يتم تصنيف Nootropil على أنه دواء له تأثيرات منشط الذهن ومحفز منشط الذهن ، بسبب تحفيز تدفق الدم في الدماغ ، يتم تحسين خصائصه المعرفية. تحدد تعليمات الاستخدام نظام الإعطاء ونظام الجرعات وخصائص استخدام الدواء. ستساعد الأسعار والنظائر المحتملة لـ Nootropil في روسيا ومراجعات المرضى والأطباء كل مريض على اختيار الدواء الأمثل للعلاج.

مُجَمَّع

العنصر النشط الذي يوفر التأثير الدوائي للعقار الطبي Nootropil (بالاسم الدولي Nootropil) هو Piracetam (باللاتينية INN - Piracetam). يختلف تكوين الدواء في كمية المادة الفعالة (بيراسيتام) لأشكال مختلفة:

1. أقراص - 800 أو 1200 مجم.
2. كبسولات - 400 ملغ.
3. أمبولات - 200 مجم في 1 مل من المحلول.
4. قوارير للإعطاء عن طريق الفم - 200 مجم في 1 مل.
5. قوارير للتسريب - 200 مجم في 1 مل من المحلول المحضر.

المكونات الأخرى التي تشكل جزءًا من الأجهزة اللوحية:

• أكسيد سي
• الأصباغ.
• ماكروغول.
• السليلوز.
• ستيرات ملغ
• أكاسيد Ti.

المكونات الإضافية المستخدمة في إنتاج الكبسولات:

• اللاكتوز.
• ماء؛
• الجيلاتين.
• ماكروغول.
• أكاسيد Ti
• الهباء الجوي.
• ستيرات ملغ.

المكونات الإضافية في الأمبولات:

• أسيتات نا
• حمض الاسيتيك؛
• ماء.

مكونات إضافية في محلول عن طريق الفم:

• الجلسرين.
• السكريات نا
• نكهة "الكراميل" و "المشمش" ؛
• بنزوات.
• حمض الاسيتيك؛
• ماء.

نموذج الافراج

يتم إنتاج Nootropil من قبل شركة YUSB Pharma الفرنسية في أشكال الإصدار التالية:

• محلول للحقن بتركيز 20٪. أنتجت في أمبولات 5 مل. في عبوات تحتوي على 12 أمبولة وتعليمات رسمية ؛
• محلول تركيز 20٪ للإعطاء عن طريق الفم. معبأة في زجاجة 125 مل (تعليمات الاستخدام مدرجة في العبوة) ؛
• محلول للتسريب في قوارير سعة 60 مل (غير متوفر مؤقتًا في الصيدليات) ؛
• أقراص مستطيلة بيضاء اللون. في عبوات من 20 أو 30 جرعة ، بالإضافة إلى شرح الشركة المصنعة ؛
• كبسولات بيضاء ، مستطيلة الشكل ، مطلية باللون الأبيض. في عبوات تحتوي على 60 كبسولة وشروح.

التأثير الدوائي

المجموعة الدوائية - عقاقير منشط الذهن ذات تأثير منشط نفسي. إن التأثير المعقد لـ Piracetam على العمليات التي تحدث في الدماغ ، وآليات عمل الدواء تجعل من الممكن تحقيق مثل هذه الآثار السريرية من استخدام الدواء:

• تحسين نقل عمليات الإثارة في الدماغ.
• تطبيع الذاكرة والقدرات الفكرية والتفكير والانتباه ؛
• تحسين الكلام
• تعزيز القدرة على العمل ؛
• تنشيط التمثيل الغذائي في الدماغ.
• تنشيط إمدادات الدم في أنسجة المخ.
• انخفاض تخثر الدم.
• زيادة التحمل الجسدي والعقلي ؛
• زيادة إنتاج الطاقة في الخلايا.
• تفعيل الوصلات العصبية بين نصفي الكرة الأرضية.
• حماية الخلايا العصبية من نقص الأكسجين.
• تسريع انتعاش الدماغ بعد الإصابة والتسمم.

مؤشرات للاستخدام

تعتبر الأمراض التالية مؤشرات للاستخدام:

• الاضطرابات المرتبطة بالعمر أو المرضية للعمليات الإدراكية ؛
• الانحرافات في الخصائص المعرفية للدماغ.
• خرف الشيخوخة
• أشكال مرضية من الخرف.
• أي مرض يتميز بضعف تدفق الدم في المخ ؛
• رمع عضلي من النوع القشري.
• العلاج المعقد للصداع والصداع النصفي.
• أمراض في علم الأعصاب ، مصحوبة بتباطؤ في تدفق الدم في مناطق الصدر وعنق الرحم (تنخر العظم ، فتق) ؛
• الدول الاكتئابية
• إعادة التأهيل بعد الإصابات والتدخلات الجراحية والأمراض طويلة الأمد ؛
• اضطرابات نمو الكلام (تأخير). مع هذا المؤشر ، يتم وصف Nootropil للأطفال بعد 8 سنوات (يفضل أن يكون في شكل شراب (محلول) أو كبسولات للأطفال) ؛
• فقر الدم المنجلي في مرحلة الطفولة (أكثر من 3 سنوات) ؛
• انخفاض في النغمة العامة للجسم ، وفقدان القوة.
• الأنشطة التي تتطلب زيادة التحمل (الرياضة ، الإجهاد البدني والعقلي الشديد).

يساعد مزيج نوتروبيل مع أدوية أخرى على زيادة فعالية العلاج.

موانع

تحتوي أوصاف الدواء على قائمة بالشروط المسجلة من قبل الشركة المصنعة كموانع للاستخدام:

• حساسية؛
• قصور في وظائف الكلى.
• السكتات الدماغية النزفية
• رقص.
• حمل؛
• الرضاعة.
• الأطفال أقل من 8 سنوات ؛
• الصرع.

تعليمات الاستخدام

طريقة تطبيق أشكال الحقن والتسريب

يتم إعطاء Nootropil عن طريق الوريد في حالة عدم قدرة المرضى على تناول كبسولات أو أشكال أقراص ، في الحالات الحادة التي تتطلب تأثيرًا سريعًا للعلاج.

