ما هو الغليان؟ الدمامل على الجسم: الأسباب والعلاج يتم وصف مجموعتين من الأدوية

فورونكل هو مرض جلدي ذو طبيعة قيحية التهابية تؤثر على بصيلات الشعر والأنسجة المجاورة. يتميز بدورة حادة. يمكن أن يتكون التكوين المرضي في أي جزء من جسم الإنسان. سبب الغليان هو زيادة نشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق الطبقات العميقة من البشرة من خلال الصدمات الدقيقة والجروح والجروح وما إلى ذلك. لا توجد قيود على هذا المرض فيما يتعلق بالجنس والعمر ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه عند الأشخاص في منتصف العمر.

يظهر دمل واحد عادةً على سطح الجلد ، ولكن لا يتم أيضًا استبعاد تكوين عدد كبير من العناصر المرضية. في هذه الحالة ، نحن نتحدث بالفعل عن التنمية. هذا المرض خطير ، لذلك ينصح المريض بالاتصال على الفور بمؤسسة طبية للحصول على المساعدة. يُمنع منعًا باتًا الفتح الذاتي للدمامل ، حيث يمكن أن ينتشر القيح من التكوين إلى الأنسجة المحيطة والأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

المسببات

يحتوي جلد الإنسان عادة على عدة سلالات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك و. 90 ٪ من هذه الميكروبات غير ضارة ، و 10 ٪ مسببة للأمراض ، لكنها لا يمكن أن تسبب داء الدمامل. السبب الرئيسي لحدوث هو انتهاك النسبة الطبيعية لسلالات المكورات العنقودية.

في السابق ، كان من المفترض أن السبب الرئيسي للغليان على الجلد هو انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم. لكنها ليست كذلك. قائمة العوامل التي يمكن أن تثير تطور علم الأمراض أوسع وتشمل:

• التعرق المفرط (سبب شائع لتطور علم الأمراض) ؛
• انخفاض في تفاعل الجسم.
• الإجهاد البدني أو النفسي والعاطفي.
• النظافة غير الكافية
• الأمراض المعدية المنقولة سابقًا ؛
• تمشيط.
• معالجة غير كافية للخدوش والجروح والعضات وإصابات الجلد الأخرى ؛
• وجود أمراض ذات مسار مزمن في الجسم. وتشمل هذه ، وهلم جرا.

مراحل

عادة ما تستغرق عملية تكوين الخراج وتطوره 10 أيام. بعد هذه الفترة ، يشفى تمامًا. يميز الأطباء ثلاث مراحل في تطور هذا التكوين المرضي:

• تسلل.يظهر تسلل على سطح البشرة - منطقة مفرطة مرضية ذات بنية كثيفة. إنه مؤلم عند الجس. في البداية ، تكون أبعادها غير مهمة ، لكنها تزداد تدريجياً ويبلغ قطرها 3 سم ، ويتورم الجلد الموجود في منطقة الارتشاح ويصبح مؤلمًا. قد يلاحظ المريض ظهور إحساس بالوخز. تجدر الإشارة إلى السمة المميزة لهذه المرحلة من العملية المرضية - يتشكل التسلل دائمًا بالقرب من الشعر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المكورات العنقودية يتم إدخالها بسهولة أكبر في بصيلات الشعر وتبدأ في التكاثر بداخلها بشكل نشط وإطلاق السموم ؛
• صديدي نخر.يبدأ بعد 3-4 أيام من ظهور تسلل مرضي على الجلد. في وسط هذا العنصر المرضي ، يتكون قضيب يتكون من الأنسجة المصابة والقيح. يمكن رؤية نهايته إذا قمت بفحص الدمل بعناية - فهو يرتفع فوق سطحه على شكل خراج أبيض أو أصفر. بعد مرور بعض الوقت ، تنفجر طبقة رقيقة من الأنسجة التي كانت تغطيها ، وتخرج محتويات قيحية ، وبعد ذلك تستقر حالة المريض. تختفي الوذمة واحتقان الدم ، ويختفي الألم أيضًا ؛
• مرحلة الشفاء.بعد تجفيف القيح ، يبدأ سطح الجرح الذي يبقى بعد الغليان بالتعافي تدريجيًا. إذا كان التكوين صغيرًا ، فلن يتبقى بعده أي تغييرات على الجلد. ولكن إذا كان الخراج كبيرًا ، فستتكون ندبة بعده.

الموقع

• وجه؛
• ساعد؛
• الجزء الخلفي من الرقبة؛
• ردفان؛
• الفخذين.

أعراض

تعتمد أعراض ظهور الدمل بشكل كبير على جزء الجسم الذي تكونه. غالبًا ما تظهر الدمامل على الوجه ، نظرًا لأن الجلد في هذا المكان يحتوي على نسبة عالية من الدهون ، نظرًا لوجود كتلة من الغدد الدهنية في سمكها. في كثير من الأحيان ، يتم وضع الدمامل فوق الشفة العليا ، في الأنف ، في منطقة الفتحة السمعية الخارجية.

أعراض المرض:

• يمكن ملاحظة ظهور الخراج على الفور ، لأنه حتى حجمه الصغير يؤدي إلى عيب تجميلي ؛
• ألم شديد في موقع الإصابة.
• صداع الراس؛
• قد يزداد الألم في منطقة موقع الخراج أثناء حركات الهياكل العضلية للوجه والجذع والأطراف ؛
• ارتفاع درجة الحرارة.

