متلازمة تململ الساقين: أسباب المرض وعلاجه. متلازمة تململ الساق: العلاج والأعراض

الأطعمة الخطرة

إحساس بعدم الراحة في الساقين يحدث بشكل رئيسي في الليل ، مما يؤدي إلى إيقاظ المريض وغالبًا ما يؤدي إلى الأرق المزمن. في معظم المرضى ، يكون مصحوبًا بنوبات من النشاط الحركي اللاإرادي. يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين على أساس الصورة السريرية والفحص العصبي وبيانات تخطيط النوم و ENMG والفحوصات التي تهدف إلى تحديد علم الأمراض المسبب. يتكون العلاج من طرق غير دوائية (العلاج الطبيعي ، طقوس النوم ، إلخ) والعلاج الدوائي (البنزوديازيبينات ، الدوبامين والمهدئات).

معلومات عامة

تم وصف متلازمة تململ الساقين (RLS) لأول مرة في عام 1672 من قبل الطبيب الإنجليزي توماس ويليس. تمت دراستها بمزيد من التفصيل في الأربعينيات. من القرن الماضي من قبل طبيب الأعصاب كارل إكبوم. تكريما لهؤلاء الباحثين ، تسمى متلازمة تململ الساقين "متلازمة اكبوم" و "مرض ويليس". يتراوح انتشار هذا المرض الحسي الحركي لدى البالغين من 5٪ إلى 10٪. إنه نادر الحدوث عند الأطفال ، فقط في متغير مجهول السبب. الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم كبار السن ، ومن بين هذه الفئة العمرية تبلغ نسبة الانتشار 15-20٪. وفقًا للدراسات الإحصائية ، تعاني النساء من متلازمة إكبوم بمعدل 1.5 مرة أكثر من الذكور. ومع ذلك ، عند تقييم هذه البيانات ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار العدد الكبير من النساء اللواتي يلتمسن العناية الطبية. تشير الملاحظات السريرية إلى أن حوالي 15٪ من الأرق المزمن (الأرق) ناتج عن متلازمة تململ الساق (RLS). في هذا الصدد ، تعتبر متلازمة تململ الساقين وعلاجها مهمة ملحة لعلم النوم السريري وعلم الأعصاب.

أسباب متلازمة تململ الساق

هناك متلازمة تململ الساقين مجهول السبب (أولية) وأعراض (ثانوية). السابق يمثل أكثر من نصف الحالات. يتميز ببداية مبكرة للأعراض السريرية (في العقد الثاني أو الثالث من العمر). وتوجد حالات إصابة بالمرض بين أفراد الأسرة ، وتبلغ وتيرتها بحسب مصادر مختلفة 30-90٪. كشفت الدراسات الجينية الحديثة لـ RLS عن ارتباطها بعيوب في بعض مواقع الكروموسومات 9 و 12 و 14. حتى الآن ، من المقبول عمومًا فهم متلازمة تململ الساق (RLS) مجهول السبب باعتبارها أمراضًا متعددة العوامل تتشكل تحت تأثير العوامل الخارجية على خلفية وجود الاستعداد الوراثي.

تظهر متلازمة تململ الساقين المصحوبة بأعراض في المتوسط بعد 45 عامًا من العمر ويتم ملاحظتها فيما يتعلق بالتغيرات المرضية المختلفة التي تحدث في الجسم ، في المقام الأول مع الاضطرابات الأيضية أو تلف الأعصاب أو الأوعية في الأطراف السفلية. الأسباب الأكثر شيوعًا لـ RLS الثانوية هي الحمل ونقص الحديد والفشل الكلوي الحاد الذي يؤدي إلى التبول في الدم. تحدث متلازمة إكبوم عند النساء الحوامل في 20٪ من الحالات ، خاصة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل. كقاعدة عامة ، يمر بعد شهر من الولادة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون له مسار مستمر. يصل تواتر متلازمة تململ الساق (RLS) في مرضى البول إلى 50٪ ، ويلاحظ في حوالي 33٪ من المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.

تحدث متلازمة تململ الساقين مع نقص المغنيسيوم وحمض الفوليك والسيانوكوبالامين والثيامين. مع الداء النشواني ، السكري ، كريو جلوبولين الدم ، البورفيريا ، إدمان الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة RLS على خلفية اعتلال الأعصاب المزمن ، وأمراض الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي ، والتهاب النخاع ، والأورام ، وإصابات العمود الفقري) ، واضطرابات الأوعية الدموية (القصور الوريدي المزمن ، وتصلب الشرايين الطمس في الأطراف السفلية).

لم يتم توضيح التسبب في المرض بشكل كامل. يلتزم العديد من المؤلفين بفرضية الدوبامين ، والتي وفقًا لها يعتمد RLS على خلل في نظام الدوبامين. إن فعالية العلاج بأدوية الدوبامين ، ونتائج بعض الدراسات باستخدام PET ، وزيادة الأعراض خلال فترة الانخفاض اليومي في تركيز الدوبامين في أنسجة المخ تتحدث لصالحها. ومع ذلك ، لم يتضح بعد نوع اضطرابات الدوبامين التي نتحدث عنها.

أعراض متلازمة تململ الساقين

الأعراض السريرية الأساسية هي الاضطرابات الحسية (الحسية) في شكل خلل وتنمل واضطرابات حركية في شكل نشاط حركي لا إرادي. تؤثر هذه الأعراض في الغالب على الأطراف السفلية وتكون ثنائية ، على الرغم من أنها قد تكون غير متماثلة. تظهر الاضطرابات الحسية أثناء الراحة في وضعية الجلوس ، وفي كثير من الأحيان أثناء الاستلقاء. كقاعدة عامة ، لوحظت شدتها القصوى في الفترة من 0 صباحًا إلى 4 صباحًا ، والأصغر - في الفترة من 6 صباحًا إلى 10 صباحًا. ينزعج المرضى من أحاسيس مختلفة في الساقين: وخز ، وخدر ، وضغط ، وحكة ، ووهم "صرخة الرعب" أو الشعور بأن "شخص ما يخدش". هذه الأعراض ليس لها طابع ألم حاد ، ولكنها غير مريحة ومؤلمة للغاية.

الموقع الأولي الأكثر شيوعًا للاضطرابات الحسية هو أسفل الساقين ، وفي كثير من الأحيان - القدمين. مع تطور المرض ، يغطي تنمل الوركين ، ويمكن أن يحدث في اليدين والعجان ، وفي بعض الحالات - على الجذع. في بداية المرض ، يظهر عدم الراحة في الساقين بعد 15-30 دقيقة. من لحظة ذهاب المريض إلى الفراش. مع تقدم المتلازمة ، لوحظ حدوثها المبكر ، حتى ظهورها في النهار. السمة المميزة للاضطرابات الحسية في متلازمة تململ الساق هي اختفائها خلال فترة النشاط البدني. لتخفيف الانزعاج ، يضطر المرضى إلى تحريك أرجلهم (الانحناء ، الفك ، الدوران ، الاهتزاز) ، تدليكهم ، المشي في مكانهم ، التحرك في جميع أنحاء الغرفة. لكن في كثير من الأحيان ، بمجرد الاستلقاء مرة أخرى أو التوقف عن تحريك أرجلهم ، تعود الأعراض غير السارة مرة أخرى. بمرور الوقت ، يطور كل مريض طقوسًا حركية فردية تسمح لك بالتخلص من الانزعاج بشكل أكثر فعالية.

يعاني حوالي 80٪ من مرضى متلازمة إكبوم من نشاط حركي مفرط ، تزعجهم نوباته في الليل. هذه الحركات لها طابع متكرر نمطي وتحدث في القدمين. إنها تمثل الثني الظهري للإبهام أو جميع أصابع القدم ، وتكاثرها على الجانبين ، وانثناء وتمديد القدم بأكملها. في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة حركة الثني الباسطة في مفاصل الركبة والورك. تتكون حلقة النشاط الحركي اللاإرادي من سلسلة من الحركات ، لا تستغرق كل منها أكثر من 5 ثوانٍ ، ويكون الفاصل الزمني بين السلاسل 30 ثانية في المتوسط. تتراوح مدة النوبة من بضع دقائق إلى 2-3 ساعات ، وفي الحالات الخفيفة ، تمر اضطرابات الحركة هذه دون أن يلاحظها أحد ويتم اكتشافها أثناء تخطيط النوم. في الحالات الشديدة ، تؤدي النوبات الحركية إلى الاستيقاظ الليلي وقد تحدث عدة مرات في الليل.

الأرق هو نتيجة الاضطرابات الحسية الحركية التي تحدث في الليل. بسبب الاستيقاظ الليلي المتكرر وصعوبة النوم ، لا ينام المرضى جيدًا ويشعرون بالإرهاق بعد النوم. خلال النهار ، تقل كفاءتهم ، وتعاني القدرة على التركيز ، ويحدث التعب بسرعة. نتيجة لاضطراب النوم ، قد يحدث التهيج ، والتوتر العاطفي ، والاكتئاب ، والوهن العصبي.