في الرمع العضلي ، تكون الجرعة الأولية 24 جم من بيراسيتام يوميًا (خلال أول 3-7 أيام ، اعتمادًا على ديناميكيات الحالة). في المستقبل ، يتم تقليل الجرعة إلى 1.2 جرام يوميًا (يُسمح بتخفيض الجرعة بمقدار 1.2 جرام كل يومين) حتى تظهر العلامات الأولى للرمع العضلي. تعتبر جرعة الحقن هذه هي الجرعة العلاجية المتوسطة.

مهم! في حالة عدم وجود فعالية من استخدام حقن Nootropil لمدة 7 أيام ، يجب إيقاف الدواء.

مع الانحرافات المعرفية - الجرعة الأولية 4.8 غرام في الأيام السبعة الأولى ، والتي تنقسم إلى 2 أو 3 حقن. تدريجيًا ، يتم تقليل الجرعة إلى 2.4 - 1.2 جرام يوميًا.

طريقة إعطاء الأشكال عن طريق الفم

مع الانحرافات النفسية والعضوية المعرفية والدوخة وفقر الدم: الجرعة اليومية 2.4 - 4.8 جرام مقسمة إلى 2 أو 3 مرات (صباحاً ، غداء ، مساءاً).

مع الرمع العضلي: جرعة يومية من 7.2 غرام مع زيادة تدريجية إلى 24 غرام ، وتنقسم الكمية الموصوفة من الدواء إلى 3 أو 4 تطبيقات (قبل الغداء والغداء وبعد العشاء). مدة الاستخدام في هذه الجرعات 7 أيام. بعد استقرار حالة الجرعة ، يُسمح بالتخفيض بمقدار 1 أو 2 غرام كل يومين.

مهم! يحظر إلغاء الدواء فجأة أو خفض جرعته ، لأن احتمالية استئناف أعراض الأمراض تزداد بشكل حاد.

تطبيق لتأخير الكلام عند الأطفال (فوق 8 سنوات): جرعة يومية - 3.2 غرام ، مقسمة إلى تطبيقين. الشكل الموصى به للإفراز هو حل للإعطاء عن طريق الفم.

يتم تعديل الجرعة النزولية في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في أي عمر.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من Nootropil ، تزداد مظاهر الآثار الجانبية. العواقب التالية ممكنة:

• دم في البراز؛
• ألم في المعدة.
• اضطرابات القلب.
• وعي مضطرب
• صعوبات في الجهاز الهضمي.

علاج الأعراض فقط:

• تحفيز القيء.
• غسيل المعدة؛
• غسيل الكلى (مع جرعة زائدة شديدة ومظاهر شديدة).

آثار جانبية

عند العلاج مع Nootropil ، من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية:

• ضعف تنسيق الحركات.
• رعاش الأطراف.
• زيادة قوة العضلات.
• التشنجات.
• نوم مضطرب
• ألم في الرأس؛
• زيادة مظاهر الصرع.
• كآبة؛
• حساسية؛
• استثارة مفرطة
• ألم المعدة؛
• وعي مضطرب
• القيء والغثيان.
• ترقق الدم المفرط
• زيادة الضغط (عند تناول أقراص أو كبسولات) ؛
• خفض الضغط (بإدخال أشكال الحقن).

مهم! في عملية استخدام الدواء يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض. من المهم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية لطبيبك.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

في حالة الدمج مع هرمونات الغدة الدرقية ، يتم تشخيص زيادة احتمالية الآثار الجانبية للنوتروبيل في شكل ضعف التنسيق والنوم وزيادة التهيج.

يؤدي Nootropil إلى زيادة فعالية مجموعات الأدوية التالية:

• المؤثرات العقلية.
• أدوية القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الأدوية الخافضة للضغط) ؛
• الأدوية التي تعمل على تخثر الدم.
• مضادات الاكتئاب.

أثناء الحمل والرضاعة

يؤثر بيراسيتام سلبًا على نمو الجنين ، لذلك لا يوصف نوتروبيل أثناء الحمل. من الممكن إطلاق المادة الفعالة Nootropil مع حليب الثدي أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة والرضع). لذلك ، لا يتم استخدام نوتروبيل عند إرضاع الطفل.

مع الكحول

ليس للتفاعل مع الكحول أو الأدوية المحتوية على الكحول عواقب سلبية على فعالية العلاج. في أوصاف دراسات Nootropil ، هناك توصيات تشير إلى أقصى قدر من الاستبعاد لمزيج من المخدرات والكحول. يمكن أن يكون لهذا التوافق عواقب سلبية عامة على صحة المريض.

نظائرها

يمكن استبدال Nootropil بعدد من نظائرها الروسية (الرخيصة) أو المستوردة ، والتي يتم تقديمها في سوق الأدوية. تشمل قائمة المرادفات مثل هذه الأدوية:

• لوسيتام.
• مختلف الشركات المصنعة - Obolenskoe ، Severnaya Zvezda ، Ozone (نظائرها الروسية من Nootropil) ، Darnitsa ، Farmak ، BHFZ ، Pharmstandard ، إلخ ؛
• التروبيل.

كل هذه الأدوات لديها دليل على الفعالية والسلامة. الاختلافات بينهما فقط في الشركات المصنعة. تكوين وشكل الإصدار متطابقان.

في علم الأعصاب ، غالبًا ما تستخدم بدائل نوتروبيل ، والتي تحتوي على مكونات نشطة أخرى أو مزيج من بيراسيتام ومكونات منشط الذهن الأخرى:

يمكن للطبيب المعالج فقط وصف الأدوية أو إجراء استبدالها.

الافضل قبل الموعد

هناك اختلاف في تواريخ انتهاء الصلاحية لمختلف أشكال الدواء:

• كبسولات - 5 سنوات ؛
• أقراص - 4 سنوات
• أمبولات ومحاليل التسريب - 5 سنوات. لا تخضع الأمبولات والقوارير المفتوحة للتخزين ؛
• حلول للإعطاء عن طريق الفم - 3 سنوات. بعد الفتح ، يمكن تخزين الزجاجة التي تحتوي على المحتويات لمدة لا تزيد عن 30 يومًا.

