الوذمة اللمفاوية في الساقين. الوذمة اللمفية: الأسباب والأعراض والعلاج. ما هو المرض

من بين العديد من الأمراض والأعراض غير السارة التي تصاحب النساء والرجال ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية. تم العثور على المرض في جزء صغير من السكان.

يؤدي تطور الوعاء اللمفاوي إلى اضطرابات جسدية وعقلية للشخص ويتداخل مع الحياة الطبيعية. لذلك ، من المهم جدًا معرفة ماهيته ، وما هي أسباب الإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية ، وما إذا كان العلاج الدوائي مفيدًا وما إذا كان من الممكن إجراء العلاج في المنزل حتى لا تؤذي نفسك أكثر. أيضًا ، ستوفر المقالة صورًا لعلم الأمراض من أجل الحصول على فكرة عن المظاهر الخارجية للمرض.

التهاب الغدد الليمفاوية - ما هو؟

الوذمة اللمفاوية في الساقين أو الوذمة اللمفاوية أو الوذمة اللمفاوية كلها أسماء لنفس علم الأمراض. بموجب هذا المفهوم ، هناك انتهاك في عمل الجهاز اللمفاوي بأكمله لجسم الإنسان ، مما يجعل من الصعب تدفق اللمف ويتجلى ظاهريًا في شكل تورم كبير في الساقين.

المرض أحادي الجانب - ساق واحدة وثنائية - كلا الطرفين.

لا تزول اللمفاوية في الأطراف السفلية من تلقاء نفسها ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى ظهور غير جمالي للأطراف السفلية. في المرحلة الأخيرة ، تصبح الأرجل مثل أطراف الفيل - ولهذا السبب تسمى الدرجة الأخيرة من الوذمة اللمفية "داء الفيل". هذه الظاهرة بصريا مزعجة للغاية ومن المستحيل إخفاءها عن أعين أخرى. يصعب على الشخص أن يتحرك ، لذلك من الضروري البدء في علاج التورم الليمفاوي ، وكلما أسرع كان ذلك أفضل.

التصنيف والأسباب

ترتبط أسباب التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية ارتباطًا مباشرًا بتصنيفها. وبالتالي ، يتم تمييز الشكل الأساسي والشكل الثانوي.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أسباب حدوث كل نوع.

يظهر الشكل الأساسي للوذمة اللمفاوية في الساقين بسبب:

• تجويف الأوعية الدموية الضيق (قطر الأوعية الصغيرة) ؛
• هيكل غير طبيعي للمنافذ اللمفاوية - مضاعفة ، فرط نموها ؛
• تخلف الجهاز اللمفاوي على مستوى علم الوراثة.
• وجود تكوينات تشبه الورم في الجهاز اللمفاوي.
• عدد قليل من الغدد الليمفاوية.

تبدأ الوذمة اللمفية الثانية في التقدم بسبب:

مراحل التطور والأعراض

ترتبط أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية ارتباطًا مباشرًا بدرجة تطورها. إذن ، هناك 3 مراحل: الأولى والثانية والثالثة.

• المرحلة الأولية (وذمة لمفية عكسية). هذا هو تورم طفيف يحدث في كثير من الأحيان في المساء أو بعد مجهود بدني ، والسبب هو الإرهاق. يختفي تمامًا في الصباح بعد راحة جيدة ويعود للظهور بنهاية اليوم. منطقة التوطين هي مفصل الكاحل ، قواعد أصابع القدم. لا يتجلى الانتفاخ في الألم ، فالجلد في موقع التورم يكتسب ظلًا شاحبًا وتتشكل الطيات عند الجس.
• المرحلة الثانية (وذمة ليفية لا رجعة فيها). عند درجتين ، تكون العلامات مختلفة تمامًا ، وهذا مرتبط بالتقدم السريع. على عكس الدرجة الأولى ، ترتفع المنطقة المصابة أعلى ، ولا يتشكل الجلد من ثنيات ، ويصاحب المريض التورم على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. الراحة لا تساعد. يبدأ الألم في موقع التورم. يتغير لون الجلد ، ويصبح أغمق ، ويكتسب اللون الأزرق. يضعف الجلد في منطقة الوذمة وأي ضرر ميكانيكي يؤدي إلى تكوين جروح وتقرحات. إرهاق الأطراف ، حتى في حالة الوقوف الطبيعي ، يؤدي إلى حالات متشنجة.
• المرحلة الأخيرة (داء الفيل ، داء الفيل ، الفيل). أشد أشكال التورم الليمفاوي مع أعراض واضحة. تم تسمية داء الفيل بسبب زيادة كبيرة في الساقين وتغير في طبيعة الجلد - اللون الداكن والخشونة. لوحظت اضطرابات وظيفية كبيرة في الساقين - بسبب الأحجام الكبيرة في مفصل الركبة ، لم تعد تنحني. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، يمكن أيضًا ملاحظة مظاهر أخرى: حالة ضعف عامة في الجسم ، صداع مستمر ، لوحة بيضاء على سطح اللسان ، آلام في المفاصل ، ضعف التركيز.

إذا كانت اللمفاوية في الأطراف أحادية الجانب ، فإن الاختلاف في الحجم بين الطرف السليم والطرف المصاب يمكن أن يصل إلى 50 سم.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص دائمًا بفحص المريض وأخذ سوابق المريض ، ويتحدث المريض عن أعراضه. بعد ذلك ، يصف الطبيب التشخيص الفعال.

1. التصوير اللمفاوي.يسمح لك بمعرفة حالة الجهاز اللمفاوي - عدد الأوعية ، وصلاحيتها وشكلها. في الواقع ، هذه هي الأشعة السينية التي يتم إجراؤها تحت تأثير عامل التباين. يتم إدخاله بين إصبع القدم الأول والثاني ، بعد إجراء شق سابق. بعد ذلك ، التقط صورة. في حالة المباح الطبيعي للأوعية الدموية ، فإن عامل التباين سيملأ جميع الأوعية ، ولن يغير حجمها وشكلها. في هذه الحالة يتحدثون عن الانحرافات في عمل الجهاز الانقباضي. في الشكل الأساسي لعلم الأمراض ، لوحظ ضعف نمو الأوعية الدموية ، وفي الشكل الثانوي ، تتغير الأوعية ، وتعطل عملها ، ويكون عامل التباين خارج الأوعية ، حتى الأنسجة تحت الجلد.
2. تشخيص النظائر المشعة- التصوير اللمفاوي. يتم التقاط الصور بواسطة كاميرا جاما خاصة تحت تأثير مادة نظيرية تم إدخالها سابقًا تحت الجلد إلى أليافها. تحدد الطريقة حالة الجهاز اللمفاوي المتحرك وطبيعة التدفق الليمفاوي: رئيسي ، منتشر ، جانبي.
3. دوبلر الأوعية الدموية(دوبلر ، مسح مزدوج) هو فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد طبيعة الوذمة: اللمفاوية أو الوريدية.

يمكن وصف تدابير التشخيص الأخرى:

• جيش تحرير كوسوفو والكيمياء الحيوية للدم.
• فحص أمراض الكلى باستخدام OAM (تحليل البول العام) ؛
• الموجات فوق الصوتية - فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (OMT) للكشف عن التشوهات (على سبيل المثال ، الأورام) التي يمكن أن تعيق تدفق اللمف ؛
• تشخيص القلب عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب الكهربائي.

الذي يعالجه الطبيب

عند تحديد الأعراض الموضحة في النص ، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي. يتم علاج التورم اللمفاوي من قبل أخصائي الغدد الليمفاوية وطبيب الأوردة وجراح الأوعية الدموية (جراح الأوعية الدموية).

كيفية علاج الوذمة اللمفية

يمكن للطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج المرض بعدة طرق.

ولكن يجب أن يكون مفهوما أنه سيتعين القيام بالكثير مع التورم اللمفاوي ، حيث يتم حل المشكلة بشكل شامل فقط ومن الأفضل البدء في التعامل معها في أقرب وقت ممكن. تعتمد طريقة العلاج والجمع بين الطرق على العامل المسبب للمرض للوذمة اللمفية.

يتكون مجمع العلاج من تصحيح نمط الحياة ، واستبعاد الإجراءات المحظورة ، ودعم الأدوية ، والعلاج بالطب التقليدي (بموافقة الطبيب) ، والتدخل الجراحي إذا قرر الاختصاصي.

إذا كان التورم الليمفاوي ناتجًا عن عامل استفزاز داخلي (على سبيل المثال ، ورم) ، فإن المهمة الرئيسية هي القضاء عليه ، وإلا فلن يكون من الممكن التعامل بشكل فعال مع الانتفاخ.

قواعد عامة

من أجل العلاج الناجح للوذمة اللمفية ، فإن العلاج نفسه لا يكفي. من المهم اتباع الإرشادات التالية.

• يجب أن تحد نفسك من التعرض للحرارة المفرطة ، مما يؤدي إلى اتساع الأوعية وتصبح تدفق الليمفاوية أكثر صعوبة. يتعرض الجسم لمثل هذه التأثيرات في الحمام والساونا وحتى في أشعة الشمس القوية في الصيف.
• من الضروري تقليل الحمل من الأطراف السفلية قدر الإمكان. من الضروري اختيار الأحذية المناسبة ، والكعب ، والأحذية الرياضية المختلفة والأحذية الرياضية ذات الجلد الضيق ممنوع منعا باتا. كل هذا يؤدي إلى زيادة الحمل ويؤدي إلى ضعف التصريف اللمفاوي من الساقين. يجدر أيضًا التحرك أكثر ، حيث تقيد نفسك من الجلوس المستمر أو الكذب أو حتى الوقوف في مكان واحد.
• يحظر المشي حافي القدمين خارج المنزل لخطر تلف الجلد ، مما قد يؤدي إلى جروح لا تلتئم والمزيد من التقرح.
• حتى الحد الأدنى من تلف الجلد (الكدمات والجروح) يجب معالجته بعناية باستخدام محاليل مطهرة.
• محاربة التعرق المفرط في الساقين (القدمين) ، وذلك باستخدام كريمات خاصة وبخاخات ومراهم ومساحيق.
• يمنع تجعد الجلد أثناء إجراءات التدليك.
• اعتني بأظافرك ، واعمل على تهذيبها وتنظيفها بانتظام من الأوساخ المتراكمة.
• استحم بالزيوت الخاصة. بعد الاستحمام ، عالج قدميك بالكريمات والمستحضرات التي لها خصائص وقائية ومنظفة.
• يحظر بعض وضعيات الجلوس التي تسبب ضغط مجرى الدم واللمفاوية. الوضع الأكثر شهرة مع تشابك الساقين.
• يجب أن تكون الملابس فضفاضة وليست ضيقة للجسم.

غذاء

يشتمل النظام الغذائي للورم الليمفاوي على نفس المبادئ تقريبًا مثل أي نظام غذائي آخر.

ولكن نظرًا لأن مشكلة الوذمة مرتبطة بالتراكم المفرط للسوائل في الأنسجة ، فإن التوصية الرئيسية هي الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح (الملح يحتفظ بالسوائل) وتجنب الأطعمة الفلفل الحارة (تسبب العطش والشرب المفرط).

يجب التحكم بدقة في كمية السوائل المستهلكة في الجسم. تحتاج إلى شرب 2 لتر بالضبط من الماء النقي يوميًا. يجب استبدال الشاي والقهوة بالمشروبات الطبيعية التي تعتمد على الأعشاب والفواكه - الحقن العشبية والاستخلاص ، ومشروبات الفاكهة والتوت ، والكومبوتات الخالية من السكر.

