يخطط

مقدمة

نمط وراثي وراثي متنحي

نمط وراثي سائد وراثي

مرتبط بأرضية

لجميع أنواع الميراث

استنتاج

كتب مستخدمة

مقدمة

في العقود الأخيرة ، ازداد دور الوراثة في مسببات أمراض العيون بشكل كبير. من المعروف أن 4-6٪ من سكان العالم يعانون من أمراض وراثية. حوالي 2000 أمراض بشرية وراثية ، منها 10-15٪ أمراض عيون ، نفس العدد أمراض جهازية مع مظاهر للعين. وفيات هؤلاء المرضى ودخولهم المستشفى هي الأعلى ، لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر لمثل هذه الأمراض ليس مشكلة طبية فحسب ، بل مشكلة وطنية أيضًا.

الأطفال معرضون بشكل خاص للعيوب الوراثية والخلقية. وفقًا لعلماء الوراثة الكنديين ، تمثل التشوهات الخلقية 18.4٪ ، معظمها محدد وراثيًا. تصل نسبة الوفيات بهذه الأمراض إلى 30٪.

هناك معلومات حول 246 جينًا مرضيًا تسبب تشوهات خلقية في جهاز الرؤية ، والتي تظهر بشكل منعزل أو مع تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى. من بين هؤلاء ، يتم تحديد المهيمن بواسطة 125 جينًا ، متنحية - بواسطة 91 جينًا ، مرتبطة بالجنس - بواسطة 30 جينًا. تم الكشف عن دور العوامل الوراثية في مسببات مرض جهاز الرؤية في 42.3٪ من الحالات.

تنشأ العديد من الحالات الشاذة فيما يتعلق بالتطور والتكوين غير الطبيعي للعين أو مكوناتها الفردية في فترات مختلفة من تطور الجنين. يمكن أن تتطور في المراحل المبكرة جدًا من تكوين العين تحت تأثير العديد من العوامل الفيزيائية والكيميائية وماسخة وخلل العمليات الهرمونية. على سبيل المثال ، الميكروفالموس هو نتيجة الاضطرابات التي نشأت في مرحلة تكوين فقاعة العين. يؤدي التعرض للعوامل الضارة في مراحل لاحقة من نمو العين إلى تكوين عيوب في العدسة ، شبكية العين في العصب البصري. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن حدوث هذه العيوب التنموية قد يكون نتيجة ظاهرية (تغيير وراثي في ​​النمط الظاهري للكائن الحي بسبب العوامل البيئية ونسخ مظهر من مظاهر أي تغيير وراثي معروف - طفرة في هذا الكائن الحي).

يكمن التقدم في الوقاية من أمراض العيون الخلقية في التحكم الصحيح في العوامل التي يمكن أن تؤثر على مرض جسم المرأة الحامل. توفر الرعاية المناسبة قبل الولادة والتغذية المناسبة ظروفًا مواتية لنمو الجنين. بعد توضيح التشخيص وتحديد نوع وراثة المرض ، يجب على طبيب العيون ، بالاشتراك مع أخصائي الوراثة والأخصائيين الطبيين الآخرين ، تحديد خطر حدوث مثل هذا العيب في النسل. تساهم الاستشارات الطبية الجينية في الوقاية من العمى الناجم عن العديد من أمراض العيون الوراثية.

علم الأمراض الوراثي لجهاز الرؤية في نوع وراثي متنحي من الميراث

الميراث الجسدي المتنحي يحدث فقط عندما يتزوج اثنان من متغاير الزيجوت. لذلك ، يتم العثور على هذه العلامات عندما يرتبط الوالدان ارتباطًا وثيقًا. كلما انخفض تركيز جين وراثي متنحي في مجموعة سكانية ، زادت احتمالية تنفيذه مع قرابة الوالدين.

Anophthalmos هو الغياب الخلقي أو فقدان إحدى مقل العيون أو كليهما. إنه يحدث بشكل حقيقي وخيالي. غالبًا ما يكون anophthalmos الحقيقي أحادي الجانب ، ويرتبط بتخلف الدماغ الأمامي أو بانتهاك "ربط العصب البصري". عوارض العين الخيالية ناتجة عن التأخير في نمو مقلة العين. في الأشعة السينية للجمجمة التي تحتوي على أنوفثالم حقيقي ، لم يتم الكشف عن فتحة بصرية ، مع وجود فتحة بصرية تخيلية دائمًا.

رأرأة (ارتعاش العين) - حركات العين الإرادية السريعة والنادرة الناتجة عن أسباب مركزية أو محلية ، بسبب شكل غريب من التشنجات السريرية للعضلات الحركية للعين. تتم الحركات في الاتجاه الأفقي والعمودي والدوراني. تتطور الرأرأة عندما يكون ضعف البصر خلقيًا أو مكتسبًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، عندما لا يكون هناك تثبيت من خلال البقعة الصفراء في شبكية العين. لا يسبب الرأرأة أي مشكلة للمرضى ، لكنهم يعانون بشكل كبير من ضعف في الرؤية يصعب تصحيحه. مع تقدم العمر ، قد تنخفض شدته. يمكن أن تظهر الرأرأة أيضًا في بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مع تلف المتاهة ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون العلاج غير ناجح. يجب القضاء على السبب نفسه.

Cryptophthalmos - هناك تشوه في الجفون والجزء الأمامي بأكمله من مقلة العين. غالبًا ما يصاحب Cryptophthalmos تشوهات واضحة في الوجه ، ارتفاق الأصابع (اندماج الذراعين والساقين ، على سبيل المثال ، الإصبع الصغير بإصبع البنصر) ، والتشوهات التناسلية ، إلخ.

الورم الأرومي الشبكي هو ورم خبيث حقيقي يصيب الشبكية ويحدث عند الأطفال في سن مبكرة (من بضعة أشهر إلى سنتين). في 15٪ من الحالات ، يمكن أن تكون ثنائية. لا يمكن ملاحظة المرض في البداية ، ولكن عندما يصل المرض إلى حجم كبير ويقترب من السطح الخلفي للعدسة ، يلاحظ الوالدان ، كما كان ، وهج التلميذ. في هذه الحالة ، تكون العين عمياء ، وبؤبؤ العين عريض ، ويمكن رؤية انعكاس أبيض مائل للصفرة من عمق التلميذ. هذه المجموعة الكاملة من الأعراض تسمى "عين القط غير المحببة". يتطور الورم الأرومي الشبكي من العناصر الدبقية غير الناضجة في شبكية العين ويظهر في البداية على شكل سماكة في شبكية العين في منطقة محدودة. إذا لم تتم إزالة العين في الوقت المناسب ، ينمو الورم في المدار والتجويف القحفي. العلاج هو الاستئصال المبكر للعين ثم العلاج الإشعاعي. محاولات العلاج بالأشعة السينية والعلاج الكيميائي لم تعط نتائج إيجابية مقنعة.

الورم الدبقي الشبكي - ورم خبيث في العصب البصري ، ورم من الخلايا الدبقية (النسيج الخلالي للجهاز العصبي المركزي) ، ينمو ببطء ، ويصل إلى حجم الجوز أو بيضة الإوزة. يمكن أن يؤدي إلى العمى الكامل وحتى الموت. غالبًا ما يتطور الورم في سن مبكرة. لا يستبعد هزيمة كبار السن. العلامات الأولى لأورام العصب البصري هي انخفاض الرؤية والتغيرات في المجال البصري. جحوظ ينمو ببطء. في هذه الحالة ، تبرز العين عادةً للأمام ، وكقاعدة عامة ، يتم الحفاظ على حركتها بالكامل. العلاج جراحي.

علم الأمراض الوراثي في ​​الوراثة السائدة

تتميز الوراثة السائدة في الصبغيات الشاذة في المقام الأول بتنوع مظهري كبير: من سمة بالكاد ملحوظة إلى سمة شديدة الشدة. نظرًا لتناقلها من جيل إلى جيل ، تزداد هذه الكثافة أكثر فأكثر. باستثناء وراثة خصائص الدم ، فإن علم الوراثة البشرية الحديث حتى الآن لديه معلومات بشكل أساسي فقط عن السمات النادرة ، وكثير منها موروث وفقًا لقوانين مندل أو يمثل حالة من الإضافات إليها.

اللابؤرية - اكتشف في نهاية القرن الثامن عشر. اللابؤرية عبارة عن مزيج من أنواع مختلفة من الانكسار أو درجات مختلفة لنوع واحد من الانكسار في عين واحدة. في العيون اللابقطية ، يُطلق على المستويين المتعامدين للقسم مع أكبر وأقل قوة انكسار خطوط الطول الرئيسية. غالبًا ما توجد عموديًا أو أفقيًا. ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا ترتيب مائل ، وتشكيل الاستجماتيزم بمحاور مائلة. في معظم الحالات ، يكون الانكسار في خط الزوال العمودي أقوى منه في الاتجاه الأفقي. يسمى هذا الاستجماتيزم المباشر. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، ينكسر خط الزوال الأفقي أكثر من الانحراف العكسي العمودي. فرّق بين الصواب والخطأ. غير صحيح عادة من أصل القرنية. يتميز بالتغيرات الموضعية في قوة الانكسار على أجزاء مختلفة من نفس خط الزوال وينتج عن أمراض القرنية: الندوب والقرنية المخروطية وما إلى ذلك. يتمتع النوع الصحيح بنفس قوة الانكسار في جميع أنحاء خط الزوال بأكمله. هذا شذوذ خلقي موروث ولا يتغير إلا قليلاً خلال الحياة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم (حوالي 40-45 ٪ من سكان العالم) إلى تصحيح بصري ، أي أنهم لا يستطيعون رؤية الأشياء في مستويات مختلفة بدون نظارات. يتم التخلص منه بمساعدة النظارات ذات الزجاج الاسطواني وبمساعدة العدسات اللاصقة.

