - مصلي - نزلات مصلي (مع الأنفلونزا ، سارس) ، صديدي - نزلة قيحية (هذا ينهي الأنفلونزا عند الإصابة بعدوى ثانوية) ، لا يوجد نزيف فبريني (لذلك لا يستنزف الفيبرين). نتيجة الالتهاب النزلي هي الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي. في النزلات المزمنة ، من الممكن ضمور الغشاء المخاطي (التهاب الأنف المزمن الضموري).

2. نزفيةيتميز الالتهاب باختلاط خلايا الدم الحمراء بالإفرازات. تصبح الإفرازات حمراء ، ثم عندما تتلف الأصباغ ، تصبح سوداء. إنه نموذجي للعدوى الفيروسية - الأنفلونزا والحصبة والجدري الطبيعي - الجدري. إنه نموذجي للتسمم الداخلي - على سبيل المثال ، الخبث النيتروجيني في الفشل الكلوي المزمن. إنه نموذجي لمسببات الفوعة القوية للعدوى الخطيرة بشكل خاص.

3. gn طري (الغنغرينا) الالتهاب - يتطور نتيجة ارتباط النباتات المتعفنة ببؤر الالتهاب: في المقام الأول fusospirochetal. غالبًا ما يحدث في الأعضاء التي لها صلة بالبيئة الخارجية: الغرغرينا المتعفنة للأطراف ، والرئتين ، والأمعاء ، وما إلى ذلك. الأنسجة المتحللة - مملة ، مع رائحة كريهة.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

تشكيل الخراج. مراحل اضطرابات الأوعية الدموية. التسبب في مرحلة النضح. آليات leukodiapedesis و leukodiapedesis. التهاب صديدي ليفي مصلي ، نضحي ، محدد وبديل. تطور مرض السل والزهري والجذام.

تمت إضافة العرض التقديمي بتاريخ 05/2016


الخصائص السريرية للالتهاب كعملية مرضية معقدة تحدث عندما تتلف الهياكل الخلوية للجسم. الاحمرار والحرارة والتورم كعلامات التهاب. وصف الالتهابات المصلية والليفية والصديحية والمختلطة.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 10/16/2014


داء الشعيات هو التهاب صديدي حبيبي مزمن يصيب الأنسجة والأعضاء المختلفة بسبب الفطريات الشعاعية. الإمراضية للإنسان والحيوان. التوطين في الجسم والمناعة. طرق البحث الميكروسكوبية والبكتريولوجية.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 2014/02/04


العوامل الخارجية والداخلية ، التسبب في الالتهاب. اضطرابات التمثيل الغذائي في بؤرة الالتهاب. التغيرات الفيزيائية والكيميائية في الجسم. دراسة آلية النضح. تكاثر الخلايا وهجرة الكريات البيض. وسطاء البلازما للالتهابات.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 10/18/2013


الالتهاب الحبيبي هو التهاب منتِج ، حيث تكون الخلايا الضامة المنشطة هي النوع السائد من الخلايا ، والركيزة المورفولوجية الرئيسية هي الورم الحبيبي. المراحل الرئيسية لتشكل الورم الحبيبي ، العوامل المسببة لتطوره.

الملخص ، تمت الإضافة 06/01/2012


خصائص العدوى التي يسببها الفيروس الغدي. تعتبر الحمى الشديدة والتهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والعينين وتضخم الغدد الليمفاوية من العلامات السريرية الرئيسية للعدوى. هيكل الفيروسات الغدية وأنواعها.

العرض التقديمي ، تمت إضافة 03/13/2011


العوامل الرئيسية في التسبب في أمراض اللثة. التهاب اللثة ، والذي يتميز بالتدمير التدريجي لأنسجته وأنسجة العظام في العملية السنخية. التهاب اللثة المحدد سلفًا بالتأثير غير المواتي للعوامل العامة.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 08/08/2013


الالتهاب الحبيبي هو شكل متخصص من أشكال الاستجابة الالتهابية المزمنة حيث يتم تنشيط نوع الخلية السائد من الخلايا الضامة ذات المظهر الظهاري المعدل. تصنيف وأنواع وأشكال الأورام الحبيبية.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/09/2008


ملامح العمليات الالتهابية الموضعية للجلد والأغشية المخاطية التي تسببها المكورات العقدية. تشخيص الحمرة عند الكشف عن العلامات السريرية للمرض. مضاعفات المرض مع إضافة ما يصاحب ذلك من عدوى.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 07/23/2015


الالتهابات ، طبيعة المراحل ، الوقاية. دور وقائي لسبب الالتهاب. مراحل الاسترداد: التغيير ، النضح ، الانتشار. أنواع الالتهاب ومسبباته. أمراض الجهاز العصبي ، المسببات المرضية ، الصورة السريرية ، العلاج.