موانع الحمل الفموية شائعة بين النساء. تسمح مجموعة متنوعة من موانع الحمل الفموية للمرأة باختيار الخيار الأكثر أمانًا لنفسها ولشريكها. تختلف في التركيب ، وفقًا لقواعد الإدارة وجرعات المادة الفعالة. المادة الرئيسية للعديد من الأدوية للحمل غير المرغوب فيه هي Drospirenone. ما هو هذا الهرمون الموصوف بالتفصيل في المقال.

كيف تعمل الأدوية الهرمونية؟

موانع الحمل الهرمونية من مجموعة COC هي مزيج من هرمونين: الإستروجين والبروجستيرون. يتم تمثيل الإستروجين بواسطة ethinyl estradiol وهو نفسه في جميع المستحضرات. يمكن أن يعمل دروسبيرينون أو أي مادة فعالة أخرى مثل البروجسترون.

تحتوي معظم موانع الحمل على هرمون البروجستيرون. بعضها له تأثير مضاد للأندروجين - فهو يحيد هرمون التستوستيرون في جسم المرأة ويقلل من محتواه بشكل فعال. المستحضرات التي تحتوي على دروسبيرينون لها تأثير مضاد للأندروجين ، والذي يستخدم بنشاط في ممارسة أمراض النساء.

تعمل جميع موانع الحمل الفموية على نفس المبدأ: فهي تمنع الإباضة وبالتالي تمنع الحمل. بعد التوقف عن تناول الدواء ، تتم استعادة الخصوبة. يتم وصف الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون ليس فقط لغرض منع الحمل ، ولكن أيضًا لعلاج بعض الأمراض الجلدية (حب الشباب).

اختيار الدواء بنفسك ، يمكن أن تضر بصحتك. يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء لاختيار موانع الحمل الفموية.

اختيار موانع الحمل

يتم تصنيف جميع وسائل منع الحمل:

1. الهرمونية: عن طريق الفم مجتمعة (COC) وجستاجينية ، عن طريق الحقن ؛
2. داخل الرحم (اللولب) ؛
3. عمل الحاجز: الواقي الذكري ومبيدات النطاف.

تعتبر المستحضرات الهرمونية هي الأكثر فعالية. وتشمل هذه العوامل الفموية المركبة. تشتمل تركيبة موانع الحمل هذه على الإستروجين والبروجستيرون (البروجستيرون ، البروجستين). تعتبر الأكثر شعبية وبأسعار معقولة.

موانع الحمل الفموية لها مزايا مهمة:

• تتمتع بموثوقية عالية ؛

• القضاء على الدورة الشهرية
• تطبيع الدورة الشهرية.
• يقلل من مخاطر الأورام الحميدة في الغدد الثديية والمبايض.
• تقليل الإصابة بسرطان المبيض.
• يساعد في تحسين حالة الجلد.

ظهرت موانع الحمل الفموية مؤخرًا نسبيًا. على الرغم من ذلك ، فإنهم يتغيرون بسرعة نحو الأفضل. تمكن العلماء من تقليل نسبة الهرمون في المستحضرات ، دون فقدان الكفاءة والموثوقية.

يوجد في السوق الحديث العديد من الأدوية التي تختلف في التركيب والمكونات النشطة. يتم تحديد تأثير الدواء على الجسم من خلال عدة مؤشرات:

• عمل Gestagennoe - تأثير الهرمون على عملية الحمل ، في هذه الحالة ، يحمي منه ؛
• تأثير مضاد للأندروجين - يقلل من كمية الأندروجين في جسم الأنثى ؛
• نشاط مضادات القشرانيات المعدنية.
• نشاط الجلوكوكورتيكويد.

يمكنك العثور في السوق على عدد قليل من الأدوية ذات التأثير المضاد للأندروجين ، حيث يمكنها تقليل مستوى الأندروجين (هرمون الذكورة) في جسم المرأة. تقضي هذه العلاجات على مظاهر فرط الأندروجين (نمو الشعر المفرط ، حب الشباب ، إلخ) ، والتي يمكن استخدامها لبعض الأمراض.

السمات المميزة للدروسبيرينون

من بين الجستاجن ، دروسبيرينون لديه نشاط جيد مضاد للقشرانيات المعدنية. يساعد على منع ارتباط هرمون الستيرويد بمستقبلات القشرانيات المعدنية. نتيجة لذلك ، يتم تنظيم مستوى السوائل في الجسم ، ويتم تقليل احتمالية حدوث الوذمة وزيادة الوزن بسرعة أثناء تناول موانع الحمل الفموية.

تم الجمع بين إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون بنجاح في عقار منع الحمل Yarina. هذه الأداة لها تأثير إيجابي على توازن الماء في جسم المرأة ، وتساعد على استقرار أو تقليل وزن الجسم. يقلل من احتقان الغدد الثديية ويخفف من التورم ومظاهر متلازمة ما قبل الحيض. تساعد خاصية دروسبيرينون هذه على تقليل التأثير الهرموني على ضغط الدم ، وهو أمر مهم للنساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم.

عقار جيس له تأثير مماثل. يحتوي أيضًا على دروسبيرينون ، ولكن يتم تقليل نسبة إيثينيل إستراديول إلى 20 ميكروغرام. يناسب جيس النساء الشابات اللواتي لم يولدن. إذا حدث اكتشاف ما بين الحيض أثناء استخدام الدواء ، فيجب استبداله بدواء يحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين.

مشتق من Drospirenone سبيرونولاكتون. يوصف الدواء للأمراض ذات المستويات الهرمونية مفرطة الذكورة:

• الصلع الوراثي - يحدث نتيجة ارتفاع مستوى هرمون الذكورة في الدم. العرض الرئيسي هو تساقط الشعر. غالبًا ما يتم تشخيص مرض من هذا النوع عند النساء.
• حب الشباب (الرؤوس السوداء) - طفح جلدي على جلد الوجه. خارج سن البلوغ ، لوحظ في النساء اللواتي يعانين من زيادة في الهرمونات الجنسية الذكرية.
• الزهم - زيادة إفراز الزهم في فروة الرأس.

بناءً على الدراسات ، يزعم الأطباء أن تطبيع الضغط وفقدان الوزن الزائد يحدث بالفعل في 4 أشهر من تناول الدواء. يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون وسرطان بطانة الرحم لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

لا يظهر الهرمون نشاط استروجين أو أندروجيني ، ولا يكشف عن عمل الجلوكوكورتيكوستيرويد. لا يؤثر على استجابة الجسم للأنسولين والجلوكوز. إذا تم استخدام الدواء أثناء العلاج ، فإن مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني في الدم تنخفض بشكل ملحوظ. يزيد من تركيز مصدر الطاقة الخلوية - الدهون الثلاثية.

لمن الدواء المناسب؟

يصف الأطباء الدواء:

• كوسيلة لمنع الحمل الهرمونية (بالاشتراك مع الإستروجين).
• لعلاج الاضطرابات الهرمونية عند النساء فى فترة الانجاب.
• مع وضوح الدورة الشهرية.
• مع أمراض الجلد حب الشباب.

عندما لا تأخذ

• مع ظهور ردود الفعل التحسسية لدروسبيرينون.
• في وجود مرض البورفيرين.
• مع أمراض الكبد المختلفة.
• مع تكوينات جلطة شديدة.
• مع نزيف مهبلي.
• إذا أصيبت المرأة بالسرطان في أي مرحلة ؛
• يحظر أن تأخذ الحامل.

تأثير سلبي على الجسم

• قد يكون هناك حساسية من الدواء والدوخة.
• تكوين جلطة دموية في الشريان الرئوي أو الأوعية الدماغية.
• تكوين جلطات دموية في شبكية العين.
• ارتفاع ضغط الدم والصداع المنتظم.
• العمليات الالتهابية في المرارة.
• عدم الاستقرار النفسي
• تدفق الحليب غير مرتبط بالرضاعة الطبيعية
• غثيان؛
• ألم في الغدد الثديية.
• اكتشاف الحيض
• انخفاض الطاقة الجنسية.
• زيادة تصبغ الجلد.
• الوريد.

كيف تستعمل

تنص التعليمات بوضوح على أنك بحاجة إلى تناول الأدوية على أساس دروسبيرينون كل 24 ساعة ، مرة واحدة في اليوم ، في الوقت المحدد. لغرض منع الحمل ، يتم استخدام الدواء لمدة 21 يومًا ، وبعد ذلك يتم إجراء استراحة. من الممكن استخدام COC وفقًا لمخطط 24 + 4.

أثناء العلاج ، يمكنك على الفور استبدال العامل الهرموني القديم بـ Drospirenone ، ويمكنك تناوله بعد إلغاء العامل السابق. الاستقبال مهم للتنسيق مع الطبيب. تعتمد مدة العلاج على الخصائص الفردية لجسم المريض والمشكلة التي يعاني منها وفعالية العلاج السابق.

ملاحظات هامة

أظهرت الدراسات التفصيلية لتأثير الدواء على الجسم أنه يمكن أن يثير الجلطات الدموية الوريدية. يجب على النساء اللواتي لديهن استعداد لحدوث هذا المرض عدم تناول Drospirenone.