Hemerolopia هو ضعف دائم في رؤية الشفق (العمى الليلي). تنخفض الرؤية المركزية ، يضيق مجال الرؤية تدريجياً بشكل مركز.

كولوبوما - عيب في حافة الجفن على شكل شق مثلث أو نصف دائري. غالبًا ما يتم ملاحظته على الجفن العلوي في الثلث الأوسط. غالبًا ما يقترن بتشوهات أخرى في الوجه. العلاج - مع هذه الحالات الشاذة ، تعطي الجراحة التجميلية نتائج جيدة.

Aniridia - عدم وجود قزحية ، أمراض خلقية شديدة في الأوعية الدموية للعين. قد يكون هناك أنيريديا جزئية أو شبه كاملة. ليست هناك حاجة للحديث عن أنيريديا كاملة ، حيث توجد بقايا طفيفة على الأقل من جذر القزحية تشريحًا. مع aniridia ، هناك حالات متكررة من الجلوكوما الخلقي مع أعراض انتفاخ مقلة العين (hydrophthalmos) ، والتي تعتمد على اندماج زاوية الغرفة الأمامية مع الأنسجة الجنينية. يرتبط Aniridia أحيانًا بإعتام عدسة العين القطبي الأمامي والخلفي ، وخلع جزئي للعدسة ، ونادرًا ما يكون مصحوبًا بورم كولوبوما العدسة.

Microphthalmos - تخلف مقلة العين بأكملها ، مع انخفاض في جميع أحجامها ، "عين صغيرة".

العدسة المنتبذة - إزاحة عدسة العدسة. المثال الأكثر شيوعًا هو انتباذ العدسة ، والذي يُلاحظ مع إصابة عائلية وراثية بالجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ، والتي يتم التعبير عنها في إطالة الكتائب البعيدة للأصابع والقدمين ، وإطالة الأطراف ، وضعف المفاصل . اضطرابات الغدد الصماء الشديدة. يُطلق على هذا المرض اسم عنكبوت الأصابع أو متلازمة مارفان. في العيون ، تم العثور على إزاحة متناظرة للعدسة. في كثير من الأحيان يتم إزاحة العدسة للأعلى وللداخل أو للأعلى وللخارج.

قد يكون إزاحة العدسة مصحوبًا بتطور إعتام عدسة العين.

إعتام عدسة العين الخلقي - عتامة العدسة الخلقية التي تقلل الرؤية أو تلفت الانتباه إلى نفسها باستخدام طرق فحص العين التقليدية ، تتم ملاحظتها في كثير من الأحيان وتشكل ما يقرب من 4 إلى 10 ٪ من جميع حالات إعتام عدسة العين.

تتطور معظم حالات إعتام عدسة العين الخلقي نتيجة لأمراض داخل الرحم وغالبًا ما يتم دمجها مع تشوهات مختلفة في كل من العين والأعضاء الأخرى. المرض في معظم الحالات ثنائي ، وفي 15٪ فقط من الأطفال يكون أحادي الجانب. إعتام عدسة العين من جانب واحد ، على الرغم من أنه يؤدي إلى قيود مهنية في المستقبل بسبب الصعوبات في استعادة الرؤية المزدوجة الكاملة ، إلا أنه ليس سببًا للإعاقة البصرية. في الوقت نفسه ، مع إعتام عدسة العين الخلقي الثنائي ، حتى بعد العلاج الجراحي الناجح والمستمر بعد الجراحة ، فإن الرؤية الكاملة مستحيلة ، خاصةً إذا كان هناك تشوهات مصاحبة للعين.

الأكثر شيوعًا بين إعتام عدسة العين الخلقي هو إعتام عدسة العين النطاقي ، المنتشر ، الغشائي ، متعدد الأشكال ، النووي ، القطبي الأمامي والخلفي القطبي.

النطاقي (ذو الطبقات) هو الأكثر شيوعًا بين جميع حالات إعتام عدسة العين التي تحدث في مرحلة الطفولة. هذا الشكل من المرض لا يمكن أن يكون خلقيًا فقط. غالبًا ما يظهر في السنوات الأولى من الحياة. يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين الخلقي والمكتسب حتى عمر 20-25 عامًا.

يتسم إعتام عدسة العين ذي الطبقات بتعتيم طبقة واحدة أو أكثر من العدسة التي تقع بين النواة والطبقات الطرفية. مع الحجم المعتاد للبؤبؤ ، ليس من الممكن دائمًا رؤية الصورة السريرية لإعتام عدسة العين ذي الطبقات. إذا كان التلميذ متوسعاً ، فإنه حتى مع الإضاءة الجانبية يظهر كقرص رمادي غائم مع حافة محددة بشكل حاد أو مسننة تقع في عمق العدسة الشفافة. القرص محاط بحافة سوداء من طبقات محيطية شفافة للعدسة. دائمًا ما يكون إعتام عدسة العين متعدد الطبقات ثنائيًا ومتشابهًا جدًا في كلتا العينين. غالبًا ما يتم تقليل الرؤية المصابة بإعتام عدسة العين ذي الطبقات بشكل كبير. لا تعتمد درجة انخفاض حدة البصر على مقدار الضبابية ، بل على شدتها. مع شدة الضبابية ، قد تكون حدة البصر كافية للقراءة والكتابة وأداء الأعمال الصغيرة. علاج الساد الطبقي هو جراحي ويشار إليه فقط مع انخفاض ملحوظ في حدة البصر وعدم القدرة على القراءة.

الساد المنتشر (الكامل) مرئي للعين المجردة. تكون منطقة بؤبؤ العين رمادية أو بيضاء اللون ، وتنخفض الرؤية إلى إدراك الضوء. لا يمكن الحصول على رد فعل من قاع العين ، حتى مع وجود حدقة متوسعة. العلاج الجراحي.

الساد الغشائي هو نتيجة ارتشاف قبل أو بعد الولادة لإعتام عدسة العين المنتشر. وهي عبارة عن كبسولة معتمة للعدسة وبقايا كتل العدسة. عادة ما يكون سمك الفيلم الأبيض المائل للرمادي ، والذي يمكن رؤيته جيدًا عند مشاهدته بإضاءة جانبية ، من 1 إلى 1.5 مم. يتم تشخيص هذا النوع من الساد بواسطة الفحص المجهري الحيوي (تعميق الحجرة الأمامية ، القسم البصري المباشر للعدسة) والموجات فوق الصوتية. عادة ما يكون رد الفعل من قاع العين غائبًا ، ويتم تقليل الرؤية إلى مئات - إدراك الضوء.

يتميز الساد النووي بتعتيم الأجزاء المركزية للعدسة. غالبًا ما تكون هذه عتامات تشبه الغبار تغطي منطقة النواة الجنينية ؛ في بعض الأحيان يمكن ملاحظة "الدراجين" (العمليات الشعاعية التي تبرز على خلفية التوهج الأحمر للتلميذ).

يتم أخذ إعتام عدسة العين متعدد الأشكال للساد متعدد الأشكال من قبل جميع عتامات العدسة النادرة من مختلف المواضع والشكل والشدة ، والتي تعتمد عليها درجة فقدان البصر.

الساد القطبي الأمامي هو عتامة بيضاء محدودة بشكل حاد لا يزيد قطرها عن 2 مم ، وتقع في وسط السطح الأمامي للعدسة. يتكون هذا التعتيم من ألياف عدسة ضبابية متغيرة للغاية ومكونة بشكل غير طبيعي تقع أسفل كيس العدسة.

يرتبط تطور الساد القطبي الأمامي باضطراب في عملية انفصال برعم العدسة عن الأديم الظاهر. يمكن أن يتطور الساد القطبي الأمامي أيضًا من عمليات أخرى داخل الرحم ، وكذلك بعد الولادة نتيجة لقرحة القرنية.

الساد القطبي الخلفي هو عتامة صغيرة مستديرة بيضاء مائلة للرمادي تقع في القطب الخلفي للعدسة.

نظرًا لأن إعتام عدسة العين القطبي دائمًا ما يكون خلقيًا ، فهو ثنائي. نظرًا لصغر حجمها ، فإنها ، كقاعدة عامة ، لا تضعف الرؤية ولا تتطلب العلاج.

مع العتامات الخلقية ، والتشوهات في شكل وموضع العدسة ، عادة ما تكون الإسعافات الأولية غير مطلوبة ، ومهمة طبيب الأطفال هي إحالة الطفل المصاب بأمراض العيون على الفور إلى طبيب عيون لحل مشكلة التوقيت وطرق العلاج.

جحوظ هو مرض في المدار ، وعلامته هي إزاحة العين ، أو نتوءها ، أو ، على العكس من ذلك ، تراجعها - enophthalmos. في أغلب الأحيان ، يظهر جحوظ العين نتيجة زيادة المحتويات المدارية (ورم ، جسم غريب ، نزيف) أو انخفاض في تجويفه نتيجة نتوء جدران العظام في المدار. يمكن أن يحدث الجحوظ أيضًا نتيجة لاضطرابات الغدد الصماء ، وآفات الجهاز العصبي ، وزيادة نبرة الجهاز العصبي الودي.