يعتبر تكوين الدمامل في منطقة الإبط نادرًا للغاية. لهذا المكان أكثر خصوصية - التهاب الغدد العرقية. أعراض خراج تحت الإبط هي نفسها كما في مواضع أخرى. الفرق الوحيد هو أن الألم يزداد أثناء حركة مفاصل الكتف.

يصاحب تكوين خراج على الشفرين تورم واحمرار وألم شديد. الموقع في هذه المنطقة يسبب للمريض الكثير من الانزعاج. يحدث الألم حتى أثناء المشي.

التشخيص

يمكن للطبيب إجراء تشخيص بالفعل أثناء الفحص الأولي ، لأن مظهر التكوين محدد تمامًا. ولكن في ضوء حقيقة أن تكوين الخراج يمكن أن يكون ناتجًا ليس فقط عن طريق المكورات العنقودية ، فإن الدراسة البكتريولوجية موصوفة أيضًا لتوضيح العامل الممرض. لهذا ، يتم أخذ محتويات قيحية من الدمل لتحليلها.

علاج او معاملة

لا يمكن قول كيفية علاج الدمل إلا من قبل طبيب مؤهل ، بعد تلقي نتائج الاختبار ومعرفة درجة تطور العملية المرضية. إذا كان الغليان ينتمي إلى أشكال غير معقدة ، فعندئذ في هذه الحالة لا يلجأون إلى العلاج الجراحي - يستخدمون طرق العلاج المحافظ.

علاج الغليان في مرحلة التسلل:

• للقضاء على الأعراض غير السارة ، يُسمح للأطباء بمسح موقع توطين التسلل بالكحول أو محاليل مطهرة أخرى ؛
• تطبيق الحرارة الجافة على التسلل ؛
• يسمح لكوي الغليان باليود ؛
• علاج UHF
• العلاج بالليزر.

يمكن علاج الدمل في المنزل ، لكن لا ينصح بذلك. من الأفضل الاتصال بجراح مؤهل على الفور. فقط سيكون قادرًا على وصف خطة العلاج الصحيحة ، والتي لن تساعد فقط في القضاء على أعراض علم الأمراض ، ولكن أيضًا على التكوين المرضي نفسه دون عواقب.

العلاج في مرحلة تكوين القضيب:

• يتم تطبيق ضمادة خاصة مع بلورات حمض الساليسيليك على الخراج. تعمل هذه المادة الفعالة على تآكل الطبقة العليا من الخراج والقيح والأنسجة الميتة تدريجياً ؛
• يقوم الطبيب بإزالة لب الغليان باستخدام مشبك جراحي خاص رفيع.

لا يتم فتح الغليان إلا إذا كان معقدًا بسبب تكوين خراج. يتكون هذا التكوين إذا اخترقت المحتويات القيحية للغليان الدهون تحت الجلد. نتيجة لذلك ، تتفاقم أعراض المرض فقط. في هذه الحالة ، يتم إجراء الجراحة. يظهر العلاج في الظروف الثابتة.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

التهاب العظم والنقي الحاد هو مرض يتميز بتطور الالتهاب البكتيري لنخاع العظام وجميع الأجزاء الهيكلية للعظام. يكمن خطر المرض في تنوع الدورة - من بدون أعراض إلى مداهم. المصدر الرئيسي لعلم الأمراض هو مسببات الأمراض التي تخترق العظام وتؤدي إلى حدوث عملية قيحية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من آليات التطوير والعوامل المؤهبة.

الدمامل عبارة عن خراجات على الجلد على شكل حطاطات (فقمات) ، غالبًا ما تكون بحجم حبة البازلاء ، ولكنها في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى أحجام أكبر. تحدث العملية الالتهابية في بصيلات الشعر ويصاحبها تلف في الأنسجة الرخوة الموجودة على طول محيطها. يتحدث المظهر المتعدد للدمامل عن تطور المرض المقابل - داء الدمامل.

الخصائص الرئيسية لعلم الأمراض

لفهم كيف تختلف هذه الخراجات (الخراجات) عن التكوينات الأخرى على سطح الجلد ، تحتاج إلى معرفة شكل الدمل ، ولماذا يظهر ، ونوع العملية التي تجري فيه ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، عندما يحدث ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيفية التمييز بين الدمل والبثور ، وما هي الخراجات الأخرى على الجلد ، وأيضًا ما هي أفضل طرق العلاج المستخدمة في هذه الحالة. تجدر الإشارة على الفور إلى أن الدمل والدمامل هما نفس الشيء ، ويمكنك التعرف عليهما بنفسك.

كيف تتعرف؟

ظاهريًا ، يبدو الغليان وكأنه درنة صغيرة نسبيًا (قطرها حوالي 1 سم) ذات حدود مستديرة. سطحه أرجواني مع مسحة أرجوانية. يوجد في قلب هذا الخراج خراج على شكل كبسولة كروية مليئة بكتل قيحية تحتوي على نسبة عالية من البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الالتهاب. ومع ذلك ، فهذه ليست قائمة كاملة بأعراض الدمل (أو الدمامل ، كما يطلق عليها عادة في اللغة الشائعة). بالنظر إلى الطبيعة الالتهابية للعملية وطبيعتها البكتيرية ، هناك علامات أخرى للمرض. لذلك ، بالنسبة للغليان ، يمكن تمثيل الأعراض على النحو التالي:

المضاعفات

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض قد تختلف حسب مكان ونوع الغليان. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي الخراج الموجود على الوجه إلى الصداع وزيادة قوية في درجة حرارة الجسم ، وعندما يكون موجودًا على الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث تعفن الدم ، والذي يكون مصحوبًا بعلامات مثل:

يتميز الغليان الخراج بدوره بتقيح واسع النطاق على طول محيط التكوين ، يصل أحيانًا إلى أحجام أكبر بعدة مرات من الغليان نفسه. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الظاهرة نتيجة إصابة الخراج ، على سبيل المثال ، عند التمشيط أو محاولة الفتح ، الضغط عليه للخارج. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تنتهك بشكل مستقل سلامة الكبسولة القيحية ، إذا كانت منطقة حكة التكوين ، يمكنك مسحها بقطعة قطن مبللة بغسول كحول دون القيام بحركات كشط.