أثناء العلاج ، قد يصاب المريض بمرض ورم خبيث أو حميدة. إذا ظهرت أعراض على المريض ، يتم إيقاف العلاج على الفور.

قبل بدء العلاج يجب استشارة الطبيب.

1،2-ديهيدروسبيرورينون ، (6R ، 7R ، 8R ، 9S ، 10R ، 13S ، 14S ، 15S ، 16S ، 17S) -1،3 '، 4' ، 6،6a ، 7،8،9،10،11 ، 12،13،14،15،15a، 16-hexadecahydro-10،13-dimethylspiro-cyclopenta [a] الفينانثرين -17،2 '(5H) -فوران] -3،5' (2H) -dione))

الخواص الكيميائية

Drospirenone - ما هو؟ تنتمي هذه المادة إلى مجموعة موانع الحمل الفموية. غالبًا ما يتم استخدامه مع هرمونات أخرى. قد يكون للدواء تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين .

Drospirenone - ما هو هذا الهرمون؟ Drospirenone هو هرمون اصطناعي ، خصائصه قريبة من الطبيعي ، مشتق . الوزن الجزيئي لمركب كيميائي = 366.5 جرام لكل مول. كثافة المادة \ u003d 1.26 جرام لكل سم 3 ، ونقطة الانصهار حوالي 200 درجة مئوية.

تم ذكر Drospirenone على ويكيبيديا في مقالات حول وسائل منع الحمل الهرمونية وتأثير الأدوية على الوظيفة الجنسية للإنسان.

التأثير الدوائي

جستاجينو , أنتيغونادوتروبيك , مضادات القشرانيات المعدنية , مضاد الأندروجين .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المادة قد وضوحا مضاد الأندروجين خصائصه ، له تأثير إيجابي على التدفق الأمراض التي تعتمد على الأندروجين ، مثل , و . Drospirenone يحفز الإخراج أيونات الصوديوم وسوائل أخرى من الجسم ، ونتيجة لذلك يعود ضغط الدم إلى طبيعته ، ويهدأ التورم والألم في الغدد الثديية ، ويقل وزن الجسم.

أظهرت الدراسات السريرية أنه بعد 4 أشهر من استخدام الدواء ، ينخفض ​​الضغط الانقباضي بمتوسط ​​2-4 ملم زئبق ، والضغط الانبساطي بمقدار 1-3 ملم زئبق. الفن ، يتم تقليل الوزن بمقدار 1-2 كجم. عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، تقل احتمالية حدوثه بشكل كبير ، و سرطان بطانة الرحم .

لا يوجد هرمون اصطناعي استروجين , أندروجيني و نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد ، لم يتغير مقاومة الأنسولين واستجابة الجسم لها الجلوكوز . أثناء العلاج بالدواء ، ينخفض ​​مستوى دم المريض و LDL ، زيادة طفيفة في التركيز الدهون الثلاثية .

بعد تناول أقراص تحتوي على Drospirenone ، يمتص الجسم المادة الفعالة بسرعة وبشكل شبه كامل. يبلغ التوافر البيولوجي للمادة 75-85٪. الأكل الموازي لا يؤثر الحرائك الدوائية للدواء . ينخفض ​​تركيز الدواء في بلازما الدم على مرحلتين ، ونصف العمر هو 35-40 ساعة. مع المدخول اليومي المنتظم ، لوحظ تركيز توازن الدواء بعد 10 أيام.

العامل لديه درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (مصل الدم ) - حوالي 95-97٪. تتشكل المستقلبات الرئيسية للهرمون دون التأثير نظام السيتوكروم P450 . يفرز الدواء في شكل مستقلبات مع البراز والبول ، ويتم إفراز جزء صغير دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

الأداة موصوفة:

• كجزء من العلاج المعقد للوقاية من انقطاع الطمث ؛
• إذا كانت هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الهرمونية عند النساء المصابات بنقص حمض الفوليك أو احتباس السوائل في الجسم.
• كعلاج بديل بالهرمونات لاضطرابات سن اليأس للقضاء عليها المد والجزر ، وأعراض حركية أخرى.
• مع التغييرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي عند النساء اللواتي لم تتم إزالة الرحم ؛
• بالاشتراك مع الهرمونات الاصطناعية الأخرى لمنع الحمل ؛
• لمنع الحمل الشديدة الدورة الشهرية ;
• في شكل شديد ومتوسط ​​لمنع الحمل.

موانع

الدواء هو بطلان:

• المرضى الذين يعانون من Drospirenone.
• في البورفيريا ;
• الأشخاص الذين لديهم ميل للتعليم ؛
• مع فشل الكبد الحاد.
• أثناء الرضاعة
• مع أو في شكل شديد ؛
• إذا كان المريض يعاني من نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
• مع أو أعضاء تناسلية أخرى ؛
• النساء الحوامل.

آثار جانبية

أثناء العلاج بالدواء قد تتطور:

• ردود الفعل التحسسية متفاوتة الشدة والدوخة.
• الجلطات الدموية الشريان الرئوي أو الأوعية الدماغية.
• التهاب الوريد الخثاري ، جلطات دموية في أوردة الشبكية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني تورم والصداع.
• ,اللامبالاة , ;
• انخفاض حدة البصر والقيء وزيادة الوزن أو فقدانه ؛
• ادرار اللبن ، غثيان، ؛
• ، ألم وتورم في الغدد الثديية.
• إفرازات مهبلية دموية أو غير عادية ؛
• انخفاض الدافع الجنسي ، كلف ;
• عتبة النوبة المخفضة.

دروسبيرينون ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

اعتمادًا على المجموعة التي يوجد بها هذا الهرمون في الجهاز اللوحي ، يتم وصفه وفقًا لأنظمة العلاج المختلفة. وفقًا للتعليمات الخاصة بأقراص Drospirenone ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت.

يبدأ العلاج بعد إلغاء العامل الهرموني السابق حسب توصيات الطبيب. يتم تحديد مدة العلاج أيضًا على أساس فردي وتعتمد غالبًا على فعالية العلاج.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يحدث غثيان ونزيف مهبلي وقيء. نظرًا لحقيقة أن الدواء لا يحتوي على دواء محدد ، فإن العلاج يكون مصحوبًا بأعراض.

التفاعل

مع العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد ( الباربيتورات , , اوسكاربازيبين , مشتقات هيدانتوين , , , , فيلبامات ) يزيد من تصفية مادة معينة ويقلل من فعاليتها. كقاعدة عامة ، يظهر هذا التأثير بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج ويستمر لمدة شهر بعد إيقاف الأدوية.

الدواء يقلل من فعالية الأدوية التي تحفز عضلات الرحم الملساء و المنشطات .

شروط البيع

بحاجة الى وصفة طبية.

تعليمات خاصة

في عدد من التجارب العشوائية غير المنضبطة ، زاد خطر التطور الجلطات الدموية الوريدية أثناء العلاج من تعاطي المخدرات. من الضروري وصف الدواء بحذر شديد للنساء اللواتي لديهن استعداد لحدوثه الجلطات الدموية الوريدية (الوراثة ، العمر). من الضروري ربط مؤشرات المخاطر والفوائد بعناية.

نادرًا ، على خلفية العلاج ، حدثت حالات حميدة ، ونادرًا - أورام الكبد الخبيثة . إذا ظهرت على المريض أي علامات لهذا المرض ، وألم في المنطقة تحت الأضلاع ، وزيادة في العضو ونزيف داخل البطن ، فيجب وقف العلاج.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​إلى خفيف ، قد يؤثر تناول هذا الهرمون الاصطناعي على التركيز أيونات البوتاسيوم في مصل الدم. هناك خطر ضئيل من التطور فرط بوتاسيوم الدم خاصة إذا كان المريض يأخذ بالإضافة إلى ذلك الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم .حَبُّ الشّبَابلإزالة السوائل الزائدة من الجسم. كن على دراية بالمخاطر المتزايدة لتطوير و فرط بوتاسيوم الدم أثناء العلاج بدروسبيرينون.

Desogestrel أو Drospirenone ، أيهما أفضل؟

ينتمي Desogestrel ، مثل Drospirenone ، إلى أحدث جيل من موانع الحمل الهرمونية. عن طريق القياس مع Gestodene ، يتم استخدام المادة للتخلص عسر الطمث . وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في سياق الدراسات السريرية وجد أن خطر زيادة الوزن أعلى أثناء العلاج بدروسبيرينون. في أي حال ، يجب أن يتخذ الطبيب المعالج قرار اختيار أي من المواد المذكورة أعلاه.

مارينا بوزديفا حول الإمكانيات والأشكال الحديثة لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة

لقد مر أكثر من 55 عامًا على ظهور أول موانع حمل هرمونية - Enovida. اليوم ، أصبحت الأدوية أكثر جرعات منخفضة وأكثر أمانًا وتنوعًا في الشكل.

موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية)

تستخدم معظم الأدوية هرمون الاستروجين استراديول بجرعة 20 ميكروغرام. يستخدم الجستاجين:

• نوريثيندرون.
• نورجيستريل.
• نوريثيندرون أسيتات.
• نورجيستيمت.
• ديسوجيستريل.
• Drospirenone هو أحدث البروجستين.

هناك اتجاه جديد في إنتاج موانع الحمل الفموية المشتركة هو إطلاق الأدوية التي تزيد من مستوى حمض الفوليك في الدم. تحتوي موانع الحمل الفموية هذه على دروسبيرينون وإيثينيل استراديول وليفوميفولات الكالسيوم (مستقلب حمض الفوليك) ويشار إليها للنساء اللواتي يخططن للحمل في المستقبل القريب.

تحتوي موانع الحمل الفموية أحادية الطور على جرعة ثابتة من الإستروجين والبروجستين. تحتوي موانع الحمل الفموية ثنائية الطور على مرحلتين ، ثلاث مراحل - ثلاثة ، وأربعة أطوار - أربع مجموعات من الإستروجين والبروجستيرون. لا تتمتع الأدوية متعددة الأطوار بمزايا على موانع الحمل الفموية المركبة أحادية الطور من حيث الفعالية والآثار الجانبية.

يتوفر حوالي ثلاثين من موانع الحمل الفموية في سوق الأدوية ، والغالبية العظمى منها أحادية الطور. وهي متوفرة في شكل 21 + 7: 21 قرصًا نشطًا هرمونيًا و 7 أقراص وهمي. هذا يسهل المراقبة اليومية المتسقة لاستخدام COC المنتظم.

قائمة موانع الحمل الفموية المركبة: الأنواع والأسماء

آلية العمل

المبدأ الأساسي لموانع الحمل الفموية المشتركة هو منع الإباضة. تقلل الأدوية من تخليق FSH و LH. يعطي مزيج الاستروجين والبروجستين تأثيرًا تآزريًا ويزيد من خواصهما المضادة للغدد التناسلية ومضادة للإباضة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل موانع الحمل COC على تغيير اتساق مخاط عنق الرحم ، وتسبب نقص تنسج بطانة الرحم وتقليل انقباض قناتي فالوب.

الكفاءة تعتمد إلى حد كبير على الامتثال. معدل تكرار الحمل خلال العام يتراوح من 0.1٪ مع الاستخدام الصحيح إلى 5٪ مع وجود انتهاكات في نظام المدخول.

مزايا

تُستخدم موانع الحمل الهرمونية المركبة على نطاق واسع لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية ، وتقليل متلازمة التبويض أو القضاء عليها. يقلل تناول موانع الحمل الفموية من فقدان الدم ، لذلك من المستحسن وصفها لغزارة الطمث. يمكن استخدام موانع الحمل الفموية لتصحيح الدورة الشهرية - إذا لزم الأمر ، قم بتأخير بداية الدورة الشهرية التالية.

تقلل موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بتكوينات الثدي الحميدة والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض والخراجات الوظيفية. يساهم تناول موانع الحمل الفموية المشتركة مع الأكياس الوظيفية الموجودة في تقليلها بشكل كبير أو ارتشافها بالكامل. يساعد استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض المبيض الخبيثة بنسبة 40٪ وسرطان بطانة الرحم بنسبة 50٪. يستمر التأثير الوقائي حتى 15 عامًا بعد انسحاب الدواء.

عيوب

الآثار الجانبية: غثيان ، إيلام الثدي ، نزيف مفاجئ ، انقطاع الطمث ، صداع.

الإستروجين ، وهو جزء من COC ، قادر على تنشيط آلية تخثر الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور الجلطات الدموية. تشمل مجموعة المخاطر لتطوير مثل هذه المضاعفات أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، النساء اللائي لديهن مستويات عالية من LDL ومستويات منخفضة من HDL في الدم ، ومرض السكري الحاد ، المصحوب بتلف الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، والسمنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة باضطرابات التخثر.

موانع لاستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة

• تجلط الدم ، الجلطات الدموية.
• الذبحة الصدرية ، النوبات الإقفارية العابرة.
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• التهاب البنكرياس مع الدهون الثلاثية الشديدة في الدم.
• مرض الكبد؛
• أمراض خبيثة تعتمد على الهرمونات.
• نزيف مهبلي مجهول السبب.
• الرضاعة.

موانع الحمل الفموية وسرطان الثدي

تم تقديم التحليل الأكثر شمولاً لحالات تطور سرطان الثدي أثناء تناول موانع الحمل الفموية عام 1996 من قبل المجموعة التعاونية حول العوامل الهرمونية في سرطان الثدي. قيمت الدراسة البيانات الوبائية من أكثر من 20 دولة حول العالم. أظهرت نتائج الدراسة أن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية الحالية ، وكذلك أولئك الذين تناولوها خلال 1-4 سنوات الماضية ، معرضات بشكل طفيف للإصابة بسرطان الثدي. أكدت الدراسة أن المرضى المشاركين في التجربة كانوا أكثر عرضة للخضوع لفحوصات الثدي مقارنة بالنساء اللواتي لم يأخذن موانع الحمل الفموية.

يُفترض اليوم أن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة يمكن أن يكون بمثابة عامل مساعد ، والذي يتفاعل فقط مع السبب الرئيسي لسرطان الثدي وربما يقوي ذلك.

النظام العلاجي عبر الجلد (TTS)

يتم تطبيق رقعة النظام العلاجي عبر الجلد لمدة 7 أيام. تتم إزالة اللصقة المستخدمة واستبدالها على الفور بواحدة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع ، في اليومين الثامن والخامس عشر من الدورة الشهرية.

ظهرت TTS في السوق عام 2001 ("Evra"). تحتوي كل رقعة على مخزون أسبوع من النورلجسترومين وإيثينيل إستراديول. يتم لصق TTS على الجلد الجاف والنظيف للأرداف أو البطن أو السطح الخارجي للكتف العلوي أو الجذع مع الحد الأدنى من نمو الشعر. من المهم مراقبة كثافة ملحق TTS كل يوم وعدم وضع مستحضرات التجميل في مكان قريب. إن الإطلاق اليومي للستيرويدات الجنسية (203 ميكروغرام نوريلجيسترومين + 33.9 ميكروغرام من إيثينيل استراديول) يمكن مقارنته بجرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية. في اليوم الثاني والعشرين من الدورة الشهرية ، تتم إزالة TTC ووضع رقعة جديدة بعد 7 أيام (في اليوم التاسع والعشرين).

آلية العمل والفعالية والعيوب والمزايا هي نفسها تلك الخاصة بـ موانع الحمل الفموية.

الحلقة المهبلية

الحلقة المهبلية الهرمونية ("NovaRing") تحتوي على etonogestrel و ethinylestradiol (الإطلاق اليومي 15 mcg + 120 mcg ، على التوالي). يتم ضبط الحلقة لمدة ثلاثة أسابيع ، وبعد ذلك يتم إزالتها والاحتفاظ بها لمدة أسبوع راحة. في اليوم التاسع والعشرين من الدورة ، تم تقديم حلقة جديدة.

تكون جرعة إيثينيل استراديول في الحلقة المهبلية أقل من جرعة موانع الحمل الفموية ، نظرًا لحقيقة أن الامتصاص يحدث مباشرة من خلال الغشاء المخاطي المهبلي ، متجاوزًا القناة الهضمية. نظرًا للقمع الكامل للتبويض والإفراز المنتظم ، بغض النظر عن المريض ، تكون الفعالية أعلى من فعالية موانع الحمل الفموية (0.3-6٪). ميزة أخرى للحلقة هي انخفاض احتمال الآثار الجانبية لعسر الهضم. يصاب بعض المرضى بتهيج مهبلي ، إفرازات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنزلق الحلقة عن طريق الخطأ.

لم يتم دراسة تأثير موانع الحمل الهرمونية على الرغبة الجنسية بشكل كافٍ ، وبيانات البحث متناقضة وتعتمد على متوسط ​​العمر في العينة وأمراض النساء والأدوية المستخدمة وطرق تقييم جودة الحياة الجنسية. بشكل عام ، قد تعاني 10-20 في المائة من النساء من انخفاض في الرغبة الجنسية أثناء تناول الأدوية. في معظم المرضى ، لا يؤثر استخدام GCs على الرغبة الجنسية.

عادة ما يكون لحب الشباب والشعرانية مستويات منخفضة من الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). تزيد موانع الحمل الفموية من تركيز هذا الجلوبيولين ، ولها تأثير مفيد على حالة الجلد.

التفاصيل الدقيقة للتطبيق

يعزز هرمون الاستروجين في تكوين موانع الحمل الفموية المشتركة القضاء على LDL وزيادة في HDL والدهون الثلاثية. تعمل البروجستين على مقاومة التغير الناجم عن الإستروجين في مستويات الدهون في الجسم.