نظرًا لأن الطعام هو نظام غذائي ، فإن الرفض الكامل للكربوهيدرات السريعة (الزبدة ، والحلويات ، والحلويات) ، يمتصها الجسم بسرعة وليس لديها الوقت للمشاركة في استقلاب الطاقة ، وبالتالي يتم ترسيبها على الفور في الدهون وزيادة الوزن بشكل كبير.

نستبدل الكربوهيدرات السريعة بأخرى معقدة: الحبوب (الحنطة السوداء والقمح والذرة والأرز والشعير). يمكنك الطهي في الماء والحليب.

ننتقل بشكل أساسي إلى الأطعمة النباتية: الخضار والفواكه الطازجة ، والسلطات المبنية عليها ، والمتبلة بالدهون النباتية - مثالي زيت الزيتون أو زيت بذر الكتان. يُسمح بأي طريقة لطهي الخضار بخلاف القلي بالطهي أو الخبز.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على دهون نباتية أكثر من الدهون الحيوانية. لذا ، الأول حوالي 20 جرامًا في اليوم ، والثاني - 10 جرامًا.

يجب أن تتكون القائمة من كمية كافية من البروتينات ، النباتية والحيوانية. البروتين هو أساس أنسجتنا وخلايانا ، يحتاج الجسم إلى استهلاكه من الخارج ، أي من الطعام. تشارك البروتينات في بناء أنسجة الخلايا وتساهم في عمل جهاز المناعة ، وهو أمر مهم للغاية في أي مرض. يتم استخراج البروتينات النباتية من الحنطة السوداء والبقوليات والجوز والحيوانات - اللبن الرائب والمأكولات البحرية.

العلاج بالحركة

العلاج الحركي هو مصطلح جماعي لاثنين من الإجراءات: التدليك الليمفاوي والتمارين الخاصة. يتم تنفيذها بنفس الترتيب. أولاً ، يتم إجراء تدليك التصريف اللمفاوي ، مما يحسن تدفق الليمفاوية ، ثم مجموعة من التمارين (يمكنك القيام بذلك مرتين في اليوم).

تدليك التصريف اللمفاوي

تتمثل المهمة الرئيسية لتدليك التصريف اللمفاوي في طرد اللمف الراكد من الأطراف والتخلص من المواد المختلفة في الأوعية التي تتداخل مع تدفقه.

يتم إجراء تدليك خاص فقط من قبل متخصص وفي اتجاه التدفق الليمفاوي - من القدم إلى الجزء العلوي من الساقين. إذا كانت اللمفاوية في المرحلة الأولية ، فمن الممكن إجراؤها بشكل مستقل في المنزل. من الأفضل القيام بذلك بعد حمام دافئ وتزييت إلزامي بكريم التدليك.

تستغرق العملية الواحدة حوالي 15 دقيقة. في ثلث الحالات ، يتم تنفيذ حركات الضربات الدائرية من القدم وما فوقها. بعد ذلك ، يتم تنفيذ الاحتكاك والضغط ، والخطوة الأخيرة هي التصفيق.

بعد الانتهاء من التدليك ، من الضروري شد الأطراف بتمرين بسيط - رفع أصابع القدم أثناء الوقوف أو الارتداد الصغير عليها. يتم إجراؤها من 10 إلى 15 مرة.

بعد وحتى أثناء التدليك ، قد تظهر بعض الأعراض (قشعريرة ، وخز) ، فهي تشير إلى تأثير إيجابي من الجلسة. تشير هذه الأعراض إلى رحيل اللمف وهبوط الانتفاخ. في حالة ظهور أعراض غير سارة (ألم) ، يتم إيقاف الإجراء.

تمارين

على الرغم من سهولة التنفيذ ، فإن التمارين المضمنة في مجمع العلاج بالتمرينات للورم الليمفاوي لها تأثير إيجابي إذا تم إجراؤها بانتظام. لن يستغرق الأمر الكثير من الوقت ، حيث يستغرق نهج واحد للمجمع من 5 إلى 10 دقائق.

قبل التمرين ، تأكد من ارتداء جوارب خاصة أو لف ساق مؤلمة أو كلا الطرفين بضمادة مرنة. سيؤدي هذا إلى إنشاء تأثير ضغط.

قائمة التمارين لأداء التمارين العلاجية:

• الدراجة المعروفة بأقدامنا - نستلقي على سطح مستوٍ ، ونثني ركبينا ودواساتنا ، كما لو لم نكن دراجة ؛
• في وضع الجلوس (من الناحية المثالية على كرسي بظهر مستقيم) ، سيتم إجراء ثني / تمديد صف كامل من الأصابع ؛
• دورات دائرية بطيئة وأنيقة للساقين ، أولاً عند الركبتين ، ثم عند الكاحل ؛
• استدارة دائرية بساق مستقيمة (إذا كان كلا الطرفين مصابًا بتورم ليمفاوي ، فحينئذٍ بالتناوب) في حالة مرتفعة ؛
• اجلس وارسم الرقم 8 بقدميك.

العلاج الطبي

ستساعد جميع الطرق المحافظة لعلاج التورم اللمفاوي ، بما في ذلك العلاج الدوائي ، فقط في المراحل الأولى من تطوره ، في حالة عدم حدوث تغييرات في بنية الجلد والأنسجة الضامة.

يتم وصف العلاج الدوائي حصريًا من قبل الطبيب المعالج بعد التشخيص الدقيق. من المهم أن نتذكر ، لأن بعض الأدوية لها آثار جانبية قوية وعدد من موانع الاستعمال.

يهدف العلاج الدوائي إلى أخذ شكل أقراص من الأدوية.

علاج الضغط

يعتمد العلاج الانضغاطي على تأثير الضغط على الساق المريضة بحيث يزداد من الطرف السفلي (القدم) إلى الجزء العلوي (القصبة والقصب). يتم ضمان ذلك عن طريق لف الطرف السفلي بضمادة مرنة ووضع الجورب.

يتم إجراء العملية في بداية اليوم التالي للنوم ، وقبل الذهاب إلى الفراش ليلًا ، يتم تحرير الساق. للحصول على تدفق أكثر كفاءة للغدد الليمفاوية ، تتمثل إحدى التوصيات في الحفاظ على الساقين في وضع مرتفع. في الليل ، يتم حل ذلك عن طريق وضع وسادة أو بكرة خاصة أسفل الساق ، يجب أن تكون الزاوية حوالي 45 درجة.

ملابس داخلية مضغوطة

لا تحل الجوارب الضاغطة مشكلة الضغط على الأطراف فحسب ، بل يمكن أن تتمتع أيضًا بمظهر جميل (هناك خيارات ألوان مختلفة). تكمن الراحة في عدم وجود القدرة والحاجة إلى لف الساق بضمادة مرنة. من السهل ارتداء الجوارب الضاغطة أو الجوارب أو الأكمام دون أي صعوبة ويمكن ارتداؤها تحت الملابس.

ضغط هوائي

طريقة الأجهزة في العلاج بالضغط بمساعدة الحذاء الهوائي ، والذي يوفر ضغطًا متسلسلاً للساق من الجزء السفلي إلى الجزء العلوي. يستمر هذا العلاج من 10 إلى 14 إجراءً ، وفي نهاية كل أداء ، يوصى بعلاج تمرين بسيط.

العلاج في المنزل

لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية.

يجب الاتفاق على العلاج في المنزل بمساعدتهم مع الطبيب المعالج ، لأنه حتى الأعشاب التي تبدو غير ضارة يمكن أن يكون لها موانع في كل حالة. واحد من هؤلاء هو التعصب الفردي ورد الفعل التحسسي.

• فركه بخل التفاح. اخلطي حصة من الخل مع حصتين من الماء العادي وافركيها من أصابع القدم إلى أعلى القدم بحركات تدليك.
• ضغط مع القطران البتولا والبصل. نأخذ بصلة ونخبزها ونطحنها حتى تصبح ناعمة ، أضف بضع ملاعق كبيرة من القطران. يتم تطبيق التركيبة النهائية بقطعة قماش نظيفة على موقع الوذمة بالتساوي. يتم لف ضمادة مرنة حول الساق لتثبيت الضغط.
• ضخ الهندباء. هناك طريقتان للتحضير: من الأوراق وجذر النبات. الطريقة الأولى: ملعقتان كبيرتان من أوراق الهندباء الجافة تصر في المساء في نصف لتر من الماء المغلي. ابدأ في تناوله في الصباح وحتى نهاية اليوم قبل الوجبات 3 مرات على معدة فارغة. في المساء ، قم بإعداد منقوع جديد لاستخدامه في الغد. الطريقة الثانية: اغلي جذور الهندباء في حمام مائي لمدة تصل إلى 10 دقائق وتناولها يوميًا على معدة فارغة.
• جمع مدر للبول. اخلطي وردة الورد وأوراق نبات القراص وبراعم البتولا بنسبة 1: 1: 1. اطبخي في وعاء ماء لمدة 15 دقيقة. ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل بنصف ساعة ، الجرعة - نصف كوب.
• الثوم والعسل. اطحن 400 جرام من الثوم حتى يصبح قوامه طريًا متجانسًا وأضفه إلى نفس الكمية تقريبًا من العسل. ينقع الخليط لمدة 14 يومًا ، ثم ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة ربع.
• الطين الأبيض. يتم خلط جزء من الصلصال جيدًا في جزأين من الماء ، ثم يتم تصريف بقاياها. نضع الطين الطري على الشاش ونضعه على مكان الوذمة. الساق أمام هذه ملطخة بالزيت النباتي. يتم الاحتفاظ بالضمادة على الطرف لمدة لا تزيد عن 4 ساعات ، وخلال هذا الوقت يجب ترطيبها بشكل دوري بالماء حتى لا يجف الطين. ارفع ساقك لتأثير أكبر. بعد العملية ، يتم غسل تركيبة الطين بالماء الدافئ.
• عصائر. يحتوي عصير الشمندر والموز وعصير الهندباء على خصائص مفيدة.
• Hirudotherapy - علاج التهاب الغدد الليمفاوية مع العلقات. تستخدم هذه الطريقة في العديد من فروع الطب والتجميل. يتم علاج الوذمة الصغيرة عن طريق تطبيق 2-3 علقات ، ويحتاج الانتفاخ الأكثر وضوحًا إلى 6-7 قطع.

العلاج الطبيعي

من إجراءات العلاج الطبيعي ، العلاج بالليزر والمغناطيسي ، علاج النبضات ، تحفيز تقلص الأوعية اللمفاوية بمساعدة التيار الكهربائي ، يتم استخدام الدم الذاتي فوق البنفسجي.

إذا كان هناك خلل في الجهاز اللمفاوي لسبب أو لآخر ، فإنه يشكل ركودًا في الأنسجة اللمفاوية والفضاء الخلالي. لا يتسبب الركود في الليمفاوية في حدوث عيوب تجميلية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تهديد خطير لصحة الإنسان. هذا هو السبب في أنه من المهم استشارة أخصائي حتى مع وجود وذمة واضحة قليلاً.

يتم تحديد فسيولوجيا التدفق الليمفاوي من خلال موقعه التشريحي في جسم الإنسان ، وخصائص عمل الأعضاء والأنظمة ، وكذلك الهيكل. تنتشر البكتيريا والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى والسموم والخلايا السرطانية ومنتجات الاضمحلال عبر اللمف والدم.