شروط البيع والتخزين

يُسمح بتوزيع Nootropil من الصيدلية وفقًا للوصفات الطبية باللغة اللاتينية.

يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية (لا تجمد) ، في أماكن جافة بعيدًا عن أشعة الضوء المباشرة ووصول الأطفال.

تعليمات خاصة

نظرًا للتأثيرات المحددة للدواء على وظيفة الصفائح الدموية وتجلط الدم (ترقق) ، يُسمح بتناول الدواء بحذر شديد مع مثل هذه الانحرافات:

• السكتات الدماغية من الأنواع النزفية.
• المدخول المنتظم من العوامل المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر ؛
• قبل الجراحة (هناك خطر حدوث نزيف) ؛
• الأمراض التي تتميز باضطرابات تخثر الدم.
• أمراض الكبد الحادة.

تتطلب أمراض الكلى انخفاضًا إلزاميًا في الجرعة اليومية من الدواء.

بشكل عام ، لا يؤثر Nootropil على قدرة المرضى على قيادة المركبات والآليات والأجهزة الدقيقة. من المهم استبعاد وجود آثار جانبية مثل الدوخة ، وعدم التوازن ، والتشنجات ، وارتعاش الأطراف.

سعر

تتأثر تكلفة نوتروبيل بشكل الدواء وجرعته:

• محلول عن طريق الفم 20 ٪ 125 مل يكلف من 280 روبل ؛
• أقراص 800 مجم رقم 30 - من 197 روبل ؛
• أقراص 1200 مجم رقم 20 - من 194 روبل ؛
• أمبولات 20 ٪ 5 مل رقم 12 - من 240 روبل.

دواء منشط الذهن الفعال هو نوتروبيل. تشير تعليمات الاستخدام إلى استخدام الأقراص والحقن لعلاج اضطرابات الدماغ لدى البالغين والأطفال.

الافراج عن الشكل والتكوين

1. أقراص "نوتروبيل" - 800 مجم ؛ 1200 مجم بيراسيتام قرص واحد. الأقراص مطلية بالفيلم ، بيضاء ، مسجلة ، بيضاوية ، عليها علامة "N / N". أقراص 800 مجم - 15 قطعة في عبوة نفطة ، في علبة كرتونية عبوتين. أقراص 1.2 جم - 10 قطع في عبوة نفطة ، في عبوة كرتونية عبوتين.
2. كبسولات - 400 ملغ من بيراسيتام في 1 كبسولة. الكبسولات بيضاء اللون وعليها علامة "ucb / N". يوجد 60 قطعة في نفطة ، 4 بثور في كرتون.
3. محلول للاستخدام الداخلي 20٪ (200 مجم بيراسيتام في 1 مل). الحل سميك وعديم اللون. في زجاجة داكنة 125 مل من المحلول. تحتوي عبوة الكرتون على قنينة بها كوب قياس.
4. محلول للحقن "نوتروبيل" 20٪ (في 1 مل 200 ملغ من بيراسيتام ، 1 5 مل أمبولة تحتوي على 1 غرام من بيراسيتام). في صندوق من الورق المقوى 5 أمبولات. الحل واضح ونقي وعديم اللون.

الخصائص الدوائية

Nootropil هو دواء منشط الذهن ، مشتق دوري من حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). يؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي ، ويحسن العمليات المعرفية (الإدراكية) ، مثل القدرة على التعلم ، والذاكرة ، والانتباه ، والأداء العقلي.

يؤكد عقار "Nootropil" ، تعليمات الاستخدام ، على ذلك ، يؤثر على الجهاز العصبي المركزي بطرق مختلفة: فهو يغير معدل انتشار الإثارة في الدماغ ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويؤثر على الخصائص الريولوجية للدم وبدون التسبب في عمل توسع الأوعية.

يحسن الروابط بين نصفي الكرة المخية والتوصيل المشبكي في الهياكل القشرية الحديثة ، ويزيد من الأداء العقلي ، ويحسن تدفق الدم في المخ. بيراسيتام (المادة الفعالة للعقار "نوتروبيل") يمنع تراكم الصفائح الدموية ويعيد مرونة غشاء كرات الدم الحمراء ، ويقلل من التصاق كريات الدم الحمراء.

بجرعة 9.6 جم ، يقلل من مستوى الفيبرينوجين وعوامل فون ويلبراند بنسبة 30-40٪ ويطيل فترة النزف. بيراسيتام له تأثير وقائي وترميمي في حالة ضعف وظائف المخ بسبب نقص الأكسجة والتسمم. يقلل الدواء من شدة ومدة رأرأة الدهليزي.

الحقن ، أقراص Nootropil: ما الذي يساعده الدواء عند وصفه

مؤشرات للاستخدام تشمل:

• لعلاج أعراض المتلازمة النفسية العضوية ، بما في ذلك المرضى المسنين الذين يعانون من فقدان الذاكرة ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وانخفاض القدرة على التركيز ، واضطراب المشي ، والدوخة ، والاضطراب السلوكي ؛
• إدمان الكحول المزمن - لعلاج المتلازمة النفسية والعضوية والامتناع عن ممارسة الجنس ؛
• اضطرابات التوازن والدوخة (باستثناء الأمراض التي تسببها الاضطرابات النفسية والحركية الوعائية) ؛
• تحسين النشاط العقلي والحركي ، علاج اضطرابات المجال العاطفي والكلام لدى مرضى السكتة الدماغية ؛
• الرمع العضلي القشري (كعنصر من مكونات العلاج المعقد أو العلاج الأحادي).

لماذا يتم وصف Nootropil حتى الآن؟ يستخدم الدواء إذا كان المريض:

• مرض الزهايمر (بما في ذلك خرف الشيخوخة لمتغير ألزهايمر) ؛
• المتلازمة النفسية العضوية عند الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم (كعنصر من مكونات العلاج المعقد) ؛
• غيبوبة (بما في ذلك غيبوبة من أصل ما بعد الصدمة والسامة) ، فترة الشفاء بعد الغيبوبة ؛
• في العلاج المعقد لفقر الدم المنجلي.