الفرق من حب الشباب

في كثير من الأحيان ، عندما تظهر التكوينات ، خاصة على الوجه ، يحاول الناس الضغط عليها.

مهم! يجب التأكيد على أن الضغط على الخراجات من أي نوع أمر محبط للغاية ، والبثور ، مثل الدمل ، ليست استثناء في هذه الحالة.

في بعض الأحيان ، حتى معرفة شكل الدمل ، لا يمكن للجميع فهم كيفية التمييز بين البثرة والدمل. بالنظر إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن إجراء تحليل مقارن بناءً على العلامات التالية التي تميز حب الشباب الشائع:

• لها أحجام صغيرة (1-2 مم) ؛
• تقع على سطح الجلد (على عكس الدمل) ؛
• لا توجد زيادة في درجة الحرارة على سطح البثور والمناطق المجاورة للجلد ؛
• عند الضغط عليه لا يوجد ألم.
• تنضج بسرعة
• حكة أقل في كثير من الأحيان وليس بشكل مكثف.

إذا كنت في شك ، فمن الأفضل أن تسأل طبيبًا يعرف بالضبط كيف يميز الدمل عن البثور.

الأسباب

العامل المسبب لهذه العملية الالتهابية هو عدوى المكورات العنقودية. تجدر الإشارة إلى أن المكورات العنقودية موجودة على سطح جلد أي شخص - وهذا وضع طبيعي.

مثير للإعجاب! في الحالة الطبيعية للبكتيريا الدقيقة للجلد ، يبلغ عدد بكتيريا المكورات العنقودية المسببة للأمراض حوالي 10 ٪ من عددها الإجمالي.

ومع ذلك ، لعدد من الأسباب ، يمكن أن تتغير النسبة العادية ، حتى النسبة العكسية. في هذه الحالة ، تكون البكتيريا المسببة للأمراض من سطح الجلد قادرة على اختراق بصيلات الشعر وإثارة الالتهاب. تشمل الأسباب الكامنة وراء هذه العملية ما يلي:

يؤدي التغيير في التوازن في مجموعة بكتيريا المكورات العنقودية إلى حدوث حالة لتطور الإصابة بالدمامل ، ومع ذلك ، لا يمكن أن يحدث تكوين الغليان نفسه إلا بعد دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى بصيلات الشعر. يحدث الاختراق من خلال مناطق الجلد التي تظهر عليها علامات النقع (انتهاك السلامة) ، على سبيل المثال:

• أثناء الاحتكاك (ثنيات الملابس والجلد وما إلى ذلك) ؛
• مع التعرق الغزير
• نتيجة خدش الجلد.
• من خلال الجروح والخدوش.
• نتيجة لاضطرابات جلدية ناتجة عن أمراض جلدية.

بعد انتقالها من سطح الظهارة إلى بصيلات الشعر ، تثير بكتيريا المكورات العنقودية المسببة للأمراض عملية التهابية ، وتشكل غليانًا صديديًا.

أنواع ومراحل تطور الأورام

بالطبع ، يستغرق تكوين مثل هذا التكوين القيحي الكبير وقتًا. إذا لم تتعرض لتأثيرات مؤلمة (انتهاك السلامة ، التسخين ، الضغط) ، عندئذٍ تتم ملاحظة المراحل التالية من الغليان:

بعد دخول بكتيريا المكورات العنقودية إلى بصيلات الشعر ، تتشكل درنة أرجوانية ضاربة إلى الحمرة على سطح الجلد. من المؤلم اللمس ، وغالبًا ما يسبب الحكة. هذه المرحلة تسمى فترة النضج.

ثم تأتي مرحلة النخر ، والتي تتميز بتكوين قلب صديدي في وسط الدمل. يمكن تخمين مظهره بالكرة البيضاء على سطح التكوين. خلال هذه الفترة ، يكون الغليان أقل حكة بالفعل ، وينخفض ​​التورم المحيط به ، وتنخفض درجة الحرارة. في وقت لاحق ، هناك اختراق في الفيلم الذي يغطيه ، ونتيجة لذلك تظهر الجماهير القيحية على السطح.

بعد أن يغادر القضيب ، تتبع مرحلة الشفاء. بعد يومين ، تختفي آثار الالتهاب ، وأحيانًا يمكن ملاحظة بعض العلامات على شكل بقعة مزرقة صغيرة لعدة أيام. غالبًا ما تترك الدمامل الكبيرة ندوبًا خلفها.

هذه الدورة نموذجية للتطور غير المعقد للدمامل الشائعة وتستغرق حوالي أسبوعين. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. من نواحٍ عديدة ، تعتمد هذه العملية على طرق العلاج ، وحالة الجهاز المناعي للإنسان ، وموقع التكوين ، وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة ، تعتبر أنواع الدمامل مهمة أيضًا ، وهي:

الجمرة عبارة عن مجموعة من الدمامل في مكان واحد. في هذه الحالة ، يتم تكوين تشكيل كبير مع عدة بصيلات مصابة ، وبالتالي ، مع قضبان متعددة. الناسور الشعري هو عقدة التهابية تتطور من دمل في الطية بين الألوية. يؤثر خراج حب الشباب الكيسي على الطبقات العميقة من الأنسجة. يتشكل التهاب الوراثة القيحي في المناطق الإربية والإبطية ، ويتميز بغياب قضيب. هذا النوع من الخراج متعدد في الغالب ويتطلب الاستئصال الجراحي.