يتم تقديم التصريف اللمفاوي في جسم الإنسان على شكل ضفيرة معقدة:

• يتم توجيه التدفق اللمفاوي من اللسان إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والعميقة العنقية ؛
• يمتد التصريف اللمفاوي من الرئة (الرئة) إلى الغدد الليمفاوية شبه المريئية والقصبة الهوائية ، إلى المنصف الأمامي والخلفي ؛
• يتم توجيه التصريف اللمفاوي من الغدد الثديية إلى الغدد الليمفاوية المحيطة ، والإبط ، وتحت الترقوة ، والعقد الليمفاوية العنقية.
• يتم توجيه التصريف اللمفاوي من المعدة إلى العقد القلبية والطحال والأمعاء والكبد.
• يمتد التدفق الليمفاوي من الكبد إلى منطقة الغدد الليمفاوية الكبدية والبواب والمعدة اليمنى والحجاب الحاجز.
• يتم توجيه التدفق الليمفاوي من المستقيم إلى القولون ، المساريقي ، العقد الليمفاوية القطنية.

دور التصريف الليمفاوي في الجسم هو كما يلي:

1. من خلال مسار التدفق الليمفاوي ، يحدث ارتشاف البروتين (الامتصاص) وتحدث عودة البروتين إلى الدورة الدموية.
2. الصرف اللمفاوي هو نظام النقل الذي تمر من خلاله "الوصلات المعالجة".
3. في الغدد الليمفاوية ، يتم إنتاج خلايا مناعية محددة تشارك في مكافحة العدوى والبكتيريا والفيروسات.
4. يوفر الطحال والغدة الصعترية ونخاع العظم الأحمر تكوين الدم في الجسم ، وتوفر اللوزتين واللحمية والملحق استجابة مناعية سريعة.
5. الأمعاء الدقيقة هي المنطقة التي يتم فيها امتصاص العناصر الغذائية في الدم ، والدهون في الليمفاوية.

يبدأ التصريف الليمفاوي من الجزء السفلي من الجسم متجهًا إلى الجزء العلوي. إذا كان للجهاز الدوري "النانو" (القلب) الخاص به ، فإن الجهاز اللمفاوي لا يمتلكه. يتم تنفيذ هذا الدور في الجهاز الليمفاوي عن طريق تقلص العضلات. إذا كان هناك انتهاك للدورة الليمفاوية ، يتطور التهاب الغدد الليمفاوية .

أعراض التهاب الغدد الليمفاوية

يمكن أن يتطور علم الأمراض في مناطق مختلفة من الجسم ، ومن أين تأتي الأعراض المميزة. الأعراض الأولية لضعف الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي هي الانتفاخ الذي يظهر في المساء ويختفي من تلقاء نفسه بحلول الصباح. تزداد شدة الأعراض بعد مجهود بدني وعندما تكون المنطقة المصابة بضعف التصريف اللمفاوي ثابتة لفترة طويلة.

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، لا ينمو النسيج الضام بعد. نتيجة لذلك ، من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء علاج محدد ، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة للمرض.

في المرحلة الثانية من تطور الاضطرابات في التدفق اللمفاوي ، يصبح ركود اللمف دائمًا. يتمدد الجلد ، ويبدأ النسيج الضام في النمو. قد يحدث الألم ، خاصة عند ملامسة المنطقة المصابة.

إذا حدث انتهاك للتدفق الليمفاوي في الطرف ، فإنه يكتسب مظهر "الفيل". مع ركود الليمفاوية في الصدر ، يزداد حجم الغدة ، مما يخلق صعوبات في ارتداء الملابس الداخلية. إذا كانت المرأة تعاني من السيلوليت ، فهذا أيضًا نتيجة لعملية ركود في التصريف اللمفاوي في هذه المنطقة.

يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية المستمرة إلى زيادة التعب في المنطقة المصابة (على سبيل المثال ، الساقين) ، ومتلازمة التشنج. في حالة تطور الوذمة الليمفاوية الشديدة ، تتشكل التغيرات الليفية والخراجات وداء الفيل. بسبب الشدة الشديدة للوذمة ، تفقد المنطقة المصابة محيطها وتفقد القدرة على العمل بشكل طبيعي.

في مرحلة لاحقة ، تتشكل التقلصات ، وقد يحدث هشاشة العظام ذات الطبيعة المشوهة ، والقرح الغذائية ، والأكزيما ، والحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بورم خبيث في العقدة الليمفاوية.

أسباب الركود الليمفاوي

مسار التدفق اللمفاوي المضطرب هو نتيجة لتطور أمراض مثل قصور القلب والفشل الكلوي ونقص بروتين الدم. يعد تطور القصور الوريدي المزمن ثاني أكثر الأسباب شيوعًا لاضطرابات الدورة الدموية والدورة الليمفاوية.

يتطور الركود في الليمف بعد تلف الأوعية ، وضغطها من خلال ارتشاح التهابي أو ورم مثل الورم. تحدث زيادة خطر الإصابة بضعف التصريف اللمفاوي بعد العلاج الإشعاعي ، وإزالة العقدة الليمفاوية الإربية أو الفخذية.

يمكن أن يتسبب استئصال الثدي (إزالة الغدد الثديية) ، الذي تم إجراؤه لعلاج السرطان ، في حدوث احتقان في الخلايا الليمفاوية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث انتهاك للتدفق اللمفاوي في الطرف العلوي من جانب الغدة التي تم تشغيلها.

قد يكون لانتهاك التصريف اللمفاوي الذي يحدث بعد الولادة عند الأطفال حديثي الولادة سبب وراثي أو يشير إلى أمراض الكلى والقلب والدم. عند البالغين ، غالبًا ما يحدث الركود الليمفاوي في الطرف السفلي ، أي في القدم ، إذا اضطررت إلى شد قدمك بالأحذية ، فجلس ساكنًا لفترة طويلة. في اليدين ، يتشكل ركود الليمفاوية إذا اضطر الشخص في كثير من الأحيان إلى رفع الأكياس الثقيلة.

المضاعفات

في حالة انتهاك التصريف اللمفاوي ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، وتعتمد شدتها على مرحلة المرض الأساسي:

1. إذا تطور انتهاك التصريف اللمفاوي في المرحلة الأولية. بسبب بداية انتشار النسيج الضام (بنهاية المرحلة 1) ، يتحول الانتفاخ الخفيف القابل للانعكاس إلى كثيف مستعص على الحل.
2. إذا حدث انتهاك للتصريف اللمفاوي في المرحلة الثانية. تزداد كثافة الانتفاخ ، يحدث داء الفيل وزيادة في المنطقة المصحوبة بركود الليمفاوية (على سبيل المثال ، في انتهاك لتدفق الليمفاوية من الغدة الثديية). تبدأ متلازمة الألم بالظهور في المنطقة المصابة بإرهاق سريع.
3. إذا تطور انتهاك التصريف اللمفاوي في 3 مراحل. بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، تتطور القرحة الغذائية ، وتنضم العدوى الثانوية ، وقد يبدأ الورم الخبيث في التكون.

لتجنب تطور المضاعفات ، من المهم البدء في علاج الركود الليمفاوي عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

علاج او معاملة

من الضروري علاج الغدد الليمفاوية والاحتقان في التدفق الليمفاوي بطريقة معقدة ، باستخدام الأدوية والعلاج بالتمارين وغيرها من التدابير العلاجية. هذه هي الطريقة الوحيدة لوقف تطور المرض.

علاج طبي

مباشرة بعد إجراء التشخيص ، يتم وصف الأدوية الوريدية التي لها تأثير lymphotropic. تزيد هذه الأدوية من مرونة جدران الأوعية الدموية ، وتؤثر بشكل وقائي على تعرق البلازما. وتشمل هذه Detralex ، Ginkor ، Phlebodia ، إلخ.

من المستحضرات المحلية ، يتم وصف مضادات الأوعية الدموية ومضادات التخثر. الوسائل من المجموعة الأولى تساعد على تشتيت اللمف ، وتحسين التدفق الليمفاوي والدورة الدموية ، والقضاء على التشنجات ، وتقليل شدة التورم. يمكن أن يكون Venoruton ، Troxevasin ، إلخ.

تساعد مضادات التخثر في منع عمليات تكوين الجلطة ، ولها تأثير محبط على زيادة نشاط نشاط تخثر الدم. تشمل هذه الأدوية مرهم الهيبارين ، هلام Lioton ، إلخ.

من الممكن علاج الغدد الليمفاوية ، أي الانتفاخ في هذه المنطقة ، بمساعدة الأدوية من مجموعة مدرات البول ، والتي تقضي بسرعة على الركود الليمفاوي. الطبيب المعالج فقط هو الذي يصف هذه الأموال. على سبيل المثال ، يمكنك إزالة الوذمة عن طريق تناول بروميران أو مانيتول أو توراسيميد أو غيرها.

طرق الأجهزة

يتم تطبيع الدورة الدموية المضطربة والدورة الليمفاوية بمساعدة العلاج بالأجهزة. على الرغم من التحسن السريع في الحالة العامة ، فإن مثل هذا العلاج يعطي نتائج قصيرة المدى. على الرغم من اختفاء السوائل الزائدة من المنطقة المصابة (حيث يضعف التدفق اللمفاوي) ، تبقى الأنسجة تحت الجلد المتغيرة.

إذا تم انسداد الليمفاوية ، فسوف ينقذ تدليك الأجهزة. تساعد هذه التقنية على تنشيط تدفق الليمفاوية وتحفيز الأوعية المتوسعة وتحسين الدورة الدموية الوريدية. في الوقت نفسه ، يختفي التورم تدريجياً ويختفي التعب.

بعد العملية ، تُلف المنطقة المصابة بضمادة مرنة (وكذلك طوال الليل) أو تُلبس الملابس الضاغطة. هذا الأخير يستخدم لمدة 3-4 أسابيع.

التصريف اللمفاوي

إذا كان تدفق السائل الليمفاوي مضطربًا ، يمكنك أخذ دورة من تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي. تختلف طريقة التنفيذ حسب منطقة الآفة:

• انتهاك التصريف اللمفاوي ، الذي يتطور أسفل الحجاب الحاجز: بداية التدليك اليدوي - من المنطقة الأربية ، متجهًا لأسفل ؛
• انتهاك التصريف اللمفاوي ، يتطور فوق الحجاب الحاجز: تبدأ حركات التدليك من الرأس والرقبة.

مدة الجلسة الواحدة في حالة انتهاك تدفق الليمفاوية هي 40-45 دقيقة.

العلاج الطبيعي

تساعد ممارسة التمارين البدنية في تنظيم آليات التكوين الليمفاوي وتدفق الليمفاوية في الجسم ، والتخلص من الركود الليمفاوي في الساقين أو أي جزء آخر من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للنشاط البدني الذي يعزز التمثيل الغذائي الجيد ، يمكنك تحسين حالتك العامة ومزاجك. تتم التدريبات يوميا ويفضل في الصباح. يوصى بعدم تحميل الساق المريضة بشكل كبير ، مما يضع الحمل الأقصى على طرف سليم.

يجب إيلاء الاهتمام الواجب للنشاط البدني لأولئك الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لضعف التدفق الليمفاوي. قائمة تقريبية بتمارين التصلب اللمفاوي في الساقين:

• في وضع الاستلقاء ، ارفع الأطراف لأعلى ، وقم بإراحة ساقيك على الحائط ، وقم بحركات مثل عمليات الضغط ؛
• في وضعية الانبطاح ، قم بتدوير القدمين ، والضغط عليها وفكها بالأصابع ؛
• تمرين "الدراجة": وضع البداية - نفس الشيء ، اجعل الساق للأمام ، والثانية - عازمة عند مفصل الركبة ، وقم بعمل حركات مثل ركوب الدراجات ؛
• في وضعية الانبطاح ، ثني الساقين عند مفاصل الركبة واسحبها إلى الصدر ، ثم افرد الساقين ببطء واحدة تلو الأخرى ، ثم عد إلى وضع البداية.