ميراث , مرتبط بأرضية

يعد عمى الألوان أو ثنائية اللون انتهاكًا لرؤية الألوان ، فهو يتألف من الفقدان الكامل لإدراك مكون لون واحد. عمى الألوان الجزئي أكثر شيوعًا عند الرجال (8٪) وأقل شيوعًا عند النساء (0.4٪). تم اكتشافه ووصفه من قبل عالم الطبيعة الإنجليزي جون دالتون في عام 1974. تم وصف انتهاك رؤية الألوان لدى السائق ، والذي أدى إلى عواقب وخيمة ، في عام 1875 (في سويسرا ، حيث وقع حادث قطار مع عدد كبير من الضحايا). كان هذا الحادث المأساوي سببًا للاختبار الإلزامي للرؤية اللونية بين العمال من جميع أنواع النقل والجنود ، وما إلى ذلك. وهناك عدة أشكال من عمى الألوان: deuteronopia - وهو شذوذ جزئي في تصور اللون الأخضر (يختلط اللون الأخضر بالرمادي ، الأصفر والأحمر الداكن) والبروتوبيا - وهو شذوذ في الإدراك الأحمر (مزيج الأحمر مع الرمادي والأصفر والأخضر الداكن) ، و tritanopia - وهو شذوذ في تصور اللون الأرجواني. في الواقع ، عندما يسقط أحد مكونات إدراك الألوان ، فإن عمى الألوان لا يُلاحظ فقط للون واحد ، ولكن أيضًا إدراك الألوان الأخرى يكون مضطربًا. لا يميز Protanop بين الأحمر والأخضر. عانت بروتانوبيا من الفيزيائي الشهير دالتون ، الذي وصف بدقة لأول مرة عمى الألوان إلى اللون الأحمر (1798) ، والذي سمي بعده بعمى الألوان. ومع ذلك ، فإن مصطلح "عمى الألوان" قديم ونادرًا ما يستخدم. مع البروتوبيا ، يتأثر إدراك كل من اللونين الأحمر والأخضر. عندما تعمل الأشعة الحمراء على العين ، يتم تحفيز المكونين الأخضر والبنفسجي فقط (الأول أقوى ، والثاني أضعف).

عندما يسقط المكون الأخضر في deuteronopia ، فإن اللون الأخضر سيسبب تهيجًا طفيفًا للعناصر الحمراء والبنفسجية ، ونتيجة لذلك سترى العين لونًا رماديًا غير محدد. في هذه الحالة يكون اللون الأحمر أكثر كثافة من المعتاد ، حيث لن يحتوي على خليط من اللون الأخضر الموجود بشكل طبيعي ، بينما سيكون اللون الأرجواني أكثر أرجوانيًا ، لأنه لا يوجد لون أخضر يعطي اللون الأرجواني لونًا مزرقًا. لون. لا تميز Deuteranopes اللون الأخضر الفاتح من الأحمر الداكن والبنفسجي من الأزرق والأرجواني عن الرمادي. العمى عن اللون الأخضر هو ضعف شيوع اللون الأحمر.

Tritanopia و tritanomaly كاضطرابات خلقية نادرة للغاية. تمزج Tritanopes بين الأصفر والأخضر والأخضر المزرق والأرجواني والأحمر.

علم الأمراض الوراثي في ​​جميع أنواع الميراث

ضمور الشبكية الصبغي- أحد أسباب الضمور في شبكية العين مع موت الخلايا العصبية الخاصة بها هو عملية مرضية في الشعيرات الدموية في نهاية شبكية العين. يبدأ الحثل الصبغي في سن مبكرة. في البداية ، يشعر المرضى فقط بتدهور في رؤية الشفق ، وأثناء النهار لا يعانون من أي قيود. مع مرور الوقت ، تنفصل رؤية الشفق بشكل حاد لدرجة أنها تتداخل مع الاتجاه حتى في منطقة مألوفة ، تظهر حالة تسمى "العمى الليلي" ، ويتم الحفاظ على الرؤية أثناء النهار فقط. جهاز العصا - جهاز رؤية الشفق - يحتضر. يمكن الحفاظ على الرؤية المركزية طوال الحياة حتى مع وجود مجال رؤية ضيق للغاية (ينظر الشخص ، كما كان ، من خلال أنبوب ضيق).

في بعض الأحيان ، لا يحدث تلف الشعيرات الدموية الطرفية في شبكية العين في الأجزاء المحيطية ، ولكن في المركز ، على سبيل المثال ، مع التنكس البقعي. ، حيث يظهر أيضًا تصبغ دقيق لشبكية العين ، لكن الرؤية المركزية تعاني. قد تكون هذه التغييرات عائلية. مع استثناءات نادرة ، تتأثر كلتا العينين ، لكن المرض لا يؤدي إلى العمى الكامل.

ينتقل بطريقة جسمية سائدة ، وراثي جسمي متنحي ، ونادرًا ما يكون مرتبطًا بـ X (مرتبط بالجنس). الأشكال الجينية المختلفة للحثل لها توقعات مختلفة. لذلك ، مع الشكل السائد لدى المرضى ، بحلول سن الخمسين ، قد تنخفض حدة البصر إلى 0.3 ، مع شكل متنحي وتقل حدة البصر المرتبطة بالجنس إلى 0.1 ، بحلول سن 30. هذه الملاحظات مهمة ليس فقط للتشخيص الجيني ، ولكن أيضًا لدراسة مسببات الحثل.

ضمور وراثي للعصب البصري- يقترن أحيانًا بتلف الجهاز العصبي المركزي ، وأحيانًا يحدث بمعزل عن الآخرين. هناك أشكال من المرض شديدة ومتنحية وأكثر اعتدالاً وسيادة. الرجال في الغالب مرضى. يظهر الشكل المتنحي مباشرة بعد الولادة. يبدأ الشكل السائد بشكل غير محسوس في سن 6-7 سنوات ، ويتطور ببطء ، ونادراً ما يؤدي إلى العمى ، لأن. يتم الحفاظ على الرؤية المحيطية إلى حد كبير. بعد بضعة أشهر ، يتطور ضمور بسيط في العصب البصري ، ويصبح القرص بأكمله شاحبًا ، وأحيانًا الجزء الصدغي. يتم تقليل حدة البصر إلى 0.1. هناك زيادة في النقطة العمياء ، وهو انتهاك لإدراك اللون

يرتبط الميكروفالموس الأقل شيوعًا بالخطأ الانكساري ، والتلميذ المنتبذ ، وإعتام عدسة العين الخلقي ، وأمراض الشبكية والمشيمية ، وأحيانًا بالتخلف العقلي وينتقل بطريقة جسمية سائدة ، وراثي جسمي متنحي ، ومرتبط بأسلوب أجوف.

استنتاج

تنتقل الأمراض التالية إلى أمراض الرؤية وفقًا لنوع الوراثة السائد: اللابؤرية ، اللابؤرية ، الورم القولوني ، الصغر ، إكتوبيا العدسة ، إعتام عدسة العين الخلقي ، جحوظ العين.

تنتقل الأمراض التالية إلى أمراض الرؤية عن طريق نوع وراثي جسمي متنحي من الوراثة: ورم أرومي شبكي ، و Cryptophthalmos ، وعتامة القرنية الخلقية ، ورأرأة.

تشمل أمراض الرؤية التي تنتقل عن طريق جميع أنواع الوراثة: ضمور العصب البصري ، وضمور الشبكية الصباغي.

كتب مستخدمة:

1. يوروفسكايا إي. أمراض العيون / E.D. يوروفسكايا ، إ. Gainutdinov.-M: Dashkov i K ° ، 2007. -446p.

2. كوفاليفسكي إي. أمراض العيون / E.I. Kovalevsky.-M: "الطب ، 1985. - 279 ص.

3. Eroshevsky T.I. أمراض العيون / T.I. إروشيفسكي ، أ. Bochkareva.-M: "الطب ، 1983. - 448 ثانية.

4. Arkhangelsky V.N. أمراض العيون / V.N. Arkhangelsk.-M: "الطب" ، 1969. -344 ص.

الأطفال هم كائنات لا حول لها ولا قوة يلامسونها. إنه صعب بشكل خاص عندما يمرضون. لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل حماية الأطفال من بعض الأمراض ، بينما يمكن الوقاية من أمراض أخرى. حتى لا يكون للأطفال عواقب بعد المرض ، من الضروري ملاحظة وجود خطأ ما في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

مشاكل الرؤية عند الأطفال

يعد انتهاك جودة الرؤية أحد أسباب تأخير نمو الأطفال في السنوات الأولى من العمر. إذا كانت الرؤية ضعيفة لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، فلن يتمكنوا من الاستعداد بشكل صحيح للمدرسة ، ونطاق اهتماماتهم محدود. يرتبط تلاميذ المدارس الذين يعانون من ضعف البصر بانخفاض في الأداء الأكاديمي وتقدير الذات ، ومحدودية القدرة على الانخراط في رياضتهم المفضلة ، واختيار مهنة.

الجهاز البصري للطفل في مرحلة التكوين. إنه مرن للغاية وله إمكانيات احتياطي ضخمة. يتم علاج العديد من أمراض أجهزة الرؤية بنجاح في مرحلة الطفولة ، إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب. لسوء الحظ ، قد لا يعطي العلاج الذي بدأ لاحقًا نتائج جيدة.

أمراض العيون عند الأطفال حديثي الولادة

تتطور العديد من الإعاقات البصرية نتيجة للأمراض الخلقية. تظهر مباشرة بعد الولادة. بعد العلاج ، يتطور الأطفال بشكل أفضل ، وتتسع اهتماماتهم.