تعليمات لاستخدام "نوتروبيل" والجرعات

يوصف الدواء عن طريق الوريد والعضل والفم.

تعليمات الحل

الجرعة الأولية من الدواء عن طريق الحقن الوريدي هي 10 غرام.في علم الأمراض الوخيم ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في قطرات تصل إلى 12 غرامًا يوميًا ، ومدة التسريب 20-30 دقيقة. عند الوصول إلى التأثير العلاجي ، يتم تقليل كمية الدواء مع الانتقال التدريجي إلى تناوله عن طريق الفم.

أقراص "نوتروبيل": تعليمات للاستخدام

يتم تناول الدواء مرتين في اليوم ، والجرعة اليومية هي 30-160 مجم لكل 1 كجم. من الممكن زيادة وتيرة الإعطاء حتى 3-4 مرات في اليوم إذا لزم الأمر. مسار العلاج وفقًا لهذا المخطط يصل إلى 2-6 أشهر.

يجب أن يبدأ علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية في المرحلة الحادة في أسرع وقت ممكن بجرعة 12 جم يوميًا لمدة أسبوعين ، ثم التحول إلى جرعة 6 جم يوميًا.

في علاج اضطرابات الذاكرة والاضطرابات المعرفية ، يتم وصف الدواء عن طريق الفم في المراحل الأولية من العلاج ثلاث مرات في اليوم ، 1600 مجم لكل منهما ، ثم يتم تقليل كمية الدواء إلى 800 مجم.

إدمان الكحول المزمن: أثناء ظهور متلازمة الانسحاب بعد انسحاب الكحول - 12 جم / يوم ، ثم ينتقلون إلى جرعة صيانة - 2.4 جم / يوم.

يبدأ علاج الرمع العضلي القشري بـ 7.2 جرام يوميًا مع زيادة تدريجية في كمية المادة الفعالة بمقدار 4.8 جرام يوميًا كل 3-4 أيام. الحد الأقصى للجرعة هو 24 جرامًا في 24 ساعة.

الجرعة اليومية لمرض فقر الدم المنجلي هي 160 مجم لكل 1 كجم (4 جرعات). في فترة الأزمة ، تزداد الجرعة إلى 300 مجم لكل 1 كجم.

في حالة حدوث اضطرابات في الكلى ، يتم استخدام الدواء بحذر. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.

كيف تشرب دواء لتحسين الذاكرة؟

من الضروري تناول الدواء مرتين في اليوم. ينصح بالجرعة التالية لتحسين الذاكرة - 8 مل من محلول فموي 20٪.

اعراض جانبية

• ألم المعدة؛
• صداع الراس؛
• الوذمة؛
• اختلال التوازن؛
• النعاس.
• زيادة النشاط الجنسي
• القلق؛
• دوخة؛
• إسهال؛
• الهلوسة.
• زيادة في وزن الجسم (تحدث في كثير من الأحيان في المرضى المسنين الذين يتلقون الدواء بجرعات تزيد عن 2.4 غرام في اليوم) ؛
• كآبة؛
• العصبية.
• طفح جلدي.
• التهاب الجلد.
• الأرق؛
• الغثيان والقيء.
• الإثارة.
• فقد القوة.

موانع

• الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة ؛
• فرط الحساسية الفردية لبيروليدون ، بيراسيتام ومكونات أخرى من نوتروبيل ، والتي يمكن أن تتطور الحساسية ؛
• السكتة الدماغية النزفية
• عمر يصل إلى 1 سنة.

ما هي نظائرها من عقار "نوتروبيل"

نظائرها الكاملة:

1. نوتوبريل.
2. بيراتروبيل.
3. Noocetam.
4. بيراسيتام.
5. بيرابيني.
6. الهرم.
7. إسكوتروبيل.
8. ميموتروبيل.
9. القدرة على التحمل.
10. لوسيتام.
11. سيريبريل.

أيهما أفضل: نوتروبيل أم بيراسيتام؟

الأدوية هي أدوية عامة ، أي أنها تحتوي على مادة فعالة واحدة ، بيراسيتام ، ولها تأثير مماثل على الجسم. عقار "بيراسيتام" روسي الصنع ، وبالتالي فهو أرخص ، ومع ذلك ، فهو يعتبر أيضًا أقل تنقية.

سعر

متوسط ​​سعر "نوتروبيل" ، أقراص في الصيدليات (موسكو) ، هو 248 روبل. تكلفة الحقن 300 روبل. في مينسك ، الدواء يكلف 15-17 بيل. روبل. يصل سعر الدواء في كييف وكازاخستان إلى 120 هريفنيا و 1960 تنغي على التوالي.

تعليمات الاستخدام الطبي للمنتج الطبي

نوتروبيل®

اسم تجاري

نوتروبيل®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

بيراسيتام

شكل جرعات

محلول فموي ، 200 مجم / مل ، 125 مل

يحتوي 1 مل من المحلول

المادة الفعالة - بيراسيتام 200 ملغ ،

سواغ: الجلسرين (85٪) ، سكريات الصوديوم ، أسيتات الصوديوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، نكهة المشمش 52247 أ ، نكهة الكراميل 52929 A7 ، حمض الخليك الجليدي ، ماء نقي.

وصف

سائل واضح عديم اللون

مجموعة العلاج الدوائي:

المنشطات النفسية الأخرى ونوتروبيك

كود ATC N06B X03

الخصائص الدوائية

الدوائية

عند تناول الدواء في الداخل ، يتم امتصاص بيراسيتام بسرعة وبشكل شبه كامل ، يتم الوصول إلى ذروة التركيز بعد ساعة واحدة من الابتلاع. يبلغ التوافر البيولوجي للدواء حوالي 100٪. بعد تناول جرعة واحدة من 2 جم ، يكون الحد الأقصى للتركيز 40-60 ميكروغرام / مل ، والذي يتحقق في الدم بعد 30 دقيقة. الحجم الظاهر لتوزيع بيراسيتام هو حوالي 0.6 لتر / كغ.العمر النصفي للدواء من بلازما الدم هو 4-5 ساعات و 8.5 ساعات من السائل الدماغي الشوكي ، الذي يطول في الفشل الكلوي. الحرائك الدوائية للبيراسيتام لا تغيير في مرضى القصور الكبدي.