سيتم اختيار مجموعة التمارين الأكثر فعالية لضعف التدفق الليمفاوي ، وعدد مرات التكرار ، ومدة التمرين من قبل الطبيب المعالج.

العلاجات الشعبية

بالاقتران مع العلاج الرئيسي للركود الليمفاوي في المنزل ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي تساعد في التخلص من ضعف الدورة الدموية والليمفاوية.

الطرق التقليدية لعلاج الجهاز اللمفاوي بالعلاجات الشعبية هي كما يلي:

كيفية علاج التهاب الغدد الليمفاوية وتطبيع تدفق الليمفاوية ، يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك. إذا ساعدت العلاجات الشعبية أحدًا ، فلا يمكن للمرضى الآخرين الاستغناء عن العلاج المعقد لضعف التصريف اللمفاوي.

حمية

التغذية هي مفتاح الشفاء العاجل. حتى لو اتبع المريض جميع الوصفات الطبية وتوصيات الطبيب ، لكنه لم يلتزم بالنظام الغذائي ، فهذا يبطئ من وقت الشفاء ، ويؤدي أحيانًا إلى مشاكل صحية إضافية.

يجب تجديد النظام الغذائي بجميع الفيتامينات والمعادن المفيدة. عند طهي الطعام ، قلل من كمية الملح المستهلكة ، أو الأفضل إزالته تمامًا. يساهم هذا التوابل في الاحتفاظ بالسوائل في الأعضاء والأنظمة ، وهذا غير مقبول إذا كان تدفق اللمف مضطربًا.

مدخنة ، دهنية ، مقلية ، قهوة ، مشروبات كحولية - مستبعدة تمامًا من النظام الغذائي.

الوقاية

الوقاية من التورم الليمفاوي هي منع ركود اللمف في الأطراف والمناطق الأخرى. التدبير الوقائي الرئيسي هو الحفاظ على نمط حياة صحي ، والحفاظ على التغذية السليمة.

تجنب إصابة الجلد. إذا لم يكن بالإمكان تجنب ذلك ، فقد حان الوقت لبدء علاج الجرح بمساعدة الأدوية. يوصى باتباع قواعد النظافة الشخصية والعناية بالأدمة ، لتحديد وعلاج أمراض القلب والكلى والأوردة التي يمكن أن تسهم في ضعف التدفق الليمفاوي.

يعد التورم الليمفاوي من الأمراض الخطيرة التي تسبب في بعض الحالات تسمم الدم (تعفن الدم) والموت المبكر. لتجنب مثل هذه العواقب الخطيرة لانتهاك تدفق الليمفاوية ، يجدر زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى.

كقاعدة عامة ، يختفي الألم والتورم في الأطراف السفلية بحلول الصباح ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، أو لم يحدث بشكل كامل ، فعليك التفكير في الأمر والبدء في فحص جاد ، يمكن خلاله اكتشاف التورم الليمفاوي في الأطراف السفلية. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 10٪ من سكان العالم يعانون من هذا المرض.

قليلا عن الجهاز اللمفاوي

لا شك في أن الاتصال بين شبكات القلب والأوعية الدموية والشبكات اللمفاوية هو جزء من شبكة الدورة الدموية. يتم تمثيل الجهاز الليمفاوي بشبكة من الأوعية المنتشرة في جميع أنحاء الجسم والتي من خلالها يدور الليمفاوية. يتشكل اللمف في عملية ترشيح بلازما الدم ، أي أن السائل يخترق الفضاء بين الخلايا ، ومن هناك ، مع البروتينات الخشنة في الفراغ الخلالي ، يدخل الشعيرات الدموية اللمفاوية ، ثم إلى الشبكة اللمفاوية ، حيث يتم "تطهير" اللمف (في الغدد الليمفاوية) ، ثم يتدفق مرة أخرى إلى الدورة الدموية في منطقة الأجزاء السفلية من الرقبة.

للجهاز اللمفاوي "واجبات" خاصة به:

• بمساعدتها ، يتم إخلاء سوائل الأنسجة من الفراغ الخلالي (الوقاية من الوذمة) ؛
• جنبا إلى جنب مع بروتينات الفضاء الخلالي من خلال الأوردة تحت الترقوة ينقل سائل الأنسجة مرة أخرى إلى مجرى الدم ؛
• يشارك في نقل الدهون من الأمعاء الدقيقة إلى الدم.
• يصنع الخلايا الليمفاوية ، والتي هي جزء من آلية دفاع الجسم ؛
• يقوم بتصفية سائل الأنسجة في الغدد الليمفاوية ويزيل السموم والكائنات الدقيقة والخلايا السرطانية والمواد الغريبة منه ؛
• تشارك في تكوين الأجسام المضادة.

يتكون الجهاز اللمفاوي من الشعيرات الدموية والأوعية والعقد والجذوع والقنوات اللمفاوية. مع أي ضرر يلحق بالجهاز الليمفاوي (الالتصاق أو الانسداد أو فرط النمو) ، يتأثر التدفق الحر للسائل الليمفاوي من الأنسجة ، مما يؤدي إلى الوذمة ، والتي تتحول فيما بعد إلى توسع ليمفاوي.

التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية: التعريف

تسمى الحالة المرضية التي يزداد فيها تورم أنسجة المنطقة المشاركة في العملية (في هذه الحالة ، الأطراف السفلية) بتضخم الغدد الليمفاوية في الساقين أو الوذمة اللمفية (الوذمة اللمفية). ينتج هذا المرض عن انتهاك لتدفق السوائل عبر الأوعية اللمفاوية ، مما يؤدي إلى ركودها في مساحة الأنسجة والوذمة. من بين المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، هناك 3-7 ٪ من الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي في الساق.

تصنيف الوذمة اللمفية

هناك داء لمفاوي أولي وثانوي في الساقين. وإذا كان التورم الأولي في الأطراف السفلية خلقيًا ، فإن الحالة الثانوية تتطور أثناء الحياة تحت تأثير أي عوامل استفزازية. في المقابل ، تنقسم اللمفاوية الثانوية إلى شباب (يتراوح عمره بين 15 و 30 عامًا) وكبارًا (يتطور بعد 30 عامًا).

الأسباب

الأسباب التالية:

• قطر الأوعية اللمفاوية صغير جدًا ؛
• عدد غير كافٍ من المسارات اللمفاوية ؛
• تشوهات الأوعية اللمفاوية (عدوى ، طمس ، مضاعفة) ؛
• الانقباضات التي يحيط بالجنين ، والتي تؤدي إلى تكوين ندبات تضغط على الأوعية الدموية ؛
• الاستعداد الوراثي لتخلف الجهاز اللمفاوي.
• التكوينات الخلقية التي تشبه الورم في الجهاز اللمفاوي.

يحدث التورم اللمفي الثانوي بسبب أمراض مختلفة تؤدي إلى الركود الليمفاوي وتورم الأطراف السفلية:

يمر التورم الليمفاوي في الساق في تطوره بثلاث مراحل ، والتي لها مظاهر مختلفة:

المرحلة الأولى

تسمى المرحلة الأولية من المرض بالوذمة الخفيفة أو القابلة للعكس وتسمى الوذمة اللمفية. يظهر تورم / تورم في الساقين مع توسع لمفاوي في منطقة مفصل الكاحل ، في قاعدة الأصابع وبين عظام مشط القدم من مؤخرة القدم. عادة ما تحدث ظاهرة مماثلة في المساء و / أو بعد التمرين. الجلد فوق المكان المتورم شاحب ، ويتجمع بسهولة في طية عند الفحص. لا يوجد تكاثر للنسيج الضام ، والوذمة نفسها غير مؤلمة وخفيفة للغاية. بعد النوم أو الراحة ، تعود الساق / الساقين بسرعة إلى وضعها الطبيعي.

المرحلة الثانية

تتميز هذه المرحلة بوذمة لا رجعة فيها في الطرف السفلي وتسمى الوذمة الليفية. تستمر مرحلة الوذمة التي لا رجعة فيها ببطء ، حتى عدة سنوات ، وتتجلى في نمو النسيج الضام. "ترتفع" الوذمة إلى أعلى وتصبح كثيفة جدًا ، ويتمدد الجلد فوقها ويزداد سمكًا ، مما يجعل من المستحيل طيها. تكون الوذمة دائمة ، ولا تختفي عند الراحة ، ويصاحبها ألم أو شعور بالثقل أثناء التمرين.

في هذه المرحلة ، يبدأ الطرف السفلي في التشوه ، ويزداد محيط الساق بشكل كبير ، ويؤدي الوقوف الطويل إلى تقلصات في عضلات الربلة ومفاصل القدم. يصبح الجلد مزرقًا وسميكًا (فرط التقرن) وقد تظهر نواتج ثؤلولية. مضاعفات هذه المرحلة هي الجروح والقروح في أماكن الاحتكاك المستمر للجلد (ملامسة الملابس ، ثنايا الجلد) ، تصبح ملتهبة وتفرز اللمف باستمرار. يمكن أن يصل الفرق بين أقطار الساق السليمة والمريضة إلى 50 سم.

المرحلة الثالثة

هذه هي المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من المرض. في هذه المرحلة ، يسمى المرض داء الفيل أو داء الفيل (الفيل). يتميز بتكاثر كبير للنسيج الضام تحت الوذمة ، ويصبح الجلد كثيفًا وخشنًا للغاية ، "مثل الفيل" ، مشدودًا ويلقي باللون الأزرق. يتضخم الطرف المصاب بشكل كبير في الحجم ، وتفقد معالمه ، ويتطور التليف والتغيرات الكيسية في الأنسجة الرخوة. تصبح الساق مثل الفيل وتفقد وظيفتها تمامًا. تشمل مضاعفات المرحلة الثالثة ما يلي: تطور هشاشة العظام ، والتقلصات ، والأكزيما ، والقرح الغذائية غير القابلة للشفاء والحمراء.

بالإضافة إلى المظاهر الموضعية للورم الليمفاوي في الأطراف السفلية ، هناك أيضًا أعراض عامة:

• ضعف عام؛
• التعب السريع
• ألم في الرأس؛
• اللسان المطلي بطلاء أبيض.
• فقدان الانتباه وصعوبة التركيز ؛
• زيادة الوزن والسمنة.
• ألم في المفاصل.

التشخيص

بعد مجموعة شاملة من سوابق المريض والشكاوى ، يقوم جراح الأوعية الدموية (جراح الأوعية أو أخصائي علم الأوردة أو أخصائي الليمفولوجيا) بفحص الأطراف السفلية ويصف طرق فحص إضافية:

التصوير اللمفاوي

يشير إلى طرق الفحص بالأشعة السينية. يتكون من إدخال فجوة (بين إصبع واحد وإصبعين) للقدم 1-2 مكعبات من الصبغة اللمفاوية ، ثم يتم إجراء شق عرضي بحوالي 2 سم بين عظام مشط القدم (1 و 2) ، حيث الأوعية اللمفاوية الملطخة باللون الأزرق مرئية. يتم حقن مادة ظليلة للأشعة في أي من الأوعية المرئية والتقاط الصور.