الأنشطة العلاجية

بعد اكتشاف ماهية الدمل ، وبعد التعرف على أنواعه المحتملة ، يبدأ الشخص في البحث عن طرق لعلاج المرض. هنا يجب أن نلاحظ على الفور أن المكورات العنقودية الذهبية ، وهي العامل المسبب لعملية الالتهاب ، هي كائن حي دقيق خبيث للغاية. لا يموت عند درجة حرارة 100 درجة مئوية ، ولا يمكن تدميره بالكحول. بشكل عام ، يعد داء الدمامل مرضًا أكثر تعقيدًا مما قد يبدو للوهلة الأولى. لذلك ، بغض النظر عن نوع الدمل ، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب على الفور.

في هذه الحالة ، السؤال الذي يطرح نفسه بشكل طبيعي ، أي الطبيب يعالج الدمامل. يتم التعامل مع هذه المشكلة بمعناها العام من قبل طبيب الأمراض الجلدية. هو الذي سيخبر الطبيب الذي سيذهب مع الغليان بعد ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى فتحه - في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى خدمات الجراح. على هذا النحو ، غالبًا ما يتم استخدام وسائل مختلفة للاستخدام الخارجي ، على سبيل المثال:

من المهم في مرحلة النخر تسريع عملية تفريغ القضيب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط على الخراج وثقبه. يمكنك وضع ضمادة شاش بحمض الساليسيليك على سطح الخراج. عندما ينفجر الدمل ويخرج القيح ، يجب معالجة هذا المكان بمطهر.

ملحوظة!في الحالة التي تكون فيها الخراجات متعددة أو مزمنة أو تنتمي إلى شكل أكثر تعقيدًا ، يتم إزالتها جراحيًا.

هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها التكوين مصحوبًا بخراج. في هذه الحالة يفتح الجراح الخراج وينظف تجويفه ويعالج منطقة العملية بوسائل خاصة. على الرغم من أن علاج الدمامل هذا هو الأقل تفضيلاً للمريض ، إلا أنه في بعض الأحيان يكون العلاج الوحيد الممكن.

في أي حال ، قبل تطبيق طرق علاج معينة ، من الضروري استشارة أخصائي. عندما تظهر خراجات معقدة ، لا تحاول العلاج الذاتي ، بالاعتماد على نصيحة الأصدقاء ، ولكن اذهب على الفور إلى العيادة ، حيث لن يقوم الطبيب المعالج بإجراء تشخيص دقيق فحسب ، بل سيصف أيضًا العلاج ، كما يقدم توصيات بشأن أخذ السلوك. في الاعتبار الظروف.

التهاب قيحي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية والأنسجة الدهنية المحيطة تحت الجلد. أكثر مواقع الدمامل شيوعًا هي مؤخرة العنق والساعد وظهر اليد والوجه والفخذ. يشير ظهور دملين أو أكثر إلى داء الدمامل.

المسببات والتسبب المرض العامل المسبب للدم هو المكورات العنقودية الذهبية ، وغالبًا ما تكون الميكروبات المقيحة الأخرى. اللحظات التي تؤهب لتطور البثور هي ضعف الجسم ، واضطرابات التمثيل الغذائي (عادة داء السكري) ، البري بري ، والأمراض الجلدية. يبدأ تطور الغليان بتكوين بثرة قيحية: بعد انتشار البكتيريا الدقيقة من بصيلات الشعر إلى الطبقة الحليمية من الجلد ، يحدث تسلل التهابي. في مركز الارتشاح ، يتشكل بؤرة نخر (قضيب نخر) ، يتراكم القيح حوله. بعد رفض القيح والقضيب النخر ، يمتلئ عيب الجلد بالحبيبات ، يليها تكوين النسيج الضام.

يشكو المرضى في بداية المرض من ظهور خراج (بثرة) أو تصلب مؤلم في سمك الجلد. مع زيادة الالتهاب ، تنضم شكاوى من الشعور بالضيق العام والحمى والألم في منطقة زيادة الضغط. يُلاحظ الألم الأكثر وضوحًا عندما يكون الغليان موضعيًا في مناطق الجلد المتاخمة بشدة للأنسجة الكامنة: على فروة الرأس ، القفا ، القناة السمعية الخارجية ، مؤخرة الأصابع.
المظاهر والتشخيص السريري - عند فحص المرضى في بداية المرض ، يلاحظ وجود خراج صغير (بثرة) مع احتقان في الجلد حول منطقة الالتهاب. مع تطور الغليان ، يزداد الالتهاب ، يرتفع ارتشاح مخروطي الشكل بقطر 0.5-1.5 سم فوق الجلد ، والذي ليس له حدود واضحة. الجلد فوقه أحمر أرجواني. تظهر منطقة متقشرة من التليين في مركز الارتشاح ، ويتم إطلاق كمية صغيرة من القيح من تحت القشرة. بعد تصريف القيح في مركز التسلل ، يتم تحديد منطقة نسيج خضراء - طرف القضيب النخر. مع تكوين قضيب نخر ، تزداد كمية التصريف القيحي ، ويفصل القضيب أيضًا بالقيح والدم. في مركز التسلل ، بعد أن يترك القضيب ، يظهر جرح عميق إلى حد ما ينزف بشكل معتدل ، والذي يملأ بسرعة بالحبيبات ويشفى في غضون 2-3 أيام بتكوين ندبة متراجعة. في بعض الأحيان ، عند النظر إلى موقع الغليان ، يتم تحديد تورم كروي ، وتليين ، وإفرازات قيحية طفيفة. هذا هو دمل خراج ، يتكون نتيجة اندماج صديدي كامل للقضيب النخر وانتهاك تدفق القيح. تم تحديدها أثناء فحص المرضى على الجلد ، تشير الخطوط الحمراء القادمة من الغليان إلى إضافة التهاب الأوعية اللمفاوية ، وزيادة وألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية - إضافة التهاب العقد الليمفاوية.