يخترق أغشية الدم في الدماغ والحاجز المشيمي المستخدم في غسيل الكلى. يتراكم بيراسيتام بشكل انتقائي في أنسجة القشرة الدماغية ، خاصة في الفص الجبهي والجداري والقذالي ، في المخيخ والعقد القاعدية. لا يرتبط ببروتينات البلازما ، ولا يتم استقلابه في الجسم ويتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير.يُفرز 80-100٪ من بيراسيتام عن طريق الكلى دون تغيير عن طريق الترشيح الكلوي.

الديناميكا الدوائية

المكون النشط لـ Nootropil® هو بيراسيتام ، مشتق دوري من حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).

Nootropil هو عامل منشط الذهن يؤثر بشكل مباشر على الدماغ ، ويحسن العمليات المعرفية (الإدراكية) مثل القدرة على التعلم ، والذاكرة ، والانتباه ، وكذلك الأداء العقلي. يؤثر Nootropil® على الجهاز العصبي المركزي بطرق مختلفة: عن طريق تغيير معدل انتشار الإثارة في الدماغ ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، والتأثير على الخصائص الريولوجية للدم وعدم التسبب في تأثير توسع الأوعية.

يحسن التوصيل المشبكي في الهياكل القشرية الحديثة ، ويزيد من الأداء العقلي ، ويحسن تدفق الدم في المخ.

يمنع Nootropil تراكم الصفائح الدموية ويعيد مرونة غشاء كرات الدم الحمراء ، ويقلل من التصاق كريات الدم الحمراء. على خلفية تناول جرعة 9.6 غرام ، لوحظ انخفاض في مستوى عوامل الفيبرينوجين وعوامل فون ويلبراند بنسبة 30 ٪ - 40 ٪ وزيادة في وقت النزيف.

يقلل Nootropil من شدة ومدة رأرأة الدهليزي.

مؤشرات للاستخدام

عند البالغين

المتلازمة النفسية والعضوية ، خاصة في المرضى المسنين الذين يعانون من فقدان الذاكرة ، والدوخة ، وانخفاض التركيز والنشاط العام ، وتغيرات الحالة المزاجية ، والاضطرابات السلوكية ، واضطراب المشي ، وكذلك في مرضى الزهايمر والخرف من نوع الزهايمر

الدوخة واضطرابات التوازن ذات الصلة ، باستثناء الدوخة الحركية الوعائية والأصل العقلي

الرمع العضلي القشري كعلاج أحادي أو كجزء من العلاج المعقد

علاج عسر القراءة (بالاشتراك مع طرق أخرى)

فقر الدم المنجلي (كجزء من العلاج المعقد).

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل. أثناء الوجبة أو على معدة فارغة ، شرب السوائل.

انتباه! يجب أن تؤخذ آخر جرعة مفردة في موعد لا يتجاوز 17 ساعة لمنع اضطراب النوم.

مسار العلاج من 2-3 أسابيع إلى 2-6 أشهر. إذا لزم الأمر ، يتكرر مسار العلاج.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب حسب المرض ومراعاة ديناميات الأعراض.

علاج أعراض المتلازمة النفسية العضوية:

علاج الدوار والخلل المصاحب:

2.4 - 4.8 جرام / يوم مقسمة على جرعتين أو 4 جرعات.

علاج الرمع العضلي القشري:

يبدأ العلاج بجرعة 7.2 جرام / يوم ، كل 3-4 أيام تزداد الجرعة بمقدار 4.8 جرام / يوم حتى الوصول إلى جرعة قصوى 24 جرام / يوم ، ويستمر العلاج طوال فترة المرض. كل 6 أشهر ، يجب إجراء محاولات لتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء ، وتقليل الجرعة تدريجياً بمقدار 1.2 جرام / يوم كل يومين. في حالة عدم وجود تأثير أو تأثير علاجي طفيف ، يتم إيقاف العلاج.

علاج فقر الدم المنجلي:

الجرعة الوقائية اليومية 160 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة على 4 جرعات متساوية.

علاج عسر القراءة عند الأطفال (بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى):

آثار جانبية

فرط الحركة ، والعصبية ، والنعاس ، والاكتئاب ، والوهن ، والدوخة ، والصداع ، والرنح ، وعدم التوازن ، وتفاقم الصرع ، والقلق ، والهلوسة

التهاب الجلد ، حكة ، طفح جلدي ، وذمة

الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.

موانع

التعصب الفردي لمشتقات بيراسيتام أو بيروليدون ، بالإضافة إلى المكونات الأخرى للدواء

حادث وعائي دماغي حاد (السكتة الدماغية النزفية)

المرحلة النهائية من الفشل الكلوي (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)

سن الأطفال حتى 1 سنة

رقص هنتنغتون

فترة الرضاعة

الحمل والرضاعة.

تفاعل الأدوية

لم يكن هناك تفاعل مع كلونازيبام ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، فالبروات الصوديوم.

أدت الجرعات العالية (9.6 جرام / يوم) من nootropil إلى زيادة فعالية الأسينوكومارول في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الوريدي: كان هناك انخفاض أكبر في مستوى تراكم الصفائح الدموية ، ومستويات الفيبرينوجين ، وعوامل ويليبراندت ، ولزوجة الدم والبلازما مقارنة بتعيين أسينوكومارول وحده .

إن إمكانية تغيير الديناميكا الدوائية لنوتروبيل تحت تأثير الأدوية الأخرى منخفضة ، حيث يتم إفراز 90٪ من الدواء في البول دون تغيير.

لم يؤثر التناول المشترك مع الكحول على مستوى تركيز نوكروبيل في مصل الدم.