يسمح لك التصوير اللمفاوي بتحديد عدد الأوعية وشكلها وصلاحيتها ، وربط الأوعية الجانبية والأوعية الاحتياطية ، ونفاذية جدار الوعاء اللمفاوي. إذا كان هناك ملء موحد للسفينة على النقيض من القطر المحفوظ لقطرها على طول الطول ، فإن المرء يتحدث عن الحفاظ على المباح وإلحاق الضرر بالجهاز المقلص.

• مع التهاب الغدد الليمفاوية الأولي ، لوحظ تخلف الأوعية الدموية
• في المرحلة الثانوية ، هناك مسار مضطرب للأوعية ، وأشكال متغيرة ، تملأ شبكة الجلد بالتباين وتنشر المادة في النسيج تحت الجلد (التسرب).

التصوير اللمفاوي

هذه طريقة لتشخيص النظائر المشعة (تُحقن مادة نظيرية في النسيج تحت الجلد ، حيث تدخل الشبكة اللمفاوية ، ثم تُلتقط الصور بكاميرا جاما خاصة). تسمح لك هذه الطريقة بمراقبة حالة الجهاز اللمفاوي في الديناميكيات وتحديد طبيعة التدفق الليمفاوي: الجانبي ، الرئيسي أو المنتشر ، بالإضافة إلى توسع ليمفاوي كامل ، وتقييم سالكية الأوعية ، وانحرافها وحالة الصمامات .

تصوير دوبلر لأوعية الأطراف السفلية

أو مسح مزدوج للأوعية الدموية - فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية باستخدام تأثير دوبلر (يسمح لك بالتفريق بين الوذمة الوريدية والوذمة اللمفاوية).

اختبارات أخرى

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض- تحديد الأمراض الالتهابية أو الأورام التي تعطل التدفق الليمفاوي.
• فحص الدم البيوكيميائي والعام- تحديد بروتينات الدم ، إنزيمات الكبد ، تحديد علامات الالتهاب ، إلخ.
• تحليل البول العام- لاستبعاد أمراض الكلى.
• دراسة القلب- الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب موصوفة لكشف / استبعاد أمراض القلب.

علاج او معاملة

مع التهاب الأوعية اللمفاوية في الأطراف السفلية ، يكون العلاج إلزاميًا. علاوة على ذلك ، كلما بدأت في وقت مبكر ، زادت فرص النجاح. علاج المرض مهمة معقدة تجمع بين العديد من التقنيات (التغذية الطبية ، التدليك ، الأدوية ، إلخ) وتهدف إلى تحسين التصريف اللمفاوي من الأطراف السفلية.

يتم استخدام جميع طرق العلاج المحافظة فقط في المرحلة الأولى من المرض (مرحلة الوذمة اللمفية) ، عندما لا تبدأ التغييرات الهيكلية في الجلد والنسيج الضام بعد. تعتمد كيفية علاج التهاب الغدد الليمفاوية على السبب الذي تسبب فيه. بادئ ذي بدء ، من الضروري (إن أمكن) القضاء على العامل المسبب للمرض (على سبيل المثال ، في حالة وجود ورم في الحوض يضغط على الأوعية اللمفاوية ، يشار إلى إزالته). توصيات عامة لمرضى هذا المرض:

• يُمنع منعًا باتًا زيارة الحمام أو الساونا أو أخذ حمام شمسي (يساهم التعرض الحراري في توسيع الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية اللمفاوية ، مما يؤدي إلى تفاقم تدفق الدم والليمفاوية في الساقين) ؛
• لا يمكنك ارتداء أحذية بكعب أو جلد (الكعب يزيد الحمل على الساقين ويزيد من سوء التدفق الليمفاوي ، كما أن الجلد يسحب الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية التي تمر من خلالها ، مما يؤثر سلبًا أيضًا على المرض) ؛
• تجنب الرفع الثقيل والأحمال الثابتة (الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة) ؛
• علاج حتى الآفات الجلدية البسيطة (بما في ذلك اللدغات) بمحلول مطهر ؛
• رفض ارتداء ملابس داخلية ضيقة وملابس ضيقة (أولاً ، يساهم ذلك في ضغط الأوعية اللمفاوية ، وثانيًا ، يؤدي احتكاك الجلد عند نقاط التلامس مع الملابس إلى تكوين اضطرابات غذائية) ؛
• لا يمكنك الجلوس ، خاصة لفترة طويلة ، مع ساقيك متقاطعتين (بالمناسبة ، الوضع المفضل للمرأة) ، لأن هذا الوضع يجعل من الصعب على الليمفاوية وتدفق الدم في الساقين وأعضاء الحوض ؛
• يحظر المشي حافي القدمين خارج المنزل (هناك احتمال كبير لإلحاق الضرر بجلد القدمين وتشكيل قرحة طويلة غير قابلة للشفاء) ؛
• عند الاستحمام ، استخدم زيوت خاصة (باليوم بلس) ، وبعد إجراءات المياه ، امسح جلد الساقين بالكريمات والمستحضرات بدون عطور ومواد حافظة ، والتي لا تنظف البشرة فحسب ، بل تنعمها أيضًا ، كما تعيد إليها الحماية. حاجز؛
• استخدام مسحوق (بودرة التلك ، بودرة الأطفال) مع التعرق الشديد في الساقين ، مما يقلل من التعرق وخطر الإصابة باضطرابات التغذية ؛
• قطع أظافر القدم في الوقت المناسب وبدقة ؛
• أثناء التدليك ، تجنب تقنيات العجن.

التغذية العلاجية للتوسع اللمفاوي

بادئ ذي بدء ، يجب أن يبدأ علاج المرض بتعديل النظام الغذائي ، وهذا ينطبق بشكل خاص على مرضى السمنة. يهدف النظام الغذائي للوذمة اللمفية إلى الحد من تناول الملح (يتسبب كلوريد الصوديوم في احتباس السوائل في الأنسجة وتورمها) ​​والأطعمة الحارة (تسبب العطش وزيادة تناول السوائل).

يجب أن تكون كمية السوائل الحرة على الأقل ، ولكن لا تزيد عن 2 لتر يوميًا (يجب استبدال الشاي والقهوة بشاي الأعشاب ، والكومبوت بدون سكر ، ومشروبات الفاكهة) ، ويجب استبعاد المشروبات الغازية. يجب أيضًا الحد من الكربوهيدرات البسيطة (الخبز والمعجنات والحلويات والحلويات وما إلى ذلك) ، والتي تساهم في إضافة أرطال زائدة ، واستبدالها بأخرى معقدة (الخبز من الدقيق الكامل أو النخالة ، والعصيدة في الماء أو الحليب المخفف: الدخن ، الشعير والذرة).

زيادة استهلاك الخضار والفواكه (يمكنك خبزها ، حساءها ، لكن لا تقلى) ، إعطاء الأفضلية للسلطات من الخضار الطازجة المتبل بالزيت النباتي. قلل من تناول الدهون الحيوانية (حوالي 10 جرامات في اليوم) ، لأن الدهون المشبعة (الحيوانية) بكميات كبيرة تعيق التدفق الليمفاوي. ويجب ألا تقل الزيوت النباتية في النظام الغذائي عن 20 جرامًا. اليومي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود فائض من الدهون الحيوانية يثير ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الغدد الليمفاوية.

يجب أيضًا أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات من أصل نباتي وحيواني ، وهو أمر ضروري لتكوين الأجسام المضادة وتقوية المناعة. من الدهون الحيوانية ، يتم إعطاء الأفضلية لمنتجات الألبان المخمرة والبحرية ومخلفاتها. مصادر البروتين النباتي هي الحنطة السوداء والبقوليات والمكسرات.

العلاج بالضغط والعلاج الحركي

يتكون العلاج الضاغط من الضغط على الجلد والأنسجة تحت الجلد للساق المريضة بطريقة تزيد من قوة الضغط من القدم إلى أسفل الساق والفخذ. أثناء النهار ، ينصح المريض بإبقاء الساق المصابة في وضع مرتفع إن أمكن ، وفي الليل وضع أسطوانة أو وسادة تحتها (مما يشكل زاوية 45٪).

يتم الضغط عن طريق الضمادات المرنة للطرف السفلي وارتداء جورب مطاطي. يتم وضع الضمادة المرنة في الصباح ، دون الخروج من السرير ، بدءًا من كل إصبع ، ثم الانتقال إلى القدم ثم إلى أسفل الساق والفخذ. في الليل ، الساق غير مشدودة (انظر).

يتم أيضًا استخدام طريقة الضغط الرئوي بمساعدة الأجهزة الخاصة ، والتي تتكون من الضغط الميكانيكي المتسلسل للساق بضغط معين. للقيام بذلك ، يتم وضع حذاء هوائي خاص على الساق المؤلمة ، حيث يتم ضخ الهواء في الاتجاه من القدم إلى الفخذ. تعتمد الدورة على 10 - 14 إجراء. بعد كل جلسة ، يتم إجراء تمارين رياضية خفيفة.

العلاج الحركي هو تدليك التصريف اللمفاوي وتمارين العلاج الطبيعي. التدليك مع توسع ليمفاوي في الساقين يدعم التدفق الليمفاوي ، "يطرد" اللمف من الأنسجة المتوذمة ، ويحفز البلعمة بواسطة الضامة ، ويعزز عمل المضخة اللمفاوية الشعرية. أيضًا ، بمساعدة التدليك ، يتم تدمير المواد الجزيئية التي تتداخل مع التدفق الليمفاوي الطبيعي.

يتم إجراء تدليك التصريف اللمفاوي من قبل أخصائي ، وهو موانع في حالة الاضطرابات الغذائية لجلد الساق الملتهبة ، والتخثر الوريدي وفي وجود أورام وأمراض الأعضاء الداخلية. يُسمح أيضًا بالتدليك الذاتي (في المراحل الأولى). في المنزل ينصح بالتدليك بعد أخذ حمام دافئ وبعد وضع كريم خاص على جلد القدم.

في أول 3-5 دقائق ، يتم تنفيذ حركات تمسيد دائرية (من المهم أن تتذكر: يتم إجراء التدليك على طول التدفق الليمفاوي ، أي من القدم إلى أعلى) ، ثم يتم تنفيذ حركات الاحتكاك والضغط والجلسة ينتهي مع الربتات. مدة التدليك 15 دقيقة. يوصى بالدورات لمدة 14 يومًا مع استراحة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد الانتهاء من جلسة التدليك ، يجب أن تقوم بـ 10 قفزات خفيفة على أصابع قدميك أو تمدد 15 مرة على أصابع قدميك.

تُجرى الجمباز العلاجي (LFK) مرتين يوميًا لمدة 5-10 دقائق وتشمل التمارين التالية (على سطح صلب):

• في وضع أفقي ، قم بممارسة "الدراجة" مع ساق مريضة وصحية ؛
• رفع الساق المؤلمة (بدون ثني) وإجراء حركات دائرية معها ؛
• في وضعية الجلوس ، ثني وفك أصابع قدميك ؛
• قم بتدوير الساقين بالركبة ثم مفاصل الكاحل ؛
• في وضع الجلوس ، ارسم "الثمانية" بقدميك وقم بالتناوب مع القدم الأخرى.

يتم تنفيذ العلاج التمرين بالضرورة في جوارب أو ضمادات مرنة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض السباحة والمشي "الاسكندنافي" (مع عصي التزلج) مع الإصابة بالوسادة اللمفاوية.