في الأطفال حديثي الولادة ، يقوم أطباء العيون بتشخيص الأمراض التالية التي تصيب جهاز الرؤية:

• خلقي. يتجلى هذا الغشاوة في انخفاض حدة البصر والوهج الرمادي. نظرًا لانتهاك شفافية العدسة ، لا يمكن لأشعة الضوء اختراقها بالكامل. لهذا السبب ، يجب إزالة العدسة الملبدة بالغيوم. بعد الجراحة ، سيحتاج الطفل إلى نظارات خاصة.
• خلقي - مرض يصيب جهاز الرؤية ، حيث يرتفع ضغط العين. هذا يرجع إلى انتهاك تطوير الطرق التي يحدث بها التدفق الخارجي. يتسبب ارتفاع ضغط الدم داخل العين في تمدد أغشية مقلة العين وزيادة قطرها وتغيم القرنية. هناك ضغط وضمور في العصب البصري ، وهو سبب الفقدان التدريجي للرؤية. مع هذا المرض ، يتم غرس قطرات العين التي تقلل ضغط العين باستمرار في كيس الملتحمة. إذا فشل العلاج المحافظ ، يتم إجراء الجراحة.
• اعتلال الشبكية عند حديثي الولادة هو مرض يصيب شبكية العين يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال المبتسرين. مع هذا المرض ، يتوقف النمو الطبيعي لأوعية الشبكية. يتم استبدالها بالأوردة والشرايين المرضية. تتطور الأنسجة الليفية في الشبكية ، يتبعها تندب. مع مرور الوقت ، تحدث الشبكية. في الوقت نفسه ، تتأثر جودة الرؤية ، وأحيانًا يتوقف الطفل عن الرؤية. يتم علاج المرض بمساعدة العلاج بالليزر ، إذا كان غير فعال ، يتم إجراء عملية جراحية.
• - هذه حالة تبدو فيها عين واحدة أو كلتا العينين في اتجاهات مختلفة ، أي أنها تنحرف عن نقطة تثبيت مشتركة. حتى الشهر الرابع من العمر ، لا تتشكل الأعصاب التي تتحكم في العضلات الحركية للعين عند الأطفال. لهذا السبب ، قد تنحرف العيون إلى الجانب. في حالة التعبير عن الحول بقوة ، فمن الضروري استشارة طبيب عيون. عند الأطفال ، قد يكون الإدراك المكاني مضطربًا ويتطور. من أجل تصحيح الحول ، من الضروري القضاء على سبب المرض. للقيام بذلك ، يتم وصف تمارين خاصة للأطفال لتدريب العضلات الضعيفة وإجراء تصحيح الرؤية.
• يمثل الحركات اللاإرادية لمقل العيون إما في وضع أفقي أو في وضع رأسي. يمكنهم الالتفاف. الطفل غير قادر على تثبيت بصره ، ولا يطور رؤية عالية الجودة. علاج هذا المرض لتصحيح ضعف البصر.
• تدلي الجفون هو تدلي الجزء العلوي ، والذي يحدث بسبب تخلف العضلات التي ترفعه. يمكن أن يتطور المرض بسبب تلف العصب الذي يغذي هذه العضلة. عندما ينخفض ​​الجفن ، يدخل القليل من الضوء إلى العين. يمكنك محاولة إصلاح الجفن بشريط لاصق ، ولكن في معظم الحالات ، يخضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات لتصحيح جراحي لتدلي الجفون.

الإعاقات البصرية لدى أطفال ما قبل المدرسة

الحول

الحول هو أحد الأمراض التي تؤدي إلى انتهاك جودة الرؤية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. يمكن أن يكون سبب هذا المرض بسبب هذه الأسباب:

• انتهاك غير مصحح
• انخفاض حدة البصر في عين واحدة.
• تلف الأعصاب المسؤولة عن عمل العضلات الحركية للعين.

في حالة وجود الحول ، لا تقع صورة الجسم على نفس أجزاء العينين. من أجل الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد ، لا يستطيع الطفل دمجها. من أجل القضاء على الرؤية المزدوجة ، يقوم الدماغ بإزالة عين واحدة من العمل البصري. تنحرف مقلة العين ، التي لا تشارك في عملية إدراك الشيء ، إلى الجانب. وبالتالي ، إما يتشكل الحول المتقارب ، باتجاه جسر الأنف ، أو متباعدًا - نحو المعابد.

يوصى ببدء علاج الحول في أقرب وقت ممكن. يتم وصف النظارات للمرضى التي لا تحسن جودة الرؤية فحسب ، بل تمنح العين أيضًا الموضع الصحيح. مع تلف الأعصاب الحركية للعين ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي ويتم وصف التمارين لتدريب العضلات الضعيفة. إذا كان هذا العلاج غير فعال ، يتم استعادة الوضع الصحيح للعين جراحيًا. يتم إجراء العملية على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات.

إذا كانت إحدى العينين مائلة إلى الجانب أو كانت أسوأ ، يتطور الغمش. مع مرور الوقت ، تقل حدة البصر في العين غير المستخدمة. لعلاج الغمش ، يتم إبعاد العين السليمة عن العملية البصرية ويتم تدريب العضو المصاب في الرؤية.

علم أمراض الانكسار

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، غالبًا ما يتم تشخيص مثل هذه الأخطاء الانكسارية:

• . هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات. إذا وصل طول النظر إلى 3.5 ديوبتر في عين واحدة ، وكان هناك اختلاف في حدة البصر في كلتا العينين ، فقد يتطور الحول والحول. يوصف الأطفال بنظارات لتصحيح الرؤية.
• عندما لا يرى الطفل جيدًا في المسافة. نظامه البصري غير قادر على التكيف مع مثل هذا الشذوذ ، لذلك ، حتى مع وجود درجة طفيفة من قصر النظر ، يتم وصف تصحيح النظارات للأطفال.
• في هذه الحالة ، يتم تشويه صورة الكائنات الموجودة على مسافة قريبة وبعيدة. مع هذا المرض ، يوصف التصحيح بنظارات معقدة بنظارات أسطوانية.

أمراض العيون عند أطفال المدارس

الأطفال في سن المدرسة معرضون أيضًا لأخطاء الانكسار.

قصر النظر

مع هذا الانتهاك للوظيفة البصرية ، يزداد حجم مقلة العين أو تنكسر أشعة الضوء بشكل مفرط. يتقاربون أمام الشبكية ، وتتشكل عليها صورة غامضة. بسبب النمو النشط لمقلة العين وزيادة الحمل على الجهاز ، يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 14 عامًا بقصر النظر. لا يستطيع الطفل رؤية ما هو مكتوب على السبورة حيث توجد الكرة أثناء لعب كرة القدم. لتصحيح قصر النظر ، يوصف الأطفال بنظارات ذات عدسات متباينة.

طول النظر

طول النظر ، أو مد البصر ، هو خطأ انكساري يحدث بسبب صغر حجم مقلة العين أو عدم كفاية انكسار أشعة الضوء. في هذه الحالة ، يتقاربون عند نقطة وهمية تقع خلف شبكية العين. إنها تشكل صورة غامضة. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف طول النظر لأول مرة عند الأطفال في سن العاشرة. إذا كان طول النظر منخفضًا ، فإن الطفل يرى أشياء تقع بعيدًا جيدًا. نظرًا للوظيفة التكييفية الجيدة ، فإنه يرى بوضوح أشياء تقع على مسافة قصيرة. توصف النظارات لأطفال المدارس في وجود مثل هذه المؤشرات:

• مد البصر فوق 3.5 ديوبتر ؛
• تدهور حدة البصر من عين واحدة.
• المظهر عند العمل من مسافة قريبة ؛
• وجود الصداع.
• إرهاق العين.

لتصحيح تضخم البصر ، يوصف الأطفال بنظارات ذات عدسات متقاربة.

اللابؤرية

اللابؤرية هي ضعف بصري تنكسر فيه أشعة الضوء بشكل مختلف في مستويين متعامدين بشكل متبادل. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل صورة مشوهة على شبكية العين. قد يكون سبب اللابؤرية هو الانحناء غير المتكافئ ، الناتج عن شذوذ خلقي في مقلة العين. إذا كان الفرق في قوة الانكسار لا يتجاوز 1.0 ديوبتر ، فمن السهل تحمله. في الحالة التي تكون فيها الاستجماتيزم على درجة أعلى ، لا تكون ملامح الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة مرئية بوضوح. يُنظر إليها على أنها مشوهة. يتم تعويض الفرق في قوة الانكسار بواسطة زجاج معقد بزجاج أسطواني.

مع اضطراب التكيف ، يُفقد وضوح الإدراك عند التفكير في الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة أو تتحرك بالنسبة إلى المراقب. يتطور بسبب انتهاك انقباض العضلات الهدبية. في هذه الحالة ، يظل انحناء العدسة دون تغيير. يوفر رؤية واضحة فقط من مسافة أو قريبة.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 14 سنة ، يحدث نتيجة الإجهاد المفرط على العين. تنقبض العضلة الهدبية وتفقد قدرتها على الاسترخاء. تصبح العدسة محدبة. يوفر رؤية قريبة جيدة. في هذه الحالة ، يواجه الطلاب صعوبة في الرؤية عن بُعد. تسمى هذه الحالة أيضًا بقصر النظر الكاذب. مع تشنج الإقامة ، يقوم الأطفال بأداء تمارين الجمباز للعيون ، ويتم وصفهم بتقطير قطرات خاصة.

يتجلى عدم التقارب من خلال انتهاك القدرة على توجيه وإمساك المحاور البصرية لكل من مقل العيون على جسم على مسافة قريبة أو يتحرك نحو العين. في هذه الحالة ، تنحرف إحدى مقل العيون أو كليهما إلى الجانب ، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية. يمكن تحسين التقارب بتمارين محددة.