تعليمات خاصة

فيما يتعلق بتأثير nootropil على تراكم الصفائح الدموية ، يوصى بالحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف الإرقاء ، أثناء العمليات الجراحية الكبرى أو للمرضى الذين يعانون من أعراض نزيف حاد. في علاج المرضى الذين يعانون من الرمع العضلي القشري ، يجب تجنب الانقطاع المفاجئ للعلاج ، مما قد يؤدي إلى استئناف النوبات.

مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة ، يجب توخي الحذر عند العمل بالآلات وقيادة السيارة.

يخترق أغشية الترشيح لأجهزة غسيل الكلى.

الجرعة عند مرضى القصور الكلوي:

نظرًا لأن Nootropil® يفرز من الجسم عن طريق الكلى ، يجب توخي الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ويتم إعطاؤه وفقًا لنظام الجرعات هذا.

فشل كلوي	تنقية الدم من الكرياتنين	الجرعات
		الجرعة المعتادة
		2/3 من الجرعة المعتادة في 2-3 جرعات
		ثلث الجرعة المعتادة مقسمة على جرعتين
		1/6 الجرعة المعتادة مرة واحدة

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تعديل الجرعة في حالة وجود قصور كلوي ، ومع العلاج المطول ، من الضروري مراقبة الحالة الوظيفية للكلى.

الجرعات في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى والكبد يتم تناول جرعاتهم وفقًا للمخطط.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.

مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة والعمل مع الآلات.

جرعة مفرطة

الأعراض: عسر الهضم ، مثل الإسهال المصحوب بالدم وآلام البطن ، والتي من المرجح أن ترتبط بارتفاع نسبة السوربيتول في هذه الجرعات. لم يلاحظ أي أعراض خاصة أخرى لجرعة زائدة من بيراسيتام.

العلاج: مباشرة بعد جرعة زائدة عن طريق الفم أو غسل المعدة أو تحريض القيء الاصطناعي. العلاج عرضي ، وقد يشمل غسيل الكلى. لا يوجد ترياق محدد. كفاءة غسيل الكلى هي 50-60٪.

رقم التسجيل
كبسولات ، 400 مجم:ص رقم 014242 / 02-2003
أقراص مغلفة 800 مجم 1200 مجم:
ع رقم 011926/02 بتاريخ 2007/06/25

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

بيراسيتام

الاسم المنطقي الكيميائي: 2- (2-oxopyrrolidin-1-yl) اسيتاميد

أشكال الجرعات:كبسولات. أقراص مغلفة؛ حل شفهي.

مُجَمَّع

كبسولات
المادة الفعالة:بيراسيتام - 400 مجم
سواغ:الهباء الجوي R972 ، ستيرات المغنيسيوم ، ماكروغول 6000 ، اللاكتوز.
غلاف الكبسولة:الجسم: الجيلاتين والماء وثاني أكسيد التيتانيوم. الغطاء: الجيلاتين والماء وثاني أكسيد التيتانيوم.

أقراص مغلفة
المادة الفعالة:بيراسيتام - 800 مجم ، 1200 مجم
سواغ:ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم ، ماكروغول 6000 ، كروسكارميلوز الصوديوم.
صدَفَة: Opadray Y-1-7000 - ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، Macrogol 400 ، هيدروكسي بروبيل 2910 5cP (E464) ؛ Opadray OY-S-29019 - هيبروميلوز 2910 50cP ، Macrogol 6000.

محلول عن طريق الفم
المادة الفعالة:بيراسيتام - 200 مجم / مل.
سواغ:الجلسرين 85٪ ، سكرين الصوديوم ، أسيتات الصوديوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، 52247 / مشمش (نكهة) ، 52939 / A كراميل (نكهة) ، حمض أسيتيك جليدي ، ماء نقي.

وصف
كبسولات ، 400 مجم:رقم 1 كبسولات الجيلاتين الصلبة البيضاء المسمى "N" و "ucb" ؛ محتويات الكبسولات - مسحوق أبيض.
أقراص مغلفة 800 مجم 1200 مجم:أقراص مستطيلة بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مغلفة بالفيلم ، مع خطر عرضي منفصل على كلا الجانبين ؛ نقش حرف "N" على جانب واحد من الجهاز اللوحي على يمين ويسار المخاطر.
محلول فموي 200 ملغ / مل:سائل عديم اللون واضح.

مجموعة العلاج الدوائي:

عقار منشط الذهن.

كود ATX: N06BX03.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية.العنصر النشط من Nootropil هو بيراسيتام ، مشتق دوري من حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). بيراسيتام هو منشط الذهن يؤثر بشكل مباشر على الدماغ ، ويحسن العمليات المعرفية (الإدراكية) مثل القدرة على التعلم ، والذاكرة ، والانتباه ، وكذلك الأداء العقلي. يؤثر Nootropil على الجهاز العصبي المركزي بطرق مختلفة: عن طريق تغيير معدل انتشار الإثارة في الدماغ ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ؛ تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، مما يؤثر على الخصائص الريولوجية للدم ولا يسبب تأثير توسع الأوعية. يحسن الروابط بين نصفي الكرة المخية والتوصيل المشبكي في الهياكل القشرية الحديثة ، ويزيد من الأداء العقلي ، ويحسن تدفق الدم في المخ.
بيراسيتام يمنع تراكم الصفائح الدموية ويعيد مرونة غشاء كرات الدم الحمراء ، ويقلل من التصاق كريات الدم الحمراء. بجرعة 9.6 جم ، يقلل من مستوى عوامل الفيبرينوجين وعوامل الفون ويلبرانت بنسبة 30٪ -40٪ ويطيل زمن النزف.
بيراسيتام له تأثير وقائي ، ويحسن وظائف المخ الضعيفة بسبب نقص الأكسجة والتسمم.
يقلل بيراسيتام من شدة ومدة الرأرأة الدهليزية.