علاج بالعقاقير

يشمل العلاج الدوائي للالتهاب اللمفاوي في الأطراف السفلية مجموعة واسعة من الأدوية التي تعمل على تطبيع الدم والتدفق الليمفاوي ، وتقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية وتزيد من مرونتها:

• عوامل الوريد (، troxevasin و troxerutin gel) - تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ، وزيادة نغمة الوريد ، واستعادة التدفق الليمفاوي ؛
• مستحضرات الإنزيم (Wobenzym ، phlogenzym) - تحفز جهاز المناعة ، وتحارب الوذمة ، ولها تأثيرات مضادة للالتهابات ومحللة للفيبرين ؛
• benzopyrones (الكومارين) - تقليل الوذمة عالية البروتين ، ترقق الدم ، تنشيط تحلل البروتين بسبب تنشيط الضامة ؛ يوصف أيضًا dobesilate الكالسيوم ، والذي يشبه في عمله benzopyrones ؛
• علاج المثلية - lymphomiazot ، الذي يحفز عملية التمثيل الغذائي ، ويحسن التدفق الليمفاوي ويعزز التخلص من السموم من الجسم ؛
• الواقيات الوعائية (الأدوية من مستخلص كستناء الحصان) - تطبيع نغمة الأوعية والأوردة اللمفاوية ، وتقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية ، مما يقلل من شدة الوذمة (escusan ، venitan ، aescin) ؛
• مدرات البول - توصف بحذر تحت إشراف طبيب ؛
• العوامل المضادة للصفيحات (ترقق الدم) - ترينتال ، الدقات ؛
• المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات لاضطرابات الجلد الغذائية (القرحة ، والأكزيما ، والحمراء) ؛
• مضادات الهيستامين - موصى بها لانتكاسات الحمرة وقمع التأثير التثبيطي للهستامين على النشاط الانقباضي للأوعية اللمفاوية (انظر) ؛
• solcoseryl - يقلل من تورم الأنسجة ، وله تأثير متجدد ، ويزيد من نبرة جدار الأوعية الدموية (يحفز تكوين الكولاجين في جدران الأوعية الدموية) ؛
• مناعة (حمض السكسينيك ، صبغة eleutherococcus ، Licopid) - تحفيز جهاز المناعة ، وتقوية جدار الأوعية الدموية ؛
• الفيتامينات (حمض الأسكوربيك ، فيتامين E ، PP ، P) - تقوي جدار الأوعية الدموية ، وتقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ولها تأثير مضاد للأكسدة.

إجراءات العلاج الطبيعي

من العلاج الطبيعي لهذا المرض يستخدم:

• التحفيز الكهربائي لانقباض الأوعية اللمفاوية.
• العلاج بالمضخم
• الدم الذاتي للأشعة فوق البنفسجية - إعادة ضخ الدم بعد تشعيعه بالأشعة فوق البنفسجية.

طرق العلاج الشعبية

يستخدم العلاج بالعلاجات الشعبية كعلاج إضافي للعلاج الرئيسي للورم الليمفاوي ويتم إجراؤه بعد التشاور مع الطبيب:

• كمادات من خشب البتولا والبصل المخبوز على ساق مؤلمة ؛
• يضغط بعصير الملفوف أو وضع أوراق الكرنب على الطرف المصاب ؛
• ضخ أوراق لسان الحمل.
• تسريب الثوم والعسل - 250 غرام. ثوم مفروم ، 350 غرام. عسل ، مملوء لمدة أسبوع ، يأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 ص / يوم لمدة 3 أشهر ساعة قبل الوجبات ؛
• استخدام عصير البنجر.
• تناول عصير الهندباء والموز.
• يُسكب ديكوتيون (جزءان) ، لسان الحمل وأوراق الهندباء (جزء واحد لكل منهما) مع نصف لتر من الماء المغلي ، ويُسمح له بالتخمير لمدة 6 ساعات ، ويؤخذ لمدة شهر 4 ص / يوم ، و 100 مل قبل الوجبات.

لكن يجب ألا يغيب عن البال أن العلاج البديل لا يكون فعالاً إلا في المرحلة الأولى من المرض.

التقى كل شخص بأشخاص بأرجل متورمة وسميكة بشكل لا يصدق أو ساق واحدة. هذا ليس هيكلًا للجسم ، ولكنه مرض - التهاب الغدد الليمفاوية. عندما يفشل عمل الغدد الليمفاوية ، يتم إزعاج تدفق السائل ، وتبقى اللمفاوية في الأنسجة ، مما يسبب هذه الظاهرة. هناك عائلات ينتقل فيها المرض عبر عدة أجيال.

في العالم الحديث ، ينتشر المرض - التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية. هذه وذمة تظهر بسبب انتهاك تدفق الليمفاوية من الساقين. اللمف لا يترك لأسباب مختلفة ، أشكال الركود. يطارد الانتهاك 10٪ من سكان العالم. المرض يتقدم.

يختلف التورم الليمفاوي في الساقين إلى نوعين: خلقي ومكتسب.

• النوع الأول يظهر في مرحلة الطفولة ، ويتم اكتشافه في الهيكل المضطرب للغدد الليمفاوية. عندما تكون الغدد الليمفاوية متخلفة أو غائبة.
• الثاني - يتطور خلال حياة الشخص ، نظرًا لحقيقة أن الغدد الليمفاوية أصبحت غير سالكة ، يتم إنشاء الركود في التكوينات. تتنوع أسباب الظاهرة: رضوض في الساقين ، قصور في القلب ، تلف الغدد الليمفاوية أثناء عمليات الساق ، التهاب الجلد ، أورام تضغط على الغدد الليمفاوية.

هناك ثلاث مراحل للمرض:

1. الوذمة ناعمة. لا يزال علاج المرض سهلاً. يتميز بالانتفاخ في قاعدة أصابع القدم ، والنعومة ، ويشكل ثنية. تختفي الوذمة بعد الراحة أو النوم.
2. مرحلة لا رجوع فيها. العلاج لم يعد فعالا. لا يزال يتعين الحرص على عدم تفاقم الحالة. تكون الوذمة أكثر كثافة عند اللمس ، ولا توجد طيات ، فهي تلتقط بالفعل الجزء السفلي من الساق. تدريجيًا ، تتشوه الساق ، ويصبح من الصعب ثنيها ، ويعاني الشخص من ثقل في المنطقة المصابة. يكتسب جلد الساق ظلًا غامقًا ، ويصبح خشنًا عند اللمس.
3. "داء الفيل". ينعم ملامح الطرف ، ويلتهب الجلد ، وتمرض المفاصل.

التشخيص

يظهر المرض على الفور ، مما يسهل التعرف عليه: تورم الطرف السفلي. أولاً ، يقوم الأخصائي بفحص المريض. لوصف العلاج الفعال ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة. هذا ممكن بعد إجراء فحص إضافي لأوعية الساقين ، والموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، واختبارات الدم والبول.

بعد تطبيق هذه الطرق ، سيكون من الممكن تحديد التغيرات في حالة الغدد الليمفاوية.

علاج او معاملة

يهدف إلى استعادة قدرة الليمفاوية على تمرير السوائل دون تراكمها. يمكن أن تكون محافظة (طبية) وجراحية (جراحية).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من المستحيل علاج المرض بمفردك. من الضروري أن يختار الطبيب المختص العلاج الفعال المناسب.

لعلاج الغدد الليمفاوية ، تحتاج إلى القضاء على سبب المرض. على سبيل المثال ، إذا تم تثبيت أوعية الحوض بسبب الورم ، فيجب إزالتها. إذا انتفخت الساقين بسبب قصور في الكلى أو القلب ، تحسنت حالة وأداء الأعضاء ، ويختفي الركود الليمفاوي.

يُعترف باتباع نظام غذائي صارم كطريقة مهمة في العلاج. وهذا يشمل الحد من الملح والكربوهيدرات والدهون. نرحب باستخدام الزيوت النباتية والبقوليات واللحوم والحليب.

يُظهر الأشخاص المصابون بمرض في الغدد الليمفاوية أنهم يشترون ملابس داخلية مضغوطة للارتداء المستمر ، واختيار الأحذية والسراويل بحيث تكون مريحة ولا تؤذي جلد الساقين.

يتكون العلاج المحافظ من تنفيذ مجموعة من الإجراءات والأدوية:

• لها تأثير التنغيم الأوعية الوريدية والعقد الليمفاوية ، مما يوفر تدفقًا أفضل من الساقين ؛
• تحفيز عمل الليمفاوية (عرق السوس هو الأساس) ؛
• الفيتامينات P و C ؛
• مستحضرات المعالجة المثلية التي تحفز التمثيل الغذائي (الحقن أو الأقراص) ؛
• الأدوية التي تعتمد على مستخلص من كستناء الحصان (تساعد على تقليل الماء في الليمفاوية) ؛
• الإنزيمات التي تضعف الدم ، ومضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان.
• الأدوية المدرة للبول (بحذر شديد) ؛
• في وجود عدوى - الأدوية المضادة للبكتيريا.

يعتبر العلاج بالحيوية طريقة جيدة في علاج التورم الليمفاوي. تقوم العلق بحقن المواد الفعالة التي تساعد على تحسين عمل الغدد الليمفاوية. هناك تحسن كبير في الحالة العامة للمريض ، ويزداد النشاط الحيوي عدة مرات.

لتحقيق تأثير علاجي وإزالة ما يصل إلى خمس علقات ، والتي يتم ربطها بمواقع الغدد الليمفاوية والأوردة الكبيرة. عشر جلسات مرتين في الأسبوع تكفي لحل الركود.

للحفاظ على شكل جيد للساقين وإزالة الوذمة ، يظهر أنها تؤدي "مشي النورديك" والسباحة وتمارين الجمباز الخاصة. كلما زادت انقباض العضلات ، كان تدفق الليمفاوية أفضل. إذا كنت تعيش أسلوب حياة غير مستقر ، فسوف يزداد ركود الغدد الليمفاوية ويتقدم.

يتم إجراء التمارين البدنية والجمباز في جوارب ضغط. يتم تنفيذ حركات "الدراجة" ، ورفع الساقين بالتناوب وإجراء حركات دورانية ، وثني الأصابع وتمديدها ، والجلوس على الأرض. تم تطوير تمارين أخرى ، الشيء الرئيسي هو أنها يجب أن تهدف إلى إعطاء النشاط الليمفاوي وإزالة الوذمة.

إذا فشل العلاج المحافظ ، يتم إجراء التدخل الجراحي. قبل العملية نفسها ، يتم حقن صبغة تتبع التوطين.

تحل العملية المشاكل التالية: تشكيل مسارات إضافية لتدفق اللمف ، أنفاق العضلات ، إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة.

بعد التدخل الجراحي ، يصف الطبيب دون فشل تدليك القدم للورم الليمفاوي. بمساعدة العمل اليدوي المهني ، يتم مساعدة السفن في تقلصها ، وتهدأ الوذمة. يتم ذلك حتى لا يتشكل ركود في الليمفاوية بعد التدليك ويتواصل تدفق الدم. نتيجة لذلك ، يتم تقليل تورم الساق بشكل كبير.

لكن الوقاية من المرض أسهل من العلاج لاحقًا. ليس استثناء. إذا تم الكشف عن المرض في المراحل المبكرة ، فإنه يشرع للتسجيل مع جراح الأوعية الدموية ، وأخذ دورات العلاج بشكل دوري. نظافة القدم مهمة ، والمساعدة في الوقت المناسب مع الجروح والجروح ، واستبعاد التقرح. لا تكتسب وزناً زائداً ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على الساقين ، مما يسبب التورم.