العلاج متحفظ. يجب تحذير المرضى من المضاعفات الخطيرة المحتملة عند الضغط على البثور وقطع البثرة بشفرة الحلاقة واستخدام الكمادات الدافئة. في بداية المرض ، يعالج الجلد بمحلول إيثانول بنسبة 70٪ ، وكحول الساليسيليك بنسبة 2٪ ، ويتم إجراء العلاج بالتردد فوق العالي. بعد فتح الغليان ، تُصنع الضمادات من الإنزيمات المحللة للبروتين ، ومحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ، ويتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية. بعد تفريغ القضيب ، يتم وضع ضمادات المرهم مع مستحلب من الكلورامفينيكول ، مرهم ديوكسوميثيل تتراهيدروبيريميدين. مع مضاعفات الغليان مع التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. المرضى الذين يعانون من غليان الوجه يخضعون للعلاج في المستشفى بشكل عاجل في قسم الجراحة ، حيث يتم إجراء العلاج الموضعي والعامة ، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. يوصف للمرضى الراحة في الفراش والطعام المهروس. عندما يخرج الدمل ، يلجأون إلى العلاج الجراحي - فتح الخراج.

يمكن أن يتشكل الدمل على الجلد دون تغيير قبل المرض وقد يكون أحد مضاعفات العنقوديات السطحية أو العميقة الموجودة بالفعل. بالإضافة إلى ضراوة وإمراضية سلالة العوامل الممرضة ، تلعب العوامل المؤهبة الخارجية والداخلية دورًا مهمًا في حدوث الدمل والدمامل. تشمل العوامل الخارجية إصابات ميكانيكية طفيفة مع جزيئات الغبار والفحم والمعادن ، مما يخلق بوابة دخول للعدوى ، والاحتكاك بالملابس (على الرقبة وأسفل الظهر والأرداف) ، مما يساهم في إعادة إدخال (مرور) المكورات العنقودية وبالتالي انتقال الخلايا الرمية إلى أشكال ممرضة ؛ خدش الأظافر (للإكزيما والجلد العصبي والجرب) ، والأحوال الجوية. يجب إيلاء اهتمام خاص للعوامل الصناعية والمنزلية من هذا النوع ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور الدمامل في عدد كبير من الناس. من بين العوامل الداخلية ، استنفاد الجسم ، والأمراض الأيضية (السكري ، والسمنة) ، والجهاز الهضمي ، وفقر الدم ، ونقص الفيتامينات ، وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وإدمان الكحول ، وانخفاض درجة الحرارة المستمر أو ارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، كلها عوامل مهمة ، مما يؤدي إلى انخفاض في الكلي. التفاعل المناعي للجسم. في الربيع والخريف ، تظهر الدمامل في كثير من الأحيان. يمرض الأطفال أقل من البالغين ، والرجال أكثر من النساء.

هناك دمامل مفردة (يحدث دمل واحد أو يظهر مرة أخرى ، ولكن بعد بضعة أشهر أو أكثر) ، دمامل مفردة متكررة (تحدث الانتكاسات على فترات قصيرة - أيام ، أسابيع) ودمامل (تظهر بعض الدمامل بعد أخرى).

أعراض فورونكل:

هناك ثلاث مراحل في تكوين البثور:
- مرحلة تطور التسلل ؛
- مرحلة التقرح والنخر.
- مرحلة الشفاء.

في البداية ، يظهر تسلل مرتفع وثابت للون الأحمر الفاتح مع حدود غير واضحة حول بصيلات الشعر ، مصحوبًا بإحساس وخز أو وجع طفيف. تدريجيًا ، يأخذ التسلل شكل ورم كثيف يتوسع ويصبح أكثر إيلامًا ؛ تنتفخ الأنسجة المحيطة (في منطقة الجفون والخدين والشفتين ، يمكن أن يكون التورم واضحًا). في اليوم الثالث والرابع ، تبدأ المرحلة الثانية: يصل قطر الغليان من 1 إلى 3 سم ، في وسطها يتشكل قضيب نخر صديدي مع بثرة على السطح. يأخذ الدمل شكل ورم مخروطي الشكل مع بشرة ناعمة ولامعة. خلال هذه الفترة ، يصبح الألم حادًا ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية ، وقد تظهر أعراض التسمم (الشعور بالضيق العام ، والتعب ، والصداع ، وما إلى ذلك). علاوة على ذلك ، يتم فتح غطاء البثرة تلقائيًا أو بشكل مصطنع ويتم تحرير محتويات قيحية من الغليان ، أحيانًا بمزيج من الدم ، ثم "سدادة" نخرية صفراء وخضراء (قضيب نخر). بعد إزالة القضيب أو رفضه ، يختفي التورم والتسلل والألم ، وتملأ فوهة الغليان المتبقية بالحبيبات وتندب في غضون 2-3 أيام. تكون الندبة في البداية زرقاء حمراء ، وتصبح بيضاء تدريجياً ، وفي بعض الأحيان بالكاد يمكن ملاحظتها. في المسار الطبيعي للعملية ، تستمر دورة تطور الغليان من 8 إلى 10 أيام.