1. بالنسبة لحب الشباب ، توصف الأدوية التي تحتوي على أسيتات سيبروتيرون أو دروسبيرينون أو ديسوجيستريل كبروجستين. موانع الحمل الفموية التي تحتوي على أسيتات سيبروتيرون وإيثينيل إستراديول أكثر فعالية في علاج حب الشباب من مزيج إيثينيل إستراديول وليفونورجيستريل.
2. في حالة الشعرانية ، يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على المركبات بروجستيرونية المفعول ذات الخصائص المضادة للأندروجين: سيبروتيرون أسيتات أو دروسبيرينون.
3. تعتبر توليفات استراديول فاليرات ودينوجيست أكثر فاعلية في الحد من فقد الدم في الدورة الشهرية من إيثينيل استراديول وليفونورجيستريل. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى نظام داخل الرحم لعلاج غزارة الطمث.
4. يتم التعرف على المستحضرات التي تحتوي على دروسبيرينون 3 ملغ وإيثينيل إستراديول 20 ميكروغرام على أنها التركيبة الأكثر فعالية لتصحيح أعراض الدورة الشهرية ، بما في ذلك الأعراض النفسية.
5. يؤدي تناول موانع الحمل الفموية إلى زيادة ضغط الدم الانقباضي بمقدار 8 ملم زئبق. الفن والانبساطي - 6 ملم زئبق. فن. . هناك دليل على زيادة خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية لدى النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية. نظرًا لزيادة احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عند وصف موانع الحمل الفموية ، يجب موازنة نسبة الفائدة / المخاطر بعناية.
6. في النساء غير المدخنات تحت سن 35 عامًا المصابات بارتفاع ضغط الدم المعوض ، يمكن وصف موانع الحمل الفموية مع مراقبة دقيقة لضغط الدم خلال الأشهر الأولى من القبول.
7. في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية أو النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشديد ، يشار إلى نظام داخل الرحم أو DMPA.
8. يجب أن يتم اختيار موانع الحمل للمرضى الذين يعانون من خلل شحميات الدم مع الأخذ في الاعتبار تأثير الأدوية على مستويات الدهون (انظر الجدول 5).
9. نظرًا لأن الخطر المطلق للأحداث القلبية الوعائية عند النساء المصابات بخلل شحوم الدم الخاضع للرقابة منخفض ، يمكن استخدام موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الاستروجين بجرعة 35 ميكروغرام أو أقل في معظم الحالات. بالنسبة للمرضى الذين لديهم مستويات LDL أعلى من 4.14 مليمول / لتر ، يشار إلى وسائل منع الحمل البديلة.
10. لا ينصح باستخدام موانع الحمل الفموية عند النساء المصابات بداء السكري المرتبط بمضاعفات الأوعية الدموية. يعتبر خيار منع الحمل الهرموني المناسب لمرض السكري هو نظام داخل الرحم الذي يفرز الليفونورجيستريل ، في حين أن تعديل جرعة الأدوية الخافضة لسكر الدم غير مطلوب عادة.
11. نتائج الدراسات الوبائية التي تدرس خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب عند وصف موانع الحمل الفموية للنساء المدخنات متناقضة. نظرًا لمحدودية البيانات المقنعة ، يوصى باستخدام موانع الحمل الفموية بحذر في جميع النساء اللواتي يدخن فوق سن 35 عامًا.
12. تقلل السمنة التي يبلغ مؤشر كتلة الجسم فيها 30 كجم / م 2 وما فوق من فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة و GCs عبر الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة في السمنة هو عامل خطر للجلطات الدموية الوريدية. لذلك ، فإن الطريقة المفضلة لهؤلاء المرضى هي الحبوب الصغيرة (موانع الحمل التي تحتوي على الجستاجين) وموانع الحمل داخل الرحم (نظام إطلاق الليفونورجستريل).
13. قد يكون لاستخدام موانع الحمل الفموية مع جرعة إستروجين أقل من 50 ميكروغرام في غير المدخنين والنساء الأصحاء فوق سن 35 عامًا تأثير مفيد على كثافة العظام والأعراض الحركية الوعائية في فترة ما قبل انقطاع الطمث. يجب النظر إلى هذه الفائدة من خلال عدسة خطر الجلطات الدموية الوريدية وعوامل القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يتم وصف موانع الحمل الفموية بشكل فردي للنساء في أواخر فترة الإنجاب.

قائمة المصادر

1. Van Vliet H. A. A. M. et al. موانع الحمل الفموية ثنائية الطور مقابل ثلاثية الأطوار لمنع الحمل // مكتبة كوكرين. - 2006.
2. أمنية ام سمرة لطيف. منع الحمل. متاح على http://emedicine.medscape.com
3. مجموعة تعاونية حول العوامل الهرمونية في سرطان الثدي. سرطان الثدي ووسائل منع الحمل الهرمونية: إعادة التحليل التعاوني للبيانات الفردية لـ 53297 امرأة مصابة بسرطان الثدي و 100.239 امرأة غير مصابة بسرطان الثدي من 54 دراسة وبائية. لانسيت 1996 ؛ 347 (9017): 1713-1727.
4. سيبروتيرون أسيتات مقابل الليفونورجيستريل مع إيثينيل استراديول في علاج حب الشباب. نتائج دراسة متعددة المراكز. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986 ؛ 65: 29-32.
5. باتوكان سي وآخرون. مقارنة بين اثنين من موانع الحمل الفموية التي تحتوي إما على دروسبيرينون أو سيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية. جينيكول إندوكرينول 200 ؛ 23: 38-44.
6. Fruzzetti F، Tremollieres F، Bitzer J. نظرة عامة على تطوير موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على استراديول: التركيز على استراديول فاليرات / دينوجيست. جينيكول إندوكرينول 2012 ؛ 28: 400-8.
7. لوبيز إل إم ، كابتين إيه إيه ، هيلمرهورست إف إم. موانع الحمل الفموية التي تحتوي على دروسبيرينون لمتلازمة ما قبل الحيض. قاعدة بيانات كوكرين منظومات Syst Rev 2012.
8. Armstrong C، Coughlin L. تصدر ACOG إرشادات حول موانع الحمل الهرمونية للنساء المصابات بحالات طبية متزامنة. - 2007.
9. Carr BR، Ory H. Estrogen and progestin مكونات موانع الحمل الفموية: العلاقة بأمراض الأوعية الدموية. منع الحمل 1997 ؛ 55: 267-272.
10. بوروز إل جيه ، باشا إم ، جولدشتاين أت. آثار موانع الحمل الهرمونية على النشاط الجنسي الأنثوي: مراجعة. مجلة الطب الجنسي 2012 ؛ 9: 2213 - 23.

Drospirenone مادة هرمونية وتستخدم كوسيلة فعالة لمنع الحمل في مستحضرات منع الحمل. يحتوي المركب أيضًا على بعض موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الهرمون.

خصائص Drospirenone

هرمون Drospirenone مشتق من هرمون الاستروجين سبرينولاكتون ، مجموعة جستوجينيك. تحتوي المادة على الخصائص التالية ذات الطبيعة الإيجابية:

• التأثير العلاجي في الأمراض التي تعتمد على الأندروجين (أنواع مختلفة من الزهم ، حب الشباب) ؛
• إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
• فقدان الوزن بسبب إزالة أيونات الصوديوم الزائدة من الجسم ؛
• إزالة التورم المفرط في الغدة الثديية.
• استقرار الضغط.

Drospirenone بطبيعته يقمع بداية الإباضة ، مما يميزه كعلاج فعال للحمل غير المرغوب فيه. ولكن يجب أن نتذكر أنك لا تحتاجين إلى تناول أي من وسائل منع الحمل إلا بناء على توصية من طبيب نسائي مؤهل!

مؤشرات للاستخدام

يحتوي Drospirenone على مؤشرات متنوعة للاستخدام ، ولكنه يستخدم بشكل أساسي في علاج الاضطرابات الهرمونية المختلفة لدى النساء. الأغراض الرئيسية للمادة:

• العلاج المعقد لهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.
• التدابير العلاجية لانقطاع الطمث الحاد عند النساء ؛
• قمع الاكتئاب ، واستعادة الوضع الليلي في بداية انقطاع الطمث ؛
• تدابير منع الحمل لمنع الحمل ؛
• علاج بعض أمراض النساء.

يحظر الاستخدام الذاتي لـ Drospirenone ، لأن المادة يمكن أن تؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية للمرأة إذا تم استخدام الدواء الذي يحتوي على هذا الهرمون وجرعاته بشكل غير صحيح!

موانع وآثار جانبية لدروسبيرينون

يحتوي Drospirenone على عدد من قيود الاستخدام الموضحة في القائمة أدناه:

• حساسية من المادة الفعالة
• تجلط الدم.
• نزيف من نوع غير محدد.
• الجلطات الدموية.
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• ضعف الكبد والكلى.
• علم الأورام في الأعضاء التناسلية.
• الربو القصبي.
• ضغط دم مرتفع؛
• داء السكري؛
• الصرع.
• اضطرابات الدورة الدموية.

في ظل وجود موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، يجب أن تستبعد تمامًا استخدام Drospirenone واستشارة الطبيب للحصول على المشورة واختيار الدواء المناسب في حالة فردية بحتة.