التغذية للالتهاب اللمفاوي في الساقين

تعتبر التغذية السليمة عاملاً مهماً في علاج التورم الليمفاوي والوقاية منه. يضع الوزن الزائد الكثير من الضغط على الساقين ، ويتشكل ركود السوائل وتتضخم الأطراف. دعنا نذكر المبادئ التي يجب اتباعها في حالة المرض:

• يجب أن يكون استهلاك السوائل والأطعمة المالحة محدودًا للغاية. يجعلك الملح تشعر بالعطش ويخزن الماء.
• يجب تقليل كمية الكربوهيدرات المستهلكة. منتجات المعجنات والسكر والأرز والمعكرونة - هذه أغذية ممنوعة تقريبًا في النظام الغذائي.
• ثبت أنه يزيد من حجم الخضار والفواكه المستهلكة.

الوعاء اللمفي ليس جملة. لكن يجب عليك أولاً تحديد سبب ظهوره ، ثم معالجته فقط. من الممكن التخلص من المرض بأمان ثم عدم تذكره. مطلوب اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، لا تداوي ذاتيًا.

من المفيد ألا تنسى التمارين البدنية التي تخفف التورم ونمط الحياة النشط. في الحركة - الحياة!

التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية هو مرض ناتج عن انتهاك تدفق الليمفاوية ، والذي يتجلى من خلال التورم المستمر لإحدى أو كلتا الساقين وهو سبب المضاعفات التي يصعب علاجها. إذا تُركت الوذمة اللمفية دون علاج ، فإنها تؤدي إلى إعاقة تدريجية وتشوه شديد في سماكة الساقين.

الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة من الأوعية المتخصصة (الأوعية اللمفاوية) في الجسم ، والغرض منها هو جمع سوائل الأنسجة (اللمفاوية) الزائدة بالبروتينات والدهون وفضلات الأنسجة. ثم يتم جمع هذا السائل في العقد الليمفاوية ، التي ترشح الفضلات والعدوى باستخدام الخلايا الليمفاوية المتخصصة. يتم تحويل اللمف المصفى في النهاية إلى الدورة الدموية العامة.

يؤدي انسداد الأوعية اللمفاوية أو الغدد الليمفاوية إلى ركود اللمف وتورم الأنسجة تحت الجلد وتطور العملية الندبية وداء الفيل. غالبًا ما يصيب المرض ساقًا واحدة ، ولكن في حالات نادرة يتأثر كلا الطرفين. يسمى التهاب الليمفاوية المزمن في الساق بالوذمة اللمفية. تظهر الصورة المعروضة أنه مع التورم اللمفاوي ، يحدث سماكة للألياف وتوسع الأوعية اللمفاوية.

أسباب الإصابة بالورم الليمفاوي في الأطراف السفلية وعوامل الخطر

الوذمة اللمفية الأولية

الوذمة اللمفية الأولية (الخلقية) هي مرض وراثي نادر. إنه نتيجة التشوهات التشريحية للأوعية الليمفاوية أو الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يرتبط الفقم اللمفاوي الخلقي (الأولي) في الساق بتخلف نظام التصريف اللمفاوي ، وأحيانًا تكون هناك حالات من التضيقات الخلقية (الندوب) التي تضغط على الأوعية اللمفاوية السطحية. هناك حالات لشكل وراثي من المرض يظهر في عدة أفراد من نفس العائلة في وقت واحد.

الوذمة اللمفية الأولية هي أحد أمراض الجهاز اللمفاوي البشري. اعتمادًا على العمر الذي تظهر فيه الأعراض ، تم وصف ثلاثة أشكال من الوذمة اللمفية الخلقية.

• تعتبر الوذمة اللمفية الخلقية التي تظهر عند الولادة أكثر شيوعًا عند النساء وتمثل حوالي 20 ٪ من جميع حالات الوذمة اللمفية الأولية. تسمى هذه الوذمة اللمفية بمرض ميلروي.
• الوذمة اللمفية المتناقضة هي الشكل الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفية الأولية ، وهي الأكثر شيوعًا عند النساء. يُعرَّف بأنه مرض يظهر خلال فترة البلوغ وقبل سن 35 عامًا.
• تظهر الوذمة اللمفية لدى تارد بعد 35 عامًا من العمر. إنه أقل شيوعًا من الأشكال الأخرى.

داء لمفاوي ثانوي

أسباب أخرى:

• أورام الأنسجة الرخوة
• ندبات ما بعد الجراحة في منطقة الفخذ
• العمليات الالتهابية أو الورمية في الغدد الليمفاوية
• الاستئصال الجراحي للعقد الإربية والحوض
• ضرر رضحي للمسارات اللمفاوية
• علاج إشعاعي
• العمليات الالتهابية في الجلد والأنسجة تحت الجلد والغدد الليمفاوية.

مسار المرض

الوذمة اللمفية هي مرض يتطور باستمرار ويؤدي إلى إعاقة المريض. إذا كانت الوذمة اللمفية تجلب في المراحل المبكرة إزعاجًا جماليًا فقط ، فإن المرض لاحقًا - الوذمة اللمفاوية يجعل الحياة صعبة على المرضى.

تؤدي زيادة حجم ووزن الطرف المصاب إلى زيادة الحمل على الساق المصابة. في كثير من الأحيان ، يصاب هؤلاء المرضى بالفصال العظمي في مفصل الورك والكاحل ، مما يؤدي إلى نشاط بدني محدود ويساهم في زيادة الوزن. يسبب التورم الليمفاوي في الساقين أعراضًا يتطلب علاجها جهدًا كبيرًا من المريض والأطباء.

يتميز المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد الليمفاوية بالتطور المتكرر للحمرة في الجلد ، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة ، وألم عند لمسها. على الرغم من توقف الحمرة جيدًا عن طريق المضادات الحيوية الحديثة ، إلا أن كل نوبة التهاب تؤدي إلى تفاقم الوذمة اللمفية وتؤدي إلى زيادة وتصلب الوذمة.

في المرحلة القصوى من الوذمة اللمفية ، يتطور تدفق الليمفاوية من التشققات في الجلد وتشكيل قرح تغذوية واسعة النطاق. من المحتمل أن تكون هذه الحالة خطيرة بسبب تطور تسمم الدم العام (تعفن الدم) وتتطلب علاجًا فعالًا في المستشفى.

علاج التهاب الغدد الليمفاوية في مركز الأوعية الدموية المبتكر

في مركز الأوعية الدموية المبتكر ، يتم حاليًا استخدام أفضل سيناريو علاجي للورم الليمفاوي. تجمع عيادتنا بين شبكة من غرف علم الغدد الليمفاوية في مراكز الأوعية الدموية للمرضى الخارجيين ، وعيادة لمفولوجيا مع العلاج المحافظ للوذمة الليمفاوية ، ومستشفى جراحي حيث يتم إجراء العمليات الجراحية الدقيقة لتحسين تدفق الليمفاوية.

لأول مرة ، تمكن مركز الأوعية الدموية المبتكر من نقل تجربة العيادات اللمفاوية الرائدة في ألمانيا إلى بلدنا. تم تدريب أخصائيو الليمفولوجيا في مركزنا في إحدى العيادات الرائدة في علاج التورم الليمفاوي في ألمانيا وهم على دراية جيدة بكيفية علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية المصابة بالطرق الحديثة.

يحتوي قسم إعادة التأهيل للوذمة اللمفية على غرف مريحة مع جميع وسائل الراحة. تقع المصحة في منطقة غابات ، وبها كل شيء للراحة والعلاج. بالنسبة لتمارين العلاج الطبيعي ، يتم تنظيم طرق خاصة عبر الغابة مع تقلبات صعود وهبوط. يتم اختيار طريقة العلاج والنظام الغذائي بشكل خاص وفقًا لتوصيات طبيب الطب F.-J. Schingale متخصص في علاج الوذمة اللمفية.

يمكن للمتخصصين في مركزنا علاج التورم اللمفاوي بمساعدة تقنيات الجراحة المجهرية الحديثة. لقد أدخلنا العمليات الجراحية المجهرية في الممارسة السريرية الروسية للمفاغرة اللمفاوية للوذمة الليمفاوية في الساقين ، وزرع الغدد الليمفاوية. يتمتع جراحونا بخبرة إيجابية واسعة في الجراحة التجميلية الترميمية لداء الفيل. كل عام ، يجعل جراحونا الحياة أسهل ويعيدون الصحة لعشرات المرضى الذين يعانون من توسع لمفاوي مزمن حاد.

مركز الأوعية الدموية المبتكر هو المؤسسة الطبية الوحيدة في روسيا التي لديها قسم للمرضى الداخليين لعلاج الوذمة اللمفية. تتيح جميع طرق العلاج المحافظ والجراحي الحديثة تحقيق نتائج مبهرة في العلاج. فقط النهج الثابت ، متبوعًا بمراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم ، يسمح لك بتحقيق أفضل النتائج في التهاب الغدد الليمفاوية في الساقين.

يتم العلاج في العيادات:

إحجز موعد

مزايا العلاج في العيادة

انتقلت تجربة العيادات الألمانية إلى روسيا

كبار المتخصصين MLD

برنامج إعادة التأهيل الكامل

جراحة داء الفيل

داء الفغر الوريدي الدقيق اللمفاوي

زراعة العقد الليمفاوية

التشخيص

علامات التهاب الغدد الليمفاوية في الساقين

يؤدي التراكم المستمر للسوائل والبروتينات في الأنسجة إلى التهاب وتندب الأنسجة ، مما يؤدي إلى انتفاخ شديد وصلب. يثخن الجلد في المنطقة المصابة ، ويصبح وعرًا مع نمو حليمي. تظهر القشور والشقوق التي من خلالها يمكن أن تلتحم عدوى جرثومية أو فطرية ثانوية. يمكن أن تلتهب وتؤذي المناطق المصابة من الجلد ، وغالبًا ما تتشكل القرحات الغذائية. يمكن أن يتسبب التورم الليمفاوي في حدوث تشوهات في الأنسجة الرخوة في الساقين ، مما يؤدي إلى انخفاض نطاق الحركة في المفاصل وإعاقة حركة المريض. تتكون اللمفاوية من المراحل التالية:

المرحلة الأولى- تتميز بحدوث وذمة في مفصل الكاحل وقاعدة الأصابع وفي مؤخرة القدم. أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية من المرحلة الأولية: تورم خفيف وغير مؤلم ، يختفي بعد فترة من الراحة. قد ينثني الجلد فوق الوذمة.

المرحلة الثانية- لا تختفي الوذمة تمامًا ، ولكن مع بقاء المريض لفترة طويلة في وضع أفقي ، فقد تنخفض. لم يلاحظ انضغاط النسيج تحت الجلد. ومع ذلك ، إذا استمرت الظروف المسببة للتورم الليمفاوي ، فإن سماكة النسيج الضام تبدأ في التطور ويصبح العلاج أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي تورم القدمين والأصابع إلى جذب انتباه الآخرين.

المرحلة الثالثة- مرحلة فيبريديما. هذه المرحلة تتطور ببطء. تتميز Fibredema بالانتفاخ المستمر والكثيف ولا يزول مع الراحة المطولة ، ولا يمكن ثني الجلد. تتشوه الساق المتورمة ويزداد حجمها وتزداد قدراتها البدنية سوءًا. مع فترة طويلة من المرض ، يتطور فرط تصبغ الجلد وفرط التقرن والتكوينات الثؤلولية على القدمين. في هذه المرحلة ، يفكر معظم المرضى بالفعل في كيفية علاج التورم الليمفاوي في الأطراف المصابة.

المرحلة الرابعة- تشكل تقرحات وتشققات على الجلد ، مصحوبة بتدفق غزير من اللمف ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. يمكن أن يكون الاختلاف في حجم الأطراف المصابة والصحية أكثر من 50 سم ، وقد يصاب المريض بالإعاقة بسبب عدم القدرة على المشي وثني المفاصل.