إذا لم تتح للمريض الفرصة للجمع بين الصورتين المتكونتين على شبكية العين للعينين اليمنى واليسرى من أجل الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد ، يتطور اضطراب في الرؤية المجهر. يحدث هذا بسبب الاختلافات في وضوح الصور أو حجمها ، وكذلك عندما تصطدم بأجزاء مختلفة من شبكية العين. في هذه الحالة ، يرى المريض صورتين في نفس الوقت ، يتم إزاحة إحداهما بالنسبة إلى الأخرى. من أجل القضاء على ازدواج الرؤية ، يمكن للدماغ أن يقمع الصورة التي تتكون على شبكية عين واحدة. في هذه الحالة ، تصبح الرؤية أحادية. لاستعادة الرؤية المجهرية ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، تصحيح انتهاكات الوظيفة البصرية. يتم تحقيق النتيجة نتيجة التدريب المطول للعمل المشترك لكلتا العينين.

ما الذي يمكن فعله أيضًا لاستعادة الرؤية لدى الطفل؟

مع الاضطرابات الانكسارية عند الأطفال (قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم) ، بالإضافة إلى الحول والحول ، يصف معظم أطباء العيون دورات العلاج بالأجهزة التي تعطي تأثيرًا جيدًا. إذا كان المرضى الصغار وأولياء أمورهم بحاجة في وقت سابق لهذا الغرض إلى زيارة العيادة ، وقضاء الوقت على الطريق والطوابير (وأحيانًا الأعصاب والمال) ، الآن ، مع تطور التكنولوجيا ، ظهر عدد من الأجهزة الفعالة والآمنة التي يمكن استخدامها في المنزل. الأجهزة صغيرة الحجم وبأسعار معقولة وسهلة الاستخدام.

أشهر الأجهزة وأكثرها فاعلية للاستخدام المنزلي

نظارات Sidorenko (AMVO-01)- الجهاز الأكثر تطوراً للاستخدام المستقل من قبل المريض في أمراض العيون المختلفة. يجمع بين العلاج بالاندفاع اللوني والتدليك بالفراغ. يمكن استخدامه في كل من الأطفال (من سن 3 سنوات) والمرضى المسنين.

فيزولون- جهاز حديث لعلاج النبضات اللونية ، مع عدة برامج ، مما يسمح باستخدامه ليس فقط للوقاية والعلاج المعقد لأمراض الرؤية ، ولكن أيضًا لأمراض الجهاز العصبي (للصداع النصفي ، والأرق ، وما إلى ذلك) . متوفر بعدة ألوان.

الجهاز الأكثر شهرة وشعبية للعيون ، والذي يعتمد على طرق علاج النبض اللوني. تم إنتاجه منذ حوالي 10 سنوات وهو معروف جيدًا لكل من المرضى والأطباء. إنها منخفضة التكلفة وسهلة الاستخدام.

نسبة أمراض العيون الخلقية والوراثية كبيرة. وهي تمثل حاليًا 71.75٪ من جميع أسباب العمى وضعف البصر عند الأطفال.

فيما يلي الأنواع التالية من أمراض العين الخلقية والوراثية.

• اضطرابات موضعية أو جهازية في التطور الجنيني بسبب:
  أ) تلف الجهاز الجيني للخلايا أثناء التأثيرات الفيروسية والتوكسوبلازمية ؛
  ب) انتهاكات التطور الجنيني بسبب الالتهابات والتسممات المختلفة التي تعاني منها الأم أثناء الحمل.
• الآفات الوراثية الخلقية التي تسببها أمراض الكروموسومات أو الجينات ، وكذلك الاضطرابات الأيضية المحددة وراثيا.
• المتلازمات الخلقية والوراثية المحددة سريريًا ، وغالبًا ما ترتبط بأمراض الكروموسومات أو الطفرات الجينية.

يتزايد عدد المتغيرات السريرية لعلم الأمراض الخلقية ومختلف أنواع الغشاء المخاطي للعين كل عام ، ويصبح هيكلها أكثر تعقيدًا ، مما يجعل التشخيص صعبًا للغاية. غالبًا ما تحدث هذه الأمراض في مرحلة الطفولة. في عدد من المتلازمات ، تعتبر أمراض جهاز الرؤية هي الأعراض الرئيسية للمتلازمة.

تم تحديد انتظام الجمع بين بعض علامات أمراض العين في المتلازمات. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم دمج microphthalmos مع الأورام القولونية للقزحية والمشيمية ، وإعتام عدسة العين - مع aniridia ، وانتظار العدسة ، وقصر النظر الخلقي العالي - مع بقايا الأنسجة الجنينية ، والأورام القولونية في المشيمية ، والتهاب الشبكية الصباغي - مع القرنية المخروطية. يرتبط عدد من العيوب الخلقية في جزء من العين والجسم كله بانحرافات صبغية معينة وتغيرات في النمط النووي.

الطرق الرئيسية لتشخيص هذه الأمراض هي الطرق السريرية والوراثية - الأنساب ، علم الوراثة الخلوية ، علم الخلايا ، الكيمياء الحيوية ، إلخ.

يقدم هذا القسم معلومات وصور عن الأمراض التالية:

• الأمراض الوراثية الخلقية والخلقية في الجزء الأمامي من العين وملحقاتها (الجفون ، القرنية ، القزحية ، العدسة) ؛
• الآفات الخلقية والوراثية للقاع (أكثر العلامات الموروثة في العائلات التي تعاني من قصر النظر الخلقي ، وضمور الشبكية ، وضمور العصب البصري ، وما إلى ذلك).

يتم تقديم معلومات سريرية وجينية موجزة والملامح الرئيسية للمتلازمات المختلفة. ترد أسماء المؤلفين الذين وصفوا هذه المتلازمات لأول مرة في النصوص الموجودة أسفل الصور (الشكل 277-346).

277. ورم جلدي خلقي في الجفن العلوي (أ ، ب).

278. تدلي الجفون الخلقية الكاملة للجانب الأيسر.

279. تدلي الجفون الخلقي الجزئي من الجانب الأيسر.

280. تدلي الجفون الثنائي الخلقي الكامل و epicanthus.

281. تدلي الجفون الثنائي الجزئي الخلقي و epicanthus.

282- متلازمة ماركوس - غان.
أ - التزامن الحركي الفك السفلي للجانب الأيسر ؛
ب- انخفاض تدلي الجفون عند فتح الفم وتراجع الفك السفلي.

283. ورم وعائي خلقي واسع النطاق في الوجه والرأس (نوع متنحي من الوراثة).

284. ورم وعائي في الجفن السفلي.

285. ورم وعائي في الجفن العلوي والسفلي.

286. الورم الليفي العصبي في الجفون وملتحمة مقلة العين والمحجر.

287. ورم ليفي عصبي متقدم في الجفن والحجر.

288. الورم الليفي العصبي للجفون وملتحمة مقلة العين بعد 10 سنوات من الجراحة.

289- الجلدي الثنائي الخلقي في الملتحمة والقرنية ،
أ - العين اليمنى
ب - العين اليسرى.

290. حلقة فليشر الصبغية - ترسيب من جانب واحد من الهوموسيديرين على شكل نصف حلقة بنية على طول محيط القرنية على الحدود مع الحوف.

291- الجلوكوما الوراثية الخلقية (نوع وراثي سائد وراثي).
أ - في الأب: تغيم القرنية ، الحقن الاحتقاني المحيطي للأوعية الدموية (أعراض "قنديل البحر") الغرفة الأمامية صغيرة ، التلميذ عريض ؛
ب - د - في الابن: قرنية كلتا العينين متضخمة ، متوذمة ، الغرفة الأمامية عميقة. حثل القزحية.

292. ضخامة القرنية الثنائية (أ ، ب) مع استسقاء (قطر القرنية 16-17 ملم) ، فرط التنسج ، قصر النظر ، نقص تنسج قزحية في التوائم المتماثلة اللواقح. يتم توسيع الطرف ، والحجرة الأمامية عميقة. يعاني أحد التوأمين (ب) من حول متباين في العين اليمنى.

293- الغشاء الخلقي فوق الحدقة (أ ، ب).

294. تلميذ منتبذ خلقي مع كولوبوما للقزحية ، تغيم جزئي للعدسة.

295. التلميذ خارج الرحم الخلقية مع قزحية كولوبوما.

296. خلع خلقي وراثي للعدسة في كلتا العينين لدى شقيقين P.
أ ، ب - الإسكندر ؛
ج ، د - أوليغ.

297- إعتام عدسة العين الخلقي مع عتامة مشبعة في المنطقة الاستوائية على شكل دبابيس شعر مزروعة على حافة القرص الغائم ("الراكبون").

298. الساد الخلقي النووي النطاقي (صورة مجسمة).

299- إعتام عدسة العين الخلقي النطاقي مع تغيم الكبسولة الخلفية على شكل مثلث (صورة مجسمة).

300. إعتام عدسة العين الخلقي مع غشاوة على قطب الكبسولة الأمامية.

301. شكل فاشل من إعتام عدسة العين الخلقي - إعتام عدسة العين ، يتكون من نقاط كثيفة تحيط بالنواة.

302. إعتام عدسة العين الخلقي والوراثي في ​​4 أجيال من عائلة يا (نوع متنحي من الوراثة).
أخ. إعتام عدسة العين الخلقي مع نواة مضغوطة:
أ - العين اليمنى
ب - العين اليسرى. أخت. ساد خلقي ذو طبقات بقطر عتامة 5 مم ؛
ج - العين اليمنى د - العين اليسرى.