تجدر الإشارة إلى أن جميع الأدوية الهرمونية تقريبًا تستخدم بحذر وبشروط محددة بدقة وفي الجرعات الموصوفة!

يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط للهرمون إلى ظهور آثار جانبية وأفعال سلبية من جانب الجهاز التناسلي الأنثوي. من الضروري التفكير بالتفصيل في المظاهر المحتملة بعد تناول المادة:

تشير دراسة الآثار الجانبية المحتملة وموانع استخدام Drospirenone إلى أن استخدام الهرمون يجب أن يوصف فقط في حالة الحاجة الملحة ، والعلاج الذاتي له عواقب سلبية!

المستحضرات التي تحتوي على Drospirenone

Drospirenone + Ethinylestradiol هو مزيج مركب من هرمونات منع الحمل النشطة. آلية تأثير موانع الحمل هي التثبيط النشط للإباضة ، والتغيرات في المخاط في عنق الرحم ، وسوء حالة بطانة الرحم ، حيث لا يمكن للحيوانات المنوية أن تلتصق بجدران المهبل وتدخل في تجويف الرحم.
تعتبر المادة أيضًا عاملاً نسبيًا في تقليل الألم أثناء الحيض وتقلل بشكل كبير من تطور النزيف الحاد خلال هذه الفترة.

غالبًا ما يستخدم Drospirenone + Ethinylestradiol كمكون في عقاقير من هذا النوع. يوجد أدناه جدول الأدوية الرئيسية التي تحتوي على هذه الهرمونات.

لعقاقير منع الحمل مجموعة واسعة من التأثيرات والنطاق. يجب استخدام الأدوية من هذه الفئة فقط بناءً على توصية أخصائي مؤهل ، وبعد تحليل كامل للصورة السريرية ، سيختار الدواء الأكثر أمانًا والأنسب!

الخصائص المقارنة لدروسبيرينون وجيستودين

يمنع Drospirenone أعراض هرمون الاستروجين الذي يحتفظ بأيونات الصوديوم في الجسم. في هذه الحالة ، تعتبر علامات مثل تورم الغدد الثديية ، وحدوث زيادة الوزن ، وعدم انتظام الدورة الشهرية من السمات المميزة.

الجستوجين هو نظير للنورتيستوستيرون حسب طبيعة التأثير الذي يثبط إنتاج هرمون البروجسترون المسؤول عن عملية الإباضة. تسمح فعالية Gestogen باستخدامه بجرعة صغيرة. في الوقت نفسه ، لا تؤثر المادة عمليًا على عملية التمثيل الغذائي ولا تسبب موانع خطيرة.
عند مقارنة الهرمونين ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية أن Drospirenone ، عند استخدامه ، يسبب آثارًا جانبية معينة ويؤثر على قمع عملية الإباضة في جسم المرأة. المادة فعالة في علاج الأمراض المرضية المختلفة للجهاز التناسلي.

يحتوي Gestogen على خصائص أكثر فعالية وفي نفس الوقت ليس له آثار جانبية شديدة. تستخدم المادة على نطاق واسع باعتبارها هرمون منع الحمل الرئيسي في الأقراص المقابلة من هذه الفئة. يجب على طبيب أمراض النساء المؤهل اختيار نوع أو نوع آخر من الهرمونات بعد الدراسات اللازمة!

استخدام Drospirenone في الأورام الليفية

يسمى الورم العضلي للرحم بالتكوين الحميد الذي نشأ في تجويفه لعدد من الأسباب المحددة. إن العلاج غير السليم أو الغياب التام له يهدد بعواقب سلبية في شكل عملية الأورام. لذلك ، يتطلب هذا المرض استخدام العلاج الفعال.

إذا تحدثنا عن استخدام Drospirenone للأورام الليفية الرحمية ، فإن العديد من استنتاجات الأطباء تشير إلى الاستبعاد الكامل لوسائل منع الحمل أثناء المرض. يمكن أن يسبب تناول الهرمون نموًا غير طبيعي للورم وتغيرات لاحقة لا رجعة فيها في جسم المرأة.

عند إجراء هذا التشخيص ، من الأفضل التوقف فورًا عن استخدام هذه الأدوية وتحذير الطبيب المعالج من استخدامها في الماضي ، حيث يمكن أن تكون سببًا لعلم الأمراض!

في الختام ، أود التأكيد على النقاط المهمة للموضوع أعلاه وأقول إن هرمون Drospirenone هو عدد من المواد الفعالة للغاية التي تهدف إلى إبطاء عملية الإباضة في جسم المرأة ، مما يؤكد وظيفتها في منع الحمل.

ولكن في ظل وجود كفاءة عالية ، فإن للهرمون عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي يجب أخذها في الاعتبار عند تناول الأدوية المحتوية على هذه المادة. جانب مهم هو استخدام Drospirenone فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج في جرعة محددة بدقة! بعد كل شيء ، صحة المرأة هي مفتاح الإنجاب الناجح والمزيد من الرفاهية!

الخواص الكيميائية

Drospirenone - ما هو؟ تنتمي هذه المادة إلى مجموعة موانع الحمل الفموية. غالبًا ما يتم استخدامه مع هرمونات أخرى. قد يكون للدواء تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين .

Drospirenone - ما هو هذا الهرمون؟ Drospirenone هو هرمون اصطناعي قريب من خصائصه الطبيعية. البروجسترون مشتق سبيرونولاكتون . الوزن الجزيئي لمركب كيميائي = 366.5 جرام لكل مول. كثافة المادة \ u003d 1.26 جرام لكل سم 3 ، ونقطة الانصهار حوالي 200 درجة مئوية.

تم ذكر Drospirenone على ويكيبيديا في مقالات حول وسائل منع الحمل الهرمونية وتأثير الأدوية على الوظيفة الجنسية للإنسان.

التأثير الدوائي

جستاجينو , أنتيغونادوتروبيك , مضادات القشرانيات المعدنية , مضاد الأندروجين .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المادة قد وضوحا مضاد الأندروجين خصائصه ، له تأثير إيجابي على التدفق الأمراض التي تعتمد على الأندروجين ، مثل حَبُّ الشّبَاب , داء الثعلبة و الزهم . Drospirenone يحفز الإخراج أيونات الصوديوم وسوائل أخرى من الجسم ، ونتيجة لذلك يعود ضغط الدم إلى طبيعته ، ويهدأ التورم والألم في الغدد الثديية ، ويقل وزن الجسم.

أظهرت الدراسات السريرية أنه بعد 4 أشهر من استخدام الدواء ، ينخفض ​​الضغط الانقباضي بمتوسط ​​2-4 ملم زئبق ، والضغط الانبساطي بمقدار 1-3 ملم زئبق. الفن ، يتم تقليل الوزن بمقدار 1-2 كجم. عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، احتمالية التطور سرطان القولون , تضخم و سرطان بطانة الرحم .

لا يوجد هرمون اصطناعي استروجين , أندروجيني و نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد ، لم يتغير مقاومة الأنسولين واستجابة الجسم لها الجلوكوز . أثناء العلاج بالدواء ، ينخفض ​​مستوى المريض. الكوليسترول في الدم و LDL ، زيادة طفيفة في التركيز الدهون الثلاثية .

بعد تناول أقراص تحتوي على Drospirenone ، يمتص الجسم المادة الفعالة بسرعة وبشكل شبه كامل. يبلغ التوافر البيولوجي للمادة 75-85٪. الأكل الموازي لا يؤثر الحرائك الدوائية للدواء . ينخفض ​​تركيز الدواء في بلازما الدم على مرحلتين ، ونصف العمر هو 35-40 ساعة. مع المدخول اليومي المنتظم ، لوحظ تركيز توازن الدواء بعد 10 أيام.

العامل لديه درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (مصل الدم بياض ) - حوالي 95-97٪. تتشكل المستقلبات الرئيسية للهرمون دون التأثير نظام السيتوكروم P450 . يفرز الدواء في شكل مستقلبات مع البراز والبول ، ويتم إفراز جزء صغير دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

• كجزء من العلاج المعقد للوقاية من انقطاع الطمث هشاشة العظام ;
• إذا كانت هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الهرمونية عند النساء المصابات بنقص حمض الفوليك أو احتباس السوائل في الجسم.
• كعلاج بديل بالهرمونات لاضطرابات سن اليأس للقضاء عليها المد والجزر , التعرق وأعراض حركية وعائية أخرى.
• مع التغييرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي عند النساء اللواتي لم تتم إزالة الرحم ؛
• بالاشتراك مع الهرمونات الاصطناعية الأخرى لمنع الحمل ؛
• لمنع الحمل الشديدة الدورة الشهرية ;
• في شكل شديد ومتوسط حَبُّ الشّبَاب لمنع الحمل.