مع مسار العملية المحو ، يتشكل تسلل مؤلم بدون تقيح ونخر. بحجم صغير ، يتميز الدمل عن التهاب الجريبات عن طريق تكوين قضيب نخر مركزي صغير. في المرضى الضعفاء ، المنهكين من أمراض أخرى ، أو مع العلاج غير العقلاني ، يمكن أن يتحول الغليان إلى خراج (خراج أو غليان فلغموني).

يمكن أن يتم توطين الدمامل في أي جزء من الجلد ، باستثناء جلد الراحتين والأخمصين ، حيث لا توجد بصيلات شعر. تظهر الدمامل المفردة بشكل خاص في الجزء الخلفي من الرأس وجلد الساعدين وأسفل الظهر والبطن والأرداف والأطراف السفلية. تتميز دقات القناة السمعية الخارجية بألم شديد ، كما أن الشفتين العلويتين خطيرة للغاية بسبب احتمال حدوث تجلط في المسالك اللمفاوية والوريدية مع تكوين التهاب وريدي إنتاني للأوعية الدماغية والإنتان العام. مع توطين الدمل على الرقبة والصدر والفخذ ، بالقرب من العقد الليمفاوية ، قد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية الحاد والتهاب العقد اللمفية. مع الدمامل ، يمكن ملاحظة النقائل في الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى. كل هذه المضاعفات تجعل الدمامل في بعض الحالات مرضًا خطيرًا للغاية. يمكن تخفيف المضاعفات أثناء مسار الغليان من خلال محاولة الضغط عليها ، والصدمات أثناء الحلاقة ، والعلاج الموضعي غير العقلاني والتوطين على جلد الوجه ، في المثلث الأنفي ، على الجلد والأغشية المخاطية للأنف.

يتحدثون عن داء الدمامل المتعددة (على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا) وطفح جلدي متكرر من الدمامل! في اتجاه مجرى النهر ، يكون الدمل حادًا (يستمر من عدة أسابيع إلى شهر إلى شهرين ويصاحبه ظهور عدد كبير من الدمامل) ومزمن (يظهر عدد صغير من الدمامل على فترات قصيرة أو بشكل مستمر لعدة أشهر).

تنبؤ بالمناخ.مع الدمامل الانفرادية (باستثناء دمامل الوجه) دائمًا ما يكون جيدًا. في حالة الإصابة بالدمامل المزمن ، خاصة عند كبار السن ، في مرضى سوء التغذية ومرضى السكري ، الدمامل المعقدة والإنتان ، يكون التشخيص خطيرًا.

فورونكل التشخيص:

تشخبصلا يمثل مشكلة في الحالات النموذجية. يجب أن يكون متمايزًا عن الجمرة الخبيثة ، التهاب الوريد ، داء المشعرات العميق. تتجلى الجمرة الخبيثة في البداية على أنها حويصلة حطاطية ، مغطاة بقشرة سوداء بنية اللون ، مع تسلل واضح للأدمة واللحمة ، مصحوبة بآلام حادة وانتهاك كبير للحالة العامة. التهاب الغدد العرقية هو التهاب قيحي في الغدد المفرزة (الإبط ، الطيات الأربية ، منطقة حلمات الثدي ، فتحة الشرج) ، ولا يحتوي على لب نخر مركزي. غالبًا ما يكون الورم الحبيبي داء المشعرات موضعيًا في منطقة فروة الرأس واللحية. بالنسبة للتشخيص ، فإن سوابق المريض (ملامسة الحيوانات) ، وعدم وجود ألم واضح وقضيب صديدي نخر ، مهمة وجود الفطريات في المادة المرضية أثناء الفحص المجهري. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع حمامي عقدة وجلد جلدي.

علم التشريح المرضي.يلتقط الالتهاب القيحي بصيلات الشعر بالكامل والغدة العرقية والأنسجة الضامة المحيطة (التهاب الجريبات العميق مع ارتشاح حول الجراب). في البداية ، تكون الصورة النسيجية المرضية مشابهة لصورة التهاب عظم الفخذ ، ثم هناك نخر في الجهاز الدهني بأكمله والأنسجة القريبة مع تسلل كريات الدم البيضاء الوفيرة على طول المحيط. هناك العديد من الأوعية الدموية المتوسعة في النسيج الضام المحيط ، وذمة الكولاجين الهامة. في الآفة ، يتم تدمير الألياف المرنة والكولاجينية تمامًا. تحيط حزم من الألياف الكولاجينية الآفة بحلقة سميكة ، مما يجعل من الصعب على العدوى اختراقها من الآفة إلى الجسم (يمكن أن يؤدي الضغط على البثور إلى اختراق العدوى من خلال "الحلقة" الواقية).

علاج فورونكل:

علاج فورونكليعتمد على مرحلة العملية. في فترة التسلل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية في جرعات حمامية. في مرحلة النضج ، يتم تقطيعها حول التسلل بمحلول المضادات الحيوية والنوفوكائين (في ظروف الأقسام الجراحية).