303. بقايا ألياف المايلين من العصب البصري في قصر النظر الخلقي العالي في عائلة P.
أب:
أ - العين اليمنى
ب العين اليسرى. ابن:
ج - العين اليمنى فوق وتحت القرص البصري ؛
د - العين اليسرى.

304. تشوهات في نمو قاع في قصر النظر الخلقي الوراثي (النوع السائد من الميراث). يغطي النسيج الضام رأس العصب البصري بالكامل ويمتد إلى المنطقة البقعية - الغشاء prepapilaris.

305. الشذوذ في تطور قاع في قصر النظر الخلقي الوراثي (النوع السائد من الميراث). ثلامة مدخل رأس العصب البصري ، الورم العنقودي الحقيقي وتخلف المشيمية في فترة ما قبل الولادة.

306. شذوذ في تطور قاع في قصر النظر الخلقي الوراثي (النوع السائد من الميراث). العصب البصري بأكمله مغطى بالنسيج الضام ، فقط في وسطه توجد فجوة يمكن من خلالها رؤية جزء من القرص الطبيعي. يغطي النسيج الضام أيضًا أوعية الغشاء المسبق.

307. تشوهات في نمو قاع النظر الخلقي والوراثي (نوع متنحي من الوراثة). كولوبوما البقعي. تخرج الأوعية من كولوبوما من جانب المشيمية والمفاغرة مع أوعية الشبكية.

308. تشوهات في نمو قاع في قصر النظر الخلقي الوراثي (نوع متنحي من الميراث). الغياب الخلقي للنصف الزمني للقرص.

309. فرط التجلط بالقرب من القرص البصري. بقايا شريان الجسم الزجاجي الأساسي - أ. هيالويدا.

310. يبقى أ. هيالويدا.

311. التغيرات في قاع العين في قصر النظر الخلقي مع داء المقوسات. تركيز واسع النطاق على المشيمية والشبكية في المنطقة البقعية مع ترسب الصباغ.

312. التغيرات في قاع العين في قصر النظر الخلقي مع داء المقوسات. تركيز واسع النطاق على المشيمية والشبكية في المنطقة البقعية مع ترسب الصباغ.

313- التغييرات في قاع العين في قصر النظر الخلقي في عائلة E. (نوع الوراثة السائد). الأم:
أ - العين اليمنى. الورم العنقودي قصير النظر ، ضمور المشيمية ، تصبغ في المنطقة البقعية.
ب - العين اليسرى. القرص البصري بيضاوي ، مع مخروط كبير قصر النظر. أب:
ج - العين اليسرى. مخروط قصر نظر واسع ، تصبغ بقعي. ابن:
د - العين اليمنى. مخروط قصر نظر واسع في القرص ، تخلف في المشيمية ، تخلف في المنطقة البقعية. بنت:
د - العين اليمنى. القرص البيضاوي ، مخروط قصر النظر واسع النطاق.

314. قصر النظر الخلقي وتدلي الجفون في عائلة G. (النوع السائد من الميراث).
أب:
أ - تدلي الجفون الخلقي ، ارتفاع قصر النظر. الابنة الكبرى:
ب- تدلي الجفون الخلقي ، ارتفاع قصر النظر. الابنة الصغرى:
ج - تدلي الجفون الخلقي وارتفاع قصر النظر. أب:
د - قاع العين اليسرى ، قصر النظر المخروط. الابنة الكبرى:
e - قاع العين: العين اليمنى - مخروط قصر النظر ؛ درجة خفيفة من ضمور المشيمية في رأس العصب البصري. الابنة الصغرى:
و - قاع العين اليمنى ، ورم كولوبوما واسع النطاق من المشيمية في رأس العصب البصري.

315. التغيرات في قاع العين في قصر النظر الخلقي في توأمين وأمهما في عائلة T. (النوع السائد من الميراث).
أ - يوري ت.
ب - إيغور ت.يوري ت:
ج - العين اليمنى: مخروط قصر النظر ، ضمور الأوعية الدموية في منطقة parapapillary ، المهق في قاع العين.
د- العين اليسرى: مخروط قصير النظر مع ترسب الصباغ. من إيغور ت:
هـ - العين اليمنى: مخروط قصر النظر ، ضمور المشيمية في منطقة parapapillary ، مهق قاع العين ؛
ه - العين اليسرى: قصر النظر مخروط ، المهق في قاع العين.
العين اليسرى ز: بقايا الجسم الزجاجي الأساسي. والدة التوائم:
ح - العين اليمنى: مخروط قصر نظر واسع ، مهق في قاع العين.

316. التخلف الخلقي والوراثي من المشيمية في القرص البصري ، المنطقة البقعية ، الحول ، ارتفاع مد البصر في الأسرة Ch.
أ - Evgeny Ch. ؛
ب - فلاديمير ش. يفجيني ش .:
ج - العين اليمنى. تخلف وضمور المشيمية بالقرب من القرص البصري ، الحلقة الصلبة المتضخمة. فلاديمير سي:
د - العين اليسرى. تخلف وضمور المشيمية في منطقة parapapillary ، معبراً عنه على طول الأوعية ، في أم التوائم
د - العين اليمنى. تخلف المشيمية في المنطقة البقعية ، البؤر المصطبغة ؛
و - العين اليسرى: ضمور المشيمية في المنطقة شبه الصباغية ، البؤر الصباغية.

317. ضمور وراثي خلقي وعدم تنسج الأقراص البصرية (وراثة متنحية وراثية).
عند أخي:
أ - العين اليمنى. تضخم خلقي وضمور القرص البصري. يتم حفظ أنسجة القرص فقط في الجزء الأنفي بين الحزمة الوعائية وحافة القرص. في الجزء الزمني ، تتعرض الصفيحة المصفوية بمقدار 3/4. حول العصب البصري - تخلف في شكل الحلقة المشيمية. عند الأخت:
ب - العين اليمنى: ضمور خلقي وعدم تنسج القرص البصري مع منطقة ضامرة أكثر وضوحا في النصف الصدغي.

يشعر العديد من الآباء والأمهات الذين يعانون من أمراض العيون بالقلق من أن أطفالهم سيصابون أيضًا بمشاكل في الرؤية. بعض أمراض العيون وراثية في الواقع ، ولكن في بعض الأحيان يمكن الوقاية منها. تناقش هذه المقالة أنواع أمراض العيون الوراثية وأسباب حدوثها.

إذا لجأنا إلى الإحصاء ، يمكننا أن نرى أن ما يقرب من عشرة بالمائة من جميع الأمراض موروثة على المستوى الجيني. كما ذكر أعلاه ، يشمل هذا أيضًا الأمراض. كثير منهم بدون أعراض ولا يؤثرون على حدة البصر ، لذلك لا يمكن في جميع الحالات الشك في أن الشخص يعاني من أي مشاكل في الجهاز البصري.

أسباب أمراض العيون الخلقية

تجدر الإشارة إلى أن السبب الرئيسي لأمراض أعضاء الرؤية هو طفرة جينية تثير تطور أمراض العين الوراثية. ما الأسباب الأخرى التي تثير ظهور أمراض العيون عند الطفل؟ لذلك ، من بين الأسباب الرئيسية ما يلي:

1. أمراض نمو الأنسجة أثناء الحمل.
2. الاضطرابات الهرمونية.
3. عدم توافق عوامل Rh للأم والجنين.
4. سن الوالدين (في أغلب الأحيان ، تحدث أمراض الأعضاء لدى أطفال الآباء الذين يقررون إنجاب طفل قبل سن 16 أو بعد 40) ؛
5. طفرات الكروموسومات.
6 - الولادة الصعبة أو المرضية ؛
7. سفاح القربى ، الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور التشوهات الجنينية.
8. تأثير العوامل البيئية ، من بينها: الإشعاع ، والأمراض المعدية والفيروسية التي تحدث أثناء الحمل ، وتعاطي الكحول ، وتدخين الأم الحامل ، إلخ.

ما هي أمراض العيون الموروثة

وتجدر الإشارة هنا على الفور إلى أن أمراض العيون الوراثية تنقسم إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

1. الأمراض الخلقية (في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج الجراحي) ؛
2. العيوب الصغيرة (كقاعدة عامة ، لا تتطلب معالجة خاصة) ؛
3. تشوهات العيون المصاحبة لأمراض الأعضاء الأخرى.

قائمة أمراض العيون الرئيسية الموروثة:

1. عمى الألوان (الشخص لا يميز الألوان).
2 - ميكروفثالموس (صغير بشكل غير متناسب في البشر) ؛
3. anophthalmos (عدم وجود مقل واحد أو اثنين) ؛

4. تشوهات القرنية - على سبيل المثال ، تغير في شكلها (القرنية المخروطية) أو تغيمها الخلقي.
5. الجلوكوما (زيادة ضغط العين).
6. إعتام عدسة العين (غشاوة عدسة العين).
7. تشوهات في بنية الجفون.
8. قصر النظر (قصر النظر) هو مرض يصيب العين حيث يرى الشخص بشكل سيء من بعيد ، ولكنه يرى قريبًا جيدًا.
9. رأرأة (حركات لا إرادية لمقل العيون).

إذا كان الآباء في المستقبل يعانون من أي أمراض في العين ، فيجب عليهم استشارة أخصائي علم الوراثة للحصول على المشورة. سيخبرك الأخصائي بالإجراءات الوقائية والعلاجية التي سيحتاج الآباء إلى اتخاذها.