موانع

• المرضى الذين يعانون الحساسية على Drospirenone.
• في البورفيريا ;
• الأشخاص الذين لديهم ميل للتعليم جلطات الدم ;
• مع فشل الكبد الحاد.
• أثناء الرضاعة
• في الجلطات الدموية أو التهاب الوريد الخثاري في شكل شديد
• إذا كان المريض يعاني من نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
• في سرطان الثدي أو الأعضاء التناسلية الأخرى ؛
• النساء الحوامل.

آثار جانبية

أثناء العلاج بالدواء قد تتطور:

• ردود الفعل التحسسية متفاوتة الشدة والدوخة.
• الجلطات الدموية الشريان الرئوي أو الأوعية الدماغية.
• التهاب الوريد الخثاري ، جلطات دموية في أوردة الشبكية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني تورم والصداع.
• التهاب المرارة الحسابي ;
• النعاس ,اللامبالاة , الدول الاكتئابية ;
• انخفاض حدة البصر والقيء وزيادة الوزن أو فقدانه ؛
• ادرار اللبن ، غثيان، كثرة الشعر ;
• داء الثعلبة ، ألم وتورم في الغدد الثديية.
• إفرازات مهبلية دموية أو غير عادية ؛
• انخفاض الدافع الجنسي ، كلف ;
• الأرق ، خفض عتبة النوبة ، توسع الأوردة .

دروسبيرينون ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

اعتمادًا على المجموعة التي يوجد بها هذا الهرمون في الجهاز اللوحي ، يتم وصفه وفقًا لأنظمة العلاج المختلفة. وفقًا للتعليمات الخاصة بأقراص Drospirenone ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت.

يبدأ العلاج بعد إلغاء العامل الهرموني السابق حسب توصيات الطبيب. يتم تحديد مدة العلاج أيضًا على أساس فردي وتعتمد غالبًا على فعالية العلاج.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يحدث غثيان ونزيف مهبلي وقيء. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء ليس له محدد مضاد سمي العلاج عرضي.

التفاعل

مع العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد ( الباربيتورات , كاربامازيبين , اوسكاربازيبين , مشتقات هيدانتوين , بريميدون , ريفامبيسين , توبيراميت , غريزيوفولفين , فيلبامات ) يزيد من تصفية مادة معينة ويقلل من فعاليتها. كقاعدة عامة ، يظهر هذا التأثير بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج ويستمر لمدة شهر بعد إيقاف الأدوية.

الدواء يقلل من فعالية الأدوية التي تحفز عضلات الرحم الملساء و المنشطات .

شروط البيع

تعليمات خاصة

في عدد من التجارب العشوائية غير المنضبطة ، زاد خطر التطور الجلطات الدموية الوريدية أثناء العلاج من تعاطي المخدرات. من الضروري وصف الدواء بحذر شديد للنساء اللواتي لديهن استعداد لحدوثه الجلطات الدموية الوريدية (وراثة ، بدانة ، سن). من الضروري ربط مؤشرات المخاطر والفوائد بعناية.

نادرًا ، على خلفية العلاج ، حدثت حالات حميدة ، ونادرًا - أورام الكبد الخبيثة . إذا ظهرت على المريض أي علامات لهذا المرض ، وألم في المنطقة تحت الأضلاع ، وزيادة في العضو ونزيف داخل البطن ، فيجب وقف العلاج.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​إلى خفيف ، قد يؤثر تناول هذا الهرمون الاصطناعي على التركيز أيونات البوتاسيوم في مصل الدم. هناك خطر ضئيل من التطور فرط بوتاسيوم الدم خاصة إذا كان المريض يأخذ بالإضافة إلى ذلك الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم .

قبل البدء في العلاج بالدواء ، يوصى بالخضوع لفحص طبي عام وأمراض النساء ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص الفحص الخلوي لمخاط الكنيسة والغدد الثديية ، ونظام تخثر الدم ، واستبعاد الحمل. أثناء العلاج ، يجب تكرار هذه الدراسات بشكل دوري.

مع المضادات الحيوية

من المحتمل أن تتداخل بعض المضادات الحيوية مع أيض الدواء.

تعليمات من الأجهزة اللوحية Listel.Ru

فقط أحدث التعليمات الرسمية لاستخدام الأدوية! يتم نشر تعليمات الأدوية الموجودة على موقعنا الإلكتروني دون تغيير ، حيث يتم إرفاقها بالأدوية.

يجب وصف الأدوية الدقيقة للمريض فقط من قبل طبيب. هذه التعليمات مخصصة لمهنيي الصحة فقط.

وصف المادة الفعالة Drospirenone / Drospirenone.

معادلة: C24H30O3 ، الاسم الكيميائي: (6R، 7R، 8R، 9S، 10R، 13S، 14S، 15S، 16S، 17S) -1،3 '، 4'، 6،6a، 7،8،9،10،11،12 ، 13،14،15،15a، 16-hexadecahydro-10،13-dimethylspiro-cyclopenta [أ] الفينانثرين -17،2 '(5H) -فوران] -3،5' (2H) -dione).
المجموعة الدوائية:الهرمونات ومضاداتها / هرمون الاستروجين ، الجستاجين ؛ متماثلاتهم وخصومهم.
التأثير الدوائي:الجستاجينيك ، مضاد الأندروجين ، مضاد للغدد التناسلية ، مضاد القشرانيات المعدنية.

الخصائص الدوائية

Drospirenone مشتق من سبيرونولاكتون. لدروسبيرينون تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين: الزهم ، حب الشباب ، الصلع الوراثي. يزيد Drospirenone من إفراز الماء وأيونات الصوديوم ، والتي يمكن أن تمنع زيادة الوزن وضغط الدم وحنان الثدي والتورم والأعراض الأخرى المرتبطة باحتباس السوائل. لا يحتوي Drospirenone على نشاط منشط الذكورة ، وهرمون الاستروجين ، ومضاد للجلوكوكورتيكوستيرويد ، ولا يؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع التأثيرات المضادة للأندروجين ومضاد القشرانيات المعدنية ، يوفر له ملفًا دوائيًا وكيميائيًا حيويًا مشابهًا لهرمون البروجسترون الطبيعي. يقلل Drospirenone من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية التي يسببها استراديول. آلية عمل دروسبيرينون لا تزال غير واضحة. عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص دروسبيرينون بشكل كامل وسريع. التوافر البيولوجي للدروسبيرينون هو 76-85٪. لا يؤثر تناول الطعام على التوافر البيولوجي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة وهو 22 نانوغرام / مل مع جرعات متعددة ومفردة من 2 ملغ من دروسبيرينون. ويتبع ذلك انخفاض ثنائي الطور في مستويات البلازما لدروسبيرينون مع نصف عمر نهائي للتخلص من 35 إلى 39 ساعة تقريبًا. بعد حوالي 10 أيام من تناول دروسبيرينون يوميًا ، يتم الوصول إلى تركيز التوازن. نظرًا لعمر النصف الطويل لدروسبيرينون ، فإن تركيز الحالة المستقرة يكون من 2 إلى 3 أضعاف التركيز بجرعة واحدة. يرتبط Drospirenone بألبومين البلازما ولا يرتبط بالجلوبيولين والغلوبيولين المرتبطين بالكورتيكويد ، والذي يربط الهرمونات الجنسية. ما يقرب من 3-5 ٪ من دروسبيرينون لا يرتبط بالبروتينات. المستقلبات الرئيسية لدروسبيرينون هي 4،5-ديهيدرودروسبيرينون -3-كبريتات والشكل الحمضي لدروسبيرينون ، والتي تتشكل دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. تصفية دروسبيرينون هي 1.2 - 1.5 مل / دقيقة / كغ. يُفرز Drospirenone بشكل رئيسي في شكل مستقلبات مع البراز والبول بنسبة 1.4: 1.2 ، مع عمر نصف يبلغ حوالي 40 ساعة ؛ يفرز جزء ضئيل من دروسبيرينون دون تغيير.

دواعي الإستعمال

كجزء من العلاج المشترك: الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس. العلاج بالهرمونات البديلة لاضطرابات انقطاع الطمث في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، بما في ذلك الأعراض الحركية الوعائية (زيادة التعرق ، والهبات الساخنة) ، والاكتئاب ، واضطراب النوم ، والتهيج ، والتغيرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي والجلد لدى النساء اللواتي لم تتم إزالة الرحم ؛ منع الحمل؛ منع الحمل وعلاج متلازمة ما قبل الحيض الشديدة. منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل) ؛ منع الحمل عند النساء المصابات بنقص الفولات. منع الحمل للنساء مع أعراض احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات في الجسم.