يخلقون الراحة للجزء المصاب من الجسم ، ويضعون الجبائر الجبسية القابلة للإزالة على الأطراف. إذا لم تتوقف العملية الالتهابية ، يتكرر الحصار يوميًا أو كل يومين حتى يتم تفريغ القضيب الميت. يتم تطبيق الضمادات بمحلول نترات الفضة بنسبة 1٪ ، والتي يتم تغييرها يوميًا.
عادة ، يؤدي التقطيع لمرة واحدة في المراحل المبكرة من الداء الدموي إلى الشفاء السريع. نادرًا ما يتعين عليك القيام بحصار مزدوج.
تتميز المراحل الأخرى بالتنشيط ، وتحديد العملية الالتهابية ، وبعد ذلك يحدث الشفاء بسرعة.

يتم غسل تجاويف الدمامل المفتوحة بمحلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين ويتم عمل الضمادات يوميًا بمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم حتى يتم تنظيف التجويف من الكتل النخرية. ثم ، كل 2-3 أيام ، يتم تطبيق الضمادات مع مرهم Vishnevsky ، وفي وجود التحبيب والضمادات الدهنية غير المبالية (بزيت الفازلين المعقم ، وزيت السمك ، ومستحلب سينثوميسين ، وما إلى ذلك).

يُمنع بشدة الضغط على البثور ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العدوى وتطور مضاعفات تهدد الحياة. تتم إزالة القضيب فقط بعد فصله التام عن الأنسجة المحيطة. يتم التعامل مع الجلد حول الغليان بالكحول أو الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين. يوصى أيضًا باستخدام Ichthyol. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم ، القرنية ، مسكن موضعي ومضاد للالتهابات (بسبب تضيق الأوعية). يشحم Ichthyol الخُرّاج بكثافة ويغطيه بقطعة من الصوف القطني المفكك. عند التجفيف ، تتكون "كعكة الإكثيول" ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل الضمادات مرتين في اليوم. لا ينبغي تطبيق Ichthyol على غليان مفتوح بالفعل ، لأن هذا سيمنع تدفق القيح إلى الخارج ورفض القضيب النخر.
يستخدم العلاج الجراحي لخراج الدمامل والفلغمون والدمامل المهملة وغيرها من المضاعفات الشديدة. تتكون العملية من إحداث شق تحت تأثير التخدير الموضعي. لا تختلف فترة ما بعد الجراحة عن العلاج الموضعي للدمامل التي فتحت. تطبيق واستئصال الغليان بالكامل مع الخيوط الأولية.

يجب إجراء علاج فورونكل حتى يتم امتصاص التسلل تمامًا ، لأن الغليان غير المعالج هو سبب المضاعفات. في المعالجة المعقدة للدمامل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية والتلويث. لا ينصح بتدليك الجلد في موقع الدمامل السابقة. الكمادات الدافئة ، والكمادات وغيرها من الإجراءات الرطبة غير مقبولة ، لأنها تسبب نقع الجلد حول الدمامل ، مما يسهل انتشار العدوى ، ويساهم في ظهور الدمامل الجديدة.

مع دمامل الوجه ، التي يتم علاجها بشكل أفضل في المستشفى ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميًا وفقًا لحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة بالاشتراك مع السلفوناميدات. لإزالة حساسية الجسم ، يشار إلى ديفينهيدرامين أو بيبولفين ، سوبراستين ، كلوريد الكالسيوم.

من أجل منع تطور نقص الفيتامينات بسبب العدوى القيحية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، في انتظار تحسين عمليات التمثيل الغذائي وزيادة دفاعات الجسم ، والفيتامينات C ، B1 ، B2 ، PP.

يتم علاج الدمامل المعقدة فقط في المستشفى.

منع فورونكل:

إلى عن على لمنع تكون الدماملمن المهم مراعاة النظافة الشخصية والمنزلية والصناعية. المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب مع الصدمات الدقيقة ، والحماية من التبريد ، والتغذية الجيدة ، وعلاج مرض السكري هي جزء لا يتجزأ من الوقاية من الدمامل.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم إذا كان لديك فورونكل:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن فورونكل ، أسبابه ، أعراضه ، طرق العلاج والوقاية ، مسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة يتم فحصه من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد:

دمل)- التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية والنسيج الضام المحيط ، بسبب البكتيريا القيحية ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية. مع الغليان ، تتأثر الأنسجة المجاورة ، مما يسبب ألمًا شديدًا وحكة وحرقة وانزعاجًا. يبدو الغليان كما يلي: تورم أحمر كبير ، في وسطه يكون تكوين صديدي مرئيًا.

فورونكل - مخطط

تحدث الدمل فقط في جذر الشعر وتختلف عن حب الشباب العادي في الحجم والمظهر والألم. في أغلب الأحيان ، يكون سبب هذا الالتهاب على الجلد هو انخفاض درجة حرارة الجسم العادي أو ضعف المناعة. يمر الالتهاب المفرد بسرعة ، لكن تناثر الدمامل بالكامل يشير إلى مشاكل صحية خطيرة ويتطلب العلاج.

أسباب ظهور الدمامل:

• إصابة الجلد
• سوء النظافه؛
• زيادة إنتاج الزهم.
• زيادة التعرق
• مرض التمثيل الغذائي
• ملابس الضغط والقرص
• مدمن كحول؛
• انتهاك الغدة الدرقية.
• عوز الفيتامينات.
• أمراض الدم.

  
  

معلومات مهمة! إذا ظهر بؤرة متعددة للدمامل على الجلد ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتحول المرحلة الأولية من الالتهاب إلى داء الدمامل ، وهو مرض تظهر فيه حالات جديدة بدلاً من الالتهابات القديمة.