لتحديد التشخيص الصحيح ، من الضروري فحص أخصائي الغدد الليمفاوية بأخذ تاريخ شامل ، وقياس حجم الطرف على مستويات مختلفة ، وتقييم كثافة الأنسجة تحت الجلد ، ووجود التغيرات الغذائية. ويلاحظ اللون ووجود الشعر والأوردة المرئية والحجم وأي تقرحات أو تسرب لمفاوي. قد يشير قلة الشعر إلى وجود مشكلة في الدورة الدموية الشريانية. يتم قياس محيط كلا الطرفين على مستويات مختلفة.

يعتمد التشخيص عادةً على قياس موضوعي للفرق بين الطرف المصاب أو المعرض للخطر والطرف المقابل غير المصاب ، مثل الحجم أو المحيط. بعد اكتشاف الوذمة ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لأمراض أخرى.

يمكن أن يحاكي القصور الوريدي المزمن الوذمة اللمفية المبكرة ، ومع ذلك ، في هذا المرض ، يزداد الحجم بسبب وذمة الأنسجة العميقة ، ولا توجد أعراض للحفرة عند الضغط عليه. يجب تمييز الوذمة اللمفية في الساق عن الوذمة في قصور القلب. عادة ما تكون ثنائية وتكون مصحوبة بتراكم السوائل في تجاويف البطن والصدر ، وضيق في التنفس ، وزراق. التراكم المحلي للأنسجة الدهنية - يمكن أن تحاكي الوذمة الشحمية أيضًا الوذمة اللمفية. الوذمة الشحمية شائعة عند النساء ذوات الوزن الزائد.

طرق التشخيص الآلي

من أجل التخطيط للتدخلات الجراحية ، يتم تنفيذ طرق تشخيص إضافية. يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوردة استبعاد الأمراض الوريدية كسبب للوذمة. لتحديد طبيعة التغيرات في الأنسجة تحت الجلد ، يتم إجراء دراسة للأنسجة الرخوة. يكشف الموجات فوق الصوتية عن تراكم اللمف في الأنسجة تحت الجلد ، سماكة اللفافة السطحية. في حالة الوذمة اللمفية ، يمكن تحديد "بحيرات" خالية من السوائل في الأنسجة تحت الجلد. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تقييم فعالية العلاج المحافظ والجراحي.

التصوير اللمفاوي هو طريقة لدراسة تباين الأوعية اللمفاوية. إنه يعني الحقن المباشر للتباين في الوعاء المحيطي والتحكم بالأشعة السينية في حركة عامل التباين. يسمح لك التصوير اللمفاوي بتحديد مستوى تدفق الكتلة الليمفاوية. التصوير اللمفاوي طريقة إلزامية قبل التخطيط للتدخل الجراحي.

Lymphoscintigraphy هي طريقة بحث نظيرية ، والتي تحدد مستوى كتلة التدفق اللمفاوي وحالة العقد الليمفاوية. لا تسمح الطريقة بتحديد التكتيكات الجراحية بشكل نهائي. لا نستخدمه في التحضير للعلاج الجراحي.

المزيد عن طرق التشخيص:

بما أن التورم الليمفاوي مرض مزمن ، يجب أن يستمر علاجه. معنى العلاج هو التخلص من السوائل الزائدة من الأنسجة تحت الجلد ومنع تراكمها اللاحق. العلاج الفعال يوقف تطور المرض ويمنع تطور المضاعفات. يسمح لك العلاج المحافظ المستمر بالحفاظ على حجم الطرف في المستوى الطبيعي.

في حالة حدوث تغيرات شديدة في الأنسجة تحت الجلد وعدم فعالية العلاج المحافظ ، تقوم عيادتنا بإجراء أكثر العمليات الجراحية الدقيقة تعقيدًا لتحسين التدفق اللمفاوي ، من المفاغرة اللمفاوية إلى زرع العقد الليمفاوية.

علاج الوذمة اللمفية في مركز الأوعية الدموية المبتكر بدون جراحة

يجب أن يكون مسار علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الساقين أثناء العلاج الأولي 14 يومًا على الأقل ، ويفضل 21 يومًا. خلال هذا الوقت ، من الممكن إزالة معظم الوذمة واختيار جوارب ضغط خاصة للساق. حساب بعض المرضى أن الوذمة ستختفي بشكل أسرع غير مبرر. يؤدي الإنهاء المبكر للعلاج النشط إلى التراكم السريع للسوائل. تتمثل مهمة الأخصائي في تقليل حجم الطرف بحيث يصبح استخدام الجوارب الضاغطة ممكنًا. بدونها أو ضمادة جيدة ، لا مفر من الانتكاس في أقصر وقت ممكن.

تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي والآلي (MLD)

تقنية تدليك خاصة تسمح لك بإزالة التورم تمامًا من الأنسجة المصابة وتهيئة الطرف لارتداء منتجات الضغط للتحكم طويل المدى. يمكن أن تمنع الدورات المنتظمة للصرف اليدوي بشكل فعال تطور الوذمة اللمفية. أجهزة الضغط الهوائية: هي جِلب أو جوارب متصلة بمضخة توفر ضغطًا تدريجيًا من نهاية الطرف إلى الجسم. يمكن استخدامها في العيادة أو في المنزل وهي مفيدة في منع تندب الجلد.

العلاج بالضغط (احتباس الحجم)

تسمى تقنية خاصة من ضمادات الضغط الضمادة. يتم استخدامه مع التصريف اللمفاوي اليدوي لتعزيز النتيجة بعد إزالة الوذمة بين الجلسات. الهدف من العلاج التحفظي هو إزالة الوذمة تمامًا بحيث يمكن الحفاظ على النتيجة لاحقًا بمساعدة الجوارب الضاغطة الخاصة. الأكمام أو الجوارب المرنة للحفاظ على التأثير بعد العلاج التحفظي لها هيكل خاص وتوفر تدرج ضغط من الأسفل إلى الأعلى لتعزيز التدفق الفعال لسائل الأنسجة.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يؤدي النشاط البدني ومجموعة من التمارين الخاصة في الهواء وفي المسبح إلى تحسين نتائج العلاج المحافظ للوذمة اللمفية. يمنع هذا المركب تطور تصلب المفاصل ويحسن التصريف اللمفاوي ويعزز فقدان الوزن لدى المرضى. طور مركزنا مجموعة من التمارين الخاصة لتحفيز النشاط البدني وتحسين نتائج علاج التهاب الغدد الليمفاوية في الساق.

جراحة

تهدف الطرق الجراحية الحديثة لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية إلى تحسين تدفق الليمفاوية أو إزالة الأنسجة الليفية الزائدة. في عيادتنا ، يتم استخدام طرق الجراحة المجهرية لاستعادة سالكية الجهاز اللمفاوي وزرع الغدد الليمفاوية بنشاط. المفاغرة الوريدية اللمفاوية - عملية لخلق تدفق من اللمف إلى أصغر الأوردة ، مما يؤدي إلى تصحيح التدفق الوريدي. يحتوي مركز الأوعية الدموية المبتكر على تقنيات فريدة وحصرية للعلاج الجراحي للوذمة اللمفية.

في حالة داء الفيل ، يتم استخدام طرق العلاج الاستئصالية - إزالة الجلد المتغير والأنسجة تحت الجلد (استئصال الجلد والأوعية الدموية) متبوعًا بتطعيم الجلد. يمكن أن تقلل مثل هذه العمليات من حجم الطرف.

تشخيص الوذمة اللمفية

لا يسمح الطب الحديث بالاعتماد على علاج كامل للوذمة اللمفية. الهدف من العلاج هو تقليل الوذمة ، ومنع الحمرة والقرحة الغذائية ، والحفاظ على قدرة المريض على الحركة. حتى أدنى جهد لتغيير نمط الحياة والتحكم يسمح لنا بالأمل في تشخيص جيد لوقف تطور المرض.

العلاج التحفظي (التصريف والتضميد اللمفاوي) ، بالإضافة إلى الضغط المرن ، يمكن أن يحافظ على الوذمة عند مستوى مقبول ويمنع تطور المرض. يمكن تحقيق ذلك من خلال العلاج المنتظم من المتخصصين. لا تشفي هذه الطريقة الوذمة اللمفية ، لكنها أداة ضرورية للوقاية من المضاعفات الشديدة. المرضى الذين يخضعون لسيطرة أخصائي الغدد الليمفاوية لديهم القدرة على الحفاظ على حجم الطرف.

يمكن أن يقلل العلاج الجراحي بشكل كبير من شدة الوذمة اللمفية دون اللجوء إلى الاستخدام المستمر للجوارب الضاغطة والتصريف اللمفاوي ، ولكنه لا يستبعد استخدامها تمامًا. بعد العمليات الناجحة للمفاغرة اللمفاوية ، تم تحقيق تحسن سريري كبير في 70٪ من المرضى.

المزيد عن طرق العلاج:

نتائج العلاج

يتم عرض نتيجة العلاج المحافظ للوذمة اللمفية الحادة في كلا الساقين في عيادتنا للأمراض اللمفاوية. يعاني مريض يبلغ من العمر 54 عامًا من التورم الليمفاوي منذ أكثر من 25 عامًا. المرض يتطور باستمرار. عولجت بالضغط الرئوي والجوارب المرنة ، ولكن دون تأثير. اتصل بمركزنا. كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن عدم وجود أمراض في الأوردة العميقة والشرايين. هناك تليف وتراكم السوائل في كلا الساقين. تقرر إجراء العلاج المحافظ.

مريض يبلغ من العمر 46 عامًا مصابًا بالوذمة اللمفية من الدرجة الثالثة في الساق اليمنى. بدأ المرض في التطور بعد إجراء عملية جراحية لأمراض النساء وأدى في غضون 10 سنوات إلى وذمة معيقة تعيق الحياة والحركة الطبيعية. اتصلنا بعيادتنا. تم وصف دورة من التصريف اللمفاوي اليدوي والتضميد (14 يومًا) ، مما أدى إلى تراجع جيد للوذمة. بعد ذلك ، تم إجراء استئصال اللفافة وانخفض حجم الساق بشكل ملحوظ.

مريض يبلغ من العمر 38 عامًا مصابًا بالوذمة اللمفية في الساق اليمنى. حالات متكررة من الحمرة في الساق اليمنى. كان يرتدي جوارب ضاغطة لا تمنع التورم. في مركزنا ، تم إجراء علاج معقد ، بما في ذلك تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي والضمادات والضغط الرئوي. نتيجة العلاج ، انخفضت الوذمة بشكل ملحوظ بعد 14 يومًا. المريض مزود بجورب ضغط مسطح. يتم تقديم توصيات بشأن نمط الحياة والمزيد من العلاج.

تحميل المزيد

سعر

تتكون تكلفة العلاج في العيادات الخارجية من الوذمة اللمفية من تكلفة مواد الضمادات ، وعمل الطبيب والمدلك ، واستهلاك معدات إعادة التأهيل.

يشمل العلاج في عيادة الليمفولوجيا مواد الضمادات وعمل الطبيب والمعالج بالتدليك ودورة من العلاج بالتمارين والإقامة في عيادة ريفية مع الطعام والعلاج. لتسهيل التقييم والحسابات ، يتم تقدير تكلفة يوم واحد من العلاج.

يتم دفع تكلفة العمليات الجراحية والعلاج في المستشفى الجراحي بشكل منفصل.

نصيحة إختصاصية

التشخيص بالموجات فوق الصوتية