الجرعات وإعطاء Drospirenone

يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعات بشكل فردي من قبل الطبيب ، اعتمادًا على المؤشرات وشكل الجرعة المستخدمة.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية ، البورفيريا ، الميل إلى تجلط الدم ، انتهاكات واضحة للحالة الوظيفية للكبد ، أشكال حادة من أمراض الانسداد التجلطي أو التهاب الوريد ، نزيف مهبلي مجهول المصدر ، سرطان الثدي والأعضاء التناسلية ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

قيود التطبيق

أمراض الجهاز الدوري ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والضعف الشديد في الحالة الوظيفية للكلى ، والربو القصبي ، وداء السكري ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الاكتئاب ، والصرع ، والصداع النصفي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

Drospirenone هو بطلان في الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية لدروسبيرينون

ردود الفعل التحسسية ، الانصمام الخثاري (بما في ذلك الأوعية الدموية الدماغية والرئوية) ، تخثر الوريد الشبكي ، التهاب الوريد الخثاري ، الدوخة ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب المرارة الحسابي ، الوذمة ، التهاب الكبد الصفراوي ، الصداع ، النعاس ، الاكتئاب ، خلل النطق ، اللامبالاة ، ضعف البصر ، الغثيان ، فقدان الشهية ، القيء ، ثر اللبن ، تغير في وزن الجسم ، ثعلبة ، كثرة الشعر ، تضخم ، توتر وألم في الغدد الثديية ، اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف متقطع ، تقلص) ، انخفاض الرغبة الجنسية ، اكتشاف بقع ، نزيف رحمي اختراق ، تغير في طبيعة المهبل إفرازات ، حالة مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض ، زيادة في حجم الأورام الليفية ، تكوينات الثدي الحميدة ، حكة الجلد ، طفح جلدي ، كلف ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي عقدية ، صداع نصفي ، قلق ، إرهاق ، أرق ، خفقان ، وذمة ، دوالي ، تشنجات عضلية وعدم تحمل العدسات اللاصقة.

تفاعل دروسبيرينون مع مواد أخرى

قد يؤدي العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (بما في ذلك الباربيتورات ، ومشتقات الهيدانتوين ، والبريميدون ، والريفامبيسين ، والكاربامازيبين ، والأوكسكاربازيبين ، والفلبامات ، والتوبيرامات ، والجريزوفولفين) إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية وتقليل فعاليتها. قد يقلل Drospirenone من فعالية المنشطات والأدوية التي تحفز عضلات الرحم الملساء.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من دروسبيرينون ، من الممكن حدوث غثيان وقيء ونزيف مهبلي. علاج الأعراض ضروري ، لا يوجد ترياق.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة دروسبيرينون

يستخدم في المستحضرات المركبة:
دروسبيرينون + استراديول: Angeliq® ؛
دروسبيرينون + إيثينيل إستراديول: Dailla® ، Jess® ، Midiana® ، Yarina® ؛
دروسبيرينون + إيثينيل إستراديول + [ليفوميثولينات الكالسيوم]: جيس بلس ، يارينا بلس ؛
إيثينيل إستراديول + دروسبيرينون: Dimia®، Yarina®.

مجموعة المزرعة:

المراجعات والتعليقات

مساء الخير قرأت ذلك

اينا صن ، 21/09/2014 - 23:12

مساء الخير قرأت أن عقار JES يستخدم بشكل فعال لعلاج حب الشباب في سن المراهقة. أود أن أعرف الجرعة وموانع الاستعمال. بالنسبة لفتاة تبلغ من العمر 14 عامًا ، لم يتم تحديد الدورة الشهرية ، والطفح الجلدي وفير جدًا ، فهل من الممكن استخدام الدواء؟

من المبكر جدا بالنسبة لفتاة جيس

من السابق لأوانه بالنسبة للفتاة جيس الانتظار لدورة منتظمة.

Drospirenone هو هرمون ينتمي إلى مجموعة موانع الحمل الفموية. على أساسها ، يتم تصنيع عدد كبير من أدوية منع الحمل ، وكذلك الأدوية التي لها تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين. يمكنك شراء المادة في أي مدينة ، ولكن بوصفة طبية فقط. تتيح لك التكلفة المنخفضة استخدام الهرمون حتى في حالة عدم وجود فرص مالية.

معلومات عامة

قبل البدء في استخدام وسائل منع الحمل المختلفة عن طريق الفم ، عليك أن تفهم بالتفصيل نوع هرمون Drospirenone. تسمح خصائصه باستخدام المادة مع هرمونات أخرى ، مما يزيد من التأثير العلاجي.

معلومات المادة

Drospirenone هو هرمون اصطناعي ومشتق من سبيرونولاكتون ، وهو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ، ومضاد تنافسي للألدوستيرون والقشرانيات المعدنية الأخرى. من حيث خصائصه الدوائية ، فهو يشبه إلى حد كبير البروجسترون الطبيعي ، وهو الستيرويد الداخلي وهرمون البروجستيرون الجنسي الذي يؤثر على الدورة الشهرية والحمل والتطور الجنيني عند الإنسان.

المعلمات الكيميائية والفيزيائية الرئيسية:

• الوزن الجزيئي - 366.5 ميكروغرام / مول ؛
• نقطة الانصهار - 200 درجة مئوية ؛
• الكثافة - 1.26 جم / سم مكعب.

الهرمون قادر على التأثير على الوظيفة الجنسية للشخص ، بالإضافة إلى التأثيرات المضادة للغدد التناسلية ، والجستاجيني ، ومضاد الأندروجين ، ومضاد القشرانيات المعدنية.

لمعرفة موانع الحمل التي تحتوي على Drospirenone ، عليك استشارة طبيبك. فقط هو يستطيع أن يحدد بدقة الخيار الأكثر فعالية الذي سيؤدي وظائفه بكفاءة وليس له تأثير سلبي على الصحة.

غالبًا ما يستخدم Drospirenone في العديد من حبوب منع الحمل المركبة (COCs) كعنصر نشط. الهرمون في شكله النقي يوجد فقط في دوائين:

1. يارينا. هذا الدواء متوفر في شكل أقراص مغلفة. يتم استخدامه فقط لمنع الحمل غير المرغوب فيه. الدواء له موانع كثيرة ، لذلك يجب تناوله بحذر شديد. من المهم اتباع جميع الوصفات الطبية للأطباء والحد من عدد الأجهزة اللوحية التي يتم تناولها.
2. انجيليك. يتوفر هذا الدواء أيضًا كأقراص مغلفة ، والتي قد تختلف في اللون. يتم استخدامه للوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث ، وكذلك لاضطرابات انقطاع الطمث لدى النساء اللواتي لم تتم إزالة الرحم. الدواء ليس له أي تأثير سلبي على الجسم ، ولكن له العديد من ميزات الاستخدام. إذا تمت ملاحظتها جميعًا ، فيمكن تجنب أي آثار جانبية.

في جميع موانع الحمل الأخرى ، يستخدم Drospirenone كأحد المكونات. بالنسب الصحيحة ، فإنه يكمل المركبات الكيميائية الأخرى ويسمح لك بتحقيق التأثير العلاجي المطلوب.

في جميع هذه الأدوية ونظائرها ، يعمل Ethinylestradiol و Estradiol و Dienogest و Chlormadinone و Cyproterone acetate كمواد فعالة إضافية.

مؤشرات للاستخدام

تحتوي معظم الأدوية التي تعتمد على Drospirenone على نفس المؤشرات ، لذلك غالبًا ما يتم أخذها في الاعتبار معًا. يوصي الأطباء باستخدام الهرمون فقط حسب التوجيهات.خلاف ذلك ، يمكنك الإضرار بصحتك.

• الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• موانع الحمل الهرمونية عند النساء المصابات باحتباس السوائل أو نقص حمض الفوليك (الفيتامينات الأساسية) ؛
• الهبات الساخنة والتعرق وغيرها من الأعراض الحركية الوعائية في اضطرابات سن اليأس.
• التغييرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي (فقط في المرضى الذين يعانون من الرحم غير المستأصل) ؛
• منع الحمل (بالاشتراك مع عوامل هرمونية اصطناعية أخرى) ؛
• منع الحمل لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة.

موانع الاستعمال الرئيسية

يحتوي Drospirenone على العديد من موانع الاستعمال. يجب أخذها في الاعتبار قبل شراء الأدوية والبدء في استخدامها. خلاف ذلك ، يمكنك تشكيل العديد من المشاكل التي تتطور إلى مرض كامل.

يحظر استخدام المخدرات مع هرمون Drospirenone في مثل هذه الحالات:

• مرض البورفيرين (اضطراب وراثي في ​​التمثيل الغذائي للصباغ مع زيادة محتوى البورفيرين في الدم والأنسجة ، بالإضافة إلى زيادة إطلاقها) ؛
• الميل إلى تجلط الدم.
• شكل حاد من التهاب الوريد الخثاري والانصمام الخثاري.
• فشل كبدي حاد
• وجود نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
• كل الثلث من الحمل.
• فترة الرضاعة الطبيعية للطفل.
• التعصب الفردي للهرمون.

في بعض الحالات ، يعتبر Drospirenone محظورًا نسبيًا. في مثل هذه الحالة ، يُسمح باستخدامه بحذر شديد. خلال فترة العلاج ، من المهم ليس فقط الامتثال للجرعات الموصوفة ، ولكن أيضًا للحد من مدة تناول الأدوية. إذا تم الكشف عن أدنى تغيرات سلبية في الحالة الصحية ، يجب عليك التوقف فورًا عن العلاج وطلب المساعدة من أقرب منشأة طبية.