تشخيص متلازمة تململ الساق

لا يمثل تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS) صعوبات كبيرة لطبيب الأعصاب ، ومع ذلك ، فإنه يتطلب فحصًا شاملاً للمريض لوجود المرض الذي تسبب فيه. في حالة وجود هذا الأخير ، يمكن اكتشاف التغييرات المقابلة في الحالة العصبية. مع الطبيعة المجهولة السبب لـ RLS ، تكون الحالة العصبية بدون ميزات. لأغراض التشخيص ، تخطيط النوم ، تخطيط العضل الكهربائي ، دراسة مستوى الحديد (الفيريتين) ، المغنيسيوم ، حمض الفوليك ، الفيتامينات غرام. B ، عامل الروماتويد ، تقييم وظائف الكلى (الكيمياء الحيوية للدم ، اختبار Reberg) ، الموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية ، إلخ.

يتيح تخطيط النوم تسجيل الأفعال الحركية اللاإرادية. بالنظر إلى أن شدتها تتوافق مع شدة المظاهر الحساسة لـ RLS ، وفقًا لتخطيط النوم في الديناميكيات ، فمن الممكن إجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج. من الضروري التفريق بين متلازمة تململ الساق والتقلصات الليلية واضطرابات القلق واضطرابات الأوعية الدموية والتهاب المفاصل وما إلى ذلك.

علاج متلازمة تململ الساقين

يعتمد علاج متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية على علاج المرض المسبب. يعتبر انخفاض تركيز الفيريتين في مصل الدم أقل من 45 ميكروغرام / مل مؤشراً لتعيين أدوية الحديد. إذا تم تحديد حالات قاصرة أخرى ، يتم تصحيحها. متلازمة تململ الساق مجهولة السبب ليس لها علاج مسببات الأمراض ؛ يتم علاجها عن طريق العلاج الدوائي وغير الدوائي. هناك حاجة إلى إعادة النظر في الأدوية التي يتم تناولها قبل تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS). غالبًا ما تكون مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومناهضات الكالسيوم وأدوية أخرى تزيد من الأعراض.

كإجراءات غير دوائية ، تطبيع النظام ، النشاط البدني اليومي المعتدل ، المشي قبل النوم ، طقوس خاصة للنوم ، الأكل بدون استخدام المنتجات المحتوية على الكافيين ، تجنب الكحول والتدخين ، وحمام القدم الدافئ الذي يسبق النوم مهمة. في عدد من المرضى ، تعطي بعض أنواع العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، وتضخم الساقين ، والتدليك) تأثيرًا جيدًا.

تتطلب متلازمة تململ الساقين علاجًا طبيًا للأعراض الشديدة واضطرابات النوم المزمنة. في الحالات الخفيفة ، يكفي وصف مستحضرات مهدئة من أصل نباتي (حشيشة الهر ، موذورت). في الحالات الأكثر شدة ، يتم إجراء العلاج بواحد أو أكثر من الأدوية من المجموعات التالية: مضادات الاختلاج ، البنزوديازيبينات (كلونازيبام ، ألبرازولام) ، عوامل الدوبامين (ليفودوبا ، ليفودوبا + بنسيرازيد ، بروموكريبتين ، براميبيكسول). على الرغم من فعاليتها في تخفيف أعراض متلازمة تململ الساق ، إلا أن الأدوية الدوبامينية لا تحل دائمًا مشاكل النوم. في مثل هذه الحالات ، يتم وصفها بالاشتراك مع البنزوديازيبينات أو المهدئات.

مطلوب رعاية خاصة في علاج متلازمة تململ الساق أثناء الحمل. يحاولون استخدام طرق العلاج غير الدوائية فقط ، والمهدئات الخفيفة ، وفقًا للإشارات - مستحضرات الحديد أو حمض الفوليك. إذا لزم الأمر ، من الممكن وصف جرعات صغيرة من ليفودوبا أو كلونازيبام. مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان هي بطلان في المرضى الذين يعانون من متلازمة الاكتئاب ؛ مثبطات MAO تستخدم في العلاج. يمكن للأدوية الأفيونية (ترامادول ، كودين ، وما إلى ذلك) أن تقلل بشكل كبير من متلازمة تململ الساقين ، ولكن نظرًا لاحتمال تطوير الاعتماد عليها ، فإنها تستخدم فقط في حالات استثنائية.

التنبؤ والوقاية من متلازمة تململ الساق

تتميز متلازمة تململ الساق مجهول السبب عادةً ببداية بطيئة للأعراض. ومع ذلك ، فإن مساره غير منتظم: قد تكون هناك فترات مغفرة وفترات من تفاقم الأعراض. هذه الأخيرة ناتجة عن التمرينات الشديدة ، والتوتر ، والأطعمة التي تحتوي على الكافيين ، والحمل. يعاني ما يقرب من 15٪ من المرضى من حالات مغفرة طويلة الأمد (تصل إلى عدة سنوات). يرتبط مسار متلازمة تململ الساق المصحوبة بأعراض بالمرض الأساسي. في معظم المرضى ، يمكن للعلاج المختار بشكل مناسب أن يحقق انخفاضًا كبيرًا في شدة الأعراض وتحسنًا كبيرًا في نوعية الحياة.

يشمل الوقاية من متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية العلاج الناجح في الوقت المناسب لأمراض الكلى واضطرابات الأوعية الدموية وآفات الحبل الشوكي والأمراض الروماتيزمية. تصحيح العديد من الحالات المعيبة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. يتم تسهيل الوقاية من متلازمة تململ الساق (RLS) مجهول السبب من خلال الحفاظ على روتين يومي عادي ، وتجنب المواقف العصيبة والأحمال المفرطة ، والامتناع عن شرب الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

هل شعرت من قبل بعدم الراحة في ساقيك ، ورغبة لا تقاوم لتحريكهما وعدم القدرة على النوم؟ أعتقد أن الكثير من الناس سيجيبون على هذا السؤال بالإيجاب. وإذا لم يكن هذا مجرد حادث بل هو تكرار منهجي من يوم لآخر؟ في هذه الحالة ، قد تكون هذه أعراض حالة مثل متلازمة تململ الساق. ما هذا؟

متلازمة تململ الساقين هي حالة مرضية للجهاز العصبي حيث يكون لدى الشخص أحاسيس غير سارة بشكل رئيسي في الأطراف السفلية مع رغبة لا تقاوم لتحريكها باستمرار. تمنع هذه الأعراض الشخص المريض من النوم ، وأحيانًا تسبب الاكتئاب. في أكثر من نصف حالات متلازمة تململ الساقين ، لا يمكن تحديد السبب المباشر للمرض ، أي أنه يحدث بشكل مستقل وعفوي. أما باقي الحالات فتسببها أمراض وحالات أخرى بالجسم (في أغلب الأحيان نتيجة الفشل الكلوي المزمن والحمل ونقص الحديد في الجسم).

من سمات المرض عدم وجود أي علامات أثناء الفحص العصبي ، أي أن تشخيص هذه الحالة يعتمد فقط على المظاهر السريرية. العلاج معقد ويتطلب استخدام طرق غير دوائية وعقاقير. في هذه المقالة ، يمكنك التعرف على الأسباب والعلامات الرئيسية لمتلازمة تململ الساقين وكيفية علاجها.

الإحصاء والخلفية التاريخية

على الرغم من الندرة الواضحة للمرض ، إلا أنه يصيب 5-10٪ من سكان العالم. من النادر جدًا إبراز جميع العلامات في تشخيص منفصل (لسوء الحظ ، بسبب عدم كفاية وعي الطاقم الطبي).

متلازمة تململ الساقين معروفة للبشرية منذ فترة طويلة. أول وصف قدمه توماس ويليس عام 1672 ، ولكن تمت دراسة هذه المشكلة جيدًا في الأربعينيات من القرن العشرين من قبل السويدي إكبوم ، لذلك في بعض الأحيان يتم استخدام هذا المرض تحت أسماء هؤلاء العلماء - مرض ويليس أو مرض إكبوم. .

هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. الجنس الأنثوي يعاني في كثير من الأحيان بنسبة 1.5 مرة. حوالي 15٪ من حالات الأرق المزمن ناتجة عن متلازمة تململ الساق.

الأسباب

تنقسم جميع نوبات متلازمة تململ الساقين إلى مجموعتين ، حسب السبب. وبناءً على ذلك ، فهي تتميز:

متلازمة تململ الساقين الأولية (مجهول السبب) ؛
متلازمة تململ الساقين الثانوية (أعراضية).