علم الأحياء وعلم الوراثة

يرتبط Aniridia أحيانًا بإعتام عدسة العين القطبي الأمامي والخلفي ، وخلع جزئي للعدسة ، ونادرًا ما يكون ورم كولوبوما العدسة. العدسة المنتبذة هي إزاحة عدسة العدسة. المثال الأكثر شيوعًا هو انتباذ العدسة ، والذي يتم ملاحظته مع إصابة عائلية وراثية في الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ، والتي يتم التعبير عنها في إطالة الكتائب البعيدة للأصابع والقدمين ، وإطالة الأطراف ، وضعف المفاصل. في العيون ، تم العثور على إزاحة متناظرة للعدسة.

28. الاضطرابات الوراثية لأعضاء الرؤية:

تتميز الوراثة السائدة في الصبغيات الشاذة في المقام الأول بتنوع مظهري كبير: من سمة بالكاد ملحوظة إلى سمة شديدة الشدة. نظرًا لتناقلها من جيل إلى جيل ، تزداد هذه الكثافة أكثر فأكثر. باستثناء وراثة خصائص الدم ، فإن علم الوراثة البشرية الحديث حتى الآن لديه معلومات بشكل أساسي فقط عن السمات النادرة ، وكثير منها موروث وفقًا لقوانين مندل أو يمثل حالة من الإضافات إليها.

تم اكتشاف اللابؤرية في نهاية القرن الثامن عشر. اللابؤرية هي عبارة عن مزيج في عين واحدة من أنواع مختلفة من الانكسار أو درجات مختلفة لنوع واحد من الانكسار. في العيون اللابقطية ، يُطلق على المستويين المتعامدين للقسم مع أكبر وأقل قوة انكسار خطوط الطول الرئيسية. غالبًا ما توجد عموديًا أو أفقيًا. ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا ترتيب مائل ، وتشكيل الاستجماتيزم بمحاور مائلة. في معظم الحالات ، يكون الانكسار في خط الزوال العمودي أقوى منه في الاتجاه الأفقي. يسمى هذا الاستجماتيزم المباشر. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، ينكسر خط الزوال الأفقي أكثر من الخط العمودي - اللابؤرية العكسية. فرّق بين الصواب والخطأ. غير صحيح عادة من أصل القرنية. يتميز بالتغيرات الموضعية في قوة الانكسار على أجزاء مختلفة من نفس خط الزوال وينتج عن أمراض القرنية: الندوب والقرنية المخروطية وما إلى ذلك. يتمتع النوع الصحيح بنفس قوة الانكسار في جميع أنحاء خط الزوال بأكمله. هذا شذوذ خلقي موروث ولا يتغير إلا قليلاً خلال الحياة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم (حوالي 40 45٪ من سكان العالم) إلى تصحيح بصري ، أي أنهم لا يستطيعون رؤية الأشياء في مستويات مختلفة بدون نظارات. يتم التخلص منه بمساعدة النظارات ذات الزجاج الاسطواني وبمساعدة العدسات اللاصقة.

Hemerolopia ضعف مستمر في رؤية الشفق (العمى الليلي). تنخفض الرؤية المركزية ، يضيق مجال الرؤية تدريجياً بشكل مركز.

عيب كولوبوما في حافة الجفن على شكل شق مثلث أو نصف دائري. غالبًا ما يتم ملاحظته على الجفن العلوي في الثلث الأوسط. غالبًا ما يقترن بتشوهات أخرى في الوجه. العلاج بهذه الحالات الشاذة ، والجراحة التجميلية تعطي نتائج جيدة.

Aniridia غياب القزحية ، أمراض خلقية شديدة في الأوعية الدموية للعين. قد يكون هناك أنيريديا جزئية أو شبه كاملة. ليست هناك حاجة للحديث عن أنيريديا كاملة ، حيث توجد بقايا طفيفة على الأقل من جذر القزحية تشريحًا. مع aniridia ، هناك حالات متكررة من الجلوكوما الخلقي مع أعراض انتفاخ مقلة العين (hydrophthalmos) ، والتي تعتمد على اندماج زاوية الغرفة الأمامية مع الأنسجة الجنينية. يرتبط Aniridia أحيانًا بإعتام عدسة العين القطبي الأمامي والخلفي ، وخلع جزئي للعدسة ، ونادرًا ما يكون مصحوبًا بورم كولوبوما العدسة.

Microphthalmos التخلف في مقلة العين بأكملها ، مع انخفاض في جميع أحجامها ، "عين صغيرة".

انتباذ العدسة إزاحة عدسة العدسة. المثال الأكثر شيوعًا هو انتباذ العدسة ، والذي يُلاحظ مع إصابة عائلية وراثية بالجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ، والتي يتم التعبير عنها في إطالة الكتائب البعيدة للأصابع والقدمين ، وإطالة الأطراف ، وضعف المفاصل . اضطرابات الغدد الصماء الشديدة. يُطلق على هذا المرض اسم عنكبوت الأصابع أو متلازمة مارفان. في العيون ، تم العثور على إزاحة متناظرة للعدسة. في كثير من الأحيان يتم إزاحة العدسة للأعلى وللداخل أو للأعلى وللخارج.

قد يكون إزاحة العدسة مصحوبًا بتطور إعتام عدسة العين.

إعتام عدسة العين الخلقي عتامة العدسة الخلقية التي تقلل الرؤية أو تلفت الانتباه إلى نفسها بالطرق التقليدية لفحص العين ، تتم ملاحظتها في كثير من الأحيان وتمثل ما يقرب من 4 إلى 10 ٪ من جميع حالات إعتام عدسة العين.

تتطور معظم حالات إعتام عدسة العين الخلقي نتيجة لأمراض داخل الرحم وغالبًا ما يتم دمجها مع تشوهات مختلفة في كل من العين والأعضاء الأخرى. المرض في معظم الحالات ثنائي الجانب وفي 15٪ فقط من الأطفال يكون أحادي الجانب. إعتام عدسة العين من جانب واحد ، على الرغم من أنه يؤدي إلى قيود مهنية في المستقبل بسبب الصعوبات في استعادة الرؤية المزدوجة الكاملة ، إلا أنه ليس سببًا للإعاقة البصرية. في الوقت نفسه ، مع إعتام عدسة العين الخلقي الثنائي ، حتى بعد العلاج الجراحي الناجح والمستمر بعد الجراحة ، فإن الرؤية الكاملة مستحيلة ، خاصةً إذا كان هناك تشوهات مصاحبة للعين.

الأكثر شيوعًا بين إعتام عدسة العين الخلقي هو إعتام عدسة العين النطاقي ، المنتشر ، الغشائي ، متعدد الأشكال ، النووي ، القطبي الأمامي والخلفي القطبي.

النطاقي (ذو الطبقات) هو الأكثر شيوعًا بين جميع حالات إعتام عدسة العين التي تحدث في مرحلة الطفولة. هذا الشكل من المرض لا يمكن أن يكون خلقيًا فقط. غالبًا ما يظهر في السنوات الأولى من الحياة. يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين الخلقي والمكتسب حتى سن 20 و 25 عامًا.

يتسم إعتام عدسة العين ذي الطبقات بتعتيم طبقة واحدة أو أكثر من العدسة التي تقع بين النواة والطبقات الطرفية. مع الحجم المعتاد للبؤبؤ ، ليس من الممكن دائمًا رؤية الصورة السريرية لإعتام عدسة العين ذي الطبقات. إذا كان التلميذ متوسعاً ، فإنه حتى مع الإضاءة الجانبية يظهر كقرص رمادي غائم مع حافة محددة بشكل حاد أو مسننة تقع في عمق العدسة الشفافة. القرص محاط بحافة سوداء من طبقات محيطية شفافة للعدسة. دائمًا ما يكون إعتام عدسة العين متعدد الطبقات ثنائيًا ومتشابهًا جدًا في كلتا العينين. غالبًا ما يتم تقليل الرؤية المصابة بإعتام عدسة العين ذي الطبقات بشكل كبير. لا تعتمد درجة انخفاض حدة البصر على مقدار الضبابية ، بل على شدتها. مع شدة الضبابية ، قد تكون حدة البصر كافية للقراءة والكتابة وأداء الأعمال الصغيرة. علاج الساد الطبقي هو جراحي ويشار إليه فقط مع انخفاض ملحوظ في حدة البصر وعدم القدرة على القراءة.

الساد المنتشر (الكامل) مرئي للعين المجردة. تكون منطقة بؤبؤ العين رمادية أو بيضاء اللون ، وتنخفض الرؤية إلى إدراك الضوء. لا يمكن الحصول على رد فعل من قاع العين ، حتى مع وجود حدقة متوسعة. العلاج الجراحي.

الساد الغشائي هو نتيجة ارتشاف قبل أو بعد الولادة لإعتام عدسة العين المنتشر. وهي عبارة عن كبسولة معتمة للعدسة وبقايا كتل العدسة. عادة ما يكون سمك الفيلم الأبيض المائل للرمادي ، والذي يمكن رؤيته جيدًا عند مشاهدته بإضاءة جانبية ، 1 1.5 مم. يتم تشخيص هذا النوع من الساد بواسطة الفحص المجهري الحيوي (تعميق الحجرة الأمامية ، القسم البصري المباشر للعدسة) والموجات فوق الصوتية. عادة ما يكون رد الفعل من قاع العين غائبًا ، ويتم تقليل الرؤية إلى مئات من إدراك الضوء.

يتميز الساد النووي بتعتيم الأجزاء المركزية للعدسة. غالبًا ما تكون هذه عتامات تشبه الغبار تغطي منطقة النواة الجنينية ؛ في بعض الأحيان يمكن ملاحظة "الدراجين" (العمليات الشعاعية التي تبرز على خلفية التوهج الأحمر للتلميذ).