الدوائية.عند تناول الدواء في الداخل ، يتم امتصاص بيراسيتام بسرعة وبشكل شبه كامل ، يتم الوصول إلى ذروة التركيز بعد ساعة واحدة من الابتلاع. يبلغ التوافر البيولوجي للدواء حوالي 100٪. بعد تناول جرعة واحدة من 2 جم ، يكون الحد الأقصى للتركيز 40-60 ميكروغرام / مل ، والذي يتحقق في الدم بعد 30 دقيقة وبعد 5 ساعات في السائل النخاعي بعد الحقن في الوريد. الحجم الظاهر لتوزيع بيراسيتام هو حوالي 0.6 لتر / كغ. نصف عمر الدواء من البلازما هو 4-5 ساعات و 8.5 ساعات من السائل الدماغي الشوكي ، والذي يطول في الفشل الكلوي. لا تتغير الحرائك الدوائية لبيراسيتام عند مرضى القصور الكبدي. يخترق الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة والأغشية المستخدمة في غسيل الكلى. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يتراكم بيراسيتام بشكل انتقائي في أنسجة القشرة الدماغية ، خاصة في الفص الجبهي والجداري والقذالي ، في المخيخ والعقد القاعدية. لا يرتبط ببروتينات البلازما ، ولا يتم استقلابه في الجسم ويتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير. يتم إخراج 80-100٪ من بيراسيتام عن طريق الكلى بدون تغيير عن طريق الترشيح الكلوي. تبلغ نسبة التصفية الكلوية للبيراسيتام عند المتطوعين الأصحاء 86 مل / دقيقة.

دواعي الإستعمال
- علاج أعراض المتلازمة النفسية والعضوية خاصة عند كبار السن الذين يعانون من فقدان الذاكرة والدوخة وانخفاض التركيز والنشاط العام وتغيرات الحالة المزاجية والاضطرابات السلوكية واضطراب المشي وكذلك لدى مرضى الزهايمر والخرف من نوع الزهايمر.
- علاج عواقب السكتة الدماغية مثل اضطرابات الكلام والاضطرابات العاطفية لزيادة النشاط الحركي والعقلي.
- إدمان الكحول المزمن - لعلاج المتلازمات النفسية والعضوية.
- فترة الشفاء بعد حالات الغيبوبة بما في ذلك ما بعد الإصابات والتسمم في الدماغ.
- علاج الدوار واضطرابات التوازن المصاحبة له باستثناء الدوار الوعائي والعقلي.
- كجزء من العلاج المعقد لانخفاض القدرة على التعلم لدى الأطفال المصابين بالمتلازمة النفسية العضوية.
- لعلاج الرمع العضلي القشري كعلاج أحادي أو معقد.
- في العلاج المعقد لفقر الدم المنجلي.

موانع
- التعصب الفردي لمشتقات بيراسيتام أو بيروليدون ، وكذلك مكونات الدواء الأخرى.
- الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (السكتة الدماغية النزفية).
- المرحلة النهائية من الفشل الكلوي (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة).
- عمر الأطفال حتى 1 سنة (للمحلول عن طريق الفم 200 مجم / مل) وحتى 3 سنوات (للكبسولات والأقراص).

الحمل والرضاعة
لم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن تأثير ضار على الجنين وتطوره ، بما في ذلك في فترة ما بعد الولادة ، كما لم يغير مسار الحمل والولادة.
لم يتم إجراء دراسات على النساء الحوامل. يعبر بيراسيتام حاجز المشيمة إلى حليب الثدي. يصل تركيز الدواء عند الأطفال حديثي الولادة إلى 70-90٪ من تركيزه في دم الأم. إلا في ظروف خاصة ، لا ينبغي أن تدار نوتروبيل أثناء الحمل. يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية عند وصف بيراسيتام لامرأة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل.
الجرعة اليومية 30-160 مجم / كجم ، وتكرار الإعطاء 2-4 مرات في اليوم. يوصف الداخل أثناء الوجبة أو على معدة فارغة ؛ يجب تناول الأقراص والكبسولات مع سائل (ماء ، عصير).
- في علاج أعراض المتلازمة النفسية العضوية المزمنة ، اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم وصف 1.2-2.4 جم ، وخلال الأسبوع الأول - 4.8 جم / يوم.
- في علاج عواقب السكتة الدماغية ، يوصف 4.8 غرام / يوم.
- خلال فترة الشفاء بعد الغيبوبة ، وكذلك صعوبات الإدراك لدى الأشخاص المصابين بإصابات الدماغ ، تكون الجرعة الأولية 9-12 جرام / يوم ، وجرعة المداومة 2.4 جرام / يوم. يستمر العلاج لمدة 3 أسابيع على الأقل.
- عند الإصابة بمتلازمة الانسحاب الكحولي أثناء الأزمة - 12 جرام / يوم مقسمة إلى 2-3 جرعات. جرعة الصيانة - 2.4 جم / يوم.
- علاج الدوخة واضطرابات التوازن المرتبطة بها 2.4-4.8 جرام يوميا.
- للأطفال من أجل تصحيح صعوبات التعلم: الجرعة 3.3 جرام / يوم (حوالي 8 مل من محلول الفم مرتين في اليوم). يستمر العلاج طوال العام الدراسي.
- مع الرمع العضلي القشري يبدأ العلاج بـ 7.2 جرام / يوم ، كل 3-4 أيام تزداد الجرعة بمقدار 4.8 جرام / يوم حتى الوصول إلى جرعة قصوى 24 جرام / يوم. يستمر العلاج طوال فترة المرض. كل 6 أشهر ، تُجرى محاولات لتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء ، لمنع حدوث هجوم عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً بمقدار 1.2 جرام كل يومين. إذا لم يكن هناك تأثير أو تأثير علاجي طفيف ، يتم إيقاف العلاج.
- فى حالة فقر الدم المنجلي تكون الجرعة الوقائية اليومية 160 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة على أربع جرعات متساوية. خلال الأزمة -300 مغ / كغ في الوريد.

الجرعة عند مرضى القصور الكلوي.
نظرًا لأن Nootropil تفرز من الجسم عن طريق الكلى ، يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وفقًا لنظام الجرعات هذا.

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تصحيح الجرعة في حالة وجود فشل كلوي ، ومع العلاج المطول ، من الضروري مراقبة الحالة الوظيفية للكلى.