هذا التقسيم ليس عرضيًا ، لأن أساليب العلاج تختلف نوعًا ما عن المتلازمات مجهولة السبب ومتلازمات الأعراض.

تمثل متلازمة تململ الساق الأولية أكثر من 50٪ من الحالات. في هذه الحالة ، يحدث المرض بشكل عفوي ، على خلفية الرفاهية الكاملة. يتم تتبع بعض الروابط الوراثية (تم تحديد بعض أقسام الكروموسومات 9 و 12 و 14 ، والتغيرات التي تسبب تطور المتلازمة) ، ولكن لا يمكن القول أن المرض وراثي حصريًا. يقترح العلماء أنه في مثل هذه الحالات ، يتحقق الاستعداد الوراثي على خلفية مصادفة عدد من العوامل الخارجية. كقاعدة عامة ، تحدث متلازمة تململ الساق الأولية في السنوات الثلاثين الأولى من الحياة (ثم يتحدثون عن البداية المبكرة للمرض). يرافق المرض المريض طوال حياته ، مما يؤدي إلى إضعاف قبضته بشكل دوري ، ويزداد حدة بشكل دوري. قد تكون هناك فترات مغفرة كاملة لعدة سنوات.

تحدث متلازمة تململ الساقين الثانوية نتيجة لعدد من الأمراض الجسدية والعصبية التي يؤدي القضاء عليها إلى اختفاء الأعراض. أكثر هذه الحالات شيوعًا هي:

الفشل الكلوي المزمن (ما يصل إلى 50 ٪ من جميع حالاته مصحوبة بمتلازمة تململ الساقين) ؛
فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم.
داء السكري؛
نقص بعض الفيتامينات (ب 1 ، ب 12 ، حمض الفوليك) والعناصر النزرة (المغنيسيوم) ؛
الداء النشواني.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
كريوجلوبولين الدم.
مرض الغدة الدرقية؛
إدمان الكحول.
ضعف تدفق الدم إلى الأطراف السفلية (مشاكل الشرايين والوريدية) ؛
اعتلال الجذور.
الأورام والإصابات.

ومن المفارقات أن الحالة الفسيولوجية الطبيعية للجسم يمكن أن تسبب أيضًا متلازمة تململ الساق الثانوية. إنه يعني الحمل. ما يصل إلى 20 ٪ من جميع النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وأحيانًا بعد الولادة ، يشكون من الأعراض المميزة لمتلازمة تململ الساق.

قد يكون السبب الآخر لمتلازمة تململ الساقين الثانوية هو استخدام بعض الأدوية: مضادات الذهان ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، ومضادات القيء القائمة على الميتوكلوبراميد ، ومستحضرات الليثيوم ، وعدد من مضادات الاكتئاب ، وبعض مضادات الهيستامين. أيضًا ، يمكن أن يكون الاستهلاك المفرط للكافيين بمثابة حافز لظهور علامات المرض.

تحدث متلازمة تململ الساقين الثانوية في وقت متأخر عن المرحلة الأولية ، في المتوسط ، بعد 45 عامًا (باستثناء الحالات المرتبطة بالحمل). في هذه الحالة ، نتحدث عن تأخر ظهور المرض. مسارها يعتمد كليا على السبب. كقاعدة عامة ، متلازمة تململ الساقين الثانوية ليس لها مغفرة ويصاحبها تقدم بطيء ولكن ثابت (إذا لم يتم علاج المرض الذي تسبب في ذلك).

بمساعدة طرق البحث الحديثة ، وجد أن متلازمة تململ الساق تقوم على خلل في نظام الدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو أحد المواد الناقلة للدماغ التي تنقل المعلومات من خلية عصبية إلى أخرى. يؤدي الخلل الوظيفي في الخلايا العصبية التي تفرز الدوبامين إلى عدد من أعراض متلازمة تململ الساق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الخلايا العصبية في الوطاء التي تنظم إيقاعات الساعة البيولوجية (يقظة النوم على أساس تغير الليل والنهار) ترتبط أيضًا بظهور هذه المتلازمة. يرتبط حدوث المرض على خلفية مشاكل الجهاز العصبي المحيطي بتنفيذ الاستعداد الوراثي على خلفية عمل العوامل الاستفزازية. آلية واضحة لتشكيل متلازمة تململ الساقين غير معروفة.

أعراض

العلامات الرئيسية للمرض هي:

عدم الراحة في الأطراف السفلية. تشير كلمة "غير سارة" إلى مجموعة كاملة من الظواهر: الوخز ، والحرقان ، والزحف ، والوخز ، والوخز ، والتمدد ، والحكة ، والدماغ الباهت أو ألم القطع. في بعض الأحيان لا يستطيع المرضى العثور على كلمة لوصف مشاعرهم. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأحاسيس في الساقين ، ولكن ليس بشكل متماثل ، ولكن مع غلبة في أحد الأطراف أو الطرف الآخر. من الممكن أيضًا ظهور المرض من جانب واحد ، ولكن بعد ذلك ستظل العملية تغطي كلا الطرفين. بعد القصبة تظهر هذه العلامات في القدمين والركبتين والفخذين. في الحالات الشديدة ، تتأثر الذراعين والجذع والعجان. ثم تصبح الأحاسيس ببساطة لا تطاق ؛
الحاجة إلى تحريك الأطراف باستمرار حيث نشأ الانزعاج. لماذا الحاجة؟ نعم ، لأنه بخلاف ذلك لا يستطيع الشخص ببساطة التخلص من هذه الأحاسيس ، والحركة تجلب راحة ملحوظة أو حتى تختفي الأعراض. ولكن بمجرد أن يتوقف الشخص ، تظهر مرة أخرى أحاسيس مهووسة غير سارة ؛
اضطراب النوم. الحقيقة هي أن حدوث الانزعاج في الساقين يرتبط بإيقاع يومي. كقاعدة عامة ، تظهر بعد دقائق قليلة من النوم ، مما يعني أنها لا تسمح لك بالنوم. أيضا ، تنشأ مثل هذه الأحاسيس خلال فترة الراحة. تحدث أقصى شدة للأعراض في النصف الأول من الليل ، وتقل في الصباح ، وقد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق في النصف الأول من اليوم. اتضح أن الشخص لا يستطيع النوم. يضطر إلى تحريك ساقيه باستمرار ، وهز أطرافه وفركها ، والتقليب واللف في السرير ، والوقوف والتجول في المنزل للتخلص من الأحاسيس. ولكن بمجرد أن يعود إلى الفراش ، تبدأ موجة جديدة في الظهور. قلة النوم في الليل تؤدي إلى النعاس أثناء النهار ، وانخفاض الأداء. في الحالات الشديدة ، يفقد الإيقاع اليومي ، وتصبح الأعراض دائمة ؛
ظهور حركات دورية للأطراف في المنام. إذا كان المريض لا يزال قادرًا على النوم ، فإن عضلات ساقه في المنام تنقبض بشكل لا إرادي. على سبيل المثال ، أصابع القدم غير مثنية و / أو على شكل مروحة ، والركبتان مثنيتان ، وأحيانًا الوركين. عادة ما تكون الحركات نمطية. في الحالات الشديدة ، تتأثر اليدين أيضًا. إذا كانت الحركات غير ذات أهمية في اتساعها ، فلن يستيقظ الشخص. لكن في أغلب الأحيان ، تؤدي مثل هذه الحركات إلى إيقاظ المريض ، المنهك بالفعل بسبب قلة النوم. يمكن تكرار مثل هذه النوبات لعدد لا حصر له من المرات في الليلة. هذا الوقت من اليوم يصبح عذابًا للمريض ؛
حدوث الاكتئاب. يمكن أن يؤدي قلة النوم لفترات طويلة ، وعدم الراحة المستمر في الأطراف ، وفقدان القدرة على العمل ، وحتى الخوف من حلول الليل إلى ظهور اضطرابات الاكتئاب.

مما سبق يتضح أن جميع الأعراض الرئيسية لمتلازمة تململ الساقين مرتبطة بأحاسيس ذاتية. في معظم الحالات ، لا يكشف الفحص العصبي لهؤلاء المرضى عن أي أعراض عصبية بؤرية أو ضعف حسي أو انعكاسي. فقط إذا تطورت متلازمة تململ الساقين على خلفية علم أمراض الجهاز العصبي الحالي (اعتلال الجذور ، والتصلب المتعدد ، وأورام الحبل الشوكي ، وما إلى ذلك) ، عندئذٍ يتم الكشف عن التغيرات في الحالة العصبية التي تؤكد هذه التشخيصات. أي أن متلازمة تململ الساقين نفسها ليس لها مظاهر يمكن اكتشافها أثناء الفحص.

التشخيص

أثناء تخطيط النوم ، يتم تسجيل الحركات الدورية في الأطراف.