أنواع الدمامل وتوطينها المتكرر

يمكن أن تظهر الدمامل المؤلمة عند اللمس على أي جزء من الجلد ، ولكن غالبًا ما يحدث الالتهاب في مناطق معينة من الجسم: مؤخرة الرأس والأرداف والذراعين والوجه والوركين وأسفل الظهر.

الطاولة

معلومات مهمة! لا يمكن عصر الدمامل ؛ في أغلب الأحيان ، يخرج قضيب نخر تمزق بعد الشيخوخة من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي أي تدخل لا يخضع لإشراف الطبيب إلى تسمم الدم أو داء الدمامل الشديد.

كيفية التمييز بين الدمل والبثور العادية

شيريا والدمامل - السمات المميزة

لتمييز الدمل عن البثور العادية ، تحتاج إلى معرفة الأعراض ومسار العملية الالتهابية. العَرَض الأول والأكثر تأكيدًا هو ظهور تورم مؤلم يوجد في وسطه شعر. يصاحب الالتهاب حكة وأحاسيس مؤلمة. بعد فترة ، يزداد حجم الدمل ، مما يؤثر على الأنسجة المجاورة ، ويصبح التكوين القيحي النخر أكثر وضوحًا ، ويشعر بالنبض على المنطقة المصابة من الجلد. يحدث النضج الكامل للقضيب القيحي في 3-4 أيام. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يمكن أن يتجاوز قطر القضيب مع القيح عدة سنتيمترات.

يسمى علم الأمراض ، الذي يتميز بظهور الدمامل المتعددة في مناطق محدودة ويمكن أن ينتشر داء الغليان.

هذه الآفة أكثر خطورة ، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب الحمى والضعف وآلام العضلات. في بعض الحالات ، يتم تشخيص زيادة في الغدد الليمفاوية ، خاصة إذا كانت بؤر الالتهاب قريبة.

الجزء الخلفي هو المكان الذي من المرجح أن تظهر فيه الدمامل.

معلومات مهمة! إذا كان تركيز الالتهاب كبيرًا جدًا أو تكون الكثير من الدمامل على الجلد ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بالإضافة إلى علاج قضبان قيحية ، يجب تضمين المضادات الحيوية في مجمع العلاج.

المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج داء الدمامل

الطاولة

معلومات مهمة. إن تناول المضادات الحيوية ووصفها بمفردك يشكل خطرًا على الصحة. تحتوي الأدوية الحديثة على مجموعة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أو إثارة الأمراض المزمنة الموجودة.

مراهم ومستحضرات لعلاج الدمامل

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، توصف مستحضرات خاصة لعلاج الدمامل ، مما يزيد من تدفق القيح ويقلل من الالتهاب والألم. تنقسم المراهم الموصوفة لعلاج بؤر الالتهاب إلى ثلاثة أنواع: تلك التي تعمل على البكتيريا المسببة للأمراض وتمتد وتلتئم.

الوصفات الشعبية لعلاج الدمل في المراحل المبكرة

إذا لم يكن من الممكن زيارة الطبيب ، يمكنك محاولة تقليل الألم والتورم أثناء الالتهاب بمساعدة الوصفات الشعبية. تساعد العلاجات الشعبية أيضًا على النضج المبكر للقضيب وإزالة القيح من الجرح.

يساعد عصير البصل والثوم الطازج على توطين الالتهاب ، وتسريع نضج القضيب وإزالة القيح. لعلاج الغليان ، يوصى بتليين المنطقة المصابة من الجلد بالبصل الطازج أو عصير الثوم عدة مرات في اليوم.

في حالة حدوث التهاب في الفخذين أو الأرداف ، يمكن تطبيق الوصفة التالية: اخلطي العسل والدقيق حتى تتكون كتلة سميكة. ضع الكعكة الناتجة على التكوين الملتهب. العسل مطهر طبيعي ويساعد على إزالة القيح من الجرح.

الصبار له تأثيرات مطهرة ومضادة للميكروبات. لتقليل الالتهاب وإثارة تدفق القيح ، يوصى بوضع النبات المسحوق على الغليان.

حشيشة السعال لها تأثير في التئام الجروح ومضاد للالتهابات ، لذلك فإن الأوراق الطازجة المسحوقة هي وسيلة فعالة لتقليل الالتهاب وشفاء الجلد بسرعة. يوصى باستخدام هذا النبات بعد خروج القضيب من الجرح.

معلومات مهمة! تجدر الإشارة إلى أن أي علاج ذاتي لا يمكن أن يكون عديم الفائدة فحسب ، بل قد يكون أيضًا خطرًا على الصحة.

الإجراءات التي لا يمكن القيام بها عند ظهور الدمامل

يجدر بنا أن نتذكر أن الضغط على الدمل لا ينصح به بشكل قاطع. يمكن أن يثير التدخل ظهور خراج تحت الجلد وانتشار العدوى إلى الأنسجة القريبة.

لا ينصح أيضًا بتسخين الجلد أو استخدام مستحضرات الاحترار للدم ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى نمو البكتيريا المسببة للأمراض وزيادة تركيز الالتهاب.

تلخيص لما سبق

الدمامل هي العلامات الأولى لمشاكل المناعة. إذا ظهر الداء الدموي باستمرار ، يجب أن تخضع لفحص لتحديد سبب المرض. يوصى أيضًا بتناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، والتخلي عن الكحول والحفاظ على النظافة الشخصية.

فيديو - ما هو داء الدمامل وكيفية التعامل معه