الجرعات في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد لا يحتاجون لتعديل الجرعة. المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى والكبد ، يتم إجراء الجرعات وفقًا للمخطط (انظر قسم "الجرعات في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى")

اعراض جانبية

تحدث في كثير من الأحيان في المرضى المسنين الذين يتلقون جرعات أعلى من 2.4 جرام / يوم.في معظم الحالات ، من الممكن تحقيق تراجع في هذه الأعراض عن طريق تقليل جرعة الدواء. هناك تقارير منفصلة عن آثار جانبية من الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن وآلام في المعدة. الجهاز العصبي - الدوخة ، والصداع ، والترنح ، وعدم التوازن ، وتفاقم مسار الصرع ، والأرق. من جانب النفس - الارتباك ، والإثارة ، والقلق ، والهلوسة ، وزيادة النشاط الجنسي ؛ على جزء من الجلد - التهاب الجلد ، حكة ، طفح جلدي ، تورم.

جرعة مفرطة
عند تناول 75 جم من بيراسيتام في شكل جرعات محلول عن طريق الفم ، لوحظت ظواهر عسر الهضم ، مثل الإسهال وآلام الدم والبطن ، والتي من المرجح أن ترتبط بمحتوى مرتفع من السوربيتول. لم يلاحظ أي أعراض خاصة أخرى لجرعة زائدة من بيراسيتام.
مباشرة بعد تناول جرعة زائدة عن طريق الفم ، يمكن إجراء غسيل للمعدة أو تحريض القيء الاصطناعي. العلاج عرضي ، وقد يشمل غسيل الكلى. لا يوجد ترياق محدد. كفاءة غسيل الكلى هي 50٪ -60٪ لبيراسيتام.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
لم يكن هناك تفاعل مع كلونازيبام ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، فالبروات الصوديوم.
زادت الجرعات العالية (9.6 جم / يوم) من بيراسيتام من فعالية الأسينوكومارول في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الوريدي: كان هناك انخفاض أكبر في مستوى تراكم الصفائح الدموية ، ومستويات الفيبرينوجين ، وعوامل فون ويلبرانت ، ولزوجة الدم والبلازما مقارنة بتعيين أسينوكومارول وحده.
احتمالية تغيير الديناميكا الدوائية للبيراسيتام تحت تأثير الأدوية الأخرى منخفضة ، حيث يتم إفراز 90 ٪ من الدواء دون تغيير في البول.
في المختبربيراسيتام لا يمنع السيتوكروم P450 الأشكال الإسوية CYP1A2 ، 2B6 ، 2C8 ، 2C9 ، 2C19 ، 2D6 ، 2E1 و 4 A9 / 11 بتركيز 142 ، 426 و 1422 ميكروغرام / مل. عند تركيز 1422 ميكروغرام / مل ، كان هناك تثبيط طفيف لـ CYP2A6 (21٪) و 3A4 / 5 (11٪). ومع ذلك ، فإن مستويات Ki لهذين الأيزومرين CYP كافية فوق 1422 ميكروغرام / مل. لذلك ، من غير المحتمل حدوث تفاعل استقلابي مع أدوية أخرى. لم يؤد تناول بيراسيتام بجرعة 20 ملغ / يوم إلى تغيير ذروة ومنحنى مستوى تركيز الأدوية المضادة للصرع في مصل الدم (كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، فالبروات) في مرضى الصرع الذين يتلقون جرعة ثابتة. لم تؤثر الإدارة المشتركة مع الكحول على مستوى تركيز بيراسيتام في مصل الدم ولم يتغير تركيز الكحول في مصل الدم عند تناول 1.6 غرام من بيراسيتام.

تعليمات خاصة
فيما يتعلق بتأثير بيراسيتام على تراكم الصفائح الدموية ، يوصى بالحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف الإرقاء ، أثناء العمليات الجراحية الكبرى ، أو للمرضى الذين يعانون من أعراض نزيف حاد. في علاج مرضى الرمع العضلي القشري ، يجب تجنب الانقطاع المفاجئ للعلاج ، مما قد يؤدي إلى استئناف النوبات. مع العلاج طويل الأمد للمرضى المسنين ، يوصى بالمراقبة المنتظمة لوظيفة الكلى ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تعديل الجرعة اعتمادًا على نتائج دراسة تصفية الكرياتينين.
مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة ، يجب توخي الحذر عند العمل بالآلات وقيادة السيارة. يخترق أغشية الترشيح لأجهزة غسيل الكلى.

نموذج الافراج
كبسولات ، 400 مجم: 15 كبسولة في شريط رقائق الألومنيوم / PVC. يتم وضع 4 بثور مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
أقراص مغلفة 800 مجم: 15 حبة في شريط من رقائق الألومنيوم / PVC. يتم وضع 2 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
أقراص مغلفة 1200 مجم: 10 أقراص في شريط من رقائق الألومنيوم / PVC. يتم وضع 2 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
محلول فموي 200 ملغ / مل: 125 مل في عبوة زجاجية شفافة داكنة (النوع 3) ، محكمة الغلق بسدادة بولي بروبيلين محمية من الفتح بكوب قياس بلاستيكي. الزجاجة محاطة بصندوق من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام.

شروط التخزين
كبسولات ، 400 مجم:
في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
محلول فموي 200 ملغ / مل:عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال.

شروط الاستغناء عن الصيدليات.
بوصفة طبية.

الافضل قبل الموعد
كبسولات ، 400 مجم: 5 سنوات
أقراص مغلفة 800 مجم 1200 مجم: 4 سنوات.
محلول فموي 200 ملغ / مل: 4 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شركة التصنيع
كبسولات ، 400 مجم ؛ أقراص مغلفة 800 مجم 1200 مجم:
"USB S. A. Pharma Sector"، Belgium B-1420، Brain-L "Allu، Sheman du Foret
محلول فموي 200 ملغ / مل:
الشركة المصنعة "Next-Pharma SAS ، فرنسا F-78520 Limay ، Ruth de Molan ، 17
التمثيل في الاتحاد الروسي / المنظمة التي تقبل المطالبات:
119048 موسكو ، شارع. شابولوفكا ، المنزل 10 ، المبنى "(BC" CONCORD ")