ولأن العلامات الرئيسية لمتلازمة تململ الساقين مرتبطة بالأحاسيس الذاتية التي يتم تقديمها للمرضى في شكل شكاوى ، فإن تشخيص هذا المرض يعتمد فقط على العلامات السريرية.

يتم إجراء طرق بحث إضافية في هذه الحالة من أجل العثور على سبب محتمل للمرض. في الواقع ، يمكن أن تستمر بعض الحالات المرضية دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض ، وتظهر فقط متلازمة تململ الساقين (على سبيل المثال ، نقص الحديد في الجسم أو المرحلة الأولية). لذلك ، يخضع هؤلاء المرضى لفحص دم عام ، وفحص دم للسكر ، واختبار بول عام ، وتحديد مستوى الفيريتين في البلازما (يعكس تشبع الجسم بالحديد) ، وإجراء تصوير عضلي كهربائي (يوضح حالة الموصلات العصبية ). هذه ليست القائمة الكاملة للفحوصات المحتملة ، ولكن فقط تلك التي يتم إجراؤها لكل مريض تقريبًا لديه شكاوى مماثلة. يتم تحديد قائمة طرق البحث الإضافية بشكل فردي.

إحدى طرق البحث التي تؤكد بشكل غير مباشر وجود متلازمة تململ الساقين هي تخطيط النوم. هذه دراسة حاسوبية لمرحلة نوم الإنسان. في هذه الحالة ، يتم تسجيل عدد من المعلمات: مخطط كهربية القلب ، ومخطط كهربية العضل ، وحركات الساقين ، وجدران الصدر والبطن ، وتسجيل الفيديو للنوم نفسه ، وما إلى ذلك. أثناء تخطيط النوم ، يتم تسجيل الحركات الدورية في الأطراف المصاحبة لمتلازمة تململ الساقين. اعتمادًا على عددهم ، حدد بشكل مشروط شدة المتلازمة:

تدفق سهل - ما يصل إلى 20 حركة في الساعة ؛
معتدل - من 20 إلى 60 حركة في الساعة ؛
الدورة الشديدة - أكثر من 60 حركة في الساعة.

علاج او معاملة

يعتمد علاج متلازمة تململ الساق بشكل أساسي على نوعه.

تتطلب متلازمة تململ الساقين الثانوية علاجًا للمرض الأساسي ، حيث يساهم القضاء عليها أو تقليل المظاهر في تراجع علامات متلازمة تململ الساقين. يؤدي القضاء على نقص الحديد وتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم وتجديد نقص الفيتامينات والمغنيسيوم والأنشطة المماثلة إلى انخفاض كبير في الأعراض. يتم إكمال الباقي عن طريق العلاجات الدوائية وغير الدوائية لمتلازمة تململ الساق نفسها.

يتم علاج متلازمة تململ الساق الأولية بأعراض.

تنقسم جميع تدابير المساعدة في هذا المرض إلى مواد غير دوائية وعقاقير.

طرق غير دوائية:

إلغاء الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض (مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، مضادات القيء ، وما إلى ذلك. تم الإعلان عن قائمة الأدوية أعلاه). إذا أمكن ، يجب استبدالها بوسائل أخرى ؛
يجب تجنب الكافيين (القهوة ، الشاي القوي ، الكوكاكولا ، مشروبات الطاقة ، الشوكولاتة) والكحول ؛
الإقلاع عن التدخين؛
خلق ظروف مريحة للنوم. إنه يعني الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت ، سرير مريح ، نوع من طقوس الذهاب إلى السرير ؛
امشي قبل النوم
نشاط بدني معتدل خلال النهار. النوع غير المثير فقط: اليوغا ، البيلاتيس ، السباحة مناسبة. لكن من الأفضل الامتناع عن كرة السلة والكرة الطائرة والرقصات الأمريكية اللاتينية والدروس التفصيلية ؛
حمام دافئ للقدم أو فرك القدم قبل النوم
دش دافئ
التحفيز الكهربائي عبر الجلد
تدليك الاهتزاز
العلاج بالإبر؛
طرق العلاج الطبيعي: العلاج المغناطيسي ، تضخم البطن ، العلاج بالطين.

في حالات المسار الخفيف للمرض ، قد تكون هذه الإجراءات فقط كافية ، وسيتراجع المرض. إذا لم يساعدوا ، والمرض يسبب اضطرابًا مستمرًا في النوم والحياة ، يلجأون إلى الأدوية.

الطرق الطبية:

من سمات العلاج الدوائي لمتلازمة تململ الساقين أنه قد يستغرق وقتًا طويلاً (سنوات) لتناول الأدوية. لذلك ، من الضروري محاولة تحقيق تأثير العلاج بأقل جرعة. بالتدريج ، يمكن تطوير بعض الإدمان على العقار ، الأمر الذي يتطلب زيادة الجرعة. في بعض الأحيان يجب عليك تغيير دواء لآخر. على أي حال ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً من أجل العلاج الأحادي ، أي لتخفيف الأعراض بدواء واحد. يجب اللجوء إلى الجمع في الحالة الأخيرة.

توجد مثل هذه الحالات من المرض عندما يحتاج المريض إلى تناول الأدوية فقط أثناء حدوث زيادة ملحوظة في الأعراض ، ويتم التعامل مع الباقي بطرق غير دوائية فقط.

إذا أدت متلازمة تململ الساقين إلى الإصابة بالاكتئاب ، فعندئذ يتم علاجها في هذه الحالة بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين الانتقائية (موكلوبيميد وبيفول وغيرهما) وترازودون. قد يساهم البعض الآخر في تفاقم متلازمة تململ الساق.

عادة ، يعطي تطبيق جميع التدابير في المجمع نتيجة إيجابية. ينجح المرض في أن يكون مكتوما ، ويعود الشخص إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

يمثل علاج النساء الحوامل صعوبات كبيرة ، حيث يتم بطلان معظم الأدوية في هذه الحالة. لذلك ، يحاولون تحديد السبب (إن أمكن) والقضاء عليه (على سبيل المثال ، تعويض نقص الحديد عن طريق أخذه من الخارج) ، وكذلك التعامل مع طرق غير دوائية. في الحالات القصوى ، مع مسار شديد بشكل خاص ، يتم وصف كلونازيبام لفترة أو جرعات صغيرة من ليفودوبا.

وبالتالي ، فإن متلازمة تململ الساقين هي مرض شائع إلى حد ما ، ولا يتم إعطاء أعراضه أهمية في بعض الأحيان حتى من قبل الأطباء أنفسهم. قد لا يتم اعتبارهم مرضًا منفصلاً ، ولكن فقط كجزء من الشكاوى القياسية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم أو الاكتئاب. ولا يزال المرضى يعانون. لكن عبثا. بعد كل شيء ، يتم علاج متلازمة تململ الساقين بنجاح كبير ، ولا يتعين على المرء إلا أن يتعرف عليها بشكل صحيح.

نسخة الفيديو من المقال

العيادة الأوروبية "سيينا ميد" ، فيديو حول موضوع "علاج متلازمة تململ الساق. عيادة التشخيص ":

متلازمة تململ الساقين مشكلة حقيقية. RLS هي حالة يظهر فيها عدم الراحة في الأطراف السفلية. كقاعدة عامة ، يحدث الانزعاج في المساء أو في الليل. للتخفيف من حالته ، يجب على الشخص تحريك ساقيه أو ضربهما وتدليكهما ، مما يؤدي إلى اضطراب النوم.

متلازمة تململ الساقين - الأسباب

يمكن أن تكون المشكلة أولية (مجهولة السبب) أو ثانوية (أعراض). تحدث متلازمة تململ الساقين الأولية في أكثر من 50٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، يتطور المرض بشكل عفوي دون سبب واضح. أسباب RLS الثانوية أكثر وضوحًا وتحدث على خلفية:

الفشل الكلوي المزمن
داء السكري؛
تبولن الدم؛
الداء النشواني.
فقر الدم بسبب نقص الحديد
مرض الشلل الرعاش؛
تصلب متعدد؛
أورام أو إصابات خطيرة في النخاع الشوكي.
اضطراب الغدة الدرقية.
اعتلال الجذور القرصي المنشأ.
إدمان الكحول.
كريوجلوبولين الدم.
القصور الوريدي في الأطراف السفلية.
نقص فيتامين المزمن لحمض الفوليك أو سيانوكوبالامين ؛
أمراض الأوعية الدموية.
اعتلال الأعصاب البورفيري.