يتم أخذ إعتام عدسة العين متعدد الأشكال للساد متعدد الأشكال من قبل جميع عتامات العدسة النادرة من مختلف المواضع والشكل والشدة ، والتي تعتمد عليها درجة فقدان البصر.

الساد القطبي الأمامي هو عتامة بيضاء محدودة بشكل حاد لا يزيد قطرها عن 2 مم ، وتقع في وسط السطح الأمامي للعدسة. يتكون هذا التعتيم من ألياف عدسة ضبابية متغيرة للغاية ومكونة بشكل غير طبيعي تقع أسفل كيس العدسة.

يرتبط تطور الساد القطبي الأمامي باضطراب في عملية انفصال برعم العدسة عن الأديم الظاهر. يمكن أن يتطور الساد القطبي الأمامي أيضًا من عمليات أخرى داخل الرحم ، وكذلك بعد الولادة نتيجة لقرحة القرنية.

الساد القطبي الخلفي هو عتامة صغيرة مستديرة بيضاء مائلة للرمادي تقع في القطب الخلفي للعدسة.

نظرًا لأن إعتام عدسة العين القطبي دائمًا ما يكون خلقيًا ، فهو ثنائي. نظرًا لصغر حجمها ، فإنها ، كقاعدة عامة ، لا تضعف الرؤية ولا تتطلب العلاج.

مع العتامات الخلقية ، والتشوهات في شكل وموضع العدسة ، عادة ما تكون الإسعافات الأولية غير مطلوبة ، ومهمة طبيب الأطفال هي إحالة الطفل المصاب بأمراض العيون على الفور إلى طبيب عيون لحل مشكلة التوقيت وطرق العلاج.

جحوظ هو مرض في المدار ، وهو علامة على إزاحة العين ، أو نتوءها ، أو ، على العكس من ذلك ، تراجعها عن طريق العين. في أغلب الأحيان ، يظهر جحوظ العين نتيجة زيادة المحتويات المدارية (ورم ، جسم غريب ، نزيف) أو انخفاض في تجويفه نتيجة نتوء جدران العظام في المدار. يمكن أن يحدث الجحوظ أيضًا نتيجة لاضطرابات الغدد الصماء ، وآفات الجهاز العصبي ، وزيادة نبرة الجهاز العصبي الودي.

الميراث المرتبط بالجنس

يعد عمى الألوان أو ثنائية اللون انتهاكًا لرؤية الألوان ، فهو يتألف من الفقدان الكامل لإدراك مكون لون واحد. عمى الألوان الجزئي أكثر شيوعًا عند الرجال (8٪) وأقل شيوعًا عند النساء (0.4٪). تم اكتشافه ووصفه من قبل عالم الطبيعة الإنجليزي جون دالتون في عام 1974. تم وصف انتهاك رؤية الألوان لدى السائق ، والذي أدى إلى عواقب وخيمة ، في عام 1875 (في سويسرا ، حيث وقع حادث قطار مع عدد كبير من الضحايا). كان هذا الحادث المأساوي سببًا للاختبار الإلزامي لرؤية الألوان لدى العمال من جميع أنواع النقل ، والجنود ، وما إلى ذلك. هناك عدة أشكال من عمى الألوان: deuteronopia الشذوذ الجزئي لإدراك اللون الأخضر (امزج الأخضر مع الرمادي والأصفر والأحمر الداكن ) و protanopia شذوذ في الإدراك الأحمر (يمزج اللون الأحمر مع الرمادي والأصفر والأخضر الداكن) ، وشذوذ tritanopia في تصور اللون الأرجواني. في الواقع ، عندما يسقط أحد مكونات إدراك الألوان ، فإن عمى الألوان لا يُلاحظ فقط للون واحد ، ولكن أيضًا إدراك الألوان الأخرى يكون مضطربًا. لا يميز Protanop بين الأحمر والأخضر. عانت بروتانوبيا من الفيزيائي الشهير دالتون ، الذي وصف بدقة لأول مرة عمى الألوان إلى اللون الأحمر (1798) ، والذي سمي بعده بعمى الألوان. ومع ذلك ، فإن مصطلح "عمى الألوان" قديم ونادرًا ما يستخدم. مع البروتوبيا ، يتأثر إدراك كل من اللونين الأحمر والأخضر. عندما تعمل الأشعة الحمراء على العين ، يتم تحفيز المكونين الأخضر والبنفسجي فقط (الأول أقوى ، والثاني أضعف).

عندما يسقط المكون الأخضر في deuteronopia ، فإن اللون الأخضر سيسبب تهيجًا طفيفًا للعناصر الحمراء والبنفسجية ، ونتيجة لذلك سترى العين لونًا رماديًا غير محدد. في هذه الحالة يكون اللون الأحمر أكثر كثافة من المعتاد ، حيث لن يحتوي على خليط من اللون الأخضر الموجود بشكل طبيعي ، بينما سيكون اللون الأرجواني أكثر أرجوانيًا ، لأنه لا يوجد لون أخضر يعطي اللون الأرجواني لونًا مزرقًا. لون. لا تميز Deuteranopes اللون الأخضر الفاتح من الأحمر الداكن والبنفسجي من الأزرق والأرجواني عن الرمادي. العمى عن اللون الأخضر هو ضعف شيوع اللون الأحمر.

Tritanopia و tritanomaly كاضطرابات خلقية نادرة للغاية. تمزج Tritanopes بين الأصفر والأخضر والأخضر المزرق والأرجواني والأحمر

اضطرابات بصرية في متلازمات الكروموسومات.

أكثر الإعاقات البصرية شيوعًا هي خلع العدسة ، وقصر النظر ، والحول المتقارب ، وقصر النظر ، ومد البصر ، وإعتام عدسة العين. يتم تصحيح معظم هذه الاضطرابات بالنظارات والجراحة والعلاجات الأخرى. يجب عرض الطفل على طبيب عيون الأطفال في السنة الأولى من العمر لتحديد هذه التشوهات وإجراء التشخيص.

بالإضافة إلى الأعمال الأخرى التي قد تهمك
63382.		الحضارات القديمة. النشوء العرقي للشعب البيلاروسي	64 كيلو بايت
	من السهل الفوز بالتحقيقات الأثرية الصحيحة ، مثل reshtki zhytstsyadzeynasts من chalaveka roznyatstsa ў zalezhnasci ad terytoryi والساعة. إلى حد كبير تاغو ، استشفاء matyryal ، علماء الآثار znoydzeny stvara على الجلد terrytory مجمعهم الثقافي Abyadnana من أجل adnolkavym و zaemasvyazannymi ...
63383.		الكائن الحي وبيئته. العوامل البيئية وتصنيفها. مصانع محدوده	197 كيلو بايت
	تستخدم الكائنات الحية طاقة بيئتها للحفاظ على انتظامها العالي وتعزيزه. تستجيب الكائنات الحية بنشاط لحالة البيئة والتغيرات التي تحدث فيها.
63385.		المشاكل التنظيمية والتقنية لإنشاء قاعدة بيانات	431 كيلو بايت
	تتميز أنظمة المعلومات التي تم إنشاؤها على أساس قاعدة البيانات بالميزات التالية: عدد كبير من وظائف عمليات سمات البيانات والعلاقات المعقدة بينها ؛ وجود أنظمة فرعية لها مهامها وأهدافها الخاصة بالعمل ...
63386.		الشروط العامة والتناقضات للتنمية الاقتصادية	113.5 كيلو بايت
	جوهر ودور الإنتاج في تنمية المجتمع. الغرض من هيكل عوامل الإنتاج. أشكال الإنتاج الاجتماعي. منتج الإنتاج.
63387.		الدعم التربوي والمنهجي لدورات المعلوماتية. وسائل التعليم. مجلس الوزراء للمعلوماتية وتقنيات المعلومات	59.5 كيلو بايت
	يوصى بأن تواجه نوافذ المكاتب الجانب الشمالي أو الشمالي الشرقي من الأفق. خلاف ذلك ، يجب أن تكون النوافذ مجهزة بستائر ذات ألوان فاتحة لحماية شاشات المراقبة من أشعة الشمس المباشرة.
63388.		مسح ودراسة احتياجات المعلومات من المستخدمين	461 كيلو بايت
	تحديد العوامل التي تسهل وتعوق تحقيق الهدف دراسة الاحتياجات من المعلومات تحليل طلبات المستخدمين تقييم استخدام المعلومات تحديد المعلومات اللازمة للأنشطة المختلفة ...
63389.		ظهور الفكر الاقتصادي. العالم القديم. أفكار اقتصادية في الشرق القديم	100 كيلوبايت
	إن انتشار ممارسة العمالة المأجورة يحدد المواعيد النهائية للتعيين ومقدار الأجر النقدي مقابل العمل. يتم إثبات التقسيم الاجتماعي للعمل ، والذي يعتبر أساس تقسيم المجتمع إلى طبقات.
63390.		مفهوم السكان. الخصائص الثابتة للسكان: العدد (الكثافة) والكتلة الحيوية للسكان والعمر وتكوين الجنس. التنسيب المكاني وطبيعته. الخصائص الديناميكية للسكان. منحنيات البقاء على قيد الحياة	59 كيلوبايت
	الأنواع تسكن هذه "الجزر" مع سكانها. بالطبع ، لا يشبه النوع البيولوجي الزارع الذي يزرع مناطق طبيعية مع مجموعات من أفراده: إنه فقط لأن الأنواع ليست موزعة بالتساوي ...