بحذر ، يتم تناول Drospirenone في مثل هذه الحالات:

• داء السكري.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل) ؛
• اليرقان الركودي (عملية مرضية في جسم المريض ، حيث لا تدخل الصفراء في الاثني عشر عبر الكبد ، ولكنها تتراكم في الدم) ؛
• الحكة الصفراوية التي تظهر أثناء الحمل.
• متلازمة جيلبرت (مرض وراثي يتميز بنوبات اليرقان التي تتطور نتيجة زيادة البيليروبين غير المباشر في مصل الدم) ؛
• متلازمة روتور (كبد صباغي وراثي) ؛
• متلازمة دوبين جونسون (داء كبد مصطبغ ، يتميز بضعف إفراز البيليروبين المترافق من خلايا الكبد إلى الشعيرات الدموية الصفراوية) ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي (مرض يتميز بنمو خلايا بطانة الرحم) ؛
• داء السكري.

تعليمات الاستخدام

من أجل أن يكون لدروسبيرينون التأثير الأكثر فعالية ، من الضروري تناوله بشكل صحيح. للقيام بذلك ، احسب الجرعة بدقة وحدد مدة الاستخدام المسموح بها. فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق التأثير العلاجي المطلوب وتجنب أي عواقب سلبية.

الجرعات والقواعد

الجرعات والقواعد

جميع المستحضرات التي تحتوي على Drospirenone متوفرة في شكل أقراص مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. يجب ابتلاعها كاملة وغسلها بكمية كبيرة من الماء النظيف بدون غاز (200 مل على الأقل). في هذه الحالة ، يجب تسخين السائل إلى درجة حرارة الغرفة. يمنع سحق الأقراص بأي شكل من الأشكال ، لأن ذلك قد يؤدي إلى فقدان فعاليتها.

1. يحظر استخدام أكثر من قرص واحد في اليوم ، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على جسد الأنثى.
2. يمكنك تناول Drospirenone في أي وقت من اليوم. من المهم تناول الأقراص كل يوم في نفس الوقت (على سبيل المثال ، قبل الذهاب إلى الفراش أو بعد الاستيقاظ).
3. إذا فاتتك جرعة ، يُمنع تعويض النسيان وشرب حبتين دفعة واحدة.
4. إذا كان من الضروري تعليق الدورة على المدى الطويل ، فيجب تعديل نظام العلاج. يجب أن يعهد بهذا العمل إلى طبيب مؤهل تأهيلا عاليا يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة للوضع الحالي ويجد الحل الأفضل.

آثار جانبية

إذا كان من غير الصحيح تناول موانع الحمل التي تحتوي على هرمون Drospirenone ، فقد تحدث آثار جانبية. نتيجة لذلك ، قد تتدهور صحتهم.

1. نظام الدورة الدموية. في حالات نادرة ، قد يعاني المرضى من كثرة الصفيحات وفقر الدم.
2. الجهاز المناعي. يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل تحسسية مختلفة. هناك عواقب سلبية من زيادة حساسية الجسم للهرمون.
3. التمثيل الغذائي. قد تصاب النساء اللواتي يتناولن Drospirenone بنقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
4. الجهاز العصبي. غالبًا ما يشكو المرضى من صداع شديد ودوخة. يتطور الصداع النصفي ويظهر العصبية والنعاس والاكتئاب. مع الجرعات الزائدة الكبيرة ، قد تحدث رعشة ودوار وفقدان هزة الجماع.
5. أجهزة الرؤية. يمكن أن يؤثر Drospirenone على حدة البصر ، وكذلك يسبب متلازمة جفاف العين والتهاب الملتحمة.
6. نظام القلب والأوعية الدموية. مع وجود أخطاء في تناول الحبوب ، قد يحدث تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرًا ما تتشكل الجلطات الدموية الشريانية والوريدية ودوالي الأوردة والرعاف والتهاب الوريد.
7. الجهاز الهضمي. تعاني المرأة من آلام في البطن ، وتفاقم التهاب المعدة ، والإسهال الشديد ، ونوبات الغثيان والقيء. تعد اضطرابات الجهاز الهضمي وداء المبيضات الفموي والشعور بالامتلاء في البطن أقل شيوعًا.
8. أغطية الجلد. من الآثار الجانبية الشائعة ظهور طفح جلدي على سطح الجلد مصحوبًا بحكة شديدة. بالإضافة إلى التهاب الجلد وحب الشباب والأكزيما والحمامي وفرط الشعر وجفاف الجلد.
9. الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يسبب الهرمون ألمًا في الظهر والأطراف والعضلات.
10. الجهاز التناسلي. عند النساء ، هناك آلام في الغدد الثديية ، وانقطاع الطمث ونحو النزيف الرحمي. مع الجرعات الزائدة ، قد يحدث نزيف من المهبل والرحم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، ونقص الطمث وعسر الطمث.
11. الاضطرابات العامة. قد يعاني المرضى من زيادة التعرق وزيادة الوزن والضعف والوهن.

تعليمات خاصة

خلال التجارب السريرية ، تم اكتشاف بعض سمات Drospirenone. بفضلهم ، يمكن تجنب الأخطاء في التطبيق ويمكن حساب الجرعات بدقة.

1. وجدت الدراسات أن استخدام الهرمون يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. لهذا السبب ، يجب مراقبة التغيرات في الحالة الصحية للنساء المعرضات لهذا المرض عن كثب.
2. يجب على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​مراقبة تركيز أيونات البوتاسيوم في الدم بانتظام.
3. لا يمكن استخدام موانع الحمل التي تحتوي على Drospirenone إلا بعد اجتياز فحص كامل واجتياز جميع الاختبارات.
4. يجب على النساء المصابات بأمراض الكبد المزمنة مراقبة أداء هذا العضو بشكل دوري.
5. مع ارتفاع شحوم الدم المعتدل ، من الضروري مراقبة كمية الدهون الثلاثية في الدم.
6. يمكن للمرضى المصابين بداء السكري بدرجات متفاوتة من الخطورة استخدام Drospirenone فقط تحت إشراف طبي.
7. لا يتم الجمع بين الهرمون والكحول بشكل جيد ، لذلك يجب الامتناع عن شرب الكحول خلال فترة العلاج.
8. يسبب Drospirenone النعاس ويقلل من معدل التفاعل. بسبب هذه الميزة ، يُمنع قيادة السيارة أو أي مركبة أخرى. لا ينصح بأداء عمل يتطلب عناية خاصة وزيادة التركيز.

التفاعل الدوائي

قبل تناول الأدوية التي تحتوي على Drospirenone ، من الضروري مراعاة ليس فقط خصائصها ، ولكن أيضًا التفاعل مع الأدوية الأخرى. يمكن أن تتسبب بعض المجموعات في ظهور آثار جانبية وتقليل التأثير العلاجي.

التركيبات الرئيسية وعواقبها على الجسم:

1. عند تناول الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد في نفس الوقت (كاربامازيبين ، بريميدون ، توبيراميت) ، تقل فعاليتها.
2. يقلل Drospirenone من التأثير العلاجي لأخذ الستيرويدات الابتنائية والأدوية التي تحفز عضلات الرحم الملساء.
3. ينخفض ​​تركيز الهرمون في الدم بشكل كبير بسبب التفاعل مع المضادات الحيوية لمجموعات التتراسيكلين والبنسلين.
4. قد يؤدي الجمع مع الباراسيتامول إلى زيادة التوافر البيولوجي.
5. قد تؤثر بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على تركيز البوتاسيوم في مصل الدم.
6. يزيد Drospirenone من نشاط الألدوستيرون والرينين.

التكلفة والمقارنة مع الهرمونات الأخرى

يتم تضمين جميع الأدوية التي تحتوي على Drospirenone في سجل الأدوية (RLS) ، وبالتالي يمكن بيعها في جميع أنحاء روسيا. يمكنك شرائها ليس فقط في المستوطنات الكبيرة ، ولكن أيضًا في المستوطنات الصغيرة. يمكن أن تختلف تكلفة الأدوية في موسكو من 1 إلى 5 آلاف روبل. في مدن ومناطق أخرى من البلاد ، يكون السعر أقل قليلاً من العاصمة ، وفي الدول المجاورة يكون أعلى.

لتحديد أيهما أفضل ، Drospirenone ، Desogestrel أو أي هرمون مشابه ، من الضروري دراسة جميع المعلومات المتاحة بالتفصيل. بفضلها ، يمكنك معرفة الاختلافات الرئيسية واختيار الخيار الأفضل الذي لن يكون له تأثير سلبي على المريض.

من الأفضل تناول Drospirenone أو Gestodene فقط بعد استشارة الطبيب واجتياز اختبارات مختلفة. خلاف ذلك ، يمكن أن يتسبب كل من هذه الهرمونات في تدهور وتطور الآثار الجانبية.

يعد Drospirenone أحد أكثر الهرمونات شيوعًا في موانع الحمل الفموية. من خلال التطبيق الصحيح والامتثال لجميع توصيات الأطباء يمكنك تحقيق النتيجة المرجوة وتجنب أي مضاعفات.