متلازمة تململ الساقين - الأعراض

من الواضح دائمًا أن مظاهر المرض محدودة في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، متلازمة تململ الساقين ، متلازمة تململ الساقين ، تذكر نفسها في المساء والليل ، وتحدث ذروة نشاطها في العديد من المرضى بين 00-00 و 04-00. يجب أن تبدأ في التفكير في كيفية التخلص من متلازمة تململ الساقين فورًا عندما ترى مثل هذه الأعراض:

ألم شديد في الأطراف السفلية.
الإحساس بالوخز والحرقان والتمدد والشد والزحف والوخز في الساقين ؛
حركات دورية للأطراف أثناء النوم.
الرغبة في تحريك الأطراف باستمرار (يفسر ذلك حقيقة أن الحركة فقط ، وإن كانت لفترة من الوقت ، تخفف الانزعاج) ؛
حالة اكتئاب تتطور على خلفية قلة النوم لفترات طويلة ، وعدم الراحة المستمر في الساقين ، وتدهور الأداء.

علاج متلازمة تململ الساقين

بادئ ذي بدء ، بعد تشخيص متلازمة تململ الساق ، تحتاج إلى معرفة ما إذا كان المريض يتناول أي أدوية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فاستبعد تلك التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض:

ميتوكلوبراميد.
مضادات الذهان (Azaleptin) ؛
مضادات الهيستامين (لوراتادين) ؛
مضادات مستقبلات H2 (نيزاتيدين) ؛
أدوية الليثيوم
تيربوتالين.
نيفيديبين وغيرها.

بالحديث عن كيفية علاج متلازمة تململ الساقين ، يوصي الخبراء بالتأكيد بعدم إرهاق نفسك وتجنب المجهود البدني المفرط. يساعد على التخفيف من حالة النظام الغذائي. النتائج الإيجابية في مشكلة آلام متلازمة تململ الساقين تظهر رفض القهوة وغيرها من المنتجات المحتوية على الكافيين (مثل الكولا أو الشوكولاتة على سبيل المثال). لا يتدخل تقييد الكحول. من المهم للتعافي والحفاظ على روتين يومي صحي.

في حالة متلازمة تململ الساقين ، يشمل العلاج في المنزل تدليكًا مكثفًا أو فرك الأطراف قبل النوم ، والاستحمام بالماء الساخن أو العكس - الحمامات الباردة. يساعد الإلهاء بعض المرضى - مناقشة ساخنة لبعض القضايا ، والإبداع ، وأي نشاط للدماغ ، وألعاب إستراتيجية للكمبيوتر.

حبوب لمتلازمة تململ الساق

يجب أن يصف الأخصائي الأدوية ، بناءً على سبب المشكلة. عند التعامل مع العلاج الدوائي لتشخيص متلازمة تململ الساق ، من المهم الالتزام بعدد من المبادئ:

عليك أن تبدأ بالجرعة الدنيا. يجب أن تكون زيادتها تدريجية وتستمر حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب.
قد يلزم اختبار العديد من الأدوية المختلفة قبل اختيار الدواء المناسب.
أحيانًا تظهر مجموعة من الأدوية المختلفة نتيجة أفضل من العلاج الأحادي.

لمكافحة الانزعاج ، يتم استخدام أدوية الدوبامين - Sinemet ، Parlodel ، Pergolid. في الآونة الأخيرة ، مع تشخيص متلازمة تململ الساقين ، يتم وصف العلاج باستخدام Mirapex في كثير من الأحيان. هذا العلاج فعال بشكل خاص في علاج متلازمة تململ الساق في مرضى باركنسون. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن المشكلة تساعد في محاربة:

مضادات الاختلاج - جابابنتين ، تيجريتول ؛
المواد الأفيونية - الميثادون ، البروبوكسيفين ، الأوكسيكودون ؛
حاصرات بيتا - أنابريلين.
الحبوب المنومة - Melaxen.

علاج متلازمة تململ الساقين بالعلاجات الشعبية

يسمح الطب باستخدام العلاج البديل لـ RLS ، ولكن فقط عندما يكون إضافيًا. يقدم الطب التقليدي علاجًا بسيطًا ولكنه فعال: المشي لمدة ساعة في المساء ، يليها حمام بارد لمدة 10 دقائق ، وفرك الأصابع وسلطة خفيفة أو الكفير على العشاء. قبل علاج متلازمة تململ الساق بهذه الطريقة ، من الأفضل استشارة أخصائي.

مضاعفات متلازمة تململ الساق

هذا التشخيص في حد ذاته مزعج ويسبب الكثير من الانزعاج. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي متلازمة تململ الساقين مجهولة السبب إلى صعوبة في النوم ، والأرق ، والانهيار العصبي ، والعصاب. في بعض المرضى ، بسبب الأعراض غير السارة الواضحة ، يتطور سوء التكيف الاجتماعي والعمالي.

متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل

غالبًا ما تشكو النساء في المناصب من مشكلة مماثلة. تتجلى متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل بنفس الطريقة - ألم أو شد في الفخذين والساقين والقدمين والكاحلين. ستساعد مجموعة التدابير التالية في القضاء على متلازمة تململ الساقين عند النساء الحوامل:

يوصى بأن تنام الأم الحامل في غرفة جيدة التهوية ونافذة مفتوحة.
خلال النهار ، يجب أن يكون للساقين حمولة معتدلة. الخيار المثالي هو المشي على مهل.
يمكنك تغيير وضع السكون. على سبيل المثال ، الذهاب إلى الفراش قبل ظهور الألم والحرق والوخز وأعراض أخرى لمتلازمة تململ الساق (RLS).

في الوقت الحالي ، يهتم الكثيرون بما يسببه متلازمة تململ الساقين وعلاجها. سوف نكتشف من يعاني أكثر من هذا المرض ، ونتعرف على أعراض تململ الأطراف ، ومعرفة ما يجب القيام به لتحسين نوعية النوم.
.jpg "alt =" (! LANG: أسباب متلازمة تململ الساقين وعلاجها" width="500" height="261" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C157&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

من المهم معرفة الطرق التقليدية والشعبية لعلاج متلازمة تململ الساقين للتخلص من الرغبة التي لا تقاوم في تحريك الساقين باستمرار.

معلومات عامة عن المرض

لطالما كانت البشرية على دراية بهذا المرض. لأول مرة ظهرت معلومات عنه عام 1672 ، وصفها توماس ويليس ، ودرسها السويدي إكبوم بشكل أعمق في منتصف القرن العشرين. لذلك ، تسمى متلازمة تململ الساق (RLS) بأسمائها: مرض ويليس ، مرض إكبوم.

يتميز المرض بأحاسيس غير مريحة للغاية في الساقين. تظهر في المساء قبل الذهاب إلى الفراش ، وتختفي في الصباح ولا تهتم في الصباح. تعتبر متلازمة تململ الساق أحد أسباب الأرق.

يمكن أن تحدث متلازمة تململ الأطراف أيضًا أثناء النوم أثناء النهار ، عندما تستلقي فقط للراحة. يعاني الإنسان من المعاناة دون ألمهذه هي السمة المميزة لـ RLS.
.jpg "alt =" (! LANG: معلومات عامة عن مرض متلازمة ويليس" width="500" height="251" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C151&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
تم اكتشاف هذا المرض في 10٪ من سكان العالم. غالبًا ما توجد عند كبار السن (35-70 عامًا). السكان الإناث يعانون من RLS في كثير من الأحيان. يمكن أيضًا تشخيصها الأطفال. غالبًا ما يرتبط هذا بفرط نشاط الطفل وقلة الانتباه. هذه مجرد فرضية ، لم يتم تأكيد أي شيء.

أسباب متلازمة تململ الساقين وعلاجها: تصنيف المرض

وفقًا للنشأة ، تنقسم أسباب متلازمة تململ الساق والعلاج إلى مجموعتين:

متلازمة مجهول السبب (أولية)
متلازمة الأعراض (الثانوية)

المتلازمة الأولية – تمت دراستها قليلاً ، ويمرض الشباب دون سن الثلاثين. لا ترتبط بأمراض خطيرة ، فهي تمثل ما يصل إلى 50٪. إنه يرافق الشخص طوال حياته ، بالتناوب فترات من التقدم والمغفرة. يحدث فجأة ، ولا يتم توضيح الأسباب ، ويمكن أن يكون:

الوراثة في 20-70٪ من الحالات
اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي
ظروف نفسية (ضغوط ، اكتئاب ، تعب)

متلازمة ثانوية- يتجلى على خلفية المرض الرئيسي (العصبي أو الجسدي) ، ويختفي بعد القضاء عليها. متكرر الحدوث:

فقر الدم بسبب نقص الحديد
داء السكري وأمراض الغدة الدرقية
تعاطي الكحول والتبغ والكافيين
اضطراب في إمداد الدم
أمراض الكلى والتهاب المفاصل
البري بري (المجموعة ب) ونقص المغنيسيوم
العلاج بأدوية معينة

تحدث المتلازمة الثانوية بعد 40 عامًا أو بعد ذلك. الاستثناء هو حمل. أكثر من 16٪ من النساء الحوامل يعانين من هذا المرض ، أي 3 مرات أكثر من النساء غير الحوامل. هناك إمكانية للانتقال الجيني لـ RLS من الأم إلى الجنين يشكل خطرا على حمل الطفل.

إذا كنت من أي وقت مضى الاستيقاظ مع تقلصات في ذراعيك أو ساقيكثم عانيت من أعراض متلازمة تململ الساق. يتميز الاضطراب بشكل رئيسي بتشنجات أو هزات مفاجئة أو غير متوقعة في أطراف الجسم. على الرغم من أنها تحدث بشكل أساسي في الساقين ، كما يوحي الاسم ، يمكن أن تؤثر المتلازمة أيضًا على الجذع والرأس والذراعين.

تعتبر متلازمة تململ الساقين مشكلة خطيرة ، حيث أن مدى شدة أعراضها يمكن أن يكون دراماتيكيًا للغاية ، بدءًا من الانزعاج الخفيف إلى الاضطراب المستمر في النوم والتأثير الشديد على نوعية الحياة. ارتعاش الأطراف هو في الواقع عرض ثانوي ، حيث يشتكي معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة من الحكة أو آلام العضلات أو النبضات الكهربائية أو حتى الشعور بأن شيئًا ما يزحف على الجسم.
.jpg "alt =" (! LANG: أكثر أعراض تململ الساقين شيوعًا" width="500" height="283" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C170&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

غالبًا ما تحدث النوبات عند الراحة ، والتي تسبق النوم غالبًا ، أو عندما يكون الجسم مسترخيًا وبلا حراك. هناك أسباب عديدة لهذه المتلازمة ، ولكن التفسير الأكثر شيوعًا هو نقص الحديد. لذلك ، إذا كنت تعاني من نقص الحديد أو زيادة في الحديد ، فإن فرص إصابتك بهذه المتلازمة تكون أعلى بعدة مرات.

يمكن أن تترافق متلازمة تململ الساقين مع مشاكل صحية أخرى مثل انقطاع النفس النومي وأمراض الغدة الدرقية ومرض باركنسون ونقص المغنيسيوم.

هناك بعض الأعراض التي ستساعد في تحديد وجود متلازمة تململ الساقين بنفسك. المنتديات مليئة بالتوصيات والمراجعات حول كيفية تشخيص مرض ويليس لديك. إن وجود هذه الأعراض لا يلغي الرحلة إلى الطبيب:

تشنجات ، حساسية ضعيفة ، حكة لا تطاق ، قشعريرة
في أغلب الأحيان ، يحدث الانزعاج في كلا الساقين ، وخاصةً الجزء السفلي من الساق
هناك حاجة لا تطاق لتحريك الساقين ، قد تكون هناك حركات لا إرادية
تزداد الأعراض في المساء ، وتصبح ببساطة لا تطاق في الليل ، وتضعف في الصباح
حركات دورية للأطراف السفلية أثناء النوم
تزداد الأعراض مع تقدم العمر والأرق

في كثير من الأحيان لا يستطيع الشخص العثور على الكلمة الصحيحة لوصف الأعراض. في الصيف ، تتفاقم هذه الأعراض. هناك فرضية أن هذا يرجع إلى التعرق الشديد. الغريب الآخر هو أنه كلما زاد النشاط البدني ، قلت الأعراض الملحوظة.

معايير التشخيص لمرض ويليس

تم تطوير معايير تشخيص متلازمة DS للأطراف السفلية المضطربة ، والتي تستند إلى شكاوى موضوعية من المرضى:

دافع لا يقاوم لتحريك الأطراف
تحدث الأحاسيس المؤلمة عند الراحة مع زيادة تدريجية
تنقص أو تختفي أثناء الحركة النشطة
تتفاقم الآثار غير السارة في المساء والليل وأثناء النوم

هذه العلامات عالمية ، ويمكن إجراء تشخيص إيجابي بالإجابة الإيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص معملي لتحديد المرض الأساسي.

علاج شامل لمتلازمة تململ الساقين

تم تطوير خوارزمية معينة لعلاج متلازمة تململ الساقين ، والتي تتضمن عددًا من الإجراءات. هذا يشمل:

علاج بالعقاقير
العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية
مساعدة معالج نفسي
العلاجات الشعبية والمعالجة المثلية
المساعدة الذاتية ، مراسم النوم

بعد إجراء التشخيص ، يمكنك المتابعة إلى العلاج المعقد لمرض إكبوم. يعتمد العلاج بالعقاقير على ما إذا كانت متلازمة أولية أو ثانوية.

علاج المتلازمة الأولية

مع RLS الأولي ، يسود علاج الأعراض ، ونتيجة لذلك يتضح أنه يخفف الحالة بشكل كبير. ويشمل غير الدوائية و علاج بالعقاقير. في هذه المرحلة ، من المهم التوقف عن وصف الأدوية التي تزيد من مظاهر RLS وعدم وصفها.

من الضروري القضاء على نقص الحديد في الجسم (أي في الدماغ) ، وتطبيع نسبة الجلوكوز في الدم ، وتجديد نقص الفيتامينات والمغنيسيوم ، واستخدامه لهذا الغرض.
.jpg "alt =" (! LANG: Magne B6" width="300" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?resize=500%2C500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1">!}

من الأهمية بمكان تعيين أدوية الدوبامين (ناكوم ، بروموكريبتين ، ميرابكس).
.big_.jpg "alt =" (! LANG: Mirapex لمتلازمة تململ الساق" width="400" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..big_.jpg?w=400&ssl=1 400w, https://i2.wp..big_.jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..big_.jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 400px) 100vw, 400px" data-recalc-dims="1">!}
تأخذ Mirapeks قرص في الليل ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الراحة في غضون ساعة. - وصف الأدوية التي تؤثر على النوم (كلونازيبام ، ألبرازولام) ومضادات المذيبات (كاربامازيبين ، جابابنتين).

الإزعاج من العلاج هو أنه يمكن أن يستمر لسنوات. قد تصبح مدمنًا على المخدرات وسيتعين عليك استبدالها. يجب أن تجتهد في استخدام الأدوية بجرعات صغيرة جدًا.

العلاج غير الدوائييشمل رفض الإدمان (الكحول والتبغ والكافيين) ، والمشي في المساء في الهواء الطلق ، والنشاط البدني غير النشط الكافي ، والعلاج الطبيعي (المغناطيس ، والطين). يعطي الوخز بالإبر والتدليك والتحفيز الكهربائي والعلاج بالتبريد تأثيرًا علاجيًا جيدًا.

مع وجود حمولة معتدلة خلال النهار على الساقين والقرفصاء وشد عضلات الربلة. الجري اللطيف وركوب الدراجات والمشي لمسافات طويلة والمشي على رؤوس الأصابع. تمارين تمديد الساق.
.jpg "alt =" (! LANG: تمرين علاجي" width="500" height="496" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C298&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

علاج المتلازمة الثانوية

تتطلب متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية علاجًا للمرض الأساسي. وفقط بعد علاج المرض الأساسي ، الذي يسبب تململ الأطراف ، من الممكن البدء في علاج المتلازمة.
في المستقبل ، العلاج هو نفسه كما في المتلازمة الأولية.

يمكن علاج متلازمة تململ الأطراف بنجاح بالعلاج الصحيح.

العلاج بالعلاجات الشعبية والمعالجة المثلية

ضع في اعتبارك ما ينصح به المعالجون التقليديون لمرض مماثل وأخصائيي المعالجة المثلية. بعد كل شيء ، إذا كان بإمكانك الاستغناء عن العوامل الاصطناعية وعدم إجهاد الكبد مرة أخرى ، فلماذا لا تجربها أولاً.

علم الأعراق

كما أن الطب التقليدي لم يقف بعيدًا عن علاج متلازمة تململ الساقين وقدم طرقًا خاصة به للتخفيف من الآثار المؤلمة. هنا بعض منهم:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/nogi1.jpg" alt = "(! LANG: العلاج بالعلاجات الشعبية والمعالجة المثلية" width="500" height="294" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C176&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

ستساعد كل هذه الإجراءات البسيطة في تقليل الأعراض غير السارة أو التخلص منها تمامًا ، وسيكون من الممكن العودة إلى ظروف المعيشة الطبيعية.

ماذا تأخذ من المعالجة المثلية

نظرًا لأن الاختيار الفردي المعقد لأخصائي المعالجة المثلية المحترف أمر مهم مع المستحضرات الأحادية (يتوفر مثل هذا التدريب في إنجلترا) ، فمن الأفضل استخدام المجمعات الجاهزة التي طورها متخصصون والتي يمكن العثور عليها في صيدليات المعالجة المثلية أو متجر iHerb عبر الإنترنت.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/homeopathy1.jpg" alt = "(! LANG: Hyland"s, Restful Legs " width="300" height="301" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1">!}

بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في المدن الكبرى حيث توجد صيدليات المعالجة المثلية ، إليك قائمة بمجمعات المعالجة المثلية الجاهزة لمتلازمة الساق المتعبة:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/homeopathy.png" alt = "(! LANG: قائمة مجمعات المعالجة المثلية الجاهزة لِعلاج متلازمة تعب الساقين" width="640" height="394" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=731&ssl=1 731w, https://i2.wp..png?resize=300%2C185&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
الآن لديك الفرصة لاختيار المكان الذي تبدأ فيه علاج ساقيك التي لا تهدأ. تأكد من استشارة طبيبك عند اختيار العلاج حتى يكون أكثر فعالية.

كيف تساعد نفسك في المنزل - 9 نصائح

في المساء ، قبل الذهاب إلى الفراش ، اقضِ أنشطة مشتتة للانتباه: تمشي في الهواء ، اشرب شاي الأعشاب مع حشيشة الهر ، خذ حمامًا دافئًا.

من الضروري إقامة حفل للنوم ، لعمل حمامات متناقضة مع الماء الساخن والبارد. قم بإنهاءها بالماء الساخن ، ثم افركها جيدًا بمنشفة وقم بتغطيتها ببطانية دافئة. نم على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك.

تقدم Elena Malysheva نفس النصيحة في برنامجها:

وينطبق هذا أيضًا على النساء الحوامل ، حيث تتحسن الدورة الدموية ويختفي الانزعاج.

ومع ذلك ، إذا لم يكن بالإمكان تجنب الهجوم ، فيمكنك الجلوس على السرير وفرك ساقيك جيدًا أو تدليكهما. لا ينصح بالنهوض وإلا سيختفي الحلم تمامًا.

بينما يوصي العديد من الأطباء بمجموعة متنوعة من الأدوية ، تتراوح من مضادات القيء ومضادات الاكتئاب إلى مضادات الاختلاج ، هناك أيضًا العديد من الطرق الطبيعية للتخلص من أعراض هذه المتلازمة بنفسك في المنزل. سوف نتحدث عن هذا أكثر.

1. الجنس

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/1.jpg" alt = "(! LANG: كيف تساعد نفسك في المنزل - 9 نصائح" width="300" height="209" data-recalc-dims="1">!} واحدة من أسهل الطرق وأكثرها متعة لعلاج المتلازمة هي ممارسة الجنس بانتظام.

يرتبط الإطلاق القوي للإندورفين وفترة الاسترخاء اللاحقة التي تلي الجماع بأعراض RLS المنخفضة.

لذلك لا تحرم نفسك من هذه المتعة.

Jpg "alt =" (! LANG: تقليل الكافيين" width="300" height="234" data-recalc-dims="1">!} كما يعلم الجميع ، يُعرف الكافيين بأنه معزز للطاقة (خاصة في الصباح) ، ولكنه أيضًا منبه قوي. إذا كنت تستهلك مستويات عالية من الكافيين ، فقد يظل جسمك نشيطًا بشكل مفرط طوال النهار وأيضًا في الليل.

تؤثر المنشطات على الجهاز العصبي ، وهو الجهاز الرئيسي المرتبط بمتلازمة تململ الساق. إذا كنت تعاني من هذه المتلازمة ، فإن إحدى الطرق الأولى لوقف الأعراض هي تجنب القهوة في فترة ما بعد الظهر.

Jpg "alt =" (! LANG: تدليك" width="300" height="142" data-recalc-dims="1">!} تدليك الاسترخاء طريقة ممتازة للتخفيف من أعراض هذه المتلازمة أو القضاء عليها. لا يساعد هذا فقط في إطلاق السموم وتخفيف آلام العضلات ، بل يمكن أن يساعدك أيضًا على التهدئة والاسترخاء.

يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن وتوتر العضلات إلى الإصابة بمتلازمة تململ الساق ، وإحدى أفضل الطرق للتغلب على التوتر هي الشعور بالراحة ، ولهذا ، فإن الأمر يستحق الحصول على تدليك على الأقل مرتين في الشهر.

4. الشاي

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/45647690.jpg" alt = "(! LANG: شاي أخضر" width="300" height="170" data-recalc-dims="1">!} يحتوي الشاي من جميع الأنواع على مركبات مهدئة ومفيدة ، بما في ذلك الكاتيكين والفيتامينات والبوليفينول والفلافونويد وغيرها من المركبات المضادة للالتهابات.
يساعد الشاي على تهدئة أذهاننا وجسمنا ويوصى به بشدة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS). الشاي الأخضر والبابونج يعملان بشكل أفضل ، وهما بديلان رائعان للقهوة حيث يحتويان أيضًا على مادة الكافيين ، ولكن بكميات أقل.

5. حشيشة الهر

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/valeriana_korni.jpg" alt = "(! LANG: جذر فاليريان" width="300" height="247" data-recalc-dims="1">!} جذر حشيشة الهر هو علاج شائع للغاية ومعروف على نطاق واسع بقدرته على إرخاء العضلات وتحسين النوم.

في الأساس ، حشيشة الهر يمكن أن "تقتل عصفورين بحجر واحد" - فهي لا تهدئ العضلات وتزيل التشنجات والرعشات فحسب ، بل تجعل النوم عميقًا بدرجة كافية أيضًا.

ونتيجة لذلك ، يكون الجسم في حالة راحة تامة ، وتنحسر الأعراض.

Jpg "alt =" (! LANG: مناحي منتظمة" width="300" height="200" data-recalc-dims="1">!} يعد تدفق الدم الطبيعي ضروريًا للصحة العامة ، ولكنه أيضًا عامل رئيسي في علاج متلازمة تململ الساق (RLS).

مع الدورة الدموية الطبيعية ، يعمل التمثيل الغذائي أيضًا على المستوى الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، تتحسن جميع عمليات الجسم تقريبًا ، بما في ذلك امتصاص الحديد في الأمعاء وعمل الجهاز العصبي ، مما يمنع الرعاش والتشنجات في الليل.
كما تعلم ، فإن المشي المنتظم مفيد جدًا للدورة الدموية.

0.jpg "alt =" (! LANG: امتداد عادي" width="300" height="201" data-recalc-dims="1">!} التمدد هو مفتاح صحة العضلات ، ولا يمنع الإصابة فقط ، بل يقلل أيضًا من حدوث متلازمة تململ الساق (RLS).

هذا مفيد بشكل خاص عند التمدد قبل التمرين وبعده وقبل النوم.

سيساعد هذا في التخلص من أعراض مرض ويليس ويجعلك تنام بشكل سليم.

Jpg "alt =" (! LANG: ارتدِ الجوارب" width="300" height="189" data-recalc-dims="1">!} على الرغم من أنه ليس واضحًا للعلم ، إلا أن هناك معلومات غير مؤكدة من أشخاص يعانون من هذه المتلازمة.
يزعمون أن ارتداء الجوارب يساعد في تقليل الأعراض.

قد يكون هذا بسبب النهايات العصبية العديدة في القدمين ، والتي يسهل تحفيزها عند المشي حافي القدمين.

Jpg "alt =" (! LANG: غيّر نظامك الغذائي" width="300" height="158" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1">!}
يمكن أن يكون لنظامك الغذائي تأثير كبير على جهازك العصبي ، وكذلك على أي عضو أو جهاز في الجسم. اعتمادًا على سبب إصابتك بالمتلازمة (نقص الحديد ونقص المغنيسيوم وداء السكري وما إلى ذلك) ، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي وفقًا لذلك.

زيادة تناول الحديد أمر سهل - ما عليك سوى إضافة اللحوم الحمراء والفاصوليا والسبانخ والحبوب إلى نظامك الغذائي. اذهب إلى الطبيب أولاً واستشره ، وبعد ذلك يمكنك بالفعل إجراء التعديلات اللازمة على النظام الغذائي.

خلاصة القول: 9 نصائح حول كيفية التخلص من متلازمة الساق المتعبة في المنزل بسيطة للغاية ويمكن لأي شخص اتباعها.

الوقاية من متلازمة تململ الساق

تدابير الوقاية بسيطة وسهلة على أي شخص القيام بها. لا تنسى القيام بتمارين الصباح والمشي والتناوب بين العمل والراحة. الأحمال الفكرية مرحب بها. تخلص من التوتر.

تحدث إلى طبيبك ، وإذا أمكن ، أوقف الأدوية التالية التي تثير متلازمة تململ الساق ، خاصة إذا كان لديك استعداد لذلك:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/drugs-cause-illness.png" alt = "(! LANG: الأدوية التي تسبب متلازمة تململ الساق" width="608" height="369" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..png?w=608&ssl=1 608w, https://i1.wp..png?resize=300%2C182&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 608px) 100vw, 608px" data-recalc-dims="1">!}

علاج أعراض مرض الساق المتعبة على الفور. لا تدع المرض يأخذ مجراه ، لا تداوي نفسك ، على الرغم من بساطة المرض الظاهرة.

خلاصة القول - لقد تعلمنا من المقال:

ما هي أسباب متلازمة تململ الساقين وعلاجها
من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
اكتشفت الأعراض
نحن نعلم ما يجب فعله مع المتلازمة لتحسين نوعية النوم
ما هي الطرق التقليدية والشعبية في علاج المشكلة

أرجل صحية وهادئة لك! نوم رائع!

مرادفات لمتلازمة تململ الساقين: مرض ويليس أو إكبوم. هذا مرض يحدث فيه الانزعاج في الأطراف السفلية. تظهر بشكل رئيسي في الليل ، وغالبًا ما تؤدي إلى الاستيقاظ وحتى الأرق المزمن. يريد الشخص تحريك ساقيه باستمرار ، ويشعر بالحكة والحرق.

تصنيف علم الأمراض

معيار التصنيف الرئيسي لمتلازمة تململ الساقين هو سبب حدوثها. بناءً على هذا العامل ، ينقسم مرض إكبوم إلى الأنواع التالية:

المتلازمة الأولية. يحدث كمرض مستقل. تم تشخيصه في 50٪ من المرضى الذين يعانون من تململ الساقين. إنه يرافق المريض طوال حياته ، ويستمر في شكل تفاقم ومغفرة.
متلازمة ثانوية. يعمل كمضاعف لأمراض أخرى: عصبية أو جسدية. يختفي بعد القضاء على السبب الجذري. يمثل 50٪ من حالات متلازمة إكبوم. يصيب هذا المرض حوالي 16٪ من النساء الحوامل.

أسباب التطوير

يتميز الشكل الأساسي (مجهول السبب) لمتلازمة إكبوم بظهور الأعراض مبكرًا. هذا المرض نموذجي للشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. حتى أن الأطباء يلاحظون الحالات العائلية للمرض. النوع الثانوي من متلازمة إكبوم أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا. يرتبط بالتغيرات المرضية التي تحدث في الجسم - اضطرابات التمثيل الغذائي ، وتلف الأوعية في الأطراف السفلية أو الأعصاب.

الشكل الأساسي

تحدث متلازمة إكبوم مجهولة السبب فجأة. لم يتم تحديد السبب الدقيق لتطويرها. يحدد الأطباء فقط عوامل الخطر لمتلازمة تململ الساقين (RLS):

ضعف الجهاز العصبي المركزي.
الإجهاد والتعب والاكتئاب والظروف النفسية الأخرى ؛
الاستعداد الوراثي (هو السبب في 20-70٪ من الحالات).

ثانوي

كما أن الآلية المرضية لمرض إكبوم الثانوي ليست مفهومة تمامًا. يتم تحديد أسبابه باستخدام الإحصائيات: ما هي الأمراض التي كان يعاني منها المرضى وقت اكتشاف المشكلة. تشمل هذه الأمراض:

داء السكري؛
نقص الحديد؛
فشل كلوي حاد
مرض الغدة الدرقية؛
مرض كلوي؛
اضطرابات الدورة الدموية.
تعاطي الكحول والكافيين والتدخين.
نقص المغنيسيوم في الجسم وفيتامينات المجموعة ب ؛
التهاب المفاصل؛
تناول بعض الأدوية.

كيف تظهر متلازمة تململ الساق

يتمثل العرض الرئيسي لتعب الساقين في الاضطرابات الحساسة (الحسية). يتم تمثيلهم بالتنمل والنشاط الحركي اللاإرادي. تحدث الأعراض في الغالب في الأطراف السفلية ، ثنائية بطبيعتها ، تحدث في أي وضع: الجلوس ، الاستلقاء ، الوقوف. تكون شدة الأعراض بحد أقصى ما بين 0-4 صباحًا و 6-10 صباحًا. الأعراض الأخرى لمرض إكبوم:

تنميل؛
خدر؛
إحساس بالضغط على الساقين.
وهم "الجري صرخة الرعب" ؛
شعور بأن شيئًا ما يخدش في الساقين.

خصوصية الأعراض

في معظم المرضى ، تبدأ الاضطرابات الحسية في الظهور في الساقين ، وغالبًا ما تظهر في القدمين. في المستقبل ، يتطور المرض على النحو التالي:

مع تقدم متلازمة إكبوم ، يبدأ تنمل في الانتشار إلى الفخذين ، ثم إلى الذراعين والعجان. في بعض الحالات ، تظهر اضطرابات حسية في منطقة الجذع.
في مرحلة مبكرة ، تكون مدة الانزعاج حوالي 15-30 دقيقة. يتم عدهم من لحظة ذهاب المريض إلى الفراش. في المستقبل ، قد يحدث الانزعاج في وقت مبكر ، حتى أثناء النهار.
أثناء النشاط البدني ، يختفي الانزعاج. للتخلص من الأحاسيس غير السارة ، يضطر المريض إلى تحريك ساقيه: الانحناء / الفك ، والهز ، واللف ، والتدليك ، والمشي على الفور. عندما يذهب المريض إلى الفراش ، تعود الأعراض إلى الظهور. بمرور الوقت ، يطور الشخص "طقوسه" الخاصة به ، والتي تساعد على التخلص من الانزعاج لأطول فترة ممكنة.

طرق التشخيص

يتم تأكيد التشخيص في متلازمة تململ الساق من قبل طبيب أعصاب. عملية التشخيص ليست صعبة ولكنها تتطلب فحصا شاملا. يحتاج المريض إلى الفحوصات التالية:

تحليل الدم. من الضروري تحديد مستوى المغنيسيوم والحديد وحمض الفوليك.
تخطيط العضل الكهربائي. بمساعدة معدات خاصة ، يتم إجراء دراسة للأعصاب لتشخيص استثارتهم الكهربائية.
تخطيط النوم. هذا تشخيص للنشاط الحركي البشري أثناء النوم.

علاج متلازمة تململ الساقين

في مرض إكبوم الثانوي ، يتم الاهتمام بعلاج المرض الأساسي. عندما ينخفض مستوى الفيريتين عن 45 ميكروغرام / مل ، توصف مستحضرات الحديد. إذا تم تحديد حالات قاصرة أخرى ، يتم تصحيحها أيضًا. متلازمة تململ الساق مجهولة السبب ليس لها علاج موجه للسبب. يهدف العلاج إلى تخفيف أعراض المرض. طرق العلاج الرئيسية:

العلاج غير الدوائي. يتم استخدامه إذا كانت متلازمة تململ الساقين لا تسبب إزعاجًا شديدًا للشخص.
العلاج الطبي. ينتقلون إليها في المرحلة التالية من العلاج إذا زاد الانزعاج في الساقين.
العلاج الطبيعي. يتم استخدامه في مرحلة العلاج من تعاطي المخدرات كطريقة إضافية.
العلاجات الشعبية. يمكن استخدامها حتى في مرحلة العلاج غير الدوائي للتخفيف من أعراض مرض إكبوم.

علاج طبي

يتم وصف الأدوية عندما تضعف متلازمة تململ الساقين بشكل كبير من جودة حياة الشخص ، مما يتسبب في اضطراب النوم المستمر ، والطرق غير الدوائية لا تعمل. في الحالات الخفيفة ، تقتصر على تناول المهدئات. في الحالات الأكثر شدة ، اختر من الأدوية التالية:

مجموعات الأدوية المستخدمة	أمثلة العنوان	الغرض من التعيين
ناهضات مستقبلات الدوبامين	بروموكريبتين. براميبيكسول. برونوران.	تخفيف جميع الأعراض الرئيسية لمرض إكبوم.
عوامل الدوبامين	مادوبار. على من سينميت.	تخفيف جميع الأعراض الرئيسية لمرض إكبوم.
البنزوديازيبينات	كلونازيبام. ألبرازولام.	تسريع بدء النوم وتقليل وتيرة الاستيقاظ.
مضادات الاختلاج	جابابنتين. نيورونتين. كاربامازيبين.	تخفيف التشنجات العضلية من أصول مختلفة.
أفيونيات المفعول	أوكسيكودون. ثنائي هيدرو كودين.	متلازمة الألم الشديد ، والتي لا يتم إزالتها بواسطة المسكنات الأخرى.

العلاج الطبيعي

يتم توفير راحة كبيرة من متلازمة تململ الساقين من خلال دورات العلاج الطبيعي. تتم الإجراءات بالإضافة إلى العلاج الطبي. الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي:

العلاج المغناطيسي.
تدليك الاهتزاز
علم المنعكسات.
اللمفوبريس.
تطبيقات الطين
darsonvalization من الساقين.

طرق أخرى غير دوائية

تشمل الطرق غير الدوائية تطبيع النظام ، والمشي قبل النوم ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، وتجنب الكحول ، وتناول الأطعمة الخالية من الكافيين ، وحمامات القدم الدافئة في الليل. توصيات للعلاج المنزلي لـ RLS.